Ozračivanje štitnjače radioaktivnim jodom. Liječenje radioaktivnim jodom. Što je terapija radiojodom

Radioaktivni jod, koji se koristi u medicini, je izotop joda I-131. Liječenje radioaktivni jod u Moskvi se provode u mnogim klinikama. Ima jedinstvenu sposobnost uništavanja stanica tireocita štitnjače i stanica malignih tumora. U tom slučaju ne stvara se ukupna izloženost zračenju cijelog tijela. Kada je prikladno liječenje radioaktivnim jodom? Koja se pravila moraju pridržavati prilikom njegova provođenja? O ovim i drugim pitanjima raspravljat ćemo u današnjem članku.

Liječenje štitnjače radioaktivnim jodom

Primjena joda I-131 pomaže u terapiji:

  • hipertireoza - povećana hormonska aktivnost štitnjače, uzrokovana pojavom benignih čvorova;
  • tireotoksikoza - opijenost, koja uzrokuje trajno povećanje proizvodnje hormona štitnjače.

Radioaktivnim jodom liječe i rak.

Moguće komplikacije primjene radioaktivnog joda

U nekim slučajevima može biti nuspojave, trebate znati o njima ako planirate liječenje radioaktivnim jodom. Recenzije pacijenata koji su koristili ovu terapijsku tehniku ​​ukazuju razne komplikacije koji se pojavljuju:

  • upala žlijezde slinovnice, što izaziva suha usta i bolne obraze;
  • metalni okus u ustima;
  • grlobolja;
  • bol u vratu
  • mučnina, povraćanje;
  • umor;
  • navale krvi;
  • nenormalno visoke i nenormalno niske razine hormona štitnjače.

Kontraindikacije

Liječenje radioaktivnim jodom ne smije se provoditi tijekom trudnoće. Trudnice imaju povećan rizik od razvoja ozbiljne komplikacije, postupak može oštetiti fetus. Majke koje doje trebaju izbjegavati dojenje dijete.

Primjena radioaktivnog joda u tireotoksikozi i hipertireozi

Riješiti se tireotoksikoze ili hipertireoze uz pomoć radioaktivnog joda mnogo je sigurnije i lakše nego kirurškom intervencijom: nema potrebe trpjeti bol, anesteziju, riješiti se neestetskih ožiljaka, samo trebate popiti određenu dozu joda 131.

Doza zračenja primljena čak iu velikim količinama I-131 ne odnosi se na cijelo tijelo pacijenta. Približna doza zračenja ima propusnost od 2 mm. Liječenje štitnjače radioaktivnim jodom pozitivni rezultati 2-3 mjeseca nakon početka, iako ima slučajeva i više brz učinak. Na potpuni oporavak ukazuje značajno smanjenje proizvodnje hormona štitnjače.

Priprema za liječenje

  • Liječnik može preporučiti posebnu prehranu kako bi se poboljšala učinkovitost liječenja.
  • Mjesec dana prije postupka, trebali biste prestati uzimati hormonske lijekove. Za 5-7 dana potrebno je napustiti korištenje drugih lijekova koji se koriste za liječenje hipertireoze.
  • 2 sata prije postupka preporuča se isključiti hranu i piće (osim čista voda).
  • Za ženu u reproduktivnoj dobi liječnik mora provesti test trudnoće.
  • Prije početka liječenja provodi se analiza apsorpcije joda od strane štitnjače. Na temelju rezultata ove studije izračunava se željena doza I-131. Ako se otkrije maligni tumor, potpuno uklanjanjeŠtitnjača.

Što je bit postupka

Liječenje radioaktivnim jodom je kako slijedi. Pacijent dobiva nekoliko tableta koje sadrže radioaktivni jod, morat će ih progutati s 1-2 čaše čiste vode (ne soka). Jod prirodno prodire u štitnu žlijezdu. NA izuzetan slučaj specijalist može propisati tekući oblik radiojoda koji ima slične karakteristike. U tom slučaju, nakon uzimanja lijeka, temeljito isperite usta vodom i odmah ga progutajte. Ako pacijent nosi pokretne proteze, savjetovat će mu se da ih skine prije uporabe tekućeg joda.

Koliko je radioaktivni jod opasan za druge

Zračenje koje se koristi za liječenje donosi opipljive dobrobiti pacijentu. Međutim, za one koji dolaze u kontakt s njim, to je štetno. Kako bi se smanjio rizik od izlaganja drugih zračenju, pacijent će biti smješten u zasebnu sobu ili sobu s pacijentima sa sličnom bolešću. Medicinsko osoblje moći će boraviti u sobi s takvim pacijentima samo dok traje zahvat. potrebne procedure te će se morati zaštititi posebnom odjećom i rukavicama.

Je li moguće primati posjetitelje

Nakon uzimanja radioaktivnog joda svi posjetitelji su isključeni. Odnosno, pacijent neće moći imati nikakav fizički kontakt s drugim ljudima. Komunikacija je moguća samo preko medicinskog osoblja. Zabranjeno je prenošenje bilo čega izvan medicinske ustanove, uključujući ostatke hrane, pića, odjeće, tiskanih materijala.

Radnje nakon liječenja radioaktivnim jodom

Nakon liječenja radioaktivnim jodom potrebno je pridržavati se određenih preporuka:

  • Najmanje dva sata nakon upotrebe radioaktivnog sredstva ne konzumirati solidna hrana. Preporuča se piti puno tekućine.
  • Ograničite kontakt s drugim ljudima. Ne ulazite u prostorije s djecom. Držite se najmanje 3 metra od drugih ljudi. Ne biste trebali biti u blizini druge osobe duže od nekoliko minuta. Unutar 48 sati nakon upotrebe radioaktivnih lijekova ne smijete spavati pored drugih ljudi.
  • Nakon korištenja WC školjke, dva puta pustite vodu.
  • Temeljito i često perite ruke sapunom.
  • Obavezno temeljito operite četkicu za zube nakon svake upotrebe.
  • Kod povraćanja koristite plastične vrećice ili WC školjku i obavezno obavijestite dežurno osoblje.
  • Nemojte koristiti višekratne platnene maramice, morate imati papirnate jednokratne salvete.
  • Preporuča se svakodnevno tuširanje.
  • Ulazna vrata u sobu uvijek moraju biti zatvorena.
  • Zabranjeno je hraniti se kroz otvoreni prozoriživotinje i ptice.
  • 48 sati nakon zahvata dopušteno je nastaviti uzimanje lijekova za štitnjaču.

Nakon 4-6 tjedana liječenja potreban je posjet liječniku. Primjena radioaktivnog joda može izazvati hipotireozu (nizak rad štitnjače). Takav se poremećaj može javiti bilo kada nakon tretmana. Štitnjaču treba kontrolirati svakih nekoliko mjeseci dok se razina hormona ne stabilizira.

Bolesnici liječeni radioaktivnim jodom nakon otpusta trebaju se pridržavati sljedećih pravila:

  • Na poslu ili kod kuće pokušajte se držati barem jedan metar udaljenosti od drugih.
  • U prvom tjednu terapije izbjegavajte poljupce i spolne odnose.
  • Obavezno koristite najprikladnije sredstvo kontracepcije (žene 6-12 mjeseci, muškarci - barem u prva 2 mjeseca). Osim toga, o tome se možete posavjetovati sa svojim liječnikom.
  • Ako je prije upotrebe radioaktivnog joda žena dojila dijete, nakon terapije se laktacija zaustavlja, beba se prebacuje na umjetnu prehranu.
  • Sva osobna odjeća koja se koristi tijekom boravka u bolnici pere se posebno, stavlja u posebnu plastičnu vrećicu i ne koristi se mjesec i pol.
  • Za brže čišćenje žlijezde slinovnice od radioaktivnog joda, preporuča se što češće koristiti kiselo sisanje slatkiša, limuna, žvakaće gume.
  • Nakon otpuštanja iz medicinske ustanove, radioaktivni jod će se i dalje izlučivati ​​u malim količinama. Zato plahte, ručnici, krpe za pranje, pribor za jelo moraju biti strogo individualni. U ovom slučaju nema potrebe zasebno prati stvari pacijenta.

Upamtite da za sva pitanja u vezi s liječenjem ili razdoblje oporavka uvijek se možete posavjetovati sa svojim liječnikom.

Liječenje radioaktivnim jodom: cijena postupka

Terapija radioaktivnim jodom provodi se u mnogim klinikama u Rusiji i drugim zemljama. Liječenje radioaktivnim jodom u Moskvi koštat će otprilike 45-55 tisuća rubalja.

Zaključak

Saznajte više o liječenju radioaktivnim jodom u ovom članku. Recenzije o ovome terapijska tehnika i pacijenti i liječnici odlaze pretežno pozitivni. Ali liječenje, naravno, propisuje strogo individualno visokokvalificirani stručnjak. Budi zdrav!

Loša ekologija, stres i drugi nepovoljni uvjeti često dovode do bolesti štitnjače. Njegovo povećanje šteti tijelu. Najviše može uzeti tireotoksikoza različite forme, uključujući difuznu toksičnu gušavost, koja se također naziva Gušavost ili Gravesova bolest. Ponekad čak dovodi do raka štitnjače. Za uništavanje obraslog tkiva žlijezde i radioaktivnog joda je pozvan.

Bolest štitnjače

Tireotoksikoza, koja je hipertireoza, može imati različite oblike. To uključuje difuznu i Plummerovu bolest, Hashimotovu gušavost i neke druge bolesti. Liječenje radioaktivnim jodom uspješno se nosi s ovim bolestima (u Moskvi se provodi, na primjer, u TsNIIRRI i nekim drugim klinikama). Ova metoda je dopunjena liječenjem mnogih vrsta karcinoma i drugih tumora štitnjače, uključujući limfom i Hashimotov tireoiditis.

Suprotno od tireotoksikoze je hipotireoza, koja ne predstavlja ozbiljnu prijetnju i korigira se lijekovima. Uz bolesti same štitnjače ponekad dolazi do njenog nedostatka ili hiperfunkcije paratiroidne žlijezde, tj. hipoparatireoidizam i hiperparatireoidizam. Nedostatak se liječi lijekovima, ali hiperfunkcija zahtijeva operaciju.

Terapija tireotoksikoze i raka

Većina slične bolesti učinkovito eliminira liječenje radioaktivnim jodom. Ova vrsta terapije provodi se iu Moskvi. Naravno, prvo se propisuje konzervativno liječenje, npr. toksični adenom ili difuzno otrovna struma uz pomoć lijekova. Ali učinkovitost rijetko prelazi 40%, a često i gotovo upola manje. Ako a sličan tretman ne donosi rezultate ili dolazi do recidiva, tada bi najbolje bilo propisati terapiju radioaktivnim jodom I 131. Može se koristiti i zračenje, ali ono povećava rizik od raka žlijezde, a jod ostaje bezopasan.

Rak se odmah uklanja. Ali čak iu ovom slučaju, liječenje radioaktivnim jodom u Moskvi, kao iu cijelom svijetu, provodi se kao dodatna metoda terapija. Ovdje je važno poštovati rokove nakon tireoidektomije i liječiti prema protokolu, tada se rizik od metastaza može svesti na minimum.

Zašto ne operacija?

Ponekad je alternativna terapija za tireotoksikozu kirurška intervencija. Naravno, operacija je uvijek povezana s velikim rizikom, a da ne govorimo o tome da ožiljak na koži nije baš estetska stvar. Sama anestezija, rizik od krvarenja, mogućnost oštećenja povratnog živca - sve su to faktori koji govore protiv operacije u korist nježnije, ali učinkovitije terapije radiojodom. Naravno, u nekim slučajevima i bez hitne mjere jednostavno ne može učiniti, kao u slučaju raka.

Na kirurška metodačesto se zadržava dio tkiva kako bi se spriječila hipotireoza. Međutim, ovaj pristup je pun recidiva bolesti. Autoimuna antitijela koja stimuliraju štitnjaču ponovno napadaju ostatke žlijezde, što dovodi do novog kruga bolesti. Stoga sada radije dobivaju potpuni terapeutski učinak umjesto privremenog. I cijena liječenja radioaktivnim jodom je prihvatljivija.

Svjetska praksa

Blage oblike bolesti poželjno je liječiti lijekovima. Također, s ovom metodom se počinje kada se pojave problemi kod adolescenata i djece. U drugim slučajevima, bolje je liječiti tireotoksikozu radioaktivnim jodom. Lijek je u obliku kapsule ili vodene otopine.

Inače, u Europi liječnici općenito više vjeruju raznim antitiroidnim lijekovima nego liječenju radioaktivnim jodom. Ali u Sjedinjenim Američkim Državama prednost se daje radiojodnoj terapiji kao učinkovitijoj. Naravno, nakon toga morate proći rehabilitacijski program, ali uzimanje lijekova također zahtijeva daljnji oporavak tijela.

Prvo uvođenje radioizotopa joda izvršeno je 1941. godine u SAD. A od 1960. godine metoda se naširoko koristi u medicini. Po prošlo razdoblje uvjeren u njegovu korisnost, pouzdanost i sigurnost. I cijena tretmana radioaktivnim jodom postala je pristupačnija. U nekim klinikama u Americi i Europi liječenje malim dozama joda već se provodi ambulantno. Dopuštamo i takav režim, ali samo za doze unutar 10,4 mCi u smislu aktivnosti. U inozemstvu su norme nešto drugačije, dopuštaju više snažan utjecaj, što također ima pozitivan učinak na liječenje.

Osnova metode

U medicini se koriste izotopi I 123 i I 131. Prvi je dijagnostički jer nema citotoksično djelovanje. Ali drugi izotop samo omogućuje liječenje. Emitira ß- i ɣ-čestice. ß-zračenje proizvodi učinak zračenja lokaliziran u tkivima štitnjače. ɣ-zračenje omogućuje kontrolu doze i distribucije lijeka. Štitnjača nakuplja ovaj radioizotop joda I 131, a on pak oštećuje tkivo štitnjače, što je terapija za tireotoksikozu.

Sigurnost za druga tkiva objašnjava se činjenicom da veže izotope joda i privlači ih na sebe. Osim toga, poluživot mu je samo 8 dana. Crijevni i mokraćni sustav hvataju u pravilu minimalnu količinu izotopa, bez prekoračenja dopuštenih granica. Citotoksični učinak je lokaliziran, uništava samo tireocite, što dovodi do smanjenja volumena štitnjače i prijelaza u hipotireozu bez kirurška intervencija.

Hipotireoza se pak korigira lijekovima. Propisuju se pripravci L-tiroksina koji nadoknađuje potrebne hormone koje obično proizvodi štitnjača. Iako je ovaj hormon sintetski, praktički nije niži od endogenog. Kontrola razine hormona, bez sumnje, je neophodna, ponekad je potrebno promijeniti dozu, ali inače se pacijenti vraćaju uobičajenom načinu života.

Svrha liječenja

Sada su čak i naši stručnjaci skloni vjerovati da je potrebno provesti jedan tretman radioaktivnim jodom u Moskvi ili drugim gradovima kako bi se izazvao razvoj hipotireoze. Liječenje malim dozama jednostavno smanjuje simptome, uklanja problem samo na neko vrijeme, što nije tako učinkovito kao potpuno uklanjanje. Doziranje lijeka izračunava se za svakog pacijenta pojedinačno. Ovaj pokazatelj ovisi o volumenu žlijezde, težini bolesti, stadiju, testu apsorpcije i rutini scintigrafije.

Prvo se provodi pregled, razjašnjava komorbiditeti, izračuni su napravljeni. Ponekad se donese odluka da se daju dvije injekcije lijeka kako bi se postigao željeni rezultat. Ali postoje slučajevi kada je operacija prikladnija.

Rak se također liječi radioaktivnim jodom, ali već kao drugi stupanj terapije. Ovdje su doze veće, usmjerene na uklanjanje rizika od razvoja metastaza. Količina lijeka ovisi o težini slučaja i prevalenciji procesa. Ambulantno ovaj postupak ne izvodite, radije ostavite pacijenta dva ili tri dana u klinici.

Posljedice uzimanja lijeka

Trebate biti spremni na ono što će se dogoditi nakon tretmana radioaktivnim jodom. Nekoliko dana nakon uzimanja lijeka radioaktivni jod će napuštati tijelo putem sline i urina. Ovi simptomi mogu potrajati različito razdoblje vrijeme koje ovisi o dobi i propisanoj dozi. U isto vrijeme, proces eliminacije je ubrzan kod mladih ljudi u usporedbi sa situacijom kod starijih osoba.

To praktički nema utjecaja na dobrobit. Samo nekoliko osjetljivih ljudi koji su bili podvrgnuti liječenju radioaktivnim jodom prijavilo je mučninu u tom razdoblju. Također možete osjetiti suha usta ili bol u vratu i grlu. Slaviti povećan umor i metalni okus u ustima. Ponekad može uzrokovati zatvor ili proljev.

Ograničenja nakon tretmana

Ali u isto vrijeme postoji niz ograničenja koja su upute za djelovanje. Tako, određeno razdoblje vrijeme će biti potrebno izbjegavati bliski kontakt s drugim ljudima kako ih ne bi ozračili. Morat ćete spavati sami, odbijati poljupce i zagrljaje, izbjegavati zajedničko posuđe i pridržavati se sličnih mjera. U tom smislu, može se razlikovati niz recepata za ponašanje pacijenta.

Pacijenti koji su podvrgnuti liječenju radioaktivnim jodom, recenzije to potvrđuju, neko vrijeme trebaju obratiti više pažnje na higijenu. Dakle, bolje je dva puta pustiti vodu u WC-u, a nakon posjete posebno pažljivo oprati ruke s puno vode i sapuna. Bit će potrebno odvojena jela, ručnici, posteljina, koje nitko drugi neće koristiti. Naravno, posteljinu i odjeću također treba prati odvojeno od stvari rođaka. Nemojte pripremati hranu za ukućane.

Bolje je čak i smeće skupljati u zasebnu košaru, a zatim ga predati zdravstvenoj ustanovi na zbrinjavanje (ako je takva usluga pružena). Inače ga možete baciti u običnu kantu za smeće nakon 8 dana. Posuđe ne smijete prati zajedno s tuđim predmetima, bolje ga je prati ručno bez perilica suđa. Tanjuri i pribor za jednokratnu upotrebu stavljaju se u istu zasebnu vreću za smeće.

Svi kemijski elementi tvore izotope s nestabilnom jezgrom, koji tijekom svog poluživota emitiraju α-čestice, β-čestice ili γ-zrake. Jod ima 37 vrsta jezgri s istim nabojem, ali se razlikuju po broju neutrona koji određuju masu jezgre i atoma. Naboj svih izotopa joda (I) je 53. Kada se misli na izotop s određenim brojem neutrona, upišite taj broj uz simbol, kroz crticu. NA medicinska praksa koristite I-124, I-131, I-123. Normalni izotop joda (nije radioaktivan) je I-127.

Broj neutrona služi kao pokazatelj za različite dijagnostičke i terapijske postupke. Terapija radiojodom temelji se na različito trajanje vrijeme poluraspada radioaktivnih izotopa joda. Na primjer, element sa 123 neutrona raspada se za 13 sati, sa 124 - za 4 dana, a I-131 će radioaktivno djelovanje nakon 8 dana. Češće se koristi I-131, pri čijem raspadu nastaju γ-zrake, inertni ksenon i β-čestice.

Učinak radioaktivnog joda u liječenju

Terapija jodom propisuje se nakon potpunog uklanjanja štitnjače. Uz djelomično uklanjanje odn konzervativno liječenje ova metoda je beskorisna. Folikuli štitnjače primaju jodide iz tkivne tekućine koja ih okružuje. Jodidi ulaze u tkivnu tekućinu difuzijom ili aktivnim transportom iz krvi. Tijekom gladovanja jodom, sekretorne stanice počinju aktivno hvatati radioaktivni jod, a degenerirane stanice raka to čine mnogo intenzivnije.

β-čestice, koje se oslobađaju tijekom poluživota, ubijaju stanice raka.

Udarna sposobnost β-čestica djeluje na udaljenosti od 600 - 2000 nm, što je sasvim dovoljno da uništi samo stanični elementi maligne stanice a ne susjedna tkiva.

Glavni cilj terapije radiojodom je konačno uklanjanje svih ostataka štitnjače, jer i najvještiji zahvat ostavlja za sobom te ostatke. Štoviše, u praksi kirurga već je postalo uobičajeno ostaviti nekoliko žlijezdanih stanica oko paratireoidnih žlijezda za njihovu normalna operacija, kao i oko povratnog živca koji inervira glasnice. Uništavanje izotopa joda događa se ne samo u rezidualnim tkivima štitnjače, već i metastazama u kancerogenim tumorima, što olakšava praćenje koncentracije tireoglobulina.

γ-zrake nemaju terapijski učinak, ali se uspješno koriste u dijagnostici bolesti. γ-kamera ugrađena u skener pomaže u određivanju lokalizacije radioaktivnog joda, koji služi kao signal za prepoznavanje kancerogene metastaze. Nakupljanje izotopa događa se na površini prednjeg dijela vrata (na mjestu nekadašnje štitnjače), u žlijezdama slinovnicama, cijelom dužinom probavni sustav, u mjehuru. Nekoliko, ali ipak postoji receptora za unos joda u mliječnim žlijezdama. Skeniranje otkriva metastaze u obrezanim i obližnjim organima. Najčešće se nalaze u cervikalnim limfnim čvorovima, kostima, plućima i tkivima medijastinuma.

Recepti za liječenje radioaktivnih izotopa

Terapija radioaktivnim jodom indicirana je u dva slučaja:

  1. Ako se stanje hipertrofirane žlijezde otkrije u obliku toksične guše (nodularne ili difuzne). država difuzna struma karakterizira proizvodnja hormona štitnjače cijelim sekretornim tkivom žlijezde. Na nodularna struma samo tkivo čvorova luči hormone. Zadaci uvođenja radioaktivnog joda svode se na inhibiciju funkcionalnosti hipertrofiranih područja, budući da zračenje β-čestica uništava upravo ona mjesta koja su sklona tireotoksikozi. Na kraju postupka ili obnovljena normalna funkcijažlijezda, ili se razvija hipotireoza, koja se lako dovodi u normalu primjenom analoga hormona tiroksina - T4 (L-forma).
  2. Ako se nađe maligna neoplazmaštitnjače (papilarni ili folikularni karcinom), kirurg utvrđuje stupanj rizika. U skladu s tim, rizične skupine razlikuju se prema stupnju napredovanja tumora i mogućoj udaljenoj lokalizaciji metastaza, kao i prema potrebi liječenja radioaktivnim jodom.
  3. Niskorizična skupina uključuje bolesnike s malim tumorom, koji ne prelazi 2 cm i koji se nalazi u obrisu štitnjače. U susjednim organima i tkivima (osobito u limfnim čvorovima) nisu nađene metastaze. Takvim pacijentima nije potrebno ubrizgavati radioaktivni jod.
  4. Bolesnici s srednjim rizikom imaju tumor veći od 2 cm, ali ne veći od 3 cm. loša prognoza a kapsula proklija u štitnjaču propisuje se doza radioaktivnog joda od 30-100 mCi.
  5. Skupina sa visokog rizika ima izraženu agresivnu prirodu rasta tumora raka. Postoji klijanje u susjednim tkivima i organima, limfnim čvorovima, mogu postojati daleke metastaze. Takvi pacijenti zahtijevaju liječenje radioaktivnim izotopom većim od 100 milikurija.

Postupak primjene radiojoda

Radioaktivni izotop joda (I-131) sintetiziran je umjetnim putem. Uzima se u obliku želatinskih kapsula (tekuće) oralno. Kapsule ili tekućina su bez mirisa i okusa, gutaju se samo s čašom vode. Nakon uzimanja tekućine preporuča se odmah isprati usta vodom i progutati bez ispljuvanja.

U prisutnosti proteza, bolje ih je ukloniti neko vrijeme prije upotrebe tekućeg joda.

Ne možete jesti dva sata, možete (čak i trebate) uzeti obilno piće vode ili soka. Jod-131, koji folikuli štitnjače ne apsorbiraju, izlučuje se u urinu, tako da se mokrenje treba odvijati svaki sat uz kontrolu sadržaja izotopa u urinu. Lijekovi za štitnu žlijezdu uzimaju se najkasnije 2 dana kasnije. Bolje je ako su pacijentovi kontakti s drugim ljudima u ovom trenutku strogo ograničeni.

Prije postupka, liječnik mora analizirati uzeto lijekovi i poništiti ih drugačije vrijeme: neki od njih - tjedan dana, drugi najmanje 4 dana prije zahvata. Ako je žena unutra generativne dobi, tada će se planiranje trudnoće morati odgoditi za razdoblje koje odredi liječnik. Prethodni kirurški zahvat zahtijeva test prisutnosti ili odsutnosti tkiva koje može apsorbirati jod-131. 14 dana prije početka uvođenja radioaktivnog joda propisano je posebna dijeta, pri čemu se normalni izotop joda-127 mora potpuno eliminirati iz tijela. Popis proizvoda za učinkovito uklanjanje joda predložit će liječnik.

Liječenje kancerogenih tumora radioaktivnim jodom

Ako se pravilno pridržava dijete bez joda i poštuje razdoblje ograničenja uzimanja hormonskih lijekova, stanice štitnjače potpuno se čiste od ostataka joda. Uvođenjem radioaktivnog joda u pozadini jodnog gladovanja, stanice teže uhvatiti bilo koji izotop joda i na njih utječu β-čestice. Što stanice aktivnije apsorbiraju radioaktivni izotop, to više na njih djeluje. Doza zračenja folikula štitnjače koji hvataju jod je nekoliko desetaka puta veća od učinka radioaktivnog elementa na okolna tkiva i organe.

Francuski stručnjaci izračunali su da je gotovo 90% pacijenata s plućnim metastazama preživjelo nakon tretmana radioaktivnim izotopom. Preživljenje unutar deset godina nakon primjene zahvata bilo je više od 90%. A to su pacijenti sa zadnjim (IVc) stadijem strašne bolesti.

Naravno, opisani postupak nije panaceja, jer komplikacije nakon njegove uporabe nisu isključene.

Prije svega, to je sialadenitis (upala žlijezda slinovnica), praćen oticanjem, bolovima. Ova se bolest razvija kao odgovor na uvođenje joda i odsutnost stanica štitnjače koje ga mogu uhvatiti. Tada tu funkciju mora preuzeti žlijezda slinovnica. Treba napomenuti da sijaladenitis napreduje samo pri visokim dozama zračenja (iznad 80 mCi).

Postoje slučajevi kršenja reproduktivne funkcije reproduktivnog sustava, ali s ponovljenim izlaganjem, čija ukupna doza prelazi 500 mCi.

Liječenje nakon tiroidektomije

Često se pacijentima s rakom propisuje terapija jodom nakon uklanjanja štitnjače. Cilj ovog postupka je konačno uništavanje stanica raka preostalih nakon operacije, ne samo u štitnoj žlijezdi, već iu krvi.

Nakon uzimanja lijeka, pacijent se smjesti u jednokrevetnu sobu koja je opremljena u skladu sa specifičnostima.

Medicinsko osoblje ograničeno je na kontakt do pet dana. U to vrijeme na odjel ne smiju ulaziti posjetitelji, osobito trudnice i djeca, kako bi se zaštitili od protoka čestica zračenja. Urin i slina bolesnika smatraju se radioaktivnima i podliježu posebnom zbrinjavanju.

Za i protiv liječenja radioaktivnim jodom

Opisani postupak ne može se nazvati potpuno "bezopasnim". Dakle, tijekom djelovanja radioaktivnog izotopa u obrascu se bilježe privremene pojave bol u području žlijezda slinovnica, jezika, prednjeg dijela vrata. Usta su suha, svrbež u grlu. Pacijentu je mučnina, promatra se česti nagoni do povraćanja, natečenosti, hrana postaje neukusna. Osim toga, stari kronična bolest, pacijent postaje letargičan, brzo umoran, sklon depresiji.

Usprkos negativne bodove liječenju, uporaba radioaktivnog joda sve se više koristi u liječenju štitnjače u klinikama.

Pozitivni razlozi za ovaj obrazac su:

  • nema kirurške intervencije s kozmetičkim posljedicama;
  • opća anestezija nije potrebna;
  • relativna jeftinost europskih klinika u usporedbi s operacijama s visokom kvalitetom usluge i opreme za skeniranje.

Opasnost od zračenja pri kontaktu

Treba imati na umu da je korist koja se pruža u procesu korištenja zračenja očigledna samom pacijentu. Za ljude oko njega, zračenje se može igrati loša šala. O posjetiteljima bolesnika da i ne govorimo, spomenimo i to medicinski radnici pazite samo kada je potrebno i uvijek nosite zaštitnu odjeću i rukavice.

Nakon otpusta ne smijete biti u kontaktu s osobom bliže od 1 metra, a kod dužeg razgovora trebate se udaljiti 2 metra. U istom krevetu, čak i nakon otpusta, ne preporučuje se spavanje u istom krevetu s drugom osobom 3 dana. Seksualni kontakti i boravak u blizini trudnice strogo su zabranjeni u roku od tjedan dana od datuma otpusta, koji nastupa pet dana nakon zahvata.

Kako se ponašati nakon zračenja izotopom joda?

Osam dana nakon otpusta djecu treba držati podalje od sebe, osobito kontakta. Nakon korištenja kupaonice ili WC-a, isperite tri puta vodom. Ruke se temeljito peru sapunom.

Muškarcima je bolje sjediti na zahodskoj školjci tijekom mokrenja kako bi spriječili prskanje urina od zračenja. Dojenje treba prekinuti ako je pacijentica majka koja doji. Odjeća u kojoj je bolesnik bio na liječenju stavlja se u vreću i pere posebno mjesec do dva nakon otpusta. Osobne stvari uklanjaju se iz zajedničkih prostorija i spremišta. Kada hitni poziv u bolnicu, potrebno je upozoriti medicinsko osoblje o nedavnoj izloženosti jodu-131.


Broj posjeta liječnicima maligni tumorištitnjača u posljednjih godina ne smanjuje, nego samo povećava. Štoviše, među pacijentima sve češće ima ne samo zrelih ljudi, već i mlađe generacije, koji također imaju bolesti štitnjače. Neoplazme su uglavnom prilično agresivne, imaju rane metastaze, što neizbježno smanjuje šanse ljudi za povoljan ishod.

Na složeno liječenje bolesti štitnjače, popularna metoda je terapija radioaktivnim jodom, koja daje lijepi rezultati i uvelike poboljšava prognozu kada se dijagnosticira rak štitnjače. Nakon primjene metode povećavaju se šanse za uklanjanje metastaza, kao i povećanje razdoblja remisije. Saznajte što je terapija radioaktivnim jodom i koje su dobrobiti ovu metodu općenito i glede liječenja.

Što je terapija radiojodom

Terapija radiojodom je primjena radioaktivnog joda, koji medicinska terminologija također se naziva radiojod I/131. Ovaj tip Jod je jedan od 37 izotopa joda-126, koji se mogu naći u svakoj kutiji prve pomoći.

Tijekom primjene radioaktivni jod, čiji je poluživot od 8 dana, spontano se otapa u ljudskom tijelu. Dolazi do stvaranja ksenona, kao i radioaktivnih vrsta zračenja, poput gama i beta zračenja.

Terapeutski učinak postiže se zahvaljujući protoku čestica tipa "beta" (ili brzih elektrona), čije je jedno od svojstava povećana sposobnost prodiranja u tkiva tijela koja se nalaze u blizini akumulacije joda zbog dobre izlazne brzine. Beta čestice prodiru 0,5-2 mm duboko. A budući da je radijus njihovog rada ograničen samo ovim brojkama, jod obavlja svoje funkcije samo unutar štitnjače.

Gama čestice također imaju dobru propusnost, što osigurava njihov prolaz u bilo koje ljudsko tkivo. Da biste ih registrirali trebate posebna oprema, posebne komore. Ne postoji terapeutski učinak "gama" čestica, ali zračenje omogućuje otkrivanje mjesta nakupljanja joda. Prilikom skeniranja ljudsko tijelo pomoću gama kamere, liječnik lako određuje zonu stvaranja izotopa.

Ova informacija je vrlo vrijedna za pacijente s rakom, budući da identificirana žarišta koja su se pojavila nakon terapije radioaktivnim jodom pomažu govoriti o prisutnosti malignih metastaza.

Glavni cilj terapije je potpuno se riješiti zahvaćenih tkiva štitnjače.

Učinak se može očekivati ​​nekoliko mjeseci nakon početka liječenja. Za one koji su suočeni s recidivom patologije, često se propisuje ponovljeni terapijski tečaj, tako da bolest štitnjače prestaje smetati pacijentu.

Indikacije i kontraindikacije

Terapija radioaktivnim jodom je indicirana za osobe koje pate od:

  • povećana aktivnost štitnjače, u kojoj se pojavljuju benigne nodularne neoplazme ();
  • stanje čije je obilježje višak hormona štitnjače, a koje je posljedica;
  • sve vrste raka štitnjače, koje su karakterizirane pojavom malignih neoplazmi u tkivima bolesnog organa, uz prisutnost upalnog procesa;
  • udaljene metastaze koje su u stanju selektivno "akumulirati" izotop.

Liječenje raka štitnjače ovom metodom je zbog beznačajnog učinka joda na druge organe.

Ako je cilj liječenje raka štitnjače, kada ima smisla riješiti se tkiva organa koje je prisutno nakon operacije ili kada su zahvaćeni limfni čvorovi i drugi dijelovi tijela, koristi se i jodna terapija.

Radioaktivni tip liječenja nudi mogućnost poboljšanja preživljenja pacijenata s drugim oblicima raka, poput folikularnog i papilarnog. Liječenje raka štitnjače u tim je slučajevima sasvim standardna praksa.

Da bi liječenje raka štitnjače donijelo maksimalan učinak, pacijent mora imati visoka stopa razine hormona koji stimuliraju štitnjaču u krvi. Povećava apsorpciju dolaznog joda od strane oboljelih stanica.

Također, metoda je opravdana u slučaju ponavljanja patologije, kada je operacija već obavljena i štitnjača je uklonjena. Najčešće se događaju kada se tip izbriše.

Postoperativne komplikacije su visok postotak vjerojatnosti. Zbog toga se mnogi stručnjaci sve više odlučuju za liječenje radioaktivnim jodom.

Razmatrana metoda je kategorički kontraindicirana u:

  • trudnoća, jer fetalne malformacije nakon izlaganja nisu isključene;
  • dojenje.

Prednosti i mane postupka

Ako postupak liječenja štitnjače radioaktivnim jodom usporedimo s operacijom, on ima određene prednosti:

  • nema potrebe za anestezijom;
  • nema ozbiljnog postoperativnog razdoblja;
  • isključeni su ožiljci i ožiljci u području vrata;
  • dio joda se uzima jednom, moguće nelagoda nakon tretmana, oni se prilično lako eliminiraju kada se koriste lokalni lijekovi;
  • veliki dio zračenja primljenog tijekom postupka pada na štitnjaču, samo mali dio pada na susjedne organe;
  • doza izloženosti određuje se u svakom slučaju pojedinačno i ovisi o vrsti bolesti;
  • nema prijetnje životu, kao, na primjer, kod ponovljene kirurške intervencije.

Važno je napomenuti nedostatke terapije:

  • male doze joda mogu se akumulirati u žensko tijelo, na primjer, u epididimisu, mliječnim žlijezdama ili jajnicima. Muškarci imaju slučajeve nakupljanja u prostati;
  • postoje primjeri pogoršanja vida i razvoja;
  • ponekad pacijenti prijavljuju pretjerani umor, bolove u mišićima, promjene u težini;
  • pogoršane kronične bolesti;
  • mijenjaju se osjeti okusa, pojavljuju se mučnina i povraćanje;
  • nakon podvrgavanja zahvatu, morat ćete provesti nekoliko dana u izolaciji, jer će tijelo emitirati zračenje koje je opasno za druge.

Što je bolje: operacija ili radioaktivni jod?

Mišljenja o ovom pitanju razlikuju se čak i među stručnjacima koji se godinama bave liječenjem štitnjače.

Neki se strogo pridržavaju mišljenja da nakon operacije uklanjanja štitnjače osoba koja uzima puno lijekova može nastaviti voditi svoj uobičajeni način života.

Pristaše radiojodne terapije štitnjače tvrde da nema značajnih nuspojava koje bi se neizbježno pojavile tijekom operacije.

Ima stručnjaka koji jako pretjeruju govoreći da terapija može dovesti do punog rada štitnjače. Ali ova izjava je vrlo pogrešna, jer je terapija karakterizirana potpunim potiskivanjem rada organa.

Dakle, oba terapijska pristupa svode se na postizanje identičnog cilja. Stoga ćete morati odabrati u svakom slučaju pojedinačno, slušajući savjete stručnjaka kojem vjerujete u svoje zdravlje. Radioaktivni jod je dobar jer ga nema bol, invazivnost. Ne postoji rizik od komplikacija koje su moguće nakon operacije.

Pripremne mjere prije terapije

Pripremite se za primanje izotopa pola mjeseca prije početka liječenja.

  • spriječiti ulazak joda površina kože prije terapije. Ne možete koristiti alat u liječenju rana i posjekotina, napraviti jodnu mrežicu;
  • ne posjećuj slane pećine nemoj plivati morska voda, nemojte putovati na mjesta s morskim zrakom zasićenim jodom;
  • otkazati termin vitaminski kompleksi, aditivi, lijekovi koji sadrže hormone ili jod;
  • žene da isključe mogućnost trudnoće;
  • prije uzimanja kapsula s tvari, vrijedi napraviti test koji pokazuje apsorpciju radioaktivnog joda u tkivima štitnjače.

Ako je došlo do operacije uklanjanja žlijezde, vrijedi provesti test za određivanje osjetljivosti na jod u limfnim čvorovima i plućima, budući da oni obavljaju akumulirajuću funkciju joda u ovoj skupini pacijenata.

Dijeta bez joda prije terapije radioaktivnim jodom

Ako je odluka o provođenju terapije već donesena, vrijedi razmotriti prilagodbe prehrane, korištenje dijete bez joda. Namirnice koje sadrže veliki broj jod.

Zabranjeno je koristiti, kada ste na dijeti bez joda:

  • plodovi mora, alge i morske trave;
  • mliječni proizvodi, žumanjci;
  • proizvodi koji sadrže soju;
  • citrusne sorte voća, poput jabuka, grožđa i persimona;
  • crveni grah;
  • Herkul;
  • proizvodi koji sadrže crvenu prehrambenu boju.

Tijekom dijete bez joda jelovnik može izgledati ovako:

  • oko 150 grama mesa dnevno;
  • oko 200 grama žitarica ili kaše;
  • dozvoljeno 200 grama tjestenina dnevno, bez jaja;
  • povrće i voće, osim onih koji nisu zabranjeni dijetom;
  • orasi;
  • med ili šećer;
  • biljni začini;
  • sol koja ne sadrži jod;
  • biljna ulja;
  • čaj, u mala količina kava.

Dijeta bez joda prije terapije radioaktivnim jodom može izgledati vrlo jednostavno i ukusno u isto vrijeme. Jelovnik dijete bez joda za određeni dan sastavljen je tako da je dijeta što potpunija. Dan obično počinje kašom, slatkim čajem i voćem.

Za ručak ima smisla skuhati juhu od povrća, kuhano meso s prilogom, malo beskvasnog kruha, kompot. Za desert je dopušten med s orasima. Dobra opcija za večeru, ako slijedite dijetu bez joda, može biti komad nemasne ribe i povrća, kao i čaj s džemom.

Postupak liječenja nakon tiroidektomije

Postupak o kojem je riječ često se radi na pacijentima s rakom koji su već bili podvrgnuti operaciji uklanjanja žlijezde. Glavni cilj liječenja je potpuna eliminacija anomalni tip stanice koje bi mogle ostati u području odstranjene štitnjače i u krvnoj plazmi.

Osoba koja je uzela drogu nalazi se u izoliranom odjelu koji je opremljen sukladno karakteristikama i specifičnostima liječenja. Osoblje kontaktira pacijenta samo kada je prijeko potrebno ili za zahvate. Liječenje nakon terapije radioaktivnim jodom uključuje niz jednostavnih preporuka.

Osobe liječene radioaktivnim jodom trebaju:

  • za ubrzavanje povlačenja produkata raspadanja glavne aktivne tvari, piće dovoljno tekućine;
  • oprati što je češće moguće;
  • koristiti predmete za osobnu higijenu;
  • kada koristite WC, pustite vodu dva puta;
  • pokušajte ne imati bliski kontakt s djecom: nemojte se grliti, nemojte podizati. Privremeno je vrijedno potpuno isključiti kontakt s bebama;
  • prvih nekoliko dana nakon otpusta, vrijedi spavati sam, minimizirajući bliske kontakte sa zdravim ljudima;
  • nemojte komunicirati s trudnicama prvi tjedan nakon otpusta;
  • kada je pogođen zdravstvena ustanova odmah obavijestiti osoblje da je već bio tretman radioaktivnim jodom;
  • uzeti tiroksin za život, kao i posjetiti endokrinologa 2 puta godišnje.

U svim ostalim aspektima, život će biti isti kao i prije tretmana. Gore navedena stanja postojat će samo kratko vrijeme nakon terapije štitnjače radiojodom.

Efekti

Liječenje radioaktivnim jodom često uzrokuje pogoršanje štitnjače, pa se hipotireoza ne razvija. Nedovoljna količina hormona zadano razdoblje vrijeme se mora obnoviti lijekovima. Kada se razina hormona vrati, tada možete živjeti bez ograničenja i ograničenja, osim u slučaju kada je organ potpuno odstranjen.

Studije su pokazale mogućnost nekih neugodne posljedice nakon liječenja bolesti štitnjače:

  • akutni simptomi determinističkih učinaka;
  • često neprimjetne osobi ili udaljeni učinci koji se javljaju nakon određenog vremenskog razdoblja. Na prvi pogled dobro zdravlje nakon tečaja liječenja ne jamči nuspojave.

Akutne nuspojave

Kada je liječenje radioaktivnim jodom završeno, stanje je obično prisutno opća intoksikacija. Manifestira se u obliku povraćanja, mučnine. Pacijent može imati temperaturu, prilično je slab, osjeća se bol u mišićima.

Opisani simptomi su dosta individualni i nestaju unutar 2-3 dana nakon terapije. Ako je stanje previše napeto, možete uzeti lijekove za ublažavanje neugodni simptomi osloboditi tijelo od opijenosti.

Česte nuspojave su oticanje, napetost u cervikalnom području, bolno gutanje. Ovo stanje je posljedica djelovanja radioaktivnog joda na ostatke organa. Opisani simptomi nakon liječenja bolesti štitnjače najčešće nestaju bez dodatnih intervencija unutar 2 tjedna od trenutka terapije.

Terapija radioaktivnim jodom, nakon koje otprilike 10% ljudi razvije upalu žlijezde slinovnice uz uho, može uzrokovati suha usta, otežano gutanje krute hrane i otekline u području uha. U obliku prevencije propisano je intenzivno pijenje, vrste za žvakanje tablete, kiseli bomboni.

Tehnika negativno utječe na gastrointestinalni trakt, postoje slučajevi razvoja radijacijske vrste gastritisa i enteritisa. Stanje nakon terapije radioaktivnim jodom može biti takvo da osoba osjeća bolove u trbuhu, mučnina, pogoršava apetit. Ali takvi su simptomi obično minimalni i nestaju sami od sebe za manje od tjedan dana. Neke zemlje koriste inkapsulirani radioaktivni pripravak, što omogućuje značajno smanjenje negativni utjecaji na sluznici želuca.

Pojedinačni slučajevi ukazuju na to da visoke doze joda dovode do inhibicije hematopoetskih funkcija. koštana srž. Dolazi do smanjenja eritrocita, trombocita i leukocita, ali i dato stanje nestaje za nekoliko mjeseci, potrebno je samo slijediti zahtjeve liječnika u pogledu načina života i potrebe uzimanja dodatnih lijekova za ublažavanje neugodnih simptoma nakon liječenja.

Dugoročne posljedice

Dugogodišnjim korištenjem joda I-131 nije bilo potvrđenih činjenica o kancerogenim oboljenjima kao posljedici terapije. Istraživanja pokazuju da radioaktivni jod apsorbiraju stanice koje na svojoj površini imaju posebne receptore koji su na njega osjetljivi. Liječenje radioaktivnim jodom je sigurno, utjecaj na ostala tkiva i stanice je minimalan, što omogućuje širenje granica primjene metode.

Posljedice mutagenosti i teratogenosti primjene terapije ostaju aktualna tema. Dugoročne studije ne podržavaju mutagene učinke. Kratak poluživot, nema nakupljanja, sposobnost očuvanja genetskog materijala, brz oporavak reproduktivna funkcionalnost moguća je već godinu dana nakon liječenja.

Gdje se liječi radiojodna terapija u Rusiji?

Radioaktivno liječenje u Rusiji provodi se u mnogim klinikama:

  • RNTsRR "Ruski znanstveni centar Radiologija";
  • Arkhangelsk "Sjeverni klinički centar Semashko";
  • Kazan "Centar nuklearna medicina»;
  • Obninsk Scientific Center Tsyba;
  • Krasnodar "Centar za nuklearnu medicinu Sibirskog centra FMBA".

Koliko košta tretman?

Uz policu obveznog zdravstvenog osiguranja osobe kojima je potrebno liječenje mogu računati na besplatnu vrstu kvote. Prvo što trebate učiniti je kontaktirati jednu od medicinske ustanove kako bi saznali mogu li se liječiti. Stručnjaci će dati odgovor o mogućnosti liječenja i primjerenosti kvote. Praksa pokazuje da su šanse za dobivanje kvote na početku godine puno veće nego na kraju godine.

Plaćeno liječenje bit će brže, nećete morati čekati i saznati o mogućnosti dobivanja kvote. Potrebno je samo odabrati kliniku za liječenje i započeti terapiju.

Troškovi liječenja ovisit će o razini zdravstvene ustanove, kvalifikacijama njezinih zaposlenika i, naravno, o dozi tvari. U prosjeku, u plaćena klinika terapija može koštati od 70 do 130 tisuća kuna. Postoje klinike u kojima je cijena postupka oko 180 tisuća rubalja.

Informacije o cijeni potrebne terapije potrebno je razjasniti tijekom osobnog kontakta s klinikom, odabirom one koja ulijeva povjerenje i mir. Uostalom, o tome će na kraju ovisiti i učinkovitost i uspješnost daljnjeg liječenja.

Slični postovi

Treba znati da i nakon uspješne operacije ostaje mali dio štitnjače. Tretman radioaktivnim jodom koristi se za uništavanje preostalog tkiva ili tumorskih stanica.

Štitnjača je jedini organ u našem tijelu koji apsorbira i zadržava jod. Ovo se svojstvo koristi kada se štitnjača tretira radioaktivnim jodom. Pročitajte više o načelima terapije, rizicima i posljedicama za pacijenta u materijalu.

Radioaktivni jod koristi se za liječenje hipertireoze, postupno smanjuje volumen štitnjače dok se potpuno ne uništi. Metoda liječenja mnogo je sigurnija nego što se čini i zapravo je pouzdanija, ima stabilan rezultat, za razliku od uzimanja antitireoidnih lijekova.

Tijekom operacije kirurg pažljivo uklanja tkivo žlijezde. Poteškoća leži u vrlo bliskom položaju živca glasnice i , potrebno je paziti da se spriječi oštećenje. Operacija se dodatno komplicira krvne žile u tkanini endokrina žlijezda.

Što je ablacija?

Radioaktivni jod može uništiti ili cijelu endokrinu žlijezdu ili njen dio. Ovo se svojstvo koristi za smanjenje simptoma koji prate hipertireozu.

Ablacija znači destrukcija ili erozivna ulceracija. Ablaciju radioaktivnim jodom propisuje liječnik, nakon točnog određivanja doze mikroelementa. Apsorpcija se utvrđuje skeniranjem, liječnik prati aktivnost endokrine žlijezde i količinu radioaktivnog joda koju ona uhvati. Osim toga, tijekom pregleda stručnjak "vidi" bolesna i zdrava tkiva.

Prilikom utvrđivanja optimalna doza jod važni kriteriji djeluje:

  • veličina štitnjače;
  • rezultat testa apsorpcije.

Sukladno tome, doza radioaktivnog joda se povećava ovisno o veličini štitnjače i što ga ona više apsorbira, to se njegova količina smanjuje.

Kako radi?

Izotop se spontano raspada i formira nekoliko tvari. Jedna od njih je beta čestica koja velikom brzinom prodire u biološko tkivo i izaziva smrt njegovih stanica. Terapijski učinak postiže se uz pomoć ove vrste zračenja, koja djeluje točkasto na tkiva koja nakupljaju jod.

Prodor gama zračenja u ljudsko tijelo i organe bilježi se gama kamerama koje otkrivaju središta nakupljanja izotopa. Mjesta luminiscencije zabilježena na slikama pokazuju mjesto tumora.

Stanice štitnjače raspoređene su na uredan način, tvoreći sferne šupljine A-stanica (folikula). Unutar organa proizvodi se međutvar, koja nije punopravni hormon - tireoglobulin. Ovo je lanac aminokiselina u kojem se nalazi tirozin, koji hvata po 2 atoma joda.

Zalihe gotovog tireoglobulina pohranjuju se u folikulu, čim tijelo osjeti potrebu za hormonima endokrinih žlijezda, odmah odlaze u lumen krvnih žila.

Za početak terapije potrebno je popiti tabletu i veliku količinu vode kako bi se ubrzao prolaz radioaktivnog joda kroz tijelo. Možda ćete morati ostati u bolnici u posebnoj jedinici do nekoliko dana.

Liječnik će pacijentu detaljno objasniti pravila ponašanja kako bi se smanjio učinak zračenja na ljude oko njega.

Tko se liječi

Pacijenti uključeni u listu su:

  • s dijagnosticiranom difuznom toksičnom gušavošću;

Popularnost metode to osigurava visoka efikasnost. Manje od polovice bolesnika s tireotoksikozom dobiva odgovarajuću pomoć pri uzimanju tableta. Liječenje štitnjače radioaktivnim jodom izvrsna je alternativa radikalnom liječenju.

Princip terapije

Prije početka postupka, pacijent će morati proći kroz sljedeće korake:

  • Zbirka analiza i istraživanja štitnjače.
  • Izračunava se okvirni datum terapije radioaktivnim jodom i ukidaju se antitiroidni lijekovi 2 tjedna unaprijed.

Učinkovitost liječenja tijekom početne sesije doseže 93%, s ponovno liječenje 100%.

Liječnik će pacijenta unaprijed pripremiti i objasniti što ga čeka. Prvog dana moguće je povraćanje i mučnina. Na mjestima nakupljanja radioaktivnog joda pojavljuju se bol i oteklina.

Vrlo često, žlijezde slinovnice su prve koje reagiraju, osoba osjeća suhoću sluznice usta i kršenje okusa. Nekoliko kapi limuna na jezik, lizalica ili žvakaća guma pomaže popraviti situaciju.

Kratkoročno nuspojave uključuju:

  • osjetljivost vrata;
  • oteklina;
  • oticanje i bol u žlijezdama slinovnicama;
  • glavobolja;
  • nedostatak apetita.

Gušavost

S toksičnim oblikom guše (nodularne ili difuzne), hormoni su prisutni u višku, što dovodi do tireotoksikoze. Uz difuzno oštećenje endokrine žlijezde, hormone proizvodi cijelo tkivo organa, s nodularnom gušavošću - formiranim čvorovima.

Cilj je kada se koristi radioaktivni jod - liječenje štitnjače, izlaganjem njezinih područja zračenju izotopa. Postupno je moguće "obuzdati" višak proizvodnje hormona i formirati stanje.

Liječenje difuzne toksične gušavosti radioaktivnim jodom dovest će do smanjenja hidratacije očna jabučica. To je prepreka za nošenje kontaktne leće, pa će ih morati napustiti nekoliko dana.

  • Nakon terapije potrebno je piti velike količine vode kako bi se radioaktivni jod što prije izbacio iz organizma.
  • Prilikom posjeta WC-u treba se maksimalno pridržavati higijenskih pravila kako urin s ostacima izotopa ne bi dospio nigdje osim u odvod WC-a.
  • Ruke se peru deterdžentom i suše jednokratnim ručnicima.
  • Obavezno često mijenjajte donje rublje.
  • Tuširajte se barem 2 puta dnevno kako biste dobro isprali znoj.
  • Odjeća osobe koja je uzimala terapiju radioaktivnim jodom pere se posebno.
  • Pacijent je dužan promatrati sigurnost drugih ljudi, u vezi s kojima: dugo vremena u blizini (bliže od 1 metra), izbjegavajte javna mjesta s puno ljudi, isključite seksualni kontakt u roku od 3 tjedna.

Poluživot radioaktivnog joda traje 8 dana, tijekom tog razdoblja stanice štitnjače se uništavaju.

Bolest raka

Kancerogeni tumor je mutirana normalna stanica. Čim barem jedna stanica stekne sposobnost dijeljenja velikom brzinom, govore o nastanku onkologije. Zanimljivo je da su čak i stanice zahvaćene rakom sposobne proizvoditi tireoglobulin, ali u puno nižim koncentracijama.

Štitnjača u vašem tijelu apsorbira gotovo sav jod koji uđe u tijelo. Kada osoba uzima radioaktivni jod u obliku kapsula ili tekući oblik, koncentrira se u njezinim stanicama. Zračenje može uništiti samu žlijezdu ili njezine stanice raka, uključujući metastaze.

Liječenje raka štitnjače radioaktivnim jodom opravdano je malim učinkom na ostale organe u vašem tijelu. Doza zračenja koja se koristi mnogo je jača nego kod skeniranja.

Postupak je učinkovit kada je potrebno uništiti tkivo štitnjače koje je zaostalo nakon operacije nakon liječenja karcinoma štitnjače, ako je zahvaćeno. Limfni čvorovi i drugim dijelovima tijela. Radioaktivno liječenje štitnjače poboljšava preživljenje bolesnika s papilarnim i folikularni karcinom. Ovo je standardna praksa u takvim slučajevima.

Iako je korist od radioaktivna terapija jod se smatra manje očitim u bolesnika s blagim karcinomom štitnjače. Kirurško uklanjanje cijelog organa smatra se učinkovitijim.

Za učinkovito liječenje karcinom štitnjače, pacijent mora imati visoka razina hormon koji stimulira štitnjaču u krvi. Potiče apsorpciju stanice raka i stanice organa radioaktivnog joda.

Prilikom uklanjanja endokrine žlijezde postoji način da se podigne razina TSH - odbiti uzimanje tableta nekoliko tjedana. Niska razina hormoni će uzrokovati da hipofiza aktivira otpuštanje TSH. Stanje je privremeno, radi se o umjetno izazvanoj hipotireozi.

Bolesnika treba upozoriti na pojavu simptoma:

  • umor;
  • depresija;
  • debljanje;
  • zatvor
  • bol u mišićima;
  • smanjenje koncentracije.

Kao opcija, za povećanje TSH, tireotropin se koristi u injekcijama prije terapije radioaktivnim jodom. Pacijentu se savjetuje da se suzdrži od jedenja hrane koja sadrži jod 2 tjedna.

Rizici i nuspojave

Bolesnike koji uzimaju terapiju treba upozoriti na posljedice:

  • Muškarci koji primaju velike ukupne doze radioaktivnog joda imat će smanjen broj aktivnih spermija. Vrlo rijetko se bilježe slučajevi razvoja naknadne neplodnosti, koja može trajati i do 2 godine.
  • Žene nakon terapije trebale bi se suzdržati od trudnoće 1 godinu i biti spremne na kršenje menstrualnog ciklusa, jer liječenje radioaktivnim jodom utječe na jajnike. U skladu s tim, dojenje treba isključiti.
  • Svatko tko je bio podvrgnut izotopnoj terapiji je povećan rizik razvoj leukemije u budućnosti.

Nakon tretmana radioaktivnim jodom, pacijent treba redovito medicinski nadzor kroz život. Terapija radioaktivnim jodom ima neporecive prednosti u odnosu na još jedno radikalno rješenje - operaciju.

Cijena postupka u različitim klinikama malo varira. Razvijena je uputa koja vam omogućuje da uzmete u obzir sve zahtjeve za sigurnost i učinkovitost.

Liječenje radioaktivnim jodom omogućuje brzo i bezbolno uklanjanje uzroka bolesti štitnjače. Ovo je moderan način da se povrati izgubljeno dobro zdravlje uz minimalan rizik za zdravlje.

Slični postovi