तपेदिक के लक्षण वयस्कों में पहला लक्षण हैं। तपेदिक कैसे प्रकट होता है, संक्रमण से बचाव के उपाय, इलाज कैसे करें। तीव्र पाठ्यक्रम के लक्षण

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यदि फुफ्फुसीय तपेदिक का पता चला है, तो वयस्कों में लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। लंबे समय तक, रोग रोगी द्वारा ध्यान दिए बिना आगे बढ़ सकता है। क्षय रोग सबसे अधिक में से एक है वास्तविक समस्याएँआधुनिक चिकित्सा में. यह रोग महामारी फैलने की विशेषता है। विश्व के सभी देशों में क्षय रोग का निदान किया जाता है। हमारे देश में यह घटना हर साल बढ़ती जा रही है। तपेदिक संक्रमणज्यादातर मामलों में, यह कामकाजी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप राज्य को बड़ी आर्थिक क्षति होती है। इसके अलावा, कई तपेदिक विरोधी दवाओं के प्रति रोगज़नक़ के प्रतिरोध के कारण फुफ्फुसीय तपेदिक का इलाज करना मुश्किल है। फुफ्फुसीय तपेदिक का एटियलजि, क्लिनिक और उपचार क्या है?

फुफ्फुसीय तपेदिक की विशेषताएं

क्षय रोग माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होने वाली एक पुरानी बीमारी है, जो विभिन्न अंगों (फेफड़ों, त्वचा, हड्डियों) को प्रभावित कर सकती है। सबसे आम घाव फेफड़े के ऊतक हैं। संक्रामक एजेंट एक एयरोसोल तंत्र का उपयोग करके एक बीमार व्यक्ति से फैलता है। आज, लाखों लोग माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित हैं, लेकिन उनमें से सभी में यह बीमारी विकसित नहीं होती है। पर स्वस्थ व्यक्तिप्रतिरक्षा बैक्टीरिया से मुकाबला करती है और उन्हें बढ़ने नहीं देती है। सबसे खतरनाक है सक्रिय रूपतपेदिक, जब कोई व्यक्ति लगातार रोगज़नक़ छोड़ता है पर्यावरणबात करते समय, खांसते, छींकते समय।

बच्चों में, तपेदिक का फुफ्फुसीय रूप बहुत कम बार होता है। माइकोबैक्टीरिया प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रति बहुत प्रतिरोधी हैं। वे सक्षम हैं लंबे समय तकबाह्य वातावरण में बना रहता है। संक्रमित व्यक्तियों में रोग के लक्षण अधिकतर किशोरावस्था में दिखाई देते हैं युवा अवस्था. महिलाओं में इसकी चरम घटना 25 से 35 वर्ष की उम्र के बीच होती है। फुफ्फुसीय तपेदिक के निम्नलिखित प्रकार हैं:

• प्राथमिक तपेदिक परिसर;
• फोकल तपेदिक;
• प्रसारित;
• घुसपैठिया;
• ट्यूबरकुलोमा;
• गुफानुमा रूप;
• सिरोसिस;
• रेशेदार-गुफानुमा.

कभी-कभी इसका मिश्रित रूप होता है, जिसमें तपेदिक को न्यूमोकोनियोसिस के साथ जोड़ा जाता है। पैथोलॉजी के प्राथमिक और माध्यमिक रूप भी हैं।

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एटिऑलॉजिकल कारक

फुफ्फुसीय तपेदिक किसी रोगी के सीधे संपर्क से या प्रतिरक्षा में कमी वाले संक्रमित व्यक्तियों में विकसित होता है। रोग के विकास के लिए पूर्वगामी कारक हैं:

• टीमों की भीड़;
• गंभीर की पृष्ठभूमि के विरुद्ध शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी दैहिक विकृति विज्ञानया एचआईवी संक्रमण;
• मानसिक और शारीरिक तनाव;
• नशीली दवाओं के प्रयोग;
• शराब का दुरुपयोग;
• धूम्रपान;
• मधुमेह की उपस्थिति;
• बार-बार हाइपोथर्मिया;
• नम, ठंडे कमरों में रहना।

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नैदानिक ​​लक्षण

तपेदिक संक्रमण के लक्षण अलग-अलग होते हैं। रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• अस्वस्थता;
• कमज़ोरी;
• तापमान में मामूली वृद्धि;
• रात में पसीना आना;
• भूख में कमी;
• चक्कर आना;
• पीलापन त्वचा;
• वजन घटना।

प्रायः वृद्धि होती रहती है लसीकापर्व. जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, अधिक विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं। वे सम्मिलित करते हैं:

• खाँसी;
• छाती में दर्द;
• सांस लेने में कठिनाई
• रक्तपित्त

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खांसी की विशेषताएं

के सभी फुफ्फुसीय लक्षणसबसे विशिष्ट है खांसी. इसमें निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• शुरू में सूखा, फिर उत्पादक हो जाता है;
• थूक में, रक्त या मवाद का मिश्रण अक्सर निर्धारित होता है;
• अक्सर हेमोप्टाइसिस के साथ जोड़ा जाता है;
• गहन;
• लंबा;
• अधिकतर सुबह के समय होता है और शाम को तीव्र हो जाता है।

रोग के प्रत्येक रूप में खांसी अलग-अलग होती है। फोकल रूप में, जब फेफड़े के ऊतकों में सूजन के कई केंद्र होते हैं, तो खांसी हल्की या अनुपस्थित होती है। संक्रमण के माइलरी रूप के मामले में, यह गाढ़े थूक के साथ तीव्र होता है। इस स्थिति में खांसी बिना किसी कारण के भी हो सकती है। गले में खराश के साथ जोर से, उन्मादपूर्ण खांसी फेफड़ों के ऊतकों में विनाशकारी प्रक्रियाओं का संकेत दे सकती है। यह अक्सर सिरोसिस तपेदिक में देखा जाता है।

सुबह खांसी का आना शरीर की स्थिति में बदलाव के कारण होता है। जब कोई व्यक्ति सोता है, तो थूक श्वसनी में जमा हो जाता है और बाहर नहीं निकल पाता। सुबह के समय जब कोई व्यक्ति चलना और काम करना शुरू करता है तो बलगम निकलना शुरू हो जाता है। यह सब खांसी के साथ होता है। खांसी है रक्षात्मक प्रतिक्रियाइसका उद्देश्य निचले और ऊपरी श्वसन पथ को साफ करना है। तपेदिक का खुला रूप अक्सर हेमोप्टाइसिस के साथ होता है।यह खांसी के समानांतर होता है। वहीं, थूक में ताजा लाल रक्त पाया जाता है। खांसी में खून आना, यदि उपचार न किया जाए, तो फुफ्फुसीय रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

तपेदिक संक्रमण वाली खांसी को गलती से किसी अन्य बीमारी (ब्रोंकाइटिस, इन्फ्लूएंजा, सार्स, निमोनिया) के लक्षण समझा जा सकता है। फेफड़ों के तपेदिक के साथ, खांसी पुरानी होती है। यह साधारण म्यूकोलाईटिक्स और एंटीट्यूसिव्स द्वारा समाप्त नहीं होता है। ब्रोंकाइटिस, लैरींगाइटिस के साथ, अक्सर खांसी धीरे-धीरे वापस आती है और 1-2 सप्ताह के भीतर गायब हो जाती है। यदि खांसी एक अर्धचंद्राकार या उससे अधिक समय तक बनी रहती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

अक्सर घरघराहट, नाक बहने लगती है। अधिकांश मामलों में तपेदिक में तापमान 38 डिग्री से अधिक नहीं होता है। उच्च तापमान इंगित करता है गंभीर पाठ्यक्रमबीमारी। हमारे देश में, फेफड़े के ऊतकों में परिवर्तन का पता लगाने और जनसंख्या की सामूहिक जांच के लिए प्रतिवर्ष एक फ्लोरोग्राफिक परीक्षा आयोजित की जाती है।

गुर्दे, हृदय वाले व्यक्ति, घातक ट्यूमर. एक महत्वपूर्ण कारक खराब पोषण (आहार में विटामिन और पशु प्रोटीन की कमी) है। जोखिम समूह में बच्चे, एचआईवी संक्रमित व्यक्ति, स्वतंत्रता से वंचित स्थानों पर सजा काट रहे व्यक्ति शामिल हैं। वयस्कों में फुफ्फुसीय तपेदिक के लक्षण तब प्रकट हो सकते हैं सहवासएक बीमार व्यक्ति के साथ. एक ही कटलरी, बर्तन, लिनेन का उपयोग करना - यह सब संक्रमण के लिए एक जोखिम कारक है।

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तपेदिक के विभिन्न रूपों के लक्षण

भेद करने में सक्षम होने की आवश्यकता है विभिन्न रूपफेफड़े का क्षयरोग। रोग के घुसपैठिए रूप का अक्सर निदान किया जाता है। इसकी विशेषता फेफड़े के ऊतकों में सूजन संबंधी परिवर्तन और मध्य भाग में केसियस नेक्रोसिस है। यह रूप सबसे अधिक बार होता है (सभी रोगियों में आधे से अधिक)। घुसपैठ का आकार अलग है.

यह 1-2 सेमी से लेकर संपूर्ण आकार तक भिन्न होता है फेफड़े का लोब. कुछ मामलों में, चिकित्सा के अभाव में, सूजन वाली जगह ट्यूबरकुलोमा में बदल सकती है। रोग के इस रूप में, मरीज़ निम्नलिखित शिकायत कर सकते हैं:

• पसीना आना;
• अतिताप;
• कमज़ोरी;
• अस्वस्थता;
• कफ के साथ हल्की खांसी;
• रक्तपित्त

मिलिअरी ट्यूबरकुलोसिस कम आम है। इसके साथ, फेफड़े के ऊतकों में छोटे ट्यूबरकल (बाजरे के दाने के आकार) बन जाते हैं। अक्सर अन्य अंग भी प्रभावित होते हैं। यह रोग तीव्र और जीर्ण रूप में हो सकता है। इस मामले में, फेफड़े का पूरा ऊतक हमेशा प्रभावित नहीं होता है। सीमित सूजन के साथ, फेफड़े के शीर्ष और सबक्लेवियन क्षेत्र सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। व्यापक माइलरी पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस के मामले में, बीमार लोगों को अस्वस्थता, तेज खांसी, तेज बुखार, सांस की तकलीफ, सिरदर्द और अपच संबंधी विकारों का अनुभव होता है।

शुभ दिन, प्रिय पाठकों!

आज के लेख में, हम आपके साथ तपेदिक जैसी बीमारी के साथ-साथ इसके पहले लक्षण, लक्षण, प्रकार, रूप, चरण, निदान, उपचार, दवाएं, लोक उपचार, तपेदिक की रोकथाम और अन्य पर विचार करेंगे। उपयोगी जानकारीइस बीमारी से जुड़ा है. इसलिए…

तपेदिक क्या है?

संपर्क मार्ग- संक्रमण आंखों के कंजाक्तिवा के माध्यम से, चुंबन, यौन संपर्क के माध्यम से, मानव रक्त के साथ दूषित वस्तुओं के संपर्क के माध्यम से (खुले घाव, खरोंच, मैनीक्योर, पेडीक्योर, दूषित वस्तुओं के साथ टैटू), रोगी स्वच्छता वस्तुओं के उपयोग के माध्यम से एक व्यक्ति के अंदर प्रवेश करता है। आप किसी बीमार जानवर - बिल्ली, कुत्ता और अन्य की देखभाल करते समय भी तपेदिक से संक्रमित हो सकते हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण- संक्रमण तपेदिक से क्षतिग्रस्त प्लेसेंटा के माध्यम से या बच्चे के जन्म के दौरान मां से बच्चे में फैलता है। हालाँकि, यह तब होता है जब पूरे जीव का संक्रमण प्रभावित होता है, लेकिन अगर गर्भवती माँ को फुफ्फुसीय तपेदिक है, तो बच्चे के संक्रमण की संभावना न्यूनतम होती है।

2. ऊपरी श्वसन पथ की कार्यप्रणाली का उल्लंघन

श्वसन अंग (नाक और ऑरोफरीनक्स, श्वासनली, ब्रांकाई) म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस द्वारा संक्रमण से सुरक्षित रहते हैं। अगर आप से बात करें सदा भाषा, फिर जब कोई संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है, तो श्वसन अंगों की श्लेष्मा झिल्ली में स्थित विशेष कोशिकाएं बलगम का स्राव करती हैं, जो रोग संबंधी सूक्ष्मजीवों को ढक देती है और एक साथ चिपका देती है। इसके अलावा, छींकने या खांसने से संक्रमण के साथ-साथ बलगम भी बाहर निकल जाता है श्वसन प्रणालीबाहर। यदि श्वसन अंगों में सूजन प्रक्रियाएं मौजूद हैं, तो शरीर की सुरक्षा का कामकाज खतरे में है, क्योंकि। स्वतंत्र रूप से ब्रांकाई में और फिर फेफड़ों में प्रवेश कर सकता है।

3. तपेदिक माइकोबैक्टीरिया के खिलाफ प्रतिरक्षा का कमजोर होना

प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करना, विशेष रूप से कोच की छड़ी के संबंध में पसीना, बीमारियों और स्थितियों जैसे -, एड्स, पेप्टिक छाला, तनावपूर्ण स्थितियां, उपवास, शराब का दुरुपयोग और ड्रग्स, हार्मोन और इम्यूनोसप्रेसेन्ट के साथ उपचार, गर्भावस्था, धूम्रपान और अन्य। यह स्थापित किया गया है कि जो व्यक्ति प्रतिदिन एक पैकेट सिगरेट पीता है, उसमें रोग विकसित होने का जोखिम 2-4 गुना बढ़ जाता है!

कोच की छड़ी, फेफड़ों में बसने से, अगर प्रतिरक्षा प्रणाली इसे नहीं रोकती है, तो धीरे-धीरे गुणा करना शुरू कर देती है। विलंबित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया इस प्रकार के बैक्टीरिया के एक्सोटॉक्सिन का उत्पादन न करने के गुणों के कारण भी होती है, जो फागोसाइटोसिस के उत्पादन को उत्तेजित कर सकती है। रक्त और लसीका प्रणाली में अवशोषित होने के कारण, संक्रमण पूरे शरीर में फैल जाता है, मुख्य रूप से फेफड़ों, लिम्फ नोड्स, गुर्दे की कॉर्टिकल परत, हड्डियों (एपिफेसिस और मेटाफिस), फैलोपियन ट्यूब और अधिकांश अन्य अंगों और प्रणालियों को गुलाम बना लेता है।

तपेदिक की ऊष्मायन अवधि

तपेदिक की ऊष्मायन अवधि, अर्थात्। कोच की लाठी लगने के क्षण से लेकर रोग के पहले लक्षण प्रकट होने तक की अवधि 2 से 12 सप्ताह है, औसतन - 6-8 सप्ताह, कभी-कभी एक वर्ष या उससे अधिक।

डॉक्टरों का कहना है कि जब कोच का बेसिलस पहली बार शरीर में प्रवेश करता है, तो 8% मामलों में तपेदिक का विकास होता है, प्रत्येक अगले वर्ष के साथ, यह प्रतिशत घट जाता है।

तपेदिक के विरुद्ध प्रतिरक्षा प्रणाली की लड़ाई

इस स्तर पर, प्रतिरक्षा प्रणाली, अगर इसमें कोच की छड़ी के प्रति प्रतिरक्षा नहीं है, तो इसका उत्पादन शुरू हो जाता है, और ल्यूकोसाइट्स संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में प्रवेश करते हैं, जो उनकी कम जीवाणुनाशक क्षमता के कारण मर जाते हैं। इसके अलावा, मैक्रोफेज लड़ाई में शामिल होते हैं, हालांकि, इसकी ख़ासियत के कारण, कोच की छड़ी कोशिकाओं में प्रवेश करती है, और इस स्तर पर मैक्रोफेज उनके साथ कुछ नहीं कर सकते हैं, और धीरे-धीरे मरना भी शुरू कर देते हैं, और संक्रमण अंतरकोशिकीय स्थान में जारी हो जाता है।

महत्वपूर्ण! जब तक रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित नहीं हो जाती, तब तक माइकोबैक्टीरिया शरीर में अपनी आबादी बढ़ाते रहते हैं।

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ एक प्रभावी लड़ाई तब शुरू होती है जब मैक्रोफेज लिम्फोसाइटों (टी-हेल्पर्स (सीडी4+) और टी-सप्रेसर्स (सीडी8+)) के साथ बातचीत करना शुरू करते हैं। इस प्रकार, संवेदनशील टी-लिम्फोसाइट्स, गामा-इंटरफेरॉन, इंटरल्यूकिन -2 (आईएल -2) और केमोटॉक्सिन जारी करते हुए, कोच के बेसिलस के निपटान की दिशा में मैक्रोफेज की गति को सक्रिय करते हैं, साथ ही संक्रमण के खिलाफ उनकी एंजाइमेटिक और जीवाणुनाशक गतिविधि को भी सक्रिय करते हैं। यदि इस समय ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा को मैक्रोफेज और मोनोसाइट्स द्वारा संश्लेषित किया जाता है, तो एल-आर्जिनिन के साथ संयोजन में, नाइट्रिक ऑक्साइड बनता है, जिसमें रोगाणुरोधी प्रभाव भी होता है। साथ में, ये सभी प्रक्रियाएं माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की गतिविधि को रोकती हैं, और गठित लाइसोसोमल एंजाइम आम तौर पर उन्हें नष्ट कर देते हैं।

यदि प्रतिरक्षा प्रणाली उचित स्थिति में है, तो मैक्रोफेज की प्रत्येक अगली पीढ़ी कोच बेसिली के खिलाफ लड़ाई में अधिक से अधिक स्थिर और सक्षम हो जाती है, शरीर तपेदिक के लिए एक मजबूत प्रतिरक्षा विकसित करता है।

ट्यूबरकुलस ग्रैनुलोमा का गठन शरीर के संक्रमण के प्रति सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ-साथ माइकोबैक्टीरियल आक्रामकता को स्थानीयकृत करने की प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता को इंगित करता है। ट्यूबरकुलस ग्रैनुलोमा की उपस्थिति मैक्रोफेज द्वारा बी-लिम्फोसाइटों के उत्पादन के कारण होती है, जो बदले में संक्रमण को ढंकने और चिपकाने में सक्षम ऑप्सोनेटिंग एंटीबॉडी का उत्पादन करती है। बढ़ी हुई सक्रियतामैक्रोफेज और उनके विभिन्न मध्यस्थों का उत्पादन लैंगहंस एपिथेलिओइड विशाल कोशिकाओं में बदल जाता है, जो संक्रमण की साइट को सीमित करते हैं और तदनुसार, सूजन प्रक्रिया के स्थानीयकरण को सीमित करते हैं। ग्रैनुलोमा के केंद्र में एक छोटे से क्षेत्र की उपस्थिति केसियस नेक्रोसिस(घुमावदार, सफेद छाया मुलायम कपड़ा) मैक्रोफेज के शरीर के कारण होता है जो तपेदिक संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में मर गए।

शरीर में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के प्रति एक स्पष्ट पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया आमतौर पर संक्रमण के किसी व्यक्ति में प्रवेश करने के 8 सप्ताह बाद बनती है, और यह आमतौर पर 2-3 सप्ताह में शुरू होती है। यह 8 सप्ताह के बाद था, कोच की छड़ी के नष्ट होने के कारण, सूजन प्रक्रियाकम होने लगता है, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर से संक्रमण को पूरी तरह से हटाने में विफल हो जाती है। बचा हुआ संक्रमण कोशिकाओं के अंदर रहता है, और फागोलिसोसोम के गठन को रोककर, वे लाइसोसोमल एंजाइमों के लिए दुर्गम बने रहते हैं। यह प्रतिरक्षात्मक गतिविधि के पर्याप्त स्तर को बनाए रखने में मदद करता है, लेकिन साथ ही, संक्रमण शरीर में कई वर्षों तक, या यहां तक ​​कि जीवन भर भी रह सकता है, और जब अवसर आता है, यानी। प्रतिकूल कारक, प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करना, पुनः सक्रिय करना और सूजन प्रक्रिया का कारण बनना।

महत्वपूर्ण! कोच की छड़ी किसी व्यक्ति में, जीवन भर निष्क्रिय रूप में, और किसी व्यक्ति के लिए प्रतिकूल परिस्थितियों में, रोग के विकास को सक्रिय और उत्तेजित कर सकती है!

प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होने पर तपेदिक का विकास

प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज के उल्लंघन में, तपेदिक का कोर्स अधिक स्पष्ट होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि मैक्रोफेज की अपर्याप्त गतिविधि के साथ, कोच का बेसिलस बहुत तेजी से विकसित होता है, वस्तुतः ज्यामितीय अनुक्रम. जो कोशिकाएं संक्रमण का सामना नहीं कर पातीं, वे सामूहिक रूप से मर जाती हैं, और बड़ी संख्या में प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम वाले मध्यस्थ अंतरकोशिकीय स्थान में प्रवेश करके संक्रमण के आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं, जो रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के लिए "भोजन" बन जाते हैं। टी-लिम्फोसाइटों के बीच संतुलन गड़बड़ा जाता है, जिसके कारण बड़ी संख्या में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की चपेट में आ जाते हैं, जबकि बाद वाले तीव्र गति से पूरे शरीर में फैलने लगते हैं। नैदानिक ​​पाठ्यक्रमबीमारी। ग्रेन्युलोमा के अलग-अलग स्थान बढ़ते हैं, विलीन हो जाते हैं, जिससे सूजन वाले क्षेत्र बढ़ जाते हैं। संक्रमण से पारगम्यता बढ़ जाती है संवहनी दीवारें, ल्यूकोसाइट्स, मोनोसाइट्स, प्लाज्मा प्रोटीन ऊतकों में प्रवेश करना शुरू करते हैं, तपेदिक ग्रैनुलोमाकेसियस नेक्रोसिस प्रबल होता है। क्षतिग्रस्त अंग ट्यूबरकल से ढके होते हैं, जिनके सड़ने का खतरा होता है।

आंकड़ों और तथ्यों में क्षय रोग के आँकड़े:

• तपेदिक से अधिक लोग एड्स से ही मरते हैं;
• एचआईवी संक्रमण की पृष्ठभूमि में, कोच बैसिलस से संक्रमित होने वाले एक चौथाई मरीज़ तपेदिक से मर जाते हैं;
• 2013 तक, वर्ष के दौरान, 9,000,000 लोगों में तपेदिक का निदान किया गया, जिनमें से 1,500,000 लोगों की मृत्यु हो गई। 2015 में, WHO के आँकड़ों के अनुसार, इस बीमारी के 10,400,000 नए मामले सामने आए, जिनमें 5.9 मिलियन पुरुष, 3.5 मिलियन महिलाएँ और 1 मिलियन बच्चे थे;
• सभी संक्रमणों में से लगभग 95% अफ्रीकियों और एशियाई लोगों में होते हैं;
• तपेदिक के पुराने खुले रूप से पीड़ित एक व्यक्ति एक वर्ष में लगभग 15 लोगों को संक्रमित करता है;
• अधिकतर, यह रोग 18 से 26 वर्ष की आयु के व्यक्तियों के साथ-साथ वृद्धावस्था में भी होता है;
• आधुनिक चिकित्सा के प्रयासों और निश्चित रूप से भगवान की कृपा के कारण, हाल के वर्षों में तपेदिक से होने वाली मौतों की संख्या में कमी आई है, और हर साल इसमें गिरावट जारी है। उदाहरण के लिए, रूस में, 2000 की तुलना में, 2013 में मौतों की संख्या में लगभग 33% की कमी आई।
• कई मामलों में, तपेदिक विरोधी सुविधाओं में स्वास्थ्य कर्मियों में तपेदिक विकसित होता है।

तपेदिक का इतिहास

तपेदिक का पहला उल्लेख प्राचीन काल में किया गया था - बेबीलोन के दिनों में, प्राचीन भारत. इसका प्रमाण पुरातत्वविदों की खुदाई से मिलता है, जिन्होंने कुछ हड्डियों पर तपेदिक के लक्षण देखे थे। इस बीमारी के बारे में पहला वैज्ञानिक नोट हिप्पोक्रेट्स का है, बाद में - मध्ययुगीन फ़ारसी डॉक्टर एविसेना का। में इस बीमारी का उल्लेख किया गया था प्राचीन रूसी इतिहास – कीव राजकुमार 1076 में शिवतोस्लाव यारोस्लाविच लसीका प्रणाली के तपेदिक से पीड़ित थे।
तपेदिक महामारी पहली बार 17वीं-18वीं शताब्दी में फैली, जब लोगों ने सक्रिय रूप से शहर बनाना, उद्योग विकसित करना, परिवहन, व्यापार का विस्तार करना, दूर देशों में काम करना और यात्रा करना शुरू किया। इस प्रकार, कोच की छड़ी ने दुनिया भर में सक्रिय प्रवासन शुरू किया। इस अवधि के दौरान, यूरोप में तपेदिक से होने वाली मौतों की संख्या लगभग 15-20% थी कुलघातक परिणाम.

इस रोग के सबसे सक्रिय शोधकर्ताओं में फ्रांसिस सिल्विया, एम. बैली (1761-1821), रेने लेनेक (1781-1826), जी.आई. सोकोल्स्की (1807-1886), जीन-एंटोनी विल्मैन, जूलियस कॉनहेम।

पहली बार, "तपेदिक" शब्द, इसके कई प्रकारों के विवरण के साथ, फ्रांसीसी वैज्ञानिक रेने लेनेक द्वारा पेश किया गया था।

कोच की छड़ी से इसकी पहचान की गई और 1882 में जर्मन डॉक्टर रॉबर्ट कोच ने माइक्रोस्कोप की मदद से इसकी पहचान की। वह संक्रमित नमूने को मिथाइलीन ब्लू और वेसुविन से रंगकर ऐसा करने में कामयाब रहे।

रॉबर्ट कोच एक जीवाणु संस्कृति - "ट्यूबरकुलिन" के साथ एक समाधान को अलग करने में भी सक्षम थे, जिसका उपयोग हमारे समय में नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए किया जाता है।

क्षय रोग - आईसीडी

आईसीडी-10: A15-A19;
आईसीडी-9: 010-018.

तपेदिक के लक्षण और इसका कोर्स काफी हद तक रोग के रूप और उस अंग/प्रणाली पर निर्भर करता है जिसमें यह विकसित हुआ है। शुरुआत में, तपेदिक के पहले लक्षणों पर विचार करें, जो तीव्र के लक्षणों से काफी मिलते-जुलते हैं सांस की बीमारियों(ओआरजेड)।

तपेदिक के पहले लक्षण

• भावना, अस्वस्थता, थकान, कमजोरी, बढ़ी हुई उनींदापन;
• रोगी को भूख नहीं लगती, चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है;
• उपस्थित हो सकते हैं, बुरे सपने;
• पसीना बढ़ जाना;
• शरीर के तापमान में वृद्धि, जो लंबे समय तक (एक महीने या अधिक) तक कम नहीं होती, हल्की;
• सूखी खाँसी, रात में और सुबह बढ़ जाती है, जिसमें पैरॉक्सिस्मल लक्षण होते हैं;
• चेहरे का रंग पीला पड़ जाता है, जबकि गालों पर अप्राकृतिक लाली आ जाती है;
• आँखों में एक अस्वास्थ्यकर चमक है।

क्षय रोग के मुख्य लक्षण

अधिक सटीकता के लिए, हमारा सुझाव है कि आप स्वयं को इससे परिचित कर लें अवलोकनतपेदिक के लक्षण, उस अंग या प्रणाली पर निर्भर करते हैं जहां रोग विकसित हुआ है।

फेफड़े का क्षयरोगछाती में दर्द की विशेषता, कभी-कभी हाइपोकॉन्ड्रिअम या स्कैपुला के क्षेत्र में वापसी के साथ, बढ़ जाना गहरी सांस, फेफड़ों में घरघराहट, तेजी से वजन कम होना, लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि (लिम्फैडेनोपैथी)। फुफ्फुसीय तपेदिक में खांसी में थूक के साथ गीला चरित्र होता है। तपेदिक के घुसपैठ के रूप में, रक्त के कण थूक में मौजूद होते हैं, और यदि रोगी से सचमुच रक्त बह रहा है, तो तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करें!

यक्ष्मा मूत्र तंत्र आमतौर पर साथ बादलयुक्त मूत्रइसमें रक्त की उपस्थिति के साथ, बार-बार और मूत्र त्याग करने में दर्द, दुखदायी पीड़ानिम्न पेट, खोलना, दर्दनाक सूजनस्राव के साथ अंडकोश;

हड्डियों और जोड़ों का क्षय रोगविनाश के साथ उपास्थि ऊतक, अंतरामेरूदंडीय डिस्क, गंभीर दर्दमस्कुलोस्केलेटल प्रणाली, और कभी-कभी, उल्लंघन मोटर फंक्शनएक व्यक्ति, पूर्ण गतिहीनता तक;

अंग तपेदिक पाचन नाल इसमें सूजन और दर्द के साथ, मल में रक्त की उपस्थिति, तेजी से वजन कम होना, लगातार निम्न ज्वर तापमान;

एक प्रकार का वृक्षरोगी की त्वचा के नीचे घने दर्दनाक गांठों की उपस्थिति के साथ, जो कंघी करने पर टूट जाते हैं, जिससे एक सफेद रूखी घुसपैठ निकलती है;

सीएनएस (केंद्रीय) का क्षय रोग तंत्रिका तंत्र) उल्लंघन के साथ दृश्य समारोह, टिनिटस, बिगड़ा हुआ समन्वय, मतिभ्रम, बेहोशी, और कभी-कभी मानसिक विकार, मस्तिष्क की परत की सूजन ( तपेदिक मैनिंजाइटिस), मज्जा में ग्रैनुलोमा की उपस्थिति;

मिलिअरी तपेदिककई घावों की विशेषता - कई माइक्रोग्रैन्यूल्स की उपस्थिति, जिनमें से प्रत्येक का आकार 2 मिमी व्यास तक है। इस प्रक्रिया का कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली की पृष्ठभूमि में पूरे शरीर में संक्रमण का फैलना है।

फेफड़ों की तपेदिक अक्सर स्पर्शोन्मुख होती है, और इसका पता केवल नियमित जांच के दौरान, फ्लोरोग्राफी या रेडियोग्राफी का उपयोग करके किया जाता है। छाती, साथ ही ट्यूबरकुलिन परीक्षणों की मदद से।

तपेदिक की जटिलताएँ

• आंशिक या पूर्ण निष्कासनफेफड़े और अन्य अंग;
• मौत।

तपेदिक के कारण दो मुख्य कारकों में निहित हैं - शरीर का संक्रमण और इस संक्रमण के प्रति कमजोर प्रतिरक्षा।

1. तपेदिक का प्रेरक एजेंट- माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (एमबीटी, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस - मनुष्यों को संक्रमित करता है), या जैसा कि उन्हें भी कहा जाता है - कोच की छड़ें, साथ ही माइकोबैक्टीरियम बोविस ( रोग के कारणमवेशियों में), माइकोबैक्टीरियम अफ़्रीकैनम (अफ़्रीकी एमबीटी प्रजाति), माइकोबैक्टीरियम माइक्रोटी, माइकोबैक्टीरियम कैनेटी। आज तक, वैज्ञानिकों ने 74 प्रकार के एमबीटी की पहचान की है, लेकिन यह प्रजातिसंक्रमण में उत्परिवर्तन की संभावना होती है, और पर्याप्त मात्रा में कम समयजिसके साथ एक तरह से जटिलता भी जुड़ी हुई है समय पर निदानऔर तपेदिक का पर्याप्त उपचार।

कोच की छड़ी प्रभाव में है कई कारकयह छोटे-छोटे कणों में टूट जाता है, फिर एक जीव में एकत्रित हो जाता है और किसी व्यक्ति या जानवर को संक्रमित करना जारी रखता है। एमबीटी आयाम केवल 1-10 माइक्रोन (लंबाई) और 0.2-0.6 माइक्रोन (चौड़ाई) हैं।

किसी जीवित जीव के बाहर, एमबीटी पर्यावरणीय परिस्थितियों के आधार पर कई दिनों से लेकर कई वर्षों तक व्यवहार्य रहता है, उदाहरण के लिए, सूखे रूप में - 18 महीने, डेयरी उत्पादों में - 12 महीने, पानी में - 5 महीने, कपड़ों पर सूखा हुआ थूक - लगभग 4 महीने, किताब के पन्नों पर - 3 महीने, जबकि धूल भरी सड़क पर - 10 दिन। कोच की छड़ियों को धूप, उबलता पानी पसंद नहीं है।

एमबीटी के बसने और प्रजनन के लिए सबसे अच्छी स्थिति 29-42 डिग्री सेल्सियस का तापमान, एक अंधेरा, गर्म और आर्द्र कमरा है। तपेदिक के जीवाणु ठंड को स्वतंत्र रूप से सहन करते हैं, पिघलने के 30 साल बाद भी अपनी रोग संबंधी गतिविधि को बरकरार रखते हैं।

महत्वपूर्ण!तपेदिक की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ (लक्षण) काफी हद तक एमबीटी के प्रकार, साथ ही संक्रमित जीव के स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करती हैं।

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस हवाई, संपर्क और आहार मार्गों के साथ-साथ गर्भाशय में भी फैलता है। हमने लेख की शुरुआत में एमबीटी ट्रांसमिशन के तरीकों के बारे में बात की।

2. कमजोर प्रतिरक्षा प्रणालीमुख्यतः उपस्थिति के कारण पुराने रोगों, विशेष रूप से संक्रामक प्रकृति( , एड्स, ), प्रतिकूल परिस्थितियांनिवास (, असामाजिक और अस्वच्छ स्थितियाँ), खराब गुणवत्ता या अपर्याप्त पोषण, कुछ दवाएँ लेना (इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, आदि), धूम्रपान, शराब पीना मादक पेयऔर ड्रग्स.

3. जब बात मानव संक्रमण की आती है हवाई बूंदों द्वारा, तो एमबीटी के व्यवस्थित होने और शरीर में प्रवेश करने के लिए, ऊपरी श्वसन अंगों में एक सूजन प्रक्रिया आवश्यक है, अन्यथा संक्रमण आसानी से एक साथ चिपक जाएगा और खांसने या छींकने के माध्यम से वापस पर्यावरण में फेंक दिया जाएगा।

क्षय रोग को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:

रोग के स्थानीयकरण के अनुसार:

फुफ्फुसीय रूप- फेफड़े, ब्रांकाई, फुस्फुस, श्वासनली और स्वरयंत्र का तपेदिक, जो निम्न प्रकार के अनुसार आगे बढ़ सकता है:

• प्राथमिक तपेदिक जटिल (तपेदिक निमोनिया + लिम्फैडेनाइटिस, लिम्फैंगाइटिस)
• तपेदिक ब्रोन्कोएडेनाइटिस, पृथक लिम्फैडेनाइटिस।

एक्स्ट्रापल्मोनरी फॉर्म:

• हड्डियों और जोड़ों का क्षय रोग;
• ल्यूपस;
• यक्ष्मा पाचन तंत्र;
• जननांग प्रणाली का क्षय रोग;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मेनिन्जेस का क्षय रोग;
• नेत्र क्षय रोग.

फॉर्म के अनुसार:

• ट्यूबरकुलोमा;
• अव्यक्त तपेदिक;
• फोकल (सीमित) तपेदिक;
• मिलिअरी तपेदिक;
• घुसपैठी तपेदिक;
• प्रसारित तपेदिक;
• गुफाओंवाला तपेदिक;
• रेशेदार-गुफादार तपेदिक;
• सिरोसिस तपेदिक;
• केसियस निमोनिया.

प्रकार:

प्राथमिक तपेदिकहै तीव्र रूपबीमारी। रोग का विकास पहली बार होता है, और आमतौर पर 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में देखा जाता है, जो अपूर्ण रूप से निर्मित प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होता है। आसपास के लोगों के लिए कोई खतरा नहीं है, हालांकि बीमारी का कोर्स तीव्र है, एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ।

माध्यमिक तपेदिकयह बीमारी के छूटने के बाद उसके बढ़ने के कारण, या किसी अन्य प्रकार के कोच की छड़ी से शरीर के संक्रमण के कारण विकसित होने की विशेषता है। इसकी वजह से, द्वितीयक रूपवयस्क मरीज़ इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। रोग का आंतरिक पाठ्यक्रम सूजन के नए फॉसी के गठन के साथ होता है, कभी-कभी एक दूसरे के साथ विलय हो जाता है, जिससे एक्सयूडेट के साथ व्यापक गुहाएं बन जाती हैं। माध्यमिक तपेदिक इस बीमारी का एक पुराना रूप है, और जटिलताओं के साथ, डॉक्टरों के प्रयासों के बावजूद, कई रोगियों की मृत्यु हो जाती है। बीमारी के तीव्र होने की अवस्था से छूटने की अवस्था तक स्वतःस्फूर्त वापसी होना एक बड़ी दुर्लभता है। तपेदिक के क्रोनिक रूप से पीड़ित रोगी अपने आस-पास के लोगों के लिए खतरा होता है, क्योंकि। खांसने, छींकने और जीवन के अन्य पहलुओं के दौरान, एक रोगजनक संक्रमण पर्यावरण में जारी होता है।

तपेदिक का निदान

तपेदिक के निदान में निम्नलिखित प्रकार की परीक्षा शामिल है:

• ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स ("मंटौक्स परीक्षण");
• बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण;
• लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख।

क्षय रोग का उपचार

तपेदिक का इलाज कैसे करें?तपेदिक का उपचार पूरी तरह से निदान के बाद ही शुरू किया जा सकता है, साथ ही कोच के बैसिलस के प्रकार, रोग के चरण और सहवर्ती बीमारियों की पहचान की जा सकती है।

तपेदिक के उपचार में शामिल हैं:

1. औषध उपचार
1.1. कीमोथेरेपी;
1.2. सहायक देखभाल;
2. शल्य चिकित्सा उपचार;
3. सेनेटोरियम-रिसॉर्ट विशेष संस्थानों में पुनर्वास।

महत्वपूर्ण!तपेदिक से पीड़ित रोगी को उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित उपचार आहार का सख्ती से पालन करना चाहिए, अन्यथा कई महीनों के काम के परिणाम शून्य हो सकते हैं।

1. औषध उपचार

महत्वपूर्ण!दवाओं का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें!

1.1. कीमोथेरपी

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (एमबीटी) बैक्टीरिया को संदर्भित करता है, इसलिए तपेदिक का उपचार मुख्य रूप से जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग पर आधारित है।

एमबीटी की तेजी से उत्परिवर्तन की प्रवृत्ति के कारण और बड़ी राशिइसके जीनोटाइप, साथ ही कुछ पदार्थों के प्रति प्रतिरोध (प्रतिरोध), एंटीबायोटिक थेरेपी में अक्सर एक ही समय में कई एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शामिल होता है। इसके आधार पर, आधुनिक चिकित्सा ने 3 उपचार पद्धतियों की पहचान की है:

• तीन घटक(2 एंटीबायोटिक्स + पीएएस) - "आइसोनियाज़िड", "स्ट्रेप्टोमाइसिन" और "पैरा-एमिनोसैलिसिलिक एसिड" (पीएएस)
• चार घटक(एंटीबायोटिक्स के 4 जोड़े), अंतरराष्ट्रीय अभ्यास में इसे "डॉट्स" - "आइसोनियाज़िड" / "फ़्टिवाज़िड", "स्ट्रेप्टोमाइसिन" / "कैनामाइसिन", "रिफ़ाबूटिन" / "रिफ़ैम्पिसिन", "पाइराज़िनमाइड" / "एथियोनामाइड" शब्द से नामित किया गया है।
• पांच घटक- "डॉट्स" योजना के एंटीबायोटिक दवाओं के 4 जोड़े + दूसरी, तीसरी या चौथी पीढ़ी के 1 एंटीबायोटिक ("सिप्रोफ्लोक्सासिन", "साइक्लोसरीन", "कैप्रियोमाइसिन" और अन्य)

सर्वोत्तम दक्षता के लिए, उपस्थित चिकित्सक कुछ दवाओं का चयन और संयोजन करता है, साथ ही उनके प्रशासन की अवधि भी।

तपेदिक के उपचार में भी चिकित्सा के दो मुख्य चरण शामिल हैं:

• गहन (अवधि 2-6 महीने), जिसका उद्देश्य संक्रमण को रोकना और शरीर में विनाशकारी प्रक्रिया को रोकना, पर्यावरण में संक्रमण की सक्रिय रिहाई को रोकना और एक्सयूडेट के साथ घुसपैठ के पुनर्वसन को रोकना है;
• लंबे समय तक (2-4 साल तक) - इसका उद्देश्य संक्रमण से क्षतिग्रस्त ऊतकों की पूर्ण चिकित्सा, साथ ही रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की बहाली और मजबूती है।

1.2. सहायक देखभाल

दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उद्देश्य रोग के पाठ्यक्रम में सुधार करना, शरीर को मजबूत बनाना और रिकवरी में तेजी लाना है।

प्रोबायोटिक्स. इस समूहतैयारी पाचन अंगों में सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बहाल करती है, जो भोजन के सामान्य अवशोषण और पाचन के लिए आवश्यक है। यह इस तथ्य के कारण है कि एंटीबायोटिक्स रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, किसी भी स्वस्थ व्यक्ति की आंतों में मौजूद अधिकांश लाभकारी बैक्टीरिया को नष्ट कर देता है। प्रोबायोटिक्स के बीच पहचाना जा सकता है - "लाइनएक्स", "बिफिफॉर्म"।

हेपेटोप्रोटेक्टर्स।एक सशर्त समूह जिसमें यकृत कोशिकाओं को मजबूत करने और पुनर्स्थापित करने के उद्देश्य से धन शामिल है। वास्तव में, हेपेटोप्रोटेक्टर्स लीवर को एंटीबायोटिक दवाओं के रोग संबंधी प्रभाव से बचाते हैं। हेपेटोप्रोटेक्टर्स के बीच, कोई भेद कर सकता है - "", " लिपोइक एसिड”, “सिलिमर”, “उर्सोनन”, “फॉस्फोग्लिव”, “”।

शर्बत।अपनी जीवन गतिविधि के दौरान माइक्रोफ्लोरा विषाक्त पदार्थों को छोड़ता है, जो एंटीबायोटिक दवाओं से मरने वाले संक्रमण के साथ मिलकर शरीर को जहर देते हैं, जिससे भूख न लगना, मतली, उल्टी और अन्य जैसे लक्षण पैदा होते हैं। शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए, सॉर्बेंट्स (डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी) का उपयोग किया जाता है, जिनमें एसिटाइलसिस्टीन, एटॉक्सिल, एल्ब्यूमिन, रियोसोरबिलैक्ट शामिल हैं, साथ ही खूब पानी पीना, अधिमानतः विटामिन सी के साथ।

इम्यूनोस्टिमुलेंट।दवाओं का यह समूह प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण के खिलाफ लड़ाई और अधिक बढ़ जाती है जल्द स्वस्थ. इम्युनोस्टिमुलेंट्स में से पहचाना जा सकता है - "बायोस्टिम", "गैलाविट", "ग्लूटॉक्सिम", "इमुडॉन", "ज़िमेडॉन"।

यह एक प्राकृतिक इम्यूनोस्टिमुलेंट है, जिसकी एक बड़ी मात्रा रसभरी, क्रैनबेरी में मौजूद होती है।

ज्वरनाशक औषधियाँ।उनका उपयोग उच्च शरीर के तापमान को राहत देने के लिए किया जाता है, हालांकि, याद रखें कि दवाओं के इस समूह को उच्च तापमान पर उपयोग करने की सिफारिश की जाती है - 38.5 डिग्री सेल्सियस से (यदि यह 5 या अधिक दिनों तक रहता है। एंटीपीयरेटिक्स के बीच, कोई भेद कर सकता है - "", "", ""।

गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाएं (एनएसएआईडी)- दर्द से राहत के लिए उपयोग किया जाता है। उनमें से हैं - "इंडोमेथेसिन", "", "नेप्रोक्सन", "क्लोटाज़ोल"।

ग्लूकोकार्टोइकोड्स (हार्मोन)- ऐसे मामलों में उपयोग किया जाता है जहां एनएसएआईडी द्वारा दर्द को रोका नहीं जा सकता है, साथ ही असहनीय दर्द के साथ तपेदिक के गंभीर पाठ्यक्रम में भी उपयोग किया जाता है। हालाँकि, उनका उपयोग लंबे समय तक नहीं किया जा सकता है, क्योंकि उनमें प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होता है, साथ ही साथ कई अन्य भी होते हैं दुष्प्रभाव. ग्लूकोकार्टिकोइड्स में से पहचाना जा सकता है - "प्रेडनिसोलोन", "हाइड्रोकार्टिसोन"।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को बचाने के लिएक्षति से, साथ ही इसके सामान्य कामकाज को बनाए रखने के लिए, नियुक्त करें - ग्लूटामिक एसिड और एटीपी।

कोशिका पुनर्जनन में तेजी लाने के लिएऔर संक्रमित ऊतकों की बहाली निर्धारित है - ग्लूनेट, मिथाइलुरैसिल, एलोवेरा और अन्य।

2. तपेदिक का शल्य चिकित्सा उपचार

तपेदिक के उपचार में सर्जिकल हस्तक्षेप का तात्पर्य निम्नलिखित प्रकार की चिकित्सा से है:

• पतन चिकित्सा (कृत्रिम न्यूमोथोरैक्स या न्यूमोपेरिटोनियम) - फुफ्फुस गुहा में बाँझ हवा को पेश करके फेफड़ों को निचोड़ने और ठीक करने पर आधारित है, जो गुहाओं के क्रमिक संलयन की ओर जाता है और पर्यावरण में कोच के बेसिलस की सक्रिय रिहाई को रोकता है;
• स्पेलोटॉमी या कैवर्नेक्टॉमी - सबसे बड़ी गुफाओं को हटाना जो संभव नहीं हैं रूढ़िवादी उपचार;
• लोबेक्टॉमी, बिलोबेक्टोमी, न्यूमोनेक्टॉमी, पल्मोनेक्टॉमी - फेफड़े के एक लोब या हिस्से को हटाना जो रूढ़िवादी उपचार के लिए उपयुक्त नहीं है, या ऐसे फेफड़े को पूरी तरह से हटाना।
• वाल्व ब्रोंकोब्लॉकिंग - इसका उद्देश्य रोगियों की सांस को सामान्य करना है, और यह ब्रोंची के मुंह में लघु वाल्वों की स्थापना पर आधारित है ताकि उन्हें एक साथ चिपकने से रोका जा सके।

उपचार का पूर्वानुमान

पर जल्दी पता लगाने केकोच के बैसिलस के शरीर में, सावधानीपूर्वक निदान और रोगी द्वारा उपस्थित चिकित्सक के नुस्खों का कड़ाई से पालन करने पर, तपेदिक से ठीक होने का पूर्वानुमान बहुत सकारात्मक है।

अधिकांश मामलों में रोग का प्रतिकूल परिणाम रोग के उन्नत रूप के साथ-साथ इसके प्रति रोगियों के तुच्छ रवैये के कारण होता है।

हालाँकि, याद रखें, भले ही डॉक्टरों ने किसी बीमार व्यक्ति पर क्रॉस लगा दिया हो, ऐसे कई प्रमाण हैं जब ऐसा व्यक्ति प्रार्थना में भगवान की ओर मुड़ा और पूरी तरह से ठीक हो गया, यहां तक ​​​​कि ऐसी घातक बीमारियों के साथ भी।

महत्वपूर्ण! तपेदिक के इलाज के लिए लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें!

पाइन पराग. ईथर के तेल शंकुधारी वृक्षएक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, इसके अलावा, वे हवा को शुद्ध ओजोन से भर देते हैं, श्वसन प्रणाली के कामकाज में सुधार करते हैं, और इसे और अधिक सरलता से कहें तो, शंकुधारी पेड़ों के बीच एक व्यक्ति बहुत आसानी से सांस लेता है। शंकुधारी उपहारों के आधार पर तपेदिक के लिए एक लोक उपचार तैयार करने के लिए, आपको 1 बड़ा चम्मच चाहिए। 150 ग्राम नींबू शहद के साथ एक चम्मच पाइन पराग मिलाएं। आपको भोजन से 20 मिनट पहले 1 चम्मच उपाय, दिन में 3 बार, 60 दिनों तक उपयोग करने की आवश्यकता है, जिसके बाद 2 सप्ताह का ब्रेक लिया जाता है और पाठ्यक्रम दोहराया जाता है। इसे रखें लोक उपचारतपेदिक से आपको रेफ्रिजरेटर में चाहिए।

पाइन पराग चाय. 2 बड़े चम्मच मिलाएं. पाइन पराग के चम्मच, सूखे नींबू का फूल और मार्शमैलो जड़। तैयार संग्रह के ऊपर 500 मिलीलीटर उबलता पानी डालें, इसे लगभग एक घंटे तक पकने दें। फिर एक गिलास में 100 ग्राम अर्क डालें और उसमें उबलता पानी डालें ताकि गिलास भर जाए। आपको ऐसी चाय दिन में 4 बार, एक गिलास, भोजन से 30 मिनट पहले पीने की ज़रूरत है।

लहसुन। 2 लौंग को पीसकर एक गिलास पानी में भर दें, इसे एक दिन के लिए पकने दें और सुबह खाने से पहले इसका अर्क पी लें। उपचार का कोर्स 2-3 महीने है।

लहसुन, सहिजन और शहद। 400 ग्राम लहसुन और इतनी ही मात्रा में सहिजन का घोल बनाएं, फिर इसमें 1 किलो मिलाएं मक्खनऔर 5 कि.ग्रा. इसके बाद, मिश्रण को 5-10 मिनट के लिए उबलते पानी के स्नान में डाला जाना चाहिए, कभी-कभी हिलाते हुए, ठंडा करें और भोजन से पहले 50 ग्राम लें। यह उपकरण फुफ्फुसीय तपेदिक में प्रभावी माना जाता है।

आइसलैंड मॉस (सेट्रारिया)।एक तामचीनी सॉस पैन में 2 बड़े चम्मच डालें। कटा हुआ आइसलैंडिक मॉस के बड़े चम्मच और इसे 500 मिलीलीटर साफ ठंडे पानी के साथ डालें, फिर उत्पाद को उबाल लें, ढक्कन बंद करके इसे कम गर्मी पर 7-10 मिनट तक उबालें। इसके बाद, उत्पाद को फ़िल्टर किया जाना चाहिए, आग्रह करने के लिए एक जार में अलग रख देना चाहिए। भोजन से पहले, उपाय को दिन में 3-4 बार पीना चाहिए। उपचार का कोर्स 1 महीने का है, उन्नत रूपों के साथ - 6 महीने तक, लेकिन प्रत्येक महीने के बाद 2-3 सप्ताह का ब्रेक लें। सुधार के लिए स्वादिष्ट, आप शोरबा में थोड़ा शहद या दूध मिला सकते हैं।

मुसब्बर।एक तामचीनी सॉस पैन में 1 कुचले हुए बड़े मांसल पत्ते को 300 ग्राम तरल लिंडेन शहद के साथ मिलाएं और उन्हें आधा गिलास साफ ठंडे पानी से भरें। मिश्रण को उबाल लें, फिर इसे ढक्कन कसकर बंद करके लगभग 2 घंटे तक धीमी आंच पर पकाएं। इसके बाद, उपाय को फ़िल्टर किया जाना चाहिए और 1 बड़ा चम्मच लेना चाहिए। भोजन से पहले चम्मच, दिन में 3 बार, 2 महीने तक, और आपको इसे रेफ्रिजरेटर में एक ग्लास जार में स्टोर करना होगा।

सिरका।एक कांच के कंटेनर में 100 ग्राम ताजा कसा हुआ सहिजन, 2 बड़े चम्मच डालें। 9% सेब साइडर सिरका के चम्मच और 1 बड़ा चम्मच। एक चम्मच शहद, सब कुछ अच्छी तरह से मिलाएं और तपेदिक के लिए इस लोक उपचार को भोजन से 20 मिनट पहले 1 चम्मच, दवा खत्म होने तक दिन में 3 बार लें। फिर 2-3 सप्ताह का ब्रेक लिया जाता है और पाठ्यक्रम दोहराया जाता है। आपको उत्पाद को रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत करने की आवश्यकता है।

दिल।एक छोटे तामचीनी सॉस पैन में 1 बड़ा चम्मच डालें। डिल बीज की एक स्लाइड के साथ चम्मच और उन्हें 500 मिलीलीटर साफ ठंडे पानी से भरें। उत्पाद को उबाल लें, इसे एक ढके हुए ढक्कन के नीचे धीमी आंच पर लगभग 5 मिनट तक उबालें, फिर उत्पाद को रात भर के लिए अलग रख दें। सुबह इस उपाय को छान लें और दिन में इसे 5 खुराक में पियें। तपेदिक के लिए इस दवा को 6 महीने के भीतर लेना आवश्यक है, और इसे कांच के कंटेनर में रेफ्रिजरेटर में या ठंडी अंधेरी जगह पर संग्रहित करना बेहतर होता है।

क्षय रोग की रोकथाम में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• टीकाकरण - बीसीजी टीका (बीसीजी), हालांकि, कुछ मामलों में यह टीका स्वयं कुछ प्रकार के तपेदिक के विकास में योगदान दे सकता है, उदाहरण के लिए, जोड़ों और हड्डियों;
• ट्यूबरकुलिन परीक्षण करना - मंटौक्स प्रतिक्रिया;
• आवधिक (प्रति वर्ष 1 बार) फ्लोरोग्राफिक परीक्षा;
• अनुपालन;
• यदि आवश्यक हो तो नौकरी बदलने से आपको खुद को बचाने की जरूरत है;
• मत जाने दो ;

  क्षय रोग वीडियो

वयस्कों में क्षय रोगयह माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के एसिड-फास्ट उपभेदों के कारण होने वाली बीमारी है। इस प्रकार के माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का संक्रमण खुले रूप से पीड़ित व्यक्ति से बात करने पर होता है, जिसमें कोच का बेसिलस संक्रमित थूक की बूंदों के साथ पर्यावरण में निकल जाता है। अधिकांश लोग जो बैक्टीरिया उत्सर्जित करते हैं, वे अपने शरीर में तपेदिक प्रक्रिया के विकास से अनजान होते हैं। इस तथ्य की खोज कि कोच का बैसिलस जारी होता है, अक्सर किसी अन्य कारण से चिकित्सक के कार्यालय का दौरा करते समय या अनियोजित रोगनिरोधी फ्लोरोग्राम आयोजित करते समय दुर्घटना से होता है, उदाहरण के लिए, नई नौकरी के लिए आवेदन करते समय। क्या यह बताने लायक है कि वे अपनी स्थिति की दयनीय स्थिति की अनदेखी के दौरान कितने लोगों को संक्रमित करने में कामयाब होते हैं।

वयस्कों में तपेदिक के कारण

वयस्कों में तपेदिक के विकास का कारण माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (कोच की छड़ें) के एसिड-प्रतिरोधी उपभेद हैं। कोच की छड़ी प्राचीन काल से जानी जाती है, मानवता एक सदी से भी अधिक समय से इस रोगज़नक़ के संक्रमण के परिणामों से लड़ रही है। इतना लंबा असफल संघर्ष इस जीवाणु की अत्यधिक व्यवहार्यता से जुड़ा है।

इस सूक्ष्मजीव की विशिष्ट विशेषताएं जीवाणु कोशिका दीवार में जीन विविधताओं की विशाल विविधता है। यह वयस्कों में तपेदिक के उपचार में कुछ कठिनाइयों से जुड़ा है। इसके अलावा, कोच की छड़ी मानव शरीर में लंबे समय तक टिके रहने में सक्षम है। अस्तित्व के निष्क्रिय रूपों, जैसे एल-रूपों का निर्माण करते हुए, छड़ी "निष्क्रिय" अवस्था में लंबे समय तक मौजूद रहने में सक्षम है। इसके अलावा, कोच की छड़ी मैक्रोफेज कोशिकाओं द्वारा फागोसाइटोसिस को पूरा होने से रोकती है, जिससे मैक्रोफेज में स्वयं व्यवहार्य बैक्टीरिया का संरक्षण होता है, जिसका कार्य माइकोबैक्टीरियम को नष्ट करना था। अक्सर ऐसा तब होता है जब किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा विफल हो जाती है, उदाहरण के लिए, सामान्य थकावट के साथ, प्रतिरक्षाविहीनता की स्थिति के साथ, किसी बीमारी के बाद शरीर की वसूली की अवधि के दौरान, मानव दुर्व्यवहार के साथ हानिकारक पदार्थजैसे धूम्रपान तम्बाकू और धूम्रपान मिश्रण, शराब, नशीली दवाओं का लगातार उपयोग।

कोच बैक्टीरिया का प्रवेश मुख्य रूप से होता है एयरवेज. संचरण के इस मार्ग को हवाई कहा जाता है। किसी ऐसे व्यक्ति से बात करते समय जो माइकोबैक्टीरियम उत्सर्जित करता है बड़ी संख्याथूक की बूंदों में निहित होता है, जो रोगी के श्वसन पथ से हवा के साथ निकलता है और हवा के साथ वार्ताकार के फेफड़ों में प्रवेश करता है।

अक्सर एक बीमार व्यक्ति संक्रामक थूक को जमीन पर थूक देता है, जहां वह सूख जाता है और सड़क की धूल में मिल जाता है। पर तेज हवाहवा में धूल उड़ती है, जो व्यक्ति के श्वसन तंत्र में प्रवेश कर सकती है।

उपलब्ध घरेलू तरीकासाझा बर्तन, टूथब्रश का उपयोग करने पर वयस्कों में तपेदिक का संचरण। वर्तमान समय में कम ही देखने को मिलता है।

प्रारंभ में, किसी व्यक्ति के श्वसन अंगों में प्रवेश करने पर, माइकोबैक्टीरियम उसमें स्थानीयकृत हो जाता है लसीका तंत्रवयस्कों में तपेदिक के प्राथमिक रूपों का विकास। इसके अलावा, यदि शरीर बचाव में नहीं आता है पर्याप्त उपचार, तपेदिक प्रक्रिया प्रगति पर है। प्रारंभ में, प्रक्रिया का सामान्यीकरण लिम्फोजेनस रूप से होता है, और केसियस नेक्रोसिस (गुफाओं) के क्षेत्रों के गठन के बाद, कोच की बेसिली रक्त प्रवाह में टूट सकती है और अन्य अंगों को नुकसान फुफ्फुसीय तपेदिक के पहले से मौजूद रूपों में जोड़ा जाता है।

फेफड़ों में गुहिकाएं बनने से वयस्कों में तपेदिक होना बंद हो जाता है बंद प्रपत्रक्योंकि खांसने और छींकने पर कोच की छड़ें ब्रोन्कियल ट्री के माध्यम से थूक के साथ वातावरण में निकलने लगती हैं। इस क्षण से, एक व्यक्ति जीवाणु-उत्सर्जक और अपने पर्यावरण के लिए बेहद खतरनाक हो जाता है।

वयस्कों में तपेदिक के पहले लक्षण

अध्ययनों से पता चला है कि 90-95% लोगों में, शरीर में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का प्राथमिक प्रवेश मामूली विशिष्ट परिवर्तनों तक सीमित है, और प्रक्रिया की प्रगति नहीं होती है और एक विस्तृत नैदानिक ​​​​तस्वीर विकसित नहीं होती है। इस श्रेणी के लोगों में, एक नियम के रूप में, उचित रूप से वितरित बीसीजी टीकाकरण और एक अच्छी तरह से काम करने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली होती है।

शेष पांच से दस प्रतिशत लोगों में वयस्कों में टीबी के शुरुआती लक्षण विकसित होते हैं। शुरुआती संकेतवयस्कों में तपेदिक मुख्य रूप से नशा सिंड्रोम से जुड़ा हुआ है। शरीर में प्रवेश करने के बाद, कोच के बेसिलस को लसीका प्रणाली (सबसे आम विकल्प), गुर्दे, फेफड़े, जोड़ों, फुस्फुस और अन्य अंगों में स्थानीयकृत किया जा सकता है, लेकिन, इसके प्राथमिक स्थान की परवाह किए बिना, नशा सिंड्रोम हमेशा वयस्कों में तपेदिक की पहली अभिव्यक्ति होगी। कभी-कभी नशा सिंड्रोम तपेदिक प्रक्रिया की एकमात्र अभिव्यक्ति बनी हुई है।

नशा की अभिव्यक्तियाँ इस तथ्य से जुड़ी हैं कि छड़ी अपने जीवन के दौरान शरीर में विषाक्त उत्पादों को छोड़ती है, साथ ही मानव ऊतकों में होने वाले परिवर्तन भी ऐसे उत्पादों के निर्माण के साथ होते हैं जो सेलुलर चयापचय को बाधित करते हैं।

इन सभी परिवर्तनों का परिणाम, सबसे पहले, होता है कार्यात्मक विकारसीएनएस, अर्थात् मूड परिवर्तनशीलता, लगातार चिड़चिड़ापन, उदासीनता। शारीरिक और के प्रति सहनशीलता मानसिक तनाव, एक व्यक्ति जल्दी थक जाता है और धीरे-धीरे ठीक हो जाता है, विचलित हो जाता है।

वनस्पति संबंधी विकार नोट किए जाते हैं: रात में पसीना बढ़ना, हृदय के काम में रुकावट (), जिसे रोगी समय-समय पर हृदय के लुप्त होने के रूप में महसूस करते हैं। अस्थिर शरीर का तापमान. तापमान पर छोटे अंतरालसमय सबफ़ब्राइल आंकड़े तक बढ़ जाता है, अधिकतर यह शाम के घंटों में होता है।

इसके अलावा, वयस्कों में तपेदिक के पहले लक्षणों में परिधीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि शामिल है, अधिक बार क्यूबिटल और सुप्राक्लेविक्युलर समूह इसके संपर्क में आते हैं। वे आकार में मध्यम रूप से बढ़ते हैं, आपस में और आसपास के ऊतकों के साथ क्रमशः "पैकेज" नहीं बनाते हैं, वे अपनी स्थिरता में मोबाइल, नरम-लोचदार होते हैं। क्रोनिक कोर्स में, वे काफी संकुचित हो जाते हैं और पथरीले घनत्व तक पहुँच जाते हैं।

यदि किसी व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित होकर ठीक से काम करती है ज्वलनशील उत्तरकम हो जाता है, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस शरीर से समाप्त हो जाता है, लेकिन उनमें से कुछ "निष्क्रिय" रूपों (एल-फॉर्म) के रूप में लंबे समय तक शरीर में बने रहने में सक्षम होते हैं।

यदि इम्युनोडेफिशिएंसी का कोई तथ्य है, तो नशा सिंड्रोमअन्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ जुड़ती हैं।

वयस्कों में तपेदिक के प्राथमिक रूप हैं: तपेदिक नशा, इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स (सीएचएन) और प्राथमिक तपेदिक कॉम्प्लेक्स (पीटीसी) का तपेदिक।

वीएलएलयू तपेदिक के साथ, प्रक्रिया की प्रगति के साथ, एक विशेष बिटोनल खांसी नशा सिंड्रोम में शामिल हो जाती है। इसकी उपस्थिति बढ़े हुए वीएलएच द्वारा ब्रांकाई और श्वासनली के संपीड़न से जुड़ी है। इसी कारण से, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का विकास संभव है, जिसे उपचार के पारंपरिक तरीकों से ठीक नहीं किया जा सकता है।

पीटीके में खांसी भी होती है, लेकिन अलग-अलग विशेषताओं के साथ, कम थूक उत्पादन के साथ। फेफड़ों में, नम महीन बुदबुदाती किरणें संभव हैं, जो ग़लती से निमोनिया के विकास का संदेह पैदा करती हैं।

वयस्कों में तपेदिक के लक्षण और संकेत

यदि प्राथमिक रूपों की पहचान नहीं की गई या उनका सफलतापूर्वक इलाज नहीं किया गया, लेकिन माइकोबैक्टीरिया के "निष्क्रिय" रूप बने रहे, जो बाद में पुन: सक्रिय हो गए, तो प्रक्रिया एक्स्ट्रापल्मोनरी फ़ॉसी के गठन के साथ आगे बढ़ती है (प्रसार)।

वयस्कों में फुफ्फुसीय तपेदिक के अन्य रूप भी संभव हैं: फोकल, मिलिरी, घुसपैठ, केसियस निमोनिया और कई अन्य।

वयस्कों में प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक एक तीव्र, अर्धतीव्र और पुरानी प्रक्रिया के रूप में हो सकता है।

संभवतः नशे के गंभीर लक्षणों के साथ तीव्र प्रक्रिया अचानक शुरू होती है एलर्जी संबंधी चकत्ते. जहरीली हारकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र को भ्रम और प्रलाप की उपस्थिति तक व्यक्त किया जा सकता है, जो एक तस्वीर जैसा दिखता है। ऐसे रोगियों को अक्सर सबसे पहले संक्रामक रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

वातस्फीति के विकास के कारण सांस की तकलीफ की उपस्थिति, साथ ही फेफड़ों में बारीक बुदबुदाहट की उपस्थिति विशेषता है। सूक्ष्मजीव इंटरएल्वियोलर सेप्टा और एल्वियोली की दीवार को ही प्रभावित करता है। केशिकाओं के साथ, बाजरे के आकार के भूरे-पीले फॉसी विकसित होते हैं। तपेदिक के इस रूप को मिलिअरी कहा जाता है। घाव दोनों फेफड़ों में सममित रूप से स्थित हैं। रोगी को दर्दनाक खांसी होती है, जो माइलरी फॉसी के इंट्राब्रोन्कियल स्थान का परिणाम है।

एक तीव्र प्रक्रिया संभव है यदि रोगज़नक़ में उच्च विषाक्तता है, और मानव शरीर प्रतिरक्षाविहीनता की स्थिति से ग्रस्त है। समय पर उचित उपचार के साथ, फॉसी पूरी तरह से हल हो जाती है, और वातस्फीति वापस आ जाती है। अगर ऐसा नहीं हुआ तो मरीज की मौत के लिए दो महीने काफी हैं।

सबस्यूट प्रक्रिया कम स्पष्ट होती है, घाव बड़े होते हैं, और उनके स्थान की समरूपता टूट जाती है। खराब नैदानिक ​​तस्वीर और फेफड़ों की व्यापक भागीदारी के बीच एक विसंगति है। लक्षणों में सबसे पहले स्थान पर नशे के हल्के लक्षण हैं। मरीज़ अक्सर अपनी स्थिति को खतरनाक नहीं मानते हैं और तब तक डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं जब तक कि जटिलताएँ (फुफ्फुसशोथ, स्वरयंत्र का तपेदिक) सामने न आ जाएँ, जिसके लक्षण बाजू में दर्द, तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि और आवाज़ की कर्कशता हैं।

ऐसे रोगी की जांच करते समय, फॉसी के ऊपर, आमतौर पर इंटरस्कैपुलर क्षेत्र में, सूखी या गीली आवाजें सुनी जा सकती हैं।

समय पर निदान के अभाव में प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक का क्रोनिक कोर्स संभव है, जिससे माइकोबैक्टीरिया के लिए लिम्फोजेनस प्रसार की बार-बार तरंगों के साथ फेफड़ों के नए और नए क्षेत्रों को संक्रमित करना संभव हो जाता है। यह फेफड़ों में फॉसी की "फर्श-दर-फर्श" व्यवस्था की एक तस्वीर देता है। नैदानिक ​​तस्वीरलक्षणों में वृद्धि से धीरे-धीरे समृद्ध हुआ। वयस्कों में तपेदिक के इस रूप का कोर्स उतार-चढ़ाव वाला होता है, यह प्रक्रिया लगभग स्पर्शोन्मुख होती है। क्रोनिक कोर्स स्पष्ट फाइब्रोटिक परिवर्तनों के विकास के साथ समाप्त होता है, और उपचार की अनुपस्थिति में, कैवर्न्स का निर्माण होता है।

वयस्कों में तपेदिक का दूसरा रूप फोकल है। यह प्रक्रिया एक या दो लोब्यूल के भीतर होती है; पहले से ही उपचारित मरीज़ इससे अधिक बार पीड़ित होते हैं। इस तरह के फॉसी में क्षय गुहाओं के गठन से ब्रोन्कस में केसियस द्रव्यमान की रिहाई होती है, केसियस ब्रोंकाइटिस की एक तस्वीर विकसित होती है।

क्षय गुहाओं के निर्माण के साथ, आसन्न रक्त वाहिकाएं भी नष्ट हो जाती हैं, और थूक में रक्त दिखाई देता है। प्रारंभ में आवंटित किया गया युवा शक्ति, जो, फिर, बलगम द्वारा प्रतिस्थापित हो जाता है काले थक्के. काले थक्कों का स्राव कई दिनों तक रहता है।

तपेदिक प्रक्रिया की प्रगति अक्सर लक्षणों की उपस्थिति की ओर ले जाती है।

वयस्कों में तपेदिक का निदान और विश्लेषण

वयस्कों में तपेदिक का पता लगाना एक सर्वेक्षण और रोगी की सामान्य जांच से शुरू होता है। सर्वेक्षण से नैदानिक ​​तस्वीर की गतिशीलता, रोगियों के साथ संपर्क की संभावना, साथ ही वयस्कों में तपेदिक के विकास के जोखिम वाले लोगों की तत्काल वातावरण में उपस्थिति का पता चलता है।

फुफ्फुसीय तपेदिक के प्रगतिशील रूपों वाले रोगियों की जांच करते समय, रोगी की उपस्थिति, जिसका लंबे समय से साहित्य में वर्णन किया गया है, ध्यान आकर्षित करती है। यह तथाकथित हैबिटस फ़्टिसिकस है। ध्यान सामान्य थकावट, त्वचा के स्पष्ट पीलेपन की ओर आकर्षित किया जाता है, जिस पर आंखों की चमकदार लाली और चमक झलकती है। विकसित वातस्फीति के कारण इंटरकोस्टल स्थान चौड़ा हो जाता है, कंधे के ब्लेड बाहर निकल आते हैं। यह उपस्थिति वयस्कों में उन्नत तपेदिक की विशेषता है।

पर प्रारम्भिक चरणतपेदिक प्रक्रिया के विकास के दौरान, रोगी की जांच के दौरान किसी भी बदलाव का पता लगाना मुश्किल होता है।

जांच करने पर, बीसीजी निर्धारित करने के बाद निशान की उपस्थिति की जांच करना आवश्यक है।

नियमित रक्त और मूत्र परीक्षण पैथोग्नोमोनिक नहीं होते हैं। एक सामान्य रक्त परीक्षण में, न्यूट्रोफिल में विषाक्त ग्रैन्युलैरिटी की मात्रा हो सकती है। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में, यकृत एंजाइमों को बढ़ाया जा सकता है।

वयस्कों में तपेदिक का पता लगाना मुख्य रूप से जुड़ा हुआ है एक्स-रे परीक्षा. एक्स-रे पर फुफ्फुसीय तपेदिक का मुख्य संकेत फेफड़ों में फोकल छाया है। प्रक्रिया के लिम्फोजेनस प्रसार के साथ, छायाएं एक फेफड़े में और अधिक बार मध्य खंड में स्थित होती हैं, और लिम्फो-हेमेटोजेनस प्रसार के साथ - दोनों फेफड़ों में और अपेक्षाकृत सममित रूप से।

मिलिरी पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस का पता इसके अस्तित्व के केवल दसवें - चौदहवें दिन एक्स-रे पर लगाया जाता है। ये फेफड़ों की पूरी लंबाई के साथ छोटे सममित रूप से स्थित फॉसी हैं। फॉसी एक श्रृंखला में पंक्तिबद्ध हो सकती है या जहाजों के साथ उनकी पूरी लंबाई में हो सकती है।

वयस्कों में प्रसारित तपेदिक के सूक्ष्म रूप में, फॉसी बड़े (5-10 मिमी) होते हैं, धुंधले किनारे होते हैं, और ब्लैकआउट के क्षेत्रों में विलीन हो सकते हैं। विनाशकारी क्षेत्र अंधेरे के केंद्र में आत्मज्ञान के क्षेत्रों की तरह दिखते हैं, कभी-कभी वे एक अंगूठी का रूप ले लेते हैं। इसके अलावा, लिम्फ नोड्स में कैल्सीफिकेशन पाया जा सकता है।

पर पुरानी प्रक्रियाएक्स-रे चित्र बहुरूपी, फॉसी है विभिन्न आकार, विलय न करें, फेफड़ों के ऊपरी हिस्से निचले हिस्सों की तुलना में बड़े होते हैं। गुफाओं का पता लगाया जा सकता है, वे स्पष्ट किनारों के साथ एक कुंडलाकार छाया की तरह दिखते हैं।

माइकोबैक्टीरिया का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला के तरीकेनिम्नलिखित नैदानिक ​​सामग्री एकत्र की जाती है: थूक, ब्रोन्कियल धुलाई, प्रभावित अंगों से प्राप्त बायोप्सी, घावों से स्राव और स्वाब। एकत्रित सामग्री को ज़ीहल-नील्सन स्टेनिंग के अधीन किया जाता है और उसके बाद सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षण किया जाता है।

प्रतिदीप्ति माइक्रोस्कोपी के तहत, कोच रॉड सुनहरी चमकती है।

सांस्कृतिक विधि परिणामों के लिए लंबे इंतजार से जुड़ी है (एसिड प्रतिरोधी एमबीटी बुवाई के बाद दूसरे सप्ताह की शुरुआत में बढ़ती है), इसलिए इसका उपयोग तेजी से निदान के लिए नहीं किया जाता है।

कैसे सहायक विधिनिदान करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग किया जा सकता है।

वयस्कों में तपेदिक का उपचार

वयस्कों में तपेदिक का शीघ्र निदान करने के लिए यथाशीघ्र पर्याप्त चिकित्सा शुरू करना आवश्यक है।

वयस्कों में फुफ्फुसीय तपेदिक का उपचार तपेदिक विरोधी दवाओं के एक परिसर के उपयोग से जुड़ा हुआ है। यह याद रखना चाहिए कि दवाओं को न केवल माइकोबैक्टीरिया के बढ़ते रूपों को प्रभावित करना चाहिए, बल्कि "निष्क्रिय" एल-रूपों को भी प्रभावित करना चाहिए।

पांच कीमोथेरेपी दवाएं इन मापदंडों को पूरा करती हैं: आइसोनियाज़िड, रिफैम्पिसिन, एथमबुटोल, स्ट्रेप्टोमाइसिन और पाइराज़िनामाइड। एक या दो दवाओं के प्रति दवा प्रतिरोध को दूर करने के लिए, चार का संयोजन निर्धारित किया जाता है दवाइयाँ: रिफैम्पिसिन + आइसोनियाज़िड + पाइराज़िनामाइड + स्ट्रेप्टोमाइसिन या एथमबुटोल इन दवाओं से इलाज का कोर्स लंबा, दो से तीन महीने का होता है।

वयस्कों में फुफ्फुसीय तपेदिक का उपचार तपेदिक विरोधी दवाओं की नियुक्ति तक सीमित नहीं है। रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करना, फेफड़ों में पुनर्योजी प्रक्रियाओं को उत्तेजित करना आवश्यक है। इन लक्ष्यों को विटामिन, एंटीऑक्सिडेंट (टोकोफ़ेरॉल, सोडियम थायोसल्फेट) के एक कॉम्प्लेक्स को निर्धारित करके प्राप्त किया जाता है, प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं (लेवामिसोल, डेकारिस) निर्धारित की जाती हैं।

वयस्कों में फुफ्फुसीय तपेदिक के उपचार का उद्देश्य फेफड़ों के प्रभावित क्षेत्रों में फाइब्रोटिक परिवर्तनों के विकास को कम करना भी है। इसके लिए, लिडाज़ा का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करना भी संभव है, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि वे प्रतिरक्षा के दमन में योगदान करते हैं, जो बेहद अवांछनीय है।

उच्च कैलोरी आहार की सिफारिश की जाती है, रोगियों को खुद को विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थों तक सीमित नहीं रखना चाहिए। आहार को डेयरी, खट्टा-दूध वाले खाद्य पदार्थों से समृद्ध करने की सलाह दी जाती है, अर्थात। कैल्शियम लवणों से भरपूर. कैल्शियम लवण तपेदिक प्रक्रिया के एलर्जी घटक को खत्म करने में योगदान करते हैं।

वयस्कों में फुफ्फुसीय तपेदिक के उपचार में कौमिस थेरेपी का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। यह विटामिन, सूक्ष्म तत्वों से भरपूर एक उत्पाद है, जो बीमारी के बाद शरीर की रिकवरी के लिए बहुत आवश्यक है। इसके अलावा घोड़ी का दूध भी योगदान देता है बेहतर कामपाचन तंत्र। कौमिस का उपयोग करते समय, बीमारी से थका हुआ व्यक्ति जल्दी से खोया हुआ किलोग्राम प्राप्त कर लेता है।

वयस्कों में तपेदिक की रोकथाम

वयस्कों में तपेदिक की विशिष्ट रोकथाम बचपन से ही शुरू हो जाती है, जब बच्चे को पहली खुराक दी जाती है बीसीजी टीकाकरण. इस टीके द्वारा बनाई गई सुरक्षा शक्तियां लगभग सात वर्षों तक पर्याप्त हैं, फिर टीकाकरण दोहराया जाना चाहिए, बशर्ते कि व्यक्ति माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित न हुआ हो। वयस्कता में, कोच की छड़ी से संक्रमण की अनुपस्थिति बहुत दुर्लभ है।

वयस्कों में तपेदिक का शीघ्र निदान आबादी के बीच कोच के बेसिलस के प्रसार को रोकने का एक उपाय है। इस प्रयोजन के लिए, बड़े पैमाने पर फ्लोरोग्राफिक परीक्षण किए जाते हैं। फ्लोरोग्राफ़ स्थिर और गतिशील दोनों हो सकते हैं। मोबाइल फ्लोरोग्राफ़ का उपयोग नियमित परीक्षाओं की अनुमति देता है ग्रामीण आबादीसाथ ही बड़े उद्यमों के कर्मचारी।

स्थिर फ्लोरोग्राफ का उपयोग किसके लिए किया जाता है? निवारक परीक्षाएंएक क्लिनिक सेटिंग में.

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के प्रसार को रोकने के लिए, जिन विशेष अस्पतालों में मरीजों का इलाज होता है उन्हें शहर से बाहर ले जाया जाता है, अक्सर यह शंकुधारी पेड़ों वाला क्षेत्र होता है। इनमें एंटीसेप्टिक गुण होते हैं।

एक विशेष अस्पताल में रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने के बाद, प्रकोप में अंतिम कीटाणुशोधन किया जाता है।

इसके अलावा, तपेदिक प्रक्रिया के नए निदान वाले लक्षण वाले व्यक्ति, साथ ही वे लोग जिनका इलाज हुआ है यह रोगव्यक्त किया है अवशिष्ट प्रभावतपेदिक प्रक्रिया के पुनर्सक्रियन से बचने के लिए कीमोथेरेपी का एक कोर्स किया जाता है।

संक्रमित थूक के मिट्टी में प्रवेश को रोकने के लिए जनसंख्या की घरेलू संस्कृति में सुधार करना भी आवश्यक है। फुफ्फुसीय तपेदिक के रोगियों को कोच की छड़ें युक्त थूक इकट्ठा करने के लिए ढक्कन के साथ एक विशेष कंटेनर रखना चाहिए। इसके अलावा, सरल स्वच्छता कौशल का पालन करना, व्यक्तिगत व्यंजनों का उपयोग करना आवश्यक है।

वयस्कों में क्षय रोग - कौन सा डॉक्टर मदद करेगा? यदि आपको तपेदिक है या केवल इसके विकसित होने का संदेह है, तो आपको तुरंत किसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ जैसे डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

आज तक, तपेदिक सबसे खतरनाक और गंभीर संक्रामक रोगों में से एक है।

यह लगभग 30% है कुल गणनानिदान किये गये मामले. 92% में, तपेदिक प्रक्रिया फेफड़ों को प्रभावित करती है।

वयस्कों में तपेदिक का प्रभावी उपचार तभी संभव है समय पर पता लगानाऔर पर्याप्त चिकित्सा. बीमारी के पहले लक्षणों को जानना, क्या उपाय करना चाहिए और समय पर चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।

आधुनिक चिकित्सा तपेदिक के लक्षणों से अच्छी तरह परिचित है, इस बीमारी के निदान और उपचार के बारे में व्यापक ज्ञान का आधार है।

यह व्यापक रूप से माना जाता है कि तपेदिक एक ऐसी बीमारी है जो असामाजिक तत्वों और कठिन जीवन स्थितियों वाले लोगों को प्रभावित करती है। ऐसा नहीं है, हर वयस्क को संक्रमित होने का खतरा रहता है।

क्षय रोग विश्व की एक तिहाई आबादी को प्रभावित करता है। हालाँकि, तपेदिक के प्रसार में सामाजिक कारक की भूमिका बहुत अधिक है।

1. गंभीर संक्रामक रोगों वाले लोग, विशेष रूप से पुरानी अवस्था में;
2. एचआईवी संक्रमित और एड्स रोगी;
3. बीमारियों से ग्रस्त लोग अंत: स्रावी प्रणालीविशेष रूप से मधुमेह के साथ;
4. कुछ दवाएं लेने वाले मरीज़ जो शरीर की सुरक्षा को कम करते हैं, डायलिसिस पर मरीज़ और अंग प्रत्यारोपण के बाद;
5. नशीली दवाओं की लत से पीड़ित लोग;
6. हिरासत के स्थानों में लोग;
7. ऐसे लोग जिनके पास निवास का कोई निश्चित स्थान नहीं है या जो असामाजिक जीवन शैली जी रहे हैं।

आप आयु श्रेणियां भी चुन सकते हैं उच्च संभावनातपेदिक संक्रमण: ये 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और 60 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्ग लोग हैं।

यह इस तथ्य के कारण है कि बचपन और बुढ़ापे में प्रतिरक्षा प्रणाली उतनी कुशलता से काम नहीं करती है।

किसी संक्रमित व्यक्ति के लगातार संपर्क में रहने से तपेदिक होने का खतरा बढ़ जाता है। इस श्रेणी में तपेदिक रोगियों के साथ काम करने वाले चिकित्सा कर्मी शामिल हैं। एकल संपर्क से संक्रमण की संभावना नियमित संपर्क की तुलना में कम होती है।

आपको यह जानना होगा कि माइकोबैक्टीरिया लंबे समय तक खुले वातावरण में व्यवहार्य रहते हैं और अधिकांश कीटाणुनाशकों के प्रति प्रतिरोधी होते हैं।

कोच की छड़ी, एक बार शरीर में प्रवेश करने के बाद, किसी भी तरह से स्वयं को प्रकट नहीं कर सकती है। फुफ्फुसीय तपेदिक को अव्यक्त रूप से सक्रिय रूप में स्थानांतरित करने के लिए, शरीर को तनाव का अनुभव करना चाहिए। संक्रमण रोग की प्रगति को भड़का सकता है, तीव्र गिरावटकुपोषण की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिरक्षा, अस्वच्छ परिस्थितियों में रहना, शराब, नशीली दवाओं का दुरुपयोग।

तपेदिक की पहली अभिव्यक्तियाँ

फुफ्फुसीय तपेदिक के पहले लक्षणों की उपस्थिति किसी विशेष रोगी के व्यक्तिगत शारीरिक और रोगजनक डेटा पर निर्भर करती है।

लक्षणों की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि संक्रमण हुए कितना समय बीत चुका है, साथ ही शरीर की सुरक्षा की स्थिति, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, काम करने की स्थिति, वातावरण की परिस्थितियाँ, बाहरी कारकों का प्रभाव।

किसी व्यक्ति के कोच की छड़ी से संक्रमित होने के बाद, रोग के पहले लक्षण प्रकट होने में काफी समय लग सकता है। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली अपने कार्यों का सामना करती है, तो इसकी कोशिकाएं आसानी से हमलावर के हमले को दोहरा देती हैं।

एक व्यक्ति को यह भी संदेह नहीं हो सकता है कि वह लंबे समय से बीमार है, भले ही बीमारी खुले रूप में हो। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रारंभिक अवस्था में रोग स्पष्ट लक्षण प्रकट नहीं करता है। और यदि कोई बीमारी है, तो व्यक्ति अक्सर उन्हें अन्य बीमारियों के लक्षण के रूप में लेता है।

यह भेस तपेदिक के मुख्य खतरों में से एक है।

तपेदिक का मुख्य लक्षण रक्त के साथ थूक का अलग होना है। लेकिन शुरुआती दौर में यह तभी प्रकट होता है जब संक्रमण बड़े पैमाने पर हो, रोग तेजी से बढ़ता है।

सबसे पहले, फुफ्फुसीय तपेदिक कई संक्रामक रोगों के लक्षण देता है। इसमे शामिल है: सामान्य बीमारी, निम्न तापमान मान, अत्यधिक रात को पसीना, सूखा अनुत्पादक खांसी, सिरदर्द, दैहिक लक्षणों का एक जटिल, भूख की कमी।

निर्भर करना सामान्य हालतस्वास्थ्य लक्षण जैसे कार्डियोपलमस, हाइपोटेंशन, लिम्फैडेनाइटिस, यकृत हाइपरप्लासिया। ज्यादातर मामलों में, एक न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम बनता है।

इसकी अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

1. चिड़चिड़ापन;
2. घबराहट;
3. चक्कर आना;
4. कार्य क्षमता में कमी;
5. तेजी से थकान होना;
6. नींद में खलल, उदासीनता।

फुफ्फुसीय तपेदिक के पहले लक्षण जो प्रकट होते हैं उन्हें ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक रोगों के लक्षणों के लिए गलत समझा जा सकता है। कुछ लोग थकान, निरंतर रोजगार और अन्य जीवन वास्तविकताओं को जिम्मेदार ठहराते हुए न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों की उपस्थिति को नजरअंदाज कर देते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक का पता लगाना

प्रारंभिक अवस्था में फेफड़े समग्रता की अनुमति देते हैं विशिष्ट लक्षण. योजनाबद्ध तरीके से नियमित चिकित्सा जांच कराना जरूरी है नैदानिक ​​परीक्षणफ्लोरोग्राफी करने के लिए.

क्षय रोग एक जटिल रूप में प्रकट होता है लक्षणों की विविधता. अनुभवी विशेषज्ञ, इतिहास के डेटा की तुलना और विश्लेषण करने पर, यह संदेह हो सकता है कि रोगी के पास यह है गंभीर विकृति, विश्लेषण और शोध नियुक्त करने के लिए।

कौन से लक्षण फुफ्फुसीय तपेदिक की उपस्थिति का संकेत देते हैं?

फुफ्फुसीय तपेदिक में खांसी

फेफड़ों की तपेदिक की विशेषता छाती के लक्षण हैं, जिनमें से मुख्य खांसी है।

यदि कोई खांसी दो या तीन सप्ताह के भीतर दूर नहीं होती है, तो आपको तुरंत पल्मोनोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए और जांच करानी चाहिए। एक नियम के रूप में, शुरुआती चरणों में, रोगी की खांसी सूखी होती है, जिसमें थोड़ी मात्रा में थूक होता है।

खांसी के सबसे गंभीर दौरे रोगी को सुबह के समय, सीधी स्थिति में बैठने के बाद पीड़ा देते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि लंबे समय तक रहने के दौरान क्षैतिज स्थितिम्यूकोसा की संवेदनशीलता कम हो जाती है, ऊपरी श्वसन पथ में काफी मात्रा में थूक जमा हो जाता है और जब आप अपना आसन बदलते हैं, तो इससे खांसी की इच्छा होती है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, स्राव शुरू हो जाता है, गुहिकाएँ बनने लगती हैं और खांसी तेज हो जाती है, यह दिन के किसी भी समय प्रकट हो सकती है। इसका एक विशिष्ट लक्षण लगातार खांसी आना है।

रोगी का दम घुटता है और दम घुटता है, लेकिन जब तक वायुमार्ग थोड़ा सा भी साफ नहीं हो जाता, तब तक खांसी नहीं रुकती। रोग के बंद फोकस के रूप में संक्रमण की स्थिति में, खांसी पूरी तरह से गायब हो सकती है।

तापमान

तपेदिक के मुख्य लक्षणों में से एक थोड़ा लेकिन लगातार बढ़ा हुआ तापमान है।

आमतौर पर दिन के दौरान शरीर का तापमान सामान्य सीमा के भीतर बढ़ जाता है दोपहर के बाद का समयऔर बुखार और ठंड के साथ होता है।

ज्वरनाशक औषधियों के प्रयोग से या तो कोई प्रभाव नहीं पड़ता, या थोड़े समय के लिए कम हो जाता है तापमान संकेतक, कारण विपुल पसीना, सिरदर्द और सामान्य कमज़ोरी. यदि यह लक्षण दो या तीन सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, तो संक्रामक प्रक्रिया बढ़ रही है, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

खून के साथ थूक

हेमोप्टाइसिस घुसपैठी फुफ्फुसीय तपेदिक का एक प्रमुख लक्षण है। उच्च रक्तचाप के कारण बलगम में खून आना, दीवारों का मोटा होना और फट जाना रक्त वाहिकाएंसंक्रमण के स्थल में.

ऐसा संकेत बहुत चिंताजनक है, क्योंकि इस तरह की संवहनी प्रतिक्रिया के साथ, बड़े पैमाने पर विकास होता है फुफ्फुसीय रक्तस्राव, जो तपेदिक में मृत्यु के कारणों में से एक हैं।

छाती में दर्द

फेफड़ों में तपेदिक की प्रक्रिया अक्सर छाती में, हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के साथ होती है, जो हिलने-डुलने से बढ़ जाती है। ऐसे मामलों में जहां रोग फेफड़ों के अलावा, फुफ्फुस गुहा को प्रभावित करता है, दर्द अधिक स्पष्ट होता है।

स्पाइरोमेट्री से घाव के किनारे से सांस की गति धीमी होने का पता चलता है, जो तपेदिक का पता लगाने के लिए अध्ययन करने का कारण है।

श्वास कष्ट

माइकोबैक्टीरिया द्वारा फेफड़ों को भारी क्षति के साथ, बीमारी के प्रारंभिक चरण में सांस की तकलीफ दिखाई दे सकती है।

घुसपैठ की उपस्थिति में, गुफाओं और ग्रैनुलोमा का निर्माण, एक सक्रिय रेशेदार और सिरोसिस प्रक्रिया के साथ, रोगी को सांस की तकलीफ विकसित होती है।

सबसे पहले, यह स्वयं में प्रकट होता है शारीरिक गतिविधिजैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सांस की तकलीफ आराम करने पर भी मौजूद हो सकती है।

बाहरी डेटा बदलना

रोगी का दृश्य मूल्यांकन एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति को देखने में मदद करता है। तपेदिक के रोगियों में, चेहरे की विशेषताएं बढ़ जाती हैं, नाक नुकीली हो जाती है और गाल झुक जाते हैं। व्यक्ति सुस्त दिखता है, त्वचा पर मोम जैसा पीलापन होता है, जबकि चेहरे पर गालों पर अस्वस्थ लालिमा होती है।

संक्रमण के लक्षणों में से एक भूख में कमी है, जिसके परिणामस्वरूप तपेदिक के रोगी का वजन तेजी से कम होने लगता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, भूख सामान्य रह सकती है, और वजन फिर भी कम हो जाता है। तपेदिक से संक्रमित सभी लोग "थके हुए", क्षीण दिखते हैं, जबकि एक व्यक्ति सामान्य रूप से खाना जारी रख सकता है।

घरघराहट

साँस लेने पर घरघराहट सबसे अधिक स्पष्ट होती है। घरघराहट गीली और सूखी होती है।

एक सीमित तपेदिक प्रक्रिया के साथ, वेसिकुलर श्वसन सुनाई देता है, लेकिन अक्सर तपेदिक साँस लेने की गति और ताकत को कमजोर कर देता है। आमतौर पर यह घटना एकतरफा होती है।

लसीकापर्वशोथ

तपेदिक के पहले लक्षणों में से एक लिम्फ नोड्स में वृद्धि है। अक्सर, बगल के नीचे, कान के पीछे और गर्दन पर लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। घटना दर्द रहित है.

इस अवधि के दौरान प्रयोगशाला परीक्षण रक्त गणना में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं दिखाते हैं, लेकिन रोग बढ़ता है।

प्रारंभिक अवस्था में क्षय रोग का पता लगाना बेहद कठिन है। लक्षणों की नैदानिक ​​तस्वीर प्रारम्भिक कालमिटे रोग. लक्षण या तो बिल्कुल अनुपस्थित हैं, या वे अन्य संक्रामक रोगों की अभिव्यक्तियों के समान हैं।

के लिए प्रयोगशाला परीक्षण प्राथमिक अवस्थापरीक्षण सामग्री में रोगज़नक़ों की अनुपस्थिति का संकेत दे सकता है। इन परिस्थितियों में, निदान काफी कठिन है। हालाँकि, विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है, और आज चिकित्सक न्यूनतम इनपुट के साथ भी रोग के रोगजनन को समझने में सक्षम होंगे।

इसलिए, यदि किसी अस्वस्थ स्थिति के कम से कम कुछ लक्षण दिखाई दें तो आपको चिकित्सक, फ़ेथिसियाट्रिशियन और पल्मोनोलॉजिस्ट की यात्रा को स्थगित नहीं करना चाहिए।