Sarkom: vrste tumora, znakovi, uzroci, liječenje i prognoza. Sarkom: istina o rijetkoj i opasnoj bolesti


- ovo je jedna od vrsta malignih neoplazmi koje proizlaze iz staničnih elemenata vezivnog tkiva. Budući da u ljudskom tijelu ne postoji niti jedan organ i anatomski segment koji ne sadrži vezivno tkivo, sarkom nema strogu lokalizaciju. Bilo koji dio ljudskog tijela podložan je takvoj tumorskoj transformaciji. U praksi je to povezano s proturječnim statistikama, prema kojima je samo 5% svih malignih neoplazmi sarkoma. Ali njihova je osobitost takva da je pojava takvih povezana s visokom smrtnošću. Još jedna značajka sarkoma je dominantna pojava u mladoj dobi tijekom razdoblja aktivnog rasta tijela (dob više od 35% pacijenata je manje od 30 godina).

Opće karakteristike sarkoma:

    Visoki stupanj malignosti;

    Invazivni tip rasta s klijanjem okolnih tkiva;

    Rast do velikih veličina;

    Česte i ranije metastaze u limfne čvorove i unutarnje organe (jetra, pluća);

    Česti recidivi nakon uklanjanja tumora.

Svaka od vrsta sarkoma ima omiljena mjesta rasta, dobne granice, povezanost s određenim spolom i druge čimbenike. Međusobno se razlikuju makroskopski i histološki, po stupnju malignosti, različitoj sklonosti metastaziranju i recidivu, dubini klijanja i prevalenciji. Velika većina sarkoma raste u obliku čvorova različitih veličina i oblika, nemaju jasne granice, a na rezu nalikuju ribljem mesu blijedo sive boje s mrljama i različitim brojem žila. Neke sarkome karakterizira brzi rast (tjedni, mjeseci), ali postoje i tumori sporog tipa rasta (godine, desetljeća). Tumori ove vrste uvijek su dobro opskrbljeni krvlju.

Najčešća lokalizacija sarkoma

Glavni derivati ​​vezivnog tkiva u tijelu su kosti, krvne žile, mišići, ligamenti, tetive, fascije, vezivnotkivne membrane i čahure unutarnjih organa i živaca, vezivnotkivna suženja masnog tkiva i stanični prostori.

Ovisno o tome i lokalizaciji, rast tumora je najosjetljiviji na:

    kosti udova;

    Meka tkiva ekstremiteta (zajedno sa sarkomima kostiju čine 60% svih sarkoma);

    Meka tkiva i kosti tijela;

    Meka tkiva, stanični prostori i kosti glave i vrata;

    Elementi vezivnog tkiva mliječnih žlijezda i maternice;

    Vlakna retroperitonealnog prostora;

    Druge rijetke lokalizacije (unutarnji organi, trbušna i pleuralna šupljina, medijastinum, mozak i periferni živci).

Histološka klasifikacija i vrste sarkoma

Među svim malignim tumorima, sarkom ima najveću raznolikost histoloških tipova. Sarkomi uključuju:

Vrsta sarkoma

Građa i opis tumora

osteosarkom

Nastaju od staničnih komponenti koštanog tkiva

Hondrosarkom

Predstavljena hrskavicom

Paraostalni sarkom

Formira se od periosta i okolnih tkiva

Retikulosarkom

Rast tumora iz elemenata koštane srži

Ewingov sarkom

Vrsta osteosarkoma koja pretežno zahvaća krajnje dijelove dugih kostiju udova

fibrosarkom

Tumor elemenata vezivnog tkiva i fibroznih vlakana

Angiosarkom

Osnova tumora je rast vaskularnih elemenata

Stromalni sarkomi gastrointestinalnog trakta i drugih unutarnjih organa

Potječu iz vezivnog tkiva koje čini stromu bilo kojeg organa

Liposarkom

Tumor koji raste iz masnog tkiva

Rabdomiosarkom

Prevladavanje elemenata poprečno-prugastih mišića

Kaposijev sarkom

Višestruke tumorske izrasline krvnih žila kože i limfnog tkiva na pozadini imunodeficijencije

Limfangiosarkom

Tumor s proliferacijom komponenti limfnih žila

Dermatofibrosarkom

Tumor iz kožnih struktura s bazom vezivnog tkiva

Sinovijalni sarkom

Rast tumora njihovih sinovijalnih membrana zglobova

Limfosarkom

Rast tumora iz limfnog tkiva

Neurofibrosarkom

Nastaje iz živčanih ovojnica

Fibrozni histiocitom

Sadrži različite vrste stanica i vlakana vezivnog tkiva

Sarkom vretenastih stanica

Utječe na sluznicu i sastoji se od velikih stanica vretenastog oblika

mezoteliom

Supstrat tumora može biti mezotel perikarda, peritoneuma i pleure

Ne uvijek, čak ni pod mikroskopom, može se jasno razlikovati struktura sarkoma i njegov histološki tip. Najvažnije što se mora utvrditi je sama činjenica nastanka tumora iz vezivnog tkiva i stupanj njegove diferenciranosti.

Ovisno o tome postoje:

    Slabo diferencirani sarkomi. Tumori ove vrste imaju najniži stupanj malignosti, budući da njihova struktura nije slična tkivima iz kojih rastu. Oni praktički ne metastaziraju, sporo rastu, veliki su, uklanjanje rijetko uzrokuje recidive;

    Visoko diferencirani sarkomi. Oni su apsolutna suprotnost niskodiferenciranim. Po građi su slični tkivima iz kojih potječu, vrlo maligni, brzo rastu, rano metastaziraju i teško se kirurški liječe;

    Umjereno diferencirani sarkomi. Zauzmite srednji položaj između prethodnih vrsta.

Svi maligni tumori ljudskog tijela globalno se dijele na epitelne -, žljezdane - adenokarcinome i vezivnotkivne - sarkome. Potonji tip tumora rjeđi je od ostalih, ali ga karakterizira najveća raznolikost histoloških tipova i mogućnost zahvaćanja bilo kojeg organa, tkiva i anatomskih segmenata!

Simptomi sarkoma

Klinička slika sarkoma ovisi o mjestu i karakteristikama njegove malignosti. Glavni simptomi bolesti prikazani su u tablici.

Grupa simptoma

Manifestacije

Sindrom boli

    Intenzivna ili umjerena bol na mjestu rasta tumora. Karakterističnije za visoko maligne sarkome;

    Nelagoda, pucanje i osjećaj stranog tijela u zahvaćenom području. Karakterizira sporo rastuće sarkome s niskim stupnjem diferencijacije;

Pojava tumora

    Vizualno određivanje tumora na površini kože;

    Palpacijsko određivanje tumorske formacije koja se nalazi na različitim dubinama od površine kože;

    Deformacija i oticanje zahvaćenog ekstremiteta;

    Površina rane na mjestu rasta tumora, zbog njegovog propadanja;

    Tumori u raspadu uvijek su popraćeni obilnim smrdljivim sekretom s površine raspada.

Disfunkcija zahvaćenog organa ili segmenta

    Nemogućnost izvođenja pokreta ili hodanja s tumorima mekih tkiva ili kostiju ekstremiteta;

    S rastom tumora iz unutarnjih organa, njihova veličina se povećava s poremećenom funkcijom i zatajenjem organa.

Invazija okolnih tkiva

    S klijanjem ili kompresijom krvnih žila - poremećaji cirkulacije s gangrenom udova ili obilnim krvarenjem;

    S klijanjem ili kompresijom živaca - jaka bol i slabost udova;

    Uz klijanje retroperitonealnog prostora - kršenje odljeva urina i hidronefroza;

    S kompresijom organa medijastinuma i vrata - kršenja gutanja i disanja;

    Povećani limfni čvorovi u blizini fokusa tumora.

Prisutnost bilo kakvih simptoma sarkoma izravna je indikacija za njegovu potvrdu ili isključivanje što je prije moguće.

Sljedeće dijagnostičke metode mogu pomoći u tome:

    Rentgenski pregled sa sumnjom na osteosarkom i druge tumore kostiju;

    Ultrazvučni postupak mekih tkiva ili unutarnjih organa;

    Tomografija. Za tumore kostiju prikladnije je provesti kompjutoriziranu tomografiju. Tumori mekih tkiva bolje se vide na MRI;

    Radioizotopske dijagnostičke metode. Njihovo dijagnostičko značenje raste s dubokom lokalizacijom tumora u šupljinama i staničnom prostoru;

    Biopsija tumora. S površinskim tumorima nije teško. Duboko smješteni tumori mogu se pregledati samo pod kontrolom ultrazvuka ili tomografije;

    Angiografija. Kontrastno sredstvo ubrizgano u arterije određuje lokalno nakupljanje žila na mjestu rasta tumora i prirodu poremećaja cirkulacije ispod mjesta rasta sarkoma.

Uzroci sarkoma

Sve vrste sarkoma, kao i sve maligne neoplazme, polietiološke su bolesti koje se javljaju pod utjecajem mnogih uzročnih čimbenika. Rijetko se identificiraju.

Glavni uzročnici tumorske transformacije vezivnog tkiva mogu biti:

    Opterećena nasljedna povijest i genetska predispozicija;

    Štetni učinak ionizirajućeg zračenja na DNA stanica;

    Utjecaj onkogenih virusa na stanice koje pokreću mehanizme nekontrolirane diobe;

    Kršenje limfne drenaže nakon operacija i patoloških procesa;

    Kongenitalne i stečene imunodeficijencije,;

    Tečajevi kemoterapije i liječenja imunosupresivnim lijekovima;

    Transplantacija unutarnjih organa;

    Traumatske ozljede, opsežna i dugotrajna nezacjeljivanja, neizvađena strana tijela mekih tkiva.

Provedba onkogenog djelovanja uzročnih čimbenika u razvoju sarkoma najčešće se događa u rastućem organizmu. To je zato što je mnogo lakše izazvati štetu u stanicama koje se aktivno dijele. Uzorak je da što je dublje oštećenje DNK, to će sarkom biti zloćudniji!


Podjela sarkoma na stupnjeve temelji se na:

    Veličina primarnog tumora;

    Širenje izvan kapsule organa ili fascije anatomske formacije iz koje raste sarkom (mišići, kosti, tetive, itd.);

    Uključivanje u proces i klijanje okolnih tkiva;

    Prisutnost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima;

    Prisutnost metastaza u udaljenim organima.

Histološki tip tumora ne utječe na stadije sarkoma, za razliku od primarne lokacije tumora u tijelu. Upravo u kojem je organu sarkom započeo svoj rast najviše utječe na određivanje stadija procesa.

Sarkom stadija 1

Takvi sarkomi su male veličine, ne izlaze izvan organa ili segmenta iz kojeg su počeli rasti, ne remete njegovu funkciju, ne komprimira vitalne anatomske strukture, praktički su bezbolni i ne metastaziraju. Identifikacija čak i visoko diferenciranog sarkoma u prvoj fazi omogućuje postizanje dobrih rezultata liječenja.

Znakovi prve faze sarkoma, ovisno o specifičnoj lokalizaciji, su:

    Sarkom usne šupljine i jezika - tumor od oko 1 centimetar dolazi iz sluznice ili submukoznog sloja u obliku malog čvora s jasnim granicama;

    Sarkom usne - nalazi se unutar submukoznog sloja, sluznice ili u debljini usne;

    Sarkom staničnih prostora i mekih tkiva vrata - može biti veličine do 2 cm i ne nadilazi fasciju, ograničavajući zonu svog položaja;

    Sarkom grkljana - čvor do 1 cm ograničen sluznicom ili drugim slojevima grkljana, ne nadilazeći njegovu fascijalnu ovojnicu, ne uzrokuje izražene poremećaje fonacije i disanja;

    Sarkom štitnjače je tumor do 1 cm s intraorganskim mjestom u debljini tkiva. Čahura ne klija;

    Sarkom dojke - definira se kao čvor do 2-3 cm, smješten unutar lobule iz koje je započeo njegov rast;

    Sarkom jednjaka - veličina tumora je do 1-2 cm, nalazi se u debljini stijenke organa. Prolaz hrane kroz jednjak nije poremećen;

    Sarkom pluća - utječe na jedan od segmentnih bronha. Ne nadilazi segment i ne krši funkcije pluća;

    Sarkom testisa - ima izgled malog čvora i ne uključuje proteinsku membranu u procesu;

    Sarkom mekog tkiva ekstremiteta - čvor može doseći 5 cm, ali ne ide dalje od fascijalnih slučajeva.

Opće karakteristike sarkoma druge faze: intraorganska lokacija s klijanjem svih slojeva, povećanje veličine tumora, disfunkcija organa, odsutnost metastaza.

Kada su zahvaćeni određeni organi, to izgleda ovako:

    Sarkom usne šupljine i jezika - tumor je jasno vidljiv tijekom vizualnog pregleda, nalazi se u debljini anatomskih formacija, ali raste kroz sve svoje slojeve, uključujući sluznicu i facijes;

    Sarkom usne - čvor se nalazi u debljini usne, ali raste u kožu i sluznicu;

    Sarkom staničnih prostora i mekih tkiva vrata - tumor doseže 3-5 cm i ide izvan fascije, ograničavajući prostor njegovog rasta;

    Sarkom grkljana - čvor veći od 1 cm s širenjem kroz sve slojeve organa, poremećenom fonacijom i disanjem;

    Sarkom štitnjače - veličina čvora je oko 2 cm, kapsula organa uključena je u patološki proces;

    Sarkom dojke - veličina tumora je oko 5 cm, nekoliko segmenata raste;

    Sarkom jednjaka - tumor raste kroz cijelu debljinu stijenke jednjaka od mukoznog do seroznog sloja uz zahvaćanje fascije. Teška disfagija;

    Sarkom pluća - tumor uzrokuje kompresiju bronha ili se širi na susjedne segmente pluća;

    Sarkom testisa - klijanje tumora proteinske membrane;

    Sarkom mekih tkiva ekstremiteta - klijanje tumora fascijalnih formacija, koje ograničavaju anatomski segment (mišić, stanični prostor).

Načelo izoliranja drugog stupnja sarkoma je da se takvi tumori nalaze unutar organa, ali zahtijevaju proširenu eksciziju tkiva kada se uklone. Rezultati su lošiji nego u prvoj fazi procesa, ali recidivi se ne javljaju često.

Treća faza sarkoma uključuje klijanje fascije tumora i organa koji se nalaze u neposrednoj blizini tumora ili prisutnost metastaza u regionalnim, u odnosu na njega, limfnim čvorovima.

Za određene organe to izgleda ovako:

    Sarkom usne šupljine i jezika je veliki primarni tumor, bolni sindrom je izražen, normalni anatomski odnosi i žvakanje su poremećeni. Postoje metastaze u submandibularnim i cervikalnim limfnim čvorovima;

    Sarkom usne je veliki tumor koji oštro deformira usnu s mogućim širenjem na okolna područja sluznice. Metastaze u submandibularnim ili limfnim čvorovima vrata;

    Sarkom staničnih prostora i mekih tkiva vrata izraženi su znakovi poremećaja rada organa vrata (gutanje, disanje, poremećaji inervacije i prokrvljenosti). Tumor raste do velike veličine i napada krvne žile, živce, susjedne organe vrata. Postoje metastaze u površnim i dubokim cervikalnim i torakalnim limfnim čvorovima;

    Sarkom grkljana - oštro ometa disanje i glas. Žile, živci, susjedne fascije klijaju. Postoje metastaze u površnim i dubokim limfnim kolektorima vrata;

    Sarkom štitnjače - klice uz tkivo štitnjače. Postoje metastaze u cervikalnim limfnim čvorovima;

    Sarkom dojke - veliki tumor s oštrom deformacijom mliječne žlijezde i metastazama u aksilarnim ili supraklavikularnim limfnim čvorovima;

    Sarkom jednjaka - veliki tumor, proteže se na tkivo medijastinuma, oštro ometa prolaz hrane. Metastazira u limfne čvorove medijastinuma;

    Sarkom pluća - doseže veliku veličinu, uzrokuje kompresiju bronha, metastaze u peribronhijalne i limfne čvorove medijastinuma;

    Sarkom testisa - velik je, deformira skrotum i klija svoje slojeve. Postoje metastaze u ingvinalnim limfnim čvorovima;

    Sarkom mekog tkiva udova - tumorski fokus od oko 10 cm, remeti funkciju udova, oštro ga deformira. Postoje metastaze u regionalnim limfnim čvorovima.

Sarkom trećeg stadija karakteriziraju razočaravajući rezultati liječenja, zahtijevaju produžene kirurške intervencije i često se ponavljaju.

Sarkom stadija 4

Najnepovoljnija prognoza je otkrivanje sarkoma u fazi 4 tumorskog procesa. Opasnost od takve situacije je u tome što su takvi tumori gigantske veličine, oštro stisnu okolna tkiva ili rastu u njih, tvoreći kontinuirani tumorski konglomerat, često popraćen propadanjem i krvarenjem. Uvijek postoje metastaze u regionalnim i limfnim čvorovima bilo koje lokalizacije. Karakterizira ga prisutnost udaljenih metastaza u jetri, plućima, mozgu i kostima. Nema potrebe detaljno se zadržavati na opisu 4. stupnja pojedinih lokalizacija sarkoma, budući da su slični trećem stupnju. Razlikuje samo pogoršanje lokalnih manifestacija i destruktivne učinke tumora, kao i prisutnost udaljenih metastaza.



Dijagnoza - sarkom plaši mnoge, jer prema statistikama, ova vrsta tumora ima najveću stopu smrtnosti. Ova bolest je strašna jer se može pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, jer se od stanica vezivnog tkiva razvija maligna tvorba, po čemu se razlikuje od raka. U većini slučajeva, ljudi mlade i srednje dobi su osjetljivi na bolest. To je zbog činjenice da tijekom tog razdoblja postoji rast, aktivna dioba stanica, oni su nezreli i skloni degeneraciji u maligni tumor.

Uobičajene vrste sarkoma i njihovi simptomi

Sarkom je maligna formacija koja nema strogu lokalizaciju. Postoje različite vrste bolesti, koje karakteriziraju određeni simptomi. Zahvaćeno područje je vezivno tkivo: koštano, masno, mišićno, fibrozno itd. Važno je u početku pravilno ustanoviti vrstu i tip bolesti kako bi se u budućnosti odredilo pravilno liječenje. Ovisno o "vezivanju" za određeno tkivo, razlikuje se više od 70 vrsta sarkoma, o kojima će se govoriti u nastavku.

Kaposijev sarkom

Tumor koji se razvija iz stanica u krvnim žilama ili limfnom sustavu naziva se Kaposijev sarkom. Osobe s imunodeficijencijom - osobe zaražene HIV-om - prvenstveno su osjetljive na ovu bolest. Bolest je karakterizirana pojavom na koži mrlja s jasnim obrisima, smeđe, crvene ili ljubičaste. Kako izgleda Kaposijev sarkom, pogledajte fotografiju ispod:

Simptomi bolesti:

  • U početnoj fazi Kaposijevog sarkoma pojavljuju se ravne ili blago konveksne mrlje na koži, sluznici. Mjesto pojavljivanja mogu biti ruke, potkoljenice, stopala, čeljust. Njihova boja varira od svijetlo crvene do smeđe, ne mijenja se tijekom pritiska.
  • Možda razvoj bolesti u drugom scenariju. Na tijelu se pojavljuje ljubičasta mrlja. Postupno raste, širi se u limfni sustav, zbog čega može doći do unutarnjeg krvarenja.

Ewingov sarkom

Maligni tumor koštanog tkiva - Ewingov sarkom, zahvaća kosti zdjelice, udove, rebra, ključnu kost, duge cjevaste kosti, lopatice, kralježnicu. Mlađa generacija je u opasnosti od razvoja bolesti - od 5 do 25 godina. Ovu vrstu raka vezivnog tkiva karakterizira brz rast tumora, širenje metastaza i bol.

Simptomi bolesti:

  • Povišena tjelesna temperatura, nedostatak apetita, umor, poremećaji spavanja.
  • Povećanje limfnih čvorova koji se nalaze u blizini žarišta bolesti.
  • pojava patoloških prijeloma.
  • Promjene tkiva: crvenilo, otok, bol prilikom pritiska.

osteosarkom

Osteosarkom je maligni tumor koji se razvija na bazi kostiju. Češće se javlja u zglobovima ekstremiteta. Njegove glavne značajke: brzo se razvija, popraćeno boli, metastaze se opažaju već u ranim fazama. Simptomi osteosarkoma uključuju:

  • Tupa, bolna bol koja se s vremenom pogoršava
  • Rast tumora izaziva oticanje, povećanje volumena udova, dovodi do razvoja kontrakture.
  • Postoji lezija metafize cjevastih kostiju.
  • S protokom krvi, tumorske stanice se šire po tijelu, stvarajući metastaze.

Sarkom maternice

Sarkom maternice je maligni tumor kod žena, koji je rijedak. Najrizičnije su žene u menopauzi i djevojke prije menstruacije. Ovu bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • Neuspjeh menstrualnog ciklusa.
  • Pojava boli u području zdjelice.
  • Vodenast iscjedak iz vagine koji ima neugodan miris.
  • U fazama 3 i 4, tumor izlazi iz maternice, opaža se oštećenje organa koji se nalaze u blizini.

Sarkom pluća

Sarkom pluća razvija se iz vezivnog tkiva bronha ili između alveola u prsima. Bolest može nastati kao posljedica raka drugih organa, kada zaražene stanice krvotokom dospiju u pluća ili se u početku razviti u organima dišnog sustava. Znakovi sarkoma:

  • Umor, otežano disanje, smanjena učinkovitost, vrtoglavica, nedostatak apetita, pospanost.
  • Razvoj upale pluća, koja se ne može liječiti.
  • pleuritis.
  • Uporan kašalj, promuklost.
  • Cijanobakterije (cijanoza usana, vrhova prstiju).
  • Bol u prsima.
  • Širenje metastaza na obližnje organe (npr. Jetra, bubrezi).

mliječna žlijezda

Sarkom dojke je neepitelni, zloćudni tumor u ženskim dojkama. Bolest brzo napreduje, tumor raste do ogromne veličine za nekoliko mjeseci, što dovodi do asimetrije dojke. Simptomi bolesti:

  • Stvaranje pečata u mliječnoj žlijezdi, koji ima jasan obris, neravnu površinu.
  • S rastom tumora, koža postaje tanja, pojavljuje se vaskularna mreža, venski uzorak.
  • Rast obrazovanja dovodi do povećanja dojke, pojave boli.
  • U čestim slučajevima opažaju se metastaze u plućima, kostima kostura.

Sarkom kože

Sarkom kože je razvoj maligne formacije iz vlastitih vezivnih stanica. Zahvaćena područja su tijelo i udovi. Češće na trbuhu, bedrima, leđima, podlakticama. Simptomi bolesti su:

  • Formiranje točke nepravilnog oblika, koja se malo uzdiže iznad kože.
  • Pigmentacija ovisi o stupnju razvoja bolesti - u ranim fazama može biti u tonu kože, tamni kako raste.
  • Raste, u pravilu, sporo, ali ponekad dolazi do brzog razvoja i rasta metastaza u ranim fazama.
  • Dimenzije se povećavaju s razvojem bolesti.
  • U ranim fazama, formacija je glatka, s tijekom bolesti postaje kvrgava.
  • Zanemarena bolest krvari, boli, uzrokuje nelagodu.

Epiteloidni sarkom

Epiteloidni tumor u većini slučajeva zahvaća ruke. Simptome bolesti je izuzetno teško identificirati, češće se pojavljuju kada tumor počinje stisnuti distalni živac. U rijetkim slučajevima postoji bol tijekom palpacije zahvaćenog područja. Glavni simptom je rast tumora duž tetiva ili fascije, metastaza, koja je popraćena stvaranjem čvorova.

Stupanj diferencijacije sarkoma

Ponekad je teško odrediti vrstu sarkoma, njegovu strukturu histologijom. Čak ni temeljit pregled pod mikroskopom ili histološki pregled ne može uvijek pomoći u tome. Tijekom pregleda važno je utvrditi stupanj diferencijacije bolesti i potvrditi činjenicu da su vezivna tkiva oštećena. Postoje 3 stadija diferencijacije raka vezivnog tkiva:

  • Visoko diferencirani sarkom. Ovaj stupanj karakterizira: brz rast tumora; ubrzano širenje metastaza u obližnje organe i limfne čvorove; obrazovanje ima visok stupanj malignosti; struktura tumora slična je tkivima iz kojih raste. U ovoj fazi bolest se rijetko može liječiti. Često se nakon operacije bolest vraća, često s novim komplikacijama.
  • Slabo diferencirani rak. Stupanj bolesti karakterizira spora stopa rasta tumora; odsutnost ili mali udio metastaza; razlikuju se po strukturi od tkiva iz kojih rastu; postotak malignosti je nizak. Liječenje sarkoma moguće je kirurškom intervencijom i samo u rijetkim slučajevima opaža se njegov recidiv.
  • umjereno diferenciran. Na ovom tumoru, u smislu pokazatelja, zauzima srednje mjesto između dva glavna stupnja.

Uzroci bolesti

Razlozi koji mogu izazvati pojavu i razvoj sarkoma nisu pouzdano utvrđeni. Znanost ju je svrstala u polietiološke bolesti (bolesti koje se razvijaju pod utjecajem raznih uzroka). Do danas se razlikuju sljedeći uzroci bolesti:

  • Izloženost stanica ionizirajućem zračenju. Svako izlaganje zračenju (čak iu terapeutske svrhe) može negativno utjecati na vezivna tkiva, što u budućnosti može dovesti do stvaranja sarkoma.
  • Transplantacija unutarnjih organa.
  • Odgođene operacije, ozljede, rane koje dugo nisu zacjeljivale, oštećenja mekih tkiva.
  • Prisutnost bolesti imunodeficijencije, HIV infekcija, herpes virusa u krvi.
  • Liječenje imunosupresivnim lijekovima, kemoterapijom.
  • Nasljedstvo, genetske bolesti. Znanstvenici provode istraživanje bolesti na molekularnoj razini, pogledajte prezentaciju s rezultatima ovog rada na videu:

Metode dijagnosticiranja i liječenja bolesti

Da bi se saznalo kako liječiti sarkom, prije svega, potrebno je pouzdano utvrditi njegovu lokalizaciju, prisutnost metastaza i vrstu bolesti. Uklanjanje tumora, ako je moguće, smatra se učinkovitim tretmanom. U ranim fazama moguće je poraziti neoplazmu i spriječiti njezino ponovno pojavljivanje provođenjem kemoterapije i terapije zračenjem.

Osoba može samostalno identificirati simptome sarkoma kod kuće. Ali da biste potvrdili dijagnozu, utvrdili vrstu bolesti, stupanj diferencijacije, malignost tumora, potrebno je kontaktirati stručnjake u specijaliziranoj klinici. Za dijagnosticiranje bolesti moguće je provesti sljedeće medicinske postupke, čiji izbor ovisi o mjestu zahvaćenog područja:

  • MRI. Koristi se za otkrivanje tumora mekih tkiva.
  • Kompjuterizirana tomografija koristi se za dijagnosticiranje kostiju.
  • Ultrazvučni pregled pomoći će identificirati patologije u mekim tkivima ili unutarnjim organima.
  • Biopsija tumora - analiza čestice obrazovanja za malignost, određivanje njegove strukture i sastava.
  • Angiografija je postupak tijekom kojeg se kontrastno sredstvo ubrizgava u krv, što vam omogućuje da utvrdite postoji li kršenje cirkulacije krvi u području formiranja tumora ili u obližnjim područjima.
  • Rentgen je dijagnostička metoda kojom se otkrivaju tumori kostiju.
  • Radioizotopne metode istraživanja.

Kakva je prognoza života sa sarkomom

Sarkom je vrsta raka koja je rijetka, u oko 10% svih malignih tumora koji su dijagnosticirani. Bolest ima izuzetno negativnu osobinu - veliki broj letalnih okupljanja. Ali kakav će biti ishod u pojedinom slučaju ovisi o nizu čimbenika:

  • Lokalizacija tumora. Na primjer, sarkom dojke je lakše ukloniti i izliječiti nego rak pluća.
  • Veličina obrazovanja.
  • Prisutnost metastaza.
  • Stupnjevi diferencijacije.
  • Stadij u kojem je bolest dijagnosticirana i brzina početka liječenja.
  • Odabrana metoda borbe protiv bolesti.
  • Psihološko stanje pacijenta.

Sarkom je neugodna dijagnoza, čiji uzroci nisu u potpunosti utvrđeni i nisu proučavani. Ovo je bolest koja čovjeku može oduzeti ono najdragocjenije – život. Njegovi simptomi uzrokuju ne samo fizičku bol, već i moralnu, uzrokuju psihičku traumu. Ali ako se bolest dijagnosticira u ranoj fazi, može se liječiti i protiče puno lakše. Stoga je važno pratiti svoje zdravlje, redovito se podvrgavati liječničkim pregledima i voditi pravilan način života.

U današnje vrijeme nije rijetkost čuti da netko ima rak ili sarkom. Mnogi poistovjećuju ova dva medicinska pojma i smatraju da između njih nema razlike, ali nije tako. Na pojavu i razvoj ovih bolesti utječu mnogi čimbenici koji su međusobno slični i različiti, o čemu se mora voditi računa pri usporedbi. Ovaj će članak pružiti detaljne informacije o razlikovanju svakog patološkog stanja.

Što je rak i sarkom?

Prije nego što se upustimo u karakterističnu karakteristiku, potrebno je detaljno razumjeti što svaka od predstavljenih bolesti znači.

  • Rak je bolest koju predstavlja maligni tumor koji nastaje iz epitelnih stanica koje prekrivaju unutarnje šupljine organa ili kože, sluznice.
  • Sarkom je bolest koju predstavlja maligni tumor koji se formira u nezrelom vezivnom tkivu, karakteriziran intenzivnom diobom stanica.

Rak se ne može uspoređivati ​​sa sarkomom i drugim zloćudnim tumorima, to nije prihvatljivo, jer su to različite bolesti. Ali vrijedi zapamtiti da se u većini slučajeva malignih neoplazmi pacijentu dijagnosticira rak, u rijetkim slučajevima - sarkom ili hemoblastoza.

Rak je predstavljen gustom ili mekom, glatkom ili kvrgavom tvorbom, koja se brzo formira i razvija u ljudskim organima i tkivima. Predispozicija za ovo patološko stanje može se naslijediti, pa se pacijentima koji su u opasnosti preporučuje podvrgavanje pregledima svakih šest mjeseci. Rak se također može pojaviti zbog drugih uobičajenih čimbenika.

Sarkoma može biti više vrsta, a ovisi o vrsti vezivnog tkiva u kojem se formira:

  1. Sarkom kosti - osteosarkom.
  2. Sarkom hrskavice - hondrosarkom.
  3. Sarkom masnog tkiva - liposarkom.
  4. Vaskularni sarkom - angiosarkom.
  5. Sarkom mišića - miosarkom.
  6. Sarkom limfnih čvorova - limfosarkom.

Također, sarkom, poput raka, također može utjecati na unutarnje organe osobe. Ova patologija je predstavljena u obliku zbijenih čvorova koji nemaju dobro definirane granice. U kontekstu, formacija ima sivu ili ružičastu nijansu. Svaka vrsta sarkoma ima svoje razdoblje razvoja, rasta i razlikuje se u stupnju malignosti, sklonosti klijanju, metastazama i recidivima.

Sarkomi mogu nastati zbog ionizirajućeg zračenja, otrovnih i kancerogenih tvari, kemikalija, bakterija, virusa. Na pojavu ove formacije mogu utjecati i genetske abnormalnosti, kao i nasljedni faktor.

Dijagnoza raka i sarkoma

Ove dvije opasne bolesti razlikuju se i međusobno i po metodama dijagnoze, što je važno.

  1. Radiografija.
  2. Endoskopija.
  3. Razni krvni testovi.
  4. Provođenje medicinskih pretraga.

Ako pacijent nema nikakvih znakova tumora, ali je u opasnosti, tada se preporučuje studija probira. Otkrivanje raka u kasnoj fazi uključuje niz dijagnostičkih metoda:

  • Radijacijska dijagnostika.
  • Ultrazvučni postupak.
  • Laboratorijska dijagnostika.
  • Imunološka dijagnostika.
  • Radioizotopska dijagnostika.
  • Endoskopska dijagnostika.
  • Biopsija.

Dijagnoza povezana sa sarkomom temelji se na manifestacijama bolesti, rendgenskim podacima, laboratorijskom i histološkom pregledu. Dijagnoza je moguća samo u kasnijim fazama. Dijagnostičke metode ovise o vrsti patologije, ali uobičajene metode uključuju:

  1. Laboratorijska istraživanja.
  2. Rentgenski pregled.
  3. Ultrazvučni postupak.
  4. Biopsija.
  5. Doppler studija.
  6. Radionuklidna istraživanja.

Razlika između raka i sarkoma

Uz sve prethodno navedene razlikovne značajke i karakteristike, navodimo točnije:

  • Formiranje iz različitih vrsta tkiva.
  • Sarkom nije tako čest kao rak.
  • Sarkom metastazira kroz krvne žile, a rak kroz limfni sustav.
  • Sarkom karakterizira intenzivan progresivni rast neoplazmi.
  • Sarkom se, za razliku od raka, vrlo često može razviti u djetinjstvu i adolescenciji.
  • Sarkom se u većini slučajeva dijagnosticira u kasnoj fazi bolesti, jer je teško ispitati u ranoj fazi.

To dovodi do zaključka da je lakše identificirati rak u ranoj fazi, što povećava vjerojatnost oporavka nekoliko puta. Također, složenost sarkoma je da svaka vrsta bolesti ima svoje specifične, karakteristične simptome.

Liječenje raka i sarkoma

Što se tiče liječenja ove dvije bolesti, one su donekle slične jedna drugoj. Potrebna je operacija, zračenje i kemoterapija. Postoje kontraindikacije koje su povezane s uklanjanjem ove dvije vrste tumora. U nekim slučajevima, operacija se smatra neučinkovitom, stoga je propisana simptomatska terapija kako bi se pacijent osjećao bolje. Liječenje se smatra učinkovitim ako se metastaze i recidivi ne pojave nekoliko godina nakon završetka tečaja.

Specifični uzroci za pojavu sarkoma nisu utvrđeni medicinom.

Međutim, čimbenici rizika vrlo su različiti:

  • izloženost ionizirajućem zračenju, boravak u području s povećanom pozadinom zračenja;
  • izloženost ultraljubičastom zračenju (duga izloženost suncu, česti posjeti solariju);
  • genetska predispozicija, nasljedne kromosomske bolesti;
  • izloženost određenim virusima (Epstein-Barr virus, virus humane imunodeficijencije, herpes virus HHV8, papiloma virus);
  • izloženost kancerogenim kemikalijama (azbest, nikal, kobalt);
  • rad u kemijskoj industriji ili u proizvodnji vezanoj uz preradu nafte;
  • prisutnost benignih tumora i prekanceroznih bolesti;
  • hormonalne promjene tijekom puberteta, što dovodi do brzog rasta kostiju;
  • kvarovi u radu zaštitnog sustava, što dovodi do autoimunih malignih patologija;
  • duga povijest pušenja.

Čimbenici rizika izazivaju nekontroliranu mitozu stanica vezivnog tkiva. Abnormalne stanične strukture formiraju se u tumor, počinju rasti u susjedna tkiva i uništavaju ih.

Sarkomi se mogu pojaviti kao posljedica mehaničkih oštećenja tkiva (opekline, modrice, nepravilno spojeni prijelomi).

Često se zloćudni tumori iz nezrelog vezivnog tkiva javljaju nekoliko godina nakon ozljede. Međutim, nema izravnih dokaza da mehanička oštećenja tijekom dugog vremenskog razdoblja mogu izazvati malignitet tkiva.

Simptomi

Simptomi sarkoma mogu biti vrlo raznoliki i ovise o mjestu početnog fokusa tumora, kao io stadiju bolesti. U tipičnom kliničkom slučaju, u prvoj fazi otkriva se neoplazma koja je sklona progresivnom rastu. Kako se tumor razvija, obližnja tkiva su uključena u maligni proces.

Rastući kroz živčana vlakna, hvatajući koštano tkivo, sarkom izaziva bolne bolove koji se ne mogu zaustaviti konvencionalnim analgeticima.

Znakovi sarkoma mogu biti:

  • letargija, apatija, niska učinkovitost;
  • nedostatak apetita, mučnina;
  • progresivni gubitak težine;
  • povećani limfni čvorovi;
  • smanjen imunitet i sklonost čestim zaraznim bolestima;
  • deformacija koštanog tkiva;
  • unutarnje krvarenje.

Prognoza

Liječnici ne mogu nedvosmisleno odgovoriti na pitanje "koliko dugo žive sa sarkomom?" Prognoza preživljenja ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su stadij i stupanj diferencijacije tumora, primjerenost i cijena liječenja, izbor klinike za terapiju i dob.

Najnepovoljniji u smislu prognoze su sarkomi mekog tkiva, skloni brzom metastaziranju. Uspješnije liječiti sarkom kostiju.

Ukupna petogodišnja stopa preživljenja za sarkom bilo koje lokalizacije u fazama 1-2 je 75%. Širenje malignih stanica u obližnja tkiva i metastaze u limfni sustav smanjuju preživljenje do 50%. U prisutnosti višestrukih i udaljenih metastaza, samo 5-10% svih pacijenata može se nadati uspješnom liječenju.

Govoreći o tome što je sarkom, treba napomenuti da je to skupina malignih tumora koji nastaju iz aktivnog dijeljenja vezivnog tkiva.

Takve stanice raka mogu se nalaziti bilo gdje u tijelu, uzrokujući onkologiju.

Sarkom, što je to?

Govoreći o tome kakva je to bolest, treba napomenuti da se temelji na vezivnom tkivu, točnije, derivatima ovog tkiva, koji dolaze u fazu aktivne diobe i karakterizirani su "nezrelim".

Tkivom se smatra koštano tkivo (u ovom slučaju pacijent ima osteosarkom), hrskavično tkivo (hondrosarkom), mišićno tkivo (miosarkom), mišićno tkivo (rabdomiosarkom), fibrozno tkivo (fibrosarkom), tkivo stijenki limfnih žila. žile (limfangiosarkom), masno tkivo (liposarkom), stijenke krvnih žila (angiosarkom), periferne živce (maligni švanom) i još mnogo toga.

Uz navedene varijante, kao i one koje nisu uključene u popis, postoji i neklasificirani sarkom mekog tkiva, koji čini oko 10% slučajeva. Razvoj raka nastaje na temelju epitelnih stanica, ovaj princip vrijedi i za razvoj raka pluća i bubrega, međutim, sarkom nije vezan za jedan određeni organ, što ga razlikuje od drugih vrsta onkologije.

Gdje je lokaliziran sarkom?

Nakon što ste saznali što je sarkom, sada biste trebali razumjeti gdje se ova kancerogena formacija najčešće pojavljuje. Glavni derivati ​​vezivnog tkiva u ljudskom tijelu su fascije, tetive, ligamenti, mišići, krvne žile, kosti, vezivna tkiva i čahure živaca i unutarnjih organa, vezivna suženja staničnih prostora i suženja masnog tkiva.

Ovisno o tome, najčešće su tumori izloženi takvim dijelovima ljudskog tijela kao što su:

  • kosti i meka tkiva tijela;
  • mekih tkiva ekstremiteta (zajedno sa sarkomom koštanog tkiva čini 60% svih slučajeva);
  • kosti udova;
  • spojni elementi maternice i mliječne žlijezde;
  • stanični prostori, meka tkiva i kosti vrata i glave;
  • vlakna retroperitonealnog prostora;
  • druge rijetke lokalizacije (peritoneum, unutarnji organi, pleuralna šupljina, mozak, medijastinum, periferni živci).

Stupanj diferencijacije raka

Rak sarkoma nije uvijek vidljiv čak ni pod mikroskopom, često je vrlo teško odrediti njegov histološki tip. Prije svega, potrebno je utvrditi činjenicu podrijetla formacije iz vezivnog tkiva i razinu njegove diferencijacije.

Na temelju toga može se primijetiti:

  1. Sarkom niskog stupnja. Ova vrsta tumora ima najnižu razinu malignosti, jer po svojoj strukturi ne nalikuje tkivima iz kojih raste. Takav tumor gotovo nikada ne metastazira, raste sporo, velik je, ali kada se ukloni, relapsi su izuzetno rijetki.
  2. Visoko diferencirani sarkom. To je potpuno suprotno od prethodnog tipa obrazovanja. Imaju strukturu sličnu tkivima iz kojih potječu, karakterizirani su visokim stupnjem malignosti, rano metastaziraju, brzo rastu i teško se kirurški liječe.
  3. Sarkomi su srednje diferencirani. Oni su u međufazi između dvije gore opisane vrste.

Simptomi sarkoma

Ovisno o mjestu, simptomi sarkoma mogu uvelike varirati. Među najčešćim znakovima bolesti potrebno je istaknuti sljedeće.

Sindrom boli:

  • umjerena ili intenzivna bol u području rasta obrazovanja. Tipičnije za visoko maligne sarkome;
  • pucanje, nelagoda, osjećaj prisutnosti stranog tijela na mjestu lezije formacije. Takvi simptomi sarkoma karakteristični su za onkologiju s niskim stupnjem diferencijacije;
  • povećana bol tijekom palpacije tumora i fizičkog napora.

Pojava tumora:

  • na površini kože vizualno se određuje prisutnost tumora;
  • određivanje tumorske formacije palpacijom, koja se nalazi na različitim dubinama od površine kože;
  • oticanje i deformacija udova zahvaćenih sarkomom;
  • na mjestu rasta tumora pojavljuje se površina rane, što ukazuje na propadanje formacije;
  • tijekom raspadanja tumora uvijek se s površine raspada javlja obilan iscjedak smrdljivog mirisa.

Ako postoji sarkom, simptomi se mogu manifestirati kršenjem funkcija zahvaćenog segmenta ili organa:

  • s tumorom kostiju udova ili mekih tkiva, nemoguće je hodati ili izvoditi određene pokrete;
  • tijekom rasta tumora unutarnjih organa, uočava se povećanje veličine potonjeg. To uzrokuje zatajenje organa i poremećaj njihovih funkcija.

Znakovi sarkoma očituju se u klijanju okolnih tkiva:

  • povećanje limfnih čvorova u blizini mjesta tumorskog fokusa;
  • kod stiskanja vrata i medijastinalnih organa - poremećaji disanja i gutanja;
  • u slučaju klijanja retroperitonealnog prostora - hidronefroza i poremećeni odljev urina;
  • kod stiskanja ili klijanja živaca - slabost i jaka bol u udovima;
  • kod stiskanja ili klijanja krvnih žila - poremećaji cirkulacije s obilnim krvarenjem i gangrenom ekstremiteta.

Dijagnoza sarkoma

Prije početka liječenja ove vrste raka potrebno je potvrditi dijagnozu. Za određivanje bolesti koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  • rendgenski pregled u slučaju sumnje na tumore kostiju, uključujući osteosarkom;
  • provođenje ultrazvučnog pregleda unutarnjih organa ili mekih tkiva;
  • tomografija. Ako se sumnja na tumor kostiju, preporučuje se CT. Tumori mekog tkiva najbolje se identificiraju na MRI;
  • radioizotopske dijagnostičke metode. Koriste se s dubokim mjestom obrazovanja u staničnom prostoru i šupljinama;
  • biopsija tumora. Ako se tumor nalazi na površini, tada uzimanje biopsije nije teško. Duboko smješteni tumori mogu se pregledati samo pod tomografskim ili ultrazvučnim nadzorom;
  • angiografija. Kontrastno sredstvo se ubrizgava u arterije, čime se određuje područje vaskularne akumulacije na mjestu razvoja tumora, kao i priroda poremećaja opskrbe krvlju ispod područja razvoja tumora.

Uzroci sarkoma

Ako postoji sarkom, uzroci ove bolesti mogu ovisiti o nizu vrlo različitih čimbenika. Istina, moguće ih je otkriti samo u iznimno rijetkim slučajevima. Glavni razlozi za pojavu onkologije u području vezivnog tkiva mogu biti čimbenici kao što su:

  • genetska predispozicija i nasljedna otegotna anamneza;
  • štetni učinak ionizirajućeg zračenja na DNA stanice;
  • transplantacija unutarnjih organa;
  • uzimanje imunosupresivnih lijekova i tečajeva kemoterapije;
  • HIV infekcija, stečena ili kongenitalna imunodeficijencija;
  • izloženost stanicama onkogenih virusa koji mogu pokrenuti mehanizam nekontroliranog djelovanja;
  • kršenje protoka limfe nakon patoloških procesa ili operacije;
  • traumatske ozljede, dugotrajno nezacjeljivanje i opsežne rane, strana tijela koja se ne mogu ukloniti iz mekih tkiva.

Faze sarkoma

Ovisno o stadiju bolesti, liječenje se može provoditi na različite načine. Prilikom podjele ove vrste onkologije u faze, uzimaju se u obzir sljedeći čimbenici:

  • veličina izvornog tumora;
  • prisutnost metastaza u limfnim regionalnim čvorovima;
  • klijanje i uključivanje u proces okolnih tkiva;
  • širenje tumora izvan kapsule organa ili fascije anatomske formacije, iz koje sarkom raste u tetive, kosti, mišiće itd.
  • prisutnost metastaza u određenim organima.

Histološki tip formacije ne utječe na stadij raka, za razliku od početnog mjesta pojavljivanja u tijelu sarkoma. U kojem se organu formacija prvi put pojavila, govori o stadiju bolesti.

Prva faza sarkoma

Ovaj stadij bolesti karakterizira mala veličina tumora, koji ne nadilazi segment ili organ iz kojeg je započeo njegov rast, ne krši njegove funkcije, praktički je bezbolan, ne komprimira anatomske vitalne formacije i ima nema metastaza. U prisutnosti prve faze, čak i visoko diferencirani sarkom ima priliku za rezultat u liječenju.

Druga faza sarkoma

U drugoj fazi bolesti, tumor raste u druge slojeve, počinje se povećavati u veličini, ometa rad drugih organa, ali nema metastaza;

Načelo izdvajanja drugog stupnja sarkoma je da se takve formacije nalaze unutar organa, ali kada se uklone, potrebna im je proširena ekscizija tkiva. Rezultati su slabiji u usporedbi s prvim stadijem, ali recidivi su izuzetno rijetki.

Treća faza sarkoma

Sarkom trećeg stadija karakterizira klijanje tumora organa i fascije koji se nalaze u blizini formacije ili početak metastaza u limfne čvorove koji se nalaze u blizini raka. U prisutnosti bolesti treće faze, postoje poteškoće u liječenju, potrebna je proširena kirurška intervencija, a često se opažaju recidivi.

četvrti stadij sarkoma

Najnepovoljniju prognozu daju liječnici kada se otkrije sarkom četvrte faze. Opasnost od ovog fenomena leži u vrlo velikoj veličini tumora, počinje stisnuti susjedna tkiva ili rasti u njih, stvarajući ogromne tumorske konglomerate. U većini slučajeva dolazi do krvarenja i propadanja.

Ako liječenje sarkoma nije provedeno na vrijeme, tada se u prisutnosti četvrte faze uvijek promatraju metastaze u bilo koje limfne i regionalne čvorove. Često se promatraju pojedinačne metastaze u kostima, mozgu, plućima i jetri. U svojoj manifestaciji, četvrti stupanj je sličan trećem. Jedina razlika je u tome što su lokalne manifestacije značajno pogoršane, promatra se uništavanje tumora, kao i prisutnost pojedinačnih metastaza.

Sarkom s metastazama

Metastaze su tumorske stanice koje prolaze kroz venske ili limfne žile iz primarnog žarišta u zdrava tkiva (unutarnji organi, limfni čvorovi). Gdje broj stanica dosegne veliku veličinu, opaža se njihova fiksacija, nakon čega stanice aktivno rastu.

Teško je pogoditi koji je od organa zahvaćen metastazama. U većini slučajeva metastaze se javljaju u regionalnim limfnim čvorovima, ravnim kostima, kralježnici, mozgu, plućima i jetri. Svaki histološki tip sarkoma ima zasebnu lokalizaciju i omiljeno mjesto za metastaze. U četvrtoj fazi bolesti većina ih je lokalizirana u jetri.

Najmetastatskiji tipovi sarkoma su liposarkom, Ewingov sarkom, limfosarkom, fibrozni histiocitom. Potencijalno, takve formacije mogu dati metastaze veličine manje od jednog centimetra. Razlog za ovu pojavu bila je visoka koncentracija kalcija u tumorskom žarištu, aktivan rast tumorskih stanica i izuzetno intenzivan protok krvi. Nemaju kapsulu koja bi mogla ograničiti njihovo razmnožavanje i područje rasta.

Ako postoji sarkom, liječenje treba provesti odmah, metastaze tumora u limfne regionalne čvorove ne mogu izazvati poteškoće u liječenju i tijeku bolesti. Pojedinačne visceralne metastaze mogu se ponašati drugačije. Počinju brzo povećavati broj i veličinu. U vrlo rijetkim slučajevima moguće ih se riješiti uz pomoć kemoterapije, zračenja ili operacije.

Kirurški se mogu ukloniti samo pojedinačne metastaze, u ograničenom području kostiju, pluća ili jetre. Nema smisla uklanjati višestruke metastaze, bolest će i dalje napredovati.

Histološki tip formacije uvelike varira u usporedbi s primarnim lezijama. Imaju manji broj žila, stanične mitoze ili druge znakove atipije, veliki broj područja nekroze. Često se prvo otkriju primarne metastaze, a da se ne zna njihov točan fokus. Samo profesionalni histolog, gledajući strukturu metastaza, može reći kojoj vrsti sarkoma pripadaju.

Liječenje sarkoma

U većini slučajeva sarkom se liječi kirurškim zahvatom. Tek nakon uklanjanja tvorbe rak se može izliječiti. Volumen kirurške intervencije i volumen postoperativne terapije u ovom slučaju odabiru se pojedinačno, u svakom konkretnom slučaju. Terapijske diferencirane taktike su kako slijedi:

  • umjereno ili slabo diferencirani sarkom faze 1-2, bez obzira na mjesto lokalizacije u osoba bilo koje dobne kategorije u zadovoljavajućem stanju. U tom slučaju, formacija se uklanja kirurški uz disekciju regionalnih limfnih čvorova. Nakon operacije, pacijentu se može propisati jedan ili dva ciklusa zračenja ili kemoterapije. Samo bi liječnik trebao odlučiti o njihovoj svrsishodnosti nakon studiranja obrazovanja na daljinu;
  • Sarkomi tipa 1-2 su vrlo različiti. NA bez greške potrebno kirurško liječenje s proširenom disekcijom limfnih čvorova i naknadnom kemoterapijom u razdoblju prije i nakon operacije;
  • sa sarkomom trećeg stupnja, njegovo liječenje uključuje kombinirane tehnike. U razdoblju prije operacije preporuča se provesti tečaj kemoterapije ili zračenja. Smanjuju veličinu tumora i olakšavaju njegovo uklanjanje. Tijekom kirurške intervencije uklanja se tvorba sa svim klijajućim tkivima, obnavljaju se oštećene važne strukture (živci, krvne žile) i izrezuju kolektori limfne drenaže regionalnog tipa. Nakon operacije mora se provesti kemoterapija;
  • mnogi osteosarkomi zahtijevaju kombiniranu terapiju. Značajke kirurške intervencije su da je tijekom operacije potrebno amputirati ud zahvaćen rakom s naknadnom protetikom. U starijih osoba, područja kosti mogu se ukloniti resekcijom samo s površinskim osteosarkomom niskog stupnja;
  • sarkomi četvrtog stadija. Mnoge vrste takvih formacija zahtijevaju simptomatsku terapiju (korekcija anemije, tretman detoksikacije, ublažavanje boli). Punopravno kompleksno liječenje takvih sarkoma može se provesti samo za tumore koji se mogu brzo ukloniti (male veličine, bez klijanja u vitalne strukture, s površinskim položajem) u kombinaciji s prisutnošću jedne metastaze u kostima, pluća ili jetra.

Zaključak

Govoreći o tome što je sarkom, treba napomenuti da je to ozbiljna bolest koja može uzrokovati smrt bez pravodobnog liječenja. Ako sumnjate da imate takvu onkologiju, trebali biste hitno posjetiti liječnika, jer neke vrste sarkoma mogu metastazirati čak iu početnim fazama.

Ni u kojem slučaju nemojte zanemariti svoje zdravlje, jer svi znaju da se napredna faza onkologije ne liječi, čak ni u modernoj medicini. Čuvajte svoje zdravlje!

Slični postovi