अल्ट्रासाउंड कंट्रोल के तहत किडनी सिस्ट को पंचर करने की विधि। गुर्दे के निदान और उपचार पंचर के बारे में बुनियादी जानकारी। बच्चों में किडनी सिस्ट

गुर्दा पुटी एक गोलाकार आकार के गुर्दे के पैरेन्काइमा में एक गुहा है, जो तरल सामग्री से भरी होती है। यह रोग सौम्य रूप से आगे बढ़ता है। वे बाएं और दाएं गुर्दे दोनों में दिखाई दे सकते हैं।

किडनी सिस्ट का पंचर किडनी में सिस्ट के सर्जिकल उपचार का मुख्य तरीका है। इस प्रक्रिया का उद्देश्य पुटी से द्रव को निकालना और सिस्ट की पुनरावृत्ति को रोकना है।

गुर्दा पंचर के उपयोग के लिए संकेत

कई रोगियों में इस रोग के स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। अक्सर, एक सामान्य चिकित्सा परीक्षा के दौरान संयोग से एक पुटी की खोज की जाती है।

आप निम्नलिखित लक्षणों को देख सकते हैं:

अन्य निदान विधियां

यह कई विधियों का उपयोग करके किया जाता है, जो सभी रोग की गंभीरता की पूरी तस्वीर देते हैं:

एक्स-रे परीक्षा

इसका उपयोग सटीक निदान देने के लिए नहीं किया जा सकता है। लेकिन यह आपको गुर्दे के आकार, मूत्रवाहिनी के विस्थापन, गुर्दे के समोच्च में परिवर्तन, कप और श्रोणि के विरूपण को निर्धारित करने की अनुमति देता है। इससे निदान करने में मदद मिलेगी।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड)

इस अध्ययन से, आप गुर्दे में एक पुटी की उपस्थिति का सटीक निर्धारण कर सकते हैं। यह अच्छी तरह से परिभाषित आकृति के साथ एक गोलाकार संरचना जैसा दिखता है। अल्ट्रासाउंड भी गतिशीलता में परिवर्तन की निगरानी में मदद करता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)

गुर्दा पंचर

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यह क्या है?

सिस्ट के पंचर के दौरान, अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत डॉक्टर किडनी के ऊपर की त्वचा को छेदते हैं, सिस्ट में सुई डालते हैं, और नियोप्लाज्म से तरल पदार्थ निकालते हैं। कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति को बाहर करने के लिए, नियोप्लाज्म की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए इंट्रासिस्टिक सामग्री की जांच की जाती है। सिस्ट को हटाने के बाद बनी खाली जगह धीरे-धीरे संयोजी ऊतक से भर जाती है। इस विधि के लाभ:

फायदे के साथ, विधि में एक खामी है - पुटी फिर से प्रकट होती है।इसे रोकने के लिए, सिस्ट से तरल पदार्थ निकालने के बाद, एक स्क्लेरोजिंग एजेंट (उदाहरण के लिए, अल्कोहल) को इसमें इंजेक्ट किया जाता है। इसके कारण, नियोप्लाज्म की दीवारें "एक साथ चिपक जाती हैं" और पुटी को भरने वाले अधिक तरल पदार्थ को नहीं छोड़ती हैं। इस प्रकार, पुनरावृत्ति को बाहर रखा गया है। एक और कमी गुर्दे के संक्रमण का खतरा है।

प्रक्रिया के लिए संकेत

यदि सिस्ट आकार में छोटा है, गुर्दे और अन्य विकृतियों के कामकाज में गड़बड़ी नहीं करता है, तो इसका उपचार आवश्यक नहीं है। नियोप्लाज्म को हटाने की आवश्यकता है यदि:

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गुर्दा पुटी के पंचर के लिए तकनीक

गुर्दा पुटी का पंचर आवश्यकताओं के सख्त अनुपालन के लिए प्रदान करता है।

सभी आवश्यक अध्ययन किए जाने के बाद पंचर किया जाता है, पैथोलॉजी के गुणों को निर्धारित किया गया है। गठन के स्थान के आधार पर, रोगी अपनी तरफ या पेट के बल लेट जाता है। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है। पंचर साइट को एंटीसेप्टिक घोल से कीटाणुरहित किया जाता है और दर्द निवारक दवाओं से काट दिया जाता है। किडनी सिस्ट का पंचर अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन में किया जाता है। नियोप्लाज्म में डालने के लिए डिज़ाइन की गई सुई, एक विशेष टिप से सुसज्जित है जो अधिकतम सटीकता के लिए अल्ट्रासाउंड मशीन की स्क्रीन पर दिखाई देती है।

पंचर की तैयारी में, नैदानिक ​​​​परिणामों के आधार पर, पंचर साइट और गहराई निर्धारित की जाती है ताकि गुर्दे के पैरेन्काइमा और बड़ी रक्त वाहिकाओं को नुकसान न पहुंचे। सुई पर एक विशेष निशान बना होता है, जिससे अधिक गहरा नहीं डाला जा सकता है। यह प्रक्रिया से जटिलताओं को रोकता है। तैयारी पूरी होने के बाद, सर्जन त्वचा में एक छोटा चीरा लगाता है, ऊतकों को अलग कर दिया जाता है और एक क्लैंप के साथ तय किया जाता है। एक विशेष सुई के साथ एक पंचर बनाया जाता है और इंट्रासिस्टिक द्रव को हटा दिया जाता है।

पंचर अल्ट्रासाउंड या सीटी की प्रक्रिया को नियंत्रित करते हुए "स्थानीय संज्ञाहरण" के तहत किया जाता है।

एक स्क्लेरोजिंग एजेंट का परिचय

यदि पैथोलॉजी सूजन या एक शुद्ध प्रक्रिया के साथ नहीं है, तो सिस्टिक द्रव के निष्कर्षण के बाद, एक स्क्लेरोज़िंग पदार्थ को खाली स्थान में डाला जाता है। सबसे अधिक बार, एथिल अल्कोहल का उपयोग किया जाता है, जिसकी मात्रा निकाले गए तरल की मात्रा का चौथा भाग है। पैथोलॉजी की विशेषताओं के आधार पर इंजेक्शन एजेंट 5-20 मिनट के लिए नियोप्लाज्म की गुहा में होता है, और फिर हटा दिया जाता है। इस प्रकार, सिस्टिक द्रव का स्राव करने वाली कोशिकाएं मर जाती हैं और गुहा "एक साथ चिपक जाती है।" रोगी के लिए, प्रक्रिया का यह चरण जलन के दर्द के साथ होता है।

पुटीय द्रव को निकालने के दौरान उसमें मवाद की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है। या खून।अक्सर यह देखा जाता है कि गठन का कारण चोट थी। इस मामले में, सिस्टिक द्रव को हटाने के बाद, जल निकासी रखी जाती है, गुहा को धोया जाता है, और साफ किया जाता है। सूजन कम होने तक 3-5 दिनों तक ड्रेनेज को हटाया नहीं जाता है। स्क्लेरोथेरेपी 4 बार की जाती है, इंजेक्शन वाले एजेंट को 2-3 घंटे के लिए गुहा में छोड़ दिया जाता है। सभी जोड़तोड़ के अंत में, जल निकासी हटा दी जाती है।

संभावित जटिलताओं और परिणाम

कभी-कभी पंचर के दौरान किडनी फटने का खतरा रहता है।

किडनी सिस्ट पंचर एक तरह का ऑपरेशन है जो सर्जिकल हस्तक्षेप के सभी नियमों के अनुसार किया जाता है। पंचर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, जिसके बाद रोगी 2-3 दिनों तक अस्पताल में रहता है। आमतौर पर इस प्रकार की चिकित्सा का परिणाम रोगी की स्थिति की त्वरित वसूली और पूर्ण वसूली है। तापमान में वृद्धि और पंचर स्थल पर एक हेमेटोमा की उपस्थिति हो सकती है, लेकिन ये घटनाएं जल्दी से गुजरती हैं। प्रक्रिया के दौरान अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के लिए धन्यवाद, गंभीर त्रुटियों, श्रोणि या बड़े जहाजों के पंचर को बाहर रखा गया है। कुछ मामलों में, निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं:

पॉलीसिस्टिक रोग या एक बड़े पुटी (7 सेमी से अधिक) की उपस्थिति के साथ, प्रक्रिया अप्रभावी है।

मतभेद

गुर्दा पंचर में कई contraindications हैं जिन पर विचार किया जाना चाहिए।

पश्चात अनुवर्ती और पुनर्वास

गुर्दा पुटी के पंचर की तकनीक

गुर्दे की पुटी का पर्क्यूटेनियस पंचर स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्सिस के नियमों के पूर्ण अनुपालन में किया जाता है। एक अल्ट्रासाउंड मशीन के नियंत्रण में किडनी पंचर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है।

सरल गुर्दा पुटी

ज्यादातर मामलों में साधारण सिस्ट स्पर्शोन्मुख होते हैं। केवल कुछ ही रोगियों को काठ का क्षेत्र में दर्द, रक्तचाप में वृद्धि और मूत्र संबंधी विकारों का अनुभव होता है। इस तरह के लक्षणों को गुहा के बड़े आकार और विशिष्ट स्थानीयकरण द्वारा समझाया गया है।

इस रोग का निदान अल्ट्रासाउंड या कंप्यूटेड टोमोग्राफी द्वारा किया जाता है।

उपचार के कई तरीके हैं: बायोप्सी, पुटी का उच्छेदन या नेफरेक्टोमी। हाल ही में, वे अंग-संरक्षण संचालन करने की कोशिश कर रहे हैं, खासकर अगर यह संभव है कि खुद को निदान और उपचार पंचर आयोजित करने तक ही सीमित रखा जाए।

गुर्दा पुटी के पंचर के लिए संकेत

साधारण अल्सर को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, खासकर यदि वे उत्पादक लक्षण पैदा नहीं करते हैं। हालांकि, गुर्दा पुटी के पर्क्यूटेनियस पंचर के लिए कई संकेत हैं।

गंभीर दर्द या बढ़े हुए रक्तचाप के साथ, पुटी को हटा दिया जाना चाहिए। इसके अलावा, मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के मामले में, या मामले में जब एक सौम्य गठन बहुत बड़े आकार तक पहुंच जाता है और रोगी के जीवन को खतरे में डाल सकता है, तो गुर्दे की छाती का एक पंचर किया जाता है।

पंचर तकनीक

गुर्दा पुटी के पर्क्यूटेनियस पंचर का उद्देश्य गठन गुहा की दीवार को पंचर करना, द्रव को खाली करना और एक स्क्लेरोज़िंग एजेंट को पेश करना है। ऑपरेटिंग टेबल पर रोगी की स्थिति गठन के स्थान पर निर्भर करती है। यदि यह पार्श्व सतह पर ऊपरी, मध्य, निचले खंडों में है, तो रोगी को पेट पर रखना चाहिए। लेकिन गुर्दे की औसत दर्जे की सतह पर पुटी के स्थानीयकरण के मामले में, रोगी को दूसरी तरफ झूठ बोलना चाहिए।

गुर्दे की पुटी के पर्क्यूटेनियस पंचर की प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन में की जाती है। पंचर करने से पहले, डॉक्टर को सुई के प्रवेश की जगह, झुकाव के कोण का निर्धारण करना चाहिए। गुर्दा के ऊतकों को ही नुकसान न पहुंचाएं या पेल्विकलिसील सिस्टम के माध्यम से सुई पास न करें। निस्संदेह, प्रक्रिया के दौरान बड़े जहाजों या निकट स्थित अंगों को नुकसान पहुंचाना असंभव है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, पंचर सुई की प्रविष्टि की गहराई निर्धारित की जाती है। उस पर एक विशेष कुंडी लगाई जाती है, जो डॉक्टर को जरूरत से ज्यादा गहराई तक नहीं जाने देती। यह युक्ति प्रतिकूल परिणामों से बचने में मदद करती है।

संज्ञाहरण के बाद, सर्जन एक स्केलपेल के साथ त्वचा में एक छोटा चीरा बनाता है, और एक "मच्छर" क्लैंप के साथ, त्वचा की परतों और चमड़े के नीचे की वसा को धक्का देता है। इस तकनीक को आसान ऊतक मरम्मत और पुनर्वास अवधि को छोटा करने के लिए चुना गया था।

पंचर स्वयं एक विशेष सुई के साथ किया जाता है, जो एक इकोपोसिटिव टिप से लैस होता है (अर्थात, यह अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान स्क्रीन पर दिखाई देता है)। चूंकि पूरी प्रक्रिया एक अल्ट्रासाउंड मशीन के नियंत्रण में की जाती है, इसलिए यह हैंडपीस अधिकतम सटीकता सुनिश्चित करता है।

संभावित जटिलताएं

गुर्दा पुटी के पर्क्यूटेनियस पंचर की तकनीक सरल है। लेकिन, इसके बावजूद इसके अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं। यदि मध्यम या बड़े पोत क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो पुटी गुहा या पेरिरेनल ऊतक में रक्तस्राव संभव है। रक्त की हानि की मात्रा क्षतिग्रस्त पोत के आकार पर निर्भर करती है।

यदि सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्सिस के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं। दुर्लभ मामलों में, रोगी पायलोनेफ्राइटिस विकसित करता है। इसके अलावा, रोगी को एनेस्थीसिया या स्क्लेरोसेंट्स के लिए दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है।

पोस्टऑपरेटिव फॉलो-अप

ऑपरेशन के बाद, कोई जटिलता न होने पर मरीज को तीसरे दिन घर से छुट्टी दे दी जाती है। दो सप्ताह में, उसे एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना होगा। डॉक्टर शेष गठन की गतिशीलता और स्थिति को देखता है। यदि गुहा में द्रव जमा होता रहता है, तो रोगी को एक और 2 महीने के लिए मनाया जाना चाहिए। यदि 6 महीने से अधिक समय तक कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं है, तो दूसरी प्रक्रिया निर्धारित की जाती है।

गुर्दा पुटी के पर्क्यूटेनियस पंचर के फायदे इसकी दर्द रहितता और कम आक्रमण है। रिलैप्स अत्यंत दुर्लभ हैं और शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा समझाया गया है।

गुर्दा बायोप्सी: संकेत, इसके कार्यान्वयन के तरीके, लागत

एक गुर्दा बायोप्सी एक सूचनात्मक निदान प्रक्रिया है जिसमें एक विशेष सिरिंज का उपयोग करके गुर्दे से बायोमटेरियल प्राप्त करना शामिल है।

संकेत

मतभेद

लेकिन यहां तक ​​​​कि ऐसी प्रक्रिया, जो सभी तरह से उपयोगी है, जिसमें उच्चतम सूचना सामग्री है, में विशिष्ट मतभेद हैं।

इसके अलावा, गुर्दे की बायोप्सी मायलोमा प्रक्रियाओं, डायस्टोलिक उच्च रक्तचाप के गंभीर रूपों, एथेरोस्क्लेरोसिस के अंतिम चरण, गुर्दे की विफलता, नेफ्रोप्टोसिस या पैथोलॉजिकल रीनल मोबिलिटी, पेरिआर्टेरिटिस नोडोसा, आदि में अपेक्षाकृत contraindicated है।

प्रकार

किडनी बायोप्सी करने के कई तरीके हैं:

प्रत्येक रोगी के मामले में विशिष्ट विधि को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। विशेषज्ञ रोगी की स्थिति, बायोप्सी के उद्देश्य, क्लिनिक की संभावनाओं और अन्य कारकों को ध्यान में रखता है।

प्रक्रिया की तैयारी

डॉक्टर पहले उन संदेहों के बारे में सूचित करते हैं जो बायोप्सी का कारण बने, और रोगी को संभावित जोखिमों और जटिलताओं के बारे में सूचित करना सुनिश्चित करें।

नैदानिक ​​​​प्रक्रिया के लिए सहमति पर चिकित्सा संस्थान और रोगी के बीच एक समझौता किया जाता है, जिसमें कहा गया है कि रोगी संभावित परिणामों से अवगत है।

तब डॉक्टर दवाओं के प्रति विकृति, एलर्जी और असहिष्णुता की उपस्थिति का पता लगाता है, और रोगी से उसके द्वारा ली जा रही दवाओं के बारे में भी पूछता है।

सामान्य तौर पर, निदान की तैयारी में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. प्रक्रिया से 1-2 सप्ताह पहले, रिवरोक्सबैन, एस्पिरिन, डाबीगेट्रान और अन्य दवाओं जैसे रक्त-पतला प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग बंद करना आवश्यक है;
2. संक्रामक घावों को बाहर करने और contraindications निर्धारित करने के लिए रक्त और मूत्र का प्रयोगशाला परीक्षण पास करें;
3. प्रक्रिया से 8 घंटे पहले, खाना बंद कर दें, और प्रक्रिया से पहले तरल न पिएं;
4. नेपरोक्सन, इबुप्रोफेन जैसी दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करना बंद कर दें, क्योंकि ये दवाएं रक्त के थक्के को प्रभावित करती हैं और रक्तस्राव की संभावना को बढ़ाती हैं।

किडनी की बायोप्सी कैसे की जाती है?

नैदानिक ​​​​प्रक्रिया ऑपरेटिंग कमरे या उपचार कक्ष में स्थिर स्थितियों में की जाती है।

प्रक्रिया की कुल अवधि लगभग 30 मिनट है।

रोगी को उसके पेट के नीचे सोफे पर रखा जाता है, नाड़ी और दबाव को नियंत्रित करने के लिए उपकरण जुड़े होते हैं। सभी जोड़तोड़ चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड मशीन द्वारा नियंत्रित होते हैं।

जब प्रक्रिया पूरी हो जाती है, तो रोगी को वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है, क्योंकि गुर्दे की बायोप्सी के बाद, कम से कम 6 घंटे के लिए बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। इस पूरे समय डॉक्टर उसकी शारीरिक स्थिति पर नजर रखते हुए उसे देख रहे हैं।

जब एनेस्थेटिक्स की क्रिया बंद हो जाती है, तो पंचर साइट पर दर्दनाक असुविधा होती है। बायोप्सी लेने के कुछ घंटों बाद, रक्त की अशुद्धियों का पता लगाने के लिए रोगी के मूत्र की जांच की जाती है।

निदान: गुर्दा पुटी

किडनी सिस्ट - ऑपरेशन

क्या प्रत्येक तरल गुर्दा गठन को संचालित करने की आवश्यकता है? नहीं, हर कोई नहीं।

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किडनी सिस्ट का निदान

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किडनी सिस्ट का पता कैसे लगाया जाता है?

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चिकित्सा का इतिहास

एक गुर्दा पुटी एक सौम्य नियोप्लाज्म है जो अंग के ऊतकों पर स्थित होता है, जिसमें एक गोल आकार होता है जो द्रव से भरा होता है। रोग व्यक्ति के जीवन भर विकसित होता है या जन्मजात होता है। अंग का एक जन्मजात रोग भी होता है, जिसमें ऊतक बड़ी संख्या में ऐसे रसौली से प्रभावित होते हैं। सही इलाज शुरू करने के लिए डॉक्टर मरीज को डायग्नोस्टिक स्टडी के लिए भेजता है, जो बीमारी के बारे में विस्तृत जानकारी देता है, जिसके आधार पर थेरेपी दी जाती है।

शारीरिक जाँच

इस प्रकार के किडनी सिस्ट का निदान डॉक्टर के कार्यालय में किया जाता है। प्रारंभिक निदान करने के लिए यह अंग का टक्कर या तालमेल है। लेकिन यह तकनीक केवल रोग के विकास का अनुमान लगाना संभव बनाती है, हालांकि, एक अनुभवी डॉक्टर ऐसी परीक्षा के दौरान बहुत कुछ स्पष्ट करने में सक्षम होगा। गुर्दा के अल्सर का पता तब चलता है जब उनका आकार 100 मिमी या उससे अधिक तक पहुंच जाता है। यदि रोगी का वजन अधिक है, तो यह तकनीक परिणाम नहीं लाएगी।

प्रयोगशाला परीक्षण

सभी प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता है।

रोग का पता लगाने के लिए, रोगी को रक्त और मूत्र परीक्षण करने के लिए दिखाया जाता है। यदि किडनी सिस्ट किसी व्यक्ति को परेशान नहीं करता है, किसी भी तरह से उसके जीवन को प्रभावित नहीं करता है, तो यूरिनलिसिस असामान्यताएं नहीं दिखा सकता है और संकेतक सामान्य होंगे। लेकिन सूजन प्रक्रियाओं के साथ जो तब विकसित होती है जब नियोप्लाज्म गुर्दे की नहरों को संकुचित करता है, रक्त में ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स के स्तर में वृद्धि देखी जाएगी। यदि एक गुर्दा पुटी किसी व्यक्ति को परेशान करता है, तो रोग जटिलताओं के साथ आगे बढ़ता है, रक्त और मूत्र परीक्षण प्रदर्शन में मजबूत बदलाव दिखाएंगे। यदि मूत्र में रक्त और मवाद के कण दिखाई देते हैं, तो पुटी घायल हो जाती है या फट जाती है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड)

किडनी सिस्ट का निदान सबसे पहले अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है। विधि गैर-आक्रामक है, रोगी को दर्द और परेशानी नहीं देती है और विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। स्कैन करते समय, एक व्यक्ति अल्ट्रासोनिक तरंगों से प्रभावित होता है जो अध्ययन के तहत अंग पर पड़ता है, परावर्तित होता है और मॉनिटर स्क्रीन पर एक स्पष्ट छवि देता है।

गुर्दे में एक पुटी के विकास के अल्ट्रासाउंड संकेतक इस प्रकार हैं: अंग के ऊतकों पर एक गोल और उत्तल स्पष्ट रूप से परिभाषित नियोप्लाज्म; ट्यूमर के अंदर कोई दीवार और विभाजन, सील और कैल्सीफिकेशन नहीं होते हैं। यदि डॉक्टर को "किडनी सिस्ट" के निदान के बारे में संदेह है, तो वह रोगी को गुर्दे के अल्ट्रासाउंड की तुलना में अधिक सटीक और सूचनात्मक निदान विधियों के लिए निर्देशित करता है। ये कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग हैं।

सीटी (गणना टोमोग्राफी)

गुर्दे की पुटी का पता लगाने और इसके एटियलजि को निर्धारित करने के लिए, रोगी को अंग की गणना टोमोग्राफी के लिए भेजा जाता है। अध्ययन के परिणाम यथासंभव सूचनात्मक होने के लिए, एक व्यक्ति को एक या दो दिन में प्रारंभिक प्रक्रियाएँ करने की आवश्यकता होती है। वे मल से आंतों को साफ करने में शामिल हैं, क्योंकि बृहदान्त्र की ठोस सामग्री परिणामों को विकृत करती है। यह एक ऐसे आहार पर बैठने के लिए भी दिखाया गया है जिसमें गैस पैदा करने वाले खाद्य पदार्थ और व्यंजन शामिल नहीं हैं। प्रक्रिया के दिन, इसे खाने और पीने के लिए contraindicated है। एक नियोप्लाज्म की जांच करते समय, निम्नलिखित संकेत अच्छी गुणवत्ता की बात करते हैं:

गुर्दे पर एक पुटी के निदान में नकारात्मक परिणाम हैं:

किसी अंग के सीटी स्कैन के दौरान, एक कंट्रास्ट द्रव का उपयोग किया जाता है, जिसे शरीर में इंजेक्ट किया जाता है। जब किडनी पर कंट्रास्ट वितरित किया जाता है, तो किडनी पैरेन्काइमा का घनत्व बढ़ जाता है, और सिस्ट का घनत्व समान रहता है। तथ्य यह है कि नियोप्लाज्म घातक नहीं है, पुटी की स्पष्ट आकृति और सीमाओं से प्रकट होता है, और दीवारें पतली होती हैं। लेकिन जब कंट्रास्ट एजेंट पुटी में जमा हो जाता है, तो इसका घनत्व अधिक होता है, इस तरह के संकेत से डॉक्टर को सचेत होना चाहिए, और अतिरिक्त शोध निर्धारित है।

एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)

एमआरआई जांच इंसानों के लिए सुरक्षित है।

अध्ययन के दौरान चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के साथ, रोगी एक विशेष उपकरण - एक टोमोग्राफ के चुंबकीय क्षेत्र से प्रभावित होता है। इस मामले में, छवि 3D प्रारूप में दिखाई दे सकती है और कंप्यूटर मॉनीटर पर प्रस्तुत की जाती है। अध्ययन में कोई मतभेद नहीं है, इसलिए इसे मुख्य रूप से सभी श्रेणियों के रोगियों के लिए किया जाता है। प्रारंभिक प्रक्रियाओं में आंतों को साफ करना और ऐसे आहार का पालन करना शामिल है जिसमें किण्वन और पेट फूलने वाले खाद्य पदार्थों को शामिल नहीं किया जाता है। यह उन रोगियों के लिए संकेत दिया गया है जिनके गुर्दे में नियोप्लाज्म होने का संदेह है, जबकि उनकी एटियलजि अज्ञात है।

एमआरआई कंप्यूटेड टोमोग्राफी के समान जानकारी प्रदान करता है, केवल अंतर यह है कि कंप्यूटेड टोमोग्राफी के साथ, एक व्यक्ति विकिरण जोखिम के संपर्क में आता है, जो कुछ मामलों में contraindicated है। एमआरआई चुंबकीय क्षेत्रों के गुणों का उपयोग करता है जो किसी भी तरह से किसी व्यक्ति को प्रभावित नहीं करते हैं और शरीर के कामकाज को नहीं बदल सकते हैं। एमआरआई बेहतर ढंग से विभाजन, मुहरों के स्थान और घनत्व में वृद्धि की कल्पना करता है, लेकिन सिस्ट गुहा में कैल्सीफिकेशन का संचय सीटी की तुलना में बदतर देखा जाता है।

पर्क्यूटेनियस पंचर और एस्पिरेशन

गुर्दे के अल्सर का पंचर एक योग्य चिकित्सक द्वारा किया जाता है, जबकि ऊतकों के एंटीसेप्टिक उपचार के सभी नियमों का पालन किया जाता है जो कि स्नेह के अधीन हैं। ऑपरेशन के दौरान, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स एक साथ किया जाता है। गुर्दे के अल्सर का पंचर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, रोगी को उस स्थिति में रखा जाता है जिसमें निदान करना सुविधाजनक होता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हुए, डॉक्टर रक्त वाहिकाओं के मार्ग को ध्यान में रखते हुए पंचर साइट का निर्धारण करते हैं, क्योंकि यदि वे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो रक्तस्राव और जटिलताएं विकसित होती हैं।

इसके बाद, एक स्केलपेल का उपयोग ऊतकों को पंचर करने और विशेष क्लैंप के साथ मांसपेशियों और त्वचा को अलग करने के लिए किया जाता है। डॉक्टर पंचर सुई से पंचर बनाता है, जबकि ऑपरेशन की प्रक्रिया मॉनिटर स्क्रीन पर देखी जा सकती है। सभी जोड़तोड़ के बाद, ट्यूमर की सामग्री को इसके एटियलजि के आगे के शोध और निर्धारण के लिए प्रेरित किया जाता है। जब डॉक्टर को संदेह होता है कि ऑपरेशन सुरक्षित है, तो वे पहले सिस्टोग्राफी करते हैं, उसका मूल्यांकन करते हैं और फिर पर्याप्त निर्णय लेते हैं।

इस प्रकार का निदान केवल चरम मामलों में किया जाता है, क्योंकि इसके बाद, रोगी अक्सर जटिलताओं और गिरावट का विकास करते हैं।

अंतःशिरा पाइलोग्राफी

प्रक्रिया आपको मूत्र पथ में समस्याओं की उपस्थिति देखने की अनुमति देती है।

अंतःशिरा पाइलोग्राफी के लिए धन्यवाद, रोगी में गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय के विकृति का पता लगाया जाता है। इन अंगों के ऊतकों पर नियोप्लाज्म, संकुचन और अन्य विसंगतियां देखी जा सकती हैं। प्रक्रिया से पहले, रोगी, जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, को यह समझने के लिए रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता है कि गुर्दे कैसे कार्य करते हैं। गुर्दे के सिस्ट के अंतःशिरा पाइलोग्राफी से एक दिन पहले, आंतों को मल से साफ करना आवश्यक है, और अध्ययन के दिन, कुछ भी खाने या पीने की अनुमति नहीं है।

प्रक्रिया की अवधि रोग की जटिलता पर निर्भर करती है और इसमें औसतन 30-40 मिनट लगते हैं। स्पष्ट चित्र प्राप्त करने के लिए, एक विपरीत एजेंट का एक अंतःशिरा इंजेक्शन दिया जाता है, जिसके बाद डॉक्टर उदर गुहा की तस्वीरों की एक श्रृंखला लेता है। फिर डॉक्टर प्राप्त परिणामों का मूल्यांकन करता है, जो "किडनी सिस्ट" के निदान की पुष्टि या खंडन करते हैं।

नेफ्रोसिन्टिग्राफी का उपयोग करके गुर्दे की पुटी का पता कैसे लगाया जा सकता है?

किडनी सिस्ट का नेफ्रोस्किंटिग्राफी एक रेडियोआइसोटोप अध्ययन है जो डॉक्टर को किडनी का स्थान, आकार, आकार, नियोप्लाज्म के विकास का स्थान और उसका व्यवहार दिखाएगा। निदान करने के लिए, आपको विशेष रूप से तैयार होने की आवश्यकता नहीं है, और प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर रोगी को पीने के लिए एक विशेष तरल देता है, फिर आपको शौच करने की आवश्यकता होती है। अगला, एक रेडियोधर्मी एजेंट को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद डॉक्टर मॉनिटर पर गुर्दे के कामकाज की प्रक्रिया, रक्त परिसंचरण और पुटी के व्यवहार को देखता है। फिर अंग की वैकल्पिक तस्वीरें और स्कैनिंग ली जाती है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, किडनी सिस्ट का निदान करने के कई तरीके हैं। यदि कोई व्यक्ति विशिष्ट लक्षणों के बारे में चिंतित है, अनुप्रस्थ खंड में दर्द महसूस होता है, तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए। जटिलताओं के विकास और स्थिति को बिगड़ने से रोकने के लिए समय पर ढंग से रोग का निदान करना महत्वपूर्ण है। जब ट्यूमर रोगी को परेशान नहीं करता है, तो डॉक्टर आपको इसकी निगरानी करने की सलाह देंगे, और असुविधा और परेशानी के विकास के साथ, नियोप्लाज्म को हटाने का संकेत दिया जाता है।

किडनी सिस्ट क्या है?

गुर्दा पुटी एक संयोजी ऊतक कैप्सूल से घिरा एक गठन है, जिसके अंदर एक तरल (प्राथमिक मूत्र) होता है। घटना दर लगभग 1.1% नवजात शिशुओं में है, उम्र के साथ 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में आवृत्ति 25% तक बढ़ जाती है। यह रोग पुरुषों की अपेक्षा महिलाओं में अधिक पाया जाता है।

उपस्थिति के कारण

पर्यावरणीय कारकों के संपर्क में आने के कारण गुर्दे पर एक पुटी जन्मजात और अधिग्रहित हो सकती है। एक जन्मजात पुटी, बदले में, कारणों के 2 समूहों के कारण होती है:

एक अधिग्रहीत प्रकृति के गुर्दे में एक पुटी के कारण कारक हैं जो वृक्क नलिकाओं में रुकावट और रुकावट पैदा करते हैं:

विकास तंत्र

रोग के विकास का तंत्र गुर्दे की नलिकाओं के माध्यम से मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन है, संचित मूत्र के साथ नेफ्रॉन का विस्तार होता है। प्रतिरक्षा प्रणाली तब संचित द्रव को संयोजी ऊतक कैप्सूल तक सीमित कर देती है। पुटी का आकार भिन्न हो सकता है, कुछ मिलीमीटर से लेकर 10 सेंटीमीटर व्यास तक।

अपवाद है गुर्दे की डर्मोइड पुटी. तरल से नहीं, बल्कि एक्टोपिया के परिणामस्वरूप दूसरे ऊतक से भरा होता है (पुटी में वसा ऊतक, बाल, एपिडर्मिस और यहां तक ​​​​कि दांत भी हो सकते हैं)। इस तरह के पुटी के विकास का तंत्र शरीर में ऊतकों के स्थानीयकरण में एक आनुवंशिक विकार से जुड़ा होता है, अर्थात, वसा ऊतक या एपिडर्मिस उन जगहों पर दिखाई देते हैं जहां उन्हें नहीं होना चाहिए। गुर्दे की परिणामी पुटी अपने आप हल नहीं होती है और गायब नहीं होती है।

किडनी सिस्ट के लक्षण

70% मामलों में पुटी के लक्षण लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकते हैं, खासकर इसके छोटे आकार के साथ। गैर-विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:

पैथोलॉजी का निदान

प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा द्वारा पुटी का पता लगाया और पुष्टि की जाती है। प्रयोगशाला निदान विधियों में शामिल हैं:

किडनी सिस्ट का वाद्य निदान:

किडनी सिस्ट खतरनाक क्यों है?

गुर्दे पर पुटी के परिणाम, इसके विकास के कारण और तंत्र की परवाह किए बिना, समान हैं:

किडनी सिस्ट के प्रकार

विकास के कारण और तंत्र के आधार पर, इस प्रकार के किडनी सिस्ट को प्रतिष्ठित किया जाता है:

रोग का उपचार

गुर्दा पुटी का उपचार जटिल है और इसकी घटना के कारणों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। उपचार रणनीति में मुख्य दृष्टिकोण:

उपचार की अवधि के दौरान, एक आहार निर्धारित किया जाता है, जिसका अर्थ है प्रोटीन और नमक का कम सेवन। सामान्य तौर पर, गुर्दे की पुटी का इलाज कैसे किया जाता है, इस सवाल का निर्णय मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से, स्थान, आकार और पुटी के प्रकार को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। यदि आप काठ का क्षेत्र में हल्का सा भी हल्का दर्द महसूस करते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और एक परीक्षा से गुजरना चाहिए।

किडनी सिस्ट: यह क्या है, लक्षण और प्रभावी उपचार क्या हैं?

गुर्दा पुटी गुर्दे पर एक रोग संबंधी गठन है, जो संयोजी ऊतक से घिरा होता है और द्रव से भरा होता है। यह विकृति सबसे आम गुर्दे की बीमारी है। यह शरीर की सतह पर या उसके अंदर हो सकता है। पुटी का गुर्दे के कार्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। जन्मजात विकृति अत्यंत दुर्लभ है (लगभग 1.1% बच्चे), और उम्र के साथ, रोग की आवृत्ति 25% तक बढ़ जाती है। ज्यादातर यह रोग वयस्कों में होता है। अक्सर रोग स्पर्शोन्मुख होता है और समस्या का पता तब चलता है जब यह बड़े आकार में पहुँच जाता है।

खतरनाक क्या है?

पैथोलॉजी का गुर्दे के ऊतकों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसलिए, शिक्षा खतरनाक नहीं है, बल्कि इसके क्या परिणाम होते हैं। गुर्दे शरीर में एक महत्वपूर्ण कार्य करते हैं और उनमें होने वाले कोई भी नकारात्मक परिवर्तन गंभीर बीमारियों को भड़का सकते हैं। सिस्ट के ठीक होने की प्रवृत्ति बहुत कम होती है और नकारात्मक परिणामों को रोकने के लिए इस समस्या को सख्त चिकित्सा नियंत्रण में होना चाहिए।

गुर्दे की शिथिलता गंभीर सूजन का कारण बन सकती है, और समय के साथ, शरीर बढ़े हुए भार का सामना करने में विफल होने लगता है, और फिर दबाव गिरना शुरू हो जाता है। इस मामले में, सबसे बड़ा खतरा दिल के दौरे (रक्तस्रावी, इस्केमिक) के विकास के जोखिम में है। यह रक्त वाहिकाओं पर दबाव भी बढ़ाता है।

इस विकृति के साथ एक आम समस्या पैरेन्काइमल ऊतक का अतिवृद्धि है। बदले में, यह तंत्रिका अंत की जलन को भड़काता है, और पड़ोसी अंगों पर दबाव डालता है। रोगियों के मूत्र में रक्त के थक्के होना असामान्य नहीं है, यही वजह है कि वे अक्सर एनीमिक हो जाते हैं। सिस्टिक गठन के क्षेत्र में, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाई जाती हैं, जिससे पाइलोनफ्राइटिस हो सकता है।

कारण और किस्में

यह समस्या अंतर्निहित रोग के सहवर्ती रोग के रूप में होती है। खराब पारिस्थितिकी, तंत्रिका तनाव, अस्वास्थ्यकर आहार और अस्वास्थ्यकर जीवन शैली रोग की प्रगति के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है।

सिस्टिक गठन के एटियलजि के आधार पर, उन्हें आमतौर पर जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया जाता है। आइए उनमें से कुछ पर विचार करें। विश्व स्वास्थ्य संगठन कई श्रेणियों की पहचान करता है:

• मैं श्रेणी। सरल सिस्ट, चिकने किनारों के साथ गोल। उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं।
• द्वितीय श्रेणी। उनकी संरचना साधारण लोगों की तरह ही होती है, लेकिन अक्सर कैल्शियम समूह दीवार में जमा हो जाते हैं और कसना देखा जा सकता है। उन्हें हर साल एक निवारक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की आवश्यकता होती है।
• श्रेणी III। कई गाढ़े कसना शामिल हैं। आकार 3 सेमी या अधिक तक पहुंचते हैं। कैंसर में अध: पतन के मामले हैं, इसलिए अवलोकन आवश्यक है।
• चतुर्थ श्रेणी। ऊबड़-खाबड़ अस्तर के साथ, कई विभाजन। एक उच्च संभावना है कि यह गठन घातक है

साइनस (पैरापेल्विक)

इस किस्म को सरल के रूप में वर्गीकृत किया गया है। श्रोणि के बगल में स्थित गुर्दे के साइनस से गुजरने वाली लसीका वाहिकाओं में लुमेन में वृद्धि के परिणामस्वरूप एक साइनस पुटी दिखाई देती है। यह विकार मुख्य रूप से 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होता है। इस बीमारी का कारण अभी भी अज्ञात है।

इस गठन को पैरापेल्विक भी कहा जाता है। इसे मिलीमीटर और सेंटीमीटर दोनों में मापा जाता है। ट्यूमर एक पीले रंग के तरल से भरा होता है, जिसकी संरचना में रक्त का मिश्रण होता है। दुर्घटना से पता चल सकता है। वे 5 सेमी तक नहीं छूने की कोशिश करते हैं, बड़े लोगों को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

उपकैप्सुलर

एक छोटा आकार है। यह किसी विशेष जटिलता का कारण नहीं बनता है। रोगी को गुर्दे में ऐसी समस्या की उपस्थिति के बारे में पता नहीं हो सकता है। उपचार में, एक पंचर का उपयोग किया जाता है।

अकेला

इस प्रकार की विकृति पुरुषों के लिए विशिष्ट है। पुटी के द्रव में रक्त का मिश्रण होता है, यही कारण है कि गुहा का रंग भूरा या धूसर होता है। कभी-कभी ऐसी विकृति के द्रव में मवाद हो सकता है। कैप्सूल का आकार अण्डाकार या गोलाकार हो सकता है। सिस्ट सिंगल या मल्टीपल हो सकते हैं।

विभिन्न

पांच से अधिक संरचनाओं की उपस्थिति कई अल्सर का प्रतिनिधित्व करती है। कभी-कभी इस रोग को पॉलीसिस्टिक रोग समझ लिया जाता है। लेकिन ये दो पूरी तरह से अलग विकृति हैं। वे रक्त प्लाज्मा से भरे होते हैं, और पॉलीसिस्टिक गुहाओं में मूत्र होता है। कई विकृतियाँ आपस में जुड़ी नहीं हैं, जबकि पॉलीसिस्टिक विकृति एक सामान्य झिल्ली से ढकी होती है। पॉलीसिस्टिक सिस्ट के विपरीत, सिस्ट शायद ही कभी गंभीर जटिलताओं का कारण बनते हैं।

वे बहुत दुर्लभ हैं। अक्सर इस तरह की विकृति के साथ, पैरेन्काइमल अंग एक बड़ा पुटी होता है। अंग काफी बढ़े हुए हैं और आसानी से दिखाई देने योग्य हैं। कभी-कभी अंग का एक हिस्सा रोग संबंधी परिवर्तनों के बिना रहता है और आंशिक रूप से भी अपना कार्य करता है। ऐसे मामलों में, गुर्दे द्वारा उत्पादित मूत्र पुटी की गुहाओं में जमा हो जाता है।

इस तरह की विकृति के साथ, दूसरे गुर्दे की संरचना में गड़बड़ी हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, दोनों गुर्दों के बहुपुटीय घावों से रोगी की मृत्यु हो जाती है। उपचार केवल सर्जिकल हस्तक्षेप और प्रभावित अंग को हटाने की मदद से किया जाता है। दमन के साथ, ऑपरेशन तत्काल किया जाता है।

बच्चों में किडनी सिस्ट

कुछ नकारात्मक कारकों के प्रभाव में, भ्रूण के विकास के दौरान भी भ्रूण में सिस्ट बन सकते हैं। 5% नवजात शिशुओं में यह समस्या होती है। 25% शिशुओं में, यह द्विपक्षीय होता है, जिसमें अंग के दोनों भाग प्रभावित होते हैं। इसे खत्म करने और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए समय पर उपाय करने के लिए पैथोलॉजी की समय पर पहचान करना महत्वपूर्ण है। लड़कियों की तुलना में लड़कों को यह समस्या अधिक होती है।

पैथोलॉजी के सबसे आम कारण: जन्मजात रोग, जन्म आघात, दाद। समस्या का खतरा इस तथ्य में निहित है कि न केवल गुर्दे को, बल्कि यकृत को भी नुकसान हो सकता है। गंभीर मामले घातक हो सकते हैं।

बड़े बच्चों में, गुर्दे की विफलता विकसित होती है।

ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर कैंसर को रोकने के लिए ट्यूमर को हटाने का फैसला करते हैं। कभी-कभी पैथोलॉजी अपरिवर्तित रहती है और किसी भी व्यक्ति के जीवन में किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है। स्टेफिलोकोसी, एंटरोबैक्टीरिया, संक्रामक रोगों में वृद्धि हो सकती है।

कभी-कभी बच्चों में स्यूडोसिस्ट होते हैं। इस तरह की छोटी संरचनाओं में उपकला अस्तर की कमी होती है। वे जीवन के पहले वर्ष के दौरान स्वयं को हल कर सकते हैं।

अक्सर बच्चों में ऐसे सिस्ट स्पर्शोन्मुख होते हैं और वे एक नियोजित अल्ट्रासाउंड के दौरान पाए जाते हैं। दुर्लभ मामलों में, पैथोलॉजी खुद को महसूस करती है और शरीर के तापमान में वृद्धि, विकास मंदता, एनीमिया और मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि से प्रकट होती है। बच्चों में सिस्टिक किडनी डिजीज की समस्या काफी आम है। इसलिए, कई चिकित्सा संस्थानों में, जब अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है, तो एक नियोजित अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान किडनी सिस्ट

गर्भवती महिलाओं के लिए, ऐसा ट्यूमर, इस तथ्य के बावजूद कि यह ज्यादातर मामलों में सौम्य है, एक बड़ा खतरा है। क्योंकि बड़े ट्यूमर रक्तस्राव और गर्भपात का कारण बन सकते हैं। दुर्भाग्य से, इस विकृति का कोई स्पष्ट लक्षण नहीं है और इसे निर्धारित करना मुश्किल है। एक नियम के रूप में, यह अल्ट्रासाउंड द्वारा एक परीक्षा के दौरान महिलाओं में पाया जाता है। इसलिए, गर्भवती महिलाओं को अपने स्वास्थ्य के बारे में बहुत सावधान रहना चाहिए और निम्नलिखित खतरनाक लक्षण होने पर तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए:

• निचली कमर का दर्द;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• मूत्र के साथ खोलना;
• कम पेशाब;
• पीठ के निचले हिस्से में सूजन।

यह याद रखने योग्य है कि जितनी जल्दी एक पुटी का पता लगाया जाता है, उतनी ही अधिक संभावना नकारात्मक परिणामों को रोकने और गर्भावस्था को बनाए रखने की होती है।

लक्षण

रोग के हल्के लक्षण होते हैं। इस रोग का मुख्य लक्षण दर्द है। यह ऐसी शिकायत के साथ है कि रोगी अक्सर चिकित्सा सहायता लेते हैं। दर्द रुक-रुक कर हो सकता है या लगातार हो सकता है। एक अन्य प्रमुख लक्षण उच्च रक्तचाप है। इस समस्या के साथ, अधिकांश उच्चरक्तचापरोधी दवाएं अप्रभावी होती हैं।

इसके अलावा एक महत्वपूर्ण निदान कारक रक्त के थक्कों की आवधिक उपस्थिति या मूत्र का लाल रंग है। लक्षण और उपचार जैसी अवधारणाएं सीधे संबंधित हैं। इसलिए, रोग की नैदानिक ​​तस्वीर और लक्षणों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

जटिलताओं

रोग की सबसे खतरनाक जटिलता कैप्सूल का टूटना है। इस तरह के परिणाम से शिक्षा पर एक मजबूत नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। गठन की अखंडता के उल्लंघन के मामले में, भाग या इसकी सभी सामग्री उदर गुहा में प्रवेश करती है, जो भड़काऊ प्रक्रियाओं (पेरिटोनिटिस) को भड़काती है। सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से समस्या का समाधान किया जाता है।

इसके अलावा पैथोलॉजी की एक गंभीर जटिलता दमन है। रोगियों में, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, सामान्य कमजोरी और पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है। इसके अलावा, पूरे जीव का नशा हो सकता है। यह जटिलता अक्सर द्विपक्षीय पुटी के साथ होती है। इस मामले में, एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद सर्जरी की जाती है। खैर, सबसे खतरनाक जटिलता कैंसर में अध: पतन है।

निदान

गुर्दे की विकृति का निदान पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके किया जाता है। एक स्पष्ट और पूर्ण चित्र प्राप्त करने के लिए, सीटी, अल्ट्रासाउंड और एमआरआई किया जाता है। इन जांच विधियों की मदद से डॉक्टर ट्यूमर के स्थान और उसकी संरचना का सटीक निर्धारण कर सकते हैं।

एक घातक प्रक्रिया को बाहर करने के लिए, रोगियों को एक रेडियोआइसोटोप अध्ययन (यूरोग्राफी, डॉप्लरोग्राफी, स्किंटिग्राफी और एंजियोग्राफी) से गुजरना पड़ता है। एक पूर्ण रक्त और मूत्र परीक्षण की आवश्यकता होती है।

शिक्षा की प्रकृति के आधार पर निदान भिन्न हो सकते हैं:

• जन्मजात अल्सर का निदान। आधुनिक प्रौद्योगिकियां और उपकरण अंतर्गर्भाशयी विकास के 15 वें सप्ताह में भ्रूण में विकृति का पता लगाना संभव बनाते हैं। यह पारंपरिक अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जा सकता है। यह निदान पद्धति आपको पुटी के आकार और स्थान की सावधानीपूर्वक जांच करने की अनुमति देती है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, जन्म के तुरंत बाद, बच्चों को अल्ट्रासाउंड दिया जाता है और 4 सप्ताह के बाद दोहराया जाता है।
• वंशानुगत संरचनाओं का निदान। पैथोलॉजी का पता 10 साल से अधिक उम्र के बच्चों में लगाया जाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, गुर्दे आकार में बढ़ जाते हैं। उनकी संख्या और आकार निर्धारित करने के लिए एमआरआई, अल्ट्रासाउंड और सीटी की जाती है। युवा रोगियों (30 वर्ष तक) में, आमतौर पर उनमें से दो से अधिक नहीं होते हैं, और अधिक सम्मानजनक उम्र में उनकी संख्या बहुत अधिक होती है। ऊतकों की दुर्दमता निर्धारित करने के लिए एक विपरीत एजेंट के साथ सीटी की अनुमति देता है।
• अधिग्रहित अल्सर का निदान। ऐसे ट्यूमर की जांच अल्ट्रासाउंड से की जाती है और कैंसर से बचने के लिए कंट्रास्ट एजेंटों के साथ सीटी की जाती है। डाई से एलर्जी की प्रतिक्रिया वाले मरीजों को एमआरआई से गुजरना पड़ता है।

रोग के निदान के दौरान प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, किसी विशेष रोगी के लिए इष्टतम चिकित्सा का चयन किया जाता है।

इलाज

विभिन्न चिकित्सीय विधियों का उपयोग करके सिस्टिक संरचनाओं के खिलाफ लड़ाई को अंजाम दिया जा सकता है।

चिकित्सा चिकित्सा

इस बीमारी की ख़ासियत यह है कि दवाओं की मदद से इससे छुटकारा पाना नामुमकिन है। सभी दवाएं केवल रोगी की स्थिति को कम कर सकती हैं और रोग के लक्षणों को कम कर सकती हैं। लेकिन कोई भी दवा इस समस्या को पूरी तरह खत्म नहीं कर सकती है।

उपचार के लिए रोगाणुरोधी, दर्द निवारक और दबाव कम करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। यूरोलिथियासिस के लक्षणों को कम करने के लिए भी उपयोग किया जाता है। उपचार की अवधि चिकित्सक द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से उसकी स्थिति और समग्र नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर निर्धारित की जाती है। कुछ रोगियों को उनके गुर्दे को काम करने के लिए हेमोडायलिसिस निर्धारित किया जाता है।

ऊतक सूजन को कम करने के लिए जटिल उपाय करें। इस प्रयोजन के लिए, रोगियों को मूत्रवर्धक निर्धारित किया जाता है, और नमक का सेवन सीमित किया जाता है। अलग-अलग डिग्री के रक्तस्राव का अनुभव करने वाले मरीजों को बिस्तर पर आराम का श्रेय दिया जाता है।

शल्य चिकित्सा

कई बड़े सिस्ट को केवल सर्जरी से ही ठीक किया जा सकता है। किस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप को लागू करना है, यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो शिक्षा के स्थानीयकरण पर ध्यान केंद्रित करता है। गुर्दे की पिछली दीवार पर स्थित विकृति को हटाने के लिए, त्वचा पर एक चीरा के माध्यम से एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है। त्वचा में एक छोटा चीरा लगाया जाता है, जिसमें एंडोस्कोप डाला जाता है। प्रक्रिया एक्स-रे नियंत्रण के तहत की जाती है। ऑपरेशन के बाद कई दिनों से मरीज अस्पताल में डॉक्टरों की निगरानी में हैं।

लोक उपचार के साथ उपचार

कई संशयवादी उपचार के पारंपरिक तरीकों पर भरोसा नहीं करते हैं। लेकिन, इसके बावजूद, लोक उपचार का उपचार डॉक्टरों और रोगियों के बीच बहुत लोकप्रिय है।

धन के सही विकल्प के साथ, आप रोगी की स्थिति को जल्दी से कम कर सकते हैं और लक्षणों को कम कर सकते हैं। लोक उपचार के लिए उनका उपयोग करते समय प्रभावी सहायता प्रदान करने के लिए, कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• पाठ्यक्रम की अवधि। चिकित्सीय उपाय 10 दिनों के भीतर किए जाते हैं। दिखाई देने वाले सुधारों की अनुपस्थिति में, आपको तुरंत योग्य चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
• हीलिंग जड़ी बूटियों। उपचार के लिए, केवल विशेष फाइटोफार्मेसियों में खरीदे गए उत्पादों का उपयोग करें।
• गर्भावस्था। गर्भावस्था के दौरान उपचार के लिए घरेलू उपचारों का उपयोग नहीं करना चाहिए।
• एलर्जी। किसी भी जड़ी-बूटी का उपयोग करने से पहले, आपको यह जांचना होगा कि कहीं किसी घटक से एलर्जी तो नहीं है।

घर पर विकृति के उपचार के लिए सबसे प्रभावी उपायों में से एक बोझ है। इस पौधे में एक शक्तिशाली एंटीट्यूमर प्रभाव होता है। पौधे की जड़ों से एक काढ़ा तैयार किया जाता है, जिसे एक बार में एक गिलास लिया जाता है (दिन में छोटे घूंट में पिएं)। आप इस पौधे से कंप्रेस भी बना सकते हैं। बर्डॉक के पत्तों को पीठ के निचले हिस्से (10 घंटे के लिए) पर लगाया जाता है।

अजमोद का उपयोग गुर्दे को साफ करने के लिए किया जाता है। इसका एक कमजोर काढ़ा बनाया जाता है, जिसे साधारण पानी की जगह दिन में पिया जाता है।

किडनी सिस्ट से निपटने के अन्य तरीकों की तुलना में पारंपरिक चिकित्सा कम प्रभावी नहीं है। इसके अलावा, यह न केवल प्रभावी रूप से समस्या को हल करने में मदद करता है, बल्कि पूरे शरीर पर लाभकारी प्रभाव डालता है, इसे विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों से साफ करता है।

शल्य चिकित्सा

सभी रोगियों को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। इस तरह के उपचार के संचालन के लिए मुख्य संकेत हैं:

• बड़े आकार की शिक्षा;
• तेज दर्द;
• शुद्ध प्रक्रिया;
• पुटी ऊतक का टूटना;
• कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति;
• मूत्र में रक्त का मिश्रण।

छिद्र

शिक्षा की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए, रोगी को एक पंचर दिया जाता है। यह न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत की जाती है। एक पतली सुई का उपयोग करके, डॉक्टर पुटी की सतह को छेदता है और विश्लेषण के लिए इसके ऊतक का हिस्सा लेता है। पंचर आपको गठन की प्रकृति को निर्धारित करने, ऑन्कोलॉजी को बाहर करने या पुष्टि करने और किसी विशेष रोगी के लिए इष्टतम उपचार का चयन करने की अनुमति देता है।

काठिन्य

छोटी संरचनाएं खुद को स्केलेरोसिस के लिए उधार देती हैं। यह प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत की जाती है। छोटे व्यास की एक लंबी सुई को पुटी में डाला जाता है और गुहा की पूरी सामग्री को बाहर निकाला जाता है। फिर इसकी दीवारों को गोंद करने के लिए एक विशेष पदार्थ को साफ संरचना में पेश किया जाता है। आज तक, यह अल्सर को खत्म करने का सबसे प्रभावी और कोमल तरीका है। प्रक्रिया काफी सरल और दर्द रहित है। कई रोगियों को प्रक्रिया के तुरंत बाद घर जाने की अनुमति दी जाती है।

लेप्रोस्कोपिक उपचार

कई और बड़ी संरचनाओं को हटाने का एक प्रभावी तरीका लैप्रोस्कोपी है। आज तक, यह ट्यूमर को खत्म करने का सबसे प्रगतिशील और कोमल तरीका है। उदर गुहा में छोटे-छोटे छेद किए जाते हैं, जिनमें यंत्र और लैप्रोस्कोप डाला जाता है।

बीमार होने पर आहार

किसी भी उपचार पद्धति की प्रभावशीलता सीधे इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी को किस प्रकार का पोषण है। सबसे पहले आपको अपने नमक का सेवन कम से कम करना होगा। इस बीमारी के मरीजों को तरल पदार्थ के सेवन की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है। क्योंकि बड़ी मात्रा में पानी शरीर पर एक अतिरिक्त भार पैदा करता है, जो इस मामले में स्पष्ट रूप से contraindicated है।

प्रोटीन खाद्य पदार्थों की खपत को कम करना भी आवश्यक है, जिसकी अधिकता शरीर में विषाक्त पदार्थों में परिवर्तित हो जाती है। आहार आहार में चॉकलेट, कॉफी, समुद्री भोजन पर पूर्ण प्रतिबंध लगाने का प्रावधान है। आपको धूम्रपान और शराब के सेवन जैसी बुरी आदतों को भूलना होगा।

निवारण

निवारक उपायों में निम्नलिखित सिफारिशों का अनुपालन शामिल है:

किसी भी बीमारी के इलाज में देरी से गंभीर जटिलताएं होती हैं। इसलिए आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहने की जरूरत है और जल्द से जल्द बीमारियों का इलाज शुरू कर देना चाहिए।

पुटी के बारे में "स्वस्थ रहें" कार्यक्रम का वीडियो।

गुर्दा पंचर

पंचर का उपयोग अल्सर के इलाज के लिए किया जाता है, और आपको एक सटीक निदान करने की अनुमति भी देता है, साथ ही इस तरह के विकृति में चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी भी करता है:

• पायलोनेफ्राइटिस (जीवाणु एकतरफा या द्विपक्षीय गुर्दे की क्षति);
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (एक ऑटोइम्यून बीमारी जो दोनों गुर्दे को प्रभावित करती है);
• प्राथमिक कैंसर को माध्यमिक से अलग करना, मेटास्टेस के कारण, साथ ही घातक से सौम्य गठन;
• अज्ञात मूल की पुरानी गुर्दे की विफलता, जो सामान्य कमजोरी, नींद की गड़बड़ी, धमनी चयापचय में लगातार वृद्धि, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, रक्त में हीमोग्लोबिन की कमी, मूत्रालय में विशिष्ट परिवर्तन में व्यक्त की जाती है;
• प्रणालीगत रोगों में अंग क्षति की डिग्री, जैसे कि अमाइलॉइडोसिस (प्रोटीन चयापचय का उल्लंघन, अमाइलॉइड के जमाव के साथ - ऊतकों में विशिष्ट प्रोटीन यौगिक), प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (संयोजी ऊतक का एक ऑटोइम्यून रोग), मधुमेह मेलेटस ( एक अंतःस्रावी विकृति जिसमें शरीर में ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है) और आदि;
• समान लक्षण देने वाले रोगों का विभेदक निदान, लेकिन उनकी चिकित्सा मौलिक रूप से भिन्न है;
• गुर्दा प्रत्यारोपण के दौरान कार्य, कार्य और संभावित विकृति का नियंत्रण, जो विभिन्न कारणों से हो सकता है, जिसमें इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ मजबूत चिकित्सा चिकित्सा, जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाएं, प्रत्यारोपित अंग की प्रतिरक्षा अस्वीकृति शामिल हैं।

पंचर और बायोप्सी की अवधारणाओं के बीच अंतर करना आवश्यक है। पेट की सर्जरी के दौरान बायोप्सी की जाती है, जब किडनी पूरी तरह से खुली होती है।

पंचर एक विशेष पंचर सुई का उपयोग करके किया जाता है, जिसे त्वचा में एक पंचर के माध्यम से पैरेन्काइमा में डाला जाता है।

पंचर (या पर्क्यूटेनियस बायोप्सी) व्यापक हो गया है क्योंकि यह परीक्षा का अपेक्षाकृत सरल और गैर-दर्दनाक तरीका है।

अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे के नियंत्रण में स्थानीय संज्ञाहरण के तहत केवल अस्पताल में हेरफेर किया जाता है।

वास्तविक पंचर से पहले, रक्त और मूत्र परीक्षण किए जाते हैं।

वे गुर्दे का अल्ट्रासाउंड और पेट के सभी अंगों का एक्स-रे, प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन, गुर्दे की वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी और कभी-कभी गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग भी करते हैं।

गुर्दे की टोमोग्राफी

इसके अलावा, रक्त के थक्के विकारों की पहचान करने के लिए अध्ययन किया जा रहा है, स्थानीय संज्ञाहरण के लिए उपयोग की जाने वाली दवा के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

पंचर से 8 घंटे पहले खाने से परहेज करने की सलाह दी जाती है, और एक हल्का शामक आमतौर पर डेढ़ घंटे पहले दिया जाता है।

पंचर के दौरान, रोगी को पेट पर रखा जाता है, उसके नीचे काठ के क्षेत्र में एक रोलर लगाना बेहतर होता है।

रोगग्रस्त गुर्दे के क्षेत्र में एक छोटा चीरा लगाया जाता है, उन्हें श्वसन आंदोलनों के कारण इसके विस्थापन की संभावना को बाहर करने के लिए अपनी सांस रोककर रखने के लिए कहा जाता है, और एक विशेष पंचर सुई डाली जाती है।

इसमें दो खंड होते हैं: बाहरी सिलेंडर के अंदर एक काटने वाले किनारे के साथ एक पायदान के साथ एक छड़ होती है, जहां पैरेन्काइमा के कॉर्टिकल और मज्जा का एक छोटा सा हिस्सा गिरता है।

फिर सामग्री के साथ सुई को तुरंत एक प्रयोगशाला रूपात्मक अध्ययन के लिए भेजा जाता है, क्योंकि देरी से परीक्षा के गलत परिणाम हो सकते हैं।

गुर्दा पुटी का पंचर विशेष ध्यान देने योग्य है।

यह अंग की सतह पर एक छोटा सा सौम्य गठन है, जो एक्सयूडेट से भरा होता है, जो आघात, हाइपोथर्मिया के कारण मूत्र प्रणाली के लंबे समय तक संक्रामक भड़काऊ रोग के बाद बन सकता है।

किडनी सिस्ट

पुटी आकार में कई सेंटीमीटर तक पहुंच सकती है।

सबसे अधिक बार, एक पुटी का गठन लक्षणों के बिना होता है, और इसका निदान आकस्मिक रूप से एक निवारक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान या सहवर्ती रोगों के निदान के दौरान किया जाता है।

एक पुटी एक निश्चित रोगसूचकता दे सकती है जब यह इस तरह के आकार में बढ़ जाती है कि गुर्दे और मूत्रवाहिनी का शारीरिक संपीड़न होता है।

ऐसे मामलों में, दर्द होता है, जो पुटी के स्थान पर स्थित होता है - दाएं या बाएं।

इस मामले में, निदान के उद्देश्य से पंचर नहीं किया जाता है, लेकिन यह इस बीमारी के इलाज का एक तरीका है।

इस प्रक्रिया की तैयारी ऊपर वर्णित के समान है, लेकिन सुई को अंग के ऊतक में नहीं, बल्कि पुटी में डाला जाता है, और सामग्री को चूसा जाता है।

फिर इसकी गुहा में एक विशेष कंट्रास्ट पेश किया जाता है, और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि क्या पुटी गुर्दे के आंतरिक भागों - कैलीस और श्रोणि के साथ संचार करती है।

यदि यह नहीं देखा जाता है, तो इसके पुन: गठन से बचने के लिए, हटाए गए एक्सयूडेट के बजाय, जीवाणुरोधी और एंटीसेप्टिक दवाओं के संयोजन में कुछ समय (20 मिनट तक) के लिए इथेनॉल इंजेक्ट किया जाता है।

हेरफेर के बाद, रोगी को लगभग 12 घंटे तक लापरवाह स्थिति में रहने की आवश्यकता होती है, जबकि डॉक्टर लगातार उसकी स्थिति की निगरानी करते हैं।

इसके अलावा, पंचर के कुछ दिनों के भीतर, शारीरिक गतिविधि को contraindicated है।

पंचर के लिए मुख्य मतभेद हैं:

• ऐसे रोग जिनमें बड़े पैमाने पर रक्तस्राव, गुर्दा टूटना का उच्च जोखिम होता है;

  गुर्दे की पुटी

  जटिलताओं

  अक्सर, इंजेक्शन स्थल पर एक पंचर के बाद, गुर्दे के अंदर कैप्सूल के नीचे एक छोटा हेमेटोमा बनता है, जो कोई खतरा पैदा नहीं करता है और अपने आप हल हो जाता है।

  कई दिनों तक पेशाब में खून (हेमट्यूरिया) भी हो सकता है।

  रक्त के थक्के के साथ मूत्रवाहिनी की रुकावट के कारण, गुर्दे का दर्द शुरू हो सकता है। इससे बचने के लिए खूब पानी पीने की सलाह दी जाती है।
  
  अधिक गंभीर जटिलताओं का भी खतरा होता है, जैसे कि उप-कैप्सुलर रक्तस्राव, गुर्दे का टूटना, लेकिन चूंकि किडनी पंचर वर्तमान में अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत किया जाता है, इसलिए उनकी संभावना व्यावहारिक रूप से शून्य हो जाती है।

  गुर्दा पुटी का पंचर इस अंग के सिस्टिक संरचनाओं के शल्य चिकित्सा उपचार का मुख्य तरीका है। यह पुटी गुहा में तरल सामग्री को हटाने और नए अल्सर के गठन को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है (द्रव से भरे वृक्क पैरेन्काइमा में गोलाकार संरचनाएं और कुछ बीमारियों के परिणामस्वरूप)।

  आंकड़ों के अनुसार, 40 वर्ष से अधिक आयु के 25% लोगों में 1 सेमी से बड़े 1 या अधिक गुर्दे के सिस्ट होते हैं, लेकिन 100 में से केवल 8 रोगियों को ही गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है। चिकित्सा का एक लोकप्रिय तरीका पंचर है - एक विशेष चिकित्सा हेरफेर। इसमें पुटी का एक पंचर, उसमें से तरल पदार्थ की आकांक्षा (फिर एक अनिवार्य अध्ययन के लिए भेजा जाता है) और इसके स्थान पर एक स्क्लेरोसेंट की शुरूआत होती है। यह विशेष रूप से इस उद्देश्य के लिए डिज़ाइन की गई पंचर सुई का उपयोग करके एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड मशीन के नियंत्रण में किया जाता है। आज तक, गुर्दा पंचर सबसे सफल निदान और उपचार पद्धति है, जिसमें न्यूनतम आक्रमण होता है।

  अधिकांश रोगियों में रोग के स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए, एक सामान्य परीक्षा या अन्य बीमारियों के निदान के दौरान मुख्य रूप से संयोग से एक गुर्दा पुटी का पता लगाया जाता है। अन्य मामलों में, संरचनाएं खुद को ऐसे संकेतों के रूप में प्रकट कर सकती हैं:

  • पेशाब के साथ समस्याएं;
  • मूत्र में रक्त का मिश्रण;
  • रक्तचाप में वृद्धि, जो दवाओं से प्रभावित नहीं होती है;
  • काठ का क्षेत्र और हाइपोकॉन्ड्रिअम में ऐंठन और सुस्त दर्द, शारीरिक परिश्रम के बाद बढ़ जाना।

  गुर्दे के पंचर का उपयोग न केवल अल्सर के निदान और उपचार के लिए किया जाता है, बल्कि निम्नलिखित अंग रोगों के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता की जांच करने के लिए भी किया जाता है:

  • पायलोनेफ्राइटिस;
  • ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
  • यूरोलिथियासिस;
  • अज्ञात एटियलजि की पुरानी गुर्दे की विफलता।

  गुर्दा पंचर का भी उपयोग किया जाता है:

  • प्रणालीगत रोगों (मधुमेह मेलेटस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, एमाइलॉयडोसिस) के कारण अंग क्षति के स्तर का पता लगाना;
  • एक सौम्य गठन को एक घातक से अलग करने के लिए, एक माध्यमिक से एक प्राथमिक कैंसर ट्यूमर;
  • प्रतिरोपित गुर्दा के कामकाज की निगरानी करें।

  जब एक गुर्दा पुटी का पता लगाया जाता है, तो उपचार के रूप में एक पंचर केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब यह बड़ा हो (7 सेमी से अधिक)। यदि गठन छोटा है और खुद को नकारात्मक लक्षणों के रूप में प्रकट नहीं करता है, तो रोगी इसके विकास को नियंत्रित करने के लिए वर्ष में 1 या 2 बार अल्ट्रासाउंड से गुजरते हैं।

  पंचर के अलावा, निम्न विधियों का उपयोग करके एक किडनी सिस्ट का भी निदान किया जाता है:

  1. अल्ट्रासाउंड, जो गुर्दे के सिस्टिक गठन की सटीक पहचान करना और उसमें होने वाले परिवर्तनों की निगरानी करना संभव बनाता है;
  2. एक्स-रे परीक्षा, जो आपको रोगग्रस्त गुर्दे के आकार, इसकी रूपरेखा, साथ ही इसमें और मूत्रवाहिनी में रोग संबंधी परिवर्तनों को स्थापित करने की अनुमति देती है;
  3. सीटी, जो आपको यह स्थापित करने की अनुमति देता है कि रोगग्रस्त अंग कितनी अच्छी तरह काम करता है, पुटी को ट्यूमर से अलग करता है और चिकित्सा की शुद्धता की पुष्टि करता है;
  4. एक जैव रासायनिक अध्ययन जो सिस्टिक संरचनाओं के गठन के कारण और गुर्दे के कार्य में गिरावट के स्तर को प्रकट करता है;
  5. डॉप्लरोग्राफी, जो आपको क्षतिग्रस्त अंगों को रक्त की आपूर्ति की डिग्री की जांच करने की अनुमति देती है।

  प्रत्येक मामले में एक रोगी में रोग के निदान के लिए किस विधि का उपयोग किया जाएगा, यह हमेशा उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय किया जाता है।

  गुर्दे की पुटी का पंचर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत आधे घंटे के भीतर किया जाता है। यह एक यूरोलॉजिस्ट, एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, जिसके नियंत्रण में प्रक्रिया और ऑपरेटिंग नर्स हो रही है। रोगी स्वयं या तो अपने पेट के बल लेटता है या स्वस्थ पक्ष पर, पुटी के स्थानीयकरण के विपरीत।

  प्रक्रिया की शुरुआत में, एक उपयुक्त पंचर साइट का चयन किया जाता है और पंचर कैसे जाएगा। अल्ट्रासाउंड डेटा के आधार पर, क्षतिग्रस्त गुर्दे और बड़े और छोटे जहाजों से सटे अंगों का सटीक स्थान निर्धारित किया जाता है ताकि ऑपरेशन के दौरान उन्हें स्पर्श न करें, आवश्यक दूरी को मापा जाता है जिसके लिए पंचर बनाया जाना चाहिए और एक सीमक है पंचर सुई पर रखो। फिर एक स्केलपेल के साथ एक छोटा चीरा बनाया जाता है और ऊतक को अलग कर दिया जाता है। पंचर सुई को सावधानीपूर्वक सिस्टिक कैविटी में डाला जाता है और वहां स्थित तरल सामग्री को उसमें से बाहर निकाला जाता है, जिसका एक हिस्सा तुरंत बैक्टीरियोलॉजिकल, बायोकेमिकल और साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है।

  पुटी की गुहा को पहले एक विपरीत माध्यम से भर दिया जाता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि यह वृक्क श्रोणि और कैलीस से जुड़ा है या नहीं। यदि नहीं, तो इसमें एक स्क्लेरोज़िंग एजेंट इंजेक्ट किया जाता है - शुद्ध एथिल अल्कोहल - हटाए गए तरल की मात्रा के 1/4 की मात्रा में, या इसे एंटीसेप्टिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जोड़ा जाता है। 7 - 15 मिनट के बाद। स्क्लेरोसेंट को पुटी गुहा से हटा दिया जाता है, लेकिन कभी-कभी इसे बहुत अधिक समय तक छोड़ दिया जाता है: 2 घंटे तक।

  यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया को 12 घंटे के बाद दोहराया जाता है, जो अधिक स्थिर परिणाम देता है और साथ ही रोग के वापस आने के जोखिम को कम करता है। पंचर की प्रभावशीलता को पुटी की दीवारों के आसंजन, इसकी पिछली मात्रा में तेज कमी या गायब होने से आंका जाता है। प्रक्रिया पूरी होने के बाद, एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स अनिवार्य है।

  गुर्दा पुटी का पंचर उन मामलों में नहीं किया जाता है जहां:

  1. मल्टी-चेंबर या मल्टीपल फॉर्मेशन। इस तरह के उपचार के प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, तरल को निकालना आवश्यक है, और फिर सभी गुहाओं को पूरी तरह से स्क्लेरोज़ करें, जो इस स्थिति में संभव नहीं है।
  2. सिस्टिक दीवार या कैल्सीफिकेशन का स्केलेरोसिस। इस तथ्य के कारण कि इस तरह के पुटी का खोल संकुचित और अकुशल है, इससे सामग्री को हटाने के बाद, यह हिलता नहीं है, इसलिए पंचर अप्रभावी हो जाता है।
  3. सिस्टिक गठन का पैरापेल्विक स्थानीयकरण, जो पर्क्यूटेनियस एक्सेस को जटिल बनाता है।
  4. श्रोणि और कैलीसिस से जुड़ी पुटी। एक पंचर नहीं किया जाता है, क्योंकि पुटी गुहा से स्क्लेरोज़िंग पदार्थ गुर्दे के इन संरचनात्मक तत्वों में प्रवेश करते हैं और उन्हें नुकसान पहुंचाते हैं।
  5. गुर्दे की बीमारी, जिसमें अंग के फटने या रक्तस्राव होने की उच्च संभावना होती है।
  6. रोगी के पास केवल एक गुर्दा है।
  7. जन्मजात विसंगतियाँ और अंग के विकास की विकृति, जब पंचर रोगी के जीवन के लिए खतरा बन जाता है।
  8. एथेरोस्क्लेरोसिस।
  9. ट्यूमर और गुर्दे की पथरी।
  10. तीव्र संक्रमण और पुराने लोगों का गहरा होना।
  11. महिलाओं में मासिक धर्म।
  12. हृदय रोग।
  13. पुटी का आकार 7 सेमी से अधिक है।

  इन मामलों में, अल्सर का उपचार अन्य, अधिक उपयुक्त तरीकों से किया जाता है।

  किडनी पंचर केवल एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। इस प्रक्रिया के नकारात्मक परिणाम काफी दुर्लभ हैं, क्योंकि अल्ट्रासाउंड उपकरणों की क्षमता पंचर करते समय कई गलतियों से बचना संभव बनाती है: रक्त वाहिकाओं या गुर्दे की आंतरिक संरचनाओं को नुकसान। संक्रमण के विकास का जोखिम भी काफी कम है, क्योंकि प्रक्रिया के बाद रोगी एंटीबायोटिक चिकित्सा के रोगनिरोधी पाठ्यक्रम से गुजरता है।

  लेकिन कभी-कभी वे:

  • मतली प्रकट होती है;
  • तापमान बढ़ जाता है;
  • पंचर स्थल पर एक छोटा हेमेटोमा बनता है;
  • मूत्र में रक्त का एक मिश्रण दिखाई देता है;
  • गुर्दे का दर्द शुरू होता है।

  लेकिन यह सब कुछ ही दिनों में ठीक हो जाता है और इसके लिए किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

  कई मामलों में एक गुर्दा पुटी को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यदि नियोप्लाज्म को निकालना आवश्यक हो जाता है, तो अक्सर गुर्दा पंचर का उपयोग किया जाता है। यह पुटी को जल्दी से खत्म करने और इसके पुन: विकास को रोकने का सबसे कम दर्दनाक, दर्द रहित तरीका है। जटिलताओं की संभावना न्यूनतम है। किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, इस पद्धति में कई contraindications हैं।

  सिस्ट के पंचर के दौरान, अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत डॉक्टर किडनी के ऊपर की त्वचा को छेदते हैं, सिस्ट में सुई डालते हैं, और नियोप्लाज्म से तरल पदार्थ निकालते हैं। कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति को बाहर करने के लिए, नियोप्लाज्म की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए इंट्रासिस्टिक सामग्री की जांच की जाती है। सिस्ट को हटाने के बाद बनी खाली जगह धीरे-धीरे संयोजी ऊतक से भर जाती है। इस विधि के लाभ:

  • न्यूनतम इनवेसिव;
  • क्षमता;
  • प्रक्रिया जल्दी से की जाती है;
  • विधि की कम लागत;
  • जटिलताओं की कम संभावना।

  फायदे के साथ, विधि में एक खामी है - पुटी फिर से प्रकट होती है।इसे रोकने के लिए, सिस्ट से तरल पदार्थ निकालने के बाद, एक स्क्लेरोजिंग एजेंट (उदाहरण के लिए, अल्कोहल) को इसमें इंजेक्ट किया जाता है। इसके कारण, नियोप्लाज्म की दीवारें "एक साथ चिपक जाती हैं" और पुटी को भरने वाले अधिक तरल पदार्थ को नहीं छोड़ती हैं। इस प्रकार, पुनरावृत्ति को बाहर रखा गया है। एक और कमी गुर्दे के संक्रमण का खतरा है।

  यदि सिस्ट आकार में छोटा है, गुर्दे और अन्य विकृतियों के कामकाज में गड़बड़ी नहीं करता है, तो इसका उपचार आवश्यक नहीं है। नियोप्लाज्म को हटाने की आवश्यकता है यदि:

  • पुटी गंभीर दर्द को भड़काती है;
  • उच्च रक्तचाप विकसित हो गया है, और रक्तचाप को दवाओं से सामान्य नहीं किया जा सकता है;
  • मूत्र का बहिर्वाह परेशान है या अन्य मूत्र संबंधी विकृति उत्पन्न होती है;
  • नियोप्लाज्म बड़े आकार में पहुंच गया है;
  • एक घातक ट्यूमर में पुटी के अध: पतन की प्रक्रिया की शुरुआत का पता चला था।

  गुर्दा पुटी का पंचर आवश्यकताओं के सख्त अनुपालन के लिए प्रदान करता है।

  सभी आवश्यक अध्ययन किए जाने के बाद पंचर किया जाता है, पैथोलॉजी के गुणों को निर्धारित किया गया है। गठन के स्थान के आधार पर, रोगी अपनी तरफ या पेट के बल लेट जाता है। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है। पंचर साइट को एंटीसेप्टिक घोल से कीटाणुरहित किया जाता है और दर्द निवारक दवाओं से काट दिया जाता है। किडनी सिस्ट का पंचर अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन में किया जाता है। नियोप्लाज्म में डालने के लिए डिज़ाइन की गई सुई, एक विशेष टिप से सुसज्जित है जो अधिकतम सटीकता के लिए अल्ट्रासाउंड मशीन की स्क्रीन पर दिखाई देती है।

  पंचर की तैयारी में, नैदानिक ​​​​परिणामों के आधार पर, पंचर साइट और गहराई निर्धारित की जाती है ताकि गुर्दे के पैरेन्काइमा और बड़ी रक्त वाहिकाओं को नुकसान न पहुंचे। सुई पर एक विशेष निशान बना होता है, जिससे अधिक गहरा नहीं डाला जा सकता है। यह प्रक्रिया से जटिलताओं को रोकता है। तैयारी पूरी होने के बाद, सर्जन त्वचा में एक छोटा चीरा लगाता है, ऊतकों को अलग कर दिया जाता है और एक क्लैंप के साथ तय किया जाता है। एक विशेष सुई के साथ एक पंचर बनाया जाता है और इंट्रासिस्टिक द्रव को हटा दिया जाता है।

  पंचर अल्ट्रासाउंड या सीटी की प्रक्रिया को नियंत्रित करते हुए "स्थानीय संज्ञाहरण" के तहत किया जाता है।

  यदि पैथोलॉजी सूजन या एक शुद्ध प्रक्रिया के साथ नहीं है, तो सिस्टिक द्रव के निष्कर्षण के बाद, एक स्क्लेरोज़िंग पदार्थ को खाली स्थान में डाला जाता है। सबसे अधिक बार, एथिल अल्कोहल का उपयोग किया जाता है, जिसकी मात्रा निकाले गए तरल की मात्रा का चौथा भाग है। पैथोलॉजी की विशेषताओं के आधार पर इंजेक्शन एजेंट 5-20 मिनट के लिए नियोप्लाज्म की गुहा में होता है, और फिर हटा दिया जाता है। इस प्रकार, सिस्टिक द्रव का स्राव करने वाली कोशिकाएं मर जाती हैं और गुहा "एक साथ चिपक जाती है।" रोगी के लिए, प्रक्रिया का यह चरण जलन के दर्द के साथ होता है।

  पुटीय द्रव को निकालने के दौरान उसमें मवाद की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है। या खून।अक्सर यह देखा जाता है कि गठन का कारण चोट थी। इस मामले में, सिस्टिक द्रव को हटाने के बाद, जल निकासी रखी जाती है, गुहा को धोया जाता है, और साफ किया जाता है। सूजन कम होने तक 3-5 दिनों तक ड्रेनेज को हटाया नहीं जाता है। स्क्लेरोथेरेपी 4 बार की जाती है, इंजेक्शन वाले एजेंट को 2-3 घंटे के लिए गुहा में छोड़ दिया जाता है। सभी जोड़तोड़ के अंत में, जल निकासी हटा दी जाती है।

  कभी-कभी पंचर के दौरान किडनी फटने का खतरा रहता है।

  किडनी सिस्ट पंचर एक तरह का ऑपरेशन है जो सर्जिकल हस्तक्षेप के सभी नियमों के अनुसार किया जाता है। पंचर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, जिसके बाद रोगी 2-3 दिनों तक अस्पताल में रहता है। आमतौर पर इस प्रकार की चिकित्सा का परिणाम रोगी की स्थिति की त्वरित वसूली और पूर्ण वसूली है। तापमान में वृद्धि और पंचर स्थल पर एक हेमेटोमा की उपस्थिति हो सकती है, लेकिन ये घटनाएं जल्दी से गुजरती हैं। प्रक्रिया के दौरान अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के लिए धन्यवाद, गंभीर त्रुटियों, श्रोणि या बड़े जहाजों के पंचर को बाहर रखा गया है। कुछ मामलों में, निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं:

  • गुर्दे या पुटी की गुहा में खून बह रहा है;
  • एक नियोप्लाज्म या पूरे अंग के संक्रामक घाव के साथ एक प्युलुलेंट भड़काऊ प्रक्रिया का विकास;
  • गुर्दे और उसके आसपास के अंगों की अखंडता का उल्लंघन;
  • एक स्क्लेरोज़िंग एजेंट को एलर्जी की प्रतिक्रिया;
  • पायलोनेफ्राइटिस का विकास।

  पॉलीसिस्टिक रोग या एक बड़े पुटी (7 सेमी से अधिक) की उपस्थिति के साथ, प्रक्रिया अप्रभावी है।

  गुर्दा पंचर में कई contraindications हैं जिन पर विचार किया जाना चाहिए।

  प्रक्रिया में निम्नलिखित contraindications हैं:

  • कई सिस्टिक संरचनाओं की उपस्थिति, बहु-कक्ष नियोप्लाज्म। प्रक्रिया के प्रभावी होने के लिए, प्रत्येक नियोप्लाज्म या उसके डिब्बे में द्रव और स्क्लेरोज़ को निकालना आवश्यक है। ऐसे में यह एक मुश्किल काम है।
  • पुटी की दीवारों का मोटा होना (स्केलेरोसिस, कैल्सीफिकेशन)। बढ़े हुए घनत्व के कारण, नियोप्लाज्म गुहा "एक साथ चिपकता नहीं है"। प्रक्रिया अप्रभावी है।
  • गठन गुर्दे की श्रोणि या साइनस क्षेत्र में स्थित है। इससे पर्क्यूटेनियस एक्सेस मुश्किल हो जाता है।
  • नियोप्लाज्म अंतर्गर्भाशयी प्रणाली के साथ संचार करता है। स्क्लेरोसिस पूरे अंग को नुकसान से बचाना असंभव है, क्योंकि पदार्थ पूरे गुर्दे में फैल जाएगा।
  • बड़े पुटी का आकार। यदि नियोप्लाज्म 7.5-8 सेमी से बड़ा है, तो विकृति की पुनरावृत्ति की संभावना अधिक है।

  गुर्दा पुटी के पंचर के बाद जटिलताओं की अनुपस्थिति में, रोगी को 2-3 दिनों में अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। प्रक्रिया के 2 सप्ताह बाद, एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड किया जाता है। स्कारिंग की प्रक्रिया, बार-बार होने वाली प्रक्रिया की घटना का आकलन किया जाता है। यदि सिस्टिक द्रव का निर्वहन जारी रहता है, तो 2 महीने के लिए अपेक्षित प्रबंधन लागू किया जाता है। यदि प्रक्रिया छह महीने से अधिक समय तक जारी रहती है, तो दूसरा पंचर किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पैथोलॉजी का पुन: विकास अत्यंत दुर्लभ है और जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

  स्रोत

  आधुनिक चिकित्सा अभी भी खड़ी नहीं है। इसके कारण, मानव शरीर में आंतरिक अंगों के कुछ विकृति की पहचान करने में मदद करने के लिए नैदानिक ​​​​विधियों में लगातार सुधार किया जा रहा है। इन प्रक्रियाओं में से एक किडनी बायोप्सी है, जिसका उपयोग दुनिया भर के डॉक्टरों द्वारा लंबे समय से सफलतापूर्वक किया जा रहा है। इस पद्धति की प्रभावशीलता की पुष्टि एक दर्जन से अधिक वर्षों से की गई है, इसलिए इसके परिणाम संदेह में नहीं हैं।

  किडनी बायोप्सी एक इंट्राविटल डायग्नोस्टिक अध्ययन है, जिसकी बदौलत माइक्रोस्कोप के तहत बाद की जांच के लिए कॉर्टिकल और मेडुला के साथ किडनी के ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा प्राप्त करना संभव है। प्रक्रिया कुछ संकेतों और contraindications के अनुसार विशेष नेफ्रोलॉजी विभागों में सख्ती से की जाती है। किडनी बायोप्सी ब्लैडर बायोप्सी की तुलना में अधिक जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप है, और इसलिए सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता होती है।

  गुर्दा बायोप्सी के दो मुख्य प्रकार हैं:

  1. पर्क्यूटेनियस बायोप्सी (निदान किए गए गुर्दे का पंचर)। इस निदान का सबसे आम प्रकार। इसमें त्वचा के माध्यम से एक विशेष पतली सुई के माध्यम से जैविक सामग्री का संग्रह शामिल है। अंग के एक विशिष्ट क्षेत्र में उपकरण को सही ढंग से निर्देशित करने के लिए डॉक्टर अतिरिक्त रूप से कंप्यूटेड टोमोग्राफी या अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग कर सकते हैं।
  2. सर्जिकल बायोप्सी (खुली विधि)। सामान्य संज्ञाहरण के तहत किए गए ऑपरेशन के दौरान एक अंग से रूपात्मक परीक्षा के लिए ऊतक लिया जाता है, उदाहरण के लिए, जब एक ट्यूमर हटा दिया जाता है। यह विधि रक्तस्राव की समस्या वाले रोगियों और एक कार्यशील गुर्दा वाले रोगियों के लिए इंगित की गई है।

  एक गुर्दा बायोप्सी, साथ ही एक अधिवृक्क ग्रंथि के लक्ष्य:

  • रोग का एक वस्तुपरक चित्र दें;
  • पैथोलॉजी के आगे विकास का सबसे सटीक पूर्वानुमान;
  • गुणवत्ता उपचार व्यवस्थित करें;
  • निर्धारित उपचार के पहले, दौरान और बाद में रोग की गतिशीलता पर नियंत्रण प्रदान करना।

  यदि, किसी भी संकेत के लिए, डॉक्टर ने आपको बायोप्सी निर्धारित किया है, तो उसे वंशानुगत और अधिग्रहित बीमारियों के बारे में बताना सुनिश्चित करें, एलर्जी की उपस्थिति, गर्भावस्था और यहां तक ​​\u200b\u200bकि लोक जड़ी बूटियों और टिंचर्स के साथ इलाज के प्रयासों के बारे में भी।

  निम्नलिखित मामलों में एक गुर्दा बायोप्सी निर्धारित की जा सकती है (संकेत):

  1. निदान करते समय, जब अन्य शोध विधियां रोग को स्थापित करने की अनुमति नहीं देती हैं:
  • जब मूत्र परीक्षण में एक प्रोटीन का पता चलता है, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (एक ऑटोइम्यून बीमारी जो दोनों गुर्दे को प्रभावित करती है) के बीच विभेदक निदान के लिए नेफ्रोटिक सिंड्रोम, एमाइलॉयडोसिस (एक बीमारी जिसमें एक विशेष अघुलनशील प्रोटीन, एमाइलॉयड, गुर्दे के ऊतकों में जमा होता है), पायलोनेफ्राइटिस ( बैक्टीरियल एक- या दो तरफा गुर्दे की क्षति), क्रोनिक इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस (एक गैर-संक्रामक नस्ल के गुर्दे की सूजन की बीमारी), मधुमेह अपवृक्कता (गुर्दे में मधुमेह मेलेटस की एक गंभीर जटिलता);
  • वृक्क हेमट्यूरिया (रक्तस्राव के मूत्र संबंधी स्रोत को छोड़कर) के रोगियों में वंशानुगत नेफ्रैटिस, बर्जर रोग, फैलाना प्रोलिफेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस के बीच अंतर करने के लिए;
  • अस्पष्ट एटियलजि की तेजी से प्रगतिशील गुर्दे की विफलता के साथ;
  • गुर्दे की उत्पत्ति के धमनी उच्च रक्तचाप के संदेह के साथ;
  • एक कैंसर ट्यूमर के संदेह के साथ, एक पुटी की उपस्थिति।
  1. उपचार रणनीति का चयन करने के लिए।
  2. अनुवर्ती (बार-बार बायोप्सी) के लिए:
  • उपचार की प्रभावशीलता का निर्धारण;
  • गुर्दा प्रत्यारोपण ऑपरेशन होने पर मामले में प्रत्यारोपण (प्रत्यारोपित गुर्दे का पंचर) की स्थिति पर नियंत्रण।

  अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन में गुर्दे की बायोप्सी

  गुर्दा पंचर से पहले, जैसा कि अधिवृक्क ग्रंथि के मामले में, रोगी को एक शामक निर्धारित किया जाता है, जो भय को कम करने में मदद करता है। रोगी के शरीर के नीचे रोलर्स लगाए जाते हैं। रोगी को चेतावनी दी जाती है कि चिकित्सा निर्देशों का सावधानीपूर्वक और तुरंत पालन करना उसकी जिम्मेदारी है।

  शुरुआत में, विशेषज्ञ पंचर साइट का निर्धारण करते हैं और इस क्षेत्र को एक मार्कर से चिह्नित करते हैं। अगला कदम एक एंटीसेप्टिक के साथ त्वचा का इलाज करना है। बहुत से लोग रुचि रखते हैं कि क्या पंचर करने में दर्द होता है? चोट न करने के लिए, बायोप्सी के दौरान एक स्थानीय संज्ञाहरण किया जाता है, जिसमें त्वचा में गहराई से नोवोकेन की शुरूआत शामिल होती है।

  प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत की जाती है। यदि सुई गुर्दे के ऊतकों में प्रवेश करती है, तो डॉक्टर रोगी को रक्तस्राव को रोकने के लिए अपनी सांस रोककर रखने के लिए कहेगा। इंजेक्शन साइट थोड़ी देर के लिए संकुचित होती है।

  पंचर के बाद, जीवाणु संक्रमण को रोकने के लिए त्वचा को फिर से एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है। 15-30 मिनट के भीतर, रोगी को अपनी पीठ के बल लेटने की आवश्यकता होती है, जिसके बाद वह घर लौट सकता है। प्रक्रिया के बाद, व्यक्ति को बायोप्सी की साइट पर दर्द महसूस हो सकता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एक संवेदनाहारी लिखेंगे। हालांकि, अगर एनाल्जेसिक मदद नहीं करता है, और समय के साथ दर्द केवल तेज हो जाएगा, तो रोगी को फिर से अस्पताल जाना होगा।

  प्रक्रिया की अवधि लगभग आधे घंटे है। लेकिन कुछ मामलों में, बायोप्सी में अधिक समय लग सकता है (बहुत अधिक रक्तस्राव, सुई डालने में कठिनाई)। कभी-कभी पर्याप्त मात्रा में बायोमटेरियल प्राप्त करने के लिए 2-3 पंचर बनाने की आवश्यकता होती है।

  गुर्दा पुटी

  गुर्दा पुटी का पंचर विशेष ध्यान देने योग्य है। यह छोटे आकार का एक सौम्य गठन है, जो एक्सयूडेट से भरा होता है, जो हाइपोथर्मिया, आघात आदि के कारण मूत्र प्रणाली के दीर्घकालिक संक्रामक और भड़काऊ रोग के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। अक्सर यह गठन स्पर्शोन्मुख होता है। और इसका निदान आकस्मिक रूप से एक निवारक अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान या जब सहवर्ती रोगों का पता लगाया जाता है। इस मामले में गुर्दा पुटी का पंचर निदान के लिए नहीं, बल्कि मूत्र संबंधी रोग के इलाज के उद्देश्य से किया जाता है। अंग की दीवार।

  कुछ मामलों में, विशेष रूप से बड़े पुटी के साथ, गुर्दे के ऊतकों की स्पष्ट मृत्यु, या घाव की ऑन्कोलॉजिकल प्रकृति के साथ, रोगी ट्यूमर के साथ गुर्दे को हटाने के लिए सर्जरी से गुजर सकता है। नेफरेक्टोमी मूत्र प्रणाली के एक अन्य प्रमुख अंग पर बहुत अधिक दबाव डालता है। इसीलिए पोस्टऑपरेटिव पीरियड में किडनी निकालने के बाद डाइट फॉलो करना बहुत जरूरी है।

  हाइड्रोनफ्रोसिस

  गुर्दे की बायोप्सी के लिए, न केवल संकेत हैं, बल्कि contraindications भी हैं। उत्तरार्द्ध या तो निरपेक्ष या सापेक्ष हो सकता है। पहले contraindications में शामिल हैं:

  • एक काम कर रहे गुर्दे की उपस्थिति;
  • नोवोकेन से एलर्जी;
  • रक्त के थक्के जमने की समस्या;
  • गुर्दे की नसों की रुकावट;
  • गुर्दे की धमनी धमनीविस्फार;
  • अंग के गुफाओंवाला तपेदिक;
  • हाइड्रोनफ्रोसिस।

  सापेक्ष मतभेदों की सूची में शामिल हैं:

  • गंभीर गुर्दे की विफलता;
  • गंभीर डायस्टोलिक उच्च रक्तचाप (110 मिमी एचजी से अधिक);
  • गांठदार पेरीआर्थराइटिस;
  • सामान्य एथेरोस्क्लेरोसिस का उन्नत चरण;
  • नेफ्रोप्टोसिस;
  • मायलोमा;
  • गुर्दे की पैथोलॉजिकल गतिशीलता।

  नैदानिक ​​​​अध्ययन के बाद गंभीर परिणामों की आवृत्ति 3.6% है, नेफरेक्टोमी की आवृत्ति (ट्यूमर के साथ गुर्दे को हटाने के लिए सर्जरी) 0.06% है, और मृत्यु दर 0.1% है।

  1. 25-30% मामलों में, माइक्रोहेमेटुरिया मनाया जाता है (सूक्ष्म मात्रा में मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति), जो प्रक्रिया के बाद पहले दो दिनों तक बनी रहती है।
  2. 6-7% मामलों में, मैक्रोहेमेटुरिया (एक महत्वपूर्ण मात्रा में मूत्र में रक्त की उपस्थिति) होता है। अक्सर यह अल्पकालिक होता है और बिना किसी लक्षण के होता है। लंबे समय तक सकल हेमट्यूरिया, जो आमतौर पर गुर्दे के रोधगलन के परिणामस्वरूप होता है, अक्सर गुर्दे की शूल, रक्त के थक्कों के साथ मूत्राशय के टैम्पोनैड के साथ होता है, जिसके लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता होती है।
  3. गुर्दे के कैप्सूल के नीचे या पेरिनेफ्रिक ऊतक (गुर्दे का वसायुक्त कैप्सूल) में भारी रक्तस्राव काठ के क्षेत्र में लगातार तीव्र दर्द, रक्तचाप (रक्तचाप) में कमी और रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर से प्रकट होता है। एक हेमेटोमा द्वारा निचोड़ा गया अंग के काम में समस्याओं से इंकार नहीं किया जाता है। अल्ट्रासाउंड और सीटी का उपयोग करके पेरिरेनल हेमेटोमा का पता लगाया जाता है।
  4. बायोप्सी के दुर्लभ और अत्यंत गंभीर परिणाम हैं:
  • पुरुलेंट पोस्ट-बायोप्सी पैरानेफ्राइटिस के विकास के साथ हेमेटोमा का संक्रमण;
  • निदान अंग का टूटना;
  • अन्य अंगों की चोटें (तिल्ली, यकृत, अग्न्याशय);
  • बड़े जहाजों को चोट।

  पंचर विधि की सुरक्षा और उपलब्धता ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि हाल के वर्षों में बायोप्सी का उपयोग आपातकालीन मामलों में भी किया गया है, उदाहरण के लिए, तीव्र गुर्दे की विफलता में, गहन देखभाल सहित।

  अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किसी विशेष मामले में नैदानिक ​​​​अध्ययन के संकेत केवल एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। किडनी बायोप्सी यूरोलॉजी और नेफ्रोलॉजी विभागों में की जाती है। बायोमटेरियल के अध्ययन में औसतन 2-4 दिन लगते हैं।

  ध्यान!साइट पर जानकारी विशेषज्ञों द्वारा प्रस्तुत की जाती है, लेकिन यह केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है और इसका उपयोग स्व-उपचार के लिए नहीं किया जा सकता है। डॉक्टर से सलाह अवश्य लें!

  गुर्दा पुटी (पीपीकेपी) या गुर्दा पुटी के स्क्लेरोथेरेपी के पर्क्यूटेनियस पंचर में तीन चरण होते हैं: एक पंचर सुई का सम्मिलन और कैप्सूल का पंचर, इसकी सामग्री को हटाना, स्क्लेरोथेरेपी के लिए पदार्थों का प्रशासन किडनी सिस्टऔर पुनरावृत्ति को रोकना। स्क्लेरोथेरेपी के बिना पंचर का अस्थायी प्रभाव होता है।

  इस बीमारी के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप हमेशा संकेत नहीं दिया जाता है। लेकिन अगर निम्नलिखित स्थितियां होती हैं, तो डॉक्टर सर्जरी की सलाह देते हैं:

  • फोकस 5 सेमी से अधिक है।
  • पीठ दर्द।
  • हेमट्यूरिया मूत्र में रक्त है।
  • मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन।
  • शिक्षा की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ गुर्दे की सूजन और संक्रमण की घटना।
  • उच्च रक्तचाप रक्तचाप में वृद्धि है।
  • गुर्दे की पुटी का फोड़ा (दबाना)।

  यदि आसपास के अंगों को नुकसान होने का कोई खतरा नहीं है, तो वृक्क पुटी की पर्क्यूटेनियस पंचर आकांक्षा की जाती है। गुर्दे के पैरेन्काइमा या उसके पेल्विकालिसल सिस्टम के माध्यम से सुई को पारित करने की अनुमति नहीं है।

  गुर्दा पुटी की पंचर आकांक्षा से पहले परीक्षाओं की एक सूची है।

  किडनी सिस्ट कैसे पंचर होता है और क्या इससे चोट लगती है?

  गुर्दा पुटी का पंचर

  किडनी सिस्ट का ड्रेनेज खाली पेट किया जाता है। हे

  अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप दवाएं ले रहे हैं, उन्हें समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।

  ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसलिए कोई दर्द नहीं होता है, लेकिन स्क्लेरोज़िंग एजेंटों की शुरूआत के साथ असुविधा संभव है। नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण के आधार पर, स्थिति या तो पेट पर या विपरीत दिशा में होगी।

  अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत किडनी सिस्ट का पंचर करना अनिवार्य है।

  पुटी के स्थान, स्थान का निर्धारण करें, और, तदनुसार, पंचर की गहराई, सुई पर एक सीमक स्थापित करें।

  पंचर कोर्स की गहराई त्वचा की सतह से सिस्ट के केंद्र तक की दूरी है (अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार निर्धारित)।

  सुई की शुरूआत से पहले, एक चीरा बनाया जाता है और त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की घनी परतों को एक क्लैंप के साथ अलग किया जाता है। सुई की नोक इकोपोसिटिव है, इसलिए इसे मॉनिटर पर देखा जा सकता है।

  गुर्दे की पुटी के पंचर के कार्यान्वयन के लिए 2 विकल्प हैं:

  1. यदि पुटी छोटा है और कोई सूजन नहीं है, तो गुहा की सामग्री को एस्पिरेटेड किया जाता है और स्क्लेरोज़िंग एजेंटों को इंजेक्ट किया जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि गठन गुहा गुर्दे के ऊतकों से जुड़ा नहीं है, इसके विपरीत या हवा को इंजेक्ट किया जाता है। यदि पुटी को अलग किया जाता है, तो दवाएं दी जाती हैं जो काठिन्य में योगदान करती हैं और फोकस को कम करती हैं - गुर्दे की पुटी की स्क्लेरोथेरेपी। गुर्दा पुटी के काठिन्य के लिए, पुटी की पिछली मात्रा के 1/4 को 95% एथिल अल्कोहल या एंटीबायोटिक के साथ एक एंटीसेप्टिक के साथ इंजेक्ट किया जाता है। 5-20 मिनट के बाद, इन फंडों को खाली कर दिया जाता है।
     

     50% मामलों में, एथिल अल्कोहल गुर्दे में जलन का कारण बनता है।

  2. यदि सिस्ट बड़ा है, संक्रमित है, या दबा हुआ है, तो एस्पिरेशन किया जाता है, किडनी सिस्ट को निकाल दिया जाता है, और कैविटी को धोया जाता है। सूजन गायब होने तक ड्रेनेज 3-5 दिनों के लिए छोड़ दिया जाता है। फिर स्क्लेरोसेंट्स को पेश किया जाता है और 2-3 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। स्क्लेरोज़िंग के लिए दवाओं के 4 एकल इंजेक्शन के बाद, जल निकासी हटा दी जाती है।

  पैथोलॉजिकल टिश्यू को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है।
  प्रक्रिया की शुद्धता दीवारों के पतन और फोकस के आकार में कमी से प्रमाणित होती है।

  किडनी सिस्ट के लिए मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

  किडनी सिस्ट का इलाज करता है किडनी रोग विशेषज्ञ. एक नेफ्रोलॉजिस्ट एक डॉक्टर है जो निदान करता है, उपचार निर्धारित करता है और गुर्दे की बीमारियों को रोकता है।

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  गुर्दे की पुटी के पंचर के बाद पुनर्वास

  गुर्दा पुटी का पर्क्यूटेनियस पंचर एक कम दर्दनाक प्रक्रिया है, इसलिए रिकवरी तेजी से होती है। अस्पताल में रहने की अवधि 2-3 दिन है। हेरफेर के बाद, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

  डिस्चार्ज के दो सप्ताह बाद, जटिलताओं और बीमारी की पुनरावृत्ति को बाहर करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना आवश्यक है। यदि इस समय के दौरान गुहा में द्रव फिर से जमा हो जाता है, तो अवलोकन 2 महीने तक जारी रहता है। सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, पहले पंचर के छह महीने बाद, दूसरा निर्धारित किया जाता है या पैथोलॉजी को खत्म करने का दूसरा तरीका निर्धारित किया जाता है।

  अवांछित प्रभाव शायद ही कभी होते हैं। लेकिन निम्नलिखित स्थितियां हो सकती हैं:

  • पहुंच स्थल पर रक्त का संचय (चोट लगना)।
  • नियोप्लाज्म की गुहा में रक्तस्राव।
  • पेशाब में खून आना।
  • संक्रमण का लगाव (पायलोनेफ्राइटिस)।
  • शरीर के तापमान में वृद्धि।
  • अंगों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान।
  • स्क्लेरोजिंग एजेंटों से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

  सौभाग्य से, सभी अभिव्यक्तियाँ स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं हैं और आसानी से रोक दी जाती हैं।

  इस पद्धति के फायदों में शामिल हैं: न्यूनतम आक्रमण और कम आघात, उपकरणों की एक छोटी मात्रा, एक छोटी वसूली अवधि, लागत-प्रभावशीलता।

  नुकसान के बीच: पुनरावृत्ति की उच्च संभावना (बीमारी की पुनरावृत्ति), सिस्टिक गुहा तक सीमित पहुंच।

  गुर्दे की पुटी की पुनरावृत्ति इस तथ्य के कारण होती है कि पंचर में गुहा की सामग्री को निकालना शामिल है, न कि अंग के ऊतक से नियोप्लाज्म का छांटना। बायां कैप्सूल अंततः भरना शुरू कर सकता है और फिर से बढ़ सकता है।

आंकड़ों के अनुसार, 40 वर्ष से अधिक उम्र के हर चौथे व्यक्ति में किडनी सिस्ट का पता चलता है। उम्र के साथ, पैथोलॉजी का पता लगाने की आवृत्ति बढ़ जाती है। अक्सर, डॉक्टर एक पुटी पंचर लिखते हैं।

• यह क्या है
• संकेत और मतभेद
• प्रशिक्षण
• निष्पादन तकनीक
• वसूली और पुनर्वास

यह क्या है

सिस्टिक संरचनाएं जो आकार में वृद्धि नहीं करती हैं उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और जटिलताओं को उत्तेजित नहीं करती है। मूत्र प्रणाली में सर्जरी के बाद मूत्र पथ, उच्च रक्तचाप, अंग की चोटों, तपेदिक के संक्रामक रोगों वाले लोगों के लिए गुर्दे में अल्सर का गठन विशेष रूप से अतिसंवेदनशील होता है। अगर सिस्ट तेजी से बढ़ रहा है तो उसे हटा दिया जाता है। चिकित्सा प्रौद्योगिकी के विकास के लिए धन्यवाद, पर्क्यूटेनियस पंचर की विधि का उपयोग किया जाता है।

एक पंचर को गुर्दे में एक गठन के पंचर और इसकी सामग्री के चूषण के रूप में समझा जाता है। इस तरह के हेरफेर के परिणामस्वरूप, पुटी आकार में काफी कम हो जाती है या पूरी तरह से गायब हो जाती है। परिणामी तरल जांच के लिए भेजा जाता है।

संकेत और मतभेद

आंकड़ों के अनुसार, गुर्दे में अल्सर वाले लगभग 8% रोगियों को पंचर की आवश्यकता होती है। डॉक्टर इस प्रक्रिया को तब लिखते हैं जब रोगी के पास:

• गुर्दे में फोड़ा।
• यूरोलिथिक पैथोलॉजी।
• बड़े नियोप्लाज्म (गुर्दे में शोष हो सकता है)
• एक पुटी द्वारा अंग के पैरेन्काइमा में खिंचाव के कारण गंभीर दर्द सिंड्रोम।
• मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन।
• वृक्क वाहिकाओं पर पुटी के दबाव के कारण उच्च रक्तचाप, रेनिन संश्लेषण की विकृति।

घटना आयोजित नहीं की जाती है यदि कोई व्यक्ति:

• एकाधिक या बहु-कक्ष संरचनाएं (वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, पहले पुटी से द्रव को निकालना आवश्यक है, और फिर गुहा को स्क्लेरोज़ करना; जो चिकित्सकों के लिए संभव नहीं है)
• हृदय संबंधी विकार।
• कैल्सीफिकेशन, सिस्टिक दीवार का काठिन्य (जब पुटी झिल्ली अकुशल और संकुचित होती है, द्रव को बाहर निकालने के बाद, यह आकार में कम नहीं होती है और हिलती नहीं है; हेरफेर अप्रभावी है)
• मासिक धर्म की अवधि।
• रक्तस्राव और अंग टूटने के उच्च जोखिम के साथ गुर्दे की विकृति।
• एक ट्यूमर की उपस्थिति।
• केवल एक किडनी।
• गठन में एक पैरापेल्विक स्थानीयकरण होता है (इससे पर्क्यूटेनियस पहुंच मुश्किल हो जाती है);
• अंग की संरचना और विकास में जन्मजात विसंगतियाँ।
• सिस्ट कैलीस और पेल्विस से जुड़ा होता है (सिस्ट से निकलने वाला पदार्थ इन संरचनात्मक तत्वों को भेद सकता है और उन्हें नुकसान पहुंचा सकता है)
• पुटी 6 सेमी से बड़ी है।

इन स्थितियों में, डॉक्टर उपचार के अन्य तरीकों का चयन करते हैं।

प्रशिक्षण

पंचर सफल होने के लिए, आपको इसकी तैयारी करने की आवश्यकता है। रोगी को सलाह दी जाती है कि वह कुछ दिन पहले रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेना बंद कर दें। आपको शरीर को हाइपोथर्मिया और सर्दी से भी बचाना चाहिए। आखिरकार, प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए सर्जरी हमेशा तनावपूर्ण होती है।

आहार से थोड़ी देर के लिए फलों, पेस्ट्री और सब्जियों को बाहर करना आवश्यक है। प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर, सोने से पहले नाश्ते से इनकार करना बेहतर है, एनीमा बनाएं। अंतिम भोजन हेरफेर से 10 घंटे पहले होना चाहिए।

निष्पादन तकनीक

प्रक्रिया में एक सर्जन, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, एक ऑपरेटिंग रूम नर्स और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के विशेषज्ञ शामिल हैं। रोगी को सोफे पर लिटा दिया जाता है। शरीर की स्थिति पुटी के आकार और स्थान पर निर्भर करती है। आमतौर पर उन्हें अपनी तरफ या पेट के बल लेटने के लिए कहा जाता है।

ऑपरेशन अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत किया जाता है। सबसे पहले, एक पंचर स्ट्रोक निर्धारित किया जाता है ताकि आस-पास की रक्त वाहिकाओं और अंतर्निहित अंगों को नुकसान न पहुंचे। पैठ की गहराई को मापें। स्थानीय संज्ञाहरण के लिए पेट में एक संवेदनाहारी इंजेक्ट किया जाता है। सुई पर एक सीमक लगाया जाता है।

एक स्केलपेल के साथ एक छोटा चीरा बनाया जाता है। त्वचा और चमड़े के नीचे की चर्बी अलग हो जाती है। गुहा में एक सुई डाली जाती है और पुटी की सामग्री को बाहर निकाल दिया जाता है। जब सभी तरल पदार्थ हटा दिए जाते हैं, तो एक स्क्लेरोजिंग एजेंट को इंजेक्ट किया जाता है। निकाले गए पदार्थ को जैव रासायनिक, बैक्टीरियोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

वसूली और पुनर्वास

संक्रमण के विकास को रोकने के लिए, रोगी को एक कोर्स निर्धारित किया जाता है जीवाणुरोधी दवाएं. यदि कोई जटिलता नहीं है, तो ऑपरेशन के तीन दिन बाद व्यक्ति को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है।

वसूली के लिए एक विशेष आहार का संकेत दिया जाता है। दो हफ्ते बाद, स्कारिंग प्रक्रिया और रिलैप्स की घटना का आकलन करने के लिए एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड किया जाता है। ऐसा होता है कि सिस्टिक द्रव का स्राव जारी रहता है। फिर छह महीने के लिए अपेक्षित रणनीति का प्रयोग करें। यदि स्थिति नहीं बदलती है, तो पुन: पंचर किया जाता है।

परिणाम और संभावित जटिलताएं

यदि ऑपरेशन सही ढंग से किया गया था, तो कोई गंभीर जटिलताएं उत्पन्न नहीं होती हैं। यदि एंटीसेप्टिक्स के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो संक्रमण विकसित होने की संभावना है। बैक्टीरिया से लड़ने के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी का इस्तेमाल किया जाता है।

दुर्लभ मामलों में, रोगी के निम्नलिखित परिणाम होते हैं:

• मतली और उल्टी।
• शरीर के तापमान में अल्पकालिक वृद्धि।
• चक्कर आना।
• पेशाब का रंग बदलना।
• सामान्य कमज़ोरी।
• पंचर क्षेत्र में एक हेमेटोमा की उपस्थिति।

ये सभी लक्षण आमतौर पर सर्जरी के तुरंत बाद होते हैं। उपस्थिति के पहले दिन उन्हें रोक दिया जाता है। आखिर वह शख्स अभी भी डॉक्टरों की निगरानी में अस्पताल में है।

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गुर्दा पुटी पंचर क्या है

आंकड़ों के अनुसार, 40 वर्ष से अधिक आयु के 25% लोगों में 1 सेमी से बड़े 1 या अधिक गुर्दे के सिस्ट होते हैं, लेकिन 100 में से केवल 8 रोगियों को ही गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है। चिकित्सा का एक लोकप्रिय तरीका पंचर है - एक विशेष चिकित्सा हेरफेर। इसमें पुटी का एक पंचर, उसमें से तरल पदार्थ की आकांक्षा (फिर एक अनिवार्य अध्ययन के लिए भेजा जाता है) और इसके स्थान पर एक स्क्लेरोसेंट की शुरूआत होती है। यह विशेष रूप से इस उद्देश्य के लिए डिज़ाइन की गई पंचर सुई का उपयोग करके एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड मशीन के नियंत्रण में किया जाता है। आज तक, गुर्दा पंचर सबसे सफल निदान और उपचार पद्धति है, जिसमें न्यूनतम आक्रमण होता है।

पंचर किसे सौंपा गया है

अधिकांश रोगियों में रोग के स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए, एक सामान्य परीक्षा या अन्य बीमारियों के निदान के दौरान मुख्य रूप से संयोग से एक गुर्दा पुटी का पता लगाया जाता है। अन्य मामलों में, संरचनाएं खुद को ऐसे संकेतों के रूप में प्रकट कर सकती हैं:

• पेशाब के साथ समस्याएं;
• मूत्र में रक्त का मिश्रण;
• रक्तचाप में वृद्धि, जो दवाओं से प्रभावित नहीं होती है;
• काठ का क्षेत्र और हाइपोकॉन्ड्रिअम में ऐंठन और सुस्त दर्द, शारीरिक परिश्रम के बाद बढ़ जाना।

गुर्दे के पंचर का उपयोग न केवल अल्सर के निदान और उपचार के लिए किया जाता है, बल्कि निम्नलिखित अंग रोगों के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता की जांच करने के लिए भी किया जाता है:

• पायलोनेफ्राइटिस;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• यूरोलिथियासिस;
• अज्ञात एटियलजि की पुरानी गुर्दे की विफलता।

गुर्दा पंचर का भी उपयोग किया जाता है:

• प्रणालीगत रोगों (मधुमेह मेलेटस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, एमाइलॉयडोसिस) के कारण अंग क्षति के स्तर का पता लगाना;
• एक सौम्य गठन को एक घातक से अलग करने के लिए, एक माध्यमिक से एक प्राथमिक कैंसर ट्यूमर;
• प्रतिरोपित गुर्दा के कामकाज की निगरानी करें।

जब एक गुर्दा पुटी का पता लगाया जाता है, तो उपचार के रूप में एक पंचर केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब यह बड़ा हो (7 सेमी से अधिक)। यदि गठन छोटा है और खुद को नकारात्मक लक्षणों के रूप में प्रकट नहीं करता है, तो रोगी इसके विकास को नियंत्रित करने के लिए वर्ष में 1 या 2 बार अल्ट्रासाउंड से गुजरते हैं।

अन्य निदान विधियां

पंचर के अलावा, निम्न विधियों का उपयोग करके एक किडनी सिस्ट का भी निदान किया जाता है:

1. अल्ट्रासाउंड, जो गुर्दे के सिस्टिक गठन की सटीक पहचान करना और उसमें होने वाले परिवर्तनों की निगरानी करना संभव बनाता है;
2. एक्स-रे परीक्षा, जो आपको रोगग्रस्त गुर्दे के आकार, इसकी रूपरेखा, साथ ही इसमें और मूत्रवाहिनी में रोग संबंधी परिवर्तनों को स्थापित करने की अनुमति देती है;
3. सीटी, जो आपको यह स्थापित करने की अनुमति देता है कि रोगग्रस्त अंग कितनी अच्छी तरह काम करता है, पुटी को ट्यूमर से अलग करता है और चिकित्सा की शुद्धता की पुष्टि करता है;
4. एक जैव रासायनिक अध्ययन जो सिस्टिक संरचनाओं के गठन के कारण और गुर्दे के कार्य में गिरावट के स्तर को प्रकट करता है;
5. डॉप्लरोग्राफी, जो आपको क्षतिग्रस्त अंगों को रक्त की आपूर्ति की डिग्री की जांच करने की अनुमति देती है।

प्रत्येक मामले में एक रोगी में रोग के निदान के लिए किस विधि का उपयोग किया जाएगा, यह हमेशा उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय किया जाता है।

पंचर कैसे बनाते हैं

गुर्दे की पुटी का पंचर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत आधे घंटे के भीतर किया जाता है। यह एक यूरोलॉजिस्ट, एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, जिसके नियंत्रण में प्रक्रिया और ऑपरेटिंग नर्स हो रही है। रोगी स्वयं या तो अपने पेट के बल लेटता है या स्वस्थ पक्ष पर, पुटी के स्थानीयकरण के विपरीत।

प्रक्रिया की शुरुआत में, एक उपयुक्त पंचर साइट का चयन किया जाता है और पंचर कैसे जाएगा। अल्ट्रासाउंड डेटा के आधार पर, क्षतिग्रस्त गुर्दे और बड़े और छोटे जहाजों से सटे अंगों का सटीक स्थान निर्धारित किया जाता है ताकि ऑपरेशन के दौरान उन्हें स्पर्श न करें, आवश्यक दूरी को मापा जाता है जिसके लिए पंचर बनाया जाना चाहिए और एक सीमक है पंचर सुई पर रखो। फिर एक स्केलपेल के साथ एक छोटा चीरा बनाया जाता है और ऊतक को अलग कर दिया जाता है। पंचर सुई को सावधानीपूर्वक सिस्टिक कैविटी में डाला जाता है और वहां स्थित तरल सामग्री को उसमें से बाहर निकाला जाता है, जिसका एक हिस्सा तुरंत बैक्टीरियोलॉजिकल, बायोकेमिकल और साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है।

पुटी की गुहा को पहले एक विपरीत माध्यम से भर दिया जाता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि यह वृक्क श्रोणि और कैलीस से जुड़ा है या नहीं। यदि नहीं, तो इसमें एक स्क्लेरोज़िंग एजेंट इंजेक्ट किया जाता है - शुद्ध एथिल अल्कोहल - हटाए गए तरल की मात्रा के 1/4 की मात्रा में, या इसे एंटीसेप्टिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जोड़ा जाता है। 7 - 15 मिनट के बाद। स्क्लेरोसेंट को पुटी गुहा से हटा दिया जाता है, लेकिन कभी-कभी इसे बहुत अधिक समय तक छोड़ दिया जाता है: 2 घंटे तक।

यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया को 12 घंटे के बाद दोहराया जाता है, जो अधिक स्थिर परिणाम देता है और साथ ही रोग के वापस आने के जोखिम को कम करता है। पंचर की प्रभावशीलता को पुटी की दीवारों के आसंजन, इसकी पिछली मात्रा में तेज कमी या गायब होने से आंका जाता है। प्रक्रिया पूरी होने के बाद, एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स अनिवार्य है।

प्रक्रिया के लिए मतभेद

गुर्दा पुटी का पंचर उन मामलों में नहीं किया जाता है जहां:

1. मल्टी-चेंबर या मल्टीपल फॉर्मेशन। इस तरह के उपचार के प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, तरल को निकालना आवश्यक है, और फिर सभी गुहाओं को पूरी तरह से स्क्लेरोज़ करें, जो इस स्थिति में संभव नहीं है।


2. सिस्टिक दीवार या कैल्सीफिकेशन का स्केलेरोसिस। इस तथ्य के कारण कि इस तरह के पुटी का खोल संकुचित और अकुशल है, इससे सामग्री को हटाने के बाद, यह हिलता नहीं है, इसलिए पंचर अप्रभावी हो जाता है।
3. सिस्टिक गठन का पैरापेल्विक स्थानीयकरण, जो पर्क्यूटेनियस एक्सेस को जटिल बनाता है।
4. श्रोणि और कैलीसिस से जुड़ी पुटी। एक पंचर नहीं किया जाता है, क्योंकि पुटी गुहा से स्क्लेरोज़िंग पदार्थ गुर्दे के इन संरचनात्मक तत्वों में प्रवेश करते हैं और उन्हें नुकसान पहुंचाते हैं।
5. गुर्दे की बीमारी, जिसमें अंग के फटने या रक्तस्राव होने की उच्च संभावना होती है।
6. रोगी के पास केवल एक गुर्दा है।
7. जन्मजात विसंगतियाँ और अंग के विकास की विकृति, जब पंचर रोगी के जीवन के लिए खतरा बन जाता है।
8. एथेरोस्क्लेरोसिस।
9. ट्यूमर और गुर्दे की पथरी।
10. तीव्र संक्रमण और पुराने लोगों का गहरा होना।
11. महिलाओं में मासिक धर्म।
12. हृदय रोग।
13. पुटी का आकार 7 सेमी से अधिक है।

इन मामलों में, अल्सर का उपचार अन्य, अधिक उपयुक्त तरीकों से किया जाता है।

गलत तरीके से किए गए पंचर के परिणाम

किडनी पंचर केवल एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। इस प्रक्रिया के नकारात्मक परिणाम काफी दुर्लभ हैं, क्योंकि अल्ट्रासाउंड उपकरणों की क्षमता पंचर करते समय कई गलतियों से बचना संभव बनाती है: रक्त वाहिकाओं या गुर्दे की आंतरिक संरचनाओं को नुकसान। संक्रमण के विकास का जोखिम भी काफी कम है, क्योंकि प्रक्रिया के बाद रोगी एंटीबायोटिक चिकित्सा के रोगनिरोधी पाठ्यक्रम से गुजरता है।

लेकिन कभी-कभी वे:

• मतली प्रकट होती है;
• तापमान बढ़ जाता है;
• पंचर स्थल पर एक छोटा हेमेटोमा बनता है;
• मूत्र में रक्त का एक मिश्रण दिखाई देता है;
• गुर्दे का दर्द शुरू होता है।

लेकिन यह सब कुछ ही दिनों में ठीक हो जाता है और इसके लिए किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

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प्रक्रिया तकनीक

पंचर और बायोप्सी की अवधारणाओं के बीच अंतर करना आवश्यक है। पेट की सर्जरी के दौरान बायोप्सी की जाती है, जब किडनी पूरी तरह से खुली होती है।

पंचर एक विशेष पंचर सुई का उपयोग करके किया जाता है, जिसे त्वचा में एक पंचर के माध्यम से पैरेन्काइमा में डाला जाता है।

पंचर (या पर्क्यूटेनियस बायोप्सी) व्यापक हो गया है क्योंकि यह परीक्षा का अपेक्षाकृत सरल और गैर-दर्दनाक तरीका है।

अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे के नियंत्रण में स्थानीय संज्ञाहरण के तहत केवल अस्पताल में हेरफेर किया जाता है।

वास्तविक पंचर से पहले, रक्त और मूत्र परीक्षण किए जाते हैं।

वे गुर्दे का अल्ट्रासाउंड और पेट के सभी अंगों का एक्स-रे, प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन, गुर्दे की वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी और कभी-कभी गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग भी करते हैं।

इसके अलावा, रक्त के थक्के विकारों की पहचान करने के लिए अध्ययन किया जा रहा है, स्थानीय संज्ञाहरण के लिए उपयोग की जाने वाली दवा के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

पंचर से 8 घंटे पहले खाने से परहेज करने की सलाह दी जाती है, और एक हल्का शामक आमतौर पर डेढ़ घंटे पहले दिया जाता है।

पंचर के दौरान, रोगी को पेट पर रखा जाता है, उसके नीचे काठ के क्षेत्र में एक रोलर लगाना बेहतर होता है।

रोगग्रस्त गुर्दे के क्षेत्र में एक छोटा चीरा लगाया जाता है, उन्हें श्वसन आंदोलनों के कारण इसके विस्थापन की संभावना को बाहर करने के लिए अपनी सांस रोककर रखने के लिए कहा जाता है, और एक विशेष पंचर सुई डाली जाती है।

इसमें दो खंड होते हैं: बाहरी सिलेंडर के अंदर एक काटने वाले किनारे के साथ एक पायदान के साथ एक छड़ होती है, जहां पैरेन्काइमा के कॉर्टिकल और मज्जा का एक छोटा सा हिस्सा गिरता है।

फिर सामग्री के साथ सुई को तुरंत एक प्रयोगशाला रूपात्मक अध्ययन के लिए भेजा जाता है, क्योंकि देरी से परीक्षा के गलत परिणाम हो सकते हैं।

सिस्टोसिस के कारण और उपचार

गुर्दा पुटी का पंचर विशेष ध्यान देने योग्य है।

यह अंग की सतह पर एक छोटा सा सौम्य गठन है, जो एक्सयूडेट से भरा होता है, जो आघात, हाइपोथर्मिया के कारण मूत्र प्रणाली के लंबे समय तक संक्रामक भड़काऊ रोग के बाद बन सकता है।

पुटी आकार में कई सेंटीमीटर तक पहुंच सकती है।

सबसे अधिक बार, एक पुटी का गठन लक्षणों के बिना होता है, और इसका निदान आकस्मिक रूप से एक निवारक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान या सहवर्ती रोगों के निदान के दौरान किया जाता है।

एक पुटी एक निश्चित रोगसूचकता दे सकती है जब यह इस तरह के आकार में बढ़ जाती है कि गुर्दे और मूत्रवाहिनी का शारीरिक संपीड़न होता है।

ऐसे मामलों में, दर्द होता है, जो पुटी के स्थान पर स्थित होता है - दाएं या बाएं।

इस मामले में, निदान के उद्देश्य से पंचर नहीं किया जाता है, लेकिन यह इस बीमारी के इलाज का एक तरीका है।

इस प्रक्रिया की तैयारी ऊपर वर्णित के समान है, लेकिन सुई को अंग के ऊतक में नहीं, बल्कि पुटी में डाला जाता है, और सामग्री को चूसा जाता है।

फिर इसकी गुहा में एक विशेष कंट्रास्ट पेश किया जाता है, और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि क्या पुटी गुर्दे के आंतरिक भागों - कैलीस और श्रोणि के साथ संचार करती है।

यदि यह नहीं देखा जाता है, तो इसके पुन: गठन से बचने के लिए, हटाए गए एक्सयूडेट के बजाय, जीवाणुरोधी और एंटीसेप्टिक दवाओं के संयोजन में कुछ समय (20 मिनट तक) के लिए इथेनॉल इंजेक्ट किया जाता है।

हेरफेर के बाद, रोगी को लगभग 12 घंटे तक लापरवाह स्थिति में रहने की आवश्यकता होती है, जबकि डॉक्टर लगातार उसकी स्थिति की निगरानी करते हैं।

इसके अलावा, पंचर के कुछ दिनों के भीतर, शारीरिक गतिविधि को contraindicated है।

मतभेद

पंचर के लिए मुख्य मतभेद हैं:

• ऐसे रोग जिनमें बड़े पैमाने पर रक्तस्राव, गुर्दा टूटना का उच्च जोखिम होता है;
• ऐसे मामलों में जहां रोगी के पास केवल एक गुर्दा है;
• कुछ जन्मजात विकृतियाँ और विकासात्मक विसंगतियाँ जिनमें पंचर असंभव या जीवन के लिए खतरा है;
• कुछ प्रकार के गुर्दा ट्यूमर;
• बड़ी संख्या में पत्थरों या बड़े पत्थरों के गठन के साथ नेफ्रोलिथियासिस;
• शरीर में तीव्र संक्रामक प्रक्रियाएं या पुराने का तेज होना;
• मासिक धर्म के दौरान महिलाओं में;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• हृदय प्रणाली के कुछ विकार, साथ ही गुर्दे को रक्त की आपूर्ति में।

जटिलताओं

अक्सर, इंजेक्शन स्थल पर एक पंचर के बाद, गुर्दे के अंदर कैप्सूल के नीचे एक छोटा हेमेटोमा बनता है, जो कोई खतरा पैदा नहीं करता है और अपने आप हल हो जाता है।

कई दिनों तक पेशाब में खून (हेमट्यूरिया) भी हो सकता है।

रक्त के थक्के के साथ मूत्रवाहिनी की रुकावट के कारण, गुर्दे का दर्द शुरू हो सकता है। इससे बचने के लिए खूब पानी पीने की सलाह दी जाती है।

अधिक गंभीर जटिलताओं का भी खतरा होता है, जैसे कि उप-कैप्सुलर रक्तस्राव, गुर्दे का टूटना, लेकिन चूंकि किडनी पंचर वर्तमान में अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत किया जाता है, इसलिए उनकी संभावना व्यावहारिक रूप से शून्य हो जाती है।

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गुर्दा बायोप्सी - संकेत और मतभेद

वर्णित तकनीक डॉक्टर को प्रस्तावित निदान को स्पष्ट करने में मदद करती है, पता की गई विकृति की गंभीरता और कारणों का पता लगाती है, और एक प्रभावी उपचार योजना विकसित करती है। इसके अतिरिक्त, इसका उपयोग रोगों को अलग करने के लिए किया जाता है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए एक गुर्दा बायोप्सी अन्य अंग घावों से इसकी भिन्नता सुनिश्चित करता है:

• अमाइलॉइडोसिस;
• बर्गर की बीमारी;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• मधुमेह अपवृक्कता;
• अंतरालीय, वंशानुगत या पुरानी नेफ्रैटिस।

बायोप्सी किस गुर्दे की बीमारी के लिए संकेतित है?

आंतरिक ऊतकों का नमूना रोगी के अनुरोध पर नहीं किया जाता है, यह केवल एक विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित किया जा सकता है यदि प्रक्रिया के अच्छे कारण हों। गुर्दे की बायोप्सी - संकेत:

• कार्बनिक ग्लोमेरुलर या ट्यूबलर प्रोटीनुरिया;
• द्विपक्षीय रक्तमेह;
• गुर्दे का रोग;
• गुर्दे की विफलता, तेजी से प्रगति के साथ ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• अज्ञात मूल के ट्यूबलोपैथी;
• एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति का संदेह;
• प्रत्यारोपित अंग की खराबी।

एक चिकित्सीय गुर्दा बायोप्सी निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए किया जाता है:

• पर्याप्त उपचार का चयन;
• चुने हुए पाठ्यक्रम की प्रभावशीलता की निगरानी करना;
• भ्रष्टाचार की स्थिति की निगरानी।

गुर्दा बायोप्सी - मतभेद

ऐसी बीमारियां और रोग संबंधी स्थितियां हैं जिनमें यह हेरफेर नहीं किया जा सकता है:

• नोवोकेन युक्त दवाओं के लिए असहिष्णुता;
• केवल एक गुर्दा काम करता है;
• रक्त के थक्के विकार;
• हाइड्रोनफ्रोसिस;
• गुर्दे की धमनी धमनीविस्फार;
• सही वेंट्रिकुलर विफलता;
• कैवर्नस ट्यूबरकुलोसिस;
• गुर्दे की नसों का घनास्त्रता;
• प्युलुलेंट पेरिनेफ्राइटिस;
• फोडा;
• मनोविकृति;
• पागलपन;
• कोमा में होना।

कुछ मामलों में, गुर्दे की सुई बायोप्सी स्वीकार्य है, लेकिन अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए:

• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• गांठदार पेरीआर्थराइटिस;
• 110 एमएमएचजी से ऊपर रीडिंग के साथ डायस्टोलिक उच्च रक्तचाप;
• मायलोमा;
• एथेरोस्क्लेरोसिस की गंभीर डिग्री;
• असामान्य अंग गतिशीलता;
• नेफ्रोप्टोसिस।

गुर्दा बायोप्सी - पेशेवरों और विपक्ष

विचाराधीन प्रक्रिया खतरनाक जटिलताओं से जुड़ी है, इसलिए इसकी उपयुक्तता का प्रश्न एक योग्य चिकित्सक द्वारा तय किया जाता है। एक पंचर रोग के कारणों, पाठ्यक्रम की प्रकृति और गंभीरता के बारे में अधिकतम जानकारी प्रदान कर सकता है, एक सटीक और अचूक निदान स्थापित करने में मदद करता है। साथ ही, यह नकारात्मक परिणामों को उत्तेजित कर सकता है, खासकर अगर contraindications की उपस्थिति में किया जाता है।

अलग से, नेफ्रोलॉजिस्ट किडनी ट्यूमर की बायोप्सी पर चर्चा कर रहे हैं। संकेतित अंग में नियोप्लाज्म की उपस्थिति को पंचर की आवश्यकता के बिना अन्य तरीकों से भी निदान किया जाता है। लगभग सभी ज्ञात वृद्धि हटाने के अधीन हैं, जो कि गुर्दे के ऊतकों और ट्यूमर दोनों तक अधिकतम पहुंच प्रदान करती है। इस संबंध में, विशेषज्ञ बहुत कम ही नियोप्लाज्म के अध्ययन के लिए वर्णित आक्रामक हेरफेर को लिखते हैं।

क्या किडनी बायोप्सी से चोट लगती है?

प्रस्तुत प्रक्रिया एक स्थानीय संवेदनाहारी (कम अक्सर - बेहोश करने की क्रिया या सामान्य संज्ञाहरण) के प्रभाव में की जाती है। एनेस्थीसिया के बारे में जानते हुए भी, कुछ रोगियों को यह पता लगाना जारी रहता है कि किडनी बायोप्सी कितनी अप्रिय है - क्या यह सीधे सत्र के दौरान और उसके बाद दर्द करती है या नहीं। यदि प्रक्रिया एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, तो यह केवल हल्की असुविधा का कारण बनती है। संवेदनाहारी का उचित अनुप्रयोग न्यूनतम आघात सुनिश्चित करता है।

किडनी बायोप्सी खतरनाक क्यों है?

हेरफेर की एक सामान्य जटिलता (20-30% रोगियों में) हल्का रक्तस्राव है, जो 2 दिनों के भीतर अपने आप बंद हो जाता है। कभी-कभी गुर्दे की बायोप्सी अधिक कठिन होती है - परिणाम निम्नानुसार प्रकट हो सकते हैं:

• न्यूमोथोरैक्स;
• मांसपेशियों के ऊतकों का संक्रमण;
• आसन्न आंतरिक अंगों को नुकसान;
• तीव्र रक्तस्राव;
• गुरदे का दर्द;
• बुखार;
• अंग रोधगलन;
• गंभीर दर्द;
• गुर्दे के निचले ध्रुव का टूटना;
• पेरिरेनल हेमेटोमा की घटना;
• प्युलुलेंट पैरानेफ्राइटिस;
• एक आंतरिक धमनी शिरापरक नालव्रण का गठन।

यह अत्यंत दुर्लभ (0.2% से कम मामलों में) है कि एक गुर्दा बायोप्सी बुरी तरह से समाप्त हो जाती है। प्रक्रिया की सबसे खतरनाक जटिलताओं:

• शरीर के कामकाज की समाप्ति;
• नेफरेक्टोमी की आवश्यकता;
• घातक परिणाम।

पूर्ण विकसित, लेकिन कम आक्रामक और दर्दनाक, वर्णित अनुसंधान तकनीक के अनुरूप अभी तक आविष्कार नहीं किए गए हैं। निदान पद्धति के रूप में गुर्दा बायोप्सी को अधिकतम सूचना सामग्री और सटीकता की विशेषता है। मूत्र प्रणाली के विकृति का पता लगाने के अन्य तरीके उतने विश्वसनीय नहीं हैं और गलत परिणाम दे सकते हैं। प्रस्तुत हेरफेर के विकल्प के रूप में, अल्ट्रासाउंड का अक्सर उपयोग किया जाता है, लेकिन उन्नत क्लीनिकों में, गुर्दे की बायोप्सी को अधिक आधुनिक तकनीकों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है:

• परिकलित टोमोग्राफी;
• अंतःशिरा यूरोग्राफी;
• रेडियोआइसोटोप रेनोग्राफी;
• वेनो- और धमनीविज्ञान;
• एंजियोग्राफी;
• इसके विपरीत सादा रेडियोग्राफी।

किडनी की बायोप्सी कैसे की जाती है?

पंचर का क्लासिक संस्करण बंद तरीके से किया जाता है। अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे मशीन का उपयोग करके, गुर्दे का स्थान प्रदर्शित किया जाता है। इसके अनुसार, डॉक्टर पहले से संवेदनाहारी त्वचा और मांसपेशियों के ऊतकों के माध्यम से प्रवेश करते हुए, जांच किए जा रहे अंग पर सीधे एक विशेष सुई डालता है। लक्ष्य तक पहुंचने के बाद, पंचर डिवाइस स्वचालित रूप से नमूना लेता है। कभी-कभी एक सही अध्ययन के लिए बहुत सारी जैविक सामग्री की आवश्यकता होती है, और आपको सुई को कई बार (एक छेद के माध्यम से) डालना पड़ता है।

गुर्दा बायोप्सी करने के अन्य तरीके हैं:

1. खुला हुआ।सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी के दौरान ऊतक के नमूने और उनके बाद के विश्लेषण किए जाते हैं।
2. गले की नस के माध्यम से पहुंच के साथ।रक्तस्राव विकारों, श्वसन विफलता, या गुर्दे की संरचना में जन्मजात विसंगतियों वाले रोगियों के लिए यह तकनीक पसंद की जाती है।
3. पंचर के साथ यूरेथ्रोस्कोपी।विधि श्रोणि और मूत्रवाहिनी, प्रत्यारोपित अंगों में पत्थरों की उपस्थिति में निर्धारित है, यह गर्भवती महिलाओं और बच्चों के लिए अनुशंसित है।

किडनी बायोप्सी के बाद बुखार का क्या कारण है?

पंचर के कई घंटों या दिनों के बाद अक्सर बुखार की स्थिति या थर्मोरेग्यूलेशन में मामूली बदलाव देखा जाता है। गुर्दे की बायोप्सी के बाद बुखार निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• अंग या मांसपेशियों के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• पंचर साइट पर त्वचा का संक्रमण;
• प्युलुलेंट पैथोलॉजी;
• आस-पास की संरचनाओं को नुकसान।

गुर्दे की बायोप्सी से जुड़ी एक विशिष्ट समस्या पेरिरेनल ऊतक में और अंग कैप्सूल (पेरीरेनल हेमेटोमा) के नीचे तीव्र और अत्यधिक आंतरिक रक्तस्राव है। जब इस विकृति के प्रभाव गायब हो जाते हैं, और जमा हुआ शरीर द्रव का संचय हल हो जाता है, तो बुखार हो सकता है। आपको इसके कारणों का स्वयं पता लगाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, बेहतर होगा कि आप तुरंत किसी नेफ्रोलॉजिस्ट से व्यक्तिगत रूप से मिलें।

गुर्दे की बायोप्सी के बाद हेमेटोमा

प्रक्रिया की वर्णित जटिलता दुर्लभ है, यह 1.5% से कम मामलों में होती है। एक आंतरिक बड़े पैमाने पर रक्तस्राव की संभावना और एक बड़े हेमेटोमा का गठन इस बात पर निर्भर करता है कि गुर्दे की बायोप्सी कितनी कुशलता से की गई थी - यह हेरफेर कैसे किया जाता है (विधि का विकल्प), क्या प्रारंभिक संज्ञाहरण और एंटीसेप्टिक उपचार अच्छी तरह से किया गया था।

पेरिरेनल हेमेटोमा निदान के खतरनाक दुष्प्रभावों से संबंधित नहीं है और इसमें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन हमेशा शरीर के तापमान में वृद्धि और अतिरिक्त अप्रिय लक्षणों के साथ होता है:

• रक्तचाप कम करना;
• काटने, काठ का क्षेत्र में गंभीर दर्द;
• मूत्र में रक्त की उपस्थिति या उसके रंग में गुलाबी, लाल रंग में परिवर्तन;
• रक्त परीक्षण में हीमोग्लोबिन एकाग्रता में कमी;
• कमजोरी, उनींदापन;
• भूख की कमी;
• पेशाब संबंधी विकार।

गुर्दा पुटी एक गोलाकार आकार के गुर्दे के पैरेन्काइमा में एक गुहा है, जो तरल सामग्री से भरी होती है। यह रोग सौम्य रूप से आगे बढ़ता है। वे बाएं और दाएं गुर्दे दोनों में दिखाई दे सकते हैं।

किडनी सिस्ट का पंचर किडनी में सिस्ट के सर्जिकल उपचार का मुख्य तरीका है। इस प्रक्रिया का उद्देश्य पुटी से द्रव को निकालना और सिस्ट की पुनरावृत्ति को रोकना है।

गुर्दा पंचर के उपयोग के लिए संकेत

कई रोगियों में इस रोग के स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। अक्सर, एक सामान्य चिकित्सा परीक्षा के दौरान संयोग से एक पुटी की खोज की जाती है।

आप निम्नलिखित लक्षणों को देख सकते हैं:

• मूत्र में कुछ रक्त का उत्सर्जन;
• लगातार उच्च रक्तचाप जो दवा लेते समय गायब नहीं होता है;
• काठ का क्षेत्र में वॉल्यूमेट्रिक शिक्षा की उपस्थिति;
• हाइपोकॉन्ड्रिअम या पीठ के निचले हिस्से में तेज सुस्त दर्द की घटना, यह विशेष रूप से शारीरिक गतिविधि के बाद स्पष्ट होती है।

यदि एक घातक पुटी का संदेह है या यदि यह बड़ा है तो एक पंचर किया जाता है।

अन्य निदान विधियां

यह कई विधियों का उपयोग करके किया जाता है, जो सभी रोग की गंभीरता की पूरी तस्वीर देते हैं:

• रेडियोग्राफी;
• डॉप्लरोग्राफी;
• जैव रासायनिक अनुसंधान।

एक्स-रे परीक्षा

इसका उपयोग सटीक निदान देने के लिए नहीं किया जा सकता है। लेकिन यह आपको गुर्दे के आकार, मूत्रवाहिनी के विस्थापन, गुर्दे के समोच्च में परिवर्तन, कप और श्रोणि के विरूपण को निर्धारित करने की अनुमति देता है। इससे निदान करने में मदद मिलेगी।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड)

इस अध्ययन से, आप गुर्दे में एक पुटी की उपस्थिति का सटीक निर्धारण कर सकते हैं। यह अच्छी तरह से परिभाषित आकृति के साथ एक गोलाकार संरचना जैसा दिखता है। अल्ट्रासाउंड भी गतिशीलता में परिवर्तन की निगरानी में मदद करता है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग न केवल किडनी सिस्ट का निदान करने के लिए किया जाता है, बल्कि इसके पंचर के दौरान दृश्य नियंत्रण प्राप्त करने के लिए भी किया जाता है

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)

आपको गुर्दे के काम और कामकाज का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। ऑन्कोलॉजी को सिस्ट से अलग करने में मदद करता है। इस पद्धति की सहायता से, उपचार के चुनाव की शुद्धता की पुष्टि की जाती है।

डॉप्लरोग्राफी

एक विधि जो हमें किडनी को रक्त की आपूर्ति के बारे में सारी जानकारी देती है।

जैव रासायनिक अनुसंधान

आपको पुटी के गठन का कारण और गुर्दे के मुख्य कार्यों को कितना प्रभावित किया गया है, यह निर्धारित करने की अनुमति देता है।

किडनी सिस्ट का पंचर कैसे किया जाता है?

ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। पंचर के दौरान, एक यूरोलॉजिस्ट, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के विशेषज्ञ और एक ऑपरेटिंग नर्स को अनिवार्य रूप से भाग लेना चाहिए।

रोगी की स्थिति छाती के स्थान और आकार पर निर्भर करती है, या तो पेट पर या विपरीत दिशा में झूठ बोलती है। पूरा ऑपरेशन अल्ट्रासाउंड कंट्रोल के तहत होता है।

पंचर अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत किया जाता है।

शुरू करने के लिए, वे पंचर साइट के साथ निर्धारित होते हैं और पंचर कैसे होगा। अल्ट्रासाउंड मशीन पर, आस-पास के सभी अंगों और रक्त वाहिकाओं का पता लगाया जाता है ताकि ऑपरेशन के दौरान उन्हें नुकसान न पहुंचे। इसी तरह पंचर की गहराई नापें। सुई पर एक विशेष सीमक लगाया जाता है।

एक स्केलपेल के साथ एक छोटा चीरा बनाने और त्वचा और चमड़े के नीचे की चर्बी को धकेलने के बाद। ऑपरेशन के दौरान, एक इकोपोसिटिव टिप के साथ एक विशेष पंचर सुई का उपयोग किया जाता है। इस सुई को गुहा में डाला जाता है और पुटी की सामग्री एकत्र की जाती है।

तरल को तुरंत साइटोलॉजिकल, बैक्टीरियोलॉजिकल और जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए भेजा जाता है। सामग्री पूरी तरह से हटा दिए जाने के बाद, एक स्क्लेरोज़िंग एजेंट प्रशासित किया जाता है।

पंचर की सफलता पुटी के आसंजन और गुहा की मात्रा में कमी या इसके पूर्ण गायब होने से नियंत्रित होती है। ऑपरेशन के बाद, एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स अनिवार्य है।

पुटी की सामग्री की आकांक्षा के बाद, संरचनाओं की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए एक स्क्लेरोजिंग एजेंट को इसकी गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।

गलत तरीके से किए गए पंचर के परिणाम

पंचर के बाद, पंचर साइट पर एक हेमेटोमा बन सकता है, मूत्र का रंग बदल सकता है, और तापमान बढ़ सकता है। लेकिन ये सभी लक्षण दिखने के पहले दिन ही बंद हो जाते हैं, क्योंकि मरीज अभी भी अस्पताल में है।

सुई बायोप्सी

"पंचर" और "पंचर बायोप्सी" की अवधारणाओं के बीच अंतर करना आवश्यक है। बायोप्सी में जांच के लिए जीवन भर किडनी के ऊतकों को लेना शामिल होता है।

किडनी बायोप्सी आपको किसी भी बीमारी के लिए सटीक निदान करने की अनुमति देती है।

बायोप्सी के लिए संकेत:

• निदान की पुष्टि;
• प्रभावी उपचार का चयन;
• प्रत्यारोपण के दौरान डोनर किडनी का नियंत्रण।

बायोप्सी करने की तकनीक पंचर की तरह ही है, केवल ऊतक के एक छोटे से क्षेत्र को जांच के लिए लिया जाता है। इसके अलावा, एक बायोप्सी केवल नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए किया जाता है, लेकिन एक पंचर भी उपचार के लिए होता है।

गुर्दा पंचर एक पुटी के लिए सबसे अच्छा इलाज है। न्यूनतम सर्जिकल जोड़तोड़, प्रक्रिया की अपेक्षाकृत कम अवधि। और सबसे महत्वपूर्ण बात, सब कुछ एक अल्ट्रासाउंड मशीन की निरंतर देखरेख में किया जाता है, जो विभिन्न जटिलताओं के जोखिम को कम करता है।

जो किडनी को प्रभावित करता है (ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट कम हो जाता है)। इससे खून ठीक से साफ होना बंद हो जाता है। नतीजतन, नैदानिक ​​​​विधियों में से एक (मूत्र में) के अनुसार, एक प्रोटीन (एल्ब्यूमिन्यूरिया) का पता लगाया जाता है, जो सीधे गुर्दे के साथ गंभीर समस्याओं का संकेत देता है।

लेकिन एल्बुमिनुरिया से पहले, सभी समस्याओं को हल करना और बीमारी शुरू नहीं करना आसान था। हालाँकि, सब कुछ उतना सरल नहीं है जितना पहली नज़र में लग सकता है। मधुमेह में नेफ्रोपैथी तब तक स्पर्शोन्मुख है जब तक कि यह एक गंभीर बीमारी में विकसित नहीं हो जाती - गुर्दे की बीमारी या गुर्दे की विफलता अपने पुराने रूप में।

चूंकि रक्त और मूत्र परीक्षण शरीर के अंदर क्या हो रहा है, इसकी पूरी तस्वीर को प्रतिबिंबित नहीं कर सकते हैं और उनसे गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति का न्याय करना असंभव है, और व्यक्ति स्वयं कोई खतरनाक लक्षण महसूस नहीं करता है, तो एक और अधिक सटीक निदान पद्धति हो सकती है निर्णय में मदद - गुर्दे की पंचर बायोप्सी।

बायोप्सी के दौरान, अध्ययन के तहत अंग के ऊतक का नमूना प्राप्त किया जाता है। कृत्रिम रूप से एक सुई डालकर और अंग के एक छोटे से नमूने को "काट" दिया जाता है, जिसे बाद में आगे प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए भेजा जाता है।

यह विधि सबसे सटीक है और संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर को दर्शाती है, इसलिए बायोप्सी आंतरिक अंगों के रोगों के अध्ययन और निदान में सर्वोत्तम प्रकार की सहायक तकनीकों में से एक है।

पूरी प्रक्रिया में 20-30 मिनट लगते हैं, लेकिन सभी के लिए नहीं!

संकेत

डॉक्टर के लिए रोगी को इस प्रक्रिया के लिए संदर्भित करने के लिए, यह आवश्यक है कि इतिहास में प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष कारण हों जो किसी प्रकार की गुर्दे की समस्या का सुझाव देते हैं, उदाहरण के लिए:

• कोई पुरानी या तीव्र विकृति
• 5 साल या उससे अधिक के लिए अप्रतिदेय, प्रगतिशील
• बार-बार यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन
• प्रगतिशील ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस
• मूत्र परीक्षण में रक्त या प्रोटीन पाया गया
• रक्त परीक्षण में यूरिया, क्रिएटिनिन, यूरिक एसिड का पता चला
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) के दौरान कोई असामान्यताएं देखी गईं
• संदिग्ध नेफ्रोटिक सिंड्रोम
• गुर्दे की बीमारी की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए
• डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार की निगरानी और सुधार के साधन के रूप में
• यदि आप गुर्दा प्रत्यारोपण की योजना बना रहे हैं
• ऑपरेशन की गुणवत्ता सुनिश्चित करने के लिए गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद

मतभेद

इस ऑपरेशन के लिए काफी कुछ contraindications हैं:

• खराब रक्त का थक्का जमना
• एनेस्थेटिक्स से एलर्जी की प्रतिक्रिया का उच्च जोखिम (विशेष रूप से, लिडोकेन, जिसका उपयोग सर्जरी के दौरान किया जाता है)
• गुर्दे के कैंसर का निदान
• प्रारंभिक जांच में हाइड्रोनफ्रोसिस, रीनल वेन थ्रॉम्बोसिस या किडनी के कैवर्नस ट्यूबरकुलोसिस का पता चला है
• गुर्दे की धमनी धमनीविस्फार

एक गुर्दा पंचर व्यावहारिक रूप से अर्थहीन, स्वास्थ्य के लिए खतरनाक होगा, यदि, एक अतिरिक्त अध्ययन के परिणामों के अनुसार, निम्नलिखित लक्षण और रोग पाए जाते हैं:

• गंभीर रूप में धमनी उच्च रक्तचाप
• उन्नत एथेरोस्क्लेरोसिस
• स्पष्ट तीव्र गुर्दे की विफलता
• गुर्दे की मायलोमा (प्लास्मोसाइटोमा)
• पेरिआर्थराइटिस नोडोसा
• गुर्दे की पैथोलॉजिकल गतिशीलता
• नेफ्रोप्टोसिस

बेशक, अगर किसी व्यक्ति को इसी तरह की बीमारियों का निदान किया जाता है, तो इस प्रकार के निदान की कोई आवश्यकता नहीं होगी। शरीर पर एक अतिरिक्त भार पैदा करने का कोई कारण नहीं है, जिसमें पहले से ही आंतरिक अंगों के साथ ऐसी गंभीर समस्याएं हैं। ऑपरेशन की समीचीनता एक संदिग्ध निदान में निहित है, जिसमें गुर्दे की समस्याओं के केवल अप्रत्यक्ष संदेह होते हैं जिनकी पुष्टि अन्य परीक्षणों से नहीं होती है, लेकिन गुर्दे की विफलता के विकास का जोखिम बहुत अधिक रहता है।

पंचर आपको गुर्दे की बीमारी के अल्पविकसित रूप की पहचान करने और रोग के विकास को रोकने के लिए समय पर उचित उपचार शुरू करने की अनुमति देता है।

प्रशिक्षण

पंचर सफल होने के लिए, इसके लिए पहले से तैयारी करना आवश्यक है।

डॉक्टर निश्चित रूप से रोगी को विधि के फायदे और नुकसान के बारे में बताएंगे, जिसमें सभी संभावित मतभेद शामिल हैं और मेडिकल रिकॉर्ड के डेटा से परिचित होंगे। वह पहले से परीक्षण के लिए निर्देश जारी करेंगे:

• जमावट विश्लेषण (प्लेटलेट कनेक्शन की डिग्री निर्धारित की जाती है - एकत्रीकरण और आसंजन - एक तरह से या किसी अन्य तरीके से क्षतिग्रस्त जहाजों की दीवारों पर प्लेटलेट्स की क्षमता, रक्त के थक्के का समय, पीटीआई पैरामीटर - प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, एपीटीटी - एक संकेतक सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय, जिसके परिणामों को रक्त के थक्के के बनने से पहले के अंतराल के बारे में आंका जाता है)
• आपको रक्त के प्रकार को भी जानना होगा

रोगी को डॉक्टर को यह सूचित करने के लिए बाध्य किया जाता है कि वह कौन सी दवाएं ले रहा है, क्या कोई स्वास्थ्य समस्याएं हैं (एक महिला के लिए, यहां तक ​​​​कि प्रारंभिक गर्भावस्था में भी, एक पंचर को contraindicated किया जा सकता है, यदि केवल जीवन और स्वास्थ्य को बचाने के लिए आवश्यक हो) रोगी की) या यदि उसे आयोडीन से एलर्जी है, तो उनकी संरचना में शामिल किसी भी दवा, पदार्थ पर।

सर्जरी से एक हफ्ते पहले, आपको ऐसी दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए जो रक्त के थक्के को रोकती हैं:

• एस्पिरिन
• आइबुप्रोफ़ेन
• वारफारिन (कौमडिन)
• पर्सैन्थिन (डिपिरिडामोल)
• प्लाविक्स
• टिक्रिड
• कृषि
• बुना
• लोवेनॉक्स
• फ्रैगमिन
• इनोहेप
• अंग
• अर्गाट्रोबन
• रिफ्लुडान
• आईप्रिवास्क
• एंजियोमैक्स
• जाइमेलेगाट्रान
• रेमोडुलिन
• अग्रस्तात
• एकीकृत,
• रियोप्रो
• ट्रेंटल

यह मत भूलो कि कोई भी दर्द निवारक रक्त के थक्के को रोकता है।

ऑपरेशन खाली पेट किया जाता है, इसलिए आप इससे 8 घंटे पहले कुछ भी नहीं खा सकते हैं। ऑपरेशन से 40 - 60 मिनट पहले, पानी या कोई अन्य पेय न पिएं।

सर्जरी के दौरान और बाद में संभावित जोखिम और जटिलताएं

एक भी कृत्रिम, सर्जिकल हस्तक्षेप बिना परिणाम के नहीं हो सकता, भले ही इतना महत्वपूर्ण न हो। किडनी पंचर कोई अपवाद नहीं है।

अपने लिए न्यायाधीश, एक विशेष उपकरण के साथ किसी अंग से ऊतक के एक टुकड़े को अलग करना आवश्यक है। शरीर के बाहरी हिस्सों (त्वचा) और किडनी दोनों के ऊतक आवरण की अखंडता का उल्लंघन होता है। बेशक, इससे कम से कम रक्तस्राव हो सकता है, घाव में संक्रमण हो सकता है। यदि लिया गया ऊतक का नमूना मूल रूप से सोचा से बड़ा निकला, तो यह अंग को पूरी तरह से अक्षमता तक गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है।

पंचर के मुख्य जोखिमों में शामिल हैं (प्रतिशत गणना किसी न किसी रूप में दी गई है, जहां 100% का अर्थ 100 लोग हैं):

• खून की कमी (1% को रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है)
• फिस्टुला (धमनी और शिरा के बीच फिस्टुला का निर्माण, जो गुर्दे के अंदर एक गैर-उपचार चैनल है, जो आंतरिक रक्तस्राव का कारण बन सकता है या रक्तचाप बढ़ा सकता है - 15% फिस्टुला विकसित होता है, 1% इसके परिणामों से पीड़ित होता है)
• उत्सर्जित मूत्र में रक्त या उसके थक्के होते हैं (10%)

अत्यंत दुर्लभ मामलों में, यह संभव है:

• रक्त का थक्का मूत्र के प्रवाह को रोक सकता है
• रक्त के थक्के द्वारा गुर्दे का संपीड़न किया गया है जो रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप या अवरुद्ध करता है, जो दबाव बढ़ाता है या अंग के कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है
• गुर्दे के क्षतिग्रस्त क्षेत्र से बहुत अधिक रक्तस्राव होता है और इस प्रक्रिया में हस्तक्षेप करना आवश्यक हो जाता है (एक कैथेटर का उपयोग करने के अलावा कुछ नहीं बचा है जो कमर में डाला जाता है और धीरे-धीरे गुर्दे तक आगे बढ़ता है, एक प्लग के माध्यम से पारित किया जाता है पतली ट्यूब - एक सर्पिल जो अवरुद्ध करती है, रक्तस्राव को रोकती है)
• गुर्दा या उसके कार्य की हानि
• गुर्दे, मांसपेशियों, त्वचा का संक्रमण
• पेट के अन्य अंगों का आकस्मिक छेदन
• त्वचा और गुर्दे के बीच तंत्रिका ऊतक को नुकसान जो सनसनी या गंभीर दर्द का कारण बनता है
• मतली उल्टी
• गुर्दे के आसपास मूत्र का रिसाव
• मौत

दुर्भाग्य से, ऐसे मामले संभव हैं, लेकिन वे अत्यंत दुर्लभ हैं। डॉक्टर प्रत्येक रोगी को इसके बारे में चेतावनी देने के लिए बाध्य है, क्योंकि यह इतना नहीं है कि उसका स्वास्थ्य दांव पर है, बल्कि उसका अपना जीवन है।

गुर्दे की एक पंचर बायोप्सी केवल विश्वसनीय विशेष संस्थानों में ही की जानी चाहिए, जिनके पास इसे संचालित करने का लाइसेंस प्राप्त अधिकार है!

कोई भी पैसा स्वास्थ्य नहीं खरीद सकता! इसके बारे में मत भूलना!

किडनी पंचर कैसे किया जाता है?

• ऑपरेशन के दौरान, शरीर के जिस हिस्से की जांच की जानी है, उसे उजागर करना आवश्यक होगा, इसलिए इस तरह से कपड़े पहनें कि प्रक्रिया के तुरंत बाद कपड़े और कपड़े को जल्दी से निकालना सुविधाजनक हो।
• रोगी अपनी पीठ पर एक विशेष मेज पर लेट जाता है (यदि प्रतिरोपित गुर्दे की बायोप्सी की आवश्यकता है) या नीचे की ओर मुंह करके रखें। पेट या छाती के नीचे एक विशेष नरम रोलर रखा जाता है ताकि गुर्दे पीठ की सतह के पास स्थित हों।
• पंचर क्षेत्र को कीटाणुरहित किया जाता है और एक संवेदनाहारी प्रशासित किया जाता है।
• एक विशेष उपकरण (अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत) आवश्यक रूप से सुई लगाने के क्षेत्र की जांच करता है।

यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण चरण है, इसलिए पूरी प्रक्रिया विशेष उपकरणों के नियंत्रण में की जाती है: अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और अन्य।

इसके अलावा, नाड़ी दर और रक्तचाप की निगरानी करना सुनिश्चित करें।

• त्वचा पर एक छोटा चीरा (कुछ मिलीमीटर) बनाया जाता है ताकि एक विशेष लंबी सुई को एक सिरिंज से गुजारा जा सके।
• फिर डॉक्टर, सुई की शुरूआत की सुविधा के लिए, रोगी को निर्देशों की एक श्रृंखला का पालन करने के लिए कहेंगे (45 सेकंड के लिए सांस रोककर रखें, शायद शरीर की स्थिति को थोड़ा बदल दें, आदि)।

ऐसे मामले अत्यंत दुर्लभ होते हैं जब रोगी बेहोशी की स्थिति में गहरी संज्ञाहरण में डूबा होता है।

• अल्ट्रासाउंड परीक्षा के संकेतों के अनुसार, सुई धीरे-धीरे अंग के करीब आ जाएगी और एक विशेष जोर से क्लिक करने के बाद, बायोप्सी ली जाएगी।

यह संभव है कि विश्लेषण के लिए ऊतक को थोड़ी अधिक आवश्यकता होगी, इसलिए वे दो बार बायोप्सी कर सकते हैं। कुछ मामलों में, अतिरिक्त सावधानी बरती जाती है और एक विपरीत एजेंट को रक्त में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे विशेष रूप से महत्वपूर्ण वाहिकाओं की पहचान करना संभव हो जाता है।

रोगी को कोई दर्द महसूस नहीं होना चाहिए, अधिकतम छोटे झटके, थोड़ी परेशानी। यदि कोई व्यक्ति तीव्र दर्द महसूस करता है, तो संज्ञाहरण प्रक्रिया खराब तरीके से की गई थी या रेडियोलॉजी विभाग में अपर्याप्त प्रारंभिक शोध डेटा प्राप्त किया गया था।

प्रकार

• परक्यूटेनियस

हमने इस प्रकार का वर्णन थोड़ा पहले किया था और, जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, अल्ट्रासाउंड उपकरणों के नियंत्रण में, त्वचा के नीचे एक किडनी बायोप्सी गन डाली जाती है।

• खोलना

यह एक बड़े ऑपरेशन के दौरान किया जाता है, जब सर्जन द्वारा उदर गुहा को किसी न किसी कारण से छिपा दिया जाता है। यह दुर्लभ मामलों में किया जाता है, उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति के पास 1 गुर्दा है या ट्यूमर को हटाने के लिए एक ऑपरेशन के दौरान, आदि।

• यूरेट्रोस्कोपी के साथ बायोप्सी

गुर्दे के यूरोलिथियासिस के साथ, ऊपरी मूत्र पथ के रोग। यह गर्भवती महिलाओं या बच्चों पर किया जा सकता है।

• ट्रांसजुगुलर बायोप्सी

गले की नस में एक कैथेटर डाला जाता है जिसके माध्यम से नमूना लिया जाता है। प्रक्रिया उन लोगों के लिए इंगित की जाती है जिन्हें रक्त के थक्के जमने की समस्या है, उदर गुहा (जलोदर), मोटापा, गुर्दे की जन्मजात विसंगतियाँ और सांस लेने में समस्या में बहुत अधिक तरल पदार्थ जमा हो गया है।

सर्जरी के बाद क्या उम्मीद करें

किडनी पंचर होने के बाद मरीज तुरंत घर नहीं जा सकेगा। जटिलताओं से बचने के लिए उसे कुछ समय के लिए निगरानी में रहने की आवश्यकता है: संभावित रक्तस्राव, एक बूंद या दबाव में वृद्धि, आदि।

रोगी को वार्ड में पुनर्निर्देशित किया जाता है और कम से कम 2 घंटे (और उचित देखभाल के साथ लगभग 6 घंटे) वह बिस्तर पर लेटे हुए आराम करेगा। इस समय के दौरान, एक नर्स उसकी निगरानी करेगी: वे उसके दबाव और नाड़ी को मापेंगे। त्वचा को ठंडा करने और तेजी से वाहिकासंकीर्णन का कारण बनने के लिए पंचर साइट पर एक ठंडा सेक लगाया जाएगा। बढ़ते दर्द के साथ, एक संवेदनाहारी प्रशासित किया जाएगा।

यदि आपको तेज सिरदर्द, चक्कर आना, रक्तचाप में तेजी से गिरावट महसूस होती है, तो आपको एक डॉक्टर को बुलाने की जरूरत है जो अतिरिक्त अध्ययन और परीक्षण करने के लिए बाध्य है।

इस दिन, आप गर्म स्नान, स्नान, सौना या स्नान पर नहीं जा सकते। अगले दो सप्ताह तक भारी सामान न उठाएं। शारीरिक श्रम को सीमित करें।

मूत्र में रक्त का पता लगाना सामान्य है, लेकिन यदि दो दिनों के बाद भी मूत्र में रक्त मौजूद है - डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें!

तीन दिनों के बाद, रोगी ऑपरेशन से पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं और कोई दर्द महसूस नहीं होता है, हल्की दर्द निवारक दवाएं लेना बंद कर दिया जाता है। हालाँकि, यदि आप निम्न में से एक या अधिक लक्षणों का अनुभव करते हैं:

• बुखार के करीब राज्य
• गुर्दा क्षेत्र में दर्द, पक्ष में बंद नहीं होता है (कभी-कभी तेज भी होता है)
• पेशाब की समस्या
• बार-बार चक्कर आना
• लगातार कमजोरी, ताकत का नुकसान

फिर इस संदेश के साथ अस्पताल से संपर्क करना सुनिश्चित करें कि कुछ दिन पहले किडनी की बायोप्सी की गई थी और आपकी स्वास्थ्य की स्थिति खराब हो गई थी।

यह प्रक्रिया रोगियों को न केवल निदान करने की प्रक्रिया में, बल्कि एक दाता अंग के प्रत्यारोपण के बाद भी निर्धारित की जाती है, जब गुर्दे पूरी तरह से अपना उत्सर्जन कार्य खो देते हैं (जीएफआर 10 मिली / मिनट से नीचे है)। यदि किसी कारण से किसी व्यक्ति को प्रत्यारोपण ऑपरेशन करने का अवसर नहीं मिलता है, तो उसे अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए मदद का सहारा लेना पड़ता है।

रिजल्ट कब तैयार होगा

सब कुछ काफी हद तक विशिष्ट प्रयोगशाला और उपयोग की जाने वाली शोध विधियों पर निर्भर करता है। लिए गए नमूने के आधार पर पूर्ण विस्तृत विश्लेषण और निदान के लिए, इसमें दो दिन (यदि आवश्यक हो) या अधिक (5 कार्य दिवसों से अधिक नहीं) लगते हैं।

यदि बायोप्सी सप्ताह के अंतिम कार्य दिवस (शुक्रवार) को की गई थी, तो बाद में छुट्टी के दिनों को ध्यान में रखते हुए नमूने का विश्लेषण किया जाएगा, इसलिए प्रयोगशाला कर्मचारी अपने कार्यक्रम के अनुसार सोमवार को ही काम करना शुरू कर देंगे। इसलिए, सोमवार से शुरू होने वाली प्रक्रिया को शुरू करना सबसे अच्छा है।

निजी क्लीनिकों में, ऑपरेशन की कीमत 5,000 से 15,000 रूबल तक होती है।

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