Hormonalne tablete za n. Najnovije kontracepcijske pilule: sloboda izbora. Hormonski i nehormonski, koriste se nakon čina. Koje od njih je bolje koristiti? Kirurške metode kontracepcije

Danas postoji mnogo načina za sprječavanje neželjene trudnoće. Širok izbor omogućuje odabir najprikladnijeg za svaku ženu kontracepcijska sredstva. U neredovitoj vezi također je važno voditi računa o zaštiti. Kako se odlučiti za metodu kontracepcije i na što paziti pri odabiru? Pokušajmo detaljnije razumjeti ovo pitanje.

Zašto je potrebna kontracepcija?

Svaka žena prije ili kasnije razmišlja o tome kako izbjeći neželjenu trudnoću. Istodobno, apsolutno nije potrebno isključiti ljubavne radosti iz života, što, usput, negativno utječe na psiho-emocionalno stanje. Moderna medicina trenutno nudi veliki broj najviše različiti putevi kontracepcija.

Korištenje kontracepcijskih sredstava pomaže u očuvanju zdravlja i reproduktivne funkcije žena. Odabir optimalne metode treba obaviti ginekolog, budući da se uzimaju u obzir dob, anamneza i redovitost seksualnog života pacijentice.

Što su kontracepcijska sredstva?

Za zaštitu od neželjene trudnoće postoje mnoge vrste kontracepcije, od kojih je svaka prikladna u određenoj situaciji. Obično se dijele na tradicionalne i moderne. U prve spadaju koitus interruptus, metode barijere (kondomi, dijafragma), spermicidi, nehormonska sredstva i biološka (kalendarska) metoda zaštite.

Moderne vrste prevencije oplodnje jaja su najpopularnije, jer daju gotovo 100% jamstvo. To uključuje hormonske spirale (intrauterine uloške), injekcije, vaginalne prstenove. Svaka metoda ima svoje indikacije, nuspojave i kontraindikacije. Stoga, bez savjetovanja sa stručnjakom, malo je vjerojatno da će biti moguće odabrati učinkovite kontraceptive.

Hormonske metode kontracepcije

Najčešći i pouzdani temelje se na ženskim hormonima (sintetički analozi) - estrogenu i progesteronu. Neke mogu biti jednokomponentne i sadržavati samo progesteron, te se u tom slučaju nazivaju mini-pilule. Oni su najnježniji za tijelo. Kombinirano kontracepcijska sredstva može sadržavati razne doze glavni aktivni sastojak.

Djelovanje hormonskih sredstava za zaštitu od neželjene trudnoće je blokiranje sazrijevanja jajne stanice i početka ovulacije. Mini-pilule utječu samo na sluznicu maternice, čineći je labavijom, a izlučena tajna postaje viskozna. To sprječava spermij da oplodi jajašce. Planiranje trudnoće može započeti već 2-3 mjeseca nakon završetka uzimanja kontracepcijskih pilula, kada je reproduktivna funkcija potpuno obnovljena.

Prednosti hormonskih lijekova

Prošla generacija hormonskih tableta imala je broj nuspojave, zbog čega su mnoge žene odustale od njihove uporabe. Tijelo dobro podnosi najnovije kontraceptive i praktički nema neugodnih posljedica uporabe. Proizvode se u obliku flastera, injekcija, vaginalnih prstenova i hormonskih implantata.

Tijekom dojenja dopušteno je uzimanje oralnih kontraceptiva koji sadrže jednu vrstu hormona (mini-pilule). Komponente lijeka ne utječu na tijelo bebe. Za normalizaciju menstrualnog ciklusa ili medicinski pobačaj, ženama se savjetuje uzimanje kombiniranih lijekova. Oni omogućuju ne samo daljnje sprječavanje oplodnje jajašca, već i zaštitu od upalnih bolesti.

Prednosti hormonskih lijekova uključuju uklanjanje problema s kožom. Poznato je da spolni hormoni utječu na proizvodnju sebuma. Ako dođe do kršenja, počinju se proizvoditi muški hormoni više nego kod žena, pa se kao posljedica toga na koži pojavljuju akne.

Često se ženama propisuje liječenje policističnih jajnika i uklanjanje jake boli tijekom menstruacije. Znanstveno je dokazano da takvi lijekovi imaju preventivni učinak i značajno smanjuju rizik od razvoja onkologije mliječnih žlijezda, maternice, jajnika, a također sprječavaju mastopatiju, endometriozu i fibromiom.

Kontraindikacije

Trebali biste pažljivo proučiti popis kontraindikacija za uzimanje kako biste spriječili trudnoću. Glavni čimbenici koji zabranjuju korištenje oralnih kontraceptiva su:

• Kardiovaskularne bolesti (ishemijska bolest, hipertenzija, moždani udar, srčani udar), venske patologije.
• Bolesti bubrega.
• Onkologija.
• Posljednje faze pretilosti.
• Autoimune bolesti.
• Benigne neoplazme.
• Venerične bolesti.
• Vaginalno krvarenje u međumenstrualnom razdoblju nepoznate etiologije.
• Trudnoća.
• Dijabetes.

Svaki lijek ima svoj popis kontraindikacija, pa biste trebali potražiti pomoć stručnjaka koji će vam pomoći odabrati pravu hormonsku kontracepciju. Uz nepravilan odnos, takvi se lijekovi također mogu napustiti. Najviše su nehormonske kontracepcije prikladna metoda zaštita od neželjene trudnoće ako se spolni kontakti javljaju manje od jednom tjedno.

Mehanizam djelovanja nehormonskih kontraceptiva

Nehormonske metode su vrlo relevantne tijekom dojenja, s neredovitim spolnim odnosima ili ako je zabranjeno uzimanje hormonskih lijekova. Djelovanje takvih sredstava temelji se na uništavanju ili oštećenju spermija. Recenzije nehormonskih kontraceptiva vrlo su raznolike. Za neke je žene ovo najbolji i siguran način planiranje obitelji, dok su drugi potpuno nepouzdani.

Sastav nehormonskih pripravaka sadrži posebne tvari - spermicide, koji doprinose oštećenju membrane spermija, što izaziva njihovu smrt. Aktivni sastojak može biti nonoksinol, benzalkonijev klorid. Tvari stvaraju tanki film na površini sluznice vagine, djelujući zaštitnu funkciju, kao i doprinosi zgušnjavanju sluznih sekreta. Nehormonski kontraceptivi ubrizgavaju se izravno u vaginu, gdje počinju djelovati unutar 10-15 minuta. Zbog toga se nazivaju barijerskim metodama kontracepcije.

Jesu li nehormonska sredstva učinkovita?

Nehormonska kontracepcija nosi se sa zadatkom samo u 80% slučajeva. Za žene koje su aktivne seksualni život, ova metoda nije pouzdana. Lokalna zaštita prikladna je kod neredovitih kontakata, nemogućnosti korištenja oralnih kontraceptiva i intrauterinog hormonskog uloška, ​​kod nekih bolesti ženskih spolnih organa, endokrine patologije, tijekom dojenja.

Glavna prednost nehormonskih lijekova je apsolutna sigurnost za zdravlje i odsutnost ozbiljnih nuspojava (u rijetkim slučajevima moguć je svrbež). Žena se ne može brinuti da nije uzela tabletu, kao što je slučaj s hormonskim lijekovima, jer se sredstva koriste neposredno prije seksualnog kontakta.

Nedostaci nehormonskih lijekova

Nedostaci nehormonskih kontraceptiva uključuju:

1. Uvod prije koitusa - potrebno je točno kontrolirati proces i ubrizgati lijek najkasnije 10 minuta prije kontakta.
2. Zabranjeno je odmah se tuširati: sapun neutralizira kiselu sredinu u vagini stvorenu proizvodom. U napomeni za pripreme možete pronaći informacije koje higijenski postupci dopušteno samo 2-3 sata nakon nezaštićenog kontakta.
3. Kratkotrajno djelovanje lijeka - zaštita stvorena lijekom traje 3-4 sata, odnosno preporuča se uvesti novu tabletu prije sljedećeg kontakta, jer pouzdana zaštita prvi neće pružiti.
4. Pojava svrbeža - neke žene primjećuju da se nakon unošenja lijeka u vaginu pojavljuje svrbež (alergijska reakcija).
5. Netolerancija na komponente koje čine lijek - u ovom slučaju nemojte koristiti kontracepcijsko sredstvo.

Vrste nehormonskih kontraceptiva

Nehormonska kontracepcija u novije vrijeme postaju sve popularniji zbog svoje sigurnosti. Klasificiraju se prema obliku otpuštanja (tablete, supozitoriji, kreme, tamponi, vaginalne kuglice, aerosoli) i glavnom aktivnom sastojku. Unatoč nekim razlikama, glavni učinak lijekova bit će isti. Širok izbor lijekova omogućuje ženi odabir najprikladnije i najjednostavnije kontracepcije. Preporuča se da prvo pročitate napomenu, koja će naznačiti način primjene lijeka i trajanje učinka.

Nehormonske kontracepcijske pilule

Djevojke i žene koje imaju kontraindikacije za korištenje hormonskih kontraceptiva i koje ne žele utjecati na hormonsku pozadinu mogu koristiti lokalne kontracepcijske pilule ili čepiće. Ovo su zaštitni proizvodi na bazi spermicida koji su najlakši za korištenje.

Nehormonski kontracepcijske pilule u neredovitim vezama - ovo je idealna zaštita od neželjene trudnoće i spolno prenosivih bolesti za žene. Nerijetko ih koriste djevojke koje se boje nuspojava oralnih kontraceptiva ili zbog zdravstvenih razloga ne mogu koristiti druge metode. Vaginalne tablete mogu se odabrati samostalno ili uz pomoć ginekologa. Neki proizvođači preporučuju njihovu kombinaciju s drugim metodama zaštite, poput dijafragme.

Sljedeći nehormonski kontraceptivi (za žene) su najučinkovitiji:

• "Benatex";
• "Pharmatex";
• "Patentex Oval";
• "Traceptin";
• "Konceptor".

Neki od navedenih lijekova temelje se na tvari nonoksinol, koja može donekle produžiti ljubavne radosti smanjenjem osjetljivosti, drugi su benzalkonijev klorid. U pogledu učinkovitosti i mehanizma djelovanja, lijekovi se ne razlikuju. Treba dati prednost lijeku na čije komponente žena neće imati alergijsku reakciju u obliku peckanja i svrbeža.

Pharmatex

Trenutno je lijek "Pharmatex" najpopularniji među nehormonskim metodama kontracepcije. Djelatna tvar je benzalkonijev klorid, medicinski antiseptik s protugljivičnim i kontracepcijskim djelovanjem. Na lokalnoj razini, lijek uništava spermatozoide i pojačava izlučivanje viskozne tajne, kao i drugi nehormonski kontraceptivi.

Uz nepravilan odnos, svijeće Farmateks bit će najprikladnija opcija za zaštitu. Također, lijek je dostupan u obliku kreme, vaginalne tablete i kapsule, tamponi. Svijeće vrijede 4 sata, tablete - ne više od 3. Proizvođač preporučuje uvođenje nove svijeće (tablete, kapsule) sa svakim sljedećim spolnim odnosom.

Prema studijama, "Pharmatex" može zaštititi od gonokoka, klamidije, trihomonasa, herpes virusa tipa 2. U isto vrijeme, lijek nema štetan učinak na mikrofloru vagine i ne mijenja normalnu razinu kiselosti.

"Patentex Ovalni"

Kada je potrebna sigurna kontracepcija, odabiru se nehormonska, ali učinkovita kontracepcijska sredstva. S neredovitim vezama mnoge žene koriste lijek na bazi nonoksinola - Patentex Oval. Njegova učinkovitost je od 80 do 90%. Lijek se oslobađa u obliku vaginalnih pjenastih supozitorija, koji se moraju primijeniti prije spolnog odnosa. Osim što štite od neželjene trudnoće, čepići djeluju antifungalno i antivirusno, odnosno štite ženu od mnogih bolesti koje se prenose nezaštićenim spolnim odnosom.

Kontracepcijska sredstva nakon izlaganja

Metoda hitne kontracepcije pribjegava se ako je spolni odnos bio potpuno nezaštićen. Kako biste se sigurno zaštitili od neželjene trudnoće, preporučuje se uzimanje kontracepcijskog sredstva. Nakon čina ne bi trebalo proći više od tri dana.

Jednokratna kontracepcija temelji se na blokiranju oslobađanja zrele jajne stanice iz jajnika i sprječavanju pričvršćivanja za stijenku maternice u slučaju oplodnje. Liječnici savjetuju pribjegavanje ovoj metodi samo u najekstremnijim situacijama. Popularni lijekovi iz ove kategorije uključuju Postinor, Escapelle, Zhenale.

Davno se u ruskim obiteljima rađalo više od jednog ili čak dvoje djece. Obitelj u kojoj je “sedmoro u klupama” i majka u procesu rušenja tipičan je primjer načina predrevolucionarnog života. Prije stotinu godina, gotovo sve od žene reproduktivno razdoblje bio u dva stanja - trudnoća i dojenje, a potonji je glatko prešao u sljedeću zanimljivu poziciju.

Bilo to dobro ili loše, ali u modernim obiteljima mnogo je manje nasljednika. Jedno ili dvoje djece smatra se normalnim. A kako ne bi prešla gornju granicu, zdrava žena treba ozbiljno shvatiti kontracepciju.

U arsenalu kontracepcije danas postoji desetak metoda sprječavanja neželjene trudnoće. Gotovo najpopularniji način je uporaba kontracepcijskih pilula.

Koliko je učinkovita i sigurna kontracepcija pomoću tableta? Tko se ne bi trebao osloniti na ovu metodu? I općenito, što treba razumjeti pod pojmom "kontracepcijske pilule"? Svaka žena bi trebala posjedovati ove koncepte ništa gore od lokalnog ginekologa - uostalom, zdravlje ponekad ovisi o ovom znanju. Pa, shvatimo to zajedno.

Kontracepcijske pilule: oralne i vaginalne

Pojam "kontracepcijske pilule" uključuje dvije apsolutno različite kategorije lijekovi:

- hormonska kontracepcija, koja se temelji na sintetskim hormonima;

- lokalni spermicidi u tabletama. Djelovanje ovih kontraceptiva temelji se na spermicidnom učinku koji se postiže lokalnom, vaginalnom primjenom.

Naravno, najveći interes s gledišta farmakološki učinakčine hormonska sredstva. S njima ćemo započeti naše upoznavanje s kontraceptivima.

Hormonska kontracepcija: porijeklo

Već unutra potkraj XIX stoljeća postalo je poznato da su razvoj folikula i ovulacija potpuno potisnuti tijekom trudnoće, a razlog tome je visoka koncentracija hormoni žutog tijela. Dvadesetih godina prošlog stoljeća Ludwig Haberlandt predložio je korištenje takvih tvari kao kontracepcijskih sredstava. U sljedećih deset godina sintetizirana su tri estrogena: estron, estriol i estradiol, a krajem 1929. godine znanstvenici su identificirali progesteron.

Vjerojatno bi se prve hormonske kontracepcijske pilule pojavile desetak godina ranije da nije bilo problema sa sintezom progesterona. Ovladao je tek 1941. godine, nakon čega su na red došli drugi progesteronski lijekovi - noretisteron i noretindron. Tada su te tvari dobile uobičajeno ime gestagena (ili progestina), koji su naglašavali svojstva slična progesteronu.

U ranim 50-ima znanstvenici su počeli eksperimentirati s hormonskim lijekovima. Prva palačinka ispala je kvrgava: korištenje hormonskih tableta za liječenje neplodnosti nije dalo rezultate. No utvrđeno je da je kod žena koje su uzimale te lijekove ovulacija bila potisnuta. Istraživačima je trebalo još 5 godina da odaberu pravu formulu, a 1957. godine pušten je u prodaju prvi hormonski kontraceptiv. Već 1960. godine 0,5 milijuna američkih žena uzimalo je te tablete. Počela je era hormonske kontracepcije.

Farmakološki učinak hormonskih tableta

Djelovanje kontracepcijskih hormonskih lijekova ne ovisi o sastavu i doziranju. Kontracepcijski učinak postiže se utjecajem na složeni reproduktivni lanac, koji uključuje hipofizu, hipotalamus, jajnike, maternicu, pa čak i jajovode.

Prije svega, hormonski kontraceptivi suzbijaju proizvodnju oslobađajućih hormona u hipotalamusu, što dovodi do smanjenja gonadotropne funkcije hipofize. Zbog toga je ovulacija inhibirana i dolazi do privremene sterilnosti.

Drugo, hormonalne tablete potiskuju funkciju jajnika: sinteza estrogena je gotovo prepolovljena, a jajnici se čak smanjuju u veličini.

Treće, pod utjecajem hormonskih lijekova, svojstva cervikalna sluz, što postaje vrlo teško za spermatozoide.

Četvrto, peristaltika jajovoda značajno se usporava. Čudesno zrelo jaje vjerojatno neće moći izaći iz dugih, neaktivnih jajovoda i najvjerojatnije će biti osuđeno na smrt.

I peto, mijenja se endometrij koji se brzo povlači i ne dostiže debljinu potrebnu za implantaciju oplođenog jajašca. Ovaj mehanizam služi kao dodatna zaštita - čak i ako je došlo do začeća, embrij se jednostavno ne može pričvrstiti na stijenku maternice.

Učinkovitost kontracepcijskih lijekova procjenjuje se pomoću jednog pokazatelja - Pearl indeksa. Jednak je broju trudnoća u jednoj godini kod 100 žena koje su koristile određenu metodu kontracepcije. Pearl indeks hormonskih kontraceptiva rijetko prelazi 3-4% i kreće se oko 1%.

Doziranje hormona: nekad i sad

Prvi hormonski kontraceptivi sadržavali su jednostavno smrtonosne doze hormona: 150 mikrograma estrogena i 9,35 mg progestagena. Godine 1964. bilo je moguće smanjiti koncentraciju aktivnih tvari na 100 mikrograma, odnosno 2 mg. Međutim, ove su doze bile daleko od savršenih.

Sljedeći korak bilo je puštanje hormonskih kontraceptiva koji sadrže 50 mikrograma estrogena. Znanstvenici su došli do zaključka da smanjenje doze hormona ne utječe na učinkovitost lijeka, ali uvelike smanjuje nuspojave.

Sedamdesetih godina prošlog stoljeća zaustavljen je uzlazni trend korištenja hormonskih kontraceptiva. To je dovelo do izraženih nuspojava u obliku tromboembolije (začepljenja krvnih žila krvnim ugrušcima), osobito kod žene koje puše. Farmaceuti nisu imali drugog izbora nego razviti nove lijekove s malim dozama. I uspjelo je.

Kontracepcijske pilule nove, najnovija generacija sadrže manje od 35 mikrograma estrogena – komponente koja uzrokuje većinu nuspojava. Osim toga, sintetizirani su visoko aktivni gestageni, uključujući drospirenon, desogestrel, gestoden i druge. S ovim napretkom, niske doze hormonski lijekovi imaju vrlo visok sigurnosni profil i malu vjerojatnost nuspojava. Ipak, pri odabiru kontracepcijskog lijeka morate biti oprezni, s obzirom na mnoge nijanse. Ipak, o tome kasnije.

Klasifikacija hormonskih kontraceptiva

Svi hormonski lijekovi mogu se podijeliti u tri velike skupine:

- kombinirane trake oralna kontracepcija(KUHATI).
Takve tablete sadrže obje komponente: i estrogen i progestagen;

- progestinski pripravci - mini-pilula.
Monokomponentna sredstva, koja uključuju samo gestagen.

- hitna kontracepcija.
Ova kontracepcijska sredstva sadrže izrazito visoke doze hormona i namijenjena su hitnoj, odnosno hitnoj kontracepciji.

Svaka od skupina hormonskih tableta ima svoje prednosti i nedostatke, na temelju kojih se donosi zaključak o imenovanju određenog lijeka.

KOC: pozitivni aspekti

Bez sumnje, najčešće hormonske tablete su kombinirani kontraceptivi. Imaju puno pozitivnih aspekata, uključujući:

• visok kontracepcijski učinak;
• izvrsna tolerancija;
• Jednostavnost korištenja;
• reverzibilnost djelovanja;
• sigurnost;
• terapeutsko djelovanje;
• preventivna akcija.

Da bismo razumjeli sve prednosti kontracepcijskih hormonskih lijekova, detaljno ćemo razmotriti svaki kriterij.

Učinkovitost i podnošljivost kombiniranih kontraceptiva

Pearl indeks KOC kreće se od 0,1-5%. Prosječna statistika navodi da vjerojatnost trudnoće uz stalnu upotrebu hormonskih tableta tijekom godine ne prelazi 1%. Dakle, učinkovitost kombiniranih kontracepcijskih pilula doseže 99%. Neizostavan uvjet za postizanje takvih rezultata, naravno, je usklađenost s režimom doziranja.

Oralni kombinirani kontraceptivi općenito se dobro podnose. Nuspojave se razvijaju, u pravilu, u prvim mjesecima uzimanja, a primjećuju se da se same smanjuju i potpuno nestaju.

Vrste kombiniranih hormonskih tableta

Ovisno o kvalitativnom sastavu KOK se dijele u tri skupine:

- monofazni lijekovi.
Ovi lijekovi sadrže estrogen i progestagen u istoj dozi. Bez obzira na fazu menstrualnog ciklusa, ista količina hormona ulazi u tijelo. Tablete monofaznih COC-a obojene su u jednu boju.

Ovi monofazni kontraceptivi uključuju većinu modernih KOK s niskim dozama: Logest, Silest, Janine, Microgynon, Lindinet-20 i Lindinet-30, Regulon, Diana, Yarina, Jess i drugi;

- dvofazni lijekovi.
Dvofazne COC tablete podijeljene su u dvije skupine: prva sadrži više estrogena, a druga - progestagena. Radi lakše primjene, tablete su obojene u dvije boje. Dvofazni KOK se rijetko koriste;

- trofazni pripravci.
Pakiranje trofaznog COC-a sadrži tri skupine tableta, u kojima se razina hormona mijenja približno na isti način kao u fiziološkom menstrualnom ciklusu. Svaka skupina tableta obložena je vlastitom bojom. Trofazni pripravci smatraju se najprilagođenijima prirodni ciklusžene. Među suvremenim predstavnicima ove skupine bilježimo Tri-merci, Tri-regol, Triziston.

Pravila uzimanja kontracepcijskih pilula

Prvo i glavno pravilo, na kojem ovise i učinkovitost i nuspojave COC-a, je redovitost unosa. Zaboravnost - glavni neprijatelj bilo koja kontracepcijska sredstva, a posebno hormonska.

Navodimo glavne postulate koje bi svaka žena koja uzima hormonsku kontracepciju trebala zapamtiti:

1. Bolje je početi uzimati kontracepcijske lijekove prvog dana novog ciklusa, iako je dopušteno iu prvih 5-7 dana od početka menstruacije. Neki stručnjaci preporučuju početak liječenja na neki prikladan dan za brojanje, na primjer, u nedjelju. Ako žena treba hitnu terapiju, prvu tabletu možete popiti odmah nakon potpunog isključivanja trudnoće;

2. Bolje je uzimati lijek u isto vrijeme. U idealnom slučaju, prijem biste trebali povezati s nekom vrstom ritualno ponavljajuće radnje, na primjer, večernjom haljinom ili večerom. Iako nema posebnih preporuka o najboljem dobu dana za uzimanje tableta, mnogi liječnici savjetuju uzimanje KOK-a noću. To je zbog činjenice da na početku liječenja postoji mogućnost blage mučnine, koja praktički ne smeta tijekom spavanja;

3. U prvom ciklusu uzimanja COC-a potrebno je koristiti dodatne kontracepcijske mjere: prema nekim izvješćima, učinkovitost hormonskih kontraceptivnih pilula doseže maksimum tek nakon 2-4 tjedna kontinuirane uporabe;

4. Nakon 21 dana uzimanja slijedi pauza od 7 dana tijekom koje se javlja krvarenje slično menstrualnom. Osmog dana od prekida, trebali biste početi uzimati prvu tabletu novog ciklusa liječenja. Ako u roku od tjedan dana nakon ukidanja KOK-a menstruacija nije nastupila, sljedeći paket još uvijek nije otkazan. Međutim, u takvoj situaciji, bolje je potražiti savjet od svog liječnika: morate isključiti trudnoću i ginekološke patologije;

5. Ako je došlo do povraćanja unutar četiri sata nakon uzimanja pilule, kontracepcijski učinak je smanjen. U takvim slučajevima bolje je koristiti dodatnu metodu kontracepcije do kraja ciklusa. Obično se barijerna metoda smatra najboljom "sigurnosnom" metodom, koja uključuje korištenje banalnog, ali pravog kondoma;

6. Ako tijekom uzimanja COC-a dođe do krvarenja, liječenje treba nastaviti. Neki stručnjaci preporučuju da bolesnici koji krvare dulje od 4 dana počnu uzimati dodatnu tabletu COC-a (npr. ujutro). U pravilu, 2-3 dodatne tablete su dovoljne za vraćanje normalne slike. Nakon zaustavljanja krvarenja potrebno je još 2-4 dana uzimati polovicu dodatne doze, a zatim prijeći na standardni tijek liječenja. Ako se, unatoč poduzetim mjerama, krvarenje nastavi, morat ćete posjetiti ginekologa;

7. Pacijentice koje dulje vrijeme uzimaju COC trebaju se podvrgnuti periodičnim pregledima ginekologa uz praćenje stanja mliječnih žlijezda.

Što ako memorija zakaže?

Svaka žena, bez sumnje, zna za redovitost uzimanja hormonskih kontraceptivnih pilula. Ali djevojčino sjećanje je krhko: u njemu postoje praznine i praznine. Što učiniti sa zaboravnim pacijentima? Stenjanje: “Sve je izgubljeno!”? Ili ... Naravno, glumi! Ovisno o tome koliko je kontracepcijskih pilula pacijentica propustila:

- ako nije prošlo više od 12 sati od posljednje tablete, trebate uzeti sljedeću odmah nakon oporavka pamćenja i smiriti se. Kontracepcijski učinak se neće promijeniti;

- ako je interval između doza bio veći od 12 sati, morate uzeti sljedeću tabletu, bez obzira na doba dana, a zatim nastaviti prema rasporedu. Shema se ne mijenja, čak i ako morate piti dvije tablete dnevno;

- ako su propuštene dvije doze, odnosno razmak između doza bio je veći od 24 sata, trebate uzeti dvije tablete odjednom i popiti još dvije doze sljedeći dan. Treba imati na umu da u takvim slučajevima može doći do krvarenja;

- ako je pamćenje izgubljeno dulje vrijeme, a to je dovelo do preskakanja tri ili više tableta, vjerojatnost spotinga je vrlo velika. Naravno, možete zaboraviti na kontracepcijski učinak, a još je bolje zapamtiti gdje su kondomi. Međutim, što učiniti s COC-om? Liječnici preporučuju uzimanje dvije tablete prva tri dana, a zatim prijeđite na standardna shema. Postoji i drugi izlaz iz situacije: potpuno napustiti staru ambalažu i krenuti od nule, odnosno s novom KOC ambalažom, na primjer, iduće nedjelje.

Ako se sve poduzme i otkaže: reverzibilnost djelovanja COC-a

Kontracepcija uključuje promišljeno planiranje obitelji. I jednog dana dođe vrijeme kada bi žena rado počela uzimati tablete za klice, ako takve postoje. Kupnja novih pakiranja hormonskih kontraceptiva odgađa se na neodređeno vrijeme. Jedino pitanje koje brine ženu je kada se možete baciti na posao?

Djelovanje kombiniranih hormonskih kontraceptiva je reverzibilno, što se, naravno, može pripisati važnim prednostima takvih lijekova. U većini slučajeva, u prva 1-3 mjeseca nakon ukidanja KOK-a, zdrave žene potpuno obnovljen ovulacijski menstrualni ciklus. Maksimalno razdoblje oporavak je 12 mjeseci.

Postoje podaci o takozvanom sindromu ustezanja ili povratnom učinku koji se javlja nakon prestanka uzimanja hormonskih kontraceptiva. Jajnici, koji su se "odmarali" dosta dugo, počinju aktivno i plodonosno raditi odmah nakon oporavka od "hibernacije". Rezultat takvog rada je sazrijevanje folikula i oslobađanje jajne stanice spremne za bitku, gladne akcije. Prema teoriji koja se temelji na sindromu ustezanja KOK-a, vjerojatnost trudnoće u prva 1-2 mjeseca nakon prestanka liječenja hormonskim tabletama mnogo je veća nego u standardnom ciklusu.

Međutim, neki stručnjaci vjeruju da zdrava trudnoća I dalje je potrebna normalizacija hormonalne razine. Mnogi ginekolozi inzistiraju na tome da se začeće treba dogoditi nekoliko mjeseci nakon povlačenja hormona.

Terapeutski učinci COC-a: terapija kontracepcijskim pilulama

Osim kontracepcijskog učinka, hormonski pripravci imaju i dokazano terapeutsko djelovanje, pa se u tom svojstvu uglavnom koriste KOK koji sadrže i estrogen i progestagen. Razmotrite glavne indikacije za imenovanje kombiniranih kontraceptiva.

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice

Intermenstrualno krvarenje iz maternice, koje nije povezano s trudnoćom i organskom patologijom, smatra se disfunkcionalnim. Njihov glavni uzrok leži u hormonalnoj neravnoteži uzrokovanoj kvarom u složenom krugu hipotalamus-hipofiza-jajnici. Dokazano je da dugotrajna primjena KOK-a doprinosi normalizaciji hormonalne razine i prestanku disfunkcionalnog krvarenja.

endokrina neplodnost

Kao što smo već rekli, u nekim slučajevima KOK se koriste radi povratnog učinka. Neki endokrinolozi smatraju da je kod sumnje na endokrinu neplodnost prvo potrebno započeti liječenje kombiniranim kontraceptivima. Ako trudnoća ne nastupi nakon ukidanja COC-a, prijeđite na stimulanse ovulacije.

Predmenstrualni sindrom

Za PMS tretman propisati suvremene kontraceptive niske doze, uključujući Novinet, Median, Silhouette, Lindinet, Mercilon, Jeanine, Dimia i druge lijekove. Simptomi karakteristični za predmenstrualni sindrom, razdražljivost, slabost, otok, bol u leđima, prsima, glavobolje - nestaju nakon 1-2 mjeseca liječenja.

endometrioza

Endometrioza je prilično česta bolest koja može biti jedan od uzroka neplodnosti. S ovom patologijom, tkivo slično endometriju (tkivo unutarnje sluznice maternice) raste u zdjelici. KOK su prepoznati kao jedna od mogućnosti liječenja endometrioze. U pravilu se ti lijekovi propisuju dugim tečajevima u trajanju od najmanje 12 mjeseci.

Među kontraceptivima koji se najčešće koriste za liječenje endometrioze su Marvelon, Femoden, Regulon, Microgynon, Logest i drugi.

Hiperandrogenizam

Stanje koje je praćeno povećanim sadržajem testosterona u krvi - hiperandrogenizam - manifestira se uz svijetli simptomi. Tu spadaju prekomjerna dlakavost na licu i tijelu kod žena, akne (akne) i seboreja.

Lijekovi izbora za liječenje blagih i umjerenih oblika hiperandrogenizma su KOK s antiandrogenim učinkom. Ova akcija je svojstvena gestagenu, koji je dio nekih kombiniranih kontraceptiva, naime Diana, Zhanin, Yarina i neki drugi.

Odvojene riječi zaslužuju lijek sa snažnim antiandrogenim i antimineralokortikoidnim učinkom - Yarina. Kao gestagen, ove tablete koriste drospirenon, koji ne samo da pomaže u smanjenju razine testosterona, već također smanjuje otekline. Stoga je vjerojatnost povećanja tjelesne težine pri uzimanju Yarine minimalna.

Kod akni i seboreje kod adolescenata propisan je trofazni COC Tri-merci, koji može tri puta smanjiti razinu testosterona.

I zadnji. Antiandrogeni učinak postiže se nakon tri mjeseca stalne uporabe COC-a, pa će se kontraceptivi za uklanjanje akni morati uzimati dulje vrijeme.

COC: ne samo liječenje, već i prevencija

Kombinirani kontraceptivi su također dodatna prevencija ginekološke bolesti.

Upalne bolesti

Dokazano je da redovita uporaba COC-a smanjuje vjerojatnost razvoja upalnog procesa u maloj zdjelici. Ovaj učinak se postiže kroz:

1. povećati viskoznost cervikalne sluzi.
   Viskoznija sluz postaje barijera ne samo za spermatozoide, već i za neke bakterije;
2. smanjenje intenziteta menstruacije.
   Menstrualna krv je idealno okruženje za rast patogeni mikroorganizmi. Stoga smanjenje mjesečnog gubitka krvi također smanjuje vjerojatnost infekcije;
3. smanjenje snage kontrakcija maternice tijekom menstruacije.
   Uz kontrakcije maternice, infekcija lako prodire iz maternice u jajovode, pridonoseći razvoju opasne bolesti- salpingitis (upala jajovoda) i salpingooforitis (istodobna upala jajnika i jajovoda). Upravo ti procesi zauzimaju počasno prvo mjesto među bolestima koje dovode do stvaranja priraslica u zdjelici, a kao rezultat toga, neplodnosti.

Prema preporukama WHO - Svjetske zdravstvene organizacije - kombinirane kontracepcijske pilule koriste se u složenom režimu liječenja već razvijenih upalni procesi. U takvim slučajevima KOK dopuštaju jajnicima da se „odmore“ i oporave, a cervikalni sluzni čep dodatno štiti organizam od reinfekcije, odnosno ponovne infekcije.

Funkcionalna cista jajnika

Ove patologije uključuju folikularnu cistu i cistu žutog tijela. Monofazni KOK smanjuju vjerojatnost stvaranja funkcionalnih cista za 3-4 puta, a također doprinose resorpciji postojećih formacija.

Vrijedno je napomenuti da trofazne kontracepcijske pilule mogu, naprotiv, potaknuti razvoj cista. To je zato što "plutajuće" doze hormona u takvim pripravcima nisu u stanju potpuno potisnuti funkciju jajnika.

fibroidi maternice, endometrioza

I miomi maternice i endometrioza su bolesti ovisne o estrogenu. Smanjenje razine estrogena značajno smanjuje vjerojatnost razvoja ovih patologija.

Službene brojke zvuče uvjerljivije od riječi: uz stalnu upotrebu kontracepcijskih pilula tijekom pet godina, rizik od mioma smanjuje se za 17%, sedam godina - za 20%, a 10 godina - za 30%.

Kontracepcijske pilule: jednostavna prevencija raka

Najviše vjerodostojno istraživanje u medicinskom svijetu potvrdili su da redovita uporaba KOK-a smanjuje rizik od ginekološkog raka. Stalni prijem kontracepcijskih pilula smanjuje rizik od razvoja raka jajnika za čak 40%, a takva prevencija traje 15 godina nakon ukidanja KOK-a. Osim toga, korištenje kombiniranih kontraceptiva smanjuje vjerojatnost razvoja raka maternice za točno polovicu, a zaštitni učinak također je dovoljan za 15 godina.

Jedini uvjet koji se ne smije zanemariti: da bi se postigao ozbiljan preventivni učinak, kontracepcijske pilule moraju se uzimati najmanje dvije godine.

Kombinirani kontraceptivi: nuspojave

Naravno, ne može se zanemariti ni druga strana medalje. KOK imaju i nuspojave i kontraindikacije.

Počnimo s prvim. Najčešće nuspojave hormonskih kontracepcijskih pilula uključuju:

• glavobolja;
• mučnina, povraćanje;
• nelagoda u želucu i crijevima;
• razdražljivost i promjene raspoloženja;
• povećana osjetljivost mliječnih žlijezda;
• promjena libida;
• suhoća vagine;
• između menstrualno krvarenje: i točkice i proboj (mnoge žene percipiraju ovaj učinak kao menstruaciju kada uzimaju kontracepcijske pilule).

Intenzitet nuspojava KOK-a je najveći u prva 1-3 mjeseca liječenja. Nakon tog razdoblja, u pravilu, uzimanje kontracepcijskih pilula nije popraćeno nikakvim nuspojavama.

Trebao bi to znati kada dugotrajnu upotrebu ili može doći do ukidanja oralnih kontraceptiva hormonalni poremećaji. Trajanje i učestalost menstruacije se smanjuje ili povećava, a iscjedak može postati previše oskudan ili obilan, praćen bolovima u donjem dijelu trbuha. Kompleks biološki aktivnih tvari ima blagotvoran učinak na funkcije ženskog reproduktivnog sustava -
"Faktor vremena". Sadrži ekstrakte ljekovito bilje, vitamini B9, C, E i PP, minerali Fe, Mg i Zn - smanjuju grčevi mišića, bol tijekom menstruacije i sudjeluju u oporavku hormonska ravnoteža, uključujući tijekom ili nakon uporabe kontraceptiva.

Važno: Kada su COC zabranjeni?

Kombinirani kontraceptivi su apsolutno kontraindicirani u:

• trudnoća ili najmanja sumnja na nju;
• dojenje;
• bolesti vena;
• IHD - koronarna bolest srca;
• teške bolesti srca i krvnih žila;
• onkološke bolesti;
• nekontrolirani dijabetes melitus;
• teške patologije jetre ili bubrega;
• krvarenje iz maternice, čiji uzrok nije utvrđen;
• stariji od 40 godina;
• pušenje velikog broja cigareta, osobito žene starije od 35 godina.

U prisutnosti jedne od gore navedenih kontraindikacija, KOK treba potpuno zaboraviti. Postoji dodatni popis bolesti kod kojih je potrebno odvagnuti rizike i koristi od propisivanja kontracepcijskih pilula.

Takve patologije uključuju dijabetes melitus, fibroide, dob iznad 35 godina, pušenje i druge.

Žene koje pate od migrene trebaju biti posebno oprezne pri uzimanju KOK-a. Migrena je relativna kontraindikacija na liječenje hormonskim tabletama. Stručnjaci preporučuju propisivanje niskih doza kontracepcijskih lijekova koji sadrže manje od 35 mikrograma etinilestradiola, posebno Janine, Logest, Minisiston, Mercilon, Regividon, Yarina. Ako se tijekom liječenja KOK-om pojave jake glavobolje, tablete treba prekinuti, i to što je prije moguće.

Monokomponentne kontracepcijske pilule: mini pilule

Drugi velika grupa kontracepcijske hormonske pilule sadrže samo jedan hormon - gestagen. Zbog niske doze aktivne tvari, ovi lijekovi su dobili zvučno ime mini-pilule. Neke od najpopularnijih mini-pilula za kontracepciju uključuju:

• Exkluton koji sadrži 500 mikrograma linestrenola;
• Microlut, koji uključuje 3 mg levonorgestrela;
• Charozetta i Lactinet, koji sadrže 75 mikrograma desogestrela.

Imajte na umu da Charosetta i Lactinet zauzimaju posebno mjesto u nizu mini-pilule. Sastav ovih sredstava uključuje moderni gestagen, koji ima jedinstvena svojstva. Osim kontracepcijskog, dezogestrel ima antiandrogeno i antimineralokortikoidno djelovanje.

Farmakološko djelovanje mini pilule slično je KOK-u. Blokirajući proizvodnju gonadotropnih hormona hipofize, gestageni doprinose povećanju viskoznosti cervikalne sluzi, stvarajući barijeru spermatozoidima. Osim toga, minipilule smanjuju kontraktilna aktivnost jajovoda i uzrokuju hipotrofiju endometrija, što otežava implantaciju oplođene jajne stanice.

Pravila za uzimanje mini-pilula

Za razliku od kombiniranih kontracepcijskih pilula, mini pilule se koriste svakodnevno bez pauze.

Poluvrijeme eliminacije mini-pilula je prilično kratko: 12 sati kraće od kombiniranih lijekova i iznosi samo 22-24 sata. U tom smislu, jednokomponentne kontraceptive moraju se uzimati istovremeno kako bi se spriječio kritičan pad doze hormona.

Charozetta i Lactinet mogu se pripisati ugodnoj iznimci od pravila: njihov poluživot nastupa 36 sati nakon primjene.

Monokomponentne kontracepcijske pilule: prednosti

Što razlikuje mini-pilule od COC-a? Koje su prednosti monokomponentnih kontraceptiva u odnosu na tradicionalne kombinirani lijekovi? Do pozitivni aspekti mini pilule uključuju:

- nema nuspojava povezanih s unosom estrogena.
Estrogen je odgovoran za većinu nuspojava povezanih s uporabom COC-a. Zbog odsutnosti ovog hormona u mini pilulama, one se bolje podnose nego kombinirane tablete;

- mogućnost imenovanja tijekom dojenja.
Monokomponentni kontraceptivi smatraju se sredstvom za dojilje. Dokazano je da gestageni korišteni u mini piluli ne utječu kvalitativni sastav majčino mlijeko i ne smanjivati ​​njegovu količinu. Naprotiv, postoje podaci da uzimanje mini-pilule pomaže u poboljšanju laktacije i produljuje trajanje dojenja. WHO preporučuje korištenje monokomponentnih kontracepcijskih pilula 6 tjedana nakon poroda;

- mogućnost primjene mini-pilula kod žena koje su kontraindicirane u kombiniranim tabletama.
Jednokomponentni kontraceptivi sigurni su u bolesnika s teškim dijabetes, migrena, bolesti srca i krvnih žila, varikozna bolest kao i kod pušača. Osim toga, mini pilule su kontracepcijske pilule koje su indicirane za starije žene. reproduktivna dob, uključujući i nakon 40 godina;

- nema nuspojava nakon naglog prekida uzimanja tableta.
Za razliku od COC-a, monofazne kontraceptive možete prestati uzimati bilo kada tijekom liječenja.

Nedostaci minipilule

Uz značajan popis prednosti, monokomponentne tablete nisu bez nekih nedostataka, uključujući:

• velika vjerojatnost poremećaji menstrualnog ciklusa tijekom uzimanja lijekova: međumenstrualno krvarenje, skraćenje ciklusa itd.;
• relativno niska učinkovitost u usporedbi s COC-ima. Pearl mini-peel indeks kreće se od 0,5 do 3%. Veća vjerojatnost začeća posljedica je činjenice da male doze gestagena u mini pilulama ne mogu potpuno potisnuti ovulaciju. Jedine monokomponentne tablete koje jamče ovaj učinak od 96% su Charozetta (Lactinet).
• povećan rizik izvanmaternična trudnoća Ako do ovulacije i začeća ipak dođe tijekom uzimanja mini-pilule, oplođeno jajašce se neće moći implantirati u maternicu. Stoga je embrij pričvršćen za jajovode ili jajnike, zbog čega se razvija ektopična trudnoća.

Osim toga, mini pilule također imaju nuspojave, uključujući:

• povećan apetit;
• smanjen libido;
• mučnina, rijetko - povraćanje;
• glavobolja;
• povećana osjetljivost dojke.

I zadnji. Nakon ukidanja mini-pilule, puni menstrualni ciklus se uspostavlja unutar 1-3 mjeseca. Pritom ne treba očekivati ​​povratni učinak, po kojem su poznati kombinirani kontraceptivi.

Hitna kontracepcija: kontracepcijska sredstva na brzinu

Uz planiranu kontracepciju, svaka žena treba zapamtiti da postoji i druga, hitna opcija kontracepcijskih pilula. Namijenjeni su prvenstveno pacijenticama koje rijetko imaju spolne odnose, kao iu nepredviđenim slučajevima kada iz nekog razloga nisu poduzete planirane kontracepcijske mjere.

Pripreme za hitnu kontracepciju nazivaju se postkoitalne, koriste se već post factum, to jest nakon. Ako je do spolnog odnosa došlo prije ovulacije, visoke doze hormona kontracepcijskih pilula osiguravaju da do njega ne dođe. Ako ipak dođe do začeća, hitna kontracepcija osigurava hipotrofiju endometrija, zbog čega se embrij ne može pričvrstiti za zidove maternice. Osim toga, niska koncentracija progesterona jamči nemogućnost trudnoće.

Za brzo postizanje željenog učinka potrebno je primijeniti najveće moguće doze hormona. Stoga su postkoitalni kontracepcijski pripravci visokodozirani hormonski agensi koje je preporučljivo koristiti što rjeđe. Učinkovitost hitnih lijekova doseže 97-99%.

Lijekovi za hitnu kontracepciju

Postoji nekoliko načina postkoitalne kontracepcije:

- kombinirane tablete.
Obični kombinirani KOK pri određenoj koncentraciji može pružiti hitan slučaj kontracepcijsko djelovanje. Ova metoda kontracepcije naziva se Yuzpe metoda. Među kontraceptivima koji se koriste prema Yuzpe metodi su Microgynon, Minisiston, Femoden, Regividon, Regulon i drugi;

gestageni.
Ovu skupinu predstavljaju kontracepcijski Postinor i njegovi analozi - Microlut, Escapel i Eskinor-F;

antigonadotropni lijekovi.
To uključuje Danazol, koji je lijek za endometriozu;

antiprogesteronska sredstva.
Suvremeni lijek koji potiskuje sintezu progesterona - mifepriston - koristi se i kao hitna kontracepcija i u medicinskom pobačaju.

Pravila uzimanja postkoitalnih kontracepcijskih pilula

postojati stroga pravila korištenje hormonskih hitnih kontraceptiva, a odstupanje od njih može dovesti do najrazočaravajućih posljedica.

Gotovo sve hitne kontracepcijske pilule moraju se uzeti unutar 72 sata od spolnog odnosa. Doziranje lijekova ovisi o farmakološkoj skupini.

Kombinirane hormonske tablete

Istodobno uzmite 4 tablete obje boje dva puta dnevno s razmakom od 12 sati.

Gestageni

Postinor i njegovi generici propisuju jednu tabletu dva puta dnevno nakon 12 sati.

Antigonadotropni i antiprogesteronski lijekovi

Danazol u svrhu hitne kontracepcije koristi se 400-600 mg dva puta ili tri puta nakon 12 sati. Alternativni režim uključuje imenovanje 200 mg dnevno pet dana zaredom.

Mifepriston se koristi jednokratno u dozi od 600 mg. Možda imenovanje 200 mg mifepristona jednom dnevno od 23. do 27. dana ciklusa.

Imajte na umu da prema nekim podacima mifepriston doprinosi pobačaju do razdoblja od 5 opstetričkih tjedana.

Nuspojave hitne kontracepcije

Ne mogu se zanemariti moguće posljedice uzimanja kontracepcijskih pilula u visokim dozama.

U velikoj većini slučajeva uzimanje hormonskih tableta za hitnu kontracepciju popraćeno je menstrualnim poremećajima. Stoga neki stručnjaci preporučuju početak uzimanja COC-a za vraćanje hormonske razine nakon "hitnog" ciklusa.

Osim toga, uzimanje visokih doza estrogena povezano je s mučninom, pa čak i povraćanjem. Kako biste smanjili ove nuspojave, najbolje je uzimati lijek uz ili nakon jela. Ako se povraćanje nije moglo izbjeći, potrebno je popiti još jednu, izvanrednu dozu.

Lokalne kontracepcijske pilule: alternativna kontracepcija

Kontracepcijski učinak lokalnih, odnosno vaginalnih kontraceptiva temelji se na spermicidnom djelovanju komponenti lijeka. Većina spermicida dolazi u obliku čepića, no farmaceutske su tvrtke ovladale tehnologijom proizvodnje i kontracepcijske kreme i pjene te, naravno, vaginalnih tableta.

U Rusiji je registrirana samo jedna spermicidna vaginalna tableta - Pharmatex. Aktivna tvar lijeka je antiseptik i spermicid benzalkonijev klorid. Pharmatex ima kompleksan učinak:

• spermicidno.
  Pearl Pharmatex indeks na ispravna primjena je oko 1%. Benzalkonijev klorid doprinosi uništavanju flagela i glave spermija;
• baktericidno.
  Pharmatex također pruža zaštitu od spolno prenosivih bolesti, uključujući klamidiju, gonoreju, trihomonijazu, HIV infekciju, virus herpes simplex 2 vrste.

Pravila za korištenje Pharmatexa

Da bi se postigao kontracepcijski učinak, potrebno je strogo slijediti pravila za korištenje Pharmatexa:

• tableta se mora staviti u vaginu 10-15 minuta prije spolnog odnosa.
  To je vrijeme koje je potrebno da se čvrsta tableta raspadne i počne djelovati. Trajanje akcije je oko tri sata. Prije svakog sljedećeg spolnog odnosa potrebno je upotrijebiti dodatnu tabletu, čak i ako prethodnoj još nije istekao rok trajanja;
• Strogo je zabranjeno koristiti sapun i druge alkalije deterdženti za toaletu vanjskih spolnih organa dva sata prije i poslije uzimanja kontracepcijskih pilula. To je zbog činjenice da sapun doprinosi brzom i potpunom uništavanju benzalkonijevog klorida.

Kao kontraindikacije za uporabu Pharmatexa pojavljuju se samo individualna netolerancija na aktivnu tvar i ulceracije vaginalne sluznice. U ostalim slučajevima pripravci benzalkonijevog klorida potpuno su sigurni.

Među svim kontracepcijskim pilulama na tržištu Pharmatex zauzima posebno mjesto. Ako se trebate posavjetovati s liječnikom za kupnju hormonskog lijeka, tada se Pharmatex tablete mogu kupiti u bilo kojoj ljekarni u svijetu bez recepta.

Zaključno, vrijedi priznati da je izbor kontracepcijskih pilula za modernu ženu velik. To su male stvari: odgovornost.

Razmatraju se metode kontracepcije za žene. Prikazani su nazivi najčešćih kontraceptiva koji se prodaju u ljekarnama.

Kontracepcijska sredstva su lijekovi koji štite ženu od neželjene trudnoće. Mnogo je mitova oko hormonskih tableta. Mnogi vjeruju da njihov unos prati debljanje i nemogućnost zatrudnjenja u budućnosti. Pokušat ćemo odbaciti ili potvrditi dvojbene informacije o ženskim kontraceptivima.

Zašto bi žene trebale koristiti kontracepciju?

Ako pitate za najpopularniju kontracepciju, većina će odgovoriti da su to kondomi. Ali ovu metodu neugodno i prilično skupo ako imate redovnog seksualnog partnera kojem vjerujete.

U skladu s tim, žene koriste kontracepcijska sredstva kako bi spriječile trudnoću i kako bi dobile živopisnije osjećaje tijekom seksa. Oralni kontraceptivi koriste se u medicinske svrhe i omogućuju vam da se riješite kožnih problema i ženskih bolesti.

Koje su vrste kontracepcijskih sredstava za žene?

Vrste ženskih kontraceptiva:

• Spermicidi- masti ili gelovi koji sadrže tvari koje usporavaju kretanje spermija. Ovi lijekovi zgušnjavaju cervikalnu sluz i sprječavaju muške stanice da uđu u maternicu.
• Spirala- mali komad plastike ili metala. Stavlja liječnik unutar maternice
• Oralna kontracepcija- tablete na bazi ženskih hormona. Mogu blokirati ovulaciju ili zgusnuti cervikalnu sluz.
• Zakrpa- hormonska kontracepcija. Hormoni ulaze u tijelo kroz kožu
• vaginalni prsten- silikonski ili plastični prsten koji sadrži malu dozu hormona. Postavite na 21 dan. To možete učiniti sami bez pomoći liječnika
• prirodan način – kalendarska metoda. Koristi se na temelju izračuna razdoblja trudnoće i plodnosti
• Metoda prekidanja koitusa- prije ejakulacije partner vadi penis iz vagine

Kontracepcijska barijera za žene. Za i protiv

Barijerna kontracepcija je metoda sprječavanja trudnoće pomoću mehaničkih barijera koje sprječavaju ulazak spermija u šupljinu maternice. Do barijerna kontracepcija uključiti lokalne kemikalije koji inhibiraju aktivnost spermatozoida. Do barijera kontracepcije uključuju: spužvu, dijafragmu, kapicu, ženski kondom, čepiće, masti, gelove.

Prednosti:

• Može se koristiti neposredno prije spolnog odnosa
• Štiti od većine spolno prenosivih bolesti (spermicidi)
• Visoka pouzdanost
• Mogu ga koristiti žene koje su rodile i nisu rađale
• Niska cijena
• Brzi oporavak reproduktivne funkcije

Mane:

• Manje pouzdani od hormonskih kontraceptiva
• Često uzrokuju alergije i svrbež
• Smanjite osjetljivost

Kemijska kontracepcija za žene

Ovo je barijera kontracepcije, koja se temelji na smanjenju aktivnosti sperme uz pomoć kemijske tvari. Često uzrokuju alergije i peckanje. Visok stupanj zaštite i niska cijena. Dolje je popis popularnih spermicida.

Nehormonska kontracepcija za žene, popis

Ove tvari su kontracepcijska barijera. Njihova učinkovitost je zbog smanjenja aktivnosti spermija. Neki od lijekova općenito ubijaju spermatozoide.

Popis kemijskih nehormonskih kontraceptiva:

• Pharmatex- lijek proizveden u obliku svijeća, spužvi, kreme i gela. Ovo je uobičajeni spermicid koji sadrži benzalkonijev klorid - antiseptik. Prema tome, lijek se može koristiti tijekom seksa s povremenim partnerima. Period djelovanja 3 sata nakon umetanja u vaginu
• Benatex- dostupan u obliku vaginalnih tableta i gela. Sadrži spermicid i antiseptik. U pripravku nema hormona, tako da tvar ne utječe na menstrualni ciklus
• Pantex Ovalni- spermicid na bazi nonoksinola. Ima antimikrobna i antivirusna svojstva. Unosi se u vaginu 15 minuta prije spolnog odnosa
• Concepttrol- dostupan u obliku čepića i sadrži nonoksinol
• Gynecotex- spermicid na bazi benzalkonijevog klorida. Ovo je kombinirana tvar koja ubija viruse i bakterije, a također smanjuje motoričku aktivnost spermija.

Lokalni kontraceptivi za žene

To su kemijska i mehanička sredstva koja ili smanjuju pokretljivost spermija ili jednostavno onemogućuju njihov prodor u maternicu.

Mehanička lokalna kontracepcija:

• ženski kondom- analog muškarca, umetnut u vaginu. Jedan rub je fiksiran na grliću maternice, a drugi će ostati izvana. Prema tome, štiti ne samo od trudnoće, već i od infekcije bolestima koje se prenose tijekom spolnog odnosa.
• Dijafragma- Ovo je kupolasta kapa od lateksa ili gume. Nosi se na grliću maternice i jednostavno sprječava prodor sperme u maternicu. Može se koristiti više puta. Liječnik odabire ovu kontracepciju, budući da su veličine dijafragme različite. Nakon poroda ili zbog debljanja potrebno je kupiti veću dijafragmu
• cervikalna kapica- proizvod izrađen od mekane gume. Postavlja se na vrat maternice po principu ventuze. Negativni tlak stvara se zbog kompresije kapice i ona je sigurno fiksirana. Nizak stupanj zaštite zbog mogućnosti savijanja kapice tijekom odnosa.

Hormonska kontracepcija za žene

• Pripravci koji sadrže hormone estrogen i progestin. Oni mijenjaju sastav i viskoznost cervikalne sluzi, onemogućujući ulazak sperme u rodnicu. Neki kombinirani kontraceptivi inhibiraju ovulaciju. Sukladno tome, jaje ne sazrijeva, pa je trudnoća nemoguća
• Mehanički proizvodi s niskim sadržajem progestina: gips, injekcije i potkožni implantati. Flaster se može smatrati najprikladnijim - ovo je relativno nova kontracepcija. Sadrži etinilestradiol i norelgestromin, sintetske analoge ženskih hormona. Hormoni ulaze u krv preko kože. Svaki dan se ističe mala količina hormoni. Djelovanje flastera temelji se na smanjenju debljine sluznice maternice na koju se embrij ne može pričvrstiti. Osim toga, flaster inhibira rad jajnika i sprječava rast dominantnog folikula koji sadrži jajnu stanicu.

Kontracepcijske injekcije za žene. Za i protiv

Kod nas je ova metoda kontracepcije nepopularna. Povezano je sa visoka cijena droga i nepovjerenje prema ženama. Injekcija se daje jednom svaka 3 mjeseca intramuskularno. Potrebno je da je injekcija primijenjena 5. dana menstrualnog ciklusa.

Bit korištenja lijeka je da sadrži progesteron, koji zgušnjava sluznicu maternice i zgušnjava cervikalnu sluz.

Osim toga, ovulacija je potisnuta. Injekcije mogu koristiti žene koje su rađale i koje nisu rađale. U svijetu nije zabilježen niti jedan slučaj neplodnosti nakon prekida lijeka. Iako se reproduktivna funkcija obnavlja za 6-12 mjeseci.

Prednosti:

• Učinkovitost je 99%
• Nema potrebe stalno izračunavati dane menstrualnog ciklusa
• Pogodno za žene koje puše
• Ima ljekovita svojstva te doprinosi nestanku endometrioze, hiperplazije endometrija

Oralni kontraceptivi za žene, video

Oralni kontraceptivi su dobro poznate kontracepcijske pilule kombiniranog hormonskog sastava. Na videu možete pogledati govor ginekologa o COC-u.

Video: Oralni kontraceptivi

Kontracepcija za žene nakon poroda

Imajte na umu da se kombinirana kontracepcija ne smije uzimati tijekom dojenja. Utječu na količinu majčinog mlijeka.

• mini pili
• Hormonske injekcije
• Intrauterini uložak
• Upamtite, ne možete imati spolne odnose mjesec dana nakon poroda, tako da nakon što iscjedak prestane, možete nastaviti sa seksualnom aktivnošću.
• Ako imate stalnog spolnog partnera, onda ima smisla staviti spiralu ili uzimati hormonske kontraceptive na bazi gestagena. To su sintetski hormoni slični po djelovanju progesteronu. Ne potiskuje laktaciju, ne šteti zdravlju djeteta, jer vrlo beznačajna količina lijeka prodire u mlijeko.
• Ranije se vjerovalo da je moguće zaštititi se nakon rođenja djeteta prirodnom metodom. To jest, zbog razvoja laktacijske amenoreje, kada nema menstruacije, sigurno je imati seks. Ali sada mnogi liječnici primjećuju neučinkovitost metode. Neke žene imaju spontana ovulacija dovodi do neplanirane trudnoće

Kontracepcijska sredstva za žene koje ne rađaju

Mnoge mlade djevojke su oprezne s uzimanjem hormonskih oralnih kontraceptiva. vjeruju da će se jako udebljati i postati neprivlačni. To nije točno, jer kod većine žena uopće ne dolazi do povećanja tjelesne težine ili dolazi do blagog povećanja tjelesne težine od 2-3 kg.

Postoje glasine o brojnim slučajevima neplodnosti nakon ukidanja KOK-a. Ovo je također mit, budući da se reproduktivna funkcija obnavlja nakon 3-8 mjeseci.Neke su djevojke uspjele začeti dijete u prvom mjesecu nakon ukidanja kontraceptiva.

Ali ako ipak odlučite uzimati COC, potražite pomoć liječnika, on će vam propisati lijek minimalne doze progestina i estrogena. Najčešće se mladim djevojkama propisuju Novinet, Jazz, Yarina.

Poboljšavaju stanje kože, čine menstruaciju manje bolnom. KOK se ne koriste kod cističnih promjena na jajnicima i kod endometrioze.

Idealno za nerotkinje koji imaju stalnog seksualnog partnera su sljedeći načini:

• Kontracepcijska barijera
• kondomi

Intrauterini uložak se ne ugrađuje prvorotkinjama zbog mogućnosti razvoja bolnog sindroma i krvarenje iz maternice nakon skidanja zavojnice.

Hitna kontracepcija koristi se u takvim slučajevima:

• Silovanje
• Nedostaju COC-i
• oštećenje kondoma
• Seksualni kontakt bez zaštite

To su lijekovi koji uzrokuju odvajanje endometrija od maternice. Dakle, počinje menstruacija i sperma se zajedno s krvlju jednostavno odnese iz maternice. Preporučuje se uzimanje najkasnije 24-72 sata nakon seksualnog kontakta. Evo naziva nekih hitnih kontraceptiva: Postinor, Escapel, Mifegin, Miropriston.

Najbolja kontracepcija za žene starije od 30 godina. Video

• Obično do 30. godine žena već ima dijete i stalnog seksualnog partnera. U ovom slučaju idealna opcija smatra se intrauterinim uloškom
• Često propisuju spiralu koja sadrži progesteron. Takvi kontraceptivi indicirani su za žene s endometriozom i drugim bolestima ovisnim o estrogenu. Mirena se smatra najpopularnijom hormonskom spiralom. Njegov trošak je visok, ali rok valjanosti je 3-5 godina
• U žena koje su rodile nakon 30. koriste se kombinirani oralni kontraceptivi srednje doze. Sadrže više hormona, to je zbog fizioloških karakteristika tijela u ovoj dobi. Među takvim lijekovima su Diana, Chloe, Dimulen

VIDEO: Kontracepcijska sredstva za žene

Kontracepcijska sredstva za žene starije od 45 godina. Koje odabrati?

• U ovoj dobi mnoge žene imaju kronične bolesti i prekomjernom težinom. Zato se klasični KOK ne propisuju
• Za takve žene razvijeni su trofazni pripravci s minimalnim androgenim učinkom. Često se prije menopauze propisuju mini-pilule - gestagenski kontraceptivi. Budući da mnoge žene koje su rodile imaju hiperplaziju endometrija i endometriozu
• Najbolje je staviti Mirena hormonsku spiralu nakon 45 godina. To će pomoći ne samo da ne ostanete trudni, već i da obnovite sluznicu maternice. Takva spirala ponekad smanjuje rizik od razvoja raka maternice
• Nakon rođenja drugog ili trećeg djeteta žena se može sterilizirati. Ovo je operacija podvezivanja jajovoda. Sada se takva operacija izvodi bez upotrebe skalpela, laparoskopijom.

Kontracepcijska sredstva za dojilje. Značajke izbora kontraceptiva za žene koje doje

• Idealna opcija su mini-pilule ili injekcije Depo-Provera (progestina). Ne utječu na laktaciju, ne utječu na zdravlje bebe. Ali u većini slučajeva, žene ne žele uzimati nikakve lijekove tijekom dojenja, pa koriste metode barijere kontracepcije.
• Ne vrijedi koristiti za kontracepciju izostanak menstruacije tijekom dojenja. Ova metoda radi samo ako nikada niste propustili hranjenje, to jest, interval između hranjenja nije bio duži od 3 sata.

Ženske kontracepcijske pilule. Koje odabrati?

• Niske doze lijekova. Dodijeljene prvorotkinjama, sadrže minimum hormona (Jazz, Novinet)
• lijekovi srednje doze propisano ženama starijim od 30 godina (Diana)
• Progestagenski lijekovi treba uzimati kod endometrioze, hiperplazije endometrija (Norkolut, Mini-pilla)

Ne kupujte kontracepcijske pilule na svoju ruku po preporuci prijatelja ili ljekarnika.

Liječnik mora procijeniti vaše zdravstveno stanje i tek tada propisati određeni lijek. Ono što odgovara vašem prijatelju možda neće odgovarati vama. Kod hiperplazije endometrija i adenomioze ne smiju se uzimati lijekovi s visokim sadržajem estrogena. Od toga sluznica zadeblja i problem se pogoršava.

Narodni lijekovi za kontracepciju. Recepti

• Ispiranje blago kiselom otopinom. Obično se u čašu vode doda žlica octene kiseline ili soka od limuna.
• kalendarska metoda. Razdoblja trudnoće računaju se prije i poslije menstruacije. 5 dana prije i poslije menstruacije smatraju se sigurnima.
• Rowan cvijet lijek. Za pripremu tvari prelijte žlicu cvjetova s ​​200 ml kipuće vode. Inzistirati na sat vremena i procijediti. Uzmite 100 ml prije svakog obroka.
• Metoda prekidanja koitusa
• Ispiranje slabom otopinom kalijevog permanganata

Tradicionalna medicina nudi mnoge metode hitne kontracepcije koje uzrokuju odbacivanje gestacijska vreća tijekom trudnoće. Gotovo nakon upotrebe svakog od ovih lijekova, ženu odvode kola hitne pomoći zbog krvarenja iz maternice. Bolnica se čisti. Poznati su slučajevi smrti zbog trovanja krvi zbog truljenja ploda unutar maternice.

Vrijednost kontraceptiva u očuvanju reproduktivnog zdravlja žena

Kombinirani oralni kontraceptivi, uz pravilnu primjenu i preporuku liječnika, produžuju mladost žene. Čudno je da nakon prestanka uzimanja lijekova čak i žene u dobi od 45-55 godina mogu zatrudnjeti. To je zbog činjenice da pri rođenju svaka djevojka u jajnicima sadrži rudimente budućih dominantnih folikula.

Kod uzimanja KOK-a nema ovulacije, što znači da taj potencijal dominantni folikul sačuvano do sljedećeg puta. U medicini se ovaj fenomen naziva Anti-Müllerov hormon. Uz visok sadržaj, žena može zatrudnjeti. Uz vrlo nisku koncentraciju ovog hormona, žena neće moći zatrudnjeti ni IVF-om, jer je zaliha jajnih stanica iscrpljena.

Učinak kontraceptiva na tijelo žene

Ako lijekove uzimate ispravno i kako je propisao liječnik, tada će učinak lijekova biti pozitivan. Mnogi COC-i su dizajnirani za liječenje bolesti reproduktivne funkcije žena. Pokušajte promijeniti kontracepcijsko sredstvo jednom godišnje jer se tijelo često navikne i može doći do spontane trudnoće.

Kako se zaštititi bez tableta i spirala?

Unatoč njihovoj neučinkovitosti, sljedeće metode su još uvijek popularne:

• Kalendar
• Metoda prekidanja koitusa
• Ispiranje s kalijevim permanganatom ili otopinom octa nakon seksa
• Kako biste bili sigurni, koristite barijerne metode kontracepcije
• Najlakše je koristiti kondom
• S redovitim spolnim partnerom možete koristiti spermicidne gelove i čepiće

O hormonskim kontraceptivima možete pronaći puno pozitivnih i negativnih recenzija. U većini slučajeva negativna iskustva vezana su uz korištenje lijeka koji nije prepisao liječnik, već ga je preporučio prijatelj ili ljekarnik.

• Često se nakon pobačaja propisuju niske doze COC-a za vraćanje menstrualnog ciklusa. Nakon njihovog otkazivanja mnoge su žene uspjele zatrudnjeti.
• Kod mladih djevojaka koje nisu rađale stanje kože se poboljšava, akne nestaju, a menstruacija postaje manje bolna
• Općenito, uzimanje hormonskih kontraceptiva ima pozitivan učinak na zdravlje žene. Mnogo je sigurnije od oporavka od abortusa ili spontanog pobačaja.

Konačnu odluku o korištenju kontraceptiva donosi žena. Zapamtite, nikakvo nagovaranje partnera i užitak spolnog odnosa bez kondoma i kontracepcije nisu vrijedni vašeg zdravlja. Stoga se uvijek zaštitite i obratite se dobrom ginekologu. Zdravlje tebi.

VIDEO: Posljedice hormonske terapije

Zahvaljujući moderna medicina i farmakologije, postoji mnogo načina da se zaštitite bez potiskivanja osjeta, au isto vrijeme, pružajući potpunu zaštitu ženskom tijelu. Oralni kontraceptivi postali su sve popularniji posljednjih godina. Koje su najsigurnije kontracepcijske pilule i kako ih odabrati?

Vrste kontracepcije

Pitanje kontracepcije danas je vrlo važno, jer se broj neželjenih trudnoća povećava svakim danom. Danas ih ima mnogo razne načine zaštite, a svi se međusobno bitno razlikuju. Glavne vrste:

• hormonske tablete;
• supozitoriji;
• spirale;
• zaprečna sredstva;
• prirodnim putevima.

To je hormonska skupina lijekova koja u posljednje vrijeme stječe sve veću popularnost, zbog jednostavnosti primjene i samog rezultata. Ako čak i prije 10 godina hormonske tablete nisu bile tako sigurne, a njihov raspon je ostavljao mnogo za željeti, danas je farmakologija napravila značajan korak naprijed.

NA moderni svijet Kontracepcijski lijekovi postoje ne samo u obliku tableta, već iu obliku:

• flasteri;
• vaginalni prstenovi;
• injekcije;
• svijeće.

Oralni kontraceptivi su najučinkovitiji, razina zaštite od takvih lijekova je oko 99%. Štoviše, osim funkcije zaštite, sličnih lijekovačesto se dodjeljuje sa ljekovite svrhe. Nedavno su sve češći slučajevi kada se propisuju za vraćanje ili normalizaciju menstrualnog ciklusa, za uklanjanje policističnih jajnika i za povratni učinak.

Zanimljiva činjenica:

Znanstvenici su dokazali da su takvi lijekovi apsolutno sigurni i bezopasni za žensko tijelo.

Kako se kontracepcijske pilule nove generacije razlikuju od svojih prethodnika:

• manja doza hormona uz zadržavanje pouzdanosti i učinkovitosti;
• korištenje novih analoga ženskih spolnih hormona - etanil estradiola i levonorgestrela;
• primjena novih gestagena treće generacije - norgestimat, gestoden, desogestrel;
• pojavio se najnoviji izgled nazvane mini pilule, koje ne sadrže gestagen, a količina hormona je minimalna.

Vrijedno je napomenuti da su gotovo sve moderne kontracepcijske pilule kombinirane. To znači da imaju dvije glavne komponente:

1. Sintetski estrogen.
2. Progestagenska komponenta, koja je obično dostupna u obliku različitih gestagena.

Međutim, ovo nije sve. Na temelju doziranja glavnih komponenti u pripravku, mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

• monofazni;
• dvofazni;
• tri faze.

Nove mini-pillule spadaju u monofaznu skupinu i izvrsne su ne samo za kontracepciju prije prve trudnoće, već i tijekom dojenja.

Kako hormonska kontracepcija djeluje

Svi kombinirani oralni kontraceptivi (COC) sadrže spolne hormone (estrogene i gestagene). Glavno načelo njihovog djelovanja je suzbijanje procesa ovulacije, kao rezultat, zaštita od neželjene trudnoće. Što uzrokuje supresiju ovulacije?

Prvo, zgušnjava prirodnu tekućinu koja se izlučuje u grliću maternice i utječe na prodiranje spermija. Zbog zbijanja i promjene flore, spermatozoidima je dosta teško prodrijeti u cervikalni kanal, a ponekad mogu i umrijeti kada uđu u rodnicu. U ovom slučaju, njihov prodor u maternicu je isključen. Drugo, zbog ulaska novih hormona u žensko tijelo, proizvodnja prirodnih hormona je otupljena, zbog čega ne dolazi do sazrijevanja jajne stanice.

U procesu zaštite OK, endometrij postaje znatno tanji. Zbog toga, čak i ako je jajna stanica nekako oplođena, neće se moći pričvrstiti. Kao rezultat toga, ne dolazi do trudnoće.

Do danas je ova metoda zaštite jedna od najučinkovitijih i najsigurnijih.

Moderna kontracepcija nema nuspojava, što je još jedan nesumnjivi plus. Znanstvenici su primijetili da uzimanje COC-a poboljšava stanje kože, nestaje, kosa postaje gušća, a broj ispadanja kose značajno se smanjuje, nokti postaju jači. Stoga u posljednje vrijeme često možete čuti da dermatolozi propisuju takve lijekove za borbu protiv raznih dermatološki problemi.

Video "Kako odabrati pravu oralnu kontracepciju?"

Informativni video sa savjetima opstetričara-ginekologa o odabiru oralnih kontraceptiva.

Mini-pilula - što je to i glavne prednosti lijeka

Danas su jedne od najboljih kontracepcijskih pilula mini-pilule. Njihova glavna prednost u odnosu na različite vrste hormonskih pripravaka je u tome što mini pilule sadrže samo progestan. Ipak, učinak uzimanja ove vrste sredstava nije ništa manje pozitivan.

Princip rada je također sličan COC-u. Kako bi spriječili neželjenu trudnoću, mini pilule čine cervikalnu sluz gušćom, a endometrij tanjim, što sprječava začeće.

Unatoč maloj količini hormona sadržanih u pripravku, kategorički se ne preporučuje da ih propisujete sami. Kao iu slučaju COC-a, mini-pilule mogu izazvati hormonalne poremećaje, neplanirano krvarenje, kao i razne ginekološke patologije. Stoga je nemoguće započeti s uzimanjem ove vrste lijekova bez preporuke liječnika.

Kako odabrati kontracepcijske pilule?

Zapravo, postupak odabira oralnih kontraceptiva prilično je jednostavan i idealno bi to trebao učiniti liječnik. Međutim, u suvremenom svijetu žene vrlo često ne nalaze vremena za dodatne preglede i posjete ginekologu, te same sebi propisuju kontracepcijska sredstva.

U takvim slučajevima neki važne nijanse pri odabiru alata:

Najčešće se daje prednost samostalnom odabiru alata kombinirana kontracepcija, jer izvrsno djeluju u sprječavanju neželjenog začeća, ali i liječenju ginekoloških bolesti i poremećaja. Upravo KOK najčešće propisuju dermatolozi. Ovo je najsigurnije i učinkovita opcija na farmaceutskom tržištu.

Uz postojeće kontraindikacije, bolje je potpuno odbiti uzimanje OK. Kontraindikacije uključuju:

• dijabetes;
• flebeurizam;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• poremećeni metabolizam u tijelu;
• maligne formacije;
• trudnoća i dojenje;
• dob preko 40 godina.

Ovo nisu sve kontraindikacije, detaljan popis nalazi se u uputama za svaki pojedini lijek, prije nego što počnete uzimati ovaj popis svakako morate pročitati.

Nehormonska kontracepcija

Budući da medicina ne stoji mirno, danas možete pronaći čak i nehormonske kontraceptive. Za razliku od hormonskih OC-a, nehormonski OC-i mogu se koristiti odmah nakon poroda, tijekom dojenja, a također i za one žene koje imaju kontraindikacije za uzimanje COC-a.

Glavni princip njihova djelovanja je uništavanje spermija koji prodiru u vaginu, kao i zgušnjavanje sluzi koju izlučuje cerviks i stvaranje zaštitne membrane.

Zanimljiva činjenica:

Nehormonska kontracepcija temelji se na spermicidima, koji također pomažu usporiti brzinu kretanja spermija.

Također je važno da su nehormonska kontracepcijska sredstva također svojevrsna zaštita žene od spolno prenosivih infekcija. To je zbog raspoloživog antibakterijskog, antiseptičkog i antimikrobnog djelovanja.

Ova metoda zaštite pripada vrsti kemijske barijere, prilično je prikladna i sigurna opcija. Riječ je o pouzdanim kontracepcijskim pilulama koje ne pridonose hormonalnim poremećajima i izvrsna su prevencija protiv raznih spolno prenosivih bolesti. Čak i one koliko-toliko sigurne farmaceutski proizvodi treba propisati samo liječnik.

Kontracepcijske kreme i čepići

Također, osim u obliku tableta, postoje nehormonski čepići i kreme za sprječavanje neželjene trudnoće. Za razliku od hormonskih lijekova, lokalna sredstva su manje učinkoviti, ali u posljednje vrijeme ovaj oblik dobiva posebnu popularnost.

Mnogi farmakološki proizvođači nude oblik supozitorija, masti i krema, čiji sastav sadrži nonoksinol ili benzalkonijev klorid. Prednosti lokalnih nehormonskih kontraceptiva:

• Jednostavnost korištenja;
• učinak dodatnog podmazivanja od svijeća i masti, kreme;
• samo nekoliko nuspojava;
• zaštita žena od infekcija;
• širok izbor proizvoda i mogućnost korištenja tijekom dojenja, odmah nakon poroda.

Međutim sličan oblik fondovi također imaju svoje nedostatke:

• vaginalne kreme i čepići mogu izazvati promjenu mikroflore vagine;
• mogu se pojaviti svrbež i peckanje, alergijske reakcije i osip;
• manji postotak zaštite.

U pravilu se lokalni lijekovi koriste neposredno prije seksualnog kontakta, oko 10 minuta prije. Djelovanje svijeća i krema traje ne više od 4 sata.

Pravila za uzimanje hormonalnih OK

Bilo koja oralna kontracepcija mora se uzimati, pridržavajući se određenih shema i pravila. Obično su navedeni u uputama za lijek. Ako se pravila ne poštuju, moguće je neplanirano krvarenje, kao i pojava neželjene trudnoće, hormonski neuspjeh.

Obično jedno pakiranje lijeka sadrži 21 tabletu, ta se količina izračunava za jedan ciklus. Osnovna pravila za prihvaćanje OK:

1. Uzimanje je potrebno započeti prvog dana menstrualnog ciklusa.
2. Tablete je potrebno uzimati otprilike u isto vrijeme, najbolje navečer. Kako ne biste zaboravili, možete postaviti podsjetnik na svom telefonu.
3. Tablete je potrebno uzimati svakodnevno, bez prekida, do kraja tableta u blisteru. Nakon toga morate napraviti pauzu od 7 dana, upravo u to vrijeme treba započeti menstrualno krvarenje.
4. Nakon 7 dana pauze, morate započeti s novim pakiranjem, bez obzira je li vaša mjesečnica završila ili ne.
5. Ako ste iznenada zaboravili uzeti tabletu, morate što prije vratiti prijem.
6. Prva dva tjedna također je potrebno koristiti barijernu metodu zaštite (kondome).
7. Ako se u sredini ciklusa pojave sitne mrlje, ne smijete prestati uzimati lijek. Na jako krvarenje treba posjetiti liječnika.

Također, ne biste trebali prestati uzimati OK usred ciklusa, jer je to prepuno posljedica poput prekida ciklusa i tako dalje.

Jesu li štetni OK?

Na ispravan odabir OK lijekovi su apsolutno sigurni za žene. No, pogrešnim odabirom mogu se pojaviti razne nuspojave, poput viška kilograma, gubitka kose i sl. Također je vrijedno obratiti pozornost na kontraindikacije, u kojem slučaju možete biti potpuno sigurni u sigurnost lijeka. Ako imate dijabetes, bolesti kardiovaskularnog sustava, kao i probleme s jetrom i bubrezima, trebate prestati uzimati COC.

Ne biste trebali dati prednost ovoj metodi zaštite čak ni uz postojeću lošu naviku - pušenje, jer OK imaju značajno opterećenje za srce.

Zanimljiva činjenica:

Redovitim korištenjem OK-a može se smanjiti seksualna aktivnost. To je zbog smanjenja proizvodnje testosterona.

Kontracepcijske pilule - koje su bolje?

Postoji određena ocjena najpopularnijih oralnih kontraceptiva, koje ginekolozi najčešće propisuju kako u terapeutske svrhe tako iu svrhu zaštite. Svaki lijek sadrži različite hormone, čija je doza također različita.

Jess je izvrsna opcija za reproduktivnu dob

Jess su najbolji oralni kontraceptivi nove generacije, savršeni za žene reproduktivne dobi. Često ga propisuju ginekolozi za normalizaciju menstrualnog ciklusa, borbu protiv policističnih jajnika i hormonalni poremećaji. Kao lijep dodatak, može se koristiti za borbu akne i druge kožne probleme.

Jess sadrži estrogene i progestagene koji blokiraju proces ovulacije. Ovo utječe bol tijekom menstruacije i PMS-a. Smanjuje anemiju i nelagodu, skraćuje trajanje menstruacije, propisuje se za teške simptome PMS-a.

Glavna prednost u odnosu na druge lijekove je niska koncentracija aktivnih sastojaka.

Jess plus - poboljšana verzija

Jess plus je naprednija verzija Jess-a koja osim hormona odgovornih za inhibiciju ovulacije sadrži kalcijev leaomefolat. Ovo je jedna od vrsta folne kiseline, koja je neophodna za zdravlje žena.

Usprkos niska koncentracija hormona, Jess plus daje do 99% garancije protiv neželjenog začeća. Ako se trudnoća dogodi, tada se zbog folne kiseline prisutne u sastavu smanjuju rizici od kršenja. živčani sustav dijete. Može se uzimati od 18. godine do menopauze.

Yarina i Yarina plus - najpopularniji OK

Ocjena kontracepcijskih pilula na prvom mjestu uključuje lijek Yarina. Oni doprinose stabilizaciji ciklusa, dok imaju minimalan broj nuspojava i savršeno obavljaju svoju izravnu funkciju zaštite.

Za razliku od mnogih drugih COC-a, Yarina ne uzrokuje debljanje, vrlo se dobro bori protiv akni, drugih osipa i dermatoloških problema. Međutim, ima mali nedostatak - s produljenom uporabom možete primijetiti pojavu čestih glavobolja.

Baš kao i Jess, ima napredniju verziju - Yarina plus s uključenim folna kiselina. Stručnjaci često daju prednost ovom lijeku, budući da je Yarina plus koju većina pacijenata lako podnosi, ne uzrokuje neplanirano krvarenje i doprinosi povratnom efektu.

Novinet - lijek s minimalnim brojem nuspojava

Glavno djelovanje Novineta je blokiranje ovulacije i proizvodnja luteinizirajućeg hormona, što vam omogućuje usporavanje kretanja spermija. Tablete ne uzrokuju bol i nelagodu tijekom menstruacije, razlikuju se minimalni iznos nuspojave.

Tijekom prijema najčešće je uočena mučnina, ponekad i povraćanje. Djelomično su mogući gubitak kose i migrene. Značajka i neosporna prednost može se smatrati mogućnošću uzimanja Novineta već 3 tjedna nakon rođenja. Međutim, ne zaboravite da je to još uvijek hormonski lijek i može izazvati povećanje lučenja mlijeka tijekom dojenja.

Jeanine je monofazni agens niske doze

Zahvaljujući tri glavna djelovanja, učinak kontracepcije je osiguran: potiskivanje ovulacije, povećanje viskoznosti sekreta iz cervikalni kanal, smanjujući debljinu endometrija. Lijek se može pripisati monofaznom oralnom kontraceptivu niske doze. Većina recenzija Janine je pozitivna.

Regulon - COC, analog Jeanine

Vrlo često Regulon propisuju ginekolozi za normalizaciju ciklusa, kao i za uklanjanje neplaniranog krvarenja maternice. To je analog Zhanina, sastav je sličan, kao i akcije. Mnoge žene koje koriste Regulon primjećuju njegovu kvalitetu i usredotočuju se na pouzdanost.

Ginekolozi često propisuju Regulon čak i mladim djevojkama mladost. Ne uzrokuje nuspojavečak i kod duže upotrebe. Ima ih mnogo na Internetu Pozitivna ocjena o terapijskim svojstvima Regulona.

Logest - minimalni sadržaj hormona

Ovo su najbolja kontracepcijska sredstva nove generacije s minimalnim sadržajem hormona. Osim glavne kontracepcijske funkcije, ima terapijski i preventivni učinak na karcinome kod žena. Nakon njegovog otkazivanja, reproduktivne funkcije odmah se obnavljaju. To omogućuje što je prije moguće.

Qlaira - prirodno OK

Qlaira je prvi OK pete generacije. Zahvaljujući glavnom aktivnom sastojku - estradiolavaleratu, savršeno se bori protiv simptoma menopauze.

Glavna razlika je promjena redoslijeda davanja, zahvaljujući jedinstvenom dinamičkom režimu doziranja. Ovo je četverofazni hormonalni lijek, u čijem pakiranju se nalazi:

• 2 placebo tablete bez aktivnog sastojka;
• 26 tableta s aktivnim sastojkom i djelovanjem, gdje je doziranje tvari različito.

Tijekom prijema, doza estrogena postupno se smanjuje, ali se doza progestogena, naprotiv, povećava. Zbog toga se učinak prijema značajno povećava. Do danas, Qlaira je revolucionarni lijek s visokim stupnjem zaštite i sposobnošću liječenja ženskih bolesti.

Popularna pitanja o kontracepcijskim pilulama

Čak i najbolje kontracepcijske pilule imaju svoje karakteristike upotrebe, tako da često žene koje ih uzimaju imaju puno pitanja o učinku lijeka na njihovo tijelo.

Koliko dugo možete izdržati OK?

Prije su bili dovoljni hormonski kontraceptivi jake droge koje bi mogle nanijeti ozbiljne štetežensko tijelo. Zbog toga se na većinu njih nije moglo primijeniti stalna osnova. Danas su izmišljeni OK-ovi s minimalnim brojem nuspojava koji se mogu uzimati dugo vremena.

Međutim, redovito uzimanje kontraceptiva još uvijek se ne isplati. Povremeno morate napraviti pauze i promijeniti lijek koji se uzima. Međutim, u nedostatku nuspojava, OK se može koristiti dosta dugo pod liječničkim nadzorom.

Je li moguće zatrudnjeti nakon prestanka uzimanja kontraceptiva?

Prema riječima ginekologa, to se može dogoditi puno brže. Čak i ako prije toga nije bilo moguće začeti dijete. Nakon otkazivanja, vjerojatnost trudnoće značajno se povećava nekoliko puta. Ponekad liječnici koriste takozvani povratni učinak za liječenje neplodnosti.

Je li moguće zatrudnjeti uz OK?

Unatoč činjenici da su COC prilično pouzdana metoda kontracepcije, trudnoća je još uvijek moguća tijekom njihovog uzimanja. Međutim, to se događa vrlo rijetko. Još jedna stvar je zbog kršenja sheme prijema. Ako je interval između uzimanja tableta bio veći od 24 sata, tada je učinak zaštite značajno smanjen.

Glavna funkcija OK također se smanjuje zbog uzimanja drugih lijekova - antibiotika, raznih biljnih infuzija i tako dalje. Liječnici preporučuju korištenje metode barijere prva 2 tjedna od trenutka kada počnete uzimati lijek.

OK ili spirala - što odabrati?

Mnoge žene vjeruju da je intrauterini uložak sigurnija metoda kontracepcije. Štoviše, sigurnije je iu smislu neželjene trudnoće iu smislu utjecaja na žensko tijelo. Međutim, prema riječima ginekologa, to je daleko od slučaja.

Ipak, vrijedi zapamtiti da je intrauterini uložak strano tijelo u šupljini maternice, što može izazvati pojavu upale. Tableti su sigurnija i pouzdanija opcija. U slučaju neplanirane trudnoće, tablete su također najbolja opcija, jer ne predstavljaju nikakvu opasnost za fetus, za razliku od intrauterinog uloška.

Hormonski pripravci su lijekovi koji sadrže hormone ili tvari koje djeluju slično hormonskom. Prirodni hormonalni lijekovi dobivaju se iz žlijezda, krvi i urina životinja, kao i iz krvi i urina ljudi.

Sintetski hormoni proizvode se u farmakološkim radnjama i laboratorijima. Mogu i biti strukturni analozi prave hormone, ili se od njih razlikuju po kemijska struktura, ali pokazuju sličan učinak.

Gotovo najveći broj prijetećih mitova stvoren je oko hormonskih tableta za razne namjene: pacijentice se boje neplodnosti, debljanja, prekomjerne dlakavosti, gubitka potencije. Popis negativaca je zastrašujući i alarmantan.

Koliko su mitovi istiniti i koje sve vrste hormonske terapije postoje?

Hormonski pripravci se klasificiraju ovisno o podrijetlu (proizvodnja žlijezda) i namjeni. Prema porijeklu, lijekovi se dijele na:

• hormoni nadbubrežne žlijezde (kortizol, adrenalin, glukokortikoidi, androgeni);
• pripravci gušterače (inzulin,);
• hormoni hipofize (TSH, ljudski gonadotropini, oksitocin, vazopresin itd.);
• hormoni štitnjače i paratireoidnih žlijezda;
• spolni hormoni (estrogeni, androgeni itd.).

Ljudski hormoni reguliraju tjelesni metabolizam. Međutim, ako jedan od organa endokrinog sustava dođe do kvara, može doći do kvara savršeno prilagođenog mehanizma korekcije i interakcije, što će se morati ukloniti uvođenjem sintetskih analoga hormona.

Prema imenovanju, hormonski lijekovi se dijele na:

• sintetičke tvari za nadomjesnu terapiju (levotiroksin natrij, inzulin, estrogeni);
• znači za hormonska kontracepcija(sintetski analozi estrogena i progesterona);
• hormonska sredstva koja inhibiraju proizvodnju hormona (na primjer, terapija analozima hormona hipofize za rak prostate);
• simptomatski lijekovi (protuupalni, antialergijski lijekovi).

Hormonski lijekovi često također uključuju antidijabetike i druge nehormonske lijekove.

Što se liječi hormonskim lijekovima?

Lijekovi na bazi hormona koriste se i za kronična i za izlječiva stanja. Bez pomoći hormonskih lijekova ne možete učiniti s:

• hipotireoza;
• hipertireoza;
• dijabetes melitus 1., ponekad 2. tipa;
• hormonski ovisni tumori reproduktivnog sustava;
• rak prostate;
• astma i druge bolesti povezane s imunološkim odgovorom na alergene (uključujući alergijski rinitis);
• endometrioza;
• hormonski poremećaji;
• menopauza;
• poremećaji spavanja;
• druge bolesti povezane s hipofunkcijom žlijezda.

Upale i alergijske manifestacije liječe se glukokortikoidima. Pripravci koji se temelje na njima - Prednisolone, Metipred, Dexamethasone - smanjuju upalu i potiskuju funkciju leukocita.

Mogu se koristiti interno (po potrebi) sustavno djelovanje), i izvana (s hemoroidima, tromboflebitisom, dermatološkim bolestima, alergijskim rinitisom). Kada se primjenjuju izvana, praktički se ne apsorbiraju u glavninu krvotok i ne pružaju negativan utjecaj na tijelu.

Čak i ako je uzrok upale nepoznat, hormoni nadbubrežne žlijezde pomažu ublažiti oteklinu, bol i crvenilo. Hormonalni protuupalni lijekovi spadaju u lijekove koji spašavaju život.

Vasopresin i epinefrin mogu se primijeniti zajedno s anesteticima. Zbog svoje sposobnosti stezanja krvnih žila, ti se hormoni aktivno koriste u anesteziji (uključujući lokalnu anesteziju).

Melatonin također pripada hormonskim lijekovima. Ova tvar, proizvedena u, djeluje antistresno, regulira cirkadijalni ritmovi, utječe na metabolizam, usporava proces starenja i debljanje, a također potiče stvaranje antitijela na uzročnike infekcija i tumorske stanice.

Što je hormonska nadomjesna terapija?

Na kronična stanja povezana s disfunkcijom žlijezda ili njihovim djelomično uklanjanje, lijekovi sa sintetskim i prirodni hormoni osigurati visoku kvalitetu i dugovječnost pacijenta.

Postoji nekoliko vrsta hormonske nadomjesne terapije:

• liječenje sintetičkim hormonima štitnjače;
• inzulinska terapija;
• uzimanje analoga spolnih hormona.

Nedostatak i višak tiroksina i trijodtironina prepuni su poremećaja raspoloženja, spavanja, suhe kože, problema s pamćenjem i performansama, rasta tkiva žlijezda i drugih neugodnih simptoma.

Klinička hipotireoza najčešće je povezana s bolestima i tumorima štitnjače, pa se doživotno propisuje nadomjesna terapija analozima hormona koji sadrže jod.

Supstitucijska terapija koristi lijekove kao što su:

• "Eutiroks";
• "L-thyroxine" (jedna od ruskih ili njemačkih marki).

Liječenje hipertireoze ima nešto složeniju shemu: tireostatici se koriste za smanjenje sinteze vlastitih hormona koji sadrže jod, au posebno teškim slučajevima opravdano je uklanjanje dijela žlijezde ili terapija radiojodom. Tada se normalna razina trijodtironina vraća uz pomoć njihovih sintetskih analoga.

Inzulin je hormon β-stanica gušterače čija je glavna zadaća snižavanje razine glukoze u krvi reguliranjem njenog ulaska u stanice i poticanjem pretvorbe monosaharida u glikogen.

Kršenje funkcionalnosti stanica koje luče ovaj hormon naziva se dijabetes melitus tipa 1. Bolesnicima s takvom patologijom mora se propisati nadomjesna terapija Humodarom, Apidrom, Novorapidom, Actrapidom, Humulinom, Inzulinskom trakom itd.

Kod dijabetesa tipa 2, koji je povezan s kršenjem osjetljivosti tkiva na inzulin, također se može propisati davanje hormona.

Konačno, ženska hormonska nadomjesna terapija (HNL) je farmakološka zamjena za funkciju spolnih žlijezda (jajnika) izgubljenu tijekom njihovog uklanjanja ili menopauze. Najčešće korišteni lijekovi su:

• "Climodien";
• "Božanska";
• "Ovestin";
• "Trisequens";
• "Femoston";
• "Estrofem" i drugi.

Tijekom liječenja mogu se koristiti androgeni, estrogeni i gestageni (u pripravcima su uglavnom uključene posljednje dvije podvrste hormona).

oralna kontracepcija

Oralni kontraceptivi su najpoznatije hormonalne tablete za žene. Djelovanje OK-a temelji se na njihovoj sposobnosti sprječavanja ovulacije (sazrijevanja jajne stanice i njenog izlaska iz folikula). Sintetski hormoni zgušnjavaju sluz na grliću maternice, što otežava kretanje spermija, a također stanjuju sluznicu maternice (endometrij), što sprječava čvrsto pričvršćivanje oplođene jajne stanice.

Trostruki mehanizam djelovanja hormona pouzdano štiti pacijenticu od neželjene trudnoće: Pearlov indeks za oralne kontraceptive (postotak trudnoća koje se javljaju tijekom uzimanja OK) ne prelazi 1%.

Primjenom oralnih kontraceptiva menstrualno krvarenje ne prestaje, ali postaje redovitije, manje obilno i bolno. Određena shema uzimanja hormona omogućuje, ako je potrebno, odgađanje početka menstruacije.

Moderna kontracepcijska sredstva dijele se u tri kategorije:

• Jednokomponentni pripravci (Continuin, Micronor, Charozetta, Exluton).
• Kombinirani oralni kontraceptivi (COC). COC-i su najviše pouzdano sredstvo. Oni uključuju sintetski estrogen () i progestogen (levonorgestrel, desogestrel, norgestrel, itd.).
• Postkoitalne (hitne) hormonske tablete (Postinor, Escapel). Hitna kontracepcija sadrži predozirati hormoni, međutim, imaju manju učinkovitost.

Doziranje djelujući hormoni u moderna kontracepcija znatno niža nego u lijekovima iz prošlog stoljeća, pa se nuspojave uzimanja estrogena ne pojavljuju ili se javljaju neznatno.

Kombinirani hormonski kontraceptivi

KOK se dijele na mono-, dvo- i trofazne. Jednofazne COC tablete sadrže strogo određenu količinu hormona koja se ne mijenja tijekom ciklusa. Višefazni agensi su zamišljeni kao više fiziološki: doze aktivnih sastojaka u tabletama za različite dane ciklusa nisu iste.

Liječnici često preporučuju trofazne KOK (s tri vrste tableta koje se mijenjaju po ciklusu), ali dvofazni proizvodi praktički se ne koriste.

Kombinirani kontraceptivi:

Različita doza djelatne tvari (levonorgestrel) omogućuje prilagodbu hormonskim fluktuacijama tijekom menstrualnog ciklusa i pruža visok stupanj zaštite od neplanirane trudnoće pri niskim koncentracijama.

Hormonalni lijekovi za muškarce

Muški hormonski pripravci podijeljeni su u sredstva za povećanje mišićne mase, izravno lijekove za inhibiciju patološkog procesa i hormone za nadomjesnu terapiju.

U praksi se aktivno koriste hormoni nadbubrežnih žlijezda (osobito testosteron), gušterače (inzulin) i prednje hipofize (somatropin ili hormon rasta). Koriste se za formiranje reljefa mišića, ubrzavanje povećanja mase i sagorijevanje masti. Uzimanje hormonskih lijekova bez liječničkog recepta ima niz negativnih posljedica, uključujući oštećenje organa izlučivanja i moguću ginekomastiju (oticanje mliječnih žlijezda) zbog pretvaranja viška testosterona u ženski hormon estrogena.

NA medicinske svrhe hormonska sredstva se koriste za tumore ovisne o hormonima (na primjer, za rak prostate). Injekcije s analozima hormona hipofize dramatično smanjuju proizvodnju testosterona, što ubrzava rast maligne neoplazme. Taj se postupak naziva "medicinska kastracija". Uvođenje hormona omogućuje vam usporavanje razvoja tumora i pribjegavanje radikalnijim metodama liječenja. Unatoč prijetećem nazivu, pacijenti se ne bi trebali bojati nepovratnosti postupka: neko vrijeme nakon završetka liječenja vraćaju se erektilna funkcija i normalna razina testosterona.

Nadomjesna terapija muški hormoni mogu se koristiti i s potpunim uklanjanjem žlijezde koja ih proizvodi i sa smanjenjem njegove funkcionalnosti. Nakon 40-45 godina, razina testosterona u krvi muškarca počinje padati, što dovodi do problema u genitalnom području. Za vraćanje potencije koriste se sljedeći lijekovi:

• "Undekanoat Testosteron" i "Andriol" (tablete s jednim aktivnim sastojkom - testosteron undekanoat);
• "Sustanon" (otopina za injekcije s četiri aktivna sastojka-estera - dekanoat, izokaproat, fenilpropionat i);
• "Nebido" (injekcija uljna otopina testosteron undekanoat);
• "Androgel" (sredstva za vanjsku upotrebu, aktivni sastojak– testosteron).

Nakon potpunog odstranjivanja testisa (zbog tumora prostate ili spolne žlijezde) potrebna je nadomjesna terapija.

Stav prema hormonskim lijekovima među ljudima koji nisu upoznati s medicinskim priručnicima je predvidljivo pristran. Mnogi lijekovi u ovoj skupini imaju jake i brojne kontraindikacije - na primjer, sa dugotrajnu upotrebu Prednizolon je brzo povećanje tjelesne težine, lice pacijenta koji prima premedikaciju ovim lijekom nabrekne.

Međutim, to nije razlog za odbijanje bilo kojeg sredstva koje sadrži hormone, uključujući učinkovite kontracepcijske pilule. Prilikom izvođenja nekoliko jednostavna pravila rizik od komplikacija uzimanja hormonskih lijekova je sveden na minimum.

Pravila za uzimanje hormonskih lijekova (GP):

• Ne možete uzeti liječnika opće prakse bez imenovanja liječnika (endokrinologa ili ginekologa). Osobito opasni kod samoupravljanja su lijekovi koji su klasificirani kao sintetski analozi nadbubrežnih hormona.
• Prije propisivanja hormonskog liječenja pacijentu ili pacijentu, stručnjak treba pažljivo proučiti povijest, rezultate krvnih pretraga za koncentraciju spolnih hormona i biokemijske parametre, rezultate ultrazvuka zdjelice, mamografiju, citološki bris. Potrebno je obavijestiti liječnika o postojećim kroničnim bolestima: neke od njih su kontraindikacije za uzimanje COC-a i drugih sintetskih lijekova.
• Sve promjene u zdravstvenom stanju treba prijaviti liječniku.
• Nakon što ste propustili dozu lijeka, strogo je zabranjeno "nadoknaditi" nepažnju dvostrukom dozom lijeka u sljedećoj dozi.
• Potrebno je uzimati hormonske tablete strogo u isto vrijeme s minimalnim pogreškama. Neki lijekovi (na primjer, L-tiroksin) piju se ujutro, natašte.
• Trajanje tečaja i doziranje (uključujući njegovu promjenu tijekom liječenja) određuje liječnik.

Učinkovitost i sigurnost hormonskog liječenja ovisi o sposobnosti endokrinologa, interakciji liječnika s pacijentom i strogom pridržavanju pravila uzimanja lijekova.