पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन की तैयारी। दवाओं का पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन। संक्रमण का संपर्क मार्ग है ...

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन पाचन तंत्र को "बायपास" करके शरीर में दवाओं की शुरूआत है। एक नियम के रूप में, इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां तुरंत सहायता प्रदान करना आवश्यक होता है, कोई यह भी कह सकता है कि यह अत्यावश्यक है। सबसे अधिक बार, पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन शब्द विभिन्न तरीकों की शुरूआत को संदर्भित करता है:

अंतःशिरा - अपेक्षित प्रभाव (2-5 मिनट) की सबसे तेज उपलब्धि प्रदान करता है। इंजेक्शन की आवश्यकता वाली दवा की मात्रा इस बात पर निर्भर करती है कि इंजेक्शन कैसे बनाया जाएगा। 100 मिलीलीटर तक, एक सिरिंज का उपयोग किया जाता है, 100 मिलीलीटर से अधिक - एक ड्रॉपर।

चमड़े के नीचे और उपयोग किया जाता है जब आवश्यक दवा की मात्रा 10 मिलीलीटर तक होती है। प्रभाव 10-30 मिनट में प्राप्त किया जाता है।

इंट्रा-धमनी प्रशासन का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां शरीर के बाकी हिस्सों को प्रभावित किए बिना दवा का प्रभाव केवल एक निश्चित अंग पर आवश्यक होता है। इस विधि से शरीर में दवाएं बहुत तेज गति से टूटती हैं।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन में क्रीम और मलहम के रूप में त्वचा पर दवाओं का आवेदन, और नाक में एक बूंद का टपकाना, और वैद्युतकणसंचलन, और साँस लेना शामिल है।

फ़ायदे

दवाओं के पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन का मुख्य लाभ खुराक की सटीकता और दवाओं की कार्रवाई की गति है। आखिरकार, वे सीधे रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और, महत्वपूर्ण रूप से, अपरिवर्तित, एंटरल (मुंह के माध्यम से) प्रशासन के विपरीत।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन का उपयोग करते समय, बेहोश या बहुत कमजोर लोगों का इलाज करना संभव है। वैसे, इस प्रकार के रोगियों के लिए या जिनके चयापचय में खराबी हो गई है, उनके लिए भी इसका उपयोग किया जाता है। यह जीवन को बनाए रखने के लिए आवश्यक पोषक तत्वों (प्रोटीन, ग्लूकोज, आदि) की शुरूआत पर भी आधारित है। कई लोगों के लिए, पैरेंट्रल न्यूट्रिशन तथाकथित चयापचय आहार है।

कमियां

लेकिन इसकी कई कमियों के बावजूद, वर्तमान में, मानव शरीर में ड्रग्स प्राप्त करने का सबसे विश्वसनीय और प्रभावी तरीका पैरेन्टेरल एडमिनिस्ट्रेशन है। इसलिए, यदि आपको एक विकल्प दिया गया था - गोलियां पीने या इंजेक्शन लगाने के लिए, तो आप सुरक्षित रूप से दूसरा चुन सकते हैं, क्योंकि इसकी प्रभावशीलता बहुत अधिक है। और आपको इंजेक्शन या ड्रॉपर से बिल्कुल भी नहीं डरना चाहिए, क्योंकि कभी-कभी केवल उनका उपयोग ही किसी व्यक्ति की जान बचा सकता है।

एक नियम के रूप में, केंद्रीय नसों के माध्यम से अन्य दवाओं की शुरूआत के साथ, पैरेंट्रल पोषण के साथ कोई जटिलता नहीं है। इसे सबक्लेवियन या जुगुलर नस के माध्यम से बेहतर वेना कावा में पहुँचा जा सकता है।

चूंकि यह प्रक्रिया सुरक्षित है, दवाओं के पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन की तकनीक का व्यापक रूप से दवा में उपयोग किया जाता है।

यह क्या है

हमारा शरीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करने वाले पदार्थों को अवशोषित और संसाधित करने में सक्षम है। बेशक, गोलियों, सपोसिटरी, मलहम के रूप में कई दवाएं हैं, लेकिन उनका उपयोग हमेशा प्रभावी नहीं होता है, क्योंकि उच्च सटीकता के साथ प्रत्येक पदार्थ के लिए खुराक निर्धारित करना असंभव है, प्रवेश और निकास का समय निर्धारित करना, जैसा कि साथ ही एकाग्रता।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन की तैयारी के रूप में, मल्टीविटामिन, आयरन की तैयारी का उपयोग किया जाता है:

• प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट्स;
• वसा पायस;
• ऊर्जा समाधान - ग्लूकोज समाधान, अल्कोहल, वसा के रूप में कार्बोहाइड्रेट।

कई दवाएं त्वचा से या आंतों से खराब अवशोषित होती हैं, अन्य यकृत से गुजरते समय नष्ट हो जाती हैं, इसलिए दवाओं के पैरेंट्रल प्रशासन की विशेषताएं लंबे समय से रुचि रखने वाले डॉक्टर हैं। दवाओं का पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन, इसका क्या मतलब है?

प्रकार

तकनीक सीधे ऊतकों, रक्त वाहिकाओं, शरीर के गुहाओं में दवाओं के पैरेंट्रल इंजेक्शन के लिए प्रदान करती है। यह एक सिरिंज, एक जलसेक प्रणाली का उपयोग करके किया जाता है। शरीर में दवाओं को पेश करने के कई अलग-अलग तरीके हैं:

• अंतःशिरा (केंद्रीय नसों के माध्यम से दवाओं को प्रशासित करने के लिए सबसे उपयुक्त);
• अंतर्गर्भाशयी (बहुत कम ही इस्तेमाल किया जाता है)

दवाओं के इंजेक्शन के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला पैरेंट्रल अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर तरीका।

फायदे और नुकसान

अन्य तरीकों की तुलना में दवाओं के पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के फायदे और नुकसान हैं:

• दवा जल्दी से शरीर में प्रवेश करती है, इसका सेवन जठरांत्र संबंधी मार्ग (अवशोषण, पाचन एंजाइमों द्वारा विनाश) के काम से जुड़ा नहीं है;
• एजेंट यकृत बाधा से नहीं गुजरता है, जो खुराक की सटीकता सुनिश्चित करता है;
• शरीर में प्रवेश की विधि रोगी की स्थिति पर निर्भर नहीं करती है, जो इसे गंभीर रूप से बीमार रोगियों और आपातकालीन स्थितियों में उपयोग करने की अनुमति देती है;
• पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए समाधान खुराक के लिए आसान हैं।

नुकसान में जटिलताओं के विकास की संभावना शामिल है, उदाहरण के लिए:

• घुसपैठ, फोड़ा, रक्तगुल्म, ऊतक परिगलन के इंजेक्शन स्थल पर गठन;
• वायु या तेल एम्बोलिज्म;
• फेलबिटिस या शिरा घनास्त्रता;
• सेप्सिस, हेपेटाइटिस, एड्स के विकास के साथ संक्रमण;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ दवा से एलर्जी, एलर्जी के झटके तक;
• लिपोडिस्ट्रोफी;
• दवा इंजेक्शन त्रुटियाँ।

बेशक, ऐसी जटिलताएं संभव हैं, लेकिन अगर तकनीक का सही तरीके से पालन किया जाए तो उनमें से कई से बचा जा सकता है।

दवाओं को सही तरीके से कैसे प्रशासित करें

निर्देशों के अनुसार प्रत्येक दवा का उपयोग किया जाना चाहिए और दवाओं के पैरेंट्रल प्रशासन के लिए एल्गोरिथम का पालन करना चाहिए:

• आप इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (उदाहरण के लिए, तेल की तैयारी - अंतःशिरा) के लिए इच्छित दवा का प्रशासन नहीं कर सकते हैं;
• आपको एंटीसेप्टिक्स के नियमों का पालन करने की आवश्यकता है: अपने हाथ धोएं, बाँझ उपकरणों का उपयोग करें, इंजेक्शन साइट का इलाज करें;
• अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ, आपको सावधान रहना होगा कि नस में हवा न जाए;
• दवा को प्रशासित करने से पहले, समाप्ति तिथि, खुराक की जांच करना आवश्यक है;
• दवा निर्धारित करने से पहले, व्यक्तिगत असहिष्णुता, रोगियों में एलर्जी को ध्यान में रखना आवश्यक है;
• जटिलताओं के विकास के साथ, रोगी को तुरंत सहायता प्रदान करना आवश्यक है।

दवाओं के इंजेक्शन की संभावना के बिना, कई गंभीर स्थितियों और बीमारियों को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन उनका सही उपयोग किया जाना चाहिए ताकि रोगी में जटिलताएं न हों।

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पैरेंट्रल (पाचन तंत्र को दरकिनार करते हुए) दवाओं का प्रशासन इंजेक्शन द्वारा किया जाता है।

इंजेक्शन- शरीर के विभिन्न वातावरणों में दबाव में विशेष इंजेक्शन की मदद से औषधीय पदार्थों की शुरूआत। इंजेक्शन ऊतकों (त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, मांसपेशियों, हड्डियों) में, वाहिकाओं (नसों, धमनियों, लसीका वाहिकाओं) में, गुहाओं (पेट, फुफ्फुस, हृदय गुहा, पेरीकार्डियम, जोड़ों) में, सबराचनोइड स्पेस में (नीचे) में किया जा सकता है। मेनिन्जेस), पैराऑर्बिटल स्पेस में, स्पाइनल (एपिड्यूरल और सबराचनोइड) प्रशासन का भी उपयोग किया जाता है।

प्राथमिक उपचार में इंजेक्शन अपरिहार्य हैं, जब एक त्वरित प्रभाव की आवश्यकता होती है, जबकि दवा के प्रशासन को उल्टी, निगलने में कठिनाई, रोगी की अनिच्छा या उसकी बेहोशी से नहीं रोका जाता है।

कार्रवाई की गति और खुराक की अधिक सटीकता, यकृत के अवरोध समारोह का बहिष्कार और, परिणामस्वरूप, रक्त में दवा के अपरिवर्तित रूप में प्रवेश, रक्त में दवाओं की आवश्यक एकाग्रता को बनाए रखना - ये हैं दवा प्रशासन की पैरेंट्रल विधि के मुख्य लाभ।

इंजेक्शन के लिए सिरिंज और सुई का उपयोग किया जाता है। इंजेक्शन विभिन्न क्षमताओं के सीरिंज के साथ किए जाते हैं - 1, 2, 5, 10, 20 मिलीलीटर। गैर-पाइरोजेनिक प्लास्टिक से बने डिस्पोजेबल सीरिंज और कारखाने की नसबंदी अब व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। तथाकथित सुई-मुक्त इंजेक्टर का भी उपयोग किया जाता है, जो आपको सुइयों के उपयोग के बिना अंतःस्रावी रूप से, चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर रूप से एक औषधीय पदार्थ में प्रवेश करने की अनुमति देता है। एक सुई रहित इंजेक्टर की क्रिया त्वचा में प्रवेश करने के लिए एक निश्चित दबाव में आपूर्ति किए गए तरल जेट की क्षमता पर आधारित होती है। इस पद्धति का व्यापक रूप से सामूहिक टीकाकरण में उपयोग किया जाता है।

इंजेक्शन सुई स्टेनलेस क्रोमियम-निकल स्टील से बनी होती है, सुई का एक सिरा तिरछा काटकर नुकीला होता है, और दूसरे छोर पर एक पीतल (प्लास्टिक) प्रवेशनी तय की जाती है, जिसे कसकर सिरिंज के अंडर-सुई शंकु पर रखा जाता है। इंट्राडर्मल, चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए सुई लंबाई, क्रॉस सेक्शन, शार्पनिंग के आकार में काफी भिन्न होती है और इसे अपने इच्छित उद्देश्य के लिए सख्ती से उपयोग किया जाना चाहिए। अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए सुई में 45 डिग्री के कोण पर एक कट होता है, क्योंकि एक कुंद कटौती के साथ त्वचा को छेदना मुश्किल होता है, और इसलिए नस सुई से निकल जाती है, और एक तेज कटौती के साथ सुई से छेद करना आसान होता है शिरा की आगे और पीछे की दोनों दीवारें एक साथ। चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए, काटने का कोण तेज होता है।

इंट्राडर्मल इंजेक्शन - सबसे सतही, मंटौक्स ट्यूबरकुलिन प्रतिक्रिया, विभिन्न एलर्जी परीक्षणों के साथ-साथ स्थानीय संज्ञाहरण के प्रारंभिक चरण में नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाता है। इंट्राडर्मल इंजेक्शन का स्थान प्रकोष्ठ की आंतरिक सतह है। एक एंटीसेप्टिक समाधान (70% एथिल अल्कोहल, क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट का अल्कोहल समाधान) के साथ इस क्षेत्र की कीटाणुशोधन के बाद, सुई के अंत को एक तीव्र कोण पर कट के साथ डाला जाता है, लगभग त्वचा के समानांतर, एक उथली गहराई तक ताकि केवल इसका लुमेन छिपा हुआ है। इसके कार्यान्वयन के लिए सही तकनीक के साथ, "नींबू छील" के रूप में एक ट्यूबरकल इंट्राडर्मल इंजेक्शन की साइट पर रहता है।

अंतस्त्वचा इंजेक्शन - गहरा, यह 15 मिमी की गहराई तक किया जाता है। इसकी मदद से, औषधीय पदार्थों को प्रशासित किया जाता है, जो ढीले चमड़े के नीचे के ऊतकों में अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं। चमड़े के नीचे इंजेक्शन लगाने के लिए सबसे सुविधाजनक स्थान कंधे और जांघ की बाहरी सतह, उप-भाग क्षेत्र और पूर्वकाल पेट की दीवार (हेपरिन का परिचय) है। त्वचा की सतह जहां इंजेक्शन किया जा रहा है, शराब के साथ बाँझ कपास की गेंदों के साथ दो बार इलाज किया जाता है, पहले एक बड़ा क्षेत्र, और फिर इंजेक्शन साइट। बाएं हाथ से, इंजेक्शन स्थल पर त्वचा को एक तह में ले जाया जाता है, दाहिने हाथ से, परिणामी त्रिकोण के आधार पर त्वचा के नीचे 45 डिग्री के कोण पर 10-15 मिमी की गहराई तक एक सुई डाली जाती है। त्वचा के लिए, काट लें। औषधीय पदार्थ की शुरूआत के बाद, सुई को जल्दी से हटा दिया जाता है, इंजेक्शन साइट को फिर से शराब से मिटा दिया जाता है और एक कपास की गेंद से दबाया जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि कुछ समाधान (जैसे, कैल्शियम क्लोराइड, हाइपरटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान) जब उपचर्म रूप से प्रशासित होते हैं तो उपचर्म वसा ऊतक के परिगलन का कारण बनते हैं।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन उन जगहों पर किया जाता है जहां मांसपेशियों की परत अच्छी तरह से विकसित होती है: नितंबों के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में, जांघ की पूर्वकाल बाहरी सतह, उप-क्षेत्र। जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो चमड़े के नीचे के ऊतकों की तुलना में अधिक संख्या में वाहिकाओं और मांसपेशियों के संकुचन के कारण दवा जल्दी से रक्त में प्रवेश करती है।

लसदार क्षेत्र को सशर्त रूप से 4 चतुर्थांश में विभाजित किया गया है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की सिफारिश केवल ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में की जाती है, जिसमें बड़ी, मध्यम और छोटी ग्लूटल मांसपेशियां शामिल होती हैं। इंजेक्शन को ऊपरी-आंतरिक और निचले-बाहरी चतुर्भुज में नहीं बनाया जा सकता है, क्योंकि अधिकांश चतुर्भुज अस्थि संरचनाओं (क्रमशः, त्रिकास्थि, ऊरु सिर) द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, और यहां मांसपेशियों की परत नगण्य है। निचले बाहरी चतुर्थांश में, न्यूरोवस्कुलर बंडल गुजरता है, इसलिए, इस क्षेत्र में दवाओं का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन नहीं किया जाता है।

इंजेक्शन के दौरान रोगी की स्थिति - उसके पेट पर या उसकी तरफ झूठ बोलना। शराब के साथ सिक्त कपास की गेंद के साथ त्वचा को दो बार इलाज किया जाता है, पहले ऊपरी बाहरी चतुर्भुज का एक बड़ा क्षेत्र, फिर सीधे इंजेक्शन साइट पर। इंजेक्शन क्षेत्र में त्वचा फैली हुई है, और इसकी सतह पर लंबवत एक विस्तृत लुमेन के साथ 8-10 सेमी लंबी सुई जल्दी से मांसपेशियों में 70-80 मिमी की गहराई तक डाली जाती है। औषधीय पदार्थ की शुरूआत से तुरंत पहले, सिरिंज के सवार को अपनी ओर थोड़ा खींचना आवश्यक है और सुनिश्चित करें कि सुई रक्त वाहिका में प्रवेश नहीं करती है। सिरिंज में रक्त के प्रवाह की अनुपस्थिति में, समाधान को धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद सुई को हटा दिया जाता है। दवा के अवशोषण में सुधार करने के लिए, इंजेक्शन साइट की हल्की मालिश करने या गर्म हीटिंग पैड लगाने की सिफारिश की जाती है।

नसों में इंजेक्शन अधिक सामान्यतः आपातकालीन चिकित्सा देखभाल में उपयोग किया जाता है। अंतःशिरा इंजेक्शन सबसे अधिक बार वेनिपंक्चर (एक नस में एक सुई का पर्क्यूटेनियस सम्मिलन) का उपयोग करके किया जाता है, कम अक्सर - वेनोसेक्शन (नस के लुमेन का सर्जिकल उद्घाटन) का उपयोग करके। ये जोड़तोड़ सबसे अधिक जिम्मेदार हैं, क्योंकि अंतःशिरा प्रशासन के बाद रक्त में दवाओं की एकाग्रता दवा प्रशासन के अन्य तरीकों की तुलना में बहुत तेजी से बढ़ जाती है; साथ ही, अंतःशिरा इंजेक्शन करने में गलतियों के रोगी के लिए बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

वेनिपंक्चर विभिन्न अध्ययनों के लिए रक्त लेने के लिए और रक्तपात के लिए, दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन, रक्त आधान और रक्त के विकल्प के लिए किया जाता है। कोहनी मोड़ की नसों में अंतःशिरा इंजेक्शन करना सबसे सुविधाजनक है, कुछ मामलों में, प्रकोष्ठ, हाथ, पॉप्लिटियल ज़ोन, लौकिक क्षेत्र (बच्चों में) की सतही नसों और कभी-कभी निचले पैर की नसों का उपयोग किया जाता है।

अंतःशिरा इंजेक्शन करते समय, आपको हमेशा याद रखना चाहिए कि दवा तुरंत रक्त में प्रवेश करती है, और कोई भी गलती (एसेप्सिस का उल्लंघन, दवा की अधिक मात्रा, हवा, नस में तेल की दवा का प्रवेश, दवा का गलत प्रशासन) घातक हो सकता है। रोगी।

अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए सुई की लंबाई 40 मिमी है, आंतरिक व्यास 0.8 मिमी है, जबकि नस की विपरीत दीवार की चोट या पंचर की संभावना को कम करने के लिए सुई का कट 45 डिग्री के कोण पर होना चाहिए। .

वेनिपंक्चर के दौरान, रोगी बैठा या लेटा होता है। हाथ को मजबूती से सहारा देना चाहिए और कोहनी के जोड़ में अधिकतम विस्तार की स्थिति में टेबल या सोफे पर लेटना चाहिए, जिसके लिए कोहनी के नीचे एक ऑयलक्लोथ तकिया रखा जाता है, और रक्तपात के मामले में, एक डायपर।

वेनिपंक्चर की सफलता के लिए नस की तैयारी बहुत महत्वपूर्ण है। एक अच्छी तरह से भरी हुई नस को पंचर करना सबसे आसान है। ऐसा करने के लिए, पंचर से 1-3 मिनट पहले, कंधे के मध्य तीसरे में एक रबर टूर्निकेट लगाया जाता है और शिरा से रक्त का बहिर्वाह अवरुद्ध हो जाता है, जबकि रेडियल धमनी पर नाड़ी नहीं बदलनी चाहिए। टूर्निकेट को बांधा जाता है ताकि इसके मुक्त सिरे ऊपर की ओर निर्देशित हों, और लूप नीचे की ओर हो। जब रेडियल धमनी पर नाड़ी कमजोर हो जाती है, तो टूर्निकेट को थोड़ा भंग कर देना चाहिए। यदि अल्सर की नस खराब रूप से दिखाई देती है, तो टूर्निकेट के नीचे की त्वचा एक सियानोटिक रंग प्राप्त नहीं करती है, टूर्निकेट को अधिक कसकर कस दिया जाना चाहिए। शिराओं को अधिक भरने के लिए, रोगी को ब्रश को कई बार निचोड़ने और साफ करने की पेशकश की जाती है।

वेनिपंक्चर से पहले, नर्स हाथों को साफ-सुथरा तरीके से कीटाणुरहित करती है। वह रोगी की कोहनी की त्वचा को शराब में भिगोए हुए बाँझ कपास से तब तक उपचारित करती है जब तक कि मामूली हाइपरमिया दिखाई न दे, परिधि से केंद्र की ओर बढ़ते हुए, रक्त के साथ वाहिकाओं को भरने का निर्धारण और सबसे अधिक भरी हुई और सतही रूप से स्थित नस का चयन करें। द्विभाजन शाखाओं के क्षेत्रों में इंजेक्शन साइट का चयन करना बेहतर होता है, क्योंकि इस क्षेत्र में नस सबसे अधिक स्थिर होती है, विशेष रूप से संवहनी बिस्तर के स्केलेरोसिस वाले बुजुर्ग रोगियों के लिए।

शिरा का पंचर दो चरणों में या एक ही समय में किया जा सकता है। शुरुआती लोगों के लिए, दो-चरण विधि का उपयोग करना बेहतर है। सुई को दाहिने हाथ से पकड़कर इच्छित नस के समानांतर और त्वचा के एक तेज कोने के नीचे, केवल त्वचा को छेदा जाता है - सुई शिरा के बगल में और उसके समानांतर लेट जाएगी, फिर नस में ही छेद हो जाएगा इस ओर से; यह शून्य में गिरने की भावना पैदा करता है। जब सुई नस में होती है, तो प्रवेशनी से रक्त की बूंदें दिखाई देंगी, फिर टूर्निकेट को हटा दिया जाता है, और सुई को पोत के साथ कुछ मिलीमीटर आगे बढ़ाया जाता है। सुई के लिए एक सिरिंज संलग्न करें और धीरे-धीरे दवा के घोल को इंजेक्ट करें, सिरिंज में 1-2 मिलीलीटर छोड़ दें। यदि सुई पहले से ही सिरिंज से जुड़ी हुई है, तो अपनी स्थिति को नियंत्रित करने के लिए सिरिंज के सवार को कई बार अपनी ओर खींचें, जबकि सिरिंज में रक्त की उपस्थिति सुई की सही स्थिति की पुष्टि करती है। वेनिपंक्चर की एक-चरणीय विधि में बहुत अधिक कौशल की आवश्यकता होती है। इस मामले में, त्वचा को नस के ऊपर और साथ ही साथ छेदा जाता है। सुई और त्वचा के बीच का कोण, जो पंचर की शुरुआत में तेज होता है, सुई के प्रवेश के दौरान कम हो जाता है, और जब सुई त्वचा के लगभग समानांतर आगे बढ़ती है, तो प्रवेश करने के बाद नस में इसका प्रवेश पूरा हो जाता है। जब सिरिंज में रक्त दिखाई दे तो पिस्टन को डुबोएं, सुनिश्चित करें कि यह नस में है, और, टूर्निकेट को हटाकर, औषधीय पदार्थ को इंजेक्ट करें।

दवा का प्रशासन पूरा होने के बाद, सुई को जल्दी से हटा दिया जाता है, इंजेक्शन साइट की त्वचा को दूसरी बार शराब के साथ इलाज किया जाता है और एक बाँझ कपास की गेंद को इसके खिलाफ 2-3 मिनट के लिए दबाया जाता है या दबाव पट्टी लगाई जाती है यह क्षेत्र।

जैविक नमूना तकनीक

सामग्री

अनुसंधान के लिए जैविक सामग्री लेने की प्रक्रिया के बारे में रोगी को निर्देश देते समय, स्पष्ट, समझदारी और धीरे-धीरे निर्देश देना आवश्यक है। यदि रोगी को उन्हें दोहराना मुश्किल लगता है, तो आपको उसके लिए कागज के एक टुकड़े पर "स्मृति के लिए" छोटे नोट्स बनाने चाहिए। रोगी को यह विश्वास दिलाना आवश्यक है कि विश्लेषण के लिए सामग्री एकत्र करने के नियमों का सावधानीपूर्वक, सावधानीपूर्वक पालन ही सही निदान की कुंजी है।

जैविक सामग्री एकत्र करते समय सावधानियां बरतनी चाहिए। जैविक सामग्री के सीधे संपर्क से बचें। आपको केवल रबर के दस्ताने में काम करने की ज़रूरत है, कोशिश करें कि प्रयोगशाला के कांच के बने पदार्थ न टूटे और कांच के टुकड़ों से खुद को घायल न करें। सीवर में जाने से पहले, रोगियों के निर्वहन को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। प्रयोगशाला कांच के बने पदार्थ, बर्तन और मूत्रालय, मल संग्रह के लिए लूप आदि को पूरी तरह से कीटाणुरहित किया जाना चाहिए।

यदि रोगी के स्राव नंगे हाथों पर आते हैं, तो इस चिकित्सा संस्थान में उपयोग की जाने वाली विधियों में से एक का उपयोग करके उनकी स्वच्छता कीटाणुशोधन करना आवश्यक है। इन नियमों के अनुपालन से एचआईवी संक्रमण सहित रोगियों से विभिन्न संक्रामक एजेंटों के संचरण को रोका जा सकेगा।

सामान्य तौर पर, जैविक सामग्री के संग्रह, लेबलिंग और परिवहन के लिए एल्गोरिथ्म को निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है:

सड़न रोकनेवाला के नियमों के अनुपालन में काम की जगह तैयार करें;

हाथों की स्वच्छ कीटाणुशोधन करें, बाँझ दस्ताने पहनें;

सड़न रोकनेवाला के नियमों के अनुपालन में पर्याप्त मात्रा में जैविक सामग्री लें, जबकि बात करने, छींकने, खांसने की सिफारिश नहीं की जाती है;

जैविक सामग्री को एक बाँझ कंटेनर में रखें;

रोगी का पूरा नाम, निदान, विभाग, वार्ड, सामग्री प्राप्त करने की तिथि और समय, अध्ययन के उद्देश्य को दर्शाते हुए एक लेबल संलग्न करें;

जैविक सामग्री को समय पर प्रयोगशाला में उचित रूप से संग्रहीत और परिवहन करें।

1. रक्त को क्लिनिकल, बायोकेमिकल, बैक्टीरियोलॉजिकल, इम्यूनोलॉजिकल टेस्ट के साथ-साथ शुगर के लिए सुबह खाली पेट लिया जाता है। परखनली सूखी, रासायनिक रूप से साफ होनी चाहिए, और उसमें एक ग्राउंड रबर कैप होना चाहिए। केवल एक सुई का उपयोग करके, बिना सिरिंज के रक्त लेना मना है।

2. मूत्र का सामान्य विश्लेषण: बाहरी जननांग के प्रारंभिक पूरी तरह से शौचालय के बाद 100-200 मिलीलीटर की मात्रा में मूत्र के औसत भाग का उपयोग किया जाता है। यदि मूत्र में संभावित परिवर्तनों के स्रोत को स्थापित करना आवश्यक है, तो दो या तीन गिलास के नमूने का उपयोग किया जाता है (रोगी सुबह तीन जहाजों में क्रमिक रूप से पेशाब करता है)।

3. काकोव्स्की-एडिस परीक्षण: रोगी की पूर्व संध्या पर शाम को आखिरी बार पेशाब करता है, और अगले दिन 8.00 बजे सभी मूत्र एकत्र किया जाता है (कैथेटर वाली महिलाओं में) और तुरंत प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

4. नेचिपोरेंको परीक्षण: ताजा पारित मूत्र का केवल एक बार का औसत हिस्सा उपयोग किया जाता है।

5. ज़िमनिट्स्की परीक्षण: सामान्य भोजन और पेय आहार में गुर्दे की एकाग्रता समारोह का आकलन करने के लिए प्रयोग किया जाता है। मूत्र हर 3 घंटे में एक अलग कटोरे में एकत्र किया जाता है, और अलग से दिन के समय (6.00 से 18.00 तक) और रात (18.00 से 6.00 तक) ड्यूरिसिस को ध्यान में रखा जाता है।

6. 17-केटोस्टेरॉइड्स के लिए यूरिनलिसिस: पॉलीइथाइलीन ढक्कन के साथ 500 मिलीलीटर बाँझ जार में 200 मिलीलीटर मूत्र की दैनिक मात्रा से लिया जाता है। दिशा मूत्र की दैनिक मात्रा को इंगित करती है।

7. मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच: एक बाँझ परखनली को 10 मिली की मात्रा में ताजा पारित मूत्र के मध्यम भाग से भरकर बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

8. मल की प्रयोगशाला जांच : जांच के लिए मल सुबह सोने के बाद एकत्र कर लेना चाहिए। रोगी आंतों को एक साफ बर्तन में खाली कर देता है, फिर एक साफ, सूखे कांच के जार में एक स्पैटुला के साथ मल की थोड़ी मात्रा डालता है, जिसे प्रयोगशाला में भेजा जाता है। कृमि के अंडों के मल का अध्ययन करने के लिए मल को तीन स्थानों से गर्म रूप में लेना आवश्यक है।

9. ग्रसनी से एक स्वाब लेना: एक बाँझ कपास झाड़ू के साथ, मेहराब और तालु टॉन्सिल के ऊपर से गुजरना, मौखिक श्लेष्म और जीभ को छुए बिना। फिर टेस्ट ट्यूब में सावधानी से एक स्टेराइल स्वैब डालें, उसकी दीवारों को छुए बिना, टेस्ट ट्यूब को चिह्नित करें।

10. नाक से एक झाड़ू लेना: हल्के अनुवाद-घूर्णन आंदोलनों के साथ, क्रमिक रूप से एक बाँझ कपास झाड़ू को एक तरफ से निचले नाक के मार्ग में डालें, और फिर दूसरी तरफ से। इसके बाद, स्वाब को एक परखनली में रखें और उस पर लेबल लगा दें। ट्यूब को तुरंत बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए।

11. सामान्य विश्लेषण के लिए थूक का संग्रह: थूक को सुबह खाली पेट एकत्र किया जाता है। इसे इकट्ठा करने से पहले, रोगी को अपने दाँत ब्रश करने और उबले हुए पानी से अपना मुँह कुल्ला करने की आवश्यकता होती है। खांसी के बाद थूक को थूक में इकट्ठा करना आवश्यक है, ढक्कन बंद करें और संग्रह के बाद 1 घंटे के बाद इसे प्रयोगशाला में पहुंचाएं।

रेडियोलॉजिकल के लिए मरीजों की तैयारी,

एंडोस्कोपिक और अल्ट्रासाउंड

अनुसंधान

अतिरिक्त शोध विधियों के परिणामों की विश्वसनीयता और प्रभावशीलता काफी हद तक इन शोध विधियों के लिए रोगियों की तैयारी की गुणवत्ता पर निर्भर करती है।

एक्स-रे परीक्षा पेट और ग्रहणी ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति विज्ञान के निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। वर्तमान में, आम तौर पर स्वीकृत तकनीक यह दृष्टिकोण है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कार्य वाले रोगियों को पेट की एक्स-रे परीक्षा के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, जो खाली पेट की जाती है। यदि रोगी को पेट के पाइलोरिक भाग का कार्बनिक स्टेनोसिस है, तो अध्ययन से पहले, पेट को 2-3 घंटे तक धोना चाहिए। इसी तरह की तैयारी है पेट और ग्रहणी की एंडोस्कोपिक परीक्षा . नियोजित एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी सुबह खाली पेट की जाती है; एक आपातकालीन अध्ययन दिन के किसी भी समय किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो EFGDS से पहले, गैस्ट्रिक लैवेज को "साफ" धोने के लिए किया जाता है।

बृहदान्त्र की एक्स-रे और एंडोस्कोपिक परीक्षा (क्रमशः, बेरियम एनीमा और कोलोनोस्कोपी) बृहदान्त्र और मलाशय के रोगों के निदान के लिए प्रमुख तरीके हैं और डिस्टल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता होती है। क्लासिक तरीकाआगे अनुसंधान के लिए बृहदान्त्र की तैयारी। अध्ययन की पूर्व संध्या पर, रोगी को रात के खाने से पहले 30 ग्राम अरंडी का तेल दिया जाता है, शाम को वे 1 घंटे के अंतराल के साथ दो बार सफाई एनीमा डालते हैं। रोगी खाना नहीं खाता। सुबह फिर से दो सफाई एनीमा लगाएं।

वर्तमान में, बृहदान्त्र को अनुसंधान के लिए तैयार करने के लिए (साथ ही सर्जरी के लिए) तैयारी "डुफालैक" और "फोरट्रांस" का तेजी से उपयोग किया जाता है।

अध्ययन की पूर्व संध्या पर, रोगी को एक विशेष "सफाई" स्लैग-मुक्त आहार का पालन करना चाहिए। मांस उत्पाद, मुर्गी पालन, मछली, अनाज और अनाज, रोटी और पास्ता, सब्जियां और फल पूरे दिन किसी भी रूप में खाना असंभव है; इसे दिन के दौरान केवल स्पष्ट तरल पदार्थों का उपयोग करने की अनुमति है - खनिज पानी, चीनी के बिना चाय, स्पष्ट शोरबा।

13:00 बजे दवा "डुफालैक" का उपयोग करते समय, दवा के 100 मिलीलीटर को 1-2 लीटर पानी में पतला करें, अगले 4 घंटों में इस पहले भाग को पीएं। रोगी को हल्का, दर्द रहित दस्त होना चाहिए। 19-20 घंटे में, दवा "डुफालैक" के 100 मिलीलीटर को 1-2 लीटर पानी में घोलें, इस हिस्से को भी पीएं। हल्का, दर्द रहित दस्त जारी रहेगा, साथ ही लैवेज तरल पदार्थ का स्त्राव धीरे-धीरे स्पष्ट और अतिरिक्त लक्षणों से मुक्त हो जाएगा।

Fortrans का उपयोग करते समय, 4 पाउच की सामग्री को 1 लीटर पानी में घोलकर पूरी तरह से घुलने तक हिलाएं। परिणामी समाधान 1 लीटर प्रति 15-20 किलोग्राम शरीर के वजन की खुराक पर लिया जाना चाहिए, जो लगभग 3-4 लीटर से मेल खाती है। समाधान एक बार लिया जा सकता है, अध्ययन से एक दिन पहले 4 लीटर, या 2 खुराक में विभाजित किया जा सकता है (दो लीटर रात पहले और 2 लीटर सुबह), जबकि दवा लेना अध्ययन से 3-4 घंटे पहले पूरा किया जाना चाहिए।

रोगी द्वारा पिए गए तरल पदार्थ की मात्रा, नशे में काढ़े या रस की मात्रा को ध्यान में रखते हुए, 4 लीटर से कम नहीं होनी चाहिए!

अल्ट्रासाउंड परीक्षा (सोनोग्राफी) उदर गुहा और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के रोगों के निदान में व्यापक आवेदन मिला है। यह अध्ययन, एक नियम के रूप में, सुबह खाली पेट किया जाता है, तैयारी आमतौर पर पेट फूलना के खिलाफ लड़ाई के लिए नीचे आती है, जो उपर्युक्त आहार को निर्धारित करके और सक्रिय चारकोल या कार्बोलेन (0.5-1 ग्राम) का उपयोग करके प्राप्त की जाती है। दिन में 3-4 बार) अल्ट्रासाउंड परीक्षा से पहले।

पहली और पूर्व-चिकित्सा देखभाल

अरुतुनोव एडुआर्ड 22 समूह

पैरेंट्रल ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन क्या है? पैरेंट्रल ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन के प्रकार क्या हैं? यह और बहुत कुछ आप इस प्रस्तुति में जानेंगे।

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समूह 22 के छात्र एडुआर्ड अरुटुनोव द्वारा तैयार की गई पैरेंट्रल ड्रग इंट्रोडक्शन प्रेजेंटेशन

पैरेंटेरल ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन शरीर में दवाओं को पेश करने का एक तरीका है, जिसमें वे दवा प्रशासन के मौखिक मार्ग के विपरीत जठरांत्र संबंधी मार्ग को बायपास करते हैं। ये मुख्य रूप से इंजेक्शन और इनहेलेशन हैं। प्रशासन के अन्य, दुर्लभ, पैरेन्टेरल मार्ग हैं: ट्रांसडर्मल, सबराचनोइड, अंतर्गर्भाशयी, इंट्रानैसल, सबकोन्जिवलिवल, हालांकि, शरीर में दवा के प्रवेश के इन तरीकों का उपयोग केवल विशेष मामलों में किया जाता है। इंजेक्शन कुछ समाधानों को पेश करने की एक विधि है (उदाहरण के लिए, ड्रग्स) सिरिंज और खोखली सुई या उच्च दबाव इंजेक्शन (सुई रहित इंजेक्शन) का उपयोग करके शरीर में। इनहेलेशन (लैटिन इनहेलो से - I इनहेल) गैस, भाप या धुएं के साँस लेना के आधार पर दवाओं को प्रशासित करने की एक विधि है। विशेष स्प्रे उपकरणों - इनहेलर्स का उपयोग करके साँस लेना प्राकृतिक (समुद्र के किनारे के रिसॉर्ट्स में, जंगल में) और कृत्रिम हो सकता है। छोटी मात्रा (100 मिली तक) और बड़ी मात्रा के इंजेक्शन होते हैं, जिन्हें इन्फ्यूजन कहा जाता है।

प्रशासन के पैरेंट्रल मार्ग के लाभ। वे तेजी से कार्य करते हैं, जो आपातकालीन मामलों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है दवाओं की जैव उपलब्धता में वृद्धि दवाओं की प्रभावशीलता भोजन सेवन पर निर्भर नहीं करती है पदार्थ जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (उदाहरण के लिए, टोब्रामाइसिन) में खराब अवशोषित होते हैं या नष्ट हो जाते हैं एसिड या गैस्ट्रिक जूस एंजाइम (इंसुलिन) का उपयोग किया जा सकता है, एड्रेनालाईन) आप इसका उपयोग तब कर सकते हैं जब दवा निगलना असंभव हो - यदि रोगी बेहोश है या उल्टी के साथ संज्ञाहरण के तहत है

दवाओं के पैरेन्टेरल प्रशासन: ए - अंतःस्रावी रूप से; बी - चमड़े के नीचे; सी - इंट्रामस्क्युलर रूप से; जी - अंतःशिरा।

दवाओं के प्रशासन के निम्नलिखित पैरेन्टेरल मार्ग प्रतिष्ठित हैं: 1. ऊतकों में: अंतःस्रावी रूप से - नैदानिक ​​​​उद्देश्यों (बर्न, मंटौक्स, कासोनी, आदि के एलर्जी परीक्षण) और स्थानीय संज्ञाहरण (काटने) के लिए उपयोग किया जाता है; चमड़े के नीचे - इसका उपयोग तब किया जाता है जब मुंह के माध्यम से प्रशासित होने की तुलना में दवा की तेज कार्रवाई की आवश्यकता होती है, क्योंकि चमड़े के नीचे की वसा परत, जहां दवा को चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है, रक्त वाहिकाओं के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है - इस तरह से प्रशासित दवाएं जल्दी से अवशोषित हो जाती हैं; इंट्रामस्क्युलर - कुछ दवाएं, अगर त्वचा के नीचे इंजेक्ट की जाती हैं, तो गंभीर जलन होती है, वसायुक्त ऊतक से प्रतिक्रिया, दर्द; वे धीरे-धीरे अवशोषित होते हैं, इसलिए उन्हें इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। मांसपेशियों में लसीका और रक्त वाहिकाओं की प्रचुरता के कारण, अवशोषण तेज होता है, लेकिन इस तथ्य के कारण कि यहां ऊतकों की एक्स्टेंसिबिलिटी कम है, प्रशासन के लिए समाधान की मात्रा सीमित है। इंट्रामस्क्युलर रूप से, दवाओं, तेलों आदि के अघुलनशील निलंबन मुख्य रूप से प्रशासित होते हैं; अंतर्गर्भाशयी - संकेत: व्यापक जलन और अंगों की विकृति, झटके के दौरान चमड़े के नीचे की नस का पतन, पतन, टर्मिनल की स्थिति, साइकोमोटर आंदोलन या आक्षेप, दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन की असंभवता (मुख्य रूप से बाल चिकित्सा अभ्यास में)।

इंट्राडर्मल इंट्राडर्मल इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है: स्थानीय संज्ञाहरण (चॉपिंग) के लिए नैदानिक ​​​​उद्देश्यों (बर्न, मंटौक्स, कासोनी, आदि के एलर्जी परीक्षण) के लिए। नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, पदार्थ के 0.1-1 मिलीलीटर को प्रकोष्ठ की आंतरिक सतह पर एक त्वचा क्षेत्र का उपयोग करके इंजेक्ट किया जाता है। बर्न टेस्ट ब्रुसेलोसिस के निदान के लिए एक विधि है, जो ब्रुसेलिन के इंट्राडर्मल प्रशासन के साथ एक एलर्जी परीक्षण है। मंटौक्स परीक्षण ट्यूबरकुलिन के इंट्राडर्मल प्रशासन के साथ तपेदिक का पता लगाने के लिए एक नैदानिक ​​​​एलर्जी परीक्षण है। कसोनी का परीक्षण इचिनोकोकोसिस के निदान के लिए इचिनोकोकल एंटीजन के इंट्राडर्मल इंजेक्शन के साथ एक नैदानिक ​​​​एलर्जी परीक्षण है। आवश्यक उपकरण: एक सुई के साथ 1 मिलीलीटर की क्षमता वाला एक बाँझ सिरिंज, एक बाँझ ट्रे एक एलर्जेन (सीरम, विष) के साथ एक ampoule 70% अल्कोहल समाधान, बाँझ सामग्री (कपास गेंदों, स्वैब) के साथ मिश्रण बाँझ चिमटी एक ट्रे प्रयुक्त सिरिंजों के लिए बाँझ दस्ताने दवाओं के एक सदमे-विरोधी सेट को मास्क करें।

चमड़े के नीचे के चमड़े के नीचे इंजेक्शन 15 मिमी की गहराई तक किया जाता है। चमड़े के नीचे प्रशासित दवा का अधिकतम प्रभाव इंजेक्शन के औसतन 30 मिनट बाद प्राप्त होता है। चमड़े के नीचे दवा प्रशासन के लिए सबसे सुविधाजनक साइट हैं: कंधे की ऊपरी सतह की ऊपरी तिहाई पेट की दीवार की जांघ की पार्श्व सतह की ऊपरी सतह, पेट की दीवार की पार्श्व सतह इन क्षेत्रों में, त्वचा को आसानी से एक गुना में कब्जा कर लिया जाता है, इसलिए कोई खतरा नहीं है रक्त वाहिकाओं और नसों को नुकसान। एडेमेटस चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक वाले स्थानों में या खराब अवशोषित पिछले इंजेक्शन से सील में दवाओं को इंजेक्ट करना असंभव है।

इंट्रामस्क्युलर रूप से इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन केवल शरीर के उन स्थानों पर किए जाते हैं जहां मांसपेशियों के ऊतकों की एक महत्वपूर्ण परत होती है और बड़े जहाजों और तंत्रिका चड्डी इंजेक्शन साइट के करीब नहीं जाते हैं। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए सबसे उपयुक्त स्थान: नितंबों की मांसपेशियां (मध्य और छोटी लसदार मांसपेशियां) जांघ की मांसपेशियां (पार्श्व चौड़ी मांसपेशी)। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए साइटों को छायांकित किया जाता है। बहुत कम बार, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन कंधे की डेल्टोइड मांसपेशी में किया जाता है, क्योंकि रेडियल या उलनार नसों, ब्रेकियल धमनी को नुकसान होने का खतरा होता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए, 8-10 सेमी लंबी एक सिरिंज (एक सुई के साथ) का उपयोग किया जाता है। लसदार क्षेत्र में, केवल इसके ऊपरी बाहरी भाग का उपयोग किया जाता है, जो कि कटिस्नायुशूल तंत्रिका और बड़ी रक्त वाहिकाओं से सबसे दूर है।

नितंब को मानसिक रूप से चार भागों (चतुर्थांश) में विभाजित करें। इंजेक्शन ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में इसके ऊपरी बाहरी भाग में इलियाक शिखा के स्तर से लगभग 5-8 सेमी नीचे किया जाता है। नितंब के एक गैर-ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में इंजेक्शन के दौरान कटिस्नायुशूल तंत्रिका को आकस्मिक सुई आघात अंग के आंशिक या पूर्ण पक्षाघात का कारण बन सकता है। किसी भी स्थिति में रोगी को इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के दौरान खड़ा नहीं होना चाहिए, क्योंकि इस स्थिति में आस्तीन से सुई का टूटना और अलग होना संभव है। रोगी को अपने पेट के बल लेटना चाहिए, जबकि शरीर की मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम देना चाहिए। इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित औषधीय पदार्थ की अधिकतम मात्रा 10 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।

2. जहाजों में: अंतःशिरा - बड़ी मात्रा में दवाओं, रक्त आधान, रक्तपात, रक्त परीक्षण की शुरूआत के लिए उपयोग किया जाता है; इंट्रा-धमनी - सदमे, रक्त की हानि, श्वासावरोध, बिजली की चोट, नशा, संक्रामक रोग के कारण होने वाली टर्मिनल स्थितियों में उपयोग किया जाता है; लसीका वाहिकाओं में - रोग, संक्रमण, ट्यूमर, आदि के फोकस में दवा पदार्थ के अधिक सटीक प्रवेश के लिए, यकृत और गुर्दे (पदार्थ के तेजी से चयापचय को रोकता है) के माध्यम से दवा के पारित होने को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है।

दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन अंतःशिरा इंजेक्शन या रक्त का नमूना केवल प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मियों द्वारा किया जाता है (जो अंतःशिरा इंजेक्शन के एल्गोरिदम को अच्छी तरह से जानते हैं)। वेनिपंक्चर - इस उद्देश्य के लिए एक नस के लुमेन में एक खोखली सुई का पर्क्यूटेनियस सम्मिलन: दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन, रक्त और रक्त के विकल्प का आधान, रक्त निष्कर्षण (विश्लेषण के लिए रक्त लेने के लिए, साथ ही रक्तपात - 200-400 मिलीलीटर निकालना) संकेतों के अनुसार सबसे अधिक बार, कोहनी की नस को पंचर किया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो अन्य नसें, उदाहरण के लिए, हाथ की पीठ पर नसें (थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के जोखिम के कारण निचले छोरों की नसों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए) रोगी बैठ सकता है या लेट सकता है। उसकी बांह को कोहनी के जोड़ पर अधिकतम रूप से बढ़ाया जाना चाहिए, कोहनी के नीचे एक घना तेल का कपड़ा रखा जाता है। तकिया या तौलिया। कंधे पर, कोहनी के ऊपर 10 सेमी मोड़, एक टूर्निकेट कसकर लगाया जाता है रोगी के कपड़ों की आस्तीन पर नसों को संपीड़ित करने के लिए पर्याप्त है। टूर्निकेट को इस तरह से कस लें कि इसके मुक्त सिरे ऊपर की ओर निर्देशित हों, और लूप नीचे की ओर हो। धमनी रक्त प्रवाह बाधित नहीं होना चाहिए, इसलिए रेडियल धमनी पर नाड़ी चाहिए अच्छी तरह से सुगन्धित हो। नस भरने में सुधार करने के लिए रोगी को "अपनी मुट्ठी से काम करने" के लिए कहा जाना चाहिए - अपनी मुट्ठी को कई बार बंद करना और खोलना।

इंट्रा-धमनी ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन ड्रग्स को धमनियों में इंजेक्ट किया जाता है, जो शरीर में जल्दी टूट जाता है। इसी समय, दवा की एक उच्च सांद्रता केवल संबंधित अंग में बनाई जाती है, और शरीर पर समग्र प्रभाव से बचा जा सकता है। कुछ बीमारियों (यकृत, अंग, हृदय) के उपचार में दवाओं को अंतःक्रियात्मक रूप से प्रशासित किया जाता है। उदाहरण के लिए, कोरोनरी धमनी में थ्रोम्बोलाइटिक्स की शुरूआत थ्रोम्बस के आकार (इसके पुनर्जीवन तक) को कम कर सकती है और इस तरह सूजन प्रक्रिया को हटा सकती है। रेडियोपैक की तैयारी को इंट्रा-धमनी रूप से भी प्रशासित किया जाता है, जो आपको ट्यूमर, थ्रोम्बस, वाहिकासंकीर्णन, धमनीविस्फार के स्थानीयकरण को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, आयोडीन के समस्थानिक पर आधारित एक रेडियोपैक पदार्थ की शुरूआत आपको मूत्र प्रणाली में पथरी के स्थानीयकरण को निर्धारित करने की अनुमति देती है और इसके आधार पर, एक या दूसरे प्रकार के उपचार का उपयोग करें।

3. गुहा में: फुफ्फुस गुहा में; उदर गुहा में; इंट्राकार्डियक; संयुक्त गुहा में फुफ्फुस गुहा प्रत्येक फेफड़े के आसपास के फुफ्फुस के पार्श्विका और आंत की परतों के बीच एक भट्ठा जैसा स्थान है। फुस्फुस एक चिकनी सीरस झिल्ली है। पार्श्विका (बाहरी) फुफ्फुस छाती गुहा की दीवारों और मीडियास्टिनम की बाहरी सतहों को रेखाबद्ध करता है, आंत (आंतरिक) फेफड़े और इसकी शारीरिक संरचनाओं (वाहिकाओं, ब्रांकाई और तंत्रिकाओं) को कवर करता है। आम तौर पर, फुफ्फुस गुहाओं में थोड़ी मात्रा में सीरस द्रव होता है। उदर गुहा (अव्य। कैविटास एब्डोमिनिस) डायाफ्राम के नीचे शरीर में स्थित एक स्थान है और पूरी तरह से उदर अंगों से भरा होता है। यह उदर गुहा उचित और श्रोणि गुहा (लैटिन कैविटास पेल्विस) में विभाजित है। गुहा एक सीरस झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध है - पेरिटोनियम, जो पेरिटोनियल गुहा (संकीर्ण अर्थ में उदर गुहा) को रेट्रोपरिटोनियल स्पेस से अलग करता है।

दिल की गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए, एड्रेनालाईन का 1:1000 समाधान अक्सर 0.5 - 1.0 मिलीलीटर की खुराक पर उपयोग किया जाता है, बच्चों के लिए एड्रेनालाईन की कई बूंदों के रूप में बच्चा बूढ़ा हो जाता है, साथ ही 1 और बूंद। दिल की गुहा में एड्रेनालाईन दर्ज करें, 10 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ मिलाकर, धीरे-धीरे 40 डिग्री के तापमान पर गरम किया जाता है। अंत में, सुई को तुरंत वापस ले लिया जाता है। यदि कोई प्रभाव नहीं है, तो इंजेक्शन दोहराया जा सकता है। अन्य दवाओं से, 0.1% एट्रोपिन और 5% कैल्शियम क्लोराइड के समाधान नोट किए जा सकते हैं। दवाओं का इंट्राकार्डिक प्रशासन - संकेत: विभिन्न मूल के अचानक कार्डियक अरेस्ट। इंट्राकार्डियक इंजेक्शन प्रभावी हो सकते हैं यदि कार्डियोप्लेजिया के तुरंत बाद किया जाता है, किसी भी स्थिति में 3-7 मिनट के बाद नहीं। विधि पुनर्जीवन परिसर के घटकों में से एक है। आर्टिकुलर कैविटी एक भट्ठा जैसा भली भांति बंद स्थान है, जो श्लेष झिल्ली और जोड़दार सतहों द्वारा सीमित है। Menisci घुटने के जोड़ की कलात्मक गुहा में स्थित हैं।