9 साल के बच्चे में इंट्राकैनायल दबाव। इंट्राकैनायल दबाव का निदान। बच्चों में आईसीपी सिंड्रोम: नैदानिक ​​चित्र और उपचार के तरीके

बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव है जटिल रोग, जिसका इलाज करना मुश्किल है और कई अप्रिय परिणामों की ओर ले जाता है। शिशुओं में यह रोग विशेष रूप से खतरनाक और निदान करना मुश्किल है, क्योंकि वे अस्वस्थता की शिकायत नहीं कर सकते हैं।

एक बच्चे में आईसीपी क्या है

इंट्राक्रेनियल दबावमस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा की अधिकता (उच्च रक्तचाप) या कमी (हाइपोटेंशन) के कारण होता है, जो मस्तिष्क के ऊतकों को क्षति से बचाता है। इसे कहते हैं शराब। अक्सर यह समस्या मस्तिष्क की कोशिकाओं के लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी के कारण होती है। नवजात शिशु में इंट्राकैनायल दबाव, जो थोड़ा ऊंचा होता है, सामान्य है। कुछ समय बाद, एक नियम के रूप में, यह हस्तक्षेप के बिना सामान्य हो जाता है।

जन्मजात इंट्राकैनायल दबाव

आईसीपी दो प्रकार के होते हैं: जन्मजात और अधिग्रहित। शिशुओं में जन्मजात इंट्राकैनायल दबाव का इलाज करना अधिक कठिन है, यह जन्म के आघात, गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का परिणाम है। पहले से यह कहना संभव नहीं है कि शिशु में यह रोग होने का खतरा है या नहीं। परीक्षाओं के दौरान, आईसीपी के लिए कोई पूर्वापेक्षाएँ नहीं हो सकती हैं, लेकिन सामान्य आंकड़ों के अनुसार, हर पाँचवें बच्चे में ऐसी विकृति होती है। एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस या आघात के परिणामस्वरूप एक शिशु में अधिग्रहित इंट्राकैनायल दबाव होता है।

छाती में आईसीपी के लक्षण

हर मां का सपना होता है स्वस्थ बच्चाइसलिए, रोग की शुरुआत को रोकने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है, इसके संकेतों को समय पर नोटिस करना, क्योंकि शराब के बहिर्वाह में कठिनाई से नवजात शिशु को बहुत असुविधा हो सकती है और दर्द हो सकता है। कई नए माता-पिता अपने बच्चे की गतिविधि पर खुश होते हैं, जब बच्चा झुकता है या अपना सिर हिलाता है, तो वे बहुत खुश होते हैं, और यह नहीं सोचते कि ये पहली बार हो सकते हैं खतरे की घंटी.

शिशुओं में इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण:

• रात में बार-बार जागना;
• अति सक्रियता, अतिउत्तेजना;
• स्तन की समयपूर्व अस्वीकृति;
• विपुल regurgitation, उल्टी;
• नेत्रगोलक की अनैच्छिक गति;
• कंपन;
• बार-बार अकारण रोना;
• सिर का घूमना;
• मौसम परिवर्तन की तीव्र प्रतिक्रिया;
• सुस्ती;
• शारीरिक, मानसिक-भावनात्मक विकास में पिछड़ापन;
• सिर को पीछे झुकाना।

बच्चे के सिर पर नसें

युवा माताएं अक्सर डर जाती हैं, डॉक्टर से शिकायत करती हैं कि बच्चे के सिर पर नसें दिखाई दे रही हैं। इस घटना में कुछ भी गलत नहीं है, क्योंकि नवजात शिशु की त्वचा किसी भी वयस्क की तुलना में पतली होती है, और चमड़े के नीचे की वसा की परत अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुई है। समय के साथ शिरापरक जालकम ध्यान देने योग्य हो जाएगा। कुछ मामलों में, नसें सूज जाती हैं और सूज जाती हैं, जो मस्तिष्कमेरु द्रव के खराब बहिर्वाह का संकेत हो सकता है: आपको एक परीक्षा निर्धारित करने के लिए जल्द से जल्द एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है और आवश्यक परीक्षण.

एक बच्चे में बड़ा माथा

कभी-कभी आईसीपी की उपस्थिति का पहला संकेत बच्चे में एक उच्च उत्तल माथे होता है, जबकि सिर के पीछे खोपड़ी की कुछ अधिकता विशेषता होती है। यह अक्सर जलोदर के साथ भ्रमित होता है। यदि आप समान विचलन देखते हैं, तो इस निदान वाले बच्चों की तस्वीरें देखें और परीक्षा के दौरान बाल रोग विशेषज्ञ पर ध्यान दें। शायद यह अन्य बीमारियों का संकेत है, जैसे जलशीर्ष या सूखा रोग। किसी भी मामले में, घबराओ मत, लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई खतरा नहीं है, बच्चे की अतिरिक्त परीक्षा के लिए कहें।

शिशुओं में खोपड़ी के टांके का विचलन

एक नवजात शिशु की खोपड़ी की ख़ासियत हड्डी की प्लेटों की गतिशीलता में निहित है। बच्चे को जन्म नहर से गुजरना आसान बनाने के लिए यह आवश्यक है। कभी-कभी शिशुओं में कपाल टांके का विचलन हो सकता है, जो कुछ महीनों के बाद सामान्य हो जाता है, और फॉन्टानेल अतिवृद्धि हो जाती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो बच्चे को देखने वाले बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना सुनिश्चित करें। उसे सिर की संरचना का अध्ययन करना चाहिए, प्लेटों के बीच अंतराल के आकार का आकलन करना चाहिए और आवश्यक निवारक उपाय या उपचार निर्धारित करना चाहिए।

बच्चों में इंट्राकैनायल दबाव के कारण

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इंट्राकैनायल दबाव बड़ी उम्र में कई कठिनाइयों और स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है। उपचार की सफलता, सबसे पहले, प्रदान की गई सहायता की समयबद्धता पर निर्भर करती है। एक बच्चे में आईसीपी की पहचान करने के लिए, उसके व्यवहार का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से जीवन के पहले 2-3 सप्ताह में। कभी-कभी रोग के पहले लक्षणों को नोटिस करना बहुत मुश्किल होता है।

नवजात शिशुओं में इंट्राकैनायल दबाव के कारण:

• हाइपोक्सिया ( ऑक्सीजन भुखमरीकॉर्ड उलझाव या अन्य समस्याओं के कारण);
• गर्भावस्था के दौरान गंभीर विषाक्तता;
• प्लेसेंटल बाधा या इसकी तीव्र परिपक्वता;
• कठिन प्रसव, जन्म आघात;
• लापरवाह स्वागत दवाइयाँगर्भावस्था के दौरान;
• वंशागति;
• मस्तिष्क ट्यूमर;
• कपाल गुहा में रक्तस्राव;
• गंभीर जन्म आघात।

शिशु में इंट्राकैनायल दबाव कैसे प्रकट होता है?

एक बच्चे में बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव गंभीर चिंता, मिजाज और अति सक्रियता से प्रकट होता है। यदि आपका शिशु अक्सर बिना किसी कारण के रोता है, तो इसके बारे में सोचें: यह बढ़े हुए दबाव के कारण सिरदर्द से जुड़े आईसीपी के लक्षणों में से एक हो सकता है। इसके अलावा, बच्चा स्तनपान करने से इंकार कर सकता है, अक्सर थूकता है और गहराई से, अपना सिर घुमाता है और अपनी आँखें घुमाता है।

कभी-कभी दबाव अस्थायी रूप से बढ़ जाता है, फिर सामान्य हो जाता है, इसलिए अस्वस्थता को नोटिस करना मुश्किल होता है। इस मामले में, मुख्य लक्षण बिना रोना है दृश्य कारणऔर बेचैन व्यवहार, जिसे अक्सर शूल और शैशवावस्था की अन्य समस्याओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। याद रखें कि आम तौर पर 2 महीने तक के बच्चों को खर्च करना चाहिए अधिकांशनींद की अवस्था में समय, रोने के कारण असहज होने पर ही रोना गीला डायपरया भूख। यदि आपका शिशु रात में 3 से अधिक बार उठता है, लगातार रोता है और कराहता है, तो यह है गंभीर कारणबाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ।

शिशुओं में इंट्राकैनायल दबाव कैसे निर्धारित करें

बच्चों में इंट्राकैनायल दबाव का सही निदान एक दृश्य परीक्षा और सिर के आयतन और फॉन्टानेल आकार जैसे संकेतकों के माप से शुरू होता है: एक साल का बच्चावह पूरी तरह चंगा होना चाहिए। परीक्षा में एक और महत्वपूर्ण बिंदु मांसपेशियों की टोन और बच्चे की प्रतिक्रिया की जांच करना है। 99% मामलों में ये तरीके समय में संकेतकों के विचलन को नोटिस करने और उल्लंघन को पहचानने में मदद करते हैं। के उद्देश्य के साथ अतिरिक्त उपायसुरक्षा, लगभग हर बच्चे को फॉन्टानेल ओपनिंग के माध्यम से मस्तिष्क के ऊतकों का अल्ट्रासाउंड सौंपा जाता है, और कुछ मामलों में एक एन्सेफेलोग्राम या टोमोग्राफी।

शिशुओं में इंट्राकैनायल दबाव का इलाज कैसे करें

याद रखें: बच्चों में इंट्राकैनायल दबाव का उपचार एक विशेष अल्ट्रासाउंड या टोमोग्राफी के बाद ही एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है, अकेले लक्षण लेने के लिए पर्याप्त नहीं हैं चिकित्सा तैयारी. यह सुनिश्चित करने के बाद ही कि निदान सही है, शिशुओं के लिए एक्टोवजिन इंजेक्शन और बड़े बच्चों के लिए ग्लाइसिन की गोलियां निर्धारित की जाती हैं। वे मस्तिष्क कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज के अवशोषण में सुधार करते हैं, साथ ही चयापचय को सामान्य करते हैं और नींद पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) अक्सर आईसीपी का कारण होता है। इस मामले में, विशेष उपचार निर्धारित है जल प्रक्रियाएंऔर शामक. यह मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण और ऑक्सीजनकरण में सुधार करने में मदद करता है। एक नियम के रूप में, इस तरह के उपचार के दौरान दबाव कम हो जाता है। अन्यथा, मजबूत दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

विशेषज्ञ को निश्चित रूप से बच्चे को पंजीकृत करना चाहिए और दूसरी परीक्षा के लिए दूसरी तारीख निर्धारित करनी चाहिए। अक्सर, यह एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को पास करने के बाद निर्धारित किया जाता है, जिसे फंडस की परीक्षा और एक कोर्स करना चाहिए बच्चे की मालिशशिशु की स्थिति में समग्र सुधार के लिए आवश्यक है। सभी वर्णित प्रक्रियाओं के बाद, सिर परिधि, अल्ट्रासाउंड और का दोहराया माप दृश्य निरीक्षण. यदि, जांच के परिणामस्वरूप, डॉक्टर निदान को हटा देता है, तो आपके बच्चे को कुछ समय के लिए पंजीकृत किया जाएगा अनिवार्य निरीक्षणअर्द्ध वार्षिक।

में दुर्लभ मामलेमस्तिष्क के ऊतकों में मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा और संचय में वृद्धि का कारण बन सकता है गंभीर खतराऔर जरूरतें शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. के तहत ऑपरेशन किया गया है जेनरल अनेस्थेसियादबाव को सामान्य करने के लिए अतिरिक्त सीएसएफ की कुछ मात्रा हटा दी जाती है। पोस्टऑपरेटिव पुनर्वासमतलब स्वीकार करना सहायक दवाएंऔर निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण।

वीडियो: कोमारोव्स्की इंट्राक्रैनील दबाव के बारे में

बच्चे के जन्म के बाद, किसी भी माँ को कई सवालों का सामना करना पड़ता है, जिनका उत्तर हमेशा स्पष्ट रूप से नहीं दिया जा सकता है। बच्चों की चिंता, रोना, बुरा सपना- यह सब नव-निर्मित माँ में चिंता का कारण बनता है। इसके अलावा, यह चिंता अक्सर उचित होती है। अगर कोई बच्चा शरारती है, खाने से मना करता है, खराब सोता है, तो कुछ उसे परेशान कर रहा है। चिंता का एक कारण आईसीपी - इंट्राक्रैनियल दबाव हो सकता है।

"इंट्राक्रैनील दबाव" का निदान कई माता-पिता को व्यर्थ नहीं डराता है, लेकिन क्या यह उचित है? आईसीपी की वास्तविक बीमारी विकलांगता तक कई जटिलताओं को जन्म दे सकती है। अच्छी खबर यह है कि यह निदान वास्तव में बहुत दुर्लभ है, और बाल रोग विशेषज्ञ किस बारे में बात करते हैं, माताओं के लिए लगभग हर मंच पर और हर जगह खेल के मैदानों पर चर्चा की जाती है - अवधारणाओं के प्रतिस्थापन से ज्यादा कुछ नहीं। मेरा सुझाव है कि आप पता लगाएं कि आईसीपी क्या है और अगर आपके बच्चे में इस बीमारी के लक्षण हैं तो क्या करें।

इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप (बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव) सीएसएफ - मस्तिष्कमेरु द्रव - निलय के अंदर और रीढ़ की हड्डी की नहर में प्राकृतिक दबाव है। सीएसएफ की मात्रा खोपड़ी में दबाव को प्रभावित करती है। आमतौर पर यह स्थिर होता है और इसकी संरचना को समय-समय पर बदला और अद्यतन किया जाता है। द्रव की मात्रा में वृद्धि के मामले में, इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है। यदि यह घटना स्थायी है, हम बात कर रहे हैंनिदान के बारे में जो न्यूरोपैथोलॉजिस्ट अक्सर बच्चों के लिए करते हैं - बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव।

कृपया ध्यान दें कि एचडीएस सिंड्रोम रोग का स्वतंत्र निदान नहीं है, बल्कि एक लक्षण है जो शिशु के शरीर में किसी अन्य समस्या की उपस्थिति का संकेत देता है। बढ़े हुए वीएचएफ को खत्म करने का प्राथमिक कार्य इस घटना के कारण का पता लगाना है, और फिर इसे खत्म करने के लिए आगे बढ़ना है।

एक बच्चे में इंट्राकैनायल दबाव के कारण

इंट्राकैनायल दबाव का कारण हो सकता है:

• गर्भावस्था का जटिल कोर्स (गंभीर विषाक्तता, प्लेसेंटल एबॉर्शन)
• भ्रूण का हाइपोक्सिया, जो गर्भनाल के साथ उलझने या श्रम की जटिलताओं के परिणामस्वरूप हुआ। बच्चे का मस्तिष्क द्रव के उत्पादन को बढ़ाकर ऑक्सीजन की कमी की भरपाई करने की कोशिश करता है, जो खोपड़ी को भरकर मस्तिष्क पर दबाव डालता है। हाइपोक्सिया-प्रेरित एचडीवी अक्सर प्रसव के तुरंत बाद ठीक हो जाता है
• यह एक पूरी तरह से अलग मामला है जब इंट्राक्रैनील दबाव हाइड्रोसिफ़लस (जन्मजात या अधिग्रहित) के कारण होता है - बढ़ी हुई राशिरक्तस्राव या आनुवंशिक असामान्यताओं के कारण खोपड़ी में तरल पदार्थ। इस मामले में, वीएचएफ का समय पर निदान करना और उपचार का एक कोर्स करना महत्वपूर्ण है।

महत्वपूर्ण: एक्वायर्ड हाइड्रोसिफ़लस ट्यूमर, मैनिंजाइटिस, एन्सेफलाइटिस या न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन के परिणामस्वरूप किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है।

• ब्रेन ट्यूमर या भड़काऊ प्रक्रियाएंइसमें, एक रक्तगुल्म या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट भी सीएसएफ (मस्तिष्कमेरु द्रव) की मात्रा में वृद्धि की ओर ले जाती है, जो अपने आप सामान्य नहीं हो सकती। ऐसे मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप और VHF में वृद्धि के कारण को समाप्त करने की आवश्यकता होती है।

महत्वपूर्ण: संक्षेप में, यह कहना सुरक्षित है कि यदि आपके बच्चे को ट्यूमर का संदेह नहीं है, तो नहीं थे गंभीर चोटेंसिर और कोई स्थानांतरित नहीं गंभीर रोग, तो उसके पास अत्यधिक VHF नहीं है जिसका इलाज करने की आवश्यकता है।

• खोपड़ी की हड्डियों का प्रारंभिक संलयन

कैसे समझें कि बच्चे पर इंट्राकैनायल दबाव है?

बच्चों में इंट्राकैनायल दबाव के विभिन्न लक्षण हैं। उदाहरण के लिए, एचडीएफ से पीड़ित शिशुओं में, बड़े फॉन्टानेल आकार में बढ़ जाते हैं, जिससे सिर की मात्रा में वृद्धि होती है। बड़े बच्चों में ऐसा कोई लक्षण नहीं होता है, क्योंकि फॉन्टानेल पहले से ही अनुपस्थित होते हैं। यानी के लिए अलग अलग उम्रबच्चों के अलग-अलग लक्षण होते हैं।

महत्वपूर्ण: यदि आपका बच्चा शरारती है, नखरे करता है और खराब नींद लेता है, तो यह अभी तक HDV का लक्षण नहीं है। यह अति सक्रियता हो सकती है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण

महत्वपूर्ण: नीचे सूचीबद्ध लक्षणों में से कोई भी बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। उन्हें समग्र रूप से लेने की आवश्यकता है, और केवल एक डॉक्टर निदान करके सही निदान कर सकता है।

बच्चों के लिए एचडीवी के लक्षण बचपन:

• फॉन्टानेल में वृद्धि, इसकी सूजन और धड़कन संभव है
• संभव बरामदगी
• कपाल टांके का विचलन
• नेत्र फलाव, सेटिंग सन सिंड्रोम (अपहरण आंखोंनीचे)
• चिंता, आंसूपन - आमतौर पर शाम और रात में ही प्रकट होता है। इस तथ्य के कारण कि बच्चा लगातार अंदर है क्षैतिज स्थितिजो शिरापरक वापसी को धीमा कर देता है
• सिर पर बड़ी संख्या में नसें - एचडीवी के साथ, नसें रक्त से भरी होती हैं, जिससे स्पष्ट दृश्यता होती है
• बार-बार और विपुल regurgitation एक विश्वसनीय लक्षण नहीं है, क्योंकि यह न केवल एचपीवी के कारण हो सकता है, बल्कि अधिक खाने या एयरलॉक के कारण भी हो सकता है।
• सुस्ती
• धीमा विकास
• स्तनपान
• खराब वजन बढ़ना

3, 5, 7 साल के बच्चे में इंट्राकैनायल दबाव

अंदर उपलब्धता कपाल उच्च रक्तचापजिन बच्चों में अब फॉन्टानेल नहीं है, वे अन्य संकेतों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। तो, किंडरगार्टन और छोटे बच्चों के लिए विद्यालय युगअसावधानी, विलंबित विकास, स्मृति समस्याओं का अनुभव हो सकता है नई जानकारी. अक्सर, उच्च HDV वाले बच्चों की लिखावट खराब होती है।

3, 5, 7 साल के बच्चों में एचपीवी के लक्षण:

• बड़ा माथा
• ढकी हुई आँखें
• देखने में परेशानी, आंखों के पीछे दर्द, आंखों के सामने मक्खियां आना - सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड के दबाव के कारण होता है
• आंसूपन, बार-बार सनक, उनींदापन
• सिर दर्द
• थकान
• कमज़ोरी
• उल्टी जो राहत नहीं लाती - सीएसएफ मस्तिष्क केंद्रों को परेशान करता है
• गरीब समन्वय
• खराब विकसित भाषण

महत्वपूर्ण: आईसीएच की उपस्थिति में, शाम को और रात में सुबह के करीब बच्चे की सेहत बिगड़ जाती है।

बच्चों में इंट्राकैनायल दबाव कैसे मापें?

यदि आपको एक बच्चे में इंट्राकैनायल दबाव को मापने की आवश्यकता का सामना करना पड़ रहा है, तो विज्ञापन द्वारा पेश किए गए आधुनिक उपकरणों की मदद से ऐसा न करें। वे लगभग सटीक परिणाम भी नहीं देते हैं।

सटीक डेटा केवल कुछ ही तरीकों से प्राप्त किया जा सकता है, लेकिन वे सीधे कपाल में आक्रमण से जुड़े होते हैं, उदाहरण के लिए, काठ और वेंट्रिकुलर पंचर।

हालाँकि, आप अपने लिए पता लगा सकते हैं कि क्या आपके बच्चे में बढ़ा हुआ HDV है। आखिरकार, मुख्य संकेतों में से एक फॉन्टानेल का उभार है, और इसके परिणामस्वरूप, सिर की परिधि में वृद्धि होती है। आप भौंहों के ऊपर एक दर्जी का मीटर चलाकर परिधि को माप सकते हैं और उच्च बिंदुपश्चकपाल। औसतएक नवजात शिशु में - 34 सेमी, और हर महीने यह आंकड़ा 1 सेमी बढ़ जाता है। यहीं पर आपके लिए उपलब्ध विकल्पों का अंत होता है।

वीएचएफ का निदान करने के लिए, शिशुओं को फॉन्टानेल - मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड के माध्यम से न्यूरोसोनोग्राफी निर्धारित की जाती है। बड़े बच्चे टोमोग्राफी से गुजरते हैं और फंडस की जांच करते हैं।

दवा के साथ बच्चे में इंट्राकैनायल दबाव का इलाज कैसे करें?

बच्चे को बेनकाब करना है या नहीं इसके लिए मुख्य मानदंड दवाएं, वजन बढ़ना, नींद की मात्रा और बाल विकास है। यदि इन बिंदुओं पर सब कुछ सामान्य सीमा के भीतर है, तो यह घबराने और बच्चे को ठीक करने के लायक नहीं है।

उपचार के एक कोर्स की नियुक्ति काफी हद तक अंतर्निहित कारण पर निर्भर करती है, जिससे इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि हुई है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं:

• मूत्रवर्धक (त्रिअमपुर, फ़्यूरोसेमाइड, एसिटाज़ोलैमाइड) - मूत्रवर्धक दवाओं के साथ अलग सिद्धांतकार्रवाई
• नुट्रोपिक्स (पिरासेटम, कैविंटन) - मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करता है
• न्यूरोप्रोटेक्टर्स (ग्लाइसिन)
• शामक दवाएं

अधिकांश में गंभीर मामले, उदाहरण के लिए, हाइड्रोसिफ़लस, शंटिंग का सहारा लेते हैं (प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव प्रवाहित होता है पेट की गुहा), और ट्यूमर सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरते हैं।

महत्वपूर्ण: जितनी जल्दी आप निर्धारित उपचार शुरू करेंगे, उतना ही बेहतर होगा। उन्नत रोगकई जटिलताएँ पैदा कर सकता है।

बच्चों में इंट्राकैनायल दबाव का वैकल्पिक उपचार

स्वाभाविक रूप से, पारंपरिक चिकित्सा को उपचार के एक स्वतंत्र तरीके के रूप में नहीं लिया जा सकता है। संपर्क लोक उपचारकिसी बीमारी की रोकथाम के लिए या उसके बाद पुनर्वास के लिए दवा उपचार के संयोजन में।

आईसीएच के साथ ( इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप) निम्नलिखित साधनों ने खुद को अच्छी तरह सिद्ध किया है:

• शहतूत की शाखाओं का आधा गिलास दिन में 2 बार
• 100 ग्राम नागफनी और वेलेरियन टिंचर मिलाएं, 25 ग्राम पुदीने की टिंचर और 10 ग्राम लौंग मिलाएं, भोजन से पहले 25-50 ग्राम लें
• पराग और शहद को 2:1 के अनुपात में मिलाएं और इस मिश्रण से अपने सिर की मालिश करें
• 1 छोटा चम्मच मक्की का आटाआधा गिलास उबलते पानी में 40 मिनट जोर दें, तनाव। एक महीने से अधिक समय तक भोजन से पहले खाली पेट लेने की सलाह दी जाती है।
• 1 कप पुदीना को 1 लीटर पानी में उबालें। करना गर्म सेकशीर्ष पर
• 2 कप निम्बू के फूल को 2 लीटर पानी में उबाल लें, इसे काढ़ा होने दें। नहाने में काढ़ा डालें
• रोजाना 500 ग्राम अंगूर खाएं, यह मस्तिष्क के ऊतकों के पोषण में योगदान देता है
• उबलते पानी के 0.5 लीटर में 20 तेज पत्ते डालें और बच्चे को शोरबा के वाष्पों पर सांस लेने दें
• 2 नींबू और लहसुन के 2 सिर पीसें (एक मांस की चक्की में, एक grater पर - जैसा आप चाहें), एक दिन के लिए 1.5 लीटर डालें उबला हुआ पानी, छानना। उपचार का कोर्स 2 सप्ताह, 50 ग्राम प्रत्येक भोजन से पहले दैनिक है

महत्वपूर्ण: पारंपरिक चिकित्सा के साथ उपचार के किसी भी तरीके का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

एक बच्चे में इंट्राकैनायल दबाव खतरनाक क्यों है?

समय पर निदान के अभाव में, बढ़ा हुआ VHF कई जटिलताओं से भरा होता है:

• मिर्गी का दिखना
• रक्तस्राव और स्ट्रोक
• नज़रों की समस्या
• मानसिक बीमारी का विकास
• विकासात्मक विलंब

एक बच्चे में इंट्राकैनायल दबाव का इलाज कैसे करें: युक्तियाँ और समीक्षाएं

• एचडीवी का उपचार केवल में आवश्यक है गंभीर मामलेंक्योंकि इंट्राकैनायल दबाव, धमनी दबाव की तरह, शारीरिक परिश्रम, तंत्रिका झटके और चिंता के आधार पर लगातार उतार-चढ़ाव कर सकता है। यदि यह समय-समय पर और थोड़ा बढ़ जाता है, तो यह बच्चे के इलाज के लायक नहीं है, सबसे अधिक संभावना है कि यह 6 महीने की उम्र तक पूरी तरह से सामान्य हो जाएगा, अगर हम बच्चों के बारे में बात कर रहे हैं
• एचडीवी की उपस्थिति में, लंबे समय तक ताजी हवा में बच्चे के साथ चलने की सिफारिश की जाती है
• बच्चे की नींद को सामान्य करने के लिए, एक खिला आहार स्थापित करना महत्वपूर्ण है
• संयम में अत्यंत लाभकारी शारीरिक व्यायामजैसे तैरना
• वीएचएफ के जटिल उपचार के मामले में, डॉक्टर के नुस्खे का ठीक से पालन करना बेहद जरूरी है।

इंट्राक्रैनील दबाव, वीडियो

उच्च रक्तचाप सबसे अधिक जुड़ा हुआ है परिपक्व उम्र. हालांकि, इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप, यानी मस्तिष्क में बढ़ा हुआ दबाव, अक्सर सबसे छोटे बच्चों को प्रभावित करता है। यदि मस्तिष्क के नियोजित अल्ट्रासाउंड के दौरान नवजात शिशु को ऐसा निदान किया गया था, तो घबराएं नहीं। इसके केवल शारीरिक कारण हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, परीक्षा के दौरान लंबे समय तक रोना।

हालांकि, के साथ परामर्श में देरी करने के लिए बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्टइसके लायक भी नहीं। वह तय करेगा सटीक कारणविचलन और, यदि आवश्यक हो, उपचार निर्धारित करें। पैथोलॉजिकल इंट्राकैनायल दबाव है गंभीर उल्लंघननिरंतर निगरानी और उपचार की आवश्यकता है।

वयस्कों के विपरीत, बच्चों में इंट्राकैनायल दबाव को नोटिस करना और समय पर निदान करना अधिक कठिन होता है।

बच्चों में इंट्राकैनायल दबाव क्यों बढ़ता है?

इंट्राकैनायल दबाव है अधिक लक्षणविकार के अलावा अन्य रोग। शारीरिक रूप से, इसका कारण मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) के स्तर और मस्तिष्क के कुछ हिस्सों पर इसके प्रभाव में निहित है। शराब का लगातार उत्पादन होता है रक्त वाहिकाएंमस्तिष्क और फिर रक्त में अवशोषित। जब इस अनुपात का उल्लंघन होता है, तो यह रोगविज्ञान होता है।

यह गर्भ में या बच्चे के जन्म के दौरान प्रकट हो सकता है:

• मस्तिष्क के विकास में विसंगतियाँ, मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह पथ;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• फॉन्टानेल का जल्दी बंद होना (आमतौर पर यह 12-18 महीनों में बंद हो जाता है);
• जलशीर्ष;
• जन्म आघात, हेमेटोमा गंभीर पाठ्यक्रमप्रसव;
• तीव्र हाइपोक्सिया, जो सेरेब्रल एडिमा का कारण बना।

ऐसे मामलों में, गर्भावस्था के दौरान या जन्म के तुरंत बाद पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है। समय पर पता चला उल्लंघन इसे ठीक करने की अनुमति देता है और बच्चे को पूरी तरह से विकसित होने और विकसित होने का अवसर देता है।

मस्तिष्क में दबाव का उल्लंघन बाद में जीवन में दिखाई दे सकता है:

• सिर में चोट बदलती डिग्रीगंभीरता, रक्तस्राव;
• किसी भी प्रकृति के ट्यूमर;
• मस्तिष्क में सूजन (एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस);
• रक्त के थक्के विकार;
• गंभीर नशा जो सेरेब्रल एडिमा (शराब, मादक, नशीली दवाओं की विषाक्तता) का कारण बना;
• आसंजनों के रूप में मस्तिष्क पर संचालन के परिणाम।

कभी-कभी यह 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एक अस्थायी घटना के रूप में होता है। इंट्राकैनायल दबाव सामान्य सीमा के भीतर घटता और बढ़ता है। यह मस्तिष्क के संवहनी स्वर में परिवर्तन के कारण होता है जब:

• गंभीर तनाव, लंबे समय तक रोना;
• मौसम का परिवर्तन;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि।

पैथोलॉजी के लक्षण

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बच्चों में लक्षण उम्र के हिसाब से अलग-अलग होते हैं। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण:

• चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, बिना किसी कारण के रोना (विशेष रूप से रात में), बच्चा अक्सर रोता है;
• अत्यधिक उनींदापन, सुस्ती, मांसपेशी हाइपोटेंशन;
• सिर के असामान्य अनुपात;
• त्वरित सिर वृद्धि जो उम्र के मानदंडों को पूरा नहीं करती है;
• सिर पर अत्यधिक स्पष्ट नसें;
• उभड़ा हुआ फॉन्टानेल (लेख में अधिक :);
• हिलता हुआ;
• ग्रेफ का लक्षण (आंखें हमेशा नीची और बीच में होती हैं ऊपरी पलकऔर पुतली पर एक सफेद पट्टी होती है) जिसे बच्चा नियंत्रित नहीं कर सकता;
• मानसिक और शारीरिक विकास में पिछड़ापन;
• खाने के बाद मतली और regurgitation;
• स्तन या सूत्र के मना करने के कारण खराब वजन बढ़ना, क्योंकि चूसने के दौरान, कपाल का दबाव सामान्य रूप से बढ़ जाता है और ऐसे बच्चों को तेज सिरदर्द होने लगता है।

बड़े बच्चे (3-10 साल की उम्र) इस बारे में चिंतित हैं:

• मतली और उल्टी की इच्छा, भोजन की परवाह किए बिना;
• उल्लंघन हार्मोनल पृष्ठभूमिइस कारण अंतःस्रावी रोग, खराब शारीरिक विकास;
• बैकलॉग इन भाषण विकास, वाचाघात (एक बच्चे में भाषण की अनुपस्थिति या हानि जो बोल सकता है);
• बड़ा माथा;
• बार-बार गंभीर सिरदर्द, आँखों में विकीर्ण, ज्यादातर रात में;
• दृष्टि की समस्या, दोहरी दृष्टि, जब बच्चा अपनी आँखें बंद करता है, तो वह चमक देखता है;
• खराब मोटर समन्वय;
• थकान, असावधानी, चिड़चिड़ापन, उदासीनता, उनींदापन;
• 3-4 साल की उम्र के बच्चे अक्सर टिपोटे पर चलते हैं, ध्यान घाटे विकार से पीड़ित होते हैं (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)।

ये संकेत बताते हैं कि बच्चे को कपाल दबाव की समस्या है। तेज छलांग लगे तो बच्चा दिखाई देता है गंभीर उल्टी, आक्षेप और बेहोशी।

इस स्थिति के लिए तत्काल आवश्यकता है चिकित्सा हस्तक्षेपक्योंकि यह जानलेवा भी हो सकता है।

रोग के निदान के तरीके

कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि हमारे देश में बच्चों में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के अति निदान की समस्या है। यह कई सौम्य लक्षणों के लिए जिम्मेदार है: ठोड़ी का कांपना, बार-बार रोना, खराब वजन बढ़ना, चिंता, और इसी तरह। ऐसी घटनाएं पूरी तरह से अलग कारणों से हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, की कमी स्तन का दूधया शूल। एक बाल चिकित्सा न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, लेकिन बाल रोग विशेषज्ञ नहीं, इस तरह के उल्लंघन की पहचान करता है और निदान करता है।

सच्चे कपालीय उच्च रक्तचाप का निदान बच्चे की उम्र, रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता और इसके कथित कारण पर निर्भर करता है:

• नवजात शिशु के सिर की परिधि को मापना। क्लिनिक में, प्रत्येक नियुक्ति पर बाल रोग विशेषज्ञ जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए ऐसा करते हैं। मानदंड से विचलन मस्तिष्क क्षेत्र में उल्लंघन का पहला संदेह दे सकता है।
• ओफ्थाल्मोस्कोपी - एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा फंडस की परीक्षा। इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप फैली हुई नसों, स्पस्मोडिक वाहिकाओं या ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन की उपस्थिति में प्रकट होता है।
• न्यूरोसोनोग्राफी - मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड। इसका उपयोग नवजात शिशुओं के निदान में किया जाता है (सभी बच्चों के लिए यह 1, 3, 6 महीने की उम्र में किया जाता है)। बड़े बच्चों के लिए जो पहले से ही फॉन्टानेल बंद कर चुके हैं, आप चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी के माध्यम से असामान्यताओं की जांच कर सकते हैं।

• डॉपलरोग्राफी। आपको मस्तिष्क की वाहिकाओं में रक्त प्रवाह और रुकावटों की उपस्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।
• सबसे विश्वसनीय तरीका है रीढ़ की हड्डी में छेद. यह शायद ही कभी प्रयोग किया जाता है, विशेष रूप से गंभीर मामलों में। मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की नहर के निलय में एक सुई डाली जाती है, और बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव की उपस्थिति का अंदाजा इस बात से लगाया जाता है कि मस्तिष्कमेरु द्रव कैसे बहता है। अध्ययन केवल एक अस्पताल में किया जाता है।
• यदि कोई बच्चा अस्पताल में भर्ती है, तो इंट्राकैनायल दबाव को एक विशेष कैथेटर से मापा जा सकता है जो मॉनिटर पर रीडिंग प्रदर्शित करता है। यह प्रक्रिया केवल गहन देखभाल इकाइयों और गहन देखभाल इकाइयों में की जाती है।
• नवजात बच्चों में, लैड मॉनिटर के साथ सिर के मुकुट पर फॉन्टानेल के स्पंदन द्वारा इंट्राकैनायल दबाव का उल्लंघन निर्धारित किया जाता है।
• इसके अतिरिक्त, खोपड़ी की हड्डियों का एक्स-रे निर्धारित है। यह एक बढ़ा हुआ संवहनी पैटर्न, इंटरओसियस टांके का विचलन आदि दिखा सकता है।

बचपन में, समय पर और लगातार आवश्यक निदान करना महत्वपूर्ण है। यह आपको विशेष रूप से यौवन के दौरान जटिलताओं और विकारों के विकास को याद करने की अनुमति नहीं देगा।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के उपचार के तरीके

निदान, विकार की गंभीरता, इसके कारण और बच्चे की उम्र के आधार पर उपचार के तरीके, दवाओं का चयन एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन द्वारा तय किया जाएगा। थेरेपी का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना है - पैथोलॉजी का मूल कारण।

कुछ मामलों में, बच्चे को केवल निगरानी में रखा जाता है, दर्ज किया जाता है, अगर इंट्राक्रैनील दबाव उसे सामान्य रूप से जीने और बढ़ने से नहीं रोकता है। कभी-कभी गंभीर दवाई से उपचारया और भी शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. ऐसे मामलों का इलाज विशेष में ही किया जाता है चिकित्सा केंद्र.

चिकित्सीय तैयारी

इंट्राकैनायल दबाव को सामान्य करने के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• मूत्रवर्धक - त्रियमपुर, फ़्यूरोसेमाइड, एसिटाज़ोलैमाइड। मस्तिष्कमेरु द्रव सहित शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालें।
• नूट्रोपिक दवाएं - Piracetam, Cavinton, Pantogam, एक निकोटिनिक एसिड(हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। मस्तिष्क कोशिकाओं के रक्त परिसंचरण और पोषण में सुधार।

• न्यूरोप्रोटेक्टर्स - ग्लाइसिन, नेवरोशेल (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। मस्तिष्क कोशिकाओं की कार्यक्षमता बढ़ाएँ, तंत्रिका तंत्र को शांत करें।
• एंटीबायोटिक्स - पेनिसिलिन, सेफ्त्रियाक्सोन। यदि पैथोलॉजी के कारण की पहचान की जाती है, तो कार्रवाई के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं, यदि नहीं, तो व्यापक। वे न्यूरोइन्फेक्शन को खत्म करते हैं।
• बच्चे की मानसिक स्थिति के सामान्यीकरण के लिए शामक, तंत्रिका तंत्र के कार्यों की स्थापना।

पारंपरिक औषधि

सुविधाएँ पारंपरिक औषधिउपस्थित चिकित्सक की अनुमति से और केवल मुख्य चिकित्सा के सहवर्ती के रूप में उपयोग किया जा सकता है। इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के लिए, सलाह दें:

• शहतूत, नागफनी, वेलेरियन, पुदीना या लिंगोनबेरी के पत्तों का आसव लें;
• सन्टी रस पियो;
• पुदीना से सिर पर सेक करें;
• व्हिस्की में घिसें आवश्यक तेललैवेंडर;
• अपने बालों को कपूर के तेल से धोएं;
• स्ट्रिंग, सन्टी या बे पत्ती, तिपतिया घास या चूने के फूल से स्नान करें।

अन्य तरीके

दवा के अलावा, डॉक्टर लिखेंगे:

• पर्याप्त भार के साथ व्यायाम चिकित्सा;
• कॉलर जोन की मालिश;
• फिजियोथेरेपी (वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी);
• अनुपालन विशेष आहारनमक, तला हुआ, स्मोक्ड, फैटी खाद्य पदार्थों के प्रतिबंध के साथ;
• कुछ खेल, जैसे तैराकी;
• एक्यूपंक्चर;
• होम्योपैथी;
• एक ऑस्टियोपैथ का दौरा (उसके जोड़तोड़ के बाद, मस्तिष्कमेरु द्रव सहित रोगी के शरीर में तरल पदार्थ अच्छी तरह से प्रसारित होते हैं);
• हाथ से किया गया उपचार;
• माइक्रो करंट रिफ्लेक्सोलॉजी - नया रास्ताबढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का उपचार, जिसमें मस्तिष्क विद्युत आवेगों से प्रभावित होता है;
• स्पा उपचार।

गंभीर मामलों में, वे शंटिंग का सहारा लेते हैं, अर्थात्, अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को हटाना (उदाहरण के लिए, हाइड्रोसिफ़लस के साथ)। ट्यूमर और मस्तिष्क की कुछ चोटों के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

उच्च ICP वाले बच्चे के लिए परिणाम

इंट्राकैनायल दबाव में लगातार वृद्धि से मस्तिष्क के जहाजों को नुकसान होता है, इसकी रक्त आपूर्ति बाधित होती है। समय पर निदान और पर्याप्त के साथ एक सकारात्मक पूर्वानुमान संभव है दवाई से उपचार. ऐसे बच्चे बाद में सफलतापूर्वक ठीक हो जाते हैं और शारीरिक या मानसिक संकेतकों में विकास में अपने साथियों से पीछे नहीं रहते।

दौड़ना, गंभीर मामलेंइस तरह का नेतृत्व करें गंभीर जटिलताओं, कैसे:

• आघात;
• मानसिक विकार;
• जलशीर्ष (हम पढ़ने की सलाह देते हैं:);
• मिर्गी;
• पक्षाघात, पक्षाघात;
• समन्वय विकार;
• धुंधली दृष्टि, कभी-कभी अंधापन;
• भाषण विकार (वाचाघात);
• शारीरिक और मानसिक विकास में अंतराल;
• बाहों और पैरों में कमजोरी;
• सांस की विफलता।

जटिलताओं की सूची प्रभावशाली है। यदि समय पर निदान नहीं किया जाता है, तो बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव से बच्चे की विकलांगता हो सकती है। कुछ मामलों में यह बराबर है मौत.

स्थिति में गिरावट को रोकने के लिए इंट्राकैनायल दबाव वाले बच्चे के लिए जीवन शैली को ठीक से व्यवस्थित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

रूस और देशों में बच्चों में इंट्राक्रैनियल दबाव सोवियत के बाद का स्थानकुख्यात डिस्बैक्टीरियोसिस के रूप में अक्सर निदान किया जाता है। वहीं विदेशों में इस लक्षण को दुर्लभ, लेकिन बेहद खतरनाक माना जाता है। क्या बात क्या बात? माता-पिता की चिंता के स्तर और डॉक्टरों की क्षमता में, मानसिकता की ख़ासियत में, अवधारणाओं और शर्तों के प्रतिस्थापन में।

इंट्राक्रैनियल प्रेशर (आईसीपी) के रूप में इस तरह का एक गंभीर निदान, घरेलू बाल चिकित्सा में हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसेफलिक सिंड्रोम (एचएचएस) की एक ही श्रृंखला से इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन (आईसीएच) के रूप में भी जाना जाता है, अप्रत्यक्ष शिकायतों के आधार पर किया जाता है: नींद में परेशानी, टिपटोइंग, ठोड़ी कांपना, हाइपरटोनिटी मसल्स, बच्चे की हाइपरएक्टिविटी, चिड़चिड़ापन आदि। हालांकि, यह सिर्फ है अतिरिक्त सुविधाओंकौन बात कर सकता है विभिन्न उल्लंघन. शिशुओं में ICP में वृद्धि का निर्धारण उनसे नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, आईसीपी नहीं है स्वतंत्र रोग. यह गंभीर बीमारियों और विकृति का एक लक्षण है जिसका इलाज क्लीनिकों में नहीं, बल्कि विशेष चिकित्सा केंद्रों में किया जाता है। और अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो वे हो सकते हैं अपरिवर्तनीय परिणाम: कुछ मामलों में विकलांगता और मृत्यु। शिशुओं में आईसीपी के लक्षणों का पता कब लगाया जा सकता है अनुसूचित निरीक्षणएक बाल रोग विशेषज्ञ से, लेकिन पूरी तरह से जांच और एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और एक न्यूरोसर्जन के परामर्श के बाद ही पुष्टि की जाती है।

आईसीपी क्यों होता है?

इस समस्या से निपटने के लिए, आपको स्कूल एनाटॉमी के पाठ्यक्रम से कुछ याद करने की आवश्यकता है। खोपड़ी में मस्तिष्क को स्थिर रूप से रखा जाता है, अर्थात यह हिलता नहीं है। रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) निरंतर गति में हैं, वे मस्तिष्क को धोते हैं, इसे ऑक्सीजन और उपयोगी पदार्थों से पोषण करते हैं। स्पाइनल कैनाल से शराब मस्तिष्क के निलय में प्रवेश करती है, और फिर विशेष चैनलों - शिरापरक साइनस के माध्यम से वापस लौटती है। शराब और खून साथ चल सकते हैं अलग गति, शरीर की स्थिति और यह शरीर क्या कर रहा है (नींद, दौड़ना या रोना) पर निर्भर करता है। उसी समय, आईसीपी बढ़ जाता है, लेकिन यह फिजियोलॉजी है, पैथोलॉजी नहीं। मस्तिष्क लगभग 85% पर कब्जा कर लेता है कपाल, मस्तिष्कमेरु द्रव - 7%, और रक्त - 8%। इन अनुपातों द्वारा सामान्य ICP को बनाए रखा जाता है। यदि मस्तिष्क का आयतन बढ़ जाता है, मस्तिष्कमेरु द्रव जमा हो जाता है, रक्त और द्रव का संचलन बाधित हो जाता है, तो आईसीपी बढ़ जाता है। और ये गंभीर कारण हैं।

लक्षण

गर्भावस्था के दौरान मां को पीड़ित होने पर नवजात शिशुओं में इंट्राकैनायल दबाव का संदेह हो सकता है गंभीर संक्रमणके दौरान भ्रूण को हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) था जन्म के पूर्व का विकास, विभिन्न न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी, बच्चे के जन्म के दौरान श्वासावरोध (घुटन), जन्म का आघात, बच्चे का जन्म समय से पहले हुआ था।

नवजात शिशु और शिशु में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण:

बड़े बच्चे में इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण:

• लगातार सिरदर्द;
• आँखों में दर्द की शिकायत;
• दृश्य हानि: दोहरी दृष्टि, चमक;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• बेचैन नींद;
• सनकीपन।

किसी भी उम्र के बच्चे में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का एक विशिष्ट संकेत रात की नींद के दौरान चिंता है। लापरवाह स्थिति में, मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह धीमा हो जाता है, आईसीपी बढ़ जाता है। यह सिरदर्द और बेचैनी का कारण बनता है।

आईसीपी के कारण क्या हैं

सभी बिल्कुल स्वस्थ बच्चों में ICP होता है। बच्चा क्या कर रहा है, इसके आधार पर यह उठ और गिर सकता है। सक्रिय रूप से चूसना, बैठने की कोशिश करना, लुढ़कना, धक्का देना, बहुत रोना - यह सब आईसीपी में अल्पकालिक वृद्धि की ओर जाता है। यदि बच्चा आराम से है, शांति से लेटा है, सोता है, तो आईसीपी सामान्य हो जाता है। यह किसी भी स्थिति में ऊंचा होने पर खतरनाक होता है। इस स्थिति को क्या भड़का सकता है?

• जलशीर्ष। एक खतरनाक, अक्सर जन्मजात बीमारी जिसमें मस्तिष्क के निलय में मस्तिष्कमेरु द्रव जमा हो जाता है। द्रव का संचय ICP की ओर जाता है।
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट।हेमटॉमस हैं, मस्तिष्क की सूजन। इससे मस्तिष्क की मात्रा में वृद्धि होती है और रक्तचाप बढ़ जाता है।
• फॉन्टनेल और खोपड़ी के टांके का तेजी से संलयन।के लिए यह स्थिति पैदा करता है उच्च रक्तचापमस्तिष्क के विकास के साथ।
• ट्यूमर। अर्बुद अलग प्रकृतिमस्तिष्क की संरचना को प्रभावित करते हैं, जिससे आईसीपी में वृद्धि होती है।
• भारी धातुओं द्वारा विषाक्तता, जहरीली गैसों के वाष्प।नतीजा नशा और सेरेब्रल एडिमा है।
• मेनिनजाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, एन्सेफलाइटिस।मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन इसकी वृद्धि की ओर ले जाती है।
• रक्तस्राव। मस्तिष्क के ऊतकों के संपीड़न के परिणामस्वरूप, ICP बढ़ जाता है।

उपचार के सिद्धांत

बच्चों में इंट्राकैनायल दबाव का उपचार जटिल है और यह उस कारण पर निर्भर करता है जिसके कारण यह हुआ।

आईसीपी में वृद्धि के साथ हो सकता है खतरनाक परिणाम: मिर्गी के दौरे, आक्षेप, धुंधली दृष्टि। स्ट्रोक, सांस लेने में समस्या, शारीरिक अक्षमता, विभिन्न मानसिक विकार. यदि हाइड्रोसिफ़लस, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, ब्रेन ट्यूमर, रक्तस्राव का संदेह है, तो बच्चे को अस्पताल में भर्ती और जांच की जानी चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर ICP का इलाज नहीं किया जाता है। यह न्यूरोलॉजिस्ट और न्यूरोसर्जन द्वारा मनाया जाता है।

इंट्राकैनायल दबाव का मापन और निदान

शिशुओं में इंट्राकैनायल दबाव किसी विशेष उपकरण द्वारा नहीं मापा जाता है। उदाहरण के लिए, टोनोमीटर जैसा कुछ, जो मापता है धमनी का दबाव. अधिकांश विश्वसनीय तरीका- काठ क्षेत्र (पंचर) में रीढ़ की हड्डी की नहर में सुई डालना। प्रक्रिया जटिल है, गैर-मानक है, तैयारी की आवश्यकता है, यह नियमित क्लिनिक में नहीं किया जाता है। इस तरह आईसीपी मापडॉक्टर केवल तभी निर्धारित करता है जब बिल्कुल आवश्यक हो। इसके अलावा, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के साथ, आईसीपी को खोपड़ी में एक विशेष सेंसर एम्बेड करके मापा जा सकता है। अन्य, अप्रत्यक्ष निदान विधियां हैं जो माप नहीं करती हैं, लेकिन संकेतों की पहचान करने में मदद करती हैं आईसीपी में वृद्धि. यह भी शामिल है:

• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श और परीक्षा;
• अनिवार्य न्यूरोसोनोग्राफी (एनएसजी);
• संकेतों के अनुसार सीटी स्कैन(सीटी);
• सटीक और के लिए विश्वसनीय जानकारीचुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई);
• इको-एन्सेफालोग्राफी (इको-ईजी) जैसी पुरानी पद्धति का अब लगभग उपयोग नहीं किया जाता है।

केवल सभी अतिरिक्त परीक्षाओं के परिणाम, संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श से पुष्टि की जा सकती है बढ़ा हुआ आईसीपी. यदि पाया जाता है, तो तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

न्यूरोसोनोग्राफी के बारे में अधिक

एनएसजी एक खुले फॉन्टानेल और पतले के माध्यम से मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड है लौकिक हड्डियां. यह स्पष्ट है कि यह नैदानिक ​​​​पद्धति केवल शिशुओं में की जाती है, जब तक कि फॉन्टानेल बंद न हो जाए और खोपड़ी की हड्डियाँ मोटी न हो जाएँ। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार, न्यूरोसोनोग्राफी तीन बार: 1, 3 और 6 महीने में की जानी चाहिए। मस्तिष्क के वेंट्रिकल्स के विकास की गतिशीलता को निर्धारित करने के लिए यह आवृत्ति आवश्यक है, विस्थापन का पता लगाने के लिए इंटरहेमिसफेरिक विदर में परिवर्तन मस्तिष्क संरचनाएं, ऊतकों में विभिन्न संरचनाओं की उपस्थिति और वृद्धि।

एनएसजी शिशु के स्वास्थ्य के लिए बिल्कुल हानिरहित है। यह अच्छा है कि यह सस्ती है और सुरक्षित तरीका. यह वास्तव में समस्या का पता लगाने में मदद करता है प्राथमिक अवस्थाऔर शुरू करो समय पर उपचार. हालांकि, सिक्के का एक और पहलू है - अत्यधिक निदान और डॉक्टरों का पुनर्बीमा। आईसीपी के लक्षण शिशुओंसर्वेक्षण के लगभग हर तीसरे मामले में पाए जाते हैं। एनएसजी (अधिक सटीक एमआरआई परीक्षा के बिना) के बाद बच्चों को अक्सर इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन (आईसीएच) का निदान किया जाता है। यह यहाँ सौंपा गया है दवा से इलाज, जिससे बच्चे का द्रव्यमान होता है दुष्प्रभावऔर माता-पिता तनावग्रस्त हैं।

हम एक बार फिर जोर देते हैं: आईसीपी एक गंभीर और है खतरनाक लक्षण. एक से अधिक विशेषज्ञ और एक से अधिक परीक्षा पद्धति द्वारा इसकी पुष्टि होने पर इसे अनदेखा नहीं किया जा सकता है।

यदि आप समय पर किसी विशेषज्ञ से सलाह लेते हैं और जटिल चिकित्सा से गुजरते हैं, तो शिशुओं में इंट्राकैनायल दबाव का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। कभी-कभी, उदाहरण के लिए, कब गंभीर रूपहाइड्रोसिफ़लस या ट्यूमर, केवल सर्जरी ही मदद कर सकती है। कभी-कभी दवाएं पर्याप्त होती हैं। डॉक्टर के नुस्खे की उपेक्षा नहीं करना महत्वपूर्ण है। और इससे भी अधिक महत्वपूर्ण - एक विशेषज्ञ को खोजने के लिए जो बच्चे की स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करेगा और जिस पर बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन पर भरोसा किया जा सके।

छपाई

हर साल बड़ी संख्या में किशोरों में इंट्राक्रैनील दबाव का निदान किया जाता है। बच्चों में लक्षण, साथ ही उपचार, गंभीरता पर निर्भर करते हैं और सहवर्ती पैथोलॉजी. रोगी आमतौर पर पहली अभिव्यक्तियों पर ध्यान नहीं देते हैं। अधिकांश के लिए, राज्य की आवश्यकता नहीं है आपातकालीन देखभाल. लेकिन उन्हें चाहिए निरंतर नियंत्रणऔर, यदि आवश्यक हो, चिकित्सा उपचार।

एक बच्चे में, कपाल गुहा में दबाव में परिवर्तन जुड़ा हुआ है शारीरिक संरचनासंरचनाएं। ऐसी पुनर्व्यवस्थाओं के अर्थ को समझने के लिए, उनकी उत्पत्ति को जानना आवश्यक है।

मस्तिष्क में द्रव - शराब से भरे छिद्र होते हैं। संवहनी प्लेक्ससइसे हर समय उत्पन्न करें। आम तौर पर, यह रीढ़ की हड्डी की नहरों, निलय के माध्यम से चलता है और अद्यतन होता है। एक हिस्सा रक्त में चला जाता है, और खाली जगह एक नए हिस्से पर कब्जा कर लेती है।

इसके संचलन के दौरान एक निश्चित बल का इंट्राकैनायल दबाव होता है। मस्तिष्कमेरु द्रवआम तौर पर मानव शरीर में नहर की दीवारों और गुहाओं पर दबाता है। कई कारकों से प्रभावित यह सूचकबढ़ती है। वेंट्रिकल्स का विस्तार होता है, जो बच्चों में विशिष्ट अभिव्यक्तियों का कारण बनता है।

क्या यह हमेशा एक पैथोलॉजी है?

जब कपालीय दबाव बढ़ जाता है, तो बच्चे को हमेशा चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। में रोजमर्रा की जिंदगीयह थोड़े समय के लिए बढ़ता है। ये स्थितियाँ हैं:

• तनाव;
• खाँसी;
• भारी वस्तु उठाना;
• शौच की क्रिया;
• माँ के स्तन को चूसना।

ऊपर वर्णित शर्तों को सहायता की आवश्यकता नहीं है। अगर लक्षण बने रहते हैं लंबे समय तक, फिर बच्चे की अस्पताल में डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है या घर पर बुलाया जाता है।

छोटे बच्चों में लक्षण

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बच्चे को लंबे समय तक परेशान नहीं कर सकती हैं। यह फॉन्टानेल के कारण होता है जो कई हफ्तों या वर्षों तक नहीं बढ़ता है। वे मस्तिष्क संरचनाओं के निर्माण के लिए मुक्त स्थान बनाते हैं। धीरे-धीरे, जब कपाल गुहा में कोई जगह नहीं बची है, तो निम्न लक्षण प्रकट होते हैं:

• चिंता;
• जोर से चीखना और रोना;
• परेशान नींद;
• सोने में कठिनाई, बार-बार जागना;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• ऊर्ध्वनिक्षेप;
• बढ़ा हुआ सिर;
• ग्रेफ का लक्षण;
• सिर पर त्वचा के नीचे शिरापरक नेटवर्क;
• खाने से इंकार;
• मानसिक और शारीरिक विकास का उल्लंघन।

बेचैनी उच्च इंट्राकैनायल दबाव की विशेषता है। पूरे दिन, बच्चा हमेशा की तरह व्यवहार करता है और अचानक उसकी सेहत में बदलाव आता है। वह व्यावहारिक रूप से सोता नहीं है, चिल्लाता है और उसे शांत करना असंभव है। अधिकतर, ये परिवर्तन अंदर होते हैं दोपहर के बाद का समयया रात में।

यह सुविधा बच्चे की रचनात्मक संरचना और स्थिति के कारण है। जब वह झूठ बोलता है, तब बहिर्वाह नसयुक्त रक्तजहाजों के माध्यम से धीमा हो जाता है। उनकी दीवारों का विस्तार होता है, जो मस्तिष्कमेरु द्रव के ठहराव से जुड़ा होता है। यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो ऊतक संपीड़न और खोपड़ी के पश्चकपाल रंध्र में वेजिंग हो सकती है।

समुद्री बीमारी और उल्टी, बार-बार regurgitationअशांत मस्तिष्कमेरु द्रव परिसंचरण प्रक्रियाओं से जुड़ा हुआ है। उच्च दबावमें केंद्रों को अत्यधिक परेशान करता है मज्जा पुंजता. उनका कार्य वर्णित सजगता को विनियमित करना है।

माता-पिता को याद रखना चाहिए कि छोटे बच्चों के लिए उल्टी होना सामान्य है। इस आधार पर, इतने गंभीर निदान की बात नहीं की जा सकती। अगर यह दखल देता है एक शिशु को, वह वजन कम करता है, इसका कारण जानने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

जांच करने पर, कभी-कभी माता-पिता भी सिर के आकार में बदलाव देखते हैं। यह अनुपातहीन हो जाता है, और एक तरफ एक उभार दिखाई देता है। यह फॉन्टानेल्स के स्थानों में मनाया जाता है, जो सामान्य रूप से अभी तक बढ़ने का समय नहीं मिला है। हड्डियाँ अलग हो जाती हैं, और गठन उनसे आगे निकल जाता है। बहुधा ऊंचा स्तरद्रव (जलशीर्ष) के संचय के साथ कपाल गुहा में दबाव दर्ज किया जाता है।

उच्च रक्तचाप का तंत्र नसों में रक्त के ठहराव की विशेषता है। जब मस्तिष्कमेरु द्रव सिर के मुक्त स्थान में जमा हो जाता है, तो इसे निकालने की आवश्यकता होती है। कई कारणों के प्रभाव में, उसे कोई रास्ता नहीं मिलता है, जो इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के लिए स्थितियां बनाता है। धीरे-धीरे, वाहिकाएँ फैलती हैं और पतली त्वचा के माध्यम से दिखाई देने लगती हैं।

तरक्की के साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रियाउच्च रक्तचाप बढ़ रहा है। संतान को विकार हो सकता है ओकुलोमोटर तंत्रिका. यह स्वयं को दोनों नेत्रगोलक के अनियंत्रित आवधिक अधोमुखी विचलन के रूप में प्रकट करता है। इस लक्षण को ग्रैफ का लक्षण कहते हैं। जब ऐसा होता है, तो पलकों के बीच एक सफेद लकीर ("सेटिंग सन") दिखाई देती है।

आम तौर पर, जब स्तन या मिश्रण को बोतल से चूसते हैं, तो आईसीपी थोड़ा बढ़ जाता है। थोड़ी देर बाद, यह अपने मूल स्तर पर वापस आ जाता है। पैथोलॉजी वाले बच्चों में, ऐसी स्थितियों में उच्च रक्तचाप और भी अधिक हो जाता है। वह खाने से मना करना शुरू कर देता है और अंततः वजन कम करता है। जब पोषण प्रक्रिया में गड़बड़ी होती है, तो बच्चा पिछड़ जाता है और अंदर चला जाता है मानसिक विकास. उसके लिए खेलना, बात करना, रेंगना और चलना मुश्किल होता है।

बड़े बच्चों में अभिव्यक्तियाँ

जब इंट्राक्रैनियल उगता है और शिशुओं और बड़े बच्चों में उपचार अलग होगा। वयस्क स्वतंत्र रूप से बता सकते हैं कि यह कहाँ दर्द होता है और वास्तव में उन्हें क्या चिंता है। उच्च रक्तचाप के सबसे आम लक्षण हैं:

1. नींद की गड़बड़ी (सोने में कठिनाई और रात के दौरान बार-बार जागना)।
2. सिरदर्द, धीरे-धीरे बढ़ रहा है। अक्सर, यह स्थायी रूप से बना रहता है और संवेदनाहारी दवा लेने के बाद कुछ समय के लिए गायब हो जाता है। इसके प्रभाव के अंत में यह लक्षणरिटर्न।
3. कुछ रोगियों को चक्कर आने का अनुभव होता है।
4. समुद्री बीमारी और उल्टी। अप्रिय संवेदनाएँमंद वृद्धि। कपाल गुहा में द्रव या ट्यूमर मस्तिष्क की संरचनाओं को संकुचित करता है। वे उल्टी केंद्र को परेशान करते हैं, जो वर्णित लक्षणों का कारण बनता है।
5. टूटी हुई स्मृति। बड़े बच्चे याद करते हैं KINDERGARTENऔर स्कूल एक बड़ी संख्या कीजानकारी। उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में, विचार प्रक्रिया बाधित होती है। बच्चे का विकास उम्र की अवधि के साथ मेल नहीं खाता है।
6. आंख क्षेत्र में दर्द अल्पकालिक उल्लंघनदृष्टि, और कभी-कभी दोहरी दृष्टि।

6 साल के बच्चे में इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण माता-पिता द्वारा देखे जाने लगते हैं, जो डॉक्टर के पास जाने के कारणों में से एक बन जाता है। यदि पहले शारीरिक और मानसिक विकास बाधित नहीं होता तो स्कूल की उम्र में समस्याएँ उत्पन्न होती हैं।

एक बच्चे में इंट्राकैनायल दबाव को कैसे मापें

अक्सर, नवजात शिशु न्यूरोसोनोग्राफी का उपयोग करके कपाल गुहा में दबाव को मापते हैं। विधि को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और आधुनिक माना जाता है। से किए जाने की अनुमति है प्रारंभिक अवस्था. प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से परीक्षा की अल्ट्रासाउंड विधि से अलग नहीं है। माध्यम से किया जाता है उपास्थि ऊतक- फॉन्टानेल्स।

इस दिन, सिर के क्षेत्र में मलहम, क्रीम और अन्य उत्पादों को लगाने से बचने की सलाह दी जाती है। वे संवेदक के साथ नाड़ी के प्रवाहकत्त्व को बाधित करते हैं और संकेत प्रतिबिंबित नहीं होंगे पूरी तस्वीरविकृति विज्ञान। डॉक्टर मरीज को सोफे पर लिटा देता है और एक विशेष जेल लगाता है। इसका कार्य सतह पर फिसलन सुनिश्चित करना है।

लगभग हमेशा, अध्ययन पूर्वकाल फॉन्टानेल के माध्यम से किया जाता है। डॉ। कोमारोव्स्की की सिफारिशों के अनुसार, यह पहले महीनों में ओसीसीपिटल और लेटरल कार्टिलेज पर सेंसर लगाकर किया जा सकता है। जब कोई छवि मॉनीटर पर दिखाई देती है, तो परिणाम का मूल्यांकन और डिकोड किया जाता है। अंत में, प्राप्त आंकड़ों के आधार पर एक निदान किया जाता है।

बच्चों में इंट्राकैनायल दबाव क्यों बढ़ जाता है?

के अलावा शारीरिक कारणआईसीपी में वृद्धि, पैथोलॉजिकल भी हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

1. गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया। ऊतकों को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के साथ संबद्ध।
2. प्रसव में चोट लगना।
3. संक्रमण।
4. जन्मजात रोग जो मस्तिष्क में संरचनाओं के विस्थापन का कारण बनते हैं।
5. एड्रीनल अपर्याप्तता।
6. पुटी या धमनीविस्फार।
7. ट्यूमर।
8. खोपड़ी पर टांके का प्रारंभिक संलयन, जिसके लिए बाधाएँ पैदा होती हैं सामान्य विकासबच्चे का दिमाग।

कुछ रोगियों का इलाज एंटीबायोटिक्स, दवाओं से किया जाता है

ग्लूकोकार्टिकोइड प्रभाव ("डेपो-मेड्रोल") के साथ। यदि रणनीति में बदलाव किए बिना लंबे समय तक बच्चे का इलाज किया जाता है, तो आईसीपी बढ़ सकता है।

निदान

ऊपर वर्णित विधि गैर-इनवेसिव है। इसे शरीर में हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है। यदि बच्चों में इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है, और लक्षण एक विकृति का संकेत देते हैं, तो एक परीक्षा की जाती है। इसमें शामिल है:

• नेत्रगोलक;
• डॉप्लरोग्राफी;
• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा);
• सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी);
• खोपड़ी की हड्डियों की रेडियोग्राफी।

अगर इन तरीकोंएक निश्चित निदान में डॉक्टर को विश्वास न दें, फिर इसे लागू किया जाता है आक्रामक निदान. सबड्यूरल वैरिएंट का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है आपातकालीन मामले. रोगी खोपड़ी में एक छेद करता है जिसमें एक मापने वाला पेंच डाला जाता है। एक एपिड्यूरल में, हड्डी और म्यान के बीच एक कैथेटर डाला जाता है। सबसे प्रभावी इंट्रावेंट्रिकुलर विधि है।

इलाज

स्थापना के बाद रोगी को थेरेपी निर्धारित की जाती है सटीक निदानऔर कारण। यदि उपचार गलत समय पर निर्धारित या शामिल नहीं किया गया है, तो अपरिवर्तनीय परिणाम प्रकट हो सकते हैं। दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

संकेतों और स्थिति के आधार पर, बच्चे के साथ इलाज करने की अनुमति है पारंपरिक औषधि. पौधों के आधार पर काढ़े बनाने की सिफारिश की जाती है - नागफनी, पुदीना, हॉर्सटेल, फायरवीड। स्नान के लिए एक श्रृंखला का उपयोग करें, लिंडेन खिलना, तिपतिया घास या सन्टी का पत्ता. अगर नहीं एलर्जी की प्रतिक्रियाफिर चिकित्सा जारी है।

काउबेरी का शांत प्रभाव पड़ता है। सिरदर्द की उपस्थिति में बड़े बच्चे अपने बालों को शैंपू के साथ धोते हैं कपूर का तेल. वह ऐंठन से मुकाबला करता है और कपाल गुहा में दबाव कम करता है। शरीर के लिए उपयोगी ताजा पेय - सन्टी रस।

यदि बच्चे में उपरोक्त लक्षण हैं, तो एक व्यापक परीक्षा निर्धारित है। निदान के बाद सही रणनीतिरोगी का प्रबंधन उच्च रक्तचाप को खत्म करने और जटिलताओं से बचने में मदद करता है।