पायलोनेफ्राइटिस में मूत्र का सामान्य विश्लेषण। गुर्दे की संक्रामक सूजन के मामले में मूत्र विश्लेषण के संकेत। पायलोनेफ्राइटिस के लिए मूत्रालय

सामान्य विश्लेषणपायलोनेफ्राइटिस के साथ मूत्र रोगज़नक़ की पहचान करना संभव बनाता है, और उपचार के लिए दवाओं के चयन में यह अत्यंत आवश्यक है। पायलोनेफ्राइटिस एक बहुत ही आम संक्रामक और भड़काऊ बीमारी है जो लगातार पहले श्रोणि को प्रभावित करती है, और फिर गुर्दे के तत्काल ऊतकों में फैल जाती है। साथ ही यह रोग प्राय: होता है comorbiditiesगुर्दे, जैसे यूरोलिथियासिस रोगया ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस। पायलोनेफ्राइटिस को तीव्र, जीर्ण और शुद्ध रूप में भेद करें।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए मूत्रालय - संकेतक।

इसके अलावा, पायलोनेफ्राइटिस के साथ मूत्र पथ के रुकावट के मामले में भी ल्यूकोसाइटुरिया खुद को प्रकट करता है। पहले लक्षणों के लिए यह रोगप्रभावित क्षेत्र में दर्द शामिल करें (अर्थात, काठ क्षेत्र में जहां गुर्दे स्थित हैं) और नशा साइडर (ठंड लगना, बुखार, भूख न लगना, सामान्य कमज़ोरी, उल्टी और बार-बार मिचली आना). बच्चों के पेट में दर्द होता है। साथ ही, पायलोनेफ्राइटिस के साथ मूत्र के विश्लेषण में, रोग की उपस्थिति का एक संकेतक एरिथ्रोसाइटुरिया है। यह नेक्रोटिक पैपिलिटिस के बाद, सिस्टिटिस के तीव्र रूपों में और फोरनिक तंत्र को नुकसान के मामले में प्रकट होता है।

पायलोनेफ्राइटिस का अगला प्रकार का अध्ययन है जैव रासायनिक विश्लेषणपेशाब। यह विधि हमें शरीर में घटना के कारणों को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है। संक्रामक एजेंट, वे जीवाणुरोधी दवाओं के लिए वायरस की सहनशीलता को निर्धारित करना भी संभव बनाते हैं। इसके अलावा, रोग के निदान में, मूत्र के ग्राम धुंधला होने की विधि का उपयोग किया जाता है: इस मामले में, कम से कम संभव समय में यह स्थापित करना संभव है कि प्रभावित जीव में किस प्रकार का रोगज़नक़ मौजूद है। संकेतकों के संदर्भ में पाइलोनफ्राइटिस के लिए एक समान विश्लेषण एंटीबॉडी और एंटीजन को एक विशिष्ट प्रकार के संक्रमण के लिए दिखाएगा।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस में मूत्रालय।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस सूक्ष्मजीवों के कारण हो सकता है विभिन्न प्रकार, सबसे आम वायरस, कवक और ई. कोलाई हैं। इस बीमारी के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण हीमोग्लोबिन, लाल रक्त कोशिकाओं, ल्यूकोसाइटोसिस, की कम मात्रा दिखाता है। ईएसआर में वृद्धिऔर बाईं ओर शिफ्ट करें ल्यूकोसाइट सूत्र. मूत्र के विश्लेषण में, हाइपोस्टेनुरिया काफी पहले प्रकट होता है (यह मूत्र का एक छोटा विशिष्ट गुरुत्व है), साथ ही साथ पॉल्यूरिया भी। Zimnitsky नमूना लेने के मामले में ऐसे परिवर्तन सबसे अधिक ध्यान देने योग्य हैं। साथ ही पेशाब होता है क्षारीय प्रतिक्रिया.

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के तेज होने की स्थिति में, ल्यूकोसाइट्यूरिया नोट किया जाता है (जब मूत्र के एक मिलीलीटर में ल्यूकोसाइट्स की संख्या 20 * 103 या अधिक होती है), और तीस प्रतिशत से अधिक सक्रिय ल्यूकोसाइट्स। छूट चरण में, ल्यूकोसाइट्स नहीं हो सकते हैं। जब नेचिपोरेंको के अनुसार विश्लेषण किया जाता है, तो ल्यूकोसाइटुरिया एरिथ्रोसाइटुरिया पर प्रबल होता है।

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस में मूत्रालय।

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस में, यूरिनलिसिस पायरिया (यानी, मवाद) या बैक्टीरियुरिया का पता लगा सकता है - ये दो नैदानिक ​​​​संकेतक अत्यंत महत्वपूर्ण हैं। इसके अलावा, प्रोटीनुरिया और हेमट्यूरिया का उल्लेख किया जा सकता है (इन दुर्लभ मामलेसकल रक्तमेह होता है)। मूत्र तलछट का विश्लेषण करते समय, आप सिलेंडर (ल्यूकोसाइट, हाइलिन, या दानेदार - के मामले में देख सकते हैं) गंभीर पाठ्यक्रम), उपकला ट्यूबलर कोशिकाएं और ल्यूकोसाइट्स।

एक टाइपो मिला? अंश का चयन करें और इसे Ctrl+Enter दबाकर भेजें।

पायलोनेफ्राइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर, या गुर्दे के पैरेन्काइमा में एक भड़काऊ प्रक्रिया और पैल्विक एलिसिल सिस्टम, तीव्रता से निर्धारित होता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनअंग में। पैथोलॉजी के तीव्र या जीर्ण रूप में घुसपैठ, परिगलन और स्केलेरोसिस के foci का गठन होता है अलग गति, एक या दोनों गुर्दों को एक साथ प्रभावित करता है, साथ ही उनके आस-पास के ऊतकों (पेरिनेफ्राइटिस) को प्रभावित करता है। इसलिए जटिल पैथोलॉजिकल संकेतपायलोनेफ्राइटिस कैसे प्रकट होता है, हालांकि यह सार में समान है, लेकिन अंदर विभिन्न रोगीकी अपनी विशेषताएं हैं।

इसके अलावा, संख्या में वृद्धि की प्रवृत्ति है नैदानिक ​​मामलेजब रोग मिटता है, धीरे-धीरे, न्यूनतम लक्षणों के साथ या इसके बिना। इन स्थितियों में, उपेक्षित पाठ्यक्रम और पायलोनेफ्राइटिस का देर से पता लगाना बहुत खतरनाक है और रोगी के स्वास्थ्य के लिए भी खतरा है। आखिरकार, गुर्दे में स्क्लेरोसिस या फोड़ा गठन (पुरुलेंट फॉसी का गठन) की प्रक्रिया अभी भी होती है, अनुपस्थिति के बावजूद स्पष्ट लक्षणबीमारी। एक इनकार मेडिकल सहायतागुर्दे की कार्यक्षमता के नुकसान और खतरनाक जटिलताओं के गठन की ओर जाता है।

ऐसे मामलों में पायलोनेफ्राइटिस का पता संयोग से, दौरान लगाया जा सकता है डिस्पेंसरी की घटनाएँया अन्य बीमारियों के लिए किसी व्यक्ति की जांच करते समय। इसमें अग्रणी भूमिका की है प्रयोगशाला परीक्षाविशेष रूप से, रक्त और मूत्र मापदंडों का अध्ययन। विशेष रूप से सार्थक जानकारीमूत्र का अध्ययन प्रदान कर सकता है, इसलिए वृक्कगोणिकाशोध के लिए मूत्र-विश्लेषण को निदान का सबसे महत्वपूर्ण चरण कहा जा सकता है।

पायलोनेफ्राइटिस में प्रयोगशाला पैरामीटर कैसे बदलते हैं

गुर्दे से मवाद मूत्र में प्रवेश करता है और अध्ययन के दौरान इसका पता लगाया जाता है

मूत्र और रक्त में विशिष्ट परिवर्तन उस तीव्रता की परवाह किए बिना होते हैं जिसके साथ रोग प्रक्रिया नैदानिक ​​​​रूप से व्यक्त की जाती है। बेशक, पायलोनेफ्राइटिस की गंभीरता और परिवर्तन की डिग्री के बीच कुछ सीधा संबंध है प्रयोगशाला संकेतक. लेकिन उन मामलों में जहां पैथोलॉजी स्पर्शोन्मुख है, जैविक मीडिया का अध्ययन हमेशा अमूल्य जानकारी प्रदान करता है।

मानव रक्त, एक नियम के रूप में, शरीर में किसी भी रोग प्रक्रियाओं के लिए बहुत जल्दी प्रतिक्रिया करता है, जिसमें मूत्र प्रणाली भी शामिल है। पाली की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए, नैदानिक ​​​​(या अधिक सरलीकृत सामान्य) और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण निर्धारित हैं।

पायलोनेफ्राइटिस में भड़काऊ प्रक्रिया, अन्य सभी अंगों की तरह, रक्त में गैर-विशिष्ट परिवर्तनों द्वारा प्रकट होती है। यह वृद्धि कुलल्यूकोसाइट्स, युवा ल्यूकोसाइट रूपों की उपस्थिति, ईएसआर में वृद्धि। ऐसे पैरामीटर स्पष्ट रूप से पायलोनेफ्राइटिस का संकेत नहीं दे सकते हैं, लेकिन हीमोग्लोबिन में कमी और लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी (एनीमिया के लक्षण) के साथ उनका संयोजन अभी भी इस बीमारी पर संदेह करने में मदद करेगा। जैव रासायनिक अनुसंधानरक्त रोगी के गुर्दे में सूजन की संभावित उपस्थिति के बारे में भी कुछ जानकारी प्रदान कर सकता है। यह गामा ग्लोबुलिन के स्तर में वृद्धि है, यूरिक एसिड, अल्फा ग्लोबुलिन कुल प्रोटीन की मात्रा को कम करते हुए।

रक्त परीक्षण पायलोनेफ्राइटिस के बारे में कुछ जानकारी प्रदान कर सकता है

हालांकि, मूत्र का अध्ययन सबसे व्यापक जानकारी प्रदान कर सकता है। गुर्दे में कोई रोग प्रक्रिया, मूत्राशयया मूत्र पथ के अन्य भाग सहज रूप मेंमूत्र की स्थिति को प्रभावित करता है और इसके मापदंडों में बदलाव के रूप में प्रकट होता है। इसलिए, पायलोनेफ्राइटिस के लिए एक मूत्र परीक्षण, समय पर ढंग से और इसे इकट्ठा करने के सभी नियमों के अनुपालन में किया जाता है जैविक द्रव, चिकित्सा की प्रक्रिया को सीधे प्रभावित कर सकता है।

यूरिनलिसिस न केवल एक डायग्नोस्टिक कदम है जो आपको गुर्दे की विकृति के किसी भी रूप का पता लगाने की अनुमति देता है। इसका उपयोग रोगी को निर्धारित उपचार आहार की प्रभावशीलता की निगरानी के साधन के रूप में भी किया जाता है, जो कुछ चिकित्सीय नुस्खों को सही करने में मदद करता है, साथ ही समय पर जटिलताओं का पता लगाने में भी मदद करता है।

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस में मूत्र में क्या परिवर्तन होते हैं

पायलोनेफ्राइटिस एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है विभिन्न रूपऔर प्रवाह की गंभीरता। इसलिए, स्पष्ट संकेतक या मूत्र मापदंडों की एक श्रृंखला प्रदान करना असंभव है जो पैथोलॉजी की 100% सटीकता के साथ पुष्टि करेगा। एक सामान्य मूत्र परीक्षण से शुरू करना आसान है, जो पाइलोनफ्राइटिस, तीव्र और जीर्ण के मामले में आम तौर पर स्वीकृत मानकों के अनुरूप नहीं है।

दौरान प्रयोगशाला निदानकई मापदंडों का मूल्यांकन किया जाता है: रंग, पारदर्शिता, घनत्व, प्रतिक्रिया, घटक मूत्र तलछट, प्रोटीन और चीनी की उपस्थिति। यदि मूत्र प्रणाली की विकृति मौजूद नहीं है, तो मूत्र के सामान्य विश्लेषण के संकेतक इस प्रकार हैं:

पायलोनेफ्राइटिस के लिए एक सामान्य मूत्र परीक्षण के अलावा, जो निदान में सबसे अधिक निर्धारित भी है मूत्र संबंधी सिंड्रोमऔर दूसरे गुर्दे की विकृति, काफी सूचनात्मक माने जाते हैं निम्नलिखित तरीकेमूत्र परीक्षण:

• ज़िमनिट्स्की के अनुसार;
• नेचिपोरेंको के अनुसार;
• अंबुर्जे परीक्षण;
• अदीस-काकोवस्की के अनुसार;
• गेहोल्ट विधि;
• ग्रिस नाइट्राइट परीक्षण।

ये सभी विधियाँ पायलोनेफ्राइटिस में मूत्र के सामान्य विश्लेषण से प्राप्त आंकड़ों को पूरक और परिष्कृत करती हैं, उनके संकेतक उन स्थितियों में विशेष रूप से मूल्यवान हो सकते हैं जहां रोग अव्यक्त या स्पर्शोन्मुख है।

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस को उत्सर्जित मूत्र (पॉल्यूरिया) की दैनिक मात्रा में वृद्धि की विशेषता है। यह में विफलता के कारण है अंतिम चरणमूत्र का निर्माण, अर्थात् पुन: अवशोषण की प्रक्रिया दूरस्थ भागगुर्दे की नली। बदले में, ट्यूबलर सिस्टम में एडिमा और सेल घुसपैठ के foci के गठन से अपर्याप्त पुन: अवशोषण होता है। नतीजा बुरा है रिवर्स सक्शन(पुन: अवशोषण) पानी और, परिणामस्वरूप, बहुमूत्रता। इसीलिए, ज्यादातर मामलों में, पायलोनेफ्राइटिस में मूत्र का रंग हल्का या रंगहीन होता है, और मूत्र की सांद्रता में कमी (हाइपोस्टेनुरिया के लक्षण) के कारण विशिष्ट गुरुत्व कम हो जाता है।

प्रतिक्रिया, या मूत्र पीएच भी घट जाती है, जिसका अर्थ यह अधिक अम्लीय हो जाता है। यह मुख्य रूप से इसमें बैक्टीरिया की उपस्थिति के कारण होता है कोलाई, जो एक अम्लीय प्रतिक्रिया प्रदान करते हैं।

पाइलोनफ्राइटिस के साथ मूत्र में रक्त का पता चला है, लेकिन एक महत्वपूर्ण मात्रा में नहीं है, इसलिए नेत्रहीन हेमट्यूरिया का पता नहीं लगाया जाता है (एरिथ्रोसाइट्स अधिकतम दो बार आदर्श से अधिक है)। यदि मूत्र में बहुत अधिक मवाद निकल जाता है, तो यह अपनी पारदर्शिता खो देता है और बादल बन जाता है, और मूत्र तलछट बन जाता है। शुद्ध चरित्र. इसके अलावा, मूत्र में प्रोटीन की मात्रा 1 g / l से अधिक नहीं होती है।

वृक्कगोणिकाशोध की विशेषता सकल रक्तमेह नहीं है

महत्वपूर्ण नैदानिक ​​जानकारीमूत्र तलछट की एक परीक्षा भी प्रदान करता है। पायलोनेफ्राइटिस के रूप के बावजूद, ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, माइक्रोस्कोपी के साथ वे देखने के क्षेत्र को पूरी तरह से कवर कर सकते हैं, अक्सर समूहों में स्थित होते हैं। हालांकि, अगर सूजन प्रक्रिया ने केवल एक गुर्दे को प्रभावित किया है, तो ल्यूकोसाइट नशा की ऊंचाई पर कुछ हो सकते हैं। इसके विपरीत, सूजन की तीव्रता में कमी के साथ महत्वपूर्ण पायरिया का निदान किया जाता है। यह पता चला है दिलचस्प घटनाएकतरफा पायलोनेफ्राइटिस के साथ पेशाब की विशेषता: रोगी बेहतर महसूस करता है, लेकिन प्रयोगशाला के पैरामीटर बिगड़ जाते हैं।

उपकला की मात्रा, मुख्य रूप से क्षणिक और गुर्दे, रोग के विभिन्न चरणों में भी बदलते हैं। यह निश्चित रूप से देखने में 10 से अधिक होगा, लेकिन विशेष रूप से तेज बढ़तसूजन की शुरुआत में देखा गया। पायलोनेफ्राइटिस की ऊंचाई पर, जब मवाद कप और श्रोणि में भर जाता है, तो कम उपकला कोशिकाएं पाई जाती हैं। एपिथेलियम के अलावा, मूत्र परीक्षण में दानेदार और हाइलिन कास्ट, यूरिक एसिड लवण मौजूद होते हैं।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लिए मूत्रालय

गुर्दे की सूजन के एक जीर्ण रूप की तीव्रता या पुनरावृत्ति घुसपैठ, स्केलेरोसिस, फोड़ा गठन और पैरेन्काइमा के स्वस्थ foci के क्षेत्रों के संयोजन से रूपात्मक रूप से प्रकट होती है। तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के विपरीत, भड़काऊ प्रक्रिया के लंबे समय तक चलने से गुर्दे की धमनियों का काठिन्य हो जाता है, जो कि है अतिरिक्त कारकअंग शोष के लिए अग्रणी। इस बीच, गुर्दे में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों में धीरे-धीरे वृद्धि इस तथ्य की व्याख्या करती है कि रोगी हो सकता है कब कासामान्य के साथ अपरिवर्तित डायरिया जारी रखें। केवल पैरेन्काइमा और ग्लोमेर्युलर-ट्यूबलर सिस्टम के पहले से ही महत्वपूर्ण घाव के साथ, मूत्र परीक्षण में कुछ नैदानिक ​​​​पैरामीटर होंगे।

अधिकांश विशिष्ट परिवर्तनमूत्र को निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है:

• हाइपोस्टेनुरिया के साथ पॉल्यूरिया (कम विशिष्ट गुरुत्व के साथ बहुत सारा मूत्र, 1.0 से 1.012);
• पीला रंग;
• पीएच अम्लीय (7.0 से नीचे);
• मूत्र मैला है, बहुत अधिक तलछट है;
• प्रोटीन की उपस्थिति;
• तलछट में कई ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, एपिथेलियम, बैक्टीरिया हैं।

सामान्य तौर पर, तीव्र चरण में क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लिए एक मूत्र परीक्षण समान संकेतक देता है तीव्र रूपबीमारी। एक्ससेर्बेशन्स के बीच की अवधि में, यानी अव्यक्त चरण में, क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस में खराब मूत्र प्रयोगशाला पैरामीटर होते हैं जो निदान में मदद कर सकते हैं। ल्यूकोसाइट्स केवल आदर्श से थोड़ा अधिक हो सकते हैं, एकल एरिथ्रोसाइट्स, सिलेंडर, संक्रमणकालीन उपकला हैं। कुछ मामलों में, बिना किसी रोग संबंधी परिवर्तन के परीक्षण अच्छे हो सकते हैं।

रोग के किसी भी रूप के साथ मूत्र में बैक्टीरिया निर्धारित होते हैं

निदान की पुष्टि करने के लिए, अतिरिक्त शोधपेशाब। तो, एडिस-काकोवस्की विधि दैनिक मूत्र में ल्यूकोसाइट्स, सिलेंडर और एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री पर डेटा देती है, नेचिपोरेंको - मूत्र के 1 मिलीलीटर में, अम्बुर्ज - में मिनट की मात्रापेशाब। Gedholt विधि इसे पहचानना संभव बनाती है अव्यक्त ल्यूकोसाइटुरिया. ग्रिस टेस्ट, या नाइट्राइट टेस्ट, न केवल बैक्टीरिया की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करता है, बल्कि उनकी संख्या का भी अंदाजा लगाने में मदद करता है। यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो इसका मतलब है कि मूत्र के 1 मिलीलीटर में 100,000 या अधिक सूक्ष्म जीव होते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस का प्रयोगशाला निदान इस विकृति के किसी भी रूप को पहचानने में मदद कर सकता है। प्राप्त परिणामों को उपस्थित चिकित्सक द्वारा संयोजन में माना जाता है नैदानिक ​​तस्वीर, इतिहास और अन्य अतिरिक्त अध्ययनों से डेटा।

पुरानी और तीव्र पायलोनेफ्राइटिस हैं। रोग संक्रामक में से एक है, सबसे अधिक बार रोगजनक एस्चेरिचिया कोलाई समूह के सूक्ष्मजीव होते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करते हैं। रोग के तीव्र रूप में, लक्षण इस प्रकार हैं:

• अचानक शुरू होता है, शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है (40 डिग्री सेल्सियस तक);
• काठ क्षेत्र में एकतरफा दर्द होता है (कुछ मामलों में, दर्द कमर में भी होता है);
• दोनों गुर्दे (या उनमें से एक) बढ़े हुए हैं, हैं दर्दतालु पर;
• कुछ मामलों में, पेट की मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है;
• मतली उल्टी;
• दर्दनाक और लगातार पेशाब;

जीर्ण रूप में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षणनिम्नलिखित:

• थकान, निष्क्रियता;
• पीला रंग;
• नाराज़गी की भावना;
• कई डकार;
• गुर्दा क्षेत्र में अतुलनीय संवेदनाएं;
• मामूली शुष्क मुँह।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पायलोनेफ्राइटिस का जीर्ण रूप हो सकता है किडनी खराब, इसलिए पहचानना जरूरी है

इसका पता लगाना मुश्किल है, क्योंकि लक्षण कम स्पष्ट होते हैं, कभी-कभी बच्चे काठ का क्षेत्र में दर्द की शिकायत कर सकते हैं। इस मामले में, आपको बारीकी से देखना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

यदि किसी बीमारी का पता चला है, तो पास होना जरूरी है निम्नलिखित परीक्षणपायलोनेफ्राइटिस के साथ:

• सामान्य मूत्र विश्लेषण, इस पर ध्यान दिया जाता है: 1) मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या, पुरुषों के लिए आदर्श 3 तक, बच्चों और महिलाओं के लिए - 6 तक; 2) बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए - आम तौर पर उन्हें नहीं होना चाहिए; 3) से 4) मूत्र की क्षारीय प्रतिक्रिया के लिए;
• नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्रालय;
• अल्ट्रासोनोग्राफीगुर्दे;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और सीटी स्कैन(उस स्थिति में जब अल्ट्रासाउंड पूरी तस्वीर नहीं देता है)।

के अलावा शास्त्रीय उपचारनिरीक्षण करना महत्वपूर्ण है उचित पोषणपायलोनेफ्राइटिस के साथ। मौजूद बड़ी राशिपोषण योजनाएँ जो रोगग्रस्त गुर्दे को नुकसान नहीं पहुँचाती हैं और शीघ्र स्वस्थ होने में योगदान करती हैं।

पर क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिसगुर्दे पर भार की निगरानी करना आवश्यक है, जिसके द्वारा कार्य किया जाता है खाद्य उत्पाद. इस मामले में, मसालेदार, अत्यधिक नमकीन और मसालेदार व्यंजन. कोई तला हुआ व्यंजन नहीं, भोजन केवल उबला हुआ होना चाहिए, उबालने की अनुमति है।

महत्वपूर्ण उत्पाददूध है, यह मूत्र के निर्माण को बढ़ावा देता है और मूत्र प्रणाली को परेशान नहीं करता है। इसके अलावा, इसमें बहुत सारा प्रोटीन और पशु वसा होता है। विशेष ध्यानदी जानी चाहिए किण्वित दूध उत्पाद. उन्हें आहार में उपस्थित होना चाहिए, यह किण्वित पके हुए दूध, केफिर, खट्टा क्रीम और पनीर के साथ-साथ नरम पनीर हो सकता है, वे आमतौर पर हल्के नमकीन होते हैं।

इसके अलावा, रोगी को मांस खाने की अनुमति है (चिकन, खरगोश का मांस, दुबली किस्मेंगोमांस), लेकिन मांस शोरबाबचना बेहतर है। मछली को उबले हुए रूप में आहार में शामिल किया जा सकता है, अधिमानतः कम वसा वाला। दलिया भी आहार में मौजूद होना चाहिए, साथ ही सब्जियां और फल भी। आप केवल पका सकते हैं वनस्पति तेल.

पर तीव्र पाठ्यक्रमपायलोनेफ्राइटिस, विशेष रूप से शुरुआती दिनों में, आपको आहार का पालन करना चाहिए: खाएं ताज़ी सब्जियांऔर फल (मूत्रवर्धक के लिए वरीयता - तरबूज, तरबूज, तोरी, कद्दू, खट्टे फल पूरी तरह से बाहर हैं), जितना संभव हो उतना तरल पिएं (यह नियमित चाय, सूखे फल की खाद, गुलाब की चाय, काढ़ा हो सकता है) औषधीय जड़ी बूटियाँ).

स्वास्थ्य में सुधार के बाद, दूध और डेयरी उत्पादों को आहार में शामिल करने की अनुमति दी जाती है, सब्जियां और फल अभी भी अंदर हैं जरूर. नमकीन खाद्य पदार्थ वर्जित हैं।

पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण गायब होने के बाद , पनीर, मांस और मछली (उबला हुआ) धीरे-धीरे आहार में पेश किए जाते हैं। मसालेदार, अत्यधिक मसालेदार, स्मोक्ड और अत्यधिक नमकीन व्यंजन लंबे समय तक प्रतिबंधित हैं।

पायलोनेफ्राइटिस एक संक्रामक बीमारी है जीवाणु प्रकृतिगुर्दे की श्रोणि की सूजन की विशेषता। रोगसूचकता मूत्र प्रणाली के अन्य रोगों की अभिव्यक्तियों के समान है, इसलिए, एक सटीक निदान करने के लिए, इसे किया जाता है जटिल निदानजिसमें प्रयोगशाला अनुसंधान शामिल है। पायलोनेफ्राइटिस के लिए मूत्र विश्लेषण अनिवार्य में से एक है।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए टेस्ट कराना क्यों जरूरी है? कारण सरल है: क्योंकि मुख्य समारोहगुर्दे - शरीर से उत्सर्जन अतिरिक्त तरल पदार्थऔर क्षय उत्पाद, स्वाभाविक रूप से, भड़काऊ प्रक्रियाएं भी मूत्र की विशेषताओं को प्रभावित करती हैं। यह इसके घनत्व, रंग, पारदर्शिता, गंध और निश्चित रूप से सूक्ष्मजीवविज्ञानी गुणों पर लागू होता है। इसके अलावा, जारी द्रव की मात्रा को भी ध्यान में रखा जाता है, क्योंकि यह है महत्वपूर्ण संकेतकगुर्दे का काम।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए कौन से परीक्षण निर्धारित हैं:

• ओएएम (सामान्य मूत्रालय);
• नेचिपोरेंको के अनुसार;
• ज़िमनिट्स्की के अनुसार;
• ग्राम द्वारा।

इन अध्ययनों का लाभ उनकी उच्च सूचनात्मकता पर भी है प्रारम्भिक चरणवृक्कगोणिकाशोध, कम समयपरिणाम प्राप्त करना (आमतौर पर अगले दिन), कुछ अन्य अंगों के काम के अप्रत्यक्ष निदान की संभावना। इसके अलावा, ये अध्ययन महंगे नहीं हैं, जो कि महत्वपूर्ण भी है।

सामान्य मूत्र विश्लेषण

यह न केवल गुर्दे की सूजन के लिए किया जाता है, बल्कि किसी भी बीमारी के साथ-साथ परीक्षा के भाग के रूप में भी किया जाता है निवारक परीक्षावयस्कों और बच्चों।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए मूत्र विश्लेषण संकेतक भी भौतिक पैरामीटर हैं: घनत्व, रंग, पारदर्शिता, गंध।
आम तौर पर महिलाओं और पुरुषों में पेशाब का घनत्व 1.012-1.22 g/l होता है।यदि संकेतक ऊंचे हैं, तो यह पायलोनेफ्राइटिस का संकेत है। इसके घनत्व में कमी गुर्दे की विफलता का संकेत देती है।

रंग परिवर्तन से अधिक, गंध पायलोनेफ्राइटिस की बात करता है - यह अप्रिय हो जाता है, और अन्य लक्षणों की शुरुआत से पहले भी प्रकट होता है। यह प्रजनन के कारण है रोगजनक जीवाणुऔर उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि - पुटीय सक्रिय प्रक्रियाएं हमेशा एक अप्रिय गंध के साथ होती हैं।

नेचिपोरेंको के अनुसार विश्लेषण

यह विश्लेषण ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, प्रोटीन, सिलेंडर, बैक्टीरिया और अन्य समावेशन की संख्या दिखाता है।

वयस्कों में सामान्य मूत्र मान इस प्रकार होना चाहिए:

• ल्यूकोसाइट्स 2000 / एमएल तक;
• एरिथ्रोसाइट्स - 1000 / एमएल तक (उच्च - हेमट्यूरिया या मूत्र में रक्त);
• सिलेंडर - 20 / एमएल तक।

इन समावेशन के अलावा, तीव्र पायलोनेफ्राइटिस मवाद (प्यूरिया), प्रोटीन, बैक्टीरिया, कास्ट प्रकट कर सकता है।

सिलेंडर समान प्रोटीन होते हैं, लेकिन गुर्दे के नलिकाओं से गुजरते समय संकुचित होते हैं। यदि विश्लेषण उन्हें दिखाता है उच्च सामग्री, यह प्रोटीनुरिया को इंगित करता है, जो ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ विकसित होता है।

प्रोटीन की उपस्थिति क्षति, नलिकाओं के विस्तार और गुर्दे के ग्लोमेरुली को इंगित करती है, क्योंकि आम तौर पर बड़े प्रोटीन अणु उनके माध्यम से नहीं गुजरते हैं। लेकिन मूत्र में प्रोटीन हमेशा पैथोलॉजी का संकेत नहीं देता है - 0.033 g / l तक की एक छोटी राशि का पता लगाया जाता है स्वस्थ लोग, और उसके बाद भी स्पर्शसंचारी बिमारियों, गहन शारीरिक गतिविधिऔर प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन।

बैक्टीरिया किसी भी पर पाए जाते हैं संक्रामक विकृतिनिकायों मूत्र प्रणाली. मूत्र में मवाद एक विकसित भड़काऊ प्रक्रिया के साथ होता है।

Zimnitsky के अनुसार विश्लेषण

पायलोनेफ्राइटिस के साथ, खराब गुर्दे समारोह की डिग्री निर्धारित करने के लिए परीक्षण भी निर्धारित किए जाते हैं। इसके लिए, ज़िमनिट्स्की परीक्षण किया जाता है - यह दिखाता है कि अंग मूत्र की एकाग्रता से कैसे निपटते हैं। एक ही विश्लेषण आपको मूत्र और दैनिक आहार के घनत्व को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

आम तौर पर, पुरुषों और महिलाओं दोनों में निम्नलिखित संकेतक होने चाहिए:

• दैनिक आहार - 1.5 से 2 हजार मिलीलीटर तक;
• नशे और उत्सर्जित तरल का अनुपात - 65 से 80% तक;
• दैनिक अतिसार - कुल का 2/3;
• रात - कुल का 1/3;
• तरल का घनत्व 1.020 से कम नहीं है (यह गुर्दे की श्रोणि की सूजन के साथ घट जाती है)।

मूत्र के विश्लेषण में अन्य संकेतक, यदि वे आदर्श से विचलित होते हैं, तो ज्यादा नहीं।

ग्राम अध्ययन

यह रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। चिकित्सा में सब कुछ रोगजनक सूक्ष्मजीवदो बड़े समूहों में विभाजित: ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव। जीवाणुओं के प्रकार को एनिलिन रंगों से अभिरंजित करके निर्धारित किया जाता है। ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया के लिए दाग नीला रंग, ग्राम-नकारात्मक दाग नहीं है।

यह विभाजन किसके द्वारा उचित है विभिन्न गुणउनकी कोशिका भित्तियाँ, जो दवा संवेदनशीलता को प्रभावित करती हैं। धुंधला होने के परिणामों के आधार पर, एंटीबायोटिक्स का चयन किया जाता है। ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया दवाओं के कुछ समूहों के प्रति संवेदनशील होते हैं, और ग्राम-पॉजिटिव दूसरों के लिए।

एक नियम के रूप में, नेचिपोरेंको विश्लेषण के लिए एकत्र किए गए मूत्र का एक हिस्सा ग्राम धुंधला करने के लिए उपयोग किया जाता है।

रक्त विश्लेषण

वास्तव में, पायलोनेफ्राइटिस के लिए रक्त परीक्षण भी आवश्यक है - शरीर में सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति और स्तर निर्धारित करने के लिए। इसके लिए, एक सामान्य विश्लेषण (केएलए) किया जाता है, जो कि "एक उंगली से रक्त" होता है। रक्त के दो संकेतक गुर्दे में सूजन के बारे में बोलते हैं: ल्यूकोसाइट्स की संख्या और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर)। ये पैरामीटर जितने अधिक होंगे, भड़काऊ प्रक्रिया उतनी ही गंभीर होगी। परोक्ष रूप से, लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी भी पायलोनेफ्राइटिस की बात करती है।

गुर्दे के काम का आकलन करने के लिए, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण भी निर्धारित किया जाता है, जिसके मुख्य पैरामीटर क्रिएटिनिन, यूरिया, यूरिक एसिड और की सामग्री होगी। अवशिष्ट नाइट्रोजन, ऊंचा स्तरजो किडनी के खराब होने का संकेत देता है।

टेस्ट सही तरीके से कैसे करें

सबसे पहले, किसी भी परीक्षा को पास करने के बारे में आपको याद रखने की जरूरत है अंतरंग स्वच्छता, जो मूत्र के प्रत्येक संग्रह से पहले किया जाता है, इसके रंग या गंध को बदलने वाले उत्पादों पर प्रतिबंध के बारे में। वही एंटीवायरल या एंटिफंगल, जीवाणुरोधी पदार्थों पर लागू होता है। महिलाओं को मासिक धर्म के दौरान पेशाब करने की सलाह नहीं दी जाती है - रक्त के कण कंटेनर में जा सकते हैं और अध्ययन के परिणामों को विकृत कर सकते हैं। हालांकि, ऐसा होता है कि परीक्षणों को तत्काल करने की आवश्यकता होती है, इस मामले में बाहरी जननांग अंगों की अधिक गहन स्वच्छता की आवश्यकता होती है, एक महिला को टैम्पोन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

के अनुसार विश्लेषण किया गया है निश्चित नियम. सामान्य विश्लेषण के लिए मूत्र सुबह खाली पेट, पहले पेशाब पर, एक बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाता है। संग्रह के बाद, इसे तुरंत प्रयोगशाला में भेजा जाता है ताकि बैक्टीरिया तरल में विकसित न हो, जो निश्चित रूप से इसमें मौजूद हैं - यह परिणामों को विकृत कर सकता है।

नेचिपोरेंको के अनुसार शोध के लिए, समान नियमों के अनुसार, पहली सुबह के मूत्र का औसत भाग एकत्र किया जाता है।

Zimnitsky के अनुसार विश्लेषण में पेशाब के बीच 3 घंटे के अंतराल के साथ मूत्र के 8 भागों का संग्रह शामिल है। पहला पेशाब सुबह 6 बजे किया जाता है, इस पेशाब को इकट्ठा नहीं किया जाता। निम्नलिखित भागों को अलग-अलग बाँझ कंटेनरों में एकत्र किया जाता है, जो रेफ्रिजरेटर में सुबह तक कसकर बंद कर दिए जाते हैं।

सामान्य रक्त परीक्षण के लिए, इसे किसी भी दिन लिया जा सकता है, लेकिन हमेशा सुबह खाली पेट। किसी अन्य तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

वर्णित अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, यह संभव है सटीक निदान. बेशक, हमारे समय में, अल्ट्रासाउंड अनिवार्य है, अन्य हार्डवेयर और वाद्य प्रकार की परीक्षाएं दिखाई जा सकती हैं, लेकिन वे आवश्यक हैं सटीक परिभाषागुर्दे का कार्य, उनके ऊतकों की स्थिति। और निदान के लिए, रोगी का इतिहास, परीक्षा और परीक्षण के परिणाम काफी पर्याप्त हैं।

पाइलोनेफ्राइटिस के लिए यूरिनलिसिस संकेतक एक बड़ी भूमिका निभाते हैं, क्योंकि यह रोग अक्सर गंभीर लक्षणों के बिना होता है। और प्रक्रिया की गंभीरता को निर्धारित करने के साथ-साथ यह पता लगाने के लिए कि पैथोलॉजी कितनी गंभीर है, यह केवल मूत्र के परिणाम प्राप्त करने से संभव है।

अनुसंधान प्रकार

जब एक डॉक्टर को संदेह होता है कि रोगी को पायलोनेफ्राइटिस है, तो उसी दिन रक्त और मूत्र परीक्षण किया जाना चाहिए। लेकिन एकल अध्ययन आमतौर पर पर्याप्त नहीं होते हैं, और केवल गतिशीलता में सभी परिणामों पर विचार करना आवश्यक है।

एक नियम के रूप में, कई प्रकार के विश्लेषण का उपयोग किया जाता है:

1. आम। एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करता है।
2. नेचिपोरेंको के अनुसार। अनुपस्थिति में किया गया स्पष्ट परिवर्तनमूत्र में, और आपको अन्य तत्वों पर ल्यूकोसाइट्स की प्रबलता निर्धारित करने की अनुमति देता है।
3. ज़िमनिट्स्की के अनुसार। किडनी पैथोलॉजी में विभेदक निदान के लिए संग्रह किया जाता है। आपको वॉल्यूम देखने की अनुमति देता है दैनिक आहार, मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व का पता लगाएं। अक्सर संदेह के साथ किया जाता है।
4. बाँझपन के लिए। बीमारी के इलाज में मदद करता है। इसका उपयोग प्रकार निर्धारित करने के लिए किया जाता है रोगजनक वनस्पतिऔर जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रति इसकी संवेदनशीलता।
5. मूत्रजननांगी संक्रमण की उपस्थिति के लिए। यह आपको एक विशिष्ट वनस्पति की उपस्थिति की पुष्टि या बहिष्करण करने की अनुमति देता है।

पाइलोनेफ्राइटिस के लिए किस प्रकार का यूरिनलिसिस सबसे महत्वपूर्ण है। इसका उत्तर देने के लिए, इस बीमारी में प्रत्येक विधि में क्या शामिल है, और इसकी सूचना सामग्री की डिग्री पर अधिक विस्तार से विचार करना चाहिए।

सामान्य अध्ययन

लगभग सभी रोगों में सामान्य विश्लेषण किया जाता है। पायलोनेफ्राइटिस के दौरान, इसे जितनी बार संभव हो जांच की जानी चाहिए। अनिवार्य रूप से, इसे डॉक्टर के पास जाने के पहले दिन, फिर एक सप्ताह बाद, और फिर दो सप्ताह बाद किया जाना चाहिए। रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर, डॉक्टर इसे अन्य दिनों में लेने की सलाह दे सकते हैं।

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस में एक सामान्य मूत्र परीक्षण बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स (देखने के क्षेत्र में 15 से) दिखाएगा, गंभीर सूजन के साथ, उन्हें पूरे क्षेत्र में देखा जा सकता है। प्रोटीन के निशान हैं (लगभग 2%)। हाइलाइन कास्ट की उपस्थिति निदान की पुष्टि करने में मदद करती है। दानेदार सिलेंडर इंगित करते हैं गंभीर स्थिति. माइक्रो- (और कम अक्सर मैक्रोहेमेटुरिया) नोट किया जा सकता है। मूत्र दिखने में मैला हो जाता है, एक अप्रिय गंध प्राप्त करता है।

रोग के जीर्ण रूप में एक सामान्य मूत्र परीक्षण, छूट में सामान्य सीमा के भीतर हो सकता है। इसलिए इसकी पहचान के लिए अतिरिक्त अध्ययन किए जा रहे हैं।

मूत्र के अध्ययन में संकेतक

मुख्य संकेतक जो हमें गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रिया के बारे में बात करने की अनुमति देते हैं:

1. ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति। ल्यूकोसाइट्यूरिया 100 मिलियन / दिन तक पहुंच सकता है तीव्र अवधि, 10 मिलियन / दिन तक के उपचार की शुरुआत के बाद कुछ कमी देखी गई है। महिलाओं के बीच सामान्य राशिल्यूकोसाइट्स - 0-6, और पुरुषों में - 0-3।
2. . पायलोनेफ्राइटिस के प्रकट होने के पैथोग्नोमोनिक संकेतों को संदर्भित करता है। ट्रू बैक्टीरियुरिया तब माना जाता है जब मूत्र के एमएल या उससे अधिक में 100,000 रोगाणु पाए जाते हैं। यदि 50,000 और 100,000 के बीच पाए जाते हैं, तो इसे एक संभावना माना जाता है। 10,000 से नीचे के स्कोर के साथ, बीमारी से इंकार किया जा सकता है।
3. रक्तमेह। कोई विशेष नहीं है नैदानिक ​​महत्व, और गुर्दे की सूजन का संकेत नहीं है, खासकर अगर हम बात कर रहे हैंसकल रक्तमेह के बारे में। लेकिन संयोजन एक लंबी संख्याल्यूकोसाइट्स के साथ संयोजन में ल्यूकोसाइट्स है। पुरुषों में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या सामान्य रूप से 0 से 1 और महिलाओं में - 1-3 होती है। इन संकेतकों में वृद्धि अक्सर रेत और पत्थरों की उपस्थिति को इंगित करती है।
4. इस बीमारी में अल्बुमिन्यूरिया का हमेशा पता नहीं चलता है। उपलब्धता ऊंचा प्रोटीनपेशाब में मदद कर सकता है क्रमानुसार रोग का निदानपायलोनेफ्राइटिस और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के बीच।
5. इस विकृति में मूत्र का घनत्व आमतौर पर कम हो जाता है, और अम्लता अधिक होती है।

रक्त संकेतक

ब्लड टेस्ट ही हो सकता है अतिरिक्त विधिनिदान की शुद्धता की पुष्टि करना, बशर्ते कि कोई अन्य संक्रामक या न हो भड़काऊ प्रक्रियाएंजीव में।

रोग के तीव्र रूप में, ल्यूकोसाइटोसिस होता है, सफेद रक्त सूत्र बाईं ओर शिफ्ट हो जाता है। ईएसआर तेज हो रहा है। जीर्ण परिवर्तनगुर्दे में हीमोग्लोबिन में कमी हो सकती है।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के लिए मूत्र परीक्षण के मामले में, संकेतक लगभग वयस्कों के समान ही होते हैं। सूजन के साथ, इसका विशिष्ट गुरुत्व कम हो जाता है, ल्यूकोसाइट्यूरिया होता है (सामान्य रूप से 7-10 प्रति क्षेत्र से अधिक नहीं), सिलेंडर और बैक्टीरिया निर्धारित होते हैं।

अध्ययन के परिणाम गंभीरता और गंभीरता को इंगित करते हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. इसके अलावा, यह आपको एंटीबायोटिक उपचार की प्रभावशीलता की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है।