Prednosti i nedostaci kalendarske kontracepcije. "Sigurni dani": Trebam li vjerovati kalendarskoj kontracepciji Prevencija trudnoće prema ciklusu

Žena može zatrudnjeti samo 1-4 dana u mjesecu. Životni vijek jajne stanice, kao i leptira, je kratak, a da bi došlo do začeća, spermatozoidi moraju imati vremena da ga dočekaju živi. Stoga, ako točno odredite razdoblje ovulacije (obično pada negdje na sredini menstrualnog ciklusa), rizik od neželjene trudnoće možete svesti na najmanju moguću mjeru tako što ćete biti oprezni u "plodnim" danima i uživati ​​u seksu bez ograničenja u svim ostalim danima.

Ne samo mehaničko brojanje

“Znamo, znamo”, neki će se nasmijati, “pokušavali smo sve ove dane izračunati prema kalendaru, ali ništa dobro nije ispalo.” I bit će u pravu. Na takozvanu kalendarsku metodu, kojoj su i prethodne generacije pokušavale pribjeći, ne može se pouzdati. Makar samo zato što postoji mnogo žena s neredovitim menstrualnim ciklusom, a njegove fluktuacije zbog određenih okolnosti mogu se pojaviti kod svih. Govorit ćemo o metodi koja se temelji na znakovima plodnosti. Često se naziva i simptotermalno, jer uključuje promatranje nekih vanjskih simptoma i mjerenje temperature. U isto vrijeme, nije potrebno odbiti metodu kalendara, samo će njegova uloga biti prilično pomoćna.

Kako se prijaviti?

Zadatak metode je odrediti početak i kraj fetalnog razdoblja kod žene. Za ovo vam je potrebno:

Praćenje izlučivanja. Ubrzo nakon završetka menstruacije, kod žena se javlja sluzav iscjedak. Njihovi tragovi mogu se vidjeti na donjem rublju ili na papirnatom ubrusu tijekom posjeta toaletu. Ako žena osjeti vlagu na ulazu u rodnicu, vrijeme je da poduzme mjere opreza – iako ovulacija još nije počela, okolina rodnice je već pogodna za preživljavanje spermija (i oni mogu živjeti 3-5, pa čak i 7 dana ispod pogodni uvjeti). Što je bliže ovulaciji, to je cervikalna sluz svjetlija: u najplodnije vrijeme ona je obilna, prozirna i rastegljiva (slično bjelanjku sirovog jajeta). Fleksibilnost se može testirati uzimanjem malo sluzi između palca i kažiprsta. Začeće je moguće dok ne prođu 4 dana nakon vrhunca ovih znakova. Tada iscjedak postaje suh ili potpuno prestaje, što znači apsolutnu sigurnost.

Praćenje stanja cerviksa. To je lako naučiti, posebno za one žene koje su navikle koristiti higijenske tampone. Stanje vrata najbolje je provjeriti srednjim prstom (on je najduži). U plodnim danima cerviks je visok, mekan na dodir, poput usana i mokar. Na dan ovulacije ovi znakovi dosežu svoj vrhunac. Nakon ovulacije, cerviks se spušta i postaje čvrst. 3 dana kasnije, možemo pretpostaviti da je fetalni period završio.

Mjerenje bazalne tjelesne temperature. Svakog jutra, prije ustajanja iz kreveta, žena treba na isti način (u rektumu ili u rodnici) i istim toplomjerom izmjeriti bazalnu temperaturu tijekom ciklusa. Tijekom ovulacije tjelesna temperatura žene raste za 0,2-0,5 stupnjeva. Ako je temperatura ostala na povišenoj razini 3 dana, možete si priuštiti opuštanje.

Dodatni znakovi ovulacije. Specifični osjećaji u trbuhu, nadutost i bol u mliječnim žlijezdama, oštra promjena raspoloženja.

Kako se ponašati u "opasnom" vremenu?

Što učiniti kada “možeš” ne treba objašnjavati, jer sve je moguće. Kada “ne možete”, morat ćete promijeniti svoje seksualno ponašanje. Svaki par to radi prema svojim željama. Strogi pristaše prirodnosti mogu:

• suzdržati se od vaginalnog odnosa, prelazak na druge oblike spolnog odnosa neko vrijeme;
• pribjeći tehnici prekidanja spolnog odnosa;
• odmorite se od svog seksualnog života.

Ostali mogu koristiti kondome, dijafragme i/ili spermicide.

Greške su moguće

Prema američkom Sveučilištu Johns Hopkins, vjerojatnost pogreške kod ove metode zaštite jako varira: od 20 do 99%, ovisno o pravilnoj primjeni. Ovdje su, nažalost, moguće pogreške zbog nepažnje, osobito u prvoj godini korištenja metode, kada žena još nije naučila promatrati samu sebe.

profesionalci

• Nema nuspojava.
• Jeftino ili potpuno besplatno.
• Metoda nema medicinskih kontraindikacija.
• Ponekad je to jedina moguća metoda planiranja obitelji za one koji iz vjerskih razloga ne dopuštaju druge metode kontracepcije.
• Trenutačna obnova plodnosti.
• Metoda se može koristiti ne samo za prevenciju, već i za planiranje začeća.
• Par dobiva ideju o strukturi ženskog reproduktivnog sustava.
• Muškarci su uključeni u proces planiranja obitelji.

minusi

• Učinkovitost metode izravno ovisi o ispravnoj definiciji faze ciklusa.
• Za svladavanje će trebati 2 ili 3 menstrualna ciklusa, au to vrijeme moraju se koristiti druga sredstva kao sigurnosna mreža.
• Smetnje poput visoke temperature, vaginalne infekcije, oporavka od poroda, dojenja i drugih stanja koja utječu na iscjedak i tjelesnu temperaturu mogu zakomplicirati određivanje znakova plodnosti, čineći metodu nepouzdanom ili teško izvedivom.
• Ne štiti od spolno prenosivih infekcija.

Praksa

Bavi se matematikom. Kalendarska (ili ritmička) metoda je matematički izračun plodne faze.

Zapišite broj dana svakog menstrualnog ciklusa tijekom najmanje šest mjeseci. Prvi dan se uvijek smatra danom početka menstruacije.

Od svih snimljenih ciklusa odaberite najkraći i najdulji. Od broja najkraćeg ciklusa oduzmite 18. Dobiveni broj je prvi dan plodne faze. Od najdužeg broja oduzmite 11. Dobiveni broj je dan koji završava.

Odnosno, ako je najkraći ciklus npr. 26 dana, a najduži 32, to će izgledati ovako: 26-18=8; 32-11=21. To znači da je nezaštićeni spolni odnos siguran do 8. i nakon 21. dana ciklusa.

Unatoč činjenici da su izračuni napravljeni "s marginom", kalendarska metoda više pomaže u određivanju početka, a ne kraja fetalnog razdoblja.

Važno

Bojite li se riskirati? Neki smatraju da je menstruacija prirodna kontracepcija. Zapravo, ne služi uvijek kao prepreka začeću. Iako se nezaštićeni spolni odnos smatra sigurnim u prvih 5-6 dana ciklusa, ponekad fetalno razdoblje počinje ranije. Tijekom menstruacije pojavu cervikalne sluzi teško je primijetiti i stoga, ako ne želite riskirati, počnite koristiti zaštitu od prvog dana.

Mnoge se žene odlučuju koristiti takozvane prirodne metode planiranja obitelji koje se temelje na promatranju fizioloških znakova i simptoma plodne (kada je žena plodna) i neplodne (kada žena nije plodna) faze menstrualnog ciklusa. .

Svrha ove metode je odrediti "opasno" razdoblje, kada je sposobnost oplodnje najveća. Ideja kalendarske (ili ritmičke) metode je jednostavna: izbjegavajte spolne odnose u razdoblju kada postoji mogućnost da ostanete trudni. Ostatak vremena ne možete razmišljati o metodama kontracepcije i ne koristiti nijednu od njih.

Uspješna uporaba ovih metoda zahtijeva samodisciplinu i pažljivo vođenje evidencije, osim toga, ovo nije metoda kontracepcije, već metoda koja vam omogućuje određivanje plodnog razdoblja, suzdržavanje od spolnog odnosa tijekom tog vremena pomaže u sprječavanju trudnoće.

Prirodne metode planiranja obitelji

Može se primijeniti:

• žene koje ne mogu koristiti druge metode;
• žene s redovitim menstrualnim ciklusom;
• parovi koji ne koriste druge metode iz vjerskih ili filozofskih razloga;
• parovi spremni izbjegavati odnos dulje od tjedan dana tijekom svakog ciklusa;
• parovi u uvjetima nedostupnosti modernih metoda kontracepcije.

Ova metoda je daleko od idealne – na svakih 100 žena koje koriste prirodnu kontracepciju dolazi 10-15 neželjenih trudnoća godišnje. Osim toga, kalendarska metoda zaštite ne može se koristiti s nepravilnim menstrualnim ciklusom. Da, i apstinencija od seksualnog kontakta, naravno, može zakomplicirati život žene.

Kako radi

Određivanje vremena početka i trajanja razdoblja mogućeg začeća provodi se na temelju trajanja menstrualnog ciklusa tijekom posljednjih 8-12 mjeseci (ne manje!). Početak opasnog razdoblja računa se tako da se od trajanja najkraćeg ciklusa oduzme broj 18 (npr. u 12 mjeseci najkraći ciklus je bio 26 dana, pa početak plodnog razdoblja pada na 8. dan ciklus).

Kraj opasnog razdoblja izračunava se tako da se od duljine najduljeg ciklusa oduzme broj 11 (npr. u 12 mjeseci najduži ciklus je bio 30 dana, pa kraj plodnog razdoblja nastupa 19. dana ciklusa. ). Dakle, razdoblje mogućeg začeća počinje 8. dana ciklusa, a završava 19. (u gornjem primjeru, menstrualni ciklus se ne može nazvati apsolutno redovitim, stoga je trajanje plodnog razdoblja bilo 11 dana). S takvim razdobljem, spolni odnos bez rizika od začeća moguć je do 8. dana ciklusa (njegov početak pada na 1. dan menstruacije) i nakon 19.

Potrebno je izbjegavati spolne odnose tijekom "opasnog razdoblja" ili koristiti dodatne metode kontracepcije (kondom, spermicidi), u ekstremnim slučajevima pribjeći hitnoj postkoitalnoj kontracepciji.

Za izračun možete koristiti tablicu:

Primjer upotrebe tablice

Menstrualni ciklus traje od 27 do 33 dana. U tablici trebate pronaći najkraći ciklus - 27 dana i odrediti prvi "opasan" dan (u ovom slučaju 9 dana nakon početka menstruacije). Zatim morate pronaći najduži ciklus - 33 dana i odrediti posljednji "opasan" dan (u našem primjeru 22 dana nakon početka menstruacije). Tako će "opasno razdoblje" biti od 9. do 22. dana menstrualnog ciklusa (računajući od 1. dana zadnje menstruacije).

Pouzdanost metode je to manja što je veća razlika između najduljeg i najkraćeg menstrualnog ciklusa u zadnjih 8-12 mjeseci. Za žene s neredovitim ciklusima ova je metoda općenito neprihvatljiva.

Unatoč raznolikosti i dostupnosti suvremenih barijerskih i hormonskih kontraceptiva, prirodne metode kontracepcije i dalje su vrlo popularne. Prema opažanjima ginekologa, više od polovice ispitanih žena koristi ih za sprječavanje neželjene trudnoće. Iako se takve metode razlikuju po svojoj fiziološkoj prirodi, njihova je učinkovitost izuzetno niska.

Tipični predstavnici ove skupine uključuju dvije mogućnosti - kalendarsku metodu i prekinuti spolni odnos. Ali govorimo samo o prvom - ako se pravilno koristi, može biti stvarno učinkovit. Cijeli problem je u tome što se žene, koristeći ga, vode sumnjivim izvorima - savjetima rođaka ili djevojaka. Stoga će vam dobivanje pouzdanih informacija omogućiti da se zaštitite "mudro".

Budući da je jednostavno nemoguće eliminirati kalendarsku metodu kontracepcije, stoga ju je važno modificirati što je više moguće kako bi se omogućila njezina uporaba. Stoga je važan smjer maksimalno dobivanje informacija o tome. Poznavanje prednosti i nedostataka omogućit će ženi da preispita svoje stavove o kontracepciji ili joj učini učinkovit dodatak.

koncept

Metoda kalendara može se nazvati ne samo fiziološkom, već i potpuno prirodnom - njezina provedba ne zahtijeva dodatna sredstva ili uređaje. Cijela njegova bit leži samo u vršenju spolnog odnosa u određenim danima menstrualnog ciklusa:

1. Unatoč svojoj povijesnoj prirodi, metoda je u literaturi zabilježena tek početkom 20. stoljeća. Štoviše, njegovo istraživanje imalo je sasvim suprotan interes - saznati plodni interval (dani s maksimalnom vjerojatnošću zatrudnjeti).
2. Sukladno tome, promatranja su dala još jednu činjenicu - u menstrualnom ciklusu žene postoji razdoblje koje karakterizira minimalna mogućnost začeća.
3. Polazište za procjenu bilo je određivanje trenutka ovulacije – izlaska zrele jajne stanice iz jajnika. Stoga, razdoblje koje se sastoji od nekoliko dana prije i poslije ovog događaja ima veliku vjerojatnost trudnoće.
4. Ali bliže sljedećoj menstruaciji, cikličke hormonalne promjene smanjuju vjerojatnost oplodnje. Stoga spolni odnos u tom razdoblju neće dovesti do začeća - nema uvjeta za njegovo počinjenje.
5. Ako uzmemo približne brojke, onda sigurni dani zauzimaju razmak od oko dva tjedna (s menstrualnim ciklusom koji se sastoji od 28 dana). Istodobno, gotovo je podijeljen na pola do prvog dana početka sljedeće menstruacije.

Metoda kalendara zahtijeva visoku odgovornost od žene - ne bi trebala znati približno trajanje ciklusa, ali strogo održavati mjesečni kalendar, svakako odrediti dan ovulacije.

Prednosti

Upravo je odsutnost bilo kakvih stranih manipulacija odredila veliku popularnost metode - žena samo treba znati kada ima sigurne dane. Prednosti ove metode kontracepcije najbolje je razmotriti u usporedbi s drugim mogućim opcijama:

• Za razliku od hormonskih kontracepcijskih pilula, nema sistemski učinak na tijelo. Stoga je metoda karakterizirana potpunim odsustvom kontraindikacija i nuspojava. Stoga je, uz prekinuti spolni odnos, ovaj način zaštite najfiziološkiji i najsigurniji.
• Postoji i niz prednosti u odnosu na barijerne metode, a glavna je nepovezanost sa spolnim odnosom. Neposredno prije seksa ili nakon njega nije potrebno obavljati nikakve aktivnosti koje imaju ometajući učinak. I najvažniji faktor - kalendarska metoda ne utječe na senzacije, koje se značajno mijenjaju pri korištenju kondoma ili spermicida.
• Generalizirana točka za obje opcije je materijalna strana problema. Nije svaka obitelj ili par u mogućnosti izdvojiti stabilan iznos novca za učinkovitu zaštitu. Stoga je takva kontracepcija najproračunskija opcija za takve ljude.

Ali svi plusevi gotovo su potpuno pokriveni minusima - nije uzalud da se prirodne metode smatraju najneučinkovitijima u ginekološkoj praksi.

Mane

Ali metoda kalendara već ima svoje negativne točke i nema smisla navoditi ih u usporedbi. Svaki od njih trebao bi dovesti ženu do ideje da je bolje odabrati drugu metodu zaštite:

• Odmah je vrijedno spomenuti indeks Pearl - posebno je dizajniran za procjenu učinkovitosti kontracepcije. Njegova vrijednost pokazuje koliko je žena od 100 zatrudnjelo zaštićeno ovom metodom. Za kalendarsku metodu, kreće se od 9 do 40 (nešto niže nego kod koitusa interruptusa).
• Prikladan je samo za žene s redovitim i stabilnim menstrualnim ciklusima. Za ispravno određivanje sigurnog intervala potrebno je da njegovo trajanje bude približno jednako najmanje 12 mjeseci.
• Spermatozoidi u vaginalnoj šupljini brzo umiru, ali u cervikalnoj sluzi mogu postojati i do 6 dana. Stoga, s kratkim menstrualnim ciklusom, vjerojatnost oplodnje ostaje tijekom cijelog trajanja.
• Metoda ne štiti ženu od moguće infekcije spolno prenosivim bolestima, kao ni drugim spolno prenosivim bolestima. Osoba koja se na ovaj način štiti uvijek treba biti svjesna mogućeg rizika. Stoga nikako nije prikladan za usputni seks.

Trenutno kalendarska metoda nije izgubila na važnosti, ali treba je koristiti samo u kombinaciji s drugim opcijama - barijerom ili hormonskom kontracepcijom.

Primjena

Za ispravno određivanje sigurnih dana potrebna su dva preduvjeta - vođenje dnevnika menstrualnih ciklusa, kao i korištenje posebnih formula. Takav kompetentan pristup smanjit će vjerojatnost trudnoće:

1. Dnevnik treba voditi i prije korištenja takve kontracepcije - kako bi se procijenila redovitost menstruacije. Pomoću njega žena određuje glavni parametar - ukupno trajanje ciklusa. Trenutno je moguće kupiti pojednostavljene verzije - gotove kalendare u kojima je potrebno samo označiti potrebne dane.
2. Zatim se pomoću prve formule određuje početak plodnog razdoblja. Da biste to učinili, 18 dana se oduzima od trajanja najkraćeg ciklusa.
3. Druga formula omogućuje vam izračunavanje kraja dana tijekom kojih ostaje najveća vjerojatnost začeća. Potrebno je odabrati najdulji ciklus i od ove brojke oduzeti 11 dana.
4. Rezultirajući jaz smatra se sigurnim - tijekom njega najmanje je vjerojatno da će spolni odnos završiti oplodnjom. Zbog praktičnosti, njegovo trajanje također je bolje zabilježiti u dnevniku ciklusa.

Važan je trenutak graničnih sigurnih dana (tri dana na početku i na kraju mjesečnice) - vjeruje se da je tijekom njih bolje koristiti barijeru kontracepcije.

Ogrlica

Nedavno je austrijska ginekologinja Maria Hengstberger razvila poseban džepni uređaj za dnevno praćenje tijeka menstrualnog ciklusa. Izvana izgleda kao ogrlica koja se sastoji od raznobojnih perli:

• Omjer kuglica otprilike odgovara podjeli ciklusa na nekoliko dijelova.
• Nekoliko crvenih (od 3 do 5) predstavljaju mjesečnice, plave perle označavaju plodno razdoblje, a žute perle označavaju sigurno razdoblje.
• Broj kuglica u ogrlici je 28, što je tipično za prosječno trajanje menstrualnog ciklusa.
• Također ima poseban uređaj - gumeni prsten koji se može pomicati kroz kuglice. Žena ga mora svakodnevno pomicati naprijed, samostalno određujući početak sigurnog razdoblja.
• Kao početna točka uzima se prva crvena kuglica - ona odgovara početku menstruacije.

Posebna ogrlica alternativa je kalendaru samo ako duljina ciklusa odgovara broju kuglica u njemu.

Kombinirana varijanta

Budući da je sama kalendarska metoda vremenski ograničena, optimalna je njena kombinacija s barijerskim metodama kontracepcije. Njihova kombinirana uporaba omogućit će vam aktivan seksualni život tijekom plodnog razdoblja:

• Nakon utvrđivanja sigurnog intervala, važno je od njega odmah oduzeti tri dana na početku i na kraju. Smatraju se graničnim - kada je vjerojatnost zatrudnjeti visoka.
• Kao rezultat toga ostaje oko 7 dana, tijekom kojih vjerojatnost začeća postaje izuzetno niska. U tom intervalu ne možete koristiti dodatna sredstva koja se koriste za zaštitu.
• Ali u graničnom i plodnom razdoblju, određenom pomoću kalendara, bolje je koristiti barijere metode kontracepcije. Njihov izbor je sada raznolik - to su kondomi, kao i spermicidi u obliku vaginalnih tableta, čepića, gelova ili pjena.

Suprotno zabludama, ispiranje sada ne pripada nijednoj skupini kontracepcijskih sredstava. Stoga njegovu provedbu ne bi trebalo činiti alternativom navedenim metodama barijere.

Fiziološke ili biološke metode kontracepcije ubrajaju se u prirodne metode planiranja obitelji. Sastoje se u suzdržavanju od spolnog odnosa tijekom plodne faze menstrualnog ciklusa (razdoblje tijekom kojeg žena može zatrudnjeti). Tijekom menstrualnog ciklusa žensko tijelo se priprema za začeće i trudnoću. Ako a začeće ne dogodi, ovaj se proces ponovno ponavlja. Trajanje menstrualnog ciklusa određuje se od prvog dana menstruacije (početka krvarenja) do prvog dana sljedeće i iznosi 21-36 dana, češće 28 dana.

Faze menstrualnog ciklusa

U prvoj fazi menstrualnog ciklusa (u prvih 14 dana ciklusa od 28 dana) u jajnici dolazi do rasta i sazrijevanja folikula (vezikula s jajetom unutra). Rastuća vezikula luči estrogeni (ženski spolni hormoni). Pod utjecajem estrogena dolazi do rasta sluznice maternica- endometrija. 14-16. dana ciklusa folikul puca, a iz njegove šupljine izlazi zrela jajna stanica sposobna za oplodnju, tj. ovulacija . Ovulacija se događa pod utjecajem hormona hipofize i estrogena.Tijekom svakog ciklusa počinje se razvijati nekoliko folikula, ali samo jedan od njih dolazi do ovulacije. Tako je u svakom menstrualnom ciklusu u pravilu samo jedna jajna stanica dostupna za oplodnju. Ali ponekad (u prosjeku u jednom od 200 ciklusa) dva folikula sazrijevaju u isto vrijeme, tako da se mogu oploditi dvije jajne stanice, što će dovesti do razvoja dvojajčanih blizanaca. Jaje iz jajnika ulazi u trbušnu šupljinu, hvataju ga fimbrije (fimbrije) jajovod i odlazi u njen lumen. Zbog kontrakcije jajovoda, jaje se pomiče u šupljinu maternice. Ako u lumenu jajovoda ima spermatozoida, jajna stanica je oplođena. U međuvremenu, folikul koji puca propada, ostavljajući mali krvni ugrušak u svojoj praznini. Nadalje, iz stanica folikula, koje su žute, razvija se privremena endokrina žlijezda - žuto tijelo , koji počinje proizvoditi hormon - progesteron . Razlikovati žuto tijelo menstruacije i u slučaju oplodnje jajne stanice - žuto tijelo trudnoće. Žuto tijelo menstruacije obično funkcionira tijekom druge polovice menstrualnog ciklusa (14 dana). Žuto tijelo trudnoće počinje funkcionirati kada je jajna stanica oplođena i nastavlja se tijekom cijele trudnoće.Ako do oplodnje ne dođe, žuto tijelo je u fazi obrnutog razvoja, počinje sazrijevanje novog folikula i dolazi do odbacivanja endometrija u maternice, što se očituje krvarenjem (menstruacijom). Vjerojatnost začeće maksimum na dan ovulacije i procjenjuje se na oko 33%. Velika vjerojatnost je također zabilježena dan prije ovulacije - 31%, kao i dva dana prije nje - 27%. Pet dana prije ovulacije, vjerojatnost začeće prema stručnjacima, to je 10%, za četiri dana - 14% i za tri dana - 16%. Šest dana prije ovulacije i dan nakon nje, vjerojatnost začeće jako malo. Uzimajući u obzir da je prosječni "životni vijek" spermija nakon ejakulacije 2-3 dana (u rijetkim slučajevima doseže 5-7 dana). Žensko jaje ostaje održivo nakon ovulacije oko 12-24 sata. Maksimalno trajanje "opasnog" razdoblja tijekom kojeg može doći do trudnoće je 6-9 dana. Ovulacija dijeli menstrualni ciklus u dvije faze: fazu sazrijevanja folikula, koja uz prosječno trajanje ciklusa iznosi 10-16 dana, i fazu žutog tijela, koja je stabilna, neovisna o trajanju menstrualnog ciklusa i je 12-16 dana. Faza žutog tijela odnosi se na takozvano razdoblje apsolutne sterilnosti (trudnoća je nemoguća ni pod kojim okolnostima), počinje 1-2 dana nakon ovulacije i završava s početkom nove menstruacije.

Ovisnost začeće od faza ciklusa

Imajući u vidu mogućnost oplodnje, u menstrualnom ciklusu mogu se razlikovati tri faze (relativni sterilitet, plodnost i apsolutni sterilitet). Relativna sterilnost (1. faza) traje od prvog dana menstrualnog ciklusa (početka krvarenja) do ovulacije. Trajanje ove faze menstrualnog ciklusa ovisi o brzini "odgovora" folikula na djelovanje hormona hipofize, što zauzvrat može ovisiti o emocionalnoj pozadini, okolišu, klimatskim uvjetima itd. To jest, ovulacija se može dogoditi malo ranije ili malo kasnije, ovisno o određenim čimbenicima okoline. Tijekom tog razdoblja ponekad se javljaju poteškoće s kontracepcijom, budući da trajanje faze relativne sterilnosti može varirati od ciklusa do ciklusa unutar nekoliko dana, čak i uz stabilno trajanje menstrualnog ciklusa u cjelini. Ovu činjenicu treba uzeti u obzir ako želite zatrudnjeti u ovom ciklusu, odnosno ne smijete računati na začeće nakon jednog snošaja na dan očekivane ovulacije. Rezultat će biti zajamčen ako postoji seksualna intimnost 1 put u 2-3 dana tijekom "opasnog razdoblja". Faza plodnosti (faza 2) počinje od trenutka ovulacije i završava 48 sati nakon ovulacije. Tih 48 sati uključuje vrijeme tijekom kojeg je zrela jajna stanica sposobna za oplodnju (24 sata); sljedeća 24 sata dodijeljena su za netočnost u određivanju vremena ovulacije. Apsolutna sterilnost (faza 3) počinje 48 sati nakon ovulacije i nastavlja se do kraja menstrualnog ciklusa. Trajanje ove faze je prilično konstantno i iznosi 10-16 dana. Ako govorimo o kontracepciji, onda je racionalno smatrati zadnjih 10 dana ciklusa fazom apsolutne sterilnosti. Poznavajući fiziologiju reproduktivnog sustava i plodna razdoblja svog menstrualnog ciklusa, žena može koristiti prirodne metode planiranja obitelji:

• s ciljem začeće - planiranje spolnog odnosa u sredini ciklusa (10-15. dan), kada je najvjerojatnija oplodnja;
• u svrhu kontracepcije - uzdržavanje od spolnog odnosa tijekom one faze menstrualnog ciklusa tijekom koje je vjerojatnost začeće Najveći.

Prednosti EMPS-a:

• nema opasnosti po zdravlje
• nema nuspojava
• besplatno
• uključivanje muškaraca u planiranje obitelji
• koristiti za planiranje trudnoće
• produbljivanje znanja o reproduktivnom sustavu
• moguć bliži bračni odnos

Nedostaci EMPS-a:

• niska učinkovitost (9-25 trudnoća na 100 žena unutar 1 godine primjene)
• vođenje dnevne evidencije
• potreba za termometrom (za temperaturnu metodu)
• potreba za suzdržavanjem od spolne aktivnosti tijekom plodne faze menstrualnog ciklusa
• djelotvoran samo za žene s redovitim menstrualnim ciklusom
• ne štite od spolno prenosivih bolesti

Metode prirodnog planiranja obitelji mogu koristiti:

• žene u reproduktivnoj dobi koje imaju uredan menstrualni ciklus
• parovi koji su vjerskih, etičkih i drugih uvjerenja ne dopuštaju korištenje drugih metoda kontracepcije;
• žene koje zbog zdravstvenih razloga i sl. ne mogu koristiti druge metode;
• parovi koji su voljni suzdržati se od seksualne aktivnosti dulje od jednog tjedna u svakom ciklusu.

Ne biste trebali koristiti ove metode:

• žene čija dob, broj poroda ili zdravstveno stanje čine trudnoću opasnom za njih;
• žene s nepravilnim menstrualnim ciklusom (dojenje, neposredno nakon pobačaja);
• žene s neredovitim menstrualnim ciklusom;
• žene koje se ne žele suzdržavati od spolne aktivnosti u određene dane menstrualnog ciklusa.

Vrste fizioloških metoda

Biološke (fiziološke) ili metode prirodnog planiranja obitelji (EMPS) uključuju: kalendarsku (ili ritmičku), temperaturnu, metodu cervikalne sluzi, simptotermalnu (kombinacija dviju gore navedenih metoda), metodu prekinutog koitusa, metodu laktacijske amenoreje (fiziološka supresija se opaža tijekom laktacija ovulacija zbog bebenog sisanja dojke), apstinencija (suzdržavanje od spolnih odnosa). Kalendarska (ritmička) metoda Za određivanje plodne faze potrebno je analizirati najmanje 6-12 menstrualnih ciklusa. Tijekom tog razdoblja potrebno je suzdržavanje od spolne aktivnosti ili zaštita barijerskim metodama kontracepcije. Pri analizi menstrualnog kalendara za 6-12 mjeseci razlikuju se najkraći i najduži ciklusi. Od broja dana najkraćeg oduzme se broj 18 i dobije se dan početka "opasne" menstruacije, a od broja najduljeg menstrualnog ciklusa i zadnjeg dana "opasnog" ciklusa oduzme se broj 11. " razdoblje se saznaje. Navedimo primjer izračunavanja "opasnog" razdoblja s konstantnim menstrualnim ciklusom od 28 dana. Početak "opasnog" razdoblja: 28 - 18 = 10. dan ciklusa. Kraj "opasnog" razdoblja: 28 - 11 = uključujući 17. dan ciklusa. Trajanje "opasnog" razdoblja je 8 dana. Počinje 10. dana menstrualnog ciklusa, a završava 17. dana. Pažnja! Ova se metoda može koristiti samo uz strogo vođenje računa o svim menstrualnim ciklusima u kalendaru i uz mali raspon menstrualnog ciklusa tijekom godine. Ako u kalendaru niste označili trajanje menstrualnog ciklusa 6-12 mjeseci i ne možete s točnošću reći o stabilnosti ciklusa, tada ova metoda nije prikladna za kontracepciju, kao ni za izračun najpovoljnijeg za začeće dana. temperaturna metoda temelji se na određivanju vremena porasta temperature u rektumu (bazalne temperature). Poznato je da se u vrijeme ovulacije temperatura u rektumu smanjuje, a sljedeći dan raste. Svakodnevnim mjerenjem bazalne temperature nekoliko (najmanje tri) mjeseca i suzdržavanjem od spolnih odnosa u prvoj fazi menstrualnog ciklusa, uključujući prva tri dana porasta temperature nakon ovulacije, žena će moći odrediti kada je ovulirajući. Učinkovitost metode ovisi o točnosti određivanja vremena ovulacije. Stoga je potrebno mjeriti temperaturu, poštujući sljedeća pravila: uvijek ujutro, unutar 10 minuta, odmah nakon buđenja, bez ustajanja iz kreveta, koristeći isti toplomjer i zatvorenih očiju, jer jaka svjetlost može izazvati oslobađanje određenih hormona i doprinose promjeni bazalne temperature. Termometar se umetne u rektum do dubine od 4-6 cm.Vrijednost temperature bilježi se na grafikonu. grafikon bazalne tjelesne temperature(vidi grafikon 1): normalna od samog početka menstrualnog ciklusa (trajanje se računa od prvog dana prethodne menstruacije do prvog dana sljedeće) i prije početka ovulacije, bazalna temperatura je ispod 37 stupnjeva C i može varirati unutar malog raspona, na primjer, od 36,6 stupnjeva C do 36,8 stupnjeva C. U vrijeme ovulacije temperatura blago pada (na primjer, na 36,4 stupnja C), sljedeći dan bazalna temperatura raste iznad 37 stupnjeva C (37,2-37,4). Na ovoj razini ostaje do sljedeće menstruacije. Pad temperature i kasniji skok preko linije od 37 stupnjeva C omogućuje vam određivanje vremena ovulacije. U ciklusu od 28 dana, zdrava žena obično ovulira 13-14 dana ciklusa. Treba napomenuti da zbog povećanja tjelesne temperature kod raznih bolesti, brojke bazalne temperature također postaju visoke. No mogu li se samo ta dva dana smatrati "opasnima"? Daleko od toga. Čak i ako jasno definirate svoje individualno razdoblje ovulacije, ne možete se zaštititi od nezgoda. Ako ste nervozni, premoreni, klima se dramatično promijenila, a ponekad i bez vidljivog razloga, ovulacija se može dogoditi 1-2 dana ranije ili kasnije nego inače. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir trajanje održivosti jajašca i spermija. Ako se uoči očekivane menstruacije, a posebno tijekom očekivane, ali odgođene menstruacije, nastavi blago povišena temperatura u rektumu, to dopušta sumnju na trudnoću koja se već dogodila. Temperaturna metoda za određivanje razdoblja povećane plodnosti podrazumijeva dovoljnu disciplinu žene i isključivanje žurbe ujutro. Neprikladnost metode povezana je s potrebom za dnevnim mjerenjem temperature i prilično dugom apstinencijom. Međutim, kada se pravilno koristi, učinkovitost je prilično visoka. U žena koje pate od bolesti genitalnih organa, raspored bazalne temperature može se promijeniti. U tom slučaju, pitanje uputnosti korištenja ove metode treba raspraviti s liječnikom. Metoda cervikalne (cervikalne) sluzi. U različitim fazama menstrualnog ciklusa u cerviksu se stvara cervikalna sluz, različita u količini i konzistenciji. Na njegovu količinu i konzistenciju utječu ženski spolni hormoni (estrogen i progesteron). Na početku ciklusa, odmah nakon menstruacije, kada je razina estrogena niska, ima malo sluzi, gusta je i ljepljiva. Ova gusta i ljepljiva sluz tvori fibroznu mrežu koja "čepi" cerviks i stvara prepreku ulasku spermija. Osim toga, kiseli okoliš vagine brzo uništava spermu. Rastuće razine estrogena postupno mijenjaju cervikalnu sluz, koja postaje prozirnija i rjeđa. Hranjive tvari pojavljuju se u sastavu sluzi za održavanje vitalne aktivnosti spermija, a njegova reakcija postaje alkalna. Ova sluz, ulazeći u vaginu, neutralizira njezinu kiselost i stvara povoljno okruženje za spermatozoide. Takva se sluz naziva plodnom, njegova se količina povećava 24 sata prije ovulacije. Posljednji dan skliske i mokre sluzi zove se popodnevna gužva. To znači da je ovulacija blizu ili da je tek nastupila. Nakon ovulacije, pod utjecajem hormona progesterona, cervikalna sluz stvara gust i ljepljiv čep koji sprječava napredovanje spermija. Okolina rodnice ponovno postaje kisela, pri čemu spermatozoidi gube pokretljivost i uništavaju se. 3 dana nakon pojave ljepljive, viskozne sluzi počinje faza apsolutne sterilnosti tijekom koje će do početka sljedeće menstruacije trudnoća biti nemoguća. Korištenje metode cervikalne sluzi za kontracepciju uključuje vođenje evidencije. U ovom slučaju može se koristiti više kodova (vidi grafikon 1). Vjeruje se da je prvi dan menstruacije prvi dan ciklusa, a sljedeći dani su numerirani. Faza relativne neplodnosti: crveni kvadrati sa zvjezdicom označavaju dane menstrualnog krvarenja; zeleni kvadrati označavaju razdoblje koje karakterizira suhoća u rodnici, tzv. "suhi dani". Faza plodnosti (žuti kvadratići sa slovom M, 11. dan menstrualnog ciklusa) počinje pojavom sluzi u rodnici. Ovulacija još nije nastupila, ali sperma koja je u ovom trenutku ušla u genitalni trakt žene može ostati održiva i "čekati" jaje. Kako se približava ovulacija, cervikalna sluz postaje obilnija i elastičnija. U tom slučaju, napetost sluzi (kada se rasteže između palca i kažiprsta) može doseći 8-10 centimetara. Sljedeće dolazi dan špice(M). To znači da je ovulacija blizu ili da je tek nastupila. Faza plodnosti traje još 3 dana, a njeno ukupno trajanje u našem slučaju je 7 dana (od 11. do 17. dana menstrualnog ciklusa). Faza apsolutnog steriliteta počinje četvrti dan nakon najvećeg iscjetka (na našoj tablici od 18. dana) i traje do prvog dana sljedeće menstruacije.

• Budući da sluz može promijeniti svoju konzistenciju tijekom dana, promatrajte je nekoliko puta dnevno. Da biste to učinili, palac i kažiprst se umetnu u vaginu i uzme postojeći sekret. Nadalje, sluz se procjenjuje na konzistenciju i sposobnost rastezanja između prstiju. Za sušnih dana nema ispuštanja. Svaku večer prije spavanja odredite svoju razinu plodnosti (vidi legendu) i stavite odgovarajući simbol na kartu.
• Suzdržite se od spolne aktivnosti barem jedan ciklus kako biste odredili dane sa sluzi.
• Nakon završetka menstruacije tijekom "suhih dana" možete bezbrižno imati seks svake druge noći ( pravilo suhog dana). To će spriječiti brkanje sluzi sa sjemenom.
• Kada bilo koji sluzi ili osjećaja vlage u vagini, treba izbjegavati spolne odnose ili u tom trenutku koristiti zaštitnu kontracepciju.
• Označite zadnji dan bistre, skliske, gnjecave sluzi sa X. Ovo je dan špice- najplodnije razdoblje.
• Nakon dan špice izbjegavajte spolne odnose sljedeća 3 "suha dana" i noći. Ovi dani nisu sigurni (jaje je još uvijek održivo).
• Počevši od jutra 4. "suhog dana" i prije početka menstruacije, možete imati spolne odnose bez straha da ćete ostati trudni.

Učinkovitost ove metode je niska: 9-25 trudnoća na 100 žena unutar 1 godine korištenja. Metoda prekidanja koitusa sastoji se u uklanjanju penisa iz rodnice prije početka ejakulacije (ejakulacije), kako sperma ne bi ušla u rodnicu i grlić maternice. Njegova prednost je što ne zahtijeva nikakvu obuku niti posebne uređaje, može se primijeniti u bilo kojem trenutku i ne zahtijeva novčane troškove. Metoda zahtijeva veliku pažnju muškarca, budući da neki muškarci imaju spermatozoide u sekretu koji se ističu i prije orgazma. Osim toga, sperma, dospjevši na kožu genitalnih organa, neko vrijeme zadržava svojstva oplodnje. Postoji široko rasprostranjeno mišljenje o kršenju seksualne funkcije partnera korištenjem koitusa interruptusa. Bezopasna primjena ove metode moguća je uz visoku seksualnu kulturu partnera, uz dovoljno motivacije za izbor. Ne preporučuje se mladim, neiskusnim muškarcima i onima koji imaju problema s erekcijom, potencijom i preuranjenom ejakulacijom.

Upute za partnere:

• Kako bi poboljšali koordinaciju svojih akcija i izbjegli međusobno nesporazume, partneri bi trebali razgovarati o namjeri korištenja metode prekida. prije snošaja.
• Prije spolnog odnosa muškarac treba isprazniti mjehur i obrisati glavić penisa kako bi uklonio sjeme koje je možda ostalo od prethodne (prije manje od 24 sata) ejakulacije.
• Kada muškarac osjeti da će doći do ejakulacije, mora izvaditi penis iz ženine vagine kako sperma ne bi dospjela na njenu vulvu. Žena mu može pomoći ako se u ovom trenutku malo pomakne.

Metoda laktacijske amenoreje (LAM) - korištenje dojenja kao kontracepcije. Temelji se na fiziološkom učinku djeteta na potiskivanje ovulacije sisanjem majčine dojke (tijekom dojenja nastaje fiziološka neplodnost).

Tko može koristiti MLA

• Isključivo dojilje koje su imale manje od 6 mjeseci od poroda i još nemaju menstruaciju.

Tko ne bi trebao koristiti MLA

• Žene koje su ponovno dobile menstruaciju.
• Žene koje ne doje isključivo (ili gotovo isključivo).
• Žene koje imaju bebu već 6 mjeseci.

Važno je znati

• Hranite bebu iz obje dojke na zahtjev (oko 6-10 puta dnevno).
• Nahranite bebu barem jednom noću (razmak između hranjenja ne smije biti veći od 6 sati). Napomena: Dijete možda neće htjeti jesti 6-10 puta dnevno ili će radije spavati cijelu noć. To je normalno, ali ako se bilo koji od njih pojavi, smanjuje se učinkovitost dojenja kao kontracepcijske metode.
• Čim majčino mlijeko počnete zamjenjivati ​​drugom hranom ili tekućinom, beba će manje sisati i dojenje više neće biti učinkovita metoda kontracepcije.
• Nastavak menstruacije znači da se vaša plodnost vratila i trebali biste odmah početi koristiti druge metode kontracepcije.

apstinencija - uzdržavanje od spolnih odnosa.Ova metoda kontracepcije ne utječe na dojenje. Uz apstinenciju, učinkovitost zaštite od trudnoće je 100%. No, za neke je parove teško podnijeti duga razdoblja odvikavanja nakon poroda. Stoga je apstinenciju prikladno koristiti kao međumetodu.

Metoda regulacije rađanja mnogo je preciznija od ritmičke metode koja se danas smatra zastarjelom. Definira metodu regulacije plodnosti ili procjene plodnosti kao “korištenje fizioloških znakova i simptoma menstrualnog ciklusa za određivanje njegovih faza u kojima može i ne može doći do oplodnje. Ove informacije mogu se koristiti za prirodno planiranje obitelji ili za dijagnozu i liječenje neplodnosti.” Prirodno planiranje obitelji pomaže vam da znate kada žena ovulira. To se može učiniti na mnogo načina: ispitivanjem cervikalne sluzi, promatranjem vaginalnog sekreta cervikalne sluzi, mjerenjem unutarnje tjelesne temperature.

Promatranje cervikalne sluzi, u kombinaciji s mjerenjem tjelesne temperature i drugim simptomima koji prate ovulaciju, naziva se simptotermalno planiranje obitelji. Komercijalno dostupni indikatori ovulacije koji testiraju urin prije i poslije ovulacije mogu se kupiti u ljekarnama, ali mnogo je lakše i jeftinije naučiti kako odrediti vrijeme ovulacije prema promjenama u cervikalnoj sluzi. Studije su pokazale da simptomi ovulacije kod nekih žena, poput osjetljivosti dojki, bolova sredinom ciklusa povezanih s ovulacijom, promjena u položaju vrata maternice, nisu uvijek točni znakovi ovulacije.

U komparativnoj studiji petnaest različitih metoda, uključujući varijacije najčešćih metoda ovulacije, utvrđeno je da je samo promatranje vaginalnog sekreta, poznato kao metoda ovulacije, najtočnija i najpraktičnija za određivanje najboljeg vremena za začeće. Dodavanje središnje tjelesne temperature samo po sebi ne povećava točnost vaginalnog iscjetka.

Prednost poznavanja ciklusa mogućeg začeća jednostavno prema promjenama u vaginalnom iscjetku tijekom mjeseca je u tome što ćete unaprijed znati kada će začeće biti moguće. Tijekom ovulacije se spolni odnos može alternativno prakticirati bez snošaja ili se u tom razdoblju mogu koristiti metode barijere, međutim, neki stručnjaci napominju da ovisno o tome koju barijeru koristite, može biti teško odrediti stanje cervikalne sluzi. Vrlo prijateljski parovi zajedno odlučuju o ovom pitanju. Kada par koristi ovu metodu, često razvija duboko poštovanje jedno prema drugome zbog plodnosti i seksualnosti. Poboljšava svaki aspekt njihove veze. Ovdje je uključena duša.

Metoda kontrole rađanja, sa ili bez upotrebe barijerskih metoda kontracepcije tijekom ovulacije, može biti vrlo učinkovita kontracepcija. Tome treba dodati i sustav zabranjenih bodova. Najintenzivnije proučavana metoda ovulacije prema Creightonovom modelu. Tri opsežne studije pokazale su da metoda učinkovito sprječava trudnoću u 99,1-99,9% slučajeva, dok je u praksi razina učinkovitosti 94,8-97,3%. Te su razlike pripisane razlikama u metodama poučavanja i pogreškama u primjeni.

Ako znate kada ovulirate, to uvelike povećava vaše šanse za začeće.

Općenito se vjeruje da je vjerojatnost začeća tijekom jednog ciklusa u paru s normalnom reproduktivnom funkcijom u rasponu od 22 do 30%. Ali ako se radi začeća radi spolni odnos, vjerojatnost se znatno povećava. U jednoj studiji na parovima koji su trebali začeti, 71,4% ispitanica koje su već imale djecu zatrudnjelo je tijekom prvog ciklusa. Za ispitanice koje prethodno nisu imale trudnoće, ta je brojka bila 80,9%. Tijekom četvrtog ciklusa, začeće se dogodilo u 100% onih koje prethodno nisu imale trudnoće.

Za parove koji imaju poteškoća sa začećem, korištenje metode ovulacije bez drugih dodatnih pretraga može značajno povećati šanse za začeće. Metoda ovulacije također dobro funkcionira za žene s neredovitim mjesečnicama, dojilje i žene prije menopauze.

Većina stručnjaka za metode kontrole rađanja uvijek preporuča da se pacijentice posavjetuju s posebno educiranim savjetnikom za prirodno planiranje obitelji jer, iako je metoda jednostavna, zahtijeva podršku i obuku, osobito u početku. Razlog je dijelom taj - jedan od para može u početku doživjeti neugodne osjećaje i tugu. Naravno, za mnoge će se činiti potpuno novim uvesti svjesnu kontrolu funkcije rađanja u sva područja seksualnih odnosa i svakodnevno se brinuti o tome. Ispravno individualno savjetovanje iskusnih stručnjaka ključno je za uspjeh prirodnog planiranja obitelji općenito; a posebice primjena metode ovulacije. Teško mu je učiti iz knjiga, najvjerojatnije zbog emocionalnih i psiholoških aspekata. Kakvo iskustvo žena (i bračni par) stječe korištenjem ove metode često ovisi o kvaliteti edukacije na početku i uputama tijekom primjene metode.

Parovi koji koriste kontracepciju tijekom svojih reproduktivnih godina ne doživljavaju nikakve nuspojave i često vide povećanje intimnosti svoje veze, što uključuje zajedničku odgovornost za njihovu zajedničku plodnost.

Iako zanimanje za prirodno planiranje obitelji pokušavamo povezati s nekim religijama, mnoge žene pribjegavaju ovoj metodi jer je očito riječ o holističkom pristupu rađanju. U telefonskoj anketi nasumično odabranih žena u Njemačkoj (ukupno 1267), 47% ispitanica je željelo ili stvarno željelo naučiti o prirodnom planiranju obitelji, 20% je reklo da će vrlo vjerojatno to koristiti u budućnosti. Vjerski motivi kao poticajni razlog su izostali. Pretpostavljam da bi praktičari bolje poznavali ovu metodu i više je promovirali, da bi se ona više koristila. Bez obzira koristite li metodu kontrole rađanja za sprječavanje trudnoće ili začeće, poznavanje vašeg ciklusa ovulacije daje vam dodatne mogućnosti. Ovdje je kratki pregled najčešćih metoda.

Određivanje faze povoljne za začeće

Jaje živi od 6 do 22 sata nakon ovulacije. Životna sposobnost sperme ovisi o sastavu sluzi. U plodnoj sluzi spermatozoidi mogu živjeti do pet dana. Bez plodne sluzi, spermiji umiru nakon nekoliko sati. Dakle, tijekom svakog ciklusa postoji sedam dana tijekom kojih teoretski može doći do trudnoće. Jedno je istraživanje pokazalo da se kod zdravih žena koje pokušavaju zatrudnjeti otprilike sve začeće dogodi tijekom spolnog odnosa tijekom šestodnevnog razdoblja koje završava na dan ovulacije. Iako u ovoj studiji nije došlo do začeća nakon dana ovulacije, autori studije procjenjuju da postoji 12% šanse za začeće dan nakon ovulacije, kao i sedam dana prije ovulacije. Studija je također zaključila da će za parove koji žele zatrudnjeti seks svaki drugi dan biti jednako učinkovit kao i seks svaki dan. U praksi, ako želite zatrudnjeti, morate imati odnos četiri puta tijekom najvjerojatnijeg razdoblja oplodnje, koje traje tjedan dana. To je obično učinkovitije i manje teško od pokušaja spolnog odnosa svaki drugi dan.

Ispitivanje sluzi (metoda ovulacije)

Istraživanje je pokazalo da gotovo sve žene mogu lako naučiti provjeriti prisutnost ili odsutnost gnojne sluzi tipa E (potaknute estrogenom) jednostavnim promatranjem vaginalnog iscjetka u vulvi.

Kada menstruacija prestane, sluz iz cerviksa je prisutna u minimalnoj količini. Osjećate se suho. U otvoru rodnice nema sluzi, nema iscjetka na rublju. Takav nedostatak sluzi ukazuje na odsutnost mogućnosti oplodnje. U ove suhe dane možete imati spolne odnose bez kontracepcije. Vrat maternice počinje lučiti sluz tipa E oko šest dana prije ovulacije, tako da ćete unaprijed znati kada ćete otprilike ovulirati. Kada na donjem rublju pronađete sluz i budete je mogli toaletnim papirom obrisati s međunožja, znat ćete da je došlo razdoblje moguće oplodnje. Sluz tipa E pod mikroskopom sadrži kanale koji pomažu spermi da uđe u maternicu. Kada se osuši, sluz stvara karakterističan uzorak, sličan listu paprati. Ova sluz je izgledom i konzistencijom slična sirovom bjelanjku. Neke žene primjećuju da ova sluz čini rublje mokrim. Možete zatrudnjeti od trenutka kada se gnojna sluz prvi put pojavi do četvrtog dana nakon vrhunca njenog izlučivanja. Posljednji dan kada se pojavi bilo kakva sluz, bistra, koja se rasteže (proteže se više od 2,5 cm između palca i kažiprsta), viskozna, naziva se dan vrhunca proizvodnje sluzi. Ovaj dan vrhunca sluzi usko je povezan i koreliran s ovulacijom, koja se događa unutar plus ili minus dva dana od dana vrhunca u 95% slučajeva.

G-tip sluzi (stimuliran progesteronom) pojavljuje se odmah nakon ovulacije. Ova vrsta sluzi nije elastična. Takva sluz je opalescentna, malo ljepljiva na dodir. Pod mikroskopom ne vidi kanale koji olakšavaju kretanje spermija. Ova vrsta sluzi, naprotiv, blokira prolaz sperme. Nakon oslobađanja ovulacijske sluzi, sluz iz cerviksa se može prestati lučiti (možete postati suhi) ili postati gušća i gušća (počinje se lučiti sluz tipa L). U svakom slučaju, promjene su jasne i lako vidljive. Vaš menstrualni ciklus započet će 12-15 dana nakon vrhunca izlučivanja sluzi.

Još jedna tekućina u vašem tijelu kruži s vašim hormonskim ciklusom: slina. S promjenom razine hormona tijekom ciklusa, slina, kada se osuši, počinje oblikovati određeni uzorak mikroskopskog lista paprati, sličan uzorku koji nastaje kada se sluz iz cerviksa osuši. Možete kupiti poseban mali mikroskop, oni su rašireni u Europi i Japanu. Ovo je još jedan način da žena odredi svoj ciklus oplodnje i upravlja njime na najbolji mogući način, bilo da se radi o začeću ili kontracepciji.

Vodite evidenciju o središnjoj tjelesnoj temperaturi tri mjeseca kako biste vidjeli imate li ovulaciju

Iako je cervikalna sluz točnija, mjerenje unutarnje tjelesne temperature i snimanje nekoliko mjeseci zanimljiv je način da naučite o svom tijelu i njegovim unutarnjim ritmovima. Također vam može pomoći da povežete promjene u sluzi s ovulacijom.

Porast temperature tijekom ovulacije događa se pod djelovanjem progesterona. Ako zatrudnite u razdoblju kada mjerite unutarnju temperaturu, primijetit ćete da je porasla, a ne pada. Ovaj porast unutarnje temperature vrlo je rani znak trudnoće. Kad žena ostane trudna, razina progesterona raste u krvi, a temperatura postaje viša nego izvan trudnoće.

Prvog dana menstruacije, prva stvar koju biste trebali učiniti ujutro je izmjeriti unutarnju temperaturu. Ovaj dan se smatra prvim u vašem ciklusu. Učinite to tijekom tri ciklusa, vodeći zasebne bilješke za svaki ciklus. Izgradite grafikone. Zatim možete koristiti grafikone temperature za bilježenje promjena u sluzi.

Ovulacija je popraćena povećanjem unutarnje temperature od oko 0,6-0,8 °C, događa se otprilike između vremena kada temperatura počinje rasti i kada dosegne svoju najvišu točku. Vrijeme najvjerojatnije oplodnje nastupa krajem trećeg dana povišene temperature.

Ako imate vrlo redovit ciklus, možete dobiti predodžbu o tome koliko dugo je vjerojatno da ćete zatrudnjeti, a koliko je manje vjerojatno da ćete zatrudnjeti pomoću sljedećih unosa: Zabilježite duljinu svog ciklusa za najmanje šest mjeseci kako biste odredili najraniji mogući dan kada biste mogli ovulirati. Folikularna faza ciklusa - od prvog dana menstruacije do ovulacije - može imati različito trajanje. Lutealna faza - faza hormona žutog tijela jajnika - je vrijeme od ovulacije do prvog dana menstruacije, obično traje 14 dana. Kako biste odredili prvi dan svog ciklusa kada biste mogli ovulirati, oduzmite 14 od duljine najkraćeg ciklusa koji ste imali.

Dakle, ako vaš ciklus traje od 26 do 31 dana, najraniji dan kada možete ovulirati je 12. dan (26-14 = 12). Ovisno o stanju vaše cervikalne sluzi, vjerojatno ćete imati spolni odnos prije osmog ili devetog dana vašeg ciklusa, kada možete/možete izbjeći trudnoću. Radeći ove izračune, možete lako vidjeti zašto zapisi o stanju sluzi obično daju točnije rezultate od kalendarske metode.

Stanje vrata maternice također se mijenja tijekom mjesečnog ciklusa. Tijekom ovulacije, mnogo je mekša i šira nego u drugim razdobljima. Lako ga možete osjetiti prstom u vagini. To se lako može učiniti u kadi. Neke žene primjećuju da se tijekom tog razdoblja mijenja i položaj cerviksa.

Ukratko, ne postoji ispravan ili pogrešan način da se nosite sa svojom plodnošću. Svatko od nas mora shvatiti koliko smo jako programirani da ne možemo vjerovati svom tijelu bez vanjske manipulacije hormonima. Kada to shvatite, možete napraviti informirani izbor. Žene koje su u ljubavnoj vezi s muškarcima koji ih uzdržavaju uopće ne koriste kontracepciju. Jednostavno uživaju u seksu kad im se prohtije, znajući da će to biti divno ako zatrudne.