पीलिया कैसे शुरू होता है? वायरल हेपेटाइटिस बी। सौकरकूट का रस

- एक नैदानिक ​​और जैव रासायनिक सिंड्रोम जो तब होता है जब बिलीरुबिन रक्त में जमा हो जाता है और त्वचा और श्वेतपटल के पीलेपन का कारण बनता है। उसे माना जाता है विशेषता लक्षणजिगर की बीमारी या पित्त पथ की बीमारी।

पीलिया होने के मुख्य कारण

जिगर की कोशिकाओं द्वारा बिलीरुबिन को बांधने की प्रक्रिया का उल्लंघन;
लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश में वृद्धि, रक्त में बिलीरुबिन की रिहाई के बाद;
पित्त नली का आंशिक या पूर्ण रुकावट जिसके कारण बिलीरुबिन जठरांत्र संबंधी मार्ग में उत्सर्जित नहीं होता है।

इसके साथ भ्रमित किया जा सकता है कैरोटीनया झूठी पीलिया, जिसमें त्वचा का पीलापन तब होता है जब उसकी कोशिकाओं में कैरोटीन जमा हो जाता है। कैरोटीन पीलिया एक बच्चे या एक वयस्क में अत्यधिक और के साथ विकसित हो सकता है दीर्घकालिक उपयोगगाजर, चुकंदर, कद्दू, संतरा, पिक्रिक एसिड या क्विनैक्राइन वाली दवाएं।

पीलिया वर्गीकरण

1. जिगर का(पैरेन्काइमल) - तब बनता है जब हेपेटोसाइट्स को नुकसान के कारण बिलीरुबिन के इंट्राहेपेटिक चयापचय में गड़बड़ी होती है जो ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ इसका संबंध सुनिश्चित करता है। नतीजतन, रोगी की त्वचा एक विशिष्ट भगवा रंग प्राप्त कर लेती है, क्योंकि रक्त में अनबाउंड बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ जाती है। चूंकि यह आंतों में प्रवेश नहीं करता है, मल रंगहीन हो जाता है, और मूत्र, इसके विपरीत, बिलीरुबिन के प्रवेश के कारण मूत्राशय, गहरे बियर के रंग में सना हुआ।

निम्नलिखित प्रकार के यकृत पीलिया हैं:

संक्रामकया हेपैटोसेलुलर- तीव्र या पुरानी जिगर की बीमारियों का सबसे आम संकेत (हेपेटोसेलुलर कैंसर, हेपेटाइटिस, मोनोन्यूक्लिओसिस, सिरोसिस, लेप्टोस्पायरोसिस, विषाक्त यकृत क्षति)। रोगी की त्वचा और आंखों के श्वेतपटल का प्रतिष्ठित रंग होता है, मकड़ी नस» शरीर के ऊपरी हिस्से पर आकार में 1 सेमी तक, हाथों की चमकदार लाल हथेलियाँ, "रास्पबेरी" जीभ, पुरुषों में - स्तन ग्रंथियों का इज़ाफ़ा।

पित्तरुद्ध- ज्यादातर तब होता है जब औषधीय हेपेटाइटिससारकॉइडोसिस, पूति, गंभीर संक्रमण, सिस्टिक फाइब्रोसिस, वायरल और विषाक्त क्षति या यकृत का सिरोसिस। इसी समय, रोगी को त्वचा की लगातार खुजली, मल और मूत्र प्राप्त होने से पीड़ा होती है गाढ़ा रंग.

एंजाइमोपैथिक- गिल्बर्ट, डबिन-जॉनसन और रोटर के सिंड्रोम में होता है, जो बिलीरुबिन के यकृत चयापचय के लिए जिम्मेदार एंजाइमों के शरीर में अपर्याप्त उत्पादन से उत्पन्न होता है।

80-97% नवजात शिशुओं में जन्मजात या शारीरिक पीलिया का निदान किया जाता है।
पीलिया के कारण, जैसे कि हेपेटाइटिस बी और सी, रक्त या यौन संपर्क के माध्यम से प्रेषित होते हैं।
40 साल से अधिक उम्र के लोगों में ऑब्सट्रक्टिव पीलिया अधिक आम है।
अग्नाशय के कैंसर के 80-90% मामलों में पीलिया विकसित होता है।

संचित सीरम बिलीरुबिन के स्तर के आधार पर, पीलिया में दो रूप शामिल हैं:

विसंयुग्मित(स्तर अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन 1.0 मिलीग्राम / डीएल से अधिक);
संयुग्मी(प्रत्यक्ष बिलीरुबिन की सामग्री 0.3 मिलीग्राम / डीएल से अधिक है)।

प्रतिरोधीपीलिया सभी पित्त नलिकाओं में पित्त के आंशिक या पूर्ण प्रतिधारण के साथ उनकी दीवारों की सूजन के कारण होता है - हैजांगाइटिस। इस मामले में, रोग अक्सर साथ होता है कम जमावटरक्त, अक्सर त्वचा के नीचे चोट के निशान बन जाते हैं, नाक, गर्भाशय और आंतों से रक्तस्राव देखा जाता है।

गर्भावस्था का पीलिया एक ऐसी बीमारी है जो कुछ मामलों में गर्भावस्था के दूसरे भाग में विकसित होती है। यह के रूप में विकसित हो सकता है स्वतंत्र रोग, चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप, या गर्भावस्था के विषाक्तता के लक्षणों में से एक के रूप में।

नवजात शिशुओं में पीलिया के मुख्य रूप

यदि नवजात शिशु में प्रसवोत्तर पीलिया दो सप्ताह से अधिक समय तक बना रहता है, तो इसे माना जाता है रोग. पैथोलॉजिकल या परमाणु पीलिया के लिए तत्काल जांच और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि अनबाउंड बिलीरुबिन रक्त में जमा हो जाता है, जिससे बेसल गैन्ग्लिया और बच्चे के मस्तिष्क के नाभिक प्रभावित होते हैं। मूल रूप से, लंबे समय तक पीलिया हेमोलिटिक एनीमिया, पित्त की गति और अन्य का एक लक्षण है गंभीर रोग. लगभग 50% बीमार बच्चों की मृत्यु हो जाती है, जीवित बच्चे जटिलताओं का अनुभव करते हैं जैसे - मस्तिष्क पक्षाघात, जो छह महीने की उम्र में सबसे अधिक ध्यान देने योग्य हो जाता है, बिगड़ा हुआ श्रवण, दृष्टि, आंदोलनों और भाषण का समन्वय।

पीलिया के लक्षण

पीलिया की जटिलताएं

पीलिया का विभेदक निदान

प्राप्त परिणामों, कथित या स्थापित प्रकार के पीलिया के आधार पर अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं। उचित निदान और समय पर निर्धारित उपचार रोग की जटिलताओं से बच सकते हैं और रोगी के जीवन को बचा सकते हैं।

पीलिया का इलाज

पित्ताशय की थैली के पत्थरों और ट्यूमर को हटाने या पित्त पथ को निकालने के लिए ऑपरेशन की सहायता से प्रतिरोधी पीलिया मूल रूप से ठीक हो जाता है;
हेमोलिटिक पीलिया के साथ विभिन्न रक्ताल्पताजिसमें ग्लूकोकार्टिकोइड हार्मोन या स्प्लेनेक्टोमी के साथ चिकित्सा का संकेत दिया गया है;
संक्रामक पीलिया का इलाज संक्रामक रोगों के अस्पतालों में किया जाता है, एंटीवायरल थेरेपी को लीवर सपोर्टिव थेरेपी के संयोजन में किया जाता है।

यकृत पीलिया में बहुत महत्व है भिन्नात्मक पोषणऔर आहार, मुख्य रूप से कार्बोहाइड्रेट। गंभीर रूपों में, मलाशय या अंतःशिरा ग्लूकोज की सिफारिश की जाती है, कभी-कभी इंसुलिन निर्धारित किया जाता है, जो ग्लाइकोजन के संचय को बढ़ावा देता है।

पीलिया की रोकथाम

वायरल हेपेटाइटिसबिल्लियों और कुत्तों में भी होता है, हालांकि, वे केवल बीमार जानवर से ही इससे संक्रमित हो सकते हैं, न कि इसके माध्यम से गंदा पानीया उत्पाद।

पीलिया के लिए लोक उपचार

लीवर सिरोसिस के कारण होने वाले पीलिया में बिना नमक के सौकरकूट का रस पकाने से लाभ होता है। चुकंदर के रस की चाशनी के साथ बारी-बारी से दिन में 2 बार एक गिलास पियें। वयस्कों और बच्चों में रोग के उपचार के लिए लोक तरीकेलेने के परिणामों के बाद से उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करने के बाद सावधानी के साथ संपर्क किया जाना चाहिए औषधीय जड़ी बूटियाँअप्रत्याशित।

नवजात शिशुओं और वयस्कों में पीलिया का उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है। प्रारंभ में, आपको इसकी घटना के कारणों को समझने की आवश्यकता है। अनिवार्य रूप से ऐसे लोगों को हेपेटाइटिस के विकास को रोकने की जरूरत है, अर्थात्। in . के साथ बच्चे जरूरटीकाकरण किया जाना चाहिए।

नवजात शिशुओं में पीलिया एक बहुत ही सामान्य घटना है। यदि जन्म के 21 दिन बाद रोग के सभी लक्षण गायब हो जाते हैं, तो वे शारीरिक पीलिया की बात करते हैं। इस मामले में, त्वचा का पीलापन यकृत की अपरिपक्वता के कारण होता है। यदि एक शिशु में पीलिया एक महीने से अधिक समय तक नहीं जाता है, तो यह पहले से ही एक रोग संबंधी स्थिति है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

महत्वपूर्ण! विलंबित उपचारगंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।

पीलिया का इलाज कई तरीकों से किया जा सकता है:

1. फोटोथेरेपी। प्रकाश से नवजात शिशुओं के लिए यह सबसे सुरक्षित और आसान इलाज है। एक फोटोथेरेपी लैंप का उपयोग किया जाता है।
2. रूढ़िवादी दवा चिकित्सा। यदि बिलीरुबिन संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो ज़िक्सोरिन, बेंजोनल और फेनोबार्बिटल जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इसके अतिरिक्त, एंटरोसॉर्बेंट्स का उपयोग किया जाता है।

पर गंभीर मामलेबच्चे को रक्त आधान दिया जाता है।

पीलिया के रूढ़िवादी उपचार का उल्लंघन में प्रयोग किया जाता है चयापचय प्रक्रियाएं. त्वचा के पीलेपन से जल्दी से छुटकारा पाने और जटिलताओं से बचने के लिए, शारीरिक पीलिया के साथ भी नवजात शिशुओं के लिए फोटोथेरेपी निर्धारित है।

इस प्रक्रिया के दौरान, बच्चे को एक विशेष इनक्यूबेटर में रखा जाता है और उस पर 4 लैंप निर्देशित किए जाते हैं। प्रकाश त्वचा में प्रवेश करता है और अतिरिक्त बिलीरुबिन के परिवर्तन को बढ़ावा देता है। नतीजतन, सभी लक्षण तुरंत गायब हो जाते हैं। फोटोथेरेपी के दौरान डॉक्टर सुरक्षा के सभी उपाय करते हैं, लड़कों की आंखों और जननांगों को ढकते हैं।

कुछ मामलों में, फोटोथेरेपी के बाद, बच्चे को जल संतुलन बहाल करने की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया के बाद, इन्फ्यूसर थेरेपी की जाती है।

पीलिया से पीड़ित नवजात शिशुओं को ठीक होने के एक महीने से पहले नहीं टीका लगाया जा सकता है। यदि आप पीलिया के दौरान टीका लगवाते हैं, तो आप बच्चे की स्थिति को बढ़ा सकते हैं।

क्या हेपेटाइटिस टीकाकरण और पीलिया के बीच कोई संबंध है?

डॉक्टरों का कहना है कि वैक्सीन किसी भी तरह से पीलिया के रूप को प्रभावित नहीं करती है। लेकिन असली तस्वीर बहुत अलग दिखती है। कई माताओं का दावा है कि हेपेटाइटिस बी के टीकाकरण के बाद, उनके बच्चों की त्वचा पीली हो गई थी।

घर पर नवजात शिशुओं में पीलिया का इलाज करना असंभव है। वयस्कों में पीलिया का इलाज कैसे करें?

वयस्क उपचार

पीलिया का उपचार सीधे उसके होने के कारण, प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है।

• कुछ मामलों में, इसकी अभिव्यक्तियों वाले वयस्कों को फोटोथेरेपी और आहार के साथ प्रबंधित किया जा सकता है। कुछ जिगर की बीमारियों के लिए, वयस्क दवा के बिना नहीं कर सकते।
• हेपेटाइटिस में, यकृत के सिरोसिस के विकास और अन्य लोगों के संक्रमण को रोकने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार के एक कोर्स की आवश्यकता होती है। यदि कोई वयस्क चिकित्सा शुरू नहीं करता है, तो जटिलताओं से बचा नहीं जा सकेगा।
• हेपेटाइटिस ए में, विषहरण चिकित्सा निर्धारित है, एंटीवायरल दवाओं के साथ उपचार नहीं किया जाता है। थेरेपी सभी से छुटकारा पाने में मदद करती है हानिकारक पदार्थ, जो जिगर के कामकाज के उल्लंघन के समय शरीर में जमा हो गए हैं।
• पीलिया के साथ, आपको जिगर को बहाल करने के लिए सभी प्रयासों को निर्देशित करने की आवश्यकता होती है। इस मामले में, वयस्कों को हेपेटोप्रोटेक्टर्स ("सिलीबोर" और "सिलिबिनिन"), साथ ही साथ दवा "एसेंशियल" निर्धारित किया जाता है।
• वयस्कों में इलाज के दौरान डाइटिंग करना बहुत जरूरी है ताकि लीवर पर बोझ न पड़े। आपको प्रोटीन, आयरन, बी विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की जरूरत है।
• मांस, मछली, अंडे, डेयरी उत्पाद, सब्जियां और फल, विशेष रूप से खीरे, टमाटर और तोरी खाने के लिए उपयोगी है।

घर पर पीलिया का इलाज कैसे करें?

लोक और वैकल्पिक चिकित्सा

आप घर पर पीलिया का इलाज की मदद से कर सकते हैं लोक उपचार. ऐसा करने के लिए, आप सेंट जॉन पौधा, वर्मवुड, उत्तराधिकार, कलैंडिन, केला और अर्क के टिंचर का उपयोग कर सकते हैं। मकई के भुट्टे के बाल.

महत्वपूर्ण! स्व-चिकित्सा करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। कुछ जड़ी बूटियों में contraindications है।

• बर्डॉक, सॉरेल, दूध थीस्ल, एल्म छाल और रूबर्ब रूट का काढ़ा हानिकारक पदार्थों को साफ करने में मदद करेगा।
• हाइड्रेंजिया, सिंहपर्णी, मैगनोलिया और मुसब्बर का कोलेरेटिक प्रभाव होता है।
• दूसरा प्रभावी उपकरण वैकल्पिक दवाईजूँ हैं। तथ्य यह है कि जूँ में विशेष पदार्थ होते हैं, जो मानव रक्त में जाकर पीलिया पैदा करने वाले वायरस को मारते हैं। ठीक होने के लिए, आपको जूँ खाने की ज़रूरत है, लेकिन हर कोई ऐसा नहीं कर सकता।

जूँ घर पर हेपेटाइटिस से भी छुटकारा पाने में मदद करते हैं, लेकिन केवल के लिए आरंभिक चरण. पहले, लोगों के साथ इस तरह का व्यवहार किया जाता था, उन्होंने जूँ को जिंदा खा लिया।

हर कोई जुओं को निगल नहीं सकता, इसलिए हम पीलिया के लिए एक नुस्खा प्रदान करते हैं। जूँ लें और उन्हें ब्रेड के टुकड़े में रोल करें। आपको जूँ के साथ 10 गेंदों तक उठना चाहिए। उन्हें बिना चबाए निगल जाना चाहिए।

इस तथ्य के बावजूद कि यह विधि कई लोगों के लिए घृणित है, जूँ वास्तव में तुरंत ठीक करने में मदद करते हैं।

अधिकांश आबादी के बीच, यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि पीली त्वचा हेपेटाइटिस का प्रत्यक्ष संकेत है। यह सच नहीं है। जब पीलिया जैसी अभिव्यक्ति होती है, तो वयस्कों में लक्षण उपस्थिति का संकेत देते हैं कुछ रोगजिगर, पित्ताशय की थैली या रक्त। त्वचा का पीलापन इन विकृतियों के मुख्य मार्कर के रूप में कार्य करता है।

पीलिया एक स्वतंत्र रोग नहीं है। यह लक्षणों का एक जटिल है, जो त्वचा और आंखों (श्लेष्म झिल्ली और श्वेतपटल) के रंग में परिवर्तन में व्यक्त किया जाता है। त्वचा का पीलिया यकृत और संबंधित अंगों में रोग प्रक्रियाओं के बाहरी संकेत के रूप में विकसित होता है, साथ में ऊतकों और रक्तप्रवाह में पित्त वर्णक बिलीरुबिन का संचय होता है।

इस वर्णक के मानदंड से अधिक होने से त्वचा पीली या भूरी-पीली हो जाती है। बिलीरुबिन की एक उच्च सामग्री न केवल त्वचा, बल्कि मूत्र को भी दागती है। यह अंधेरा हो जाता है, लाल रंग का हो सकता है।

मुख्य लक्षण

किसी भी प्रकार के पीलिया के लिए कई सामान्य लक्षण होते हैं। ये निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं:

1. रंग परिवर्तन त्वचाऔर आंखों के गोरे, पीले रंग की प्रबलता के साथ।
2. अपच संबंधी विकार (मतली, उल्टी, नाराज़गी, मुंह में कड़वाहट, बिगड़ा हुआ मल)।
3. बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि, जो विषाक्त प्रभावशरीर पर।
4. सामान्य कमजोरी, सुस्ती और काम करने की क्षमता में कमी।
5. बिखरा हुआ ध्यान।

पुरुषों और महिलाओं दोनों में लक्षणों की शुरुआत एक समान होती है. उनकी तीव्रता रोगी के लिंग या उम्र से संबंधित नहीं है। लक्षण कम या कम हो सकते हैं। यह पीलिया के प्रकार, इसके रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है, व्यक्तिगत विशेषताएंजीव।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

पीलिया दो प्रकार का होता है। वे स्रोत के प्रकार से प्रतिष्ठित होते हैं जो एक प्रतिष्ठित लक्षण की घटना को भड़काते हैं:

1. सत्यजिगर या पित्त पथ के विभिन्न विकारों के कारण बिलीरुबिन के संचय के कारण होता है।
2. असत्य, अतिरिक्त रंगों के शरीर में संचय से उकसाया या रासायनिक यौगिक(कैरोटीन, पिक्रिक एसिड, मेकैप्रिन डाई)।

वास्तविक रूप नवजात शिशुओं सहित जनसंख्या के किसी भी वर्ग में हो सकता है। झूठा पीलिया तत्काल स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। उन पदार्थों को समायोजित या रद्द करके रोग को रोक दिया जाता है जो लेने पर त्वचा को धुंधला कर देते हैं।

दिलचस्प! झूठे पीलिया के साथ, अपने वास्तविक रूप के विपरीत, स्वस्थ रंग बनाए रखते हुए, आंखों के सफेद भाग और श्लेष्मा झिल्ली पर दाग नहीं लगते हैं।

निदान की सुविधा के लिए, पीलिया का एक विशेष वर्गीकरण है। इसे घटना के स्रोत और साथ के रूप में ऐसे मापदंडों को ध्यान में रखते हुए संकलित किया गया है चिकत्सीय संकेत. पैथोलॉजी के वास्तविक रूप को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है, जिनकी अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं।

हेमोलिटिक सुपरहेपेटिक प्रकार

प्रीहेपेटिक पीलिया रक्तप्रवाह में अधिकता की विशेषता है सामान्य स्तरअप्रत्यक्ष (असंयुग्मित या अनबाउंड) बिलीरुबिन। कई कारणों से, लाल रक्त कोशिकाओं का त्वरित विनाश होता है, जो अनबाउंड बिलीरुबिन का एक अभिन्न अंग हैं।

नतीजतन, ए अतिरिक्त राशिइस मुक्त वर्णक का, क्योंकि यकृत कोशिकाओं के पास इसकी संपूर्ण मात्रा को संसाधित करने और उपयोग करने का समय नहीं होता है। अतिरिक्त अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन रक्तप्रवाह में जमा हो जाता है, जिससे त्वचा और आंखों का पीलापन होता है।

हेमोलिटिक पीलिया के मामले में, यकृत विकृति का स्रोत नहीं है, बल्कि रोग प्रक्रिया में शामिल अंगों में से केवल एक है।

ज्ञात निम्नलिखित कारणइस प्रकार की विकृति का कारण बनता है:

1. वंशानुगत:

• विभिन्न हेमोलिटिक एनीमिया;
• हीमोग्लोबिनोपैथी - बिलीरुबिन के निर्माण में शामिल हीमोग्लोबिन की विकृति;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग।

2. अधिग्रहित:

इस प्रकार का पीलिया तेजी से प्रकट हो सकता है, या एक सुस्त पाठ्यक्रम है।

यह विशेषता लक्षणों के साथ है:

चूंकि अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन बहुत विषैला होता है, इसलिए इसकी अनियंत्रित वृद्धि से पूरे जीव में विषाक्तता हो जाती है। लीवर, सेंट्रल नर्वस सिस्टम और ब्रेन स्ट्रक्चर सबसे ज्यादा प्रभावित होते हैं।

नवजात शिशुओं का शारीरिक पीलिया हेमोलिटिक प्रकार का होता है।. यह गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं दोनों में पाया जाता है। घटना का तंत्र मां और बच्चे के आरएच-संघर्ष से जुड़ा हुआ है। यदि मां आरएच नेगेटिव है और पिता पॉजिटिव है, तो 98% नवजात शिशुओं में शारीरिक (प्राथमिक) पीलिया होता है।

गर्भावस्था के दौरान एक आरएच संघर्ष की उपस्थिति और एक शिशु में प्राथमिक प्रकार के पीलिया का विकास निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• प्रसवपूर्व अवधि में बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास;
• जन्म के बाद पहले घंटों में त्वचा पीली हो जाती है, लक्षण 4 दिनों में बढ़ जाते हैं।
• रक्त परीक्षण में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में लगातार वृद्धि;

स्केल की ऊपरी ऊपरी सीमा (300 मिमीोल / लीटर) से ऊपर बिलीरुबिन में वृद्धि से कर्निकटेरस का विकास होता है। पैथोलॉजी का यह रूप खतरनाक क्यों है? केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक घाव है, आक्षेप के साथ, आंखों को नीचे करना, नियंत्रित आंदोलनों की कमी।

अनुपस्थिति के साथ समय पर इलाजमस्तिष्क विकृति और विकासात्मक देरी का संभावित विकास।

नवजात शिशु भी नवजात प्रकार के पीलिया से पीड़ित हो सकते हैं, जो अविकसित अंगों और कार्यात्मक प्रणालियों वाले समय से पहले के बच्चों में अधिक बार प्रकट होता है।

पैरेन्काइमल यकृत प्रकार

हेपेटिक पीलिया यकृत ऊतक (पैरेन्काइमा) को पैथोलॉजिकल क्षति का परिणाम है। अंतर्निहित बीमारी के प्रेरक एजेंट के प्रकार के अनुसार इसे संक्रामक भी कहा जाता है।

लक्षणों की उपस्थिति ऐसे नकारात्मक कारकों से उकसाती है जैसे:

इन सभी कारकों का हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। वे अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन को पित्त नलिकाओं में पकड़ने, परिवर्तित करने और उत्सर्जित करने की क्षमता खो देते हैं। अपर्याप्त उपयोग से रक्तप्रवाह और ऊतकों में अनबाउंड और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन दोनों का क्रमिक संचय होता है।

त्वचा का पीलापन किन कारणों से होता है?कारण क्या हो रहा है, और त्वचा दागदार है। पैरेन्काइमल पीलिया होने पर त्वचा का रंग नारंगी-पीला या लाल हो जाता है। आंखों और तालू के गोरे पहले पीले हो जाते हैं, फिर त्वचा की सतह पर।

हेपेटिक प्रकार की विकृति में ऐसे लक्षण होते हैं जैसे:

रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, जिसने पैरेन्काइमल पीलिया के विकास को उकसाया, त्वचा का रंग हरा-भरा हो सकता है। सबसे द्वारा गंभीर लक्षणइस प्रकार की विकृति के साथ, यह बन सकता है.

मैकेनिकल सबहेपेटिक प्रकार

अवरोधक पीलिया उन लक्षणों में से एक है जो पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं के रोगों के साथ होता है। पित्त पथ का अवरोध या संकुचन बाधित बहिर्वाह, पित्त के ठहराव का कारण बनता है। प्रतिरोधी पीलिया के लक्षणों में से एक त्वचा और श्वेतपटल के रंग में बदलाव है। पीली त्वचा जैसा लक्षण एक वयस्क और एक बच्चे दोनों में दिखाई दे सकता है।

सबहेपेटिक प्रकार में ऊतकों का धुंधला होना निम्नलिखित विकृति का संकेत हो सकता है:

यह कैसे प्रकट होता है अतिरिक्त लक्षणप्रतिरोधी पीलिया के साथ? ये मल का मलिनकिरण, गहरे झागदार मूत्र, उच्च स्तर के क्षारीय फॉस्फेट हैं। चूंकि आंत में बिलीरुबिन का उत्सर्जन पित्त के कमजोर बहिर्वाह से बाधित होता है, इसकी कुल मात्रा, विशेष रूप से प्रत्यक्ष अंश, रक्तप्रवाह में जमा हो जाता है।

सबहेपेटिक पीलिया का एक विशिष्ट लक्षण रोगी के मूत्र में बिलीरुबिन की उपस्थिति है।. यह तथ्य त्वचा के पीलेपन को भड़काने वाली बीमारी को अलग करना आसान बनाता है। खून में पित्त के कारण गंभीर खुजली होती है, जिससे त्वचा में खरोंच आ जाती है।

यांत्रिक प्रकार को हरे-पीले रंग की त्वचा के रंग की विशेषता है। हरा रंगयह स्पष्ट रूप से स्पष्ट है, क्योंकि हरे रंग का वर्णक बिलीवरिन त्वचा के धुंधलापन में शामिल होता है, जिसमें ऊतकों में जमा अतिरिक्त बिलीरुबिन रूपांतरित हो जाता है।

पैथोलॉजी की विशेषताएं

पीलिया यकृत रोग के मुख्य लक्षणों में से एक है। जब यह प्रकट होता है, तो आपातकालीन निदान करना आवश्यक है, क्योंकि त्वचा का पीलापन एक पुरानी या गंभीर अवस्था में रोग का परिणाम है।

पीलिया कितने समय तक रहता है?इस लक्षण के लिए कोई सटीक समय सीमा नहीं है। त्वचा के रंग में परिवर्तन, इसकी अवधि और तीव्रता, इस बात पर निर्भर करती है कि त्वचा और श्वेतपटल के असामान्य रंग की उपस्थिति किस कारण से हुई।

जिगर के सिरोसिस के कारण होने वाले पैरेन्काइमल पीलिया के साथ, पीलापन पूरे रोग में बना रह सकता है और तेज हो सकता है। जैसे ही पित्त का सामान्य बहिर्वाह बहाल होता है, यांत्रिक पीलिया गायब हो जाता है।

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इस तथ्य को देखते हुए कि आप अब इन पंक्तियों को पढ़ रहे हैं, जिगर की बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में जीत अभी आपके पक्ष में नहीं है ...

क्या आपने अभी तक सर्जरी के बारे में सोचा है? यह समझ में आता है, क्योंकि जिगर बहुत है महत्वपूर्ण अंगऔर इसका उचित कार्य स्वास्थ्य और कल्याण की कुंजी है। जी मिचलाना और उल्टी, त्वचा का पीला पड़ना, मुंह में कड़वाहट और दुर्गंध, गहरे रंग का पेशाब और दस्त... ये सभी लक्षण आप पहले से ही जानते हैं।

लेकिन शायद परिणाम का नहीं, बल्कि कारण का इलाज करना ज्यादा सही है? हम ओल्गा क्रिचेवस्काया की कहानी पढ़ने की सलाह देते हैं कि उसने अपने जिगर को कैसे ठीक किया ...

पीलिया- पित्त वर्णक के स्राव की शिथिलता, विशेष रूप से, बिलीरुबिन का स्राव। यह रोग तब होता है जब इस वर्णक का अत्यधिक स्राव होता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर के ऊतकों में जमा हो जाता है। एक विशेषता अभिव्यक्तियह रोग त्वचा का अत्यधिक पीला रंग, विभिन्न अंगों की श्लेष्मा झिल्ली है।

पीलिया का विकास पित्त पथ, यकृत के उल्लंघन का पहला प्रमाण है। साथ ही, यह रोग शरीर में दर्दनाक प्रक्रियाओं की घटना का संकेत देता है जो इन अंगों के काम को बाधित करते हैं। कुछ मामलों में, पीलिया रोगों की उपस्थिति को इंगित करता है, जिनमें से एक बड़े पैमाने पर हेमोलिसम के साथ होता है।

वर्गीकरण

सामान्य स्थिति में, पीलिया के तीन रूप होते हैं, जो प्रकृति में रोगजनक होते हैं।

• हेपैटोसेलुलर रूप - यकृत कोशिकाओं में बिलीरुबिन की रिहाई में शिथिलता से उकसाया जाता है। कुछ मामलों में, पीलिया के इस रूप का कारण इस वर्णक का पुनर्जन्म है;
• हेमोलिटिक पीलिया, या रोग का सुप्राहेपेटिक रूप - इसकी विशेषता अत्यधिक गठनशरीर में बिलीरुबिन। अक्सर यह बाहरी तंत्र के प्रभाव के आधार पर विकसित होता है।
• ऑब्सट्रक्टिव पीलिया, जिसे रोग के सबहेपेटिक रूप के रूप में जाना जाता है, पीलिया की एक श्रेणी है जिसमें पित्त नलिकाओं के क्षेत्र में बिलीरुबिन का स्राव बिगड़ा हुआ है।

पीलिया जो तब होता है जब शरीर वायरल हेपेटाइटिस के संपर्क में आता है, हेपेटोसाइट की शिथिलता और संकुचित और सूजन के साथ रोग के यांत्रिक रूप के पीलिया के कारण विकसित यकृत रूप जैसा दिखता है। पित्त नलिकाएंजिगर के अंदर।

पीलिया का कोर्स रक्तलायी रूपप्रकृति में, यह सबहेपेटिक पीलिया के समान हो सकता है, जो वर्णक पत्थरों के परिणामस्वरूप विकसित होता है जो पित्त पथ में बाधा उत्पन्न करते हैं।

हेमोलिटिक और कोलेस्टेटिक सिंड्रोम के संकेतों के साथ रोग का यकृत रूप भिन्न हो सकता है। हालांकि, सही उपचार की नियुक्ति के लिए, रोग के विकास की प्रकृति का निर्धारण करना बहुत महत्वपूर्ण है।

कारण

यकृत रोग की तीन मुख्य श्रेणियां हैं

• हेपैटोसेलुलर पीलिया, जो तीव्र वायरल हेपेटाइटिस, सिरोसिस और अल्कोहलिक जिगर की क्षति के दौरान विकसित होता है, जो विषाक्त पदार्थों या कुछ दवाओं के संपर्क में आने के कारण होता है। त्वचा की एक प्रतिष्ठित उज्ज्वल शोफ द्वारा प्रकट, बिलीरुबिन के स्तर में अचानक या अधिक मध्यम वृद्धि। पीलिया के असाधारण लक्षणों की संभावित अभिव्यक्ति, उदाहरण के लिए, "मकड़ी की नसें";
• कोलेस्टेटिक रूप - तब होता है जब शरीर दवाओं, वायरल और पुरानी हेपेटाइटिस, उम्र से संबंधित कोलेस्टेसिस के संपर्क में आता है सौम्य रूप, जिगर के पित्त सिरोसिस का प्राथमिक चरण, कोलेस्टेटिक हेपेटोसिस जो गर्भावस्था के दौरान होता है, और अन्य कारक;
• पीलिया का एंजाइमोपैथिक रूप - रोग के इस रूप का विकास उन तत्वों की बिगड़ा हुआ किण्वन प्रक्रियाओं पर आधारित है जो बिलीरुबिन को पकड़ने, संयुग्मन और उत्सर्जन के लिए जिम्मेदार हैं। पीलिया के इस रूप का परिणाम एक सौम्य प्रकृति का हाइपरबिलीरुबिनमिया है, जो शरीर के एंजाइम प्रणाली के कामकाज में वंशानुगत दोष को भड़काता है।

पीलिया के प्रकार और लक्षण

शारीरिक पीलिया

शारीरिक पीलिया एक अस्थायी संयुग्मी पीलिया है जो 60-70% स्वस्थ नवजात शिशुओं में होता है क्योंकि भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं में भ्रूण हीमोग्लोबिन होता है, जिसकी नई स्थितियों में आवश्यकता नहीं होती है। नतीजतन, एरिथ्रोसाइट्स का विनाश जन्म के बाद होता है (जिसमें एक बड़ी संख्या कीबिलीरुबिन)। यह एक प्रोटीन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है जो यकृत कोशिकाओं की झिल्लियों के माध्यम से बिलीरुबिन के हस्तांतरण को सुनिश्चित करता है। इसके अलावा, जिगर के एंजाइमेटिक सिस्टम की अपर्याप्त परिपक्वता अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन को बाध्य बिलीरुबिन में बदलने से रोकती है। इस वजह से नवजात शिशुओं के शरीर से बिलीरुबिन के उत्सर्जन की दर बहुत कम होती है।

नवजात शिशुओं का शारीरिक पीलिया जन्म के तीसरे-चौथे दिन श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा के पीले धब्बे के रूप में प्रकट होता है। इसी समय, यकृत और प्लीहा में कोई वृद्धि नहीं होती है, एनीमिया और हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने में वृद्धि) के कोई लक्षण नहीं होते हैं।

बिलीरुबिन उत्सर्जन प्रणाली के कामकाज में सुधार और रक्तप्रवाह से अतिरिक्त रक्त कोशिकाओं के गायब होने के साथ, नवजात शिशु के शरीर को कोई नुकसान पहुंचाए बिना, पीलिया गायब हो जाता है (आमतौर पर इस प्रक्रिया में 7-14 दिन लगते हैं)। गंभीर पीलिया के साथ, डॉक्टरों ने पहले ग्लूकोज, फेनोबार्बिटल, एस्कॉर्बिक एसिड के समाधान के अंतःशिरा संक्रमण का उपयोग किया था। अब तकनीक की कम दक्षता के कारण इसे छोड़ दिया गया है।

समय से पहले के बच्चों में, शारीरिक पीलिया अधिक आम है, यह अधिक स्पष्ट है और लंबे समय तक रहता है - लगभग 3-4 सप्ताह। रक्त में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का स्तर जीवन के पांचवें-छठे दिन अधिकतम हो जाता है। यदि पीलिया गंभीर है, तो डॉक्टर दवा और फोटोथेरेपी (एक विशेष दीपक के साथ त्वचा की यूवी विकिरण) की सिफारिश कर सकते हैं। एक दीपक के प्रभाव में, बिलीरुबिन संरचनात्मक आइसोमेराइजेशन से गुजरता है, लुमिरुबिन में बदल जाता है - वे अधिक आसानी से उत्सर्जित होते हैं, मूत्र और पित्त में गिरते हैं।

हेमोलिटिक पीलिया

हेमोलिटिक पीलिया ऐसी बीमारियों से उकसाया जा सकता है: हीमोग्लोबिनोपैथी, वंशानुगत एनीमिया, हाइपरबिलीरुबिनमिया। हेमोलिटिक पीलिया भी किसके कारण होता है निम्नलिखित रोग, आंख के श्वेतपटल और त्वचा के पीलेपन के रूप में प्रकट होता है:

• सामूहिक निमोनिया;
• सबस्यूट एंडोकार्टिटिस (सेप्टिक);
• मलेरिया;
• एडिसन-बिरमर रोग;
• घातक ट्यूमर;
• फुफ्फुसीय रोधगलन;
• यकृत को होने वाले नुकसान।

हेमोलिटिक पीलिया के कारणों में हाइड्रोजन सल्फाइड, फास्फोरस, आर्सेनिक, सल्फानिलमाइड के साथ विषाक्तता के कारण रोगी के शरीर की विषाक्त स्थिति शामिल है।

ज्यादातर मामलों में बच्चों में पीलिया हीमोलिटिक रूप में प्रकट होता है। पीलिया के इस रूप का विकास मलेरिया, विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने, लिम्फोसारकोमा, हीमोग्लोबिनोपैथी, वंशानुगत माइक्रोस्फेरोसाइटिक एनीमिया, फुफ्फुसीय रोधगलन और अन्य बीमारियों से प्रभावित होता है।

इस रूप में पीलिया के लक्षण इस प्रकार हैं: त्वचा और श्वेतपटल के पीले और बर्फीले रंग, यकृत की मात्रा में मामूली वृद्धि, प्लीहा में वृद्धि देखी जाती है।

इस रूप के पीलिया का निदान भी हाइपरबिलीरुबिनमिया की उपस्थिति को दर्शाता है, जिसमें अप्रत्यक्ष अंश प्रबल होता है। भी रोगसूचक चित्ररोग के इस रूप में मल की संरचना में स्टर्कोबिलिन का बढ़ा हुआ स्तर, एरिथ्रोसाइट कायापलट, या इनमें से कम प्रतिरोध शामिल है रक्त कोशिका.

सबहेपेटिक पीलिया

इसके विकास में पीलिया का सबहेपेटिक रूप पित्त नलिकाओं से ग्रहणी क्षेत्र में पित्त के बहिर्वाह में रुकावटों पर आधारित है।

अधिकतर मामलों में दिया गया रूपपीलिया का निदान कोलेलिथियसिस और नियोप्लाज्म के विकास के मामले में किया जाता है जो हेपेटोपैनक्रिएटोडुअल ज़ोन में उत्पन्न हुए हैं।

यांत्रिक पीलिया

ऑब्सट्रक्टिव पीलिया एक पैथोलॉजिकल सिंड्रोम है, जिसमें कुछ यांत्रिक बाधाओं के कारण पित्त पथ के माध्यम से ग्रहणी 12 में पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है। आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले समानार्थक शब्द: सबहेपेटिक पीलिया, एकोलिक पीलिया, एक्स्ट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस।

पित्त पथ की यांत्रिक रुकावट अग्न्याशय और पित्त नलिकाओं और स्फिंक्टर्स की प्रणाली से संबंधित बड़ी संख्या में बीमारियों के लिए एक जटिलता है जो पित्त के प्राकृतिक प्रवाह को नियंत्रित करती है। समस्या सामान्य लक्षणों के साथ होती है: त्वचा का प्रतिष्ठित रंग, आंखों का श्वेतपटल और श्लेष्मा झिल्ली, मल का मलिनकिरण और मूत्र का काला पड़ना, पेट में दर्द, त्वचा की खुजली।

इस प्रकार के प्रगतिशील पीलिया से यकृत और किडनी खराब, प्युलुलेंट हैजांगाइटिस, पित्त सिरोसिस, सेप्सिस, हैजांगाइटिस लीवर फोड़ा। यदि योग्य सहायता अनुपस्थित है, तो घातक परिणाम से इंकार नहीं किया जा सकता है।

अक्सर, प्रतिरोधी पीलिया में कोलेलिथियसिस (20% मामलों में), घातक ट्यूमर (67%) से जुड़े कारण होते हैं। 30 वर्ष से कम आयु के रोगियों में, कोलेलिथियसिस प्रबल होता है, 30 और 40 वर्ष तक के दो कारण समान रूप से होते हैं (लगभग 50/50%), 40 वर्षों के बाद, ट्यूमर के कारण अधिक सामान्य होते हैं। ऑब्सट्रक्टिव पीलिया का निदान अक्सर महिलाओं (82% तक) में होता है। हालांकि, पुरुषों (54%) में पित्त पथ के ट्यूमर का अधिक बार निदान किया जाता है।

प्रतिरोधी पीलिया की रोगसूचक तस्वीर इस प्रकार है: क्षेत्र में पैरॉक्सिस्मल दर्द दाईं ओरहाइपोकॉन्ड्रिया, कभी-कभी दर्दनाक अनुभूतिऊपरी पेट, उल्टी, दस्त, मतली की भावना, भूख में कमी, वजन घटाने, त्वचा की खुजली, बुखार की संवेदनाएं होती हैं।

रुकावट प्रक्रियाओं के मामले में, सामान्य पित्त नली में सिस्टिक डक्ट के संगम के नीचे के स्तर पर, पित्ताशय की थैली की मात्रा में वृद्धि देखी जा सकती है, जिसे कौरवोइज़ियर का लक्षण कहा जाता है। रोग के इस रूप में, मल का रंग नहीं होता है, और मूत्र का रंग गहरा होता है।

रोग के सबहेपेटिक रूप के विकास के साथ, उच्च-स्तरीय हाइपरबिलीरुबिनमिया सबसे अधिक बार देखा जाता है, जिसका कारण प्रत्यक्ष बिलीरुबिन है। इसके अलावा, रोग खुद को उच्च स्तर की क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि के माध्यम से प्रकट करता है। रुकावट की लंबी प्रक्रिया के मामले में, असामान्य रूप से उच्च स्तर की एमिनोट्रांस्फरेज गतिविधि होती है। पित्त के बहिर्वाह पथ के पूर्ण रुकावट के विकास के साथ, ग्रहणी सामग्री का मलिनकिरण प्रकट होता है।

संयुग्मी पीलिया

नवजात शिशु का संयुग्मी पीलिया बिलीरुबिन चयापचय प्रणाली के किसी भी घटक की अपरिपक्वता या अस्पष्टता के कारण होने वाली स्थिति है। आम तौर पर जीवन के दो से दस दिनों (नाम - नवजात शिशुओं का शारीरिक पीलिया) से होता है, लेकिन कभी-कभी यह एक लक्षण होता है। जन्मजात रोग. इसके अलावा, संयुग्मित पीलिया एक प्रकार का प्रसवोत्तर पीलिया है जो जीवन के दूसरे दिन (अधिक बार समय से पहले के बच्चों में) होता है और लगभग 14-30 दिनों तक रहता है। इस तरह की बीमारी का विभेदक निदान करना मुश्किल है, इसलिए बच्चे के मामले के स्थिर अवलोकन की सिफारिश की जाती है।

संयुग्मित पीलिया को हेमोलिटिक और प्रतिरोधी पीलिया से अलग करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उपचार के तरीके और रोग का निदान पूरी तरह से अलग हैं। प्रकार के बावजूद, पीलिया आंख के श्वेतपटल और त्वचा का पीला धुंधलापन है (विषाक्त वर्णक बिलीरुबिन के कारण)। लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन के टूटने के दौरान शरीर में बिलीरुबिन का निर्माण होता है।

संयुग्मी पीलिया रोगों का एक समूह है जिसमें रक्त में बिलीरुबिन का स्तर एक अप्रत्यक्ष रूप से एक बाध्य रूप में इसके संक्रमण की प्रक्रिया के उल्लंघन के कारण ऊंचा हो जाता है। यह यकृत के एंजाइमेटिक कार्यों के जन्मजात विकारों के कारण होता है।

पैरेन्काइमल पीलिया

पैरेन्काइमल पीलिया एक खतरनाक बीमारी है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। इस प्रकार के पीलिया को रक्त में विषाक्त वर्णक बिलीरुबिन की सामग्री की विशेषता होती है, जो, जब सामान्य कामकाजलीवर शरीर से पूरी तरह से बाहर निकल जाता है। हालांकि, जिगर की विफलता या पित्त पथ की अपूर्ण चालकता के साथ, रक्त में बिलीरुबिन का एक संचय देखा जाता है, जिसके कारण त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और आंखों का श्वेतपटल पीला हो जाता है।

पैरेन्काइमल या यकृत पीलिया का निदान करना काफी आसान है। के अलावा स्पष्ट संकेत- त्वचा, श्वेतपटल और श्लेष्मा झिल्ली का पीला पड़ना - रोग के साथ दाहिनी ओर (यकृत के क्षेत्र में) तेज दर्द होता है।

पैरेन्काइमल पीलिया के विशिष्ट लक्षण:

• उदासीन अवस्था;
• ठंड लगना;
• सिरदर्द (माइग्रेन);
• बुखार;
• भूख में कमी;
• तेजी से वजन घटाने;
• जी मिचलाना;
• मांसपेशियों में दर्द।

पैरेन्काइमल पीलिया कई रूपों में प्रकट होता है: हेपैटोसेलुलर, एंजाइमोपैथिक, कोलेस्टेटिक। हेपेटोसेलुलर पीलिया वायरल हेपेटाइटिस बी के साथ विकसित होता है तीव्र रूप, जिगर के सिरोसिस के साथ, विषाक्त दुष्प्रभावों वाली दवाओं के प्रभाव में। अंतिम कारक बहुत आम है, क्योंकि सभी लोग अपने द्वारा ली जाने वाली दवाओं और स्व-दवा की गुणवत्ता के लिए जिम्मेदार नहीं होते हैं।

परमाणु पीलिया

कर्निक पीलिया (बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी) अनबाउंड बिलीरुबिन के साथ एक गंभीर मस्तिष्क घाव है जो किसी भी मूल के हाइपरबिलीरुबिनमिया के साथ होता है। रोग की स्थिति केवल नवजात शिशुओं के लिए विशेषता है।

समय से पहले के बच्चों में बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी दो चरणों में विकसित हो सकती है। पहला श्वासावरोध है। उसके साथ, बच्चा खराब तरीके से चूसता है, उसकी मुद्रा शिथिल हो जाती है, कमजोर उत्तेजनाओं पर भी प्रतिक्रिया तेज होती है, श्वास दुर्लभ होती है, लंबे समय तक रुकती है। नवजात शिशु नीला हो जाता है, सुनते समय फेफड़ों में घरघराहट का पता चलता है। अल्पकालिक ऐंठन शुरू होती है, सिर और गर्दन की सबसे लंबी मांसपेशियों में तनाव होता है। चेहरा नकाब जैसा है, आँखें खुली हुई हैं, डरी हुई हैं।

पहला चरण जल्दी से अगले चरण में गुजरता है - स्पास्टिक। यह मस्तिष्क के नाभिक को नुकसान की एक गंभीर तस्वीर की विशेषता है: नवजात शिशु के पास एक भेदी रोना है, सभी विस्तारक मांसपेशियां तनावग्रस्त हैं, श्वास परेशान है। बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी एक बहुत ही गंभीर बीमारी है, इसलिए समय रहते इसकी पहचान करने के लिए आपको इसके बारे में और जानने की जरूरत है।

नवजात शिशुओं में परमाणु पीलिया के लक्षण तीव्र होते हैं, तेजी से बढ़ते हैं। ज्यादातर मामलों में, वे बच्चे के जन्म के बाद के जीवन के पहले 48 घंटों में देखे जाते हैं। गंभीर परिणाम बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी की विशेषता है।

कर्निकटेरस के विशिष्ट लक्षण:

• एपनिया (सांस रोकना) एक छोटी या लंबी अवधि के लिए। श्वसन विकार लंबे समय तक जारी रहता है;
• अंगों की अनैच्छिक गति (चिकोटी), कभी-कभी आक्षेप तक पहुँचना। जीवन के पहले वर्ष में, बच्चा अनियंत्रित अनैच्छिक हरकतें कर सकता है, जिससे दौरे की पुनरावृत्ति हो सकती है। लगभग 3 वर्ष की आयु तक, अनैच्छिक पेशी संकुचन स्थायी हो जाते हैं;
• अंगों पर मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी या हाइपोटेंशन। आप बच्चे की मुट्ठी को खोलने या पैरों को फैलाने की असंभवता से लक्षण को पहचान सकते हैं;
• सिर के पीछे का तेज अनैच्छिक झुकाव;
• मानसिक और भावनात्मक विकार जो जीवन के 3 साल से लेकर मानसिक मंदता तक ले जाते हैं;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• kernicterus श्रवण को नुकसान की विशेषता है और दृश्य उपकरण, जो समय के साथ बहरापन और अंधापन की ओर ले जाता है (यदि शुरुआत में ही विकृति का पता नहीं चलता है),
• पीले रंग में त्वचा, आंखों के श्वेतपटल और श्लेष्मा झिल्ली का धुंधला होना चमकीला रंग, मल का मलिनकिरण, मूत्र का धुंधलापन;
• जिगर और प्लीहा के आकार में वृद्धि (तालु द्वारा पता लगाया गया);
• उनींदापन, जिसे चीखने और मजबूत रोने से बदल दिया जाता है। सुस्ती या बेचैनी;
• फॉन्टानेल का मजबूत फलाव।

नवजात को पीलिया होना

जन्म के बाद, बच्चे का शरीर अभी भी पर्याप्त रूप से अनुकूलित और गठित नहीं होता है, कई अंग अपनी क्षमताओं की पूरी सीमा तक कार्य नहीं करते हैं। यह लीवर पर भी लागू होता है, जो शरीर में प्रवेश करने वाले रक्त को फिल्टर करता है। नवजात पीलिया में, रोगजनन इस प्रकार है:

• समृद्ध रक्त लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने का उत्पादन करता है;
• क्षय की प्रक्रिया में, बिलीरुबिन बनता है - एक जहरीला तत्व जो यकृत में विभाजित होने के बाद शरीर से निकल जाता है;
• जिगर की अपरिपक्वता, आवश्यक एंजाइमों की कमी, रक्त में बिलीरुबिन की बहुत अधिक सांद्रता, या कई अन्य कारकों (उदाहरण के लिए, पित्त नलिकाओं की रुकावट) के कारण अतिरिक्त हीमोग्लोबिन उत्सर्जित नहीं होता है;
• दीर्घकालिक संरक्षण उच्च सांद्रताबिलीरुबिन कई प्रणालियों और अंगों (विशेष रूप से, मस्तिष्क) को विषाक्त क्षति पहुंचाता है।

एक बच्चे के रक्त में बिलीरुबिन की एक बड़ी मात्रा के संचय के सामान्य कारण: अपरिपक्वता, यकृत कोशिकाओं की अपरिपक्वता, बिलीरुबिन का अतिउत्पादन, बिलीरुबिन को बांधने के लिए रक्त सीरम की कम क्षमता। लंबे समय तक नवजात पीलिया में बिलीरुबिन की उच्च सांद्रता के कारणों और उनके उन्मूलन के तरीकों की पहचान करने के लिए एक विभेदित निदान की आवश्यकता होती है।

बाधक जाँडिस

प्रतिरोधी पीलिया - श्लेष्म झिल्ली और त्वचा में पीले वर्णक बिलीरुबिन का जमाव, पित्ताशय की थैली में वर्णक के कठिन स्राव और ग्रहणी में पित्त के प्रवाह से जुड़ा होता है। ज्यादातर मामलों में ऑब्सट्रक्टिव पीलिया पित्त नलिकाओं के इंट्राहेपेटिक ब्लॉकेज से जुड़ा होता है।

इंट्राहेपेटिक रुकावट और एक्स्ट्राहेपेटिक ऑब्सट्रक्टिव पीलिया हेपेटाइटिस, ड्रग एक्सपोजर और प्राथमिक पित्त सिरोसिस के कारण हो सकता है। इंट्राहेपेटिक ऑब्सट्रक्टिव पीलिया से लीवर की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और पित्त नलिकाएं बाधित हो जाती हैं।

इंट्राहेपेटिक प्रतिरोधी पीलिया की घटना के लिए जोखिम कारक:

• मादक पदार्थ या रासायनिक विषाक्त पदार्थ;
• एस्ट्रोजन या गर्भावस्था;
• डबिन-जॉनसन सिंड्रोम;
• वायरल या रासायनिक हेपेटाइटिस;
• प्राथमिक पित्त सिरोसिस;
• ट्यूमर (घुसपैठ)।

एक्स्ट्राहेपेटिक ऑब्सट्रक्टिव पीलिया का कारण पित्त नली का एक्स्ट्राहेपेटिक रुकावट हो सकता है। कारक: ट्यूमर संपीड़न, उपस्थिति जन्मजात पुटीसामान्य पित्त नली, अतिरिक्त पित्त पथरी, पित्त पथरी, पश्चात की सूजन, एक प्रकार का रोग.

प्रतिरोधी पीलिया के विशिष्ट लक्षण काफी स्पष्ट हैं। सबसे पहले, यह श्लेष्म झिल्ली और त्वचा का रंजकता है: पहले, शरीर के अलग-अलग हिस्से, और फिर सब कुछ। इस प्रकार के पीलिया में त्वचा की रंगत काफी संतृप्त नींबू होती है। यह भी देखा जा सकता है गंभीर दर्द(कभी-कभी स्पस्मोडिक) दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में और नीचे। वे पित्ताशय की थैली के कारण पित्त के प्रवाह को सामान्य करने की कोशिश कर रहे हैं जो सामान्य रूप से अंग से उत्सर्जित नहीं होता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, शौच उत्पाद फीका पड़ जाता है, बिना पचे भोजन के कणों के साथ बढ़िया सामग्रीमोटा। इसी समय, मूत्र एक गहरे संतृप्त रंग का हो जाता है। रोगी को सिरदर्द, चक्कर आना, मतली और उल्टी, भूख न लगना की शिकायत होती है। यदि ये लक्षण देखे जाते हैं, तो आप कर सकते हैं बड़ा हिस्साप्रतिरोधी पीलिया की आशंका की संभावना। किसी भी मामले में इन संकेतों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि ज्यादातर मामलों में उपचार के रूप में किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

नवजात शिशुओं में पीलिया

नवजात शिशुओं में सबसे आम प्रकार के पीलिया का निदान जन्म के 3-4 दिन बाद लगभग 60-70% बच्चों में होता है। स्थिति खतरनाक नहीं है और समय के साथ अपने आप दूर हो जाएगी। इस तरह के पीलिया का कारण बच्चे के शरीर प्रणालियों की अपरिपक्वता है, जो बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन को संसाधित करने में सक्षम नहीं हैं। इस मामले में, नवजात शिशुओं में पीलिया के अन्य लक्षण शायद ही कभी देखे जाते हैं - उनींदापन, आलसी चूसना और उल्टी रक्त में बिलीरुबिन की बहुत बड़ी मात्रा के साथ ही संभव है।

शारीरिक पीलिया कितना गंभीर है - बाल रोग विशेषज्ञ को यह निर्धारित करना चाहिए। तथ्य यह है कि बाहरी पीलेपन की तीव्रता संकेतक नहीं है। आपको रक्त में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के स्तर के लिए एक विश्लेषण की आवश्यकता है। इसकी अधिकतम एकाग्रता जीवन के तीसरे दिन देखी जाती है। आमतौर पर, बच्चे का शरीर धीरे-धीरे बिलीरुबिन के साथ मुकाबला करता है, इसे एल्ब्यूमिन से बांधता है (यह विषाक्त प्रभाव को रोकता है)।

यदि बहुत अधिक बिलीरुबिन है, तो एल्ब्यूमिन अपनी विषाक्तता को पूरी तरह से बेअसर करने में सक्षम नहीं है, यही वजह है कि बिलीरुबिन तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है। यह एक खतरनाक स्थिति है, क्योंकि मस्तिष्क पर विषाक्त प्रभाव को बाहर नहीं किया जाता है। समान राज्यजिसे "परमाणु पीलिया" या "बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी" कहा जाता है। नवजात शिशुओं में इस तरह के प्रसवोत्तर पीलिया को लक्षणों से पहचाना जाता है: उनींदापन, आक्षेप, लोभी प्रतिवर्त का कमजोर होना। देर से अभिव्यक्तियाँ पक्षाघात, बहरापन, मानसिक मंदता हैं।

पहले, मुक्त बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि के साथ, ग्लूकोज समाधान के अंतःशिरा संक्रमण का उपयोग किया जाता था, एस्कॉर्बिक अम्ल, कोलेरेटिक एजेंट, फेनोबार्बिटल। हालांकि, आधुनिक विशेषज्ञ इस तरह की चिकित्सा से इनकार कर रहे हैं: दुनिया भर में कई अध्ययनों ने इसकी अप्रभावीता की पुष्टि की है। हालांकि, कुछ घरेलू विशेषज्ञ अभी भी इन फंडों का उपयोग करते हैं।

शारीरिक पीलिया की सामान्य विशेषताएं:

• जन्म के 2-3 दिन बाद दिखाई देता है;
• विकास 3-4 दिनों में होता है;
• विलुप्त होने 7-10 दिनों पर मनाया जाता है, पूर्ण गायब होने पर - 14-21 दिनों पर;
• नारंगी-नारंगी रंग के साथ पीलिया;
• नवजात शिशु की सामान्य स्थिति परेशान नहीं होती है;
• जिगर और प्लीहा बढ़े नहीं हैं;
• मल और मूत्र का रंग नहीं बदला है।

नवजात शिशुओं में पैथोलॉजिकल पीलिया

नवजात शिशुओं में पैथोलॉजिकल पीलिया ज्यादातर मामलों में जन्म के बाद पहले 24 घंटों में ही प्रकट होता है। अक्सर, यकृत और प्लीहा का इज़ाफ़ा होता है, मल का मलिनकिरण, मूत्र का काला पड़ना, कभी-कभी - शरीर पर सहज चोट लगना और सटीक रक्तस्राव. एक रक्त परीक्षण से हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना) और एनीमिया का पता चलता है।

यदि आरएच कारक या रक्त समूहों के अनुसार मां और बच्चे के बीच असंगति है, तो हेमोलिसिस बढ़ जाता है। गंभीर पीलिया अक्सर तब होता है जब मां का पहला ब्लड ग्रुप होता है और बच्चे का दूसरा या तीसरा ब्लड ग्रुप होता है। प्रत्येक बाद की गर्भावस्था ऐसी जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकती है। इसलिए नेगेटिव Rh फैक्टर वाली महिलाओं के लिए गर्भपात कराना बेहद खतरनाक है।

नवजात शिशुओं में पीलिया के प्रकार:

• संयुग्मी - के कारण होता है एंजाइम की कमीयकृत;
• हेमोलिटिक - रक्त की समस्याओं से जुड़ा - उदाहरण के लिए, लाल रक्त कोशिकाओं या हीमोग्लोबिन की संरचना में बदलाव के साथ;
• यकृत - तब होता है जब विभिन्न रोगयकृत;
• अवरोधक (यांत्रिक) - तब होता है जब पित्त के प्राकृतिक बहिर्वाह में गड़बड़ी होती है।

संयुग्मी पीलिया तब विकसित होता है, जब किसी कारण से, यकृत एंजाइम सक्रिय रूप से बिलीरुबिन को कोशिकाओं से बांधते और संसाधित नहीं करते हैं। संवैधानिक यकृत रोग (जिसे "गिल्बर्ट-म्यूलेंग्राच सिंड्रोम" कहा जाता है) - वंशानुगत रोग, नवजात शिशुओं में शारीरिक पीलिया के समान। काफी बार होता है। इस मामले में बिलीरुबिन के स्तर की विफलता यकृत एंजाइम प्रणाली की वंशानुगत हीनता के कारण इसके प्रसंस्करण के उल्लंघन से जुड़ी है। इस स्थिति में एक नवजात शिशु का लंबे समय तक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा इलाज और निरीक्षण किया जाना चाहिए।

हेमोलिटिक पीलिया एरिथ्रोसाइट एंजाइमेटिक सिस्टम की कमी के साथ विकसित होता है, जिसमें हीमोग्लोबिन की संरचना का उल्लंघन होता है। एरिथ्रोसाइट्स का विनाश कई आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकारों से जुड़ा हुआ है - उदाहरण के लिए, माइक्रोस्फेरोसाइटोसिस (मिन्कोव्स्की-चोफर्ड एनीमिया), हीमोग्लोबिन के संरचनात्मक भाग के विकार (उदाहरण के लिए, सिकल सेल एनीमिया), एरिथ्रोसाइट की संरचना और आकार में परिवर्तन , आदि। लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के साथ होने वाली स्थितियों के उपचार के लिए, वे अक्सर रक्त आधान का सहारा लेते हैं - यह आपको एंटीबॉडी और बिलीरुबिन को हटाने की अनुमति देता है जो हेमोलिसिस को भड़काते हैं।

नवजात शिशुओं में पैरेन्काइमल (यकृत) पीलिया तब विकसित होता है जब यकृत ऊतक बैक्टीरिया, वायरस, विषाक्त पदार्थों से क्षतिग्रस्त हो जाता है। हेपेटाइटिस बी और सी, सेप्सिस, साइटोमेगालोवायरस संक्रमणरक्त में बिलीरुबिन का संचय होता है, त्वचा का धुंधलापन और श्लेष्मा झिल्ली पीले रंग में होती है हरा रंग, यकृत और प्लीहा का आकार में वृद्धि। मल सफेद हो जाता है और पेशाब काला हो जाता है।

नवजात शिशुओं में इस तरह के पीलिया का उपचार एक जटिल तरीके से किया जाता है, बिना किसी असफलता के रोग के कारण पर प्रभाव प्रदान करता है। स्वाभाविक रूप से, सबसे पहले, आपको समतल करने की आवश्यकता है संक्रामक प्रक्रिया. हालांकि, अब सभी प्रकार के संक्रमणों के लिए इसे चुनना संभव नहीं है प्रभावी तरीकेचिकित्सा। यह एक और कारण है कि आपको गर्भावस्था के लिए जिम्मेदारी से तैयारी करने की आवश्यकता है (खासकर अगर गर्भवती मां को संक्रामक रोग हैं)।

नवजात शिशुओं में यांत्रिक (अवरोधक) पीलिया तब होता है जब पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है। मुख्य कारण अविकसितता (एट्रेसिया), विकृतियों, नियोप्लाज्म (अन्य अंगों के नियोप्लाज्म सहित) के कारण पित्त नलिकाओं की सहनशीलता में कमी है। कुछ मामलों में, पित्त की संरचना बदल जाती है - यह चिपचिपा और मोटा हो जाता है, जिससे पित्त नलिकाओं में जमा हो जाता है। उनकी भीड़भाड़ के कारण पित्त रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और पीलिया के लक्षणों को भड़काता है। ज्यादातर मामलों में सर्जरी के बिना ऐसे पीलिया का इलाज असंभव है।

वयस्कों में पीलिया

वयस्कों में पीलिया एक काफी सामान्य बीमारी है, विशेष रूप से आबादी के लिए खराब स्वच्छता की स्थिति और गर्म जलवायु वाले देशों में आम है। पूर्वी यूरोप में, वायरल पीलिया की घटना प्रति वर्ष प्रति 100,000 लोगों पर 25 लोग हैं।

यदि हम सबसे आम संघ के बारे में बात करते हैं (जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, लोग अक्सर पीलिया को केवल हेपेटाइटिस ए से जोड़ते हैं) - यह एक वायरल रोग प्रक्रिया है, जिसमें यकृत का उल्लंघन होता है और सामान्य नशाजीव।

सामान्यतया, वयस्कों में पीलिया के लक्षण निम्नलिखित हैं:

• त्वचा का पीलापन;
• प्लीहा और यकृत के आकार में वृद्धि;
• रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि;
• पेट में एक शिरापरक नेटवर्क की उपस्थिति।

वयस्कों में पीलिया की अभिव्यक्तियों में से एक गंभीर खुजली, मूत्र और मल का मलिनकिरण है। शरीर में बिलीरुबिन की उच्च सामग्री इस तथ्य की ओर ले जाती है कि मल भूरा हो जाता है, और मूत्र काफी गहरा हो जाता है। रोगी को भूख में कमी होती है, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में तेज दर्द होता है, जिसमें एक खींचने वाला या ऐंठन वाला चरित्र होता है।

वयस्कों में पीलिया कैसे प्रकट होता है?

यदि हम वायरल हेपेटाइटिस ए से संक्रमण के खतरे पर विचार करते हैं, तो जोखिम समूह में रिश्तेदार या वे लोग शामिल हो सकते हैं जिनका किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ निकट निरंतर संपर्क है, वे लोग जिनका संक्रमित व्यक्ति के साथ असुरक्षित यौन संपर्क है, वे लोग जो ऐसे देश में जा रहे हैं जहां इस वायरस का प्रसार बहुत अधिक है। जो लोग ड्रग्स (विशेष रूप से अंतःशिरा) का उपयोग करते हैं, वे भी जोखिम में हैं।

पीलिया एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में कैसे फैलता है?

पीलिया, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, त्वचा, आंखों के श्वेतपटल और श्लेष्मा झिल्ली पर पीले रंग की रंजकता की उपस्थिति की विशेषता है। संक्रामक पीलिया की डिग्री के जोखिम को निर्धारित करने के लिए, सभी रोगसूचक प्रकारों और संचरण के तरीकों पर अधिक विस्तार से विचार किया जाना चाहिए।

आपको ऊपर बताए गए शारीरिक पीलिया से शुरुआत करनी चाहिए। यह यकृत के अनुचित कामकाज से उकसाया जाता है, पित्त नलिकाओं की कार्यक्षमता में खराबी, जिससे रक्त में बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन का अंतर्ग्रहण होता है। तदनुसार, यह त्वचा के रंग में एक विशिष्ट परिवर्तन की ओर जाता है। ऐसा पीलिया जटिलताओं के बिना गुजरता है और इसकी उत्पत्ति की उपस्थिति संक्रामक नहीं हो सकती है।

उसे बाहर करने के लिए नकारात्मक प्रभावरोगी के शरीर पर, एक निश्चित समय के लिए एक विशेष आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है (वसायुक्त, मसालेदार खाने से इनकार, मसालेदार भोजन) इसके अलावा धूप सेंकने और एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है जिसमें हेमटोपोइएटिक और कोलेरेटिक प्रभाव होता है। रोगी के आसपास के लोगों को सुरक्षा के विशेष तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है - उनके लिए कोई जोखिम नहीं है।

पीलिया और हेपेटाइटिस

संक्रामक या वायरल पीलिया - संक्रामक है या नहीं? यदि त्वचा का पीलापन किसी वायरस या संक्रमण से उकसाया गया था, तो पीलिया एक गंभीर बीमारी से जुड़ा है - हेपेटाइटिस। हेपेटाइटिस को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है। इन्हें समझकर आप पीलिया से संक्रमण के खतरे की डिग्री निर्धारित कर सकते हैं।

हेपेटाइटिस ए

उन्हें संक्रामक रोगों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, और संक्रमण का खतरा काफी अधिक होता है। हेपेटाइटिस ए मुख्य रूप से दूषित भोजन और पानी के माध्यम से फेकल-ओरल मार्ग से फैलता है। इस प्रकार के हेपेटाइटिस को भी उकसाया जा सकता है आंतों में संक्रमणरोगी के शरीर के ऊतकों में इसके आगे प्रवेश के साथ यकृत कोशिकाओं में वायरस के प्रजनन की प्रक्रिया में। उद्भवनहेपेटाइटिस ए वायरस - 15 से 45 दिनों तक।

इस समय के दौरान, रोग अस्पष्ट रूप से आगे बढ़ सकता है: क्षीणन चरण को क्षीणन द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। इस प्रकार के हेपेटाइटिस के साथ जटिलताएं - यकृत रोग और तंत्रिका प्रणाली. जो लोग ठीक हो गए हैं उनके लिए फिर से हेपेटाइटिस ए से संक्रमित होना असंभव है। क्या ऐसे मामलों में वयस्कों में पीलिया संक्रामक है? हाँ, यह संक्रामक है। विशेष रूप से खतरनाक वे स्थान हैं जहां बड़ी संख्या में लोग पर्याप्त रहने की स्थिति के बिना रहते हैं।

हेपेटाइटिस बी

ज्यादातर मामलों में, यह रक्त आधान के दौरान दूषित सुइयों के माध्यम से या एक सामान्य सिरिंज (नशीली दवाओं के बीच प्रासंगिक) के साथ इंजेक्शन के माध्यम से पैरेंट्रल रूप से प्रेषित होता है। हेपेटाइटिस बी का विकास धीमा है, रोग में लंबा समय लगता है, यह एक जीर्ण रूप में प्रवाहित हो सकता है, जो बदले में लीवर सिरोसिस के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। ऊष्मायन अवधि बहुत लंबी है - छह महीने तक। क्या अन्य लोगों को हेपेटाइटिस बी पीलिया हो सकता है? निश्चित रूप से खून से। संक्रमित व्यक्तिसाथ ही यौन।

हेपेटाइटस सी

यह केवल पैरेंट्रल मार्ग द्वारा प्रेषित होता है और हेपेटाइटिस बी के पाठ्यक्रम की विशेषता है। शायद ही कभी गंभीर रूप में होता है - अधिक बार यह गुजरता है गंभीर परिस्तिथी, जो यकृत के सिरोसिस के विकास का कारक बन सकता है। ऊष्मायन अवधि कई दिनों से 26 सप्ताह तक है। क्या पीलिया इस प्रकार के हेपेटाइटिस के साथ हवाई बूंदों से फैलता है? नहीं - केवल रक्तप्रवाह के माध्यम से, साथ ही संक्रमित व्यक्ति के साथ असुरक्षित यौन संपर्क के माध्यम से।

वायरल हेपेटाइटिस अन्य रूपों में भी होता है - डेल्टा हेपेटाइटिस, आदि। ये सभी रूप संक्रामक भी हैं और मल-मौखिक मार्ग द्वारा संचरित होते हैं।

क्या नवजात शिशुओं में पीलिया संक्रामक है?

बच्चे के जन्म के बाद बच्चों में पीलिया की व्यापकता को देखते हुए सवाल यह है कि क्या नवजात शिशुओं में पीलिया का संक्रमण होता है? नहीं, बचपन का पीलिया बिल्कुल संक्रामक नहीं है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में यह एक रोगज़नक़ (हेपेटाइटिस के रूप में) के कारण नहीं होता है, लेकिन लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने और कम यकृत समारोह के कारण होता है, जिसमें बड़े पैमाने पर जारी बिलीरुबिन को संसाधित करने का समय नहीं होता है। मात्रा।

इलाज

जिन रोगियों को विषाक्त जिगर की क्षति हुई है या पीड़ित हैं, उन्हें सबसे पहले उपाय प्रदान करने की आवश्यकता है आपातकालीन देखभाल. इस सहायता के उपाय रोगी के शरीर में विषाक्त पदार्थों के प्रवेश की प्रक्रियाओं की तत्काल समाप्ति के लिए प्रदान करते हैं। इन उद्देश्यों के लिए, एंटीडोट थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। इसके अलावा, आपातकालीन उपायों में रोगी के शरीर से विष को निष्क्रिय करने और निकालने के उद्देश्य से कार्रवाई शामिल है।

रोग के यांत्रिक रूप वाले मरीजों को दर्द को खत्म करने के लिए 2% की एकाग्रता के साथ 0.1% की एकाग्रता के साथ एट्रोपिन सल्फेट समाधान के 1 मिलीलीटर से अधिक नहीं, या पैपावरिन समाधान के 1 मिलीलीटर से अधिक प्रशासित नहीं किया जाता है, जो स्पष्ट होता है।

पीलिया के उपचार में रोगी का अस्पताल में भर्ती होना भी शामिल है, खासकर अगर रोग वायरल हेपेटाइटिस से उकसाया जाता है। रोग को ठीक करने के उपायों को संक्रामक, शल्य चिकित्सा या चिकित्सीय अस्पताल में लागू किया जाता है, जो कि विकासशील रोग के रूप पर निर्भर करता है।

पीलिया की दवा

उर्सोसैन के साथ उपचार

उर्सोसन - दवा, ursodeoxycholic एसिड के आधार पर बनाया गया है, जो पित्त एसिड के प्राकृतिक और कम से कम साइटोटोक्सिक घटकों से संबंधित है। दवा एक प्रभावी हेपेटोप्रोटेक्टर है (यकृत की कार्यक्षमता में सुधार)।

फॉर्मूलेशन में एसिड बांधता है जहरीला पदार्थरक्त से, उन्हें सुरक्षित मिसेल में संसाधित करना। यह यकृत, जठरांत्र संबंधी मार्ग, पित्त पथ की कोशिकाओं को मजबूत कर सकता है, उन्हें कोशिका झिल्ली में शामिल करके विषाक्त बिलीरुबिन से बचा सकता है। इसके अलावा, यह यकृत कोशिकाओं के विकास को बढ़ावा देगा और प्राकृतिक स्रावपित्त एसिड पैथोलॉजिकल बिलीरुबिन की सामग्री को कम करने के लिए। दवा रक्त में कोलेस्ट्रॉल कणों के स्तर को कम करने में मदद करती है।

उर्सोसन में मैग्नीशियम स्टीयरेट, कॉर्न स्टार्च, टाइटेनियम डाइऑक्साइड और अन्य अंश होते हैं। पर पूरा दस्तासंभव से बचने के लिए ध्यान एलर्जीस्वीकृति पर।

पीलिया के लिए उर्सोसन नैदानिक ​​​​डेटा (विशेष रूप से, रक्त में बिलीरुबिन का स्तर) के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। निर्देशों के आधार पर खुराक का स्व-प्रशासन निषिद्ध है!

पीलिया के लिए उर्सोफॉक

नवजात शिशुओं के लिए उर्सोफॉक दवा 250 मिलीलीटर के निलंबन के रूप में निर्मित होती है। बड़े बच्चों के लिए, निर्माता ने कैप्सूल के रूप में दवा प्रदान की है। किट में हमेशा 5 मिली चम्मच (यह .) शामिल होता है प्रतिदिन की खुराकनवजात शिशु के लिए)। यदि डॉक्टर नवजात पीलिया के लिए उर्सोफॉक निर्धारित करता है, तो खुराक भिन्न हो सकती है - उदाहरण के लिए, 10 मिलीलीटर प्रति 1 किलोग्राम वजन। दवा की सिफारिश की जाती है दोपहर के बाद का समय, सोने से पहले।

• गंभीर जिगर की बीमारी;
• अग्न्याशय की शिथिलता;
• गुर्दे का उल्लंघन;
• पित्त नलिकाओं की सूजन।

दवा का कारण हो सकता है दुष्प्रभाव: विशेष रूप से, अनिद्रा, एलर्जी, बिना किसी कारण के उत्तेजना। बहुत कम ही उल्टी और उल्टी होती है, कभी-कभी मल अधिक बार हो जाता है। गलत खुराक से लीवर खराब हो सकता है (यह केवल परीक्षण के बाद ही निर्धारित किया जा सकता है)।

वयस्कों में पीलिया का निदान और उपचार

वयस्कों में पीलिया के पहले लक्षण एक संकेत हैं कि आपको बिना देर किए डॉक्टर को देखने की जरूरत है। आधुनिक चिकित्सा प्रारंभिक अवस्था में लगभग किसी भी प्रकार के पीलिया में मानव शरीर को पूरी तरह से बहाल करने में सक्षम है। निदान करने के लिए, रोगी को निम्नलिखित प्रकार के अध्ययनों के लिए भेजा जाता है:

• रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक);
• रक्त में बिलीरुबिन के स्तर का विश्लेषण;
• जिगर का अध्ययन;
• यकृत बायोप्सी - यदि पिछले नैदानिक ​​​​विधियों ने एक स्पष्ट परिणाम नहीं दिया।

वयस्कों में पीलिया का इलाज क्या है? दृष्टिकोण और तकनीक पीलिया के रूप और उसके चरण पर निर्भर करती है। सबसे प्रभावी चिकित्सा के लिए, पीलिया के विकास के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। इसका उपयोग करना लगभग हमेशा संभव है रूढ़िवादी उपचार(अवरोधक पीलिया को छोड़कर) या सर्जरी (यकृत प्रत्यारोपण में रुकावट के कारण को दूर करने से)।

उपायों के एक सेट में रूढ़िवादी चिकित्सास्वागत शामिल एंटीथिस्टेमाइंस, स्टेरॉयड और अन्य दवाएं, आहार, प्लास्मफेरेसिस। उपचार का लक्ष्य, उदाहरण के लिए, वायरल हेपेटाइटिस के साथ, वायरस से छुटकारा पाना है, पुराने चरण में संक्रमण को रोकना और यकृत के सिरोसिस के विकास को रोकना और प्रियजनों के संक्रमण के जोखिम को दूर करना है।

वयस्क पीलिया के लिए पोषण प्रोटीन, बी विटामिन, आयरन: पोल्ट्री मांस, मछली, अंडे, डेयरी उत्पादों के उपयोग पर आधारित होना चाहिए। आहार में अनाज की रोटी और सूखे खुबानी शामिल होना चाहिए। नैदानिक ​​आंकड़ों के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा उपचार और आहार के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान की जानी चाहिए। रोग और स्व-दवा में देरी करना असंभव है - इससे विकास हो सकता है गंभीर परिणाम, जिससे केवल लीवर प्रत्यारोपण ही बचा सकता है - एक बहुत महंगा ऑपरेशन।

छोटे बच्चों में पीलिया का इलाज

यह देखते हुए कि कई "वयस्क" उपचार शिशुओं पर लागू नहीं किए जा सकते हैं, नवजात पीलिया के लिए फोटोथेरेपी अतिरिक्त बिलीरुबिन से निपटने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है। तकनीक का दूसरा नाम फोटोथेरेपी है।

फोटोथेरेपी एक फिजियोथेरेपी प्रक्रिया है जो पराबैंगनी किरणों के चिकित्सीय प्रभाव पर आधारित होती है जो 400 से 550 एनएम की तरंग दैर्ध्य के साथ सूर्य के प्रकाश की नकल करती है। इन विशेषताओं के साथ एक प्रकाश तरंग बिलीरुबिन को एक आइसोमर में बदलने में योगदान करती है, जिसे बच्चे का शरीर मल के साथ आसानी से उत्सर्जित कर सकता है। यह रक्त में बिलीरुबिन के स्तर को कम करेगा और नवजात के शरीर को वर्णक के विषाक्त प्रभाव से बचाएगा।

पीलिया के लिए फोटोथेरेपी कैसे की जाती है?

एक पूरी तरह से कपड़े पहने हुए बच्चे को एक बॉक्स (कप) में रखा जाना चाहिए, उसकी आँखों को एक विशेष पट्टी या चश्मे (पराबैंगनी विकिरण से बचाने के लिए) के साथ बंद करना चाहिए, और जननांगों को एक अपारदर्शी कपड़े (लड़कों के लिए) से भी ढकना चाहिए। एक पट्टी के रूप में, आप कई परतों में मोटी धुंध का उपयोग कर सकते हैं।

नवजात पीलिया के इलाज के लिए बच्चे के शरीर से लगभग 50 सेमी की दूरी पर दीपक रखा जाता है। 4 . के संयोजन का उपयोग करना सबसे प्रभावी है पराबैंगनी लैंपऔर 2 फ्लोरोसेंट लैंप। स्वाभाविक रूप से, नवजात शिशुओं में पीलिया के उपचार के लिए केवल एक फोटोलैम्प का चिकित्सीय प्रभाव होता है। प्रक्रिया के दौरान, एक पंक्ति में अधिकतम 2-4 के ब्रेक की अनुमति है। हालांकि, अगर बिलीरुबिन में वृद्धि का उच्चारण किया जाता है, तो प्रकाश चिकित्सा निरंतर होनी चाहिए।

औसत पाठ्यक्रम की अवधि 96 घंटे है। विकिरण के हर घंटे के बाद, नवजात शिशु के शरीर की स्थिति को बदलने की सिफारिश की जाती है: पीठ के बल, पेट के बल, बाजू पर। ओवरहीटिंग से बचने के लिए हर 2 घंटे में शरीर का तापमान लिया जाता है।

यह रुकने के बारे में नहीं है स्तनपान- इसके विपरीत, इसे जारी रखना चाहिए, क्योंकि मां का दूध रक्त से बिलीरुबिन को तेजी से हटाने में योगदान देता है। इसलिए, फिजियोथेरेपी में ब्रेक लेते हुए, नवजात शिशु को छाती पर लगाना बहुत जरूरी है। यदि किसी कारण से बच्चे को स्तनपान नहीं कराया जा सकता है, तो माँ को बच्चे को चम्मच या बोतल से व्यक्त करने और खिलाने की आवश्यकता होती है। फोटोथेरेपी से पता चलता है कि नवजात शिशु के लिए आवश्यक तरल पदार्थ की दैनिक मात्रा अधिक होनी चाहिए शारीरिक आवश्यकता 10-20% तक।

हर दिन (एन्सेफेलोपैथी विकसित होने के जोखिम पर - हर 6 घंटे में) नवजात शिशु का रक्त लें जैव रासायनिक विश्लेषणउपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए।

फोटोथेरेपी के लिए संकेत

नवजात पीलिया के उपचार के लिए फोटोथेरेप्यूटिक इरेडिएटर की सिफारिश की जाती है:

• गर्भावस्था के दौरान पता चला हाइपरबिलीरुबिनमिया विकसित करने का जोखिम;
• नवजात शिशु की रूपात्मक अपरिपक्वता;
• व्यापक रक्तस्राव और हेमटॉमस की उपस्थिति;
• पुनर्जीवन उपायों का एक जटिल;
• शारीरिक पीलिया;
• माँ के रक्त प्रकार के साथ असंगति के साथ हीमोलिटिक रोग;
• 5 μmol / l प्रति घंटे (पूर्णकालिक नवजात शिशुओं के लिए) या 4 μmol / l प्रति घंटे (समय से पहले शिशुओं के लिए) से ऊपर बिलीरुबिन में वृद्धि।

जीवन के पहले 7 दिनों में फोटोथेरेपी के लिए संकेत बिलीरुबिन और वजन के स्तर के आधार पर: 1.5 किलो से कम वजन, 85-140 μmol / l बिलीरुबिन, 2 किलो और 140-200 μmol / l, 2.5 किलो और 190-240 µmol /l, 2.5 किग्रा से अधिक और 255-295 µmol/l।

स्तर में कमी होने पर फोटोथेरेपी रोक दी जाती है कुल बिलीरुबिनरक्त में, और मुक्त बिलीरुबिन का स्तर नहीं बढ़ता है। इस मामले में चिकित्सीय प्रक्रिया को पूर्ण और सफल माना जाता है।

फोटोथेरेपी के लिए मतभेदों को सूचीबद्ध करना महत्वपूर्ण है: उच्च सामग्रीबाध्य बिलीरुबिन, बिगड़ा हुआ जिगर समारोह, प्रतिरोधी पीलिया। यह जानना भी आवश्यक है कि नवजात पीलिया के लिए एक दीपक कई की उपस्थिति को भड़का सकता है विपरित प्रतिक्रियाएं, जो प्रभावित नहीं करता सामान्य अवस्थानवजात। ये हैं, विशेष रूप से: त्वचा का सूखापन और छीलना, बार-बार मल आना, उनींदापन, एलर्जी की चकत्ते, त्वचा का कांस्य रंग में धुंधला होना।

शिशुओं में पीलिया के लिए ग्लूकोज

आधुनिक चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, 60% नवजात शिशुओं में शारीरिक पीलिया का निदान किया जाता है। मुख्य कारण- बच्चे के रक्त में बिलीरुबिन नामक वर्णक की सांद्रता से अधिक होना। ज्यादातर मामलों में पीलिया जीवन के दूसरे-तीसरे दिन त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के एक विशिष्ट धुंधलापन के रूप में प्रकट होता है, 7 वें -10 वें दिन अपने आप गायब हो जाता है।

क्या ऐसी स्थिति में पीलिया से ग्रसित नवजात शिशु को ग्लूकोज देना और कैसे देना आवश्यक है? यह सवाल बल्कि विवादास्पद है। क्षणिक पीलिया, स्वास्थ्य समस्याओं के साथ नहीं, उपचार की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, अगर नशा (सुस्ती, वजन घटाने) के लक्षण ध्यान देने योग्य हैं, तो विशिष्ट चिकित्सा महत्वपूर्ण है। दवा के साथ, घरेलू बाल रोग विशेषज्ञ नवजात शिशुओं के लिए 5% ग्लूकोज निर्धारित करते हैं।

अगर हम अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स के डॉक्टरों की राय को ध्यान में रखते हैं, तो वे कहते हैं कि पीलिया से पीड़ित नवजात शिशुओं के लिए 5 प्रतिशत ग्लूकोज रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा को कम करने में सक्षम नहीं है। अमेरिकी बाल रोग विशेषज्ञों का दावा है कि सबसे अच्छी रोकथामऔर पीलिया (दूसरों के साथ संयोजन में) के इलाज के तरीकों में से एक है नवजात शिशु का बार-बार स्तन से लगाव। कोलोस्ट्रम और पहला दूध शरीर से बिलीरुबिन को निकालने की प्रक्रिया को सक्रिय करने में सक्षम हैं। उसी समय, अमेरिकी बाल रोग विशेषज्ञों के अनुसार, ग्लूकोज के अलावा, मल प्रतिधारण को उत्तेजित कर सकता है, जिससे केवल समस्या बढ़ जाती है।

अंततः, आपको अपने डॉक्टर पर भरोसा करना चाहिए - वह नैदानिक ​​डेटा और नवजात शिशु के सामान्य स्वास्थ्य के आधार पर ग्लूकोज का सेवन लिख सकता है।

बहुत से लोग पूछते हैं: पीलिया क्या है, यह इंसानों के लिए खतरनाक क्यों है? बड़ी संख्या में लोग पीलिया की अभिव्यक्तियों को हेपेटाइटिस या बोटकिन सिंड्रोम का संकेत मानते हैं। विशेषज्ञों का कहना है कि यह रोग अन्य कारणों से भी हो सकता है।

पीलिया के दौरान त्वचा और आंखों का सफेद भाग पीला पड़ जाता है।

पीलिया कैसे प्रकट होता है?

वयस्कों में पीलिया के पहले लक्षण अक्सर त्वचा, आंखों के सफेद भाग और श्लेष्मा झिल्ली को पीले रंग में रंग देते हैं। यह आमतौर पर संचित बिलीरुबिन की बड़ी मात्रा के कारण होता है, जिसे प्लीहा में लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के समय जारी किया जाना चाहिए। उसके बाद, यह यकृत में प्रवेश करता है और सभी प्रक्रियाओं के बाद मानव शरीर से पूरी तरह से हटा दिया जाता है। यदि यह प्रक्रिया बाधित होती है, तो यह पदार्थ बीमार व्यक्ति के रक्त में जमा हो जाएगा, जिससे आंखों और श्लेष्मा झिल्ली के रंग में परिवर्तन होगा।

रक्त कोशिकाओं के टूटने के समय, मानव शरीर एक पीला रंगद्रव्य पैदा करता है, जिसे दैनिक मल के साथ बाहर आना चाहिए। पीलिया प्रकट होने पर लोग ध्यान दें लीवर फेलियरऔर इसके पेटेंट का उल्लंघन। इस बिंदु पर, बिलीरुबिन रक्त में रहता है, जो त्वचा और गुर्दे के माध्यम से कम मात्रा में बाहर निकलने में सक्षम होता है।

इस बीमारी को दुनिया में सबसे आम माना जाता है।लोगों में इस बीमारी को हेपेटाइटिस ए या बोटकिन्स डिजीज कहा जाता है। यह इसे संदर्भित करता है वायरल मूल, जो पूरे जीव के विषाक्तता के साथ-साथ बिगड़ा हुआ यकृत समारोह को भी शामिल करता है।

पीलिया के प्रकार

चिकित्सा में, विभिन्न रोगों के कारण कई प्रकार के पीलिया होते हैं:

• हेपेटाइटिस बी और सी;
• स्व-प्रतिरक्षित;
• मोनोन्यूक्लिओसिस;
• विषाक्त;
• जीवाणु;
• औषधीय।

इसके अलावा, विशेषज्ञ रोग के एक और वर्गीकरण का उपयोग करते हैं, जो इसकी घटना और छाया के स्थान को प्रभावित करता है। डॉक्टर वयस्कों में पीलिया के तीन वर्गों में अंतर करते हैं:

• सुप्राहेपेटिक, जो रक्त रोगों में ही प्रकट होता है;
• पैरेन्काइमल, जो यकृत के विघटन के कारण विकसित होता है;
• यांत्रिक, मानव शरीर से बिलीरुबिन को हटाने की समस्याओं से जुड़ा हुआ है।

पीलिया के लक्षणों वाले इन समूहों के लिए, त्वचा के विशिष्ट रंग निर्धारित किए जाते हैं:

पीली त्वचा का रंग रक्त कोशिकाओं के टूटने की प्रक्रिया को इंगित करता है

• लाल रंग के साथ पीला रंग यकृत से जुड़ी बीमारी की विशेषता है;
• एक नींबू टिंट के साथ एक पीला रंग रक्त कोशिकाओं के विघटन की प्रक्रिया को दर्शाता है, जैसा कि फोटो में है;
• गहरा हरा रंग पित्त पथ के साथ समस्याओं को इंगित करता है।

ऊष्मायन अवधि अक्सर कुछ महीनों तक रह सकती है। रोग की गंभीरता इस पर निर्भर करेगी, इसकी पुराने परिणामऔर अवधि।

पीलिया पैदा करने वाले रोग

निदान को सही ढंग से स्थापित करने के लिए, विशेषज्ञ पीलिया के वास्तविक कारण और उसके चरण को स्थापित करते हैं।

वयस्कों में प्रीहेपेटिक पीलिया रक्त कोशिकाओं के विघटन की प्रक्रिया से जुड़ा होता है - एरिथ्रोसाइट्स। यह संचार प्रणाली में बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि में योगदान देता है। जिगर इतनी बड़ी मात्रा में पदार्थ का सामना नहीं कर सकता है, जो जल्द ही मानव नशा की ओर जाता है।

वयस्कों में पीलिया पैदा करने वाले मुख्य रोग हैं: हीमोलिटिक अरक्तता, थैलेसीमिया वगैरह।

रोग का यकृत रूप यकृत कोशिकाओं और इसकी केशिकाओं के विनाश की विशेषता है। संचार प्रणाली में क्षय के समय बिलीरुबिन की मात्रा बहुत बढ़ जाती है।

यकृत पीलिया की घटना में योगदान होता है:

• तीव्र और जीर्ण रूप के साथ वायरल हेपेटाइटिस;
• विभिन्न एटियलजि के साथ हेपेटाइटिस;
• शराब, ड्रग्स और विभिन्न विषाक्त पदार्थों के साथ पुराने नशा से जुड़े जिगर में परिवर्तन;
• संक्रमण के कारण मोनोन्यूक्लिओसिस;
• गिल्बर्ट की बीमारी;
• लेप्टोस्पायरोसिस;
• यकृत कैंसर;
• ऑटोइम्यून सिंड्रोम, जिसका उद्देश्य यकृत कोशिकाओं को नष्ट करना है।

वयस्कों में ऐसा पीलिया यकृत नलिकाओं से पित्त के निकलने के कारणों से जुड़ा होता है। इस तरह का उल्लंघन रुकावट या रुकावट के रूप में एक बाधा की उपस्थिति को इंगित करता है।

रोग के लक्षण

एक वयस्क में पीलिया के पहले लक्षण इस रूप में हो सकते हैं:

• पीली त्वचा टोन;
• बढ़े हुए जिगर और प्लीहा;
• संचार प्रणाली में लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा में वृद्धि;
• पेट पर शिरापरक नेटवर्क की अभिव्यक्ति।

मनुष्यों में, तीव्र पीलिया के लक्षण गंभीर खुजली, मूत्र और मल के मलिनकिरण के रूप में प्रकट हो सकते हैं। बिलीरुबिन की अधिक मात्रा के कारण, मल ग्रे हो सकता है और मूत्र का रंग गहरा होता है। रोगी ने भूख में कमी, दाईं ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में दर्द की घटना को नोट किया। दर्द सिंड्रोमऐंठन के रूप में व्यक्त किया जा सकता है या एक खींचने वाला चरित्र होगा।

एक बीमार व्यक्ति को गंभीर ठंड लगना, बुखार और बुखार की स्थिति का अनुभव हो सकता है। ऐसे मामलों में, पीलिया से पीड़ित व्यक्ति अपने शरीर के अधिकांश वजन को कम करने में सक्षम होता है।

पीलिया विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है।

कारण

चिकित्सा में, बड़ी संख्या में ऐसे कारक हैं जो पीलिया की उपस्थिति को प्रभावित कर सकते हैं, विभिन्न लक्षणएक वयस्क में संकेत कर सकते हैं:

पीलिया से संक्रमण का खतरा लोगों को खतरा :

• जिनके प्रियजन इस बीमारी से संक्रमित हैं;
• जिसका संक्रमित व्यक्तियों के साथ यौन संपर्क था;
• के साथ दौरा करने वाले क्षेत्र उच्च स्तरइस रोग की व्यापकता;
• नशीली दवाओं की लत के साथ।

पित्त पथ के रोग और उसके लक्षण

पित्ताशय की थैली से जुड़े रोग गंभीर यांत्रिक पीलिया के लक्षणों की शुरुआत में प्रवेश करते हैं। यह आंत में पित्त के उत्सर्जन के उल्लंघन की विशेषता है। इस तरह की खराबी कोलेलिथियसिस, ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म, अग्न्याशय की समस्याओं के साथ-साथ जुड़ी हो सकती है मानव कीड़ेऔर भी बहुत कुछ।

प्रतिरोधी पीलिया शरीर के तापमान में वृद्धि, कंघी त्वचा के बड़े क्षेत्रों की विशेषता है। मानव मल में एक रंगहीन रंग होता है, जबकि मूत्र, इसके विपरीत, गहरे रंग का होता है। एक बीमार व्यक्ति में, विशेषज्ञ सूजन, पेट फूलना, दस्त, या लंबे समय तक कब्ज में वृद्धि पर ध्यान देते हैं। अक्सर इन लक्षणों के कारण होते हैं कर्कट रोग. ज्यादातर मामलों में, यह बुजुर्गों में होता है।

गर्भवती महिलाओं में रोग के लक्षण

ज्यादातर लड़कियों को नहीं पता: गर्भावस्था के दौरान पीलिया क्यों है खतरनाक? विशेषज्ञ ध्यान दें कि एक दिलचस्प स्थिति में महिलाओं में, पीलिया गंभीर नाराज़गी पैदा कर सकता है, त्वचा की खुजलीऔर मतली के दौरे। ऐसे मामलों में, डॉक्टर हल्के और मध्यम रूप में अंतर करते हैं। एच ज्यादातर यह बीमारी लड़कियों में उनके पहले बच्चे के साथ होती है।

रोगजनन दो प्रकार का हो सकता है। पहले मामले में, गर्भवती माँ में, पीलिया के पहले लक्षण गर्भावस्था के पहले या दूसरे महीने में दिखाई दे सकते हैं। इस बिंदु पर, लक्षण हैं:

गर्भवती महिलाओं के लिए खतरनाक है पीलिया

• कमी या पूर्ण अनुपस्थितिभूख
• गंभीर मतली के मुकाबलों;
• गंभीर नाराज़गी;
• उल्टी पलटा;
• शरीर के वजन का अचानक कम होना।

इस मामले में यह रोगगुर्दे की विफलता या असामान्य यकृत समारोह के रूप में खुद को प्रकट करता है।

गर्भावस्था के दौरान वयस्कों में पीलिया सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है। चूंकि इस समय सीरस डिब्बे में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जिससे गंभीर सूजन, रक्तस्राव और यहां तक ​​कि बच्चे की मृत्यु भी हो जाती है।

प्रसव के दौरान किसी भी प्रकार की बीमारी का समय पर पता लगाना चाहिए।

सभी चिकित्सा परीक्षाओं के बाद, विशेषज्ञ सही और आवश्यक उपचार, इस बात की परवाह किए बिना कि प्रसव में भावी महिला किस महीने में है।

बुढ़ापे में रोग की विशेषताएं

बुढ़ापे में, यह रोग सबसे तीव्र रूप में प्रकट हो सकता है और विशेष गंभीरता के साथ आगे बढ़ सकता है। पीलिया लंबे समय तक प्रकट होता है, जो 60 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्ति के शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। विशेषज्ञ बताते हैं कि गंभीर लक्षणरोग रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है। वैज्ञानिकों ने नोट किया है कि एक हजार लोगों के लिए लगभग 27 . हैं मौतें. ज्यादातर मामलों में किडनी फेल होने से बुजुर्ग की मौत हो जाती है।

बीमारी की अवधि

बीमार रोगी अक्सर खुद से पूछते हैं: रोग कितने समय तक रहता है, कौन सी दवाएं लेनी चाहिए? विशेषज्ञ ध्यान दें कि ज्यादातर मामलों में पीलिया एक से दो महीने तक रहता है। लेकिन कुछ स्थितियों में रोग की अवधि अनिश्चित काल के लिए बढ़ सकती है। पीलिया अपने आप चालीस दिनों में प्रकट हो जाता है। इसी समय, बीमार रोगियों में रोग की शुरुआत के सभी लक्षण नोट किए जाते हैं।

किसी व्यक्ति का ठीक होना उसकी रोग प्रतिरोधक क्षमता, रोग की अवस्था और गंभीरता पर निर्भर करता है। ऐसा होता है कि ज्यादातर मरीज बिना दवा लिए 6-9 महीने बाद ठीक हो जाते हैं।

रोग का निदान

पीलिया होने पर दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है

रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, एक व्यक्ति यह नहीं देख सकता है कि पीलिया के पहले लक्षण कैसे दिखाई देते हैं। बहुत बार, रोगी त्वचा, आंखों और श्लेष्मा झिल्ली के पीले रंग की टिंट की शुरुआत के समय विशेषज्ञों की मदद लेता है। भी रोगी दाहिनी ओर स्थित हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द को नोट करते हैं।उल्लंघन सामान्य कामपाचन

ऐसे मामलों में, विशेषज्ञ मुख्य रूप से चिकित्सा अनुसंधान करते हैं, रोगी के सभी चिकित्सा इतिहास को एकत्र करते हैं, और इतिहास का अध्ययन भी करते हैं। उसके बाद, रोग के विकास की अवधि, मानव शरीर में परिवर्तन स्थापित होते हैं। त्वचा की खुजली मौजूद है या नहीं, इसकी विशेषताएं और यह कितने समय तक रहती है, इस पर ध्यान दें।

डॉक्टर को यह जानने की जरूरत है कि क्या शराब या किसी भी दवा के साथ जहर था, अगर बीमार व्यक्ति का पित्ताशय या यकृत में शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप था।

निष्कर्ष

विशेषज्ञ साल में एक बार अनिवार्य से गुजरने की सलाह देते हैं चिकित्सा परीक्षण, जो शरीर में होने वाले परिवर्तनों का पता लगा सकता है या बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि को नोटिस कर सकता है। यदि आपके पास पहले लक्षण हैं यह रोगजल्द से जल्द चिकित्सा की तलाश करने की जरूरत है। केवल एक डॉक्टर ही रोग की अवस्था और गंभीरता की पहचान कर सकता है और लिख सकता है आवश्यक परीक्षण. उसके बाद, विशेषज्ञ लिखेंगे उचित उपचारदवाओं की मदद से या तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित करना।

रोग की पहचान करने के लिए, विशेषज्ञ एक इतिहास लिखेंगे जो पीलिया की घटना को प्रभावित करने वाले कारकों की एक बड़ी संख्या को ध्यान में रख सकता है। रक्त आधान से शुरू होकर झुमके के लिए कान छिदवाने तक समाप्त होता है।

अपने डॉक्टर से मिलने में देरी न करें और बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देने तक प्रतीक्षा करें। आखिरकार, केवल वह ही स्थिति का सही आकलन कर सकता है और किसी व्यक्ति को बीमारी के विभिन्न पुराने रूपों से बचा सकता है।

वीडियो

वयस्कों में पीलिया के लक्षण।