नेत्र परीक्षा। सूजन नेत्र रोगों का उपचार नेत्र विज्ञान परीक्षा

द्वारा संकलित: ए.एफ. बेल्यानिन

प्रस्तावित कार्य छात्रों को आंखों के रोगों पर शोध करने के बुनियादी तरीकों में स्वतंत्र रूप से महारत हासिल करने की अनुमति देंगे, जो व्यावहारिक कक्षाओं में और आउट पेशेंट नियुक्तियों में काम के लिए आवश्यक हैं; सही दस्तावेज।

परिचय

किसी भी चिकित्सा अनुशासन के विकास में रोगियों की जांच करने के व्यावहारिक कौशल में महारत हासिल करना सबसे महत्वपूर्ण क्षण है। यह नेत्र विज्ञान के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि छात्रों को पहली बार कई शोध विधियों से परिचित कराया जाता है।

छात्रों के पास मुख्य व्यावहारिक कौशल निम्नलिखित हैं:

बाहरी परीक्षा की विधि;

ऊपरी और निचली पलकों के कंजाक्तिवा की जांच;

साइड लाइटिंग विधि;

कॉर्निया की संवेदनशीलता का निर्धारण;

कॉर्निया के सतही दोषों का पता लगाना;

परिधीय दृष्टि (परिधि) की परिभाषा;

आंखों की बूंदों का टपकाना और मलहम लगाना;

एककोशिकीय और द्विनेत्री पट्टियाँ लगाना, कपास-धुंध स्टिकर लगाना;

संचरित प्रकाश में आंख की जांच;

स्कीस्कोपी;

नेत्रदान;

दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण;

रंग धारणा का निर्धारण;

अंतर्गर्भाशयी दबाव का निर्धारण;

तमाशा लेंस के चयन की विधि और प्राप्त आंकड़ों को रिकॉर्ड करने की क्षमता द्वारा आंख के अपवर्तन का निर्धारण;

स्पष्ट दृष्टि के निकटतम बिंदु का निर्धारण;

बेअसर करने की विधि द्वारा एक अज्ञात तमाशा कांच की ताकत का निर्धारण;

इंटरप्यूपिलरी दूरी का निर्धारण;

चश्मे के लिए एक नुस्खा लिखने की क्षमता।

इसके अतिरिक्त, एक्सोफ्थाल्मोमेट्री, हिर्शबर्ग के अनुसार स्ट्रैबिस्मस के कोण का निर्धारण, रंग लैक्रिमल-नाक परीक्षण, आवास की मात्रा का निर्धारण, रेफ्रेक्टोमेट्री आदि जैसी विधियों में महारत हासिल की जा सकती है।

नैदानिक ​​​​विधियों में महारत हासिल करने की प्रक्रिया में, प्रत्येक छात्र परीक्षा के परिणामों को अपनी नोटबुक में दर्ज करता है। पाठ के अंत में शिक्षक को रिकॉर्डिंग प्रस्तुत की जाती है।

टास्क नंबर 1 बाहरी परीक्षा, पलकों का उभार, रंग आंसू-नाक परीक्षण।

बाहरी परीक्षा आंख की विकृति और उसके सहायक उपकरण के साथ प्रारंभिक परिचित का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। इसे विशेष उपकरणों की आवश्यकता नहीं होती है और इसे एक नियम के रूप में, प्राकृतिक प्रकाश स्थितियों में किया जाता है। बाहरी परीक्षा एक निश्चित क्रम में की जाती है।

पलकों की त्वचा पर ध्यान दें: एडिमा की उपस्थिति या अनुपस्थिति, हाइपरमिया, स्थानीय या फैलाना घुसपैठ, चमड़े के नीचे हेमेटोमा और वातस्फीति (क्रेपिटस की भावना), सतही नियोप्लाज्म। सामान्य: पलकों की त्वचा नहीं बदली है।

नेत्रगोलक की स्थिति निर्धारित की जाती है (दृश्य कुल्हाड़ियों की स्थिति, आंखों की गतिशीलता, दोनों आंखों के फलाव की एकरूपता, पक्षों पर उनका विस्थापन)। इस मामले में, क्षैतिज मेरिडियन (अभिसरण और विचलन स्ट्रैबिस्मस) में आंखों का विचलन अधिक बार हो सकता है, एक निश्चित दिशा में आंखों की गतिशीलता की सीमा, आंख के एकतरफा या द्विपक्षीय फलाव (एक्सोफ्थाल्मोस)। उनके अधिक सटीक अध्ययन के लिए वाद्य विधियों को अगले कार्य में शामिल किया जाएगा। एक्सोफ्थाल्मोस की उपस्थिति में या नेत्रगोलक के किनारों पर विस्थापन, कक्षा के सुलभ क्षेत्रों का तालमेल पूरे परिधि के साथ किया जाता है (इस मामले में, सील, कक्षा के हड्डी के किनारे में दोषों का पता लगाया जा सकता है)। नेत्रगोलक (आंख की स्थिति) द्वारा कक्षा के ऊतकों के संपीड़न की डिग्री भी निर्धारित की जाती है। यह सब एक दूसरे के खिलाफ आसानी से जांचा जा सकता है: बंद पलकों के साथ नेत्रगोलक पर दबाकर, आप महसूस कर सकते हैं कि यह कितनी आसानी से कक्षा में गहराई से स्थानांतरित हो जाता है। कक्षा में एक ट्यूमर की उपस्थिति में, आंख का पुनर्स्थापन मुश्किल है, अंतःस्रावी एक्सोफथाल्मोस के साथ, यह परेशान नहीं हो सकता है। सामान्य: कक्षा में नेत्रगोलक की स्थिति सही है, गति पूर्ण रूप से सीमित नहीं है।

इसके बाद, पलकों की स्थिति और पैलेब्रल विदर की चौड़ाई की जांच करें। आम तौर पर, पैलेब्रल विदर की चौड़ाई दोनों तरफ समान होती है और केंद्र में औसतन 6-10 मिमी और पलकों के भीतरी और बाहरी किनारों के क्षेत्र में 3-4 मिमी, पैलेब्रल विदर की लंबाई लगभग 30 होती है। मिमी (इन मापदंडों को एक दूसरे पर मापा जाना चाहिए)। सीधे आगे एक शांत नज़र के साथ, ऊपरी पलक कॉर्निया के ऊपरी हिस्से को थोड़ा ढक लेती है, निचली पलक 1-2 मिमी तक लिंबस तक नहीं पहुंचती है। आंख की लाली (फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन) के साथ पैलिब्रल विदर का एक - या द्विपक्षीय संकुचन, नेत्रगोलक की सूजन या इसकी सतह झिल्ली (कंजाक्तिवा, कॉर्निया) को नुकसान का प्रमाण है। आंख से किसी भी प्रतिक्रिया के बिना, पैलेब्रल विदर का संकुचन, जन्मजात या अधिग्रहित पीटोसिस का परिणाम हो सकता है। इस मामले में, ऊपरी पलक आंशिक रूप से या पूरी तरह से छात्र को बंद कर सकती है और केवल तभी खुलती है जब सामने की मांसपेशियों में तनाव होता है। आम तौर पर, जब पलकें बंद होती हैं, तो सिलिअरी किनारे एक-दूसरे से कसकर सटे होते हैं। कुछ मामलों में, चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस या पक्षाघात के कारण, सिकाट्रिकियल विकृतियों और पलकों को छोटा करने के साथ, तंग बंद नहीं होता है (लैगोफथाल्मोस)। सामान्य: पैथोलॉजी के बिना पैलिब्रल विदर की चौड़ाई।

पलकों के किनारों की स्थिति को चिह्नित करें। आम तौर पर, पलकों के किनारे नेत्रगोलक के खिलाफ पूरी तरह से फिट होते हैं। पैथोलॉजी में, पलक के किनारे को नेत्रगोलक (पलक के किनारे का विचलन) से अलग किया जा सकता है और अंदर की ओर (मरोड़) लपेटा जा सकता है।

पलकों की स्थिति पर ध्यान दिया जाता है (गलत बरौनी वृद्धि हो सकती है - ट्राइकियासिस), अंतर-अंतरिक्ष की स्थिति और चौड़ाई (आमतौर पर यह 1.5 - 2 मिमी है), लैक्रिमल उद्घाटन की स्थिति और स्थिति। वे दोनों पलकों के अंदरूनी किनारे पर एक छोटे से किनारे (लैक्रिमल पैपिला) पर स्थित होते हैं और, एक नियम के रूप में, आंख के भीतरी कोने में लैक्रिमल झील के क्षेत्र में नेत्रगोलक की ओर मुड़ जाते हैं। वे पलकों के भीतरी कोने पर थोड़े खिंचाव के साथ बिंदुओं के रूप में दिखाई देते हैं। पैथोलॉजी में, लैक्रिमल ओपनिंग (इवर्सन), उनकी संकीर्णता, अनुपस्थिति (एट्रेसिया), कई लैक्रिमल ओपनिंग का पूर्वकाल विस्थापन हो सकता है। लैक्रिमेशन की विकृति और रोगी की लैक्रिमेशन की शिकायतों के साथ, कोई लैक्रिमेशन देख सकता है, अर्थात। पलक के निचले किनारे के साथ द्रव का स्तर। इस मामले में, आपको हमेशा पलकों के अंदरूनी कोने के क्षेत्र में इसके प्रक्षेपण के स्थान पर दबाकर लैक्रिमल थैली की स्थिति की जांच करनी चाहिए। लैक्रिमल थैली (प्युलुलेंट डैक्रिओसिस्टाइटिस) की पुरानी प्युलुलेंट सूजन में, कोई यह देख सकता है कि बिंदुओं से श्लेष्म या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज कैसे निकलता है।

ऊपरी और निचली पलकों के कंजाक्तिवा की जांच करें। निचली पलक आसानी से निकल जाती है, इसे नीचे खींचने के लिए पर्याप्त है, और रोगी को ऊपर देखने के लिए कहें। ऊपरी पलक के फैलाव के लिए कौशल की आवश्यकता होती है। तकनीक इस प्रकार है (तस्वीर को नेत्र रोगों की पाठ्यपुस्तक में देखा जा सकता है, जिसे टी.आई. एरोशेव्स्की द्वारा संपादित किया गया है): रोगी को नीचे देखने के लिए कहा जाता है, ऊपरी पलक को बाएं हाथ के अंगूठे से ऊपर खींचा जाता है, सिलिअरी किनारे पलक को दाहिने हाथ के अंगूठे और तर्जनी से पकड़ लिया जाता है और आंख के सेब से थोड़ा दूर खींच लिया जाता है और फिर बाएं हाथ के अंगूठे को उपास्थि के ऊपरी किनारे पर, दाहिने हाथ से, पलक के किनारे को दबाते हुए दबाया जाता है। लिपटा हुआ है। साथ ही यह अंदर की ओर मुड़ जाता है, बाएं हाथ का अंगूठा पलक के नीचे से हटा दिया जाता है और वे पलक को सिलिअरी किनारे से भी उलटी अवस्था में पकड़कर उसका निरीक्षण करते हैं। लीवर के रूप में बाएं हाथ का अंगूठा नहीं, बल्कि कांच की छड़ का उपयोग करना संभव है।

आम तौर पर, पलकें और नेत्रगोलक का कंजाक्तिवा चिकना, पारदर्शी, पतला, नम, गहरा बर्तन होता है, मेइबोमियन ग्रंथियां, जो पलक के किनारे पर पीली-ग्रे धारियों के रूप में उपास्थि की मोटाई में स्थित होती हैं, स्पष्ट रूप से होती हैं। इसके माध्यम से दिखाई देता है। सूजन के साथ, कंजाक्तिवा गाढ़ा हो जाता है, edematous, मुड़ा हुआ, फैलाना हाइपरमिया दिखाई देता है, इसमें गहरे और सतही रोम, बलगम, मवाद, स्राव के चिपचिपे धागे हो सकते हैं।

आम तौर पर, नेत्रगोलक सफेद, शांत होता है, जबकि सफेद श्वेतपटल पारदर्शी कंजाक्तिवा के माध्यम से चमकता है। आंख की सूजन के साथ, इसकी हाइपरमिया देखी जाती है, यह सतही (कंजंक्टिवल) और गहरी (पेरीकोर्नियल) हो सकती है। कंजंक्टिवल हाइपरमिया एक चमकीले लाल रंग, बड़ी संख्या में फैली हुई रक्त वाहिकाओं, कॉर्निया की ओर घटने और वाल्ट की ओर बढ़ने की विशेषता है। एक पेरिकोर्नियल इंजेक्शन के साथ, नेत्रगोलक की सूजन की विशेषता, चमकीले लाल से नीले-बैंगनी रंग में एक फैलाना गहरा इंजेक्शन होता है, जो सीधे लिम्बस क्षेत्र में कॉर्निया में इसकी पूरी परिधि के साथ या एक अलग क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है।

अंत में, एक दूसरे को लैक्रिमल नलिकाओं (रंगीन आंसू-नाक परीक्षण) की कार्यात्मक स्थिति की जांच करना आवश्यक है। कॉलरगोल के 2% घोल की एक बूंद को कंजंक्टिवल कैविटी में डाला जाता है (इस मामले में, रोगी को पलकों को संपीड़ित नहीं करना चाहिए, इसलिए टपकाने के बाद निचली और ऊपरी पलकों को उंगलियों से हल्के से पकड़ें)। लैक्रिमल तंत्र की सामान्य धैर्य के साथ, 1-2 मिनट के बाद, कंजंक्टिवल कैविटी से पेंट पूरी तरह से गायब हो जाता है और नेत्रगोलक फीका पड़ जाता है। यदि आंसू जल निकासी बाधित है, तो निचली पलक के किनारे पर रंगीन तरल पदार्थ की एक पट्टी लंबे समय तक बनी रहती है। इस परीक्षण के अंतिम परिणाम का मूल्यांकन नाक में पेंट दिखने के 5-10 मिनट बाद किया जाता है (जब उड़ा दिया जाता है), लेकिन इस मामले में आप ऐसा नहीं कर सकते। एक नियम के रूप में, कंजंक्टिवल कैविटी से पेंट का तेजी से अवशोषण एक अच्छे लैक्रिमल फंक्शन को इंगित करता है।

दृष्टि निदान- नेत्र रोगों की रोकथाम और कई वर्षों तक अच्छी दृष्टि बनाए रखने की दिशा में यह एक महत्वपूर्ण कदम है! नेत्र रोगविज्ञान का समय पर पता लगाना कई नेत्र रोगों के सफल उपचार की कुंजी है। जैसा कि हमारे अभ्यास से पता चलता है, किसी भी उम्र में नेत्र रोगों की घटना संभव है, इसलिए सभी को वर्ष में कम से कम एक बार उच्च गुणवत्ता वाली नेत्र परीक्षा से गुजरना पड़ता है।

आंखों की पूरी जांच क्यों जरूरी है?

दृष्टि निदान न केवल प्राथमिक नेत्र रोगविज्ञान की पहचान करने के लिए आवश्यक है, बल्कि किसी विशेष ऑपरेशन को करने की संभावना और समीचीनता के मुद्दे को हल करने के लिए, रोगी उपचार रणनीति की पसंद, साथ ही साथ अंग की स्थिति का सटीक निदान भी आवश्यक है। एक गतिशील पहलू में दृष्टि। हमारे क्लिनिक में, सबसे आधुनिक नैदानिक ​​​​उपकरणों का उपयोग करके एक पूर्ण नेत्र परीक्षा की जाती है।

दृष्टि निदान की लागत

नैदानिक ​​​​परीक्षा (दृष्टि का निदान) की लागत इसकी मात्रा पर निर्भर करती है। रोगियों की सुविधा के लिए, हमने मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, मायोपिया, हाइपरोपिया, फंडस की विकृति जैसे सामान्य नेत्र रोगों के अनुसार परिसरों का गठन किया है।

दृश्य प्रणाली की पूर्ण नैदानिक ​​​​परीक्षा में कौन से अध्ययन शामिल हैं और वे क्या हैं?

कोई भी नेत्र परीक्षा शुरू होती है, सबसे पहले, बातचीत के साथ, रोगी की शिकायतों की पहचान करना और इतिहास लेना। और उसके बाद ही वे दृष्टि के अंग के अध्ययन के हार्डवेयर तरीकों की ओर बढ़ते हैं। हार्डवेयर डायग्नोस्टिक परीक्षा में दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण, रोगी के अपवर्तन का अध्ययन, इंट्राओकुलर दबाव को मापना, माइक्रोस्कोप (बायोमाइक्रोस्कोपी) के तहत आंख की जांच करना, पचीमेट्री (कॉर्निया की मोटाई को मापना), इकोबायोमेट्री (आंख की लंबाई निर्धारित करना), अल्ट्रासाउंड परीक्षा शामिल है। आंख (बी-स्कैन) की गणना, केराटोटोपोग्राफी और एक विस्तृत पुतली के साथ सावधान (फंडस), आंसू उत्पादन के स्तर का निर्धारण, रोगी के देखने के क्षेत्र का आकलन। जब एक नेत्र रोगविज्ञान का पता लगाया जाता है, तो किसी विशेष रोगी में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के विशिष्ट अध्ययन के लिए परीक्षा के दायरे का विस्तार किया जाता है। हमारा क्लिनिक ALCON, Bausch & Lomb, NIDEK, Zeiss, Rodenstock, Oculus जैसी कंपनियों के आधुनिक, उच्च पेशेवर नेत्र संबंधी उपकरणों से लैस है, जो जटिलता के किसी भी स्तर की परीक्षाओं की अनुमति देता है।

हमारे क्लिनिक में, रोगी की दृश्य तीक्ष्णता और अपवर्तन को निर्धारित करने के लिए चित्रों, अक्षरों या अन्य संकेतों के साथ विशेष तालिकाओं का उपयोग किया जाता है। एक स्वचालित फ़ोरोप्टर NIDEK RT-2100 (जापान) की मदद से, डॉक्टर, बारी-बारी से डायोप्टर चश्मा बदलते हुए, सबसे इष्टतम लेंस का चयन करता है जो रोगी के लिए सर्वोत्तम दृष्टि प्रदान करता है। हमारे क्लिनिक में, हम 26 परीक्षण चार्ट के साथ NIDEK SCP - 670 हैलोजन साइन प्रोजेक्टर का उपयोग करते हैं और संकीर्ण और विस्तृत पुतली परिस्थितियों में प्राप्त परिणामों का विश्लेषण करते हैं। अपवर्तन का एक कंप्यूटर अध्ययन NIDEK ARK-710A ऑटोरेफकेरेटोमीटर (जापान) पर किया जाता है, जो आपको आंख के अपवर्तन और कॉर्निया के बायोमेट्रिक मापदंडों को यथासंभव सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

एक NIDEK NT-2000 गैर-संपर्क टोनोमीटर का उपयोग करके अंतःस्रावी दबाव को मापा जाता है। यदि आवश्यक हो, तो अंतर्गर्भाशयी दबाव का मापन संपर्क विधि - मक्लाकोव या गोल्डमैन के टोनोमीटर द्वारा किया जाता है।

आंख के पूर्वकाल खंड (पलकें, पलकें, कंजंक्टिवा, कॉर्निया, आईरिस, लेंस, आदि) की स्थिति का अध्ययन करने के लिए, एक NIDEK SL-1800 स्लिट लैंप (बायोमाइक्रोस्कोप) का उपयोग किया जाता है। इस पर डॉक्टर कॉर्निया की स्थिति के साथ-साथ लेंस और कांच के शरीर जैसी गहरी संरचनाओं का मूल्यांकन करते हैं।

एक पूर्ण नेत्र परीक्षा से गुजरने वाले सभी रोगियों को पुतली के अधिकतम फैलाव की स्थिति में, इसकी चरम परिधि के क्षेत्रों सहित, फंडस की एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। यह रेटिना में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का पता लगाना, इसके टूटने और उप-क्लिनिकल डिटेचमेंट का निदान करना संभव बनाता है - एक विकृति जो रोगी द्वारा चिकित्सकीय रूप से निर्धारित नहीं होती है, लेकिन अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। पुतलियों (मायड्रायसिस) को पतला करने के लिए, तेज और लघु-अभिनय दवाओं (मिड्रम, मिड्रियासिल, साइक्लोमेड) का उपयोग किया जाता है। जब रेटिना में परिवर्तन का पता चलता है, तो हम एक विशेष लेजर का उपयोग करके रोगनिरोधी लेजर जमावट निर्धारित करते हैं। हमारा क्लिनिक सबसे अच्छे और सबसे आधुनिक मॉडल का उपयोग करता है: YAG लेजर, NIDEK DC-3000 डायोड लेजर।

दृष्टि सुधार के लिए किसी भी अपवर्तक सर्जरी से पहले रोगी की दृष्टि का निदान करने के लिए महत्वपूर्ण तरीकों में से एक कॉर्निया की कंप्यूटर स्थलाकृति है, जिसका उद्देश्य कॉर्निया की सतह और इसकी पचीमेट्री की जांच करना - मोटाई को मापना है।

अपवर्तक त्रुटियों (मायोपिया) की शारीरिक अभिव्यक्तियों में से एक आंख की लंबाई में बदलाव है। यह सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है, जो हमारे क्लिनिक में ZEISS (जर्मनी) से IOL MASTER डिवाइस का उपयोग करके एक गैर-संपर्क विधि द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह एक संयुक्त बायोमेट्रिक उपकरण है, जिसके परिणाम मोतियाबिंद में आईओएल की गणना के लिए भी महत्वपूर्ण हैं। इस उपकरण का उपयोग करते हुए, एक सत्र के दौरान, सीधे एक के बाद एक, आंख की धुरी की लंबाई, कॉर्निया की वक्रता की त्रिज्या और आंख के पूर्वकाल कक्ष की गहराई को मापा जाता है। सभी माप एक गैर-संपर्क विधि का उपयोग करके किए जाते हैं, जो रोगी के लिए बेहद आरामदायक है। मापा मूल्यों के आधार पर, अंतर्निर्मित कंप्यूटर इष्टतम इंट्राओकुलर लेंस का सुझाव दे सकता है। इसका आधार वर्तमान अंतरराष्ट्रीय गणना सूत्र है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा नेत्र निदान के आम तौर पर मान्यता प्राप्त नैदानिक ​​विधियों के लिए एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त है; यह एक व्यापक रूप से ज्ञात और सूचनात्मक वाद्य पद्धति है। यह अध्ययन आंख और कक्षा के ऊतकों में सामान्य और रोग संबंधी परिवर्तनों की स्थलाकृति और संरचना के बारे में जानकारी प्राप्त करना संभव बनाता है। ए-विधि (एक-आयामी इमेजिंग सिस्टम) कॉर्निया की मोटाई, पूर्वकाल कक्ष की गहराई, लेंस की मोटाई और आंख की आंतरिक झिल्लियों के साथ-साथ आंख की लंबाई को मापता है। बी-विधि (द्वि-आयामी इमेजिंग सिस्टम) कांच के शरीर की स्थिति का आकलन करने, कोरॉइड और रेटिना की टुकड़ी की ऊंचाई और सीमा का निदान और आकलन करने की अनुमति देता है, साथ ही ओकुलर और रेट्रोबुलबार नियोप्लाज्म के आकार और स्थानीयकरण की पहचान और निर्धारण करता है। आंख में एक विदेशी शरीर के स्थान का पता लगाने और निर्धारित करने के रूप में।

दृश्य क्षेत्रों का अध्ययन

दृष्टि के निदान के लिए आवश्यक विधियों में से एक दृश्य क्षेत्रों का अध्ययन है। देखने के क्षेत्र (परिधि) को निर्धारित करने का उद्देश्य है:

• नेत्र रोगों का निदान, विशेष रूप से मोतियाबिंद
• नेत्र रोगों के विकास को रोकने के लिए गतिशील निगरानी।

इसके अलावा, एक हार्डवेयर तकनीक का उपयोग करके, रेटिना की कंट्रास्ट और थ्रेशोल्ड संवेदनशीलता को मापना संभव है। ये अध्ययन कई नेत्र रोगों के शीघ्र निदान और उपचार का अवसर प्रदान करते हैं।

इसके अलावा, रोगी के अन्य पैरामीट्रिक और कार्यात्मक डेटा की जांच की जाती है, उदाहरण के लिए, आंसू उत्पादन के स्तर का निर्धारण। सबसे अधिक नैदानिक ​​रूप से संवेदनशील कार्यात्मक अध्ययन का उपयोग किया जाता है - शिमर परीक्षण, नोर्न परीक्षण।

रेटिना की ऑप्टिकल टोमोग्राफी

आँख के भीतरी खोल का अध्ययन करने की एक और आधुनिक विधि है। यह अनूठी तकनीक आपको इसकी पूरी गहराई में रेटिना की संरचना का अंदाजा लगाने और यहां तक ​​​​कि इसकी व्यक्तिगत परतों की मोटाई को मापने की अनुमति देती है। इसकी मदद से, रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका की संरचना में जल्द से जल्द और सबसे छोटे परिवर्तनों का पता लगाना संभव हो गया, जो मानव आंख की संकल्प क्षमता के लिए उपलब्ध नहीं हैं।

एक ऑप्टिकल टोमोग्राफ के संचालन का सिद्धांत प्रकाश हस्तक्षेप की घटना पर आधारित है, जिसका अर्थ है कि रोगी परीक्षा के दौरान किसी भी हानिकारक विकिरण के संपर्क में नहीं आता है। अध्ययन में कई मिनट लगते हैं, दृश्य थकान का कारण नहीं बनता है और आंख के साथ डिवाइस के सेंसर के सीधे संपर्क की आवश्यकता नहीं होती है। दृष्टि के निदान के लिए इसी तरह के उपकरण केवल रूस, पश्चिमी यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका के बड़े क्लीनिकों में उपलब्ध हैं। अध्ययन डायबिटिक मैक्यूलर एडिमा में रेटिना की संरचना के बारे में मूल्यवान नैदानिक ​​​​जानकारी प्रदान करता है और आपको जटिल मामलों में निदान को सटीक रूप से तैयार करने की अनुमति देता है, साथ ही डॉक्टर के व्यक्तिपरक प्रभाव के आधार पर उपचार की गतिशीलता की निगरानी करने का एक अनूठा अवसर प्राप्त करता है, लेकिन स्पष्ट रूप से परिभाषित डिजिटल रेटिना मोटाई मूल्यों पर।

अध्ययन ऑप्टिक तंत्रिका की स्थिति और उसके चारों ओर तंत्रिका तंतुओं की परत की मोटाई के बारे में व्यापक जानकारी प्रदान करता है। बाद के पैरामीटर का अत्यधिक सटीक माप इस दुर्जेय बीमारी के शुरुआती लक्षणों का पता लगाने की गारंटी देता है, इससे पहले कि रोगी ने पहले लक्षणों को देखा हो। कार्यान्वयन में आसानी और परीक्षा के दौरान असुविधा की अनुपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, हम हर 2-3 महीने में, केंद्रीय रेटिना के रोगों के लिए - हर 5-6 महीने में ग्लूकोमा के लिए स्कैनर पर नियंत्रण परीक्षाओं को दोहराने की सलाह देते हैं।

एक पुन: परीक्षा आपको पैथोलॉजी की गतिविधि को निर्धारित करने, चुने हुए उपचार की शुद्धता को स्पष्ट करने के साथ-साथ रोगी को रोग के पूर्वानुमान के बारे में सही ढंग से सूचित करने की अनुमति देती है, जो मैकुलर छेद से पीड़ित रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि संभावना है एक स्वस्थ आंख पर विकसित होने वाली ऐसी प्रक्रिया की भविष्यवाणी टोमोग्राफी परीक्षा के बाद की जा सकती है। प्रारंभिक, मधुमेह मेलिटस में फंडस परिवर्तन का "प्रीक्लिनिकल" निदान भी इस अद्भुत उपकरण की शक्ति के भीतर है।

हार्डवेयर अनुसंधान पूरा होने के बाद क्या होता है?

हार्डवेयर अध्ययन (दृष्टि का निदान) के पूरा होने के बाद, चिकित्सक रोगी के दृष्टि के अंग की स्थिति के बारे में प्राप्त सभी सूचनाओं का सावधानीपूर्वक विश्लेषण और व्याख्या करता है और प्राप्त आंकड़ों के आधार पर निदान करता है, जिसके आधार पर उपचार रोगी के लिए योजना तैयार की जाती है। सभी शोध परिणामों और उपचार योजना के बारे में रोगी को विस्तार से समझाया गया है।

आंख एक बहुत ही महत्वपूर्ण और साथ ही कमजोर अंग है। इसलिए, नेत्र रोग सबसे आम बीमारियों में से एक है। उनमें से ज्यादातर सूजन संबंधी बीमारियां हैं।

यदि आप आंखों की लाली, लैक्रिमेशन, सूजन, आंखों से दर्द का निर्वहन, कम दृष्टि का अनुभव करते हैं, तो आपको जल्द से जल्द एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। अक्सर ये लक्षण के संकेत होते हैं भड़काऊ प्रक्रिया का विकासनेत्रगोलक या निकट स्थित ऊतकों में से एक में। एक योग्य नेत्र रोग विशेषज्ञ की भागीदारी के बिना, जो सटीक रूप से निदान स्थापित करेगा और समय पर (और कुछ मामलों में तत्काल) उपचार निर्धारित करेगा, आंखों की सूजन पुरानी हो सकती है, जिससे पलकें बंद होने (ब्लेफरोस्पाज्म), प्युलुलेंट सूजन, यूवाइटिस और अन्य जैसी अप्रिय समस्याएं हो सकती हैं। , जो दृष्टि के पूर्ण नुकसान के लिए एक गंभीर खतरा है।

क्लिनिक पर नेत्र विज्ञान केंद्र प्रदान करता है भड़काऊ नेत्र रोगों के निदान और उपचार के लिए सेवाओं की एक पूरी श्रृंखला।

ON CLINIC के नेत्र रोग विशेषज्ञों के पास आधुनिक नैदानिक ​​उपकरण, जटिल नेत्र उपचार के समय-परीक्षण और मालिकाना तरीके हैं, जो सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देते हैं।

ऑन क्लिनिक में कौन से सूजन संबंधी नेत्र रोगों का इलाज किया जाता है

ऑन क्लिनिक ऑप्थल्मोलॉजिकल सेंटर के अनुभवी डॉक्टर विभिन्न सूजन संबंधी नेत्र रोगों का प्रभावी उपचार प्रदान करते हैं। वायरल और संक्रामक प्रकृति सहित, ऑटोइम्यून नेत्र रोग जैसे कि इरिडोसाइक्लाइटिस, यूवाइटिस, कोरियोरेटिनाइटिस और अन्य।

प्रभावित क्षेत्र के आधार पर सूजन संबंधी नेत्र रोग अलग-अलग होते हैं। विशेष रूप से, आंख की निम्नलिखित संरचनाओं की सूजन प्रतिष्ठित है:

• पलकें (जौ, ब्लेफेराइटिस, पलकों की डिमोडिकोसिस, चालाज़ियन, आदि);
• नेत्रश्लेष्मला (एक जीवाणु, वायरल प्रकृति, तीव्र, जीर्ण, आदि के नेत्रश्लेष्मलाशोथ);
• लैक्रिमल अंग (कैनालिकुलिटिस, डैक्रीडेनाइटिस, आदि);
• कॉर्निया (वायरल, फंगल केराटाइटिस, आदि);
• आंख के बर्तन (इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, एंडोफथालमिटिस, आदि);
• ऑर्बिट्स (एक्सोफ्थाल्मोस, ऑर्बिटल थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, आदि)।

ऑन क्लिनिक के नेत्र विज्ञान केंद्र में आधुनिक उपकरणों की शुरूआत और डॉक्टरों के महान व्यावहारिक अनुभव के लिए धन्यवाद, प्रदर्शन करना संभव है भड़काऊ नेत्र रोगों का उच्च-सटीक निदान और उपचार की समय पर शुरुआतअप्रिय जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए।

आंखों की सूजन के विकास के कई कारण हैं:

• बाहरी वातावरण से या रक्त से संक्रमण;
• विषाक्त पदार्थों और एलर्जी;
• कंप्यूटर पर लंबा काम, कई घंटे टीवी देखना;
• सदमा;
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग;
• पुराने संक्रमण का foci;
• पराबैंगनी विकिरण, आदि के संपर्क में।

एक नियम के रूप में, कई कारक हैं जो आंखों की सूजन के विकास को भड़काते हैं, जिसके लिए सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है।

पंजीकरण की पुष्टि करने के लिए व्यवस्थापक आपसे संपर्क करेगा। आईएमसी "ऑन क्लिनिक" आपके उपचार की पूर्ण गोपनीयता की गारंटी देता है।

सूजन नेत्र रोगों का निदान

परीक्षा उपचार के सबसे प्रभावी परिसर को निर्धारित करने की अनुमति देती है। सबसे पहले, क्लिनिक पर नेत्र रोग विशेषज्ञ रोगी की आंखों की स्थिति की सावधानीपूर्वक जांच और अध्ययन करते हैं, और एक इतिहास एकत्र करते हैं।

यदि हम एक भड़काऊ नेत्र रोग के बारे में बात कर रहे हैं, तो प्रयोगशाला परीक्षणों का एक जटिल, जो प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, आपको एजेंट या रोगज़नक़ (बैक्टीरिया, वायरस, कवक, टिक, आदि) की पहचान करने की अनुमति देता है।

एक परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया में विशेष महत्व है विभेदक निदान, क्योंकि कई नेत्र रोगों के समान लक्षण होते हैं। किसी भी मामले में, यह आवश्यक है सूजन नेत्र रोगों का व्यापक निदानजिसमें निम्नलिखित अध्ययन शामिल हो सकते हैं:

ऑन क्लिनिक की अपनी नैदानिक ​​नैदानिक ​​प्रयोगशाला है, जो के लिए एक अवसर प्रदान करती है जटिल प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षासूजन नेत्र रोगों में।

ऑन क्लिनिक में सूजन संबंधी नेत्र रोगों का उपचार

कुछ मामलों में, एक सामान्य प्रणालीगत बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ भड़काऊ आंखों की क्षति विकसित हो सकती है। ऑन क्लिनिक चिकित्सा केंद्र की बहुमुखी प्रतिभा के कारण, हमारे रोगियों को न केवल एक नेत्र परीक्षा से गुजरने का अवसर मिलता है, बल्कि एक विशेषज्ञ चिकित्सक की सलाह से सामान्य निदान भी होता है।

भड़काऊ नेत्र रोगों का उपचार हमेशा जटिल होता है। रोगी को दिया जा सकता है:

• प्रभावी दवाएं (जीवाणुरोधी, एंटीवायरल, आदि) जो आपको संक्रमण के प्रेरक एजेंट को नष्ट करने की अनुमति देती हैं;
• विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी और एलर्जी चिकित्सा;
• विशेष पलक मालिश;
• ओजोन थेरेपी (अंतःशिरा संक्रमण और / या नेत्रश्लेष्मला गुहा की सिंचाई);
• फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके, विशेष रूप से चुंबकीय उत्तेजना, रंग चिकित्सा, आदि में;
• जटिलताओं के विकास के साथ - माइक्रोसर्जिकल हस्तक्षेप को बख्शना, आदि।

ON CLINIC के नेत्र रोग विशेषज्ञ अपने शस्त्रागार में हैं आधुनिक उच्च-सटीक निदान विधियों के सभी प्रकार, जो आपको प्रारंभिक अवस्था में बीमारी को पहचानने की अनुमति देता है, इसके कारण और दर्दनाक अभिव्यक्तियों को प्रभावी ढंग से समाप्त करता है, अपने आस-पास की दुनिया की पूर्ण और विशद धारणा का आनंद बहाल करता है। संपर्क करें!

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सेवा लागत

नेत्र विज्ञान में, आधुनिक उपकरणों, नवीनतम चिकित्सा तकनीकों के लिए धन्यवाद, नेत्र परीक्षण में कम समय लगता है, दर्द रहित होता है और नेत्र अंग के रोगों की पहचान करने में बहुत सटीक परिणाम देता है।

दृष्टि अध्ययन

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति पर, रोगी की मुख्य मानक नैदानिक ​​​​विधियों द्वारा जांच की जाती है, जिसमें दृश्य तीक्ष्णता की जांच करना, अंतःस्रावी दबाव को मापना, कॉर्निया और रेटिना की जांच करना शामिल है।

यदि आवश्यक हो, तो लेजर तकनीक और कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करने वाले आधुनिक उपकरणों पर अधिक सटीक और गहन अध्ययन निर्धारित है।

नेत्र रोग विशेषज्ञ की अनिवार्य यात्रा के लक्षण

नेत्र रोगों का समय पर पता लगाने और उपचार के लिए निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देना आवश्यक है:

• पलकों की सूजन और लाली;
• आंखों में खुजली और जलन की उपस्थिति;
• पलक झपकते दर्द;
• आंतरिक सतह की लाली;
• गंभीर फाड़;
• आंखों के सामने एक फिल्म की उपस्थिति, जिसे देखना मुश्किल हो जाता है;
• आंखों के सामने मक्खियों और डॉट्स;
• टिमटिमाती रोशनी चमकती है;
• वस्तुओं की धुंधली या धुंधली दृष्टि;
• वस्तुओं का द्वैत;
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• एक अंधेरे कमरे में लंबी अभिविन्यास;
• छवि का अचानक गायब होना;
• सीधी रेखाओं को देखते समय वक्रता या रेखाओं का मोड़;
• देखने के क्षेत्र में काले धब्बे का अवलोकन;
• इंद्रधनुषी वृत्त जो प्रकाश स्रोत के चारों ओर धुंधले होते हैं;
• निकट और दूर की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई;
• देखने के क्षेत्र के केंद्र में धब्बे का अवलोकन;
• आँखें फोड़ना शुरू;
• परिधीय क्षेत्र की खराब दृष्टि।

आंखों की जांच की जरूरत किसे है

सौ प्रतिशत दृष्टि वाले लोगों को निवारक उद्देश्यों के लिए वर्ष में एक बार इसकी जांच करवानी चाहिए। जिन लोगों को कुछ कारणों से दृश्य हानि होती है, उन्हें दृष्टि को सही करने के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा से गुजरना पड़ता है।

कॉन्टैक्ट लेंस पहनने वालों के लिए, आंख की सतह पर लेंस सामग्री के अनुकूलन का पता लगाने के लिए एक परीक्षा की आवश्यकता होती है। इस सामग्री से एलर्जी का निर्धारण करने के लिए। कॉन्टैक्ट लेंस की सही देखभाल और भंडारण को स्पष्ट करें।

गर्भवती महिलाओं को 10-14 सप्ताह और 34-36 सप्ताह में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को देखने की जरूरत है। गर्भावस्था दृश्य तीक्ष्णता में परिवर्तन या मौजूदा नेत्र रोगों की जटिलताओं का कारण बन सकती है।

40-60 वर्ष की आयु के लोगों के लिए, हर 2-4 वर्षों में एक बार नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास निवारक यात्रा की योजना बनाने की सलाह दी जाती है। 65 वर्ष से अधिक - हर 1-2 साल में एक बार। बच्चों को जीवन के पहले वर्ष के दौरान और आवश्यकतानुसार तीन बार इलाज करने की आवश्यकता होती है।

आंखों की चोटों या हार्मोनल ड्रग्स लेने के बाद, हृदय रोग, उच्च रक्तचाप और मधुमेह से पीड़ित लोगों के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति के लिए आना वांछनीय है।

परीक्षा के तरीके

मानव नेत्र अंग के कई गंभीर रोग हैं जो दृश्य प्रक्रिया को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं। ये मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, रेटिना डिटेचमेंट और कई संक्रामक रोग हैं।

प्रारंभिक अवस्था में निदान, साथ ही समय पर शुरू किया गया उपचार, रोगों के आगे विकास, दृष्टि की आंशिक हानि और अंधापन को रोक सकता है। जितनी जल्दी निदान स्थापित किया जाता है और उपचार शुरू किया जाता है, उतनी ही अधिक दृष्टि का प्रतिशत बचाया जा सकता है।

बुनियादी परीक्षा के तरीके

परीक्षा के लागू तरीके बुनियादी और अतिरिक्त हैं:

• विसोमेट्री - दृष्टि की परिभाषा, अक्षरों की सारणी के अनुसार इसका तीक्ष्णता, जहाँ प्रत्येक पंक्ति में विभिन्न आकारों के अक्षर लिखे जाते हैं। पंक्तियों को पढ़ते समय वर्तमान दृष्टि को प्रतिशत के रूप में निर्धारित किया जाता है।
• टोनोमेट्री - शरीर के अंदर मौजूदा दबाव का निर्धारण। विधि का उद्देश्य ग्लूकोमा का निर्धारण करना है।
• रेफ्रेक्टोमेट्री - आंख (ऑप्टिकल पावर) के अपवर्तन का निर्धारण। यह निकट दृष्टि, दूरदर्शिता और दृष्टिवैषम्य का पता लगा सकता है।
• रंग दृष्टि के अध्ययन का उद्देश्य वर्णान्धता और रंग धारणा में अन्य विचलनों को पहचानना है।
  परिधि विधि ग्लूकोमा का निदान करती है और ऑप्टिक तंत्रिका की मृत्यु की डिग्री निर्धारित करती है।
• बायोमाइक्रोस्कोपी आंख के अंग के घटक भागों की जांच करने की एक विधि है, जैसे कि आंख का कॉर्निया, बाहरी कंजाक्तिवा, लेंस, आईरिस और कांच का शरीर।
• ऑप्थल्मोस्कोपी फंडस, रेटिना, पास के संवहनी ऊतकों की जांच करने का एक तरीका है। स्ट्रैबिस्मस की डिग्री निर्धारित करता है।
• गोनियोस्कोपी एक संपर्क तकनीक है जो आपको एक विदेशी शरीर या नियोप्लाज्म का पता लगाने के लिए आंख के सामने की जांच करने की अनुमति देती है।
• पचीमेट्री इसकी मोटाई को मापने वाले उपकरणों की मदद से आंख के कॉर्निया का अध्ययन करने की एक विधि है।
• स्कीस्कोपी - जब प्रकाश की किरण उस पर पड़ती है तो पुतली की सतह पर छाया का अवलोकन करके एक छाया परीक्षण किया जाता है।
• कैंपिमेट्री अंधे स्थान के आकार को निर्धारित करने के लिए केंद्रीय दृष्टि का अध्ययन करने की एक विधि है।
• नेत्रगोलक की पूरी जांच के लिए गोल्डमैन लेंस का उपयोग किया जाता है। इस उपकरण में तीन दर्पण होते हैं। लेंस की मदद से रेटिना पर मौजूद नियोप्लाज्म को हटाया जा सकता है और इसकी पूरी तरह से जांच की जा सकती है।

आज, दृष्टि अंग की सबसे दुर्गम और गहरी परतों को देखकर सटीक और सही ढंग से निदान करने के लिए दृष्टि के अंग की जांच करने के तरीके पर्याप्त हैं।