Što je toksoplazmoza? Dodatne instrumentalne studije. Opće informacije o bolesti

Međutim, žene zaražene toksoplazmoza tijekom trudnoće, a osobe s oslabljenim imunološkim sustavom trebaju znati da toksoplazmoza može imati ozbiljne posljedice.

Epidemiologija i čimbenici rizika

Zaraza je najveća u područjima svijeta koja imaju vruću, vlažnu klimu i nižu nadmorsku visinu.

Toksoplazmoza se ne prenosi s osobe na osobu, osim (kongenitalnim) prijenosom s majke na dijete, transfuzijom krvi ili transplantacijom organa. Ljudi se zaraze na tri glavna načina.

• hrana
• Od životinje (zoonoza)
• S majke na dijete (kongenitalno)
• Rijetki načini prijenosa

Meso uvijek temeljito ispecite, koristite čiste noževe, posuđe, daske za rezanje na svim namirnicama. (CDC fotografija)

prijenos hrane

• nedovoljno kuhana hrana, zaraženo meso (osobito svinjetina, janjetina i divljač).
• Slučajno gutanje kuhanog, kontaminiranog mesa nakon pažljivog rukovanja nije oprane ruke (Toksoplazma ne može ući kroz netaknutu kožu)
• Konzumiranje hrane koja je kontaminirana noževima, priborom za jelo, daskama za rezanje koji su došli u kontakt sa sirovim, kontaminiranim mesom

Prijenos sa životinje na čovjeka (zoonoza).

Mačići i mačke izluče milijune oocista svojim izmetom u tri tjedna nakon infekcije. Pusti li se mačka šetati vani, zagađuje tlo ili vodu.

Neka netko očisti pladanj. (CDC fotografija)

Žena koja je zaražena toksoplazmoza tijekom trudnoće može prenijeti infekciju na svoje nerođeno dijete ( kongenitalna infekcija). Žena možda neće imati simptome, ali mogu postojati ozbiljne posljedice za nerođeno dijete, poput bolesti živčani sustav i oko.

Rijetki slučajevi prijenosa

Primatelji organa mogu se zaraziti primanjem organa od Toksoplazma-pozitivan donor. Rijetko se ljudi zaraze transfuzijom zaražene krvi. Laboratorijski radnici koji rukuju zaraženom krvlju zaraze se slučajnom inokulacijom.

String(10) "statistika pogreške"

Što je toksoplazmoza, koje su životinje njezini nositelji i koliko je opasna patologija za novorođenčad - odgovori na ova pitanja mogu se naći u članku.

Opće informacije o bolesti

Gotovo svaki stanovnik našeg planeta ima kućni ljubimac. Znanstvenici jednoglasno tvrde da su kućni ljubimci najbolji lijek za ublažavanje stresa i napetosti nakon napornog dana na poslu. Vlasnici se s njima zabavljaju, ponekad i ne sluteći kakvoj opasnosti izlažu sebe i svoju okolinu.

Giardiasis, lišajevi i mnoge druge patologije kriju se u krznu i pod pandžama kućnih ljubimaca. Posebna opasnost za ljude je toksoplazmoza. Ova bolest zauzima oslabljeno tijelo i počinje svoju destruktivnu aktivnost. Samo brzo otkrivanje i liječenje mogu vas spasiti od opasnih komplikacija.

Osoba koja ima dobro zdravlje može biti nositelj infekcije dugi niz godina. Krv svakog petog Rusa sadrži Toxoplasma gondii.

Toksoplazmoza je zoonoza zarazne prirode. Pogotovo često ova infekcija zauzima tijelo ptica i predstavnika obitelji mačaka.

Nakon što je prodro u ljudsko tijelo, uzročnik se nalazi u tanko crijevo gdje ulazi u krv. Zajedno s krvlju, infekcija se širi na limfne čvorove, gdje počinje aktivna reprodukcija bakterija. Nakon nekog vremena krvlju se toksoplazma širi po tijelu.

Zaražena osoba razvija opasan patološka stanja zahtijeva hitnu terapiju.

Kroničnu toksoplazmozu prate simptomi prehlade, teški mentalni poremećaji itd.

Akutni oblik se javlja brzo i ima sve znakove ozbiljnog trovanja.

Uzročnik toksoplazmoze - najjednostavniji mikroorganizam "Toxoplasma gondii" prodire u ljudsku krv i aktivira se pri najmanjem zatajenju imuniteta:

• prošle bolesti koje zahtijevaju dugotrajnu terapiju;
• živčani poremećaji;
• loša ekologija;
• povećano zračenje;
• lijekovi;
• trudnoća.

Imunitet se prenosi na novorođenčad i štiti tijekom prve godine života. Međutim, ako uzročnik uđe u tijelo tijekom trudnoće, djetetu se dijagnosticira kongenitalna toksoplazmoza.

Patologija može dovesti do nepopravljivih komplikacija, okupirajući tijelo trudne žene. Najbolja mjera zaštite vlastito dijete- prethodno uzeti krvni test za toksoplazmozu.

Oporavljeni pacijent razvija igm antitijela, suprotstavljanje infekcijama i ekskluzivno reinfekcija toksoplazmoza.

Kako možete dobiti toksoplazmozu?

Bolest pripada skupini patologija koje se prenose s majke na dijete. U drugim slučajevima, ne prenosi se s osobe na osobu.

Glavni načini infekcije:

• alimentarna - posljedica uporabe zaražene i neprerađene hrane. U opasnosti - zaražena svinjetina i janjetina;
• oralno-fekalna - posljedica gutanja kontaminirane prašine, koja se formira na mjestima mačjeg izmeta (vrt, dječji pješčanik, lonac za cvijeće itd.). Možete se zaraziti ako ne operete ruke nakon kontakta sa zaraznom životinjom na čijoj dlaci ostaju čestice izmeta;
• okomito ili transplacentarno (kroz placentu). Ovaj put je najopasniji, jer dovodi do fetalnih patologija (epilepsija, sljepoća, mentalna nesposobnost itd.). Ako se infekcija dogodila u prvom tromjesečju, dijete umire.

Prenosi li se toksoplazmoza sa pasa?

Toksoplazmoza kod pasa također se javlja, ali ne predstavlja nikakvu opasnost za ljude.

Glavni uzroci toksoplazmoze:

1. Upotreba nedovoljno obrađenih mesnih jela u hrani.
2. Ne koristiti kuhana voda iz sumnjivih izvora.
3. Nehigijenski uvjeti.
4. Transfuzija zaražene krvi.
5. Njega životinja.

Možete li dobiti toksoplazmozu od domaće mačke?

Mačka je prijenosnik ovu bolest. Stoga se možete zaraziti, jer. "Toxoplasma gondii" živi u izmet bolesna životinja 21 dan. Međutim, svježa stolica ne predstavlja nikakvu opasnost.

Ako na ruci postoje lezije kože, infekcija se javlja kada se zamijeni mačji pijesak. Stoga je čišćenje najbolje obavljati svaki dan i, za svaki slučaj, u rukavicama od lateksa.

Oblici, znaci i komplikacije toksoplazmoze

Prvi oblik je kongenitalan, kada se patologija prenosi u maternici. Javlja se kada se toksoplazmoza javlja kod žena tijekom trudnoće.

Ovaj oblik bolesti podijeljen je u dvije skupine:

• rano, javlja se ako se infekcija dogodi u prvom tromjesečju trudnoće. Rana toksoplazmoza vrlo često dovodi do fetalne smrti. Stoga je potrebna analiza toksoplazmoze tijekom trudnoće kako bi liječnički odbor mogao poduzeti odgovarajuće mjere. U većini slučajeva koristi se pobačaj.
• kasno - trudnica se zarazi nakon 16 tjedana i prenese toksoplazmozu na novorođenče. Dijete rođeno s kasnom toksoplazmozom često ima neke abnormalnosti (povećana jetra, slezena itd.).

Drugi oblik se stječe kada se infekcija dogodi tijekom života.

Zaraza je prisutna ozbiljna opasnost ako zaražena trudnica nije prethodno imala toksoplazmozu. Patologija se otkriva u 1% budućih majki. Čak i ako su testovi pokazali toksoplazmozu kod trudnice, to ne znači da je i fetus zaražen.

Kongenitalna toksoplazmoza u novorođenčadi ima nekoliko oblika, ovisno o vremenu infekcije majke:

• U 1., 2. tromjesečju - mogućnost infekcije ploda je oko 15%. Zaražena djeca razvijaju opasne patologije srca, mozga, očiju. Toksoplazmoza mozga dovodi do mentalne retardacije;
• Ako se infekcija dogodila u 3. tromjesečju, zarazi se 70% novorođenčadi. Dijete razvija encefalitis, meningitis i sljepoću;
• Ako uđe infekcija toksoplazmozom dječje tijelo neposredno prije rođenja razvija se akutna toksoplazmoza. Beba počinje žutica, upala pluća, anemija;

Na temelju svega navedenog može se vidjeti da infekcija trudnice ima najžalosnije posljedice za plod.

Nekongenitalna toksoplazmoza kod djece odvija se brzo i akutno. Prvi znakovi patologije pojavljuju se treći dan.

Vrlo rijetko zaražena osoba razvije toksoplazmozu mozga. Ova komplikacija javlja se kada bolest postane kronična, kod trudnica, zaraženih HIV-om.

Može se manifestirati u obliku upale mozga, encefalitisa, konvulzivni sindrom. Osoba razvija migrene i druge znakove bolesti mozga.

Ako se razvije encefalitička toksoplazmoza, dolazi do poremećaja govora, motoričkih funkcija i počinju emocionalni poremećaji.

bez pravovremene i adekvatno liječenje, bolest dovodi do cerebralnog edema i smrti bolesnika.

Simptomi patologije

Kako se simptomi toksoplazmoze manifestiraju kod odrasle osobe s akutnim oblikom:

• nagli skok temperature do kritične točke;
• zimica;
• tijelo je razbacano upaljenim prištićima;
• razvija se upala pluća i druge patologije;
• razviti bolesti mozga.

Ovaj oblik se razvija brzinom munje i, bez medicinske intervencije, dovodi do smrti pacijenta.

Simptomi kroničnog oblika su blagi, ponekad se pojavljuju, a zatim nestaju:

• temperatura lagano raste;
• glavobolja;
• mučnina;
• bolovi u trbuhu;
• slabost;
• vrtoglavica;
• tahikardija;
• nervoza;
• slabljenje pamćenja;
• proljev.

Napredujući, patologija dobiva sljedeće simptome i komplikacije:

• Impotencija kod muškaraca.
• Kršenja menstrualnog ciklusa među ženama.
• Kvrge, brtve u mišićima.
• Oštećenje srčanog mišića.
• Smanjena vizualna funkcija.
• Povećani limfni čvorovi (u okcipitalnoj regiji).
• Napadi migrene.
• Gubitak interesa za život.
• Niski pritisak.

Simptomi kongenitalne toksoplazmoze

• očiti znakovi trovanja;
• groznica;
• žuti ton kože;
• upaljeni osip na licu, udovima i trupu;
• glavobolja;
• upala oka;
• encefalitis;
• višak tekućine u mozgu;
• u razvoju;
• upala krvnih žila oka;
• konvulzivni epileptički napadi.

Komplikacije

• Sljepoća.
• Oštećenje mozga.
• Smrt.

Međutim, bolest je sigurna za zdravu osobu s visokim imunitetom. U tom će slučaju u tijelu biti proizvedena antitijela, koja će postati prepreka ponovnoj infekciji.

Simptomi toksoplazmoze kod trudnica

• oštar skok temperature;
• bol u mišićima;
• slabost;
• gubitak sna;
• kronični umor.

Ako se kronični oblik pogorša, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• poremećaj stolice;
• nadutost;
• pogoršanje vizualnih funkcija;
• mentalni poremećaji.

Na prvim simptomima trebate proći pregled i započeti liječenje. Inače, posljedice toksoplazmoze kod trudnice mogu dovesti do smrti fetusa prije rođenja.

Međutim, to se može napustiti, ali treba imati na umu: ako se infekcija pronađe u amnionskoj tekućini - rođenje zdravo dijete malo vjerojatno.

Dijagnostika

Da bi se odredila toksoplazmoza kod ljudi, potrebno je provesti niz dijagnostičke mjere. Dijagnoza se provodi nekoliko puta, održavajući interval od 15-30 dana.

Najproduktivnija metoda serološka studija- IFA. Uz pomoć serološke analize otkrivaju se protutijela, ako ih ima.

• Ako je osoba ikada bila bolesna od toksoplazmoze, u njoj se nalazi imunoglobulin G.
• Ako se antitijela M nađu u krvi, bolest se nastavlja u akutnoj fazi.

Dešifriranje analize na toksoplazmozu

• nije otkriven IgG antitijela, IgM - nema rezistencije;
• toksoplazmoza IgG pozitivan, IgM nije otkriven - bolest u kronični oblik, razdoblje oporavka;
• antitijela IgG i IgM - pogoršanje bolesti;
• otkrivena antitijela IgM i IgG – akutni oblik.

Da bi dijagnoza bila potpuna, provode se sljedeće mjere: ultrazvuk, MRI.

Kako liječiti toksoplazmozu: lijekovi i alternativne metode

Terapija lijekovima je neophodna za bilo koji oblik bolesti. Ako je oblik akutan, potrebno je hitno liječenje pod vodstvom stručnjaka. Na temelju rezultata istraživanja, iskusan liječnikće sastaviti režim liječenja, odabrati učinkovit i siguran lijek.

Ako se trudnica zarazi, u drugom tromjesečju, koriste se za liječenje jaki antibiotici, što je štetno za zdravlje nerođenog djeteta. Prije ovog razdoblja, liječenje se ne primjenjuje.

Kako izliječiti toksoplazmozu?

Za liječenje toksoplazmoze koriste se sljedeći lijekovi:

• "Rovamycin" - makrolidi.
• "Cikloferon" - imunomodulatori.
• "Timogen" - hormonski.

Vrlo popularan tretman narodni lijekovi. Ali treba imati na umu da se samo-lijekovi mogu igrati loša šala i pogoršati stanje bolesnika. Koristiti narodni recepti treba uzimati istodobno s lijekovima i samo uz suglasnost liječnika.

Narodni lijekovi za toksoplazmozu

Zgnječite 5 režnjeva češnjaka i dodajte u čašu mlijeka. Stavite na laganu vatru i kuhajte 15 minuta. Pijte tijekom dana, u malim gutljajima. Trajanje liječenja je 10 dana. Nakon nekog vremena možete ponoviti.

Sirovo sjemenke bundeve samljeti što sitnije. 1 žličica Dobiveni prah dodajte u 200 ml mlijeka i popijte natašte.

Prevencija

Da biste se zaštitili od infekcije, morate se pridržavati sljedećih pravila:

1. Operite ruke prije jela.
2. Operite voće i povrće kipućom vodom.
3. Kuhati piti vodu i mlijeko.
4. Pažljivo rukujte noževima i daskama za rezanje.
5. Isključite iz prehrane ne prženo meso, školjke (sirovo).
6. Očistite mačji pijesak i tretirajte ga antiseptikom.
7. Nakon šetnje mačku trebate pokazati veterinaru, napraviti analizu na toksoplazmozu. Liječenje toksoplazmoze kod mačaka mjera je protiv širenja bolesti.

Trebate li cjepivo protiv toksoplazmoze?

U nedostatku kontraindikacija, osoba se cijepi protiv toksoplazmoze.

Kako biste zaštitili svoje nerođeno dijete od opasne patologije i sigurno izdržati trudnoću, potrebno je unaprijed napraviti test na antitijela. Buduća mama mora pratiti njezinu dobrobit, ograničiti kontakt sa životinjama i rezati meso samo s rukavicama od lateksa.

Za zaštitu mačke ozbiljna bolest cijepi se. U ovom slučaju uvodi se minimalna koncentracija uzročnika patologije. Nakon uvođenja cjepiva, u tijelu životinje stvaraju se antitijela potrebna za otpornost na bolest.

Teći infektivni proces karakterizira visoka varijabilnost, koja je izravno povezana sa stanjem ljudskog imunološkog sustava. I asimptomatsko nositeljstvo toksoplazme i teške manifestacije bolesti. Najčešće, bolest kod ljudi je laka struja. Toksoplazma može proći kroz placentu trudnice. Oni utječu na sam tijek trudnoće i uzrokuju razvojnu patologiju fetusa.

Riža. 1. Na fotografiji Toxoplasma gondii (Toxoplasma gondii).

Toksoplazma: životni put i glavni oblici postojanja

Toxoplasma gondii je protozoa. Patogeni mogu stvarati spore, razmnožavati se spolno i nespolno, a nalaze se unutarstanično.

Riža. 2. Dom i divlje mačke- glavni izvor distribucije toksoplazme.

Što se događa u tijelu mačke

Riža. 3. Na fotografiji oociste Toxoplasma.

Što se događa u tijelu posrednog domaćina

Bradizoiti koji su izašli van nazivaju se tahizoidima. Ih izgled podsjeća na polumjesec. Pokretne su i nastavljaju se aseksualno razmnožavati inficirajući druge stanice. Toxoplasma gondii u ovoj fazi razvoja izložena je kemoterapiji i antitijelima posrednog domaćina.

Neki tahizoidi nastaju u tkivima (najčešće mišićno tkivo i mozak) ciste.

Riža. 4. Na fotografiji toksoplazma (trenutak prodora u stanicu domaćina).

Riža. 5. S lijeve strane - pseudocista, unutar koje se množe Toxoplasma bradyzoids, s desne strane - kolonije tahizoita.

Riža. 6. Fotografija prikazuje oslobađanje bradizoida Toxoplasma iz pseudociste.

Riža. 7. Na fotografiji razmnožavanje toxoplasma gondii dijeljenjem.

Tkivne ciste

Ciste proizvode antigene metabolite, koji održavaju određenu razinu humoralne imunosti u tijelu.

Riža. 8. Fotografija prikazuje troslojne ciste.

Epidemiologija toksoplazmoze

Oko 20% ruske populacije zaraženo je toksoplazmom. Nalaze se u 200 vrsta sisavaca i oko 100 vrsta ptica. Žene su zaražene 2-3 puta češće od muškaraca.

Infekcija kliconoša i sporadični slučajevi bolesti podupiru stalno širenje infekcije.

konačni domaćin toxoplasma su članovi porodice mačaka (domaće mačke, risovi, pume, oceloti, bengalske mačke, jaguari itd.). Oni su glavni izvor infekcije.

posredni domaćini patogeni se ne ispuštaju u vanjski okoliš. Opasno je jesti sirovo meso ovih životinja (često mljeveno meso), gdje su uzročnici bolesti u obliku cista.

Zelenje, povrće i voće zaraženo toksoplazmom sakupljeno iz zemlje, vode i prljave ruke su dodatni faktori prijenos infekcije.

Toksoplazma u ljudsko tijelo najčešće ulazi kroz usta, rjeđi je prijenos infekcije sa zaražene trudnice na plod, transfuzijom krvi i transplantacijom organa.

Bolesnici s toksoplazmozom ne predstavljaju opasnost za druge, što im omogućuje da ne budu izolirani tijekom liječenja, već da se liječe kod kuće ili u općoj somatskoj bolnici.

Toksoplazmoza kod ljudi ima različite kliničke simptome, što je povezano sa stupnjem oštećenja određenog organa. Bolest se može odvijati u obliku kliconoštva, imati latentni (tajni) tijek, imati akutni ili subakutni tijek, steći kronični tok s povremenim egzacerbacijama.

Toksoplazmoza kod odraslih najčešće ima benigni tok.

NA klinička praksa dodijeliti toksoplazmozu kongenitalnu i stečenu. Tijek stečene toksoplazmoze izravno ovisi o stanju ljudskog imunološkog sustava.

Latentni oblik toksoplazmoze

Znakovi i simptomi toksoplazmoze u latentnom obliku bolesti su odsutni. Prijenosnikom toksoplazme smatra se zdrav čovjek. Uz latentni oblik, gotovo je nemoguće otkriti bolest.

Dijagnoza toksoplazmoze temelji se na rezultatima seroloških pretraga i rezultatima intradermalnog testa s toksoplazminom. Prvi susret s uzročnicima gotovo uvijek (u 95 - 99% slučajeva) dovodi do stvaranja protutijela. Određivanje razine antitijela klase IgM ima najveću dijagnostička vrijednost. Umjereno povećanje titra IgM protutijela karakterizira reaktivaciju latentne toksoplazmoze.

Bilo koja vrsta imunološke supresije (preboljela gripa, citostatici, glukokortikoidi, učinci na imunološki sustav radioterapija, stres) latentni tijek toksoplazmoze poprima akutni tijek.

Znakovi i simptomi akutne toksoplazmoze

• Razdoblje inkubacije (razdoblje razmnožavanja toksoplazme) u prosjeku traje nekoliko tjedana i manifestira se opća slabost, malaksalost, bol u mišićima zimica i subfebrilna tjelesna temperatura.
• Povećani limfni čvorovi (češće na vratu i vratu, rjeđe u pazušnim i područja prepona) imaju mekanu teksturu, malo bolne na palpaciju, nisu zalemljene jedna s drugom. Njihova veličina nije veća od 1,5 cm, a povećanje mezenteričnih limfnih čvorova simulira sliku akutnog abdomena.
• Bolest često protiče kao neuroinfekcija s pojavama meningoencefalitisa ili encefalitisa. Razvijaju se optički neuritis i pareza.
• Osip je kratkotrajan, ima karakter mrlja (rozeola) i papula.
• S oštećenjem mišićnog tkiva razvija se miozitis i miokarditis.
• U nekim slučajevima povećavaju se jetra i slezena.
• S oštećenjem organa vida razvija se korioretinitis.

Akutni oblik toksoplazmoze uvijek je težak. Bolest je često smrtonosna. Tijekom oporavka, pacijent ostaje različite težine zaostali učinci u obliku atrofije vidnih živaca, diencefalnih poremećaja, epileptiformnih napadaja, intrakranijalna hipertenzija, tromi arahnoiditis, žarišta korioretinitisa sa smanjenim vidom, kalcifikacije.

Akutni oblik toksoplazmoze traje od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Nakon toga se formira sekundarni latentni oblik bolesti ili bolest dobiva kronični tijek.

Znakovi i simptomi kronične toksoplazmoze

Kronična toksoplazmoza javlja se uz stalne egzacerbacije i rijetke intervale slabljenja simptoma bolesti, uz malu učinkovitost antiinfektivnog liječenja. Dugotrajna niska temperatura, fenomeni intoksikacije i astenije, generalizirano povećanje limfnih čvorova glavni su simptomi toksoplazmoze u kroničnom tijeku bolesti.

Osim toga, pacijenti razvijaju slabost, slabost, apetit se pogoršava, spavanje je poremećeno, pamćenje se smanjuje, primjećuje se psiho-emocionalna nestabilnost.

Egzacerbacije kronične toksoplazmoze izazvati akutne virusne bolesti, liječenje citostaticima i imunosupresivima.

Razvoj egzacerbacija u kroničnoj toksoplazmozi temelji se na imunološkom odgovoru pacijentovog tijela na antigene toksoplazme i njihove metaboličke proizvode.

Povećanje tjelesne temperature

Povećanje tjelesne temperature opaženo je u 90% pacijenata. Temperatura varira između 37 - 37,5 ° C i zabrinjava pacijenta mjesecima. Subfebrilna tjelesna temperatura jedan je od glavnih simptoma toksoplazmoze, kao kroničnog usporenog upalnog procesa.

Povećani limfni čvorovi

Povećani limfni čvorovi zabilježeni su u 85% slučajeva. Generalizirana limfadenopatija i subfebrilna temperatura tijela su glavni simptomi toksoplazmoze. Limfni čvorovi povećati na 1 - 3 centimetra, u nekih bolesnika su bolni na palpaciju.

Povećanje veličine mezenterijskih limfnih čvorova opaženo je u polovice pacijenata i često se uzima za kronični apendicitis, upala dodataka, tuberkulozni mesadenitis.

Oštećenje središnjeg živčanog sustava

Poraz središnjeg živčanog sustava u kroničnoj toksoplazmozi javlja se uglavnom kod osoba s imunodeficijencijom. Bolest se očituje upalom moždane žilnice, praćenom stvaranjem priraslica s pia mater mozga, povećanjem intrakranijalni tlak razvoj epilepsije i vegetovaskularnih poremećaja.

Riža. 10. Na fotografiji toksoplazmoza mozga. Lijevo je normalna slika kompjutorizirana tomografija. Na desnoj strani su vidljivi žarišne lezije moždana tvar u bolesti.

Riža. 11. Na fotografiji posljedice toksoplazmoze mozga. Strelice označavaju višestruke kalcifikate u moždanim tkivima, male su, često zaobljene.

Oštećenje mišića (miozitis)

Kada su zahvaćeni mišići (obično nogu), bolesnici osjećaju bolove u zahvaćenim mišićima i zglobovima. S vremenom se u mišićima stvaraju kalcifikati.

S oštećenjem srčanog mišića razvija se miokarditis, a zatim miokardijalna distrofija. Palpitacije, aritmije i pritiskajući bolovi iza prsne kosti - glavni simptomi toksoplazmoze s oštećenjem srčanog mišića.

Riža. 12. Trihineloza, cisticerkoza, ehinokokoza i toksoplazmoza - glavne vrste zarazne bolesti, u kojem se stvaraju kalcifikacije u mišićnom tkivu. Bolovi u mišićima i zglobovima - glavni simptomi toksoplazmoze u ovaj slučaj.

Toksoplazmoza oka

Žarišni korioretinitis, rjeđe - konjunktivitis, keratitis i neuritis optički živac, komplicirano miopijom - glavne vrste oštećenja organa vida u toksoplazmozi.

Riža. 13. Fotografija prikazuje konjunktivitis s toksoplazmozom.

Riža. 14. Na fotografiji su rezidualne promjene kod toksoplazmatskog korioretinitisa.

Toksoplazmoza jetre i slezene

Gotovo svaki treći bolesnik ima povećanu jetru. Međutim, hepatitis kod toksoplazmoze nikad ne poprima kronični tijek i ne dovodi do ciroze jetre. Slezena kod toksoplazmoze povećava se rjeđe.

Oštećenje autonomnog živčanog sustava

Mramornost kože, hiperhidroza i akrocijanoza - simptomi oštećenja vegetativni odjeliživčani sustav kod toksoplazmoze.

Riža. 15. Na fotografiji, jedan od simptoma oštećenja autonomnog živčanog sustava kod toksoplazmoze je mramorizacija kože.

Oštećenje perifernih dijelova živčanog sustava

Poraz rubni odjeliživčani sustav kod toksoplazmoze očituje se pleksitisom (lezija živčanih pleksusa prednje grane spinalni živci) i povećana neuromuskularna ekscitabilnost u radu srčanog mišića.

Adneksitis

Adnexitis (upala genitalija kod žena) je kompliciran stvaranjem neplodnosti. Hormonski nedostatak, koji se formira tijekom kroničnog tijeka toksoplazmoze, često dovodi do pobačaja.

Dijagnoza kronične toksoplazmoze

Dijagnoza kroničnih oblika toksoplazmoze temelji se na klinička slika bolesti. Po dinamici titra protutijela može se suditi samo o stupnju propusnosti cista za metaboličke produkte toksoplazme u određenom trenutku, a ne o aktivnosti infektivnog procesa.

Na odsutnost bolesti ukazuje:

• negativne serološke reakcije i negativan intradermalni test s toksoplazminom;
• otkrivanje IgM u osoba koje nemaju kliničke manifestacije toksoplazmoze.

Rendgenski pregled u nekim će slučajevima otkriti kalcifikate u moždanom tkivu i mišićima.

Kronična toksoplazmoza uvijek se javlja s oštećenjem mnogih organa i sustava. U nekim slučajevima do izražaja dolaze lezije pojedinih organa i sustava.

Dijagnoza toksoplazmoze

Serološke metode

Za dijagnosticiranje toksoplazmoze koriste se serološke metode:

• RSK (reakcija vezanja komplementa),
• ELISA (enzimski imunotest),
• RNIF (reakcija neizravne imunofluorescencije).

Potvrđuje dijagnozu toksoplazmoze sve većom dinamikom ovih testova, njihovim visoka razina te prisutnost IgM protutijela.

Protutijela u toksoplazmozi

Protutijela štite osobu od nove infekcije i uzrokuju asimptomatski tijek bolesti kod velikog dijela zaraženih osoba. Velika važnost u dijagnozi toksoplazmoze ima definiciju antitijela (klase imunoglobulina). Kod toksoplazmoze dolazi do povećanja razine antitijela svih klasa u razdoblju kraja drugi - početak treći tjedan od infekcije. Najveću dijagnostičku vrijednost imaju protutijela klase IgM.

• Primarna infekcija i razvoj bolesti karakterizirani su pozitivnim serološkim reakcijama, u kojima postoje visoki titri protutijela i otkrivanje specifičnih IgM.
• Umjereno povećanje titra IgM protutijela karakterizira reaktivaciju latentne toksoplazmoze.
• Niski titri reakcije neizravne imunofluorescencije (RNIF) ukazuju na kroničnu toksoplazmozu u bolesnika ili latentni tijek bolesti.
• Čak i niski titri protutijela u bolesnika sa svježom patologijom oka ukazuju na toksoplazmozu.
• Uz povećanje limfnih čvorova, visoki titri antitijela nisu konačna presuda u postavljanju dijagnoze. Konačna dijagnoza postavlja se tek nakon histološki pregled sadržaja limfnog čvora, nakon čega slijedi konzultacija s onkologom.
• Rezultat jedne studije ne dopušta utvrđivanje trajanja tečaja u ljudskom tijelu, međutim, ključan je u procjeni rizika od infekcije fetusa.

Riža. 16. Toxoplasma (označeno strelicama). Pogled pod mikroskopom. U akutnoj fazi bolesti toksoplazma se uvijek nalazi u krvnom serumu. U obliku su polumjeseca, jedan kraj je zaobljen, drugi zašiljen. U međustaničnom prostoru toksoplazma se kreće klizanjem.

Toksoplazmoza tijekom trudnoće

Toksoplazmoza, koju je žena imala prije trudnoće, ili prisutnost kroničnog oblika bolesti u njoj potpuno osiguravaju fetus od intrauterine infekcije.

Ako do infekcije dođe u prva tri mjeseca trudnoće, tada se rizik za ishod same trudnoće i ploda višestruko povećava.

Otkrivanje protutijela na toksoplazmu s naknadnom potvrdom prisutnosti IgM u trudnica nije indikacija za prekid trudnoće. U tom slučaju potrebno je primijeniti sve dijagnostičke metode za konačnu dijagnozu.

Riža. 17. Hidrocefalus je malformacija živčanog sustava kod toksoplazmoze.

Imunitet kod toksoplazmoze

Imunitet kod toksoplazmoze održava se sve dok su uzročnici prisutni u organizmu (najčešće u obliku cista). Ciste neprestano proizvode metabolite (otpadne tvari). Kao odgovor, tijelo odgovara proizvodnjom antitijela. Takav imunitet nazivamo nesterilnim (infektivnim).

Liječenje toksoplazmoze

• Nosioci toksoplazme (bez kliničke manifestacije bolesti) ne zahtijevaju liječenje.
• Liječenje akutnog i subakutnog oblika toksoplazmoze je obavezno.
• Kod kronične toksoplazmoze liječenje se propisuje ovisno o težini klinički simptomi i prirodu lezija određenog organa ili sustava.
• Liječenje žena je obavezno pri početnom otkrivanju bolesti.

Na izbor taktike liječenja toksoplazmoze utječu:

• prirodu zarazne bolesti
• ozbiljnost kliničkih simptoma,
• ozbiljnost toksoplazmoze,
• prisutnost komplikacija
• prevlast određenih lezija organskog sustava.

Skupine lijekova za liječenje toksoplazmoze

Skupina lijekova za liječenje toksoplazmoze uključuje lijekove s antimikrobnim djelovanjem i imunotropna sredstva.

Kemoterapijski lijekovi za liječenje toksoplazmoze:

• makrolidni antibiotici ( rovamicin).
• Lijekovi iz skupine pirimetamina ( Fansidar — kombinirani lijek koji sadrži pirimetamin).
• Sulfanilamidni pripravci ( biseptol).

Prikazani su imunotropni agensi Lycopid, Cikloferon, prirodni hormoni timus i njihovi sintetski analozi - Taktivin, Timamine, i Thymogen.

Folna kiselina primijenjen između ciklusa antimikrobnog liječenja. Ovaj vitamin neophodan je za normalno funkcioniranje imunološkog sustava.

Lijekovi za sustavnu enzimsku terapiju imaju imunomodulatorni učinak vobenzin i Phlogenzyme.

veliku ulogu u normalna operacija igra imunološkog sustava pro- i prebiotici.

Prevencija toksoplazmoze

• jesti termički obrađene mesne proizvode,
• jesti dobro oprano povrće, bilje i voće,
• temeljito oprati ruke nakon rukovanja sirovo meso, raditi sa zemljom,
Članci odjeljka "Toksoplazmoza"Najpopularniji

Vrlo je jasno kako se toksoplazmoza prenosi preko domaćih mačaka, ali postoje i drugi načini da se toksoplazmozom dobije. Ovo je meso domaćih životinja, koje se koristi za hranu, bez odgovarajuće toplinske obrade. To se posebno odnosi na svinjetinu, janjetinu i divljač. Nakon kontakta sa sirovim mesom, ruke, kao i noževe i posuđe, potrebno je dobro oprati. Daska za rezanje mesa, morate imati posebnu.

Uz gore navedene metode prodiranja toksoplazme u ljudsko tijelo, moguća je i intrauterina infekcija fetusa. Kako se djeca zaraze toksoplazmozom prije rođenja? Kada uđe u krvotok trudnice, toksoplazma ulazi u tijelo fetusa, uzrokujući teška oštećenja živčanog sustava, ali i mnoge druge zdravstvene probleme. Zbog toga je toksoplazmoza opasna tijekom trudnoće, kao iu fazi planiranja.

• srčani mišić;
• mozak;
• organi vida;
• jetra.

U većini slučajeva toksoplazmoza kod ljudi ima spor ili kroničan tijek, ali postoje slučajevi akutnog oblika toksoplazmoze s teške povrede iz središnjeg živčanog sustava. Kako otkriti toksoplazmozu? Poznavanje simptoma bolesti pomoći će u tome.

Simptomi

Kako se toksoplazmoza manifestira u ljudskom tijelu? Simptomi bolesti kod osobe uvelike ovise o tome kako je pacijent zaražen, je li toksoplazmoza prirođena ili stečena. Također, simptomi ovise o obliku tijeka bolesti, naime: kroničnom, akutnom ili latentnom.

Nakon što toksoplazma uđe u ljudsko tijelo, trajanje inkubacije, koji u prosjeku traje 2-3 tjedna. U ovom trenutku, imunološki sustav aktivno proizvodi specifična antitijela, sprječavajući napredovanje bolesti. Dakle, infekcija prelazi u primarni - latentni oblik. Ako se to ne dogodi i tijelo se ne može boriti protiv patogena, dolazi do brzog razvoja bolesti ili akutnog oblika toksoplazmoze. Karakterizira ga nagli početak, a simptomi će ovisiti o tome koji su organi zahvaćeni.

Postoje encefalitisni, tifusoliki i miješani oblici akutne toksoplazmoze. Često, akutni tijek bolesti uzrokuje paralizu udova, oslabljen motorička funkcija očiju, pojavu napadaja, oštećenje jetre i, kao posljedicu, povećanje žutice koža, kao i povećanje tlaka alkohola.

Ali također postoji opći simptomi koji se javljaju kod svih bolesnika s akutni tijek toksoplazmoza:

• održivi toplina tijelo;
• slabost;
• kožni osip;
• gubitak mišićnog tonusa;
• bol u mišićima;
• poremećaji spavanja;
• gubitak apetita;
• glavobolja;
• poremećaji oka;
• mučnina;
• vrtoglavica.

Obično akutna faza traje ne više od 7 dana i prelazi u kroničnu, s povremenim egzacerbacijama. Kako izliječiti toksoplazmozu u ovom obliku, liječnik će vam sigurno savjetovati.

Stečena toksoplazmoza

Kroničnu toksoplazmozu karakterizira oštećenje mišićnog tkiva, kao i miokarda. Sa strane živčanog sustava moguća je vegetativno-vaskularna distonija i neurastenija. S oštećenjem organa vida razvija se miopija, atrofija vidnog živca, poremećaji pokreta očiju.

Kongenitalna toksoplazmoza

S intrauterinom infekcijom fetusa razvija se kongenitalna toksoplazmoza, koja je sama po sebi vrlo opasna za novorođenče. Ozbiljnost bolesti ovisi o tromjesečju u kojem je došlo do infekcije. Što se prije to dogodi, to će posljedice biti ozbiljnije.

Postoje tri oblika kongenitalne toksoplazmoze koji slijede jedan za drugim:

1. Akutni oblik karakterizira teška intoksikacija fetusa, povećanje slezene i jetre. Ovakav tijek bolesti uzrokuje različite lezije oka. Ako se infekcija dogodila neposredno prije poroda, tada se simptomi mogu pojaviti nekoliko dana nakon rođenja, u obliku crvenila kože i osipa na njoj. Često postoji žutost kože, zbog oštećenja jetre. Postoji povećanje limfnih čvorova, osjetljivih na palpaciju. Dijete bolno reagira na njihov dodir. Moguće je oticanje lica i donjeg dijela trbuha.
2. Subakutni oblik uzrokuje encefalitis i meningoencefalitis, karakteriziran stvaranjem lezija moždane membrane. Simptomi se svode na pospanost, dugotrajne ili kratkotrajne konvulzije, paralizu i parezu udova, povišeni tlak cerebrospinalna tekućina- CSF, stvaranje kalcifikata u mozgu i njegov edem. Sve te lezije dovode do zastoja u razvoju, kao i brojnih očnih patologija.
3. Kronični oblik ukazuje da je prethodna dva dijete bilo bolesno u maternici. Posljedica toga su patološke nepovratne promjene u živčanom sustavu i organima vida. Toksoplazma se nastavlja aktivno razmnožavati u tijelu bolesnog djeteta, što dovodi do ponavljajućih egzacerbacija.

Ako se infekcija dogodila u embrionalnoj fazi razvoja fetusa, to često dovodi do pobačaja ili smrti u prvim danima nakon rođenja, zbog čega je toksoplazmoza opasna.

Kongenitalna toksoplazmoza može se pojaviti u blagi oblik, što ne isključuje njegovu manifestaciju mjesecima ili godinama kasnije. Može li se kongenitalna toksoplazmoza izliječiti? Možete izliječiti bolest, ali urođene mane neće nikuda otići.

Stečena toksoplazmoza u djece

Osim intrauterine infekcije, djeca također često obolijevaju od stečene toksoplazmoze. To se događa uglavnom u kontaktu s bolesnom životinjom, što djeca jako vole. Također opasno mjesto mogu se smatrati pješčanicima u dječjim vrtićima i igralištima. Budući da većinom nisu zatvoreni, i bilo koji mačka lutalica ima pristup takvim pješčanicima.

Kao i kod odraslih, toksoplazmoza kod djeteta u kroničnom obliku javlja se simptomima sličnim prehladi i gripi. Stoga roditelji koji sami liječe svoju bebu mogu propustiti početak invazije i ne znati za bolest dok se ne pogorša.

Ako dijete ima klinički simptomi, zatim propisati liječenje akutne toksoplazmoze:

• antimikrobno i antivirusni lijekovi S simultani prijem probiotici, za obnovu crijevne mikroflore;
• vitaminski kompleksi usmjereni na jačanje imuniteta;
• simptomatsko liječenje ovisno o simptomima.

Toksoplazmoza tijekom trudnoće

Toksoplazmoza je lijepa podmukla bolest, što predstavlja veliku opasnost za život i zdravlje nerođenog djeteta. Zbog toga se ženama koje planiraju trudnoću savjetuje da prije začeća uzmu analizu na prisutnost antitijela u tijelu. Dijagnosticiranje toksoplazmoze treba provoditi povremeno tijekom cijele trudnoće. Ako je buduća majka bila bolesna od toksoplazmoze mnogo prije početka trudnoće, onda nema razloga za brigu, jer su u tijelu žene već razvijena specifična antitijela koja su prevladala bolest.

Ako se uzročnik nađe kod žene na rani datumi trudnoće, liječnici snažno preporučuju pobačaj. Ako je do infekcije došlo u kasniji datumi i pobačaj nije moguć, tada imenovan jake droge opasno za plod. To je učinjeno iz razloga da navodna šteta od lijekovi znatno niže nego od same bolesti. Liječenje toksoplazmoze antibioticima moguće je od 12-14 tjedana trudnoće, nikako ranije.

Infekcija fetusa može se dogoditi samo jednom, pa čak i ako je trudnoća završila pobačajem ili rođenjem djeteta s abnormalnostima, tada će žena u budućnosti moći roditi normalno zdrava beba. Žene koje nisu bile bolesne trebaju pažljivu prevenciju toksoplazmoze.

Komplikacije toksoplazmoze

Kako je postalo jasno, toksoplazmoza opasna bolest kojih možda niste ni svjesni. Budući da je postotak infekcije vrlo visok, morate pažljivo pratiti svoje zdravlje i na vrijeme se posavjetovati s liječnikom ako simptomi anksioznosti. I to se ne odnosi samo na ovu bolest, već i na sve ostale.

Opasne posljedice toksoplazmoze, koje mogu dovesti do smrtonosni ishod bolesti:

• toksični šok - bolest koja izaziva zatajenje svih vitalnih organa;
• encefalitis ili upala mozga;
• cerebralni edem;
• arahnoiditis - poraz leđna moždina ili arahnoidna membrana glave;
• epilepsija;
• paraliza;
• pareza udova - gubitak mišićnog tonusa i kršenje njihove motoričke funkcije;
• atrofija vidnog živca koja dovodi do sljepoće zbog zamjene živčana vlakna vezivno tkivo;
• endokarditis - upala unutarnje sluznice srca;
• upala pluća.

Između ostalog, toksoplazmoza značajno iscrpljuje ljudski imunološki sustav, što podrazumijeva mnogo toga razne bolesti. Upravo taj patogen uzrokuje smrt većine HIV pozitivnih osoba. Toksoplazmoza kod muškaraca također prijeti seksualnom disfunkcijom, a kod žena tijekom trudnoće uzrokuje fetalne patologije, pa čak i pobačaje.

Sprječavanje bolesti

držeći se jednostavna pravila, možete se zaštititi od infekcije, budući da je liječenje toksoplazmoze teže nego spriječiti je. Prevencija toksoplazmoze je:

1. Ne možete jesti meso koje nije prošlo toplinska obrada kao i neoprano povrće i voće. Suzdržite se od kupnje pripremljenu hranu na sumnjivim mjestima, jer ne možete biti 100% sigurni u kvalitetu proizvoda i način njihove pripreme.
2. Uzimajući mačku s ulice, neka dijagnosticira veterinar. Testiranje je također potrebno domaća mačka imajući slobodan uzgoj.
3. Nakon rada u vrtu ili igranja u pješčaniku dobro operite ruke, jer može biti životinjskog izmeta koji sadrži toksoplazmu.

I na kraju, želio bih vas podsjetiti da vaše zdravlje može ovisiti o pravodobno liječenje stručnjaku, a samoliječenje će samo pogoršati situaciju.

Kod ljudi toksoplazma u pravilu utječe na središnji živčani sustav, oči, srce i jetru, ali može slobodno prodrijeti u gotovo sve stanice i organe, s izuzetkom crvenih krvnih stanica.

Kako se dobije toksoplazmoza?

fekalno-oralni

Konzumiranje sirovog/nedovoljno kuhanog mesa (prvenstveno svinjetine, divljači, janjetine, kozletine) ili mlijeka (osobito kozjeg)

Kontakt zaraženog izmeta/mesa/organa (namijenjenih transplantaciji ili placente) s oštećenom kožom/sluznicama

Transplacentalno

Transplantacija organa/transfuzija krvi

Također je teoretski moguće zaraziti se kapljicama u zraku(u bliskom kontaktu s čovjekom/životinjom s akutni oblik toksoplazmoza, iscjedak iz nosa/očiju) i kroz ugrize insekata/člankonožaca koji sišu krv. Međutim, praktički nije zabilježen nijedan slučaj takvih infekcija, i laboratorijska istraživanja pokazao je da argas i iksodidni krpelji ne može prenijeti toksoplazmu ugrizom.

Toksoplazma inficira gotovo sve toplokrvne životinje, kao i neke vodozemce.

Toksoplazmoza je uobičajena u cijelom svijetu, prema statistikama, najčešće se javlja u regijama s toplom i vrućom klimom, uglavnom u ladanje. Najviše zaraženih registrirano je u Južnoj i Srednjoj Americi, Bliskom istoku i Sjevernoj Africi (zaraženo je do 95% stanovnika). U Rusiji i Sjedinjenim Državama oko 20% stanovništva zaraženo je toksoplazmozom. Otprilike 200.000 ljudi godišnje se zarazi toksoplazmozom u cijelom svijetu, a 50% stanovništva planete Zemlje je već bolesno i ne zna za to. Istovremeno, skupine u kojima je rizik od zaraze izrazito visok su medicinski i veterinarski djelatnici, te radnici na farmama i proizvodnji mesa i mliječnih proizvoda. Posebna opasnost je infekcija toksoplazmozom za osobe sa smanjenim imunitetom (SIDA / HIV, kemoterapija, uzimanje imunosupresiva itd.), Djecu (do 3-5 godina), kao i trudnice (opasnost za fetus).

Simptomi toksoplazmoze kod ljudi

Toksoplazmoza kod ljudi je kongenitalna (prenosi se transplacentarno u maternici) i stečena (svi drugi načini infekcije), stečena toksoplazmoza ima tri oblika: akutni, kronični i latentni (skriveni). Ovisno o načinu infekcije i obliku bolesti razlikuju se i simptomi.

Liječenje toksoplazmoze kod ljudi

Većina ljudi zaraženih toksoplazmozom ne treba liječenje. Propisuje se samo osobama sa smanjenim imunitetom (AIDS / HIV, kemoterapija, uzimanje imunosupresiva itd.), Djeca (do 3-5 godina), kao i trudnice (kako bi se spriječila infekcija fetusa).

Trudnice se u većini zemalja ne testiraju na toksoplazmozu jer je mogućnost zaraze mala.

Za otkrivanje toksoplazmoze, serološka analiza. Maksimalna koncentracija antitijela se registrira unutar 2 tjedna-2 mjeseca od trenutka infekcije, ali se mogu otkriti u krvi 6 mjeseci ili više nakon infekcije. Stoga prisutnost protutijela u krvi majke može ukazivati ​​na postojanje opasnosti za plod ( visoka koncentracija), te njegovo potpuno odsustvo ( niska koncentracija). Ali ako se antitijela ne nađu u krvi, tada žena mora paziti da se ne zarazi u prva dva trimestra trudnoće.

Ako se u krvi trudnice nađu protutijela na toksoplazmozu u opasnoj koncentraciji, tada se radi analiza amnionske tekućine kako bi se utvrdilo je li toksoplazma prodrla u fetus (sama analiza može biti čimbenik izazivanja pobačaja) . Ako toksoplazma još nije ušla u fetus, propisano je liječenje (spiramicin za sprječavanje prodora toksoplazme). Ako je toksoplazma ipak prodrla, a to se dogodilo tijekom drugog ili trećeg tromjesečja, tada se propisuju pirimetamin i sulfadiazin u kombinaciji s folna kiselina. Ako je fetus zaražen u prvom tromjesečju, preporučuje se prekid trudnoće.