Kliničke manifestacije oštećenja frontalnog režnja mozga. Oštećenje frontalnog režnja

Centralna paraliza i pareza nastaju kada su žarišta lokalizirana u precentralnom girusu. Somatski prikaz motoričkih funkcija približno odgovara osjetljivosti kože u postcentralnom girusu. Zbog velikog opsega precentralne vijuge, žarišni patološki procesi (vaskularni, tumorski, traumatski itd.) Obično ga ne utječu u cijelosti, već djelomično. Lokalizacija patološkog žarišta na vanjskoj površini uglavnom uzrokuje parezu gornjeg ekstremiteta, mišića lica i jezika (lingvofaciobrahijalna pareza), a na medijalnoj površini girusa - uglavnom parezu stopala (centralna monopareza). Pareza pogleda u suprotnom smjeru povezana je s oštećenjem stražnjeg dijela srednjeg frontalnog girusa ("pacijent gleda u leziju"). Rjeđe, s kortikalnim žarištima, primjećuje se pareza pogleda u okomitoj ravnini.

Ekstrapiramidalni poremećaji u lezijama frontalnih režnjeva vrlo su raznoliki. Hipokinezu kao element parkinsonizma karakterizira smanjenje motoričke inicijative, aspontanost (ograničenje motivacije za voljne radnje). Rjeđe, kada su zahvaćeni frontalni režnjevi, javlja se hiperkineza, obično tijekom voljnih pokreta. Moguća je i rigidnost mišića (češće kod dubokih lezija).

Ostali ekstrapiramidni simptomi su fenomeni hvatanja - nevoljno automatsko hvatanje predmeta pričvršćenih za dlan (refleks Yanishevsky-Bekhterev), ili (što je rjeđe) opsesivna želja za hvatanjem predmeta koji se pojavljuje pred očima. Jasno je da je u prvom slučaju razlog nehotičnog motoričkog čina utjecaj na kožu i kinestetičke receptore, u drugom - vizualni podražaji povezani s funkcijama okcipitalnih režnjeva.

S lezijama frontalnih režnjeva oživljavaju se refleksi oralnog automatizma. Možete izazvati proboscis i palmarno-brada (Marinescu-Radovichi), rjeđe nazolabijalni (Astvatsaturova) i distantno-oralni (Karchikyan) reflekse. Ponekad postoji simptom "buldoga" (simptom Yanishevskog) - kao odgovor na dodirivanje usana ili oralne sluznice nekim predmetom, pacijent grčevito stisne čeljust.

Kada su zahvaćeni prednji dijelovi frontalnih režnjeva uz odsutnost pareze udova i mišića lica, može se primijetiti asimetrija inervacije mišića lica tijekom emocionalnih reakcija bolesnika - tzv. "mimička pareza mišići lica", što se objašnjava kršenjem veze frontalnog režnja s talamusom.

Drugi znak frontalne patologije je simptom otpora ili otpora, koji se pojavljuje kada je patološki proces lokaliziran u ekstrapiramidalnim regijama frontalnih režnjeva. Kod pasivnih pokreta dolazi do nevoljne napetosti mišića antagonista, što stvara dojam svjesnog otpora pacijenta radnjama ispitivača. Poseban primjer ovog fenomena je simptom zatvaranja vjeđa (simptom Kokhanovskog) - nehotična napetost kružnog mišića oka sa zatvaranjem vjeđa kada ispitivač pokušava pasivno podići gornji kapak pacijenta. Obično se promatra na strani patološkog fokusa u frontalnom režnju. Ista nevoljna kontrakcija okcipitalnih mišića s pasivnim nagibom glave ili ekstenzijom donjeg uda u koljenom zglobu može stvoriti lažni dojam da pacijent ima meningealni kompleks simptoma.

Povezanost frontalnih režnjeva s cerebelarnim sustavima (fronto-pontocerebelarni put) objašnjava činjenicu da pri njihovom oštećenju dolazi do poremećaja koordinacije pokreta (frontalna ataksija), što se manifestira uglavnom ataksijom trupa, nesposobnošću stajanja i hod (astazija-abazija) s devijacijom tijela u suprotnom smjeru.strana lezije.

Korteks frontalnih režnjeva je opsežno polje kinestetičkog analizatora, stoga lezije frontalnih režnjeva, posebno premotornih zona, mogu uzrokovati frontalnu apraksiju, koju karakterizira nepotpunost djelovanja. Frontalna apraksija nastaje zbog kršenja programa složenih radnji (njihov fokus je izgubljen). Poraz stražnjeg dijela inferiornog frontalnog girusa dominantne hemisfere dovodi do pojave motoričke afazije, a stražnji dio srednjeg frontalnog girusa dovodi do "izolirane" agrafije.

Vrlo osebujne promjene u sferi ponašanja i psihe. Oni se nazivaju "frontalna psiha". U psihijatriji se ovaj sindrom naziva apatično-abulički: pacijenti kao da su ravnodušni prema okolini, imaju smanjenu želju za izvršavanjem proizvoljnih radnji (motivacija). U isto vrijeme, gotovo da nema kritike na njihove postupke: pacijenti su skloni ravnim šalama (moria), često su samozadovoljni čak iu ozbiljnom stanju (euforija). Ovi mentalni poremećaji mogu se kombinirati s neurednošću (manifestacija frontalne apraksije).

Simptomi iritacije frontalnih režnjeva očituju se epileptičkim napadajima. Oni su raznoliki i ovise o lokalizaciji žarišta iritacije.

Jacksonovi žarišni napadaji nastaju kao posljedica iritacije određenih područja precentralne vijuge. Ograničeni su na jednostrane kloničke i toničko-kloničke konvulzije na suprotnoj strani u muskulaturi lica, gornjih ili donjih ekstremiteta, ali se kasnije mogu generalizirati i pretvoriti u opći konvulzivni napadaj s gubitkom svijesti. Kod nadražaja okluzalnog dijela donje frontalne vijuge javljaju se napadaji ritmičkih pokreta žvakanja, cmokanja, lizanja, gutanja itd. (operkularna epilepsija).

Adverzivni napadaji - nagli konvulzivni okret glave, očiju i cijelog tijela u smjeru suprotnom od patološkog žarišta. Napad može završiti općim epileptičkim napadajem. Adverzivni napadaji ukazuju na lokalizaciju epileptičkih žarišta u ekstrapiramidalnim dijelovima frontalnog režnja (stražnji dijelovi srednjeg frontalnog girusa - polja 6, 8). Treba napomenuti da je okretanje glave i očiju u stranu vrlo čest simptom konvulzivnih napadaja i ukazuje na prisutnost žarišta na suprotnoj hemisferi. S uništenjem korteksa u ovoj zoni opaža se okretanje glave prema mjestu žarišta.

Opći konvulzivni (epileptički) napadaji bez vidljivih žarišnih simptoma javljaju se kada su zahvaćeni polovi frontalnih režnjeva; očituju se naglim gubitkom svijesti, grčevima mišića na obje strane tijela; često se opaža ugriz jezika, pjena iz usta, nevoljno mokrenje. U nekim slučajevima moguće je odrediti žarišnu komponentu lezije u razdoblju nakon napada, posebno privremenu parezu udova na suprotnoj strani (Toddova paraliza). Elektroencefalografska studija može otkriti interhemisfernu asimetriju.

Napadaji frontalnog automatizma složeni su paroksizmalni psihički poremećaji, poremećaji ponašanja kod kojih bolesnici nesvjesno, nemotivirano automatski izvode koordinirane radnje koje mogu biti opasne za druge (paljevina, ubojstvo).

Druga vrsta paroksizmalnih poremećaja u lezijama frontalnih režnjeva su mali epileptični napadaji s iznenadnim gubitkom svijesti za vrlo kratko vrijeme. Govor bolesnika je prekinut, predmeti ispadaju iz ruku, rjeđe postoji nastavak započetog pokreta (na primjer, hodanje) ili hiperkineza (češće mioklonus). Ova kratkotrajna isključenja svijesti objašnjavaju se bliskim vezama frontalnih režnjeva sa središnjim strukturama mozga (supkortikalnim i deblom).

S oštećenjem baze frontalnog režnja homolateralno se razvija anosmija (hiposmija), ambliopija, amauroza, Kennedyjev sindrom (atrofija papile vidnog živca na strani žarišta, na suprotnoj strani - kongestija u fundusu).

Opisani simptomi pokazuju da se u lezijama frontalnih režnjeva uglavnom opažaju poremećaji kretanja i ponašanja. Postoje i vegetativno-visceralni poremećaji (vazomotorika, disanje, mokrenje), osobito s lezijama u medijalnim dijelovima frontalnih režnjeva.

Sindromi lokalnih lezija frontalnih režnjeva

I. Precentralni girus (motoričko područje 4)

1. Područje lica (jednostrano oštećenje - prolazno oštećenje, obostrano - trajno)
   • dizartrija
   • disfagija
2. Područje ruku
   • Kontralateralna slabost, nespretnost, spasticitet
3. Regija nogu (paracentralni režanj)
   • Kontralateralna slabost
   • Apraksija hodanja
   • Urinarna inkontinencija (dugotrajna s obostranim ozljedama)

II. Medijalni odjeljci (F1, cingularni gyrus)

1. Akinezija (bilateralni akinetički mutizam)
2. Perseveracije
3. Refleks hvatanja u šaci i stopalu
4. sindrom tuđinske ruke
5. Transkortikalna motorna afazija
6. Poteškoće s pokretanjem pokreta kontralateralne ruke (možda će biti potrebna medicinska pomoć)
7. Bilateralna ideomotorna apraksija

III. Lateralne podjele, premotorno područje

1. Srednji frontalni girus (F2)
   • Propadanje kontralateralnih sakada
   • Čista agrafija (dominantna hemisfera)
   • Kontralateralna slabost ramena (uglavnom abdukcija i elevacija ruke) i bedrenih mišića plus apraksija udova.
2. F2 dominantne hemisfere. motorna afazija

IV. Frontalni pol, orbitofrontalna regija (prefrontalno)

1. Apatija, ravnodušnost
2. Smanjenje kritike
3. Pogoršanje ciljanog ponašanja
4. Impotencija
5. Glupost (moriah), dezinhibicija
6. Sindrom ovisnosti o okolini
7. Apraksija govora

V. Epileptički fenomeni karakteristični za frontalnu lokalizaciju epileptičkog žarišta.

VI. Ozljede corpus callosuma (kalozalni sindromi)

1. Nedostatak interhemisfernog kinestetičkog prijenosa
   • Nemogućnost oponašanja položaja kontralateralne ruke
   • Apraksija lijeve ruke
   • Agrafija lijeve ruke
   • Konstruktivna apraksija desne ruke
   • Intermanualni sukob (sindrom tuđe ruke)
2. Sklonost konfabulaciji i neobična objašnjenja ponašanja njegove lijeve ruke
3. Dvostruka (dvostruka) hemianopsija.

Najčešća manifestacija frontalne disfunkcije je defekt u sposobnosti organiziranja trenutnih kognitivnih i bihevioralnih radnji. Motorne funkcije mogu biti poremećene kako u smjeru hiperkinezije (motoričke hiperaktivnosti) s povećanom distraktibilnošću na vanjske podražaje, tako iu obliku hipokinezije. Frontalna hipokinezija očituje se smanjenjem spontanosti, gubitkom inicijative, usporenim reakcijama, apatijom i smanjenjem mimičke ekspresije. U ekstremnim slučajevima razvija se akinetički mutizam. Nastaje obostranim oštećenjem inferomedijalnog frontalnog i prednjeg cingularnog girusa (prekid veza između frontalnog korteksa i diencefalona i uzlazne aktivirajuće retikularne formacije).

Obilježen problemima u održavanju pažnje, pojavom perseveracija i stereotipa, kompulzivno-imitirajućim ponašanjem, tromošću psihe, slabljenjem pamćenja i pažnje. Unilateralna nepažnja (nepažnja), koja utječe na motoričke i senzorne funkcije, najčešće uočena kod parijetalnih ozljeda, može se uočiti i nakon oštećenja suplementarnog (dodatna motorika) i cingularnog (struk) područja. Globalna amnezija opisana je s velikim oštećenjem medijalnog frontalnog režnja.

Također je karakteristično naglašavanje premorbidnih osobina ličnosti, često pojava depresivnih poremećaja, osobito nakon oštećenja prednjih odjela s lijeve strane. Tipično, smanjenje kritičnosti, hiposeksualnost ili, obrnuto, hiperseksualnost, egzibicionizam, glupost, djetinjasto ponašanje, dezinhibicija, moria. Povišenje raspoloženja u obliku euforije češće je kod ozljeda desne nego kod ozljeda lijeve strane. Ovdje su simptomi slični Moriou popraćeni povišenim raspoloženjem u kombinaciji s motoričkom uzbuđenošću, nepažnjom, sklonošću ravnim, grubim šalama i nemoralnim djelima. Tipična je aljkavost i neurednost bolesnika (mokrenje na odjelu na pod, u krevet).

Druge manifestacije uključuju promjene apetita (osobito bulimija) i polidipsiju, poremećaje hodanja u obliku apraksije pri hodu ili marche a petite pas (hodanje malim kratkim koracima s šezanjem).

Precentralni girus (motoričko područje 4)

Različiti stupnjevi motoričke pareze u ruci mogu se primijetiti kod stražnjih frontalnih ozljeda, kao i poremećaja govora s oštećenjem ovih odjela u lijevoj hemisferi. Dizartrija i disfagija s jednostranim oštećenjem češće su prolazne, s bilateralnim - trajnim. Kršenje motoričkih funkcija u nozi karakteristično je za poraz paracentralnog lobula (kontralateralna slabost ili apraksija hodanja). Za istu lokalizaciju tipična je urinarna inkontinencija (dugotrajna s bilateralnim ozljedama).

Medijalni odjeljci (F1, cingularni gyrus)

Poraz medijalnih dijelova frontalnog režnja karakterizira takozvani "sindrom prednjeg akinetičkog mutizma" za razliku od "stražnjeg" (ili mezencefalnog) sličnog sindroma. S nepotpunim sindromom javlja se "frontalna akinezija". Poraz medijalnih odjela ponekad je popraćen kršenjem svijesti, oneiroidnim stanjima, oštećenjem pamćenja. Možda pojava motoričkih perseveracija, kao i refleks hvatanja u ruci i njegov analog u nozi. Opisuju se napadaji "luka", kao i tako neobičan fenomen kao što je sindrom strane ruke (osjećaj otuđenosti gornjeg uda i nenamjerna motorička aktivnost u njemu). Potonji sindrom također je opisan s lezijama corpus callosum (rjeđe - s drugim lokalizacijama). Možda razvoj transkortikalne motoričke afazije (opisane samo s frontalnim lezijama), bilateralna ideomotorna apraksija.

Lateralne podjele, premotorno područje

Poraz stražnjih dijelova drugog frontalnog girusa uzrokuje paralizu pogleda u smjeru suprotnom od fokusa (pacijent "gleda u fokus"). U manje teškim lezijama opaža se pogoršanje kontralateralnih sakada. U lijevoj hemisferi, u blizini ove zone, nalazi se područje (gornji premotor), čiji poraz uzrokuje izoliranu agrafiju ("čista agrafija" nije povezana s motoričkom afazijom). Bolesnik s agrafijom ne može napisati ni pojedinačna slova; negruba lezija ovog područja može se očitovati samo povećanjem učestalosti pravopisnih pogrešaka. Općenito, agrafija se također može razviti s lokalnim lezijama lijevog temporalnog i lijevog parijetalnog režnja, osobito u blizini Silvijevog sulkusa, kao i sa zahvaćanjem bazalnih ganglija s lijeve strane.

Oštećenje stražnjeg trećeg frontalnog girusa u Brocinom području uzrokuje motoričku afaziju. Kod nepotpune motoričke afazije dolazi do smanjenja govorne inicijative, parafazije i agramatizma.

Frontalni pol, orbitofrontalni korteks

Poraz ovih odjela karakterizira i apatija, ravnodušnost, nedostatak spontanosti, kao i mentalna dezinhibicija, smanjena kritičnost, glupost (Moria), poremećaji svrhovitog ponašanja, sindrom ovisnosti o neposrednoj okolini. Možda razvoj impotencije. Za oštećenje lijevog prednjeg dijela vrlo je tipična oralna i ručna apraksija. Uz zahvaćanje orbitalne površine mozga (npr. meningeom), može doći do jednostrane anosmije ili jednostrane atrofije vidnog živca. Ponekad postoji Foster-Kennedyjev sindrom (smanjenje njuha i vida s jedne strane i kongestivna bradavica s druge strane).

Oštećenje corpus callosum-a, osobito njegovih prednjih dijelova, koji odvajaju frontalne režnjeve, praćeno je specifičnim sindromima apraksije, agrafije (uglavnom u lijevoj nedominantnoj ruci) i drugim rjeđim sindromima (vidi odjeljak "Oštećenja corpus callosum-a" " ispod),

Gore navedeni neurološki sindromi mogu se sažeti na sljedeći način:

Bilo koji (desni ili lijevi) frontalni režanj.

1. Kontralateralna pareza ili nekoordinacija ruke ili noge.
2. Kinetička apraksija u proksimalnim dijelovima kontralateralne ruke (lezija premotorne regije).
3. Refleks hvatanja (kontralateralno pomoćno motoričko područje).
4. Smanjena aktivnost mišića lica u voljnim i emocionalnim pokretima.
5. Kontralateralno zanemarivanje okulomotorike tijekom dobrovoljnih pokreta pogleda.
6. Heminattention (hemi-nepažnja).
7. Perseveracije i tromost psihe.
8. Kognitivni hendikep.
9. Emocionalni poremećaji (aspontanost, smanjena inicijativa, afektivna ravnodušnost, labilnost.
10. Pogoršanje olfaktorne diskriminacije mirisa.

Nedominantni (desni) frontalni režanj.

1. Nestabilnost motoričke sfere (motornog programa): što se u stranoj literaturi naziva terminom "motorna impersistencija", koji nema općeprihvaćeni prijevod na ruski.
2. Neadekvatna percepcija (razumijevanje) humora.
3. Povrede tijeka mišljenja i govora.

Dominantni (lijevi) frontalni režanj.

1. Motorna afazija, transkortikalna motorna afazija.
2. Oralna apraksija, apraksija udova s ​​intaktnim razumijevanjem gesta.
3. Kršenje tečnosti govora i gesta.

Oba frontalna režnja (istodobno oštećenje oba frontalna režnja).

1. akinetički mutizam.
2. Problemi s bimanuelnom koordinacijom.
3. Aspontanost.
4. Apraksija hodanja.
5. Urinarna inkontinencija.
6. Perseveracije.
7. Kognitivni hendikep.
8. Poremećaji pamćenja.
9. Emocionalni poremećaji.

Epileptički fenomeni karakteristični za frontalnu lokalizaciju epileptičkog fokusa

Sindromi iritacije frontalnih režnjeva ovise o njegovoj lokalizaciji. Na primjer, stimulacija Brodmannova polja 8 uzrokuje devijaciju očiju i glave u stranu.

Epileptička pražnjenja u prefrontalnom korteksu imaju tendenciju da se brzo generaliziraju u grand mal napadaj. Ako se epileptički iscjedak proširi na polje 8, tada se prije sekundarne generalizacije može uočiti verzivna komponenta napadaja.

Mnogi pacijenti sa složenim parcijalnim napadajima frontalnog su, a ne temporalnog podrijetla. Potonji su obično kraći (često 3-4 sekunde) i češći (do 40 dnevno); postoji djelomično očuvanje svijesti; pacijenti izlaze iz napadaja bez stanja zbunjenosti; tipični su karakteristični automatizmi: trljanje rukama i udarci, pucketanje prstima, miješanje nogu ili njihovo guranje; klimanje glavom; slijeganje; seksualni automatizmi (manipulacije s genitalijama, potiskivanje zdjelice, itd.); vokalizacija. Vokalni fenomeni uključuju psovke, vrištanje, smijanje, kao i jednostavnije neartikulirane zvukove. Disanje može biti nepravilno ili neobično duboko. Napadaji koji potječu iz medijalne prefrontalne regije imaju tendenciju razvoja blagog epileptičkog statusa.

Neuobičajene iktalne manifestacije mogu uzrokovati pogrešnu pretjeranu dijagnozu pseudonapadaja (tzv. epileptički "pseudo-pseudonapadaji", "pozdravljajući" napadaji itd.). Budući da većina ovih napadaja potječe iz medijalnog (suplementarnog područja) ili orbitalnog korteksa, normalni EEG vlasišta često ne otkriva nikakvu epileptičku aktivnost. Frontalni napadaji se lakše razvijaju tijekom spavanja nego druge vrste epileptičkih napadaja.

Opisani su sljedeći specifični epileptički fenomeni frontalnog podrijetla:

primarno motoričko područje.

1. Žarišni klonički trzaji (zaprepašteni) češće se vide u suprotnoj ruci nego u licu ili nozi.
2. Zastoj u govoru ili jednostavna vokalizacija (sa ili bez salivacije).
3. Jackson Motor March.
4. somatosenzorni simptomi.
5. Sekundarna generalizacija (prijelaz u generalizirani toničko-klonički napadaj).

premotoričko područje.

1. Jednostavni tonički pokreti aksijalnih i susjednih mišića s verzivnim pokretima glave i očiju u jednom smjeru
2. Tipična sekundarna generalizacija.

Dodatna motorička zona.

1. Tonična elevacija kontralateralne ruke i ramena s fleksijom u zglobu lakta.
2. Okretanje glave i očiju prema podignutoj ruci.
3. Zaustavljanje govora ili jednostavna vokalizacija.
4. Zaustavite trenutnu motoričku aktivnost.

Girus pojasa.

1. afektivni poremećaji.
2. Automatizmi ili seksualno ponašanje.
3. Vegetativni poremećaji.
4. Urinarna inkontinencija.

Fronto-orbitalna regija.

1. Automatizmi.
2. Olfaktorne halucinacije ili iluzije.
3. Vegetativni poremećaji.
4. sekundarna generalizacija.

prefrontalno područje.

1. Složeni parcijalni napadaji: česti, kratki napadaji s vokalizacijom, bimanuelna aktivnost, seksualni automatizmi i minimalna postiktalna zbunjenost.
2. Česta sekundarna generalizacija.
3. Prisilno razmišljanje.
4. Suprotni pokreti glave i očiju ili kontraverzni pokreti tijela.
5. Aksijalni klonični trzaji i padovi bolesnika.
6. Vegetativni znakovi.

Ozljede corpus callosuma (kalozalni sindromi)

Oštećenje corpus callosuma dovodi do poremećaja procesa interakcije između hemisfera, dezintegracije (odspajanja) njihove zajedničke aktivnosti. Bolesti kao što su trauma, cerebralni infarkt ili tumor (rjeđe multipla skleroza, leukodistrofija, oštećenje zračenjem, ventrikularni ranžiranje, aginezija corpus callosum) koje zahvaćaju corpus callosum obično zahvaćaju međuhemisferne veze središnjeg frontalnog, parijetalnog ili okcipitalnog režnja . Kršenje međuhemisfernih veza samo po sebi nema gotovo nikakvog utjecaja na svakodnevnu aktivnost kućanstva, ali se otkriva prilikom provođenja nekih testova. To otkriva nemogućnost oponašanja položaja druge (kontralateralne) rukom jednom rukom zbog činjenice da se kinestetičke informacije ne prenose s jedne hemisfere na drugu. Iz istog razloga bolesnici ne mogu imenovati predmet koji pipaju lijevom rukom (taktilna anomija); imaju agrafiju u lijevoj ruci; ne mogu desnom rukom kopirati pokrete koji se rade lijevom (konstruktivna apraksija u desnoj ruci). Ponekad se razvija "međuručni sukob" (sindrom "tuđe ruke"), kada su nekontrolirani pokreti lijeve ruke potaknuti voljnim pokretima desne ruke; opisan je i fenomen "dvostruke hemianopsije" i drugi poremećaji.

Možda najveće kliničko značenje ima fenomen "strane šake", koji može biti rezultat kombiniranih kalozalnih i medijalno frontalnih ozljeda. Rjeđe se ovaj sindrom javlja s parijetalnim lezijama (obično u slici paroksizmalnih manifestacija epileptičkog napadaja). Ovaj sindrom karakterizira osjećaj otuđenosti ili čak neprijateljstva u jednoj ruci, nehotična motorička aktivnost u njoj, što se razlikuje od bilo kojeg drugog poznatog oblika poremećaja kretanja. Zahvaćena ruka, takoreći, "živi vlastiti samostalan život", u njoj se uočava nehotična motorička aktivnost, slična proizvoljnim svrhovitim pokretima (palpacija, hvatanje, pa čak i autoagresivne radnje), što ove pacijente stalno stresira. Tipična situacija je i kada tijekom nevoljnih pokreta zdrava ruka "drži" pacijenta. Ruka je ponekad personificirana s neprijateljskom nekontroliranom vanzemaljskom "zlom i zločestom" silom.

Sindrom tuđe ruke opisan je kod vaskularnih infarkta, kortikobazalne degeneracije, Creutzfeldt-Jakobove bolesti i nekih atrofičnih procesa (Alzheimerova bolest).

Rijedak sindrom oštećenja središnjeg dijela prednjih dijelova corpus callosum je Marchiafava-Benamijev sindrom, koji se odnosi na alkoholne lezije živčanog sustava. Pacijenti koji pate od teškog alkoholizma imaju povijest periodičnog sindroma odvikavanja od alkohola s tremorima, epileptičkim napadajima i delirium tremens. Neki od njih razviju tešku demenciju. Karakterizira ga dizartrija, piramidni i ekstrapiramidni simptomi, apraksija, afazija. U posljednjoj fazi pacijenti su u dubokoj komi. Dijagnoza se tijekom života postavlja vrlo rijetko.

Prednji režanj mozga od velike je važnosti za našu svijest, kao i funkcije poput govornog jezika. Igra vitalnu ulogu u pamćenju, pažnji, motivaciji i nizu drugih dnevnih zadataka.

Građa i položaj frontalnog režnja mozga

Frontalni režanj zapravo se sastoji od dva uparena režnja i čini dvije trećine ljudskog mozga. Frontalni režanj je dio cerebralnog korteksa, a upareni režnjevi poznati su kao lijevi i desni frontalni korteks. Kao što ime sugerira, frontalni režanj nalazi se blizu prednjeg dijela glave ispod čeone kosti lubanje.

Svi sisavci imaju frontalni režanj, iako se razlikuju po veličini. Primati imaju najveće frontalne režnjeve od svih ostalih sisavaca.

Desna i lijeva hemisfera mozga kontroliraju suprotne strane tijela. Frontalni režanj nije iznimka. Dakle, lijevi frontalni režanj kontrolira mišiće na desnoj strani tijela. Slično tome, desni frontalni režanj kontrolira mišiće na lijevoj strani tijela.

Funkcije frontalnog režnja mozga

Mozak je složen organ s milijardama stanica koje se nazivaju neuroni i rade zajedno. Prednji režanj radi zajedno s drugim područjima mozga i kontrolira funkcije mozga kao cjeline. Formiranje pamćenja, na primjer, ovisi o mnogim područjima mozga.

Štoviše, mozak se može "popravljati" kako bi nadoknadio štetu. To ne znači da se frontalni režanj može oporaviti od svih ozljeda, ali druga područja mozga mogu se promijeniti kao odgovor na traumu glave.

Prednji režnjevi igraju ključnu ulogu u budućem planiranju, uključujući samoupravljanje i donošenje odluka. Neke funkcije frontalnog režnja uključuju:

1. Govor: Brocino područje je područje u frontalnom režnju koje pomaže verbalizirati misli. Oštećenje ovog područja utječe na sposobnost govora i razumijevanja govora.
2. Motoričke sposobnosti: Frontalni korteks pomaže u koordinaciji dobrovoljnih pokreta, uključujući hodanje i trčanje.
3. Usporedba objekata: Frontalni režanj pomaže u klasificiranju objekata i njihovoj usporedbi.
4. Oblikovanje pamćenja: Gotovo svako područje mozga igra važnu ulogu u pamćenju, tako da frontalni režanj nije jedinstven, ali igra ključnu ulogu u formiranju dugoročnih sjećanja.
5. Formiranje osobnosti: Složena međuigra kontrole impulsa, pamćenja i drugih zadataka pomaže u oblikovanju osnovnih karakteristika osobe. Oštećenje frontalnog režnja može radikalno promijeniti osobnost.
6. Nagrada i motivacija: Većina neurona osjetljivih na dopamin u mozgu nalazi se u frontalnom režnju. Dopamin je moždana kemikalija koja pomaže u održavanju osjećaja nagrade i motivacije.
7. upravljanje pažnjom, uključujući selektivna pozornost: kada frontalni režnjevi ne mogu kontrolirati pozornost, može se razviti(ADHD).

Posljedice oštećenja frontalnog režnja mozga

Jedna od najzloglasnijih ozljeda glave dogodila se željezničkom radniku Phineasu Gageu. Gage je preživio nakon što je željezni šiljak probio frontalni režanj mozga. Iako je Gage preživio, izgubio je oko i došlo je do poremećaja osobnosti. Gage se dramatično promijenio, nekoć krotki radnik postao je agresivan i izvan kontrole.

Nije moguće točno predvidjeti ishod bilo koje ozljede frontalnog režnja, a takve se ozljede kod svake osobe mogu razviti sasvim drugačije. Općenito, oštećenje frontalnog režnja uslijed udarca u glavu, moždanog udara, tumora i bolesti može uzrokovati sljedeće simptome, kao što su:

1. problemi s govorom;
2. promjena osobnosti;
3. loša koordinacija;
4. poteškoće s kontrolom impulsa;
5. problemi planiranja.

Liječenje oštećenja frontalnog režnja

Liječenje oštećenja frontalnog režnja usmjereno je na uklanjanje uzroka ozljede. Liječnik može propisati lijekove za infekciju, izvesti operaciju ili propisati lijekove za smanjenje rizika od moždanog udara.

Ovisno o uzroku ozljede, propisuje se liječenje koje može pomoći. Na primjer, kod frontalne ozljede nakon moždanog udara potrebno je prijeći na zdravu prehranu i tjelesnu aktivnost kako bi se smanjio rizik od moždanog udara u budućnosti.

Lijekovi mogu biti korisni za ljude koji imaju oslabljenu pozornost i motivaciju.

Liječenje ozljeda frontalnog režnja zahtijeva stalnu njegu. Oporavak od ozljeda često je dugotrajan proces. Napredak može doći iznenada i ne može se u potpunosti predvidjeti. Oporavak je usko povezan s potpornom njegom i zdravim načinom života.

Književnost

1. Collins A., Koechlin E. Rasuđivanje, učenje i kreativnost: funkcija frontalnog režnja i ljudsko odlučivanje //PLoS biology. - 2012. - T. 10. - Br. 3. - S. e1001293.
2. Chayer C., Freedman M. Funkcije frontalnog režnja // Trenutačna izvješća o neurologiji i neuroznanosti. - 2001. - T. 1. - Br. 6. - S. 547-552.
3. Kayser A. S. i sur. Dopamin, kortikostrijatna povezanost i intertemporalni izbor //Journal of Neuroscience. - 2012. - T. 32. - Br. 27. - S. 9402-9409.
4. Panagiotaropoulos T. I. i sur. Neuronska pražnjenja i gama oscilacije eksplicitno odražavaju vizualnu svijest u lateralnom prefrontalnom korteksu //Neuron. - 2012. - T. 74. - Br. 5. - S. 924-935.
5. Zelikowsky M. i sur. Prefrontalni mikrokrug je temelj kontekstualnog učenja nakon gubitka hipokampusa // Proceedings of the National Academy of Sciences. - 2013. - T. 110. - Br. 24. - S. 9938-9943.
6. Flinker A. i sur. Redefiniranje uloge Brocinog područja u govoru //Proceedings of the National Academy of Sciences. - 2015. - T. 112. - Br. 9. - S. 2871-2875.

Tumori mozga čine 4-5% svih njegovih patologija. Međutim, prevalencija bolesti među odraslima i djecom raste svake godine. Lokalizacija patoloških procesa može biti različita. Ali najčešće se neoplazme otkrivaju u prednjem dijelu mozga.

Razlozi za pojavu

Uz integrirani pristup liječenju takvih tumora, moguće je postići pozitivan rezultat: usporiti rast obrazovanja, spriječiti širenje patoloških procesa na zdrava tkiva mozga. Ali prognoza ovisi o vrsti neoplazme iu kojoj je fazi otkrivena.

Ako je bolest u ranoj fazi razvoja i tumor nije agresivan, petogodišnje preživljenje je 80%. S malignim patologijama ova brojka se smanjuje.

Mehanizam nastanka tumora mozga temelji se na nekontroliranoj diobi njegovih stanica. Rastući, potiskuju zdrava tkiva, ometajući prijenos impulsa iz živčanih centara u unutarnje organe i obrnuto. To dovodi do poremećaja rada svih vitalnih sustava tijela. Za uspješno liječenje također je od velike važnosti uklanjanje uzroka patologije.

Zašto se tumor pojavljuje u prednjem režnju mozga nije točno poznato. Mogući razlozi za njegovu pojavu uključuju:

Tumor u prednjem dijelu mozga može nastati iz različitih razloga.

Ali postoje određeni čimbenici koji pridonose razvoju patologije:

• elektromagnetsko, ionizirajuće zračenje;
• prisutnost humanog papiloma virusa tipa 16 i 18;
• korištenje proizvoda koji sadrže veliki broj GMO-a;
• produljena izloženost kemikalijama (kancerogeni djeluju s DNA, uzrokujući pogoršanje sinteze proteina i pojavu mutacija);
• zloupotreba alkohola;
• trovanje vinil kloridom (plin koji se koristi za izradu plastičnih proizvoda);
• česti stres, jaki emocionalni preokreti;
• pušenje.

Kada tumor raste, moždano tkivo se komprimira i intrakranijalni tlak raste.

Čak i benigna neoplazma koja je dosegla veliku veličinu može imati maligni tijek i uzrokovati smrt. Stoga je važno znati prepoznati prve znakove raka i na vrijeme se obratiti liječniku.

Klinička slika

Manifestacije tumora frontalnog režnja mozga mogu biti različite: simptomi ovise o veličini neoplazme, njegovoj vrsti i lokalizaciji. Također je važno je li primarni ili sekundarni tumor nastao kod osobe.

Glavni simptomi

Prvi znakovi prisutnosti patologije mogu biti:

Povećanje intrakranijalnog tlaka s rastom tumora dovodi do razvoja meningealnog sindroma u bolesnika. Možete sumnjati na prisutnost patologije u mozgu sljedećim simptomima:

• napetost u mišićima stražnjeg dijela glave (pacijentima postaje teško podići glavu s jastuka);
• tupa, bolna ili pulsirajuća glavobolja;
• vizualne i slušne halucinacije;
• smanjeni refleksi.

Rast neoplazme također može uzrokovati pomak zdrave hemisfere prema hramovima ili stražnjoj strani glave. Razvoj sindroma dislokacije u tumorima frontalnog režnja mozga je spor. Karakterizira ga postupna manifestacija takvih simptoma:

Kada se dio mozga pomakne prema potiljku, postoji velika vjerojatnost povrede centara moždanog debla odgovornih za funkcioniranje dišnog i krvožilnog sustava. Ako se patologija ne otkrije na vrijeme, smrt je neizbježna.

Znakovi sekundarnog tumora

S primarnim intrakranijalnim neoplazmama prvenstveno se manifestiraju neurološki simptomi. Ako je tumor u prednjem dijelu mozga rezultat razvoja metastaza, prvo se pojavljuju simptomi patologije organa u kojem se nalaze primarne stanice raka. U teškim slučajevima, s generalizacijom procesa, pacijenti razvijaju sindrom intoksikacije. Njegove glavne karakteristike:

S pojavom disfunkcije unutarnjih organa, čestih glavobolja, poremećaja pamćenja, preporuča se odmah konzultirati liječnika: što se prije utvrdi uzrok bolesti, to je manja vjerojatnost razvoja komplikacija i bolja je prognoza.

Dijagnostika

Klinička manifestacija tumora mozga nalikuje simptomima meningitisa, encefalitisa, bolesti endokrinog sustava, psihijatrijskih i vaskularnih poremećaja. Stoga je liječnik dužan provesti diferencijalnu dijagnozu. Za to se pacijentima preporuča proći sveobuhvatan pregled. Uključuje:

Ako je potrebno, propisan je dodatni pregled:

1. PET mozga i MRI njegovih žila.
2. MR termografija.
3. Pregled endokrinologa, psihoterapeuta i angiokirurga.

Terapeutske aktivnosti

Kako liječiti tumor, liječnik odlučuje na temelju rezultata dijagnoze. Primjenjuju se sljedeće metode:

Sastavni dio liječenja tumora frontalnog režnja je medikamentozna terapija. Prije operacije, za smanjenje cerebralnog edema, moraju se propisati diuretici ili hormonska sredstva (manitol ili prednizolon). U prisutnosti konvulzivnih napadaja propisuju se antikonvulzivi (Valproat).

Neoplazma u prednjem dijelu mozga dijagnoza je koja svakoga može uplašiti. Ali kada se otkrije tumor, važno je odmah započeti terapijske mjere. Uostalom, samo pravodobno liječenje može produljiti život i učiniti simptome bolesti manje teškim.

Razmišljanje, temperament, navike, percepcija događaja razlikuju se kod muškaraca i žena, kod ljudi s dominantnom desnom hemisferom mozga od onih koji imaju razvijeniju lijevu. Neke bolesti, odstupanja, ozljede, čimbenici koji pridonose aktivnosti pojedinih dijelova mozga povezani su s životom osobe, osjeća li se zdravo i sretno. Kako pojačana aktivnost temporalnog režnja mozga utječe na stanje uma osobe?

Mjesto

Gornji bočni dijelovi hemisfere pripadaju parijetalnom režnju. Sprijeda i sa strane, parijetalni režanj ograničen je frontalnom zonom, odozdo - temporalnom zonom, od okcipitalnog dijela - zamišljenom linijom koja ide odozgo od parijeto-okcipitalne zone i doseže donji rub hemisfere. . Temporalni režanj nalazi se u donjim lateralnim dijelovima mozga i naglašen je izraženim lateralnim žlijebom.

Prednji dio predstavlja određeni temporalni pol. Bočna površina temporalnog režnja prikazuje gornji i donji režanj. Konvolucije se nalaze duž brazda. Gornji temporalni girus nalazi se u području između lateralnog žlijeba odozgo i gornjeg temporalnog girusa odozdo.

Na gornjem sloju ovog područja, koji se nalazi u skrivenom dijelu lateralnog sulkusa, nalaze se dvije ili tri vijuge koje pripadaju temporalnom režnju. Donji i gornji temporalni girus odvojeni su srednjim. U donjem bočnom rubu (temporalni režanj mozga) lokaliziran je donji temporalni girus, koji je na vrhu ograničen na istoimeni sulkus.Stražnji dio ovog girusa nastavlja se u okcipitalnoj zoni.

Funkcije

Funkcije temporalnog režnja povezane su s vizualnom, slušnom, okusnom percepcijom, mirisom, analizom i sintezom govora. Njegovo glavno funkcionalno središte nalazi se u gornjem bočnom dijelu temporalnog režnja. Ovdje je lokaliziran slušni centar, gnostički, govorni centar.

Temporalni režnjevi uključeni su u složene mentalne procese. Jedna od njihovih funkcija je obrada vizualnih informacija. U temporalnom režnju nalazi se nekoliko vizualnih centara, zavoja, od kojih je jedan odgovoran za prepoznavanje lica. Kroz navedeni temporalni režanj prolazi tzv. Mayerova petlja čije oštećenje može koštati gubitka gornjeg dijela vida.

Funkcije moždanih regija koriste se ovisno o dominantnoj hemisferi.

Temporalni režanj dominantne hemisfere mozga odgovoran je za:

• prepoznavanje riječi;
• operira dugoročnim i srednjoročnim pamćenjem;
• odgovoran za asimilaciju informacija tijekom slušanja;
• analiza slušnih informacija i djelomično vizualnih slika (istodobno, percepcija kombinira vidljivo i zvučno u jednu cjelinu);
• ima složeno-kompozitno pamćenje koje objedinjuje percepciju dodira, sluha i vida, dok unutar osobe postoji sinteza svih signala i njihova korelacija s objektom;
• odgovoran za uravnoteženje emocionalnih manifestacija.

Temporalni režanj nedominantne hemisfere odgovoran je za:

• prepoznavanje izraza lica;
• analizira govornu intonaciju;
• regulira percepciju ritma;
• odgovoran za percepciju glazbe;
• potiče vizualno učenje.

Lijevi temporalni režanj i njegovo oštećenje

Lijevi, u pravilu, dominantni udio, odgovoran je za logičke procese, doprinosi razumijevanju obrade govora. Dodijeljena joj je uloga kontrole nad likom, prisjećajući se riječi, povezana je s kratkoročnim i dugoročnim pamćenjem.

Ako je bolest ili oštećenje lokalizirano u području temporalnog režnja mozga dominantne hemisfere, to je prepuno posljedica u obliku:

• agresija prema sebi;
• razvoj melankolije, koja se očituje u beskrajnom pesimizmu, mislima o besmislu i negativnosti;
• paranoja;
• poteškoće u slaganju fraza u procesu govora, izbor riječi;
• poteškoće u analizi dolaznih zvukova (nemogućnost razlikovanja pucketanja od grmljavine itd.);
• problemi s čitanjem;
• emocionalna neravnoteža.

Stopa aktivnosti

Kao što znate, sljepoočni režanj je u razini zamišljene sljepoočnice naočala - to jest, na liniji ispod razine ušiju. Temporalni režnjevi, u kombinaciji s aktivnošću limbičkog sustava, čine život emocionalno bogatim. Njihovo jedinstvo omogućuje nam da govorimo o emocionalnom mozgu koji je poznat po žudnjama i uzvišenim iskustvima. Ta iskustva čine da osjetimo vrhunac zadovoljstva ili nas ostavljaju u dubokom očaju.

Normalno, uz uravnoteženu aktivnost sljepoočnih režnjeva i limbičkog sustava, osoba ima potpunu samosvijest, oslanja se na osobno iskustvo, doživljava niz jednolikih emocija, sklona je duhovnom iskustvu i svjesna je svega . U protivnom dolazi do poremećaja svih navedenih aktivnosti ljudskog mozga, pa se stoga ne mogu izbjeći problemi u komunikaciji i svakodnevnom životu.

Oštećenje nedominantne hemisfere

Posebnost položaja temporalnih režnjeva je razlog zašto je ovaj dio mozga tako ranjiv.

Emocionalna inteligencija čini život smislenim i šarenim, ali čim ona izmakne kontroli, iz dubine svijesti isplivaju okrutnost, pesimizam i potlačenost koji prijete nama i drugima. Emocionalna inteligencija bitan je element operativnog sustava našeg Ja. U psihijatriji se bolesti povezane s tim područjima mozga nazivaju epilepsijom temporalnog režnja, no osim toga, poremećaj u aktivnosti ovih područja mozga može objasniti mnoge iracionalne manifestacije osobnosti i, nažalost, religijskog iskustva.

Ako je oštećena nedominantna hemisfera temporalnog režnja mozga, emocionalni govor se pogrešno percipira, glazba se ne prepoznaje, gubi se osjećaj za ritam i nema pamćenja izraza lica ljudi.

Objašnjenje takozvanih ekstrasenzornih sposobnosti moglo bi ležati u nekonvulzivnim napadajima, kada su funkcije temporalnih režnjeva mozga oštećene.

Manifestacije:

• deja vu - osjećaj onoga što je već viđeno;
• percepcija nevidljivog;
• stanje poput transcendentalnog ili sna;
• neobjašnjiva stanja unutarnjih iskustava, koja se mogu smatrati spajanjem s drugom sviješću;
• stanja karakterizirana kao astralno putovanje;
• hipergrafija, koja se može manifestirati neobuzdanom željom za pisanjem (obično besmislenih tekstova);
• snovi koji se ponavljaju;
• problemi s govorom, kada nestaje sposobnost izražavanja misli;
• iznenadni valovi depresivne iritacije s mislima o negativnom svemu oko sebe.

poremećaji mozga

Za razliku od epileptičkih stanja, koja su uzrokovana disfunkcijom desnog temporalnog režnja mozga, osjećaji običnog čovjeka manifestiraju se planski, a ne skokovito.

Kao rezultat dobrovoljnih ispitanika, otkriveno je da prisilnu aktivaciju temporalnih režnjeva mozga osoba osjeća kao nadnaravna iskustva, osjećaje prisutnosti nepostojećeg objekta, anđela, vanzemaljaca i osjećaj prijelaza. zabilježeno je izvan života i približavanja smrti.

Svijest o dvostrukom ili "drugom Ja" nastaje zbog neusklađenosti hemisfera mozga, smatraju stručnjaci. Ako se stimulira emocionalna percepcija, nastaju izvanredna, takozvana duhovna iskustva.

Pasivni temporalni režanj krije intuiciju, aktivira se kada postoji osjećaj da neki od ljudi koje poznajete nije dobro, iako ih ne vidite.

Među pacijentima koji su patili od bolesti srednjeg dijela temporalnog režnja, bilo je slučajeva najveće emocionalnosti, zbog čega su se razvile visokoetičke manifestacije ponašanja. U ponašanju pacijenata s hiperaktivnim vijugama temporalnog režnja uočen je brz i koherentan govor, a zamjetno je i relativno smanjenje seksualne aktivnosti. Za razliku od drugih pacijenata sa sličnom vrstom bolesti, ovi pacijenti su pokazivali znakove depresije i napadaje razdražljivosti, što je bilo u suprotnosti s pozadinom njihovog dobronamjernog odnosa prema sebi.

Preduvjeti za povećanu aktivnost

Razni događaji mogu igrati ulogu iritansa u temporalnom režnju. Povećana aktivnost (konvolucije temporalnog režnja) moguća je zbog događaja povezanih s nesrećom, nedostatkom kisika na velikoj nadmorskoj visini, oštećenjem tijekom operacije, skokom razine šećera, dugotrajnom nesanicom, lijekovima, stvarnim manifestacijama temporalnog režnja, promijenjenim stanjem svijesti nakon meditacije, ritualne radnje.

limbički korteks

Duboko u bočnom utoru u temporalnom režnju nalazi se takozvani limbički korteks, koji nalikuje otoku. Kružni utor odvaja ga od susjednih susjednih područja sa strane. Na površini otoka vidljivi su prednji i stražnji dio; lokaliziran je. Unutarnji i donji dijelovi hemisfera spojeni su u limbički korteks, uključujući amigdalu, olfaktorni trakt, kortikalna područja

Limbički korteks jedinstven je funkcionalni sustav, čija se svojstva ne sastoje samo u osiguravanju veze s vanjskim, već iu regulaciji tonusa korteksa, aktivnosti unutarnjih organa i reakcijama ponašanja. Druga važna uloga limbičkog sustava je formiranje motivacije. Unutarnja motivacija uključuje instinktivne i emocionalne komponente, regulaciju sna i aktivnosti.

limbički sustav

Limbički sustav oblikuje emocionalni impuls: negativne ili pozitivne emocije su njegovi derivati. Zbog njegovog utjecaja, osoba ima određeno emocionalno raspoloženje. Ako je njegova aktivnost smanjena, prevladavaju optimizam, pozitivni osjećaji i obrnuto. Limbički sustav služi kao indikator za procjenu događaja koji su u tijeku.

Ova područja mozga imaju snažan naboj negativnih ili pozitivnih sjećanja, zabilježenih u registru limbičkog sustava. Njihova je važnost u tome što se pri promatranju događaja kroz prizmu emocionalnog pamćenja potiče sposobnost preživljavanja, rezultirajući impuls potiče djelovanje kada je u pitanju uspostavljanje odnosa sa suprotnim spolom ili izbjegavanje disfunkcionalnog udvarača koji je u sjećanju fiksiran kao da ima donio bol.

Emocionalna pozadina, negativna ili pozitivna, stvara zbroj emocionalnih sjećanja koja utječu na stabilnost u sadašnjosti, stavove, ponašanje. Duboke strukture limbičkog sustava odgovorne su za izgradnju društvenih veza, osobnih odnosa. Prema rezultatima pokusa, oštećeni limbički sustav glodavaca nije dopuštao majkama da pokažu nježnost prema svom potomstvu.

Limbički sustav funkcionira poput prekidača svijesti, trenutačno aktivirajući emocije ili racionalno razmišljanje. Kada je limbički sustav smiren, frontalni korteks postaje dominantan, a kada on dominira, ponašanjem upravljaju emocije. U depresivnim stanjima ljudi obično imaju aktivniji limbički sustav, a rad korteksa glave je deprimiran.

bolesti

Mnogi su istraživači otkrili smanjenje gustoće neurona u velikim temporalnim režnjevima pacijenata kojima je dijagnosticirana shizofrenija bolest. Prema rezultatima istraživanja, desni temporalni režanj bio je veći od lijevog. Tijekom bolesti temporalni dio mozga smanjuje volumen. Istodobno, postoji povećana aktivnost u desnom temporalnom režnju i kršenje veza između neurona temporalnog i korteksa glave.

Ova se aktivnost opaža kod pacijenata sa slušnim halucinacijama koji svoje misli doživljavaju kao glasove trećih strana. Uočeno je da što su halucinacije jače, to je slabija veza između dijelova temporalnog režnja i frontalnog korteksa. Vizualnim i slušnim devijacijama dodaju se poremećaji mišljenja i govora. Gornji temporalni girus shizofrenih pacijenata značajno je smanjen u usporedbi s istim područjem mozga kod zdravih ljudi.

Hemisferna zdravstvena prevencija

Kao prevencija pune percepcije, mozgu je potreban trening u obliku glazbe, plesa, izgovaranja poezije, sviranja ritmičkih melodija. Kretanje u ritmu glazbe, pjevanje uz sviranje instrumenata poboljšava i usklađuje funkcije emocionalnog dijela mozga kada je temporalni režanj aktiviran.

Znanstvenici korteks frontalne regije smatraju skupom formacija koje pokazuju izraženu individualnost u anatomskoj strukturi od rane dobi. Među tim formacijama ima i onih koje su nove," ljudski» polja koja se razvijaju kasnije u životu. To uključuje polje 46.

Polje 46 je "ljudsko polje", jer je evolucijska neoplazma koja se kasno diferencira. Polje 46 posljednje sazrijeva i doseže 630% izvorne veličine. Jer ovo polje je inhibitorno, vidi se da djeca ne kontroliraju svoje pokrete i grabe sve što loše leži. Ovo ponašanje tipično je za majmune.

Općenito

Nemoguće je posebno razviti frontalne režnjeve mozga kod djece. U društvu postoji pogrešno mišljenje da tjelesna aktivnost potiče povećanu cirkulaciju krvi u mozgu, a time i razvoj svih dijelova mozga. Tjelesna aktivnost ispunjava motorno-motorne centre mozga, dok ostatak mozga ' odmor'jer pri obavljanju različitih zadataka mozak koristi određene centre, a ne cijeli mozak.

Na temelju gore navedenog, da biste odredili vježbe za razvoj frontalnih režnjeva, morate saznati za koje su funkcije odgovorni frontalni režnjevi, tijekom kojih ćemo moći razviti frontalne režnjeve.

Frontalni režanj, kao i ostali, sastoji se od tvari.

Mjesto

Frontalni režanj nalazi se u prednjim dijelovima hemisfera. Frontalni režanj je odvojen od parijetalnog režnja središnjim sulkusom, a od temporalnog režnja lateralnim sulkusom. Anatomski se sastoji od četiri zavoja - okomita i tri vodoravna. Zavoji su razdvojeni brazdama. Frontalni režanj čini trećinu mase korteksa.

Dodijeljene funkcije

Evolucijski se dogodilo da aktivni razvoj frontalnih režnjeva nije povezan s mentalnom i intelektualnom aktivnošću. Prednji režnjevi nastali su kod ljudi evolucijskim putem. Što više osoba može dijeliti hranu u svojoj zajednici, veća je vjerojatnost da bi zajednica mogla preživjeti. Kod žena su frontalni režnjevi nastali za specifičnu svrhu dijeljenja hrane. Muškarci su ovo područje dobili na dar. Budući da nisu imali dodijeljene zadatke koji leže na ramenima žene, muškarci su počeli koristiti frontalne režnjeve na razne načine (razmišljati, graditi, itd.) kako bi manifestirali Dominaciju.

U biti, frontalni režnjevi su kočioni centri. Također, mnogi ljudi pitaju za što je odgovoran lijevi ili desni frontalni režanj mozga. Pitanje je pogrešno postavljeno, jer u lijevom i desnom frontalnom režnju postoje odgovarajuća polja, koja su odgovorna za određene funkcije. Grubo rečeno, frontalni režnjevi su odgovorni za:

• razmišljanje
• koordinacija pokreta
• svjesna kontrola ponašanja
• centara za pamćenje i govor
• prikaz emocija

Koja su polja uključena

Polja i potpolja odgovorna su za specifične funkcije koje su generalizirane ispod frontalnih režnjeva. Jer Polimorfizam mozga je ogroman, kombinacija veličina različitih polja čini individualnost osobe. Zašto se kaže da se čovjek vremenom mijenja. Tijekom života neuroni odumiru, a preostali stvaraju nove veze. To dovodi do neravnoteže u kvantitativnom omjeru veza između različitih polja koja su odgovorna za različite funkcije.

Ne samo da različiti ljudi imaju različite veličine margina, nego neki ljudi možda uopće nemaju te margine. Polimorfizam identificirali su sovjetski istraživači S.A. Sarkisov, I.N. Filimonov, Yu.G. Ševčenko. Pokazali su da su individualni načini izgradnje moždane kore unutar jedne etničke skupine toliko veliki da se ne mogu vidjeti nikakvi zajednički znakovi.

• Polje 8 - nalazi se u stražnjim dijelovima srednjeg i gornjeg frontalnog vijuga. Ima centar za voljne pokrete očiju
• Polje 9 - dorzolateralni prefrontalni korteks
• Polje 10 - Prednji prefrontalni korteks
• Polje 11 - olfaktorno područje
• Box 12 - kontrola bazalnih ganglija
• Polje 32 - Receptorsko područje emocionalnih iskustava
• Polje 44 - Broca's Center (obrada informacija o lokaciji tijela u odnosu na druga tijela)

• Polje 45 - glazbeno-motorni centar
• Polje 46 - motorni analizator rotacije glave i oka
• Polje 47 - nuklearna zona pjevanja, govorna motorička komponenta
  • Potpolje 47.1
  • Potpolje 47.2
  • Potpolje 47.3
  • Potpolje 47.4
  • Potpolje 47.5

Simptomi oštećenja

Simptomi lezije se otkrivaju na takav način da se dodijeljene funkcije prestaju adekvatno obavljati. Glavna stvar je ne brkati neke od simptoma s lijenošću ili nametnutim mislima o tome, iako je to dio bolesti frontalnih režnjeva.

• Nekontrolirani refleksi hvatanja (Schusterov refleks)
• Nekontrolirani refleksi hvatanja kada je koža šake nadražena na dnu prstiju (refleks Yanishevsky-Bekhterev)
• Ekstenzija prstiju s iritacijom kože stopala (Hermannov simptom)
• Održavanje neudobnog položaja ruku (Barréov znak)
• Konstantno trljanje nosa (Duffov simptom)
• Poremećaj govora
• Gubitak motivacije
• Nemogućnost koncentracije
• oštećenje pamćenja

Takvi simptomi mogu uzrokovati sljedeće ozljede i bolesti:

• Alzheimerova bolest
• Frontotemporalna demencija
• Traumatična ozljeda mozga
• udarci
• Onkološke bolesti

S takvim bolestima i simptomima, osoba se ne može prepoznati. Osoba može izgubiti motivaciju, njeni osjećaji definiranja osobnih granica su mutni. Moguće impulzivno ponašanje povezano sa zadovoljenjem bioloških potreba. Jer oštećenje frontalnih (inhibicijskih) režnjeva otvara granice biološkog ponašanja koje kontrolira limbički sustav.

Odgovori na popularna pitanja

• Gdje se u mozgu nalazi centar za govor?
  • Nalazi se u središtu Broca, točnije u stražnjem dijelu inferiornog frontalnog girusa
• Gdje je centar za pamćenje u mozgu?
  • Pamćenje je različito (auditivno, vizualno, okusno itd.). Ovisno o tome koji centar obrađuje određene senzore, informacije s tog senzora pohranjuju se u tim centrima