मायोजिटिस के प्रकार, लक्षण, उपचार के लोक और औषधीय तरीके। विभिन्न प्रकार के मायोजिटिस के उपचार के कारण और बुनियादी सिद्धांत

सभी ने कम से कम एक बार मांसपेशियों में दर्द का अनुभव किया है। सबसे अधिक बार, इस तरह के दर्द का कारण मायोसिटिस है - एक भड़काऊ रोग प्रक्रिया जो मांसपेशियों के ऊतकों को प्रभावित करती है।

समय पर उपचार के बिना, मायोसिटिस के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, इसके स्थानीयकरण के स्थानों के आधार पर, मायोसिटिस के उपचार के लक्षणों और सिद्धांतों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है।

मायोसिटिस भड़काऊ, दर्दनाक, विषाक्त और अन्य प्रतिकूल कारकों के संपर्क के परिणामस्वरूप कंकाल की मांसपेशियों की मांसपेशियों को नुकसान की विशेषता वाली बीमारियों को जोड़ती है।

रोग पैथोलॉजिकल भड़काऊ प्रक्रियाओं द्वारा प्रतिष्ठित है जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की मांसपेशियों और संयोजी ऊतक में होते हैं।

मायोसिटिस का सबसे आम प्रकार गर्भाशय ग्रीवा है, यह रोगों के सभी मामलों के आधे से अधिक के लिए जिम्मेदार है।

रोग विभिन्न कारणों से प्रकट होता है। इस मामले में, मायोसिटिस एक स्वतंत्र बीमारी और सहवर्ती बीमारी का लक्षण दोनों हो सकता है।

मायोसिटिस के मुख्य कारण:

अक्सर, मायोसिटिस का विकास मानव शरीर के सुरक्षात्मक तंत्र से जुड़ा होता है, जो तनाव के दौरान सक्रिय होते हैं और मांसपेशियों में तनाव को भड़काते हैं।

वर्गीकरण और लक्षण

मायोसिटिस का मुख्य लक्षण तीव्र मांसपेशियों में दर्द की भावना है, जिसका स्थानीयकरण प्रभावित क्षेत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है। जब आप चोट वाली जगह पर दबाते हैं तो दर्द तेज महसूस होता है।

पैल्पेशन की मदद से आप एक घनी तनावपूर्ण मांसपेशी पा सकते हैं। अक्सर, मांसपेशियों या संयोजी ऊतकों में रोग संबंधी भड़काऊ प्रक्रियाओं की घटना का स्थान स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली लालिमा द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

मायोसिटिस के लक्षण:

  • मांसपेशियों में सूजन;
  • शरीर के तापमान में वृद्धि;
  • नोडल सील;
  • मांसपेशियों की यांत्रिक उत्तेजना में वृद्धि;
  • जोड़ों के सीमित आंदोलन की भावना;
  • मांसपेशियों की टोन में कमी;
  • त्वचा और रक्तगुल्म के नीचे रक्तस्राव;
  • त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि;
  • कंकाल की मांसपेशी का आंशिक या पूर्ण शोष।

जैसे-जैसे रोग विकसित होता है और लक्षण स्पष्ट होते जाते हैं, व्यक्ति स्वयं सेवा करने की क्षमता खो सकता है।

मायोसिटिस के प्रकार

रोग के विकास के दो चरण हैं। रोग के विकास के चरण के आधार पर, इसके दो प्रकार होते हैं:

  • तीव्र myositisअचानक मांसपेशियों की क्षति और दर्द के लक्षणों की विशेषता;
  • जीर्ण मायोसिटिसलंबे समय तक बीमारी का पर्याप्त इलाज न होने पर दर्द और अन्य लक्षण कम स्पष्ट होते हैं, जो बिना किसी कारण के जीवन भर प्रकट होते हैं।

मायोसिटिस के प्रकारों को घटना के कारणों के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

रोग के स्थानीयकरण के आधार पर, निम्न हैं:

ग्रीवा मायोजिटिस

रोग को कंधे और स्कैपुलर क्षेत्रों में संक्रमण के साथ ग्रीवा क्षेत्र की मांसपेशियों में दर्द की विशेषता है, कभी-कभी पश्चकपाल क्षेत्र प्रभावित होता है।

दर्द प्रकृति में दर्द और सुस्त है, माथे, कान या मंदिर को दिया जा सकता है। अक्सर, हाथ की पूरी लंबाई से लेकर उंगलियों तक दर्द महसूस होता है, जिससे वे सुन्न हो जाते हैं।

सबसे अधिक बार, गर्दन के कशेरुकाओं की गतिशीलता प्रभावित नहीं होती है, लेकिन कुछ अपवाद हैं जब तीव्र दर्द के कारण सीमित गति देखी जाती है।

यदि आप सर्वाइकल मायोसिटिस के इलाज की प्रक्रिया शुरू करते हैं, तो कभी-कभी भड़काऊ प्रक्रियाएं स्वरयंत्र और ग्रसनी को प्रभावित करती हैं, इसलिए खाने की प्रक्रिया मुश्किल हो जाती है।

इसके अलावा, यह डायाफ्राम की पड़ोसी मांसपेशियों को प्रभावित कर सकता है, और फिर एक साधारण बीमारी घातक हो सकती है। ऐसे मामलों में, महत्वपूर्ण अंगों का शोष देखा जा सकता है, इसलिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

इलाज

मायोसिटिस का इलाज करते समय, रोग के स्थान के आधार पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है।

यदि गर्दन, अंगों या पीठ में मांसपेशियों में दर्द होता है, तो रोगी को प्रारंभिक यात्रा के दौरान चिकित्सक के पास भेजा जाएगा। रोग और स्थानीयकरण साइटों के एटियलजि का निर्धारण करने के बाद, चिकित्सक एक विशेष विशेषज्ञ से संपर्क करने की सिफारिश करता है।

ऑटोइम्यून मायोसिटिस के साथ, एक रुमेटोलॉजिस्ट के साथ परामर्श की आवश्यकता होती है, न्यूरोमायोसिटिस और डर्माटोमायोसिटिस के साथ, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, और संक्रामक रोगों के दौरान होने वाले मायोसिटिस का इलाज एक चिकित्सक द्वारा किया जाएगा।

किसी भी अन्य बीमारी की तरह मायोसिटिस के उपचार के लिए एक सटीक निदान के साथ अनिवार्य निदान की आवश्यकता होती है।

मांसपेशियों के ऊतकों की सूजन के निदान में शामिल हैं:

  • रोगी की परीक्षा और पूछताछ;
  • अनुसंधान का उद्देश्य: प्रयोगशाला (मूत्र, रक्त, आमवाती परीक्षण का विश्लेषण), वाद्य (चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी), मांसपेशियों के ऊतकों की बायोप्सी।

रोगी से पूछताछ और जांच

सर्वेक्षण में रोग की शुरुआत के बारे में जानकारी एकत्र करना, इससे पहले की घटनाओं पर डेटा, लक्षण, वंशानुगत विकृति की उपस्थिति और अन्य बीमारियों के बारे में जानकारी एकत्र करना शामिल है। रोगी के अनुसार डॉक्टर द्वारा सर्वेक्षण किया जाता है।

परीक्षा चिकित्सक द्वारा नेत्रहीन रूप से की जाती है: मांसपेशियों के ऊतकों के ऊपर की त्वचा की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है, क्षतिग्रस्त क्षेत्र में त्वचा की लालिमा या ब्लैंचिंग नोट की जाती है।

मजबूत मांसपेशी तनाव (हाइपरटोनिटी) इंगित करता है कि रोग तीव्र चरण में है। सर्वाइकल मायोसिटिस के साथ, मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी खाने और यहां तक ​​कि हिलने-डुलने में भी मुश्किल पैदा करती है। मायोसिटिस का पुराना रूप मांसपेशियों के ऊतकों के संभावित शोष की विशेषता है। मांसपेशियों के ऊपर की त्वचा पीली हो जाती है। इस प्रकार, यह प्रारंभिक अवस्था में पॉलीमायोसिटिस की पहचान कर सकता है, जो एक सटीक निदान स्थापित करने में भी मदद करेगा।

शोध करना

संधिशोथ परीक्षण की नियुक्ति का उद्देश्य रुमेटीइड गठिया, पॉलीफाइब्रोमायोसिटिस, पॉलीमायोसिटिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस और अन्य जैसे रोगों की पहचान करना है। यह अध्ययन बीमारी के लिए एक ऑटोइम्यून एटियलजि को खारिज करता है। इसके अलावा, एक आमवाती परीक्षण की मदद से, रोग के कारणों और इसकी तीव्रता का निर्धारण किया जाता है।

मांसपेशियों, आस-पास के ऊतकों और रक्त वाहिकाओं में होने वाले परिवर्तनों को निर्धारित करने के लिए आकारिकी के लिए एक बायोप्सी और मांसपेशियों के ऊतकों का बाद का अध्ययन किया जाता है।

इस निदान पद्धति के साथ, मांसपेशी ऊतक (बायोमैटेरियल) का एक हिस्सा चुना जाता है और फिर अध्ययन किया जाता है।

गर्दन myositis: उपचार

सरवाइकल मायोसिटिस, सबसे अधिक बार, संक्रमण या हाइपोथर्मिया के कारण होता है।

गर्दन के मायोसिटिस के साथ मांसपेशियों में दर्द ग्रीवा रीढ़ में प्रकट होता है, जब सिर घुमाता है या इन क्षेत्रों पर दबाता है।

गर्भाशय ग्रीवा मायोजिटिस के साथ, डॉक्टर लिखते हैं:

मायोसिटिस: घरेलू उपचार

डॉक्टर से परामर्श करने से पहले, आप घर पर मायोसिटिस के साथ अपनी भलाई में सुधार करने का प्रयास कर सकते हैं।

यह सूखी गर्मी के साथ किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, गले में खराश को दुपट्टे, या कुत्ते की बेल्ट से लपेटा जाता है और समय-समय पर पहना जाता है।

दर्द के लिए लाल मिर्च

लाल गर्म मिर्च दर्द को कम करने में मदद करेगी। उसे शराब (अमोनिया) पर जोर दिया जाता है। गर्म मिर्च की एक या दो फली 300 मिली शराब में डाल दी जाती है। उपाय कई दिनों के लिए infused है। फिर उपाय का उपयोग किया जाता है, गले में जगह को रगड़ कर।

मलहम

  1. सामग्री: कैमोमाइल फूल (4 बड़े चम्मच), मक्खन या मार्जरीन (1 बड़ा चम्मच)। कैमोमाइल के फूलों की जगह तेज पत्ते का इस्तेमाल किया जाता है। कैमोमाइल को पीस लें, फिर तेल डालें और मिलाएँ। तैयार कच्चे माल के साथ शरीर के प्रभावित क्षेत्र को दिन में लगभग 5 बार चिकनाई दें। चिकनाई वाली मांसपेशियों को गर्म कपड़े या कंबल से ढंकना चाहिए;
  2. आपको 100-150 ग्राम हॉर्सटेल लेने की जरूरत है, इसे अच्छी तरह से रगड़ें। फिर हॉर्सटेल को 300 ग्राम तेल (सब्जी) में मिलाया जाता है। तैयार द्रव्यमान को एक दिन के लिए ठंडे स्थान पर छोड़ दिया जाता है। एक दिन बाद, प्रभावित मलहम को प्रभावित मांसपेशियों में मला जाता है। फैलाने के बाद, एक सेक लगाया जाता है और 30 मिनट के लिए तय किया जाता है;

काढ़े और संपीड़ित

चिकित्सीय आहार

मायोसिटिस के निदान के साथ, रोगग्रस्त मांसपेशियों के ऊतकों को अधिभारित करना आवश्यक नहीं है। अक्सर, मायोसिटिस के साथ, बिस्तर पर आराम की सिफारिश की जाती है, जबकि रोग तीव्र चरण में होता है। प्रभावित मांसपेशियों पर भार को कम करने के लिए सही मुद्रा आवश्यक है।

आपको पोषण की सावधानीपूर्वक निगरानी करने और चिकित्सीय आहार का पालन करने की आवश्यकता है। फैटी एसिड का उपयोग सूजन को कम करने और इसे दूर करने में मदद करता है। फैटी पॉलीअनसेचुरेटेड एसिड, जो मछली (सैल्मन, चुम सैल्मन, सैल्मन, पिंक सैल्मन, हेरिंग, हलिबूट, टूना) में पाए जाते हैं, मांसपेशियों में सूजन प्रक्रिया को रोकने में मदद करते हैं।

सोया, चिकन और बादाम जैसे आसानी से पचने योग्य प्रोटीन वाले खाद्य पदार्थ खाना अच्छा है।

मायोसिटिस वाले रोगी के मेनू में आवश्यक रूप से किण्वित दूध और कैल्शियम युक्त उत्पाद शामिल होते हैं: करंट, अजमोद, आंवला। अनाज और फलियां मैग्नीशियम के स्रोत के रूप में काम करती हैं।

पीने के एक निश्चित शासन का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है: आपको प्रति दिन कम से कम 2 लीटर तरल पीना चाहिए: कमजोर हरा घंटा, फल पेय, कॉम्पोट्स और पानी। गुलाब का काढ़ा पूरी तरह से मांसपेशियों के ऊतकों की सूजन से राहत देता है।

पूरी तरह से ठीक होने तक, नमक, वसा और शराब के उपयोग को सीमित करना आवश्यक है।

निवारक उपाय

मायोसिटिस की उपस्थिति को रोकने के लिए, आपको चाहिए:

याद रखें, डॉक्टर के पास जाने और मायोसिटिस का इलाज करने में देरी करना असंभव है। चूंकि इस बीमारी के परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं, इसलिए उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए - रोग के लक्षणों की शुरुआत के तुरंत बाद। बीमारी के पुराने होने का इंतजार नहीं करना।

संपर्क में

सारा जीवन आंदोलन से जुड़ा है, जो विभिन्न मांसपेशी समूहों द्वारा प्रदान किया जाता है। यदि उनके कार्य का उल्लंघन किया जाता है, तो किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आती है - वह पूरी तरह से स्वयं की सेवा नहीं कर सकता और सामान्य दैनिक दिनचर्या का पालन नहीं कर सकता। सौभाग्य से, ये रोग काफी दुर्लभ हैं। इनमें से सबसे आम मायोसिटिस हैं। प्रोफेसर एन.ए. के आंकड़ों के अनुसार। मुखिन, वे प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 1 से अधिक मामलों में नहीं देखे जाते हैं।

मायोसिटिस कुछ मांसपेशी समूहों की सूजन है जो किसी हानिकारक कारक के प्रभाव में विकसित होती है। प्रारंभिक चरणों में, यह केवल अंगों में कमजोरी या भारीपन के रूप में प्रकट होता है, सामान्य थकान या फ्लू के रूप में "बहाना"। हालांकि, कुछ दिनों या हफ्तों के बाद, रोगी मांसपेशियों की गतिहीनता के कारण बिस्तर से उठने में असमर्थ होता है। मायोजिटिस का समय पर पता लगाना और इसका पर्याप्त उपचार रोग प्रक्रिया को समाप्त कर सकता है और जीवन की पिछली गुणवत्ता को बहाल कर सकता है।

मायोजिटिस का वर्गीकरण और कारण

रोग के कई रूप हैं जो घटना के तंत्र, लक्षण और उपचार की रणनीति में भिन्न होते हैं। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के दसवें संशोधन में, उन्हें उपरोक्त मानदंडों को ध्यान में रखते हुए व्यवस्थित किया गया था। हालांकि, मुख्य विशिष्ट विशेषता जो हमें रोगी का साक्षात्कार करते समय पहले से ही मायोसिटिस के रूप को ग्रहण करने की अनुमति देती है, विकास का कारण है।

तीव्र संक्रामक मायोसिटिस

वर्तमान में, यह काफी दुर्लभ है। तीव्र संक्रामक मायोसिटिस दो कारणों से विकसित हो सकता है:

  1. वायरस - पीड़ित या किसी अन्य बीमारी के बाद, जिसका प्रेरक एजेंट एक वायरस था। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सबसे अधिक बार मायोसिटिस का गठन (आंतों को प्रभावित करने) के बाद होता है, रक्त के माध्यम से मांसपेशियों के ऊतकों में इसके प्रवास के कारण;
  2. बैक्टीरिया - मांसपेशियों में इन सूक्ष्मजीवों के किसी भी प्रवेश से संक्रामक मायोसिटिस का विकास होता है। वे निम्नलिखित तरीकों से प्रवेश कर सकते हैं:
    • नरम ऊतकों को गहरी क्षति के कारण पर्यावरण से (गहरा कट, खुला फ्रैक्चर, गलत तरीके से दिया गया इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, और इसी तरह);
    • अन्य अंगों में एक संक्रामक फोकस से (जब बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं या सेप्सिस विकसित करते हैं);
    • आसपास के ऊतकों से (वसायुक्त ऊतक के कफ के साथ)।

तीव्र संक्रामक मायोसिटिस, एक नियम के रूप में, एक अनुकूल पाठ्यक्रम है - वसूली 2 सप्ताह के भीतर होती है (एक अपवाद सेप्सिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ मायोजिटिस का विकास है)।

इंटरस्टीशियल मायोसिटिस

यह मायोसिटिस का एक विशेष रूप है जो मांसपेशियों (इंटरस्टिटियम) के बीच संयोजी ऊतक को नुकसान के कारण विकसित होता है। अक्सर, यह तब देखा जाता है जब माइकोबैक्टीरिया (कोच की छड़ें) फेफड़ों से, रक्त प्रवाह के माध्यम से, अन्य ऊतकों में गुजरती हैं। वे इंटरस्टिटियम में बस जाते हैं और ग्रेन्युलोमा बनाते हैं - रोगजनकों और प्रतिरक्षा कोशिकाओं के घने वॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन। संयोजी ऊतक से भड़काऊ प्रतिक्रिया आसपास की मांसपेशियों तक जाती है और मायोसिटिस विकसित होता है।

अभिघातजन्य ossifying myositis

यह मायोसिटिस अंग में किसी भी चोट (फ्रैक्चर, अव्यवस्था, मर्मज्ञ चोट, और इसी तरह) के बाद विकसित हो सकता है, जिसके कारण मांसपेशियों के ऊतकों में रक्तस्राव हुआ था। यदि 7-10 दिनों के भीतर रक्त का विघटन नहीं हुआ है, तो इसके स्थान पर धीरे-धीरे "ओसिफिकेशन" का एक क्षेत्र बनता है, जो लगातार मांसपेशियों को घायल करता है और सूजन का कारण बनता है।

"विशिष्ट" दर्दनाक मायोसिटिस

पेशेवर खेल अक्सर मायोसिटिस का कारण होते हैं। विशिष्ट स्थानीयकरण हैं:

पॉलीमायोसिटिस और डर्माटोपॉलीमायोसिटिस

ये रूप एक-दूसरे से बहुत मिलते-जुलते हैं, एकमात्र महत्वपूर्ण अंतर यह है कि डर्माटोपॉलीमायोसिटिस के साथ, मांसपेशियों के साथ, त्वचा गंभीर रूप से प्रभावित होती है। इन रोगों के विकास का सटीक कारण स्पष्ट नहीं किया गया है, लेकिन आनुवंशिकता की भूमिका सिद्ध हुई है। प्रतिरक्षा की कुछ विशेषताओं के साथ, लिम्फोसाइट्स "गलती" कर सकते हैं और शरीर के सामान्य ऊतकों में एंटीबॉडी का उत्पादन कर सकते हैं (इसे एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया कहा जाता है)।

जुवेनाइल डर्माटोमायोजिटिस

इस रूप का कोर्स क्लासिक डर्माटोमायोसिटिस के समान है। अंतर रोगियों की उम्र में है (किशोर रूप 5 से 15 वर्ष के बच्चों को प्रभावित करता है) और परिणाम - रोग अधिक गंभीर है और मांसपेशियों में "ओसिफिकेशन" (ओसिफिकेशन) अधिक बार देखा जाता है। गर्दन के मायोसिटिस को एक विशिष्ट स्थानीयकरण माना जाता है।

नियोप्लाज्म में डर्माटोमायोजिटिस

मायोसिटिस घातक ट्यूमर के साथ हो सकता है। यह पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम के गठन के कारण है - एक दुर्लभ घटना, जिसके कारण प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं न केवल नियोप्लाज्म पर हमला करती हैं, बल्कि सामान्य कोशिकाओं (मांसपेशियों की कोशिकाओं सहित) पर भी हमला करती हैं।

पेशेवर मायोसिटिस

नवीनतम संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, इस प्रजाति को अलग से अलग नहीं किया गया है, क्योंकि यह एक दर्दनाक मायोसिटिस है। हालांकि, व्यावसायिक रोगविज्ञानी उसे दूसरों से अलग करते हैं। राज्य संगठनों के उन कर्मचारियों के लिए जिनका पेशा दैनिक शारीरिक गतिविधि (और मायोसिटिस वाले) से जुड़ा हुआ है, काम के संगठन में सामाजिक लाभ भी प्रदान किए जाते हैं (ब्रेक की संख्या में वृद्धि, पारियों की संख्या को कम करना, कम के साथ काम पर स्विच करना) भार)।

मायोजिटिस के लक्षण

मायोसिटिस के पाठ्यक्रम और लक्षण रोग के विभिन्न रूपों में काफी भिन्न होते हैं, जो उन्हें परीक्षा और पूछताछ के चरण में पहले से ही निदान करने की अनुमति देता है। उसी समय, न केवल मांसपेशियों की क्षति पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, बल्कि आसपास के ऊतकों (त्वचा, मांसपेशियों, हड्डियों पर फाइबर) की स्थिति पर भी ध्यान देना चाहिए, क्योंकि उनमें परिवर्तन मायोसिटिस के लक्षण भी हो सकते हैं।

तीव्र संक्रामक मायोसिटिस के लक्षण

यह रोग का सबसे अनुकूल रूप है। एक नियम के रूप में, यह फ्लू या अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के लक्षणों से पहले होता है:

  • बुखार;
  • भूख में कमी / कमी;
  • कमज़ोरी;
  • स्थानीय लक्षण (बहती नाक, गले में खराश या नाक, किसी भी प्रकृति की खांसी, और इसी तरह)।

उनके गायब होने के बाद (1-2 दिनों के भीतर) दिखाई देते हैं हाथ और पैर की मांसपेशियों के मायोसिटिस की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ: कमजोरी या भारीपन; दर्द, दोनों तरफ एक जैसा। एक नियम के रूप में, वे कंधों और कूल्हों में अंगों के अधिक दूर के हिस्सों (पैर / कलाई) की तुलना में अधिक स्पष्ट होते हैं।

रोग बहुत जल्दी बढ़ता है। कुछ दिनों में (गंभीर मामलों में, एक के लिए), पीठ, छाती और गर्दन की मांसपेशियों के मायोसिटिस के लक्षण जुड़ जाते हैं। रोगी बिल्कुल गतिहीन हो जाता है। रोग की एक विशिष्ट विशेषता - सजगता (घुटने, कोहनी, और इसी तरह) पूरी तरह से संरक्षित है। दर्द सिंड्रोम का भी उच्चारण किया जाता है - मांसपेशियों की किसी भी जांच से रोगी को पीड़ा होती है।

घर पर घुटने के झटके की जांच कैसे करें? अगर आपके घर या अपार्टमेंट में रबर का मैलेट नहीं है, तो आप इस काम के लिए अपनी हथेली के किनारे का इस्तेमाल कर सकते हैं। रिफ्लेक्स का परीक्षण करने से पहले, जांच लें कि रोगी का हाथ या पैर पूरी तरह से शिथिल है। घुटने से "पैर से पैर तक" स्थिति से रिफ्लेक्स को कॉल करना सबसे सुविधाजनक है - इसके लिए घुटने के नीचे (क्वाड्रिसेप्स कण्डरा के साथ, मध्यम-शक्ति झटका 2-4 सेमी नीचे प्रहार करना आवश्यक है, जिसे महसूस किया जा सकता है) हाथ)।

मांसपेशियों की क्षति कितनी जल्दी विकसित होती है - यह भी जल्दी से गुजरती है। चलने की क्षमता के नुकसान के बाद, 6-10 घंटे (शायद ही कभी 24 घंटे तक) के बाद, गर्दन की मांसपेशियों का मायोसिटिस उपचार के बिना गायब होने लगता है। औसतन, सभी लक्षण 2-3 दिनों में वापस आ जाते हैं। गंभीर मामलों में, रोगी एक सप्ताह से अधिक समय तक बिस्तर से उठने में असमर्थ होता है - इस तरह के कोर्स के साथ, मांसपेशियों की क्षति 2-3 सप्ताह तक रह सकती है।

अंतरालीय मायोसिटिस के लक्षण

सबसे अधिक बार, यह रूप तपेदिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है या। रोग पुराना है, अक्सर तीव्र लक्षणों के बिना और धीरे-धीरे प्रगति कर रहा है। यह असामान्य स्थानीयकरणों की विशेषता है। उदाहरण के लिए, ऐसे रोगी अक्सर अंगों की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाए बिना वक्ष या ग्रीवा क्षेत्र के मायोसिटिस विकसित करते हैं।

इंटरस्टीशियल मायोसिटिस निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

  • मध्यम या निम्न तीव्रता का दर्द, जिसका एक विशिष्ट स्थान होता है और पलायन नहीं करता है;
  • जांच करते समय, न केवल मांसपेशियों की व्यथा, बल्कि संघनन के सीमित क्षेत्रों को भी निर्धारित करना संभव है;
  • रोगी को शायद ही कभी प्रभावित मांसपेशियों में गंभीर कमजोरी महसूस होती है। एक नियम के रूप में, मांसपेशियों के कार्यों को संरक्षित किया जाता है और आंदोलनों को थोड़ा सीमित किया जाता है।

मायोसिटिस के लक्षणों के अलावा, रोगियों में अंतर्निहित बीमारी के लक्षण होते हैं, जिन्हें निदान में ध्यान देना चाहिए। तपेदिक के साथ, यह सामान्य श्वास (थूक के साथ खांसी, सांस की तकलीफ) और सामान्य वजन घटाने का उल्लंघन है। पहली अवधि में सिफलिस जननांग क्षेत्र में स्थानीय लक्षणों द्वारा प्रकट होता है (सील या अल्सर के रूप में कठोर चांस)।

अभिघातजन्य ossifying myositis के लक्षण

चोट के बाद लंबे समय तक (कई महीने - एक वर्ष), मायोसिटिस ऑसिफिकन्स को छिपाया जा सकता है। अक्सर, रोगी अपने पैर या बांह पर घने क्षेत्र को खोजने के बाद चिकित्सा सहायता लेते हैं, जो घनत्व में हड्डी जैसा दिखता है। दर्द सिंड्रोम को विभिन्न तरीकों से व्यक्त किया जा सकता है - यह गठन के स्थान और आकार पर निर्भर करता है। यदि यह अधिक सतही रूप से झूठ बोलता है, तो यह मांसपेशियों के ऊतकों को अधिक घायल करता है और दर्द का कारण बनता है। हड्डी के करीब स्थित होने पर, रोगी को असुविधा का अनुभव नहीं हो सकता है।

दर्दनाक मायोसिटिस में मांसपेशियों की कमजोरी दुर्लभ है। सामान्य लक्षण (बुखार, वजन कम होना, भूख कम लगना/भूख न लगना) भी अनुपस्थित हैं।

पॉलीमायोसिटिस के लक्षण

पॉलीमायोसिटिस विभिन्न तरीकों से विकसित हो सकता है। आबादी के एक युवा समूह (20-25 वर्ष तक) में, यह अक्सर तीव्र रूप से शुरू होता है। रोगी को अचानक कमजोरी और ऊपरी या निचले छोरों की मांसपेशियों में दर्द महसूस होता है, सामान्य लक्षण हो सकते हैं: हल्का बुखार (38 डिग्री सेल्सियस तक), सिरदर्द, भूख में कमी / कमी। वृद्ध लोगों को पॉलीमायोसिटिस की एक मिटने वाली शुरुआत की विशेषता होती है, जो बाहों या पैरों में मांसपेशियों में दर्द से प्रकट होती है।

इसके बाद कमजोर मांसपेशियों में दर्द जुड़ जाता है। एक नियम के रूप में, वे एक खींचने वाली प्रकृति के होते हैं, मध्यम तीव्रता के, प्रभावित पेशी की पूरी सतह पर फैलते हैं। जांच और शारीरिक परिश्रम के साथ, दर्द सिंड्रोम तेज हो जाता है।

यदि रोगी को पर्याप्त उपचार मिलता है, तो रोग बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है। सर्वाइकल मायोसिटिस, पेक्टोरल या स्कैपुलर मांसपेशियों के घाव के लक्षण हो सकते हैं। 5-10% मामलों में ही हाथों और पैरों की शिथिलता विकसित होती है।

अतिरिक्त लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

  • प्रभावित मांसपेशियों पर त्वचा का हल्का छीलना, चटकना, लाल होना;
  • जोड़ों में दर्द, जो प्रकृति में क्षणिक हैं (विभिन्न स्थानीयकरण के साथ प्रकट होते हैं और उपचार के साथ जल्दी से गायब हो जाते हैं);
  • डायाफ्रामिक मांसपेशियों की कमजोरी के कारण सांस लेने में कठिनाई (लंबे समय तक शारीरिक कार्य या चलने के दौरान सांस की तकलीफ)।

बहुधा, पॉलीमायोसिटिस से जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं होता है।

डर्माटोमायोसिटिस के लक्षण

डर्माटोमायोसिटिस का पहला लक्षण अक्सर कुछ मांसपेशियों (अधिक बार कंधों, कंधे के ब्लेड, जांघों और नितंबों पर) पर त्वचा पर दाने होते हैं। दाने जोड़ों, गर्दन और चेहरे (ऊपरी पलकें, नाक के पंख) तक भी फैल सकते हैं। इसकी एक विशेषता दिखती है:

  • लाल या चमकीला गुलाबी;
  • त्वचा की सतह से ऊपर उठता है (कम अक्सर फ्लैट के रूप में, यहां तक ​​​​कि गोल आकार के धब्बे);
  • दाने लगातार छील रहे हैं।

उसके बाद धीरे-धीरे कमजोरी और मांसपेशियों में दर्द होने लगता है। सामान्य तौर पर, डर्माटोमायोसिटिस का बाद का कोर्स पॉलीमायोसिटिस के समान होता है। एक विशिष्ट विशेषता उपस्थिति हो सकती है - ब्रश का निरंतर पीलापन और उनमें "ठंड" की भावना।

मायोसिटिस का यह रूप, एक नियम के रूप में, स्पर्शोन्मुख है (विशेषकर सिस्टीसर्कोसिस और टेनिअरिन्कोसिस में)। त्रिचिनेला लार्वा की गतिविधि की अवधि के दौरान, रोगी को प्रभावित मांसपेशियों में असुविधा का अनुभव हो सकता है। अंग की कमजोरी और शिथिलता लगभग कभी नहीं देखी जाती है।

नियोप्लाज्म में मायोसिटिस के लक्षण

घातक ट्यूमर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मायोजिटिस के लक्षण डर्माटोमायोसिटिस (अधिक बार), या पॉलीमायोसिटिस के रूप में व्यक्त किए जाते हैं। इसके अलावा, रोगी को अक्सर सामान्य क्षीणता/वजन कम होता है; कम तापमान (लगभग 37 डिग्री सेल्सियस), जो हफ्तों और महीनों तक बना रहता है; भूख और थकान की कमी।

मायोसिटिस का निदान

मायोजिटिस की उपस्थिति की पुष्टि करने और इसके रूप को निर्धारित करने के लिए, रोगी से पूछताछ और जांच करना पर्याप्त नहीं है। ऐसा करने के लिए, वाद्य और प्रयोगशाला निदान के तरीकों का उपयोग करके एक अतिरिक्त परीक्षा की जाती है।

सामान्य संकेतक:
ल्यूकोसाइट्स - 4.0-9.0 * 10 9/1 एल;
न्यूट्रोफिल - 2.0-5.5 * 10 9 / 1 एल (ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 47-72%;
ईोसिनोफिल्स - 0.02-0.3 * 10 9/1 एल (ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 0.5-5%)।

  • - एमबी अंश (क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज एंजाइम) के सीपीके के स्तर पर ध्यान दें, जिसमें वृद्धि मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान का संकेत देती है; सी-रिएक्टिव प्रोटीन, जो ऑटोइम्यून सूजन का संकेत है;

सामान्य संकेतक:
सीपीके-एमबी - 0-24 यू / एल, सीआरपी - 0.78-5.31 एनजी / एमएल

मायोजिटिस के रूप को निर्धारित करने के लिए, रोगी की स्थिति और नैदानिक ​​​​उपायों के डेटा का व्यापक मूल्यांकन करना आवश्यक है।

इलाज

मायोसिटिस का उपचार रोग के रूप से निर्धारित होता है। सफल चिकित्सा के लिए, मांसपेशियों में सूजन प्रक्रिया को रोकना / देरी करना, इसके कारण को खत्म करना और रोगी को उसके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए पर्याप्त दर्द से राहत प्रदान करना आवश्यक है।

तीव्र संक्रामक (प्युलुलेंट) मायोसिटिस का उपचार

मायोसिटिस के इस रूप के साथ मुख्य बात यह है कि रोग के कारण को समय पर समाप्त करना है। यदि एक शुद्ध फोकस (कफ या फोड़ा) अभी तक मांसपेशियों में नहीं बना है, तो एंटीबायोटिक्स को सीमित किया जा सकता है:

  • पेनिसिलिन (एमोक्सिसिलिन, कार्बेनिसिलिन, एम्पीसिलीन) - यदि रोगी ने बीमारी से 3 महीने पहले कोई जीवाणुरोधी दवा नहीं ली है;
  • पेनिसिलिन के संरक्षित प्रकार (एमोक्सिक्लेव) - यदि रोगी ने अगले 3 महीनों में पेनिसिलिन ले लिया है;
  • पेनिसिलिन (संरक्षित सहित) के लिए जीवाणु प्रतिरोध को बाहर करने के लिए मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन) सबसे अच्छा विकल्प है। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में मायोसिटिस के उपचार के लिए, जोसामाइसिन, एक एंटीबायोटिक का उपयोग करना बेहतर होता है, जिसके कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं।

इन दवाओं में से एक की नियुक्ति आपको जीवाणु संक्रमण से निपटने की अनुमति देती है, जो मायोजिटिस का कारण है। गंभीर नशा (38 डिग्री सेल्सियस से अधिक बुखार, गंभीर कमजोरी, भूख न लगना, और इसी तरह) के साथ रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करने के लिए, यह सिफारिश की जाती है:

  • 1.5-2 लीटर की मात्रा में खारा (सोडियम क्लोराइड) के साथ अंतःशिरा ड्रिप इन्फ्यूजन (ड्रॉपर);
  • भरपूर मात्रा में क्षारीय पेय (एस्सेन्टुकी, नाफ्तुस्या, अर्ज़नी का खनिज पानी);
  • संयोजन में NSAIDs लेना (पैरासिटामोल; समाधान "एंटीग्रिपिन", "कोल्ड्रेक्स", "टेराफ्लू")।

एक फोड़ा / कफ के गठन के साथ, प्युलुलेंट फोकस को खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

डर्माटोमायोसिटिस और पॉलीमायोसिटिस का उपचार

मायोसिटिस के इन रूपों के विकास का मुख्य कारण शरीर की प्रतिरक्षा (ऑटोइम्यून प्रक्रिया) की "गलती" है। इसलिए, रोगियों को प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य को कम करने की आवश्यकता है। इसके लिए, हार्मोन-ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स को "प्रेडनिसोलोन" या "मिथाइलप्रेडिसिसोलोन" दवाओं के रूप में निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा के प्रभाव के आधार पर खुराक को व्यक्तिगत रूप से और लगातार समायोजित किया जाता है, इसलिए डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी आवश्यक है।

साइटोस्टैटिक्स या ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स?वर्तमान में, उपचार शुरू करने के लिए विभिन्न योजनाएं हैं। पहले मामले में, सभी थेरेपी हार्मोन (प्रेडनिसोलोन) के साथ की जाती है, बड़ी खुराक से शुरू होती है और धीरे-धीरे रखरखाव (निरंतर सेवन के लिए) को कम करती है। दूसरे में - पहली दवा, एक साइटोस्टैटिक का उपयोग किया जाता है (एक दवा जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं के विकास को रोकती है), जिसके अधिक दुष्प्रभाव होते हैं, लेकिन बेहतर दक्षता होती है। डॉक्टर इनमें से किसी एक योजना का उपयोग कर सकते हैं, क्योंकि मायोसिटिस के इन रूपों के उपचार के लिए कोई स्पष्ट समाधान नहीं है।

औसतन, प्रेडनिसोलोन लेने की शुरुआत के 4-6 सप्ताह बाद उपचार का प्रभाव होता है। यदि रोगी को मांसपेशियों की ताकत वापस आती है, और दर्द गायब हो जाता है, तो जीवन के लिए न्यूनतम खुराक छोड़ दी जाती है। यदि लक्षण बने रहते हैं, तो खुराक बढ़ाएं या साइटोस्टैटिक्स (मेथोट्रेक्सेट, एज़ैथियोप्रिन, साइक्लोस्पोरिन) पर स्विच करें।

अंतरालीय मायोसिटिस का उपचार

इंटरस्टिशियल मायोसिटिस के लक्षणों को खत्म करने के लिए, अंतर्निहित बीमारी का पर्याप्त उपचार आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, रोगी को एक विशेष विभाग या औषधालय (तपेदिक की उपस्थिति में) भेजा जाता है, जहां वह एक संकीर्ण विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरता है।

दर्दनाक ऑसीफाइंग मायोसिटिस का उपचार

यह सिद्ध हो चुका है कि रूढ़िवादी उपचार का मायोसिटिस के इस रूप के पाठ्यक्रम पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इसलिए, प्रतीक्षा-और-देखने की रणनीति अपनाना आवश्यक है - हड्डी के गठन तक प्रतीक्षा करें और यह निर्धारित करें कि क्या यह रोगी को उसकी सामान्य जीवन शैली का नेतृत्व करने से रोकता है। यदि रोगी को इससे छुटकारा पाने की आवश्यकता होती है, तो शल्य चिकित्सा द्वारा अस्थि-पंजर को हटा दिया जाता है। सर्जरी के लिए संकेत:

  • निकटतम जोड़ को नुकसान;
  • एक बड़े तंत्रिका/पोत का संपीड़न;
  • नियमित मांसपेशियों की चोट।

उपचार के बाद रोग का निदान अनुकूल है, रोग की पुनरावृत्ति नहीं होती है।

नियोप्लाज्म में मायोसिटिस का उपचार

इस रूप की चिकित्सा में मुख्य बिंदु ट्यूमर का उपचार है, जो ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है। मायोसिटिस के लक्षणों को कम करने के लिए, हार्मोन (प्रेडनिसोलोन या मिथाइलप्रेडनिसोलोन) का उपयोग किया जाता है।

व्यावसायिक मायोसिटिस का उपचार

पेशेवर मायोसिटिस के उपचार के लिए, एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है, जो औषधीय तैयारी के साथ फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के संयोजन पर आधारित होता है। वर्तमान में, रोगियों को निम्नलिखित गतिविधियों को करने की सलाह दी जाती है:

भौतिक चिकित्सा:

  • प्रभावित मांसपेशियों को गर्म करना और उनके रक्त परिसंचरण में सुधार (पैराफिन अनुप्रयोग, गैल्वेनिक धाराएं, यूएचएफ) - बैक मायोसिटिस पर अच्छा प्रभाव पड़ता है;
  • स्पा उपचार - अधिमानतः खनिज स्प्रिंग्स पर या संभावना के साथ।

चिकित्सा:

  • विटामिन बी 6 (पाइरिडोक्सिन) और बी 12 (फोलिक एसिड) लेना;
  • दर्द को खत्म करने के लिए NSAIDs (केटोरोलैक, इबुप्रोफेन, और इसी तरह)।

मायोसिटिस एक ऐसी बीमारी है जो शरीर के सबसे महत्वपूर्ण ऊतकों में से एक को प्रभावित करती है - मांसपेशी। बड़ी संख्या में प्रजातियां निदान करना मुश्किल बनाती हैं, हालांकि, प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा विधियां रोग के प्रारंभिक चरण में भी एक विशिष्ट प्रकार के मायोजिटिस को निर्धारित करना संभव बनाती हैं। प्रत्येक रोगी के लिए उपचार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए, यह रूप, लक्षणों की गंभीरता और रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है। इसका उद्देश्य न केवल लक्षणों को कम करना है, बल्कि कारण को खत्म करना भी है। यदि डॉक्टर चिकित्सा के दोनों चरणों को पूर्ण रूप से पूरा करने का प्रबंधन करते हैं, तो रोगी मायोसिटिस के बारे में हमेशा के लिए भूल सकता है। दुर्भाग्य से, रोग के कुछ रूपों को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन उनके साथ भी, रोगी के लिए एक सभ्य जीवन स्तर बनाए रखा जा सकता है।

मायोसिटिस एक भड़काऊ, दर्दनाक या विषाक्त मांसपेशियों की चोट है जो विभिन्न कारकों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप होती है और दर्द, मांसपेशियों की कमजोरी के विकास और कभी-कभी मांसपेशियों के शोष से प्रकट होती है। मायोसिटिस को एक या अधिक कंकाल की मांसपेशियों की सूजन के रूप में समझा जाता है: गर्दन की मांसपेशियां, पीठ की मांसपेशियां (काठ की मांसपेशियां), छाती की मांसपेशियां। इस घटना में कि कई मांसपेशियां रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं, वे पॉलीमायोसिटिस के विकास की बात करते हैं। कुछ मामलों में, घाव न केवल मांसपेशियों, बल्कि त्वचा को भी प्रभावित करता है, इस बीमारी को डर्माटोमायोसिटिस कहा जाता है।

मायोसिटिस के कारण

रोगियों का एक समूह है जिसमें पेशेवर गतिविधियों के परिणामस्वरूप मायोसिटिस विकसित होता है - ये ड्राइवर, पीसी ऑपरेटर, पियानोवादक, वायलिन वादक, अर्थात् हैं। जो लोग असहज स्थिति में हर दिन लंबे समय तक काम करते हैं। हाइपोथर्मिया, मांसपेशियों में ऐंठन, आघात जैसे कारक भी मायोसिटिस की घटना में योगदान कर सकते हैं। कई विकृति जिसमें संयोजी ऊतक प्रभावित होते हैं, कभी-कभी मायोसिटिस (ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, गठिया) के साथ होते हैं। पुरुलेंट मायोसिटिस स्थानीय संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है, उदाहरण के लिए, जब चिकित्सा जोड़तोड़ (इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन) के दौरान स्वच्छता नियमों का उल्लंघन किया गया था।

मायोसिटिस का एक सामान्य कारण असामान्य शारीरिक गतिविधि या मांसपेशियों की चोट के कारण मांसपेशियों में खिंचाव है।

मायोसिटिस के लक्षण

मायोसिटिस के दो चरण होते हैं - तीव्र और जीर्ण। एक नियम के रूप में, अनुपचारित तीव्र मायोसिटिस पुराना हो जाता है और फिर समय-समय पर रोगी को चिंतित करता है - दर्द हाइपोथर्मिया के साथ तेज हो जाता है, मौसम की स्थिति बदल जाती है, रात में खुद को प्रकट करती है और शरीर की लंबी स्थिर स्थिति के साथ।

तीव्र मायोसिटिस एक सामान्यीकृत तीव्र संक्रमण के साथ मांसपेशियों के स्थानीय संक्रमण के साथ-साथ चोटों और मांसपेशियों में खिंचाव (विशेषकर हाइपोथर्मिया के संयोजन में) के कारण विकसित होता है।

मायोसिटिस मुख्य रूप से गर्दन, पीठ के निचले हिस्से, निचले पैर और छाती की मांसपेशियों को प्रभावित करता है। इस घटना में कि स्थानीय मायोसिटिस (और पॉलीमायोसिटिस नहीं) होता है, दर्द और मांसपेशियों की कमजोरी केवल एक निश्चित मांसपेशी समूह पर लागू होती है। मायोजिटिस का मुख्य लक्षण दर्द है, जो प्रकृति में दर्द कर रहा है और विशेष रूप से आंदोलन और मांसपेशियों को छूने से बढ़ जाता है। पैल्पेशन पर, दर्दनाक फॉसी महसूस होते हैं - किस्में और पिंड। कुछ मामलों में त्वचा की हल्की सूजन और हाइपरमिया (लालिमा) हो जाती है। कभी-कभी मायोसिटिस बुखार, सिरदर्द के साथ होता है। पर्याप्त चिकित्सा के बिना रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है।

रोग के सबसे आम रूपों में से एक ग्रीवा मायोजिटिस है। इसकी "लोकप्रियता" इस तथ्य के कारण है कि गर्दन अक्सर हाइपोथर्मिया के संपर्क में आती है। मुख्य लक्षण गर्दन में एक खींच, सुस्त दर्द है, जो सिर के पिछले हिस्से तक फैलता है, कंधे के ब्लेड के बीच फैलता है और कंधे की कमर को ढकता है। इस स्थिति में, रोग को ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से अलग किया जाना चाहिए - एक्स-रे अध्ययन किया जाता है, एक अपक्षयी घाव की अनुपस्थिति में, कशेरुक की गतिशीलता को संरक्षित किया जाता है।

मायोजिटिस के लक्षण

मायोसिटिस के साथ, हाथ, पैर, धड़ की मांसपेशियों में दर्द होता है, जो आंदोलन से बढ़ जाता है। अक्सर, मांसपेशियों में घने पिंड या किस्में महसूस की जाती हैं। एक खुली चोट के साथ, संक्रमण के कारण, प्युलुलेंट मायोसिटिस विकसित हो सकता है, जो शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना, दर्द में धीरे-धीरे वृद्धि, सूजन, मोटा होना और मांसपेशियों में तनाव, इसके ऊपर की त्वचा की लालिमा से प्रकट होता है।

तीव्र मायोसिटिस तुरंत होता है, अक्सर अप्रत्याशित रूप से, तीव्र संक्रमण के दौरान, चोटों के बाद, मांसपेशियों में तेज तनाव।

क्रोनिक मायोसिटिस एक तीव्र या किसी भी संक्रमण के परिणाम का परिणाम हो सकता है। गर्दन, काठ का क्षेत्र, छाती और बछड़ों की मांसपेशियां अधिक बार प्रभावित होती हैं।

मायोसिटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर स्थानीय दर्द की विशेषता है, जिसकी तीव्रता बढ़ जाती है। दर्द उन आंदोलनों के साथ तेजी से बढ़ता है जो प्रभावित मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनते हैं, साथ ही साथ उनके तालमेल के साथ भी।

शायद सूजन की उपस्थिति, कोमल ऊतकों की सूजन, कभी-कभी - त्वचा की लालिमा (उदाहरण के लिए, प्युलुलेंट मायोसिटिस के साथ)। सुरक्षात्मक मांसपेशी तनाव विकसित होता है, जोड़ों में आंदोलनों का प्रतिबंध। दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति के संबंध में, मांसपेशियों में कमजोरी होती है, कम बार - शोष।

संभव बुखार, सिरदर्द, त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि। चबाने वाली मांसपेशियों के मायोसिटिस के साथ, जबड़े ऐंठन से संकुचित होते हैं, मांसपेशियां बहुत तनावपूर्ण होती हैं। दर्द कभी-कभी इतना तेज हो जाता है कि व्यक्ति न केवल चबा सकता है, बल्कि बात भी कर सकता है। तंग मांसपेशियों में दर्द न केवल चलने से, बल्कि आराम से, रात में, जब मौसम बदलता है, बढ़ जाता है। हल्के मामलों में, दर्द आमतौर पर कुछ दिनों के बाद गायब हो जाता है, लेकिन ठंड या अत्यधिक शारीरिक परिश्रम जैसे प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, रोग के बार-बार होने को देखा जा सकता है।

डर्माटोमायोजिटिस ज्यादातर युवा और मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में होता है। रोग की उत्पत्ति को ठीक से परिभाषित नहीं किया गया है, संभवतः विकृति एक वायरस या आनुवंशिक कारकों (वंशानुगत प्रवृत्ति) द्वारा शुरू की जा सकती है। ट्रिगर तनाव, सर्दी, हाइपोथर्मिया और यहां तक ​​कि सूरज की किरणें भी हैं। त्वचा की हार हाथों, चेहरे, ऊपरी शरीर पर एक विशिष्ट दाने के रूप में व्यक्त की जाती है। चकत्ते लाल या बैंगनी रंग के होते हैं, इसके अलावा कभी-कभी पलकों में सूजन आ जाती है। सहवर्ती लक्षण - कमजोरी, ठंड लगना, बुखार (आमतौर पर सबफ़ब्राइल), अचानक वजन कम होना। भलाई में गिरावट तेजी से और धीरे-धीरे दोनों हो सकती है। डर्माटोमायोजिटिस के रोगी के लिए बहुत सारे अप्रिय परिणाम होते हैं - उदाहरण के लिए, मांसपेशियों का फड़कना और छोटा होना लंबे समय तक बना रह सकता है, और त्वचा के नीचे कैल्शियम लवण का संचय संभव है, जिससे रोगी को दर्द होता है।

पॉलीमायोसिटिस के साथ, जैसा कि पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया है, कई मांसपेशी समूह प्रभावित होते हैं। इसी समय, स्थानीय मायोसिटिस के विपरीत, दर्द इतना स्पष्ट नहीं है, और मुख्य लक्षण मांसपेशियों में कमजोरी है। पहले रोगी के लिए सीढ़ियाँ चढ़ना मुश्किल होता है, फिर वह कुर्सी से नहीं उठ पाता, बाद में गर्दन की मांसपेशियां शोष हो जाती हैं और रोगी अपने सिर को सीधा भी नहीं रख पाता है, रोग की अंतिम अवस्था निगलने, चबाने का शोष है। मांसपेशियों, साथ ही साथ सांस लेने की क्रिया में शामिल मांसपेशियां। कभी-कभी पॉलीमायोसिटिस मांसपेशियों की सूजन और जोड़ों की सूजन के साथ होता है - गठिया विकसित होता है। उपरोक्त सभी लक्षण, समय पर उपचार के साथ, गायब हो जाते हैं और पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

मायोसिटिस उपचार

किसी भी मामले में, एनाल्जेसिक (एनाल्जेसिक) और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं, एनएसएआईडी (डाइक्लोफेनाक, नूरोफेन, केटोनल) का उपयोग अक्सर मौखिक और पैरेन्टेरली दोनों तरह से किया जाता है, इसके अलावा, स्थानीय मायोसिटिस के साथ, वार्मिंग मलहम (एपिज़ारट्रॉन, निकोफ्लेक्स, फाइनलगॉन) के साथ चिकित्सा। ) अच्छा प्रभाव देता है। ये दवाएं मांसपेशी ट्राफिज्म में सुधार करती हैं, स्थानीय परेशान प्रभाव डालती हैं और मांसपेशियों के तनाव को कम करने में मदद करती हैं, और इसलिए दर्द की तीव्रता को कम करती हैं।

फ़ाइनलगन की तरह एक वार्मिंग मरहम अच्छी तरह से मदद करता है, और मामले में बच्चों में मायोसिटिसडॉक्टर मॉम सीरीज़ के मरहम ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। प्रभावित मांसपेशियों पर मालिश और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं भी उपयोगी होती हैं। क्रोनिक मायोसिटिस को रिसॉर्ट में उपचार की आवश्यकता होती है।

रोग की तीव्र अवधि में, आराम आवश्यक है, पीठ, पैर और पेट की दीवार की मांसपेशियों को नुकसान के मामले में, बिस्तर पर आराम आवश्यक है। दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - रेओपिरिन, इंडोमेथेसिन, ब्रुफेन, आदि), प्युलुलेंट मायोसिटिस के साथ - एंटीबायोटिक्स। गठिया के साथ-साथ तपेदिक या सिफिलिटिक मायोसिटिस के साथ, विशिष्ट चिकित्सा की जाती है। सूखी गर्मी, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग करना आवश्यक है। उपचार की अवधि प्रक्रिया की गतिविधि और चिकित्सा की समय पर दीक्षा पर निर्भर करती है।

तीव्र मायोसिटिस में, रोगी को बिस्तर पर आराम और शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध दिखाया जाता है। ऊंचे तापमान पर, एंटीपीयरेटिक्स लिया जा सकता है। प्रभावित क्षेत्र (गर्दन, पीठ के निचले हिस्से, निचले पैर) को गर्म रखा जाना चाहिए, गर्म ऊनी पट्टियों का उपयोग किया जा सकता है - प्रभावी रूप से तथाकथित। "सूखी गर्मी"

प्युलुलेंट मायोसिटिस के मामले में, आपको एक सर्जन से परामर्श करना चाहिए - शायद संक्रमण के फोकस का उद्घाटन, मवाद को हटाने, और फिर एक जल निकासी पट्टी का प्रदर्शन किया जाएगा। इस मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग न केवल पैतृक रूप से किया जाता है, बल्कि स्थानीय रूप से (मलहम, पाउडर) भी किया जाता है।

मायोसिटिस के उपचार के लिए, फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके, मालिश (प्यूरुलेंट मायोसिटिस के साथ contraindicated हैं), फिजियोथेरेपी अभ्यास और एक विशेष आहार का उपयोग किया जाता है।

गर्दन का मायोसिटिस

सरवाइकल मायोसिटिस गर्दन और कंधे की कमर की मांसपेशियों की एक तीव्र सूजन है, जो तनाव, हाइपोथर्मिया, असफल स्थिति में सोने या असहज स्थिति में काम करने के परिणामस्वरूप किसी को भी, यहां तक ​​कि बिल्कुल स्वस्थ व्यक्ति में भी हो सकती है। लेकिन अक्सर ग्रीवा मायोसिटिस एक मसौदे से उकसाया जाता है।

गर्दन के मायोसिटिस के लक्षण

यह रोग आमतौर पर सुबह सोने के बाद, पहले बताए गए दर्दनाक प्रभावों के एक या दो दिन बाद प्रकट होता है। इस समय के दौरान, "ठंड" सूजन वाले मांसपेशी फाइबर सूज जाते हैं, उनकी पलटा ऐंठन होती है, जिससे तंत्रिका अंत में जलन और गंभीर दर्द होता है।

मायोसिटिस के कारण होने वाला दर्द आमतौर पर सिर के पिछले हिस्से से कंधे तक गर्दन के किनारे फैलता है; लेकिन अगर सर्विकोब्रैचियल प्लेक्सस और बड़ी नसें शामिल हैं, तो दर्द हाथ के नीचे उंगलियों के बहुत सुझावों तक फैल सकता है।

मायोसिटिस में नसों की सूजन लगभग हमेशा असममित होती है: दर्द एक तरफ से दूसरे की तुलना में अधिक मजबूत होता है। भले ही भड़काऊ प्रक्रिया कहां पहुंच गई हो, मायोसिटिस में दर्द हमेशा बहुत मजबूत होता है: बीमार व्यक्ति बिल्कुल अपना सिर नहीं घुमा सकता है या अपने सूजन वाले हाथ को हिला नहीं सकता है।

70% मामलों में सही चिकित्सीय उपायों को करते समय, हमला 3 दिनों से 2 सप्ताह की अवधि के लिए बिना किसी निशान के गुजरता है। उपचार के अभाव में, हमले में देरी होती है। इस मामले में, दर्द कम तीव्र हो जाता है, लेकिन ऐंठन, सूजन वाली मांसपेशियां गर्दन को "मोड़" देती हैं और आगे की क्षति के विकास को भड़काती हैं: ग्रीवा रीढ़ के इंटरवर्टेब्रल जोड़ों का विस्थापन (उदात्तता) या एक हर्नियेटेड डिस्क की उपस्थिति।

सर्वाइकल मायोसिटिस का उपचार

भयानक दर्द के बावजूद, गर्भाशय ग्रीवा के मायोसिटिस का इलाज काफी आसानी से किया जाता है (इस घटना में कि उपचार तुरंत शुरू हो जाता है और हमला लंबे समय तक नहीं हुआ है)।

सबसे पहले, एक अनुभवी डॉक्टर बीमार व्यक्ति को यथासंभव पूरी तरह से आराम करने की सलाह देगा। प्रभावित क्षेत्र को वार्मिंग मरहम के साथ चिकनाई की जानी चाहिए, और एक विरोधी भड़काऊ दवा अंदर ली जानी चाहिए। सबसे अच्छा प्रभाव नोवोकेन नाकाबंदी द्वारा दिया जाता है - कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के अतिरिक्त के साथ नोवोकेन के साथ प्रभावित मांसपेशियों के सबसे दर्दनाक क्षेत्रों को छीलना। नोवोकेन नाकाबंदी का चिकित्सीय प्रभाव प्रक्रिया के लगभग तुरंत बाद दिखाई देता है: मांसपेशियों की सूजन कम हो जाती है और दर्द गायब हो जाता है।

पुरानी अवस्था में, डॉक्टर पोस्ट-आइसोमेट्रिक रिलैक्सेशन (पीआईआर) प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला की सिफारिश करेंगे। सर्वाइकल मायोसिटिस के उपचार में पीआईआर सबसे उपयोगी प्रक्रियाओं में से एक है। पीआईआर (मांसपेशियों और स्नायुबंधन को खींचना) मैनुअल थेरेपी की एक अपेक्षाकृत नई चिकित्सीय विधि है, जिसमें रोगी और डॉक्टर की सक्रिय बातचीत शामिल है। प्रक्रिया के दौरान रोगी निष्क्रिय नहीं है, वह कुछ मांसपेशियों को तनाव देता है और आराम करता है। और डॉक्टर विश्राम के दौरान अपनी मांसपेशियों को फैलाता है। प्रक्रिया के दौरान, रोगी आश्चर्य से देखता है कि उनकी आंखों के ठीक सामने तनाव और दर्द गायब हो जाता है। रोगी की स्थिति के आधार पर पीआईआर प्रक्रियाओं की संख्या निर्धारित की जाती है।

पीठ की मांसपेशियों का मायोसिटिस (काठ की मांसपेशियां)

काठ की मांसपेशियों का मायोसिटिस काठ के दर्द का एक सामान्य कारण है। रोग एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है। काठ की मांसपेशियों में दर्द उतना तीव्र नहीं होता जितना कि लम्बागो के साथ होता है, ज्यादातर दर्द होता है। मांसपेशियों को संकुचित किया जाता है, दर्द होता है जब तालु और खिंचाव होता है। पुराने संक्रमण और चयापचय संबंधी विकारों वाले रोगियों में, काठ की मांसपेशियों के मायोसिटिस को जोड़ों के दर्द के साथ जोड़ा जा सकता है। उपचार अन्य मायोसिटिस के समान है।

मायोसिटिस की रोकथाम

निवारक उपाय: मांसपेशियों में खिंचाव, ठंड में कड़ी मेहनत, ड्राफ्ट, सर्दी और अन्य संक्रामक रोगों का समय पर इलाज करने से बचें (आपको "अपने पैरों पर" बीमारी को सहन नहीं करना चाहिए)।

मायोसिटिस से तात्पर्य कंकाल की मांसपेशियों में रोग प्रक्रियाओं का एक समूह है जो एटियलजि में बहुत भिन्न हैं। एक संकीर्ण अर्थ में, मायोसिटिस कंकाल की मांसपेशियों की सूजन है, यानी मांसपेशी ऊतक जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की गति प्रदान करता है ( आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों के बजाय) हालांकि, मायोसिटिस न केवल भड़काऊ हो सकता है, बल्कि दर्दनाक या विषाक्त भी हो सकता है।


मायोसिटिस दोनों एक स्वतंत्र बीमारी हो सकती है ( मायोसिटिस ऑसिफिकन्स), और अन्य विकृतियों की अभिव्यक्तियों में से एक ( जैसे तपेदिक) बहुत बार, मायोसिटिस ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ होता है जैसे कि सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस और रुमेटीइड गठिया। मायोसिटिस के सबसे गंभीर रूपों में से एक डर्माटोमायोसिटिस या वैगनर की बीमारी है, जिसमें मांसपेशियों और संयोजी ऊतक के साथ, त्वचा प्रभावित होती है।

यदि कई मांसपेशी समूह मायोजिटिस से प्रभावित होते हैं, तो इसे पॉलीमायोसिटिस कहा जाता है, यदि एक मांसपेशी प्रभावित होती है, तो इसे स्थानीय मायोजिटिस कहा जाता है। मांसपेशियों के ऊतकों के साथ मिलकर त्वचा प्रभावित हो सकती है ( डर्माटोमायोसिटिस), या तंत्रिका तंतु ( न्यूरोमायोसिटिस).

मायोसिटिस का सबसे आम प्रकार ग्रीवा मायोसिटिस है, यह आधे से अधिक मामलों में होता है ( 50 - 60 प्रतिशत) दूसरे स्थान पर काठ का मायोसिटिस है, जो पीठ दर्द का सबसे आम कारण है।

आज, मायोसिटिस को कार्यालय की बीमारी माना जाता है। "गतिहीन" व्यवसायों के प्रतिनिधियों के लिए, इस विकृति के विकास का जोखिम "मोबाइल" व्यवसायों के प्रतिनिधियों की तुलना में बहुत अधिक है। एक असुविधाजनक और मजबूर मुद्रा, उदाहरण के लिए, आपकी पीठ के पीछे एक एयर कंडीशनर के साथ कंप्यूटर पर 6-8 घंटे के लिए, काठ या ग्रीवा मायोजिटिस के विकास से भरा होता है।

कुछ प्रकार के मायोसिटिस को पेशेवर माना जाता है, उदाहरण के लिए, वायलिन वादक या पियानोवादक में, जो हाथ, गर्दन या पीठ की मांसपेशियों के लगातार तनाव के कारण होता है।
ऐसा माना जाता है कि मेगासिटी के आधे से अधिक निवासी विभिन्न प्रकार के मायोसिटिस से पीड़ित हैं।

मायोसिटिस के कारण

परंपरागत रूप से, मायोसिटिस के कारणों को अंतर्जात में विभाजित किया जा सकता है ( शरीर के भीतर कारण) और बहिर्जात ( शरीर के बाहर कारण).

"ऑटोइम्यून" नाम रोग के रोगजनन और प्रकृति को दर्शाता है। इस विकृति के साथ, शरीर स्वयं अपने ऊतकों के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करता है ( इस मामले में, संयोजी ऊतक) जिस पर प्रतिजन स्थिर होता है। प्रतिजन एक वायरस, जीवाणु, कवक हो सकता है। जब एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स बनता है, तो ऊतक क्षति के साथ, भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का एक झरना शुरू हो जाता है। एक नियम के रूप में, इस एटियलजि के मायोसिटिस ( सबसे अधिक बार यह तथाकथित आमवाती मायोसिटिस है), एक सबस्यूट या क्रोनिक कोर्स है और दर्द को खींचने की विशेषता है।

संक्रमणों

अधिकांश संक्रमण मायोसिटिस के विकास के साथ होते हैं। इस मामले में, मुख्य फोकस से संक्रमण ( चाहे वह टॉन्सिल हो या फेफड़े) मांसपेशियों के ऊतकों को रक्त या लसीका के साथ वितरित किया जाता है। बाद में पेशी में या मांसपेशी समूह) एक विशिष्ट या गैर-विशिष्ट प्रकृति की सूजन विकसित होती है।

संक्रामक प्युलुलेंट और गैर-प्यूरुलेंट मायोसिटिस हैं। इन्फ्लूएंजा, विभिन्न श्वसन रोगों, उपदंश, टाइफाइड बुखार, तपेदिक की अवधि के दौरान गैर-प्युलुलेंट मायोसिटिस विकसित होता है। गैर-प्युलुलेंट मायोसिटिस का एक विशेष रूप बोर्नहोम रोग या महामारी मायालगिया है। यह कॉक्ससेकी एंटरोवायरस के कारण होने वाला एक तीव्र संक्रामक रोग है, जो प्रमुख पेशी प्रणाली को प्रभावित करता है। इस रोग का प्रमुख लक्षण बुखार की पृष्ठभूमि में पेट और छाती में तेज दर्द है।

पुरुलेंट मायोसिटिस एक सामान्यीकृत प्युलुलेंट संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है ( सबसे अधिक बार स्टेफिलोकोकल या स्ट्रेप्टोकोकल) या ऑस्टियोमाइलाइटिस। इस मामले में, रोगजनक सूक्ष्मजीव को रक्त के प्रवाह के साथ मांसपेशियों में ले जाया जाता है, जहां बाद में स्थानीयकृत प्यूरुलेंट फ़ॉसी बनते हैं। इस प्रकार, मांसपेशियों के ऊतकों में मवाद का संचय, परिगलन और कफ के क्षेत्र बनते हैं। पुरुलेंट मायोसिटिस एक बहुत ही गंभीर बीमारी है और इसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

विभिन्न नशा

विभिन्न विषाक्त पदार्थों के शरीर के संपर्क के परिणामस्वरूप मायोसिटिस विकसित हो सकता है। सबसे अधिक बार, विषाक्त मायोसिटिस शराब के साथ मनाया जाता है, लेकिन कुछ दवाएं, विषाक्तता, कीड़े के काटने पर भी होता है।
विषाक्त मायोसिटिस के विकास का तंत्र शराब, दवा या जहर का प्रत्यक्ष विषाक्त प्रभाव है।

मांसपेशियों को नष्ट करने वाला सीधा प्रभाव है:

  • शराब;
  • मलेरिया-रोधी दवाएं;
  • कोल्चिसिन;
  • कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स;
  • आइसोनियाज़िड।

चोट लगने की घटनाएं

चोट की जगह पर, सूजन शोफ के आगे विकास के साथ, मांसपेशियों के तंतुओं का टूटना होता है। भविष्य में, जैसे-जैसे उपचार आगे बढ़ता है, एडिमा को निशान ऊतक से बदल दिया जाता है, और मांसपेशियों को छोटा कर दिया जाता है।

इसके अलावा, चोटों का परिणाम तथाकथित ossifying myositis का विकास हो सकता है। इसी समय, मांसपेशियों की मोटाई में, अर्थात् संयोजी ऊतक क्षेत्रों के क्षेत्र में, अस्थिभंग के क्षेत्र विकसित होते हैं।

लगातार मांसपेशियों में तनाव

यह कारण पेशेवर मायोसिटिस के लिए विशिष्ट है। लंबे समय तक तनाव या असहज स्थिति के परिणामस्वरूप, मांसपेशियां तनावग्रस्त और मोटी हो जाती हैं। वहीं, इसमें पोषण प्रक्रिया गड़बड़ा जाती है, क्योंकि तनावपूर्ण मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह धीमा हो जाता है। नतीजतन, बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण ऑक्सीजन की कमी और मांसपेशियों में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के विकास का कारण है।

अल्प तपावस्था

ड्राफ्ट, निश्चित रूप से, मायोसिटिस का सबसे आम कारण है। पीठ, पीठ के निचले हिस्से और गर्दन की मांसपेशियां अक्सर हाइपोथर्मिया से प्रभावित होती हैं। इसी समय, न केवल मांसपेशियां, बल्कि तंत्रिका तंतु भी इस प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं।

मायोसिटिस के प्रकार

मायोसिटिस के दो मुख्य रूप हैं - स्थानीय मायोसिटिस और पॉलीमायोसिटिस। स्थानीय मायोसिटिस एक मांसपेशी की सूजन की विशेषता है। पॉलीमायोसिटिस के साथ, भड़काऊ प्रक्रिया कई मांसपेशियों या मांसपेशियों के समूहों में फैलती है।

जिन क्षेत्रों में मायोसिटिस अधिक बार होता है वे हैं:

  • पीठ के छोटे;
  • हथियार;
  • पैर;
  • मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र।


ग्रीवा क्षेत्र का मायोसिटिस
गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र का मायोसिटिस शरीर के अन्य क्षेत्रों की तुलना में अधिक बार होता है। उसी समय, गर्दन में दर्द दिखाई देता है, जो ऊपर की ओर फैल सकता है ( सिर के पीछे, कान), और कंधे के ब्लेड के बीच नीचे। दर्द इतना गंभीर हो सकता है कि यह गर्दन की गति को सीमित कर देता है।

काठ का क्षेत्र में मायोसिटिस
काठ का क्षेत्र में मायोसिटिस रीढ़ के साथ पेसो की मांसपेशियों को प्रभावित करता है। दर्द ग्रीवा मायोसिटिस की तुलना में कम स्पष्ट है, और प्रकृति में दर्द हो रहा है। काठ का क्षेत्र के पल्पेशन पर, मांसपेशियों का मोटा होना और दर्द में वृद्धि होती है। काठ का मायोसिटिस बुजुर्ग आबादी में अधिक आम है।

हाथ और पैर की मांसपेशियों का मायोसिटिस
हाथ और पैर की मांसपेशियों का मायोसिटिस स्थानीय रूपों के रूप में दुर्लभ है। अधिक बार, पॉलीमायोसिटिस के साथ चरम की मांसपेशियों की सूजन देखी जाती है। रोगी के लिए अपने पैरों को हिलाना, अपने हाथों को अपने सिर के ऊपर उठाना मुश्किल होता है। मांसपेशियों में ताकत में कमी उनके तनाव के दौरान दर्द की उपस्थिति के साथ होती है।
चबाने वाली मांसपेशियों का मायोसिटिस - अक्सर मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र में मनाया जाता है। इस रूप के साथ, चबाने पर दर्द होता है या तेज हो जाता है।

पॉलीमायोसिटिस मायोसिटिस के स्थानीयकृत रूपों की तुलना में अधिक आम है।

जिल्द की सूजन के लक्षणों के साथ पॉलीमायोसिटिस को डर्माटोमायोसिटिस कहा जाता है। लंबे समय तक भड़काऊ प्रक्रिया के कारण, मांसपेशियां पतली और शोष हो जाती हैं।
मध्यम आयु वर्ग के लोगों में पॉलीमायोसिटिस अधिक आम है ( 30 - 60 वर्ष) हालांकि, पॉलीमायोसिटिस का एक अलग रूप है, जो केवल 5 से 15 वर्ष के बच्चों में दिखाई देता है। महिला सेक्स पुरुष की तुलना में दोगुना प्रभावित होता है। रोग की उपस्थिति विभिन्न वायरल संक्रमणों, हाइपोथर्मिया, कम प्रतिरक्षा, महान शारीरिक परिश्रम और चोट से पहले हो सकती है। रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, हफ्तों और महीनों में। पहली अभिव्यक्ति शरीर के बाहर के हिस्सों की मांसपेशियों की थकान और कमजोरी है ( विशेष रूप से जांघ, कंधे और गर्दन की मांसपेशियां) कमजोरी तेज हो जाती है और कभी-कभी मध्यम दर्द में भी बदल जाती है। सभी आंदोलन कठिन और धीमे हैं। मरीजों के लिए हाथ उठाना, चलना, कुर्सी या बिस्तर से उठना मुश्किल होता है। डिस्फेगिया प्रकट होता है ( निगलने में कठिनाई), सांस लेने और बोलने में कठिनाई। जिल्द की सूजन के साथ, बैंगनी त्वचा पर चकत्ते दिखाई देते हैं, जो त्वचा से थोड़ा ऊपर उठते हैं। पॉलीमायोसिटिस के साथ आंतरिक अंगों को नुकसान दुर्लभ है।

न्यूरोमायोसिटिस

न्यूरोमायोसिटिस पॉलीमायोसिटिस का एक रूप है जो इस क्षेत्र में स्थित मांसपेशी फाइबर और तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। अधिक हद तक, इंट्रामस्क्युलर तंत्रिका तंतु प्रभावित होते हैं, लेकिन अक्सर बाहर की नसें ( खासकर जब रोग बढ़ता है) सूजन के दौरान, मांसपेशियों की कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और विभिन्न पदार्थ निकलते हैं जिनका तंत्रिका तंतुओं पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, तंत्रिका फाइबर टी-लिम्फोसाइटों के संपर्क में आते हैं, जो एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के दौरान जारी होते हैं। इन कोशिकाओं और भड़काऊ प्रतिक्रिया के सभी घटकों की कार्रवाई के तहत, तंत्रिका के माइलिन म्यान नष्ट हो जाते हैं। यदि प्रक्रिया को नहीं रोका जाता है, तो तंत्रिका फाइबर का अक्षीय सिलेंडर जल्द ही नष्ट हो जाता है।

न्यूरोमायोसिटिस के मुख्य लक्षण हैं:

  • प्रभावित क्षेत्र में पेरेस्टेसिया ( विसुग्राहीकरण);
  • हाइपरस्थेसिया ( संवेदीकरण);
  • गंभीर दर्द;
  • तनाव के लक्षण;
  • मांसपेशियों की टोन और ताकत में कमी;
  • जोड़ों में दर्द।
तंत्रिका तंतुओं के माइलिन म्यान के विनाश से त्वचा की संवेदनशीलता का उल्लंघन होता है - पेरेस्टेसिया या हाइपरस्थेसिया। पेरेस्टेसिया के साथ, संवेदनशीलता कम हो जाती है, और सुन्नता और झुनझुनी दिखाई देती है। कभी-कभी तंत्रिका क्षति से संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

न्यूरोमायोसिटिस में दर्द बढ़ता है। सबसे पहले, यह मध्यम है, फिर यह छोटे भार के साथ बढ़ता है। सांस लेते समय, शरीर को मोड़ते और झुकाते समय, हाथ और पैर हिलाते समय दर्द प्रकट या तेज हो सकता है। आराम से भी दर्द धीरे-धीरे प्रकट होता है। जब नसों के बाहर के हिस्से प्रभावित होते हैं तो दर्द सिंड्रोम का जोरदार उच्चारण होता है।
साथ ही न्यूरोमायोसिटिस का एक महत्वपूर्ण संकेत तनाव का लक्षण है। तनावपूर्ण, तनावपूर्ण स्थिति में मांसपेशियों का तालमेल दर्द का कारण बनता है। आमतौर पर न्यूरोमायोसिटिस जोड़ों के दर्द के साथ होता है, कम अक्सर - त्वचा के घाव।

पॉलीफिब्रोमायोसिटिस

पॉलीफाइब्रोमायोसिटिस पॉलीमायोसिटिस का दूसरा रूप है, जिसकी मुख्य विशेषता संयोजी ऊतक के साथ मांसपेशियों के ऊतकों का प्रतिस्थापन है।
मांसपेशियों के ऊतकों में लंबे समय तक भड़काऊ प्रक्रिया के कारण, मांसपेशियों की कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और रेशेदार हो जाती हैं ( संयोजी ऊतक कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित) दूसरे शब्दों में, क्षतिग्रस्त मांसपेशी ऊतक की साइट पर एक निशान दिखाई देता है। निशान ऊतक को पिंड के रूप में संकुचित किया जाता है, जो मांसपेशियों की जांच करते समय अच्छी तरह से महसूस होता है। निशान ऊतक के गठन के साथ, मांसपेशियों के बीच आसंजन अक्सर बनते हैं। जब टेंडन के पास निशान बनते हैं, तो विभिन्न संकुचन दिखाई देते हैं और गतिशीलता कम हो जाती है।

पॉलीफिब्रोमायोसिटिस के मुख्य लक्षण हैं:

  • मांसपेशियों के प्रभावित क्षेत्रों का संघनन;
  • नोड्यूल का गठन;
  • संकुचन और असामान्य मांसपेशी संकुचन;
  • गति की सीमा में कमी, गतिशीलता में कमी;
  • आंदोलन और मांसपेशियों के तालमेल पर दर्द।
पॉलीफिब्रोमायोसिटिस का सबसे विशिष्ट संकेत मांसपेशियों में घने नोड्यूल हैं, जो आकार में बढ़ सकते हैं या कभी-कभी अनायास गायब हो सकते हैं। जब वे पल्पेट होते हैं, दर्द नोट किया जाता है। कभी-कभी, पैल्पेशन पर, मांसपेशियों की असमान स्थिरता महसूस होती है। जब संकुचन होते हैं, तो मांसपेशियां लगातार तनाव और विकृत होती हैं। लगातार मांसपेशियों में तनाव से लगातार दर्द होता है, जो गति के साथ बढ़ता है और आराम करने पर गायब नहीं होता है। इन संकुचनों के परिणामस्वरूप, मांसपेशियों के कार्य सीमित होते हैं, गति कठिन होती है और धीमी हो जाती है।

मायोसिटिस ऑसिफिकन्स

Myositis ossificans पॉलीमायोसिटिस का एक बहुत ही दुर्लभ रूप है जो चोट के बाद विकसित हो सकता है ( चोट के निशान, अव्यवस्था, फ्रैक्चर, मोच और आंसू) यह तीव्र चोट और पुरानी मांसपेशियों की क्षति दोनों का परिणाम हो सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, सवारों में सवारी करते समय, जांघ की मांसपेशियां लगातार घायल होती हैं, तलवारबाजों में - छाती की मांसपेशियां। जन्मजात बीमारी के मामले भी होते हैं जो उम्र के साथ आगे बढ़ते हैं। 30-40 वर्ष की आयु के पुरुषों में इस बीमारी का खतरा अधिक होता है।

मायोसिटिस ऑसिफिकन्स फाइब्रोमायोसिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ धीरे-धीरे विकसित होता है। संयोजी ऊतक, जो क्षतिग्रस्त मांसपेशी फाइबर की जगह लेता है, धीरे-धीरे एक विषम द्रव्यमान में बदल जाता है और विभिन्न खनिजों और पदार्थों से संतृप्त होता है। जब बड़ी मात्रा में फॉस्फोरिक एसिड, पोटेशियम, कैल्शियम के लवण जमा हो जाते हैं, तो ऑसिफिकेशन की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। मांसपेशियों के अस्थिभंग क्षेत्र अक्सर कंकाल को विकृत करते हुए, आस-पास की हड्डियों के साथ जुड़ जाते हैं।

पॉलीफिब्रोमायोसिटिस ऑसिफिकन्स मायोजिटिस के मुख्य लक्षण हैं:

  • मांसपेशियों के क्षेत्रों का संघनन;
  • अंग विकृति;
  • गतिशीलता में कमी;
  • गंभीर दर्द की उपस्थिति, खासकर जब चलती है।
रोग के प्रारंभिक चरणों में मांसपेशियों में सूजन प्रक्रिया के सभी लक्षण मौजूद होते हैं ( दर्द, सूजन, त्वचा की लाली) जब निशान उखड़ना शुरू होता है, तो मांसपेशियों का मोटा होना शुरू हो जाता है। पैल्पेशन पर, कठोर क्षेत्र पाए जाते हैं जिन्हें हड्डी से अलग करना मुश्किल होता है। जब ये क्षेत्र हड्डियों के साथ मिल जाते हैं, तो अंग विकृत हो जाता है। अंग में गतिहीनता को पूरा करने के लिए आंदोलनों का आयाम कम हो जाता है। जब मांसपेशियों को हिलाने और तनाव देने की कोशिश की जाती है, तो तेज दर्द होता है, जो लगातार, आराम करने पर भी मौजूद हो सकता है। रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, दर्द धीरे-धीरे कम हो जाता है।

मायोजिटिस के लक्षण

मायोजिटिस का संकेत देने वाले लक्षण हैं:
  • चोट, संक्रमण के सामान्य लक्षण;
  • कमजोरी और थकान;
  • दर्द;
  • गतिशीलता में कमी;
  • मांसपेशियों की स्थिरता में परिवर्तन;
  • त्वचा में परिवर्तन;
  • संवेदनशीलता में परिवर्तन;
  • संकुचन और अंगों की असामान्य स्थिति की उपस्थिति।
तीव्र मायोसिटिस में, जो चोटों के परिणामस्वरूप विकसित होता है, पहले संकेत इन चोटों के परिणाम होंगे।


पहले दिनों में दिखाई देते हैं:
  • हाइपरमिया ( लालपन) त्वचा;
  • शोफ;
  • व्यथा;
  • चमड़े के नीचे के रक्तस्राव;
  • रक्तगुल्म;
  • कभी-कभी स्थानीय तापमान बढ़ जाता है।
जब संक्रमण ट्रिगर होते हैं वायरल, बैक्टीरियल), तो पहले लक्षण इन संक्रमणों के सामान्य लक्षण होंगे।

जब एक मांसपेशी में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, तो मांसपेशियों की टोन सबसे पहले पीड़ित होती है। मांसपेशियों के तंतु जल्दी और पूरी तरह से सिकुड़ने और आराम करने की क्षमता खो देते हैं। रोगी को शरीर के प्रभावित हिस्से में बढ़ती कमजोरी महसूस होती है। छोरों के मायोसिटिस के साथ, अपनी बाहों को अपने सिर के ऊपर उठाना या अपने पैरों को हिलाना मुश्किल है। कमजोरी इस हद तक पहुंच सकती है कि रोगी के लिए कुर्सी या बिस्तर से उठना मुश्किल हो जाता है।

मायोसिटिस की मुख्य विशेषता प्रभावित मांसपेशी या मांसपेशी समूह में दर्द है। भड़काऊ प्रक्रिया मांसपेशियों के तंतुओं के विनाश और सूजन के फोकस में बड़ी मात्रा में सक्रिय पदार्थों के संचय की ओर ले जाती है, जो तंत्रिका अंत को परेशान करती है। घाव के स्थान और रोग की अवस्था के आधार पर दर्द मध्यम से गंभीर तक भिन्न होता है।

सर्वाइकल मायोसिटिस के साथ, सिर को मोड़ते समय, चबाते समय तीव्र दर्द दिखाई देता है। कभी-कभी यह सिर के पीछे और मंदिरों तक या नीचे की ओर अंतःस्कैपुलर क्षेत्र में फैल जाता है।

थोरैसिक मायोसिटिस के साथ, छाती की गतिविधियों के साथ दर्द होता है ( गहरी साँस और साँस छोड़ने के साथ) और मोड़ते समय।

काठ का क्षेत्र का मायोसिटिस मध्यम दर्द का कारण बनता है, चरित्र में दर्द होता है। यह अक्सर साइटिका के साथ भ्रमित होता है। लेकिन साइटिका में दर्द ज्यादा होता है।

चरम के मायोसिटिस चलने पर, वस्तुओं को उठाते समय दर्द में वृद्धि का कारण बनता है। अक्सर रोगी प्रभावित अंग को ऐसी स्थिति में रखने की कोशिश करते हैं जिससे दर्द कम हो।

कोई भी दर्द हिलने-डुलने के साथ, असहज मुद्रा के साथ, तालु के साथ, नई चोटों के साथ, कम तापमान के संपर्क में आने पर, बदलते मौसम के साथ बढ़ जाता है।
छूट के दौरान पुरानी मायोसिटिस में, दर्द कम हो जाता है और गायब भी हो सकता है।

कई कारक प्रभावित क्षेत्र की गतिशीलता को प्रभावित करते हैं। सबसे पहले, गंभीर दर्द आंदोलन को रोकता है, उनका आयाम कम हो जाता है। दूसरे, बड़ी संख्या में मांसपेशी फाइबर का विनाश और संयोजी ऊतक के साथ उनका प्रतिस्थापन मांसपेशियों की लोच को कम करता है, और तदनुसार सिकुड़न कम हो जाती है। आंदोलन धीमे और अपूर्ण हो जाते हैं। इसके अलावा, जब मांसपेशियों के क्षतिग्रस्त क्षेत्र का ossification शुरू होता है, तो गति सीमित होती है। अगर ossified ( अस्थिकृत) क्षेत्र हड्डियों के साथ फ्यूज हो जाते हैं, आंदोलनों को कम से कम किया जाता है।

पॉलीमायोसिटिस में, महत्वपूर्ण मांसपेशी समूह भी प्रभावित हो सकते हैं ( डायाफ्राम, ग्रसनी की मांसपेशियां) ऐसे में मरीज के लिए निगलना, बोलना और सांस लेना मुश्किल हो जाता है।

प्रक्रिया के चरण के आधार पर, मांसपेशियों की स्थिरता भिन्न होती है। सूजन के दौरान, जब मांसपेशी फाइबर नष्ट हो जाते हैं और विभिन्न पदार्थ अंतरकोशिकीय स्थान में जमा हो जाते हैं, तो मांसपेशी घनी हो जाती है और मात्रा में थोड़ी बढ़ जाती है। पुनर्अवशोषण कब होता है? पुर्नअवशोषण) इन सभी पदार्थों से पेशी सड़न, मुलायम हो जाती है। संयोजी ऊतक के साथ मांसपेशियों की संरचना को प्रतिस्थापित करते समय, पैल्पेशन से थोड़ा संकुचित नोड्यूल का पता चलता है, जो आकार में बढ़ सकता है। मायोसिटिस ऑसिफिकन्स के साथ, पैल्पेशन से ठोस संरचनाओं का पता चलता है जो मांसपेशियों की मोटाई में स्थित होते हैं या हड्डी से जुड़े होते हैं। किसी भी प्रकार के मायोसिटिस के साथ, पैल्पेशन दर्द का कारण बनता है।

अक्सर मायोसिटिस त्वचा में परिवर्तन के साथ होता है, और फिर इसे डर्माटोमायोसिटिस कहा जाता है। भड़काऊ प्रक्रिया में आस-पास के सभी ऊतक, विशेष रूप से त्वचा शामिल हैं। त्वचा पर विभिन्न चकत्ते दिखाई देते हैं, लाल और बैंगनी। वे त्वचा की सतह से थोड़ा ऊपर उठते हैं, जिससे यह एक ऊबड़-खाबड़ रूप देता है।

जब इंट्रामस्क्युलर तंत्रिका फाइबर और डिस्टल तंत्रिका अंत भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं, तो संवेदनशीलता बदल जाती है। कभी-कभी किसी बाहरी उत्तेजना के प्रति अतिसंवेदनशीलता होती है।

मांसपेशियों के ऊतकों की संरचना का उल्लंघन, निशान और अस्थिभंग से मांसपेशियों का छोटा होना, आकार में परिवर्तन और विभिन्न संकुचनों का निर्माण होता है। इस वजह से, विभिन्न वक्रता और शरीर की असामान्य स्थिति दिखाई देती है। सर्वाइकल मायोसिटिस के साथ, टॉर्टिकोलिस प्रकट होता है ( गर्दन की वक्रता), थोरैसिक मायोसिटिस के साथ - स्कोलियोसिस।

मायोसिटिस का निदान

मायोसिटिस का उपचार न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट और थेरेपिस्ट जैसे डॉक्टरों की क्षमता में है। प्रारंभ में, पीठ, गर्दन या पैरों में दर्द के साथ, चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है। इसके अलावा, रोग के एटियलजि के आधार पर, परिवार के डॉक्टर एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की सलाह देते हैं। तो, ऑटोइम्यून बीमारियों के कारण मायोसिटिस के साथ, रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है; सर्दी के दौरान मायोसिटिस के साथ - चिकित्सक को; न्यूरो- और डर्माटोमायोसिटिस के साथ - एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के लिए।

मायोसिटिस का निदान, पूछताछ और परीक्षा के अलावा, विभिन्न प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाएं शामिल हो सकती हैं, इसलिए रोगी को महत्वपूर्ण समय और भौतिक लागत के लिए अग्रिम रूप से तैयार किया जाना चाहिए।


मायोसिटिस के निदान में शामिल हैं:

  • साक्षात्कार;
  • निरीक्षण;
  • प्रयोगशाला अनुसंधान ( आमवाती परीक्षण);
  • वाद्य अनुसंधान;
  • बायोप्सी।

साक्षात्कार

रोग कैसे शुरू हुआ और इसके पहले क्या हुआ, इस पर डेटा शामिल है।

डॉक्टर निम्नलिखित प्रश्न पूछ सकता है:

  • "इस समय आपको क्या चिंता है?"
  • "पहला लक्षण क्या था?"
  • "क्या कोई तापमान था?"
  • "क्या बीमारी हाइपोथर्मिया, चोट से पहले थी?"
  • "रोगी अभी भी किन बीमारियों से पीड़ित है?"
  • "मरीज एक महीने या कुछ महीने पहले क्या बीमार था?"
  • "एक बच्चे के रूप में आपके साथ क्या गलत था?" ( उदाहरण के लिए, क्या आपको बचपन में आमवाती बुखार था?)
  • "क्या परिवार में कोई वंशानुगत विकृति है?"

निरीक्षण

प्रारंभ में, डॉक्टर दर्द की जगह की दृष्टि से जांच करता है। उनका ध्यान मांसपेशियों के ऊपर की त्वचा के लाल होने, या इसके विपरीत, उनके ब्लैंचिंग से आकर्षित होता है। एक्सटेंसर सतहों के क्षेत्र में त्वचा पर जिल्द की सूजन के साथ ( जोड़) लाल, पपड़ीदार पिंड और सजीले टुकड़े बनाते हैं। नाखून डॉक्टर का ध्यान आकर्षित कर सकते हैं, क्योंकि डर्माटोमायोसिटिस के शुरुआती लक्षणों में से एक नाखून के बिस्तर में बदलाव है ( लाली और त्वचा की सूजन) लंबे समय तक मायोसिटिस मांसपेशी शोष के साथ होता है। एट्रोफाइड पेशी के ऊपर, त्वचा रक्त वाहिकाओं के अल्प नेटवर्क के साथ पीली होती है।

इसके बाद, डॉक्टर पैल्पेशन के लिए आगे बढ़ता है ( भावना) प्रभावित मांसपेशी। यह मांसपेशियों की टोन का आकलन करने और दर्दनाक बिंदुओं की पहचान करने के लिए किया जाता है। रोग की तीव्र अवधि में, मांसपेशियों में तनाव होता है, क्योंकि इसकी हाइपरटोनिटी विकसित होती है। हाइपरटोनिटी कंकाल की मांसपेशियों की एक प्रकार की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है, इसलिए, सर्दी और तनाव के दौरान, मांसपेशियों में हमेशा तनाव होता है। उदाहरण के लिए, सर्वाइकल मायोसिटिस के साथ, मांसपेशियां इतनी तनावपूर्ण होती हैं कि इससे रोगी को हिलना-डुलना मुश्किल हो जाता है। कभी-कभी निगलने की प्रक्रिया भी परेशान हो सकती है अगर सूजन प्रक्रिया ने गर्दन की अधिकांश मांसपेशियों को कवर किया हो।

मांसपेशियों में दर्द सामान्य और स्थानीय दोनों हो सकता है। उदाहरण के लिए, संक्रामक प्युलुलेंट मायोसिटिस के साथ, स्थानीय निविदा बिंदु प्रकट होते हैं जो प्युलुलेंट फॉसी के अनुरूप होते हैं। पॉलीफाइब्रोमायोसिटिस के साथ, दर्द जोड़ों की ओर बढ़ जाता है, यानी मांसपेशियों के लगाव के बिंदुओं पर।

पॉलीमायोसिटिस के साथ, दर्द सिंड्रोम मध्यम रूप से स्पष्ट होता है, लेकिन मांसपेशियों की कमजोरी बढ़ती है। मायोसिटिस ऑसिफिकन्स की नैदानिक ​​​​तस्वीर में, दर्द मध्यम होता है, लेकिन मांसपेशियां बहुत घनी होती हैं, और उनके तालमेल के दौरान घने क्षेत्रों का पता लगाया जाता है। न्यूरोमायोसिटिस के साथ एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम मनाया जाता है, जब मांसपेशियों के ऊतकों के साथ तंत्रिका फाइबर भी प्रभावित होते हैं।

आमवाती परीक्षण

रुमोप्रोब वे परीक्षण हैं जिनका उद्देश्य प्रणालीगत या स्थानीय आमवाती रोगों की पहचान करना है।

ऐसी बीमारियां हो सकती हैं:

  • रूमेटाइड गठिया;
  • प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
  • पॉलीमायोसिटिस;
  • पॉलीफिब्रोमायोसिटिस;
  • समावेशन और अन्य के साथ मायोसिटिस।
इस प्रकार, आमवाती परीक्षण मायोसिटिस के एटियलजि को निर्धारित करने में मदद करते हैं, रोग के ऑटोइम्यून रोगजनन की पुष्टि या बहिष्करण करते हैं। इसके अलावा, आमवाती परीक्षणों की मदद से, भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्रता निर्धारित की जाती है।

मायोसिटिस के निदान में, आमवाती परीक्षणों में निम्नलिखित संकेतकों का निर्धारण शामिल है:

  • सी - रिएक्टिव प्रोटीन;
  • एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन-ओ;
  • आमवाती कारक;
  • एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी ( एना);
  • मायोसिटिस-विशिष्ट स्वप्रतिपिंड।
सी - रिएक्टिव प्रोटीन
शरीर में विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं में सी-रिएक्टिव प्रोटीन की बढ़ी हुई एकाग्रता देखी जाती है। सी-रिएक्टिव प्रोटीन सूजन के तीव्र चरण का एक मार्कर है, इसलिए यह तीव्र संक्रामक मायोसिटिस में या पुराने लोगों के तेज होने पर निर्धारित होता है। इस प्रोटीन के स्तर को निर्धारित करके, कोई भी उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन कर सकता है। हालांकि, सामान्य तौर पर, सी-रिएक्टिव प्रोटीन केवल संक्रामक प्रक्रिया का एक संकेतक है और मायोसिटिस के विभेदक निदान में महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाता है।

एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन-ओ
यह एक एंटीबॉडी है प्रोटीन), जो शरीर में स्ट्रेप्टोकोकस की उपस्थिति के जवाब में उत्पन्न होता है, या यों कहें कि यह एंजाइम पैदा करता है - स्ट्रेप्टोलिसिन ( इसके कारण नाम) यह गठिया और संधिशोथ के लिए एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​मानदंड है। इस प्रकार, इन एंटीबॉडी का बढ़ा हुआ अनुमापांक आमवाती मायोसिटिस के पक्ष में बोलता है।

रुमोफैक्टर
रुमोफैक्टर एक एंटीबॉडी है जो शरीर द्वारा अपने स्वयं के प्रोटीन के खिलाफ निर्मित होता है ( इम्युनोग्लोबुलिन) आमवाती कारक के बढ़े हुए मूल्य ऑटोइम्यून पैथोलॉजी, डर्माटोमायोसिटिस, रुमेटीइड सेरोपोसिटिव गठिया में देखे जाते हैं। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब आमवाती कारक नकारात्मक है। यह सेरोनगेटिव रूमेटोइड गठिया या किशोर गठिया वाले बच्चों में देखा जाता है। उपचार से पहले और बाद में आमवाती कारक का मात्रात्मक निर्धारण एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य है।

एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी
स्वप्रतिपिंडों का एक परिवार जो अपने स्वयं के प्रोटीन के घटकों, अर्थात् कोशिकाओं के नाभिक से बंधता है। डर्माटोमायोसिटिस, स्क्लेरोडर्मा और अन्य प्रणालीगत कोलेजनोज़ के साथ मनाया गया।

मायोसिटिस-विशिष्ट स्वप्रतिपिंड
मायोसिटिस-विशिष्ट स्वप्रतिपिंड ( MSA) इस तरह के इडियोपैथिक मायोसिटिस के मार्कर हैं:

  • डर्माटोमायोसिटिस;
  • पॉलीमायोसिटिस;
  • समावेशन के साथ मायोसिटिस।
एमएसए बहुत अलग एंटीबॉडी का एक समूह है जो कोशिकाओं के विभिन्न घटकों में उत्पन्न होता है: माइटोकॉन्ड्रिया, कुछ एंजाइम, साइटोप्लाज्म।

सबसे आम एंटीबॉडी हैं:

  • एंटी जो-1 - मायोसिटिस से पीड़ित 90 प्रतिशत लोगों में पाया गया;
  • एंटी-एमआई-2 - डर्माटोमायोसिटिस वाले 95 प्रतिशत लोगों में देखा गया;
  • एंटी-एसआरपी - मायोसिटिस वाले 4 प्रतिशत लोगों में पाया जाता है।

पेशी ऊतक की बायोप्सी और रूपात्मक परीक्षा

बायोप्सी एक निदान पद्धति है जिसमें विवो में ऊतक के टुकड़े लिए जाते हैं ( बायोप्सी), उनके अध्ययन के बाद। मायोसिटिस के निदान में बायोप्सी का उद्देश्य मांसपेशियों के ऊतकों के साथ-साथ आसपास के जहाजों और संयोजी ऊतक में संरचनात्मक परिवर्तनों को निर्धारित करना है।

बायोप्सी के लिए संकेत हैं:

  • संक्रामक मायोसिटिस;
  • पॉलीमायोसिटिस ( और कैसे उनकी विविधता जिल्द की सूजन है);
  • पॉलीफिब्रोमायोसिटिस।
पॉलीमायोसिटिस और इसके प्रकारों के लिए ( डर्माटोमायोजिटिस, वास्कुलिटिस के साथ पॉलीमायोसिटिस) भड़काऊ और अपक्षयी परिवर्तनों की विशेषता है: सेल घुसपैठ, अनुप्रस्थ पट्टी के नुकसान के साथ मांसपेशी फाइबर के परिगलन। पॉलीफिब्रोमायोसिटिस में, फाइब्रोसिस के विकास के साथ मांसपेशी ऊतक को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। संक्रामक मायोसिटिस में, बीचवाला ऊतक और छोटे जहाजों की सेलुलर घुसपैठ प्रबल होती है।

गैर-प्युलुलेंट संक्रामक मायोसिटिस के उपचार के लिए मलहम

प्रतिनिधियों कार्रवाई की प्रणाली यह कैसे निर्धारित है
फास्टम जेल ( सक्रिय पदार्थ केटोप्रोफेन) समानार्थी - तेज जेल। एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, और एक उच्च एनाल्जेसिक गतिविधि भी है सूजन के फोकस पर त्वचा पर थोड़ी मात्रा में जेल लगाया जाता है ( 5 सेमी) और दिन में दो से तीन बार मलें
एपिजार्ट्रॉन ( आमवाती रोगों की तीव्र अवधि में मरहम निर्धारित नहीं है) सरसों के तेल का अर्क, जो तैयारी का हिस्सा है, ऊतक को गर्म करता है, स्थानीय रक्त प्रवाह में सुधार करता है और मांसपेशियों को आराम देता है, और इसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी होता है।
3 - 5 सेमी में मरहम की एक पट्टी सूजन वाले क्षेत्र पर लगाई जाती है और धीरे-धीरे त्वचा में रगड़ी जाती है
डोलोबिन एक संयुक्त तैयारी है जिसमें डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड, हेपरिन और डेक्सपेंथेनॉल शामिल हैं। विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभावों के अलावा, इसका एक एंटी-एक्सयूडेटिव प्रभाव होता है, अर्थात यह एडिमा को समाप्त करता है जेल का एक स्तंभ 3 सेमी लंबा सूजन के फोकस पर लगाया जाता है और हल्के आंदोलन के साथ मला जाता है। प्रक्रिया को दिन में 3-4 बार दोहराया जाता है।

व्यापक मायोसिटिस के साथ जो कई मांसपेशी समूहों को प्रभावित करता है और जो बुखार और सर्दी के अन्य लक्षणों के साथ होता है, उपचार एक इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किया जाता है ( इंजेक्शन).

गैर-दमनकारी संक्रामक मायोसिटिस के उपचार के लिए इंजेक्शन

प्रतिनिधियों कार्रवाई की प्रणाली यह कैसे निर्धारित है
डिक्लोफेनाक विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव है एक बार में ( 3 मिली) 5 दिनों के लिए हर दूसरे दिन इंट्रामस्क्युलर रूप से।
मेलॉक्सिकैम भड़काऊ मध्यस्थों के गठन के चयनात्मक निषेध के कारण, इसका न्यूनतम साइड इफेक्ट के साथ एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है एक शीशी ( 15 मिलीग्राम . पर) प्रति दिन, 5 दिनों के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से, फिर दवा के टैबलेट फॉर्म पर स्विच करें
Mydocalm मांसपेशियों को आराम देने वाला है तनावग्रस्त मांसपेशियों को आराम देता है) गतिविधि एक ampoule में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित ( 100 मिलीग्राम पदार्थ) दिन में दो बार। इस प्रकार, दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम . है

गैर-प्युलुलेंट संक्रामक मायोसिटिस के उपचार के लिए गोलियाँ

प्रतिनिधियों कार्रवाई की प्रणाली यह कैसे निर्धारित है
अपोनिल ( सक्रिय पदार्थ - निमेसुलाइड) सभी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की तरह, इसमें एक विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, और एक ज्वरनाशक प्रभाव भी होता है दवा की दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है, जो 100 मिलीग्राम की 2 गोलियों या 4 - 50 मिलीग्राम के बराबर है। खुराक को 2 - 4 खुराक में विभाजित किया जाता है, एक गोली को थोड़ी मात्रा में पानी के साथ पीने से।
ट्रौमेल सी ( हर्बल तैयारी) एनाल्जेसिक और एंटी-एक्सयूडेटिव प्रभाव है एक गोली दिन में तीन बार। टैबलेट को जीभ के नीचे तब तक रखा जाता है जब तक कि वह पूरी तरह से अवशोषित न हो जाए।

सबसे अधिक बार, मायोसिटिस का उपचार संयुक्त होता है, अर्थात दवाएं स्थानीय रूप से निर्धारित की जाती हैं ( मरहम के रूप में) और व्यवस्थित रूप से ( गोलियों या इंजेक्शन के रूप में).

पॉलीमायोसिटिस और इसके रूपों का उपचार (डर्माटोमायोजिटिस)

पॉलीमायोसिटिस और इसके डर्माटोमायोसिटिस के उपचार में मुख्य दवाएं ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स हैं। पसंद की दवा प्रेडनिसोलोन है, जो रोग की तीव्र अवधि में इंजेक्शन के रूप में निर्धारित है।

पॉलीमायोसिटिस के उपचार के लिए इंजेक्शन और इसके डर्माटोमायोसिटिस के रूप



चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ, तथाकथित पल्स-थेरेपी की जाती है, जिसमें ग्लूकोकार्टोइकोड्स की अति-उच्च खुराक की शुरूआत होती है ( 1 - 2 ग्राम) एक छोटी अवधि के लिए अंतःस्रावी रूप से ( 3 - 5 दिन) यह चिकित्सा विशेष रूप से एक अस्पताल में की जाती है।

प्रेडनिसोलोन की गोलियां छूट प्राप्त होने के बाद रखरखाव चिकित्सा के रूप में निर्धारित की जाती हैं। मेथोट्रेक्सेट और एज़ैथियोप्रिन भी टैबलेट के रूप में निर्धारित हैं। ये दवाएं इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के समूह से संबंधित हैं और सबसे गंभीर मामलों में निर्धारित की जाती हैं और जब प्रेडनिसोलोन अप्रभावी होता है।

पॉलीमायोसिटिस और डर्माटोमायोजिटिस के इसके रूप के उपचार के लिए गोलियां

प्रतिनिधियों कार्रवाई की प्रणाली यह कैसे निर्धारित है
प्रेडनिसोलोन विरोधी भड़काऊ, विरोधी एलर्जी और immunosuppressive प्रभाव है रखरखाव चिकित्सा के दौरान प्रति दिन 10-20 मिलीग्राम, जो 5 मिलीग्राम की 2-4 गोलियों के बराबर है। इस दैनिक खुराक को दो खुराक में विभाजित किया जाता है और सुबह में लिया जाता है।
methotrexate साइटोटोक्सिक दवा जिसमें एक इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होता है प्रति दिन 15 मिलीग्राम मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, धीरे-धीरे खुराक को बढ़ाकर 20 मिलीग्राम कर दिया जाता है। 20 मिलीग्राम की खुराक तक पहुंचने के बाद, वे मेथोट्रेक्सेट के इंजेक्शन योग्य रूपों में बदल जाते हैं।
अज़ैथियोप्रिन एक प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव भी है मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलो 2 मिलीग्राम से शुरू होता है। रक्त परीक्षण के मासिक नियंत्रण में उपचार किया जाता है।

चूंकि पोलियोमायोसिटिस में मांसपेशियों की फैलाना सूजन देखी जाती है, मलहम की नियुक्ति अव्यावहारिक है।

ossifying myositis का उपचार

ऑसिफाइंग मायोसिटिस के साथ, रूढ़िवादी उपचार केवल रोग की शुरुआत में प्रभावी होता है, जब कैल्सीफिकेशन का पुनर्जीवन अभी भी संभव है। मूल रूप से, इस प्रकार के मायोसिटिस का उपचार सर्जिकल हस्तक्षेप तक कम हो जाता है।

मालिश और मलहम मलहम contraindicated हैं।

पॉलीफाइब्रोमायोसिटिस का उपचार

पॉलीफिब्रोमायोसिटिस के उपचार में विरोधी भड़काऊ दवाएं, लिडेज इंजेक्शन, मालिश और फिजियोथेरेपी शामिल हैं।

पॉलीफाइब्रोमायोसिटिस के उपचार के लिए मलहम

Polyfibromyositis के उपचार के लिए इंजेक्शन


गोलियों के रूप में, विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो केवल रोग के तीव्र चरण में ही सलाह दी जाती हैं।

Polyfibromyositis के उपचार के लिए गोलियाँ

प्रतिनिधियों कार्रवाई की प्रणाली यह कैसे निर्धारित है
ब्यूटाडियोन एक स्पष्ट एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। 150 - 300 मिलीग्राम प्रत्येक ( यह एक या दो गोलियां है) भोजन के 30 मिनट बाद दिन में 3-4 बार।
आइबुप्रोफ़ेन एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव है। 800 मिलीग्राम प्रत्येक ( यह 400 मिलीग्राम की दो गोलियां या 800 . में से एक है) दिन में दो से चार बार। इस मामले में, दैनिक खुराक 2400 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, अर्थात 400 मिलीग्राम की 6 गोलियां या 800 में से 3।

प्युलुलेंट संक्रामक मायोसिटिस का उपचार

इसमें एंटीबायोटिक, दर्द निवारक और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग शामिल है। कुछ मामलों में, सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

प्रभावित सतह पर उनके बाद के रगड़ के साथ मलहम को contraindicated है, क्योंकि वे स्वस्थ ऊतकों को शुद्ध प्रक्रिया के प्रसार में योगदान कर सकते हैं।

प्युलुलेंट संक्रामक मायोसिटिस के उपचार के लिए इंजेक्शन

प्रतिनिधियों कार्रवाई की प्रणाली यह कैसे निर्धारित है
पेनिसिलिन सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को रोककर इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। के रूप में सक्रिय
ग्राम-पॉजिटिव, साथ ही for
ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया
इंट्रामस्क्युलर रूप से 300.000 आईयू पर। दिन में 4 बार ( हर 6 घंटे)
टेट्रासाइक्लिन 200.000 आईयू पर इंट्रामस्क्युलर रूप से। दिन में 3 बार ( हर 8 घंटे)
सेफ़ाज़ोलिन रोगाणुरोधी गतिविधि का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है इंट्रामस्क्युलर रूप से 1 ग्राम दिन में 4 बार ( हर 6 घंटे)

प्युलुलेंट संक्रामक मायोसिटिस के उपचार के लिए गोलियाँ


ऑटोइम्यून बीमारियों में मायोसिटिस का उपचार

अंतर्निहित बीमारी के उपचार के समानांतर, जो मायोसिटिस के साथ है ( प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा;) मायोसिटिस का रोगसूचक उपचार किया जाता है। इसमें दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाएं शामिल हैं, तीव्र चरण में, एक पेस्टल आहार मनाया जाता है।

ऑटोइम्यून रोगों में मायोसिटिस के उपचार के लिए मलहम

प्रतिनिधियों कार्रवाई की प्रणाली यह कैसे निर्धारित है
नाइस जेल निमेसुलाइड, जो मरहम का हिस्सा है, में एनाल्जेसिक और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है जेल को बिना रगड़े दर्द वाले स्थान पर एक पतली परत में लगाया जाता है। प्रक्रिया दिन में 2 से 4 बार दोहराई जाती है।
वोल्टेरेन मरहम और जेल ( सक्रिय पदार्थ डाइक्लोफेनाक) एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, दर्द को भी समाप्त करता है 1 ग्राम मरहम ( एक मटर हेज़लनट के आकार का) सूजन के फोकस पर लगाया जाता है, दिन में 2-3 बार त्वचा में रगड़ा जाता है। एकल खुराक - 2 ग्राम।
फाइनलजेल 1 ग्राम जेल को प्रभावित क्षेत्र की त्वचा पर लगाया जाता है और धीरे से रगड़ा जाता है। प्रक्रिया को दिन में 3-4 बार दोहराया जाता है।

स्व-प्रतिरक्षित रोगों में मायोसिटिस के उपचार के लिए इंजेक्शन

प्रतिनिधियों कार्रवाई की प्रणाली यह कैसे निर्धारित है
अम्बेने एक संयोजन दवा, जो विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के अलावा, एक एंटीह्यूमेटिक प्रभाव पैदा करती है। एक इंजेक्शन ( एक इंजेक्शन में 2 मिली घोल A और 1 मिली घोल B शामिल है) हर दूसरे दिन इंट्रामस्क्युलर रूप से। उपचार का कोर्स 3 इंजेक्शन है, जिसके बाद वे 3-4 सप्ताह का ब्रेक लेते हैं, और फिर कोर्स दोहराया जा सकता है।
बरलगिन एम एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के अलावा एंटीस्पास्मोडिक ( आराम) प्रभाव। एक इंजेक्शन में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित ( 5 मिली) दिन में एक से दो बार। अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिली ( 2 इंजेक्शन).

स्व-प्रतिरक्षित रोगों में मायोसिटिस के उपचार के लिए गोलियाँ

प्रतिनिधियों कार्रवाई की प्रणाली यह कैसे निर्धारित है
ketoprofen एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव पैदा करता है रोग की तीव्र अवधि में, प्रति दिन 300 मिलीग्राम की एक खुराक निर्धारित की जाती है, जो 100 मिलीग्राम की 3 गोलियों के बराबर होती है। रखरखाव चिकित्सा के दौरान, प्रति दिन 150-200 मिलीग्राम निर्धारित है।
nurofen एक शक्तिशाली एनाल्जेसिक प्रभाव है 400 - 800 मिलीग्राम दिन में 3 से 4 बार निर्धारित किया जाता है।
फ्लुगैलिन विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव है। थोड़ी मात्रा में भोजन के साथ भोजन के बाद दिन में 2-4 बार एक गोली के अंदर। उपचार का कोर्स 2 - 3 सप्ताह है।

लोक उपचार के साथ मायोजिटिस का उपचार

लोक उपचार के साथ मायोजिटिस के उपचार में मलहम, तेल, समाधान और शराब के लिए टिंचर का उपयोग रगड़ के लिए होता है। प्रभावित मांसपेशी क्षेत्र के विरोधी भड़काऊ संपीड़न और गर्मी अलगाव का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इन जोड़तोड़ों को करने के लिए मोटर गतिविधि को सीमित करने और आराम को अधिकतम करने की आवश्यकता होती है। मायोसिटिस के साथ दर्द सिंड्रोम के साथ, हर्बल इन्फ्यूजन से निपटने में मदद मिलती है, जिसका उपयोग करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।


लोक उपचार के बाहरी उपयोग के साथ एलर्जी की घटना को बाहर करने के लिए, उपचार से पहले एक परीक्षण किया जाना चाहिए। परीक्षण में तैयार रचना को त्वचा के एक छोटे से क्षेत्र में लागू करना शामिल है। लालिमा, छाले या रैशेज होने पर आपको चुने हुए नुस्खे का इस्तेमाल बंद कर देना चाहिए।

लिफाफे

पारंपरिक चिकित्सा में मांसपेशियों के दर्द को दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है:
  • गोभी सेक;
  • उबला हुआ आलू सेक;
  • कैमोमाइल, स्वीट क्लोवर, लिंडेन, हॉर्सटेल जैसे पौधों का उपयोग करके संपीड़ित करता है।
पत्ता गोभी सेक
इस प्रक्रिया के लिए, आपको आवश्यकता होगी: 2 बड़े चम्मच बेकिंग सोडा, 2 सफेद पत्ता गोभी के पत्ते, बेबी सोप। गोभी को गर्म पानी से धोया जाना चाहिए, जिसमें 1 बड़ा चम्मच सोडा पहले भंग किया गया था। इसके बाद, आपको पत्तियों को साबुन से धोने की जरूरत है, सोडा की शेष मात्रा के साथ छिड़कें और उस जगह पर लागू करें जो आपको परेशान करती है। गले की मांसपेशियों के क्षेत्र पर प्रभाव को बढ़ाने के लिए, एक वार्मिंग पट्टी लागू की जानी चाहिए। सेक की अवधि 30 - 40 मिनट है।

उबला हुआ आलू सेक
मायोसिटिस के लिए एक और नुस्खा एक उबला हुआ आलू सेक है, जिसके लिए आपको आवश्यकता होगी: 3-5 आलू उनकी खाल, कोलोन, एक गर्म दुपट्टा, एक साफ कपड़े में उबले हुए। आलू को मैश करें और ऊतक की 2 परतों के माध्यम से घाव वाली जगह पर लगाएं, फिर आलू के सेक को दुपट्टे से लपेटें। ऊतक परतों को धीरे-धीरे हटाकर संपीड़न की क्रिया को बढ़ाया जा सकता है। आलू के ठंडा होने के बाद, द्रव्यमान को हटा दिया जाना चाहिए, और जो क्षेत्र असुविधा का कारण बनता है उसे कोलोन का उपयोग करके रगड़ना चाहिए। गर्म मांसपेशियों को आराम देने के लिए यह प्रक्रिया रात में सबसे अच्छी होती है।

हर्बल संपीड़न
कैमोमाइल, मीठे तिपतिया घास, लिंडेन, हॉर्सटेल जैसे पौधों के उपयोग से संपीड़ित का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। सूखे पौधों को गौज बैग में रखा जाना चाहिए, उबलते पानी से भाप दिया जाना चाहिए और पॉलीइथाइलीन के साथ कवर करके और रोगग्रस्त क्षेत्र को अच्छी तरह से लपेटकर पर्याप्त मात्रा में गर्मी प्रदान करनी चाहिए। पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों के अनुसार संपीड़ित लागू करते समय सभी सिफारिशों का अनुपालन आपको सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने और मांसपेशियों में दर्द को काफी कम करने की अनुमति देता है।

मलहम

घर पर तैयार मलहम का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, दर्द कम होता है। इसके अलावा, कंप्रेस में मुख्य घटक के रूप में मलहम का उपयोग किया जाता है, जो रात में किया जाना चाहिए, अच्छा थर्मल इन्सुलेशन प्रदान करता है।

जिनसेंग मरहम
जिनसेंग मरहम तैयार करने के लिए, आपको आवश्यकता होगी: 20 ग्राम टेबल नमक, 20 ग्राम सूखे जिनसेंग रूट, 100 ग्राम भालू वसा ( एक फार्मेसी में बेचा गया), जिसे हंस या सूअर की चर्बी से बदला जा सकता है। जिनसेंग की जड़ को कुचलकर पिघला हुआ वसा और नमक के साथ पानी के स्नान में मिलाना चाहिए। परिणामी रचना को नीचे से ऊपर की ओर सर्पिल या रेक्टिलिनियर आंदोलनों का उपयोग करके, गले में धब्बे पर रगड़ना चाहिए।

फील्ड हॉर्सटेल और इंटीरियर लार्ड पर आधारित मलहम
आपको 20 ग्राम सूखी घास और 80 ग्राम वसायुक्त आधार लेना चाहिए और द्रव्यमान को एक गिलास या प्लास्टिक के कटोरे में पीसना चाहिए। परिणामी उत्पाद उन क्षेत्रों में घिस जाता है जो आपको परेशान करते हैं। इसके अलावा, लैवेंडर, यूकेलिप्टस के पत्ते, पेपरमिंट, सेज, सेलैंडिन जैसे पौधों को लार्ड या मक्खन पर आधारित मलहम बनाने के लिए एक घटक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

टिंचर

विभिन्न हर्बल अवयवों के साथ अल्कोहल-आधारित टिंचर का उपयोग मायोसिटिस के उपचार में रगड़ने के साधन के रूप में किया जाता है। टिंचर में विरोधी भड़काऊ, जीवाणुरोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

प्याज और कपूर के तेल का टिंचर
इस उपाय को तैयार करने के लिए आपको 2 बड़े प्याज, 125 मिलीलीटर ( आधा गिलास) 70% मेडिकल अल्कोहल और 1 लीटर कपूर का तेल। प्याज को काटकर शराब के साथ मिलाना चाहिए। दो घंटे के बाद, परिणामी द्रव्यमान में तेल डालें और प्रकाश को छोड़कर, दस दिनों के लिए छोड़ दें। रचना को रगड़ने और संपीड़ित करने के साधन के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

बकाइन फूल टिंचर
आपको 100 ग्राम ताजा बकाइन और 500 मिलीलीटर की आवश्यकता होगी ( दो गिलास) 70 प्रतिशत मेडिकल अल्कोहल। फूलों को शराब से भर दिया जाता है और एक सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह में संग्रहीत किया जाता है। दिन में एक बार संपीड़ित और रगड़ने के लिए उपयोग करें। इसके अलावा, सूखे या ताजा कैमोमाइल, बॉडीगी पाउडर का उपयोग टिंचर की तैयारी के लिए सामग्री के रूप में किया जा सकता है। टिंचर्स के फायदों में से एक उनकी लंबी शेल्फ लाइफ है।

तेलों

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों के अनुसार बनाए गए तेलों का उपयोग मालिश और रगड़ के लिए किया जाता है, जब मायोसिटिस के साथ तेज हो जाता है। तेल का मांसपेशियों पर आराम और गर्म प्रभाव पड़ता है, जिससे दर्द के स्तर को कम करने में मदद मिलती है।

काली मिर्च का तेल
इसे पकाने के लिए आपको गर्म मिर्च की दो छोटी फली और 200 मिलीलीटर वनस्पति तेल लेना चाहिए। काली मिर्च को चाकू या मीट ग्राइंडर से बीज सहित पीसकर तेल डालना चाहिए। रचना को कांच के बने पदार्थ में डालें और 7-10 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह में स्टोर करें। जैसे ही दर्द होता है, आपको सावधानी बरतते हुए काली मिर्च के तेल को गले में लगाने की जरूरत है, क्योंकि एक बार श्लेष्म झिल्ली पर, रचना एक मजबूत जलन पैदा कर सकती है।

हर्बल तेल
हर्बल तेल बनाने के लिए आपको आवश्यकता होगी:

  • 700 मिलीलीटर ( तीन गिलास) अपरिष्कृत वनस्पति तेल;
  • बर्च मशरूम के 2 बड़े चम्मच;
  • कैलमस रूट, एडोनिस ग्रास, इम्मोर्टेल, सेंट लुइस जैसे पौधों का एक बड़ा चमचा।
इन जड़ी बूटियों को फार्मेसी में सूखे रूप में खरीदा जाना चाहिए, और एक या अधिक पदों की अनुपस्थिति में, मौजूदा अवयवों को आनुपातिक रूप से बढ़ाया जाना चाहिए। बिर्च मशरूम को पानी में भिगोना चाहिए, फिर मांस की चक्की से पीस लें। बाकी सामग्री को कॉफी ग्राइंडर में पीसकर पाउडर बना लें। सभी घटकों को कनेक्ट करें, फिर उन्हें एक बड़े कंटेनर में रखें। व्यंजनों की मात्रा को चुना जाना चाहिए ताकि द्रव्यमान पूरे स्थान के एक तिहाई से अधिक न हो। फिर, एक महीने के लिए, आपको समय-समय पर हिलाते हुए, रचना को एक अंधेरी जगह में संग्रहीत करने की आवश्यकता होती है। इस अवधि के अंत में, तेल को सूखा और पानी के स्नान में 60 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर गर्म किया जाना चाहिए। छने हुए तेल को एक गहरे रंग के कांच के बर्तन में डालें और एक सप्ताह के लिए किसी अंधेरी जगह पर लौट आएं। निम्नलिखित योजना का पालन करते हुए, परिणामी हर्बल तेल को प्रभावित क्षेत्रों में रगड़ना चाहिए: वैकल्पिक रूप से हर दूसरे दिन 10 प्रक्रियाएं, 15-20 दिनों के लिए रुकें, और फिर हर दूसरे दिन दस-दिवसीय पाठ्यक्रम दोहराएं। आप 40 दिनों के बाद फिर से हर्बल तेल से उपचार पर लौट सकते हैं और फिर आपको छह महीने का लंबा ब्रेक लेना चाहिए।

काढ़े

मायोसिटिस के उपचार में, औषधीय जड़ी बूटियों के आधार पर तैयार किए गए काढ़े को नुस्खा में दिए गए निर्देशों के अनुसार मौखिक रूप से लिया जाता है। काढ़े का मुख्य प्रभाव शरीर पर उनका शामक प्रभाव होता है। इसके अलावा, हर्बल इन्फ्यूजन सूजन को कम करने और दर्द को कम करने में मदद करता है।

फिजलिस फल का काढ़ा
इसे तैयार करने के लिए, आपको आवश्यकता होगी: ताजे या 20 ग्राम सूखे फिजलिस फल के 20 टुकड़े, 500 मिलीलीटर आसुत जल। फलों को तरल के साथ डाला जाता है और उबाल लाया जाता है। उसके बाद, धीमी आंच पर 15-20 मिनट तक उबालना जारी रखें। इसके बाद, आपको काढ़ा निकालना चाहिए, तनाव, ठंडा करना चाहिए और भोजन से पहले दिन में 4-5 बार एक चौथाई कप लेना चाहिए। एक महीने के बाद, आपको 10 दिनों का ब्रेक लेना चाहिए, फिर उपचार जारी रखना चाहिए।

विलो छाल का काढ़ा
इस उपाय को तैयार करने के लिए आपको 1 बड़ा चम्मच विलो छाल लेना चाहिए और एक गिलास पानी डालना चाहिए। अगला, रचना को पानी के स्नान में रखें और उबाल लें। काढ़े की परिणामी मात्रा को 5 भागों में विभाजित किया जाना चाहिए, जिसका सेवन दिन के दौरान किया जाना चाहिए। आपको पाठ्यक्रम को 40 दिनों तक जारी रखने की आवश्यकता है, जिसके बाद आपको दो सप्ताह का ब्रेक लेना चाहिए।

मायोसिटिस की रोकथाम

हमें क्या करना है?

मायोसिटिस की रोकथाम के लिए, यह आवश्यक है:
  • संतुलित आहार का पालन करें;
  • जल शासन का निरीक्षण करें;
  • एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें, लेकिन साथ ही अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से बचें;
  • सर्दी और अन्य संक्रामक रोगों का समय पर उपचार करें ( आप पैरों पर बीमारियों को सहन नहीं कर सकते हैं और उनकी जटिलताओं की अनुमति नहीं दे सकते हैं).
खुराक
फैटी पॉलीअनसेचुरेटेड एसिड मांसपेशियों में सूजन प्रक्रिया को रोकने में मदद करते हैं।

पॉलीअनसेचुरेटेड एसिड की पर्याप्त मात्रा में पाया जाता है:

  • सामन प्रजाति ( सामन, गुलाबी सामन, चुम सामन);
  • हिलसा;
  • हैलबट;
  • टूना।
मायोसिटिस की रोकथाम के लिए, सैलिसिलेट की उच्च सामग्री वाले खाद्य पदार्थ भी उपयोगी होते हैं।

इन उत्पादों में शामिल हैं:

  • गाजर;
  • चुकंदर;
  • आलू।
आसानी से पचने योग्य प्रोटीन शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने में मदद करते हैं, जिसके लिए आपको आहार में सोया, चिकन, बादाम को शामिल करना चाहिए। इसके अलावा मेनू में कैल्शियम की उच्च सामग्री वाले खाद्य पदार्थ होने चाहिए ( किण्वित दूध उत्पाद, अजमोद, अजवाइन, करौदा, करंट) अनाज, फलियां और अनाज उनकी संरचना में पर्याप्त मात्रा में मैग्नीशियम को देखते हुए आवश्यक हैं।

जल व्यवस्था
मायोसिटिस की रोकथाम में पीने का आहार बहुत महत्वपूर्ण है। प्रति दिन तरल नशे की मात्रा दो लीटर से कम नहीं होनी चाहिए। कमजोर ग्रीन टी के अलावा, आपको फ्रूट ड्रिंक्स और कॉम्पोट के साथ अपने पीने में विविधता लानी चाहिए। गुलाब का काढ़ा ऊतकों में सूजन को कम करने में मदद करता है।

शारीरिक गतिविधि
मायोसिटिस को रोकने के लिए, निम्नलिखित बातों का पालन किया जाना चाहिए:

  • अधिक समय बाहर बिताएं
  • आराम के साथ वैकल्पिक शारीरिक गतिविधि;
  • शरीर को सख्त करना;
  • मॉनिटर मुद्रा;
  • लंबे समय तक कंप्यूटर पर काम करते समय, हर घंटे पीठ और गर्दन की मांसपेशियों के लिए जिम्नास्टिक करें।
मायोसिटिस स्पोर्ट्स जैसे तैराकी, जिमनास्टिक, साइकिलिंग को रोकने में मदद करें।

क्या बचना चाहिए?

मायोसिटिस की रोकथाम के लिए बाहर रखा जाना चाहिए:
  • निष्क्रिय जीवन शैली;
  • एक मांसपेशी समूह पर दीर्घकालिक भार;
  • ड्राफ्ट में रहना;
  • शरीर का हाइपोथर्मिया।

मायोसिटिस पैथोलॉजिकल स्थितियों का एक व्यापक समूह है जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की मांसपेशियों में परिलक्षित होता है। सीधे शब्दों में कहें, मायोसिटिस रोग मांसपेशियों का एक घाव है जो हमारे शरीर को गति प्रदान करता है।

अक्सर आप मस्कुलर मायोसिटिस नाम पा सकते हैं। यह पूरी तरह से सही नहीं है, क्योंकि मायोसिटिस की परिभाषा अपने आप में पहले से ही पैथोलॉजी के स्थानीयकरण को इंगित करती है।

मायोसिटिस के कारण और इसके प्रकार

मायोसिटिस के कारणों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है: अंतर्जात (शरीर के अंदर होने वाली) और बहिर्जात (शरीर के बाहर होने वाली)।

बहिर्जात कारण:

  • कोई चोट;
  • मांसपेशियों में तनाव;
  • अल्प तपावस्था;
  • तनाव।

प्रत्येक मांसपेशी एक संयोजी ऊतक म्यान से ढकी होती है, जो अक्सर रोग प्रक्रिया में शामिल होती है, जिससे रोग की उपस्थिति हो सकती है। ऑटोइम्यून मायोसिटिस नाम एटियलजि (घटना का कारण) और रोग के विकास के तंत्र को दर्शाता है। इस प्रकार का मायोसिटिस हमारे ऊतकों में कुछ पदार्थों (एंटीबॉडी) के हमारे अपने शरीर द्वारा उत्पादन से जुड़ा होता है, जिस पर सबसे अधिक बार सूक्ष्मजीवों द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाने वाला अड़चन (एंटीजन) स्थित होता है। एक बार जब एंटीबॉडी को एंटीजन के साथ जोड़ दिया जाता है, तो एक भड़काऊ प्रतिक्रिया शुरू हो जाती है जो आसपास के ऊतकों को प्रभावित करती है।

संक्रामक रोग लगभग हमेशा मायोसिटिस की उपस्थिति की ओर ले जाते हैं। संक्रामक मायोसिटिस मुख्य फोकस से सूक्ष्मजीवों के रक्त के माध्यम से या लसीका के माध्यम से मांसपेशियों के ऊतकों में प्रवेश के कारण विकसित होता है।

वायरस रोग के एक विशेष रूप की उपस्थिति का कारण बनते हैं - वायरल मायोसिटिस, जो तापमान में तेज वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक तीव्र पाठ्यक्रम की विशेषता है। मांसपेशियों के ऊतकों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं लगभग हमेशा सार्स, तपेदिक के बाद होती हैं। फ्लू के बाद मायोसिटिस का भी अक्सर निदान किया जाता है।

विषाक्त मायोसिटिस कुछ दवाओं, शराब, दवाओं के सेवन, जहर के बाद, जानवर या कीड़े के काटने के कारण प्रकट होता है।

दर्दनाक मायोसिटिस मांसपेशियों के तंतुओं के टूटने के कारण विकसित होता है। उपचार प्रक्रिया के दौरान, ऊतक को निशान से बदल दिया जाता है और मांसपेशियों को छोटा कर दिया जाता है। अभिघातजन्य के बाद के मायोसिटिस अक्सर मांसपेशियों के ऊतकों के ossification (ossification) की ओर जाता है।

मायोसिटिस वर्गीकरण

घाव के स्थान के आधार पर, ग्रीवा, वक्ष और काठ के मायोसिटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। सर्वाइकल मायोसिटिस लगभग हर व्यक्ति को प्रभावित करता है। यह गर्दन में एक सुस्त दर्द की विशेषता है, जो सिर के पिछले हिस्से, कंधे के ब्लेड और कंधे तक फैलता है। दर्द प्रतिक्रिया कशेरुक की गतिशीलता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है, जिससे इसकी सीमा हो सकती है।

काठ का मायोसिटिस पीठ के निचले हिस्से और पीठ में दर्द का कारण बनता है। यह लंबे समय तक चलता है। इसी समय, मांसपेशियों को संकुचित किया जाता है, आंदोलन के दौरान दर्द होता है, कभी-कभी आसपास के जोड़ों में दर्द रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देता है।

पाठ्यक्रम के साथ, तीव्र और पुरानी मायोसिटिस प्रतिष्ठित हैं।

तीव्र मायोसिटिस को प्युलुलेंट और गैर-प्यूरुलेंट में विभाजित किया गया है। दोनों रूपों में गंभीर दर्द होता है जो आंदोलन और तालमेल के दौरान बढ़ जाता है। प्युलुलेंट मायोसिटिस के मुख्य लक्षण: मांसपेशियों में तेज दर्द, तालु और गति से तेज, शरीर के तापमान में तेज वृद्धि, कमजोरी, मांसपेशियों का संघनन।

यदि तीव्र प्रक्रिया का इलाज नहीं किया जाता है, तो पुरानी मायोजिटिस विकसित होती है।

पैथोलॉजी की व्यापकता के अनुसार, निम्न हैं:

  • एक मांसपेशी को नुकसान (स्थानीय मायोसिटिस);
  • कई मांसपेशियों या समूहों (पॉलीमायोसिटिस) को नुकसान। पॉलीमायोसिटिस मांसपेशियों की कमजोरी से प्रकट होता है: रोगी के लिए सीढ़ियाँ चढ़ना, खड़ा होना, समय के साथ, सिर को एक सीधी स्थिति में रखने से भी असुविधा होती है। बाद के चरणों में, श्वसन और चबाने वाली मांसपेशियों का शोष होता है;
  • त्वचा और मांसपेशियों के ऊतकों को एक साथ क्षति (डर्माटोमायोसिटिस)। यह ऊपरी शरीर और चेहरे पर एक दाने की उपस्थिति, कमजोरी और अचानक वजन घटाने की विशेषता है। अक्सर पलकें सूज जाती हैं, तापमान बढ़ जाता है, स्वास्थ्य की स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ जाती है। कभी-कभी रोग तेजी से विकसित होता है।

सबसे आम पीठ रोगों में से एक के बारे में पढ़ें - ओस्टियोचोन्ड्रोसिस। साइटिका के बारे में पढ़ें, जिसमें पीठ के निचले हिस्से में तेज और तेज दर्द होता है, और इसके उपचार के सिद्धांत।

मायोजिटिस के लक्षण

मायोजिटिस रोग के लक्षण धीरे-धीरे या तीव्र रूप से विकसित हो सकते हैं, जो उपचार के समय को प्रभावित करता है। मायोसिटिस के मुख्य लक्षण:

  • कमज़ोरी;
  • तेजी से थकान;
  • चोट के स्थल पर दर्द स्थानीयकृत;
  • कठोरता;
  • मांसपेशी कठोरता या पिलपिलापन;
  • त्वचा में परिवर्तन;
  • संवेदनशीलता का उल्लंघन;
  • अंगों की एक मजबूर स्थिति की उपस्थिति।

दर्दनाक चोट में मांसपेशी मायोसिटिस के लक्षण लाली, सूजन, हेमेटोमा और बुखार की उपस्थिति की विशेषता है।

यदि सूक्ष्मजीवों के संपर्क में आने के कारण मायोसिटिस उत्पन्न हुआ है, तो पहले भड़काऊ अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं: मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन, कमजोरी, मध्यम या गंभीर दर्द में वृद्धि। मौसम की स्थिति और परीक्षा में तेज बदलाव के साथ, आंदोलन के दौरान दर्द हमेशा तेज होता है। मायोसिटिस में तापमान हमेशा एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास के साथ बढ़ता है।

यदि दर्द लंबे समय तक रहता है, तो यह आंदोलनों में परिलक्षित होता है:

  • गंभीर दर्द के साथ, रोगी हिलने-डुलने की कोशिश नहीं करता है;
  • जब मांसपेशी नष्ट हो जाती है, तो इसे निशान ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है, जिससे लोच और अनुबंध करने की क्षमता का नुकसान होता है;
  • घाव की साइट पर कैल्शियम लवण का जमाव मांसपेशियों का अस्थिभंग है, जो गतिशीलता की एक महत्वपूर्ण सीमा की ओर जाता है।

आप मायोसिटिस की तस्वीर देखकर रोग की सभी अभिव्यक्तियों को देख सकते हैं।

रोग को कम मत समझो, क्योंकि मायोसिटिस के परिणाम मांसपेशी शोष, लगातार मांसपेशियों की कमजोरी, मामूली आंदोलनों के साथ असुविधा, सीमित गतिशीलता, मांसपेशियों का छोटा होना है। परिणाम जीवन की गुणवत्ता में गिरावट, कार्य क्षमता की हानि और संभावित विकलांगता है।

निदान

मायोसिटिस के साथ क्या करना है? निश्चित रूप से समय रहते मदद मांगें और पूरी जिम्मेदारी के साथ अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें।

बहुत से लोग नहीं जानते कि कौन सा डॉक्टर मायोसिटिस का इलाज करता है। उत्तर भिन्न हो सकते हैं। जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आदर्श विकल्प एक चिकित्सक के साथ एक नियुक्ति करना है। यदि आवश्यक हो, तो वह किसी अन्य डॉक्टर (न्यूरोलॉजिस्ट या रुमेटोलॉजिस्ट) को पुनर्निर्देशित करेगा।

मांसपेशी मायोसिटिस का इलाज कैसे करें और कैसे, एक योग्य विशेषज्ञ को आपको बताना चाहिए। स्व-दवा से नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

डॉक्टर निम्नलिखित प्रक्रियाओं के आधार पर मायोसिटिस का निदान करते हैं: शिकायतों का संग्रह, परीक्षा, रक्त परीक्षण, एमआरआई, इलेक्ट्रोमोग्राफी, मांसपेशियों की बायोप्सी, अल्ट्रासाउंड। मायोसिटिस का निदान, एक नियम के रूप में, विशेष रूप से मुश्किल नहीं है।

इलाज

रोग के रूप का निदान और निर्धारण करने के बाद, डॉक्टर एक योजना तैयार करता है जो इंगित करता है कि मायोजिटिस का इलाज कैसे किया जाए। मायोसिटिस के लक्षण और उपचार अन्योन्याश्रित हैं, क्योंकि रोगसूचक चिकित्सा (दर्द से राहत और अन्य अभिव्यक्तियाँ) एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। मांसपेशी मायोसिटिस का उपचार व्यापक, चरणबद्ध और समय पर होना चाहिए।

उपचार के मुख्य तरीके:

  • दवाई से उपचार। दवाएं न केवल सभी लक्षणों से लड़ती हैं, बल्कि बीमारी के कारणों से भी लड़ती हैं। तीव्र मायोसिटिस का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से जुड़ा हुआ है। मायोसिटिस के लिए डॉक्टर कौन से एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते हैं, यह आपकी व्यक्तिगत विशेषताओं, रोगाणुओं की संवेदनशीलता और अभिव्यक्ति की डिग्री पर निर्भर करता है;
  • फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं। क्रोनिक मायोसिटिस का उपचार इन विधियों पर आधारित है, क्योंकि वे चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं, रक्त की आपूर्ति करते हैं और मांसपेशियों की संरचना और कार्य को बहाल करते हैं। मायोसिटिस, स्नान और अन्य वार्मिंग प्रक्रियाओं के उपचार के लिए गर्म स्नान से त्वरित सकारात्मक परिणाम मिलते हैं और दर्द से छुटकारा पाने में मदद मिलती है;
  • शल्य चिकित्सा। दुर्लभ मामलों में दिखाया गया है।

मायोसिटिस (साथ ही अन्य बीमारियों) की रोकथाम एक बहुत ही महत्वपूर्ण पहलू है जो आपको स्वास्थ्य बनाए रखने की अनुमति देता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अत्यधिक तनाव, चोट, हाइपोथर्मिया से बचना, सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना, बाहर अधिक समय बिताना, आहार का पालन करना और समय पर सहवर्ती रोगों का इलाज करना है।

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