Nefritis kod djece - vrste, simptomi i liječenje. Intersticijski nefritis u djece

Intersticijski nefritis uzrokuje akutno ili kronično oštećenje bubrežnog intersticija.

Promjene su nepovratne. S dugim tijekom, bolest dovodi do zatajenja bubrega.

Uzrok stanja nije konačno razjašnjen, ali se glavnim etiološkim čimbenikom bolesti smatra reakcija imunološke preosjetljivosti koja se javlja kao odgovor na prodor beta-hemolitičkog streptokoka u organizam.

Postoji patologija na pozadini drugih nosoloških oblika (giht, urolitijaza), pa je teško utvrditi pravi etiološki čimbenik njegove pojave.

Razlozi

Glavni uzroci oštećenja intersticijalnog tkiva bubrega:

Reakcija preosjetljivosti;
Beta-laktamski antibiotici;
Diuretici (tiazidi).

Sulfatni lijekovi i njihove nuspojave

Prema etiološkim čimbenicima razlikuju se sljedeće nozološke vrste bolesti:

Uratnaya;
Kronični tubulointersticijski;
Akutna mokraćna kiselina;
Bakterijski;
Idiopatski.

Uratni nefritis razvija se u pozadini kršenja metabolizma mokraćne kiseline. Patologiju karakterizira bilateralno oštećenje bubrega, stvaranje kamenja u mokraćnom sustavu.

Intersticijski nefritis – dvije skupine

S lokalizacijom kamenca u zdjelici javlja se bubrežna kolika. Značajka uratnog nefritisa je brzo formiranje zatajenja bubrega. Često se patologiji pridruži bakterijska infekcija (glomerulonefritis, pijelonefritis, pionefroza).

Kronična tubulointersticijska nefropatija očituje se izraženom lezijom mokraćnog sustava, u kombinaciji s arterijskom hipertenzijom. Na pozadini patologije očituje se proteinurija, u kojoj razina proteina u urinu ne prelazi 2 grama po litri.

Polovica pacijenata razvije mikrohematuriju. Kamenje se ne nalazi, ali postoje epizode pijeska, azotemije, oligurije, dehidracije. Trećina pacijenata razvije bilateralne medularne ciste koje ne prelaze 3 cm u promjeru.

Rano dodavanje noćnog mokrenja, sklerotična oštećenja bubrega, visoki krvni tlak ukazuje na prisutnost stenoze bubrežne arterije, ateroskleroze s upalom intersticijalnog tkiva.

Akutna nefropatija mokraćne kiseline karakterizira ne samo nefritis. Povećanje sadržaja mokraćne kiseline u krvi popraćeno je napadima bubrežne kolike, smanjenjem ukupne količine urina, hipertenzivnom krizom i uratnom kristalurijom.

Infektivni nefritis nastaje s kroničnim bakterijskim, virusnim ili gljivičnim lezijama intersticija bubrega.

Ljekoviti oblik javlja se u pozadini uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak) ili hormonskih lijekova.

Jeste li znali da detoksikacija krvi nije samo za dijagnosticiranje zatajenja bubrega? , kontraindikacije. Bit postupka, priprema, kao i moguće komplikacije.

Pročitajte o simptomima akutnog i kroničnog oblika zatajenja bubrega kod odraslih i djece.

Mnogi ljudi ne primjećuju znakove bubrežne bolesti, što dovodi do kasne dijagnoze. Ovdje ćete saznati o simptomima koji mogu signalizirati prisutnost bolesti bubrega kod odrasle osobe i djeteta.

Simptomi upale bubrežnog intersticija

Simptomi akutnog i kroničnog intersticijalnog nefritisa su različiti. Izraženi klinički oblik karakteriziraju sljedeći klinički znakovi:

Poliurija - izlučivanje velike količine urina;
Hematurija - krv u mokraći;
Vrućica - izmjena razdoblja porasta i smanjenja krivulje temperature;
Lumbalni bol.

Uzročnici infektivnog intersticijalnog nefritisa

Lijekovi koji izazivaju upalu intersticija bubrega:

meticilin;
Cefalosporini;
tetraciklini;
penicilini;
Lijekovi protiv tuberkuloze (etambutol, rifampicin);
nesteroidni lijekovi;
Sulfonamidi;
tiazidni diuretici.

U literaturi postoje podaci o pojavi upale intersticija bubrega pri uzimanju alopurinola, cimetidina, fenilina, aciklovira i nekih kineskih ljekovitih biljaka.

Učinci određenih lijekova na oštećenje bubrega

Morfološki, s ovom vrstom nosologije, prate se mononuklearni infiltrati, oko kojih se nalaze nekazeozni granulomi. Reakcije preosjetljivosti odgođenog tipa izaziva T-stanična veza imunosti. Popraćeni su sintezom imunoglobulina koji utječu na intersticijsko tkivo bubrega.

Dijagnostika je otežana zbog nespecifičnosti kliničke slike bolesti. Često je jedini znak patologije ponovljeni val groznice, u kojem postoje napadi groznice do 39 stupnjeva.

Odgođeno liječenje dovodi do brzog stvaranja zatajenja bubrega.

Prisutnost sljedećih promjena u analizama pomaže identificirati patologiju bubrega:

Hematurija;
Proteinurija više od 2 grama dnevno;
Smanjena glomerularna filtracija;
Povećanje koncentracije kreatinina;
Oligurija i poliurija;
urinarni sindrom.

Intersticijski nefritis u djece

Intersticijski nefritis kod djece javlja se u pozadini infektivnih ili imunoloških čimbenika. Zbog nestabilnosti zaštitnog sustava, tijelo bebe ne može uspješno izdržati agresivne čimbenike okoline.

Značajka patologije kod djece je brz razvoj kliničke slike, postupno formiranje kroničnih promjena. Sklonost razvoju zatajenja bubrega kod djeteta rijetko se formira, budući da djeci nisu propisani lijekovi.

U djetinjstvu se nikada ne pojavljuje analgetska nefropatija, koju karakterizira nekroza bubrežnih papila zbog nedostatka lijekova protiv bolova.

Dijagnostika

Principi dijagnoze intersticijalnog nefritisa:

Analiza urina za otkrivanje piurije, mikrohematurije, proteinurije, eozinofilurije;
Biopsija intersticijalnog tkiva na limfu i monocitozu;
Dijagnostičku vrijednost imaju znakovi alergijske reakcije: kožni osip, hepatitis izazvan lijekovima, artralgija.

Patogeneza akutnog intersticijalnog nefritisa

Prilikom uzimanja anamneze, kliničkog pregleda, palpacije treba obratiti pozornost na neke značajke:

Uzimanje lijekova;
Urinarni sindrom s oslobađanjem ne više od 2 grama proteina dnevno;
Zatajenje bubrega s hipertenzijom;
Tubularni poremećaji s defektom koncentracije;
Hiperproteinemija, povećani ESR;
Ekstrarenalna groznica.

Kliničke i instrumentalne dijagnostičke metode (ultrazvuk, urografija, tomografija) omogućuju potvrđivanje morfoloških promjena u bubrezima.

Liječenje

Liječenje uključuje uklanjanje etiološkog čimbenika, uklanjanje simptoma, prevenciju komplikacija. Zatajenje bubrega zahtijeva hemodijalizu za čišćenje krvi od toksina.

Princip hemodijalize difuzijom

Dijeta kod upale intersticijalnog tkiva bubrega

Dijeta kod upalnih promjena intersticijalnog tkiva bubrega:

Korištenje niskokalorične hrane;
Ograničenje purinske prehrane;
Obilno alkalno piće;
Dnevna količina proteina - ne više od jednog grama po kilogramu;
Koncentracija masti jednaka je sadržaju bjelančevina;
Korištenje ribljeg ulja daje nefroprotektivni učinak.

Upala bubrežnih glomerula remeti glavnu funkciju bubrega - čišćenje krvi od metaboličkih proizvoda. Saznajte zašto je to uobičajena dijagnoza. Kako se tome oduprijeti i na čemu se temelji liječenje upale glomerula?

Pročitajte o simptomima ženskog pijelonefritisa. Tijek bolesti u kroničnom i akutnom stadiju.

Prevencija tubulointersticijalnog nefritisa

Preventivne mjere uključuju ograničenje uporabe purinskih spojeva, pravodobno liječenje visokog krvnog tlaka i sprječavanje negativnih učinaka krvnih toksina na bubrege.

Ne smijete nepotrebno uzimati lijekove koji mogu izazvati upalu intersticijalnog tkiva bubrega.

Povezani video

Nisam znao da dijeta i antibiotici mogu zakomplicirati nefritis. Bolujem od ove bolesti, povremeno postoje egzacerbacije. ali nikada nisam mislio da bi mnoge proizvode u ovom razdoblju trebalo ograničiti. Sada ću znati!

Intersticijski nefritis je bolest koju karakterizira upala bubrežnih tkiva i tubula. Ova se bolest može razviti kao posljedica prošle infekcije. Osim toga, može se formirati zbog uporabe određenih lijekova. Na pojavu ove bolesti često utječu metabolički poremećaji, opijenost, a osim toga, stvaranje malignih tumora. Takav fenomen kao intersticijski nefritis javlja se u akutnom ili kroničnom obliku. Zatim saznajemo koji simptomi i manifestacije prate razvoj ove bolesti kod ljudi. Također saznajte kakav se tretman provodi.

Osnovni podaci o bolesti

Dakle, intersticijski nefritis je upalna patologija bubrega, koja ima neinfektivnu abakterijsku prirodu. U prisutnosti ove bolesti, patološki procesi se javljaju u intersticijskim tkivima i utječu na tubularni aparat nefrona.

Ova se bolest smatra neovisnom.Od pijelonefritisa se razlikuje prije svega po tome što u prisutnosti patologije ne dolazi do destruktivnih promjena u bubrežnom tkivu, odnosno upalni proces se ne proteže na područje čašica i zdjelica.

Intersticijski nefritis (ICD 10 N 11.0) može se manifestirati u apsolutno bilo kojoj dobi. Može se pojaviti čak i kod novorođenčadi ili kod starijih pacijenata. Ali najčešće se ova bolest registrira u dobnoj kategoriji od dvadeset do pedeset godina. Kliniku intersticijalnog nefritisa karakterizira smanjenje funkcionalnosti i učinkovitosti bubrežnih tubula, u vezi s tim, prikazana patologija može se nazvati tubulointersticijski nefritis ili tubulointersticijalna nefropatija.

Akutni i kronični oblik bolesti

Akutni intersticijski nefritis obično se izražava kao upalne promjene u intersticijskim tkivima. U težim slučajevima ovaj proces može izazvati razvoj zatajenja bubrega. Istina, ova bolest ima pretežno povoljnu prognozu.

Kronični intersticijski nefritis karakterizira intersticijalna fibroza, zahvaćenost glomerula i atrofija tubula. Kronični tip bolesti dovodi do nefroskleroze. Ovaj oblik bolesti može uzrokovati kronično zatajenje bubrega.

Intersticijski nefritis javlja se kod djece.

Prema mehanizmu razvoja razlikuju se sljedeći oblici:

Primarni. U ovom slučaju, patološki proces se razvija u bubrežnom tkivu samostalno, a ne u pozadini druge bolesti.
Sekundarna. Razvija se u pozadini već postojeće bolesti bubrega i uvelike komplicira njezin tijek. Također se može razviti zbog prisutnosti leukemije, dijabetesa, gihta i drugih bolesti u tijelu.

Glavni uzroci patologije

Glavni uzroci ove bolesti uključuju niz različitih čimbenika, na primjer:

Koristite za liječenje raznih lijekova. Govorimo o antibioticima, fluorokinolonima, nesteroidnim lijekovima, sulfonamidima, diureticima, na primjer, o upotrebi penicilina, ampicilina, cefalotina, gentamicina, ibuprofena, kaptoprila, naproksena i tako dalje.
Prenesene zarazne patologije koje su uzrokovane različitim bakterijama, na primjer, streptokokom ili difterijom.
Prošle bolesti uzrokovane virusima, na primjer, citomegalovirus ili hemoragijska groznica.
Prisutnost bolesti imunološkog sustava, na primjer, razvoj sistemskog eritemskog lupusa.
razvoj multiplog mijeloma.
Otrovanje teškim metalima, primjerice olovom, živom, kadmijem i slično.
Metabolički poremećaj kod ljudi.

U slučaju da temeljni uzrok intersticijalnog nefritisa ostaje nejasan, tada se naziva idiopatskim. Sada saznajmo koji simptomi prate ovu bolest.

Simptomi bolesti

Klinički simptomi intersticijalnog nefritisa izravno ovise o stupnju intoksikacije, a osim toga, o razini intenziteta razvoja bolesti. Simptomi akutnog oblika ove patologije obično se pojavljuju tri dana nakon pojave zaraznih bolesti, kao što su, na primjer, upala krajnika, tonzilitis, gripa, sinusitis i tako dalje. Također, simptomi se mogu javiti nakon primjene antibiotika, ljekovitih seruma i diuretika.

Najčešće, u pozadini kroničnog intersticijalnog nefritisa, pacijenti osjećaju slabost uz letargiju, gubitak apetita, mučninu ili povraćanje. Često svi ovi simptomi mogu biti popraćeni povećanjem tjelesne temperature. Nisu isključeni bolovi u mišićima, alergijski osip na koži i, osim toga, blagi porast tlaka.

Za akutni oblik intersticijalnog nefritisa, mokrenje nije karakteristično, a edem se ne pojavljuje. Iznimno u izrazito teškim slučajevima ove bolesti, bolesnici mogu imati smanjenu količinu mokraće. To se može dogoditi do potpunog prestanka protoka mokraće, čime se razvija anurija.

Simptomi intersticijalnog nefritisa vrlo su neugodni.

Od prvih dana, pacijenti također mogu razviti zatajenje bubrega različite težine, međutim, uz odgovarajuće liječenje, te su manifestacije prilično reverzibilne. Obično nestaju nakon nekoliko tjedana. Koncentracijska funkcija bubrega najčešće se normalizira nakon tri mjeseca.

Simptomi intersticijalnog nefritisa također ovise o obliku bolesti.

Oblici bolesti

Uz glavne oblike bolesti (akutne i kronične), ova se patologija dalje dijeli na sljedeća četiri tipa:

Razvoj proširenog oblika intersticijalnog nefritisa. U ovom slučaju, pacijent je izrazio sve kliničke simptome bolesti.
U pozadini teškog oblika, mogu se izraziti manifestacije akutnog zatajenja bubrega zajedno s produljenom anurijom.
S razvojem abortivnog oblika, pacijenti nemaju anuriju, a osim toga, opaža se povoljan tijek bolesti uz brzu obnovu funkcije bubrega.
S razvojem žarišnog oblika uočava se blaga klinička simptomatologija intersticijalnog nefritisa. Može postojati poliurija, koja će se izraziti u prekomjernom stvaranju urina. Ovu vrstu bolesti karakterizira povoljan tijek, s kojim se pacijenti brzo oporavljaju.

Treba napomenuti da se kronični nefritis razlikuje od akutnog oblika u nepovoljnijem tijeku. U kasnijim stadijima bolesti bilježe se promjene u radu bubrega i razvija se glomeruloskleroza. Istodobno, razvoj kroničnog zatajenja bubrega također nije isključen.

Među simptomima intersticijalnog nefritisa kod odraslih često se opaža val groznice zajedno s alergijskim osipom koji svrbi, lumbalnom boli, anurijom ili poliurijom, suhim ustima i žeđu, povišenim tlakom i anemijom. Razvoj glomeruloskleroze može dovesti do edema i proteinurije. Prognoza terapije za kronični oblik intersticijalnog nefritisa izravno ovisi o stopi razvoja zatajenja bubrega. Osim toga, prognoza ovisi o stupnju oštećenja bubrežnih zapleta.

Mehanizmi nefrotoksičnosti u akutnom obliku

Stručnjaci razlikuju pet mehanizama nefrotoksičnosti u razvoju akutnog intersticijalnog nefritisa:

Proces preraspodjele bubrežnog protoka krvi uz njegovo smanjenje.
Razvoj ishemijskih lezija glomerularnih i tubularnih bazalnih membrana.
Pojava odgođene reakcije preosjetljivosti.
Proces izravnog oštećenja tubularnih stanica enzimima u prisutnosti anoksije.
Razvoj selektivne kumulacije u bubrezima.

Priroda kršenja funkcija tubula može uvelike varirati ovisno o mjestu lezije.

Dijagnoza ove patologije

U sklopu dijagnoze ove bolesti poduzimaju se sljedeće metode pregleda bolesnika:

Provođenje analize pritužbi pacijenta uz prikupljanje anamneze bolesti.
Studija općeg testa krvi.
Provođenje biokemijske analize urina.
Uzimanje uzorka Zimnitsky i Roberg.
Provođenje serološke studije.
Izvođenje studije za određivanje specifičnih mikroglobulina prisutnih u urinu.
Provođenje urinokulture za prepoznavanje i identifikaciju bakterija.
Izvođenje ultrazvučnog pregleda bubrega.
Uzimanje biopsije bubrega.

Uz gore navedene metode istraživanja, druge dijagnostičke metode mogu se provesti prema odluci liječnika.

Provođenje terapije bolesti

Za liječenje intersticijalnog nefritisa iznimno je važna rana dijagnoza uz ukidanje lijekova koji provociraju razvoj ove bolesti. Kad god je to moguće, broj korištenih lijekova treba smanjiti zamjenom nefrotoksičnih sredstava i netoksičnih lijekova. U pozadini poliurije, volumen potrošene tekućine treba povećati, a s oligurijom, naprotiv, smanjiti. Bolesnicima s oligoanurijom propisana je hemodijaliza, koja pomaže vratiti rad bubrega. Ako je potrebno, provodi se kratkotrajno liječenje glukokortikoidima, a dodatno se koriste citostatici.

Prognoza terapije za akutni intersticijski nefritis obično je povoljna. Izravni oporavak pacijenata događa se za nekoliko tjedana, u ekstremnim slučajevima potrebno je nekoliko mjeseci. U pozadini sporog oporavka funkcije bubrega i s produljenom anurijom, akutni intersticijski nefritis može postati kroničan.

Razvoj kroničnog oblika bolesti nužno zahtijeva obnovu metabolizma vode i elektrolita pacijenta. Između ostalog, poduzimaju se mjere za otklanjanje uzroka oštećenja intersticija. Također, terapija je usmjerena na normalizaciju funkcija mokraćnog sustava. Osim toga, provodi se terapija usmjerena na liječenje kroničnog zatajenja bubrega.

Program liječenja bolesti

Liječenje takvog problema treba biti usmjereno na uklanjanje čimbenika izazivanja i vraćanje bubrežne funkcije. Dakle, terapija se provodi prema sljedećoj shemi:

Isključivanje uzročnih čimbenika koji uzrokuju razvoj kronične prirode bolesti. Da biste to učinili, trebali biste potpuno otkazati lijekove koji su uzrokovali patološke procese.
U slučaju da nema simptoma kroničnog pijelonefritisa, pacijentima se propisuje fiziološki cjelovita prehrana koja bolesnoj osobi može osigurati potrebnu količinu ugljikohidrata, bjelančevina, masti i, naravno, vitamina. Jednako je važno ograničiti pacijenta u korištenju kuhinjske soli. Ovo je posebno korisno u prisutnosti visokog tlaka.
Provođenje simptomatskog liječenja intersticijalnog nefritisa. Takva terapija trebala bi uključivati korištenje lijekova pod nazivom Enalapril. Ovaj lijek može povoljno utjecati na hemodinamiku bubrega, zahvaljujući čemu se smanjuje razina proteinurije.
Također je potrebno propisati steroidne hormone. To je osobito istinito ako je nefritis počeo brzo napredovati ili je izuzetno težak.
Prilagodba niske razine natrija i kalija u tijelu kao rezultat prečestog mokrenja.
Primjena lijekova koji poboljšavaju stanje mikrocirkulacije. Na primjer, u ovom slučaju pacijentima treba propisati lijekove u obliku Curantil i Troxevasin.

Moguće komplikacije u razvoju patologije

U pozadini razvoja takve bolesti kao što je intersticijski nefritis (ICD N 11.0), pacijenti će vjerojatno doživjeti sljedeće komplikacije:

Akutni ili kronični oblik zatajenja bubrega.
Pojava arterijske hipertenzije.
Razvoj kroničnog oblika nefritisa.

Prevencija ove patologije

U sklopu prevencije ove bolesti preporučljivo je pridržavati se sljedećih preporuka:

Pijenje puno vode.
Potpuno odbijanje produljene uporabe lijekova koji su potencijalno opasni za bubrege.
Provođenje redovitih testova urina.
Sanacija svih kroničnih žarišta infekcije.
Vrlo je važno pokušati izbjeći hipotermiju. Stoga je potrebno promatrati toplinski režim.
Vrlo je važno provesti studiju urina na pozadini svake bolesti. Između ostalog, to treba učiniti prije i nakon obavljanja raznih preventivnih cijepljenja.
Osoba treba pratiti stanje svog tijela i spriječiti prekomjerni rad i česti umor. Stoga treba izbjegavati pretjeranu tjelovježbu.

U slučaju bilo kakvih simptoma koji mogu ukazivati na pojavu intersticijalnog nefritisa, potrebno je hitno kontaktirati liječnika opće prakse, a osim toga i specijaliste nefrologa ili urologa. Nepravodobno liječenje može se pokazati neučinkovitim, zbog čega će biti poremećene sve vitalne funkcije bubrega, a nije isključen razvoj insuficijencije ovog organa, što znači da postoji izravna prijetnja životu pacijenta.

Ova bolest je upalna bolest bubrega neinfektivne (abakterijske) prirode. Intersticijski nefritis je lokaliziran u intersticijalnom (intersticijalnom) tkivu i zahvaća tubularni aparat nefrona. Ovo je neovisni nosološki oblik bolesti, ali je još uvijek malo poznat praktičarima.

Simptomi razvoja intersticijalnog nefritisa u djece

Klinička dijagnoza bolesti predstavlja velike poteškoće zbog nedostatka kliničkih simptoma i laboratorijskih kriterija karakterističnih samo za ovu bolest. Simptomi nefritisa slični su drugim oblicima nefropatije. Stoga je najpouzdanija dijagnoza bolesti punkcijska biopsija bubrega.

Djeca se žale na:

opća slabost,

znojenje,

bolna bol u lumbalnoj regiji,

glavobolja,

pospanost,

gubitak apetita

Često su navedeni simptomi bolesti popraćeni zimicom, groznicom, bolovima u mišićima i alergijskim osipom na koži. /b>

Značajke liječenja intersticijalnog nefritisa u djece

Rana rehabilitacija uključuje racionalnu prehranu, uzimanje stabilizatora membrane (vitamini A, E), sredstva koja poboljšavaju trofizam tkiva, antisklerotične lijekove.

Kasna rehabilitacija u liječenju nefritisa kod djece je sanatorijska faza koja koristi sve čimbenike sanatorijskog liječenja. Preporučeni racionalni način, dijeta, fizioterapija (mikrovalna pećnica, elektroforeza s novokainom, nikotinska kiselina u lumbalnoj regiji). Preporučljivo je propisati ljekovito bilje (kolekcija prema Kovalevi). Provodi se sanacija kroničnih žarišta infekcije.

Rehabilitacijski tretman uključuje otvrdnjavanje, rehabilitaciju u toplicama, terapiju vježbanjem, gimnastiku, tečajeve ljekovitog bilja (brusnice, jagode, fitolizin).

Dinamičko promatranje nakon akutnog procesa urinarnog trakta provodi se 3 godine, s kroničnim - stalno.

Dijeta za intersticijski nefritis

Sastav prehrane: uglavnom kuhano, pasirano povrće, voće, posebno bogato kalijevim solima (suhe marelice, marelice, grožđice), jela od žitarica i brašna u umjerenim količinama (heljdina kaša s mlijekom), čaj s mlijekom, bijeli kruh bez soli , šećer do 70 g, maslac do 30 g. Dodajte vitamine C, K, skupinu B. Frakcijska prehrana. Tekućine do 600-800 ml; kuhinjska sol potpuno je isključena.

S razvojem uremije, dnevna količina bjelančevina smanjuje se na 20-25 g (prije svega treba smanjiti sadržaj biljnih bjelančevina - mahunarke, žitarice, proizvodi od brašna (kruh, itd.), Budući da su inferiorni u biološkom vrijednost za životinjske bjelančevine i samo preopterećuju tijelo štetnim produktima metabolizma bjelančevina); propisati velike količine glukoze ili šećera (do 150 g dnevno).

Tijekom mirnog razdoblja intersticijalnog oblika nefritisa, važno je čuvati se zaraznih bolesti, prekomjernog rada i hipotermije. Isključite slanu i dimljenu hranu, konzerviranu hranu.

Narodni lijekovi za intersticijski nefritis kod djece

Cvjetovi crne bazge, cvjetovi vrtača, trava gospine trave, trava trobojne ljubičice, korijen gaveza - jednako.

Šipak u liječenju žada - 2 dijela, plodovi anisa - 2 dijela, korijen ljupčaca - 2 dijela, plodovi peršina - 1 dio, cvjetovi sljeza - 1 dio, listovi medvjetke - 3 dijela, listovi breze - 3 dijela, korijen drljače - 3 dijela, rizoma pšenične trave - 3 dijela.

Cvatovi nevena, gospina trava, cvatovi smilja, cvjetovi cikorije, krhka kora krkavine, trava trikotaž, cvatovi kamilice – jednako.

Listovi crnog ribiza, trava stolisnika, cvjetovi jasnice, trava čička, korijen čička, listovi jagode, pupoljci breze, trava ljubičice, listovi medvjetke podjednako.

Trava astragalus, trava slatka djetelina, cvijet djeteline, listovi breze, korijen maslačka, trava pelin, trava trava za liječenje nefritisa kod djeteta - podjednako.

Cvjetovi kamilice, cvjetovi nevena, cvjetovi vrtača, cvjetovi smilja, korijen čička, trava zlatnica - jednako.

Trava čička, cvjetovi različka, korijen petoprsta, plodovi trešnje, korijen petoprsta, list ribiza - jednako.

Lišće ribiza, trava ljubičice, trava jagnjetina, trava mitesera, korijen kapice, trava šizonepeta, trava menta – podjednako.

Trava zopnik, trava bosiljak, cvjetovi lipe, listovi medvjetke, trava zimzelen, trava šikša, trava voloduška, plodovi korijandera - jednako.

Trava preslice - 1 dio, trava geranija - 2 dijela, bobice kleke - 1 dio, trava adonis - 1 dio, trava origana - 2 dijela, korijen calamusa - 2 dijela, čaj za bubrege - 3 dijela.

Trava agrimonija, pupoljci bora, trava celandina, cvijet nevena, korijen maslačka, korijen čička, listovi ribiza, trava origana, trava stolisnika, trava mente za liječenje intersticijalnog nefritisa - podjednako.

Trava ljubičica, trava menta, korijen čička, korijen čička, trava origana, gospina.

Trava hiperikuma, trava mente, trava stolisnika, trava origana, čaj za bubrege, kurilski čaj, trava metvice, cvjetovi nevena - jednako.

Plodovi trešnje, plodovi šipka, plodovi gloga, trava matičnjaka, trava gospine trave, korijen sladića, trava trobojne ljubičice, trava origana u liječenju intersticijalnog nefritisa kod djeteta - jednako.

Trava celandina, korijen calamusa, korijen bijelog sljeza, bobice kleke, trava volodushka, bobice korijandera, cvjetovi lipe, listovi medvjetke, listovi brusnice - jednako.

Značajke narodnog liječenja dječjeg nefritisa kod djece

Za djecu se preporuča pripremanje infuzija i dekocija u sljedećoj dnevnoj dozi suhe ljekovite zbirke: do 1 godine - 1/2-1 žličica, od 1 do 3 godine - 1 žličica, od 3 do 6 godina - 1 des. . l., od 6 do 10 godina - 1 žlica. l., starije od 10 godina - 2 žlice. l.

Priprema naknada za liječenje: 2 žlice. l. prethodno mljeveno (u mlinu za kavu ili mlinu za meso) zbirka ulijte 1 litru kipuće vode, inzistirajte preko noći u termos. Uzmite tijekom dana, 100-150 ml 30 minuta prije jela.

Da biste poboljšali okus, možete dodati med, šećer, džem. Tijek liječenja je 3-4 mjeseca, nakon čega se uzima pauza od 10-14 dana, mijenja se zbirka i nastavlja liječenje. Tečaj je 12-18 mjeseci, nakon čega se može prijeći na preventivno uzimanje biljnih čajeva u proljeće i jesen 2 mjeseca.

Biljni pripravci za liječenje nefritisa mogu se koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima. Poboljšanje u biljnoj medicini nastupa nakon 2-3 tjedna redovitog uzimanja biljaka. Međutim, trajni učinak liječenja nefritisa može se postići samo u slučaju dugotrajne i redovite primjene ljekovitog bilja (8-12 mjeseci ili više).

Zapamtite da sve biljke imaju kontraindikacije, svakako ih pročitajte prije liječenja biljem.

Intersticijski nefritis (prema ICD 10 ima šifru br. 11) je upalni proces u intermedijarnom vezivnom tkivu bubrega koji uključuje tubule i krvne žile. Postupno, lezija utječe na cijelu strukturu bubrega.

Patologija se javlja u akutnoj fazi ili kroničnom obliku, ponekad praćena ozbiljnim komplikacijama s prijetnjom zdravlju pacijenta. Razvoj bolesti može dovesti do smrti stanica, što uzrokuje nepovratan proces, zatajenje bubrega i potpuni gubitak funkcionalnosti organa.

Pojava intersticijalnog nefritisa povezana je s brojnim vanjskim utjecajima i unutarnjim poremećajima. Čimbenici uključuju:

nekontrolirani unos određenih lijekova (antibiotici, jaki antispazmodici, diuretici i antiseptici);
trovanja (soli teških metala, biljni, kemijski i životinjski toksini);
infekcije uzrokovane streptokokima, bacilima i drugim patogenima;
kršenje metabolizma i ravnoteže vode i soli;
nedovoljna prohodnost urinarnih kanala (povezana s kamenjem u bubrezima, malignim tumorima i anomalijama u strukturi sustava);
Ionizirana radiacija;
sklerodermija, lupus;
alergija.

Ako tijekom studije liječnik ne može utvrditi uzrok razvoja patologije, tada se takav intersticijski oblik nefritisa odnosi na spontani.

Vrste

Žad je podijeljen u dvije glavne vrste - prema kliničkoj slici i mehanizmu razvoja.

Glavna klasifikacija:

Prošireni oblik (definira sve specifične simptome i testne pokazatelje karakteristične za intersticijski nefritis).
s produljenom retencijom urina i oslabljenom dušičnom funkcijom bubrega. Patološki proces se razvija u fazama, ima teški tijek i zahtijeva spajanje bolesnika na hemodijalizu.
U abortivnom obliku, zadržavanje urina se ne opaža, funkcija izlučivanja dušika je malo oslabljena. Takav intersticijski nefritis karakterizira povoljan tijek uz obnovu funkcionalnosti bubrega.
Žarišna upala manifestira se u obliku blagih simptoma. Povećan sadržaj metaboličkih proizvoda s kršenjem funkcije izlučivanja dušika praktički se ne opaža. U drugim slučajevima može biti beznačajno. Fokalna lezija karakterizira povećana proizvodnja urina, koja brzo završava. Funkcija bubrega postupno se obnavlja. Ova vrsta nefritisa je najpovoljnija za pacijenta.

Prema mehanizmu razvoja:

oštećenje povezano s imunološkim odgovorom;
autoimuni poremećaji ili unošenje vanjskih stranih mikroorganizama.

Po vrsti pojave:

primarni (razvoj počinje u zdravom organu);
sekundarni (javlja se nakon raznih bolesti izlučujućeg sustava i bubrega).

Simptomi

Akutni intersticijski nefritis izbija 2 do 3 dana nakon okidača (akutna bolest ili lijekovi). Pacijenti imaju:

bol u lumbalnoj regiji različitog intenziteta;
glavobolja;

opća slabost;
mučnina i gubitak apetita;
visoka temperatura (u 70% slučajeva);
svrbež kože (u 50% pacijenata);
osip na tijelu;
bolovi u zglobovima (u 20% bolesnika).

Simptomi patologije brzo napreduju ako se razvije nekroza bubrežnog tkiva. Određuje se akutna insuficijencija zahvaćenog organa. U takvim slučajevima, manifestacije mogu ukazivati na skoru smrt.

Dijagnostika

Teško je postaviti točnu dijagnozu u razvoju intersticijalnog nefritisa. Problem leži u blagim simptomima koji se uočavaju kod većine pacijenata. Dijagnoza se obično provodi na sljedeći način:

Učinite to tek nakon specijalizirane analize popraćene uzorkovanjem tkiva bolesnog organa.
Ne uvijek laboratorijski testovi krvi, urina i pritužbe pacijenata daju detaljnu sliku. U dijagnozi se velika važnost pridaje dugotrajnom ispuštanju velikih količina urina.
Prilikom dijagnosticiranja intersticijalnog nefritisa obratite pozornost na količinu mikroglobulina. Njegovo oslobađanje je pojačano kod prvih znakova bolesti u početnoj fazi.
Najpouzdanija i pouzdana studija je biopsija bubrega. Uzorkovanje tkiva punkcijom točno pokazuje razinu oštećenja stanica i opseg žarišta.

Liječenje

Intersticijski nefritis u bilo kojem obliku zahtijeva hospitalizaciju pacijenta. Liječenje se odvija:

Ako su lijekovi postali čimbenik poremećaja bubrega, odmah se otkazuju. U akutnom obliku takva reakcija dovodi do slabljenja simptoma. Prva tri tjedna pacijent strogo promatra odmor u krevetu.
Kako biste smanjili opterećenje bubrega, ograničite unos kuhinjske soli. Količina proteinskih proizvoda ovisi o pokazateljima azotemije.
U kompliciranim slučajevima intersticijalnog nefritisa s povišenom tjelesnom temperaturom i poremećenim otjecanjem mokraće, intravenozno se primjenjuju visoke doze diuretika. Pomažu u ublažavanju oteklina.
Za stabilizaciju procesa u tijelu propisana je hormonska terapija (prednizolon) najmanje mjesec dana. Postupno se doze smanjuju, ali samo pod nadzorom liječnika.
Kod visokog zgrušavanja krvi potrebno je uzimati antikoagulanse i lijekove za razrjeđivanje krvi (acetilsalicilna kiselina).
Za jačanje imunološkog sustava i poboljšanje metaboličkih procesa, vitaminski kompleksi (vitamin C, B6, B5) uključeni su u terapiju. Ako anemija i dalje postoji u pozadini zatajenja bubrega, unos željeza je obavezan.

Kod visokog krvnog tlaka liječnik pojedinačno propisuje sredstva koja stabiliziraju tlak.
Ako se primijeti sekundarna infekcija, liječnik uključuje tijek antimikrobnih i/ili antifungalnih lijekova.
Za poticanje nespecifičnih zaštitnih svojstava tijela propisuju se imunomodulatori.

Ukidanjem lijekova koji su uzrokovali bolest počinje stabilizacija bubrežnih procesa. Rana dijagnoza daje pacijentu priliku za obrnuti razvoj, uklanjanje upale i obnovu epitela i stanica organa. Kod alergijskog oblika intersticijalnog nefritisa oporavak je nastupio nakon prestanka kontakta s alergenom.

Prevencija

Intersticijski nefritis može se spriječiti:

Ako kontrolirate unos lijekova.
Ne preporučuje se samostalno propisivanje jakih lijekova, kontinuirano korištenje dodataka prehrani sumnjivog podrijetla i čajeva za mršavljenje.

Među urološkim bolestima posebno mjesto zauzima intersticijski nefritis. Ova patologija je rijetka i o njoj je trenutno prikupljeno malo podataka. Upalni proces uzrokovan intersticijskim nefritisom ima neinfektivnu prirodu, bolest se smatra neovisnom. Uz ranu dijagnozu, bolest dobro reagira na liječenje.

Što je?

Korištenje lijekova bez propisivanja liječnika može dovesti do stvaranja intersticijalnog nefritisa.

Upala koja prekriva vezivno tkivo, krvne žile i tubule bubrega, ali se ne proteže do zdjelice, naziva se intersticijski nefritis. Ovaj fenomen se javlja samostalno, bez infekcije. Nedavno je patologija postala poznata kao "tubulointersticijska nefropatija", budući da je oštećenje vezivnog tkiva organa početak bolesti. U budućnosti, proces utječe na tubule, što izaziva glomerulosklerozu. Samo vezivno tkivo može biti zahvaćeno kod sistemskih bolesti ili vaskulitisa.

Etiologija

Patologija se javlja zbog kongenitalnih anomalija bubrega, određenih bolesti krvi, prisutnosti bakterija i virusa u tijelu, trovanja teškim metalima, nakon ozljeda. Određeni lijekovi (npr. analgetici) utječu na bubrežno tkivo. Bolest je izazvana metaboličkim poremećajima, prisutnošću cista, tuberkulozom, oštećenjem tijela zračenjem, trovanjem gljivama. Kod arterijske hipertenzije dijagnosticiraju se promjene bubrežnog vezivnog tkiva. Među najčešćim uzrocima bolesti su:

Kongenitalna anomalija strukture bubrega - dijagnosticira se u 30% slučajeva.
Korištenje analgetika od strane pacijenata, ako se lijek koristi dulje vrijeme (Analgin, Sedalgin, Pentalgin), izaziva nastanak bolesti u 20% slučajeva.
Dijateza mokraćne kiseline - 11%.
Drugih 7% je iz različitih razloga. U značajnom dijelu pacijenata uzrok patologije nije utvrđen.

Patogeneza

S intersticijskim nefritisom potrebna je uporaba kompleksne terapije. Prije svega, potrebno je ukloniti uzrok, ako je utvrđen, prestati koristiti sve lijekove koji mogu izazvati ovu bolest. Za liječenje intersticijalnog nefritisa, lijekovi se koriste paralelno s receptima tradicionalne medicine. Obavezno slijedite dijetu.