IBS (चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम) के लक्षण और उपचार क्या हैं? चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम - क्या है, कारण और उपचार चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम उपचार क्या है

गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट संदेह में हैं: क्या मनोचिकित्सकों को चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम वाले रोगियों का इलाज करना चाहिए? इसमें कोई संदेह नहीं है कि उन्हें एक साथ काम करना चाहिए। किसी को भी संदेह नहीं है कि यह जठरांत्र संबंधी मार्ग की सबसे आम समस्याओं में से एक है, जिसका इलाज घर पर किया जाना चाहिए।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (संक्षिप्त रूप में आईबीएस) एक कार्यात्मक विकार है जिसमें वर्ष के दौरान कम से कम 12 सप्ताह के लिए रोगी पेट दर्द से परेशान होता है, जो शौच के बाद स्पष्ट रूप से कम हो जाता है या गायब हो जाता है, मल की आवृत्ति और संरचना में परिवर्तन के साथ मल का।

आईबीएस के साथ, हो सकता है:

• पेट और हाइपोकॉन्ड्रिया में दर्द, विशेष रूप से सुबह में, मल त्याग के बाद कम होना,
• कब्ज (सप्ताह में 3 बार से कम मल),
• दस्त (दिन में 3 बार से अधिक मल), और
• आंतों को खाली करने के लिए अचानक अदम्य आग्रह,
• अधूरा खाली होने का अहसास, तनाव की जरूरत,
• पेट फूलना, पेट में परिपूर्णता की भावना,
• मल में बलगम।

जब आईबीएस नहीं होता है:

• मल में खून
• वजन घटना
• रात में पेट दर्द
• तापमान में वृद्धि,
• जिगर और प्लीहा का बढ़ना,
• रक्ताल्पता, ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर के स्तर में वृद्धि,
• खतरनाक लक्षण - रोगी के रिश्तेदारों में 50 वर्षों के बाद रोग की शुरुआत और मलाशय का कैंसर।

किसी भी कार्यात्मक विकार के साथ, आईबीएस का निदान किया जा सकता है यदि किसी अन्य समस्या से इनकार किया गया हो।

सूची छोटी और अप्रिय नहीं है, हालांकि, बृहदान्त्र कैंसर, हाइपो- या हाइपरथायरायडिज्म, या लिम्फोमा, जो समय पर पता नहीं चलता है, बहुत खराब है।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम का इलाज कैसे करें?

सबसे पहले, मनोचिकित्सक का परामर्श आवश्यक है। तनाव, क्रोध और भय से निपटने की क्षमता, बिना किसी नुकसान के संघर्ष की स्थितियों से बाहर निकलने की क्षमता, जो एक परेशान बृहदान्त्र वाले रोगी को सबसे पहले चाहिए। सम्मोहन, विश्राम चिकित्सा या अवसादरोधी - प्रत्येक विशिष्ट स्थिति में विशेषज्ञ को निर्णय लेने दें।

दैनिक शासन

नींद की कमी और शारीरिक गतिविधि रोग के पाठ्यक्रम को काफी खराब कर देती है। साथ ही, सुबह नाश्ते के बाद आंतों को खाली करने की आदत आदतन कब्ज को रोकती है। सुबह के व्यायाम के संयोजन में जागने के तुरंत बाद एक गिलास ठंडे पानी के नियमित मल को बढ़ावा देता है, विशेष रूप से "कैंची" और "साइकिल" व्यायाम करता है।

आहार

सभी खाद्य योजकों को बाहर करने या कम से कम सावधानीपूर्वक उनकी संरचना का अध्ययन करने की सलाह दी जाती है। अक्सर, ऐसे पाउडर और कैप्सूल की संरचना में जुलाब शामिल होते हैं, जो मल की प्रकृति में परिवर्तन का कारण बनते हैं।

ज़ाइलिटोल और सोर्बिटोल, जो कुछ च्युइंग गम में पाए जाते हैं, का रेचक प्रभाव होता है। इसलिए, दस्त की प्रवृत्ति के साथ, उन्हें मना करने की भी सलाह दी जाती है।
कार्बोनेटेड पेय, शराब और कैफीन, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम वाले रोगियों में एक आम समस्या है, आंत्र समारोह को सर्वोत्तम तरीके से प्रभावित नहीं करते हैं।

कब्ज के साथ, पीने के आहार (प्रति दिन कम से कम डेढ़ लीटर तरल) पर ध्यान देना चाहिए, भोजन में वनस्पति फाइबर से भरपूर अपरिष्कृत खाद्य पदार्थों की पर्याप्त मात्रा। ये सब्जियां और फल हैं, अच्छी सहनशीलता के साथ - कच्चे, गंभीर दर्द और पेट फूलने के साथ - उबले हुए। यह अच्छा है अगर आहार में चोकर या माइक्रोसेल्यूलोज की तैयारी शामिल है।

चिकित्सा उपचार

• एंटीस्पास्मोडिक्स दर्द के साथ मदद करेगा: डस्पाटालिन (भोजन से 0.2 ग्राम 2 बार 20 मिनट पहले) या डिकिटेल (भोजन के साथ दिन में 0.05 ग्राम। 3 बार), ऐंठन (40 मिलीग्राम। भोजन से पहले 2 बार या सपोसिटरी में 20 मिलीग्राम। 2 बार)। . No-shpu, Papaverine, Buscapan का भी उपयोग किया जा सकता है, लेकिन साइड इफेक्ट्स और contraindications (हाइपोटेंशन, ग्लूकोमा, प्रोस्टेट एडेनोमा) को देखते हुए - यह सबसे अच्छा विकल्प नहीं है।
• . यहां आप एंटीडायरेहिल दवाओं के बिना नहीं कर सकते: लोपरामाइड (इमोडियम) प्रति दिन 2-4 मिलीग्राम; कसैले - स्मेका 1 पाउच दिन में 3 बार, कैल्शियम कार्बोनेट 0.5 ग्राम दिन में 3 बार; फाइटोप्रेपरेशंस - पक्षी चेरी और ब्लूबेरी फलों का काढ़ा, सिनेकॉफिल और सर्पेन्टाइन के प्रकंद, एल्डर रोपे; पुदीना और कैमोमाइल में एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है।
• . यह प्रोकाइनेटिक्स - मोटीलियम, कोऑर्डिनैक्स 10 मिलीग्राम प्रत्येक लेकर मोटर कौशल को सामान्य करने में मदद करता है। दिन में 3 बार। जुलाब में से, लैक्टुलोज (डुफलाक) 30-50 मिली सुबह या साइलम (म्यूकोफॉक) 3-4 ग्राम दिन में 2 बार चुनना बेहतर होता है। मल की मात्रा बढ़ाने और क्रमाकुंचन बढ़ाने की क्षमता के अलावा, उनका एक प्रीबायोटिक प्रभाव भी होता है - अर्थात। आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करें। लेकिन हर्बल जुलाब - घास, हिरन का सींग, मुसब्बर, एक प्रकार का फल, दर्द और ऐंठन बढ़ा सकते हैं।
• . सिमेथिकोन (एस्पुमिज़न 40 मिलीग्राम 3 बार) और डाइमेथिकोन पर आधारित तैयारी।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के लिए संभावनाएं अनुकूल हैं: यह गंभीर जटिलताओं को विकसित नहीं करता है, यह जीवन प्रत्याशा को कम नहीं करता है। आहार और शारीरिक गतिविधि में थोड़ा बदलाव करके, और सबसे महत्वपूर्ण बात, जीवन के प्रति दृष्टिकोण को अधिक आशावादी बनाकर, व्यक्ति भलाई में ध्यान देने योग्य सकारात्मक परिवर्तन प्राप्त कर सकता है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

लेख में वर्णित आंतों की समस्याओं के लिए, आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक द्वारा अतिरिक्त सहायता प्रदान की जाएगी। चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम का निदान बहिष्करण का निदान है, इसलिए, इसे रोकने से पहले, रोगी को जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य विकृति का पता लगाने के लिए सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के मनोवैज्ञानिक पहलुओं पर मनोचिकित्सक:

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम का इलाज कैसे करें, जो वयस्कों में इस समस्या पर गंभीरता से ध्यान देने के लिए अक्सर निदान किया जाता है। दर्द और बेचैनी को दवाओं और लोक उपचारों की मदद से दूर किया जा सकता है, लेकिन कुर्सी को समायोजित करने और शांत जीवन में लौटने में समय लगता है।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम का क्या अर्थ है

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (डिस्कनेसिया) एक लगातार आंत्र विकार है। सिंड्रोम का विकास उस स्थिति में कहा जाता है जब अप्रिय लक्षण - दर्द, सूजन, दस्त दो महीने से अधिक समय तक रहता है, और उनके प्रकट होने के कोई स्पष्ट कारण नहीं होते हैं। डिस्केनेसिया से महिलाओं के पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।

आईबीएस के संकेत

लक्षण कई तरह से विषाक्तता, रोटावायरस संक्रमण के मामले में आंतों की गड़बड़ी के समान हैं, लेकिन वे लंबे समय तक दूर नहीं जाते हैं। सिंड्रोम के लक्षण:

• पेट में दर्द और ऐंठन जो भोजन के दौरान प्रकट होता है। दर्द की प्रकृति अलग है, लेकिन इसके स्थानीयकरण को इंगित करना मुश्किल है;
• सप्ताह में तीन बार से कम मल;
• डकार, पेट फूलना, सूजन;
• दिन में तीन बार से अधिक ढीला मल;
• मल में बलगम।

1. डायस्केनेसिया दस्त के साथ संयोजन में: आंत्र को खाली करने के लिए लगातार, तत्काल आग्रह; खाने के दौरान दर्द, जो शौचालय जाने के बाद चला जाता है; दर्द काठ का क्षेत्र में और नाभि के नीचे की तरफ स्थानीय होता है।
2. IBS और कब्ज: दुर्लभ मल (सप्ताह में तीन बार से कम) की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऐंठन, दर्द, कोलाइटिस दिखाई देता है। मल सूखा होता है, शायद बलगम के मिश्रण के साथ।
3. आंतों की जलन, जिसकी पृष्ठभूमि में कब्ज और दस्त वैकल्पिक होते हैं। उपरोक्त लक्षण संयुक्त हैं, गैस बनना, सूजन, पेट फूलना।

गर्भवती महिलाओं में आई.बी.एस

चूंकि गर्भावस्था के दौरान अक्सर मल त्याग की समस्या होती है, कब्ज की प्रवृत्ति बढ़ जाती है, तब IBS स्वयं प्रकट होता है:

• खाने के बाद आंतों में दर्द और ऐंठन;
• गड़गड़ाहट, सूजन, पेट फूलना;
• वैकल्पिक दस्त और कब्ज;
• बलगम के साथ मल।

डिस्केनेसिया क्यों होता है?

दवा सिंड्रोम के विकास के सटीक कारणों का नाम नहीं दे सकती है, केवल पैथोलॉजी के विकास में योगदान करने वाले कारक प्रतिष्ठित हैं:

• तनाव, तंत्रिका तनाव, अवसादग्रस्तता की स्थिति;
• आंत की सफ़ाई का उल्लंघन;
• पैथोलॉजिकल आंतों के माइक्रोफ्लोरा का विकास;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• हाइपोडायनामिया;
• आंतों की गतिशीलता का उल्लंघन;
• भोजन जो छोटी आंत की परत को परेशान करता है।

पैथोलॉजी का निदान कैसे करें

7-8 सप्ताह तक लगातार देखे जाने वाले इन संकेतों के संयोजन के लिए पूर्ण परीक्षा की आवश्यकता होती है। आमनेसिस और रोगी शिकायतों को इकट्ठा करने के अलावा, डॉक्टर निर्धारित करता है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• फेकल विश्लेषण (कोप्रोग्राम और सूक्ष्म परीक्षा);
• हार्मोन विश्लेषण;
• उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड;
• सीलिएक रोग के लिए विश्लेषण ;
• colonoscopy

यदि सिंड्रोम ने रोगी को गंभीर मनोवैज्ञानिक और मानसिक विकारों के लिए प्रेरित किया है, या आंत की सूजन (अल्सरेटिव कोलाइटिस) को उकसाया है, तो युवक शांतिकाल में सैन्य सेवा के लिए उपयुक्त नहीं है।

चिड़चिड़ा आंत्र का इलाज कैसे करें

उपचार में लक्षणों को खत्म करने और आंत्र कार्यों को बहाल करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट शामिल है:

1. होम्योपैथिक उपचार लेना;
2. परहेज़;
3. दवाओं का उपयोग;
4. लोक उपचार की स्थिति से राहत;
5. एक मनोचिकित्सक के साथ काम करना

चिकित्सा उपचार

दवाएं दर्द और बेचैनी को संबोधित करती हैं, लेकिन कारण नहीं।

1. प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करते हैं। इस समूह में Linex, Hilak-Forte, Laktovit, Bifidum - bacterin शामिल हैं।
2. एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का एक समूह दर्द से राहत देता है और आंतों की ऐंठन से राहत देता है - मेबेवेरिन, डसपतालिन। दवाओं में एक सक्रिय पदार्थ (एनालॉग्स) होता है, एक मजबूत एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है। Duspatalin गोलियों और कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है।
3. कब्ज के लिए, हल्के जुलाब निर्धारित किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, डुप्लेक, लैक्टुलोज।
4. डायरिया के साथ, एंटीडायरेहिल्स की जरूरत होती है - लोपरामाइड, इमोडियम।
5. यदि गंभीर दस्त होते हैं, तो ऐसी दवाएं दिखाई जाती हैं जिनमें एक कसैले आवरण प्रभाव होता है: अल्मागेल, स्मेकाटा।
6. गंभीर मनोदैहिक और अवसाद के साथ, शामक, अवसादरोधी निर्धारित हैं (एक विशेषज्ञ द्वारा नियुक्त)।

इन सभी दवाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, उनके अपने मतभेद होते हैं और उपयोग करने से पहले किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। यदि साइड इफेक्ट होते हैं, तो स्थिति बिगड़ जाती है, रिसेप्शन बंद कर दिया जाना चाहिए।

लोक उपचार

वैकल्पिक चिकित्सा तेल और जड़ी-बूटियों की मदद से आंतों को शांत करने के अपने तरीके पेश करती है।

• इसमें असंतृप्त वसा अम्ल, विटामिन, खनिज, एंजाइम होते हैं। आंतों के पेरिस्टलसिस को पुनर्स्थापित करता है, तंत्रिका संबंधी विकारों को शांत करता है, प्रतिरक्षा में सुधार करता है। दवा के घटकों से एलर्जी के मामले में विपरीत। रक्तचाप कम करता है। यदि सिंड्रोम को दस्त के साथ जोड़ा जाता है, तो इसे ½ छोटा चम्मच लेने की सलाह दी जाती है। सुबह और शाम को। ब्लोटिंग से, चाय में 3 बूंद तेल डाला जाता है।
• एक हर्बल जलसेक तैयार करने के लिए, आपको पुदीना, कैमोमाइल, कोकेशियान डायोस्कोरिया, मार्शमैलो, कैनेडियन गोल्डनसील - 1 बड़ा चम्मच चाहिए। एल कच्चे माल को मिलाएं, 1 लीटर उबलते पानी डालें और 1 घंटे के लिए थर्मस में आग्रह करें। 1/3 बड़ा चम्मच पीएं। दिन में तीन बार।
• कब्ज के लिए 1 छोटा चम्मच। अलसी के बीजों पर उबलता पानी डालें और 15-20 मिनट के लिए पानी के स्नान में छोड़ दें। शोरबा को ठंडा करें, तनाव दें, आधा बड़ा चम्मच लें। सुबह और शाम को। आप शाम को ठंडे पानी के साथ अलसी के बीज डाल सकते हैं। सुबह छान लें और बचे हुए तरल को पूरे दिन पिएं।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के लिए आहार

आसन्न भोजन के बीच का अंतराल 2-3 घंटे होना चाहिए। चाय, कॉफी - टैनिन और कैफीन के साथ पेय की खपत को कम करना आवश्यक है। सोर्बिटोल युक्त उत्पाद बेहद हानिकारक होते हैं।

शराब को contraindicated है, फलों की संख्या कम से कम (प्रति दिन तीन से अधिक नहीं), और इसके विपरीत, स्वच्छ पानी की खपत को बढ़ाने की आवश्यकता है।

निम्नलिखित पर प्रतिबंध लगा दिया गया था:

• वसायुक्त मांस, स्मोक्ड भोजन;
• मसालेदार व्यंजन, मसाले;
• मीठी पेस्ट्री;
• फास्ट फूड;
• कच्चे चिकन अंडे;
• कोको, चॉकलेट;
• गोभी, बीन्स।

दस्त के लिए मेनू

उपयोग के लिए संकेत: दुबला सब्जी सूप, पटाखे, चावल और दलिया, मांस।

नाश्ता: पानी पर चावल का दलिया

दिन का खाना: पटाखे वाली चाय

रात का खाना: सब्जी का सूप, भाप कटलेट के साथ दलिया

दोपहर की चाय: जैम के साथ टोस्ट, हर्बल चाय

रात का खाना:एक प्रकार का अनाज दलिया, सूखे फल की खाद

पेट फूलने के लिए मेनू

मेनू से उन उत्पादों को बाहर करना आवश्यक है जो "कसैले" व्यंजनों को वरीयता देते हुए गैस निर्माण में वृद्धि करते हैं।

नाश्ता: एक प्रकार का अनाज दलिया (पानी पर)

दिन का खाना:मक्खन टोस्ट, हर्बल चाय

रात का खाना: मीटबॉल के साथ सब्जी का सूप

दोपहर की चाय: कम वसा वाला पनीर

रात का खाना:चावल दलिया (पानी पर)

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, या दूसरे शब्दों में IBS, आंत के कामकाज में एक लगातार कार्यात्मक विकार है, जो पुरानी बेचैनी, पेट में दर्द और ऐंठन में व्यक्त होता है और अनुपस्थिति में मल की आवृत्ति और स्थिरता में बदलाव के साथ होता है। जैविक कारण।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के अत्यधिक प्रसार के बावजूद, लगभग 75% वयस्क आबादी खुद को बीमार नहीं मानती है और चिकित्सा सहायता नहीं लेती है। रोग की घटना और विकास में, मनो-भावनात्मक विकार महत्वपूर्ण हैं।

शाहरुख क्या है?

इरिटेबल बॉवेल सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जिसमें पेट में दर्द होता है और आंत की असामान्य कार्यप्रणाली होती है।

इसके मूल में, यह विकृति बिना किसी स्पष्ट कारण के अपने कार्यों के उल्लंघन के साथ एक पुरानी आंत्र विकार है। यह घटना पेट में दर्द, मल विकार, बेचैनी के साथ है, जबकि भड़काऊ प्रतिक्रियाओं या संक्रामक घावों का पता नहीं चला है।

इस प्रकार, आईबीएस एक ऐसी स्थिति है जिसमें आंत्र सामान्य दिखता है, लेकिन सामान्य रूप से कार्य नहीं करता है।

सबसे अधिक बार, यह विकृति 20 साल के बाद लोगों को प्रभावित करती है, 35-50 वर्ष की आयु के 40% रोगी। सिंड्रोम की व्यापकता 15-25% महिलाओं और 5-18% पुरुषों में है। इसके अलावा, 60% रोगी चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं, 12% चिकित्सक की ओर मुड़ते हैं, 28% गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास जाते हैं।

कारण

चिकित्सा सिंड्रोम के जैविक कारणों को नहीं जानती है। कई नैदानिक ​​अध्ययनों के अनुसार, IBS की उपस्थिति को भड़काने वाले कारक हैं:

• आंतों और मस्तिष्क के उस हिस्से के बीच तंत्रिका कनेक्शन का उल्लंघन जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कामकाज को नियंत्रित करता है
• गतिशीलता विकार। बढ़ी हुई गतिशीलता अक्सर दस्त का कारण बनती है, जबकि धीमी गति से कब्ज होता है
• डिस्बिओसिस छोटी आंत में बैक्टीरिया का अतिवृद्धि है। आंतों के लिए असामान्य हानिकारक बैक्टीरिया दिखाई दे सकते हैं, जिससे पेट फूलना, दस्त, वजन कम होता है
• आहार फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों की कमी
• आहार का उल्लंघन। चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम निश्चित रूप से उन लोगों को परेशान करेगा जो भोजन में मसालेदार, वसायुक्त भोजन पसंद करते हैं, कॉफी और मजबूत चाय पीते हैं, और बड़ी मात्रा में मादक पेय पीते हैं।
• वंशानुगत प्रवृत्ति भी छूट नहीं है: सिंड्रोम अक्सर उन लोगों में देखा जाता है जिनके माता-पिता एक समान विकार से पीड़ित थे।
• 30% रोगियों में आंतों में संक्रमण एक ट्रिगर है।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के लक्षण

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम की प्रमुख अभिव्यक्तियाँ दर्द, उदर गुहा में बेचैनी और मल विकार हैं। अक्सर मल में बड़ी मात्रा में बलगम देखा जा सकता है। आंत के विभिन्न भागों की ऐंठन असंगत रूप से देखी जाती है और अलग-अलग दिनों में स्थानीयकरण बदल सकती है।

वयस्कों में सबसे आम लक्षण हैं:

• पेट में दर्द और ऐंठन जो खाली करने के बाद गायब हो जाती है।
• दस्त या कब्ज अक्सर वैकल्पिक हो सकते हैं।
• पेट फूलना और सूजन होना।
• अत्यधिक गैस बनना (पेट फूलना)।
• अचानक शौचालय जाने की जरूरत है।
• पेट भरा हुआ महसूस होना, भले ही आप अभी-अभी शौचालय गए हों।
• यह महसूस करना कि आपने अपनी आंतों को पूरी तरह से खाली नहीं किया है।
• गुदा से बलगम का स्राव (आंतों द्वारा निर्मित शुद्ध बलगम सामान्य रूप से स्रावित नहीं होना चाहिए)।

खाने के तुरंत बाद या तनावपूर्ण स्थिति में जलन के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। महिलाओं में आईबीएस के लक्षण मासिक धर्म से पहले हो सकते हैं।

निम्नलिखित अतिरिक्त लक्षणों में से कम से कम दो की उपस्थिति से IBS की पुष्टि होनी चाहिए:

• खाली करने की प्रक्रिया में बदलाव - अचानक तेज इच्छा, आंत के अधूरे खाली होने की भावना, मल त्याग के दौरान जोर से जोर लगाने की जरूरत।
• पेट में सूजन, जकड़न या भारीपन।
• खाने के बाद लक्षण बदतर हो जाते हैं (अधिक स्पष्ट हो जाते हैं)।
• मलद्वार गुदा से स्रावित होता है।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के तीन मुख्य प्रकार हैं: कब्ज-प्रधान, अतिसार-प्रमुख और दर्द-प्रमुख।

तीव्र बौद्धिक और भावनात्मक तनाव, उत्तेजना, भय के बाद भी इस रोग के लक्षण प्रकट होते हैं। हालांकि, किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति के सामान्य होने पर वे गायब हो जाते हैं।

देखने के लिए संकेत

लक्षण जो खतरनाक होने चाहिए क्योंकि वे चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के लक्षण नहीं हैं:

• अगर बीमारी बुढ़ापे में शुरू हुई;
• यदि तीव्र लक्षण प्रकट होते हैं - IBS तीव्र नहीं है, यह एक पुरानी बीमारी है;
• वजन में कमी, भूख न लगना, गुदा से खून बहना दस्त के साथ दर्द स्टीटोरिया (मल में वसा);
• उच्च शरीर का तापमान;
• फ्रुक्टोज और लैक्टोज असहिष्णुता, लस असहिष्णुता;
• सूजन संबंधी बीमारियों या रिश्तेदारों की उपस्थिति।

निदान

लेख में वर्णित आंतों की समस्याओं के लिए, आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के लक्षण अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के समान हैं, इसलिए, एक सही निदान करने और यह निर्धारित करने के लिए कि आंतों का इलाज कैसे किया जाए, मानकों के अनुसार एक पूर्ण परीक्षा आवश्यक है।

निदान के लिए, आपको पास होना चाहिए:

• सामान्य रक्त विश्लेषण। आपको अव्यक्त रक्तस्राव की अभिव्यक्ति और मात्रा में वृद्धि दोनों का पता लगाने की अनुमति देता है, जो सूजन की उपस्थिति को इंगित करता है।
• एक फेकल गुप्त रक्त परीक्षण रक्तस्राव को निर्धारित करने में मदद करेगा जो आंखों को भी दिखाई नहीं दे रहा है, और मल में वसा हानि में वृद्धि बोलती है।
• थायराइड हार्मोन का अध्ययन (हाइपर- या हाइपोथायरायडिज्म से इनकार करने के लिए);
• लैक्टोज लोड टेस्ट (यदि लैक्टेज की कमी का संदेह है);
• अवरोही ग्रहणी से बायोप्सी के साथ गैस्ट्रोस्कोपी (संदिग्ध सीलिएक रोग, व्हिपल रोग, अत्यधिक जीवाणु वृद्धि के मामले में);
• पेट का अल्ट्रासाउंड और आंतों का अल्ट्रासाउंड आंतरिक अंगों के कई गंभीर रोगों का पता लगा सकता है, जिसमें कुछ नियोप्लाज्म भी शामिल हैं;
• रेडियोग्राफी। बेरियम कंट्रास्ट फ्लोरोस्कोपी का उपयोग कभी-कभी कोलन की उभरी हुई छवि प्राप्त करने के लिए किया जाता है।
• कोलोनोस्कोपी और सिग्मायोडोस्कोपी (वाद्य अध्ययन)। वे संदिग्ध ट्यूमर, सूजन आंत्र रोग, विकासात्मक विसंगतियों, डायवर्टिकुला के लिए निर्धारित हैं।
• सीटी स्कैन। पेट और श्रोणि का सीटी स्कैन आपके लक्षणों के अन्य कारणों का पता लगाने या उनका पता लगाने में मदद कर सकता है।

संभावित बीमारियों से इंकार करने और निदान करने के बाद, चिकित्सक उपचार के तरीके निर्धारित करता है। प्राथमिक पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद, दूसरा अध्ययन किया जाता है।

वयस्कों में चिड़चिड़ा आंत्र का उपचार

वयस्कों में चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम का इलाज कैसे करें? चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के उपचार में जटिल चिकित्सा में मनो-भावनात्मक स्थिति के सुधार और एक निश्चित आहार के पालन के साथ संयोजन में दवाओं का उपयोग शामिल है।

जब स्थिति गंभीर नहीं होती है, तो चिकित्सा सुधार का सहारा लेने से पहले, आप निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करने का प्रयास कर सकते हैं:

• जीवन के तरीके पर पुनर्विचार करें;
• पोषण स्थापित करें;
• तम्बाकू और शराब युक्त पेय पदार्थों को छोड़ दें;
• शारीरिक गतिविधि दैनिक होनी चाहिए, लेकिन संभव;
• बस टहल कर अधिक समय बाहर बिताएं।

इस तरह के सरल उपाय तंत्रिका तंत्र के असंतुलन से निपटने में मदद कर सकते हैं और सिर से "बढ़ने" पर आंतों की समस्याओं को हल कर सकते हैं।

दवाएं

चिड़चिड़ा आंत्र के लिए होम्योपैथी या दवाओं का चयन लक्षणों की व्यापकता के आधार पर किया जाता है: कब्ज, दस्त या दर्द की उपस्थिति।

1. आक्षेपरोधी। वे मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देते हैं, दर्दनाक अभिव्यक्तियों की तीव्रता को कम करते हैं। सबसे लोकप्रिय दवाएं: मेबेवरिन, स्पारेक्स, नियास्पम।
2. कसैले तैयारी ("अल्मागेल", "तानालबिन", "स्मेक्टा")। वे चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम और दस्त की उत्तेजना के लिए निर्धारित हैं।
3. प्रोबायोटिक्स। ("हिलक-फोर्ट", "लैक्टोविट", "बिफिफॉर्म")। फायदेमंद बैक्टीरिया की मदद से ये आंतों की कार्यप्रणाली में सुधार करते हैं।
4. सोरबेंट्स गैस निर्माण को कम करने में सक्षम हैं: पोलिसॉर्ब, पॉलीपेपन, फिल्ट्रम, एंटरोसगेल।
5. लैक्टुलोज के साथ दवाओं द्वारा फेकल सॉफ्टनिंग प्रदान की जाती है: डुप्लेक, पोर्टोलैक, गुडलक। वे रक्त में प्रवेश किए बिना मल की स्थिरता को बदलने में सक्षम हैं।
6. आसमाटिक प्रकार की रेचक श्रेणी के साधन: मैक्रोगोल, फोर्लैक्स, लैवाकोल, रिलैक्सन, एक्सपोर्टल। ये फंड 2-5 घंटे में असर करते हैं।
7. दस्त के साथ IBS के लिए। भोजन से पहले दिन में तीन बार तक, आप डिफेनोक्सिलेट या लोपरामाइड की एक गोली ले सकते हैं। ये एजेंट आंतों की गतिशीलता को धीमा करने में मदद करते हैं। डायरिया को खत्म करने के लिए आप इसका इस्तेमाल कर सकते हैं।
8. डॉक्टर अक्सर IBS के लिए एंटीबायोटिक्स लिखते हैं। इरिटेबल बाउल सिंड्रोम का इलाज भी इन गुणकारी औषधियों की मदद से किया जाता है। केवल, इस बीमारी के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं के लाभ अभी तक स्थापित नहीं हुए हैं। डॉक्टर आमतौर पर मानते हैं कि इस तरह जठरांत्र संबंधी मार्ग में रोगजनकों की संख्या को कम करना संभव है।
9. एंटीडिप्रेसेंट - गंभीर चिंता, उदासीनता, व्यवहार संबंधी गड़बड़ी और मूड में कमी के साथ, सबसे अच्छा प्रभाव एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग होता है: एमिट्रिप्टिलाइन, प्रोज़ैक, ज़ोलॉफ्ट, एग्लोनिल और अन्य। सभी दवाओं को कम से कम 3 महीने तक लेना चाहिए, हमेशा अन्य दवाओं और मनोचिकित्सा के साथ।

कोई भी दवा लेते समय आंतों की स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। यदि इसका उल्लंघन होता है, तो आपको दवा को बदलने की संभावना के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

मनोचिकित्सा

इस तथ्य को देखते हुए कि पैथोलॉजी तनाव के साथ है, मनोचिकित्सा सत्र कल्याण में सुधार करने में मदद करेंगे। एक विशेषज्ञ उपचार प्रक्रिया में शामिल है - एक मनोचिकित्सक जो एंटीडिपेंटेंट्स, शामक और परामर्श के बाद, तनावपूर्ण स्थितियों से निपटने में मदद करेगा।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम वाले मरीजों को शारीरिक गतिविधि, चलने, एरोबिक्स की सिफारिश की जाती है। भौतिक चिकित्सा के अक्सर निर्धारित पाठ्यक्रम। इसके अलावा, दैनिक आहार को सामान्य करने, तनावपूर्ण स्थितियों में समृद्ध गतिविधियों को त्यागने, भावनात्मक तनाव और चिंता से बचने की कोशिश करने की सलाह दी जाती है।

आहार

अक्सर, आईबीएस के रोगी आम तौर पर कुछ भी खाने से डरते हैं और जितना संभव हो सके उत्पादों की श्रेणी में कटौती करने का प्रयास करते हैं। लेकिन यह सही नहीं है। इसके विपरीत, प्रत्येक रोगी के पाचन तंत्र की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, आहार को यथासंभव विविध किया जाना चाहिए। चूंकि मैग्नीशियम, जिंक, ओमेगा-3 और ओमेगा-6 फैटी एसिड जैसे कुछ पदार्थों की कमी से आंतों के म्यूकोसा की स्थिति बिगड़ जाती है।

समस्याग्रस्त खाद्य पदार्थों से बचें - यदि आप पाते हैं कि कुछ खाद्य पदार्थ खाने के बाद आपके आईबीएस के लक्षणों को और खराब कर देते हैं, तो आपको उन्हें खाने से बचना चाहिए।

लक्षण पैदा करने वाले सबसे आम खाद्य पदार्थ हैं:

• अल्कोहल,
• चॉकलेट,
• कैफीन युक्त पेय (चाय, कॉफी),
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स,
• कैफीन युक्त दवाएं,
• डेयरी उत्पादों,
• मिठास युक्त उत्पाद (सोर्बिटोल और मैनिटोल)।

मेनू में शामिल होना चाहिए:

• पतला क्रैनबेरी जूस, कॉम्पोट्स, चाय;
• कुक्कुट शोरबा;
• पास्ता;
• उबली या पकी हुई सब्जियाँ: आलू, गाजर, टमाटर;
• दलिया, पहला पाठ्यक्रम।

हम निम्नलिखित उत्पादों को अलग कर सकते हैं, जिन्हें काफी सीमित करने की अनुशंसा की जाती है, और उन्हें उपयोग से पूरी तरह से हटा देना बेहतर होता है। उत्पादों का प्रभाव नोट किया गया है:

• दस्त की उपस्थिति को उत्तेजित करें: सेब, आलूबुखारा, चुकंदर, फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ;
• गैस निर्माण में वृद्धि और: फलियां, पेस्ट्री, गोभी, नट, अंगूर;
• कब्ज में योगदान: तले हुए खाद्य पदार्थ और वसायुक्त भोजन।

कब्ज के साथ चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के लिए आहार

लगातार कब्ज के साथ, सबसे पहले, यह भोजन से बचने के लायक है जिसका एक फिक्सिंग प्रभाव होता है, पाचन तंत्र को परेशान करता है और किण्वन का कारण बनता है। इस मामले में, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के लिए पोषण में ऐसे उत्पादों को शामिल नहीं किया जाता है और आहार में भोजन की शुरूआत होती है जो आंतों के मोटर समारोह में सुधार करती है।

Pevzner के अनुसार आहार संख्या 3 के मूल सिद्धांत ऊपर सूचीबद्ध लोगों से भिन्न नहीं हैं:

• इसका उपयोग करने से मना किया जाता है: स्मोक्ड मीट, फैटी मीट, पेस्ट्री, तले हुए अंडे, पास्ता, चावल, फलियां, मशरूम, प्याज, लहसुन, गोभी, मूली, क्विंस, डॉगवुड, वसा युक्त कोई भी उत्पाद;
• अनुमत: स्टू और उबली हुई सब्जियां, खट्टा-दूध उत्पाद, एक प्रकार का अनाज, अंडे का दलिया, बाजरा, कम वसा वाला उबला हुआ या उबला हुआ मांस और मछली, चोकर, गेहूं की रोटी, सूखे मेवे, मीठे फल और जामुन।

कुछ मामलों में, इर्रिटेबल बाउल सिंड्रोम के लिए मनोसामाजिक समर्थन और आहार प्रभावी उपचार हैं, और बाद में चिकित्सा उपचार की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है।

दस्त के साथ IBS के लिए आहार

आमतौर पर, इस स्थिति में, तालिका संख्या 4 असाइन की जाती है, जो अंततः आसानी से तालिका संख्या 2 में बदल जाती है। आपको उन खाद्य पदार्थों और व्यंजनों को सीमित करने की आवश्यकता होती है जो आंतों की जलन, साथ ही पेट, यकृत और अग्न्याशय में स्रावी प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं। दरअसल, इस तरह वे सड़न और किण्वन की ओर ले जाते हैं, जो अप्रिय लक्षणों के विकास को भड़काता है।

• निश्चित समय पर कुर्सी पर बैठकर धीरे-धीरे शान्त वातावरण में भोजन करें।
• ओवन या ग्रिल पर डबल बॉयलर में पकाए गए भोजन को प्राथमिकता दें।
• खाना पकाने के अंत में जोड़े गए खाद्य तेलों या मक्खन का प्रयोग करें।

• मसाले, अचार, मसाला, मसालेदार व्यंजन,
• फल सब्जियां,
• राई की रोटी,
• ताजा डेयरी उत्पाद, दूध,
• वसायुक्त मांस और मछली
• शीत पेय,
• मफिन।

लोक उपचार

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम का उपचार किसी फार्मेसी में खरीदे गए या स्वतंत्र रूप से तैयार किए गए हर्बल अर्क के साथ किया जा सकता है।

1. प्रभावशाली ढंग से प्रभावित करता हैरोगियों की स्थिति पर मुलेठी की जड़, अलसी के बीज, जले की जड़, हिरन का सींग की छाल, पक्षी चेरी के फल, ब्लूबेरी के पत्ते, घास और सोआ के बीज, अजवायन के बीज।
2. मतली, उल्टी और आंतों के शूल के साथ, ताजा निचोड़ा हुआ आलू का रस मदद करता है। पेपरमिंट, कैमोमाइल, हाइड्रैस्टिस, मार्शमैलो, डायोस्कोरिया के मिश्रण का काढ़ा IBS में दीवारों की सूजन को दूर करने में मदद करेगा, आंत की तनावग्रस्त मांसपेशियों को आराम देगा।
3. कब्ज के लिए कांटेदार पत्तों का आसव. एक थर्मस में कच्चे माल का एक बड़ा चमचा डालो, फिर उसमें एक गिलास उबलते पानी डालें। उपाय को काढ़ा होने दें, फिर कम से कम एक सप्ताह के लिए दिन में तीन बार आधा गिलास लें।
4. इसबगोल के बीज कब्ज में मदद कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, 2 चम्मच चम्मच बीजों को 100 मिली पानी में 30 मिनट के लिए भिगोना चाहिए, जिसके बाद उन्हें खाना चाहिए।
5. दस्त के साथ, अनार के छिलकों का काढ़ा कभी-कभी उपयोग किया जाता है।. उबलते पानी के 250 मिलीलीटर के साथ सूखी पपड़ी का एक बड़ा चमचा डालें और गुलाबी होने तक जोर दें। एक समय में प्रयोग करना चाहिए।

लेकिन रोग के विभिन्न लक्षणों की उपस्थिति में सभी उपचार समान रूप से अच्छे नहीं होते हैं। इसलिए:

• कब्ज की उपस्थिति में, आप मुलेठी की जड़, हिरन का सींग की छाल, बिछुआ, सौंफ, कैमोमाइल पर आधारित आसव और काढ़े का उपयोग कर सकते हैं।
• डायरिया के साथ, सफेद सिनकॉफिल, सर्पेन्टाइन, ऋषि, ब्लूबेरी, बर्नेट मदद करते हैं।
• वेलेरियन, सौंफ, पुदीना, जीरा ऐंठन और दर्द से राहत दिलाने में मदद करता है।
• सौंफ, जीरा, सौंफ, कैमोमाइल का प्रयोग पेट फूलने को दूर करने के लिए किया जाता है।

पूर्वानुमान

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के लिए संभावनाएं अनुकूल हैं: यह गंभीर जटिलताओं को विकसित नहीं करता है, यह जीवन प्रत्याशा को कम नहीं करता है। आहार और शारीरिक गतिविधि में थोड़ा बदलाव करके, और सबसे महत्वपूर्ण बात, जीवन के प्रति दृष्टिकोण को अधिक आशावादी बनाकर, व्यक्ति भलाई में ध्यान देने योग्य सकारात्मक परिवर्तन प्राप्त कर सकता है।

निवारण

चिड़चिड़ा आंत्र एक ऐसी बीमारी को संदर्भित करता है जिसे रोका नहीं जा सकता है, और जब प्रकट होता है, पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

• तनाव के प्रति संवेदनशीलता को कम करने के उद्देश्य से नियमित मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण और ऑटो-प्रशिक्षण।
• उचित खुराक। वसायुक्त और कैफीन युक्त खाद्य पदार्थों को सीमित करते हुए दिन में 4-5 बार खाना आवश्यक है। आहार फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों के साथ-साथ प्रीबायोटिक्स वाले लैक्टिक एसिड खाद्य पदार्थों के उपयोग की सिफारिश की जाती है।
• नियमित खुराक शारीरिक गतिविधि।
• दस्त, कब्ज के इलाज के लिए दवाओं के अनुचित उपयोग से इनकार।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम को शायद ही एक रोग संबंधी बीमारी कहा जा सकता है - बल्कि यह शरीर की एक विशिष्ट स्थिति है। और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि डॉक्टर द्वारा कौन सी दवाएं निर्धारित की जाएंगी - यह सीखना अधिक महत्वपूर्ण है कि अपनी भावनाओं को कैसे नियंत्रित किया जाए, जीवन की लय को सामान्य किया जाए, आहार को समायोजित किया जाए।

किसी भी मामले में, IBS के रोगियों को रोग शुरू नहीं करना चाहिए, मेनू को संकलित करते समय अपनी व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए, इंटरनेट मंचों पर सिफारिशों और लोक उपचारों की तलाश न करें, लेकिन समय पर विशेषज्ञों की मदद लें।

यह वयस्कों में चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के बारे में है: रोग के मुख्य कारण और लक्षण क्या हैं, उपचार में कौन सी दवाएं प्रभावी हैं।

हममें से बहुत कम लोग इस प्रश्न का उत्तर दे सकते हैं कि आंतें हमारे शरीर में क्या भूमिका निभाती हैं। और अच्छे मानव स्वास्थ्य को बनाए रखने में यह काफी महत्वपूर्ण है। बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि यह कितनी अच्छी तरह काम करता है। इसका मुख्य उद्देश्य पाचन तंत्र को समग्र रूप से काम करना है।

इस कथन के साथ बहस करना कठिन है कि आंत सबसे महत्वपूर्ण अंग है। यह न केवल हमें विभिन्न पोषक तत्वों की आपूर्ति करता है, बल्कि हानिकारक यौगिकों को भी बाहर निकालता है। यह बहुत जटिल है, और बड़ी संख्या में विभिन्न कार्य करता है। इसलिए जरूरी है कि इसका सावधानी से इलाज किया जाए और इसकी स्थिति पर पूरा ध्यान दिया जाए।

आंत, श्लेष्म झिल्ली और इसकी दीवारों दोनों की भड़काऊ प्रक्रिया से प्रभावित हो सकती है। भड़काऊ प्रक्रिया एक स्थानीय प्रकार की होती है, और आंत की पूरी लंबाई में फैल सकती है। सूजन के साथ, क्रमाकुंचन परेशान होता है, म्यूकोसा की शारीरिक संरचना और इस अंग के कार्य बदल जाते हैं।

निश्चित रूप से, हम में से प्रत्येक ने अपने जीवनकाल में कम से कम एक बार आंतों की परेशानी जैसी अप्रिय भावना का अनुभव किया है। यह घटना मौलिक रूप से हमारे जीवन की सामान्य लय को बदल सकती है।

यह क्या है?

अब तक, वैज्ञानिक इर्रिटेबल बॉवेल सिंड्रोम के कारणों को पूरी तरह से समझ नहीं पाए हैं। विशेषज्ञ जो इस मुद्दे का अध्ययन कर रहे हैं, उन्होंने सर्वसम्मति से सहमति व्यक्त की कि इसका कारण शारीरिक और मनोवैज्ञानिक समस्याओं के संयोजन में है।

ऐसे कई कारक हैं जिन्हें इस बीमारी के विकास में सबसे महत्वपूर्ण माना जाता है।

आईबीएस के साथ, आंतों में कोई प्रतिरक्षा या संक्रामक सूजन नहीं होती है, यह ट्यूमर संरचनाओं से मुक्त होती है, इसमें कोई कीड़े नहीं होते हैं, लेकिन साथ ही, एक व्यक्ति अक्सर परेशान मल और गंभीर दर्द से परेशान हो सकता है।

यह जानना दिलचस्प है कि 20 वर्ष से अधिक आयु के लोग इस विकृति से सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। युवा पीढ़ी इस बीमारी से परिचित नहीं है। लगभग आधे रोगी, 40 से 50 वर्ष की आयु के। मानवता के कमजोर आधे हिस्से के प्रतिनिधियों में सिंड्रोम अधिक आम है। पुरुषों में इस बीमारी के होने की संभावना कम होती है। मैं यह नोट करना चाहूंगा कि 60% रोगी मदद के लिए डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं, बल्कि समस्या को स्वयं हल करने का प्रयास करते हैं, और यह गंभीर परिणामों से भरा होता है।

यह रोग क्यों होता है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कोई एकल, सार्वभौमिक कारण नहीं है।

तनावपूर्ण स्थितियां और लगातार भावनात्मक ओवरस्ट्रेन

यह देखा गया है कि यह बीमारी बार-बार पुराने तनाव के कारण उत्तेजित उत्तेजना के कारण हो सकती है, जिससे युवा लोग और महिलाएं सबसे अधिक प्रभावित होती हैं।

इस मामले में, एक दुष्चक्र प्राप्त होता है: एक खराब भावनात्मक स्थिति आंतों में जलन पैदा करती है, और जबकि रोग रोगी को एक मृत कोने में ले जाता है। नतीजतन, अवसाद और अन्य महत्वपूर्ण अंगों के रोगों का विकास।

डॉक्टर कभी-कभी IBS को इर्रिटेबल हेड सिंड्रोम कहते हैं।

बिगड़ा हुआ आंत्र गतिविधि

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के विकास में कई कारकों में से सबसे पहले इसकी गतिशीलता का उल्लंघन है। इस मामले में, आंत की मांसपेशियों को तंत्रिका आवेगों के संचरण का उल्लंघन होता है, जिसके कारण आंतों की दीवारें कम हो जाती हैं।

• तर्कहीन पोषण तब होता है जब वसायुक्त भोजन, मजबूत मादक पेय, कॉफी, गैस के साथ मीठा पानी, चॉकलेट और चिप्स आहार में प्रबल होते हैं।
• ठूस ठूस कर खाना।
• खाने में फाइबर की कमी।
• इस बीमारी के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति। सिंड्रोम का अक्सर उन लोगों में निदान किया जाता है जिनके माता-पिता इस बीमारी से पीड़ित थे।
• 25-30% रोगियों में, IBS का कारण आंतों का संक्रमण है।
• महिलाओं में हार्मोनल असंतुलन होता है।
• बढ़ी हुई संवेदनशीलता। जो लोग इस सिंड्रोम से पीड़ित होते हैं उनकी आंतों में दर्द की सीमा कम होती है। इसलिए, भोजन या गैसों से भर जाने पर उन्हें दर्द का अनुभव होता है।
• जीवाणु मूल के आंत्रशोथ।
• डिस्बिओसिस छोटी आंत में बैक्टीरिया का अतिवृद्धि है।

रोग के विकास को शुरू करने के लिए, ऊपर सूचीबद्ध कई कारक काफी पर्याप्त होंगे। लेकिन, समग्र अधिक जटिल हो सकता है।

जितने अधिक कारक, रोग के लक्षण उतने ही अधिक स्पष्ट। हालांकि, यह निश्चित रूप से इस तथ्य को बताने लायक नहीं है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, सब कुछ कड़ाई से व्यक्तिगत है।

आईबीएस के प्रकार और लक्षण

मल जनन की विशेषताओं के आधार पर IBS के प्रकारों को अलग किया जाता है।

• कब्ज सिंड्रोम. इस मामले में, व्यक्ति को 3 या अधिक दिनों तक मल त्याग नहीं हो सकता है। रोगी को तेज दर्द होता है, उसे पेट फूलने का अहसास नहीं होता है। मल बार-बार आकार बदल सकता है और सफेद या स्पष्ट बलगम से दूषित हो सकता है। मल में देरी के कारण, रोगी की भूख कम हो जाती है, उसे मतली, सीने में जलन और मुंह में एक अप्रिय स्वाद विकसित हो जाता है।
• मिश्रित विकल्प(जब कब्ज दस्त के साथ बदल जाता है)।
• वैरिएंट जिसमें डायरिया की प्रधानता होती है. इस मामले में, एक व्यक्ति को खाने के तुरंत बाद या भोजन के दौरान शौच करने की इच्छा महसूस होती है। यह स्थिति दिन के दौरान देखी जा सकती है। भावनाओं के एक मजबूत भावनात्मक प्रकोप के साथ, अनैच्छिक ढीला मल संभव है। रोग के विकास के इस प्रकार के साथ, एक व्यक्ति को नाभि में और पेट के पार्श्व भागों में दर्द महसूस होता है।

सामान्य लक्षण

रोग की अभिव्यक्तियाँ, एक नियम के रूप में, खाने के बाद विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होती हैं और बरामदगी के रूप में प्रकट होती हैं। कई लोगों में लक्षण 3 से 4 दिनों तक दिखाई देते हैं, फिर वे पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

सबसे अधिक देखे जाने वाले लक्षण:

1. ऐंठन और पैरॉक्सिस्मल दर्द जो खाली करने के बाद गायब हो जाते हैं।
2. कब्ज या दस्त। ये राज्य वैकल्पिक हो सकते हैं।
3. सूजा हुआ, सूजा हुआ पेट।
4. पेट फूलना।
5. कोठरी में जाने की अचानक इच्छा।
6. "पेट भरा हुआ" जैसा अहसास जो आपके शौचालय से निकलने के बाद भी आपको नहीं छोड़ता।
7. आंत के अधूरे खाली होने का अहसास।
8. मल में बलगम हो सकता है (आमतौर पर ऐसा नहीं होना चाहिए) और खराब पचा हुआ भोजन।
9. अवसाद, अस्पष्टीकृत चिंता।

चिकित्सा उपचार

इर्रिटेबल बॉवेल सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति हमेशा अपने दम पर बीमारी का सामना नहीं कर सकता है। ज्यादातर मामलों में, आपको केवल विशेषज्ञों से योग्य सहायता लेने की आवश्यकता होती है।

दस्त के साथ IBS का इलाज

ऐसे में डॉक्टर लगातार दवाएं पीने की सलाह नहीं देते हैं। यह केवल रोग के तेज होने के दौरान किया जाना चाहिए। निम्नलिखित कार्य संभव हैं:

• भोजन से पहले लोपेरामाइड, डिफेनोक्साइलेट। Smecta लेने से अच्छा प्रभाव देखा जा सकता है।
• लोक उपचार से: उनके अनार के छिलके, मीठी चेरी, पक्षी चेरी और एल्डर फलों का काढ़ा।
• सोरबेंट्स - एंटरोसगेल, पोलिसॉर्ब, पॉलीफेपन, फिल्ट्रम एसटीआई।
• रोग के विकास के इस प्रकार के साथ, किसी को सेरोटोनिन रिसेप्टर्स के न्यूनाधिक के बारे में नहीं भूलना चाहिए - दवा एलोसिट्रॉन।

कब्ज सिंड्रोम का उपचार

• जुलाब जो आंतों की सामग्री की मात्रा बढ़ाते हैं - नेचुरोलैक्स, म्यूकोफॉक, इस्पागोल।
• मल में देरी के साथ, आपको लैक्टुलोज पर आधारित दवा लेने की जरूरत है, जिसका नाम है: डुप्लेक, नॉर्मेज़, पोर्टोलैक, गुडलक।
• आप आसमाटिक जुलाब ले सकते हैं: मैक्रोगोल, फोर्लैक्स, फोर्ट्रांस, ओस्मोगोल और इसी तरह।
• इस मामले में, Tegaserod और Prucalopride प्रभावी हैं।
• खनिज पानी Essentuki No. 17 का रेचक प्रभाव होता है।

आईबीएस और डिस्बैक्टीरियोसिस

• फ़राज़ोलिडोन, एंटरोफ्यूरिल - रोगजनक कोकोस को दबाने के लिए।
• जब रोग हल्का हो - एंटरोल, बैक्टिसुप्टिल।
• यदि संकेत हैं, तो सीफ्लोक्सासिन, ट्राइकोपोलम निर्धारित हैं।

ऐंठन और दर्द से

• नो-शपा, ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड।
• Spazmomen, Disitel - दर्द कम करें, आंतों की गतिशीलता को नियंत्रित करें।
• Espumizan, Dimethicone, Zoolate - पेट फूलने के उपाय चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के साथ अच्छी तरह से मदद करते हैं।

एंटीडिप्रेसन्ट

फिलहाल, डॉक्टर ऐसी दवाओं को पसंद करते हैं जैसे: Befol, Pyrazidol, Fenelzine।

क्या नहीं किया जा सकता है?

आप ऐसे खाद्य पदार्थ नहीं खा सकते हैं जो आंतों में जलन पैदा कर सकते हैं, किण्वन और पेट फूलना पैदा कर सकते हैं, खाद्य एलर्जी को पूरी तरह से खत्म कर सकते हैं। आपको कड़ी शराब भी नहीं पीनी चाहिए।

एक निष्कर्ष निकालते हुए, हम कह सकते हैं कि चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के साथ, ड्रग थेरेपी रोज़मर्रा की कठिनाइयों के लिए एक दार्शनिक दृष्टिकोण के रूप में महत्वपूर्ण नहीं है। यह मत भूलो कि कई बीमारियां नसों के कारण होती हैं।

इस बीमारी के उपचार में एक सकारात्मक दृष्टिकोण और आशावाद मुख्य मानदंड हैं।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) पेट में दर्द या बेचैनी की विशेषता है, जिसमें निम्न में से कम से कम दो शामिल हैं: मल त्याग के साथ दर्द (बेचैनी) से राहत, मल आवृत्ति में परिवर्तन, मल स्थिरता में परिवर्तन। रोग के विकास का कारण अज्ञात रहता है, पैथोफिज़ियोलॉजी अच्छी तरह से समझ में नहीं आती है। निदान नैदानिक ​​डेटा पर आधारित है। उपचार रोगसूचक है, जिसमें पोषण संबंधी सलाह और ड्रग थेरेपी शामिल है। एंटीकोलिनर्जिक्स और ड्रग्स का उपयोग जो सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर कार्य करता है।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम की महामारी विज्ञान

हालांकि IBS दुनिया भर में होता है, इस विकृति की घटना और इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता काफी हद तक विशिष्ट क्षेत्रों में अपनाई गई सांस्कृतिक परंपराओं और आहार पर निर्भर करती है। पश्चिमी देशों में, 50 वर्ष से कम आयु की महिलाएं सबसे अधिक प्रभावित होती हैं।

पश्चिमी देशों में, व्यापकता 5-15% तक है, और एशिया, अफ्रीका और लैटिन अमेरिका में, जनसंख्या-आधारित अध्ययनों की सीमित संख्या के अनुसार, व्यापकता 4 से 25% तक है, और अधिकांश देशों में यह 10- तक पहुँचती है। 15%।

यह वर्णित किया गया है कि IBS "खाड़ी युद्ध सिंड्रोम" का एक घटक है - एक बहुप्रणाली जटिल विकृति है जो मुख्य रूप से उन पुरुष सैनिकों को प्रभावित करती है जिन्होंने खाड़ी युद्ध के दौरान सेवा की थी। कुल मिलाकर, 12% रोगी IBS के लिए प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से परामर्श करते हैं और कम से कम 20% गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करते हैं।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के कारण

आईबीएस के विकास का कारण स्पष्ट नहीं है। प्रयोगशाला, एक्स-रे, हिस्टोलॉजिकल अध्ययन संरचनात्मक विकारों का पता लगाने में विफल रहते हैं। भावनात्मक कारक, पोषण संबंधी कारक और कुछ दवाएं लेने से रोग के लक्षण कम या बढ़ सकते हैं।

पिछले वर्षों में, रोग को विशुद्ध रूप से मनोदैहिक विकार माना जाता था। और यद्यपि मनोसामाजिक कारकों का एक निश्चित प्रभाव होता है, IBS के रोगजनन को मनोसामाजिक कारकों के संयुक्त प्रभाव के दृष्टिकोण से अधिक सही ढंग से माना जाता है जो आंत के शारीरिक कार्यों का उल्लंघन करते हैं।

मनोसामाजिक कारक. IBS के रोगियों में मनोसामाजिक विकार काफी आम हैं, खासकर उन लोगों में जो चिकित्सा सहायता चाहते हैं। कुछ रोगियों में चिंता विकार, अवसाद या दैहिक विकार होते हैं। अक्सर नींद में खलल पड़ता है। IBS के कुछ रोगियों में, सभी संभावना में, रोग की स्थिति की एक गलत धारणा है (भावनात्मक समस्याओं को जठरांत्र संबंधी मार्ग से लक्षणों के रूप में व्यक्त किया जाता है - आमतौर पर पेट में दर्द के रूप में)। IBS के साथ एक रोगी का मूल्यांकन करते समय, विशेष रूप से दुर्दम्य मामलों में, चिकित्सक को रोगी में अनसुलझे मनोवैज्ञानिक समस्याओं की तलाश करनी चाहिए, जिसमें अतीत में संभावित यौन या शारीरिक शोषण भी शामिल है। मनोसामाजिक कारक भी IBS उपचार के परिणाम को प्रभावित करते हैं।

आंतों के शरीर क्रिया विज्ञान में परिवर्तन. गट फिजियोलॉजी में कई तरह के बदलाव IBS के लक्षणों को प्रभावित करते हैं।

विसरल हाइपरएल्जेसिया - सामान्य दीवार के विस्तार के लिए आंत्र संवेदनशीलता में वृद्धि और सामान्य आंतों की गैस की उपस्थिति में दर्द की धारणा। Hyperalgesia, सबसे अधिक संभावना है, "बड़ी आंत - सीएनएस" अक्ष पर तंत्रिका कनेक्शन के पुनर्गठन का एक परिणाम है। तीव्र गैस्ट्रोएंटेराइटिस ("संक्रामक आईबीएस के बाद") से पीड़ित होने के बाद कुछ रोगियों (7 में से 1 पर अनुमानित) पहली बार IBS के लक्षणों का अनुभव करते हैं। IBS के कुछ रोगियों में स्वायत्त विकार नोट किए गए हैं। हालांकि, कई रोगियों में स्पष्ट शारीरिक विकार नहीं होते हैं, लेकिन अगर वे मौजूद भी हैं, तो लक्षणों की गंभीरता के साथ कोई संबंध नहीं है।

कब्ज के विकास को मंदी से समझाया जा सकता है, और दस्त के विकास को कॉलोनिक ट्रांजिट के त्वरण से समझाया जा सकता है। कब्ज वाले कुछ रोगियों में, बृहदान्त्र के उच्च-आयाम प्रणोदन संकुचन की संख्या कम हो जाती है, जो सामग्री को कई खंडों में बढ़ावा देती है। अन्य मामलों में, अत्यधिक सिग्मॉइड गतिशीलता कार्यात्मक कब्ज में विलंबित पारगमन में योगदान कर सकती है।

खाने के बाद पेट में बेचैनी (भोजन के बाद) को गैस्ट्रोकोलिटिक प्रभाव में वृद्धि, बृहदान्त्र के उच्च-आयाम प्रणोदन संकुचन की उपस्थिति, आंतों की संवेदनशीलता में वृद्धि (आंतों का हाइपरलेगिया) या इन कारकों के संयोजन से समझाया जा सकता है। वसा का उपयोग अतिसंवेदनशीलता को बढ़ाने में योगदान देता है।

महिलाओं में, हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव आंत्र समारोह को प्रभावित करता है। मलाशय की संवेदनशीलता मासिक धर्म के दौरान बढ़ जाती है और मासिक धर्म चक्र के अन्य चरणों में नहीं बदलती है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रांजिट पर सेक्स हार्मोन का बहुत कम प्रभाव पड़ता है।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम का पैथोफिज़ियोलॉजी

जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता

आमतौर पर, IBS में, पेरिस्टलसिस और आंतों की मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि बढ़ जाती है। लेकिन यह उत्तेजनाओं के लिए अत्यधिक स्पष्ट प्रतिक्रिया के कारण होता है, न कि किसी रूपात्मक विकृति के कारण। आंतों की उत्तेजना के लिए अतिसंवेदनशीलता हमेशा मौजूद होती है, हालांकि दस्त और कब्ज वाले आईबीएस रोगियों के उपसमूहों के भीतर भी व्यक्तिगत भिन्नता बहुत बड़ी होती है।

पहले से प्रवृत होने के घटक

हाल ही में, आईबीएस के रोगजनन (किसी भी मामले में, इसके कुछ रूपों) में सूजन मध्यस्थों और उन्हें संश्लेषित करने वाली कोशिकाओं की भूमिका को स्पष्ट करने के लिए बहुत ध्यान दिया गया है। विशेष रूप से, यह माना जाता है कि IBS के नैदानिक ​​लक्षण आंत में मस्तूल कोशिकाओं के अत्यधिक प्रसार और / या परिणामी न्यूरोपैप्टाइड्स द्वारा अभिवाही सहानुभूति आवेगों की सक्रियता के कारण होते हैं।

इसके अलावा, रोगी की भावनात्मक स्थिति और आईबीएस के नैदानिक ​​​​लक्षणों की गंभीरता के बीच संबंध का अस्तित्व दिखाया गया था। यह इस विकृति के रोगजनन में एक अन्य कारक की भूमिका का सुझाव देने का आधार देता है।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के विकास में संक्रमण की भूमिका

यह ज्ञात है कि आईबीएस के विकास के लिए संक्रामक गैस्ट्रोएंटेरिटिस एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। इस मामले में, संक्रमण की उपस्थिति की अवधि कोई फर्क नहीं पड़ता। आंतों के माइक्रोफ्लोरा की प्रकृति में परिवर्तन बृहदान्त्र की गतिशीलता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है और इसके माध्यम से आंतों की सामग्री के पारित होने के समय को बदल सकता है। इसके अलावा, इसके भरने की डिग्री के लिए मलाशय की संवेदनशीलता भी बदल जाती है। इन सभी पारियों के कारण अभी भी स्पष्ट नहीं हैं।

खाने से एलर्जी

सीमित संघटन वाले आहारों के प्रत्यक्ष प्रयोग और उनमें धीरे-धीरे विभिन्न उत्पादों की शुरूआत से पता चला है कि IBS के 30 से 60% रोगी विभिन्न प्रकार की खाद्य एलर्जी से पीड़ित हैं। साथ ही, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति के लिए इम्यूनोलॉजिकल और जैव रासायनिक अध्ययन ने नतीजे नहीं दिए: ज्यादातर मामलों में, खाद्य एलर्जी के साथ त्वचा परीक्षण अप्रभावी थे। हालांकि, हाल ही में यह दिखाया गया है कि IBS की अभिव्यक्तियों का सफलतापूर्वक आहार के साथ इलाज किया जा सकता है जिसमें ऐसे उत्पाद शामिल नहीं होते हैं जिनमें IgG के साथ रोगी के रक्त में एंटीजन का पता लगाया जाता है।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के लक्षण और संकेत

ज्यादातर मामलों में, IBS पहले जीवन के दूसरे या तीसरे दशक में प्रकट होता है और तीव्रता के रूप में आगे बढ़ता है, इसके बाद विभिन्न अवधियों की छूट मिलती है। रोग भी प्रकट हो सकता है, हालांकि कम बार, अधिक उम्र में। लक्षणों की शुरुआत से नींद के दौरान रोगी को जगाना असामान्य है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अक्सर कुछ खाद्य पदार्थों, विशेष रूप से वसायुक्त खाद्य पदार्थों या तनाव से उत्पन्न होती हैं।

मरीजों को पेट में असुविधा होती है, जो स्थानीयकरण और चरित्र में काफी भिन्न होती है; अक्सर दर्द निचले चतुर्थांश में स्थानीय होता है, प्रकृति में स्थिर या ऐंठन होता है, और शौच के बाद राहत मिलती है। इसके अलावा, समय के साथ दर्द या बेचैनी की शुरुआत स्टूल फ्रीक्वेंसी और स्टूल कंसिस्टेंसी (ढीली या सख्त और गांठदार) में बदलाव से जुड़ी होती है। शौच से जुड़ा दर्द/बेचैनी लक्षणों के लिए आंतों की उत्पत्ति का संकेत देने की अत्यधिक संभावना है। यदि वे शारीरिक गतिविधि, आंदोलनों, पेशाब, मासिक धर्म से जुड़े हैं, तो, एक नियम के रूप में, उनका एक अलग मूल है। हालांकि एक विशेष रोगी में मल में परिवर्तन, एक नियम के रूप में, काफी समान हैं, कब्ज और दस्त का प्रत्यावर्तन अक्सर देखा जा सकता है। शौच संबंधी विकार भी हो सकते हैं (अत्यधिक तनाव की आवश्यकता, अनिवार्य आग्रह), बलगम स्राव, सूजन की भावना और अत्यधिक गैस निर्वहन। अक्सर अपच के लक्षण होते हैं। अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियाँ (जैसे, सामान्य कमजोरी, फाइब्रोमायल्गिया, नींद की गड़बड़ी, पुरानी सिरदर्द) विशेषता हैं।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम का निदान

आईबीएस "बहिष्करण द्वारा निदान" नहीं है। इस रोगविज्ञान के लिए स्पष्ट, आम तौर पर स्वीकृत नैदानिक ​​​​मानदंड हैं।

चिड़चिड़े आंत्र सिंड्रोम के संकेत नैदानिक ​​लक्षण

उपरोक्त नैदानिक ​​​​मानदंडों के साथ रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर का अनुपालन।

इस बीमारी की विशेषता एक लंबे क्रॉनिक कोर्स है, जिसमें समय-समय पर होने वाले एक्ससेर्बेशन और रिमिशन होते हैं:

• एक्ससेर्बेशन्स रोगी के जीवन में कुछ घटनाओं से जुड़े होते हैं।
• आईबीएस अक्सर बढ़ती चिड़चिड़ापन और अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
• गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल लक्षणों के अलावा, अन्य प्रणालियों को नुकसान के लक्षण भी हैं।
• गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल लक्षणों का विकास स्पष्ट रूप से भोजन के सेवन से जुड़ा हुआ है।

क्लिनिकल लक्षण जो रोगी के इरिटेबल बाउल सिंड्रोम नहीं बल्कि एक अन्य जैविक रोग होने के पक्ष में गवाही देते हैं:

• रोग पहली बार वृद्धावस्था में चिकित्सकीय रूप से प्रकट हुआ।
• रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता लगातार बढ़ रही है।
• बुखार।
• शरीर के वजन में कमी।
• मलाशय से खून बहना गुदा विदर या बवासीर से संबंधित नहीं है।
• स्टीटोरिया।
• निर्जलीकरण के लक्षण।

IBS की उपस्थिति के लिए एक रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा शुरू करने का निर्णय उसकी उम्र, आनुवंशिकता और "खतरनाक" लक्षणों की उपस्थिति पर आधारित होना चाहिए।

इर्रिटेबल बाउल सिंड्रोम के संदेह वाले रोगी की जांच। यदि रोगी का दस्त लगातार बना रहता है, तो रक्त में विटामिन बी 12, फोलिक एसिड और आयरन की सांद्रता निर्धारित करना आवश्यक है, थायरॉयड ग्रंथि के कार्यों का अध्ययन करें, सीलिएक रोग के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति का आकलन करें, मूल्यों का निर्धारण करें यकृत कार्यों की स्थिति और मल की सूक्ष्म परीक्षा के जैव रासायनिक संकेतक।

उम्र के अनुसार सूजन आंत्र रोग वाले रोगियों का द्विपाद वितरण युवा और बुजुर्ग दोनों रोगियों की जांच करने की आवश्यकता को इंगित करता है। तीव्र अभिव्यक्तियों के साथ 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में इस्केमिक कोलाइटिस से इंकार किया जाना चाहिए। संरचनात्मक आंत्र परिवर्तन के बिना कब्ज वाले रोगियों में, हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरपरथायरायडिज्म से इंकार किया जाना चाहिए। यदि कुअवशोषण, उष्णकटिबंधीय स्प्रू, सीलिएक रोग, व्हिपल की बीमारी की उपस्थिति पर संदेह करने का कारण है, तो इसे बाहर रखा जाना चाहिए। शौच में कठिनाई की शिकायतों के साथ एनोरेक्टल विकारों को कब्ज का कारण माना जाना चाहिए। डायरिया के दुर्लभ कारणों में हाइपरथायरायडिज्म, मेडुलरी थायरॉइड कैंसर, कार्सिनॉइड सिंड्रोम, गैस्ट्रिनोमा, वीआईपीोमा, ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम शामिल हैं। वासोएक्टिव इंटेस्टाइनल पेप्टाइड (वीआईपी), कैल्सीटोनिन, या गैस्ट्रिन के कारण होने वाला स्रावी दस्त आमतौर पर मल की मात्रा> 1000 एमएल/दिन के साथ होता है।

अनामनेसिस. दर्द की प्रकृति, आंत्र समारोह, अंतर-पारिवारिक संबंधों का आकलन, ली गई दवाओं और आहार के प्रकार पर विशेष ध्यान देना चाहिए। रोगी की सामान्य भावनात्मक स्थिति, व्यक्तिगत समस्याओं का वर्णन और जीवन की गुणवत्ता का मूल्यांकन करना भी महत्वपूर्ण है। डॉक्टर और रोगी के बीच घनिष्ठ संचार सफल निदान और उपचार की कुंजी है।

IBS के निदान के लिए रोम मानदंड मानकीकृत नैदानिक ​​​​मानदंड हैं। रोम मानदंड में पिछले 3 महीनों में प्रति माह कम से कम 3 दिन पेट में दर्द/बेचैनी की उपस्थिति और निम्न में से > 2 शामिल हैं:

1. शौच के बाद दर्द/बेचैनी में कमी,
2. दर्द/बेचैनी के प्रत्येक प्रकरण के साथ आंत्र आवृत्ति या में परिवर्तन होता है
3. मल की स्थिरता में परिवर्तन।

शारीरिक जाँच. एक नियम के रूप में, परीक्षा रोग संबंधी परिवर्तनों को प्रकट करने में विफल रहती है। पेट के टटोलने पर, दर्द का निर्धारण किया जा सकता है, विशेष रूप से बाएं निचले चतुर्भुज में, कभी-कभी दर्दनाक सिग्मायॉइड बृहदान्त्र को एक साथ पल्प किया जाता है। सभी रोगियों के मलाशय की एक डिजिटल परीक्षा होनी चाहिए, एक गुप्त रक्त परीक्षण द्वारा पूरक।

अतिरिक्त अध्ययन (विशेष रूप से, अल्ट्रासाउंड, सीटी, बेरियम एनीमा, ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी) केवल उन मामलों में किया जाना चाहिए जहां कोई अन्य उद्देश्य परिवर्तन हो। स्टीटोरिया का संदेह होने पर मल के साथ वसा के उत्सर्जन का अध्ययन किया जाता है। कुअवशोषण का संदेह होने पर सीलिएक स्प्रू और छोटी आंत के एक्स-रे के लिए परीक्षण की सिफारिश की जाती है। उचित अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में कार्बोहाइड्रेट असहिष्णुता को बाहर करने के लिए परीक्षा भी की जाती है।

साथ की बीमारियाँ. आईबीएस के मरीजों में समय के साथ अतिरिक्त गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं विकसित हो सकती हैं, और चिकित्सक को प्रासंगिक शिकायतों की उपस्थिति को याद नहीं करना चाहिए। लक्षणों में परिवर्तन (जैसे, स्थान, प्रकार और दर्द की तीव्रता, आंत्र समारोह, कब्ज और दस्त की विशेषताएं) और नए संकेतों की उपस्थिति एक और बीमारी के संकेत को संकेत दे सकती है। अतिरिक्त जांच की आवश्यकता वाले अन्य संकेतों में मल में ताजा रक्त, वजन में कमी, पेट में गंभीर दर्द, स्टीटोरिया या दुर्गंधयुक्त मल, बुखार, ठंड लगना, उल्टी, उल्टी में रक्त, और ऐसे लक्षण शामिल हैं जो रात की नींद में बाधा डालते हैं, साथ ही नैदानिक ​​प्रगति अभिव्यक्तियाँ। 40 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में जैविक रोग होने की संभावना अधिक होती है।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम का उपचार

• यह आवश्यक है कि रोगी डॉक्टर से मनोवैज्ञानिक समर्थन और समझ महसूस करे।
• डायरिया और गैस निर्माण के विकास में योगदान देने वाले खाद्य पदार्थों के अपवाद के साथ सामान्य आहार।
• आहार फाइबर का सेवन बढ़ाना - कब्ज के साथ।
• लोपरामाइड का रिसेप्शन - दस्त के साथ।
• शायद ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट की नियुक्ति।

उपचार विशिष्ट अभिव्यक्तियों को समाप्त करने के उद्देश्य से होना चाहिए। आईबीएस के सफल उपचार के लिए रोगी के साथ प्रभावी संचार स्थापित करना आवश्यक है। मरीजों को न केवल उनके लक्षणों का वर्णन करने के लिए कहा जाना चाहिए, बल्कि उनकी उत्पत्ति के बारे में उनकी व्यक्तिगत समझ को व्यक्त करने के साथ-साथ चिकित्सा ध्यान देने के उद्देश्यों (उदाहरण के लिए, एक गंभीर बीमारी का डर) को व्यक्त करने के लिए भी कहा जाना चाहिए। मरीजों को रोग की प्रकृति के बारे में जागरूक किया जाना चाहिए (विशेष रूप से, सामान्य आंतों के शरीर विज्ञान और तनाव और कुछ खाद्य पदार्थों के उपयोग के लिए आंतों की अतिसंवेदनशीलता का विचार दिया जाना चाहिए); उचित अध्ययन के बाद, रोगियों को गंभीर और जानलेवा बीमारियों की अनुपस्थिति के बारे में आश्वस्त करना आवश्यक है। विशिष्ट उपचार लक्ष्यों को स्थापित किया जाना चाहिए (जैसे, रोग के पाठ्यक्रम पर अपेक्षित प्रभाव, लक्षण परिवर्तनशीलता, दवा के दुष्प्रभावों का लक्षण वर्णन)। उपचार प्रक्रिया की सक्रिय भागीदारी और "प्रबंधन" से रोगी की भलाई में सुधार हो सकता है। एक अच्छे प्रभाव के साथ, उपचार के नियम का पालन करने की प्रेरणा बढ़ जाती है, डॉक्टर के साथ एक सकारात्मक संबंध बनता है, और सबसे निष्क्रिय, कालानुक्रमिक रूप से पीड़ित रोगियों में भी कठिन परिस्थितियों से निपटने की क्षमता जुटाई जाती है। यह आकलन करना आवश्यक है कि क्या रोगी मनोवैज्ञानिक तनाव की स्थिति में है, क्या उसे चिंता और मनोदशा संबंधी विकार हैं; ऐसे मामलों में, उचित उपचार किया जाना चाहिए।

आहार

सामान्य तौर पर, रोगियों को सामान्य स्वस्थ आहार का पालन करना चाहिए। भोजन का अंश बहुत बड़ा नहीं होना चाहिए, भोजन को धीरे-धीरे, मापा जाना चाहिए। सूजन और अत्यधिक गैस डिस्चार्ज के साथ, सुपाच्य फाइबर से भरपूर फलियां, गोभी और अन्य खाद्य पदार्थों के बहिष्कार का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। मिठास (सोर्बिटोल, मैनिटोल, फ्रुक्टोज) की खपत को कम करना, जो खाद्य पदार्थों (विशेष रूप से सेब और अंगूर के रस, केले, नट्स, किशमिश) में मौजूद होते हैं या खाना पकाने के दौरान जोड़े जाते हैं, अक्सर सूजन, पेट फूलना और दस्त की प्रवृत्ति को कम करने में मदद करते हैं। यदि लैक्टोज असहिष्णुता के संकेत हैं, तो दूध और डेयरी उत्पादों की खपत को कम करना आवश्यक है। कम वसा वाला आहार खाने के बाद के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है।

आहार फाइबर युक्त खाद्य पूरक मल की स्थिरता को नरम करने में मदद करते हैं और उनकी निकासी की सुविधा प्रदान करते हैं। आप हल्के प्रभाव वाले वॉल्यूमेट्रिक एजेंटों का उपयोग कर सकते हैं। आप दो गिलास पानी के साथ साइलियम हाइड्रोफिलिक फाइबर भी ले सकते हैं। हालांकि, पौधे के तंतुओं के अत्यधिक सेवन से सूजन और दस्त हो सकते हैं, इसलिए खुराक को अलग-अलग समायोजित किया जाना चाहिए। सिंथेटिक आहार फाइबर (उदाहरण के लिए, मिथाइलसेलुलोज) की तैयारी पर स्विच करके पेट फूलने की घटना को कम किया जा सकता है।

दवाई से उपचार

मुख्य लक्षणों को खत्म करने के लिए ड्रग थेरेपी निर्धारित है। आप एंटीकोलिनर्जिक्स (उदाहरण के लिए, हायोसायमाइन 0.125 मिलीग्राम भोजन से 30-60 मिनट पहले मौखिक रूप से) का उपयोग कर सकते हैं, जिनका एंटीस्पास्टिक प्रभाव होता है।

प्रभाव उन दवाओं द्वारा डाला जाता है जो सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं। टेगसेरोड, एक 5HT4 एगोनिस्ट, गतिशीलता को उत्तेजित करता है और कब्ज से राहत देता है। 2007 में, इस्केमिक जटिलताओं के जोखिम में मामूली वृद्धि के कारण टेगसेरोड को दवा बाजार से वापस ले लिया गया था - मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, अस्थिर एनजाइना, स्ट्रोक - इसे लेते समय। अब कुछ प्रतिबंधों के साथ टेगसेरोड के उपयोग की फिर से अनुमति है। ल्यूबिप्रोस्टोन - क्लोराइड चैनलों का एक उत्प्रेरक - कब्ज पर प्रभाव डालता है।

दस्त की उपस्थिति में, भोजन से पहले ओरल डाइफेनोक्सिलेट की सिफारिश की जा सकती है। कब्ज पैदा किए बिना दस्त को नियंत्रित करने के लिए लोपरामाइड की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए। कई मामलों में, फाइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (टीसीए) का उपयोग दस्त, पेट दर्द और सूजन की गंभीरता को कम करने में मदद करता है। सबसे अधिक संभावना है, ये दवाएं रीढ़ की हड्डी और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के स्तर पर आंतों से अभिवाही दर्द आवेगों को दबाकर दर्द को कम करती हैं। TCAs - द्वितीयक अमाइन (विशेष रूप से, नॉर्ट्रिप्टीलीन, डेसिप्रामाइन) आमतौर पर अग्रदूत दवाओं की तुलना में बेहतर सहन किया जाता है - चतुर्धातुक अमाइन (विशेष रूप से, एमिट्रिप्टिलाइन, इमिप्रामाइन, डॉक्सिपिन), क्योंकि। पूर्व में कम स्पष्ट एंटीकोलिनर्जिक, एंटीहिस्टामाइन प्रभाव और α-adrenergic उत्तेजना से जुड़े दुष्प्रभाव हैं। TCAs के साथ उपचार बहुत कम खुराक पर शुरू किया जाना चाहिए (जैसे, सोते समय डेसिप्रामाइन), आवश्यकतानुसार बढ़ाया और सहनशीलता के आधार पर। एसएसआरआई भी प्रभावी हो सकते हैं, विशेष रूप से चिंता या मूड डिसऑर्डर की उपस्थिति में, लेकिन दस्त को बढ़ा सकते हैं। 5HT3 प्रतिपक्षी (जैसे, एलोसिट्रॉन) अन्य एजेंटों के साथ इलाज के लिए गंभीर दस्त के रोगियों में फायदेमंद होते हैं। इस्कीमिक बृहदांत्रशोथ के विकास के साथ वर्णित संबंध के कारण एलोसिट्रॉन का उपयोग सीमित है।

संचित साक्ष्य बताते हैं कि कुछ प्रोबायोटिक्स (विशेष रूप से बिफीडोबैक्टीरियम इन्फेंटिस) IBS के लक्षणों में सुधार कर सकते हैं, विशेष रूप से सूजन। कुछ प्रोबायोटिक्स का सकारात्मक प्रभाव पूरे प्रकार के जीवाणुओं पर लागू नहीं होता है, लेकिन केवल कुछ उपभेदों में निहित होता है। कुछ रोगियों में कुछ सुगन्धित तेल (कार्मिनेटिव) चिकनी मांसपेशियों में छूट प्राप्त करने और ऐंठन से जुड़े दर्द को दूर करने में मदद करते हैं। पेपरमिंट ऑयल इस प्रकार का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है।

मनोचिकित्सा के तरीके

संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा, मनोचिकित्सा के मानक तरीके, सम्मोहन चिकित्सा IBS के कुछ रोगियों के उपचार में प्रभावी हो सकते हैं।

मुख्य लक्षणों की अलग-अलग चिकित्सा को मिलाकर और इन लक्षणों के बढ़ने और भावनात्मक तनाव के बीच संबंध का पता लगाकर सफल और प्रभावी उपचार संभव है। लंबे समय तक अनुवर्ती कार्रवाई यह निर्धारित करने के लिए उपयोगी है कि रोगी के जीवन में कौन सी घटनाएं आईबीएस की उत्तेजना का कारण बनती हैं।

IBS के उपचार की प्रभावशीलता पर डेटा का मूल्यांकन इस तथ्य से बहुत जटिल है कि कई मामलों में प्लेसबो के उपयोग से एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव प्रदान किया जाता है। यह संभव है कि उपचार के वैकल्पिक और अतिरिक्त तरीकों की अपेक्षाकृत उच्च प्रभावशीलता भी मनोवैज्ञानिक प्रभाव से जुड़ी हो।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के लिए पूरक और वैकल्पिक उपचार:

• यह दिखाया गया है कि कई चिकित्सीय तकनीकें तनाव के प्रभाव को कम कर सकती हैं और शरीर के शारीरिक कार्यों को सामान्य कर सकती हैं। विभिन्न तकनीकों का उद्देश्य विभिन्न प्रकार के विचलन को ठीक करना है।
• फिजियोथेरेपी (मालिश, एक्यूपंक्चर, रिफ्लेक्सोलॉजी, शियात्सू) आंतरिक तनाव को दूर कर सकती है।
• मध्यस्थता और सम्मोहन चिकित्सा आपको ध्यान केंद्रित करने और अवांछित चरित्र लक्षणों से छुटकारा पाने की क्षमता विकसित करने की अनुमति देती है।
• बायोफीडबैक उपचार रोगी को रोग के अपने लक्षणों को नियंत्रित करने की अनुमति देता है

कभी-कभी दवाएं पैथोलॉजी के लक्षणों में से एक को खत्म करती हैं, लेकिन दूसरे को बढ़ाती हैं। उदाहरण के लिए, आहार फाइबर या क्रमाकुंचन-सक्रिय करने वाले जुलाब पेट फूलने को उत्तेजित कर सकते हैं और पेट दर्द का कारण बन सकते हैं। कब्ज़ वाले IBS रोगियों के लिए, लेखक Movicol1 जैसे गैर-परेशान आसमाटिक जुलाब के उपयोग की सलाह देते हैं। छोटी खुराक में एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग आंत के संक्रमण की उत्तेजना को कम करता है और पेट दर्द से राहत देता है। इस तथ्य को रोगियों को समझाया जाना चाहिए - वे निर्धारित उपचार को बेहतर समझेंगे। इसके अलावा, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट अनिद्रा को खत्म कर सकते हैं।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के उपचार में प्रभावी दवाएं:

• पेट दर्द से राहत के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है।
• एंटीडायरेहिल दवाएं: लोपरामाइड, कोलेस्टारामिन। जुलाब मूवीकोल।
• अवसादरोधी।

वर्तमान में, IBS के उपचार के लिए नई दवाओं का परीक्षण किया जा रहा है, जो आंत में सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके आंतों के संक्रमण की चिड़चिड़ापन को कम करती हैं। हालांकि, ऐसी चिकित्सा के विलंबित प्रभावों की अभी तक पर्याप्त जांच नहीं की गई है।

आहार चिकित्सा। आईबीएस वाले कई रोगियों को विश्वास है कि उनके नैदानिक ​​​​लक्षण खाद्य एलर्जी से संबंधित हैं। दरअसल, कुछ रोगियों ने आहार से कुछ खाद्य पदार्थों को खत्म करने के बाद IBS के लक्षणों के गायब होने या कमजोर पड़ने पर ध्यान दिया। हालांकि, पोषण विशेषज्ञ और इम्यूनोलॉजिस्ट की मदद से भी सही खाद्य एलर्जी का निदान करना आसान नहीं है। इस प्रकृति के कई नैदानिक ​​अध्ययन प्रायोगिक स्थितियों में कुछ खाद्य पदार्थों के बहिष्करण के साथ आहार के उपयोग पर आधारित होते हैं, जो एक नियम के रूप में अपेक्षाकृत कम समय लेते हैं। अध्ययन की शुरुआत में, बहुत सीमित आहार पर रहकर रोगी की C1 स्थिति को समाप्त कर दिया जाता है। फिर, अध्ययन किए गए उत्पादों को धीरे-धीरे आहार में एक-एक करके पेश किया जाता है। इस दृष्टिकोण से, आहार के उन घटकों की पहचान करना संभव है जो केवल 30% रोगियों में असहिष्णुता का कारण बनते हैं। हाल ही में, खाद्य एलर्जी के निदान में मुख्य प्रयासों को रोगी के रक्त में "एलर्जी" आईजीई एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए निर्देशित किया गया है। हालांकि, IBS में सही प्रकार I अतिसंवेदनशीलता बहुत दुर्लभ है। हाल ही में, आंकड़े सामने आए हैं कि आईजीजी वर्ग के एंटीबॉडी इस विकृति के रोगजनन में बहुत अधिक योगदान देते हैं।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम का पूर्वानुमान

लंबे समय तक IBS के गंभीर नैदानिक ​​​​लक्षणों के गायब होने की उच्च संभावना है। IBS के लगभग 5% रोगियों ने 5 वर्षों के भीतर कभी भी नैदानिक ​​​​लक्षणों का अनुभव नहीं किया है। प्रभावी चिकित्सा IBS के लगभग दो-तिहाई रोगियों में जीवन की स्थिति और गुणवत्ता में सुधार करती है। इस विकृति का सबसे प्रभावी उपचार पुरुषों में होता है, IBS के साथ, कब्ज के साथ, और उपचार की शुरुआत में चिकित्सीय प्रभाव का तेजी से विकास होता है। रोगी और उसकी शिक्षा के लिए मनोवैज्ञानिक मदद के साथ ड्रग थेरेपी को जोड़ने से ही दीर्घकालिक सफलता संभव है।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम: क्या यह सब मानस के बारे में है?

मानसिक रोगियों में IBS बहुत आम है। IBS के नैदानिक ​​लक्षणों और चिड़चिड़ापन और अवसाद के बीच एक बहुत स्पष्ट संबंध है। व्यापक नैदानिक ​​​​अध्ययनों में से एक IBS के रोगजनन में मनोवैज्ञानिक कारकों के योगदान को दर्शाता है: उन रोगियों में जो शुरू में संक्रामक बृहदांत्रशोथ से पीड़ित थे, ऐसे कारकों ने संक्रमण के समाप्त होने के बाद भी बृहदान्त्र क्षति के पुराने नैदानिक ​​​​लक्षणों की दृढ़ता में योगदान दिया।

IBS के रोगियों में, व्यवहार की विशिष्ट विशेषताएं सामने आईं: वे अन्य रोगियों की तुलना में अधिक बार चिकित्सा सहायता लेते हैं, अपनी स्थिति में न्यूनतम परिवर्तन के बारे में विस्तार से रिपोर्ट करते हैं, वे आमतौर पर अस्वस्थ महसूस करते हैं, रोगी लगातार थकान और फाइब्रोमायल्गिक दर्द की शिकायत करते हैं।