Intrauterina infekcija u novorođenčadi - što je to? Intrauterine infekcije novorođenčadi Infekcija novorođenčadi

Do danas je lavovski udio patologija u novorođenčadi izazvan upravo intrauterinom infekcijom. Ali najžalosnije je to što takva infekcija vrlo često dovodi do ozbiljnih problema sa zdravljem djeteta, pa čak i do invaliditeta ili smrti djeteta. Pravodobno liječenje može pomoći u izbjegavanju ozbiljnih posljedica.

Često majka koja vodi zdrav način života, izbjegava bilo kakav štetan utjecaj, ima dijete s ozbiljnim patologijama. Zašto? Liječnici to objašnjavaju niskim imunitetom - pod bilo kojim okolnostima, smanjuje se tijekom razdoblja trudnoće. U pozadini slabe reaktivnosti tijela počinju se pojavljivati latentne zarazne bolesti. Češće se takva slika kod žena opaža u prva tri mjeseca trudnoće.

Što točno može ugroziti novorođenče? Danas su najopasniji za fetus virusi:

rubeola.
Citomegalovirus.
Hepatitis B.
Vodene kozice.
Herpes.
Bakterije uzročnici sifilisa, tuberkuloze, listerioze.

Izuzetno opasan predstavnik carstva protozoa je Toxoplasma.

Razmotrimo detaljnije svaku od njih i posljedice intrauterine infekcije u novorođenčadi.

rubeola

Što se tiče ovog virusa, rijetko uzrokuje ozbiljne patologije kod odrasle osobe, ali je vrlo opasno za neformirano dijete u maternici. Najveći rizik za bebu je kada je zaražena do 4 mjeseca.

Buduća majka može se zaraziti ovim virusom kapljicama u zraku. Ako je fetus zaražen, dijete može razviti komplikacije:

Oštećenje oka.
Nerazvijenost mozga.
Meningitis (to jest, upala moždanih ovojnica).
Patologije kardiovaskularnog sustava.
urođena gluhoća.
Povećanje jetre.
Intradermalna krvarenja.
Povećanje slezene.
Upala pluća.
Mrtvorođenče.
Pobačaj.

Nemoguće je izliječiti dijete dok je u maternici. Stoga je vrijedno provjeriti imunitet na prisutnost protutijela na ovaj virus čak iu fazi pripreme za trudnoću i tijekom nje.

Ako majka nema imunitet na rubeolu, vrijedi se cijepiti dok planirate začeti dijete.

Citomegalovirus

Glavni put prijenosa CMV-a je spolni. Također postoji mogućnost infekcije putem sline, krvi. Do djeteta ovaj virus migrira samo kroz placentu. I vrlo je opasno za fetus u slučaju infekcije u posljednjim mjesecima trudnoće.

Moguće patologije s intrauterinom infekcijom s CMV:

Gubitak sluha ili nedostatak sluha.
Hidrocefalus (višak tekućine koja pritišće mozak) i mikrocefalija.
Povećanje jetre i slezene.
Upala pluća.
Sljepoća.
Mrtvorođenče.
Pobačaj.

Posljedice intrauterine infekcije u novorođenčadi ovise o stupnju infekcije: u slučaju teških oštećenja, prognoza je nepovoljna - za 30% djece smrt nastupa u prvoj godini života. Ako je teška infekcija izbjegnuta, tada će se vjerojatno roditi potpuno zdravo dijete.

virus AIDS-a

Do danas su liječnici osigurali da majka zaražena HIV-om može roditi potpuno zdravo dijete. Međutim, postoji rizik od infekcije fetusa.

Djeca s kongenitalnom HIV infekcijom imaju vrlo slab imunološki sustav i bez odgovarajuće terapije ne žive do godinu dana. Ne ubija ih sam HIV, nego popratne infekcije. Stoga je vrlo važno identificirati bolest kod trudnice na vrijeme i započeti terapiju.

Hepatitis B

Virus koji uzrokuje ovu bolest može ući u tijelo majke spolnim kontaktom ili putem krvi. Slobodno prolazi kroz placentu do djeteta.

Komplikacije kod novorođenčeta izazvane virusom hepatitisa B:

Bolesti jetre.
Zaostajanje u mentalnom i tjelesnom razvoju.
pobačaj ili mrtvorođenče.

Mora se imati na umu da se u nedostatku simptoma kod trudnice bolest prenosi na bebu.

Vodene kozice

Čini se da je to bezopasna bolest koju smo gotovo svi imali u djetinjstvu. Ali vodene kozice mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije ako se trudnica njima zarazi. Rizik je posebno visok kada se bolest prenese u trećem tromjesečju.

Intrauterina infekcija vodenim kozicama prijeti:

karakterističan osip.
Sljepoća (zbog atrofije vidnog živca).
Nerazvijenost udova.
Upala pluća.
Nerazvijenost CNS-a.

Gore navedene patologije nazivaju se sindromom kongenitalne varičele. Žena se može zaraziti vodenim kozicama infekcijom koja se prenosi zrakom.

Ako je u jednom trenutku buduća majka već imala vodene kozice, tada će nakon kontakta s osobom koja ima sve simptome prenijeti imunoglobuline djetetu - stvorit će pasivni imunitet.

Herpes

Virus herpesa, koji je majka dobila spolnim kontaktom, prenosi se na dijete kada ono prolazi kroz porođajni kanal.

Posljedice ove bolesti:

karakterističan osip.
Povećanje tjelesne temperature.
Upala pluća.
Žutilo kože.
Kongenitalne malformacije oka.
Patologija mozga.
Pobačaj i mrtvorođenče.

Virus herpesa nosi veliku opasnost za središnji živčani sustav bebe. Ako dođe do oštećenja mozga, razvija se meningitis, encefalitis, hidrocefalus itd. Ova djeca imaju povećan rizik od razvoja cerebralne paralize. Kongenitalna herpes infekcija u ovom slučaju ne pojavljuje se odmah, već nakon otprilike mjesec dana.

Ovaj virus karakterizira i transplacentalni prijenos.

Sifilis

Kada je trudnica zaražena sifilisom, najveća je vjerojatnost da će i fetus biti zaražen. Buduća majka može dobiti bolest samo putem seksualnog kontakta. Ako s pojavom tvrdog šankra (prva faza sifilisa) ne počnete odmah s liječenjem, tada su moguće sljedeće posljedice za dijete:

Zakašnjeli mentalni i fizički razvoj.
Žutilo kože.
Osip.
Patologija očnih jabučica ušiju, kao rezultat - gluhoća i sljepoća.
Nerazvijenost udova.
Oštećenje zuba.
Prijevremeni porod, mrtvorođenče.

Čak iu nedostatku očitih znakova sifilisa, žena se može zaraziti fetusom, pa je praćenje zdravlja majke obavezno i pri planiranju trudnoće iu svim njezinim fazama.

Tuberkuloza

Jedna od najopasnijih infekcija za dijete je uzročnik tuberkuloze. Ako je majka već bila bolesna od tuberkuloze prije trudnoće, tada je moguće nositi i roditi zdravo dijete samo pod pažljivim liječničkim nadzorom. Mnogi oblici tuberkuloze i njezina kombinacija s drugim bolestima razlog su za prekid trudnoće iz medicinskih razloga.

U slučaju infekcije žene tijekom trudnoće (tuberkuloza se prenosi kapljicama u zraku), postoji mogućnost rađanja djeteta koje je već bolesno od tuberkuloze.

Listerioza

Trudnica se može susresti s listeriozom kada jede nekvalitetno meso i mliječne proizvode, neoprano povrće i kroz prljave ruke nakon kontakta sa životinjama. Ako za majku infekcija listerijom može proći nezapaženo ili s manjim crijevnim poremećajima, tada prodirući u placentu, ova bakterija uzrokuje niz komplikacija kod djeteta:

Osip, čirevi na koži.
Sepsa.
Oštećenje mozga.
Prijevremeni porod i mrtvorođenče.

Uz bilo kakve manifestacije takve infekcije u novorođenčadi, prognoza je razočaravajuća (oko 40% dojenčadi preživi).

Toksoplazmoza

Posljedice toksoplazmoze kod trudnica:

Oštećenje mozga (meningitis, encefalitis, hidrocefalus).
Sljepoća.
Hepatomegalija, splenomegalija.
Zakašnjeli mentalni i fizički razvoj.
Prijevremeni porod, spontani pobačaj, pobačaj.

Lako je izbjeći bilo koju od ovih infekcija - dovoljno je odgovorno pristupiti izboru seksualnih partnera, održavati imunitet i redovito posjećivati liječnika tijekom planiranja trudnoće i cijelog razdoblja njezinog vođenja. Pravovremeni testovi pomoći će spriječiti razvoj takvih strašnih posljedica.

Intrauterine infekcije su infekcije koje inficiraju sam fetus prije rođenja. Prema općim podacima oko deset posto novorođenčadi rađa se s prirođenim infekcijama. A sada je to vrlo hitan problem u pedijatrijskoj praksi, jer takve infekcije dovode do smrti beba.

Takve infekcije pogađaju fetus uglavnom u prenatalnom razdoblju ili tijekom samog poroda. U većini slučajeva infekcija se prenosi na dijete od same majke. To se može dogoditi kroz amnionsku tekućinu ili kontaktom.

U rijetkim slučajevima infekcija može doći do fetusa bilo kojom dijagnostičkom metodom. Na primjer, tijekom amniocenteze, biopsije korionskih resica itd. Ili kada fetus treba ubrizgati krvne produkte kroz krvne žile pupkovine, što uključuje plazmu, eritrocitnu masu itd.

U internatalnom razdoblju infekcija najvećim dijelom ovisi o stanju porođajnog kanala majke. Češće se radi o raznim vrstama bakterijskih infekcija, koje najčešće uključuju streptokoke grupe B, gonokoke, enterobakterije, Pseudomonas aeruginosa itd. Dakle, infekcija fetusa u maternici događa se na nekoliko načina:

transplacentalni, koji uključuje viruse različitih vrsta. Češće je fetus zahvaćen u prvom tromjesečju i uzročnik u njega ulazi kroz placentu, uzrokujući nepovratne promjene, malformacije i deformacije. Ako je virus pogođen u trećem tromjesečju, tada novorođenče može pokazivati znakove akutne infekcije;
uzlazni, koji uključuje klamidiju, herpes, u kojem infekcija prelazi iz genitalnog trakta majke na bebu. Češće se to događa tijekom poroda s rupturom ovoja;
silazno, u kojem infekcija ulazi u fetus kroz jajovode. To se događa s oophoritisom ili adnexitisom.

Prevladavanje u ženskom tijelu patogena koji imaju tendenciju izazivanja upalnih procesa u genitalijama i drugim sustavima naziva se intrauterina infekcija (IUI). Najnegativniji od bolesti je mogućnost infekcije budućeg fetusa u ženskom tijelu. Čimbenik infekcije fetusa je krv koja cirkulira tijelom žene i začetog djeteta.

Ovo je najosnovniji put infekcije, ali nije isključena mogućnost da infekcija uđe u tijelo začetog djeteta kroz rodni kanal. Uglavnom se bolest otkriva kod žena koje vode nehigijenski način života, ali ne u svim slučajevima. Dakle, razmotrimo koje su vrste infekcija i kako ulaze u tijelo embrija?

Intrauterine zarazne bolesti u novorođenčadi nastaju zbog infekcije fetusa uzročnikom tijekom trudnoće ili tijekom poroda. Najčešće, infekcija djeteta dolazi od majke. Mnogo rjeđe, slučajevi infekcije mogući su specifičnim vrstama majčinske dijagnoze (invazivna prenatalna dijagnoza), uvođenjem različitih krvnih pripravaka djetetu kroz pupkovinu i na druge načine.

U razdoblju intrauterinog razvoja djeteta kao uzročnici infekcije najčešće se javljaju različiti virusi (rubeola, HIV, herpes, hepatitis B, hepatitis C, citomegalija) i intracelularni mikroorganizmi (mikoplazmoza, toksoplazmoza).

Tijekom razdoblja rođenja, stupanj infekcije izravno ovisi o stanju rodnog kanala majke. Uz cjelovitost i zdravu funkcionalnost posteljice, dijete je nedostupno najjednostavnijim virusima i većini štetnih bakterija. Istina, s insuficijencijom placente ili raznim ozljedama, postoji velika vjerojatnost infekcije djeteta.

Infekcija uzročnikom u prvih četrnaest tjedana dovodi do mrtvorođenosti i pojave teških nedostataka i poremećaja u razvoju djeteta. Bolest u drugom i trećem tromjesečju uzrokuje oštećenje pojedinih organa ili raširenu infekciju.

Moguće je da se klinička manifestacija infekcije kod majke ne podudara sa simptomima ili težinom infekcije kod djeteta. Nizak intenzitet simptoma ili asimptomatski tijek bolesti u trudnice često uzrokuje teške posljedice koje utječu na fetus - od patologija do smrti.

Infekcija dojenčadi crijevnim infekcijama javlja se uglavnom oralno-fekalnom metodom, kada bakterijski patogeni iz izmeta padaju na ruke i razne kućanske predmete. S obzirom da bebe pokušavaju usisati sve što im padne u ruke, prodor bakterija ili virusa nije tako rijetka pojava.

Obično je razlog prodiranja patogene mikroflore u dječje tijelo banalno zanemarivanje pravila osobne higijene od strane roditelja kada se brinu za bebu. Na primjer, uzrok infekcije može biti neoprana boca ili neoprane ruke nakon ulice itd.

Također, infekcija se javlja kroz majčino tijelo ako je ona nositelj ili je zaražena crijevnim infekcijama u procesu rađanja djeteta.

Sama činjenica infekcije može se dogoditi još u majčinoj utrobi, kada fetus proguta amnionsku tekućinu ili kroz zajednički krvožilni sustav između majke i djeteta, ili se beba zarazi prilikom prolaska kroz porođajni kanal.

Moguće je identificirati intrauterinu infekciju čak i tijekom poroda. Znakovi infekcije mogu biti:

neugodan miris i zamućenost amnionske tekućine;
nezadovoljavajuće stanje posteljice;
asfiksija u novorođenčeta.

U budućnosti se mogu dijagnosticirati i druge manifestacije bolesti:

povećanje nekih unutarnjih organa (jetra);
mikrocefalija;
žutica;
iznenadni febrilni sindrom;
piodermija;
različita pigmentacija na koži;
konvulzije.

Manifestacije intrauterine infekcije mogu biti sivkasta boja kože novorođenčeta, sindrom depresije središnjeg živčanog sustava i obilna regurgitacija. U budućnosti, u dugotrajnom razdoblju razvoja, infekcije mogu uzrokovati osteomijelitis, razne vrste encefalitisa i meningitisa.

Akutne manifestacije počinju u prvim danima života nakon rođenja i karakterizirane su upalom organa, nefritisom, različitim manifestacijama proljeva, žutice i groznice. Moguće su konvulzije i edematozni sindrom.

Kronični oblik dovodi do strabizma, mikrocefalije, atrofije vidnih živaca i iridociklitisa. Mnogo rjeđe postoje slučajevi monosimptomatskih i latentnih oblika bolesti. Kasne komplikacije uključuju sljepoću, epilepsiju, mentalnu retardaciju.

kongenitalna rubeola

Bolest rubeole trudnice u različitim razdobljima trudnoće s različitim stupnjevima jamči mogućnost infekcije djeteta. Kada se zarazi tijekom prvih osam tjedana, bolest u fetusu je 80%, a posljedice imaju visok stupanj rizika - do spontanog pobačaja. Bolest će u drugom tromjesečju smanjiti rizik do 20%, a u trećem do 8%.

Beba s rubeolom često se rađa s niskom težinom ili je nedonošče. Tipična klinička slika uključuje kongenitalnu bolest srca, lezije slušnog živca i oka. Može se razviti gluhoća.

Mogu se razviti atipične manifestacije i posljedice:

hepatitis
hidrocefalus;
mikrocefalija;
rascjep nepca;
anomalije kostura;
poroci raznih sustava;
zaostajanje u mentalnom ili tjelesnom razvoju.

Citomegalija

Poraz patogena citomegalovirusne infekcije često dovodi do oštećenja i abnormalnosti u razvoju različitih unutarnjih organa, poremećenog funkcioniranja imunološkog sustava i raznih komplikacija.

Najčešće postoje kongenitalne patologije koje se manifestiraju:

katarakta;
retinopatija;
mikroftalmija;
mikrogirija;
mikrocefalija i druge ozbiljne bolesti.

U budućnosti se može razviti ciroza jetre, sljepoća, pneumoskleroza, encefalopatija i gluhoća.

Ova bolest se javlja u tri oblika - širokom, mukokutanom i neurološkom. Široki oblik bolesti karakterizira toksikoza, žutica, hepatomegalija, upala pluća i distres sindrom. Ostali oblici javljaju se s manifestacijom osipa i encefalitisa. Može se razviti sepsa.

Hepatitis može uzrokovati defekte različite težine - patuljasti rast, retinopatiju, mikrocefaliju. Kasnije komplikacije su zastoj u razvoju, sljepoća, gluhoća.

To je nedostatak zraka i različit stupanj poremećaja cirkulacije djeteta, a očituje se neposredno nakon poroda, dovodi do nedostatka kisika.

Asfiksiju razlikujemo urođenu i stečenu.

Kongenitalna nastaje zbog poremećene placentarne cirkulacije, preeklampsije, isprepletenost fetusa s pupkovinom. Dijete se rađa s usporenim otkucajima srca, slabim mišićnim tonusom i plavkastom bojom kože.
Stečena asfiksija je posljedica teškog poroda, zapetljanja pupkovine, spazma mišića porođajnog kanala rodilje.

Gotovo svaka peta beba rađa se s takvom dijagnozom, a većina se sama nosi s tim problemom. Postoje trenuci kada ne možete bez postupaka oživljavanja. U svakom slučaju, liječnici rodilišta čine sve za dijete kako u budućnosti ne bi imalo neuroloških problema.

To je anemija kod koje dolazi do uništavanja crvenih krvnih zrnaca u tijelu novorođenčeta.

Ovo je ozbiljna bolest, koja dovodi do nekompatibilnosti krvi fetusa i majke. Ako je majčin Rh faktor negativan, a nerođeno dijete pozitivno, tada postoji mogućnost Rh konflikta, jer se u majčinom tijelu mogu stvoriti antitijela koja mogu uništiti crvena krvna zrnca u krvi fetusa.

nasljedni faktor;
teška trudnoća;
trauma rođenja;
Rhesus sukob kod majke i nerođenog djeteta;
toksikoza i gestoza tijekom trudnoće;
nedostatak vitamina i minerala tijekom trudnoće, netočno prehrana buduće majke;
nepoštivanje pravila osobne higijene i higijene djeteta;
infekcija stafilokoknim i streptokoknim infekcijama u rodilištu.

Česti uzročnici intrauterine transplacentalne infekcije

U djece su crijevne infekcije najčešće bakterijske ili virusne prirode.

Najčešće takve infekcije su rotavirusi, u pučanstvu poznatiji kao crijevna gripa, šigeloza ili dizenterija. Salmonella, Escherichia, Yersinia, Staphylococcus, itd. Također mogu biti patogeni patologije.

Često su uzročnici AEI u dojenčadi oportunistički mikroorganizmi koji pripadaju normalnoj flori, ali pod određenim okolnostima izazivaju infektivne lezije.

Takve okolnosti uključuju nezrelost imunološke obrane, korištenje antibakterijskih lijekova itd.

Većina virusa i bakterija poznatih čovjeku može prodrijeti u fetus i uzrokovati mu različita oštećenja. Ali neki od njih su posebno zarazni ili predstavljaju povećanu opasnost za dijete. Neki virusi (gotovo svi koji uzrokuju SARS) ne prenose se na bebu, ali su opasni samo uz jako povećanje temperature trudnice.

Dijagnostika

Često se koristi metoda identifikacije specijaliziranih markera pomoću široko rasprostranjenog ultrazvuka. Ova metoda omogućuje vam određivanje niskog i polihidramnija, zamućenja amnionske tekućine, razvojnih poremećaja i oštećenja posteljice, raznih fetalnih patologija i poremećaja razvoja različitih organskih sustava djeteta.

U postporođajnom razdoblju provodi se niz različitih laboratorijskih testova kako bi se potvrdila ili opovrgla prisutnost intrauterinih infekcija. Testovi na mikroorganizme, viruse i bakterije naširoko se koriste. Koriste se molekularno biološke metode istraživanja temeljene na DNA, serološke i histološke analize.

U prvim danima života, ako se sumnja na infekciju, dijete treba pregledati stručnjaci različitih područja - kardiologije, neurologije, oftalmologije i drugih područja. Preporuča se provesti različite studije o reakcijama djetetovog tijela.

Za suvremenu medicinu jedan od najhitnijih zadataka je dijagnoza intrauterinih infekcija u početnim fazama. Da bi se to postiglo, provodi se širok raspon različitih analiza kako bi se identificirale patologije - razmazi i kulture na floru iz vagine trudnice, PCR dijagnostika, specijalizirani laboratorijski testovi za kompleks intrauterinih bolesti u novorođenčadi.

Liječenje intrauterinih infekcija je kompleks višesmjernih terapija koje zajedno pomažu u borbi s bolešću. Glavne vrste liječenja usmjerene su na oslobađanje tijela od patogena, vraćanje cjelokupnog spektra funkcioniranja imunološkog sustava i obnavljanje tijela nakon bolesti.

Za jačanje imunološkog sustava propisani su imunomodulatori i imunoglobulini. Većina antibiotika za novorođenčad i trudnice pomaže u borbi protiv virusa i bakterija. Obnova tijela sastoji se u uklanjanju zaostalih simptoma intrauterinih infekcija.

Simptomi intrauterine infekcije u novorođenčadi i tijekom trudnoće

U trudnom stanju nije tako lako otkriti infekciju fetusa, pa liječnici daju sve od sebe da to učine. Nije ni čudo što trudnica mora nekoliko puta mjesečno raditi toliko različitih testova.

Prisutnost intrauterine infekcije može se odrediti analizom. Čak i samostalni bris koji se uzima na stolici može pokazati neku sliku prisutnosti infekcija, ali one ne dovode uvijek do intrauterine infekcije ploda.

Kada intrauterina infekcija zahvati dijete neposredno prije poroda, može se manifestirati bolestima kao što su upala pluća, meningitis, enterokolitis ili neka druga bolest.

Gore opisani znakovi možda se neće pojaviti odmah nakon rođenja, već tek treći dan nakon rođenja, a samo ako infekcija zahvati dijete dok se kreće kroz porođajni kanal, liječnici mogu primijetiti njezinu manifestaciju gotovo odmah.

Mama bi trebala oglasiti alarm već pri prvim znakovima infekcije mrvica. To uključuje:

Oštra hipertermijska reakcija. Kod dojenčadi je gotovo nemoguće propustiti ovaj trenutak, jer kao posljedica porasta temperature lice postaje crveno, a oči počinju grozničavo sjajiti.
Druga karakteristična manifestacija crijevne infekcije u dojenčadi je pojava opetovanog povraćanja. Klinac može potpuno odbiti hranu, pljuvati i gristi prsa, biti hirovit, jer sve što pojede odmah je vani.
Intestinalna aktivnost je poremećena, što je popraćeno jakim bolnim osjećajima koji tjeraju bebu da plače, udara nogama i koljenima pritišće trbuščić.
Kal se također mijenja. Ako je normalno žuta i kašasta, onda kod crijevnih infekcija postaje tekuća i zelena prošarana sluzi ili krvlju, gnojem itd.

Kada se pojavi ova simptomatologija, potrebno je hitno konzultirati liječnika, dok bolest još nije postala komplicirana i nije se proširila po cijelom tijelu.

Kod intrauterinog prodiranja uzročnika infekcije često dolazi do pobačaja, zastoja trudnoće, antenatalne fetalne smrti i mrtvorođenosti. Preživjeli fetusi mogu imati sljedeće simptome:

intrauterini zastoj rasta
Mikro- i hidrocefalus
Horioretinitis, katarakta (oštećenje oka)
Miokarditis
Upala pluća
Žutica i povećanje jetre
Anemija
Vodeni fetus (edem)
Osip na koži
Groznica

Prevencija

Prije svega, preventivni pregled partnera u fazi planiranja trudnoće pomoći će u izbjegavanju pojave intrauterinih infekcija. Vrlo često se cijepljenje koristi za sprječavanje pojave herpes virusa.

Važan element prevencije je potpuno i bezuvjetno poštivanje pravila osobne i opće higijene, održavanje zdravog načina života, redoviti pregledi za razne zarazne bolesti.

Općenito, patologija s pravovremenom dijagnozom i liječenjem ima prilično povoljne prognostičke podatke, osobito kada se patologija otkrije u ranim fazama.

Simptomatska slika crijevnih infekcija samo se pogoršava s daljnjim razvojem, stoga treba odmah poduzeti preventivne mjere, koje uključuju dojenje djeteta i jačanje njegovog imuniteta, kvalitetnu toplinsku obradu proizvoda.

Prevencija crijevnih infekcija zahtijeva od roditelja strogu kontrolu vode koju dijete konzumira te temeljito pranje voća i povrća.

Akutna upala crijeva kod djece je široko rasprostranjena, jer imunološka obrana još nije formirana, a sam probavni sustav karakteriziraju neke značajke. Bolest karakterizira prilično kompliciran tijek kod djece, pa se morate liječiti.

Crijevne infekcije, ili skraćeno AII kod beba, zauzimaju "časno" drugo mjesto nakon SARS-a i često uzrokuju hospitalizaciju male djece u bolnici, au dojenačkoj dobi mogu biti uzrok smrti uz dodatak strašnih komplikacija (dehidracija, infektivne toksični šok, konvulzije, koma).

Sadržaj: Što se podrazumijeva pod OKI? Koji su uzročnici odgovorni za razvoj AII? Značajke probave beba koje pridonose AII Uloga mikroflore u nastanku AII Kako se dojenčad zarazi crijevnim infekcijama Manifestacije crijevne infekcije u dojenčadi Značajke lezija različitih dijelova probavnog trakta Što je posebnost AII u dojenčadi

Što se podrazumijeva pod OKI?

Pod pojmom AII (akutna crijevna infekcija) liječnici podrazumijevaju čitavu skupinu patologija infektivnog podrijetla, koje imaju različite uzroke, ali jedinstveni mehanizam infekcije ("bolesti prljavih ruku"), a očituju se sličnim kliničkim simptomima - proljevom, povraćanje, bol u trbuhu, malaksalost, groznica.

Ove bolesti u djetinjstvu su teške, imaju sve šanse za kompliciran tijek, koji prijeti hospitalizacijom i intenzivnom njegom.

Učestalost akutnih crijevnih infekcija kod nas i u cijelom svijetu izuzetno je visoka, a do druge godine ove bolesti i njihove komplikacije jedan su od vodećih uzroka smrtnosti dojenčadi, osobito u prvoj godini života. Često akutne crijevne infekcije poprimaju oblik epidemije - to jest, odjednom obolijevaju cijele obitelji ili organizirane skupine, odjeli bolnica, pa čak i rodilišta.

Koji su uzročnici odgovorni za razvoj AII?

Ovisno o uzročniku, sve akutne crijevne infekcije mogu se podijeliti u nekoliko skupina. Dakle, dodijelite:

Bilješka

Često se u ranoj dobi ne može utvrditi točan uzrok AEI zbog ranog početka liječenja i suzbijanja patogene flore lijekovima do uzimanja kulture i dobivanja rezultata. Ponekad je posijana cijela skupina mikroba, a nemoguće je utvrditi točan uzrok. Tada se postavlja klinička dijagnoza OKINE, odnosno radi se o OKI nepoznate ili nerazjašnjene etiologije.

Razlika u dijagnozi praktički ne utječe na kliničke manifestacije i metode liječenja, ali je važna za epidemiološki nadzor i mjere sprječavanja širenja infekcije (tekuća i završna dezinfekcija u žarištu).

Značajke probave beba koje pridonose OKI-ju

U dječjoj dobi, osobito do treće godine, probavni sustav ima posebnu strukturu i funkcionalnu aktivnost, kao i specifične imunološke reakcije, što je faktor koji doprinosi razvoju akutnih crijevnih infekcija. Najosjetljiviji na ove bolesti prsa.

S AII u djece mogu biti pogođeni različiti dijelovi probavnog sustava, počevši od želuca (jednjak i usna šupljina nisu uključeni u proces), završavajući rektumom. Jednom u usnoj šupljini, hrana se obrađuje slinom koja sadrži lizozim, koji ima baktericidni učinak. Bebe ga imaju malo i slabo je aktivan, pa se hrana slabije dezinficira.

Na sluznici crijeva ima puno resica koje aktivno sudjeluju u probavi. Kod male djece vrlo su osjetljivi i ranjivi, patogeni predmeti ih lako oštećuju, što dovodi do oticanja i izlučivanja tekućine u lumen crijeva - što odmah stvara proljev.

Stijenke crijeva luče zaštitni (sekretorni) imunoglobulin-IgA, do tri godine njegova je aktivnost niska, što također stvara predispoziciju za AII.

Ovome dodajte opći pad imunološke zaštite zbog nezrelosti i rane dobi.

Bilješka

Ako je dijete umjetno, djeluje još jedan negativan čimbenik, nedostatak imunoglobulina u majčinom mlijeku i zaštitnih protutijela koja će slomiti bebu u borbi protiv patogenih agenasa.

Uloga mikroflore u nastanku AII

Pri rođenju probavni trakt dojenčadi naseljavaju mikrobi koji tvore specifičnu crijevnu mikrofloru koja ima važnu ulogu u imunitetu, sintezi vitamina, probavi, pa čak i metabolizmu minerala, razgradnji hrane. Mikrobna flora (stvarajući određenu razinu aktivnosti, pH i osmolarnost medija) također svojom aktivnošću suzbija rast i razmnožavanje patogenih i oportunističkih uzročnika koji ulaze u crijevo.

Stabilna ravnoteža mikroba pomaže bebi da se zaštiti od AEI, stoga je stanje mikrobne flore iznimno važno u ranoj dobi, a stanje disbakterioze je predisponirajući faktor za nastanak AEI.

Ako govorimo o svim mikrobima, oni se mogu podijeliti u skupine:

Obavezni (trajno smješteni u crijevima), također se odnosi na korisnu floru. Njegovi glavni predstavnici su bifido- i laktoflora, Escherichia coli i neki drugi. Oni čine do 98% volumena svih crijevnih mikroba. Njegove glavne funkcije su suzbijanje ulaznih patogenih mikroba i virusa, pomoć probavi i stimulacija imunološkog sustava.
izborna flora(također je prolazna i uvjetno patogena). Ova skupina mikroba, čija je prisutnost u crijevima dopuštena, ali nije nužna, u malim količinama sasvim je prihvatljiva i ne šteti. Pod posebnim uvjetima, skupina oportunističkih mikroba može dovesti do razvoja AII (ako je smanjen imunitet, izražena je crijevna disbakterioza, uzimani su jaki lijekovi).
patogena flora (atipična) uzimajući u lumen crijeva, dovodi do crijevnih infekcija, i stoga opasno za djecu.

Za dojenčad je najopasnija patogena flora, a s padom imuniteta, teškom disbakteriozom i nekim posebnim stanjima može postati opasna i dati OKI čak i svoje uvjetno patogene predstavnike.

Kako bebe dobivaju crijevne infekcije?

Najčešći izvor infekcije dojenčadi su odrasle osobe s akutnim crijevnim infekcijama ili nositelji patogenih objekata. Razdoblje inkubacije za AII obično je kratko, osim kod nekih uzročnika, i traje od nekoliko sati do nekoliko dana (obično 1-2 dana). Za virusne infekcije zaraznost može trajati tijekom cijelog razdoblja kliničkih simptoma pa čak i do dva tjedna nakon nestanka svih simptoma. Osim toga, hrana i voda mogu biti izvori uzročnika AII za dojenčad ako su zaraženi virusima ili mikrobima opasne skupine.

Bilješka

Uzročnici AII ulaze u tijelo kroz usta - iz prljavih olovaka, s hranom ili vodom, a za neke infekcije relevantan je i zračni put (kao kod ARVI). Kućanski aparati, posuđe i stvari zaražene patogenim virusima i mikrobima također mogu biti izvor zaraze. Voda za kupanje uzeta iz otvorenih rezervoara koja dospije u usta može postati opasna, kao i nepoštivanje osobne higijene od strane roditelja, osobito ako su sami bolesni ili nositelji infekcije.

Dojenčad je najosjetljivija na AEI, iako od njih mogu oboljeti ljudi bilo koje dobi. Djeca obično imaju teži tijek, s brzim nastupom dehidracije i negativnim posljedicama u obliku napadaja, dehidracije ili drugih komplikacija. Za dojenačku dob postoje određeni čimbenici rizika koji tvore teži tijek AEI:

Hranjenje formulom od rođenja
Djeca s nedonoščetom ili nezrelošću
Uvođenje komplementarne hrane koja je neprikladna za dob i nepravilno pripremljena, zasijana patogenima
Ljetni period, kada je aktivnost opasnih patogena veća (za mikrobe)
Prehlada (za viruse)
Stanja imunodeficijencije kongenitalnog ili stečenog podrijetla
Oštećenje živčanog sustava traumatskog ili hipoksičnog podrijetla.

Važno je razumjeti da je imunitet na ove infekcije izuzetno nestabilan, a dojenčad se može, nakon što je bila bolesna s jednom AII, kasnije zaraziti drugim vrstama, ako se ne poštuju mjere opreza.

Cijepljenje djece i odraslih žena prije planiranja trudnoće
Briga za zdravlje žena
- ograničavanje kontakta s djecom, osobito u obrazovnim ustanovama
- ograničenje posjeta mjestima s velikim brojem ljudi
- pažljiv kontakt s kućnim ljubimcima, izbjegavanje čišćenja mačjeg pijeska
- prehrana termički obrađenom hranom, isključenje mekih sireva i poluproizvoda
- adekvatna metoda zaštite od infekcije tijekom spolnog odnosa
Određivanje razine imunoglobulina za glavne intrauterine TORCH infekcije prije planiranja trudnoće

Koje preglede liječnik može propisati?

Infekcije crijevne lokalizacije za dojenčad često su uzrok smrti, stoga je pravodobno otkrivanje patologije i njezine etiologije vrlo važno. Liječnik pregledava dijete i propisuje dodatne studije usmjerene na određivanje uzročnika patologije.

Provodi se skatologija izmeta, koja omogućuje prepoznavanje specifičnog patogena i otkrivanje poremećaja u strukturi gastrointestinalnog trakta. Također se provode bakteriološka kultura, biokemija i opći testovi krvi i izmeta, urina. Po potrebi ultrazvučna dijagnostika i sl.

Liječenje i praćenje intrauterine infekcije

Moram reći da se sve intrauterine infekcije ne mogu liječiti. Ponekad se ne mogu izliječiti. Za takvu terapiju, prije svega, potrebno je utvrditi stanje majke i djeteta, a tek onda propisati odgovarajuće liječenje. Liječenje antibioticima indicirano je samo u posebno opasnim slučajevima.

U nekim slučajevima cijepljenje se provodi već tijekom trudnoće. Na primjer, mogu isporučiti cjepivo protiv herpesa. Osim toga, trajanje trudnoće također utječe na metode liječenja.

I treba napomenuti da je najbolje što buduća majka može učiniti spriječiti razvoj intrauterine infekcije, što će pomoći u izbjegavanju daljnjih problema i patologija. Stoga je najbolje promatrati preventivne mjere u vezi s tim. Preventivne mjere uključuju, prije svega, planiranje trudnoće.

U fazi planiranja žena može proći sve potrebne testove, provjeriti svoje zdravlje i ukloniti probleme, ako ih ima. Prilikom planiranja potrebno je pregledati oba partnera, a ako se kod muškarca otkriju bilo kakve bolesti, potrebno je i podvrgnuti potrebnom liječenju.

Osim toga, već tijekom trudnoće žena treba pažljivo pratiti svoju higijenu, prati ruke, povrće i voće, a higijena je također potrebna u odnosima sa seksualnim partnerom.

Pravilna prehrana jača obrambenu snagu organizma i blagotvorno djeluje na zdravlje žene, što znači da je i dobra prevencija protiv svih vrsta zaraznih bolesti.

Tijekom trudnoće žena treba posebno pažljivo pratiti svoje zdravlje, pravovremeno poduzeti potrebne testove i podvrgnuti se pregledu. Čak i ako liječnik govori o mogućoj infekciji fetusa, nemojte paničariti prije vremena. Pravovremena dijagnoza i suvremena medicina u većini slučajeva pozitivno utječu i na zdravlje trudnice i na zdravlje novorođenčeta. Čak i kod intrauterinih infekcija rađaju se apsolutno zdrave bebe.

Terapija crijevnih infekcija kod dojene djece odvija se puno brže i lakše nego kod umjetne djece. Uostalom, majčino mlijeko jača imunološku obranu i povećava otpornost organizma na patogene mikroorganizme.

Primarni zadatak je čišćenje crijevnih struktura od patogenih uzročnika, čime se zaustavlja učinak intoksikacije i sprječava dehidracija. Potrebno je liječiti takvu malu djecu pod strogim nadzorom liječnika, tada će se mikroklima u crijevu brzo vratiti u normalu.

Važno je isključiti hranu 12-18 sati, tijekom kojih je dopušteno dati bebi malo vode ili slabog čaja.

Prikazana je uporaba sorbenata (Enterosgel, Smecta), koji pomažu brzo ukloniti sve otrovne tvari iz struktura gastrointestinalnog trakta i doprinose brzoj obnovi ravnoteže vode i elektrolita.

Ako beba često povraća, tada morate isprati želudac. Ako beba i dalje povraća, tada morate djetetu dati prehranu kapanjem. Ako je infekcija teškog bakterijskog oblika, indicirana je antibiotska terapija širokog područja djelovanja.

Kao što pokazuje medicinska praksa, u ljudskom tijelu uvijek postoje mikroorganizmi koji su uzročnici svih vrsta bolesti. A ako je muškarac, zarazivši se njima, odgovoran samo za sebe, onda je s ljepšim spolom teže. Osim toga, ako je u trenutku infekcije u zanimljivom položaju.

Od toga koji će patogen izazvati infekciju majčinog tijela, to će biti bolest djeteta. Prema liječnicima, bolest je uzrokovana:

Herpes, rubeola, virusi influence, citomegalija;
Bakterije - streptokoki, Escherichia coli, blijeda treponema, klamidija;
Protozoe (toksoplazma);
gljive.

Prisutnost sljedećih čimbenika kod trudnice povećat će rizik od infekcije novorođenčeta:

Zdravlje žene potkopavaju razne bolesti kronične prirode;
Na žensko tijelo utječu mnogi negativni čimbenici kao što su pušenje i odvikavanje od alkohola te rad u opasnim industrijama;
Stalni stres tijekom trudnoće;
Mama pati od kroničnih bolesti genitourinarnog sustava.

T - toksoplazmoza;

Oh - drugi. To se odnosi na gotovo sve bolesti zarazne prirode;

R je za rubeolu. Na latinskom rubeola;

C - citomegalovirusna infekcija novorođenčadi;

N - herpes.

Od razdoblja u kojem se infekcija dogodila, očitovat će se stupanj utjecaja infekcije na daljnji razvoj bebe;

Do dvanaest tjedana - infekcija u tako ranoj fazi često dovodi do činjenice da dolazi do spontanog prekida ili, u budućnosti, razvoj malog će proći s velikim nedostacima;
Infekcija se dogodila između 12. i 28. tjedna - obično u to vrijeme infekcija dovodi do kašnjenja u razvoju. Posljedica toga bit će da će se novorođenče roditi s manjkom težine;
Infekcija nakon 28 tjedana je opasna jer ima negativan učinak na dobro oblikovane organe djeteta. Prvenstveno su zahvaćeni mozak, srce, jetra i pluća. Odnosno, svi vitalni organi.

Ako se infekcija otkrije tijekom trudnoće, to nije razlog za odustajanje. Bolest se dobro liječi antibioticima. Tu prednjače predstavnici penicilinske skupine. Uostalom, unatoč časnoj "starosti" među antibioticima, oni su još uvijek jedan od najučinkovitijih lijekova u liječenju virusnih infekcija. Štoviše, praktički su sigurni za zdravlje bebe.

Istodobno se aktivno koriste antimikrobni lijekovi. Njihova uporaba često spašava život djeteta, a također smanjuje negativne posljedice.

Kod virusne infekcije liječenje je prilično težak proces, ali ako ga započnete na vrijeme, posljedice se mogu spriječiti. Ali ako su već formirani, onda su antivirusni lijekovi beskorisni. U ovom slučaju, kirurške metode često dolaze u pomoć. U slučaju katarakte ili KBS-a, dijete će imati priliku živjeti ostatak života samostalno, uz minimalnu pomoć izvana. Nije neuobičajeno da takva djeca zatrebaju slušna pomagala mnogo godina kasnije.

Već spomenuto, akutni herpes s osipom na usnama majke jasno je indikacija za carski rez. U drugim slučajevima ništa ne ometa prirodni porod.

Intestinalna infekcija kod dojenčadi je česta pojava. U osnovi, uzročnici bolesti ulaze u djetetovu usnu šupljinu kroz prljave ruke i igračke.

Ovi mikroorganizmi sudjeluju u obradi hrane i formiraju izmet bebe. Normalno, stolica dojene bebe javlja se više od 4 puta dnevno. Hranjenje djeteta umjetnom prehranom manje je korisno: stolice se bilježe ne više od 2 puta, a često se javljaju problemi s zatvorom.

Ali u dječjim crijevima ne žive samo korisni mikroorganizmi: uz majčine prljave ruke, neoprane dude i igračke u njih ulaze i patogene bakterije. Intestinalne infekcije u dojenčadi imaju povoljnu prognozu samo u slučaju rane dijagnoze patologije i pravodobnog liječenja.

Ako se infekcija započne, bolest može uzrokovati dehidraciju i ozbiljnu intoksikaciju djetetovog tijela. Znakovi crijevne infekcije u dojenčadi su opetovano povraćanje i proljev koji se javljaju već u prvim satima od početka bolesti.

Za dojenče je to opasno zbog teške dehidracije, poremećaja urinarnog sustava, razvoja patoloških stanja dišnog, kardiovaskularnog i živčanog sustava. U ekstremnim slučajevima, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, crijevna infekcija u dojenčadi može dovesti do smrti djeteta.

Kako dolazi do infekcije?

Put infekcije je oralni. Patogeni prvo ulaze u djetetova usta, a zatim se šire gastrointestinalnim traktom.

Možete se zaraziti na nekoliko načina:

Izravnim kontaktom s bolesnom osobom.
Kroz prljave predmete koji su pali u djetetova usta.
Kroz hranu. Patogeni virusi i bakterije nalaze se u pokvarenim ili nekvalitetnim proizvodima.
Loša kvaliteta vode.

Prvi znakovi infekcije

Prvi simptomi crijevne infekcije kod bebe, koji bi trebali upozoriti mladu majku:

Nagli porast temperature. Nemoguće je propustiti ovaj trenutak, jer čak iu nedostatku termometra, groznica kod dojenčeta je jasno vidljiva zbog promjene boje kože i povećanja njihove temperature na dodir.
Drugi simptom crijevne infekcije kod dojenčadi je opetovano povraćanje. U tom slučaju dijete može potpuno odbiti hranu, jer sve što se pojede odmah napušta želudac u suprotnom smjeru.
Promjena boje i konzistencije stolice. Normalno bebina stolica izgleda kao žuta, kašasta masa. Ako je stolica postala zelenkasta i vrlo tekuća, pa čak i pomiješana sa sluzi, trebate zvučati alarm.
Kršenje crijeva i bol povezana s tim izražavaju se u vanjskoj nelagodi bebe. Žalosno plače, savija koljena na trbuh, drhti, kao da traži pomoć.

Kako se nositi s infekcijom?

Liječenje crijevne infekcije u dojenčadi usmjereno je na uništavanje patogene mikroflore. Složeni tečaj uključuje antibiotike, adsorbente, kao i lijekove koji uklanjaju dehidraciju i intoksikaciju tijela.

Česti uzročnici intrauterine infekcije

Statistike pokazuju da ovaj popis uključuje sljedeće infekcije silaznim redoslijedom:

toksoplazmoza;
Citomegalovirus;
Stafilokokna infekcija.

Citomegalovirus u novorođenčadi

Stafilokokne infekcije se pak dijele u dvije vrste:

Purulentno-upalni procesi lokalnog karaktera;
Generalizirana infekcija ili sepsa.

Najopasniji za dijete je Staphylococcus aureus. Činjenica da je njegov uzročnik prisutan u tijelu djeteta može se prepoznati po pustulama na koži. Tu spada i gnojna upala pupčane rane. Posljedice stafilokokne infekcije prilično su teške, sve do toksikološkog šoka.

Jedan od odlučujućih čimbenika u tom smislu je zdravlje majke tijekom trudnoće i uspješan ishod poroda. Ako roditelji nakon otpusta iz rodilišta primijete neuobičajeno ponašanje djeteta ili nekarakteristične promjene u izgledu, odmah se obratite liječniku.

Kada je indicirana hospitalizacija?

Liječnici upozoravaju da ako imate neke simptome, morate hitno nazvati hitnu pomoć:

Ako se u povraćanju mrvica nađu mali krvavi ugrušci;
Ako beba ne može piti, stalno povraća, nakon svakog gutljaja obične vode;
Ako beba nije tražila korištenje toaleta zadnjih 5-6 sati, a koža mu se osušila;
Ako se iznenada pojave hipertermijske reakcije koje je teško zaustaviti;
Ako na tijelu postoje alergijski osip ili se dijete žali na jake glavobolje.

S pojavom takvih opasnih simptoma, beba mora biti hitno odvedena u bolnicu.

Rizične skupine za bolesti opasne za fetus

Dječji liječnici odavno su sastavili popis onih koji su uključeni u takozvanu rizičnu skupinu. U isti popis, osim živih osoba, liječnici su uvrstili i subjektivne razloge. Evo popisa:

Majke s već rođenom djecom. Učenici škola i učenici predškolskih ustanova;
Radnici vrtića i škola;
Zdravstveni radnici koji rade izravno s djecom;
Trudnice koje imaju upalne bolesti s kroničnim tijekom bolesti;
One žene koje su imale ponovljene pobačaje iz medicinskih razloga;
Žene koje su već imale zaraženu djecu;
One žene koje su u prošlosti imale djecu ili trudnoće s malformacijama fetusa i fetalnom smrću u maternici;
Amnionska tekućina pukla je puno prije poroda.

Trudnica treba potražiti liječničku pomoć čim osjeti sljedeće simptome:

Oštar porast temperature;
Limfni čvorovi su se povećali i postali bolni na dodir;
Koža je iznenada prekrivena osipom;
Pojavio se kašalj, otežano disanje;
Pospanost, lakrimacija;
Zglobovi su otečeni i bole pri kretanju.

Nije nužno da su svi ovi znakovi opasni za mališana. Ali oni su obvezni za kontaktiranje liječnika. Bolje je biti siguran nego se liječiti dugo i teško.

Postoje tri glavna načina prijenosa intrauterine infekcije tijekom trudnoće:

Transplacentalno (hematogeno) - virusi (CMV, herpes i dr.), sifilis, toksoplazmoza, listerioza

Uzročnik prolazi iz krvi majke kroz placentu. Ako se to dogodi u 1. tromjesečju, tada se često javljaju malformacije i deformacije. Ako se fetus zarazi u 3. tromjesečju, tada novorođenče pokazuje znakove akutne infekcije. Izravni ulazak uzročnika u krv bebe dovodi do generalizirane lezije.

Uzlazno - mikoplazma, klamidija, herpes

Infekcija ide iz genitalnog trakta majke u dijete. To se obično događa nakon pucanja plodnih plodova, u vrijeme poroda, no ponekad se dogodi i tijekom trudnoće. Glavni uzrok intrauterine infekcije je njezin ulazak u amnionsku tekućinu, a kao posljedica toga oštećenje kože, dišnog i probavnog trakta fetusa.

Infekcija se spušta na fetus kroz jajovode (s adneksitisom, ooforitisom).

Inficiranje djeteta prije rođenja može biti opasno u bilo kojoj fazi trudnoće. Ali neke infekcije predstavljaju veliku prijetnju životu i zdravlju u prvom tromjesečju (npr. virus rubeole), a neke su bolesti strašne kada se zaraze nekoliko dana prije poroda (vodene kozice).

Rana infekcija često dovodi do pobačaja i teških malformacija. Kasna infekcija obično je povezana s brzom pojavom zarazne bolesti u novorođenčeta. Konkretnije rizike i stupanj opasnosti određuje liječnik na temelju rezultata testova, ultrazvuka, gestacijske dobi i karakteristika određene infekcije.

Žene sa starijom djecom u školi i predškoli
Zaposlenici vrtića, jaslica, škola
Medicinski radnici
Trudnice s kroničnim upalnim bolestima
Indikacija ponovljenih medicinskih pobačaja
Žene s poviješću rađanja zaražene djece
Malformacije i antenatalna fetalna smrt u prošlosti
Prerano pucanje amnionske tekućine

Preventivne mjere

Odavno je poznato da je svaku bolest bolje spriječiti nego kasnije liječiti. TORCH infekcije nisu iznimka. Preventivne mjere podijeljene su u dvije vrste: prije začeća i trudnoće.

Mjere do

Prije svega, ovo je isporuka svih testova za prisutnost imuniteta na bolesti uključene u popis prenatalnih. Ako testovi pokažu da u kreditima postoji takav pokazatelj kao što je IqG, to će značiti da žensko tijelo ima potrebna antitijela. Ako to nije dostupno, onda to znači samo jedno - tijelo žene je otvoreno za infekcije.

Stoga, ako se planira trudnoća, prvo se mora cijepiti protiv rubeole. Kako biste izbjegli toksoplazmozu, sve životinje možete privremeno ukloniti iz kuće prije isporuke i zajedno s partnerom biti pregledani na infekciju herpesom i citomegalovirusom. Ako je IqG vrlo visok, to znači da u ženskom tijelu postoji akutna infekcija. A prije nego što planirate rođenje djeteta, morate se potpuno liječiti.

Ali ako se titar IgG pokaže u analizama trudnice, onda ovdje već jasno ukazuje na infekciju ženskog tijela. U teoriji to znači da je i nerođeno dijete u opasnosti. A kako bi se to isključilo, buduća majka treba proći neke dodatne testove, pomoću kojih možete odrediti stanje fetusa i dalje razraditi svoje postupke.

I pratite svoje kontakte.

Važne činjenice o IUI

Do 10% svih trudnoća prati prijenos infekcije s majke na fetus
0,5% rođene djece ima neki oblik infekcije
Infekcija majke ne mora nužno dovesti do infekcije fetusa
Mnoge infekcije koje su opasne za fetus kod majke su blage ili asimptomatske.
Infekcija fetusa najčešće se javlja kod prve infekcije kod majke
Pravodobno liječenje trudnice može smanjiti ili eliminirati rizike za plod.

Kako se fetus zarazi?

Novorođenče se može zaraziti na nekoliko načina - to je kroz krvožilni sustav, povezivanjem majke s njim ili prolaskom kroz porođajni kanal.

Na koji nain vui dolazi do ploda ovisi o tome koji je njegov uzronik. Ako se trudnica zarazi spolno prenosivom infekcijom od partnera, virus može ući u dijete kroz rodnicu i jajovode. Osim toga, fetus se može zaraziti kroz krvožilni sustav žene ili kroz amnionsku tekućinu. To je moguće kada je zaraženo bolestima kao što su rubeola, endometritis, placentitis.

Te se infekcije mogu prenijeti i od spolnog partnera i kontaktom s bolesnom osobom, pa čak i korištenjem sirove vode ili loše prerađene hrane.

Opasnost od IUI tijekom trudnoće.

Ako se žena prethodno susrela s uzročnikom infekcije, tada je razvila imunitet na nekoliko njih. Ako se više puta susreće s uzročnikom IUI, tada imunološki sustav ne dopušta razvoj bolesti. Ali ako se trudnica prvi put susreće s patogenom, tada ne može patiti samo tijelo majke i nerođenog djeteta.

Učinak bolesti na tijelo i njegov stupanj ovisi o tome koliko dugo je žena. Kada se trudnica razboli do dvanaest tjedana, to može dovesti do pobačaja ili malformacija fetusa.

Ako je fetus zaražen u razdoblju od dvanaestog do dvadeset osmog tjedna, to može uzrokovati intrauterini zastoj u rastu, zbog čega novorođenče ima malu težinu.

U kasnijim fazama infekcije djeteta, bolest može utjecati na njegove već razvijene organe i utjecati na njih. Patologije mogu utjecati na najosjetljiviji organ bebe - mozak, koji nastavlja svoj razvoj u majčinom trbuhu do rođenja. Drugi formirani organi, poput srca, pluća, jetre itd., također mogu patiti.

Iz ovoga proizlazi da se buduća majka treba pažljivo pripremiti za trudnoću, proći sve potrebne preglede i izliječiti postojeće skrivene bolesti. A za neke od njih mogu se poduzeti preventivne mjere. Na primjer, cijepite se. Pa, pažljivo pratite svoje zdravlje kako bi se beba rodila jaka.

Posljedice intrauterine infekcije za dijete

Kongenitalna infekcija može se razviti prema 2 scenarija: akutna i kronična. Akutna infekcija opasna je teškom sepsom, upalom pluća i šokom. Znakovi lošeg zdravlja kod takvih su beba vidljivi gotovo od rođenja, slabo jedu, puno spavaju i postaju sve manje aktivni. Ali često je bolest primljena u maternici spora ili nema očitih simptoma. Takva djeca također su izložena riziku od dugotrajnih posljedica: oštećenja sluha i vida, usporenog mentalnog i motoričkog razvoja.

Dobar dan! Koristeći svoj resurs, želim čestitati i podržati svoju dobru prijateljicu Yulechku, koja je jučer postala majka. Nažalost, novorođenčetu je dijagnosticirana zarazna bolest i djevojčice još dugo neće izaći iz bolnice. Kako bih držao prst na pulsu događaja, napravio sam analizu glavnih dječjih bolesti koje se mogu susresti neposredno nakon poroda Glavni problem novorođenčadi su bolesti. I majka i medicinsko osoblje trebaju pomoći bebi u adaptaciji u prvim danima života. No, nije rijetkost da se dijete zarazi još u rodilištu infekcijama koje nastaju zbog bolesti ili nedovoljnog pregleda majke, nesteriliteta i nepravilnog ponašanja liječnika tijekom poroda.

Stoga je toliko važno da beba od prvih minuta života dobije prvo kolostrum, a zatim majčino mlijeko. Oba proizvoda, kao što znate, sadrže mnogo tvari korisnih za imunitet djeteta koje mogu zaštititi dijete od infekcije u rodilištu.

Postoje i intrauterine i kongenitalne infekcije. Intrauterini proizlaze iz kršenja interakcije između fetusa i placente, a kongenitalni - rubeola, hepatitis, AIDS i herpes.

Zbog ovih virusa u fetusu se javlja većina bolesti. Konkretno, zbog herpesa pojavljuje se infekcija citomegalovirusom. Zato je tako važno uzeti testove (uključujući i dodatne) za ove bolesti u ranoj trudnoći.

Opasnost u prvim danima života

Neonatalne infekcije mogu biti rane ili kasne. U rane bolesti ubrajamo one koje se kod djeteta pojave u prva 72 sata života. Kasni se javljaju kod bebe nakon 72 sata (ili više) tijekom boravka u bolnici. Djeca rođena prije vremena posebno su izložena riziku od infekcije.

Infekcije nedonoščadi uključuju:

upala pluća;
meningitis;
bakterijemija;
infekcija mokraćnog sustava.

S jedne strane, ove se bolesti još uvijek javljaju prilično rijetko, as druge strane su vrlo teške i s komplikacijama, što u nekim slučajevima dovodi do smrti. obično se rješava jakim antibioticima i neizbježna je opcija. Odbijanje liječenja jakim lijekovima samo će pogoršati situaciju.

Bolesti kasnog razdoblja nastaju zbog gljivica i mikroorganizama. Na prvom mjestu su stafilokokne infekcije i crijevne infekcije, odnosno, zapravo, bolesti prljavih ruku. Simptomi ovih infekcija su otprilike isti: djeca loše spavaju, slabo jedu i općenito su prilično letargična.

Antibiotici se koriste za liječenje, a kao preventivne mjere - pažljiva higijena, kada komunicirate s bebom - dezinfekciju ruku.

O čemu još treba brinuti mame?

Nisu tako strašne, ali ipak neugodne, novorođenačka žutica i infekcija pupka. Žuta koža bebe ukazuje na visoku razinu bilirubina u krvi. To je prirodna manifestacija, posebno kod nedonoščadi, ali ovdje je vrlo važno pratiti povećanje ovog pigmenta u analizama, jer su posljedice vrlo ozbiljne - od cerebralne paralize do mentalne retardacije.

Glavno rješenje problema je staviti dijete pod tzv. plavu lampu, čija svjetlost uništava pigmente bilirubina.

Do sada sam znala samo za fiziološku žuticu, međutim pokazalo se da postoji i žutica majčinog mlijeka, patološka žutica i hemolitička bolest. A ako je pigmentna reakcija na majčino mlijeko gotovo prirodna i može se ispraviti (i uz očuvanje dojenja), tada patološke varijante zahtijevaju ozbiljnu intervenciju zbog snažnog utjecaja na živčani sustav i mozak djeteta.

Među problemima djece također se primjećuje infekcija bebinog pupka - to su različite vrste gnojenja koje nastaju zbog nepoštivanja sterilnosti tijekom i nakon poroda, često praćene staphylococcus aureusom.

Novorođenče može razviti gnojenje, oteklinu ili čireve na mjestu pupčane rane. Samo liječnici trebaju liječiti takve probleme, jer samoliječenje može dovesti do ozbiljnog pogoršanja stanja djeteta.

Ako vaša beba ima takve probleme, potrebno je pristati na hospitalizaciju, jer mogu biti potrebni jaki lijekovi, posebice imunoterapija, kako bi se riješili infekcije.

Današnji post pokazao se potpuno bezbrižnim, ali nadam se da će natjerati buduće majke da razmišljaju o prevenciji, rješavanju loših navika, pravodobnom liječenju i postojanosti tijekom trudnoće. Uostalom, ista infekcija citomegalovirusom može se otkriti u ranim fazama, a otkrivanjem kada je nastala, pomozite sebi i svom nerođenom djetetu.

Poštovani čitatelji! Želim vama, vašim prijateljima i voljenima da izbjegnete sve nevolje o kojima sam pisao. Neka djeca dođu na svijet zdrava i puna snage! Šaljem zrake dobra svima, nadam se repostu.

Intrauterine infekcije (VUI) su skupina bolesti koje mogu pogoditi bebu dok je još u maternici. Oni su prilično opasni i mogu dovesti do intrauterine smrti fetusa, pojave kongenitalnih malformacija, poremećaja središnjeg živčanog sustava, oštećenja organa i spontanog pobačaja. No, određenim se metodama mogu dijagnosticirati i liječiti. To se radi uz pomoć imunoglobulina i imunomodulatora te drugih antivirusnih i antimikrobnih lijekova.

Intrauterine infekcije i njihovi uzroci

Intrauterine infekcije - to su infekcije koje inficiraju sam fetus prije rođenja. Prema općim podacima oko deset posto novorođenčadi rađa se s prirođenim infekcijama. A sada je to vrlo hitan problem u pedijatrijskoj praksi, jer takve infekcije dovode do smrti beba.

U antenatalnom razdoblju infekcija djeteta obično je povezana s virusnim bolestima., koji uključuju:

U internatalnom razdoblju infekcija najvećim dijelom ovisi o stanju porođajnog kanala majke. Češće se radi o raznim vrstama bakterijskih infekcija, koje najčešće uključuju streptokoke grupe B, gonokoke, enterobakterije, Pseudomonas aeruginosa itd. Na ovaj način, infekcija fetusa u maternici događa se na nekoliko načina:

transplacentalni, koji uključuje viruse različitih vrsta. Češće je fetus zahvaćen u prvom tromjesečju i uzročnik u njega ulazi kroz placentu, uzrokujući nepovratne promjene, malformacije i deformacije. Ako je virus pogođen u trećem tromjesečju, tada novorođenče može pokazivati znakove akutne infekcije;
uzlazni, koji uključuje klamidiju, herpes, u kojem infekcija prelazi iz genitalnog trakta majke na bebu. Češće se to događa tijekom poroda s rupturom ovoja;
silazno, u kojem infekcija ulazi u fetus kroz jajovode. To se događa s oophoritisom ili adnexitisom.

Simptomi intrauterine infekcije u novorođenčadi i tijekom trudnoće

Kada je fetus zahvaćen vui, često dolazi do pobačaja, izostanka trudnoće, dijete se može roditi mrtvorođeno ili umrijeti tijekom poroda. Fetus koji preživi može doživjeti sljedeće:

U trudnom stanju nije tako lako otkriti infekciju fetusa, pa liječnici daju sve od sebe da to učine. Nije ni čudo što trudnica mora nekoliko puta mjesečno raditi toliko različitih testova.

Prisutnost intrauterine infekcije može se utvrditi testovima. Čak i samostalni bris koji se uzima na stolici može pokazati neku sliku prisutnosti infekcija, ali one ne dovode uvijek do intrauterine infekcije ploda.

Kada intrauterina infekcija zahvati dijete neposredno prije poroda, može se manifestirati bolestima kao što su upala pluća, meningitis, enterokolitis ili neka druga bolest.

Liječenje intrauterinih infekcija

Moram reći da se sve intrauterine infekcije ne mogu liječiti. Ponekad se ne mogu izliječiti. Za takvu terapiju, prije svega, potrebno je utvrditi status majke i djeteta pa tek onda propisati odgovarajući tretman. Liječenje antibioticima indicirano je samo u posebno opasnim slučajevima. Također se odabire ovisno o uzročniku infekcije. Ponekad je dovoljno propisati imunoglobuline ženi za održavanje imunološkog sustava i povećanje imunološke otpornosti na patogen.

U nekim slučajevima cijepljenje se provodi već tijekom trudnoće. Na primjer, mogu isporučiti cjepivo protiv herpesa. Osim toga, trajanje trudnoće također utječe na metode liječenja.

I, treba napomenuti da je najbolje što buduća majka može učiniti spriječiti razvoj intrauterine infekciješto će pomoći u izbjegavanju daljnjih problema i patologija. Stoga je najbolje promatrati preventivne mjere u vezi s tim. Preventivne mjere uključuju, prije svega, planiranje trudnoće.

Osim toga, već tijekom trudnoće žena treba pažljivo pratiti svoju higijenu, prati ruke, povrće i voće, a higijena je također potrebna u odnosima sa seksualnim partnerom.

Pravilna prehrana jača obrambenu snagu organizma i blagotvorno djeluje na zdravlje žene, što znači da je i dobra prevencija protiv svih vrsta zaraznih bolesti.

Kako možete dobiti intrauterinu infekciju?

Novorođenče se može zaraziti na više načina.- prolazi kroz krvožilni sustav, povezujući majku s njim ili prolazeći kroz porođajni kanal.

Na koji nain vui dolazi do ploda ovisi o tome koji je njegov uzronik. Ako se trudnica zarazi spolno prenosivom infekcijom od partnera, virus može ući u dijete kroz rodnicu i jajovode. Osim toga, fetus se može zaraziti kroz krvožilni sustav žene ili kroz amnionsku tekućinu. To je moguće kada je zaraženo bolestima kao što su rubeola, endometritis, placentitis.

Te se infekcije mogu prenijeti i od spolnog partnera i kontaktom s bolesnom osobom, pa čak i korištenjem sirove vode ili loše prerađene hrane.

Opasnost od IUI tijekom trudnoće.

Učinak bolesti na tijelo i njegov stupanj ovisi o tome koliko dugo je žena. Kada se trudnica razboli do dvanaest tjedana, to može dovesti do pobačaja ili malformacija fetusa.

Ako je plod zaražen između dvanaestog i dvadeset osmog tjedna, onda to može uzrokovati intrauterini zastoj u rastu, zbog čega novorođenče ima malu težinu.

Iz ovoga proizlazi da budućnost majka se treba pažljivo pripremiti za trudnoću, proći sve potrebne preglede i izliječiti postojeće skrivene bolesti. A za neke od njih mogu se poduzeti preventivne mjere. Na primjer, cijepite se. Pa, pažljivo pratite svoje zdravlje kako bi se beba rodila jaka.

Ponekad se dogodi da se činilo da je trudnoća prošla dobro, a porođaj je prošao dobro, a beba je odmah nakon rođenja vrištala, ali iznenada drugog ili trećeg dana života liječnik kaže da se stanje djeteta nešto pogoršalo. Dijete je postalo letargično, blijedo, slabo jede, podriguje, ne dobiva na težini. Zvuči kao ozbiljna i neshvatljiva dijagnoza: intrauterina infekcija. Što je intrauterina infekcija, odakle dolazi i kako se nositi s njom?

Intrauterine infekcije su one bolesti koje nastaju kada je plod zaražen od strane zaražene majke tijekom trudnoće ili tijekom poroda. Predisponirajući čimbenici za razvoj intrauterine infekcije su razne kronične bolesti majke, osobito upalni procesi bubrega i zdjeličnih organa (cistitis, pijelonefritis, vaginitis, upala maternice i dr.). Profesionalne opasnosti, stres, loše navike i nepravilna prehrana također su od velike važnosti. Uzročnici intrauterine infekcije mogu biti virusi (herpes, citomegalija, influenca, rubeola), bakterije (streptokoki, E. coli, blijeda treponema, klamidija), gljivice (Candida) i protozoe (toksoplazma). Kada se trudnica prvi put susreće s infekcijom, dramatično se povećava mogućnost zaraze djeteta.

Razdoblje u kojem je došlo do infekcije ključno je i određuje daljnji tijek trudnoće. U 3-12 tjednu trudnoće, intrauterina infekcija može dovesti do pobačaja ili do stvaranja fetalnih malformacija. Kada se zarazi u 11-28 tjednu trudnoće, dolazi do intrauterinog zastoja u rastu, dijete se rađa s niskom tjelesnom težinom. Infekcija kasnije utječe na već formirane unutarnje organe: središnji živčani sustav je najosjetljiviji, a srce, jetra i pluća također često pate. Intrauterina infekcija često dovodi do preranog rođenja, što također utječe na stanje djeteta.

Također, infekcija intrauterinom infekcijom može se dogoditi tijekom poroda, na primjer, gutanjem zaražene amnionske tekućine, sadržaja porođajnog kanala i kontaktom (preko kože i sluznice). U tom će se slučaju dijete pri rođenju osjećati dobro, a znakovi infekcije - letargija, bljedilo, smanjen apetit, pojačana regurgitacija, zatajenje disanja itd. - mogu se pojaviti tek nakon nekog vremena, ali najkasnije trećeg dana života .

Ishodi intrauterine infekcije su različiti i opet ovise o vremenu kada je infekcija nastala io specifičnom uzročniku. Ako se dijete razboli puno prije rođenja, tada se cijeli infektivni proces odvija u maternici, dijete se može roditi zdravo, ali s malom tjelesnom težinom. Ali moguće su i dugoročne posljedice (osobito kod virusnih infekcija): na primjer, poremećaji razvoja bilo kojeg organa, tkiva; razne ciste mozga itd. Ako se kontakt s infekcijom dogodio neposredno prije poroda, tada se dijete može roditi s tijekom zaraznog procesa u obliku upale pluća, enterokolitisa, meningitisa itd.

Dijagnostika intrauterinih infekcija teško zbog nedostatka specifičnih kliničkih manifestacija. Odnosno, gotovo sve intrauterine infekcije kod djeteta manifestiraju se na isti način: intrauterini zastoj u rastu, povećanje jetre i slezene, žutica, osip, respiratorni poremećaji, kardiovaskularni zatajenje i neurološki poremećaji. Za dijagnozu tijekom trudnoće i nakon rođenja djeteta koriste se određivanje specifičnih protutijela na određeni uzročnik, traženje samog uzročnika u krvi, urinu ili cerebrospinalnoj tekućini djeteta i/ili majke. Također, u postavljanju dijagnoze pomažu mnoge konvencionalne metode pregleda poput kompletne krvne slike, urina, biokemijske analize krvi, ultrazvučnog pregleda mozga i unutarnjih organa, rendgena.

Liječenje intrauterinih infekcija u novorođenčadi, to ovisi o uzročniku koji je uzrokovao bolest, te manifestaciji bolesti. Obično se propisuju antibakterijski, antivirusni, imunostimulirajući, lijekovi za opće jačanje.

Najučinkovitiji je prevencija intrauterinih infekcija. Čak i prije početka trudnoće, vrijedi se pregledati za neke infekcije, jer mnoge od njih mogu imati latentan, spor tijek i pojaviti se samo tijekom trudnoće. Ako žena nije imala rubeolu, tada je pri planiranju trudnoće (najmanje 3 mjeseca unaprijed) preporučljivo cijepiti se protiv ove infekcije, jer infekcija rubeolom u ranim fazama može dovesti do ozbiljnih malformacija djeteta. Osim toga, preporučljivo je da se buduća majka pridržava određenih sanitarnih i higijenskih pravila: isključi kontakt s bolesnim rođacima, pregleda kućne ljubimce (mačke na prisutnost toksoplazmoze), a također se pregledava i liječi na vrijeme ako su nositelji bilo kakve infekcije. Vrijedi obratiti pozornost na prehranu: izbjegavajte brzu hranu, jedite dobro pečeno meso i ribu i ne zanosite se egzotičnom kuhinjom - ove jednostavne mjere izvrsna su prevencija toksoplazmoze i listerioze.