अल्गोमेनोरिया के लक्षण। महिलाओं में प्राथमिक और माध्यमिक अल्गोमेनोरिया की अवधारणा। अल्गोमेनोरिया के इलाज के लिए कौन सी दवाएं चुननी हैं

महत्वपूर्ण दिनों के दौरान हल्की असुविधा मानवता के सुंदर आधे हिस्से के लगभग सभी प्रतिनिधियों द्वारा अनुभव की जाती है। लेकिन कुछ महिलाओं का सिर्फ पीछा किया जाता है असहनीय दर्द. ऐसी अस्वस्थता कभी-कभी काम करना भी असंभव बना देती है। दर्दनाक मासिक डॉक्टर अल्गोमेनोरिया कहते हैं। बेचैनी क्यों होती है? और इससे निजात पाने के क्या उपाय हैं?

पैथोलॉजी का विवरण: दर्द, कम या विपुल निर्वहन

Algodysmenorrhea मासिक धर्म की अनियमितता के रूपों में से एक है।. यह मासिक धर्म के दौरान गंभीर दर्द की विशेषता है। पैथोलॉजी अत्यधिक प्रचुर मात्रा में या कम निर्वहन के साथ है।

Algosdysmenorrhea मजबूत गर्भाशय संकुचन के परिणामस्वरूप होता है

यह स्थिति एक महिला में गंभीर परेशानी का कारण बनती है। कुछ मामलों में, यह जननांग अंगों के विकृति का संकेत नहीं है, लेकिन अक्सर कुछ बीमारियों के विकास का संकेत देता है।

डॉक्टर, दर्दनाक अवधियों की बात करते हुए, कुछ और शब्दों का उपयोग करते हैं, जैसे कि अल्गोमेनोरिया, डिसमेनोरिया।

असुविधा का तंत्र: रक्त के थक्कों की उपस्थिति क्या दर्शाती है

हर महीने, एक महिला का शरीर एक बच्चे के गर्भाधान की तैयारी करता है, निश्चित अवधिचक्र, ओव्यूलेशन होता है (अंडाशय से एक परिपक्व परिपक्व अंडे की रिहाई)। मेले के कुछ प्रतिनिधियों में यह प्रक्रिया दर्द का कारण बनती है। मासिक धर्म की शुरुआत से पहले वे कुछ मिनट तक चल सकते हैं या पूरी अवधि के लिए खींच सकते हैं।

इस प्रकार, महत्वपूर्ण दिनों की शुरुआत से पहले दर्द सफल ओव्यूलेशन का संकेत दे सकता है।

गर्भाशय भी बच्चे को सहने की क्षमता के लिए तैयारी कर रहा है। एक निषेचित अंडे को अपनी आंतों में प्राप्त करने के लिए, एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की आंतरिक परत) हार्मोन के प्रभाव में मोटा हो जाता है। लेकिन अगर गर्भावस्था नहीं हुई है, तो वह खारिज होने लगता है और जननांग पथ के माध्यम से मासिक धर्म के रूप में बाहर आ जाता है। यह प्रक्रिया गर्भाशय के संकुचन के साथ होती है, जो विशेषता दर्द का कारण बनती है।

स्राव एक जटिल मिश्रण है जिसमें योनि कोशिकाएं, रक्त, एंडोमेट्रियम के कण होते हैं। इसलिए, थक्कों की उपस्थिति एक सामान्य शारीरिक घटना है।. लेकिन कभी-कभी यह संकेत कर सकता है गंभीर उल्लंघनशरीर में।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

लक्षणों की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर अल्गोमेनोरिया के कई डिग्री भेद करते हैं:

1. आसान डिग्री। यह रूप मध्यम अल्पकालिक असुविधा की विशेषता है। दर्द जीवन के सामान्य तरीके को बाधित नहीं करता है और विकलांगता की ओर नहीं ले जाता है। यह समस्या अक्सर बच्चे के जन्म के बाद गायब हो जाती है।
2. औसत डिग्री। एक महिला को एक स्पष्ट असुविधा से पीड़ा होती है, कमजोरी दिखाई देती है। मनो-भावनात्मक व्यवधान अस्वस्थता में शामिल हो जाते हैं, जिसे चिड़चिड़ापन द्वारा व्यक्त किया जा सकता है, डिप्रेशनध्वनियों या गंधों के प्रति असहिष्णुता। प्रदर्शन बहुत कम हो गया है।
3. गंभीर डिग्री। दर्द का उच्चारण किया जाता है। अस्वस्थता हृदय, जठरांत्र संबंधी मार्ग और स्वायत्त प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी के साथ हो सकती है। मासिक धर्म के दौरान, एक महिला काम करने की क्षमता को पूरी तरह से खो देती है।

किशोरावस्था के दौरान प्राथमिक कष्टार्तव होता है

घटना के तंत्र के अनुसार, कष्टार्तव में विभाजित है:

1. मुख्य। दर्दनाक संवेदनाकिशोरावस्था में दिखाई देते हैं। आमतौर पर कष्टार्तव उत्तेजक लड़कियों में देखा जाता है, जो भावनात्मक अस्थिरता की विशेषता होती है। सबसे अधिक बार, प्राथमिक अल्गोमेनोरिया आंतरिक अंगों के विकृति से जुड़ा नहीं है। हालांकि ऐसे कारणों को जांच के बाद ही पूरी तरह से बाहर किया जा सकता है।
2. माध्यमिक। यह विकृति वयस्क महिलाओं में, एक नियम के रूप में, 30 वर्षों के बाद विकसित होती है। दर्दनाक अवधियों की घटना जननांग क्षेत्र के अधिग्रहित रोगों से तय होती है।

प्राथमिक कष्टार्तव को 3 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. स्पस्मोडिक। दर्द की उपस्थिति गर्भाशय की गंभीर ऐंठन को भड़काती है। यह स्थिति "मिनी-बर्थ" की अभिव्यक्तियों से मिलती जुलती है।
2. ज़रूरी। इस प्रकारपैथोलॉजी महिलाओं में कम दर्द दहलीज से जुड़ी है।
3. मनोवैज्ञानिक। आमतौर पर अस्थिर मानस वाली लड़कियां पीड़ित होती हैं, चिंता की स्थिति, दर्द का डर, नखरे करने की प्रवृत्ति।

लड़कियों और महिलाओं में पीरियड्स में दर्द क्यों होता है?

डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि विभिन्न कारक प्राथमिक और माध्यमिक अल्गोमेनोरिया के अंतर्गत आते हैं।

किशोरावस्था में प्राथमिक कष्टार्तव के कारण

मासिक धर्म की शुरुआत के 6-18 महीने बाद लड़कियों में अप्रिय असुविधा होती है। यह इस समय है कि वे ओव्यूलेशन की प्रक्रिया निर्धारित करते हैं।.

प्राथमिक अल्गोमेनोरिया के कारण हो सकते हैं:

1. हार्मोनल परिवर्तन। चक्र के दूसरे चरण में एंडोर्फिन और एन्केफेलिन (खुशी के हार्मोन) की कमी होती है। इसी समय, प्रोस्टाग्लैंडीन का निर्माण बढ़ जाता है। में इस तरह के बदलाव हार्मोनल पृष्ठभूमिदर्द का कारण।
2. जननांग अंगों का क्षय रोग। पैथोलॉजी, जो बचपन से विकसित हो रही है, जननांग अंगों के विकास में विभिन्न विसंगतियों की ओर ले जाती है। मासिक धर्म अनुपस्थित हो सकता है या गंभीर दर्द के साथ कम स्राव के रूप में प्रकट हो सकता है।
3. विकासात्मक विकार संयोजी ऊतकजो अक्सर विरासत में मिलते हैं। विसंगतियाँ पैदा कर सकती हैं विभिन्न विकृति: स्कोलियोसिस, श्रोणि झुकाव, आंत्र समस्याएं। ये परिवर्तन प्रदान करते हैं नकारात्मक प्रभावपर जननांग क्षेत्र(निचोड़ना, अंगों को मोड़ना), जिसके परिणामस्वरूप लड़की को असुविधा का अनुभव होता है। इसके अलावा, ऐसे विकारों के साथ, मैग्नीशियम की कमी का पता लगाया जाता है।
4. तंत्रिका तंत्र के रोग। मनोविकृति, विभिन्न न्यूरोसिस से पीड़ित महिलाओं में अक्सर दर्द की भावना बढ़ जाती है।
5. प्रजनन प्रणाली की असामान्य संरचना। गर्भाशय के अविकसितता, अंग के किंक से मासिक धर्म के दौरान गंभीर दर्द होता है। पैथोलॉजिकल संरचना गुहा से रक्त के बहिर्वाह को खराब करती है। गर्भाशय को अधिक मजबूती से सिकुड़ने के लिए मजबूर किया जाता है। परिणाम गंभीर दर्द है।

माध्यमिक विकृति के कारण: इलाज, सूजन, आईवीएफ के साथ हिस्टेरोस्कोपी, डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने, रेगुलेशन रद्द करना, डुप्स्टन, पोस्टिनॉर, क्लेरा और अन्य दवाएं लेना

महिलाओं में दर्दनाक बेचैनी निम्नलिखित कारणों से विकसित हो सकती है:

अल्गोमेनोरिया के साथ लक्षण: दर्द, बुखार, अवसाद और अन्य

कष्टार्तव, अभिव्यक्तियों की ताकत के आधार पर, अप्रिय लक्षणों के पूरे "गुलदस्ता" को भड़का सकता है:

माध्यमिक अल्गोमेनोरिया में ऐसे लक्षण लक्षणों से जटिल होते हैं स्त्री रोग विकृतिदर्दनाक अवधियों के कारण।

निदान: कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए

यदि अप्रिय लक्षण हैं जो जीवन की गुणवत्ता को गंभीरता से कम करते हैं, तो रोगी को नियुक्ति के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

परीक्षा की शुरुआत महिला से होती है:

1. नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बारे में (जब अस्वस्थता प्रकट हुई, कौन से लक्षण साथ हैं, कितनी देर तक बेचैनी रहती है, जहां दर्द स्थानीय होता है)।
2. मासिक धर्म चक्र के बारे में (जब मासिक धर्म शुरू हुआ, यह कितने समय तक रहता है, उनकी बहुतायत, नियमितता)।
3. हे स्त्रीरोग संबंधी रोग(क्या पिछली बीमारियां थीं, क्या सर्जिकल हस्तक्षेप थे)।

फिर रोगी को निम्नलिखित परीक्षाओं से गुजरना होगा:

किए गए परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श की आवश्यकता हो सकती है: एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, एक मनोवैज्ञानिक, एक सर्जन, एक मैमोलॉजिस्ट, एक मनोचिकित्सक।

उपचार के तरीके

अल्गोमेनोरिया के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है गैर-दवा तरीकेऔर ड्रग थेरेपी।

प्रति गैर-दवा तरीकेशामिल:

• आहार का सेवन करना;
• मनोचिकित्सा;
• जिमनास्टिक, योग;
• मालिश

महिला के शरीर में पाई गई विकृति के आधार पर ड्रग थेरेपी व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, विशिष्ट लक्षणऔर कष्टार्तव की अभिव्यक्ति की ताकत।

आहार भोजन: आवश्यक विटामिन और खनिज

दर्द को कम करने में मदद करने के लिए:

1. सब्जी का रस। उन्हें मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले शुरू किया जाना चाहिए। बहुत मददगार चुकंदर का रस, गाजर, अजमोद पेय।
2. सेलूलोज़। आहार में चोकर, चावल (बिना पॉलिश की हुई), सब्जियां शामिल करने की सलाह दी जाती है।
3. प्रोटीन और आयरन। ऐसे पदार्थों को फिर से भरने के लिए, यकृत, एक प्रकार का अनाज के साथ मेनू में विविधता लाना आवश्यक है।
4. कैल्शियम, मैग्नीशियम, पोटेशियम। ये ट्रेस तत्व गर्भाशय के स्वर को कम करने में मदद करते हैं, जिससे दर्द कम होता है। ऐसे खनिजों के साथ शरीर को समृद्ध करने के लिए, पोषण में शामिल होना चाहिए:
   • स्ट्रिंग बीन्स;
   • छाना;
   • टमाटर;
   • दही;
   • हरा सलाद;
   • दूध।
5. विटामिन ई, खासकर मासिक धर्म के पहले 3 दिनों में। इस पदार्थ की आपूर्ति प्रदान करेगी:
   • एवोकाडो;
   • मक्का;
   • जैतून;
   • फलियां।
6. केले। स्वादिष्ट उत्पादरोकना बड़ी संख्या"खुशी का हार्मोन" इसलिए, हार्मोनल पृष्ठभूमि के उल्लंघन के साथ, केले असुविधा को काफी कम कर सकते हैं।
7. अदरक की चाय. इसे शहद के साथ पिया जा सकता है। पेपरमिंट और कैमोमाइल चाय में भी एनाल्जेसिक गुण होते हैं।

कष्टार्तव वाली महिला शरीर के लिए अनुशंसित उत्पाद - गैलरी

कष्टार्तव के लिए भीगा रस उपयोगी है
बिना पॉलिश किए चावल शरीर को फाइबर से भर देगा
गोमांस जिगरआयरन और प्रोटीन प्रदान करें
पनीर, दूध शरीर को कैल्शियम, मैग्नीशियम, पोटेशियम से समृद्ध करेगा
जैतून शरीर को विटामिन ई से संतृप्त करते हैं
केला है "खुशी के हार्मोन" का असली भंडार
अदरक की चाय कष्टार्तव के दर्द को काफी कम करती है

मालिश

अप्रिय लक्षणों से निपटने में मदद करता है:

1. एक्यूप्रेशर। घुटने की भीतरी सतह पर स्थित एक बिंदु पर 1.5-2 मिनट तक दबाना आवश्यक है।
2. काठ की मालिश। आपको 2 छोटी गेंदों की आवश्यकता होगी (उदाहरण के लिए, टेनिस)। उन्हें एक नियमित जुर्राब या कपड़े के बैग में उतारा जाता है ताकि वे कहीं भी लुढ़कें नहीं। इस "सिम्युलेटर" पर वे अपनी पीठ के बल लेट गए। गेंदों को रीढ़ के दोनों किनारों पर रखा जाना चाहिए। उन्हें मांसपेशियों के साथ रोल करने में कुछ मिनट लगते हैं।

मासिक धर्म के दौरान, भारी भार को contraindicated है। वे एक महिला में रक्तस्राव बढ़ा सकते हैं। लेकिन लंबी दूरी पर पैदल चलना, सरल जिमनास्टिक, योग महत्वपूर्ण राहत ला सकता है।

अनुसंधान वैज्ञानिकों ने पुष्टि की है कि एथलीटों में अल्गोमेनोरिया से पीड़ित होने की संभावना बहुत कम होती है।

आप निम्नलिखित अभ्यासों का अभ्यास कर सकते हैं:

ड्रग थेरेपी: एस्पिरिन, पापावेरिन, मैग्ने बी 6 फोर्ट, एस्पार्कम और अन्य दवाएं

दवाएं जो एक महिला को कष्टार्तव सहने में मदद कर सकती हैं, डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

आमतौर पर चिकित्सा में दवाओं के ऐसे समूह शामिल होते हैं:

1. नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई। यह अल्गोमेनोरिया के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का मुख्य समूह है, जो दर्द को कम करता है, सूजन को समाप्त करता है और सूजन से राहत देता है। नियुक्त करें:
   • एस्पिरिन;
   • आइबुप्रोफ़ेन;
   • पैरासिटामोल;
   • नेपरोक्सन;
   • ओर्टोफेन;
   • आइबुप्रोफ़ेन;
   • डिक्लोफेनाक;
   • वोल्टेरेन;
   • इंडोमिथैसिन।
     

     ऐसी दवाएं प्रोस्टाग्लैंडीन के विकास को पूरी तरह से रोकती हैं: केटाज़ोन, सुरगम, सुलिंडक, रेओपिरिन, पाइरोक्सिकैम, केटोप्रोफेन, पिराबुटोल, निफ्लुरिल, ब्यूटाडियन, डोनाल्गिन। वे दर्द से निपटने और गर्मी से राहत देने में मदद करते हैं Tsefekon (मोमबत्तियाँ), Nise।

2. एंटीस्पास्मोडिक्स। कभी-कभी संयुक्त दवाओं की सिफारिश की जाती है, जो न केवल दर्द को खत्म करती हैं, बल्कि मांसपेशियों की ऐंठन से भी राहत देती हैं। ये दवाएं हैं:
   • स्पैजमालगॉन;
   • मैक्सिगन;
   • स्पैजिन;
   • ट्रिगन;
   • मिनालगन।
     

     कुछ डॉक्टर एनएसएआईडी को ऐसे एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ मिलाने की सलाह देते हैं: प्लैटिफिलिन, पापावेरिन, नो-शपा, मेटासिन, सिरदालुद।

3. एंटीहिस्टामाइन के साथ संयुक्त शामक. इस संयोजन के लिए प्रयोग किया जाता है गंभीर दर्द. दवाओं को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। डिमेड्रोल, सुप्रास्टिन का उपयोग एंटीहिस्टामाइन के रूप में किया जाता है। शामक में से सिबज़ोन, रेलेनियम चुनें।
4. संयुक्त गर्भनिरोधक। ये दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं, महिला की स्थिति का वजन करने और मतभेदों का विश्लेषण करने के बाद। लाभ ला सकते हैं:
   • ओविडॉन;
   • नोरकोलट;
   • ट्यूरिनल;
   • माइक्रोगिनॉन;
   • मार्वलन;
   • ऑर्गैमेट्रिल।
5. विटामिन कॉम्प्लेक्स। शरीर में खनिजों और विटामिनों के प्रवेश को सुनिश्चित करने के लिए, रोगी को निर्धारित किया जाता है:
   • मैग्ने बी6 फोर्ट;
   • कैल्शियम डी3 न्योमेड;
   • पेंटोविट;
   • न्यूरोमल्टीविट।
   • विटामिन ई;

किशोर लड़कियों के लिए, सबसे उपयुक्त दवाएं इबुप्रोफेन-आधारित एनएसएआईडी हैं। वृद्ध महिलाओं और रजोनिवृत्त महिलाओं के लिए, हार्मोनल थेरेपी की सबसे अधिक सिफारिश की जाती है।

अल्गोमेनोरिया के लिए दवाएं: गोलियां, सपोसिटरी - गैलरी

Magne B6 forte शरीर को आवश्यक मैग्नीशियम से संतृप्त करता है
Papaverine राहत देता है मांसपेशियों की ऐंठनऔर दर्द
एस्पार्कम शरीर में मैग्नीशियम और पोटेशियम की कमी को पूरा करता है
Meloxicam एक उत्कृष्ट दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ एजेंट है।
सिरदालुद ऐंठन से राहत दिलाता है
Rigevidon हार्मोन के स्तर को सामान्य करने के लिए लिया जाता है

फिजियोथेरेपी के तरीके

अल्गोमेनोरिया से निपटने के लिए हार्डवेयर फिजियोथेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर या चक्र के दूसरे चरण में किया जाता है।

1. फोनोफोरेसिस, समाधान का उपयोग कर वैद्युतकणसंचलन: नोवोकेन, सोडियम ब्रोमाइड, एंटीपायरिन, ट्राइमेकेन।
2. निचले पेट पर स्पंदित अल्ट्रासाउंड।
3. शॉर्ट-वेव डायथर्मी एक इलेक्ट्रोथेरेप्यूटिक विधि है जो उच्च आवृत्ति वाले प्रत्यावर्ती विद्युत प्रवाह के उपयोग पर आधारित है।
4. जस्ती कॉलर के साथ निकोटिनिक एसिड, ब्रोमीन, कैल्शियम (शचरबक ए.वी. के अनुसार)।
5. डीडीटी, एसएमटी - स्पंदित कम आवृत्ति धाराओं के संपर्क में।
6. रिफ्लेक्सोलॉजी।

लोक उपचार: कौन सी जड़ी-बूटियों का उपयोग किया जाता है

मासिक धर्म के दर्द के साथ, पारंपरिक उपचारकर्ताओं के नुस्खे मदद करेंगे:

1. वाइबर्नम छाल:
   • कुचल कच्चे माल (4 चम्मच) को पानी (1 बड़ा चम्मच) के साथ डाला जाता है;
   • रचना आधे घंटे के लिए उबला हुआ है;
   • छानना;
   • प्रारंभिक मात्रा प्राप्त करने के लिए तरल में साधारण उबला हुआ पानी मिलाया जाता है;
   • 1 चम्मच के लिए दिन में तीन बार काढ़ा लें। खाने से पहले।
2. औषधीय आसव:
   • नींबू बाम के पत्तों और कैमोमाइल फूलों को 1: 1 के अनुपात में मिलाएं;
   • तैयार संग्रह (1 बड़ा चम्मच।) उबलते पानी डालें (1 बड़ा चम्मच);
   • आधे घंटे के लिए, उपाय पर जोर दिया जाता है, फिर फ़िल्टर किया जाता है;
   • 1-2 बड़े चम्मच के लिए दिन में तीन बार लें। एल खाने से पहले। मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले उपचार शुरू करना आवश्यक है, और समाप्त होने के बाद समाप्त करना आवश्यक है।
3. औषधीय चाय। रास्पबेरी के पत्तों, कैमोमाइल फूलों से पेय पीने से दर्द कम हो सकता है। पुदीना, कटनीप, स्ट्रॉबेरी के पत्तों से बनी चाय उपयोगी होती है। फुफ्फुस को दूर करने के लिए, मूत्रवर्धक गुणों (घोड़े की पूंछ, भालू के कान) वाली जड़ी-बूटियों के पेय की सिफारिश की जाती है।

अल्गोमेनोरिया के लिए लोक उपचार - गैलरी

होम्योपैथिक उपचार

होम्योपैथी उत्कृष्ट परिणाम प्रदान करती है. ये दवाएं प्रभावित करती हैं महिला शरीरनरम अभी तक प्रभावी।

निम्नलिखित होम्योपैथिक उपचारों का उपयोग किया जा सकता है:

1. मेनोनॉर्म। पीएमएस के लिए अनुशंसित प्रागार्तव), अल्गोमेनोरिया, in रजोनिवृत्ति. यौन क्षेत्र को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है, हृदय और तंत्रिका तंत्र को मजबूत करता है।
2. घाटी। कष्टार्तव में दर्द को कम करने के लिए प्रयोग किया जाता है। अक्सर रजोनिवृत्ति में उपयोग किया जाता है।
3. गिनेरेग। दवा उपचार के लिए अभिप्रेत है भड़काऊ विकृतिएक महिला के जननांग अंग, जैसे कोल्पाइटिस, एंडोमेट्रैटिस, एडनेक्सिटिस।
4. स्त्री. इसका उपयोग रजोनिवृत्ति के दौरान मासिक धर्म की अनियमितता, पुरानी सूजन के लिए किया जाता है। दवा का स्वायत्त और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
5. कष्टार्तव। यह पीएमएस, कष्टार्तव के लिए निर्धारित है। दवा गंभीर रक्तस्राव को समाप्त करती है, चक्र को नियंत्रित करती है।
6. क्लिमाडिनोन। दवा है प्रभावी प्रतिस्थापन हार्मोनल दवाएं. यह रजोनिवृत्ति के दौरान और साथ ही रजोनिवृत्ति से पहले और बाद में एक महिला में मनो-भावनात्मक, संवहनी विकारों को खत्म करने के लिए निर्धारित है।
7. गाइनोकोहील। दवा का उद्देश्य महिला प्रजनन प्रणाली के कामकाज में सुधार करना है। दवा का एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। इसलिए, इसे अक्सर सल्पिंगिटिस, एंडोमेट्रैटिस के लिए अनुशंसित किया जाता है।

रोग का निदान और संभावित जटिलताओं

अल्गोमेनोरिया के लिए पूर्वानुमान काफी अनुकूल है. उपचार के उचित रूप से चयनित तरीके स्थिति को सामान्य कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में दर्द से पूरी तरह राहत मिलती है।

माध्यमिक कष्टार्तव का पूर्वानुमान मासिक धर्म के दर्द के विकास के अंतर्निहित रोग पर निर्भर करता है।

परिणाम: यदि पैथोलॉजी का इलाज नहीं किया जाता है तो क्या हो सकता है

अनुपस्थिति के साथ पर्याप्त उपचार Algodysmenorrhea 2 प्रकार की नकारात्मक जटिलताओं को जन्म दे सकता है:

1. प्रजनन प्रणाली में। यदि कष्टार्तव का विकास स्त्रीरोग संबंधी रोगों पर आधारित है, तो विकृति विज्ञान की अनदेखी से इसकी प्रगति होती है। से लड़ने के लिए गंभीर रूपबहुत अधिक कठिन। कई स्त्रीरोग संबंधी रोग बांझपन की ओर ले जाते हैं। और उनमें से कुछ ऑन्कोलॉजी में बदल सकते हैं।
2. सामान्य स्वास्थ्य में। मनोदैहिक विकारमनोविकृति, अवसाद के विकास का आधार हो सकता है। इसके अलावा, मासिक धर्म के दौरान उचित चिकित्सा के बिना, एक महिला की काम करने की क्षमता कम हो जाएगी।

निवारक कार्रवाई

1. जननांग क्षेत्र के सभी सूजन, संक्रामक रोगों का सही और समय पर इलाज करें।
2. व्यक्तिगत स्वच्छता का ध्यान रखें।
3. बुरी आदतों को दूर करें।
4. के लिए छड़ी सही छविजीवन (अच्छा पोषण, उचित शारीरिक गतिविधि)।
5. स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ।
6. कष्टार्तव के साथ, बेचैनी को खत्म करने के लिए डॉक्टर द्वारा बताई गई सभी सिफारिशों का पालन करें।

दर्दनाक माहवारी - वीडियो

अल्गोडिस्मेनोरिया एक अत्यंत अप्रिय स्थिति है जो एक महिला को सालों तक परेशान कर सकती है। क्या मुझे ऐसी बेचैनी सहनी चाहिए? दवा के तेजी से विकास के कारण आधुनिक चिकित्सकउनके शस्त्रागार में कई उपकरण हैं जो प्रत्येक रोगी को कष्टदायी मासिक परेशानी से निपटने में मदद कर सकते हैं।

एम. वी. मेयोरोव

Algodysmenorrhea: रोगजनन, निदान, उपचार

मेडिकल यूनिट नंबर 2 KhZTD, खार्किव की महिला परामर्श

Algodysmenorrhea एक लक्षण जटिल है जो मासिक धर्म के दौरान तंत्रिका संबंधी विकारों और दर्द की विशेषता है। केवल दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति में हम बात कर रहे हेअल्गोमेनोरिया, या मेनाल्जिया के बारे में। पहले इस्तेमाल किया गया शब्द "कष्टार्तव" मनाया घटना के सार को प्रतिबिंबित नहीं करता है, मुख्य रूप से दर्द से विशेषता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के अभ्यास में अल्गोमेनोरिया बहुत आम है। वी.आई. बॉडीज़िना एट अल के अनुसार। (1990), 14-44 वर्ष की आयु की 31-52% महिलाओं में दर्दनाक माहवारी देखी जाती है, और उनमें से लगभग 10% में दर्द इतना तीव्र होता है कि यह काम करने की क्षमता को बाधित कर देता है। ऑस्ट्रेलिया, स्वीडन और अन्य के शोधकर्ताओं के अवलोकन इस पीड़ा के और भी अधिक प्रसार की गवाही देते हैं, जिसे इस कारण से न केवल एक चिकित्सा के रूप में, बल्कि एक सामाजिक समस्या के रूप में भी माना जाता है।

आमतौर पर, अल्गोमेनोरिया को प्राथमिक (आवश्यक) में विभाजित किया जाता है, जो जननांग तंत्र में शारीरिक परिवर्तन से जुड़ा नहीं होता है, और माध्यमिक, जननांगों की रोग प्रक्रियाओं के कारण होता है। प्राथमिक अल्गोमेनोरिया लड़कियों में अधिक बार देखा जाता है और अशक्त महिलाऔर मुख्य रूप से पेट में तीव्र ऐंठन दर्द, प्रसव पीड़ा की याद ताजा करती है। दर्द सिंड्रोम होता है, एक नियम के रूप में, जीवन में पहले मासिक धर्म के साथ, कम बार - कुछ समय बाद। आमतौर पर जननांग हाइपोप्लासिया के साथ संयोजन में एक एस्थेनो-न्यूरोटिक सिंड्रोम होता है, हालांकि, शारीरिक रूप से अच्छी तरह से विकसित रोगियों में गंभीर अल्गोमेनोरिया के मामले अक्सर होते हैं। दृश्य संकेतजननांगों के हाइपोप्लासिया और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अस्थिरता।

एक लंबी अवधि के लिए यह माना जाता था कि मासिक धर्म से जुड़ा दर्द एक मनोवैज्ञानिक (न्यूरोजेनिक) प्रकृति का था, कुछ लेखकों ने न्यूरोएंडोक्राइन परिवर्तन, खनिज, कार्बोहाइड्रेट, हार्मोनल चयापचय के विकार, मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि में परिवर्तन आदि को देखा। वर्तमान में, अल्गोमेनोरिया के विकास को प्रोस्टाग्लैंडीन (पीजी) के अत्यधिक संश्लेषण द्वारा समझाया गया है। अल्गोमेनोरिया में पीजी की रोगजनक भूमिका के साक्ष्य निम्नलिखित तर्क हैं: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग जो पीजी के संश्लेषण को दबाते हैं, रोग के लक्षणों को कम या पूरी तरह से समाप्त करते हैं; प्रयोग से पता चला कि पीजी मायोमेट्रियल सिकुड़न, धमनी वाहिकासंकीर्णन और, परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियल इस्किमिया को बढ़ाता है, जो दर्द का कारण बनता है। पीजी संवेदी तंत्रिका तंतुओं पर भी कार्य करता है और मायोमेट्रियम की अत्यधिक सिकुड़न के साथ गर्भाशय गुहा में बढ़ते दबाव के कारण संवेदनशीलता में वृद्धि करता है। नतीजतन, प्राथमिक अल्गोमेनोरिया में दर्द का तंत्र व्यावहारिक रूप से तीव्र मायोकार्डियल इस्किमिया के समान है - धमनी ऐंठन और मांसपेशियों के ऊतकों का रक्तस्राव। हाइपरप्रोस्टाग्लैंडिनेमिया न केवल स्थानीय है। अंधव्यवस्थात्मक सरदर्द, मतली, उल्टी, पारेषण, दस्त, पसीना, ठंड लगना, क्षिप्रहृदयता अल्गोमेनोरिया सिंड्रोम में मनाया गया स्पष्ट रूप से इसका वर्णन करता है।

माध्यमिक कष्टार्तव आमतौर पर रोगसूचक होता है। इसलिए, इस सिंड्रोम की उपस्थिति का कारण बनने वाले रोगों का निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। इन रोगों में आंतरिक जननांग की सूजन प्रक्रियाएं, श्रोणि में आसंजन, गर्भाशय फाइब्रॉएड, गर्भाशय के तीव्र-कोण एंटेफ्लेक्सिया, इलाज के बाद गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस का संकुचन शामिल हैं। कुछ मामलों में, मासिक धर्म के दौरान एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत को एक निरंतर झिल्ली के रूप में अलग किया जाता है, एक "गर्भाशय का कास्ट" (तथाकथित "झिल्लीदार कष्टार्तव" - पुरानी शब्दावली के अनुसार, बिना एंजाइमी के अधीन पिघलने, जैसा कि मामला है सामान्य मासिक धर्म. एंडोमेट्रियम के एक अनमेल्टेड "कास्ट" के गर्भाशय से अलगाव अत्यंत गंभीर ऐंठन दर्द के साथ होता है।

अल्गोमेनोरिया सिंड्रोम एंडोमेट्रियोसिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर में अग्रणी लोगों में से एक है, जिसमें गर्भाशय की मांसपेशियों की परत (एडेनोमायोसिस) या प्रजनन प्रणाली के अन्य अंगों में और इसके बाहर (एक्स्ट्राजेनिटल एंडोमेट्रियोसिस) में समावेशन निर्धारित किया जाता है। एंडोमेट्रियम की संरचना और कार्य। एंडोमेट्रियोसिस की विशेषता, प्राथमिक अल्गोमेनोरिया के विपरीत, लंबे समय तक (2-5 दिनों के भीतर) तीव्र मासिक धर्म दर्द, त्रिकास्थि और मलाशय में उनका लगभग निरंतर विकिरण, निम्न-श्रेणी का बुखार और मासिक धर्म के दौरान त्वरित ईएसआर होता है। एंडोमेट्रियोसिस की बहुत विशेषता मासिक धर्म से पहले और उसके दौरान गर्भाशय के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि और बाद में कमी है। बीएमएस का उपयोग करने वाली कुछ महिलाओं में अल्गोमेनोरिया का उल्लेख किया जाना चाहिए। यह नोट किया गया कि एंडोमेट्रियम में पीजी की उनकी एकाग्रता में काफी वृद्धि हुई है।

अधिक के बीच दुर्लभ कारणमाध्यमिक अल्गोमेनोरिया को एलन-मास्टर्स सिंड्रोम के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए (गर्भाशय के व्यापक स्नायुबंधन के पीछे के पत्ते का टूटना, दर्दनाक प्रसव के बाद मनाया जाता है) बड़ा फल, प्रसूति संदंश लगाने, तेजी से प्रसव, आदि)। व्यापक स्नायुबंधन के आधार पर श्रोणि शिराओं की वैरिकाज़ नसें और खुद का बंडलअंडाशय, साथ ही जननांगों की विकृतियां बहिर्वाह के एकतरफा अवरोध के साथ मासिक धर्म रक्त(अतिरिक्त बंद गर्भाशय सींग, अतिरिक्त बंद योनि, आदि) भी अक्सर अल्गोमेनोरिया सिंड्रोम का कारण बनते हैं। अल्गोमेनोरिया का एक विशिष्ट लक्षण, जो जननांगों की विकृतियों के साथ होता है, मासिक धर्म के दर्द में उस क्षण से वृद्धि होती है जब वे प्रकट होते हैं और रोगियों की कम उम्र। पूर्वगामी के आधार पर, प्राथमिक और का एक बहुत ही गहन विभेदक निदान द्वितीयक रूपअल्गोमेनोरिया। हम संकेत करते हैं नैदानिक ​​मानदंडप्राथमिक अल्गोमेनोरिया, वी। आई। बॉडीज़िना एट अल द्वारा उद्धृत। (1990):

अल्गोमेनोरिया के वैकल्पिक उपचार के बारे में कई डॉक्टरों के बीच व्यापक रूप से आयोजित, दुर्भाग्य से, राय को दृढ़ता से अस्वीकार करना आवश्यक है ("यह सभी के लिए मामला है", "शादी और बच्चे के जन्म के बाद सब कुछ बीत जाएगा", आदि)। इस तरह के "सांत्वना" अस्वीकार्य हैं, क्योंकि शादी और बच्चे के जन्म के बाद, अल्गोमेनोरिया हमेशा "मृत" नहीं होता है, लेकिन अक्सर तेज हो जाता है। समय पर, ठीक से चयनित और नियमित रूप से किया गया उपचार ज्यादातर मामलों में एक महत्वपूर्ण चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है, और अक्सर बहुत दर्दनाक दर्दनाक लक्षणों को पूरी तरह से समाप्त कर देता है।

उपचार की मुख्य विधि प्रोस्टाग्लैंडीन सिंथेटेस संश्लेषण अवरोधकों का उपयोग है, जिसे गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं भी कहा जाता है। इसमे शामिल है: एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल(एस्पिरिन) भोजन के बाद दिन में 3-4 बार 0.25-0.75 ग्राम की खुराक पर, पेरासिटामोल - 0.5-1.0 ग्राम दिन में 2-4 बार, इबुप्रोफेन (ब्रुफेन) 0.2-0 .4 ग्राम दिन में 3-4 बार। भोजन, नेप्रोक्सन (नेप्रोसिन) - भोजन के बाद दिन में 3-4 बार 0.25-0.5 ग्राम, डाइक्लोफेनाक (ऑर्टोफेन, वोल्टेरेन, रेवोडिना) - 0.025-0.05 प्रत्येक ग्राम भोजन के बाद दिन में 2-3 बार, इंडोमेथेसिन (मेथिंडोल) - में सपोसिटरी के रूप में समान खुराक या मलाशय में। केटाज़ोन, सर्गम, पाइरोक्सिकैम, केटोप्रोफेन, सुलिंडैक, मेफेनैमिक एसिड, रियोपाइरिन, पिराबुटोल, ब्यूटाडियन, डोनाल्जिन, निफ़्लुरिल, आदि जैसी दवाओं का सफलतापूर्वक उचित मात्रा में उपयोग किया गया। प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण अवरोधकों के साथ उपचार का मुख्य सिद्धांत प्रारंभिक (निवारक) प्रशासन है। दवाईमासिक धर्म शुरू होने से 2-4 दिन पहले (दर्द का दिखना) और अगले 2-4 दिनों के दौरान। इस मामले में, मासिक धर्म दर्द, यदि वे प्रकट होते हैं, उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ बहुत कम स्पष्ट होते हैं और रोगियों द्वारा सहन करना आसान होता है। एनलगिन के अलावा, पर्याप्त रूप से उच्च खुराक (एक टैबलेट में 0.5, एक 5 में 2.5 एमएल ampoule ) दो प्रभावी एंटीस्पास्मोडिक्स। उपरोक्त योजना के अनुसार इन दवाओं को दिन में 2-3 बार (भोजन की परवाह किए बिना) 1-2 गोलियां पहले से निर्धारित की जाती हैं, और अपर्याप्त प्रभाव या बहुत मजबूत मासिक धर्म दर्द ("मासिक धर्म का दर्द") के साथ, उन्हें इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है या अंतःशिरा रूप से 2 -5 मिली की खुराक पर, धीरे-धीरे 3-5 मिनट से अधिक, कभी-कभी एंटीहिस्टामाइन (डिपेनहाइड्रामाइन 1% - 1-2 मिली, क्लोरोपाइरामाइन (सुप्रास्टिन) 2% - 1 मिली) और शामक (रिलेनियम, सिबज़ोन 0.5% -) के साथ मिलाया जाता है। 2 मिली) दवाएं। आमतौर पर उपचार 3-4 मासिक धर्म चक्रों के भीतर किया जाता है। दोनों प्रकार के अल्गोमेनोरिया के उपचार के लिए अक्षमता या अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ, contraindications की अनुपस्थिति में, COCs का उपयोग किया जाता है (संयुक्त गर्भनिरोधक गोली).

प्रोजेस्टोजन घटक (ओविडोन, रिगेविडॉन, माइक्रोगिनॉन, मार्वेलन) की एक उच्च सामग्री वाली सबसे प्रभावी दवाएं, जो मासिक धर्म चक्र के पहले (5 वें) दिन से शुरू होकर 21 दिनों के लिए गर्भनिरोधक आहार के अनुसार उपयोग की जाती हैं। "शुद्ध" जेनेगेंस की नियुक्ति काफी प्रभावी है: नॉरकोलट (नॉरएथिस्टरोन), ट्यूरिनल, एसिटोमेप्रेजेनॉल, ऑर्गैमेट्रिल, ड्यूफास्टन (डाइड्रोजेस्टेरोन) - मासिक धर्म चक्र के 14-16 वें से 25 वें दिन तक प्रति दिन 5-15 मिलीग्राम। पहले, प्रोजेस्टेरोन के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन 1% का उपयोग किया जाता था - मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर प्रतिदिन 2-3 मिलीलीटर या हर दूसरे दिन - 4-6 इंजेक्शन। ई.एम. गोवरुखिना ने हार्मोन के साथ डिसेन्सिटाइजेशन द्वारा उपचार की एक विधि का प्रस्ताव दिया, जिसमें एस्ट्राडियोल डिप्रोपियोनेट 0.1% के 0.1 मिलीलीटर के मासिक धर्म से 8-10 दिन पहले इंट्राडर्मल प्रशासन होता है और प्रकोष्ठ की आंतरिक सतह के क्षेत्र में 1% प्रोजेस्टेरोन समाधान की समान खुराक होती है। पहले इंजेक्शन से 3 की दूरी पर देखें। कुल 3 पाठ्यक्रम हैं। I. L. Luzina और L. P. Bakuleva के अनुसार, एक अच्छा उपचारात्मक प्रभावप्राथमिक अल्गोमेनोरिया के साथ, यह दर्दनाक माहवारी के पहले तीन दिनों में प्रति दिन 300 मिलीग्राम की खुराक पर ए-टोकोफेरोल एसीटेट (विटामिन ई) का उपयोग देता है।

प्रोस्टाग्लैंडीन इनहिबिटर्स की अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ, उन्हें एंटीस्पास्मोडिक्स (पैपावरिन, प्लैटिफिलिन, मेटासिन, एट्रोपिन, नो-शपा, हैलिडोर, बसकोपैन) के साथ संयोजित करने की सलाह दी जाती है। कैल्शियम प्रतिपक्षी का सबलिंगुअल उपयोग काफी प्रभावी है: निफेडिपिन (कोरिनफर, कॉर्डाफेन, अदालत), फेनिगिडिन 10-30 मिलीग्राम एक बार, इतालवी और फ्रांसीसी लेखकों द्वारा अनुशंसित। कुछ मामलों में, अंदर एर्गोट एल्कलॉइड का उपयोग करना उपयोगी होता है - एर्गोटामाइन हाइड्रोटार्ट्रेट का 0.1% घोल या डायहाइड्रोएरगोटामाइन (डायहाइड्रोएरगोटॉक्सिन) - प्रत्येक में 10-20 बूंदें।

अल्गोमेनोरिया के लगभग सभी मामलों में, किसी को मादक दर्दनाशक दवाओं के उपयोग के खिलाफ दृढ़ता से चेतावनी देनी चाहिए।

मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में या मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर किए गए हार्डवेयर फिजियोथेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: निचले पेट और सौर जाल क्षेत्र पर नोवोकेन, ट्राइमेकेन, मैग्नीशियम सल्फेट, एंटीपायरिन, सोडियम ब्रोमाइड के समाधान के वैद्युतकणसंचलन और फोनोफोरेसिस , कैल्शियम, ब्रोमीन, निकोटिनिक एसिड, स्पंदित मोड में निचले पेट पर अल्ट्रासाउंड, स्पंदित कम आवृत्ति धाराओं (डीडीटी, एसएमटी), शॉर्ट-वेव डायथर्मी, सेंट्रल इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया, आदि के साथ एवी शचरबक के अनुसार गैल्वेनिक कॉलर।

पर हाल के समय मेंकुछ सफलता के साथ रिफ्लेक्सोलॉजी का उपयोग किया जाता है। हमें पुराने लोक फाइटोथेरेप्यूटिक एजेंटों (औषधीय जड़ी बूटियों के विभिन्न संग्रह), होम्योपैथिक तैयारी (मेनलगिन, डिसमेनॉर्म, आदि) के बारे में नहीं भूलना चाहिए, साथ ही मनो-भावनात्मक क्षेत्र (शामक दवाओं) के सामान्यीकरण पर पर्याप्त ध्यान देना चाहिए। मनो-दर्दनाक तनावपूर्ण स्थितियों का उन्मूलन, तर्कसंगत मनोचिकित्सा (उपचार योग्य दर्द के बारे में बात करता है, गंभीर बीमारियों की अनुपस्थिति के कारण जीवन के लिए उनकी सुरक्षा, अनुपालन इष्टतम स्थितियांजीवन, काम, भोजन, आराम, आदि)।

विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों के अभ्यास में, अक्सर ऐसी स्थितियाँ होती हैं, जब अल्गोमेनोरिया की आड़ में, विभिन्न तीव्र बीमारियाँ होती हैं, जिन्हें तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है, और अक्सर सर्जिकल उपचार (तीव्र एपेंडिसाइटिस, तीव्र आंत्र रुकावट, गुरदे का दर्द, तीव्र कोलेसिस्टो-अग्नाशयशोथ, एक डिम्बग्रंथि पुटी या उसके एपोप्लेक्सी का मरोड़, श्रोणि अंगों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां, पेट की गुहा में इसकी संभावित सफलता के साथ एक ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़ा के विकास के साथ और पेरिटोनिटिस का विकास, आदि) . अल्गोडिस्मेनोरिया अन्य बीमारियों के निदान को बहुत जटिल करता है जो इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुए हैं, लेकिन फिर भी, सावधानीपूर्वक एकत्र किए गए इतिहास और पूरी तरह से उद्देश्य परीक्षा (अनिवार्य योनि और रेक्टल परीक्षा के साथ) के साथ, यह पता लगाना संभव है कि प्रकृति, स्थानीयकरण और इस मामले में दर्द का विकिरण मासिक धर्म के दौरान सामान्य से कुछ अलग होता है। पेरिटोनियल घटना, क्षिप्रहृदयता, जीभ का सूखापन और "तीव्र पेट" ब्लेड के विकास का संकेत देने वाले अन्य लक्षणों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

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- दर्दनाक माहवारी, सामान्य स्थिति के उल्लंघन के साथ। गर्भाशय के विकास में विसंगतियों के साथ होता है, हार्मोनल विकारकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना, कार्बनिक घावकुछ सूजन और गैर-भड़काऊ बीमारियों, गर्भपात और जटिल जन्म के कारण गर्भाशय। अल्गोडिस्मेनोरिया दर्द या द्वारा विशेषता है ऐंठन दर्दमासिक धर्म के पहले दिनों के दौरान निचले पेट में। कमजोरी, मतली, शोफ, सिरदर्द, चक्कर आना, पसीना, मल विकार और प्रदर्शन में कमी संभव है। निदान इतिहास, शिकायतों और डेटा के आधार पर स्थापित किया गया है उद्देश्य अनुसंधान. उपचार की रणनीति रोग के कारण पर निर्भर करती है।

अल्गोमेनोरिया के कारण

प्राथमिक अल्गोमेनोरिया के विकास के कारण यांत्रिक, अंतःस्रावी, न्यूरोसाइकोजेनिक और संवैधानिक हो सकते हैं। संख्या के लिए यांत्रिक कारणगर्भाशय के विकास में असामान्यताएं, गर्भाशय की स्थिति का उल्लंघन (हाइपरैंटफ्लेक्सिया), गर्भाशय ग्रीवा की गति और अन्य रोग संबंधी स्थितियां जो मासिक धर्म के रक्त के सामान्य बहिर्वाह में बाधा पैदा करती हैं। अंतःस्रावी कारण algodysmenorrhea एक अत्यधिक सक्रिय संश्लेषण और प्रोस्टाग्लैंडीन के विघटन की धीमी प्रक्रिया है।

प्रोस्टाग्लैंडिंस गर्भाशय की मांसपेशियों की परत की सिकुड़न को बढ़ाते हैं, धमनियों में ऐंठन पैदा करते हैं, जिससे मायोमेट्रियम को रक्त की आपूर्ति में गिरावट होती है, और गर्भाशय की दीवार में तंत्रिका तंतुओं पर कार्य करते हैं, दर्द के प्रति उनकी संवेदनशीलता बढ़ जाती है। लंबे समय तक vasospasm, गर्भाशय के संकुचन में वृद्धि और वृद्धि हुई दर्द संवेदनशीलतादर्द सिंड्रोम भड़काना। अल्गोमेनोरिया के अन्य लक्षण भी प्रोस्टाग्लैंडीन के स्तर में वृद्धि के साथ जुड़े हुए हैं: मतली, दस्त, धड़कन, ठंड लगना, हाइपरहाइड्रोसिस, चक्कर आना, आदि।

अल्गोमेनोरिया के विकास के लिए न्यूरोसाइकोजेनिक कारणों में, विशेषज्ञ दर्द संवेदनशीलता की दहलीज में एक व्यक्तिगत कमी, किसी के स्त्री सार की छिपी अस्वीकृति, जीवन के यौन पहलुओं से इनकार और खुद को एक महिला और मां के रूप में कहते हैं। अल्गोमेनोरिया का संवैधानिक कारण शिशुवाद है। गर्भाशय के हाइपोप्लासिया और मायोमेट्रियम के अपर्याप्त विकास से मासिक धर्म के दौरान अंग के खिंचाव की क्षमता कम हो जाती है। गर्भाशय की दीवारों पर दबाव बढ़ जाता है, इससे संवेदनशील तंत्रिका तंतुओं में जलन होती है और दर्द का आभास होता है।

माध्यमिक (रोगसूचक) अल्गोमेनोरिया महिला जननांग अंगों की सूजन और गैर-भड़काऊ बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है, सर्जिकल हस्तक्षेप, श्रोणि में आसंजन, जटिल प्रसव और इलाज के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान। माध्यमिक अल्गोमेनोरिया का सबसे आम कारण एडिनोमायोसिस और बाहरी एंडोमेट्रियोसिस है। इन रोगों में मासिक धर्म के दौरान दर्द एंडोमेट्रियम के हेटेरोटोपिक क्षेत्रों के विलुप्त होने के कारण होता है।

कोशिका पृथक्करण गर्भाशय की दीवार, पेरिटोनियम, अन्य अंगों और ऊतकों में हेटरोटोपिक एंडोमेट्रियल कोशिकाओं वाले बड़ी संख्या में तंत्रिका तंतुओं की जलन के साथ होता है, और इसका कारण बनता है तीव्र बढ़ोतरीप्रोस्टाग्लैंडीन का स्तर। प्रोस्टाग्लैंडीन की रिहाई तीव्र दर्द को भड़काती है और सामान्य बीमारी. कई रोगियों में, सबम्यूकोसल गर्भाशय फाइब्रॉएड की पृष्ठभूमि के खिलाफ माध्यमिक अल्गोमेनोरिया विकसित होता है। मायोमा मासिक धर्म के रक्त के बहिर्वाह को रोकता है, गर्भाशय अधिक तीव्रता से सिकुड़ने लगता है, इसकी दीवार में दबाव बढ़ जाता है, तंत्रिका तंतुओं में जलन होती है, प्रोस्टाग्लैंडीन निकलते हैं और दर्द दिखाई देता है।

Algodysmenorrhea भी अक्सर साथ प्रकट होता है सूजन संबंधी बीमारियां, विशेष रूप से - पुरानी, ​​​​दीर्घकालिक वर्तमान। यह इस तथ्य के कारण है कि सूजन आसंजनों के गठन को भड़काती है, और चिपकने वाली प्रक्रिया में गर्भाशय के स्थान का उल्लंघन होता है और मासिक धर्म के रक्त के सामान्य बहिर्वाह के लिए यांत्रिक बाधाओं की उपस्थिति होती है। इसके अलावा, सूजन ऊतक सूजन और तंत्रिका तंतुओं के संपीड़न के साथ होती है और अपने आप में दर्द का कारण बनती है, जो गर्भाशय के संकुचन से बढ़ जाती है।

कुछ मामलों में, अल्गोमेनोरिया एक अंतर्गर्भाशयी उपकरण की स्थापना के बाद विकसित होता है जो प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को उत्तेजित करता है। कुछ रोगियों में, अल्गोमेनोरिया के लक्षण गर्भपात के दौरान या जटिल जन्म के बाद किसी न किसी इलाज के बाद दिखाई देते हैं। ऐसे मामलों में अल्गोमेनोरिया का कारण गर्भाशय के व्यापक लिगामेंट या छोटे श्रोणि के वैरिकाज़ नसों के पीछे के पत्ते का टूटना है। कभी-कभी, माध्यमिक अल्गोमेनोरिया के साथ, "गर्भाशय की कास्ट" का अलगाव होता है - एक ऐसी स्थिति जिसमें एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत गर्भाशय गुहा में पिघलने से नहीं गुजरती है, लेकिन इसे पूरी फिल्म के रूप में छोड़ देती है। ऐसी फिल्म की रिलीज के साथ बहुत तीव्र ऐंठन दर्द होता है।

अल्गोमेनोरिया के लक्षण

प्राथमिक अल्गोमेनोरिया आमतौर पर कमजोर शरीर की संवेदनशील, भावनात्मक रूप से अस्थिर लड़कियों में कम वजन की प्रवृत्ति के साथ पाया जाता है। 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में माध्यमिक अल्गोमेनोरिया का अधिक बार निदान किया जाता है। मरीजों का गर्भपात का इतिहास है, गर्भनिरोधक उपकरण, प्रसव, श्रोणि अंगों पर ऑपरेशन, बांझपन, सूजन (एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, एडनेक्सिटिस, सल्पिंगिटिस, ओओफोराइटिस) और गैर-भड़काऊ (एडेनोमायोसिस, इंटरस्टीशियल गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, पॉलीसिस्टिक अंडाशय) महिला जननांग अंगों के रोग।

मरीजों को दर्द और सामान्य स्थिति के बिगड़ने की शिकायत होती है। अल्गोमेनोरिया के साथ दर्द सिंड्रोम मासिक धर्म की शुरुआत के साथ या इसके शुरू होने से कुछ घंटे पहले होता है। दर्द अक्सर ऐंठन होता है, कम अक्सर - खींचना, दर्द करना या दर्द करना। काठ का क्षेत्र, कमर, पेरिनेम, मलाशय, या के लिए संभावित विकिरण ऊपरी हिस्साजांघें। अल्गोमेनोरिया में दर्द सिंड्रोम की तीव्रता भिन्न हो सकती है। दोनों मध्यम दर्द संभव हैं, जो काम करने की क्षमता पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं डालते हैं, पारंपरिक एनाल्जेसिक या एंटीस्पास्मोडिक्स द्वारा अच्छी तरह से समाप्त हो जाते हैं, और बेहद तीव्र, पेशेवर चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

अल्गोमेनोरिया के साथ सामान्य स्थिति का उल्लंघन वनस्पति-संवहनी, चयापचय और भावनात्मक द्वारा प्रकट होता है मनोवैज्ञानिक विकार. मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ समय पहले और मासिक धर्म के पहले दिनों में, अल्गोमेनोरिया से पीड़ित महिला स्पर्श और चिड़चिड़ी हो जाती है, तुच्छ कारणों से अत्यधिक चिंतित होती है। मनोदशा में लगातार कमी, उनींदापन, भूख में वृद्धि या कमी, स्वाद की विकृति और गंध के प्रति असहिष्णुता हो सकती है।

अल्गोमेनोरिया में वानस्पतिक और संवहनी विकार हिचकी, डकार, मतली, उल्टी, शुष्क मुँह, दस्त, सूजन, बुखार, ठंड लगना, बुखार से सबफ़ेब्राइल संख्या, पेशाब में वृद्धि, चक्कर आना, सिरदर्द, बेहोशी और पूर्व-सिंकोप, दर्द के रूप में प्रकट होते हैं। और हृदय के क्षेत्र में बेचैनी, हृदय गति में वृद्धि या कमी, एक्सट्रैसिस्टोल, सुन्नता और चरम सीमाओं का ठंडा होना। अल्गोमेनोरिया में चयापचय संबंधी विकार संकेत करते हैं: खुजलीउत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि, सामान्य कमज़ोरीपैरों में कमजोरी और जोड़ों में उड़ने वाला दर्द महसूस होना।

महिला जननांग अंगों के रोगों के लिए नैदानिक ​​तस्वीरअल्गोमेनोरिया अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों के ओवरलैप के कारण कुछ अधिक जटिल या संशोधित हो सकता है। पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर, अल्गोमेनोरिया के दो रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है - मुआवजा और विघटित। रोग के क्षतिपूर्ति रूप वाले रोगियों में, लक्षण कई वर्षों तक स्थिर रहते हैं। विघटित रूप वाले रोगियों में, समय के साथ बढ़े हुए दर्द और सामान्य स्थिति विकारों के बढ़ने का पता लगाया जाता है।

अल्गोमेनोरिया का निदान

निदान शिकायतों, इतिहास और डेटा के आधार पर किया जाता है अतिरिक्त शोध. स्त्री रोग विशेषज्ञ को पता चलता है कि जब अल्गोमेनोरिया के रोगी को पहली बार मासिक धर्म के दौरान दर्द का अनुभव होता है, तो दर्द की अवधि क्या होती है, क्या दर्द सामान्य स्थिति के उल्लंघन के साथ होता है, क्या अल्गोडिस्मेनोरिया से पीड़ित रोगी स्त्री रोग से पीड़ित होता है, क्या कोई दर्द था महिला जननांग अंगों पर प्रसव, गर्भपात और ऑपरेशन का इतिहास। सर्वेक्षण के दौरान, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि मासिक धर्म किस उम्र में शुरू हुआ, चक्र की अवधि क्या है, चक्र का उल्लंघन कितनी बार होता है और मासिक धर्म कितना भारी होता है।

शिकायतों को इकट्ठा करने और इतिहास को स्पष्ट करने के बाद, विशेषज्ञ स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करता है, एक स्मीयर लेता है ग्रीवा नहर, योनि और मूत्रमार्ग। फिर अल्गोमेनोरिया वाली एक महिला को एक परीक्षा के लिए भेजा जाता है, जिसमें श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड शामिल होता है, सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र परीक्षण, यौन संचारित रोगों और हार्मोन के स्तर के लिए परीक्षण। अल्ट्रासाउंड डेटा को स्पष्ट करने के लिए, श्रोणि के सीटी और एमआरआई का उपयोग किया जाता है। अल्गोमेनोरिया के साथ, संभवतः पॉलीपोसिस और एंडोमेट्रियोसिस के कारण, हिस्टेरोस्कोपी और अलग नैदानिक ​​​​इलाज निर्धारित हैं। कुछ मामलों में, लैप्रोस्कोपी किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो अल्गोमेनोरिया वाले रोगी को मूत्र रोग विशेषज्ञ, मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक और अन्य विशेषज्ञों के पास भेजा जाता है।

अल्गोमेनोरिया का उपचार

अल्गोमेनोरिया का उपचार किया जाता है आउट पेशेंट सेटिंग्स. फिजियोथेरेपी के साथ संयोजन में उपचार की क्लासिक विधि फार्माकोथेरेपी है। स्त्री रोग संबंधी रोगों की उपस्थिति में, अंतर्निहित विकृति के आधार पर रणनीति निर्धारित की जाती है। अल्गोमेनोरिया वाले मरीजों को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो प्रोस्टाग्लैंडीन सिंथेटेस के संश्लेषण को रोकती हैं। मासिक धर्म की शुरुआत से 2-4 दिन पहले अल्गोमेनोरिया के लिए दवाएं लेना शुरू करने और इसके शुरू होने के 2-4 दिन बाद बंद करने की सिफारिश की जाती है। एस्पिरिन, पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, डाइक्लोफेनाक और उनके एनालॉग्स का उपयोग किया जाता है।

अल्गोमेनोरिया के साथ भी व्यापक रूप से प्रयोग किया जाता है संयुक्त साधन, जिसमें एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक शामिल हैं। यदि अल्गोमेनोरिया बहुत तीव्र दर्द सिंड्रोम के साथ होता है, तो दवाओं को 3 या 4 चक्रों के लिए अंतःस्रावी या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, कभी-कभी शामक के साथ संयोजन में और एंटीथिस्टेमाइंस. एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स के प्रभाव की अनुपस्थिति में, अल्गोमेनोरिया वाले रोगियों को एथिनिल एस्ट्राडियोल और लेवोनोर्गेस्ट्रेल युक्त मौखिक गर्भनिरोधक निर्धारित किए जाते हैं।

चक्र के दूसरे चरण में या मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ समय पहले, अल्गोमेनोरिया के रोगियों को सोडियम ब्रोमाइड, मैग्नीशियम सल्फेट, ट्राइमेकेन या नोवोकेन के साथ फोनोफोरेसिस और वैद्युतकणसंचलन के लिए भेजा जाता है। अल्गोमेनोरिया वाले मरीजों को शॉर्ट-वेव डायथर्मी, डायडायनेमिक करंट और अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। कुछ विशेषज्ञ रिफ्लेक्सोलॉजी का उपयोग करते हैं। मनो-भावनात्मक विकारों की उपस्थिति में, मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक द्वारा उपचार का संकेत दिया जाता है। अल्गोमेनोरिया के रोगियों को दिया जाता है मनोवैज्ञानिक समर्थन, नियुक्त करना शामक, विश्राम तकनीक सिखाएं, अल्गोमेनोरिया की प्रकृति और जीवन के लिए इसकी सुरक्षा के बारे में व्याख्यात्मक वार्ता आयोजित करें।

अल्गोमेनोरिया से पीड़ित महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे बुरी आदतों को छोड़ दें, मजबूत कैफीनयुक्त पेय पीने से बचें, दैनिक दिनचर्या को सामान्य करें, यदि संभव हो तो तनाव कारकों को खत्म करें, वजन कम करें (शरीर के अतिरिक्त वजन के मामले में), संतुलित आहार का पालन करें, मध्यम बनाए रखें। शारीरिक गतिविधि. प्राथमिक कष्टार्तव आमतौर पर उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। माध्यमिक अल्गोमेनोरिया के लिए रोग का निदान अंतर्निहित बीमारी के प्रकार और विशेषताओं पर निर्भर करता है।

Algodysmenorrhea न केवल असुविधा लाता है और एक महिला के जीवन की गुणवत्ता को कम करता है, बल्कि एक रोग प्रक्रिया के विकास का परिणाम भी हो सकता है। दर्दनाक अवधियों की उपस्थिति एक चिकित्सा विशेषज्ञ के परामर्श का आधार है। प्रारंभिक पहचान और उपचार रोग संबंधी कारण algodismenorea संभावित जटिलताओं के विकास की रोकथाम का आधार है।

और अब आइए इस पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।

"एल्गोडिस्मेनोरिया" क्या है?

अल्गोडिस्मेनोरिया शब्द एक रोग संबंधी स्थिति को परिभाषित करता है जो एक महिला की प्रजनन प्रणाली को प्रभावित करता है और दर्दनाक माहवारी के साथ होता है। मासिक धर्म के रक्तस्राव के दौरान दर्द के विकास (रोगजनन) का तंत्र कई लिंक के कार्यान्वयन से जुड़ा है:

• गर्भाशय के एंडोमेट्रियल एपिथेलियम की कार्यात्मक परत की प्रत्यक्ष अस्वीकृति, जो धमनी वाहिकाओं की ऐंठन और रक्तस्राव के साथ होती है।
• गर्भाशय (मायोमेट्रियम) की दीवारों की चिकनी मांसपेशियों का बढ़ा हुआ स्वर।
• विकास भड़काऊ प्रक्रियामासिक धर्म चक्र की प्रक्रियाओं के उल्लंघन में - कोशिकाएं ऊतकों में जमा हो जाती हैं प्रतिरक्षा तंत्र, जो जैविक रूप से सक्रिय यौगिक मध्यस्थों का उत्पादन करते हैं ज्वलनशील उत्तर(प्रोस्टाग्लैंडिंस)। वे संवेदनशील को परेशान करते हैं तंत्रिका सिरा, और यांत्रिक संपीड़न के साथ ऊतक शोफ के विकास के लिए भी नेतृत्व करते हैं।

प्रत्येक का कार्यान्वयन रोगजनक तंत्रदर्द की घटना अल्गोमेनोरिया के विकास के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करती है। रोग संबंधी उत्पत्ति दर्दएक सामान्य घटना है जो प्रजनन (प्रसव) उम्र की 30% महिलाओं में दर्ज की जाती है। विकास के मुख्य कारणों और तंत्र के आधार पर, 2 मुख्य प्रकार के अल्गोमेनोरिया प्रतिष्ठित हैं:

• प्राथमिक (आवश्यक) अल्गोमेनोरिया - पहले मासिक धर्म के रक्तस्राव की उपस्थिति के साथ किशोरावस्था में दर्द संवेदनाएं पहले से ही विकसित होती हैं।
• माध्यमिक (रोगसूचक) अल्गोमेनोरिया - एक रोग संबंधी स्थिति विकसित होती है वयस्क महिला, आमतौर पर के कारण विभिन्न रोग प्रजनन प्रणाली.

माध्यमिक अल्गोमेनोरिया के विकास के साथ, मुख्य दिशा चिकित्सीय उपायआगे के जोखिम को बाहर करना है कारक कारक. यदि दर्दनाक माहवारी प्राथमिक मूल की है, तो अक्सर आजीवन रखरखाव उपचार की आवश्यकता होती है, जिसके अभाव में असहजताजल्दी से फिर से शुरू। रोगजनन को जानना और एक महिला में अल्गोमेनोरिया के प्रकार का निर्धारण करना आपको सबसे इष्टतम चिकित्सीय उपायों को चुनने की अनुमति देता है।

अल्गोडिस्मेनोरिया के पहले लक्षण

एक महिला में अल्गोमेनोरिया की मुख्य पहली अभिव्यक्ति है। यह मासिक धर्म के रक्तस्राव की शुरुआत से पहले प्रकट होता है और इसकी गंभीरता अलग-अलग होती है। मासिक धर्म से पहले दर्द के साथ, यह बदल सकता है सामान्य स्थितिमहिलाएं, जो कई सबसे आम संकेतों की उपस्थिति के साथ हैं:

• भावनात्मक दायित्व - बिना एक महिला में मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर दृश्य कारणमूड नाटकीय रूप से बदल सकता है। साधारण, शांत अवस्थाचिड़चिड़ापन, अशांति द्वारा प्रतिस्थापित। अपेक्षाकृत बड़ा बदलावदिन में कई बार हो सकता है। कभी-कभी एक स्थिर उदास मनोदशा संभव है, उनींदापन के साथ।
• शरीर के तापमान में सबफ़ब्राइल संख्या (+ 37.5 डिग्री सेल्सियस तक) में वृद्धि, जो ठंड के साथ होती है।
• सामान्य कमजोरी, काम करने की क्षमता में कमी।
• परिवर्तन कार्यात्मक अवस्था पाचन तंत्र, जो शुष्क मुँह, मतली, समय-समय पर, सूजन (पेट फूलना), साथ ही साथ मल का ढीला होना।
• भूख कम लगना, स्वाद विकृत होना।
• अलग-अलग गंभीरता का चक्कर आना, सिरदर्द, जिसका स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं है। कभी-कभी सिरदर्द की ऊंचाई पर, अर्ध-चेतन अवस्था या बेहोशी का विकास संभव है।
• अप्रिय संवेदनाएं, हृदय क्षेत्र में बेचैनी, जो धड़कन के साथ हो सकती है, झुनझुनी के रूप में दर्द।
• त्वचा का सुन्न होना, हाथ-पैर ठंडे होने का अहसास होना। कभी-कभी खुजली विकसित हो सकती है अलग स्थानीयकरणशरीर पर।
• जल्दी पेशाब आना।
• दर्द, "उड़ान" जोड़ों में दर्द।

अल्गोमेनोरिया के पहले लक्षणों में से अधिकांश की उपस्थिति तंत्रिका तंत्र के स्वायत्त भाग की कार्यात्मक स्थिति में बदलाव का परिणाम है। यह बड़ी संख्या में अन्य बीमारियों के विकास के साथ है। पर संभावित उपस्थितिएक महिला में, अल्गोमेनोरिया चक्रीयता और पहले संकेतों के संबंध को इंगित करता है मासिक धर्म. वे आमतौर पर मासिक धर्म के रक्तस्राव से 1-2 दिन पहले दिखाई देते हैं।

अल्गोडिस्मेनोरिया के लक्षण

मुख्य नैदानिक ​​प्रत्यक्षीकरण Algodysmenorrhea दर्द है जिसमें कई विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• दर्द की आवृत्ति - दर्द मासिक धर्म के रक्तस्राव की शुरुआत से कुछ घंटे पहले प्रकट होता है और तब तक जारी रहता है जब तक कि वे बंद नहीं हो जाते।
• दर्द की ऐंठन प्रकृति, जो ज्यादातर मामलों में अल्गोमेनोरिया के साथ होती है। कुछ हद तक कम बार, दर्द संवेदनाएं खींच, छुरा घोंपना, काटना हो सकता है, जो की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है सहवर्ती रोगया पैथोलॉजी जिसने अल्गोमेनोरिया के विकास को उकसाया।
• स्थानीयकरण।
• दर्द का विकिरण, यह पेरिनेम, कमर को देता है, भीतरी सतहजांघों, मलाशय, पीठ के निचले हिस्से।
• दर्द की अलग-अलग तीव्रता, जो छोटी हो सकती है और चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता नहीं होती है या बहुत मजबूत, असहनीय होती है, उचित दवाओं के प्रशासन या पैरेंटेरल (चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा) प्रशासन के बाद ही कम हो जाती है।

मासिक धर्म के रक्तस्राव की पूरी अवधि के दौरान, दर्द के अलावा, प्रजनन प्रणाली की संरचनाओं में रोग प्रक्रिया के अन्य लक्षण दिखाई दे सकते हैं। इनमें स्राव की मात्रा में परिवर्तन शामिल है (वे "स्मीयर" या बहुत हो सकते हैं
विशाल, तीव्र की याद ताजा करती है गर्भाशय रक्तस्राव), बलगम, रक्त के थक्कों के रूप में रोग संबंधी अशुद्धियों की उपस्थिति। चूंकि मासिक धर्म रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर गुजरता है हार्मोनल परिवर्तन, तो अल्गोमेनोरिया लगभग हमेशा स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति में बदलाव के संकेतों के साथ होता है। वे आमतौर पर पहले दिखाई देते हैं, यहां तक ​​कि विशेषता दर्द के विकास से पहले भी। केवल एक चिकित्सा विशेषज्ञ ही अल्गोमेनोरिया के विकास के तथ्य को स्थापित कर सकता है।

अल्गोडिस्मेनोरिया के कारण और रोकथाम

Algodysmenorrhea एक पॉलीएटियोलॉजिकल स्थिति है। इसका मतलब यह है कि रोग प्रक्रिया का विकास विभिन्न कारकों की एक महत्वपूर्ण संख्या को भड़काता है। मासिक धर्म के प्राथमिक (आवश्यक) उल्लंघन के साथ, कारणों के निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं:

• यांत्रिक कारण - विभिन्न कारकों के कारण गर्भाशय गुहा से रक्त के बाहर निकलने में कठिनाई (गर्भाशय के शरीर का अत्यधिक झुकाव, जिसे एंटेफ्लेक्सियो कहा जाता है, ग्रीवा नहर में पैथोलॉजिकल वॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन)।
• हार्मोनल कारक - मस्तिष्क में कुछ जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों का अपर्याप्त उत्पादन, एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक स्थिति का उल्लंघन।
• न्यूरो-साइकोजेनिक कारण - दर्द संवेदनशीलता, चरित्र लक्षण, भावनाओं की कम सीमा।
• संवैधानिक विशेषताएं - उन लड़कियों में गर्भाशय के आकार में बदलाव, जिनके शरीर की संरचना एक दयनीय है।
• आनुवंशिक परिवर्तन जो आनुवंशिक स्तर पर निर्धारित होते हैं।

महिलाओं में माध्यमिक अल्गोमेनोरिया का विकास निम्नलिखित रोग संबंधी कारकों का परिणाम है:

• गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में स्थानीयकृत गर्भाशय का मायोमा (चिकनी पेशी कोशिकाओं से उत्पन्न होने वाला सौम्य ट्यूमर)। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि निचोड़ होता है, लुमेन कम हो जाता है और रक्त का बहिर्वाह मुश्किल होता है।
• (डिशोर्मोनल इम्यून पैथोलॉजी) - एंडोमेट्रियम के एटिपिकल स्थानीयकरण के फॉसी से, रक्तस्राव का एक चक्रीय विकास होता है, जो दर्द की उपस्थिति का कारण बनता है।
• भड़काऊ प्रक्रियाएं जिनमें एक पुराना कोर्स होता है और महिला प्रजनन प्रणाली (ओओफोराइटिस, आसंजनों का गठन) की विभिन्न संरचनाओं में स्थानीयकृत होती हैं और रक्त के बहिर्वाह में गिरावट के साथ गर्भाशय के विस्थापन की ओर ले जाती हैं।
• अंतर्गर्भाशयी उपकरण का उपयोग, जो प्रोस्टाग्लैंडीन के बढ़े हुए उत्पादन को प्रबल करता है, जो संवेदनशील तंत्रिका अंत को परेशान करता है और दर्द का कारण बनता है।
• एलन-मास्टर्स सिंड्रोम, जो गर्भाशय को सहारा देने वाले स्नायुबंधन के टूटने की विशेषता है मुश्किल प्रसव, असफल गर्भपात।
• गर्भाशय की विकृतियाँ (संक्रमण) ग्रीवा नहर, एक अतिरिक्त सींग की उपस्थिति, गर्भाशय का विभाजन), जिससे रक्त के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है।

अल्गोमेनोरिया के विकास के कारण का पता लगाना महत्वपूर्ण है नैदानिक ​​घटना. विकास को रोकने के लिए रोग संबंधी स्थितिप्रजनन प्रणाली के स्वास्थ्य की निगरानी करना, रोकथाम करना महत्वपूर्ण है पुराने रोगों, नियमित आचरण यौन जीवनएक यौन साथी के साथ, सामान्य या स्थानीय हाइपोथर्मिया से बचें (ड्राफ्ट में न हों)। जब अल्गोमेनोरिया के विकास के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। सरल प्रदर्शन निवारक उपाययह न केवल दर्दनाक अवधियों की उपस्थिति को रोकेगा, बल्कि महिला के प्रजनन तंत्र के अन्य विकृति को भी रोकेगा।

अल्गोडिस्मेनोरिया का उपचार

चिकित्सीय उपायों को निर्धारित करने से पहले, एक नैदानिक ​​​​अध्ययन निर्धारित किया जाता है, जो आपको अल्गोमेनोरिया के विकास के कारण को मज़बूती से निर्धारित करने की अनुमति देता है। उसमे समाविष्ट हैं एक बड़ी संख्या कीविभिन्न तरीके (गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड, हिस्टेरोस्कोपी, योनि और गर्भाशय गुहा की जांच, प्रयोगशाला अनुसंधानयोनि झाड़ू, मूत्रमार्ग, गर्दन), जिसके परिणामों के आधार पर कारण स्थापित किया जाता है। आगे का इलाजजटिल है और इसमें चिकित्सीय उपायों के कई क्षेत्र शामिल हैं:

• इटियोट्रोपिक थेरेपी एक ऐसा उपचार है जिसका उद्देश्य कारक कारक के आगे के प्रभाव को समाप्त करना है जिसके कारण अल्गोमेनोरिया हो गया है। स्पष्ट कारण के आधार पर, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है (विकृतियों, गर्भाशय के विस्थापन, फाइब्रॉएड), एंटीबायोटिक दवाओं को एक पुरानी सूजन प्रक्रिया के संक्रामक कारण के लिए निर्धारित किया जाता है, हार्मोनल दवाईस्थापित करने के मामले में।
• रोगजनक और रोगसूचक चिकित्सा- उपायों का उद्देश्य मासिक धर्म के दौरान होने वाले दर्द की गंभीरता को कम करना है। इसके लिए, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स का उपयोग किया जाता है जो भड़काऊ मध्यस्थों (,), एंटीस्पास्मोडिक्स के स्तर को कम करते हैं जो स्वर को कम करते हैं कोमल मांसपेशियाँ( , ). पर्याप्त रूप से गंभीर दर्द के मामले में ही दवाओं का उपयोग किया जाता है।

आवश्यक प्राथमिक अल्गोमेनोरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आजीवन दवा आवश्यक हो सकती है। आमतौर पर एक महिला मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव के दौरान गोलियां लेती है। चूंकि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं नकारात्मक प्रभावजिगर पर, उन्हें लेते समय कुछ नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• बिना किसी रुकावट के दवा की अवधि 5 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• एक बार में, आप 2 से अधिक गोलियां या पाउडर नहीं ले सकते (पानी में घोलने के लिए पाउडर के साथ बैग में बनाया जा सकता है)।
• दैनिक खुराक 4-5 गोलियों या पाउडर से अधिक नहीं होनी चाहिए।

उच्च में दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग चिकित्सीय खुराकदवा-प्रेरित हेपेटाइटिस (अत्यधिक कार्यात्मक भार के कारण यकृत की सूजन) के विकास की ओर जाता है।

लीवर और किडनी पर बोझ उठाने और कम करने की सुविधा के लिए, आधुनिक औषधीय बाजार प्रस्तुत करता है संयुक्त तैयारी, जिसमें उनकी संरचना में एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ एजेंट और एक एंटीस्पास्मोडिक (स्पैज़मलगिन, नोशपालगिन) होता है। संयोजन के कारण, चिकित्सीय प्रभाव तेजी से प्राप्त होता है और दवाओं की कम खुराक की आवश्यकता होती है।

आवश्यक प्राथमिक अल्गोमेनोरिया के लिए रोग का निदान अनुकूल है, प्रजनन प्रणाली की स्थिति नहीं बदलती है। माध्यमिक मूल की दर्दनाक अवधि के विकास के मामले में, समय पर और पर्याप्त एटियोट्रोपिक उपचार की आवश्यकता होती है।

मासिक धर्म के दौरान और इसके शुरू होने से कुछ दिन पहले पेट के निचले हिस्से में स्वास्थ्य और दर्द के बिगड़ने के साथ, कई लड़कियों और महिलाओं को इसका सामना करना पड़ता है।

शरीर में होने वाली चक्रीय प्रक्रियाएं नींद की समस्या, घबराहट और अन्य अप्रिय लक्षणों को भड़का सकती हैं। अल्गोमेनोरिया क्या है, समस्या का सामना कैसे करें और इसके प्रकट होने का कारण क्या है, इस बारे में इस प्रकाशन में वर्णित किया गया है।

यह क्या है?

Algodysmenorrhea उल्लंघन के साथ एक दर्दनाक माहवारी है सबकी भलाई. स्पास्टिक या . के रूप में मुख्य लक्षण दर्द दर्दनिचले पेट में, सामान्य कमजोरी, मतली, पसीना, सूजन और अन्य अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

अल्गोडिस्मेनोरिया पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है हार्मोनल व्यवधान, गर्भपात और जटिल प्रसव के कारण गर्भाशय और उपांग के रोग। उपचार का विकल्प उन कारकों पर निर्भर करता है जो समस्या की उपस्थिति को भड़काते हैं।

अल्गोमेनोरिया की एटियलजि

अल्गोमेनोरिया की घटना प्रोस्टाग्लैंडीन के बढ़ते उत्पादन और गर्भाशय गुहा में उनकी रिहाई से जुड़ी है। यह मासिक धर्म से पहले और मासिक धर्म के दौरान होता है। नतीजतन, गर्भाशय के स्पास्टिक संकुचन इसकी गतिविधि में वृद्धि के कारण शुरू होते हैं। इस मामले में, अंग के तंत्रिका अंत अधिक संवेदनशील हो जाते हैं, और दर्दनाक संवेदनाएं प्रकट होती हैं।

अल्गोमेनोरिया के एटियलजि में, कारण इसकी विविधता पर निर्भर करते हैं, जो प्राथमिक या माध्यमिक हो सकते हैं। पहले मामले में, कारकों के चार समूह हैं:

1. अंतःस्रावी, जब दर्द सीधे प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन के उल्लंघन से संबंधित होता है।
2. यांत्रिक, जिसमें गर्भाशय से रक्त का बहिर्वाह मुश्किल होता है गलत स्थितिया किसी अंग का असामान्य विकास।
3. संवैधानिक गर्भाशय के हाइपोप्लासिया या इसके पेशी तत्वों के अपर्याप्त विकास के कारण होते हैं।
4. न्यूरोसाइकोजेनिक, जब तंत्रिका तंत्र की दहलीज संवेदनशीलता कम हो जाती है।

माध्यमिक अल्गोमेनोरिया का कारण हार्मोनल समस्याएं या स्त्री रोग हैं:

• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• सूजन संबंधी बीमारियां;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• आंतरिक जननांग अंगों की विकृतियाँ।

कम अक्सर, इस प्रकार का कष्टार्तव एक अंतर्गर्भाशयी उपकरण की उपस्थिति के कारण होता है, जिसे हटाने के बाद दर्दनाक अवधि की समस्या गायब हो जाती है। Algodysmenorrhea अक्सर उन महिलाओं को प्रभावित करता है जिन्हें होने का खतरा होता है बार-बार तनावया उच्च शारीरिक गतिविधि.

दर्द और अन्य लक्षण प्राथमिक अल्गोमेनोरियाजननांग क्षेत्र या अन्य अंगों की विकृति के कारण नहीं। डॉक्टर इसे एक महिला की मानसिक स्थिति, न्यूरोह्यूमोरल विनियमन के उल्लंघन से जोड़ते हैं।

उदाहरण के लिए, मनोवैज्ञानिक प्रकार का कष्टार्तव अक्सर किशोर लड़कियों में एक संवेदनशील या हिस्टेरिकल व्यक्तित्व प्रकार के साथ पाया जाता है। प्राथमिक प्रकार का अल्गोडिस्मेनोरिया चिंता और भय की भावना के कारण होता है जो मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ समय पहले प्रकट होता है।

अल्गोमेनोरिया का मुख्य लक्षण पेट के निचले हिस्से में दर्द है। यह कमर के निचले हिस्से में दर्द के साथ कमर और त्रिकास्थि में फैल सकता है।

कष्टार्तव के साथ, स्त्री रोग या अन्य विकृति से जुड़ा नहीं, दर्द सिंड्रोम मासिक धर्म की शुरुआत से 1-2 दिन पहले प्रकट होता है और रक्तस्राव के पहले दो दिनों तक जारी रहता है। इस मामले में, दर्द की तीव्रता हल्के से गंभीर और इसके विपरीत भिन्न हो सकती है।

इसकी दोनों किस्मों के अल्गोमेनोरिया के अन्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• सामान्य कमजोरी और प्रदर्शन में कमी;
• चिंता, मिजाज;
• चक्कर आना;
• मल विकार - दस्त या कब्ज;
• सिरदर्द, कभी-कभी माइग्रेन जैसा;
• पृष्ठीय (पीठ दर्द);
• चेहरे और अंगों की सूजन;
• बढ़ा हुआ पसीना।

स्त्री रोग संबंधी रोगों में, अल्गोमेनोरिया के लक्षण समय के साथ अधिक स्पष्ट हो सकते हैं क्योंकि अंतर्निहित रोग बढ़ता है।

निदान

अल्गोमेनोरिया के निदान में, पैथोलॉजी को पहचानना या बाहर करना महत्वपूर्ण है जो दर्दनाक माहवारी को उत्तेजित कर सकता है। ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करें:

• सामान्य और स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएंबाह्य रूप से, एक महिला क्षीण, पीली, चिड़चिड़ी और थकी हुई दिख सकती है। माध्यमिक कष्टार्तव के साथ, कुर्सी पर तालमेल से गर्भाशय में वृद्धि, घुसपैठ, सूजन वाले क्षेत्रों का पता चलता है, प्राथमिक में इस तरह के कोई बदलाव नहीं होते हैं।
• माध्यमिक अल्गोमेनोरिया के मामले में रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि, हार्मोन के स्तर में परिवर्तन, या अन्य संकेतक संक्रामक-भड़काऊ या अन्य विकृतियों की विशेषता दिखाते हैं।
• अल्ट्रासाउंड से पता चलता है रोग संबंधी परिवर्तनआंतरिक जननांग अंग, उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर, अल्सर, फाइब्रॉएड, उपांगों की सूजन की उपस्थिति।
• एमआरआई नियोप्लाज्म का पता लगाता है; प्राथमिक कष्टार्तव के साथ, यह विधि जानकारीपूर्ण नहीं है।
• डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी शायद ही कभी किया जाता है और यह संकेत दिया जाता है कि पिछला उपचार विफल हो गया है।
• गर्भाशय गुहा में चिपकने वाली संरचनाओं के संदेह के साथ हिस्टेरोस्कोपी किया जाता है।
• मासिक धर्म के दौरान गंभीर सिरदर्द होने पर एन्सेफलोग्राफी निर्धारित की जाती है और आपको केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों की पहचान करने की अनुमति मिलती है।

अल्गोमेनोरिया के साथ, उपचार समस्या के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। यदि यह एंडोमेट्रियोसिस, अंडाशय की सूजन या अन्य विकृति है, तो उपस्थित चिकित्सक उपयुक्त दवाओं का चयन करता है और उपचार प्रक्रिया- एंटीबायोटिक्स, एंटी-आसंजन, विटामिन, आवश्यक फिजियोथेरेपी विधियां।

अंतर्निहित बीमारी के उन्मूलन के बाद, कष्टार्तव के लक्षण, एक नियम के रूप में, गायब हो जाते हैं।

दर्दनाक अवधियों के उपचार में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य न केवल सूजन से राहत देना है, बल्कि प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को दबाने के लिए भी है, और इसलिए दर्द पर काबू पाने के लिए।

वे मासिक धर्म की शुरुआत से 3-4 दिन पहले लेना शुरू करते हैं और इसके 2-3 दिन बाद समाप्त होते हैं। निधियों के उदाहरण - इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, पाइरोक्सिकैम, नेप्रोक्सन।

दर्द से राहत के लिए, एक एंटीस्पास्मोडिक और एक एनाल्जेसिक को मिलाने वाली दवाएं भी प्रभावी होती हैं - ट्रिगन, स्पैज़मलगॉन, बरालगिन।

चिकित्सा मेंअल्गोमेनोरिया के उपचार का भी उपयोग किया जाता है:

• NSAIDs और एनाल्जेसिक की अप्रभावीता के साथ मौखिक गर्भ निरोधकों (Ovidon, Marvelon, आदि);
• gestagens (प्रोजेस्टेरोन, टेस्टोस्टेरोन डेरिवेटिव);
• शामक;
• विटामिन;
• एंटीऑक्सीडेंट;
• ट्रैंक्विलाइज़र को साइकोजेनिक अल्गोमेनोरिया के लिए संकेत दिया जाता है।

एक गंभीर दर्द सिंड्रोम के मामले में, दर्द निवारक दवाओं को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, उपचार को एंटीहिस्टामाइन और शामक के साथ पूरक किया जाता है।

गैर दवातरीके:

• नोवोकेन, मैग्नीशियम सल्फेट, ट्राइमेकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• फोनोफोरेसिस;
• श्वास व्यायाम;
• एक्यूपंक्चर;
• शॉर्टवेव डायथर्मी;
• अल्ट्रासाउंड;
• मालिश, मैनुअल थेरेपी;
• डायडायनामिक धाराएं।

दर्दनाक अवधियों के खिलाफ लड़ाई में एक ठोस योगदान देता है पौष्टिक भोजनकाम और आराम का सामान्यीकरण, तनावपूर्ण स्थितियों का उन्मूलन, मध्यम व्यायाम, बुरी आदतों को छोड़ना, जिसमें कॉफी और धूम्रपान की लत शामिल है।

ICD10 के अनुसार अल्गोडिस्मेनोरिया कोड

पर अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग प्रत्येक रोग को एक नंबर सौंपा गया है। ICD10 में अल्गोडिस्मेनोरिया के तीन कोड हैं:

• 94.4 - प्राथमिक;
• 94.5 - माध्यमिक;
• 94.6 - अनिर्दिष्ट।

मासिक धर्म से पहले और उसके दौरान लंबे समय तक नियमित दर्द और खराब स्वास्थ्य एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाने वाली एक वजह है।

समय पर निदान और उपचार न केवल गंभीर दिनों में स्थिति को कम करेगा, बल्कि मौजूदा और संभावित गंभीर बीमारी को भी ठीक कर देगा।