गर्भनाल हर्निया सर्जरी के बाद प्रतिबंध। गर्भनाल हर्निया को हटाने के बाद पुनर्वास। फिजियोथेरेपी और मालिश उपचार
जब एक नाभि हर्निया वाला रोगी अस्पताल जाता है, तो अक्सर उसे शल्य चिकित्सा द्वारा इसे हटाने की सिफारिश की जाती है। लेकिन बहुत से लोग डरते हैं और आखिरी तक खींचते हैं, उम्मीद करते हैं कि सब कुछ अपने आप हल हो जाएगा। वास्तव में, वयस्कों में गर्भनाल हर्निया क्या होता है, इसका ज्ञान, ऑपरेशन की समीक्षा, के बारे में जानकारी , यह कहां से आता है, इसे करना क्यों जरूरी है और देरी क्यों खतरनाक है।
एक नाभि हर्निया क्या है
आम तौर पर, जिस स्थान पर कण्डरा और मांसपेशी फाइबर संपर्क में आते हैं, वे आपस में जुड़े होते हैं, लेकिन कभी-कभी नाभि में, किसी कारण से, वे एक-दूसरे से निकटता से नहीं जुड़ते हैं, और फिर गर्भनाल की अंगूठी आराम और बढ़ जाती है। यह एक प्रकार का हर्नियल रिंग निकलता है, जो पेट की गुहा के अंगों को आंतरिक दबाव में अपनी सीमा से परे बाहर की ओर निकलने की अनुमति देता है, जिससे एक नाभि हर्निया बनता है। आमतौर पर यह या तो आंत का हिस्सा होता है। वे एक झिल्ली से युक्त पेरिटोनियम में स्थित होते हैं।
रोग की शुरुआत में, गर्भनाल हर्निया अभी भी छोटा है और आसानी से अंदर की ओर कम हो जाता है, लेकिन धीरे-धीरे, चिपकने वाली प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, हर्नियल थैली आसन्न ऊतकों के साथ फ़्यूज़ हो जाती है, और अब हर्निया को अंदर की ओर सेट करना संभव नहीं है। और समय के साथ, गर्भनाल का वलय इतना अधिक फैल सकता है कि पेट भी हर्नियल थैली में जा सकता है।
लक्षण, उपचार
जब हर्निया छोटा होता है, तो यह विशेष रूप से परेशान नहीं करता है। बेशक, कभी-कभी अप्रिय संवेदनाएं होती हैं, लेकिन वे स्पष्ट रूप से जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करते हैं, और नाभि में मामूली वृद्धि विशेष रूप से पुरुषों को डराती नहीं है।
धीरे-धीरे, एक हर्निया विकसित होता है, इसे ठीक करना अधिक कठिन हो जाता है, लंबे समय तक खड़े रहने, खांसने और शारीरिक परिश्रम के दौरान दर्द दिखाई देता है।
बाद में, यदि उपचार नहीं किया गया, तो रोगी को कब्ज का अनुभव होने लगता है, पेशाब करने में कठिनाई होती है, बार-बार मतली और उल्टी हो सकती है। यह चरण खतरनाक जटिलताओं से भरा है, और आपको सर्जन के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए।
डॉक्टर सबसे अधिक संभावना सर्जरी का सुझाव देंगे, क्योंकि कोई विकल्प नहीं है, हालांकि कई लोग उम्मीद करते हैं कि हर्निया को समायोजित करने से वे हमेशा के लिए इससे छुटकारा पा लेंगे। लेकिन यह असंभव है, और केवल एक सर्जन ही इसे खत्म कर सकता है।
एक गर्भनाल हर्निया वयस्कों में खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकता है। इस बीमारी के बारे में समीक्षा विविध हैं। जिनके लिए यह बड़े आकार में नहीं पहुंचा है और विशेष रूप से चिंतित नहीं हैं वे आशावादी हैं। लेकिन कुछ रोगियों को बार-बार असहनीय दर्द की शिकायत होती है, जिसे मजबूत दर्द निवारक भी खत्म नहीं कर पाते हैं।
एक नाभि हर्निया के कारण
सबसे अधिक बार, यह रोग पेरिटोनियम की पूर्वकाल की दीवार और गर्भनाल की अंगूठी के कमजोर होने के कारण विकसित होता है। एक अन्य कारक मजबूत आंतरिक दबाव है। जब दोनों कारण मौजूद होते हैं, तो हर्निया तेजी से विकसित होता है और स्थिति को खतरनाक माना जाता है और जितनी जल्दी हो सके इलाज की आवश्यकता होती है।
गर्भनाल वलय के शिथिल होने के कारण इस प्रकार हैं:
- व्यायाम की कमी और मांसपेशियों में कमजोरी।
- जन्म से संयोजी ऊतक की विशेषताएं।
- अत्यधिक परिपूर्णता।
- तेजी से वजन कम होना।
- गर्भावस्था (अक्सर देर से बच्चे के जन्म में विकसित होती है)।
- स्पाइक्स और
- पेट में चोट।
अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि के कारण है:
- जटिलताओं के साथ प्रसव।
- महान शारीरिक गतिविधि।
- बार-बार कब्ज होना।
- लंबे समय तक, तनावपूर्ण खांसी।
निदान
आमतौर पर, सर्जन रोग की उपस्थिति का शीघ्रता से निदान करता है। इसके लक्षण स्पष्ट हैं। डॉक्टर मरीज से पूछताछ करता है और पता लगाता है कि खांसने, शारीरिक परिश्रम के दौरान पेट में दर्द तो नहीं हो रहा है। रोगी की जांच करते हुए, उसे पता चलता है कि गर्भनाल का विस्तार हुआ है या नहीं। अधिक विस्तृत जानकारी स्थापित करने के लिए, वह पेट का एक्स-रे, ग्रहणी, फलाव की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, गैस्ट्रोस्कोपी लिखेंगे। वह हर्नियोग्राफी लिखेंगे - यह उदर गुहा में एक विपरीत एजेंट की शुरूआत है, जो आपको हर्निया की जांच करने की अनुमति देगा।
जब संदेह होता है कि एक गर्भनाल हर्निया प्रकट हुआ है - वयस्कों में - लक्षण, केवल डॉक्टर ही उपचार निर्धारित करता है, अन्यथा इसे दूसरे के साथ भ्रमित करना संभव है, कम नहीं, और शायद इससे भी अधिक गंभीर बीमारी।
गर्भनाल हर्निया और गर्भावस्था
गर्भाशय में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ, इंट्रा-पेट का दबाव भी बढ़ता है, इसलिए गर्भनाल हर्निया गर्भवती महिलाओं में काफी सामान्य घटना है। लेकिन आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि रोग काफी शांति से आगे बढ़ता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि दबाव में वृद्धि धीरे-धीरे होती है, और हर्नियल थैली और अंगों के द्वार के बीच स्थित गर्भाशय, उनके मजबूत आगे को बढ़ाव को रोकता है।
इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान सर्जरी इसे नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। इसलिए, डॉक्टर संपीड़न अंडरवियर और एक पट्टी पहनने की सलाह देते हैं। उनके नेतृत्व में उनका चयन अनिवार्य रूप से किया जाता है।
वही डॉक्टर बच्चे के जन्म के बाद रोगी का निरीक्षण करेगा और ऑपरेशन की अवधि निर्धारित करेगा। यह आमतौर पर तब होता है जब स्ट्रेचिंग के बाद पेट की मांसपेशियां एक महिला के पूरे शरीर की तरह बहाल हो जाती हैं।
कुछ महिलाएं जिन्हें गर्भावस्था के दौरान (वयस्कों में) गर्भनाल हर्निया का निदान किया गया है, ऑपरेशन के बारे में बहुत सकारात्मक प्रतिक्रिया है। . कुछ के लिए, सर्जन ने, उनके अनुरोध पर, बच्चे को जन्म देने से जुड़ी छोटी कॉस्मेटिक खामियों को समाप्त कर दिया। और ऑपरेशन बख्शते तरीकों से किए जाते हैं और शरीर पर बदसूरत निशान और निशान नहीं छोड़ते हैं, जो एक महिला के लिए सबसे महत्वपूर्ण है।
संभावित जटिलताएं
हर्निया की उपस्थिति के दौरान किसी भी समय उत्तेजना हो सकती है। इसका उल्लंघन सबसे खतरनाक होता है जब रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है, और अंग के ऊतक मरने लगते हैं। यह आमतौर पर वृद्ध लोगों में होता है, क्योंकि इसके लिए स्थितियां जीवन के दौरान उत्तरोत्तर विकसित होती हैं।
हर्नियल थैली में प्रवेश करने वाले अंग की सूजन शुरू हो सकती है, अक्सर यह आंतों का लूप या ओमेंटम होता है। उसी समय, पेरिटोनियम का हिस्सा वहां पहुंच जाता है, जो पेरिटोनिटिस के तेजी से विकास में योगदान कर सकता है।
आमतौर पर, भारी वस्तुओं को उठाने या महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम से जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। लेकिन ऐसा भी होता है कि हंसी, खांसना या छींकना भी चुटकी लेने का कारण बन सकता है। आंत्र आंदोलनों का उल्लंघन हर्निया पर दबाव में वृद्धि और सूजन का कारण बन सकता है।
उसके उल्लंघन के लक्षण:
- नाभि वलय में तेज दर्द होता है।
- उदर गुहा में एक हर्निया स्थापित करना असंभव है, अगर इससे पहले यह काफी आसानी से हुआ हो।
- हर्नियल थैली गर्म और तनावपूर्ण हो जाती है।
- गंभीर सूजन के साथ, सामान्य नशा होता है, सिरदर्द, मतली, उल्टी, जोड़ों में दर्द और पीठ के निचले हिस्से, बुखार के साथ।
- जब आंतों के लूप को पिन किया जाता है, तो लक्षण आंतों में रुकावट के समान होते हैं।
यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर की तत्काल यात्रा पूरी तरह से उचित है।
हर्निया सर्जरी
एक नाभि हर्निया को हटाने के लिए ऑपरेशन को हर्नियोप्लास्टी कहा जाता है, जिसके दौरान अंग उदर गुहा में लौट आते हैं, और हर्नियल रिंग को मजबूत किया जाता है ताकि रोग फिर से वापस न आए।
जब हर्निया अभी बड़े आकार तक नहीं पहुंचा है तो इसे करना सबसे अच्छा है। फिर कम जटिलताएं होंगी, और पुनर्वास अवधि बिना किसी समस्या के गुजरती है। जिन लोगों को गर्भनाल हर्निया का निदान किया गया है, वे इससे सहमत हैं। वयस्कों में, ऑपरेशन की समीक्षा केवल इस राय की पुष्टि करती है: समय पर अस्पताल जाने वाले हर व्यक्ति का कहना है कि वे बहुत अच्छा महसूस करते हैं, और कोई पुन: फलाव नहीं था।
जटिल हृदय रोगों, पुरानी विकृति, तीव्र संक्रमण और गर्भावस्था में सर्जरी को contraindicated है।
ऑपरेशन की विधि का चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि नैदानिक तस्वीर कैसे आगे बढ़ती है। हर्निया की मरम्मत स्वयं रोगी के ऊतकों की भागीदारी के साथ हो सकती है, और कभी-कभी जाल के रूप में सिंथेटिक प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है। एंडोप्रोस्थेसिस का उपयोग तब किया जाता है जब हर्नियल रिंग का काफी विस्तार होता है, और गर्भनाल की अंगूठी बहुत कमजोर हो जाती है। आमतौर पर यह विधि खुद को सही ठहराती है, और पोस्टऑपरेटिव रिलैप्स नहीं होते हैं।
हर्नियोप्लास्टी की शास्त्रीय पद्धति का नुकसान एक लंबी वसूली अवधि है, इसकी अवधि एक वर्ष तक हो सकती है, अगर हर्निया बड़ा था या कोई उल्लंघन था।
सर्जरी के बाद वयस्कों में गर्भनाल हर्निया कैसा दिखता है? नीचे दी गई तस्वीर से पता चलता है कि हर्नियोप्लास्टी कितनी सफलतापूर्वक की गई थी और अगर डॉक्टर के पास समय पर गए तो पेट कैसा दिखता है।
यदि ऑपरेशन की योजना बनाई गई है, और हर्निया छोटा है, तो डॉक्टर लैप्रोस्कोपी का सुझाव दे सकते हैं। इस मामले में, कोई चीरा नहीं लगाया जाता है, लेकिन सब कुछ कई पंचर की मदद से होता है। यह विधि अपेक्षाकृत युवा और काफी प्रभावी है। मुख्य शर्त यह है कि हर्निया बड़ा न हो।
इसका लाभ यह है कि रिलैप्स अत्यंत दुर्लभ हैं, पुनर्वास खुले हस्तक्षेपों की तुलना में बहुत तेज है, और निशान लगभग अदृश्य हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि आसन्न ऊतक बहुत कम घायल होते हैं, और पश्चात आसंजन का जोखिम कम हो जाता है।
वयस्कों में गर्भनाल हर्निया कितना सफल है? ऑपरेशन के बाद समीक्षाएं ज्यादातर सकारात्मक होती हैं। लगभग सभी रोगियों का दावा है कि प्रक्रिया के दौरान, हालांकि स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया गया था, उन्होंने ज्यादा दर्द महसूस नहीं किया और यहां तक कि सर्जन से बात भी की।
ऐसे लोग भी हैं जिनके पास विभिन्न कारणों से रोग फिर से लौट आया है: एक मजबूत भय, भारोत्तोलन, खाँसी के कारण। दूसरे ऑपरेशन के साथ, कई लोग एंडोप्रोस्थेसिस लगाने का फैसला करते हैं।
पुनर्वास
जब वयस्कों में गर्भनाल हर्निया को हटा दिया जाता है, तो ऑपरेशन के बाद, अस्पताल में आगे का उपचार होता है। अगले दिन बिस्तर से उठना संभव होगा, और अगर सब कुछ ठीक रहा, तो आप जल्द ही घर जा सकते हैं। जब उल्लंघन और सूजन के साथ कुछ जटिलताएं थीं, तो एंटीबायोटिक दवाओं के इंजेक्शन की आवश्यकता होती है, और अस्पताल में लेटने में अधिक समय लगेगा।
ताकि बीमारी वापस न आए और अभी भी कमजोर टांके पर दबाव काफी कम हो, ऑपरेशन के बाद एक विशेष पट्टी पहनने की सिफारिश की जाती है।
एक नाभि हर्निया के साथ, शारीरिक गतिविधि का वसूली पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, लेकिन उन्हें मध्यम होना चाहिए और रोगी की स्थिति के अनुरूप होना चाहिए। दो सप्ताह के बाद चलने और हल्की दौड़ने की अनुमति है। और एक महीने के बाद भारोत्तोलन और प्रशिक्षण की अनुमति है, और फिर इन्हें सख्ती से लोड किया जाना चाहिए।
सर्जरी के बाद पोषण
सर्जरी के बाद वयस्कों में गर्भनाल हर्निया को भोजन पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। आहार को कम करना चाहिए, और उन खाद्य पदार्थों को खाने से कब्ज और गैस का निर्माण होता है, क्योंकि वे आंतों पर अत्यधिक दबाव पैदा कर सकते हैं।
वसायुक्त मांस, मछली, स्मोक्ड मीट और मैरिनेड ऐसे खाद्य पदार्थ हैं जिन्हें आहार से अनुपस्थित होना चाहिए। इनमें मशरूम, फलियां, ब्राउन ब्रेड, खमीर आटा पेस्ट्री, क्रीम, आइसक्रीम, कठोर उबले अंडे भी शामिल हैं।
कॉर्नमील, बाजरा और जौ से बने अनाज भी नहीं खाने के लिए बेहतर हैं, जैसे किशमिश, सूखे खुबानी, बीज और मेवा। मूली और मूली, टमाटर, गोभी, प्याज और लहसुन, मीठी मिर्च और बैंगन जैसी सब्जियां भी सीम की अखंडता को बनाए रखने के लिए हानिकारक हैं।
यह तेज हो सकता है, और यदि आप फाइबर युक्त बहुत सारे खाद्य पदार्थ खाते हैं तो मल की मात्रा में काफी वृद्धि होगी, और इससे भी हर संभव तरीके से बचा जाना चाहिए। लेकिन साथ ही, आंतों को बेहतर ढंग से खाली करने के लिए इसकी आवश्यकता होती है, इसलिए इसका उपयोग किया जाना चाहिए, लेकिन सावधानी के साथ। केले, आड़ू, सेब, अंगूर - इन फलों को टांके हटाने तक प्रतीक्षा करें, साथ ही साथ काली चाय, कॉफी, जूस, क्वास और शराब।
बेशक, आहार काफी कठिन है, लेकिन यह तेजी से ठीक होने में योगदान देता है, और इसे सहना काफी संभव है। टांके हटाए जाने तक, आपको केवल कम वसा वाले शोरबा, अर्ध-तरल शुद्ध सब्जी सूप, पतले अनाज, पनीर, आहार मांस या मछली, उबले हुए, या तले हुए अंडे, थोड़ी मात्रा में पटाखे खाने चाहिए। कमजोर चाय और फल और बेरी किसल्स पीना बेहतर है। ये सरल उत्पाद आपकी भूख को संतुष्ट करने में मदद करेंगे, और पोस्टऑपरेटिव टांके बरकरार रहेंगे।
यह स्पष्ट हो जाता है: जब वयस्कों में एक गर्भनाल हर्निया दिखाई देता है, तो ऑपरेशन की समीक्षा से पता चलता है कि पहले का उपचार शुरू हो गया है, और इस मामले में यह एक सर्जन का हस्तक्षेप है, परिणाम जितना अधिक अनुमानित है, और समय के साथ, आप बस भूल सकते हैं हमेशा के लिए बीमारी के बारे में।
उपयोगी होगा:
पश्चात की अवधि में निषिद्ध उत्पाद
- उबली और उबली हुई सब्जियां;
- अनाज;
- कम वसा वाला पनीर;
- मांस;
- कम उबले अंडे;
- गेहूँ के आटे से बनी बासी रोटी;
- ताज़ा फल।
फाइबर कम मात्रा में मददगार हो सकता है। शौच पर इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। वही कार्य ताजे फलों द्वारा किया जाता है।
शारीरिक गतिविधि
3 किलो से अधिक भार उठाना, भारी शारीरिक परिश्रम, पेट के व्यायाम, तैरना, कूदना, दौड़ना और चलना सख्त मना है। आपको खेल को पूरी तरह से छोड़ना नहीं है। हल्के व्यायाम की सलाह दी जाती है।
अक्सर उपस्थित चिकित्सक रखरखाव के उपयोग को निर्धारित करता है। इसके उपयोग पर स्वतंत्र रूप से निर्णय लेने के लायक नहीं है।
बच्चों में पुनर्वास की विशेषताएं क्या हैं
हटाने के बाद रिकवरी बहुत तेज है। व्यावहारिक रूप से कोई जटिलताएं नहीं हैं। वयस्कों के समान सिद्धांत के अनुसार पुनर्वास किया जाता है। कार्य को थोड़ा जटिल करता है कि आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि बच्चा कूद और दौड़ न जाए, ताकि वह घाव को अपने हाथों से न छूए और इसे गीला न करे।
बच्चों को आहार भी निर्धारित किया जाता है।यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बच्चे को सूजन और कब्ज न हो।
कोई अपवाद नहीं और पट्टी का उद्देश्य।बच्चों को बहुत कम अवधि के लिए इसकी आवश्यकता होती है। यह अत्यधिक शारीरिक परिश्रम की अनुपस्थिति, तेजी से विकास और ऊतकों की लोच से सुगम होता है। उपस्थित चिकित्सक पट्टी पहनने की विशिष्ट शर्तों को नियुक्त करता है।
गर्भनाल हर्निया का समय पर पता लगाने और डॉक्टर से संपर्क करने से अवांछित जटिलताओं और संभवतः सर्जरी से बचने में मदद मिलेगी।
निवारण
रोकथाम केवल एक अधिग्रहित गर्भनाल हर्निया के मामले में प्रभावी है। इसके लिए आपको चाहिए:
- ठीक से खाएँ;
- भोजन को बाहर करें जिससे पेट फूलना और कब्ज हो;
- नियमित रूप से व्यायाम करें;
- प्रेस के लिए व्यायाम करें;
- भारी वस्तुओं को उठाने या पट्टी का उपयोग करने से बचना;
- शरीर के वजन को विनियमित करें;
- गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में और उसके बाद पट्टी का प्रयोग करें।
वीडियो: हर्निया हटाने के बाद पुनर्वास
सर्जरी के बाद गर्भनाल हर्निया की मरम्मत कैसे की जाती है? कई अन्य लोगों की तरह इस प्रश्न का उत्तर डॉक्टर द्वारा दिया जाएगा। नाभि में एक हर्निया उन स्थितियों में से एक है जिसमें आंतरिक अंग (जैसे आंत) नाभि में स्थित एक उद्घाटन के माध्यम से पूर्वकाल पेट की दीवार की सीमाओं से परे फैल जाते हैं। रोग नाभि में एक फलाव के रूप में प्रकट होता है, जो क्षैतिज स्थिति लेते समय बढ़ सकता है या, इसके विपरीत, कम ध्यान देने योग्य हो सकता है। कभी-कभी शिक्षा एक बड़े क्षेत्र पर कब्जा कर सकती है।
सर्जन इस जटिल बीमारी का इलाज करता है, और जैसे ही अप्रिय संवेदनाएं प्रकट होती हैं, तुरंत उससे संपर्क करना आवश्यक है। एक नाभि हर्निया के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- खाँसी या शारीरिक परिश्रम के दौरान पेट में दर्द;
- मतली की उपस्थिति;
- फैली हुई गर्भनाल अंगूठी।
एक नाभि हर्निया का निदान कई तरीकों से किया जा सकता है:
- किसी विशेषज्ञ से जांच कराएं।
- पेट और ग्रहणी का एक्स-रे कराएं।
- अल्ट्रासाउंड कराएं।
- गैस्ट्रोस्कोपी कराएं।
- एक हर्नियोग्राफी जैसी प्रक्रिया करें - एक एक्स-रे विधि जिसमें उदर गुहा में एक विशेष विपरीत एजेंट की शुरूआत होती है, जो आपको हर्निया की जांच करने की अनुमति देती है।
गर्भनाल हर्निया दो प्रकार के हो सकते हैं: जन्मजात और अधिग्रहित। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद जन्मजात का पता लगाया जा सकता है। नाभि के क्षेत्र में, जहां गर्भनाल थी, एक विस्तृत आधार के साथ एक गोलाकार फलाव होता है, जो गर्भनाल में गुजरता है। यदि बच्चा बहुत रोता है, तो हर्नियल फलाव बढ़ जाता है। एक चिकित्सा सुविधा में रोगियों को दिखाए गए वीडियो में विभिन्न जन्मजात या अधिग्रहित हर्निया कैसे देखे जा सकते हैं। गर्भनाल हर्निया का इलाज कैसे करें? आमतौर पर, पांच साल की उम्र से पहले एक हर्निया का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज नहीं किया जाता है। वे मसाज और फिजियोथेरेपी एक्सरसाइज की मदद से इसे खत्म करने की कोशिश कर रहे हैं। यदि कुछ भी मदद नहीं करता है और नाभि कम नहीं होती है, तो आपको हर्निया पर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना होगा।
हर्निया सर्जरी
वयस्कों में गर्भनाल हर्निया को हटाना केवल शल्य चिकित्सा पद्धति द्वारा किया जाता है, उपचार तुरंत निर्धारित किया जाता है, और सख्ती से एक अस्पताल में।
पारंपरिक प्रकार के प्लास्टी (सपेज़्को और मेयो विधि) के कुछ नुकसान हैं:
- शरीर की पुनर्प्राप्ति अवधि काफी लंबे समय तक चल सकती है (एक वर्ष के लिए बड़े भार निषिद्ध हैं);
- उच्च जोखिम है कि सर्जरी के बाद गठन उसी क्षेत्र में फिर से प्रकट होगा।
मेश इम्प्लांट का उपयोग करके हर्निया को हटाने का अभ्यास किया जाता है, जिसे कई तरीकों से स्थापित किया जा सकता है। ऑपरेशन के लाभ:
- ठीक होने में एक महीने से अधिक नहीं लग सकता है, संचालित रोगी शारीरिक गतिविधि और यहां तक कि खेल में संलग्न हो सकता है;
- रोग की पुनरावृत्ति का एक छोटा प्रतिशत - 1%;
- ऑपरेशन किसी भी प्रकार के एनेस्थीसिया के तहत किया जा सकता है जिसका लंबा प्रभाव होता है, जरूरी नहीं कि सामान्य हो।
पेट के एक हर्निया को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपिक विधि ऑपरेशन के सबसे अधिक कोमल रूपों में से एक है, क्योंकि यह शरीर पर चीरों के बिना आगे बढ़ सकता है, कुछ पंचर पर्याप्त हैं। पुनर्वास आसान और तेज़ है, लेकिन इस पद्धति में मतभेद हैं। इसमे शामिल है:
- एचआईवी सहित इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य,
- यकृत विकार,
- महिलाओं में मासिक धर्म का समय।
अक्सर, ऑपरेशन एक जाल प्रत्यारोपण की स्थापना के साथ संयोजन में किया जाता है। वयस्कों में गर्भनाल हर्निया को हटाने के लिए ऑपरेशन निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है। सबसे पहले, रोगी को जांच और सर्जरी की तैयारी के लिए अस्पताल में रखा जाता है। यदि रोगी को आपात स्थिति में भर्ती कराया जाता है, तो वयस्क गर्भनाल हर्निया सर्जरी की तैयारी कम से कम कर दी जाती है।
फिर रोगी को एनेस्थीसिया दिया जाता है (स्थानीय या चालन; सामान्य संज्ञाहरण, अधिक जटिल के रूप में, बार-बार अभिव्यक्तियों के लिए उपयोग किया जाता है)। यदि गठन छोटा है, तो गर्भनाल हर्निया पर ऑपरेशन इस तथ्य तक कम हो जाता है कि गर्भनाल की अंगूठी को सुखाया जाता है। यदि गठन बड़ा है, तो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा बंद करना होगा। परिणामी आसंजन विच्छेदित होते हैं, जो आंतरिक अंगों को हर्नियल थैली में रहने की अनुमति देता है। आप हर्निया की रोकथाम में भी संलग्न हो सकते हैं। आमतौर पर, डॉक्टर कुछ सरल नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:
- पेट की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना (यह उन्हें अच्छे आकार में रखेगा);
- उचित पोषण जो शरीर के वजन को नियंत्रित करने में मदद करेगा;
- गर्भावस्था के दौरान, एक नाभि पट्टी पहनना आवश्यक है;
- ज़ोरदार व्यायाम से बचें।
गर्भनाल हर्निया क्यों दिखाई देता है? शिशुओं में, उपस्थिति का कारण गर्भनाल की अंगूठी के संलयन में देरी हो सकती है। वयस्क आबादी में 40 वर्षों के बाद गर्भनाल हर्निया विकसित होने की संभावना अधिक होती है। यह गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है।
पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं:
- संयोजी ऊतक की कमजोरी;
- नाभि वलय का धीमा संलयन;
- मोटापा;
- पश्चात के निशान।
जोखिम कारक जो इंट्रा-पेट के दबाव को बढ़ा सकते हैं:
- शिशुओं में बार-बार रोना और चीखना;
- भौतिक तल में ओवरस्ट्रेन;
- कब्ज;
- गर्भावस्था की अवधि;
- जलोदर;
- लंबे समय तक गंभीर खांसी।
मतभेद क्या हैं?
बच्चों की उम्र पांच साल तक। एक निश्चित संभावना है कि शरीर के विकास के साथ-साथ हर्निया अपने आप दूर हो जाएगा। यदि यह गंभीर असुविधा का कारण नहीं बनता है और कोई जटिलता नहीं पैदा करता है, तो ऑपरेशन कई वर्षों के लिए स्थगित कर दिया जाता है। पांच साल की उम्र के बाद, लड़कों को भी हमेशा तुरंत सर्जरी कराने की सलाह नहीं दी जाती है। लेकिन लड़कियों को हर्निया निकालने की जरूरत है। यह प्रजनन प्रणाली की वृद्धि के कारण है।
शरीर में सक्रिय संक्रमण के साथ सर्जरी न करें क्योंकि ऑपरेशन एक निश्चित जोखिम है, जटिलताएं संभव हैं।
ऐसे रोग जिनका इलाज नहीं हो सकता। चूंकि एक हर्नियल ट्यूमर एक खतरनाक बीमारी नहीं है, खासकर जब यह अपने शुरुआती चरण में होता है, तो गंभीर रूप से बीमार रोगियों को सर्जरी से जुड़े जोखिमों से अवगत नहीं कराया जाता है।
गर्भावस्था की दूसरी छमाही। कोई भी ऑपरेशन शरीर के लिए तनावपूर्ण होता है और तदनुसार, मां और बच्चे दोनों के लिए जोखिम होता है। इसलिए बेहतर है कि गर्भावस्था के दौरान ऐसी स्थितियों की अनुमति न दी जाए। यदि द्रव्यमान कुछ जोखिम नहीं उठाता है, तो स्तनपान बंद होने तक सर्जरी स्थगित कर दी जाती है।
एक contraindication एक स्ट्रोक या दिल का दौरा है। ऐसे मामलों में, रोगियों के लिए एनेस्थीसिया को सहन करना मुश्किल होता है, इस वजह से वे इस तरह के जोखिम के संपर्क में नहीं आते हैं।
कार्डियोवैस्कुलर और पल्मोनरी गतिविधि में गड़बड़ी भी सर्जरी के लिए एक बाधा है।
सत्तर वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में बड़े गठन शायद ही कभी हटाए जाते हैं। ऐसे रोगियों द्वारा सर्जिकल हस्तक्षेप को खराब सहन किया जाता है।
एक गर्भनाल हर्निया को हटाने के लिए एक ऑपरेशन मधुमेह के रोगियों के साथ-साथ गंभीर गुर्दे की विफलता, जटिलताओं के साथ यकृत के सिरोसिस और अन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों में contraindicated है।
क्या सर्जरी के बाद गर्भनाल हर्निया को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है? प्लास्टिक सर्जरी की तैयारी की अवधि में पहले से ही हमारे विशेषज्ञों से आपको इस प्रश्न का विस्तृत उत्तर प्राप्त होगा। पोस्टऑपरेटिव रिकवरी के नियमों की अनदेखी करते हुए, रोगी अक्सर जटिलताओं का जोखिम उठाता है और यहां तक कि हर्निया प्रक्रिया की पुनरावृत्ति भी हो जाती है। मुख्य आवश्यक गतिविधियों में शामिल हैं:
- समय पर ड्रेसिंग और दर्द निवारक लेना
- एक विशेष पट्टी का उपयोग
- उचित पोषण - पैथोलॉजी की रोकथाम और शारीरिक गतिविधि के नियंत्रित स्तर और फिजियोथेरेपी अभ्यासों के अभ्यास का एक सेट;
आइए हम पुनर्वास अवधि के चरणों पर अधिक विस्तार से विचार करें।
सर्जरी के बाद गर्भनाल हर्निया कितनी जल्दी ठीक हो जाता है?
ऑपरेशन के दौरान उपयोग की जाने वाली आधुनिक तकनीकों को देखते हुए, अधिकांश रोगी, उपस्थित चिकित्सक की जांच करने के बाद, क्लिनिक की दीवारों को 6-7 घंटे के बाद छोड़ देते हैं। कुछ मामलों में, क्लिनिक के कर्मचारियों की देखरेख में वार्ड में रहने की सिफारिश की जा सकती है। साथ ही, रोगी सहवर्ती विकृति और खराब स्वास्थ्य की शिकायतों (रक्तचाप में वृद्धि, रक्तस्राव का खतरा आदि) की उपस्थिति में अस्पताल में रह सकता है। दर्द होने पर ही दर्द निवारक लेने की सलाह दी जाती है। स्वतंत्र आंदोलन (एक अनिवार्य सहायक कोर्सेट में) की सिफारिश एक दिन बाद की जाती है। डिस्चार्ज के बाद 2-3 दिनों के भीतर एक आउट पेशेंट के आधार पर ड्रेसिंग की जाती है, फिर बाँझ सामग्री का उपयोग करके उन्हें स्वयं करने की सिफारिश की जाती है। इस स्तर पर, घाव की सतह ठीक हो जाती है और कस जाती है और एक सप्ताह के बाद टांके हटा दिए जाते हैं।
- परीक्षा और ड्रेसिंग के लिए डॉक्टर के पास जाने से बचें - इससे घाव की एक जटिल भड़काऊ प्रक्रिया का खतरा होता है, इसके बाद मवाद का निर्माण होता है और पूर्ण पुनर्वास में देरी होती है।
खास पट्टी पहनने को न करें नजरअंदाज
टांके हटा दिए गए हैं, घाव बंद हो रहा है और आपको पोस्टऑपरेटिव पट्टी पहनने के लिए सौंपा गया है - इसे अनुशंसित अवधि के लिए पहनना सुनिश्चित करें। ऊतक और मांसपेशियों को पूरी तरह से जख्मी करने के लिए यह एक आवश्यक उपाय है। एक पट्टी पहनने की सिफारिश की जाती है जब एक सीधी स्थिति में, मुख्य रूप से दिन के समय (औसतन, कई हफ्तों से 2 महीने तक)। यह शारीरिक परिश्रम से जुड़े घरेलू कामों को करना आसान बनाता है, यह आपको सीढ़ियों से नीचे जाने और बाहर जाने में मदद करेगा। कोर्सेट को रात में और दिन के आराम के दौरान हटाया जा सकता है। कोर्सेट के उपयोग की अधिकतम अवधि उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश पर सीमित हो सकती है, क्योंकि लंबे समय तक उपयोग मांसपेशी डिस्ट्रोफी से भरा होता है। उसी समय, उन लोगों में बीमारी के संभावित पुनरुत्थान देखे जा सकते हैं, जिन्होंने एक कारण या किसी अन्य कारण से पट्टी का उपयोग करने से इनकार कर दिया।
- एक पट्टी का उपयोग करने से इनकार करने से सर्जरी के बाद जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे कि नाभि में मांसपेशियों का अलग होना और रोग प्रक्रिया की पुनरावृत्ति।
गर्भनाल हर्निया सर्जरी के बाद उचित आहार वसूली प्रक्रिया का सबसे महत्वपूर्ण घटक है
गर्भनाल हर्निया की मरम्मत के बाद पहले कुछ दिनों में सख्त आहार प्रतिबंधों की सिफारिश की जाती है, फिर आहार को धीरे-धीरे आपके पसंदीदा व्यंजनों के साथ पूरक किया जा सकता है। हर्निया की मरम्मत के तुरंत बाद - केवल तरल रूप में भोजन। आप घृणित शोरबा, सब्जियों के सूप और पानी में उबाले हुए अनाज खा सकते हैं। पीने के पानी की सिफारिश की जाती है, अधिमानतः शुद्ध। पाचन को बढ़ाने और कब्ज से बचने के लिए, हम दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं:
- खाने से पहले, एक चम्मच कच्चा तेल लें - जो आंतों की सहनशीलता को बढ़ाने में मदद करता है;
- आंशिक रूप से खाएं, नियमित रूप से, लंबे ब्रेक से बचें, भूख न लगने दें;
- यह ठोस भोजन के भस्म भागों को कम करने के लायक है;
- एसिडिटी बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों से बचें।
- सिफारिशों का पालन नहीं करना - आपको कब्ज होने का खतरा होता है, जिससे रिलेप्स की घटना में योगदान होता है।
यदि उपचार सामान्य है और 20 दिनों के बाद, आप धीरे-धीरे सामान्य आहार शुरू कर सकते हैं, जबकि आम तौर पर स्वीकृत सिफारिशों की अनदेखी नहीं करते हैं और स्वस्थ आहार के सिद्धांतों का पालन करते हैं।
क्या सर्जरी के बाद पुनर्वास की प्रक्रिया में मध्यम शारीरिक गतिविधि और व्यायाम चिकित्सा का उपयोग उचित है?
आप ऑपरेशन के दिन सचमुच चिकित्सा कर्मियों या किसी प्रियजन की देखरेख में बिस्तर से उठ सकते हैं। जैसे ही घाव ठीक हो जाता है, आमतौर पर 2 सप्ताह, भार में धीरे-धीरे वृद्धि की सिफारिश की जाती है। यह तेज मोड़ और भारी भारोत्तोलन के बिना रोजमर्रा के घरेलू काम हो सकते हैं। घर के चारों ओर भार के साथ शारीरिक व्यायाम और हल्का काम केवल ठीक ऊतक और एक गठित निशान के साथ ही संभव है।
लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग आपको उपचार में तेजी लाने और एक महीने में भारोत्तोलन के साथ लोड करना शुरू करने की अनुमति देता है। एक अनिवार्य स्थिति थोड़ी सी भी असुविधा की अनुपस्थिति है।
किसी भी उम्र और लिंग के रोगियों के लिए रोग की संभावित पुनरावृत्ति को रोकने के लिए चिकित्सीय अभ्यासों के विशेष परिसर एक शानदार तरीका हैं। पहले एक चिकित्सकीय पेशेवर की देखरेख में किए गए व्यायाम, और फिर स्वतंत्र रूप से, उनके विश्राम के साथ कोमल मांसपेशियों के तनाव को बदलने में योगदान करते हैं। इस प्रकार, आप धीरे-धीरे मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत करेंगे जो पेट के क्षेत्र को अच्छे आकार में रखता है और संभावित पुनरावृत्ति को रोकता है।
गर्भनाल हर्निया की मरम्मत के बाद रोगी के लिए क्या जानना उपयोगी है?
प्रारंभिक कारणों के आधार पर जो हर्निया के गठन की प्रक्रिया का कारण बने, रोगी की जीवन शैली में समायोजन किया जाता है।
- यह देखते हुए कि प्लास्टिक सर्जरी के बाद पुरुष रोगी जननांग प्रणाली की समस्याओं से परेशान हो सकते हैं, यह नियमित रूप से मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने लायक है।
- मादक पेय, विशेष रूप से मजबूत पेय, काफी सीमित होना चाहिए, क्योंकि वे अत्यधिक भूख पैदा करते हैं और शरीर में पानी बनाए रखते हैं।
- उचित भिन्नात्मक पोषण और मध्यम व्यायाम आपके जीवन के मूल नियम होने चाहिए।
- सफेद आटे, वसायुक्त मांस और मछली, पैकेज्ड फलों के रस, मजबूत चाय से बने उच्च कैलोरी भोजन खाने से स्पष्ट रूप से बचें। अपना वजन देखें, अधिक स्वच्छ पानी पीएं और स्वस्थ रहें।
एक नाभि हर्निया एक ऐसी बीमारी है जिसमें अंग बढ़े हुए नाभि वलय के माध्यम से बाहर निकलते हैं। चिकित्सा का सबसे प्रभावी और प्रभावी तरीका सर्जरी है, हर्निया की पुनरावृत्ति का जोखिम न्यूनतम है। इसलिए, अंगों के उल्लंघन से जुड़ी जटिलताओं से बचने के लिए, समय पर सर्जन से संपर्क करना आवश्यक है।
नाभि हर्निया के बारे में सामान्य जानकारी
अधिक बार हर्निया का अधिग्रहण किया जाता है, कम अक्सर जन्मजात। अम्बिलिकल हर्नियास को तेजी से प्रगति और आकार में वृद्धि की विशेषता है, खासकर अगर डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है। हर्निया का आकार एक से कई दसियों सेंटीमीटर तक भिन्न हो सकता है, हर्नियल थैली का व्यास गेट के व्यास से अधिक होता है। इसलिए, इस प्रकार के हर्निया को सामग्री के लगातार उल्लंघन और आंतों में रुकावट की विशेषता है, और ये स्थितियां पहले से ही आपातकालीन हर्नियोप्लास्टी के संकेत हैं।
अक्सर, एक हर्निया खिंची हुई पतली मांसपेशियों और एपोन्यूरोसिस, मांसपेशी डायस्टेसिस के साथ होती है। हर्नियल थैली स्वयं पतले ऊतकों से घिरी होती है। यदि हर्निया बार-बार हुआ है, तो बैग के अंदर आसंजन और विभाजन हो सकते हैं, जो अंगों की पिंचिंग में भी योगदान करते हैं।
उभयलिंगी हर्निया, दिखाई देने वाले फलाव के अलावा, दर्द के साथ होता है, आंदोलन से बढ़ जाता है, मतली होती है।
उपस्थिति के कारण
नाभि क्षेत्र मांसपेशियों से ढका नहीं है, इसलिए यह एक कमजोर बिंदु है। नाभि वलय के खिंचाव और हर्नियल थैली के निर्माण में योगदान करने वाले कारक इस प्रकार हैं:
- नाभि वलय दोष
- चोट
-
बढ़ा हुआ इंट्रा-पेट का दबाव
- अतिरिक्त भार
- गंभीर लगातार खांसी
- गर्भावस्था और प्रसव
- कब्ज
- अधिक वजन।
निदान के तरीके
पहला नैदानिक मानदंड डॉक्टर की एक दृश्य परीक्षा और हर्निया का तालमेल है। डॉक्टर हर्नियल थैली में अंगों की भागीदारी, गर्भनाल के व्यास, हर्निया की कमी, दर्द और तनाव का निर्धारण कर सकते हैं। इसके अलावा, सर्जन पेट और आंतों का एक्स-रे कंट्रास्ट, एफजीडीएस, अल्ट्रासाउंड, हर्नियोग्राफी के साथ लिख सकता है।
अल्ट्रासाउंड हर्निया के आकार, अंदर के अंगों और एक चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति का वर्णन करता है।
हर्नियोग्राफी - उदर गुहा में इसके विपरीत की शुरूआत और हर्नियल थैली में इसके प्रवाह को ट्रैक करना।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी निदान की पुष्टि करती है यदि डॉक्टर को परीक्षा के बाद संदेह होता है।
ऑपरेशन के प्रकार
फिलहाल, गर्भनाल हर्निया के सर्जिकल उपचार के कई तरीके हैं, उन्हें तालिका में प्रस्तुत किया गया है।
ऑपरेशन का प्रकार | विवरण |
मेयो द्वारा | सामान्य संज्ञाहरण के तहत रोगी को कई चीरे लगाए जाते हैं, फाइबर को संयोजी ऊतक से अलग किया जाता है। हर्नियल थैली को काट दिया जाता है, अंगों को उदर गुहा में स्थानांतरित कर दिया जाता है। उसके बाद, बैग को सुखाया जाता है, कटे हुए एपोन्यूरोसिस को सुखाया जाता है। |
Sapezhko . द्वारा | यह परत-दर-परत सिलाई द्वारा मेयो पद्धति से भिन्न होता है। मोटे लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है। |
बासिनी द्वारा | पेट की मांसपेशियों द्वारा हर्नियल उद्घाटन को एक साथ खींचा जाता है। छोटे आकार के हर्निया के साथ बाहर ले जाना संभव है। मांसपेशियों में खिंचाव नहीं होना चाहिए। |
लेक्सर द्वारा | इसका उपयोग नाभि और हर्नियल थैली की निरंतरता के लिए किया जाता है। बैग को एक्साइज किया जाता है और परतों में सिला जाता है। |
क्रास्नोबेव के अनुसार | बच्चों पर संचालन करते समय विधि का उपयोग किया जाता है। चमड़े के नीचे के ऊतक के कारण हर्नियल छिद्र समाप्त हो जाता है। |
उपरोक्त विधियां तनाव हैं, वर्तमान में शायद ही कभी उपयोग की जाती हैं। इन ऑपरेशनों के दौरान, नाभि को हटाया जा सकता है। पुनर्प्राप्ति अवधि काफी लंबी है, रोगी को जटिलताओं और रिलेपेस का खतरा होता है।
ऑपरेशन की औसत अवधि 30 मिनट से 2 घंटे तक है।
हर्नियोप्लास्टी के लिए मेश क्या हैं?
मेष प्रत्यारोपण का उपयोग अक्सर किया जाता है, उनका लाभ उच्च दक्षता और जटिलताओं का कम जोखिम है। कई प्रकार के जाल हैं जो निर्माण और कीमत की सामग्री में भिन्न होते हैं:
- पॉलीग्लाइकोलिक एसिड शोषक इम्प्लांट एक उच्च शक्ति वाला प्रत्यारोपण है जो प्लेसमेंट के 4 महीने बाद पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। जाल के स्थान पर प्रत्यारोपण के स्थल पर बने संयोजी ऊतक तंतु बने रहते हैं।
- पॉलीप्रोपाइलीन के आधार पर आंशिक रूप से शोषक - प्रत्यारोपण के आसपास संयोजी ऊतक भी बनता है, लेकिन पॉलीप्रोपाइलीन जाल जगह में रहता है, एक हर्निया की पुनरावृत्ति को समाप्त करता है। इस प्रजाति को एलर्जी और भड़काऊ प्रतिक्रिया की कम संभावना की विशेषता है।
- गैर-अवशोषित प्रत्यारोपण (पॉलीप्रोपाइलीन, टेफ्लॉन या पॉलिएस्टर) - लंबे समय तक अपरिवर्तित रहते हैं, एलर्जी नहीं होते हैं। हाइड्रोलिसिस और बायोडिग्रेडेशन के अधीन नहीं।
- PHS- प्रणाली: एक तीन-परत प्रत्यारोपण, जिसकी परतें विभिन्न स्तरों पर स्थित होती हैं। इस प्रणाली का सकारात्मक गुण यह है कि कम सीवन सामग्री की आवश्यकता होती है, उपचार तेज और अपेक्षाकृत दर्द रहित होता है।
सभी आधुनिक सामग्री हाइपोएलर्जेनिक, कम विषाक्तता, संक्रामक एजेंटों के प्रतिरोध, लोच हैं।
दर्द से राहत के विकल्प
एक गर्भनाल हर्निया के हर्नियोप्लास्टी के साथ, तीन प्रकार के संज्ञाहरण स्वीकार्य हैं - स्थानीय, एपिड्यूरल और सामान्य।
स्थानीय संज्ञाहरण
युवा रोगियों में उपयोग किया जाता है, जबकि वसायुक्त ऊतक को थोड़ा विकसित किया जाना चाहिए, और हर्निया जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है। इस श्रेणी के लोगों के अलावा, बुजुर्ग रोगियों के लिए स्थानीय संज्ञाहरण आवश्यक है, जिनके लिए अन्य तरीके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं। इस प्रकार का संज्ञाहरण एक स्तरित इंजेक्शन घुसपैठ है। रोगी होश में है, लेकिन संवेदनाहारी क्षेत्र में बिल्कुल संवेदनशील नहीं है।
एपिड्यूरल दर्द से राहत
जटिल गर्भनाल हर्निया के साथ संभव है। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट एक निश्चित स्तर पर कशेरुकाओं के बीच दवाओं को इंजेक्ट करता है, जबकि पेट के निचले आधे हिस्से और नीचे की संवेदनशीलता को बंद कर देता है।
जेनरल अनेस्थेसिया
बड़े हर्निया के लिए उपयोग किया जाता है, हर्नियल थैली का उल्लंघन, कोप्रोस्टेसिस और संज्ञाहरण की एक और विधि करने में असमर्थता।
लैप्रोस्कोपिक हर्नियोप्लास्टी में, कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन के साथ संयुक्त संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।
ऑपरेशन की तैयारी
हर्निया की मरम्मत से पहले, रोगी की जांच की जानी चाहिए। सर्वेक्षण में निम्नलिखित परीक्षण शामिल हैं:
- सामान्य रक्त विश्लेषण,
- रक्त की जैव रसायन
- सामान्य मूत्र विश्लेषण,
- कोगुलोग्राम,
- एचआईवी, हेपेटाइटिस और सिफलिस के लिए रक्त,
- ईसीजी।
डॉक्टर के लिए स्ट्रेच्ड रिंग में पेट के अंगों के विसर्जन की डिग्री को समझने के लिए, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके सामग्री की कल्पना करना आवश्यक है।
ऑपरेशन से एक दिन पहले, रोगी 18:00 बजे आखिरी बार भोजन करता है और स्नान करता है। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा कर्मचारी एनीमा की पेशकश कर सकते हैं और संचालित क्षेत्र में बाल मुंडवा सकते हैं।
संकेत और मतभेद
एक गर्भनाल हर्निया का जल्द या बाद में ऑपरेशन किया जाना चाहिए, लेकिन अधिकांश रोगियों को एक नियोजित ऑपरेशन की उम्मीद होती है। ऐसी कई स्थितियां हैं जब किसी व्यक्ति को आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है:
- यदि हर्निया के उल्लंघन के संकेत हैं: स्थानीय तापमान और शरीर के तापमान में वृद्धि, हर्नियल फलाव के क्षेत्र में दर्द, हर्निया कम नहीं होता है, यह तनावपूर्ण और कठोर हो जाता है;
- उल्लंघन के कारण आंतों में रुकावट के साथ: रोगी को कब्ज के रूप में पाचन विकार होता है और, संभवतः, उल्टी, गंभीर दर्द दिखाई दे सकता है।
ऐसी कई कॉमरेडिडिटी या स्थितियां हैं जिनके लिए हर्निया की मरम्मत नहीं की जा सकती है:
- गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के पहले महीने;
- तीव्र संक्रामक रोग;
- ऑन्कोलॉजी;
- अंगों और प्रणालियों के गंभीर पुराने रोग;
- 5 वर्ष से कम आयु (जन्मजात हर्निया को छोड़कर) और 70 वर्ष से अधिक;
- विघटित मधुमेह।
वीडियो
यह वीडियो आपको अपने दम पर एक नाभि हर्निया खोजने में मदद करेगा। डॉक्टर रोग के लक्षणों का विस्तार से वर्णन करता है और बताता है कि इस रोग के लक्षण पाए जाने पर क्या करना चाहिए।
संचालन और संबंधित सेवाओं की लागत
तालिका सूचीबद्ध चिकित्सा आयोजनों के लिए रूस में औसत मूल्य दिखाती है।
बच्चों में सर्जरी के बीच का अंतर
पांच साल से कम उम्र के बच्चों में, गर्भनाल हर्निया अपने आप बंद हो जाते हैं, इस उम्र में उल्लंघन और बड़े हर्निया के लिए सर्जरी आवश्यक है। यदि बच्चा पहले से ही 6 या अधिक वर्ष का है, तो उपचार का केवल एक ही विकल्प है - सर्जरी।
गर्भनाल हर्निया की जटिल स्थितियों को याद नहीं करना महत्वपूर्ण है - जब उल्लंघन किया जाता है, दर्द प्रकट होता है, बच्चा शरारती होता है और रोता है, पेट को छूने की अनुमति नहीं देता है, एक दर्दनाक सदमे तक। इस मामले में, आपको तुरंत एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए।
ऑपरेशन एक बच्चे में निम्नानुसार होता है: सर्जन नाभि के नीचे एक चीरा बनाता है, आंतरिक अंगों को सेट करता है, एक्साइज करता है और हर्नियल थैली को टांके लगाता है। टांके कॉस्मेटिक हैं। ऑपरेशन में 40 मिनट से अधिक नहीं लगता है।
पुनर्प्राप्ति अवधि कम है - 2 घंटे के बाद बच्चा पहले से ही उठ सकता है, पी सकता है और खा सकता है। अगले दिन, बच्चे को सर्जिकल अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है, एक सप्ताह के बाद पट्टी हटा दी जाती है।
सर्जरी के बाद रिकवरी
पट्टी या सर्जिकल टांके हटाने के बाद, वसूली की अवधि शुरू होती है, जो कई महीनों तक चलती है। पुनर्वास व्यक्तिगत है, इसमें अलग समय लगता है, लेकिन यह अनिवार्य है। सिफारिशों का पालन न करने की स्थिति में, पुन: हर्निया का खतरा नाटकीय रूप से बढ़ जाता है।
खुराक
ऑपरेशन के बाद पहले दो दिनों में, आप केवल तरल भोजन - शोरबा, काढ़े, खाद खा सकते हैं। सप्ताह के बाद के दिनों में आहार में अंडे, सब्जियां, अनाज की अनुमति है। भोजन जमीन या कुचल होना चाहिए।
रोगी के मेनू का धीरे-धीरे विस्तार हो रहा है, प्रतिदिन नए व्यंजन पेश किए जाते हैं, लेकिन सामान्य सिफारिशों को नहीं भूलना चाहिए:
- छोटे हिस्से में अक्सर खाएं;
- शराब, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, मजबूत कॉफी, कार्बोनेटेड पेय, फास्ट फूड सख्त वर्जित हैं;
- कम वसायुक्त डेयरी उत्पादों का सेवन करें;
- रोजाना फल और सब्जियां खाएं, दिन में एक या दो बार सूप का सेवन करें।
पट्टी
डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार पट्टी को 1-2 महीने तक पहनना चाहिए। इसे सोने या आराम करने के समय हटा दिया जाता है। दैनिक गतिविधियों के दौरान एक सीधी स्थिति में या बैठे हुए, पट्टी अवश्य पहननी चाहिए। पहनने का समय भी डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इसके लंबे समय तक इस्तेमाल से मांसपेशियां कमजोर हो जाएंगी।
भौतिक चिकित्सा
उपस्थित चिकित्सक लिख सकते हैं:
- मालिश चिकित्सा;
- हिरुडोथेरेपी;
- वैद्युतकणसंचलन;
- वर्तमान चिकित्सा।
व्यायाम चिकित्सा
चिकित्सीय अभ्यास तब किया जाना चाहिए जब रोगी का दर्द गायब हो जाए और सर्जिकल निशान पहले ही बन चुका हो। व्यायाम का उद्देश्य पेट, नितंबों और पीठ के मांसपेशी समूहों को मजबूत करना है। विशेष आंदोलनों के अलावा, आपको 20 मिनट के लिए सुबह के व्यायाम करने की आवश्यकता है।
टिप्पणी!
सर्जरी से ठीक होने पर, व्यायाम से दर्द और परेशानी नहीं होनी चाहिए। इसे बल के माध्यम से न करें, अतिरंजना न करें, जोशीले न हों, क्योंकि यह तेजी के पतन या विचलन के साथ खतरनाक है।
पश्चात की जटिलताएं
किसी भी ऑपरेशन की तरह, हर्नियोप्लास्टी ऑपरेशन के बाद जटिलताओं को बाहर नहीं कर सकती है। वे अक्सर तब प्रकट होते हैं जब ऑपरेशन योजना के अनुसार नहीं किया गया था, और रोगी को उल्लंघन के संकेतों के साथ तत्काल भर्ती कराया गया था। जटिलताओं को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
-
प्रारंभिक जटिलताएं
- सर्जिकल घाव की सूजन, सेरोमा,
- तापमान,
- रक्तगुल्म,
- अंगों के संज्ञाहरण से जुड़े विकार,
- अंतड़ियों में रुकावट।
-
देर से जटिलताएं
- आसंजनों से जुड़ा इलियस,
- पुरुषों में - बांझपन, जलोदर,
- हर्निया की पुनरावृत्ति,
- पोस्टऑपरेटिव न्यूराल्जिया (झुनझुनी और सनसनी में कमी)।
जटिलताओं के कारण अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, आहार और कब्ज, पट्टी का उपयोग न करना, खाँसी हैं।
जब एक गर्भनाल हर्निया प्रकट होता है, तो आपको जटिलताओं के विकास की प्रतीक्षा किए बिना, तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। थोड़े समय में ऑपरेशन करने के नए तरीके समस्या से छुटकारा पाने में मदद करेंगे, आवर्तक हर्नियल फलाव के जोखिम को कम करेंगे।
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