बुलिमिया के घातक परिणाम एक कड़वी सच्चाई हैं। बुलिमिया के हमले के संकेत। मनोवैज्ञानिक और मनोदैहिक विकार

वैज्ञानिकों ने सैकड़ों साल पहले रहने वाले राजाओं में भी बुलिमिया के लक्षणों का निदान किया। इसके बावजूद, बुलिमिया के आधिकारिक निदान को 35 साल पहले ही पहचाना गया था। बुलिमिया नर्वोसा एक मानसिक विकार है जिसमें रोगी लगभग हर भोजन में अधिक खा लेता है, लेकिन खाने के बाद, अतिरिक्त वजन बढ़ने के डर से उल्टी (जुलाब, थकाऊ व्यायाम, उपवास, या सख्त आहार का उपयोग करना) प्रेरित करता है। अक्सर युवा लड़कियों में निदान किया जाता है।

bulimia . के बारे में

बुलिमिया क्या है और इस बीमारी की ख़ासियत क्या है? जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, निष्पक्ष सेक्स के लिए विकार अधिक विशिष्ट है, खासकर उन लोगों के लिए जो अपने वजन की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं। वजन कम करने की अथक इच्छा के परिणामस्वरूप अक्सर रोग विकसित होता है। काश, खाने के बाद उल्टी का कृत्रिम प्रेरण अतिरिक्त पाउंड को कम करने में योगदान नहीं देता है, और पैथोलॉजी के विकास की शुरुआत के कुछ समय बाद, रोगी का वजन और भी तेजी से बढ़ता है।

बुलिमिया के साथ समस्या यह है कि यह रोग लंबे समय तक रोगी के लिए किसी का ध्यान नहीं जा सकता है (आखिरकार, उनका मानना ​​​​है कि फिट रहना एक सामान्य इच्छा है), और उनके आसपास के लोगों के लिए (जो रोगी के परिवर्तन पर ध्यान नहीं देते हैं) व्‍यवहार)। इसके अलावा, बीमारी से छुटकारा पाना इतना आसान नहीं है, क्योंकि यह रोगी के आत्मसम्मान, उसकी उपस्थिति, पोषण आदि के प्रति उसके दृष्टिकोण पर निर्भर करता है। अधिक खाना बंद करो और उपभोग किए गए भोजन की मात्रा को नियंत्रित करना शुरू करना कठिन होता जा रहा है।

जोखिम समूह में 13 से 35 - 37 वर्ष की लड़कियां शामिल हैं। लक्षणों की अभिव्यक्ति में सबसे बड़ी चोटियाँ 15-16, 21-24 और 26-28 वर्षों में देखी जाती हैं।

बुलिमिया और एनोरेक्सिया: अंतर

जो लोग खाने के विकारों से परिचित नहीं हैं वे अक्सर दो बीमारियों को भ्रमित करते हैं, हालांकि उनमें महत्वपूर्ण अंतर होते हैं। प्रत्येक विकृति कितनी खतरनाक है? सबसे पहले, थकावट और अन्य, कभी-कभी अपरिवर्तनीय स्वास्थ्य परिणाम।

एनोरेक्सिया वाली महिलाओं में, वजन कम करने की जुनूनी इच्छा खाने वाले भोजन की मात्रा और इसकी संरचना के साथ-साथ शारीरिक गतिविधि की मात्रा पर कड़े नियंत्रण के साथ होती है। रोगी बेहतर होने से डरते हैं, खाने के डर से शोर-शराबे वाली घटनाओं में शायद ही कभी भाग लेते हैं, आकारहीन कपड़ों के पीछे अपना फिगर छिपाते हैं। अक्सर, ऐसे रोगियों में पोषण से जुड़े कुछ अनुष्ठान होते हैं: कैलोरी गिनना, भागों को कुचलना (यहां तक ​​​​कि बहुत छोटे आकार तक), भोजन तैयार करना और फिर उसे फेंक देना, और इसी तरह।

एनोरेक्सिया के रोगियों में, वजन जल्दी गिर जाता है, जबकि शरीर के लिए परिणाम बहुत ही दु: खद हो सकते हैं। लड़कियां मासिक धर्म चक्र "खो" देती हैं, अक्सर मासिक धर्म पूरी तरह से गायब हो जाता है। मरीजों को लगातार ठंड लगती है, गर्म मौसम में भी ठंड लगती है, उनके बाल झड़ते हैं, उनके नाखून छूट जाते हैं और खनिजों की कमी से टूट जाते हैं। अक्सर, इन अभिव्यक्तियों के बाद, कुछ समय बाद शरीर की थकावट से मृत्यु हो जाती है।

बुलिमिया का रोगी पूरी तरह से अलग व्यवहार करता है। पोषण ऐसे रोगियों को "भयभीत" नहीं करता है, खाए गए भोजन की मात्रा पर पूर्ण नियंत्रण उनके लिए अस्वीकार्य है। इसके विपरीत, बुलिमिक्स लगातार भोजन के बारे में सोचते हैं, अधिक खाते हैं, कभी-कभी बिना किसी आवश्यकता के भोजन भी छिपाते हैं। हालांकि, खाने के तुरंत बाद, रोगी रेचक लेते हैं या उल्टी को प्रेरित करते हैं। बुलिमिया के साथ, रोगी भूख कम करने या वजन कम करने के लिए एंटीडिप्रेसेंट (उदाहरण के लिए, फ्लुओक्सेटीन, एनोरेक्सिक्स और बुलिमिक्स के बीच अच्छी तरह से जाना जाता है) लेने का प्रबंधन करते हैं। आहार एक के बाद एक होता है, लेकिन रोगी उनमें से किसी पर भी नहीं रह सकता है, क्योंकि वह जल्दी से भोजन में टूट जाता है।

बुलिमिया वाले लोग भी एनोरेक्सिक्स की तरह ही शरीर में बदलाव से पीड़ित होते हैं। बुलिमिक्स गले के म्यूकोसा में लगातार जलन, चेहरे पर छोटे केशिका रक्तस्राव, दांतों की हानि, प्रदर्शन में कमी, पुरानी थकान और मांसपेशियों में दर्द का अनुभव करते हैं। उनका वजन कम समय के लिए भी 5-10 किलो तक बढ़ सकता है। अवसाद, अवसाद की भावनाएँ, आत्म-घृणा और अपराधबोध विकसित होता है। रोगी अनुचित रूप से गंभीर रूप से खुद की आलोचना करता है, लेकिन साथ ही उसे समाज के अनुमोदन की आवश्यकता होती है। एनोरेक्सिया और बुलिमिया में कई समानताएँ हैं:

• कारण - अक्सर दोनों विकृति किसी व्यक्ति की उपस्थिति या उसके स्वयं के कम आत्मसम्मान के बारे में दूसरों के अस्वीकृत शब्दों का कारण बन सकती है;
• चरण - सबसे पहले, एनोरेक्सिया और बुलिमिया दोनों रोगी द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाता है, फिर धीरे-धीरे पैथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रियाएं विकसित होने लगती हैं, जो अंततः मृत्यु का कारण बन सकती हैं;
• लक्षण और उपचार - लक्षणों की कुछ समानता अपने और दूसरों के सामने रोगियों की शर्मिंदगी से जुड़ी होती है (सार्वजनिक रूप से खाने की अनिच्छा, लगातार वजन नियंत्रण, अवसाद, आदि), जबकि उपचार रोगी के लिए मनोवैज्ञानिक समर्थन की आवश्यकता से मेल खाता है। .

बुलिमिया का निदान

आमतौर पर, निदान करने के लिए एक योग्य मनोचिकित्सक द्वारा एक परीक्षा पर्याप्त होती है। वह न केवल रोगी की मानसिक स्थिति का आकलन करता है और उसके साथ पहचाने गए लक्षणों के बारे में बात करता है, बल्कि उसके व्यवहार का भी निरीक्षण करता है, रोग के पैथोफिजियोलॉजिकल संकेतों का पता लगाने की कोशिश करता है (त्वचा में परिवर्तन, पैरोटिड लार ग्रंथि में वृद्धि, मांसपेशियों की कमजोरी, और अन्य) )

घर पर बुलिमिया के लिए सबसे अच्छा परीक्षण आपके व्यवहार, आपके प्रति दृष्टिकोण और आपकी उपस्थिति का पर्याप्त मूल्यांकन है। आप यह भी समझने की कोशिश कर सकते हैं कि क्या आपको उपरोक्त में से कुछ लक्षण हैं - अधिक भोजन करना, अवसाद, आहार की गोलियाँ लेने की इच्छा या भूख कम करने के लिए दवाएँ।

बुलिमिया का इलाज कैसे करें?

चूंकि सामान्य व्यक्ति के लिए शब्द के सामान्य अर्थों में बुलिमिया के साथ "बीमार होना" असंभव है, इसलिए उपचार आसान नहीं होगा। यह आवश्यक रूप से मनोचिकित्सा सत्रों को संयोजित करना चाहिए, एक निश्चित संख्या में दवाएं लेना, प्रियजनों से समर्थन और निश्चित रूप से, रोगी की बीमारी को दूर करने की इच्छा।

कैसे लड़ें? आपको एक मनोचिकित्सक के परामर्श से शुरू करने की आवश्यकता है। अनुभव से पता चलता है कि बुलिमिया के रोगियों का इलाज अक्सर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, हालांकि एक न्यूरोसाइकिएट्रिक अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होना अधिक प्रभावी होता है। बुलिमिक्स की चौबीसों घंटे निगरानी और योग्य चिकित्सा कर्मियों द्वारा उनका समर्थन शीघ्र स्वस्थ होने में योगदान देता है। नियमों के अनुसार, केवल स्वास्थ्य, सहरुग्णता, एनोरेक्सिया और बुलिमिया के संयोजन, या मूल के 20% से अधिक वजन घटाने वाले रोगियों को ही अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है।

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घर पर ही पाचन संबंधी समस्याओं से छुटकारा पाएं। एक महीना हो गया है जब मैं अपने पेट और आंतों में भयानक दर्द के बारे में भूल गई थी। खाने के बाद नाराज़गी और मतली, लगातार दस्त अब मुझे परेशान नहीं करते हैं। ओह, मैंने कितनी चीजों की कोशिश की - कुछ भी मदद नहीं की। मैं कितनी बार क्लिनिक गया, लेकिन मुझे बार-बार बेकार की दवाएं दी गईं, और जब मैं वापस आया, तो डॉक्टरों ने सिर्फ शरमाया। मैं अंत में अपनी पाचन समस्याओं से उबर गया, और यह सब इस लेख के लिए धन्यवाद है। जिन लोगों को पाचन संबंधी समस्या है उन्हें इसे जरूर पढ़ना चाहिए।

रोगी को मनोचिकित्सा के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाने चाहिए। डॉक्टर रोगी को खुद को, खाने के विकारों के कारणों को समझने में मदद करता है, और किसी व्यक्ति के वजन और उपस्थिति, सफलता प्राप्त करने के तरीके आदि के बारे में अपने सामान्य विचार भी बनाता है। मनोचिकित्सक वार्ड का समर्थन करता है, उसे तर्कसंगत पोषण की विशेषताओं को समझने में मदद करता है।

उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक प्रियजनों का समर्थन होगा। आमतौर पर, रोगी के रिश्तेदार और दोस्त, क्लिनिक में उससे मिलने से पहले, डॉक्टर से सलाह लेते हैं कि "क्या कर सकते हैं और क्या नहीं" कहा जा सकता है, किन विषयों पर चर्चा की जा सकती है और क्या नहीं, और ठीक होने के लिए एक बुलिमिक कैसे स्थापित किया जाए।

उपचार की चिकित्सा पद्धति के लिए, इसकी अपनी विशेषताएं भी हैं। रोगी को न केवल विकार से छुटकारा पाने के लिए, बल्कि स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स, इम्युनोमोड्यूलेटर और अन्य दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं।

दिलचस्प बात यह है कि पहले उल्लिखित दवा फ्लुओक्सेटीन का उपयोग अक्सर बुलिमिया के उपचार में किया जाता है। अगर हम इस तथ्य को मनोवैज्ञानिक दृष्टि से देखें तो दवा लेना उचित नहीं है। वजन कम करने, भूख कम करने आदि के लिए रोगी को दवा लेने की लालसा विकसित हो सकती है। इसी कारण से, फ्लुओक्सेटीन उन रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है जिन्हें एक साथ दो निदान किए गए हैं: एनोरेक्सिया और बुलिमिया।

बुलिमिया और गर्भावस्था

इस तथ्य के बावजूद कि खाने के विकार वाले रोगियों को अक्सर महिलाओं के स्वास्थ्य की समस्या होती है, उनमें से कुछ गर्भवती हो जाती हैं। बहुत बार, यह गर्भधारण की विकृति और माँ की मानसिक समस्याओं के कारण बच्चे के जन्म के साथ समाप्त नहीं होता है।

बुलिमिया के रोगियों में गर्भावस्था के दौरान, अवसाद के अलावा - रोग का एक लक्षण, गर्भवती माताओं के लिए एक सामान्य स्थिति भी होती है - हार्मोनल स्तर में बदलाव। इसके अलावा, हार्मोन के ऐसे "कूद" दोनों सकारात्मक हो सकते हैं (बीमार महिलाएं बीमारी से निपटने का प्रबंधन करती हैं और यहां तक ​​\u200b\u200bकि अपने दम पर बुलिमिया से ठीक हो जाती हैं), और नकारात्मक (और भी अधिक उत्पीड़न, उपस्थिति के बारे में चिंता, आदि)।

बाद के मामले में बुलिमिया क्या होता है? परिणामों की भविष्यवाणी करना कठिन है। यदि आप समय पर मनोचिकित्सक से परामर्श नहीं लेते हैं, तो एक महिला और एक बच्चा या यहां तक ​​कि बच्चे (एकाधिक गर्भधारण के साथ) दोनों आंतरिक अंगों को महत्वपूर्ण नुकसान का अनुभव कर सकते हैं, सहज गर्भपात के मामले हैं। यह जुलाब और एंटीडिपेंटेंट्स के उपयोग के कारण है, जो बच्चे के जन्म के दौरान contraindicated हैं।

चमत्कार की उम्मीद न करें और "घर पर बुलिमिया का इलाज कैसे करें?" सवाल का जवाब खोजने की कोशिश न करें। यह वास्तव में एक गंभीर विकृति है जिसमें डॉक्टर के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि आप अपने दम पर बीमारी से निपटने की कोशिश करते हैं, तो आप और भी अधिक खाने के लिए उकसा सकते हैं, इसके बाद वजन बढ़ सकता है और जो कुछ भी प्राप्त हुआ है उसे खोने की बार-बार इच्छा हो सकती है। इकाइयाँ दुष्चक्र से बाहर निकलने का प्रबंधन करती हैं, और कोई भी गारंटी नहीं देता है कि आप उनकी संख्या दर्ज करने के लिए भाग्यशाली होंगे।

ट्रिगरिंग कारक विभिन्न नकारात्मक अनुभव हो सकते हैं, जैसे कि विफलता, किसी चीज़ में विफलता, अस्वीकृति, समाज द्वारा अस्वीकृति, अकेलापन, क्रोध, या इसके विपरीत, सकारात्मक, उदाहरण के लिए, एक पदोन्नति, किसी चीज़ का उत्सव, या एक की संभावना विपरीत लिंग के साथ नए संबंध। अपनी चिंता को कम करने के लिए, पीड़ित अनिश्चित काल के लिए खाना शुरू कर देते हैं, जितनी जल्दी हो सके बिना चबाए खाना निगल लेते हैं। मोटापे से बचने के लिए, और अपने व्यवहार पर शर्म महसूस करने के लिए, "रहस्योद्घाटन" के अंत में वे पेट को साफ करने की एक या दूसरी विधि का सहारा लेते हैं, कृत्रिम रूप से अपने आप में उल्टी को प्रेरित करते हैं या जुलाब और दवाएं लेते हैं। अन्य अत्यधिक व्यायाम या रुक-रुक कर उपवास का उपयोग करते हैं।

एनोरेक्सिया या द्वि घातुमान खाने वाले लोगों की तुलना में बुलिमिया वाले लोगों की पहचान करना अधिक कठिन होता है। वे अक्सर एक सामान्य वजन बनाए रखते हैं और बाहरी रूप से स्वस्थ लोगों से अलग नहीं होते हैं।
हालांकि, एनोरेक्सिया से पीड़ित लोगों के विपरीत, जो अपने हर कदम को नियंत्रित करते हैं, ये रोगी किसी भी नियंत्रण के अधीन नहीं होते हैं: वे अत्यधिक मात्रा में खाने के साथ-साथ नशीली दवाओं और शराब का उपयोग करते हैं। कभी-कभी वे अन्य रूढ़िवादी व्यवहार प्रदर्शित करते हैं, जैसे कि छोटी दुकानदारी की जुनूनी इच्छा। बुलिमिक्स में आत्महत्या का खतरा बढ़ जाता है।

बुलिमिया के विकास के कारण

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- कम आत्म सम्मान;
- मस्तिष्क में रसायनों और हार्मोन का असंतुलन;
- वंशागति।

बुलिमिया लक्षण

गैस्ट्रिक एसिड के बार-बार संपर्क में आने से दांतों के इनेमल और मसूड़ों की समस्याओं का विनाश;
- निर्जलीकरण;
- एक या अधिक उंगलियों पर खरोंच, जो रोगी उल्टी को प्रेरित करने की कोशिश करते समय गले में रखता है;
- लगातार उल्टी के कारण अन्नप्रणाली और पैरोटिड लार ग्रंथि की सूजन;
- इलेक्ट्रोलाइट्स (खनिज और लवण) का असंतुलन, जो मांसपेशियों में मरोड़ भी पैदा कर सकता है;
- विभिन्न आंतों के विकार (जुलाब के अत्यधिक उपयोग के कारण);
- बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दा समारोह के लक्षण;
- कुछ मामलों में आंतरिक रक्तस्राव;
- अनियमित मासिक धर्म चक्र;
- पैथोलॉजिकल खाने के व्यवहार में चयापचय परिवर्तन के कारण हृदय रोग।

आप क्या कर सकते हैं

अगर आपको या आपके किसी करीबी में बुलिमिया के लक्षण हैं, तो डॉक्टर से सलाह ज़रूर लें। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, रोगी खुद को बिल्कुल भी नियंत्रित नहीं कर सकता है, और इसलिए, रोग काफी गंभीर हो सकता है।

डॉक्टर क्या कर सकता है

डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करेगा और बीमारी के इतिहास का अध्ययन करेगा। वह रोगी के खाने और व्यायाम की आदतों के बारे में पूछ सकता है। आखिरकार, बुलिमिया के रोगी वजन कम किए बिना लगातार खेल और आहार के लिए जाते हैं, और यदि वे अपना वजन कम करते हैं, तो वे जल्दी से फिर से वजन बढ़ाते हैं।

बुलिमिया के लक्षणों की पहचान करने के बाद, डॉक्टर तय करेगा कि इस विशेष स्थिति में रोगी को अस्पताल में भर्ती होने की कितनी आवश्यकता है। बुलिमिया के अधिकांश मामलों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।
जीवनशैली में बदलाव की सलाह देते हुए रोगी को आहार चिकित्सा की सिफारिश की जाएगी। आपका डॉक्टर एंटीडिप्रेसेंट लिख सकता है।

समूह चिकित्सा से कई रोगियों को लाभ होता है। बुलिमिक्स अपने अथक भोजन के सेवन पर शर्म महसूस करते हैं और इसलिए यह पता लगाने में बेहतर महसूस करते हैं कि वे अपने व्यवहार में अकेले नहीं हैं।

कुछ डॉक्टर इलाज में सम्मोहन का उपयोग करते हैं या रोगी को आत्म-सम्मोहन की एक तकनीक सिखाते हैं ताकि अनियंत्रित रूप से खाने की इच्छा को नियंत्रित किया जा सके।
यह बहुत जरूरी है कि मरीज के परिवार के सदस्यों को भी डॉक्टर से सलाह ली जाए। उन्हें स्थिति को नियंत्रित करने, रोगी के व्यवहार की निगरानी करने में सक्षम होना चाहिए। अन्यथा, समस्या केवल बदतर होती जाएगी, और उपचार से कोई लाभ नहीं होगा।

निवारक उपाय

बुलिमिया की रोकथाम परिवार में एक स्वस्थ मनोवैज्ञानिक वातावरण, एक स्थिर और सुरक्षित वातावरण, एक बच्चे में स्वस्थ आत्मसम्मान की शिक्षा है। भोजन को बच्चों को पुरस्कृत करने और दंडित करने के तरीके के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए। यदि आपका बच्चा (विशेषकर किशोरावस्था में) अधिक वजन और कम वजन होने के बारे में चिंतित है, तो आपको उसके आहार और खाने के व्यवहार पर कड़ी नजर रखने की जरूरत है ताकि बुलिमिया जैसी बीमारी के विकास को याद न करें।

अपने बच्चे में दवाओं के प्रति सही दृष्टिकोण पैदा करने के लिए, डॉक्टर के पर्चे के बिना उनका उपयोग न करें। ऐसे में बच्चे किसी भी ड्रग थेरेपी की गंभीरता को समझेंगे और भविष्य में ड्रग्स का दुरुपयोग नहीं करेंगे।

बुलिमिया नर्वोसा (बुलिमिया नर्वोसा) एक प्रकार का खाने का विकार है जिसमें रोगियों को भूख में तेज वृद्धि होती है, और यह खुद को एक हमले के रूप में प्रकट करता है, साथ ही भूख, पेट के गड्ढे में दर्द और कमजोरी के साथ प्रकट होता है। बुलिमिया, जिसके लक्षण अंतःस्रावी तंत्र के कई रोगों के साथ भी हो सकते हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, इसके अलावा, मानसिक विकारों में प्रकट होता है, और अक्सर मामलों में मोटापे का कारण बन जाता है।

सामान्य विवरण

बुलिमिया के आधार के रूप में, एक न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार माना जाता है, यह खपत किए गए भोजन पर नियंत्रण के नुकसान के साथ-साथ कैलोरी, वजन और वास्तव में, भोजन पर रोगी के ध्यान में प्रकट होता है। इस विकार को रोगी में गंभीर भूख के हमलों की उपस्थिति, वजन घटाने के लिए जुलाब और दवाओं के उपयोग के साथ जोड़ा जाता है, इसके अलावा, रोगी भी, इसके ऊपर, अपने आप में उल्टी को भड़काते हैं। बुलिमिक्स की विशिष्ट विशेषताएं उनके कम आत्मसम्मान, अत्यधिक आत्म-आलोचना, निरंतर अपराधबोध हैं। ऐसे रोगियों में स्वयं के वजन का विचार विकृत होता है। बुलिमिया का गंभीर चरण रोगियों के शरीर के वजन में तेज उतार-चढ़ाव के साथ होता है।

ग्रीक से, "बुलिमिया" शब्द का इसके घटक भागों में शाब्दिक अनुवाद का अर्थ है "बैल भूख", इसके अलावा, इस बीमारी को "किनोरेक्सिया" भी कहा जा सकता है। कुछ मामलों में भूख में पैथोलॉजिकल वृद्धि पेट में दर्द और कमजोरी के साथ हो सकती है, भोजन का सेवन संतृप्ति के चरण तक नहीं पहुंचता है, जो लोलुपता की ओर जाता है (इसे इसी शब्द - पॉलीफैगिया के रूप में परिभाषित किया गया है)।

जैसा कि पहले ही संकेत दिया गया है, बुलिमिया कार्यात्मक या कार्बनिक भागों (मिर्गी, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, ट्यूमर, आदि) के साथ-साथ मानसिक विकृति के एक साथी के रूप में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) के वास्तविक विकारों के एक साथी के रूप में कार्य कर सकता है। बाध्यकारी विकार, मनोरोगी)। , सिज़ोफ्रेनिया, आदि)। इसके अलावा, रोगी के रक्त में इंसुलिन के बढ़े हुए स्तर से भी बुलिमिया को ट्रिगर किया जा सकता है।

हाल के वर्षों में, मुख्य रूप से महिलाओं में निदान किए गए बुलिमिया की घटनाओं में वृद्धि हुई है और दुर्भाग्य से, फिलहाल इसके विकास को कम करने के मामले में कोई सकारात्मक बदलाव नहीं आया है। यह कुछ जातीय और सामाजिक पूर्वाग्रहों के साथ बुलिमिया के संबंध को उजागर करने के लिए प्रथागत है जो इस विकार के विकास की संभावना रखते हैं।

सामान्य तौर पर, यह भी संकेत दिया जा सकता है कि बुलिमिया जुनून के प्रकारों में से एक है जो सीधे भोजन से संबंधित हैं। यह इस तरह के विकार के दूसरे प्रकार के रूप में कार्य करता है।

ज्यादातर बुलिमिया, किसी भी कार्बनिक कारक के रूप में जोखिम के कारण नहीं होता है, प्रकृति में मनोवैज्ञानिक है, जिससे बीमार व्यक्ति द्वारा भोजन का सेवन सामान्य भावनात्मक स्थिति को ठीक करने के तरीके के रूप में होता है जिसमें वह वर्तमान में रहता है। अवचेतन स्तर पर, रोगी अधिक खाने के कारण वस्तुनिष्ठ रूप से विद्यमान वास्तविकता से बचने का प्रयास करता है।

इस प्रकार, नकारात्मक भावनाओं (अनिश्चितता, क्रोध, भय, क्रोध, आदि) का प्रकोप भोजन की ओर मुड़ने का कारण बन जाता है, जिससे उम्मीद के मुताबिक सकारात्मक भावनाएं प्राप्त होंगी। दूसरे शब्दों में, उत्पन्न होने वाली परेशानियाँ "जाम" होती हैं, भोजन ऐसी भावनाओं को अवचेतन को बाहर निकालने में मदद करता है। यह देखते हुए कि शारीरिक स्तर पर, भोजन का सेवन वास्तव में सुखद स्वाद संवेदनाओं के कारण खुशी के हार्मोन (एंडोर्फिन) के उत्पादन को प्राप्त करना संभव बनाता है, इसी स्थिति से जुड़ा एक प्रकार का निर्धारण बनता है, यह सरल दिखता है: खाने के बाद, एक व्यक्ति सकारात्मक भावनाओं को प्राप्त करता है और, तदनुसार, आनंद।

इस लगाव के परिणामस्वरूप, उभरती समस्याओं से बचने के तरीके के रूप में भोजन की ओर रुझान बढ़ रहा है, चाहे उनका आकार कुछ भी हो। इसके बाद, रोगी को पेट की परिपूर्णता और उसके सेवन की मात्रा पर ध्यान केंद्रित करते हुए खाने में लगने वाले समय को बढ़ाकर सुखद संवेदनाओं का विस्तार प्राप्त किया जाता है। बाद में भी, वे स्वाद संवेदनाएं जो भोजन की खपत से जुड़ी होती हैं, खो जाती हैं, एकाग्रता, फिर से, पेट की परिपूर्णता और खपत की मात्रा से संबंधित होती है। शारीरिक स्तर पर, रक्त की आपूर्ति की एकाग्रता पाचन तंत्र के अंगों पर केंद्रित होती है, तंत्रिका तंत्र के कार्य बिगड़ने के अधीन होते हैं, रोगियों की मनोवैज्ञानिक स्थिति केवल पोषण संबंधी जरूरतों पर उनके हितों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए कम हो जाती है।

रोगियों की वास्तविकता में मौजूद समस्याओं से बचने के विचारित विकल्प में कुछ आकर्षण होता है, जो इस बीमारी से जुड़े दुष्चक्र में पड़ने के मुख्य खतरे को निर्धारित करता है। इस तरह के आकर्षण का सिद्धांत बेहद सरल है, यह इस तथ्य में निहित है कि "स्वादिष्ट" हमेशा, हर जगह और सभी के लिए उपलब्ध है, अर्थात भोजन सभी के लिए उपलब्ध है। और यदि व्यक्तित्व स्वयं मनोवैज्ञानिक समस्याओं से दूर होने के सरल उपाय खोजने के लिए पूर्वनिर्धारित है, तो भोजन, जिसके कारण यह एक निश्चित सीमा तक संभव हो जाता है, उनकी पसंद में लगभग एक स्वाभाविक विकल्प बन जाता है।

इन पहलुओं के आधार पर, यह जोड़ा जा सकता है कि बुलिमिया एक साधारण कारण के लिए एक मनोदैहिक लत है कि इसकी न केवल एक विशिष्ट मनोवैज्ञानिक पृष्ठभूमि है, बल्कि भूख को संतुष्ट करने की आवश्यकता से जुड़ी एक विशिष्ट प्रवृत्ति भी है। जैविक निर्भरता का विकास उन मामलों में होता है जिनमें नियमित रूप से अधिक खाने से तंत्र का उल्लंघन होता है जिसके द्वारा भूख विनियमन सुनिश्चित किया जाता है।

इस प्रकार, भूख के नियमन का आधार अब सामान्य जैविक कारकों (जैसे, उदाहरण के लिए, पेट की परिपूर्णता या रक्त में कार्बोहाइड्रेट की सामग्री) तक कम नहीं है, बल्कि इसके सक्रियण के व्यक्तिपरक सिद्धांत के लिए है। यही है, ऐसे मामलों में भूख की भावना फिर से उत्पन्न नहीं होती है, सामान्य सिद्धांत के अनुसार, जिसके अनुसार एक व्यक्ति को वास्तव में खाने की ज़रूरत होती है, लेकिन अन्य स्थितियों में, कारकों के प्रभाव में जो भूख की एक रोग भावना का कारण बनते हैं, जो खाने के बाद भी संभव हो जाता है। इस प्रकार, यदि बुलिमिया के रोगी ने शुरू में केवल उन्हीं परिस्थितियों में भोजन किया, जिसमें उसे भूख नहीं लगती थी, जैसे, इस बीमारी की प्रगति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि भूख उसकी निरंतर साथी बन जाती है, यानी भूख की एक अप्रतिरोध्य भावना रोगी के लिए स्थिर रहेगा।

निम्नलिखित विकल्पों में से एक के अनुसार खाने के व्यवहार में गड़बड़ी हो सकती है:

• भोजन का अवशोषण पैरॉक्सिस्मल होता है और बड़ी मात्रा में होता है, अर्थात भूख की अचानक शुरुआत होती है;
• रोगी द्वारा भोजन का निरंतर सेवन, अर्थात जैसा कि आप जानते हैं, रोगी हर समय खाता है;
• रात में भोजन का सेवन, रात में भूख लगने के साथ।

बुलिमिया: वर्गीकरण

बुलिमिया का वर्गीकरण निम्नलिखित विकल्पों के अनुपालन में कम हो गया है:

• प्राथमिक बुलिमिया -लगातार भूख की भावना, "खाने, खाने और खाने" की एक बेकाबू इच्छा के साथ;
• एनोरेक्सिया से उत्पन्न बुलिमिया -एनोरेक्सिया के साथ, अधिक खाने के अनियंत्रित मुकाबलों की भी अनुमति है, जिसके बाद अपराधबोध की वही भावना प्रकट होती है जैसे बुलिमिक्स में, एक या दूसरे रूप में शुद्ध करने का प्रयास किया जाता है।

रोगी व्यवहार के निम्नलिखित पैटर्न में से एक के तहत बुलिमिया के पाठ्यक्रम को भी परिभाषित किया जा सकता है:

• लोलुपता के हमलों के साथ उल्टी, एनीमा या जुलाब के कारण जो खाया गया है, उसके शरीर को शुद्ध करने के उपायों के बाद के कार्यान्वयन के साथ हैं;
• उपभोग किए गए भोजन से कोई शुद्धि नहीं होती है, आहार के माध्यम से अपने वजन को नियंत्रित करने का प्रयास किया जाता है, जो कि लोलुपता में आवधिक टूटने से जुड़ा होता है, यही कारण है कि पोषण पर आहार प्रतिबंधों को बढ़ाने के उपायों का पालन किया जाता है।

बुलिमिया: कारण

बुलिमिया के कारण लक्षणों से निकटता से संबंधित हैं, इसलिए, इस विशेष खंड का चयन बल्कि प्रतीकात्मक है, जिसके कारण, हम पाठक के लिए इस बीमारी के विकास में कारण कारक के कुछ सिद्धांतों को निर्धारित कर सकते हैं। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि बुलिमिया की समस्या सख्ती से व्यक्तिगत है, हालांकि इसकी कुछ विशेषताएं अलग-अलग मामलों में समान हैं, इस बीमारी के कुछ कारणों को सीधे बुलिमिया की अभिव्यक्तियों का वर्णन करने वाले अनुभाग से भी प्राप्त किया जा सकता है, अर्थात अनुभाग से लक्षण।

आइए इस तथ्य से शुरू करें कि बुलिमिया, इसके उत्तेजक कारणों के अनुसार, एक शारीरिक या मनोवैज्ञानिक प्रकृति का हो सकता है।

शारीरिक प्रकृति का तात्पर्य मस्तिष्क के पहले से पहचाने गए कार्बनिक घावों के साथ-साथ चयापचय प्रक्रियाओं और हार्मोनल विकारों को प्रभावित करने वाले घावों से है। घटना की मनोवैज्ञानिक प्रकृति के लिए, यह बुलिमिया के निदान के अधिकांश मामलों में होता है।

विशेष रूप से, उदाहरण के लिए, यह ध्यान दिया जा सकता है कि अक्सर बुलिमिया एक ऐसी बीमारी है जो अमीर परिवारों के लोगों में विकसित होती है, जो उनके भीतर मौजूद प्रतिष्ठानों की महत्वाकांक्षा और सामान्य दिखावा के कारण होती है। अक्सर, ऐसे परिवारों के बच्चों में एक हीन भावना होती है, जो उनके परिवार को नीचा दिखाने, उनकी आशाओं (या काल्पनिक आशाओं), अनादर, आदि को सही नहीं ठहराने के डर के साथ मिलती है।

प्रारंभ में, बुलिमिया के रोगी किसी भी तरह से "भीड़ से" बाहर नहीं खड़े होते हैं, हालांकि यह स्पष्ट हो सकता है कि उनकी खुद पर अत्यधिक मांगें हैं, अवसादग्रस्तता की स्थिति के लिए संवेदनशीलता और अकेले रहना। समय के साथ, उनका जीवन पूरी तरह से भोजन और केवल उस पर केंद्रित है, जिसके संबंध में संचार और समाज पहले से ही पृष्ठभूमि में है। वर्तमान स्थिति के कारण, बुलिमिया के रोगी किसी न किसी तरह से, किसी भी तरह के संचार से बचने के कारणों की तलाश में, अपने आप में पूरी तरह से पीछे हटने लगते हैं।

बुलिमिया की समस्याओं में से एक यह है कि इस बीमारी में, एनोरेक्सिया के विपरीत, उदाहरण के लिए, जो स्पष्ट रूप से क्षीण लोगों में पाया जा सकता है, बुलिमिक्स का वजन लंबे समय तक सामान्य सीमा के भीतर रहता है, कभी-कभी केवल कुछ मध्यम तक पहुंच जाता है। काफी हद तक उतार-चढ़ाव। पक्ष। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि बुलिमिया रोगियों द्वारा उल्टी के माध्यम से सेवन किए गए भोजन से छुटकारा पाने की आवश्यकता के साथ है, जो एक महत्वपूर्ण भूख के बावजूद, अतिरिक्त कैलोरी सेवन को एक तथ्य के रूप में बाहर करता है। इस बीच, यह अंतिम कथन नहीं है, क्योंकि जो खाया जाता है उसका लगभग आधा अभी भी पचने का प्रबंधन करता है। इस प्रकार, रोगी व्यावहारिक रूप से कुछ भी नहीं कर सकते हैं, वे ज्यादातर अपने उन्माद के बारे में चुप रहते हैं, केवल बहुत करीबी लोगों को इसे देखने की इजाजत देता है।

मूल रूप से, बुलिमिया नर्वोसा, जैसा कि पहले ही संकेत दिया गया है, का निदान जनसंख्या के महिला भाग में 13 वर्ष और उससे अधिक उम्र से किया जाता है। बुलिमिया के लक्षणों के चरम के लिए महत्वपूर्ण उम्र को 15 से 16, 22 से 25 और 27 से 28 वर्ष की सीमा में परिभाषित किया गया है, हालांकि इस बीमारी का निदान पुराने रोगियों में भी किया जा सकता है, इस बिंदु पर हम एक में रुकेंगे रोग के लक्षणों पर विस्तृत विचार। हल्के बुलिमिया का अक्सर दोनों लिंगों में निदान किया जाता है। ऐसा भी होता है कि यह रोग पिछले दीर्घकालिक आहार का परिणाम हो सकता है। दूसरे शब्दों में, वांछित भोजन लेने में स्वयं के लंबे समय तक प्रतिबंध के साथ, एक व्यक्ति एक पल में "टूट जाता है", इस दिशा में "सभी गंभीर तरीकों से" बोलने के लिए लिप्त होता है।

यह उल्लेखनीय है कि बुलिमिक्स खुद अक्सर समस्या के ऐसे पक्ष को उजागर करते हैं जो इस बीमारी को उपयुक्त वाष्पशील गुणों की कमी के रूप में उकसाता है। यही है, इस सिद्धांत के अनुसार, रोगी, ठीक इसी वजह से, कुछ निश्चित प्रयासों के कारण, किसी दिए गए परिदृश्य के अनुसार भोजन करने से, साथ ही बिना किसी विचलन के आहार का पालन करने से मना नहीं कर सकता है। समस्या के इस पक्ष को अलग करना गलत है।

तथ्य यह है कि बुलिमिया में नशीली दवाओं की लत के सामान्य पहलू हैं, सिवाय इसके कि भोजन, जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, और भी अधिक सुलभ है और वास्तव में, इस कारण से इसे एक दवा के रूप में माना जाता है - जोखिम, व्यवहार की प्रत्यक्ष तुलना के कारण और अन्य बिंदु। इसी तरह नशे की समस्या की गहराई के साथ बुलिमिया की समस्या पर भी विचार किया जा सकता है, क्योंकि इस रोग के साथ रोगी भोजन के लिए हानिकारक लालसा से भी छुटकारा नहीं पा सकेगा, यानी नशे की लत से बाहर निकल जाएगा। दुष्चक्र अपने आप में एक असंभव विकल्प बन जाता है। यह देखते हुए कि समय के साथ, बुलिमिया के साथ, तृप्ति की भावना नहीं होती है, खपत किए गए भोजन की "खुराक" में वृद्धि करनी पड़ती है, भोजन की और भी अधिक आवश्यकता होती है, स्नैक्स लगभग निरंतर घटना बन जाते हैं, फिर नशीली दवाओं की लत के साथ समानताएं, जैसे पाठक देख सकते हैं, निर्विवाद हैं।

बुलिमिया की एक विशेषता यह है कि रोगियों के भोजन में मुख्य प्राथमिकता आटा और मिठाई को दी जाती है। इस पसंद के कारण, सामान्य तौर पर, स्पष्ट हैं: ऐसा भोजन इससे आनंद के उद्भव के लिए अधिक अनुकूल है, जिससे शरीर द्वारा एंडोर्फिन का उत्पादन बढ़ता है, और निश्चित रूप से, ऐसे भोजन में कैलोरी की मात्रा अधिक होती है, जो है रक्त शर्करा क्यों बढ़ता है, और इसके साथ क्रमशः बढ़ता है और संतृप्ति।

इस तरह के भोजन के प्यार का एक और पक्ष है, यह इस तथ्य में निहित है कि रोगी, बहुत अधिक मात्रा में इसका उपयोग करने से, उन्होंने जो खाया है, उसके लिए दोषी महसूस करना शुरू कर देते हैं। अपराध की भावना, जैसा कि आप जानते हैं, नकारात्मक भावनाओं को संदर्भित करता है, जो कि "जाम" भावनाओं को संदर्भित करता है, जो तदनुसार, इस तथ्य की ओर जाता है कि भूख के अगले मुकाबलों में अपराधबोध होता है, जो कि जैसा कि आप जानते हैं, दुष्चक्र को बंद कर देता है फिर से। कई मामलों में लोलुपता के झटके, अपराध की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जो खाया गया था उससे छुटकारा पाने की इच्छा के साथ होता है, जो कि खाए गए भोजन की प्रचुरता के कारण अधिक वजन होने के डर के प्रभाव में भी किया जा सकता है। ऐसे रोगियों के लिए उल्टी को प्रेरित करने का सबसे सरल तरीका है, हालांकि वे एनीमा और जुलाब का "तिरस्कार नहीं करते" हैं। इसके अलावा, बुलिमिक्स कुछ खाद्य प्रतिबंधों और आहार के माध्यम से वजन नियंत्रण प्राप्त करने का प्रयास करते हैं।

इस प्रकार, बुलिमिया का विकास एक चक्र की तरह होता है जिसमें ठूस ठूस कर खाना,फिर प्रयास आत्म-शुद्धि (उल्टी, एनीमा, जुलाब),और बाद में आहार, यह सब - अगले तक टूट - फूट,जो इस चक्र में हर हाल में मौजूद है।

अधिकांश भाग के लिए, बुलिमिक्स को शायद ही कभी इस बात का अंदाजा होता है कि पाचन क्या है, यह कैसे होता है। इस अज्ञानता के कारण, तदनुसार, यह तथ्य उनके लिए अज्ञात रहता है कि खाने के बाद उनके द्वारा कृत्रिम रूप से प्रेरित उल्टी पेट से खाने को पूरी तरह से रोकती है, इसके अलावा, जो खाया गया था उसका लगभग आधा हिस्सा उल्टी के बाद भी उसमें रहता है। इसके अलावा, यह भोजन, जैसा कि अपेक्षित था, आंतों में भेजा जाता है, जिसके बाद यह स्वाभाविक रूप से शरीर को उचित रूप में छोड़ देता है। रेचक के उपयोग के संबंध में, यह वास्तव में द्रव हानि का कारण बनता है, लेकिन किसी भी तरह से खपत कैलोरी की पाचनशक्ति को कम करने का साधन नहीं बनता है।

इसके अलावा, एक महत्वपूर्ण बिंदु बुलिमिक्स द्वारा नोट और उपयोग किए जाने वाले तरीकों के कारण सफाई प्रक्रियाओं का व्यावहारिक खतरा है। यह इस तथ्य में निहित है कि शरीर में जल-नमक संतुलन उल्लंघन के अधीन है, और ग्रसनी और अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली भी चिढ़ जाते हैं। इस प्रकार, जो रोगी नियमित रूप से "सफाई उद्देश्यों" के लिए एनीमा का उपयोग करते हैं, वे अक्सर विभिन्न प्रकार के प्रोक्टोलॉजिकल विकारों का सामना करते हैं। और यह इस तथ्य का उल्लेख नहीं है कि कुछ दवाओं के उपयोग के माध्यम से और बीमारी की सामान्य तस्वीर की पृष्ठभूमि के खिलाफ फिर से गंभीर निर्जलीकरण, घातक हो सकता है।

बुलिमिया की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस बीमारी के उपचार के लिए न केवल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी की दिशा में उपायों के कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है, बल्कि मनोचिकित्सा के उपाय भी होते हैं, इसके अलावा, यह मनोचिकित्सा है जो मुख्य और प्राथमिकता दिशा है। उचित परिणाम प्राप्त करने के लिए रोगी पर प्रभाव। मनोवैज्ञानिक समस्याओं को ठीक करने के उपायों के उपचार में अनुपस्थिति बुलिमिया के इलाज की संभावना को कम करती है, जिसे याद रखना महत्वपूर्ण है।

बुलिमिया: लक्षण

हमने बीमारी से जुड़ी मूल बातें, साथ ही इसकी मुख्य अभिव्यक्तियों की जांच की, संक्षेप में, अब हम लक्षणों की अभिव्यक्तियों और उनकी प्रकृति के सार में और अधिक विस्तार से तल्लीन करने का प्रयास करेंगे।

रोग का आधार, उदाहरण के लिए, निम्नलिखित योजना हो सकती है। इसलिए, बचपन में एक बच्चे को कोमलता, स्नेह, गर्मजोशी आदि नहीं मिलती थी, इसके अलावा, वह अन्य बच्चों के साथ संपर्क के संबंध में कुछ प्रतिबंधों के तहत भी गिर जाता था, जिसके कारण उसे खुशी, खुशी और सकारात्मक भावनाओं का हिस्सा मिल सकता था। इस तरह के संचार, लेकिन, जैसा कि जाहिर है, मैं उन्हें नहीं मिला। यही है, बच्चा "हेजहोग" में गंभीरता से बड़ा हुआ। इस तरह के जीवन के परिणामस्वरूप, उसके पास आनंद और सकारात्मक भावनाओं का कोई अन्य स्रोत नहीं है, वह उन्हें भोजन में, लाक्षणिक रूप से बोलते हुए पाता है।

नतीजतन, इस तरह की भावनाओं का मुख्य प्रवाह भोजन के माध्यम से आता है, जबकि माता-पिता, उसे और अधिक देने का अवसर या इच्छा नहीं रखते हैं (भावनात्मक, फिर से, योजना में), एक बढ़ी हुई भूख में लिप्त होते हैं जो ऐसी जरूरतों की कमी की भरपाई करता है . यह, बदले में, इस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चा अधिक खाना शुरू कर देता है, जो उसके वजन को प्रभावित करता है। एक टीम में, उदाहरण के लिए, स्कूल में, इस कारण से, उसे दूसरों द्वारा खुद को अस्वीकार करने, उपहास, लोकप्रियता की कमी और अधिक वजन होने के कारण अपने साथियों की विभिन्न हरकतों का सामना करना पड़ता है। बच्चा यह समझने लगता है कि इन सबका कारण सिर्फ परिपूर्णता हो सकती है, जिसके कारण वह धीरे-धीरे अपने खाने की आदतों, अपने शरीर से घृणा करने लगता है। वजन का मुकाबला करने के लिए विनाशकारी उपायों के रूप में, शरीर को प्रभावित करने के विभिन्न तरीके हैं, ये भूख हड़ताल, और प्रेरित उल्टी आदि हैं। कुछ मामलों में, बच्चे थकावट की स्थिति में पहुंच जाते हैं, इसके अलावा, वे हर उस चीज में रुचि खो देते हैं जो वजन घटाने के विषय से संबंधित नहीं है।

शरीर अतिरिक्त वजन से लड़ने के लिए बच्चे के प्रयासों के लिए उचित प्रतिक्रिया देता है, उसकी ओर से विरोध के रूप में, भूख के लक्षण दिखाई देते हैं, प्रत्येक अभिव्यक्ति के साथ उन्हें नियंत्रित करना अधिक कठिन होता जा रहा है।

यह भी संभव है कि बुलिमिया उन लोगों में विकसित हो जिनका वजन सामान्य कहा जा सकता है, लेकिन बीमारी का सार इस तथ्य में निहित है कि यह बचपन में बच्चे पर लगातार हमलों के परिणामस्वरूप विकसित होता है। ऐसे मामलों में, अक्सर ऐसा होता है कि माता-पिता के लिए बच्चा "काफी अच्छा नहीं" होता है, इस बात की परवाह किए बिना कि इस तरह के बयान का क्या मतलब है - विशेष रूप से, साथियों के साथ तुलना का उपयोग किया जाता है। इसी तरह, बच्चे की अनाड़ीपन, उसकी अजीबता के बारे में, या, जो दुर्भाग्य से, असामान्य नहीं है, कुरूपता के संबंध में, यह भी उपयुक्त फटकार के रूप में "शीर्ष पर" जारी किया जाता है। स्थिति इस तथ्य से बढ़ जाती है कि लड़कियां (अर्थात्, उन्हें मूल रूप से ऐसे हमलों का सामना करना पड़ता है) हर संभव, और कभी-कभी असंभव, "हर किसी को साबित करने" का प्रयास करते हैं कि वे क्या हासिल कर सकते हैं (सौंदर्य, मांग और फैशन के मामले में) , "सुपरमॉडल" के संदर्भ नमूनों तक पहुंचना। वे अपने शरीर को अपने माता-पिता और पर्यावरण के तिरस्कार के समान अनुभव करते हैं, जब तक कि वे "ऐसा नहीं" कोई परिणाम प्राप्त नहीं करते हैं, जिसके बाद इसका मुकाबला करने के लिए कट्टरपंथी उपाय किए जाते हैं, और यह ऐसे घटकों की एक योजना है जो बारी-बारी से दोहराई जाती हैं क्रिया, जैसे "भूख हड़ताल - अत्यधिक भूख - जिसके परिणामस्वरूप उल्टी अधिक खा रही है।"

बुलिमिया खुद को एपिसोडिक रूप से भी प्रकट कर सकता है, जो पहली नज़र में बाहरी रूप से स्वस्थ और समृद्ध लोगों में भूख की उपस्थिति के साथ होता है। मूल रूप से, यहाँ बुलिमिया की अभिव्यक्तियाँ उस समस्या को "जाम" करने के प्रयास में हैं जो उसके सामने उत्पन्न हुई है, वह समस्या जिसका सामना व्यक्ति नहीं करना चाहता है। यह किसी भी चीज़ से संबंधित हो सकता है, उदाहरण के लिए, पारिवारिक जीवन में या काम पर उत्पन्न होने वाली समस्याएं - यानी किसी भी स्थिति और क्षेत्र में जिसमें कोई व्यक्ति उन्हें उस रूप में देखने से इंकार कर देता है जैसा उन्हें करना चाहिए। चिंता के कारण, किसी प्रकार का निर्णय लेने की आवश्यकता के लिए पूर्वापेक्षाएँ हैं। नतीजतन, चेतना, जैसा कि यह थी, समस्या को स्वीकार करने से इनकार करती है, जबकि शरीर, लाक्षणिक रूप से बोलते हुए, अवचेतन के माध्यम से अपने "समाधान" के लिए एक समस्या ढूंढता है, भूख में वृद्धि के साथ उत्पन्न होने वाली चिंता की भरपाई करता है। यहां तक ​​​​कि इस तरह के एक सरल उदाहरण के लिए योग्य सहायता की आवश्यकता होती है।

तो, अब एनोरेक्सिया और बुलिमिया पर वापस आते हैं, जो कुल मिलाकर एक आम समस्या के दो पहलू हैं। एनोरेक्सिया स्वयं वजन कम करने के प्रयास में लागू किए गए अनियंत्रित उपायों का परिणाम है, जो अतिरिक्त पाउंड "प्राप्त" करने के डर के साथ संयुक्त है। यही है, एनोरेक्सिया भूख की कमी और रोगियों में अवसादग्रस्तता की स्थिति के विकास के साथ है। इस मामले में, यदि एनोरेक्सिक को खाने के लिए मजबूर किया जाता है, तो वह एक "रक्षात्मक प्रतिक्रिया" विकसित करेगा, साथ में ऐंठन के साथ उल्टी भी होगी। गतिविधि के "व्यापार" क्षेत्र से लगभग 5% अमेरिकी महिलाएं एनोरेक्सिया से पीड़ित हैं, जबकि गृहिणियां लगभग 2% हैं।

रूसी संघ के लिए, यहां यह बीमारी औसतन 0.5% महिला आबादी में 25-55 वर्ष की आयु सीमा में होती है। मुख्य रूप से, यह रोग गतिविधि के "सार्वजनिक" क्षेत्र (शो व्यवसाय, टीवी, आदि), साथ ही साथ अभिजात वर्ग में महिलाओं को प्रभावित करता है। औसतन, एनोरेक्सिया से मृत्यु दर लगभग 11.5% है, जो विशेष रूप से शरीर में भोजन के अपर्याप्त सेवन, विभिन्न विटामिन और ट्रेस तत्वों की आवश्यकता के कारण होती है। यदि हम अधिक सटीक आंकड़ों के बारे में बात करते हैं, तो औसतन लगभग 2,500 रोगियों की मृत्यु हो जाती है (इस बीमारी पर वार्षिक आंकड़ों की समीक्षा के हिस्से के रूप में)। इसके अलावा, दस में से एक मामला थकावट, दिल का दौरा या आत्महत्या का होता है।

एनोरेक्सिया के एक व्यावहारिक एंटीपोड के रूप में, हमारे लिए ब्याज की बीमारी, वास्तव में, बुलिमिया को माना जाता है। बुलिमिया, जैसा कि पाठक पहले से ही समझने में सक्षम है, अनियंत्रित ओवरईटिंग में इसकी अभिव्यक्तियों का हिस्सा है। कुछ चरणों में इस बीमारी का परिणाम आक्षेप, एक अस्पताल में गैस्ट्रिक पानी से धोना और बाद में कई क्षेत्रों में उपचार होता है। बुलिमिया के अलावा, जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) को प्रभावित करने वाले एक पैमाने या किसी अन्य के विकृति भी शामिल होते हैं। मूल रूप से, जैसा कि हम पहले ही पता लगा चुके हैं, महिलाएं बीमार हैं, क्षेत्रीय प्रवृत्ति को निर्धारित करना लगभग संभव है। तो, केवल 1.5% आबादी वयस्क अमेरिकियों पर पड़ती है, जबकि 10 मामलों में से, 9 महिलाएं हैं, 1, क्रमशः, पुरुष। यूरोपीय देशों के लिए, आंकड़े लगभग समान हैं। लेकिन जापान में, बुलिमिया कुछ हद तक दुर्लभ है, यहां बीमारी का प्रसार केवल 0.25% है। क्षेत्रीय स्थान के बावजूद, बुलिमिया विशुद्ध रूप से "महिला" रोग है।

ऐसी कई स्थितियाँ हो सकती हैं जो अधिक खाने को उकसाती हैं। यह तलाक की प्रक्रिया, एक महिला के लिए प्रासंगिक, और एक छात्र के लिए एक सत्र, और माता-पिता की गलतफहमी या किशोरों के लिए "एकतरफा प्यार" आदि हो सकता है। यह उल्लेखनीय है कि रूस में इस बीमारी के आंकड़े न केवल अन्य देशों से भिन्न हैं, बल्कि इसके लिए निर्धारित मानकों से कुछ हद तक विचलित भी हैं। तथ्य यह है कि मौजूदा घटनाओं में पुरुषों में बुलिमिया के निदान के लगभग 34% मामले हैं, और बच्चों में इसके निदान के लगभग 22% मामले हैं।

अब आइए बुलिमिया से जुड़े नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषताओं पर चलते हैं। विशेष रूप से, रोगियों को गर्दन और चेहरे में ग्रंथियों की एक निश्चित सूजन हो सकती है, उनकी पिछली सतह से दांतों का इनेमल कटाव प्रक्रियाओं के विकास के अधीन होता है, चेहरे पर रक्तस्राव दिखाई दे सकता है, लार ग्रंथियां भी सूज सकती हैं ( जो रोगियों को एक विशेषता देता है दिखावट, जिसमें उनकी तुलना एक चिपमंक से की जाती है)। गले में लगातार खराश रहती है, अन्नप्रणाली में सूजन होती है, जो नाराज़गी के साथ होती है। ये सभी लक्षण रोगियों द्वारा कृत्रिम रूप से प्रेरित उल्टी द्वारा उकसाए गए जोखिम के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं। "खाने-उल्टी" के बुलिमिक एपिसोड भी भावनात्मक ओवरस्ट्रेन की पृष्ठभूमि के खिलाफ किए गए आवेगपूर्ण कार्यों के साथ होते हैं, इस प्रकृति की क्रियाएं अकेले रोगियों की स्थितियों में की जाती हैं। खाने से होने वाले नुकसान को बेअसर करने के लिए महत्वपूर्ण प्रयासों की आवश्यकता के साथ जुड़ा हुआ है, जो सीधे भोजन से अवशोषित कैलोरी से छुटकारा पाने की आवश्यकता से भी संबंधित है।

बुलिमिया के रोगी भी सार्वजनिक रूप से व्यवहार की उचित रेखा को लागू करते हैं, जिसके कारण "कुछ गलत होने पर संदेह करना" काफी मुश्किल हो सकता है। इसलिए, अत्यधिक भूख के कारण बेकाबू व्यवहार से जुड़ी शर्म के कारण, बुलिमिक्स वास्तविक स्थिति को छिपाने का प्रयास करते हैं। अक्सर, गुप्त रूप से, रोगी पर्याप्त खाते हैं, जिसके बाद, अपने लिए एक मानक के रूप में, वे जो कुछ भी खाया है उससे छुटकारा पाने के लिए उल्टी को प्रेरित करते हैं। सार्वजनिक रूप से, वे सीमित नहीं तो कम मात्रा में खाते हैं। यदि कुछ दैनिक दिनचर्या में खाने की प्रक्रिया में हस्तक्षेप करता है, या यदि किसी ने "भूखे भोजन" में बुलिमिक को पकड़ा है, तो क्रियाएं, क्रमशः, जल्दबाजी में और जल्दी से छिपी और बाधित / पूरी हो जाती हैं। अक्सर मामलों में भोजन का अवशोषण "अनुष्ठान" की तैयारी से जुड़ा होता है, जो प्रारंभिक थोक खरीद और तैयारी के साथ होता है। इस तरह के "अनुष्ठान" की योजना को लागू करने के लिए, रोगी भोजन की चोरी के लिए भी जा सकता है।

सूचीबद्ध एपिसोड और व्यवहार की रेखा जो वास्तव में बुलिमिक्स में निहित है, उसे लंबे समय तक छिपाया जा सकता है, जब तक, तदनुसार, उन्हें खोजा नहीं जाता है।

बुलिमिया की प्रगति धीरे-धीरे इस तथ्य की ओर ले जाती है कि एक बीमार व्यक्ति के विचार केवल भूख को संतुष्ट करने के लिए कम हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप किसी भी प्रकार की समस्या (पारस्परिक, पारिवारिक, पेशेवर, आदि) पृष्ठभूमि में फीकी पड़ जाती है। बाह्य रूप से, एक ही समय में, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, बुलिमिया के अधिकांश रोगी सामान्य दिखते हैं, स्वस्थ लोगों की छाप देते हैं, हालांकि उनकी अकेलेपन की प्रवृत्ति, सटीक (मुख्य रूप से खुद के लिए), और अवसादग्रस्तता के मूड बाहर खड़े हो सकते हैं। उनके मानकों को कम करके आंका जाता है, जबकि आत्म-सम्मान, इसके विपरीत, कम करके आंका जाता है। फिर, जैसा कि हमने पहले ही प्रकाश डाला है, जीवन पूरी तरह से भोजन, शरीर की विशेषताओं पर केंद्रित है, और इस तथ्य पर भी कि आपको अपनी पसंद को पर्यावरण से छिपाना होगा।

एक अन्य के रूप में, बुलिमिया का कोई कम विशिष्ट संकेत नहीं है, बुलिमिक की खुद पर नियंत्रण खोने की भावना को बाहर कर दिया गया है, जो विशेष रूप से उस अवधि के लिए प्रासंगिक है जब उसके पास अधिक खाने का हमला होता है। यह लागू होता है, उदाहरण के लिए, इस भावना के लिए कि खाने की मात्रा को नियंत्रित करना असंभव है, या यह कि भोजन से परहेज करना सिद्धांत रूप में असंभव है। रोगी को यह डर भी होता है कि जिस क्षण उसे अधिक खाने का दौरा पड़ता है, वह खाना बंद नहीं कर पाएगा और यह भय गंभीर घबराहट की स्थिति तक पहुँच सकता है। यह इस तरह के डर और नियंत्रण की कमी की भावना के कारण है कि वह प्रतिपूरक क्रियाएं करता है, अर्थात, ये उल्टी को कृत्रिम रूप से प्रेरित करने, एनीमा, जुलाब, उपवास और परहेज़ करने के लिए पहले से माना जाने वाला प्रयास हैं। यह, रोगियों के अनुसार, आपको अधिक खाने और इसके कारण बढ़ने वाले वजन दोनों का प्रतिकार करने की अनुमति देता है।

बुलिमिया अन्य बातों के अलावा, रोगियों में अपने स्वयं के वजन और समग्र आकार के बारे में चिंता की उपस्थिति के साथ है। यह दृष्टिकोण की गंभीरता और व्यवस्थित आहार सहित, आकृति और वजन की देखभाल के लिए उपयुक्त दृष्टिकोण की व्याख्या करता है। यदि हम उन विशिष्ट क्षेत्रों पर विचार करते हैं जिनके माध्यम से आत्म-सम्मान बनता है, तो बुलिमिक्स के लिए यह सटीक रूप से वजन और आकृति पर केंद्रित होता है, जो अक्सर उनके लिए प्रासंगिक प्राथमिकताओं के वितरण में पहले स्थान पर होता है। इसके अलावा, यह इन क्षेत्रों में राज्य की विशेषताएं हैं जो उनके लिए स्वयं के संबंध में, स्वयं के मूल्यांकन में उपयुक्त "मनोदशा" निर्धारित करती हैं।

इसके अलावा, किसी को बुलिमिया के रोगियों की एक और विशेषता को भी उजागर करना चाहिए, और यह उनकी भावनात्मक नाजुकता में निहित है, जो उनकी अपनी भावनाओं को नियंत्रित करने में कठिनाइयों से भी पूरक है। लाक्षणिक रूप से, यह प्रतिष्ठित किया जा सकता है कि बुलिमिक्स के लिए, वसा एक प्रकार की सुरक्षा है जो उन्हें सामान्य रूप से किसी व्यक्ति को चोट पहुंचाने से बचाने की अनुमति देता है, यह विशेष रूप से विपरीत लिंग और सामान्य भावनाओं के साथ संबंधों पर लागू होता है जो एक को जन्म दे सकता है समान परिणाम। भोजन, बदले में, जीवन में मौजूद किसी भी आनंद के विकल्प के रूप में देखा जाता है।

बुलिमिया के रोगियों में, परिणामस्वरूप, जीवन में दो मुख्य दिशाएँ प्रबल होती हैं, ये हैं निरंतर और बेकाबू भूख / भोजन का अवशोषण और भावनाओं के संबंध में नियंत्रण के नुकसान से जुड़ा भय। उन पर नियंत्रण खोने का डर धीरे-धीरे भोजन के प्रति एक अजीबोगरीब रवैये में बदल जाता है। यह खुद को प्रकट करता है, मोटे तौर पर, इस तथ्य में कि यहां आप आसानी से "खिल सकते हैं" और "अपने आप को सब कुछ की अनुमति दें", जो जीवन में भावनाओं के बारे में नहीं कहा जा सकता है, जो खतरनाक हो सकता है और उन्हें अपनी अभिव्यक्ति से "चोट" सकता है, अर्थात् , भोजन जीवन के बाकी घटकों के लिए एक असंतुलन के रूप में कार्य करता है, जिसके बाहर बुलिमिक्स, वास्तव में, रहते हैं।

मूल रूप से, रोगी आहार को सीमित करके समस्या का सामना करने की कोशिश करते हैं, लेकिन जितना अधिक वे अपने लिए प्रतिबंध लगाते हैं और जितना अधिक वे खाने की कोशिश नहीं करते हैं, उतना ही अधिक भोजन के अनर्गल अवशोषण की उनकी इच्छा बढ़ जाती है।

रोगियों की कुछ श्रेणियों के लिए विभिन्न प्रकार के बुलिमिया होते हैं, जिसके कारण मनोवैज्ञानिक विशेषताओं के संदर्भ में अंतर होता है, तदनुसार, लागू चिकित्सीय उपायों में अंतर की आवश्यकता होती है। इसलिए, कुछ रोगियों के लिए, अधिक वजन की समस्या प्रासंगिक है, वे सिद्धांत रूप में, किसी भी आहार का पालन नहीं कर सकते हैं, इसलिए उनके लिए बुलिमिया का उपचार ज्यादातर दवा है। ज्यादातर मामलों में, ऐसे रोगियों को समस्या के सार का एहसास होता है, अर्थात, वे एक बार एक निश्चित अनुभव से गुजरे थे, जिसके परिणामस्वरूप उभरती हुई आवेगों को ठीक करने और नियंत्रित करने में और अक्षमता का डर भी था। यह इस तथ्य की जागरूकता के साथ है कि भोजन के प्रति मौजूदा रवैया रक्षात्मक है, और यह कि वे अन्य क्षेत्रों में भी अनर्गल आवेगों को महसूस करना चाहते हैं, जिससे केवल उपभोग किए गए भोजन के संबंध में ऐसे आवेगों से परे जा रहे हैं।

व्यवहार में कुछ कम बार, विशेषज्ञों को उन रोगियों से निपटना पड़ता है जो सुरक्षात्मक कारक को अपने स्वयं के विकार में वास्तविक समस्या के रूप में नहीं पहचानते हैं। इस वजह से, उनकी ओर से भोजन के प्रति उनके रवैये की तुलना उस धारणा से की जा सकती है, जिसमें उन्हें एक राक्षस के रूप में निवास किया गया है। ऐसे रोगी भोजन के संबंध में संयम और जीवन के अन्य क्षेत्रों में खुद को नियंत्रित करने में असमर्थता के संबंध को पहचान और स्वीकार नहीं कर सकते हैं। अक्सर, रोगियों के एक निश्चित हिस्से की ओर से ऐसा रवैया अपराधबोध की बढ़ती भावना और उनकी अपनी संकीर्णता के बारे में नैतिकता के साथ-साथ इसके पूर्ण इनकार के साथ जुड़ा होता है। मूल रूप से, रोगियों का माना गया हिस्सा विपरीत लिंग के साथ संबंधों से जुड़ी महत्वपूर्ण कठिनाइयों का सामना करता है।

उल्लेखनीय रूप से, कुछ रोगियों में, बुलिमिया के लक्षण जीवन में उस समय तक विकसित हो जाते हैं जब बच्चे बड़े हो जाते हैं, अधिक सटीक रूप से, जब वे माता-पिता का घर छोड़ते हैं। यहां, जैसा कि स्पष्ट है, हम वृद्ध महिलाओं के बारे में बात कर रहे हैं, जिन्हें हमने शुरू में बीमारी के सामान्य विचार में पहचाना था। इस मामले में, पति-पत्नी के रिश्ते में आने वाली समस्याएं अधिक स्पष्ट रूप लेती हैं, जिसे इस तथ्य से समझाया जाता है कि पति, पहले की तरह, पेशेवर गतिविधियों में लगा हुआ है, और पति या पत्नी, "काम से बाहर" रह गए हैं। , अपनी मुख्य भूमिका, यानी माँ की भूमिका को समाप्त करने के बाद, एक निश्चित अवसादग्रस्तता पृष्ठभूमि का सामना करना पड़ा। ऐसी परिस्थितियों में भोजन के अनियंत्रित अवशोषण के कारण, भोजन के साथ प्राप्त सुखद भावनाओं के कारण स्वयं की स्थिति की भरपाई करने का प्रयास किया जाता है, जिससे अजीबोगरीब तरीके से दिनों को अर्थ से भरना भी संभव हो जाता है।

एक और तरह के मरीज हैं। यहां, बुलिमिया के साथ, एक निश्चित अवधि के लिए इस पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाली आहार प्रतिबंधों और शर्तों का सामना करना संभव है, लेकिन उसके बाद नियंत्रण और टूटने का नुकसान होता है। नतीजतन, वजन इष्टतम संकेतक के बीच और इस तरह के संकेतक से 5-6 किलोग्राम अधिक होने वाले आंकड़े के बीच लगातार उतार-चढ़ाव में होता है। इस मामले में, नियंत्रण की अवधि के रोगियों में नियंत्रण के नुकसान की अवधि के साथ एक विकल्प होता है। वे आहार के साथ लगातार संघर्ष में हैं, हालांकि वे कभी भी अत्यधिक वजन तक नहीं पहुंचते हैं।

इस मामले में, वजन घटाने के माध्यम से वजन के मानदंड तक पहुंचने वाले रोगी अपने स्वयं के आकर्षण के बारे में जानते हैं, हालांकि, आंतरिक भय इस तथ्य की ओर जाता है कि वे फिर से अत्यधिक खाना शुरू कर देते हैं, ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि वसा की एक निश्चित परत दिखाई दे, जिससे अपने आसपास के लोगों से बचाव और बचाव संभव हो पाता है। ऐसे रोगियों की एक विशेषता उनके खिलाफ लागू चिकित्सीय हस्तक्षेप के उपायों के प्रति उनका प्रतिरोध भी है। समस्या को हल करने के लिए, वे, एक नियम के रूप में, पोषण विशेषज्ञ और अन्य डॉक्टरों से विशेष मदद की ओर मुड़ने का प्रयास करते हैं, मनोविश्लेषण की आवश्यकता को याद करते हैं, जिसके कारण निराशा और अन्य उपायों से प्रभाव की कमी इस तथ्य को जन्म देती है कि वे बस आगे की उपेक्षा करते हैं चिकित्सा।

बुलिमिया के रोगियों के लिए एक अत्यंत प्रासंगिक पहलू उनके आसपास के लोगों के सकारात्मक मूल्यांकन पर निर्भरता है। किसी के आत्म-सम्मान का स्थिरीकरण, दूसरे शब्दों में, इस विश्वास के माध्यम से प्राप्त किया जाता है कि पर्यावरण से अनुमोदन है। इस वजह से, बुलिमिक्स अक्सर इस तरह से व्यवहार करने की कोशिश करते हैं कि उनका व्यवहार और कार्य उनके पर्यावरण की ओर से मौजूद अपेक्षाओं के अनुरूप होता है, जो, हालांकि, उनकी अपनी इच्छाओं के दमन की ओर जाता है, जो कि स्पष्ट है, पृष्ठभूमि में हैं।

बुलिमिक रोगी तब दूसरों को खुश करने की कोशिश करते हैं, इस विचार को धारण करते हुए कि प्यार करने के लिए पूर्णता प्राप्त की जानी चाहिए। इस तरह का व्यवहार, साथ ही पतलापन, पूर्णता और प्यार की उपलब्धि और दूसरों की मान्यता दोनों के अनुपालन के लिए मानदंड हैं, उनकी राय में। उनके लिए अपेक्षा से भिन्न स्वरूप में स्वयं को स्वीकार करना कठिन होता है, इस कारण आत्मबोध में कठिनाइयाँ तथा सम्बन्धों में कठिनाइयाँ आती हैं।

यह देखते हुए कि बुलिमिक्स अपने आस-पास के लोगों को खुश करने का प्रयास करते हैं, अपनी सच्ची भावनाओं को छिपाना इसे प्राप्त करने के उपायों में से एक बन जाता है, क्योंकि यदि, उदाहरण के लिए, क्रोध दिखाया जाता है, तो जिस व्यक्ति को इसे संबोधित किया जाता है, वह नाराज होगा, जिसका अर्थ है कि वह खुश करने में भी विफल रहेगा। अंततः, बुलिमिक्स बहुत सी चीजें करते हैं जो वे नहीं करना चाहते हैं, जो बदले में, आत्म-अभिव्यक्ति की निम्न डिग्री के साथ होती है। इस व्यवहार की उत्पत्ति, साथ ही बुलिमिया की समस्या का पता बचपन से लगाया जा सकता है। यह भी जोड़ा जा सकता है कि एक शर्त के रूप में, "दूसरों की तरह" जैसी विशेषता से उत्पन्न होने वाली, बुलिमिक्स की ऐसी विशिष्ट विशेषता, जैसे कि पूर्णतावाद की इच्छा, उनके आसपास के लोगों के अनुमोदन पर निर्भरता पर आधारित है, पर भी विचार किया जा सकता है। . हालाँकि, पूर्णता प्राप्त करने की इच्छा भोजन से जुड़ी होने पर थोड़ा अलग रूप लेती है। आहार के माध्यम से वजन सुधार ज्यादातर मामलों में अप्रभावी हो जाता है, क्योंकि लंबे समय तक आहार में रहना संभव नहीं है, इसमें विफलता के कारण असुविधा और अपराध बोध बढ़ जाता है, उनका उन्मूलन केवल भोजन के माध्यम से संभव हो जाता है, जिससे दोहराव होता है "भोजन - अपराधबोध ही भोजन है" के अनुसार एक दुष्चक्र का निर्माण।

खाना अपने आप में कुछ समय के लिए ही तनाव दूर करने का जरिया बन जाता है। साथ ही, लंबे समय तक अधिक खाने से प्रकट होता है (वास्तव में एक परिभाषित स्थिति के रूप में बुलिमिया), खाने के बाद "शांत" की अवधि कम हो जाती है। नतीजतन, भोजन रोगियों के लिए मूड नियामक के रूप में भी कार्य करता है। इन बिंदुओं के आधार पर, इस बात पर जोर देना आवश्यक है कि प्रारंभिक अवस्था में बुलिमिया का उपचार कितना महत्वपूर्ण हो जाता है, और उपचार न केवल दवा है, बल्कि मनोचिकित्सा भी है, और न केवल इस बीमारी के साथ एक विशेष रोगी का उपचार है, बल्कि काम भी करता है। अपने परिवार के साथ (विशेष रूप से, मेरा मतलब है, फिर से, मनोविश्लेषण की विधि)।

संक्षेप में, मैं इस तथ्य पर ध्यान देना चाहूंगा कि अधिकांश मामलों में बुलिमिक्स उस बीमारी के रूप में किसी समस्या के अस्तित्व को स्पष्ट रूप से नकारते हैं जिस पर हम विचार कर रहे हैं। इसे देखते हुए, कथित रोगियों के रिश्तेदारों और करीबी लोगों द्वारा बुलिमिया के मुख्य लक्षणों का पता लगाया जा सकता है, इसलिए, वास्तव में, हम उन्हें अलग से अलग करेंगे:

• बुलिमिया के व्यवहार लक्षण
  • बड़ी मात्रा में भोजन करना, बड़े टुकड़े निगलना, खराब चबाने के साथ, भोजन जल्दी से अवशोषित हो जाता है;
  • खाने के बाद, बुलिमिक्स शौचालय के लिए टेबल छोड़ने के लिए दौड़ पड़ते हैं, जो उनके लिए उल्टी को प्रेरित करने के लिए अत्यंत आवश्यक है;
  • बुलिमिया के साथ, रोगी एक एकांत जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, व्यवहार में गैर-मानक संकेत दिखाई दे सकते हैं, मानसिक स्वास्थ्य में कुछ विकारों का संकेत देते हैं, वे गुप्त भी हैं;
  • आहार के लिए अत्यधिक जुनून, भोजन के साथ खपत कैलोरी की लगातार गिनती;
  • रोगी मूत्रवर्धक, इमेटिक, जुलाब के "शस्त्रागार में" की उपस्थिति;
  • शारीरिक व्यायाम के माध्यम से अपने आप को थकावट में लाना;
• बुलिमिया के शारीरिक लक्षण
  • कमजोरी, सामान्य स्वास्थ्य समस्याएं, पूरे दिन ऊर्जा का निम्न स्तर;
  • ग्रसनी और गले की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए संवेदनशीलता (वे ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, आदि के रूप में दिखाई देते हैं);
  • मासिक धर्म संबंधी विकार, एमेनोरिया (मासिक धर्म की अनुपस्थिति);
  • वजन में लगातार उतार-चढ़ाव ऊपर या नीचे;
  • चयापचय संबंधी विकार, पाचन तंत्र के रोग;
  • लार ग्रंथियों की अतिवृद्धि, लार में वृद्धि;
  • नियमित उल्टी कॉल के परिणामस्वरूप इस मामले में अभिनय करने वाले दंत रोगों की उपस्थिति;
  • निर्जलीकरण, त्वचा की शिथिलता, जिल्द की सूजन, बालों, नाखूनों और त्वचा की सामान्य स्थिति में परिवर्तन के संकेतों की उपस्थिति;
  • डिप्रेशन।

बुलिमिया की जटिलताओं

व्यवस्थित रूप से अधिक खाने के कारण, उल्टी को प्रेरित करके पूरक, कई गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं विकसित हो सकती हैं, वे इस प्रकार हैं:

• मौखिक गुहा में रोगों का विकास, विशेष रूप से, पीरियोडोंटाइटिस, पीरियोडॉन्टल रोग और क्षय, दाँत तामचीनी भी नष्ट हो जाती है;
• उल्टी के कारण आवाज लगातार कर्कश हो जाती है;
• पैरोटाइटिस विकसित हो सकता है;
• चक्र विकार विकसित होते हैं, जो, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एमेनोरिया की स्थिति तक पहुंच सकता है;
• गर्भावस्था एक अलग समस्याग्रस्त क्षेत्र बन जाती है, इससे जुड़े परिवर्तनों और इसके होने के वास्तविक तथ्य (अर्थात गर्भाधान की समस्याओं पर विचार किया जाता है) दोनों के संबंध में;
• पाचन तंत्र के विकार (एंटराइटिस के पुराने रूप, गैस्ट्रिटिस, एसोफेजियल म्यूकोसा की सूजन, आंतों के पेरिस्टलसिस विकार, पेट फूलना, कब्ज, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, अग्न्याशय, आदि);
• अंतःस्रावी रोगों का विकास (हाइपोथायरायडिज्म, मधुमेह);
• हृदय प्रणाली के काम में गड़बड़ी, जो हृदय की लय के उल्लंघन, चक्कर आना, चेतना की हानि के साथ है; इन समस्याओं की घटना से जुड़े ट्रेस तत्वों (मैग्नीशियम और पोटेशियम) के नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग के पाठ्यक्रम के दुर्लभ, लेकिन बहिष्कृत रूपों में नहीं, हृदय की गिरफ्तारी का कारण बन सकता है;
• पेट का टूटना (यह जटिलता दुर्लभ है, लेकिन इसे भी बाहर नहीं किया जाता है, यह पेट में अतिरिक्त भोजन के कारण होता है);
• अवसादग्रस्त अवस्थाओं के आधार पर शराब की प्रवृत्ति, अपने स्वयं के वजन के बारे में निरंतर चिंता से उकसाया और अधिक खाने से उत्पन्न होने वाले अपराध के साथ संयुक्त।

निदान और उपचार

मुख्य दिशाओं के रूप में जिस पर बुलिमिया का निदान आधारित है, कोई रोगी सर्वेक्षण को परिभाषित कर सकता है, कुछ मामलों में - केवल करीबी सर्कल के लोगों या रिश्तेदारों के साथ बातचीत, यानी रोगी के साथ संचार के बहिष्करण के कारण कुछ परिस्थितियाँ जो इसकी अनुमति नहीं देती हैं। रोग के विकास, लक्षण और भलाई के लक्षण, रोगी की उपस्थिति से संबंधित मुख्य परिस्थितियों को स्पष्ट किया जाता है। साथ ही, अतिरिक्त परीक्षण परिणामों की आवश्यकता हो सकती है, जिसके आधार पर बुलिमिया से जुड़े विशिष्ट परिवर्तनों की पहचान करना संभव है। "बुलिमिया नर्वोसा" का निदान ऐसी तस्वीर के आधार पर एक विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है, जिसमें "सफाई" के साथ संयुक्त रूप से अधिक भोजन करना सप्ताह में कम से कम दो बार तीन महीने या उससे अधिक के लिए किया जाता है।

बुलिमिया के उपचार के रूप में इस तरह के मुद्दे के लिए, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यह ड्रग थेरेपी के उपायों और व्यवहार मनोचिकित्सा के उपायों के एक जटिल कार्यान्वयन पर आधारित है। व्यवहारिक मनोचिकित्सा के कारण, मौजूदा समस्या को समझने के मामले में रोगी तक "पहुंचना" संभव है, और फिर यह तय करना कि किसी विशेष मामले में इससे कैसे निपटना है। इस तरह की चिकित्सा की अवधि लगभग 5 महीने है, उचित प्रभाव के कारण, अधिक खाने से जुड़े एपिसोड की संख्या में कमी के अधीन है, जो बदले में, बाद में उत्पन्न होने वाली लत से रोगी को छुटकारा दिलाना संभव बनाता है। चिकित्सा उपचार मुख्य रूप से खोए हुए ट्रेस तत्वों (मैग्नीशियम, पोटेशियम) के साथ-साथ बुलिमिया के कारण होने वाली जटिलताओं के उपचार पर केंद्रित है। इसके अतिरिक्त, एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किए जाते हैं, जो व्यवहारिक मनोचिकित्सा को पूरक करते हैं, जिससे उपचार के बेहतर परिणामों में योगदान होता है।

मानसिक विकार, जो मुख्य रूप से मनोदशा में कमी, मोटर मंदता और विचार विफलताओं की विशेषता है, एक गंभीर और खतरनाक बीमारी है, जिसे अवसाद कहा जाता है। बहुत से लोग मानते हैं कि अवसाद कोई बीमारी नहीं है और इसके अलावा, कोई विशेष खतरा नहीं है, जिसमें वे गहराई से गलत हैं। अवसाद एक खतरनाक प्रकार की बीमारी है, जो व्यक्ति की निष्क्रियता और अवसाद के कारण होती है।

हरपीज एक वायरल बीमारी है जो खुद को विशिष्ट चकत्ते (पुटिकाओं) के रूप में प्रकट करती है, एक साथ समूहीकृत और श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर स्थानीयकृत होती है। हरपीज, जिसके लक्षण दाद वायरस के संपर्क की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, सबसे अधिक बार एक लेबियल (अधिक सटीक, लैबियल) संक्रमण के रूप में होता है, पारंपरिक उपयोग में इसकी अभिव्यक्तियों को "होंठ पर सर्दी" के रूप में परिभाषित किया जाता है। रोग के अन्य रूप हैं, उदाहरण के लिए, जननांग दाद (जननांग अंगों के प्राथमिक घाव के साथ), साथ ही ऐसे रूप जिनमें विभिन्न प्रकार के क्षेत्र प्रभावित होते हैं।

खाने का विकार है जो मानसिक और दैहिक कारणों से होता है। यह कम तृप्ति के साथ भूख की बढ़ती भावना की विशेषता है। बुलिमिया के दिल में वजन बढ़ने का जुनूनी डर है।

यह स्थापित किया गया है कि बुलिमिया मुख्य रूप से युवा लड़कियों को प्रभावित करता है। रोग कम उम्र में शुरू होता है और वर्षों तक रह सकता है।

रोग की तस्वीर

मरीजों को अक्सर भूख के कष्टदायी मुकाबलों का अनुभव होता है जिसे वे नियंत्रित नहीं कर सकते। ऐसे क्षणों में, भोजन के लिए एक तीव्र लालसा का अनुभव करते हुए, और खुद को नियंत्रित करने में असमर्थ, वे बड़ी मात्रा में भोजन को अवशोषित करना शुरू कर देते हैं, जबकि वे पूर्ण महसूस नहीं कर सकते।

तृप्ति की भावना का अभाव एकोरिया), तब होता है जब हाइपोथैलेमिक क्षेत्र में रिसेप्टर्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जो रक्त में कार्बोहाइड्रेट के संचय का संकेत देते हैं। हाइपोथैलेमिक रिसेप्टर्स के इस कार्य का उल्लंघन भूख की निरंतर भावना की ओर जाता है।

बुलिमिया के रोगियों में खाने की प्रक्रिया को 3 चरणों में विभाजित किया जा सकता है:
1. खाने की तीव्र और अप्रतिरोध्य इच्छा।
2. अनियंत्रित भोजन। बुलिमिक्स को कभी-कभी "शराबी खाने वाले" के रूप में जाना जाता है, और यह अभिव्यक्ति सत्य है।
3. अतिरिक्त भोजन के पेट को "साफ़" करने की बाद की इच्छा। बुलिमिया के रोगी जुलाब का सहारा लेते हैं या कृत्रिम रूप से उल्टी को प्रेरित करते हैं।

अक्सर यह व्यवहार, बुलिमिया के रोगियों की विशेषता, एनोरेक्सिक्स में देखा जा सकता है। हालांकि, एनोरेक्सिया के विपरीत, बुलिमिया में शरीर के वजन में कोई महत्वपूर्ण कमी नहीं होती है। यदि गंभीर शारीरिक थकावट से एनोरेक्सिक्स की पहचान की जा सकती है, तो बुलिमिया के रोगी, जिनका वजन सामान्य सीमा के भीतर रखा जाता है, वे वर्षों तक अपनी बीमारी को दूसरों से छिपा सकते हैं।

बुलिमिया के विकास का पहला और मुख्य संकेत भोजन की निरंतर लालसा है। भोजन एक पंथ बन जाता है, जिसमें रोगी जीवन का अर्थ देखते हैं। बुलिमिक्स तभी अच्छा महसूस करते हैं जब वे खाते हैं। जब वे चबाना बंद कर देते हैं, तो वे चिड़चिड़े हो जाते हैं और किसी भी चीज़ पर ध्यान केंद्रित नहीं कर पाते हैं। अजीब तरह से पर्याप्त है, लेकिन बुलिमिया से पीड़ित अधिकांश लोग अधिक वजन वाले नहीं हैं। मोटापे के निरंतर भय के कारण बुलिमिक्स को उनके द्वारा खाए जाने वाले भोजन से तुरंत छुटकारा मिल जाता है, ताकि यह जठरांत्र संबंधी मार्ग द्वारा अवशोषित न हो।
रोगी अपने लिए एक इष्टतम वजन निर्धारित करते हैं, विभिन्न आहार गोलियों का उपयोग करके इसे प्राप्त करने का प्रयास करते हैं; गहन खेल गतिविधियाँ करें।

बुलिमिया के मुख्य लक्षण

बुलिमिया के शारीरिक लक्षण जिनके लिए रोगी के उपचार की आवश्यकता होती है

एक गलत धारणा है कि बुलिमिया सिर्फ ज्यादा खा रहा है। वास्तव में, द्वि घातुमान खाने और बुलिमिया बहुत अलग हैं। अधिक खाने पर, एक व्यक्ति अभी भी तृप्ति की भावना का अनुभव करता है और भोजन के स्वाद का आनंद लेता है। बुलिमिया के रोगी व्यावहारिक रूप से भोजन का स्वाद महसूस नहीं करते हैं, भोजन खाने की प्रक्रिया उनके लिए महत्वपूर्ण है, और वे तृप्ति की भावना का अनुभव नहीं करते हैं।

इसके अलावा, ओवरईटिंग की प्रक्रिया किसी भी तरह से किसी व्यक्ति के मूड को नहीं बदलती है, उसे अवसादग्रस्तता की स्थिति में नहीं लाती है, जैसा कि बुलिमिक्स में होता है। एक अधिक खाने वाला व्यक्ति, बुलिमिया से पीड़ित लोगों के विपरीत, वजन कम करने के लिए जुनूनी नहीं होता है, भले ही वह निष्पक्ष रूप से अधिक वजन का हो।

यह सब इस तथ्य की गवाही देता है कि पैथोसाइकोलॉजिकल घटक बुलिमिक सिंड्रोम में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। इसलिए इस रोग को मानसिक विकार की श्रेणी में रखा जाता है।

अपने दम पर इस बीमारी का सामना करना लगभग असंभव है, क्योंकि जल्दी या बाद में एक बुलिमिक हमला होता है और एक व्यक्ति भारी मात्रा में भोजन को अवशोषित करना शुरू कर देता है। बुलिमिया ऐसे "भोजन बिंग" से बना है और उनका विरोध करने का प्रयास करता है। रोग के प्रारंभिक चरण में, अनर्गल भोजन के एपिसोड महीने में 1 से 2 बार होते हैं। समय के साथ, ओवरईटिंग के एपिसोड सप्ताह में कई बार अधिक बार हो जाते हैं, और में गंभीर मामले- दिन में कई बार तक।

यदि सप्ताह में दो बार से अधिक बुलीमिक हमले होते हैं, तो यह चिकित्सा सहायता लेने का एक संकेत है।

बुलीमिक विकार के गंभीर मामलों में, रोगियों को एक मनोरोग अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, मनोचिकित्सा के साथ दवा उपचार किया जाता है। डिस्चार्ज होने पर, बाद में चिकित्सीय सुधार और उचित खाने के व्यवहार के कौशल के समेकन के लिए डॉक्टर के दौरे का एक कार्यक्रम निर्धारित किया जाता है।

निश्चित रूप से प्रत्येक व्यक्ति ने अपने जीवन में कम से कम एक बार "बुलीमिया" नामक विकार के बारे में सुना है। रोग के लक्षण भूख के अनियंत्रित दौरे होते हैं, इसके बाद अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाने की इच्छा होती है। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि इस तरह का उल्लंघन मॉडल और मशहूर हस्तियों का विशेषाधिकार है। हालांकि, यह बीमारी आबादी के अन्य हिस्सों में भी आम है।

यह विकार क्या है? इसके मुख्य लक्षण क्या हैं? एक बीमार व्यक्ति के लिए परिणाम क्या हैं? क्या घर पर बुलिमिया से छुटकारा पाना संभव है? ये प्रश्न आज की दुनिया में अधिक से अधिक प्रासंगिक होते जा रहे हैं।

बुलिमिया क्या है?

बुलिमिया जैसी समस्या के अस्तित्व के बारे में लगभग सभी जानते हैं। बहुत से लोग इस विकार को सनक मानते हैं, लेकिन वास्तव में यह एक गंभीर बीमारी है। यह भूख के अनियंत्रित मुकाबलों के साथ होता है, जो एक बीमार व्यक्ति की ओर से अफसोस और पश्चाताप की अवधि द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

बुलिमिया का इलाज कैसे करें? इस बीमारी को समय रहते कैसे पहचानें? ये प्रश्न कई लोगों के लिए रुचिकर हैं। आखिरकार, यह कोई रहस्य नहीं है कि कभी-कभी किसी प्रियजन की मदद और समर्थन महत्वपूर्ण होता है।

संक्षिप्त ऐतिहासिक डेटा

वास्तव में, "बुलिमिया" ग्रीक मूल का एक शब्द है, जिसका शाब्दिक अर्थ है "बैल की भूख।" इस मामले में नाम अपने लिए बोलता है। आज तक, इस विकार पर बहुत अधिक ऐतिहासिक डेटा नहीं है। यह केवल ज्ञात है कि प्रथम आधिकारिक अध्ययन प्रथम विश्व युद्ध की समाप्ति के बाद शुरू हुआ था।

एक अलग बीमारी के रूप में, बीसवीं शताब्दी में बुलिमिया को अलग कर दिया गया था। आंकड़ों के अनुसार, पिछले कुछ दशकों में, इस तरह के विकार से पीड़ित रोगियों की संख्या में काफी वृद्धि हुई है, जो वास्तव में, इस बीमारी में चिकित्सकों और शोधकर्ताओं की बढ़ती रुचि की व्याख्या करता है। सांख्यिकीय सर्वेक्षणों के अनुसार, दुनिया के लगभग 15-20% निवासी समय-समय पर बुलिमिया के क्लासिक मुकाबलों का निरीक्षण करते हैं।

इस निदान के साथ रोगियों की संख्या में तेज वृद्धि एक आधुनिक व्यक्ति की विशेषताओं और जीवन शैली और सौंदर्य मानकों में बदलाव से जुड़ी है। वैसे तो महिलाएं अक्सर बुलिमिया से पीड़ित होती हैं, हालांकि यह विकार आबादी के पुरुष हिस्से में भी होता है।

बुलिमिया के विकास के मुख्य मनोवैज्ञानिक कारण

आज, बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि बुलिमिया का इलाज कैसे किया जाए। लेकिन चिकित्सा के आधुनिक तरीकों के बारे में जानकारी का अध्ययन करने से पहले, यह जानने लायक है कि यह रोग क्यों होता है। यह कोई रहस्य नहीं है कि अक्सर यह बीमारी मानसिक विकारों से जुड़ी होती है। और बुलिमिया के कारण बहुत अलग हो सकते हैं।

अक्सर बुलिमिया के विकास के लिए आवश्यक शर्तें बचपन में दिखाई देती हैं। उदाहरण के लिए, यदि किसी बच्चे को अक्सर भूख की भावना का अनुभव होता है, या माता-पिता उसे किसी प्रकार की उपलब्धि के लिए भोजन से पुरस्कृत करते हैं, तो भोजन की धारणा विकृत हो सकती है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, उपस्थिति के बारे में जटिलताएं जोखिम कारक हैं, खासकर अगर बचपन या किशोरावस्था में बच्चे को अक्सर माता-पिता, दोस्तों या साथियों से अपने वजन के बारे में आलोचना सुनाई देती है।

कुछ मामलों में, द्वि घातुमान खाने को गंभीर तनाव या भावनात्मक आघात से जोड़ा जा सकता है। कुछ महिलाओं में, बुलिमिया-प्रकार के विकार किसी प्रियजन के साथ ब्रेक की पृष्ठभूमि, नौकरी छूटने, किसी करीबी की मृत्यु आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं।

दूसरी ओर, उन महिलाओं में अक्सर टूट-फूट देखी जाती है जो ध्यान से आकृति का पालन करती हैं। लगातार सख्त आहार से ग्लूकोज और पोषक तत्वों की कमी हो जाती है। ऐसे में फूड सेंटर का काम बाधित हो सकता है।

क्या शारीरिक जोखिम कारक हैं?

यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि बुलिमिया विशेष रूप से मानसिक उत्पत्ति की बीमारी है। हालांकि, कुछ लोगों को इस विकार के विकसित होने की संभावना होती है। दरअसल, कुछ मामलों में, भूख के अनियंत्रित मुकाबलों को शरीर की शारीरिक विशेषताओं से जोड़ा जा सकता है।

आज, "वंशानुगत बुलिमिया" शब्द का तेजी से उपयोग किया जाता है। इसके लक्षण मस्तिष्क में कुछ आनुवंशिक असामान्यताओं की उपस्थिति से जुड़े होते हैं।

इसके अलावा, भूख के झटके सेरेब्रल कॉर्टेक्स के भोजन केंद्र को विभिन्न नुकसान का परिणाम हो सकते हैं। यह वह क्षेत्र है जो भूख और तृप्ति की भावनाओं के गठन के लिए जिम्मेदार है। जब इस केंद्र का काम गड़बड़ा जाता है, तो भोजन के सेवन से धारणा और व्यक्तिपरक संवेदनाएं विकृत हो जाती हैं। यह तंत्रिका मार्गों को नुकसान के कारण हो सकता है कि मस्तिष्क को पेट भरने की डिग्री या रक्त में ग्लूकोज के स्तर के बारे में जानकारी प्राप्त होती है।

अन्य बीमारियां हैं जो बुलिमिया के विकास को जन्म दे सकती हैं। विशेष रूप से, यह रोग अक्सर हार्मोनल व्यवधानों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। उदाहरण के लिए, यह हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी अपर्याप्तता के कारण हो सकता है। जोखिम कारकों में चयापचय संबंधी विकार भी शामिल हैं, जिनमें चयापचय सिंड्रोम, इंसुलिन प्रतिरोध आदि शामिल हैं।

हमले के दौरान क्या होता है?

बुलिमिया के साथ बहुत ही विशिष्ट दौरे पड़ते हैं। रोगी समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि ऐसी बीमारी के लिए योजना लगभग समान है। सबसे पहले, एक व्यक्ति को भूख की तीव्र भावना होती है। यह विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है। उदाहरण के लिए, भूख तनाव, घबराहट के दौरे, असंतोष, भावनात्मक अधिभार, सुपरमार्केट में भोजन को लंबे समय तक घूरना, खाना पकाने का शो देखना आदि से जुड़ी हो सकती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि यह केवल सामान्य भूख नहीं है जो हर व्यक्ति अनुभव करता है। यह भावना एक जुनून की तरह है। मरीज अक्सर रात में घर में अकेले होने पर मारपीट करते हैं। बुलिमिया से पीड़ित लोग भारी मात्रा में भोजन का सेवन करने लगते हैं। वे गंध या स्वाद नहीं लेते हैं, इसलिए वे अक्सर खराब भोजन भी खाते हैं। चूंकि तृप्ति की भावना कभी नहीं आती है, रोगी तब तक खा सकते हैं जब तक कि भोजन की आपूर्ति समाप्त न हो जाए।

एक हमले के बाद, एक व्यक्ति आमतौर पर वास्तविक शारीरिक परेशानी महसूस करता है। आखिरकार, पेट बहुत फैला हुआ है, डायाफ्राम, फेफड़े और अन्य आंतरिक अंगों पर दबाव डालता है, सामान्य श्वास में हस्तक्षेप करता है। अक्सर पेट में गंभीर दर्दनाक ऐंठन होती है। इस तरह की संवेदनाएं नए अवशोषित उत्पादों से छुटकारा पाने की इच्छा पैदा करती हैं। और ऐसा करने का सबसे तेज़ तरीका उल्टी को प्रेरित करना है। यह शारीरिक परेशानी को दूर करने में मदद करता है।

यह मत भूलो कि बुलिमिया नर्वोसा अक्सर उपस्थिति के बारे में विभिन्न परिसरों से जुड़ा होता है। बीमार लोग आदर्श (उनकी राय में) शरीर के आकार को बनाए रखने का प्रयास करते हैं। इसलिए, हमले के बाद, सभी संभावित तरीकों का उपयोग किया जाता है - सख्त आहार, जुलाब और मूत्रवर्धक लेना, साथ ही साथ तीव्र शारीरिक गतिविधि। यह सब, निश्चित रूप से, रोगी को वांछित परिणाम देता है, लेकिन साइड इफेक्ट के बिना नहीं। जुलाब और मूत्रवर्धक लेने से पाचन बाधित होता है, पानी-नमक संतुलन प्रभावित होता है, शरीर से उपयोगी खनिजों का रिसाव होता है और अंततः निर्जलीकरण हो सकता है।

स्वाभाविक रूप से, अधिक खाने और उल्टी करने की आदत प्रियजनों से सावधानीपूर्वक छिपी हुई है, क्योंकि इसे कुछ शर्मनाक माना जाता है। अधिकांश बीमार लोगों को यकीन है कि वे किसी भी क्षण रुक सकते हैं, और उन्हें विशेषज्ञों की मदद की आवश्यकता नहीं है।

बुलिमिया: विकार के लक्षण

बेशक, किसी व्यक्ति के साथ घनिष्ठ संचार के साथ, आप कुछ शारीरिक परिवर्तन देख सकते हैं:

बुलिमिया ऐसा दिखता है। इस रोग के परिणाम घातक हो सकते हैं। इसलिए समय रहते मुख्य लक्षणों पर ध्यान देना बहुत जरूरी है। वैसे, मरीजों में कुछ मनोवैज्ञानिक विशेषताएं होती हैं।

विशेष रूप से, बुलिमिया वाले लोग अक्सर अपनी उपस्थिति से ग्रस्त होते हैं और व्यक्तित्व का आकलन करने के लिए शरीर के वजन को मुख्य मानदंडों में से एक मानते हैं। बुलिमिक्स अक्सर मोटापे की समस्याओं, विभिन्न आहारों और अतिरिक्त वजन से निपटने के तरीकों के बारे में बात करते हैं। दूसरी ओर, एक बीमार व्यक्ति आमतौर पर समस्या से अवगत होता है। और चूंकि लोलुपता की प्रवृत्ति को एक प्रकार की शर्मनाक कमी माना जाता है, इसलिए कोई भी रोगी इसके बारे में बात करना पसंद नहीं करता है।

रोग वर्गीकरण प्रणाली

आज, बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि बुलिमिया से कैसे छुटकारा पाया जाए। हालांकि, पहले इस विकार के बारे में थोड़ा और जानने लायक है। आधुनिक चिकित्सा में, इस विकार के लिए कई वर्गीकरण योजनाएं हैं, हालांकि वे सभी रिश्तेदार हैं, क्योंकि बुलिमिया के कारण और लक्षण प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग हैं।

उदाहरण के लिए, यह प्राथमिक बुलिमिया (लोग लगातार भूख से पीड़ित होते हैं, जो ज्यादातर मामलों में कार्बनिक मस्तिष्क क्षति से जुड़े होते हैं) के साथ-साथ एनोरेक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाले विकार को बाहर करने के लिए प्रथागत है।

बुलिमिया नर्वोसा को भी कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। कुछ मरीज़ ज़्यादा खाने के बाद उल्टी, एनीमा और दवा से शरीर को जल्दी से साफ़ करने की कोशिश करते हैं। इसी समय, अन्य लोग कठोर आहार पसंद करते हैं, जो केवल स्थिति को बढ़ाते हैं और बार-बार टूटने का कारण बनते हैं।

रोग के निदान के तरीके

निश्चित रूप से सभी जानते हैं कि बुलिमिया कितना खतरनाक हो सकता है। इस बीमारी के लक्षण, या यों कहें कि उनकी उपस्थिति, किसी विशेषज्ञ की मदद लेने का एक गंभीर कारण है। एक नियम के रूप में, किसी व्यक्ति के साथ संचार के दौरान मुख्य संकेत पहले से ही देखे जा सकते हैं। तो बुलिमिया के लिए परीक्षण कैसा दिखता है?

इस विकार से पीड़ित लोग अपने वजन और दिखावट को लेकर बहुत चिंतित रहते हैं। सामंजस्य और कभी-कभी गंभीर पतलेपन के बावजूद, रोगी को अधिक वजन होने की चिंता हो सकती है।

अतिरिक्त पाउंड का मुकाबला करने के लिए, रोगी अपर्याप्त तरीकों का उपयोग करता है, हालांकि मनोचिकित्सक के साथ बातचीत के दौरान वह इस शर्मनाक तथ्य को याद कर सकता है। बुलिमिया का निदान तब किया जाता है, जब पिछले दो महीनों में, रोगी ने अनियंत्रित भूख के कम से कम तीन बार अनुभव किया हो, उसके बाद खाए गए कैलोरी से छुटकारा पाने का प्रयास किया गया हो।

भविष्य में, कुछ अतिरिक्त अध्ययन किए जा रहे हैं जो जटिलताओं की उपस्थिति और इस विकार के विकास के शारीरिक कारणों को निर्धारित करने में मदद करते हैं।

बुलिमिया: रोगी उपचार

इस विकार से पीड़ित कुछ लोगों को अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है। रोगी के अस्पताल में भर्ती होने का प्रश्न केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा ही तय किया जा सकता है। ऐसी चिकित्सा के लिए क्या संकेत है?

• सबसे पहले, ये बुलिमिया, शरीर की पूर्ण थकावट और गंभीर सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के स्पष्ट संकेत हैं जो रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं।
• अवसादग्रस्तता की स्थिति, उदासीनता, आत्मघाती विचार।
• गंभीर निर्जलीकरण, बेरीबेरी, पोषक तत्वों की कमी।
• कुछ मामलों में, गर्भवती महिलाओं को अस्पताल में भर्ती कराना पड़ता है, क्योंकि बुलिमिया बच्चे के जीवन के लिए बेहद खतरनाक है।

दवा के साथ बुलिमिया का इलाज कैसे करें? यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि केवल एक डॉक्टर ही दवाओं और उन्हें लेने की योजना निर्धारित कर सकता है - यह अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है कि आप स्वयं कोई धनराशि लें।

बुलिमिया के इलाज के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है? उपचार में अक्सर एंटीडिपेंटेंट्स लेना शामिल होता है। इस तरह के फंड तंत्रिका मार्गों की चालकता में सुधार करते हैं। उदाहरण के लिए, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (ड्रग्स "प्रोज़ैक", "फ्लुओक्सेटीन") पाचन अंगों और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के भोजन केंद्र के बीच आवेगों के प्रवाहकत्त्व में सुधार करते हैं। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (इमिज़िन) अवसाद के लक्षणों को खत्म करने में मदद करते हैं।

इसके अलावा, रोगियों को अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं। विशेष रूप से, शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन को बहाल करना बेहद जरूरी है, जो विशेष समाधान, सही आहार और विटामिन परिसरों के सेवन की मदद से हासिल किया जाता है। कभी-कभी चिकित्सा में एंटीमैटिक दवाएं और ट्रैंक्विलाइज़र शामिल होते हैं।

बुलिमिया के लिए मनोचिकित्सा

वास्तव में, कई मनोवैज्ञानिक तकनीकें हैं जिनका उपयोग बुलिमिया के इलाज के लिए किया जाता है। फोटो से पता चलता है कि एक मनोचिकित्सक के साथ सत्र के दौरान अक्सर आप समस्या से छुटकारा पा सकते हैं। मनोविश्लेषण, पारस्परिक और संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा आज सबसे लोकप्रिय तरीके हैं। कक्षा में, एक विशेषज्ञ मानसिक विकार के कारणों को पहचानने और समझने में मदद करेगा। सत्र भूख के हमले के व्यक्तिपरक संकेतों की सटीक पहचान करने और इसका विरोध करने में भी मदद करते हैं।

क्या बुलिमिया को घर पर ठीक किया जा सकता है?

बुलिमिया के निदान वाले सभी रोगियों के लिए अस्पताल में रहने का संकेत नहीं दिया गया है। घर पर भी इलाज संभव है। हालांकि, किसी विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता है। यह भी वांछनीय है कि एक बीमार व्यक्ति के साथ चिकित्सा के दौरान हमेशा एक रिश्तेदार या दोस्त होता है जो मुश्किल क्षणों में समर्थन करने में सक्षम होता है।

शुरू करने के लिए, यह ध्यान देने योग्य है कि रोगी को मनोचिकित्सा के कम से कम 10-20 सत्रों में भाग लेने की आवश्यकता होती है, क्योंकि केवल एक विशेषज्ञ ही खुद को समझने में मदद कर सकता है। एक नियम के रूप में, इस विकार वाले लोगों को एक विशेष भोजन डायरी शुरू करने की सलाह दी जाती है जिसमें आप खाए गए भोजन की मात्रा को रिकॉर्ड कर सकते हैं, टूटने के दौरान दिखाई देने वाली संवेदनाओं का वर्णन कर सकते हैं, आदि। मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे धीरे-धीरे आहार में उन खाद्य पदार्थों को शामिल करें जो पहले निषिद्ध के रूप में माना जाता था, और हमेशा के लिए सख्त आहार के बारे में भूल जाते हैं।

उपचार के लोक तरीकों के लिए, ऐसे मामलों में उपचारकर्ता अलसी का तेल (पाचन अंगों के कामकाज में सुधार), पुदीना और अजमोद का एक जलसेक (शांत करने वाले गुण होते हैं), और मकई के कलंक का काढ़ा पीने की सलाह देते हैं।

रोग के मुख्य परिणाम

यह कोई रहस्य नहीं है कि बुलिमिया कितना खतरनाक हो सकता है। इस तरह के विकार के परिणाम अक्सर शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, और कभी-कभी रोगी की मृत्यु हो जाती है। तो ऐसी बीमारी खतरनाक क्यों है?

शुरू करने के लिए, यह ध्यान देने योग्य है कि इस विकार वाले रोगियों को मौखिक गुहा के विभिन्न रोगों की विशेषता है - ये मसूड़े की सूजन, पीरियोडोंटाइटिस, बार-बार स्टामाटाइटिस आदि हो सकते हैं। ऐसे लोगों को गैस्ट्रिक के बाद से लगातार टॉन्सिलिटिस, लैरींगाइटिस और ग्रसनीशोथ होने का खतरा होता है। रस ऊपरी श्वसन मार्ग को नुकसान पहुंचाता है। एक और आम जटिलता पैरोटिड लार ग्रंथि की सूजन है।

अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली में गैस्ट्रिक रस के लंबे समय तक संपर्क में रहने से इसकी जलन होती है, इसलिए बुलिमिया लगातार नाराज़गी और अन्य पाचन विकारों से जुड़ा होता है।

सख्त आहार, मूत्रवर्धक और जुलाब लेना, एनीमा और अन्य साधनों को साफ करना जो कि अधिक वजन का मुकाबला करने के लिए बुलिमिक्स का उपयोग करते हैं, पूरे शरीर के कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। आखिरकार, उपयोगी पदार्थों के पास बस अवशोषित होने का समय नहीं होता है, और खनिज जल्दी से शरीर से बाहर निकल जाते हैं। जल-नमक संतुलन का उल्लंघन अत्यंत खतरनाक है। पोषक तत्वों की कमी के कारण बार-बार दौरे पड़ते हैं। बुलिमिया की गंभीर जटिलताओं में गंभीर निर्जलीकरण, गुर्दे की विफलता का विकास शामिल है।

इसके अलावा, ऐसा विकार अंतःस्रावी तंत्र के काम को प्रभावित करता है। हार्मोनल पृष्ठभूमि में अचानक बदलाव से मासिक धर्म चक्र में एमेनोरिया तक का व्यवधान होता है। कभी-कभी बुलिमिया अधिवृक्क अपर्याप्तता के विकास को भड़काता है।

वहीं दूसरी ओर ग्लूकोज की कमी से दिमाग की कार्यप्रणाली प्रभावित होती है। लोगों की याददाश्त बिगड़ती है, लगातार उनींदापन और थकान दिखाई देती है। रोगी स्वयं गुप्त हो जाते हैं और एकान्त जीवन व्यतीत करते हैं। अक्सर आत्महत्या के विचारों तक अवसादग्रस्त अवस्थाओं का आभास होता है। ऐसे लोग नशे और शराब की लत के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

दिल की विफलता से बुलिमिक रोगियों की मृत्यु हो सकती है। खतरनाक जटिलताओं में पेट या अन्नप्रणाली का छिद्र शामिल है। इसलिए ऐसी समस्या को किसी भी सूरत में नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।