Ergokalciferol (vitamin D2). Ergokalciferol, uljna otopina Kod oslabljene funkcije bubrega

Uključeno u lijekove

ATH:

A.11.C.C Vitamin D i njegovi derivati

A.11.C.C.01 Ergokalciferol

Farmakodinamika:

Nadoknađuje nedostatak vitamina D, regulira metabolizam kalcija i fosfora. U tijelu stvara aktivne metabolite vitamina D (osobito), koji lako prodiru kroz stanične membrane i vežu se u stanicama ciljnih organa s posebnim receptorima; istovremeno se pokreće sinteza proteina (bjelančevina koja veže kalcij, kolagen, alkalnu fosfatazu i dr.) i olakšava se prolaz kalcija kroz stijenku crijeva u krv, a potom i transport do tkiva.

Pod utjecajem kalcitriola u kostima se normalizira razvoj stanica hrskavice u zonama rasta, aktivira se sinteza proteina strome, hvatanje kalcija iz krvne plazme i njegovo taloženje u obliku fosfata, potrebni uvjeti stvaraju se u bubrezima za reapsorpciju kalcija, natrija, fosfata, aminokiselina, citrata u proksimalnim tubulima, a istovremeno se održava normalna razina kalcija u plazmi i stvara se prepreka pretjeranoj aktivnosti paratireoidnih žlijezda. hormon i njegovo fosfaturno djelovanje.

 Farmakokinetika:

Kada se uzima oralno, resorbira se u distalnom dijelu tankog crijeva za 60-90% (kod hipovitaminoze - gotovo potpuno), potiče apsorpciju, sa smanjenjem njegovog unosa u crijevo, intenzitet i potpunost apsorpcije su naglo smanjeni. U limfnoj i krvnoj plazmi vitamin cirkulira u sastavu hilomikrona i lipoproteina, prodirući u jetru, kosti, skeletne mišiće, bubrege, nadbubrežne žlijezde, miokard i masno tkivo.

Podvrgava se biotransformaciji, pretvarajući se u aktivne metabolite: u jetri - u kalcidiol (transportni oblik), u bubrezima - iz kalcidiola u. Izlučuje se u žuči u crijevo, odakle se djelomično reapsorbira; posebno dugo se vitamin D i njegovi metaboliti pohranjuju u masnom tkivu. Pola zivotaje 19 dana. Eliminacija kroz crijeva.

 Indikacije:
  • Unutar: prevencija i liječenje rahitisa, osteomalacije, psorijaze; kod tuberkuloze kože i kostiju, za zacjeljivanje koštanog tkiva nakon prijeloma.
  • Izvana: opekline, dermatitis, dječji pelenski osip; za prevenciju i liječenje pukotina bradavica, poboljšanje zacjeljivanja ogrebotina i abrazija.

IV.E50-E64.E55.9 Nedostatak vitamina D, nespecificiran

IV.E50-E64.E55 Nedostatak vitamina D

XIII.M80-M85.M81.0 Postmenopauzalna osteoporoza

IV.E50-E64.E55.0 Aktivni rahitis

XIII.M80-M85.M84.0 Loše cijeljenje prijeloma

XIII.M80-M85.M84.2 Odgođeno cijeljenje prijeloma

XIII.M86-M90.M90* Osteopatija kod bolesti klasificiranih drugamo

Kontraindikacije:

Aktivni oblik plućne tuberkuloze, bolesti bubrega i jetre, peptički ulkus želuca i dvanaesnika, organske lezije srca i krvnih žila, individualna netolerancija.

 Pažljivo:

Stariji bolesnici s hipotireozom.

 Trudnoća i dojenje:

Hiperkalcemija majke (povezana s dugotrajnim predoziranjem vitaminima) D tijekom trudnoće) može uzrokovati fetalnu osjetljivost na vitamin D , supresija funkcije paratireoidne žlijezde, sindrom specifičnog vilenjačkog izgleda, mentalna retardacija, aortna stenoza.

 Doziranje i način primjene:

Primjena kod djece

Djelomično 500-1000 ME tijekom prve godine života, ili 50 tisuća ME jednom tjedno tijekom 8 tjedana, ili prema ubrzanoj shemi od 300-400 tisuća ME tijekom 10-12 dana. Prerano rođena djeca, blizanci i umjetno hranjena djeca propisuju se od 2. tjedna života do 600 tisuća ME po tečaju. Donošena djeca propisuju se od 3 tjedna starosti za prevenciju do 300 tisuća ME po tečaju.

Liječenje rahitisa:

ja stupanj - 10-15 tisuća IU za 30-40 dana, tijek liječenja zahtijeva 500-600 tisuća IU;

II stupanj - 600-800 tisuća IU po tijeku liječenja;

III stupanj - 800 tisuća-1 milijun IU po tijeku liječenja.

odrasle osobe

Unutra, 10-100 tisuća IU dnevno, s lupus erythematosus: 100 tisuća IU dnevno. Tijek liječenja je do 6 mjeseci.

Najviša dnevna doza: 100 tisuća IU.

Najveća pojedinačna doza: 100 tisuća IU.

 Nuspojave:

Središnji i periferni živčani sustav: glavobolja, razdražljivost.

Kardiovaskularni sustav: srčane aritmije.

Probavni sustav:žeđ, mučnina, povraćanje, gubitak težine, proljev.

Mišićno-koštani sustav: artralgija, ossalgija.

Alergijske reakcije.

Predozirati:

Simptomi kronično predoziranje: anoreksija, patološka demineralizacija kostiju, taloženje kalcija u krvnim žilama, srcu, bubrezima, crijevima.

Simptomi akutno predoziranje: vrućica, glavobolja, aritmija, hiperkalcemija, proteinurija, leukociturija, cilindrurija.

Liječenje: simptomatska, učinkovita dijaliza.

 Interakcija:

Pojačava djelovanje srčanih glikozida.

Istodobna primjena barbiturata i antikonvulziva smanjuje učinak ergokalciferola.

Retinol, tokoferol, pantotenska kiselina, riboflavin oslabljuju toksični učinak ergokalciferola.

 Posebne upute:

Imajte na umu da vitamin D2 ima kumulativna svojstva.

Kod produljene primjene potrebno je kontrolirati koncentraciju kalcijevih iona u krvnoj plazmi i urinu.

 upute

10 ml - tamne staklene bočice s kapaljkama (1) - kartonske kutije
5 ml - tamne staklene bočice s kapaljkama (1) - pakiranja od kartona.

farmakološki učinak

interakcija lijekova

Učinkovitost ergokalciferola može se smanjiti tijekom liječenja barbituratima ili antikonvulzivima. Može se koristiti u kombinaciji s retinolom.

Toksični učinak oslabljen je vitaminom A, tokoferolom, pantotenskom kiselinom, tiaminom, riboflavinom, piridoksinom.

Tiazidni diuretici povećavaju rizik od hiperkalcijemije.

Kod hipervitaminoze uzrokovane ergokalciferolom, moguće je pojačati djelovanje srčanih glikozida zbog razvoja hiperkalcemije (preporučljivo je prilagoditi dozu srčanog glikozida).

posebne upute

S oprezom, pod nadzorom liječnika, koristi se u bolesnika s bolestima srca, u starijih bolesnika. Uz produljenu primjenu, osobito u visokim dozama, potrebno je redovito proučavati sadržaj kalcija u krvi i urinu.

1498 0

Ergokalciferol (vitamin D2) i drugi lijekovi koji se temelje na njemu često se propisuju za jačanje koštanog tkiva. Aktivna komponenta ovog lijeka prodire u strukturu koštanog tkiva i nadopunjuje sve potrebne tvari i vitamine u njemu.

Osobito često se lijek propisuje za novorođenčad, koja u početku trebaju kalcij i fosfor za puni rast tijela.

Ergokalciferol je lijek koji ima drugo ime - vitamin D2. Ovaj lijek je namijenjen liječenju i prevenciji avitaminoze D, kao i hipovitaminoze. Lijek pripada vitaminima topivim u mastima, a također je regulator metabolizma kalcija i fosfora.

Lijek se proizvodi u obliku kapi s uljnom strukturom, koji su namijenjeni za oralnu primjenu. Kapi se stavljaju u tamne staklene bočice od 10 i 15 ml. Također, lijek je dostupan u obliku dražeje s dozom od 500 IU. Jedno pakiranje sadrži 100 komada.

Sastav lijeka uključuje sljedeće komponente:

  • aktivni sastojak - ergokalciferol;
  • pomoćne komponente - rafinirano sojino ulje.

Farmakološki profil

Ergokalciferol utječe na metabolizam kalcij-fosfora koji se javlja u ljudskom tijelu. Pod utjecajem određenih enzima, glavni sastavni element lijeka prelazi u stanje aktivnih metabolita.

Ovi metaboliti mogu slobodno ući u stanična tkiva kroz membrane i vezati se za receptore u njima. Kao rezultat ovih djelovanja, ergokalciferol pojačava aktivaciju sinteze proteina koji vežu kalcij. Također dolazi do poboljšanja u prodiranju kalcija i fosfora u crijevnu strukturu.

Povećanje razine kalcija u krvi uočeno je unutar 12-24 sata nakon uzimanja lijeka. Terapijski učinak javlja se nakon otprilike dva tjedna i traje šest mjeseci.

Brza apsorpcija glavne komponente lijeka događa se u crijevnim zidovima, djelomična apsorpcija se opaža u zidovima tankog crijeva. Ako postoji smanjenje protoka žuči u crijevu, tada se smanjuje proces apsorpcije.

Akumulacija glavnog konstitutivnog elementa javlja se uglavnom u sastavu koštanog tkiva, u malim količinama može biti prisutan u mišićnim vlaknima, sastavu jetre, sastavu krvi, tankom crijevu i masnom tkivu.

U jetri, glavni element lijeka može prijeći u stanje neaktivnog metabolita - kalcifediola, u bubrezima može prijeći u stanje kalcitriola, aktivnog metabolita.

Glavno izlučivanje lijeka događa se žučom, kroz bubrege se izlučuje u malim količinama.

Za koje indikacije je lijek propisan

Ergokalciferol i pripravci na njegovoj osnovi propisuju se za oralnu primjenu u svrhu prevencije i liječenja u slučajevima nedostatka kalcija i fosfora kod sljedećih bolesti i poremećaja:

  • rahitis;
  • tijekom tetanije (konvulzije);
  • tijekom poremećaja rada žlijezda paratiroidnog tipa;
  • u slučaju pojave - omekšavanje koštanog tkiva;
  • u ;
  • tijekom liječenja različitog podrijetla;
  • s eritemskim lupusom.

U skladu s uputama, lijek se ne smije koristiti u takvim stanjima:

  • s povećanom osjetljivošću na vitamin D2;
  • ako postoji visoka razina kalcija i fosfora u tijelu;
  • tijekom bubrežne osteodistrofije.

S posebnom pažnjom i pod strogim nadzorom liječnika, lijek se uzima pod sljedećim uvjetima:

  • tijekom aktivne tuberkuloze;
  • tijekom sarkoidoze;
  • starije osobe u dobi od 60 godina i više;
  • trudnice starije od 35 godina;
  • tijekom urolitijaze;
  • s bubrežnim i srčanim zatajenjem u kroničnom obliku.

Kako uzimati i u kojim dozama

Prema uputama, lijek treba uzimati oralno. U 1 ml ulja nalazi se 25 000 IU. Jedna kap iz pipete sadrži oko 700 IU aktivnog sastojka.

Donošenoj novorođenčadi lijek se daje kao profilaksa rahitisa od četvrtog tjedna života i tijekom cijele prve godine života. U ljetnom razdoblju lijek se ne daje. Svaki dan, dijete treba dati 500-1000 IU sredstava.

Prijevremeno rođenoj djeci, kao i djeci koja žive u nepovoljnim klimatskim uvjetima, lijek se daje od 14. dana života.

Prijem tijekom rahitisa

Tijekom terapijskog liječenja rahitisa prvog stupnja, djeci se daje 10-15 tisuća IU dnevno oko 30-45 dana.

Tijekom terapijskog liječenja rahitisa drugog i trećeg stupnja, djeci treba dati 600-800 tisuća IU lijeka dnevno tijekom približno 30-45 dana.

Tijekom pogoršanja bolesti ili recidiva rahitisa potrebno je ponoviti terapijski tretman. Kod ponovljenog tretmana daje se 400 tisuća IU svaki dan oko 10 dana. Sljedeći ponovljeni tijek liječenja može se provesti najranije 2 mjeseca nakon prve terapije.

Prijem u liječenju bolesti ortopedskog tipa

Osobama koje imaju razne ortopedske smetnje i smetnje propisuje se 3000 IU lijeka svaki dan tijekom 45 dana.

Ponovljeni terapijski tretman ovim lijekom provodi se najranije 3 mjeseca nakon prvog tijeka terapije.

Kako uzimati s osteomalacijom

Pacijentima koji imaju povijest osteomalacije propisuje se 3000 IU lijeka dnevno tijekom 45 dana.

Imenovanje za lupus erythematosus

Tijekom lupus erythematosus, pacijentu se daje 100 000 IU lijeka u 24 sata. Pacijentima u dobi od 16 godina daje se od 25 000 IU do 75 000 IU dnevno.

Propisivanje lijeka trudnicama i dojiljama

Trudnicama i dojiljama lijek se preporučuje za preventivno liječenje rahitisa u tek rođene bebe.

Upotreba lijeka propisana je u 30-32 tjednu trudnoće. Njegov prijem se provodi frakcijskim putem 10 dana. Jedan ciklus terapije sastoji se od ukupne doze od 400.000-600.000 IU.

Ženama koje doje lijek se daje svaki dan u dozi od 500 IU. Uzimajte dok ga novorođenče ne počne uzimati samo.

Slučajevi predoziranja

Kod hipervitaminoze, odnosno prekomjerne razine vitamina D2, mogu se primijetiti simptomi koji su povezani s hiperkalcijemijom.

Od prvih uočenih simptoma:

  • zatvor ili proljev;
  • povećana suhoća usne sluznice;
  • česte glavobolje;
  • osjećaj žeđi;
  • stanje nokturije, polakiurije, poliurije;
  • može se pojaviti anoreksija;
  • stanje mučnine i pojava povraćanja;
  • pojava metalnog okusa;
  • osjećaj teškog umora i astenije;
  • stanje hiperkalciurije, hiperkalcemije.

Mogu se pojaviti i kasniji simptomi, koji se manifestiraju sljedećim stanjima:

  • zamućen urin;
  • bol u kostima;
  • visoki krvni tlak;
  • stanje fotoosjetljivosti očiju;
    osjećati se pospano;
  • stanje hiperemije, konjunktive;
  • pojava svrbeža kože;
  • pojava mučnine i povraćanja;
  • pankreatitis;
  • drastičan gubitak težine.

Tijekom intoksikacije u kroničnom obliku može doći do razvoja arterijske hipertenzije, kalcifikacije mekih tkiva, pluća, bubrega, krvnih žila, problema u rastu djeteta, pojave kardiovaskularnog i bubrežnog zatajenja.

Nuspojave

Kod uzimanja prevelikih doza lijeka može se razviti hipervitaminoza vitamina D2 uzrokovana visokim unosom vitamina D. U tom slučaju mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • stanje mučnine;
  • loš apetit;
  • glavobolja;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • mogu postojati promjene u laboratorijskim testovima, naime pojava proteina u urinu, leukociti;
  • osim toga, može se povećati razina kalcija u krvi, mogu se pojaviti naslage kalcija u krvnim žilama, bubrezima i plućima.

Posebne upute i važne nijanse

Prilikom uzimanja Ergokalciferola i njegovih analoga treba uzeti u obzir sljedeće točke:

  • ako je lijek propisan za nedonoščad, tada se zajedno s njim moraju uvesti fosfati u terapijski tijek;
  • budući da su simptomi i intenzitet osjetljivosti na vitamin D2 različiti, kod nekih osoba, čak i pri uzimanju terapijskih doza, može doći do pojave hipervitaminoze;
  • u novorođenčadi se može primijetiti različita osjetljivost na vitamin, s produljenom uporabom, neka djeca mogu doživjeti zastoj u rastu;
  • uzimanje lijeka ne preporučuje se osobama koje imaju nasljednu hipofosfatemiju i hipoparatireozu;
  • s produljenom uporabom lijeka u visokim dozama, preporuča se provesti studije o sadržaju kalcija i fosfora u urinu i krvi.
Slični postovi