लिवर डिस्ट्रोफी के लक्षण और उपचार। लीवर का फैटी हेपेटोसिस: लक्षण और उपचार, आहार, रोकथाम। गर्भवती महिलाओं का वसायुक्त अध:पतन

फैटी लीवर रोग एक दीर्घकालिक रोग संबंधी स्थिति है जो लीवर में अतिरिक्त वसा की उपस्थिति के कारण होती है। दूसरे तरीके से इस स्थिति को कहा जाता है। ऐसे मोटापे के कई कारण होते हैं और लगभग हर व्यक्ति को इस बीमारी का खतरा होता है।

कारण:

• आहार में वसा की प्रचुरता;
• मोटापा;
• अल्कोहल;
• उच्च कोलेस्ट्रॉल;
• मधुमेह;
• प्रोटीन की कमी;
• रासायनिक विषाक्तता;
• कुछ दवाइयाँ;
• हेपेटाइटिस;
• असंतुलित पोषण, और, परिणामस्वरूप, विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की कमी या अधिकता;
• वंशानुगत यकृत रोग और ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं।

यह विकृति विज्ञान के कारणों की मुख्य सूची है, लेकिन यकृत का वसायुक्त अध:पतन अन्य कम स्पष्ट कारणों से किसी व्यक्ति पर हावी हो सकता है। कठिनाई यह है कि रोग के तीव्र रूप से बढ़ने से पहले इसके कोई लक्षण दिखाई नहीं देते। यह रोग की अवस्था पर निर्भर करता है।

फैटी लीवर के चरण:

1. स्टीटोसिस। यकृत के कार्य में निरंतर प्रगतिशील परिवर्तन होते रहते हैं, वसा कोशिकाओं का डिस्ट्रोफी होता है।
2. स्टीटोहेपेटाइटिस। जिगर की सूजन - हेपेटाइटिस. उल्लंघन और जटिलताओं की घटना हो सकती है।
3. और परिणामस्वरूप, ऑन्कोलॉजी।

लक्षण:

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, इसकी कमी के कारण फैटी लीवर रोग का निदान करना मुश्किल है स्पष्ट लक्षण. प्रारंभिक अवस्था में कमजोरी, मतली, पतला मल, पेट फूलना, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में हल्का दर्द हो सकता है। ये लक्षण अन्य बीमारियों के साथ भी हो सकते हैं, इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि शरीर के अधिक खतरनाक संकेतों के प्रकट होने की प्रतीक्षा न करें और सटीक निदान स्थापित करने के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श लें। यकृत के वसायुक्त अध:पतन जैसी बीमारी के साथ, बाद के चरणों में लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं, हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द मजबूत और अधिक बार होता है, सिरदर्द, थकान, खुजली बढ़ जाती है, और तेजी से वजन कम होना संभव है।

अध्ययन:

जब कोई व्यक्ति निवारक जांच के लिए क्लिनिक में जाता है या घर पर रहता है चिंता के लक्षणडॉक्टर आवश्यक शोध करता है। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण लिया जाता है, जिसमें यकृत के वसायुक्त अध: पतन जैसी विकृति की उपस्थिति या संभावना का पता चलता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए यह आवश्यक है

यदि, अध्ययनों के अनुसार, रोगी को फैटी लीवर का निदान किया जाता है, तो उपचार व्यापक और व्यापक रूप से किया जाना चाहिए। हालाँकि "इलाज" शब्द इस बीमारी के लिए पूरी तरह उपयुक्त नहीं है। बल्कि, रोग के विकास के कारणों की रोकथाम और उन्मूलन। जैसा कि आप जानते हैं, लीवर एक स्व-उपचार अंग है, लेकिन स्वास्थ्य को बहाल करने और पुनर्स्थापित करने के लिए, इसे समर्थन, समर्थन और सुरक्षा की आवश्यकता होती है।

रोगी को अपनी जीवनशैली में बदलाव करने, उचित और तर्कसंगत पोषण स्थापित करने, खेल खेलने और अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने की आवश्यकता है। उन सभी नकारात्मक कारकों को खत्म करना आवश्यक है जिनके कारण निदान का उदय हुआ।

निकाल देना नकारात्मक कारक:

• मोटापे के निदान के साथ - अनिवार्य वजन घटाना;
• भोजन, उपस्थित चिकित्सक द्वारा स्थापित आहार के अनुसार। अधिक मात्रा में वसा से बचना चाहिए: वसायुक्त किस्मेंमांस, पेस्ट्री, चॉकलेट, स्मोक्ड मीट, चीज़, वसायुक्त पनीर, कोई भी तला हुआ भोजन, आदि;
• मादक पेय पदार्थों की पूर्ण अस्वीकृति;
• शारीरिक व्यायाम. मोटे लोगों के लिए दिन में कम से कम 30 मिनट या कम से कम 5,000 कदम चलना जरूरी है।
• रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना।
• यदि संभव हो तो दवाओं का उपयोग कम करें;
• ज़हर के साथ काम करते समय - नौकरी में बदलाव या सुरक्षा उपायों में वृद्धि।
• कठिन मामलों में और बाद के चरणों में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

किसी विशेषज्ञ के पास समय पर पहुंचने और सभी सिफारिशों के अनुपालन के साथ, इस बीमारी का पूर्वानुमान काफी अनुकूल है।

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वसा के बिना सामान्य जीवन असंभव है। भोजन के साथ सेवन के बाद, आंतों में टूटने पर, फैटी एसिड गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की दीवार के माध्यम से रक्त में अवशोषित हो जाते हैं और आगे की प्रक्रिया के लिए यकृत में प्रवेश करते हैं।

शारीरिक पुनर्गठन का परिणाम कोलेस्ट्रॉल का निर्माण, कोशिका झिल्ली के निर्माण के लिए आवश्यक फॉस्फोलिपिड, हार्मोन का निर्माण, जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में भागीदारी है।

फैटी लीवर के लक्षण और उपचार क्या हैं, इसकी विशिष्टता क्या है, इसका वर्णन करते हुए, हम उच्च वसा संचय (50% से अधिक) के साथ हेपेटोसाइट्स द्वारा प्राकृतिक लिपिड उपयोग की प्रक्रिया के उल्लंघन पर ध्यान देते हैं। साइटोप्लाज्म, रिक्तिकाएं और कुछ अन्य अंतःकोशिकीय अंग वसा से संतृप्त होते हैं, इसलिए वे अपना कार्य नहीं कर सकते हैं। शारीरिक रूप से, यकृत कोशिकाओं के अंदर फैटी एसिड की सांद्रता 5% से अधिक नहीं होती है। वसायुक्त अध:पतन के साथ, डिग्री के आधार पर, यह स्तर पार हो जाता है। स्थिति अपरिवर्तनीय है, क्योंकि लिपिड के ऊर्जा में रूपांतरण की कमी या चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में अतिरिक्त जमा होने से यकृत पैरेन्काइमा की मृत्यु और अध: पतन होता है। रूपात्मक रूप से, इस नोजोलॉजी के साथ, लाइसोसोम के अंदर छोटे समूह (छोटे-बूंद रूप) या बड़े जमाव (बड़ी-बूंद किस्म) दिखाई देते हैं।

रोग के एटियोलॉजिकल और रोगजनक तंत्र स्थापित नहीं किए गए हैं, इसलिए इसे पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। वैज्ञानिकों ने लिपिड अध:पतन के लिए उत्तेजक कारकों की पहचान की है:

• पुरुषों में शराब का सेवन इंट्रासेल्युलर वसा चयापचय की प्रक्रियाओं को बाधित करता है। जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के अवरुद्ध होने से यौगिकों के शारीरिक उपयोग में कठिनाई होती है, और अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल लाइसोसोम में जमा हो जाता है;
• मधुमेह मेलेटस में लिपिड के जैव रासायनिक परिवर्तन के तंत्र का भी उल्लंघन होता है। इस स्थिति का कारण चयापचय प्रतिक्रियाओं के लिए आवश्यक ग्लूकोज की कमी है;
• मोटापे के कारण चमड़े के नीचे के वसा ऊतक के लिपिड डिपो में अतिरिक्त जमा हो जाता है। अत्यधिक संचय से उत्सर्जन मार्गों की कमी हो जाती है, इसलिए इंट्रासेल्युलर घुसपैठ होती है;
• चयापचय संबंधी रोग (प्रोटीन की कमी) यकृत और अन्य ऊतकों के बीच परिवहन प्रक्रियाओं को बाधित करते हैं;
• हेपेटोटॉक्सिक जहर, दवाओं के साथ जहर।

वर्णित उत्तेजक तंत्र व्यावहारिक टिप्पणियों का परिणाम हैं, लेकिन नोजोलॉजी के रोगजन्य संबंध वैज्ञानिक अनुसंधान द्वारा सिद्ध नहीं किए गए हैं। प्रारंभिक उपचार की आवश्यकता सिरोसिस के विकास के कारण होती है, जब अध: पतन के कारण खुरदरे सिरोसिस के निशान बढ़ जाते हैं। विनाश जितना अधिक होगा, लीवर की विफलता की डिग्री उतनी ही अधिक होगी।

वसायुक्त अध:पतन के मुख्य लक्षण

एथिल अल्कोहल के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ फैटी समावेशन के इंट्राहेपेटिक अतिरिक्त के साथ डिस्ट्रोफिक सिंड्रोम के कई पर्यायवाची शब्द "हेपेटोस्टीटोसिस", "फैटी लीवर", "स्टीटोहेपेटाइटिस" हैं। विविधताएँ विविधता को दर्शाती हैं रोगजन्य तंत्रप्रक्रिया। दीर्घकालिक उपयोगइथेनॉल सूजन, सामान्य अपक्षयी परिवर्तन, चयापचय प्रतिक्रियाओं की नाकाबंदी के साथ है।

गंभीर वसायुक्त अध:पतन के लक्षण, जिन्हें चिकित्सकीय रूप से पता लगाया जा सकता है, की अलग-अलग रूपात्मक अभिव्यक्तियाँ होती हैं। बायोप्सी नमूने (ऊतक का एक टुकड़ा) की जांच करते समय, कई रूपात्मक प्रकार के डिस्ट्रोफिक परिवर्तन देखे जाते हैं।

क्रोनिक वायरल और विषाक्त हेपेटाइटिस में, न केवल लिपिड, बल्कि प्रोटीन भी हेपेटोसाइट्स में अत्यधिक जमा हो जाते हैं। रूपात्मक परीक्षण से हाइलिन और हाइड्रोपिक ग्रैन्युलैरिटी का पता चलता है। इसकी उपस्थिति का आधार प्रोटीन-लिपिड कॉम्प्लेक्स का विनाश है, जो ऑर्गेनेल का हिस्सा है।

फॉर्म के नैदानिक ​​लक्षण अंतर्निहित बीमारी के कारण होते हैं:

• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम की व्यथा;
• पेट में रक्त वाहिकाओं के रैखिक विस्तार की उपस्थिति;
• पूरे शरीर पर केशिका तारक (टेलैंगिएक्टेसियास)।

दानेदार डिस्ट्रोफिक परिवर्तनऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण, असंतुलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं जल-नमक चयापचय. राज्य अनुकूली, प्रतिपूरक है जिसका उद्देश्य वायरस, बैक्टीरिया और हेपेटोटॉक्सिक दवाओं के उपयोग के प्रभाव में होने वाले इंट्रासेल्युलर विकारों को बहाल करना है।

हिस्टोकेमिकल परीक्षण पर पैरेन्काइमल वसायुक्त अध:पतन का एक क्लासिक संकेत वसायुक्त समावेशन से भरा एक बड़ा रिक्तिका है, जो नाभिक को परिधि की ओर धकेलता है।

रूपात्मक परीक्षण करने पर, एक पीला, सुस्त ऊतक देखा जाता है। 50% कोशिकाओं के अध:पतन के साथ, कुछ हेपेटोसाइट्स में छोटे अंडाकार आकार के रिक्तिकाएं का पता लगाया जा सकता है। धीरे-धीरे, समूह विलीन हो जाते हैं और कोशिकाएँ मर जाती हैं। फैटी "सिस्ट" के गठन से निम्नलिखित रूपात्मक स्थितियों का निर्माण होता है:

1. खंडीय मोटापा लिपिड जमा लोब्यूल के परिधीय, केंद्रीय भागों के साथ स्थानीयकृत होते हैं;
2. प्रसारित हेपेटोसिस वसा की बूंदें अलग-अलग यकृत कोशिकाओं में स्थित होती हैं;
3. फैला हुआ मोटापा पूरे लोब्यूल की हार की विशेषता है, लेकिन यह प्रक्रिया प्रतिवर्ती है।

मधुमेह मेलेटस में, हेपेटोसिस की अभिव्यक्तियाँ विशिष्ट नहीं होती हैं। वसायुक्त अध:पतन ग्लाइकोजन चयापचय के उल्लंघन के कारण प्रकट होता है। इंसुलिन की अनुपस्थिति से इस पदार्थ के भंडार में उल्लेखनीय कमी आती है। ग्लाइकोजन के जमाव के कारण प्रतिपूरक हेपेटोसाइट्स का आकार बढ़ जाता है। ऊतक बायोप्सी नमूनों में खाली नाभिक देखे जाते हैं, रिक्तिकाओं की संख्या बढ़ जाती है।

मधुमेह में, दस अलग-अलग प्रकार के ग्लाइकोजनोसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिनमें से वसायुक्त अध: पतन एक लगातार विकल्प नहीं है, लेकिन मोटापे के रोगियों में देखा जा सकता है। कोशिकाओं की हिस्टोकेमिकल जांच विशिष्ट ईोसिनोफिलिक कणिकाओं के संचय को दर्शाती है।

वर्णित परिवर्तन यकृत विफलता की डिग्री के आधार पर लक्षण पैदा करते हैं। मृत्यु पर क्लिनिक का अभाव एक छोटी राशियकृत ऊतक के उच्च पुनर्स्थापना कार्यों के कारण कोशिकाएं। केवल व्यापक क्षति के साथ ही लीवर की विफलता विकसित होती है, जिससे लक्षण उत्पन्न होते हैं:

• पित्त स्राव के उल्लंघन में त्वचा और श्वेतपटल का पीला पड़ना;
• विषाक्त पदार्थों, अमोनिया के साथ विषाक्तता के मामले में एन्सेफैलोपैथी;
• त्वचा पर चकत्ते, खुजली, बिलीरुबिन की बढ़ी हुई सांद्रता;
• दाहिनी ओर पसलियों के नीचे दर्द सिंड्रोम, यकृत के आकार में वृद्धि, सिरोसिस।

अपर्याप्तता की चरम डिग्री हेपेटिक कोमा है, पेट के अंदर तरल पदार्थ का संचय (जलोदर)। विषहरण क्रिया के अभाव से प्लीहा का सहवर्ती विस्तार, विकास होता है किडनी खराब. लिवर का कोई भी लक्षण यदि रक्त में विषाक्त पदार्थों के संचय के साथ हो तो जीवन के लिए खतरा है।

जिगर की डिस्ट्रोफिक स्थितियों का उपचार

अल्कोहलिक स्टीटोसिस को डॉक्टर मृत्यु की ओर ले जाने वाली खतरनाक स्थिति मानते हैं। नोसोलॉजी खतरनाक जटिलताओं को भड़काती है मध्यम डिग्रीअध:पतन (ऊतक का लगभग 35%)।

बीमारी के शुरुआती चरणों को दवाओं की नियुक्ति और शराब के सेवन की समाप्ति से रोक दिया जाता है, गंभीर लोगों को उच्च मृत्यु दर की विशेषता होती है। सिरोसिस का निदान होने पर लगभग 5% लोग एक महीने के भीतर मर जाते हैं।

कोई विशिष्ट दवाएं नहीं हैं, इसलिए ऐसा किया जाता है रोगसूचक उपचारआवश्यक फॉस्फोलिपिड्स (एसेंशियल), कोलेरेटिक एजेंट (उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड), एडेमेथियोनिन, सिलिबिनिन। अन्य हेपेटोप्रोटेक्टर्स निर्धारित करने की तर्कसंगतता कम है।

वायरल या बैक्टीरियल मूल के अल्कोहलिक हेपेटाइटिस में, हेपेटोप्रोटेक्टिव दवाओं के साथ उपचार की प्रभावशीलता कम हो जाती है। प्रगति को कम करने के लिए स्टेरॉयडल सूजनरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। प्रेडनिसोलोन का सबसे आम प्रतिनिधि।

वसायुक्त अध:पतन में ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है, लेकिन व्यवहार में चिकित्सीय प्रभाव 3 कारकों की उपस्थिति में देखा जाता है:

1. बढ़ा हुआ पोर्टल दबाव;
2. रक्त में नाइट्रोजन के संचय की कमी;
3. पेट से खून नहीं बहता.

व्यावहारिक साहित्य में उचित पोषण की आवश्यकता के संकेत मिलते हैं, जिससे रोगियों की उत्तरजीविता बढ़ती है।

हेपेटोसाइट्स के लिपिड अध: पतन के उपचार के सिद्धांत

• जोखिम कारकों का उन्मूलन;
• जटिलताओं का चिकित्सा उन्मूलन;
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स का दीर्घकालिक उपयोग।

इस बीमारी का मुख्य जोखिम कारक मोटापा है। वैज्ञानिक अनुसंधानसाबित हुआ कि शरीर के वजन में 10% की कमी से कोलेस्टेसिस एंजाइम (AlAt, AsAt) की सांद्रता में कमी आती है।

यूरोपीय विशेषज्ञ शरीर के वजन में धीरे-धीरे कमी की जरूरत बताते हैं। इष्टतम संतुलन साप्ताहिक रूप से डेढ़ किलोग्राम से अधिक वजन घटाने से पित्त पथरी रोग का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए आहार लेते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

आहार भोजन की विशेषताएं:

• आहार की कैलोरी सामग्री प्रति दिन 1200 किलो कैलोरी से अधिक नहीं है;
• संतृप्त फैटी एसिड के भोजन में प्रतिबंध;
• कार्बोहाइड्रेट प्रति दिन 100 ग्राम से अधिक नहीं है, लेकिन पोषण विशेषज्ञ इस दर को कम कर सकते हैं।

दैनिक व्यायाम मदद करता है बेहतर आत्मसातवसा, मांसपेशी फाइबर के अंदर ऑक्सीजन का संचय, जो ट्राइग्लिसराइड्स की खपत को बढ़ाता है।

मधुमेह में मोटापा इंसुलिन प्रतिरोध के कारण होता है। यह कारक अतिरिक्त कार्बोहाइड्रेट को वसा में बदलने को बढ़ावा देता है। इंसुलिन सहिष्णुता का सुधार औषधीय एजेंटों थियाजोलिडाइनायड्स, बिगुआनाइड्स द्वारा प्राप्त किया जाता है।

असंतृप्त फैटी एसिड युक्त दवाओं के नियमित उपयोग से बढ़े हुए ट्राइग्लिसराइड्स का उन्मूलन होता है। उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड एजेंटों का उपयोग एक दशक से किया जा रहा है और दिखाया गया है उच्च दक्षता. चिकित्सीय गतिविधि के तंत्र सिद्ध नहीं हुए हैं, लेकिन पित्ताशय और इंट्राहेपेटिक नलिकाओं में संक्रामक परिवर्तनों को खत्म करने पर दवा की उन्मूलन गतिविधि का पता चला है।

गंभीर यकृत विफलता में, आहार में प्रोटीन की मात्रा सीमित होती है। दैनिक सामग्री 50 ग्राम से अधिक नहीं है। जठरांत्र संबंधी मार्ग को साफ करने के लिए प्रतिदिन जुलाब निर्धारित किया जाता है, सफाई एनीमा. एक जांच (एम्पीसिलीन, केनामाइसिन, टेट्रासाइक्लिन) के माध्यम से एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत से डिस्बैक्टीरियोसिस समाप्त हो जाता है।

अमोनिया को बेअसर करने के लिए, आर्जिनिन को प्रति दिन 50-75 ग्राम की खुराक पर दिया जाता है।

हेलोपरिडोल द्वारा साइकोमोटर उत्तेजना को रोका जाता है।

लोक उपचार के साथ स्टीटोहेपेटाइटिस का उपचार

डॉक्टर हर्बल काढ़े लेने की सलाह देते हैं। केवल एक विशेषज्ञ ही प्रत्येक एजेंट की चिकित्सा के प्रकार, संयोजन और खुराक को सही ढंग से निर्धारित करने में सक्षम होगा। यदि पैथोलॉजी का समय पर पता चल जाता है, तो कोलेरेटिक तैयारी इम्मोर्टेल, मिल्क थीस्ल, गुलाब कूल्हे प्रारंभिक चरण में मदद करते हैं।

हर्बल तैयारियां पुरानी प्रक्रिया की गतिविधि को कम करती हैं, लेकिन केवल कुछ विशेष प्रकार के रोगों के साथ। उपचारात्मक प्रभाव हर्बल काढ़ेऔर इन्फ़्यूज़न, जब दवाओं के साथ तुलना की जाती है, बाद में दिखाई देती है, इसलिए पौधों के साथ दवाओं का संयोजन तर्कसंगत है। कम प्रक्रिया गतिविधि के साथ, आप कद्दू का उपयोग कर सकते हैं:

• चुनना पका फल, ऊपरी किनारे को एक घेरे में काट लें। केंद्रीय भाग को हटा दें, और परिणामी गुहा में हल्का शहद मिलाएं। फल को बंद करके 2 सप्ताह के लिए किसी अंधेरी जगह पर रख दें। परिणामी घोल को एक जार में निकाल लें। उपचार के लिए, पेय के 3 बड़े चम्मच दिन में तीन बार सुबह, दोपहर और शाम को लें।

हेपेटोसिस को खत्म करने का दूसरा उपयोगी लोक नुस्खा है अखरोट। इसे तैयार करने के लिए आपको मेवों को काटना होगा. इन्हें एक जार में डालें, समान अनुपात में शहद और अल्कोहल मिलाएं। दवा को एक अंधेरे कमरे में 1 महीने तक रखें। एक चम्मच के लिए दिन में तीन बार उपयोग करें।

मिल्क थीस्ल लोकप्रिय हेपेटोप्रोटेक्टर्स कार्सिल, सिलिबिनिन का हिस्सा है। आप इस पौधे का उपयोग घर पर कर सकते हैं। यह रेसिपी डेंडिलियन, बिछुआ, बर्च के पत्तों और दूध थीस्ल को मिलाकर तैयार की जाती है। मिश्रण के 2 चम्मच के ऊपर उबलता पानी डालें, 15 मिनट के लिए छोड़ दें। प्रतिदिन 2 गिलास दवा लें।

हर्बल अर्क और काढ़े की तुलना जब गोलियों से की जाती है, तो उनका प्रभाव हल्का, धीरे-धीरे होता है। दक्षता बढ़ाने के लिए, लोक उपचार को आहार, व्यायाम के साथ संयोजित करने की सिफारिश की जाती है।

हेपेटोसाइट्स को डिस्ट्रोफिक क्षति के लिए आहार की विशेषताएं:

• मसालेदार, मसालेदार भोजन से बचें;
• वसायुक्त मांस, मछली, शोरबा छोड़ दें;
• स्टोर में अपने उत्पाद सावधानी से चुनें। उनमें रंग, स्टेबलाइजर्स, सुगंध, एंटी-काकिंग योजक नहीं होने चाहिए;
• अनावश्यक रूप से बहुत अधिक दवाएँ न लें;
• उपयोगी दलिया, एक प्रकार का अनाज।

यूरोपीय वैज्ञानिक वसा में घुलनशील प्रभाव की ओर इशारा करते हैं खूबानी गुठली. स्टीटोहेपेटाइटिस के लिए, प्रतिदिन 5 टुकड़े खाएं (लेकिन अधिक नहीं)। फल की केंद्रीय सामग्री विटामिन बी15 से संतृप्त होती है, जो लिपिड के टूटने में शामिल होती है।

लीवर डिस्ट्रोफी वास्तव में क्या है?

लिवर डिस्ट्रोफी, स्टीटोसिस, लिपोडिस्ट्रॉफी या हेपेटोसिस - ये सभी शब्द उसी पुरानी बीमारी को संदर्भित करते हैं जिसमें लिवर कोशिकाएं धीरे-धीरे वसा द्वारा प्रतिस्थापित हो जाती हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह फैटी लीवर काफी प्रसिद्ध है, क्योंकि कई सामान्य कारक इस बीमारी के विकास को गति दे सकते हैं। यकृत का हेपेटोसिस - यह सबसे लोकप्रिय बीमारी के विकास का प्रारंभिक चरण है आधुनिक दुनिया- सिरोसिस.

लिवर डिस्ट्रोफी के कारण

स्टीटोसिस, एक नियम के रूप में, ऐसे कारणों से होता है:

• विभिन्न हेपेटोट्रोपिक जहरों के साथ नशा ( जहरीले मशरूम, पीला फास्फोरस, आदि);
• मधुमेह;
• बार-बार मादक पेय पीना;
• ऐसे खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग जिनमें शामिल हैं बड़ी राशिपरिरक्षक और वसा;
• मोटापा या लंबे समय तक उपवास;
• पैरेन्काइमल प्रोटीन डिस्ट्रोफी;
• कुछ दवाओं का अनियंत्रित उपयोग;
• नशे का आदी;
• पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर.

वर्गीकरण

सबसे पहले, स्टीटोसिस की संरचना में परिवर्तन के आधार पर, कई प्रकार के यकृत डिस्ट्रोफी नोट किए जाते हैं:

• आंचलिक प्रसार. इसकी विशेषता यकृत के विशिष्ट क्षेत्रों में स्थानीय वसायुक्त संरचनाएं हैं। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ काफी मजबूत हैं।
• व्यापक रूप से फैली हुई डिस्ट्रोफी। मानव यकृत में वसा संरचनाएँ पास-पास और महत्वपूर्ण रूप से संकुचित होती हैं। लक्षण: सामान्य कमज़ोरीऔर दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में असुविधा।
• प्रसारित फोकल डिस्ट्रोफी। यह दुर्लभ, बिंदीदार और असंगत रूप से स्थित होने की विशेषता है वसायुक्त संरचनाएँ. लक्षण व्यक्त नहीं होते.
• फैलाना डिस्ट्रोफी। इस प्रकार की लिवर डिस्ट्रोफी की विशेषता है प्रचुर मात्रा मेंवसायुक्त समावेशन, जो संपूर्ण यकृत के स्थान पर या उसके किसी एक हिस्से में हो सकता है।

इसके अलावा, रोग के विकास की अवधि के आधार पर गुर्दे की डिस्ट्रोफी को कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• चरण एक - यकृत कोशिकाओं में छोटी वसायुक्त संरचनाएँ पाई जा सकती हैं, जिनका हेपेटोसाइट्स के कार्यों पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है;
• चरण दो - यकृत, यानी हेपेटोसाइट्स के विनाश की शुरुआत देखी जाती है, और मृत कोशिकाओं के पास छोटी सूजन या सिस्ट बन सकते हैं।
• स्टेज तीन - लीवर में बदलाव को अब रोका नहीं जा सकता, लीवर के कुछ हिस्से मर जाते हैं, परिणामस्वरूप, लीवर सिरोसिस विकसित हो जाता है।

खतरनाक लीवर डिस्ट्रोफी क्या है?

असली लीवर डिस्ट्रोफी गंभीर बीमारी, जिसे किसी भी स्थिति में छोड़ा नहीं जा सकता या विशिष्ट लक्षणों पर उचित ध्यान नहीं दिया जा सकता।

इसलिए, यदि स्टीटोसिस से पीड़ित कोई व्यक्ति उपचार शुरू नहीं करना चाहता है, तो बाद में वह उम्मीद कर सकता है:

• हृदय रोग और मधुमेह का खतरा बढ़ गया;
• क्रोनिक हेपेटाइटिस;
• फाइब्रोसिस;
• सिरोसिस;
• यकृत परिगलन.

ऐसे भयावह परिणामों से बचने के लिए, आपको अपने शरीर की बात सुनने और लिवर डिस्ट्रोफी के लक्षणों के प्रति सचेत रहने की आवश्यकता है।

फैटी लीवर के लक्षण और संकेत

यकृत कोशिकाओं में चयापचय संबंधी विकारों से पीड़ित मरीजों को अक्सर इसकी शिकायत नहीं होती है भौतिक राज्य, चूंकि प्रारंभिक चरणों में यकृत का हेपेटोसिस दर्द रहित और बाहरी रूप से अगोचर रूप से आगे बढ़ता है।

रोग भीतर ही सुलझ जाता है लंबी अवधि. समय के साथ, रोगी को निम्नलिखित रूप में असुविधा का अनुभव होने लगता है:

• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में हल्का दर्द;
• शरीर की लगातार कमजोरी;
• सिर दर्द;
• शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता वाली गतिविधियों के दौरान तेजी से थकावट;
• चक्कर आना।

सबसे दुर्लभ मामला स्पष्ट रूप से प्रस्तुत नैदानिक ​​लक्षणों के साथ लिवर डिस्ट्रोफी का है। इनमें से, हम भेद कर सकते हैं:

• तेज वजन घटाने;
• तेज और असहनीय दर्द;
• सूजन

लिवर डिस्ट्रोफी के निदान के तरीके

लिपोडिस्ट्रोफी का पता लगाने के दो तरीके हैं:

• रक्त रसायन। यह विश्लेषण आसानी से संख्या में वृद्धि का संकेत देता है विशेष प्रकारप्रोटीन (एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी) और एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसटी)), जो लिवर डिस्ट्रोफी को बढ़ाने की क्षमता रखते हैं।
• पेट का अल्ट्रासाउंड। यह हेमेटोसिस के प्रतिध्वनि संकेतों का तुरंत पता लगाता है और आपको सटीक निदान निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• यकृत परीक्षण.

रोग का उपचार

लक्षणों से राहत देने और बीमारी को ठीक करने में मदद करने वाली दवाओं के बारे में बात करने से पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक निश्चित आहार का पालन किए बिना, कोई भी दवा अपनी पूरी क्षमता से काम नहीं करेगी और उतनी मदद नहीं करेगी जितनी हम चाहते हैं। अक्सर, एक आहार चिकित्सा ठीक होने के लिए पर्याप्त होती है।

केवल उस स्थिति में जब डॉक्टर द्वारा सुझाया गया उचित पोषण लिवर डिस्ट्रोफी से छुटकारा पाने में मदद नहीं करता है, उपचार के दवा तरीकों को पेश किया जाना चाहिए। लीवर के हेपेटोसिस से छुटकारा पाने के लिए दवाओं के विस्तृत चयन में से, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जा सकता है जो इसमें योगदान करती हैं:

• वसा का टूटना
• इसे शरीर से निकालना.

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि उपचार के इस कोर्स को वर्ष में कई बार बार-बार दोहराना आवश्यक है।

एक बीमार व्यक्ति जिसकी हालत दवाओं के उपयोग से स्थिर हो गई है, उसे भी चाहिए:

• विटामिन थेरेपी,
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स और एंटीऑक्सिडेंट का उपयोग जो यकृत के कामकाज में सुधार करता है, कोशिका झिल्ली के संबंध में एक सुरक्षात्मक कार्य करता है,
• इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं जो शरीर को मजबूत बनाती हैं।

साथ ही, यदि रोगी मोटापे के साथ-साथ इस रोग से भी पीड़ित है, तो उसे यह सलाह दी जाती है:

• धीरे-धीरे वजन कम करें (लगभग 1-1.5 किलोग्राम प्रति सप्ताह),
• जिमनास्टिक करो,
• अतिरिक्त चमड़े के नीचे के आरक्षित भंडार को जलाने के उद्देश्य से विभिन्न अभ्यास।

क्या विशिष्ट शारीरिक गतिविधिक्या करने लायक है, आपको निश्चित रूप से चिकित्सा के क्षेत्र में किसी विशेषज्ञ से पता लगाना चाहिए।

बीमारी के लिए आहार

फैटी हेपेटोसिस के लिए पोषण पर सावधानीपूर्वक विचार किया जाना चाहिए ताकि दैनिक आहार में स्वस्थ समृद्ध खाद्य पदार्थों की अधिकतम मात्रा शामिल हो:

वसा की मात्रा कम से कम करनी चाहिए।

लिपोडिस्ट्रोफी के लिए आहार के बुनियादी नियम:

• प्रति दिन कम से कम एक सौ ग्राम प्रोटीन खाएं;
• मादक पेय पदार्थों का पूरी तरह से त्याग करें;
• 2/3 प्रोटीन पशु मूल के होने चाहिए;
• एक बार में बहुत अधिक मात्रा में खाना न खाएं, यानी थोड़ा-थोड़ा करके खाएं;
• प्रतिदिन भोजन की कुल मात्रा में से बीस प्रतिशत से अधिक वसा का सेवन न करें;
• परिरक्षकों और प्यूरीन पदार्थों का सेवन कम करें।

लीवर के हेपेटोसिस के लिए आहार और आवश्यक खाद्य पदार्थों पर अधिक विस्तार से विचार करना आवश्यक है।

• उबला हुआ,
• उबले हुए,
• ओवन में पकाया गया (उदाहरण के लिए, मछली या मांस)।

आपको कम सामग्री वाले पनीर और खट्टा क्रीम का भी, और अक्सर, उपयोग करने की आवश्यकता है:

संतृप्त सब्जियों को मना करना आवश्यक है या मांस शोरबा. इनसे बचना ज़रूरी है:

• वसायुक्त मांस और मछली,
• मशरूम,
• टमाटर,
• बीन उत्पाद,
• कच्चा प्याज और लहसुन
• विभिन्न स्मोक्ड और डिब्बाबंद भोजन।

प्रति दिन कम से कम एक लीटर तरल पदार्थ पीना महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए:

• स्वच्छ पेयजल,
• हर्बल काढ़े,
• दूध, आदि

• जैतून के तेल के साथ सब्जी सलाद,
• सब्जी या दूध का सूप,
• उबली हुई गाजर,
• पत्ता गोभी,
• विभिन्न अनाज (अधिमानतः दलिया, एक प्रकार का अनाज, सूजी और चावल)।

निवारण

रोग की रोकथाम में सबसे महत्वपूर्ण तथ्य उचित पोषण का पालन है, जिसमें आवश्यक घटक शामिल होते हैं जो विटामिन से भरपूर होते हैं और यकृत के लिए उपयोगी तत्वों का पता लगाते हैं।

आपको नियमित रूप से विशिष्ट चिकित्सा जांच से गुजरने की भी आवश्यकता होती है, जो फैटी हेपेटोसिस के विकास की प्रारंभिक अवधि में की जाती हैं। इससे निश्चित तौर पर रोकथाम में मदद मिलेगी इससे आगे का विकासबीमारी। विशेष रूप से बाद के चरणों में, स्थिति को ठीक करना अधिक कठिन होता है, और कभी-कभी यह पहले से ही असंभव होता है।

लिवर डिस्ट्रोफी क्या है, यह सवाल कई रोगियों के लिए दिलचस्पी का विषय है, जो समान निदान का सामना कर रहे हैं। जैसा कि डॉक्टर बताते हैं, यह एक कोमा है जो यकृत की कार्यक्षमता में गहरे अवरोध के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुई है। लिवर डिस्ट्रोफी (एलपी) क्रोनिक कोर्स वाली विभिन्न बीमारियों से उत्पन्न होती है, जिसमें पित्त बनाने वाली ग्रंथि क्षतिग्रस्त हो जाती है।

लीवर एक अनोखा अंग है जो लिपिड चयापचय में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। भोजन से ट्राइग्लिसराइड्स आंतों में प्रवेश करते हैं, जहां वे एंजाइमों द्वारा टूट जाते हैं, फिर वे अंदर प्रवेश करते हैं खून. रक्त के साथ, वसा यकृत में प्रवेश करते हैं, जहां वे शरीर के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक विभिन्न पदार्थों में परिवर्तित हो जाते हैं।

लिपिड के अत्यधिक संचय से वसायुक्त अध:पतन होता है, जिसमें अंग में वसा की सांद्रता 10 गुना बढ़ जाती है। ट्राइग्लिसराइड्स की सामग्री ग्रंथि की कुल मात्रा के 50% से अधिक तक पहुंच सकती है, और आम तौर पर यह आंकड़ा 5% से अधिक नहीं होता है।

रोग के कारण

ज्यादातर मामलों में, डीपी इस तथ्य के कारण होता है कि इंसुलिन के प्रभाव के प्रति हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) की प्रतिक्रिया कम हो जाती है। इंसुलिन एक हार्मोन है जो ग्लूकोज को शरीर की कोशिकाओं तक पहुंचाता है। इस तथ्य के कारण कि हेपेटोसाइट्स इंसुलिन की क्रिया पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, यकृत में ग्लूकोज की कमी हो जाती है। ग्लूकोज यकृत कोशिकाओं के सामान्य कामकाज के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए, पदार्थ की कमी होने पर, वे मरने लगते हैं। समय के साथ प्रभावित कोशिकाओं का स्थान वसा ऊतक ले लेते हैं। परिणामस्वरूप, लीवर की कार्यक्षमता में विकार उत्पन्न हो जाते हैं।

हेपेटोसाइट्स इंसुलिन के प्रभाव के प्रति प्रतिरोधी हो जाते हैं आनुवंशिक विकृतिया चयापचय संबंधी विकार। अनुपस्थिति सामान्य प्रतिक्रियाइंसुलिन के संबंध में प्रतिरक्षा आक्रामकता के कारण यकृत कोशिकाएं स्वयं प्रकट हो सकती हैं।

डीपी के अन्य कारण:

• बुरी आदतों (शराब, धूम्रपान) की उपस्थिति।
• वसायुक्त भोजन का अत्यधिक सेवन।
• निष्क्रिय जीवनशैली.

ये सभी कारक लीवर की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं, जिससे अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।

यह परीक्षण करें और पता लगाएं कि क्या आपको लीवर की समस्या है।

लिवर डिस्ट्रोफी के लक्षण अक्सर हल्के होते हैं, और रोगी उन पर ध्यान नहीं दे सकता है। एक नियम के रूप में, मरीज़ किसी भी परेशान करने वाली घटना की शिकायत नहीं करते हैं। रोग प्रक्रिया धीरे-धीरे विकसित होती है, और नैदानिक ​​​​तस्वीर स्पष्ट नहीं होती है।

हालाँकि, समय के साथ, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• पसलियों के नीचे दाहिनी ओर हल्का दर्द;
• हेपेटोमेगाली;
• जी मिचलाना;
• उल्टी का विस्फोट;
• मल विकार.

में दुर्लभ मामलेग्रंथि में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं गंभीर दर्दपेट में, वजन में तेज कमी, खुजली, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन।

आमतौर पर, डीपी के लक्षणों को पैथोलॉजी के प्रकार के अनुसार विभाजित किया जाता है। अंग पैरेन्काइमा के व्यापक परिगलन (ऊतक मृत्यु) के साथ विषाक्त यकृत डिस्ट्रोफी के साथ, हेपेटोसाइट्स की बढ़ी हुई वृद्धि देखी जाती है, जो लिम्फ नोड्स और प्लीहा के पोर्टल शिरा के बगल में स्थित होते हैं। डीपी त्वचा, आंतरिक और सीरस झिल्लियों में एकाधिक रक्तस्राव से प्रकट होता है। इसके अलावा, ऊतकों में नेक्रोटिक और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं जो हृदय की मांसपेशियों और अग्न्याशय को प्रभावित करते हैं।

लिवर लिपोडिस्ट्रोफी

यकृत का वसायुक्त अध:पतन (फैटी हेपेटोसिस) वसा कोशिकाओं द्वारा हेपेटोसाइट्स के प्रतिस्थापन के कारण होता है। हेपेटोसिस के साथ, वसा जमा हो जाती है, जो यकृत पर बूंदों की तरह दिखती है।

वसायुक्त अध:पतन का कारण पित्ताशय, उसकी वाहिनी या आंत्र पथ की विकृति है। ZhDP (फैटी लीवर) निम्नलिखित बीमारियों को भड़का सकता है:

• गंभीर मोटापा.
• मधुमेह मेलिटस टाइप 2 मैलाब्सॉर्प्टिव और मैलडाइजेस्टिव सिंड्रोम।
• मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, टेट्रासाइक्लिन, एस्ट्रोजेन, एनएसएआईडी लेना।

लिपोडिस्ट्रोफी अक्सर क्रोनिक कोर्स वाले हेपेटाइटिस की पृष्ठभूमि पर होती है (विशेषकर टाइप सी हेपेटाइटिस के साथ)।

आईडीपी की एक मैक्रोप्रेपरेशन विशेषता: हेपेटोमेगाली, यकृत की सतह चिकनी होती है, स्थिरता घनी या पिलपिला होती है, अंग का अगला किनारा गोल, मिट्टी जैसा, पीला या पीला-भूरा होता है।

विषाक्त डी.पी

विषाक्त लीवर डिस्ट्रोफी (टीडीपी) व्यापक रूप से तेजी से विकसित होने वाली नेक्रोटिक प्रक्रियाओं द्वारा प्रकट होती है जो लीवर की संरचना को प्रभावित करती हैं। आमतौर पर, पैथोलॉजी का कोर्स तीव्र होता है, लेकिन कभी-कभी यह क्रोनिक हो जाता है, जिससे लीवर की शिथिलता हो जाती है।

मशरूम जैसे खाद्य पदार्थों में पाए जाने वाले विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में बड़े पैमाने पर परिगलन विकसित होता है। ऐसा जहर किसके प्रभाव में होता है बाह्य कारक. एंडोटॉक्सिकोसिस के कारण लीवर का विषाक्त अध:पतन हो सकता है। ऐसी स्थितियों में गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता, हाइपरथायरायडिज्म (थायराइड हार्मोन की अधिकता) शामिल हैं। अक्सर टीडीपी हेपेटाइटिस की पृष्ठभूमि पर होता है, तो डिस्ट्रोफी इसके उग्र रूप का एक लक्षण है।

लीवर की विषाक्त डिस्ट्रोफी हेपेटोमेगाली, पिलपिलापन या लीवर ऊतकों के घनत्व के साथ होती है, अंग पीला हो जाता है। यदि उपचार न किया जाए तो ग्रंथि का आकार कम हो जाता है, कैप्सुलर झिल्ली झुर्रीदार हो जाती है। प्राधिकरण अधिग्रहण करता है धूसर रंगऔर बाह्य रूप से एक मिट्टी के द्रव्यमान जैसा दिखता है। 3 सप्ताह तक आयरन कम होता जाता है, इसका रंग बदलकर लाल हो जाता है। समय के साथ, लीवर का रेटिकुलर स्ट्रोमा उजागर होने लगता है, जिसमें फैली हुई, रक्त से भरी केशिकाएं दिखाई देती हैं। यकृत कोशिकाएं केवल लोबूल के कुछ क्षेत्रों में ही संरक्षित रहती हैं। इस प्रकार लाल डिस्ट्रोफी स्वयं प्रकट होती है।

क्रोनिक टीडीपी एक दुर्लभ स्थिति है जिसमें तेजी से बढ़ने वाले लिवर डिसफंक्शन के कारण रोगी की मृत्यु होने की संभावना अधिक होती है।

तीव्र यकृत डिस्ट्रोफी

एक्यूट लिवर डिस्ट्रोफी (एएलपी) अक्सर हेपेटाइटिस ए की जटिलता होती है, जो प्रतिकूल रूप में होती है। अलग-अलग, पैथोलॉजी बहुत कम ही विकसित होती है।

इस बीमारी का बहुत कम अध्ययन किया गया है, इसलिए डॉक्टर इसका सटीक उत्तर नहीं दे सकते कि यह कैसे विकसित होती है। यह भी स्पष्ट नहीं है कि क्या वायरस की ताकत के साथ कोई संबंध है या क्या कुछ अन्य कारक रोग संबंधी प्रगति को प्रभावित करते हैं।

उत्तेजित पैरेन्काइमल हेपेटाइटिस निम्नलिखित बीमारियों से उत्पन्न होता है: ब्रुसेलोसिस, टिक-जनित आवर्तक बुखार, सिफलिस। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान या गर्भपात के बाद रोग की जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है। ये कारक यकृत कोशिकाओं पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, जिससे गंभीर डिस्ट्रोफी होती है।

प्रारंभिक चरण में एडीपी के लक्षण हेपेटाइटिस ए से मिलते जुलते हैं, इसलिए रोगी की स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट का खतरा होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है, परिणामस्वरूप, मस्तिष्क की गतिविधि परेशान होती है। यह रोग प्रलाप, चिन्ता, आक्षेप, उल्टी फूटने से प्रकट होता है। इस मामले में, रोगी को तत्काल मनोरोग विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

तंत्रिका तंत्र की विपरीत प्रतिक्रिया भी संभव है: जो कुछ भी होता है उसके प्रति उदासीनता, अवसाद, जीवन शक्ति में कमी, नींद की लालसा। लक्षण बढ़ते रहते हैं, रोगी चेतना खो देता है, यकृत कोमा विकसित हो जाता है।

अल्कोहलिक डिस्ट्रोफी

इस प्रकार की डिस्ट्रोफी 10-12 वर्षों तक अत्यधिक शराब पीने के कारण होती है। एथिल अल्कोहल शरीर में प्रवेश करता है और हेपेटोसाइट्स को जहर देता है।

अल्कोहलिक लीवर डिस्ट्रोफी (एएलडी) हेपेटोसिस, सिरोसिस, अल्कोहलिक हेपेटाइटिस की पृष्ठभूमि पर हो सकता है। अक्सर, हेपेटोसिस ही अत्यधिक शराब पीने के कारण ग्रंथि विकृति का कारण बनता है। यदि रोगी हेपेटोसिस के प्रारंभिक चरण में मजबूत पेय से इनकार करता है, तो 2-4 सप्ताह के बाद यकृत की स्थिति में सुधार होता है। ज्यादातर मामलों में, एडीपी गंभीर लक्षण नहीं दिखाता है।

• पैरोटिड लार ग्रंथियों का बढ़ना.
• अंगुलियों का लचीला संकुचन।
• हथेलियाँ और कभी-कभी पैर लाल हो जाते हैं।

रोग की पहचान करने का सबसे आसान तरीका प्रयोगशाला परीक्षण और बायोप्सी है।

फैलाना डिस्ट्रोफी

लीवर पैरेन्काइमा में डिफ्यूज़ डिस्ट्रोफिक परिवर्तन एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है। यह इस तथ्य के परिणामस्वरूप होता है कि हेपेटोसाइट्स शरीर में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों को बेअसर करने में सक्षम नहीं हैं। यकृत कोशिकाएं बड़े पैमाने पर विषाक्तता का सामना नहीं कर सकती हैं, परिणामस्वरूप, पैरेन्काइमल ऊतक मरने लगते हैं, और क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में रेशेदार ऊतक बढ़ने लगते हैं। संयोजी ऊतक. व्यापक परिवर्तन अधिक स्पष्ट होते जा रहे हैं, और इससे लीवर की विफलता का खतरा है। इस प्रकार फैला हुआ डीपी स्वयं प्रकट होता है।

यकृत में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तन अक्सर अग्न्याशय में एक समान प्रक्रिया को भड़काते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि ये अंग एक-दूसरे से निकटता से जुड़े हुए हैं।

फोकल डिस्ट्रोफी

प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके फोकल लिवर डिस्ट्रोफी (ओएलडी) का पता लगाना मुश्किल है। इस तथ्य के बावजूद भी यह काफी कठिन है कि ग्रंथि के कार्यात्मक विकार हैं। रोग के लक्षण उन कारणों पर निर्भर करते हैं जिन्होंने इसे भड़काया।

फोकल परिवर्तन के साथ, यकृत के अलग-अलग हिस्से प्रभावित होते हैं

फोकल डीपी, जो मादक पेय पदार्थों के अत्यधिक सेवन के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ, सांस की तकलीफ, भूख न लगना, कभी-कभी पसलियों के नीचे दाहिनी ओर दर्द होता है। जब रोगी हिलता है तो ये संकेत अधिक स्पष्ट हो जाते हैं।

पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए सबसे प्रभावी तरीके चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी हैं।

दानेदार डिस्ट्रोफी

यह प्रोटीन डीपी का सबसे आम प्रकार है। ग्रैन्युलर लिवर डिस्ट्रोफी (जीएलडी) की विशेषता कोशिका के साइटोप्लाज्म के कोलाइडल गुणों के उल्लंघन से होती है, जिसमें एक दाने जैसा प्रोटीन दिखाई देता है।

ZDP निम्नलिखित कारकों को भड़काती है:

• नवजात शिशु को अपर्याप्त आहार देना।
• नशा.
• संक्रामक रोग।
• रक्त परिसंचरण और लसीका परिसंचरण का उल्लंघन।
• कारण जो ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी को भड़काते हैं।

समय के साथ, जेडडीपी के साथ, कोशिकाओं में प्रोटीन चयापचय बदल जाता है, साइटोप्लाज्म बादल बन जाता है, सूज जाता है। लीवर के ऊतकों के क्षतिग्रस्त होने से पित्त बनाने वाली ग्रंथि पिलपिला हो जाती है, उसकी रक्त आपूर्ति बाधित हो जाती है।

कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण की प्राकृतिक प्रक्रियाओं से आरडीडी के संकेतों को अलग करना महत्वपूर्ण है, जिसमें प्रोटीन में ग्रैन्युलैरिटी दिखाई देती है।

यह विकृति प्रतिवर्ती है, लेकिन इसका कोर्स गंभीर है। इसलिए, जेडडीपी के इंट्रासेल्युलर हाइलिनोसिस, ड्रॉप्सी या नेक्रोसिस में अध:पतन की संभावना है।

प्रोटीन डी.पी

यकृत का प्रोटीन अध: पतन (बीडीपी) प्रोटीन चयापचय विकारों के परिणामस्वरूप विकसित होता है और एमिलॉयडोसिस, हाइलिन या दानेदार अध: पतन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

अमाइलॉइडोसिस में, अमाइलॉइड (एक प्रोटीन-पॉलीसेकेराइड कॉम्प्लेक्स) बनता है और ऊतकों में जमा हो जाता है।

बीडीपी के साथ, यकृत एक दानेदार संरचना प्राप्त कर लेता है, क्योंकि कोशिकाओं के प्रोटोप्लाज्म में बूंद के आकार और दानेदार संरचनाएं दिखाई देती हैं। वे मिलकर अंतःकोशिकीय स्थान को भर देते हैं। प्रोटीन संरचनाएं सघन हो जाती हैं, ग्रंथि कोशिकाओं का काम बाधित हो जाता है, परिणामस्वरूप, यकृत ऊतक मर जाते हैं।

हाइड्रोपिक डिस्ट्रोफी

यकृत का हाइड्रोपिक अध: पतन (एचडीपी, रिक्तिका अध: पतन) रिक्तिका (कोशिका साइटोप्लाज्म में एक गुहा) की उपस्थिति के साथ होता है, जो साइटोप्लाज्मिक द्रव से भरा होता है। पैथोलॉजी में, अंग के पैरेन्काइमा की कोशिकाएं बढ़ जाती हैं, जो नाभिक की झुर्रियों या रिक्तीकरण के साथ होती हैं।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लीवर में तरल पदार्थ भर जाता है और इसकी संरचनाएं विघटित हो जाती हैं। प्रभावित कोशिकाएं पानी से भरे कंटेनर की तरह दिखती हैं और बुलबुले के आकार के केंद्रक के साथ एक सतत गुहा होती हैं। इस तरह से जीडीपी प्रकट होती है।

परिवर्तनों का पता केवल माइक्रोस्कोप का उपयोग करके लगाया जा सकता है, क्योंकि लीवर बाहरी रूप से नहीं बदलता है।

जिगर की पीली डिस्ट्रोफी

आईडीपी अक्सर गर्भावस्था की एक जटिलता होती है। विकृति विज्ञान के कारण होता है तीव्र विषाक्ततासंक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ जीव। भावी मां में पीलिया डीपी, पित्ताशय की सूजन, यकृत में पथरी के कारण हो सकता है। इसके अलावा, शरीर के स्व-विषाक्तता (विषाक्तता) के कारण रोग स्वतंत्र रूप से उत्पन्न हो सकता है।

आईडीपी गर्भवती माताओं में विषाक्तता की एक गंभीर डिग्री है। मेटाबोलाइट्स द्वारा गंभीर विषाक्तता के कारण पैथोलॉजी उत्पन्न होती है। यह रोग त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर दाग पड़ने से प्रकट होता है पीला, अत्यधिक उल्टी, चेतना में धुंधलापन, प्रलाप और बढ़ी हुई उत्तेजना। इसके अलावा, रक्तस्रावी दाने (त्वचा के नीचे रक्तस्राव) की संभावना होती है, मूत्र की मात्रा कम हो जाती है, इसमें साइरोसिन और लेसिथिन होता है, और यकृत सुस्ती कम हो जाती है। यदि उपचार न किया जाए तो रोगी की कुछ ही दिनों में मृत्यु हो जाती है।

रोग का निदान

डीपी का निदान कठिन है, क्योंकि ग्रंथि की शिथिलता के बावजूद पारंपरिक प्रयोगशाला परीक्षण अप्रभावी हैं।

रोग आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है, विकृति विज्ञान का एकमात्र संकेत हेपेटोमेगाली है। अल्ट्रासाउंड के दौरान लीवर की इकोोजेनेसिटी सामान्य सीमा के भीतर रहती है, और कभी-कभी बढ़ भी जाती है, इसलिए डीपी को सिरोसिस या फाइब्रोसिस से अलग करना काफी मुश्किल होता है। अल्ट्रासोनोग्राफीआपको क्षेत्रों की पहचान करने की अनुमति देता है बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी. सीटी का उपयोग करके कम इकोोजेनेसिटी वाले क्षेत्रों की पहचान की जा सकती है। डीपी को पहचानने के लिए कंप्यूटेड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग सबसे जानकारीपूर्ण तरीके हैं। उनकी मदद से, यकृत के फोकल हेपेटोसिस का निर्धारण करना संभव है।

पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए बायोप्सी की जाती है। ऊतकों की पैथोमोर्फोलॉजिकल जांच के साथ, डॉक्टर वसा के अतिरिक्त संचय का निर्धारण करेगा।

उपचार के तरीके

कई मरीज़ आश्चर्य करते हैं कि डीपी का इलाज कैसे किया जाए। उपचार में निम्नलिखित नियमों का पालन करना शामिल है:

• आहार।
• सहवर्ती रोगों का उपचार.
• जिगर की संरचना की बहाली.
• परिणामों का समेकन.

एक नियम के रूप में, डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं लिखते हैं:

• हेपेटोप्रोटेक्टर्स,
• सिंथेटिक एंटीऑक्सीडेंट,
• स्टैटिन.

हेपेटोप्रोटेक्टर्स कोशिका झिल्ली को स्थिर करते हैं, उनकी अखंडता को बहाल करते हैं। वे बिलीरुबिन, फैटी एसिड, प्रोटीन के चयापचय में सुधार करते हैं। इस प्रयोजन के लिए, कार्सिल, LIV-52, हॉफिटोल, एसेंशियल, आदि का उपयोग किया जाता है।

कोलेरेटिक एजेंट पित्त के स्राव में सुधार करते हैं, इसकी संरचना को सामान्य करते हैं और जमाव को कम करते हैं। डीपी के साथ एलोहोल, होलोसस निर्धारित हैं।

स्टैटिन रक्त के लिपिड प्रोफाइल को ठीक करते हैं। उनकी मदद से, रक्तप्रवाह में वसा का प्रवेश कम हो जाता है, और अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल शरीर से बाहर निकल जाता है।

यदि डीपी के साथ हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी देखी जाती है, तो रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। मरीज को पैरेंट्रल विधि से दवा दी जाती है, प्रोटीन की मात्रा सीमित कर दी जाती है। इसके अलावा, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो एसिड-बेस अवस्था को ठीक करती हैं। एसिडोसिस अक्सर डीपी में प्रकट होता है; इसे रोकने के लिए सोडियम बाइकार्बोनेट दिया जाता है। जीवाणुरोधी एजेंट आंतों के माइक्रोफ्लोरा को दबा देते हैं।

यकृत के कार्यात्मक विकारों के लिए, एक्स्ट्राकोर्पोरियल एंटरोसॉर्प्शन निर्धारित किया जाता है। ग्लूकोकार्टोइकोड्स का उपयोग चयापचय को समर्थन देने के लिए किया जाता है।

लीवर पर भार कम करने और रिकवरी में तेजी लाने के लिए मेनू को संशोधित करना आवश्यक है। आहार में विटामिन, फाइबर, पेक्टिन, कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। वसा का दैनिक मान 70 ग्राम है। ऐसे खाद्य पदार्थों को बाहर करना महत्वपूर्ण है जिनमें कोलेस्ट्रॉल होता है और नमक का सेवन सीमित होता है।

डीपी का इलाज करते समय कॉफी, चाय, सोडा और शराब पीना मना है।

मरीजों को सब्जियों, अनाज या इसके आधार पर सूप खाने की अनुमति है स्किम्ड मिल्क. ताजी, उबली, पकी हुई या उबली हुई सब्जियों का सेवन करने की सलाह दी जाती है। कभी-कभी, आप कम वसा वाले हैम, हार्ड पनीर (मसालेदार नहीं), अंडे का सफेद आमलेट या उबले अंडे (प्रति दिन 1 अंडे से अधिक नहीं) का आनंद ले सकते हैं। आप अपने आहार में कुट्टू, दलिया, सूजी और चावल भी शामिल कर सकते हैं। इसके अलावा, कम प्रतिशत वसा सामग्री वाले खट्टा-दूध उत्पाद निषिद्ध नहीं हैं।

डीपी के लिए निवारक उपाय और पूर्वानुमान

बीमारी को रोकने के लिए आपको इसे भड़काने वाले कारकों से बचना चाहिए। बुरी आदतों को छोड़ना महत्वपूर्ण है: शराब, धूम्रपान, भोजन का अत्यधिक सेवन (विशेषकर वसायुक्त), निष्क्रिय जीवन शैली।

उच्च जीवन शक्ति बनाए रखने और रोग प्रक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए, आपको सही खाना चाहिए, गर्म, तले हुए खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड, डिब्बाबंद उत्पादों के उपयोग को सीमित करना चाहिए। इसके अलावा, रोगी को लगातार वजन की निगरानी करनी चाहिए और इसे सामान्य सीमा के भीतर बनाए रखना चाहिए।

लीवर के सामान्य रूप से कार्य करने के लिए, आपको प्रतिदिन खेल खेलना चाहिए: चलना, जॉगिंग, तैराकी आदि।

यदि डीपी के साथ अन्य बीमारियाँ नहीं हैं, तो पूर्वानुमान अनुकूल है। स्पष्ट जटिलताओं के साथ डिस्ट्रोफी के साथ, प्रतिरक्षा कम हो जाती है, शरीर संक्रामक रोगों की चपेट में आ जाता है। रोगजनक रोगाणु शरीर में प्रवेश करते हैं, परिणामस्वरूप, रोगी एनेस्थीसिया, सर्जिकल प्रक्रियाओं को बदतर सहन करता है और उनके बाद लंबे समय तक ठीक हो जाता है।

यदि रोगी गलत जीवन शैली अपनाता है और उपचार में संलग्न नहीं होता है, तो विकृति बढ़ती है। तब छोटे-गांठदार सिरोसिस, गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस की संभावना बढ़ जाती है।

यदि डीपी के उपचार के दौरान रोगी ने शराब छोड़ दी, आहार और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन किया, तो सबसे अधिक संभावना है कि वह अपनी कार्य क्षमता बनाए रखने और अपनी सामान्य स्थिति में सुधार करने में सक्षम होगा।

पूर्वगामी के आधार पर, लीवर डिस्ट्रोफी एक क्रोनिक कोर्स वाली एक खतरनाक बीमारी है जो ग्रंथि की कार्यक्षमता में गहरे अवरोध के परिणामस्वरूप होती है। खतरनाक जटिलताओं को रोकने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति सावधान रहना चाहिए और यदि संदिग्ध लक्षण हों, तो हेपेटोलॉजिस्ट या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करें। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर अल्ट्रासाउंड, एमआरआई या सीटी स्कैन, साथ ही बायोप्सी भी लिखेंगे। रोगी को डॉक्टरों की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए और स्वस्थ जीवन शैली अपनानी चाहिए।

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यकृत का वसायुक्त अध:पतन

यकृत का वसायुक्त अध:पतन एक सिंड्रोम है जो यकृत कोशिकाओं में वसायुक्त अध:पतन की प्रगति के कारण होता है। इस बीमारी का कोर्स वसा की बूंदों के रूप में वसा जमा के यकृत कोशिकाओं में पैथोलॉजिकल संचय की प्रक्रिया की घटना की विशेषता है। कई मामलों में लीवर को प्रभावित करने वाली इस बीमारी के विकास का कारण पित्त और आंत्र पथ में होने वाली रोग प्रक्रियाएं हैं। यकृत के वसायुक्त अध:पतन के विकास के जोखिम कारकों में रोगी में गंभीर मोटापे की उपस्थिति, दूसरे प्रकार का मधुमेह मेलेटस, कुअवशोषण और दुर्भावनापूर्ण सिंड्रोम और नियमित शराब का दुरुपयोग भी शामिल है। कई दवाओं के उपयोग के परिणाम, जैसे: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, टेट्रासाइक्लिन, एस्ट्रोजेन, साथ ही गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, फैटी लीवर के विकास को जन्म दे सकती हैं। इसके अलावा, यकृत का वसायुक्त अध:पतन, विभिन्न प्रकार के पाठ्यक्रम के साथ हो सकता है वायरल हेपेटाइटिसमें हो रहा है जीर्ण रूपविशेषकर हेपेटाइटिस सी.

जिगर की विषाक्त डिस्ट्रोफी

लीवर की विषाक्त डिस्ट्रोफी की अभिव्यक्ति के रूप में लीवर के ऊतकों को प्रभावित करने वाली बड़े पैमाने पर प्रगतिशील नेक्रोटिक प्रक्रियाएं होती हैं। रोग, एक नियम के रूप में, तीव्र है, और कुछ मामलों में यह शरीर में जीर्ण रूप में मौजूद हो सकता है, जिससे विकृति बढ़ने पर यकृत की विफलता हो सकती है।

लीवर का विशाल परिगलन मुख्य रूप से किसके संपर्क में आने से होता है जहरीला पदार्थमशरूम सहित खाद्य उत्पादों में शामिल, जो आर्सेनिक, फॉस्फोरस यौगिकों आदि के साथ विषाक्तता का कारण बनते हैं। ये नशा प्रकृति में बहिर्जात हैं। अंतर्जात नशा भी विषाक्त यकृत डिस्ट्रोफी को भड़का सकता है। इनमें विषाक्तता शामिल है जो महिलाओं में उस अवधि के दौरान होती है जब वे बच्चे को जन्म दे रही होती हैं, थायरोटॉक्सिकोसिस। विषाक्त लिवर डिस्ट्रोफी का कारण अक्सर वायरल हेपेटाइटिस की बीमारी होती है, जिसमें यह रोगअपने बिजली-तेज़ रूप की अभिव्यक्तियों में से एक के रूप में विकसित होता है।

यकृत के विषाक्त अध:पतन के कारण शरीर में ऐसे परिवर्तन होते हैं जो इस रोग की रोग प्रगति के प्रत्येक विशिष्ट चरण की विशेषता होते हैं। प्रारंभ में, यकृत के आकार में वृद्धि होती है, यह अंग या तो पिलपिला या घनी स्थिरता प्राप्त कर लेता है, यह एक प्रतिष्ठित रंग की विशेषता बन जाता है। रोग के आगे बढ़ने के साथ, यकृत का आकार छोटा हो जाता है, और इसकी कैप्सुलर झिल्ली झुर्रीदार हो जाती है। यकृत ऊतक अपना रंग बदलकर भूरा हो जाता है और मिट्टी के द्रव्यमान जैसा दिखने लगता है। बाद के चरणों में, रोग के तीसरे सप्ताह के बाद, यकृत के आकार में कमी की प्रक्रिया जारी रहती है, यह लाल रंग का हो जाता है। इसमें हेपेटिक रेटिक्यूलर स्ट्रोमा का प्रदर्शन होता है, जिसमें साइनसोइड्स बड़े हो जाते हैं और रक्त से भर जाते हैं। संरक्षित हेपेटोसाइट्स केवल लोब्यूल के परिधीय क्षेत्रों में रहते हैं। ये घटनाएँ हेपेटिक डिस्ट्रोफी के लाल डिस्ट्रोफी के चरण में संक्रमण का संकेत देती हैं।

जिगर की विषाक्त डिस्ट्रोफी की उपस्थिति, जो पारित हो गई है पुरानी अवस्थाअत्यंत दुर्लभ है नैदानिक ​​मामलाहालाँकि, यह संभाव्यता से जुड़ा है घातक परिणामप्रगतिशील यकृत विफलता के कारण रोगी।

तीव्र यकृत डिस्ट्रोफी

तीव्र यकृत डिस्ट्रोफी मुख्य रूप से एक जटिलता के रूप में प्रकट होती है जो बोटकिन रोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। इस बीमारी के स्वायत्त रूप में प्रकट होने के मामले, जैसा कि चिकित्सा आँकड़ों से पता चलता है, अत्यंत दुर्लभ हैं।

आज तक, यकृत में डिस्ट्रोफिक घटना के विकास के तंत्र के अध्ययन के क्षेत्र में चिकित्सा अनुसंधान ने तीव्र हेपेटिक डिस्ट्रोफी के कारण के सवाल का स्पष्ट उत्तर नहीं दिया है। वर्तमान में, इसकी पैथोलॉजिकल प्रगति के तंत्र गंभीर बीमारीलीवर को प्रभावित कर रहा है, और यह स्पष्ट नहीं है कि क्या वायरस की ताकत (विषाणुता) के साथ कोई संबंध है, या क्या कुछ अन्य कारकों का प्रभाव है।

किसी रोगी में ब्रुसेलोसिस की उपस्थिति पैरेन्काइमल प्रकृति के हेपेटाइटिस के गंभीर पाठ्यक्रम को जन्म दे सकती है, पुनरावर्तन बुखार, सिफलिस, साथ ही गर्भावस्था की स्थिति और इसकी कृत्रिम समाप्ति। यह सब कारण बनता है उच्च संभावनाहेपेटाइटिस का लिवर डिस्ट्रोफी के गंभीर रूप में बदलना।

प्रारंभिक चरण में तीव्र यकृत डिस्ट्रोफी बोटकिन रोग के विकास की शुरुआत के समान एक नैदानिक ​​​​तस्वीर को फिर से बनाती है, जो रोगी की सामान्य स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट से जुड़ी होती है। इस मामले में, तंत्रिका तंत्र मुख्य रूप से प्रभावित होता है, जो मस्तिष्क गतिविधि के विभिन्न विकारों की उपस्थिति में प्रकट होता है। मरीज़ भ्रमित हो जाते हैं, बिस्तर पर इधर-उधर करवटें बदलते हैं, आक्षेप और उल्टी होने लगती है। कुछ मामलों में, ऐसी स्थितियों की उपस्थिति रोगी को मनोरोग क्लिनिक में अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता का औचित्य बन गई। दूसरी ओर, रोग प्रक्रिया के विकास के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक और विपरीत प्रतिक्रिया संभव है। उदासीनता और अवसादग्रस्तता की स्थिति, शरीर की जीवन शक्ति में उल्लेखनीय कमी, और बढ़ी हुई उनींदापन दिखाई दे सकती है। बेहोशी और यकृत कोमा की शुरुआत तक।

यकृत का शराबी अध:पतन

लीवर की अल्कोहलिक डिस्ट्रोफी 10-12 वर्ष से अधिक की लंबी अवधि तक मादक पेय पदार्थों के अत्यधिक सेवन से होने वाली बीमारी है। अल्कोहल, मानव शरीर में अत्यधिक मात्रा में प्रवेश करने पर, अत्यंत नकारात्मक, हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव डालता है।

अल्कोहलिक हेपेटिक डिस्ट्रोफी की उपस्थिति एक संकेत हो सकती है कि फैटी लीवर या स्टीटोसिस, सिरोसिस, शराबी हेपेटाइटिस. अधिकांश मामलों में, शराब के दुरुपयोग के कारण यकृत में रोग प्रक्रिया की प्रगति में स्टीटोसिस प्रारंभिक चरण के रूप में विकसित होता है। रोगी के शरीर में शराब का नियमित सेवन बंद करने के बाद, यकृत में विकसित होने वाले स्टीटोसिस के कारण होने वाले रोग संबंधी परिवर्तन वापस आ जाते हैं। सामान्य अवस्था 2 से 4 सप्ताह की अवधि में. अक्सर, बीमारी के दौरान, इसके कम से कम कुछ स्पष्ट लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं।

अल्कोहलिक लिवर डिस्ट्रोफी में क्रोनिक अल्कोहल नशा के समान लक्षण होते हैं। इसका निदान पैरोटिड ग्रंथियों के बढ़े हुए आकार का पता लगाने, डुप्यूट्रेन के संकुचन, पामर एरिथेमा की उपस्थिति के कारण किया जाता है। रोगी के शरीर में इस रोग की उपस्थिति प्रयोगशाला परीक्षणों और यकृत बायोप्सी के परिणामों से भी प्रमाणित होती है।

अल्कोहलिक लिवर डिस्ट्रोफी के लिए चिकित्सीय उपायों में मुख्य रूप से रोगी द्वारा शराब का सेवन पूरी तरह से बंद करना शामिल है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं और आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित है। यदि बीमारी अंतिम चरण में है, तो लीवर प्रत्यारोपण का संकेत दिया जा सकता है।

लीवर की डिफ्यूज़ डिस्ट्रोफी

लीवर की डिफ्यूज़ डिस्ट्रोफी एक रोग प्रक्रिया है जो पैरेन्काइमा में विकसित होती है, जो मुख्य ऊतक है जिससे यह अंग बनता है। विशिष्ट यकृत कोशिकाओं, हेपेटोसाइट्स में, शरीर में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों को विषहरण करने के उद्देश्य से प्रक्रियाएं होती हैं। हेपेटोसाइट्स पाचन प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं, इस मामले में उनकी भूमिका पित्त के स्राव तक कम हो जाती है, जिसमें कई एंजाइम होते हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में वसा को तोड़ते हैं। लीवर कोशिकाएं हानिकारक पदार्थों को उन पदार्थों में परिवर्तित करके उनके निराकरण को सुनिश्चित करती हैं जो शरीर के सामान्य कामकाज के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं, और जो बाद में पित्त के साथ उत्सर्जित होते हैं।

लीवर की डिफ्यूज़ डिस्ट्रोफी इस तथ्य के परिणामस्वरूप होती है कि लीवर कोशिकाएं हमेशा शरीर में प्रवेश करने वाले जहर को संसाधित करने में सक्षम नहीं होती हैं। ऐसा होता है कि वे नशे के पैमाने का सामना नहीं कर पाते हैं और परिणामस्वरूप, जहर से उनकी मृत्यु हो जाती है। समय के साथ, इस तरह से नष्ट हुई कोशिकाओं को रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। लीवर को इस तरह की क्षति की मात्रा जितनी अधिक महत्वपूर्ण होती है, तदनुसार यह उसके कार्य करने की क्षमता को उतना ही अधिक नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

एक नियम के रूप में, यकृत में फैलने वाली रोग संबंधी प्रगति का विकास अग्न्याशय को भी प्रभावित करने वाली एक समान प्रक्रिया के साथ होता है, क्योंकि इन दोनों अंगों के कार्य एक दूसरे के साथ घनिष्ठ संबंध में होते हैं।

यकृत का फोकल डिस्ट्रोफी

फोकल लिवर डिस्ट्रोफी इस बीमारी के निदान में कुछ कठिनाइयां पेश करती है क्योंकि हालांकि लिवर की कार्यप्रणाली में गिरावट आती है, लेकिन प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से इन रोग संबंधी परिवर्तनों को ठीक करना बेहद मुश्किल है।

फोकल हेपेटिक डिस्ट्रोफी के कारणों के आधार पर, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी में इस बीमारी के विभिन्न उद्देश्य और व्यक्तिपरक लक्षणों और अभिव्यक्तियों की उपस्थिति विशेषता है।

फोकल लिवर डिस्ट्रोफी, जो विशेष रूप से शराब की बड़ी खुराक के साथ नियमित नशा के परिणामस्वरूप होती है, सांस की तकलीफ, भूख न लगना आदि जैसी घटनाओं में प्रकट होती है। कुछ मामलों में, मरीज़ इसकी घटना पर ध्यान देते हैं। दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में असुविधा और भारीपन। इस तरह के लक्षण चलने के दौरान उनकी तीव्रता में वृद्धि की विशेषता रखते हैं।

अक्सर, लीवर में फैटी घुसपैठ का पता लगाना चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - एमआरआई और कंप्यूटेड टोमोग्राफी करने पर ही संभव हो पाता है। आंकड़े निदान के तरीकेकिसी मरीज में फोकल लिवर डिस्ट्रोफी का पता लगाने का सबसे प्रभावी तरीका है।

जिगर की दानेदार डिस्ट्रोफी

यकृत की दानेदार डिस्ट्रोफी प्रोटीन अपक्षयी विकृति का सबसे आम प्रकार है। इस रोग में कोशिकीय साइटोप्लाज्म के कोलाइडल गुण बाधित हो जाते हैं, जिसमें दाने जैसे प्रोटीन की उपस्थिति देखी जाती है।

इस यकृत रोग के प्रकट होने के कारण हैं: शैशवावस्था में और बाद में पर्याप्त भोजन की कमी आयु अवधि- नशा के परिणाम, संक्रमण की उपस्थिति, संचार और लसीका प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान, साथ ही उन कारकों का प्रभाव जो ऊतक हाइपोक्सिया को भड़का सकते हैं।

जैसे-जैसे यकृत का दानेदार अध:पतन विकसित होता है, प्रोटीन सेलुलर चयापचय में परिवर्तन होता है। दानेदार डिस्ट्रोफी की रोग प्रक्रिया की प्रगति के साथ, साइटोप्लाज्म एक सूजन और बादलदार उपस्थिति प्राप्त कर लेता है, जिसके परिणामस्वरूप इस यकृत घाव को बादलदार सूजन के रूप में भी जाना जाता है। इस रोग से प्रभावित लीवर पिलपिला हो जाता है, उसमें रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है।

विभेदित निदान स्थापित करने की प्रक्रिया में, दानेदार डिस्ट्रोफी को अलग किया जाना चाहिए शारीरिक प्रक्रियाएंकोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण जिसमें प्रोटीन में ग्रैन्युलैरिटी होती है।

जिगर की दानेदार डिस्ट्रोफी मुख्य रूप से एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है, हालांकि, बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम के कारण, हाइलिन ड्रॉप या जाइरो डिस्ट्रोफी, साथ ही नेक्रोसिस जैसे रूपों में इसके अध: पतन की संभावना है।

यकृत का प्रोटीन अध:पतन

यकृत का प्रोटीन अध: पतन प्रोटीन चयापचय के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है और इसे अमाइलॉइडोसिस, हाइलिनोसिस और दानेदार अध: पतन द्वारा दर्शाया जा सकता है।

अमाइलॉइडोसिस की एक विशेषता यह है कि इस रोग की उपस्थिति में ऊतकों में एक विशेष प्रोटीन अमाइलॉइड पदार्थ जमा हो जाता है।

हाइलिनोसिस एक प्रकार का प्रोटीन अध:पतन है, जो अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक सहवर्ती बीमारी के रूप में होता है। यह विकृति मुख्य रूप से स्थानीय स्थानीयकरण द्वारा विशेषता है, विशेष रूप से, यह रक्त के थक्के के गठन के दौरान पोत की दीवार में दिखाई दे सकती है। हाइलिनोसिस उपास्थि हाइलिन ऊतक के समान पारभासी प्रोटीन संरचनाएं बनाता है।

यकृत की प्रोटीन डिस्ट्रोफी भी दानेदार डिस्ट्रोफी का रूप ले लेती है, जिसका अर्थ है सेलुलर प्रोटोप्लाज्म में बूंद के आकार और दानेदार प्रोटीन संरचनाओं की उपस्थिति। एक पूरे में संयोजित होकर, ये संरचनाएँ संपूर्ण आंतरिक सेलुलर स्थान को पूरी तरह से भरने की प्रवृत्ति दिखाती हैं। यकृत की दानेदार डिस्ट्रोफी के साथ, प्रोटीन कोशिका संरचनाएं संकुचित हो जाती हैं, और कोशिकाओं की सामान्य कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। दानेदार डिस्ट्रोफी नेक्रोटिक प्रकृति के पैथोलॉजिकल परिवर्तनों से भरी होती है और कोशिका मृत्यु की ओर ले जाती है।

यकृत की हाइड्रोपिक डिस्ट्रोफी

यकृत के हाइड्रोपिक अध: पतन, जिसे हाइड्रोपिक अध: पतन के रूप में भी जाना जाता है, में ऐसी विशेषता होती है कि कोशिका में साइटोप्लाज्मिक द्रव युक्त रिक्तिकाएँ दिखाई देती हैं। इस प्रकार की हेपेटिक डिस्ट्रोफी की उपस्थिति में, पैरेन्काइमा कोशिकाएं बढ़ जाती हैं, उनमें नाभिक परिधीय स्थानीयकरण प्राप्त कर लेता है, कुछ मामलों में इसकी झुर्रियां या रिक्तिकाकरण देखा जाता है।

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के विकास के साथ, कोशिका द्रव से भर जाती है और इसकी संरचनाएं विघटित हो जाती हैं। कोशिका पानी से भरे एक कंटेनर की तरह बन जाती है, और मूलतः एक सतत रिक्तिका होती है जिसमें एक बुलबुला जैसा नाभिक रखा होता है। इसी तरह की एक घटना, जो एक संकेत है जो कोलिकेशनल नेक्रोसिस की विशेषता बताती है, बैलून डिस्ट्रोफी कहलाती है।

यकृत की हाइड्रोपिक डिस्ट्रोफी का पता केवल माइक्रोस्कोप का उपयोग करके जांच करके लगाया जा सकता है, क्योंकि दृश्य परिवर्तन ऊतकों और अंगों की उपस्थिति की विशेषता नहीं हैं।

इस बीमारी की उपस्थिति में पूर्वानुमान इस तथ्य के कारण प्रतिकूल प्रतीत होता है कि यकृत के हाइड्रोपिक अध: पतन के साथ, इस अंग की कार्यप्रणाली काफी ख़राब हो जाती है। एक नकारात्मक पूर्वानुमानित कारक यह भी है कि इस बीमारी का परिणाम फोकल या कुल कोशिका परिगलन है।

जिगर की पीली डिस्ट्रोफी

तीव्र रूप में पीला लीवर डिस्ट्रोफी गर्भावस्था के दौरान इससे जुड़ी जटिलताओं में से एक के रूप में हो सकता है। इसकी वजह है हालात तीव्र नशाजिसमें यह रोग शरीर में संक्रमण के विकास को बढ़ाने वाला कारक होता है।

एक महिला में उस अवधि के दौरान पीलिया जिसमें वह एक बच्चे को जन्म देती है, साथ ही लिवर डिस्ट्रोफी के अलावा अन्य यकृत विकृति की उपस्थिति में, जैसे कि कोलेसिस्टिटिस और यकृत में पत्थरों की उपस्थिति भी एक स्वायत्त बीमारी के रूप में मौजूद हो सकती है। शरीर के स्व-नशा द्वारा उकसाया गया। इस स्थिति को सहवर्ती गर्भावस्था विषाक्तता के रूप में जाना जाता है।

गंभीरता की दृष्टि से पीला लीवर डिस्ट्रोफी गर्भावस्था के सबसे गंभीर विषाक्तता में से एक है। यह रोग गर्भावस्था के दौरान होने वाली चयापचय प्रक्रियाओं के उत्पादों के साथ गंभीर नशा के कारण होता है, जो शरीर की सामान्य अवस्था में होने वाले चयापचय की तुलना में अन्य विशेषताओं में भिन्न होता है। इसके विकास की शुरुआत में पैथोलॉजिकल प्रगति पीलिया की उपस्थिति की विशेषता है, जो गंभीर, अक्सर बहुत लंबे समय तक उल्टी की अवधि से पहले होती है। समय के साथ, स्थिति इस तथ्य से बढ़ जाती है कि त्वचा और श्वेतपटल एक स्पष्ट प्रतिष्ठित रूप प्राप्त कर लेते हैं, चेतना में बादल छा जाते हैं, प्रलाप की स्थिति हो सकती है और तंत्रिका तंत्र की अत्यधिक उत्तेजना हो सकती है। मूत्र की संरचना में कई चमड़े के नीचे के रक्तस्राव की संभावना होती है, जिसकी मात्रा काफी कम हो जाती है, साइरोसिन और लेसिथिन की उपस्थिति का पता लगाया जाता है, और इसके अलावा यकृत की सुस्ती में भी कमी आती है। रोगी की सामान्य स्थिति और अधिक बिगड़ने के कारण कुछ दिनों के बाद मृत्यु की संभावना रहती है।

जिगर की पैरेन्काइमल डिस्ट्रोफी

लीवर की पैरेन्काइमल डिस्ट्रोफी इससे जुड़ी रोग प्रक्रिया के विकास, सेलुलर प्रोटीन में निहित रासायनिक-भौतिक और रूपात्मक विशेषताओं में परिवर्तन पर आधारित है। कोशिकाओं के कामकाज में इस तरह के उल्लंघन का सार जलयोजन की प्रक्रिया है, जो साइटोप्लाज्म इस तथ्य के परिणामस्वरूप गुजरता है कि कोशिका में जमावट, विकृतीकरण होता है, या, इसके विपरीत, टकराव की घटना होती है। उन मामलों में जहां प्रोटीन-लिपिड बांड का उल्लंघन होता है, झिल्ली कोशिका संरचनाओं को उनमें विनाशकारी प्रक्रियाओं की घटना की विशेषता होती है। इस तरह के परिवर्तनों के परिणाम एक जमाव की नेक्रोटिक प्रक्रियाओं का विकास हैं - शुष्क, या कोलिक्वेट - गीली प्रकृति।

लीवर की पैरेन्काइमल डिस्ट्रोफी को इसकी किस्मों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

हाइलिन-ड्रॉप हाइड्रोपिक हॉर्न डिस्ट्रोफी।

दानेदार डिस्ट्रोफी, जो पैरेन्काइमा की कोशिकाओं में प्रोटीन अनाज की उपस्थिति की विशेषता है, को यकृत के पैरेन्काइमल डिस्ट्रोफी के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। इस प्रकार की हेपेटिक डिस्ट्रोफी की विशेषता इस बीमारी से प्रभावित अंग की मात्रा में वृद्धि, पिलपिला स्थिरता का अधिग्रहण और कट पर सुस्त उपस्थिति है। अंतिम दी गई विशेषता इस तथ्य का कारण बनती है कि दानेदार यकृत डिस्ट्रोफी को सुस्त या बादलदार सूजन भी कहा जाता है।

लिवर डिस्ट्रोफी एक पुरानी या तीव्र (रूप के आधार पर) लिवर की बीमारी है जो हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) के वसायुक्त अध:पतन या उनके बड़े पैमाने पर परिगलन की घटना के साथ होती है। हेपेटोसिस और सिरोसिस जैसे रोग लिवर डिस्ट्रोफी की प्रक्रिया के परिणाम हैं।

यह यकृत के फैटी और विषाक्त डिस्ट्रोफी को आवंटित करने के लिए स्वीकार किया जाता है।

जिगर की विषाक्त डिस्ट्रोफी

यह यकृत ऊतकों के बड़े पैमाने पर प्रगतिशील परिगलन द्वारा प्रकट होता है, यह एक तीव्र, कम अक्सर होने वाली बीमारी है जो यकृत के प्रगतिशील बड़े पैमाने पर परिगलन और संबंधित यकृत विफलता के विकास की विशेषता है।

विषाक्त यकृत डिस्ट्रोफी की एटियलजि और रोगजनन

बड़े पैमाने पर यकृत परिगलन आमतौर पर मुख्य रूप से बहिर्जात (विषाक्तता) के साथ विकसित होता है खाद्य उत्पाद, जिसमें मशरूम, फास्फोरस, आर्सेनिक, आदि के यौगिक) और अंतर्जात (थायरोटॉक्सिकोसिस, गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता) नशा शामिल हैं। यह वायरल हेपेटाइटिस के साथ इसके उग्र रूप की अभिव्यक्ति के रूप में हो सकता है।

विषाक्त यकृत डिस्ट्रोफी में पैथोलॉजिकल एनाटॉमी

विषाक्त यकृत डिस्ट्रोफी में होने वाले परिवर्तन रोग की विभिन्न अवधियों में भिन्न होते हैं। रोग की शुरुआत में, यकृत के आकार में कुछ वृद्धि होती है, यह पीलापन लिए हुए घना या पिलपिला हो जाता है। आगे बढ़ने के साथ, लीवर का आकार छोटा हो जाता है, पिलपिला हो जाता है, और इसका कैप्सूल झुर्रीदार संरचना प्राप्त कर लेता है। यकृत ऊतक भूरे, मिट्टी जैसे हो जाते हैं।

सूक्ष्मदर्शी रूप से, यकृत लोब्यूल्स के केंद्र में हेपेटोसाइट्स के फैटी अध: पतन का विकास देखा जाता है, इसके बाद उनके आगे के परिगलन और अमीनो एसिड ल्यूसीन और टायरोसिन के क्रिस्टल के साथ प्रोटीन-फैटी डिट्रिटस के गठन के साथ ऑटोलिटिक क्षय की प्रक्रियाएं देखी जाती हैं। प्रगति के साथ, ये नेक्रोटिक परिवर्तन लोब्यूल के शेष हिस्सों पर कब्जा कर लेते हैं। यकृत में ये परिवर्तन तथाकथित पीले रंग की डिस्ट्रोफी के चरण की शुरुआत को दर्शाते हैं।

3 सप्ताह की बीमारी के बाद, लीवर का आकार और कम हो जाता है और वह लाल हो जाता है। यकृत का रेटिक्यूलर स्ट्रोमा बढ़े हुए और तेजी से रक्त साइनसॉइड के साथ बहने के साथ उजागर होता है। हेपेटोसाइट्स केवल लोब्यूल्स की परिधि के साथ संरक्षित होते हैं। ये परिवर्तन लाल डिस्ट्रोफी के चरण की शुरुआत की विशेषता बताते हैं।

विषाक्त लिवर डिस्ट्रोफी के लक्षण

जिगर की विषाक्त डिस्ट्रोफी के साथ जिगर के बड़े पैमाने पर परिगलन के साथ, पीलिया का विकास, पोर्टल शिरा के पास स्थित लिम्फ नोड्स और प्लीहा के हाइपरप्लासिया की प्रक्रिया, त्वचा, श्लेष्म झिल्ली और सीरस झिल्ली में कई रक्तस्राव की उपस्थिति, परिगलन गुर्दे की नलिकाओं में उपकला कोशिकाएं, अग्न्याशय और मायोकार्डियम के ऊतकों में अपक्षयी परिवर्तन उल्लेखनीय हैं।

रोग के इस रूप की प्रगति के साथ, रोगी अक्सर हेपेटोरेनल सिंड्रोम और यकृत विफलता के विकास से मर जाते हैं।

विषाक्त क्रोनिक लिवर डिस्ट्रोफी अत्यंत दुर्लभ है, जब रोग दोबारा शुरू होता है, जिसके दौरान लिवर सिरोसिस का पोस्टनेक्रोटिक रूप विकसित होता है।

यकृत का वसायुक्त अध:पतन

यह एक बीमारी या सिंड्रोम है जो यकृत कोशिकाओं में वसा की बूंदों के रोगात्मक जमाव के रूप में वसायुक्त अध:पतन के विकास के कारण होता है। यकृत कोशिका वसा जमा करती है।

फैटी लीवर की एटियलजि

लीवर का वसायुक्त अध:पतन नशे के प्रति लीवर की प्रतिक्रिया है, जो कभी-कभी कई बीमारियों और रोग स्थितियों से जुड़ा होता है। लिवर डिस्ट्रोफी के वसायुक्त रूप के सबसे आम कारण आंतों और पित्त पथ की विकृति, गंभीर मोटापा, बाईपास आंतों के एनास्टोमोसेस हैं। दीर्घकालिक उपयोगपैरेंट्रल न्यूट्रिशन, डायबिटीज मेलिटस (टाइप 2), ​​खराब पाचन और कुअवशोषण सिंड्रोम, सीलिएक एंटरोपैथी, विल्सन-कोनोवालोव रोग और कई आनुवंशिक रूप से निर्धारित बीमारियाँ, पुरानी शराब का नशा, कुछ दवाओं का उपयोग (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एस्ट्रोजेन, टेट्रासाइक्लिन, गैर-स्टेरायडल एंटी) -भड़काऊ दवाएं, अमियोडेरोन)। लगभग सभी दीर्घकालिक वायरल हेपेटाइटिस, विशेष रूप से क्रोनिक हेपेटाइटिस सी, फैटी लीवर के विकास के साथ होते हैं।

फैटी लीवर का रोगजनन

वर्णित यकृत विकार के रोगजनन का आधार मुक्त फैटी एसिड के अत्यधिक अवशोषण और गठन और यकृत में फैटी एसिड के अत्यधिक सेवन, ऑक्सीकरण की दर में कमी के कारण यकृत के ऊतकों में ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल के संचय की प्रक्रिया है। हेपेटोसाइट्स के माइटोकॉन्ड्रिया के अंदर फैटी एसिड की कमी, और यकृत से वसा के उपयोग की प्रक्रियाओं में कठिनाइयाँ।

फैटी लीवर में पैथोलॉजिकल एनाटॉमी

वसायुक्त अध:पतन के साथ यकृत आकार में बढ़ जाता है, पीला या लाल-भूरा हो जाता है, इसकी सतह चिकनी रहती है। यकृत कोशिकाओं में वसा का निर्धारण ट्राइग्लिसराइड्स से होता है। हेपेटोसाइट्स में वसा के संचय की प्रक्रिया धूल भरी, बड़ी या छोटी बूंदों से हो सकती है। वसा की एक बूंद कोशिकाओं के अंदर के अंगों को परिधि की ओर धकेलती है। वसा के साथ घुसपैठ एकल हेपेटोसाइट्स और हेपेटोसाइट्स के समूहों और यहां तक ​​कि पूरे यकृत पैरेन्काइमा दोनों को कवर कर सकती है। फैटी घुसपैठ के साथ, हेपेटोसाइट्स मर जाते हैं, और वसा की बूंदें एक दूसरे के साथ विलीन हो जाती हैं और संयोजी ऊतक की वृद्धि के साथ फैटी सिस्ट का निर्माण करती हैं।

यकृत के वसायुक्त अध:पतन का क्लिनिक

यकृत के वसायुक्त अध:पतन का कोर्स आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है और, मुख्य रूप से, वाद्य अनुसंधान विधियों के दौरान संयोग से विकृति का पता लगाया जाता है। दर्द रोग का कोई विशिष्ट लक्षण नहीं है।

कुछ मरीज़ सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन और असुविधा की भावना की शिकायत करते हैं, जो आमतौर पर हिलने-डुलने से बढ़ जाती है। इस बीमारी में लीवर बड़ा हो जाता है, लेकिन स्पर्श करने पर लीवर में कोमलता काफी कम होती है। जिगर का वसायुक्त अध:पतन, जो दीर्घकालिक शराब के नशे के कारण विकसित होता है, अक्सर एनोरेक्सिया, सांस की तकलीफ और कई अन्य लक्षणों के साथ होता है।

लिवर डिस्ट्रोफी के निदान के तरीके

इन उल्लंघनों की पुष्टि के लिए पारंपरिक प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग व्यावहारिक रूप से जानकारीपूर्ण नहीं है। सीरम ट्रांसएमिनेज और क्षारीय फॉस्फेट एंजाइमों की गतिविधियों में मध्यम वृद्धि हुई है। कुल बिलीरुबिन, एल्ब्यूमिन और प्रोथ्रोम्बिन का स्तर अधिकतर सामान्य सीमा के भीतर है। रक्त में कोई अन्य असामान्यताएं नहीं हैं। अल्ट्रासाउंड करते समय, डॉक्टर नोट करते हैं कि यकृत के ऊतकों की इकोोजेनेसिटी ज्यादातर सामान्य या बढ़ी हुई है। कुछ मामलों में, केवल कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग ही लीवर डिस्ट्रोफी की उपस्थिति का पता लगा सकती है। निदान की अंतिम पुष्टि के लिए, एक अनिवार्य यकृत बायोप्सी की आवश्यकता होती है हिस्टोलॉजिकल परीक्षाबायोप्सी प्राप्त की।

लिवर डिस्ट्रोफी का उपचार

लिवर डिस्ट्रोफी के उपचार में एक महत्वपूर्ण उपाय नेक्रोसिस और सूजन (स्टीटोहेपेटाइटिस) के विकास को रोकना है, जिसका उपचार बहुत अधिक जटिल है। लिवर डिस्ट्रोफी के उपचार में मुख्य रूप से इसके कारण होने वाले एटियलॉजिकल कारणों को खत्म करना शामिल है, साथ ही साथ लक्षणात्मक इलाज़संबंधित रोग सिंड्रोम.

उन दवाओं में से जो सुधार करती हैं कार्यात्मक अवस्थाएँयकृत, प्रमुख स्थानों में से एक पर कब्जा कर लिया गया है जटिल औषधिहेप्ट्रल (एडेमेटियोनिन)। लिवर डिस्ट्रोफी के उपचार में दूसरी अग्रणी दवा "उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड" है।

प्रदान की गई जानकारी लिवर डिस्ट्रोफी के उपचार के लिए अनुशंसा नहीं है, बल्कि परिचित कराने के उद्देश्य से बीमारी का एक संक्षिप्त विवरण है। यह मत भूलिए कि स्व-दवा आपके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती है। यदि बीमारी के लक्षण दिखाई दें या संदेह हो तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। स्वस्थ रहो।

किसी भी बीमारी को विभिन्न रोगजनकों द्वारा किसी अंग को नुकसान या सेलुलर स्तर पर चयापचय प्रक्रियाओं में बदलाव के रूप में माना जा सकता है। इस मामले में, वे डिस्ट्रोफी की बात करते हैं - चयापचय की ऐसी विकृति, जो संरचना के उल्लंघन के साथ होती है। अक्सर यह शरीर की एक अनुकूली प्रतिक्रिया होती है प्रतिकूल प्रभावबाहरी वातावरण।

एटियलजि

चयापचय में परिवर्तन, जो बाहरी और के प्रभाव में विकसित होता है आंतरिक फ़ैक्टर्स, कोशिकाओं की संरचना में व्यवधान उत्पन्न करता है। यह कुपोषण, प्रतिकूल रहने की स्थिति, आघात, नशा, विषाक्तता, संक्रमण के संपर्क में हो सकता है। अंतःस्रावी विकार, संचार विकृति विज्ञान, वंशानुगत दोष। वे अंगों को सीधे या न्यूरोह्यूमोरल विनियमन में परिवर्तन के माध्यम से प्रभावित करते हैं। डिस्ट्रोफी की गंभीरता ऊतकों के प्रकार, रोग संबंधी कारक के संपर्क की ताकत और अवधि के साथ-साथ शरीर की जोखिम पर प्रतिक्रिया करने की क्षमता से प्रभावित होती है।

ये पुनर्गठन किसी भी बीमारी के साथी हैं। कभी-कभी वे प्रारंभ में प्रकट होते हैं और रोग की तस्वीर पैदा करते हैं, और कभी-कभी रोग स्वयं सेलुलर चयापचय को बाधित करता है।

यकृत में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में होते हैं:

सूजन संबंधी बीमारियाँ - वायरल हेपेटाइटिस, संक्रमण; विषाक्त क्षति - शराब, दवाओं, जहर, औद्योगिक हानिकारक पदार्थों के संपर्क का परिणाम; कुपोषण - वसायुक्त और कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों की प्रबलता; पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन; प्रणालीगत रोग; अंतःस्रावी विकार; वंशानुगत बीमारी।

रोगजनन

जैव रसायन, हिस्टोकैमिस्ट्री, इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी के तरीकों का उपयोग करके डिस्ट्रोफी की प्रक्रियाओं के एक लंबे अध्ययन से पता चला है कि उनमें से कोई भी एंजाइमों से जुड़ी प्रतिक्रियाओं के उल्लंघन और सेलुलर संरचनाओं के कार्य में बदलाव पर आधारित है। ऊतकों में, परिवर्तित चयापचय के मेटाबोलाइट्स बड़ी मात्रा में जमा होते हैं, पुनर्जीवित करने की क्षमता और क्षतिग्रस्त अंग के कार्य ख़राब हो जाते हैं। परिणामस्वरूप - शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि का उल्लंघन।

डिस्ट्रोफिक परिवर्तन किसी एक तंत्र के अनुसार आगे बढ़ सकते हैं:

अपघटन - अणुओं के स्तर पर, ऊतक प्रणालियों, प्रोटीन-वसा और खनिज यौगिकों की संरचना का पुनर्गठन किया जाता है। इसका कारण अनुपात में बदलाव है पोषक तत्त्व, चयापचय उत्पादों का संचय, हाइपोक्सिया, विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना, बुखार, एसिड-बेस संतुलन में बदलाव (अक्सर एसिडोसिस की ओर), रेडॉक्स प्रतिक्रियाओं और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी। इन कारकों के प्रभाव में, कोशिका अंग और बड़े अणुओं के घटक विघटित या बदल सकते हैं। लाइसोसोमल एंजाइमों द्वारा प्रोटीन को हाइड्रोलाइज किया जाता है और विकृत किया जाता है। अधिक जटिल संरचनाएं (अमाइलॉइड, हाइलिन) भी उसी पथ पर बनती हैं। घुसपैठ प्रोटीन, वसा या कार्बोहाइड्रेट के चयापचयों के साथ अंग संरचनाओं का संसेचन है जो रक्त या लसीका (संचय रोग) में स्वतंत्र रूप से पाए जाते हैं। परिवर्तन की प्रतिक्रिया है पदार्थों का एक दूसरे में परिवर्तन - वसा - कार्बोहाइड्रेट में, कार्बोहाइड्रेट से प्रोटीन में, ग्लूकोज से ग्लाइकोजन का संश्लेषण। कोशिका के अंदर बड़ी संख्या में नए पदार्थ एकत्र होते हैं। संशोधित संश्लेषण ऊतकों में सामान्य पदार्थों - प्रोटीन, वसा, ग्लाइकोजन के निर्माण में वृद्धि या कमी है, जिससे उनकी कमी हो जाती है। संश्लेषण में परिवर्तन ऐसे पदार्थों के निर्माण के दौरान हो सकते हैं जो आमतौर पर इस ऊतक में अंतर्निहित नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, ग्लाइकोजन गुर्दे में है, केराटिन लैक्रिमल ग्रंथि में है।

ये रोगात्मक तंत्र क्रमिक रूप से या एक साथ विकसित हो सकते हैं। रूपात्मक रूप से, डिस्ट्रोफी स्वयं को कोशिकाओं की संरचना के उल्लंघन के रूप में प्रकट करेगी। आमतौर पर, विभिन्न सेलुलर संरचनाओं को नुकसान होने के बाद, उनका पुनर्जनन शुरू होता है। पैथोलॉजी में आणविक स्तर पर भी इसका उल्लंघन होता है। कोशिकाओं के अंदर विभिन्न कण, बूंदें, क्रिस्टल और अन्य समावेशन पहचाने जाने लगते हैं, जो नहीं होने चाहिए, या स्वस्थ कोशिकाओं में उनकी संख्या नगण्य होती है। प्रक्रिया विपरीत दिशा में भी आगे बढ़ सकती है - कोशिकाओं में उनके लिए सामान्य अंगक के समावेशन या हिस्से गायब हो जाते हैं।

अंग स्तर पर, डिस्ट्रोफी उपस्थिति में परिवर्तन से प्रकट होती है। रंग, आकार, आकार बदल जाता है, ऐसी प्रक्रियाओं के बारे में वे "पुनर्जन्म" या अंग का अध: पतन कहते हैं। शरीर अपनी कार्यप्रणाली बदलता है - विभिन्न पदार्थों का संश्लेषण, चयापचय। यदि डिस्ट्रोफी का एटियलजि हटाने योग्य है और कोई गहरी क्षति नहीं है, तो अंग की पूर्ण बहाली की संभावना है। अन्य मामलों में, प्रक्रियाएं अपरिवर्तनीय होती हैं, परिगलन विकसित होता है।

डिस्ट्रोफी के प्रकार

उन्हें उनके द्वारा होने वाले नुकसान के स्तर के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

पैरेन्काइमल - अंग के पैरेन्काइमा को प्रभावित करते हैं; स्ट्रोमल-संवहनी - माइक्रोवेसल्स और इंटरसेलुलर स्पेस में पुनर्व्यवस्था; मिश्रित।

यदि हम एक निश्चित चयापचय की विकृति पर विचार करें:

प्रोटीन; वसा; कार्बोहाइड्रेट; खनिज।

प्रक्रिया की सीमा के अनुसार हैं:

स्थानीय; सामान्य, या प्रणालीगत।

अर्जित और वंशानुगत भी होते हैं।

पैरेन्काइमल डिसप्रोटीनोज़

साइटोप्लाज्मिक प्रोटीन के चयापचय में परिवर्तन, जो एक बाध्य या मुक्त अवस्था में होता है, प्रोटीन डिस्ट्रोफी कहलाता है। बंधे हुए प्रोटीन विभिन्न लिपोप्रोटीन कॉम्प्लेक्स होते हैं, जबकि मुक्त प्रोटीन सेलुलर एंजाइमों द्वारा दर्शाए जाते हैं। उनकी भौतिक और रासायनिक संरचना बदल जाती है, साइटोप्लाज्म में विभिन्न पेप्टाइड कण बनते हैं। इसमें पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के आदान-प्रदान में बदलाव, आसमाटिक दबाव और द्रव संतृप्ति में वृद्धि शामिल है।

रूपात्मक रूप से, यह हाइलिन-ड्रॉपलेट और हाइड्रोपिक डिस्ट्रोफी द्वारा प्रकट होता है। उनके अस्तित्व का अंतिम चरण कोशिका परिगलन हो सकता है। हाइलिन-ड्रॉप चयापचय विकार का अंतिम चरण कोगुलेटिव नेक्रोसिस है, जिसमें कोलिक्वेट सेल नेक्रोसिस के अंत में हाइड्रोपिक होता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की माइक्रोस्कोपी के उपयोग से ही इन परिवर्तनों पर विचार करना संभव है। हाइलिन-ड्रॉप डिस्प्रोटीनोसिस के साथ, हाइलिन बूंदें कोशिकाओं में एकत्रित हो जाती हैं। हाइड्रोपिक डिस्ट्रोफी से प्रभावित कोशिकाएं तरल पारदर्शी सामग्री वाले रिक्तिका के कारण मात्रा में वृद्धि करती हैं।

दानेदार डिस्ट्रोफी, या बादलदार सूजन - पैरेन्काइमल डिस्ट्रोफी भी, अनाज के रूप में प्रोटीन की हानि। इसके कारण विभिन्न प्रकार के संक्रमण, संचार विकृति, कुपोषण हैं। कार्यात्मक रूप से, यह अंग के कामकाज को ख़राब नहीं करता है और कभी-कभी बिना किसी निशान के वापस आ जाता है।

इसके विपरीत, हाइड्रोपिक डिस्ट्रोफी, यकृत समारोह के अवसाद का कारण बनती है। यह गंभीर और मध्यम वायरल हेपेटाइटिस, लंबे समय तक कोलेस्टेसिस, सिरोसिस के डिस्ट्रोफिक रूप की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। सबसे स्पष्ट प्रकार बैलून डिस्ट्रोफी है, जो लंबे समय तक बढ़ने के साथ अपरिवर्तनीय हो जाता है और कॉलिकेशनल नेक्रोसिस में बदल जाता है। फिर कोशिकाओं को पिघलाकर तरल अवस्था में लाया जाता है। प्रतिरक्षा कोशिकाएं फोकस में आती हैं, जो मृत ऊतक को हटा देती हैं। उनकी जगह पर निशान बन जाता है.

यकृत में हाइलिन ड्रॉपलेट डिस्ट्रोफी कोशिका के आकार में कमी, प्रोटीन संरचनाओं के गाढ़ा होने से प्रकट होती है। एक विशेष प्रकार अल्कोहलिक हाइलिन या मैलोरी बॉडीज है। यह एक विशेष प्रोटीन है, जो हेपेटोसाइट्स के संश्लेषण का परिणाम है। यह नाभिक के चारों ओर की कोशिकाओं में स्थित होता है और इसमें एसिडोफिलिक प्रतिक्रिया (दाग) होती है नीला रंग). इसमें ल्यूकोटैक्सिस है - ल्यूकोसाइट्स को आकर्षित करता है, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पैदा करने में सक्षम है, कोलेजन के गठन को उत्तेजित करता है। शराब के रोगियों के रक्त में, अल्कोहलिक हाइलिन पर आधारित परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों पाए जाते हैं, जो ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के गठन के साथ गुर्दे को प्रभावित कर सकते हैं।

पैरेन्काइमल लिपिडोसिस

वसायुक्त अध:पतन कोशिकाओं में बड़ी मात्रा में लिपिड का निर्माण या उन क्षेत्रों में जमाव है जहां यह पहले मौजूद नहीं था, साथ ही एक अस्वाभाविक संरचना के वसा का संश्लेषण भी है।

हेपेटोसाइट्स में संचित वसा का बड़ा हिस्सा तटस्थ वसा होता है। यह बूंदें बनाता है जो धीरे-धीरे एक बड़ी रिक्तिका में विलीन हो जाती हैं। वसा चयापचय तीन मामलों में परेशान होता है:

शरीर में वसा का भारी मात्रा में सेवन, जिससे अंततः उनके पाचन के लिए एंजाइमों की कमी हो जाती है। विषाक्त पदार्थ वसा के संश्लेषण को अवरुद्ध करते हैं। लिपोप्रोटीन और फॉस्फोलिपिड के निर्माण के लिए अमीनो एसिड की कमी होती है।

निम्नलिखित कारक लिपिडोसिस के विकास को भड़काते हैं:

शराब; मधुमेह मेलेटस; सामान्य मोटापा; विषाक्त क्षति; वंशानुगत फेरमेंटोपैथी; पाचन तंत्र के रोग।

फैटी लीवर तीन रूपों में प्रकट होता है:

प्रसारित - लिपिड बूंदें अलग-अलग कोशिकाओं में स्थित होती हैं; ज़ोनल - वसा यकृत लोब्यूल के विशेष क्षेत्रों में एकत्र की जाती हैं; फैलाना - पूरे लोब्यूल में वसा का वितरण।

समावेशन के आकार के अनुसार, मोटापा बड़ी गिरावट और छोटी बूंद हो सकता है।

लगभग 50% लोगों में लंबे समय तक शराब का सेवन फैटी हेपेटोसिस के गठन के साथ समाप्त होता है

एथिल अल्कोहल और इसके चयापचय उत्पाद फैटी एसिड के संश्लेषण को बढ़ाते हैं, लेकिन उनके ऑक्सीकरण और लिपोप्रोटीन के निर्माण को कम करते हैं। कोलेस्ट्रॉल बड़ी मात्रा में जमा हो जाता है, जिससे कोशिका झिल्ली की पारगम्यता कम हो जाती है। इंट्रासेल्युलर वसा की बूंदें नाभिक को परिधि की ओर धकेलती हैं। लेकिन कोशिका का सिंथेटिक कार्य टूटा नहीं है। शराब से इनकार करने पर, प्रक्रिया का विपरीत विकास होता है। कार्यों को बहाल किया जाता है, संचित लिपिड को धीरे-धीरे चयापचय किया जाता है और यकृत से उत्सर्जित किया जाता है।

लेकिन यदि रोगी आगे भी शराब पीना पसंद करता है, तो इससे वसायुक्त अध:पतन के सिरोसिस में बदलने का खतरा होता है।

मधुमेह के रोगियों में, 70% मामलों में वसायुक्त अध:पतन विकसित होता है। यह ऐसे कारकों से प्रभावित है:

उम्र - बुजुर्गों में अधिक आम है; टाइप 2 मधुमेह मोटापे या बिगड़ा हुआ लिपिड चयापचय से जुड़ा है; कीटोएसिडोसिस की गंभीरता।

इंसुलिन की कमी और कोशिकाओं में ग्लूकोज के प्रवेश के परिणामस्वरूप, लिपोलिसिस सक्रिय होता है - वसा का चयापचय, जिसका उद्देश्य ऊर्जा की भूख को संतुष्ट करना है। रक्त में फैटी एसिड की सांद्रता बढ़ जाती है, यकृत उन्हें लिपोप्रोटीन में संसाधित करने का प्रयास करता है। अतिरिक्त मात्रा ट्राइग्लिसराइड्स के पुनर्संश्लेषण में जाती है। लेकिन भी एक बड़ी संख्या कीहेपेटोसाइट्स में रहता है, जिससे फैटी हेपेटोसिस होता है।

लीवर का वसायुक्त अध:पतन एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है। यहां मुख्य भूमिका उत्तेजक कारक के प्रभाव की समाप्ति द्वारा निभाई जाती है - शराब का बहिष्कार, भोजन की संरचना का सामान्यीकरण, वसा की मात्रा में कमी, मधुमेह का नियंत्रित पाठ्यक्रम।

गर्भवती महिलाओं का वसायुक्त अध:पतन

गर्भावस्था के दौरान तीव्र फैटी हेपेटोसिस के विकास पर अलग से विचार करना उचित है। यह एक गंभीर स्थिति है जो अक्सर मां या भ्रूण की मृत्यु का कारण बनती है। घटना के कारणों का पूरी तरह से पता नहीं चल पाया है। आनुवंशिकता के प्रभाव को मानें, माइटोकॉन्ड्रियल एंजाइम प्रणाली में आनुवंशिक रूप से निर्धारित दोष। इससे फैटी एसिड ऑक्सीकरण में व्यवधान होता है।

पैथोलॉजी के लक्षण विविध हैं। कुछ लोगों को पीलिया नहीं हो सकता है। लेकिन अधिक बार एक क्लासिक कोर्स होता है: कमजोरी, सुस्ती, मतली, नाराज़गी। पीलिया धीरे-धीरे बढ़ता है, इसकी गंभीर गंभीरता मां और भ्रूण के लिए खतरा है। नाराज़गी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अन्नप्रणाली के अल्सर बनते हैं, उल्टी संभव है। कॉफ़ी की तलछट» लगातार ग्रासनली रक्तस्राव के साथ। जिगर की विफलता चेतना के धुंधलेपन की तस्वीर के साथ विकसित होती है। अक्सर यह प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट के सिंड्रोम के साथ होता है, जो मृत्यु का कारण बनता है।

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में तीव्र फैटी हेपेटोसिस के विकास का संदेह माँ और बच्चे के जीवन को बचाने के लिए आपातकालीन प्रसव का संकेत है।

कार्बोहाइड्रेट अध:पतन

यह असामान्य स्थानों में कार्बोहाइड्रेट के रूपों की संरचना या जमाव के उल्लंघन से प्रकट होता है। अक्सर यह भंडारण रूप होता है - ग्लाइकोजन। मधुमेह और ग्लाइकोजेनोसिस के साथ, ऐसी प्रक्रियाएं संभव हो जाती हैं।

मधुमेह रोगियों में, कोशिकाओं में ग्लाइकोजन की सामग्री काफी कम हो जाती है, लेकिन यह नाभिक में जमा हो जाती है, यही कारण है कि वे एक "खाली" उपस्थिति प्राप्त करते हैं, वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के साथ डिबग होते हैं, जो उन्हें नुकसान पहुंचाते हैं और मधुमेह एंजियोपैथी के विकास की ओर ले जाते हैं। .

यदि ऊतकों में ग्लाइकोजन की मात्रा बढ़ जाती है तो इस स्थिति को ग्लाइकोजनोसिस कहा जाता है। यह एनीमिया, ल्यूकेमिया, सूजन वाले स्थानों पर देखा जाता है। यह मांसपेशियों, हृदय, गुर्दे, संवहनी दीवारों में जमा हो जाता है। चिकित्सकीय रूप से, यह घातक परिणाम के साथ हृदय या श्वसन विफलता के रूप में प्रकट हो सकता है।

लक्षण

अंतर्निहित बीमारी जिसके कारण डिस्ट्रोफी हुई, वह लक्षण बताएगी। तीव्र प्रक्रियाएं कमजोरी, अस्वस्थता, कम प्रदर्शन के साथ होती हैं। लीवर कैप्सूल में खिंचाव या पित्ताशय की बीमारी के साथ दर्द भी होगा। अक्सर दाहिनी ओर पसलियों के नीचे हल्का दर्द होता है। कभी-कभी यह पीठ तक, दाहिनी किडनी के क्षेत्र तक, गर्दन, कंधे के ब्लेड, दाहिनी ओर कंधे तक विकिरण करता है।

मरीज़ अपच संबंधी लक्षणों के बारे में चिंतित हैं - मतली, नाराज़गी, उल्टी हो सकती है। मल टूट गया है, कब्ज और दस्त की अवधि होती है, अक्सर सूजन, पेट फूलना के साथ।

बिलीरुबिन चयापचय के उल्लंघन की अभिव्यक्ति के रूप में, पीलिया का लक्षण कुछ घंटों या दिनों के बाद प्रकट हो सकता है। सबसे पहले प्रतिक्रिया करते हैं मल और मूत्र। मल का रंग फीका पड़ जाता है और मूत्र बीयर के रंग का हो जाता है। समानांतर चिंताएँ खुजली- पित्त अम्लों के संचार से त्वचा के रिसेप्टर्स में जलन।

उन्नत डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के साथ, प्रोटीन चयापचय के उल्लंघन के संकेत हैं। रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, संक्रामक रोग अधिक होने लगते हैं। प्रोटीन जमावट कारकों के संश्लेषण की कमी मसूड़ों से रक्तस्राव, त्वचा में रक्तस्राव, रक्तस्रावी, जठरांत्र, गर्भाशय रक्तस्राव से प्रकट होती है।

प्रोटीन की कमी से अपर्याप्त जल बंधन होता है, जो मल्टीपल एडिमा, जलोदर के विकास से प्रकट होता है।

जिगर की विफलता की चरम डिग्री हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी है। यह एक सिंड्रोम है जो चयापचय संबंधी विकार के परिणामस्वरूप विकसित होता है और चेतना, व्यवहार और न्यूरोमस्कुलर प्रतिक्रियाओं में परिवर्तन से प्रकट होता है। यह 7 दिनों के भीतर या उससे अधिक समय तक, 3 महीने तक तीव्र रूप से विकसित हो सकता है।

उल्लंघन की गंभीरता विकास की गति और उन कारणों पर निर्भर करती है जो इस स्थिति का कारण बने। व्यक्तित्व विकार, स्मृति क्षीणता और बुद्धि में कमी होती है।

एन्सेफैलोपैथी तीन चरणों में होती है:

व्यक्तित्व में थोड़ा बदलाव, नींद में खलल की शिकायत, ध्यान और याददाश्त में कमी। गंभीर व्यक्तित्व विकार, अक्सर अनुचित व्यवहार, मूड में बदलाव, उनींदापन, नीरस भाषण। समय में भटकाव, स्तब्धता, मूड में बदलाव, आक्रामकता, भ्रम की स्थिति, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस। हेपेटिक कोमा - चेतना का गहरा अवसाद, कण्डरा सजगता में कमी, रोग संबंधी सजगता की उपस्थिति।

न्यूरोलॉजिकल संकेतों के अलावा, अन्य नैदानिक ​​​​लक्षण भी हैं - पीलिया, यकृत की गंध, बुखार, टैचीकार्डिया। व्यापक परिगलन के साथ, संक्रमण शामिल हो सकता है। मृत्यु अक्सर सेरेब्रल एडिमा, गुर्दे की विफलता, फुफ्फुसीय एडिमा, विषाक्त या हाइपोवॉलेमिक सदमे से होती है।

निदान

परीक्षा इतिहास डेटा के संग्रह से शुरू होती है:

रोगी की शिकायतें; रोग के लक्षणों की शुरुआत का समय; समय के साथ उनका विकास; विभिन्न कारकों के साथ संबंध - शराब का सेवन, पोषण, शारीरिक गतिविधि; असुरक्षित यौन संपर्कों का संकेत, इंजेक्शन, दंत चिकित्सक के पास जाना, टैटू, अंत में रक्त आधान 6 महीने; गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की उपस्थिति, आंत्र पथ, यकृत, मधुमेह, गर्भावस्था।

सामान्य जांच से अधिक वजन, त्वचा का रंग खराब होना, खरोंच, त्वचा में रक्तस्राव, दाने, रंजकता, हाथ-पैरों में सूजन या पेट की गुहा में तरल पदार्थ जमा होने का पता चलता है।

लिवर डिस्ट्रोफी है रूपात्मक विशेषताऐसी प्रक्रियाएँ जो विभिन्न रोगजनक कारकों के प्रभाव के कारण होती हैं। इसलिए, निदान का उद्देश्य उस बीमारी को स्थापित करना है जिसके कारण अंग डिस्ट्रोफी का विकास हुआ। इसके लिए प्रयोगशाला निदान विधियों का उपयोग किया जाता है। संपूर्ण रक्त गणना शरीर में सूजन की उपस्थिति को दर्शाती है। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण यकृत के सिंथेटिक कार्य की स्थिति, साइटोलिटिक प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति और कोशिका क्षति का न्याय करना संभव बनाता है।

वायरल हेपेटाइटिस के मार्करों का एक अध्ययन चल रहा है, जो लिवर डिस्ट्रोफी का भी कारण बनता है।

अगला चरण अल्ट्रासाउंड है। विधि गैर-आक्रामक है और आपको फैलने वाले या की पहचान करने की अनुमति देती है फोकल परिवर्तनकपड़े में. प्रकृति अल्ट्रासाउंड छवियकृत में वसायुक्त घुसपैठ, फाइब्रोसिस या सिरोसिस के विकास का अनुमान लगाया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड पर, वॉल्यूमेट्रिक संरचनाएं, गुहाएं, सिस्ट, कैल्सीफिकेशन स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, पोर्टल उच्च रक्तचाप के लक्षण अलग-अलग होते हैं।

एक्स-रे विधियों का उपयोग आपको यकृत में परिवर्तन की उपस्थिति, इसके आकार में वृद्धि का निर्धारण करने की अनुमति देता है। पित्त पथ या वाहिकाओं का विरोधाभास उनकी स्थिति, वक्रता, संकुचन की उपस्थिति, पित्त के बहिर्वाह में रुकावट को दर्शाता है। सीटी और एमआरआई जैसी विधियों का भी उपयोग किया जाता है। डिस्ट्रोफी के विकास का संकेत देने वाले कोई विशिष्ट संकेत नहीं हैं। इसका अनुमान विभिन्न रोगों की पैरेन्काइमा विशेषता में परिवर्तन का पता लगाकर लगाया जा सकता है।

रूपात्मक चित्र केवल बायोप्सी की सहायता से ही स्थापित किया जा सकता है। लेकिन यह एक दर्दनाक तरीका है जिसके कारण यह हो सकता है गंभीर जटिलताएँ. इसलिए, इसका उपयोग केवल संकेतों के अनुसार किया जाता है:

यकृत रोग के एटियलजि का स्पष्टीकरण; क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस; भंडारण रोग (हेमोक्रोमैटोसिस, विल्सन सिंड्रोम); सूजन प्रतिक्रिया और फाइब्रोटिक परिवर्तनों की डिग्री निर्धारित करने के लिए पित्त सिरोसिस; कार्सिनोमा; इन रोगों के उपचार के प्रभाव की निगरानी।

ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें यह विधि बिल्कुल वर्जित है:

रोगी की गंभीर स्थिति; महिलाओं में मासिक धर्म रक्तस्राव; रक्त के थक्के के उल्लंघन के संकेत; प्लेटलेट स्तर में कमी; प्रतिरोधी पीलिया।

वसायुक्त अध:पतन के निदान के लिए विधि का उपयोग करना उचित नहीं है। इस रूप में उपचार और आहार के प्रभाव में वापस आने की क्षमता होती है। इसलिए, अध्ययन से प्राप्त डेटा 2-3 सप्ताह के बाद अप्रासंगिक हो जाएगा।

इलाज

बीमारी से प्रभावी ढंग से निपटने के लिए, चिकित्सा को निम्नलिखित चरणों से गुजरना चाहिए:

तर्कसंगत पोषण; सहवर्ती विकृति का उपचार; यकृत की बहाली; परिणामों का समेकन।

रूढ़िवादी चिकित्सा

सहवर्ती रोगों के उपचार में एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित मधुमेह मेलेटस की पर्याप्त चिकित्सा शामिल है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों का इलाज गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या स्थानीय चिकित्सक द्वारा किया जाता है। इलाज के लिए शराब की लतयदि कोई व्यक्ति स्वयं शराब की लालसा से निपटने में सक्षम नहीं है, तो एक नशा विशेषज्ञ को शामिल किया जाता है।

उपचार के लिए विभिन्न समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

हेपेटोप्रोटेक्टर्स। एंटीऑक्सीडेंट। स्टैटिन।

हेपेटोप्रोटेक्टर्स के विभिन्न प्रभाव हो सकते हैं। वे कोशिका झिल्ली को स्थिर करते हैं, उनकी अखंडता को बहाल करते हैं, और कोशिकाओं की सिंथेटिक क्षमताओं में सुधार करते हैं। बिलीरुबिन, फैटी एसिड, प्रोटीन के चयापचय में सुधार में योगदान करें। समूह के प्रतिनिधि कारसिल, लिव-52, हॉफिटोल, एसेंशियल, अर्सोडेऑक्सीकोलिक एसिड और इस पर आधारित दवाएं हैं।

आप भी आवेदन करें पित्तशामक औषधियाँएलोहोल, होल्सास। वे पित्त के संश्लेषण, उसके स्राव में सुधार करते हैं, संरचना को नियंत्रित करते हैं, यकृत में जमाव को कम करते हैं।

ठीक करने के लिए स्टैटिन का उपयोग किया जाता है वसा प्रालेखखून। वे आंतों में वसा के अवशोषण को कम करते हैं, अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल को हटाते हैं, इसे रक्त में वापस जाने से रोकते हैं।

हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी के साथ डिस्ट्रोफी के गंभीर रूप का उपचार गहन देखभाल इकाई में होता है। उपचार रोगसूचक है. मरीज को स्थानांतरित कर दिया गया है मां बाप संबंधी पोषणऔर तरल प्रशासन, प्रोटीन की मात्रा सीमित करें। एसिड-बेस अवस्था को ठीक करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है, अक्सर इस स्थिति में एसिडोसिस विकसित हो जाता है, इसलिए सोडियम बाइकार्बोनेट का परिचय आवश्यक है। आंतों के वनस्पतियों को दबाने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

कभी-कभी एक्स्ट्राकोर्पोरियल विषहरण की आवश्यकता होती है, खासकर गुर्दे की विफलता के बाद। बड़ी खुराक में समग्र चयापचय को बनाए रखने के लिए ग्लूकोकार्टोइकोड्स का उपयोग किया जाता है। यह स्थिति अक्सर मृत्यु में समाप्त होती है।

लोक विधियों से उपचार

जैसा सहायक तरीकेडॉक्टर से परामर्श के बाद उपचार के लिए आप हर्बल दवा और पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग कर सकते हैं। वे प्रस्ताव देते है विभिन्न व्यंजनडिस्ट्रोफी से छुटकारा पाने के लिए.

आप रोजाना 2 बड़े चम्मच का उपयोग कर सकते हैं नींबू का रससमान मात्रा में पानी के साथ मिलाया जाता है।

एक महीने के भीतर, दूध थीस्ल फल, सिंहपर्णी जड़, बिछुआ, सन्टी पत्तियों से बने अर्क का दिन में 2 गिलास पियें। इस मिश्रण को एक गिलास उबलते पानी में डाला जाता है और 15 मिनट के लिए डाला जाता है।

यदि आप पके कद्दू का ऊपरी हिस्सा काट देते हैं और बीज हटा देते हैं, तो आपको एक कंटेनर मिलता है जिसमें आपको ताजा शहद डालना होता है और इसे आधे महीने के लिए एक अंधेरी, ठंडी जगह पर रख देना होता है। उसके बाद, परिणामी चिकित्सीय संरचना को एक जार में डालें और भोजन से पहले एक चम्मच का सेवन करें।

एक महीने तक खाली पेट ताजा निचोड़ा हुआ मिश्रण पियें गाजर का रसऔर गर्म दूधसमान अनुपात में.

दूध थीस्ल के बीजों को पीसकर पाउडर बना लें। 3 बड़े चम्मच 0.5 लीटर पानी उबालें, आधा उबालें। 1 महीने तक भोजन से एक घंटा पहले एक बड़ा चम्मच पियें।

सूखे नाशपाती का काढ़ा प्रभावी ढंग से मदद करता है और जई का दलिया. एक गिलास फल के लिए 4 बड़े चम्मच ओटमील लें, एक लीटर पानी में उबालें। दिन के दौरान पूरा हिस्सा खाएं।

सेंट जॉन पौधा, हॉर्सटेल, गुलाब कूल्हे, मदरवॉर्ट शूट समान भागों में मिश्रित होते हैं। एक गिलास पानी में एक बड़ा चम्मच मिश्रण उबालें। परिणामस्वरूप शोरबा को दिन के दौरान 4 खुराक में विभाजित करके पियें।

एक चम्मच जंगली गुलाब के फूलों की पंखुड़ियों को आधा चम्मच शहद के साथ मिलाएं। इस मिश्रण को भोजन के बाद चाय के साथ खाएं।

आहार

लीवर के उपचार में वजन घटाने की तरह सख्त आहार शामिल नहीं है। भूख तो और भी अधिक नुकसान पहुंचाएगी. पोषण लिपिड-प्रोटीन संरचना में संतुलित होना चाहिए। वसा की मात्रा पशु उत्पत्ति के कारण सीमित है - मक्खन, पनीर, चरबी, वसायुक्त नस्लों का मांस। इससे वसा के साथ भोजन की संतृप्ति कम हो जाएगी, उनका अवशोषण कम हो जाएगा, और इसलिए नकारात्मक प्रभावजिगर पर.

इसके विपरीत, पशु उत्पादों की कीमत पर प्रोटीन की मात्रा बढ़ाई जानी चाहिए। यह उनके प्रोटीन हैं जिनमें अमीनो एसिड की पूरी संरचना होती है, एक अनिवार्य समूह होता है। प्रोटीन की आवश्यकता यकृत की सिंथेटिक प्रक्रियाओं के लिए होती है - अपने स्वयं के एंजाइमों का निर्माण, वसा से लिपोप्रोटीन का निर्माण, मानव शरीर के विभिन्न प्रोटीनों का उत्पादन - प्रतिरक्षा प्रणाली, रक्त का थक्का जमना।

कार्बोहाइड्रेट की मात्रा सबसे अधिक होती है, वे ऊर्जा सब्सट्रेट हैं। लेकिन हमें यह याद रखना चाहिए कि वनस्पति कार्बोहाइड्रेट, फाइबर, आहार फाइबर को प्राथमिकता दी जाती है। मिठाइयों, समृद्ध पेस्ट्री में निहित सरल शर्करा जल्दी से संसाधित होती है, ग्लूकोज के स्तर को काफी बढ़ा देती है, जिससे रोगी की स्थिति जटिल हो जाएगी।

शराब बिल्कुल वर्जित है, यह डिस्ट्रोफी के विकास के कारणों में से एक है, इसलिए इसे सबसे पहले बाहर रखा जाना चाहिए।

आहार को दुबले मांस और मछली के साथ डेयरी-शाकाहारी आहार के रूप में वर्णित किया जा सकता है। सब्जियों और फलों का सेवन किसी भी रूप में किया जा सकता है। अपवाद सॉरेल, फलियां, मशरूम हैं।

नमक की मात्रा प्रति दिन 15 ग्राम तक कम कर दी जाती है। ग़लती न हो इसके लिए, आपकी थाली में बिना नमक, नमकीन के खाना पकाया जाता है।

यदि डिस्ट्रोफी का कारण मधुमेह मेलिटस है, तो पोषण प्रणाली पर आधारित होना चाहिए रोटी इकाइयाँ. यह एक व्यक्ति के लिए प्रतिदिन आवश्यक कार्बोहाइड्रेट की मात्रा की गणना करता है। उन्हें भोजन के अनुसार वितरित किया जाता है और फिर, विशेष तालिकाओं के अनुसार, वे निर्धारित करते हैं कि यह या वह उत्पाद कितना खाया जा सकता है। यह प्रणाली मधुमेह रोगियों में ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करने, वजन कम करने में मदद करती है। इसका उपयोग अधिक वजन वाले लोगों को खिलाने के लिए भी किया जा सकता है। अतिरिक्त वजन धीरे-धीरे दूर हो जाएगा।

यदि लीवर डिस्ट्रोफी हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी की गंभीर स्थिति में पहुंच गई है, तो पोषण अलग तरीके से बनाया जाता है। प्रोटीन की मात्रा प्रति दिन 50 ग्राम तक सीमित है। यह आवश्यक है ताकि लीवर प्रोटीन चयापचय उत्पादों के विषहरण का सामना कर सके। यदि स्थिति खराब हो जाती है, तो इसे आम तौर पर रद्द कर दिया जाता है, पैरेंट्रल पोषण शुरू किया जाता है।

रोकथाम और पूर्वानुमान

रोकथाम का उद्देश्य उन स्थितियों और बीमारियों के जोखिम कारकों को खत्म करना है जो डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के विकास का कारण बनते हैं। अधिक वजनइसे नियंत्रण में लेना आवश्यक है, इसे स्वीकार्य संख्या तक कम करने का प्रयास करें। ऐसा करने के लिए, आपको सबसे पहले बॉडी मास इंडेक्स निर्धारित करना होगा। यदि यह 25 से ऊपर है, तो वजन घटाने के बारे में सोचने का समय आ गया है।

भले ही वजन सामान्य हो, लेकिन आहार में वसा से भरपूर खाद्य पदार्थों का बोलबाला है, आपको उनकी मात्रा कम करने की कोशिश करनी चाहिए, इससे लीवर एंजाइम सिस्टम पर भार कम हो जाएगा।

भुखमरी और कठोर आहारकोई अच्छा काम नहीं करेगा. प्रोटीन की कमी से कुपोषण और वसायुक्त अध:पतन का विकास होगा, क्योंकि। प्रोटीन-वसा अणुओं के संश्लेषण के लिए कोई सब्सट्रेट नहीं होगा।

अल्कोहल, यहां तक ​​कि थोड़े लेकिन नियमित उपयोग के साथ, यकृत कोशिकाओं पर विषाक्त प्रभाव डालता है, उन्हें नुकसान पहुंचाता है और गैर-विशिष्ट हाइलिन प्रोटीन या वसा जमाव के संश्लेषण के लिए रोग संबंधी तंत्र का कारण बनता है। वसायुक्त अध:पतन के प्रारंभिक चरण में शराब पीने से पूर्ण इनकार करने से रोगी की स्थिति में सुधार हो सकता है। उन्नत सिरोसिस के साथ, यह हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी की शुरुआत और टर्मिनल चरण को रोक देगा।

यदि व्यक्ति संचरण के मार्गों के बारे में जागरूक हो तो लीवर को होने वाली वायरल क्षति से बचा जा सकता है। हेपेटाइटिस ए से बचाव के लिए आपको व्यक्तिगत स्वच्छता का ध्यान रखना होगा, हाथ धोना होगा, फल धोने होंगे और पीने के पानी का उपयोग नहीं करना होगा खुले स्रोत. प्रकार बी और सी के वायरस रक्त के माध्यम से प्रसारित होते हैं, इसलिए, आक्रामक प्रक्रियाएं करते समय, डिस्पोजेबल उपकरणों का उपयोग करें, केवल व्यक्तिगत मैनीक्योर सेट का उपयोग करें, असुरक्षित यौन संबंध न बनाएं और रक्त आधान के बाद 6 महीने के बाद हेपेटाइटिस की जांच कराएं।

गर्भावस्था की योजना अवधि में महिलाओं को मौजूदा अभिव्यक्तियों को कम करना चाहिए पुराने रोगोंजठरांत्र संबंधी मार्ग, पित्त पथ की विकृति। गर्भावस्था के दौरान, हार्मोनल परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, गर्भावधि मधुमेह विकसित होने का खतरा होता है, जो फैटी हेपेटोसिस को एस्ट्रोजन चयापचय के एक गुप्त वंशानुगत विकार के रूप में प्रकट कर सकता है। इसलिए, कम वसा और सरल कार्बोहाइड्रेट वाले आहार का पालन करने से लीवर की शिथिलता को रोका जा सकेगा।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के किसी भी रोग का समय पर निदान और उपचार किया जाना चाहिए।

हाइड्रोपिक और इसकी स्पष्ट अभिव्यक्ति - बैलून डिस्ट्रोफी - पैरेन्काइमल डिस्प्रोटीनोसिस की किस्में हैं। पैथोलॉजिकल एनाटॉमी में यह शब्द कोशिकाओं में मुख्य रूप से प्रोटीन चयापचय के विकारों के कारण होने वाले डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों को संदर्भित करता है जो संरचना बनाते हैं और किसी भी अंग, यानी उसके पैरेन्काइमा की कार्यक्षमता सुनिश्चित करते हैं।

डिस्ट्रोफी यकृत कोशिकाओं में प्रोटीन चयापचय के उल्लंघन के कारण होने वाला परिवर्तन है।

पैरेन्काइमल डिस्ट्रोफी का वर्गीकरण

तीव्र लिवर डिस्ट्रोफी के गठन के कई अलग-अलग तंत्र हैं। इसमे शामिल है:

• घुसपैठ - साथ ही, एंजाइमों के उत्पादन के उल्लंघन के कारण, चयापचय उत्पादों की एक अतिरिक्त मात्रा कोशिकाओं में प्रवेश करती है;
• अपघटन - इसमें कोशिका के कुछ संरचनात्मक तत्वों का विघटन होता है, जिसके परिणामस्वरूप चयापचय प्रक्रियाएं गलत तरीके से होती हैं, और अपर्याप्त रूप से ऑक्सीकृत चयापचय उत्पाद कोशिकाओं में जमा हो जाते हैं;
• असामान्य रासायनिक यौगिकों का कोशिका उत्पादन;
• कोशिका में प्रवेश करने वाले पोषक तत्वों में परिवर्तन कार्बनिक यौगिकइस प्रकार कि चयापचय प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप केवल एक ही प्रकार (प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट या वसा) बनता है।

पैरेन्काइमल डिस्प्रोटीनोज़ को घटना के समय, रोग प्रक्रिया की व्यापकता, चल रहे रूपात्मक परिवर्तनों के साथ-साथ चयापचय संबंधी विकारों के कारण पैरेन्काइमा में जमा हुए पदार्थों के प्रकार के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है।

डिस्ट्रोफी के गठन की अवधि के अनुसार, उन्हें जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया गया है।पैथोलॉजी की व्यापकता के अनुसार, प्रणालीगत और स्थानीय विकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है। रूपात्मक परिवर्तनों को इस आधार पर वर्गीकृत किया जाता है कि क्या वे केवल अंग के पैरेन्काइमा को प्रभावित करते हैं, या प्रभावित करते हैं नाड़ी तंत्रअंग। शरीर द्वारा मुख्य रूप से संचित पदार्थों के प्रकार के अनुसार वर्गीकरण, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, फैटी और खनिज डिस्ट्रॉफी को प्रतिष्ठित किया जाता है।

हाइड्रोपिक डिस्ट्रोफी के अलावा, जो मुख्य रूप से प्रोटीन चयापचय के विकारों को संदर्भित करता है, डिस्प्रोटीनोसिस में हाइलिन-ड्रॉपलेट और हॉर्न डिस्ट्रोफी, साथ ही प्राथमिक अमीनोएसिडोपैथी भी शामिल है।

हाइड्रोपिक डिस्ट्रोफी कोशिकाओं की एक सूजन है जो रोग संबंधी परिवर्तनों के अधीन किसी अंग के पैरेन्काइमा को बनाती है।

हाइड्रोपिक डिस्ट्रोफी को वेक्यूलर भी कहा जाता है और यह कोशिकाओं की सूजन है जो रोग संबंधी परिवर्तनों के अधीन किसी अंग के पैरेन्काइमा को बनाती है। हल्की सेलुलर सूजन प्रतिवर्ती है। यदि प्रक्रिया स्पष्ट रूप से प्रगति करती है, तो ऐसी डिस्ट्रोफी को बैलूनिंग कहा जाता है और कार्यात्मक यकृत कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है।

वैक्युलर डिस्ट्रोफी सबसे आम विकारों में से एक है जो अंग में अपक्षयी परिवर्तनों की विशेषता है। अन्य प्रकार की डिस्ट्रोफी से इसका अंतर इस तथ्य में निहित है कि नई इंट्रासेल्युलर संरचनाएं बनती हैं - रिक्तिकाएं - एक हल्के तरल से भरी हुई।

लक्षण

हेपेटिक हाइड्रोपिक डिस्ट्रोफी अक्सर हेपेटोसिस या वायरल और विषाक्त हेपेटाइटिस द्वारा उकसाया जाता है। इसके अलावा, पैथोलॉजिकल इंट्रासेल्युलर परिवर्तनों का कारण मधुमेह मेलेटस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, एमाइलॉयडोसिस हो सकता है।

अक्सर, अपक्षयी प्रक्रिया से अंग की कार्यक्षमता में उल्लेखनीय कमी या पूर्ण हानि होती है। हेपेटिक डिस्ट्रोफी के साथ, रोगी जल्दी ही कोमा में पड़ जाता है। हेपेटिक कोमा तीव्र और पुरानी दोनों रोग प्रक्रियाओं में हो सकता है। पैथोलॉजी संक्रामक रोगों, जीनोट्रोपिक विषाक्त पदार्थों के साथ महत्वपूर्ण नशा, सिरोसिस प्रक्रियाओं के साथ विकसित होती है।

रोग की प्रारंभिक अवस्था में नैदानिक ​​तस्वीर मिट जाती है।रोग के लक्षण जो रोग संबंधी चयापचय संबंधी विकारों को भड़काते हैं, प्रकट होते हैं, लेकिन विकृति स्वयं प्रकट नहीं होती है। जिगर की शिथिलता के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

यकृत में विकारों का एक लक्षण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द है

• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• शौच विकार;
• पीलिया;
• भूख न लगना, वजन कम होना।

हाइड्रोपिक डिस्ट्रोफी से प्रभावित यकृत, हृदय या गुर्दे की सूक्ष्म तैयारी की पैथोलॉजिकल जांच में, पैथोलॉजी के बाहरी लक्षणों की स्पष्ट अभिव्यक्ति नहीं होती है। सूक्ष्म परीक्षण से पैथोलॉजिकल परिवर्तन सामने आते हैं। माइक्रोस्कोप के तहत, कोई देख सकता है कि कोशिकाएं बड़ी हो गई हैं और उनमें ऑर्गेनेल भरे हुए हैं साफ़ तरल. गुब्बारा प्रकार की विकृति के साथ, परिणामी रिक्तिकाएं गुब्बारे का रूप ले लेती हैं, केंद्रक कोशिका के किनारों पर स्थानांतरित हो जाता है, और संरचनात्मक तत्व नष्ट हो जाते हैं।

निदान

यह समझने के लिए कि बीमारी का इलाज कैसे किया जाए, रोग प्रक्रिया के कारणों का पता लगाने के लिए, संपूर्ण निदान करना आवश्यक है। आयोजित जैव रासायनिक विश्लेषणबायोप्सी द्वारा प्राप्त प्रभावित अंग के ऊतक का अध्ययन किया जाता है। यदि पैथोलॉजिकल परिवर्तन गंभीर हो जाते हैं, तो रोगियों में कोमा विकसित होने की संभावना अधिक होती है। कोमा के खतरे को ऐसे संकेतों से निर्धारित करना संभव है जैसे कि अंगों की विशेषता "ताली बजाना" कांपना, साथ ही इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम में परिवर्तन।

किसी अंग की संरचना में परिवर्तन का आकलन करने के लिए, नैदानिक ​​अनुसंधान, प्रभावित क्षेत्र के दृश्य अवलोकन की अनुमति देता है: सीटी, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड। लेकिन चूंकि हाइड्रोपिक अध: पतन व्यावहारिक रूप से नहीं बदलता है उपस्थितिप्रभावित अंग के लिए, सबसे जानकारीपूर्ण निदान पद्धति ऊतकों की सूक्ष्म जांच है।

इलाज

यदि पैरेन्काइमल डिस्प्रोटीनोज़ का पता लगाया जाता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं, पोटेशियम की तैयारी, ग्लूकोज समाधान की मदद से उपचार किया जा सकता है। लीवर की किसी भी बीमारी को ठीक करने के लिए सख्त आहार आवश्यक है। यदि डिस्प्रोटीनोसिस का संदेह हो, तो डॉक्टर तुरंत भोजन से प्रोटीन का सेवन सीमित कर देते हैं। प्रोटीन घटकों की अनुशंसित खुराक प्रति दिन 50 ग्राम है, लेकिन गंभीर मामलों में, प्रोटीन को पूरी तरह से बाहर रखा जाता है।

दिन में कम से कम दो बार मल त्याग दिखाया जाता है

दिन में कम से कम दो बार मल त्याग का संकेत दिया जाता है।अतिरिक्त सफाई के लिए एनीमा का उपयोग किया जाता है। आंतों के माइक्रोफ्लोरा की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबाने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। यकृत की कार्यक्षमता में उल्लेखनीय कमी या पूर्ण हानि के साथ, एक ग्लूकोज समाधान निर्धारित किया जाता है ग्लुटामिक एसिडअतिरिक्त अमोनिया निकालने के लिए.

सूजन-रोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं नॉनस्टेरॉइडल दवाएं महत्वपूर्ण मात्रा में. यदि रोगी कोमा में है, तो दवाएं व्यापक तरीकों से दी जाती हैं। रक्त आधान और हेमोडायलिसिस भी किया जाता है।

रोग का पूर्वानुमान अत्यंत प्रतिकूल है। में गंभीर स्थितियाँकुछ ही दिनों में मृत्यु हो सकती है. अन्य मामलों में, प्रभावित अंग में तेजी से बढ़ने वाली सिरोसिस प्रक्रिया विकसित होने लगती है।

अन्य प्रकार के लिवर डिस्ट्रोफी

हाइड्रोपिक के अलावा, प्रोटीनयुक्त डिस्ट्रोफी दानेदार और पारदर्शी हो सकती है। ग्रैन्युलर डिस्ट्रोफी की विशेषता इस तथ्य से होती है कि कार्यात्मक यकृत कोशिकाओं के साइटोप्लाज्मिक द्रव में प्रोटीन द्वारा निर्मित एक अस्वाभाविक ग्रैन्युलैरिटी दिखाई देती है। हेपेटोसाइट्स सूज जाते हैं, आकार में वृद्धि होती है, बादल सामग्री में भिन्नता होती है। हाइलिन-ड्रॉप डिस्ट्रोफी के लिए, आकार में कार्यात्मक कोशिकाओं में कमी विशेषता है। इस प्रकार का अपक्षयी पैरेन्काइमल परिवर्तन कोशिका दीवार की पारगम्यता में वृद्धि, अत्यधिक द्रव हानि और परिणामस्वरूप प्रोटीन घनत्व के परिणामस्वरूप होता है।

वसायुक्त अध:पतन

मायोकार्डियम का वसायुक्त अध:पतन - मांसपेशी फाइबर पर पैटर्न सुचारू हो जाता है, और अंग विभाजित हो जाते हैं

लिपिड अध:पतन की विशेषता उन क्षेत्रों में वसा कोशिकाओं के संचय से होती है जहां उन्हें नहीं होना चाहिए, और उन क्षेत्रों में अत्यधिक संचय से होता है जहां वे सामान्य रूप से मौजूद होते हैं। अधिकतर यह लीवर, मायोकार्डियम और किडनी में होता है। मायोकार्डियम का वसायुक्त अध:पतन तथाकथित चूर्णित मोटापे से शुरू होता है। हृदय की मांसपेशियों की कार्यात्मक कोशिकाओं में लिपिड का मामूली समावेश दिखाई देता है। जबकि फोकल छोटी बूंद का अध: पतन हो रहा है, अंग की संरचना में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होते हैं।

रोग प्रक्रिया की प्रगति के साथ, ये समावेशन बढ़ते हैं, एक-दूसरे से जुड़ते हैं और अंत में, साइटोप्लाज्म को विस्थापित कर देते हैं। मायोकार्डियम के वसायुक्त अध:पतन की विशेषता इस तथ्य से होती है कि मांसपेशी फाइबर पर पैटर्न सुचारू हो जाता है, और अंग विभाजित हो जाते हैं।

पैथोलॉजी के शुरुआती चरणों में, इसे मैक्रोस्कोपिक रूप से निर्धारित करना बहुत मुश्किल है। उदाहरण के लिए, यदि यकृत का वसायुक्त अध:पतन होता है, तो बायोप्सी द्वारा प्राप्त सूक्ष्म तैयारी का अध्ययन करके ही विकृति का निदान करना संभव है।

परिवर्तन प्रक्रिया के विकास के साथ, इसे पहले से ही नग्न आंखों से देखा जा सकता है। यदि यकृत का बड़े-बूंद वसायुक्त अध:पतन बढ़ता है, तो अंग के संरचनात्मक तत्व आकार में बढ़ जाते हैं, दीवारें पतली हो जाती हैं। अंग के एक हिस्से पर पैथोलॉजिकल जांच में, गंदी पीली धारियों के रूप में वसायुक्त समावेशन देखा जा सकता है।

कार्बोहाइड्रेट अध:पतन

अधिकतर, यह स्थिति ग्लाइकोजन चयापचय विकारों के कारण देखी जाती है, जो मधुमेह मेलेटस या ग्लाइकोजनोसिस की प्रगति से उत्पन्न होती है। अप्रत्याशित भूख की स्थिति में शरीर ग्लाइकोजन को संग्रहीत करता है और इसे यकृत और मांसपेशी फाइबर में संग्रहीत करता है, और केवल असाधारण स्थितियों में ऊर्जा संसाधन जारी करता है। ऐसी स्थितियों में, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलिटस शामिल है। इस बीमारी के बढ़ने पर, अग्न्याशय इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है, जिसके परिणामस्वरूप ग्लूकोज ऊतकों में जमा होना बंद हो जाता है और शरीर से बाहर निकल जाता है। शरीर ऊर्जा संसाधनों की कमी का अनुभव करता है, और आरक्षित का उपयोग करना शुरू कर देता है। सबसे पहले, यकृत में निहित ग्लाइकोजन का सेवन किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया होती है। हेपेटोसाइट्स की संरचना में अजीबोगरीब रिक्तिकाएं, खाली स्थान दिखाई देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे हल्के हो जाते हैं।

ग्लाइकोजन के संचय के लिए आवश्यक एंजाइमों के अपर्याप्त संश्लेषण के कारण ग्लाइकोजिनोज अक्सर उत्पन्न होता है। बायोप्सी द्वारा प्राप्त सूक्ष्म तैयारी के अध्ययन की सहायता से निदान किया जाता है।

मेसेनकाइमल डिस्ट्रोफी

यह स्थिति अमाइलॉइडोसिस की पृष्ठभूमि में विकसित होती है। कोशिकाओं में प्रोटीन चयापचय के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, एक प्रोटीन-पॉलीसेकेराइड कॉम्प्लेक्स बनता है, जिसे अमाइलॉइड कहा जाता है। ऐसी विकृतियों का पता तरीकों से लगाया जाता है रूपात्मक अध्ययन, चूंकि क्लिनिक व्यक्त नहीं किया गया है। अमाइलॉइडोसिस की प्रगति के साथ, कार्यात्मक यकृत कोशिकाएं शोष करती हैं, अमाइलॉइड अंग के पूरे लोब में जमा हो जाता है, यकृत की किरणों को संकुचित कर देता है।

हेपेटिक डिस्ट्रोफी के किसी भी रूप के लिए, पूर्वानुमान प्रतिकूल है। एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी की तीव्र प्रगति के साथ, कम से कम समय में घातक परिणाम होता है।

वीडियो

फैटी लीवर रोग के लक्षण.

फैटी डिस्ट्रोफी(सिंक. डिस्ट्रोफिक मोटापा) - सेलुलर संरचनाओं को नुकसान के साथ, साइटोप्लाज्मिक वसा के चयापचय का उल्लंघन; यह उन कोशिकाओं में वसा की मात्रा में वृद्धि में व्यक्त होता है जिनमें यह सामान्य रूप से होता है, वसा की उपस्थिति में जहां यह आमतौर पर नहीं पाया जाता है, और कोशिकाओं में या वसा के बाह्य कोशिकीय पदार्थ में एक असामान्य रसायन के निर्माण में व्यक्त होता है। संघटन।

Zh. का विकास आमतौर पर जुड़ा हुआ है ऑक्सीजन भुखमरी(ऊतक हाइपोक्सिया), इसलिए यह अक्सर हृदय प्रणाली, ह्रोन, फेफड़ों के रोगों, एनीमिया, ह्रोन, शराब आदि के रोगों में पाया जाता है। Zh. कई संक्रमणों (डिप्थीरिया, तपेदिक, सेप्सिस, आदि) और नशा (फॉस्फोरस) के साथ होता है , आर्सेनिक, क्लोरोफॉर्म, डाइक्लोरोइथेन, आदि), जिससे चयापचय संबंधी विकार होते हैं, कभी-कभी बेरीबेरी और एकतरफा कम-प्रोटीन पोषण के साथ, एंजाइम और लिपोट्रोपिक कारकों की कमी के साथ। Zh. का विकास चयापचय करने वाले एंजाइमों की वंशानुगत कमी से भी जुड़ा हो सकता है ख़ास तरह केवसा (लिपोइड्स), जो वंशानुगत प्रणालीगत लिपोइडोसिस (लिपिडोज़ देखें) के विकास की ओर ले जाती है।

लौह के दौरान किसी कोशिका या अंतरकोशिकीय पदार्थ में वसा की उपस्थिति रक्त और लसीका (फैटी घुसपैठ) से इसके सेवन से जुड़ी हो सकती है, कोशिका के अल्ट्रास्ट्रक्चरल घटकों के वसा-प्रोटीन परिसरों का टूटना (वसा अपघटन, या फ़ैनरोसिस), कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन से वसा के बढ़ते गठन के साथ (वसा परिवर्तन), विकृत संश्लेषण। कुछ मामलों में, ये तंत्र संयुक्त हो जाते हैं या एक दूसरे को प्रतिस्थापित कर देते हैं। Zh के विकास के एक या दूसरे तंत्र की प्रबलता। साधारण मोटापा (देखें), एक "स्वस्थ" कोशिका के कोशिका द्रव्य में वसा द्वारा घुसपैठ से जुड़ा हुआ।

अक्सर, आयरन पैरेन्काइमल अंगों में देखा जाता है - हृदय, यकृत, गुर्दे, जिनकी कोशिकाओं में जांच के कई हिस्टोकेमिकल तरीकों का उपयोग करके वसा का पता लगाया जाता है (देखें): सूडान III और स्कार्लेट इसे लाल रंग देते हैं, सूडान IV और ऑस्मियम एसिड - काला, नील नीला सल्फेट फैटी एसिड को गहरा नीला और तटस्थ वसा को लाल रंग देता है। हृदय में, मांसपेशियों की कोशिकाओं का धूल जैसा या छोटी-छोटी बूंद वाला मोटापा पाया जाता है, जिससे एचएल विकसित होता है। गिरफ्तार. लिपोफेनेरोसिस द्वारा: अधिकांश माइटोकॉन्ड्रिया विघटित हो जाते हैं, तंतुओं की अनुप्रस्थ धारियां गायब हो जाती हैं, नाभिक पाइक्नोटिक हो जाता है या लसीका से गुजरता है। इस प्रक्रिया में एक फोकल चरित्र होता है और शिरापरक रक्त केशिकाओं और शिराओं के साथ मांसपेशी कोशिकाओं के समूहों में देखा जाता है। ऐसे तंतुओं के संचय में पीले-सफेद धारियों (मुद्रण। चित्र 5) का रूप होता है, जो निलय के एंडोकार्डियम के नीचे स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, विशेष रूप से पैपिलरी मांसपेशियों और ट्रैबेकुले के क्षेत्र में। एंडोकार्डियम धारीदार और धब्बेदार हो जाता है ("बाघ का दिल")। Zh. के साथ हृदय का आकार बढ़ जाता है, इसके कक्ष खिंच जाते हैं, मायोकार्डियम पिलपिला, मिट्टी जैसा हो जाता है।

यकृत का मोटापा (मोटापा) तब कहा जाता है जब हेपेटोसाइट्स में निहित वसा की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है और इसकी गुणात्मक संरचना बदल जाती है। मोटापा चूर्णित, छोटी या बड़ी बूंदों में किया जा सकता है (चित्र 1 और 2)। वसा की बूंद अपेक्षाकृत बरकरार ऑर्गेनेल को हेपेटोसाइट की परिधि में धकेलती है, जो क्रिकॉइड बन जाती है। इस प्रक्रिया में एकल हेपेटोसाइट्स (तथाकथित प्रसारित मोटापा), हेपेटोसाइट्स के समूह (जोनल मोटापा) या संपूर्ण यकृत पैरेन्काइमा (फैला हुआ मोटापा) शामिल हैं। हाइपोक्सिया और नशा के मामलों में, हेपेटोसाइट्स का मोटापा मुख्य रूप से सेंट्रोलोबुलर होता है, अन्य मामलों में (प्रोटीन-विटामिन की कमी, मोटापा, हाइपरलिपिडिमिया) - Ch। गिरफ्तार. परिधीय रूप से। तीव्र वसा घुसपैठ के साथ, हेपेटोसाइट्स मर जाते हैं, वसा की बूंदें विलीन हो जाती हैं और फैटी सिस्ट बन जाती हैं, जिसके चारों ओर एक सेलुलर प्रतिक्रिया होती है, संयोजी ऊतक विकसित होता है। Zh. पर यकृत बढ़ा हुआ, पिलपिला, पीला या लाल-भूरा रंग का होता है।

गुर्दे के जेडएच में अक्सर एक पुनरुत्पादक चरित्र (पुनरुत्पादक मोटापा) होता है, यानी, यह समीपस्थ और डिस्टल नेफ्रॉन (मुद्रण। चित्र 6) के उपकला की घुसपैठ और हाइपरलिपिडिमिया में वसा के साथ स्ट्रोमा से जुड़ा होता है, इसलिए नेफ्रोटिक की विशेषता है किसी भी एटियलजि का सिंड्रोम। आम तौर पर, वसा पतले खंड (हेनले के छोरों) के उपकला, नलिकाओं के अंतःस्रावी खंडों और संग्रह नलिकाओं में पाया जाता है। आमतौर पर यह तटस्थ वसा, कोलेस्ट्रॉल, फॉस्फोलिपिड होता है। वसायुक्त घुसपैठ से गुर्दे के आकार में वृद्धि होती है, कॉर्टिकल पदार्थ का विस्तार होता है, जिसमें पीले धब्बे दिखाई देते हैं, जो वृक्क पैरेन्काइमा की सतह और चीरे पर दिखाई देते हैं।

वाहिकाओं (धमनियों) की दीवारों का झ. एथेरोस्क्लेरोसिस की आधारशिला है (देखें)। इसी समय, न केवल कोलेस्ट्रॉल और उसके एस्टर, बल्कि बीटा-लिपोप्रोटीन और प्लाज्मा प्रोटीन भी धमनियों के इंटिमा में जमा हो जाते हैं। मैक्रोमोलेक्यूलर पदार्थों के संचय से इंटिमा का विनाश होता है, विघटित होता है और साबुनीकरण होता है। परिणामस्वरूप, इंटिमा में वसा-प्रोटीन डिट्रिटस बनता है, संयोजी ऊतक बढ़ता है, और एक रेशेदार पट्टिका बनती है।

वंशानुगत लिपोइडोसिस के साथ, सेरेब्रोसाइड्स (गौचर रोग देखें), स्फिंगोमाइलिंस (नीमैन-पिक रोग देखें), गैंग्लियोसाइड्स (टे-सैक्स रोग और सामान्यीकृत गैंग्लियोसिडोसिस), कोलेस्ट्रॉल और इसके एस्टर (पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिक ज़ैंथोमैटोसिस) ऊतकों में जमा हो सकते हैं।

रेलवे से उन अंगों के कार्य में व्यवधान या हानि होती है जिनमें डिस्ट्रोफी विकसित होती है। उदाहरण के लिए, जेडएच. डी. मायोकार्डियम, अक्सर मॉर्फोल होता है, दिल की विफलता की अभिव्यक्ति (देखें), और जेड.डी. किडनी - मॉर्फोल। नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम की अभिव्यक्ति (देखें)। Zh. की पृष्ठभूमि के विरुद्ध यकृत में, सिरोसिस विकसित होता है। धमनियों की आंतरिक परत में वसायुक्त घुसपैठ बिगड़ा हुआ संवहनी धैर्य के कारणों में से एक हो सकता है।

Zh का परिणाम उसकी अभिव्यक्ति पर निर्भर करता है। यदि यह सेलुलर संरचनाओं को गहरी क्षति के साथ नहीं है, तो यह, एक नियम के रूप में, प्रतिवर्ती है। गहरा उल्लंघनसेलुलर वसा के आदान-प्रदान से कोशिका मृत्यु होती है।

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