मूत्रवर्धक या मूत्रवर्धक: विभिन्न शक्तियों, क्रिया की गति और शरीर पर विशिष्ट प्रभावों वाली दवाओं की एक सूची। थियाजाइड जैसे मूत्रवर्धक और उपयोग के लिए मतभेद निर्धारित करना

आज तक, मूत्रवर्धक का ऐसा कोई वर्गीकरण नहीं है, जो इस प्रकार की दवाओं की कार्रवाई के सभी पहलुओं को ध्यान में रखे। तो, समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• रासायनिक संरचना;
• कार्रवाई की जगह;
• कार्रवाई की प्रणाली;
• कार्रवाई की ताकत;
• जिस गति से प्रभाव प्रकट होते हैं;
• एक्सपोजर की अवधि;
• साइड इफेक्ट से।

मूत्रवर्धक का पहला वर्गीकरण दवाओं की रासायनिक संरचना में अंतर पर आधारित था। फिर गुर्दे पर उनके प्रभाव की प्रकृति के अनुसार मूत्रवर्धक के प्रकारों को सामान्य बनाने का प्रयास किया गया। हालांकि, कुछ मूत्रवर्धक में एक्स्ट्रारेनल प्रभाव होता है। मूत्रवर्धक को वर्गीकृत करने का एक प्रयास भी असफल रहा, जिसके अनुसार वे नेफ्रॉन के किस खंड को प्रभावित करते हैं, क्योंकि आसमाटिक दवाएं, एथैक्रिनिक एसिड, फ़्यूरोसेमाइड, ज़ैंथिन और अन्य नेफ्रॉन के एक विशिष्ट खंड पर कार्य नहीं करते हैं, लेकिन इसकी पूरी लंबाई में। मूत्रवर्धक की ऐसी विशेषताओं के संबंध में, क्रिया के तंत्र के अनुसार वर्गीकरण सबसे तर्कसंगत है।

एक रोगी के उपचार में, नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण से, कोई कम महत्वपूर्ण नहीं है, जोखिम की अवधि, प्रभाव की शुरुआत की गति और कार्रवाई की ताकत से मूत्रवर्धक दवाओं का वर्गीकरण है।

थियाजाइड मूत्रवर्धक

थियाजाइड और थियाजाइड जैसे मूत्रवर्धक व्यापक रूप से उनकी प्रभावशीलता के कारण उपयोग किए जाते हैं और इस तथ्य के कारण कि उनके उपयोग के लिए मध्यम और हल्के दिल की विफलता वाले रोगियों द्वारा नमक के सेवन पर बहुत सख्त प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं होती है।

वास्तव में, थियाजाइड मूत्रवर्धक मध्यम-शक्ति मूत्रवर्धक हैं, जिनमें से मुख्य अंतर लूप दवाओं से कैल्शियम के उत्सर्जन में कमी और डिस्टल नेफ्रॉन में सोडियम एकाग्रता में वृद्धि है, जो पोटेशियम के लिए सोडियम के आदान-प्रदान को बढ़ाना संभव बनाता है। बाद का उत्सर्जन।

थियाजाइड मूत्रवर्धक निर्धारित करते समय, दवाओं की सूची में मुख्य रूप से हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड और क्लोर्थियाजाइड होते हैं, जिसके बाद शरीर में सक्रिय पदार्थों की अधिकतम एकाग्रता 4 घंटे के बाद पहुंच जाती है और 12 घंटे तक कम नहीं होती है।

Chlorthiazide के आधार पर, कई व्युत्पन्न दवाएं बनाई गई हैं, लेकिन Chlorthalidone को निर्धारित करना सबसे सुविधाजनक है, क्योंकि यह thiazide मूत्रवर्धक प्रति दिन केवल 1 बार लिया जाता है, जबकि समान Chlorthiazide को हर 6 घंटे में 500 mg लेना चाहिए।

पाश मूत्रल

लूप डाइयुरेटिक्स मूत्रवर्धक दवाएं हैं, जिनमें इस तरह की दवाएं शामिल हैं: टॉरसेमाइड, पिरेटेनाइड, बुमेटोनाइड, एथैक्रिनिक एसिड और फ़्यूरोसेमाइड। आमतौर पर, इन दवाओं को मौखिक रूप से खाली पेट लिया जाता है (इस मामले में, उनका अवशोषण लगभग 65% है) या इंट्रामस्क्युलर / अंतःशिरा (इस अवतार में, रक्त प्रोटीन के लिए अच्छे बंधन के कारण अवशोषण 95% तक पहुंच जाता है)।

लूप डाइयुरेटिक्स थियाजाइड डाइयुरेटिक्स से उनके क्रिया तंत्र में भिन्न होते हैं, जिसमें वे कैल्शियम के पुनर्अवशोषण को कम करते हैं, जिससे रोगी के शरीर से मूत्र में उत्तरार्द्ध का उत्सर्जन बढ़ जाता है। इन दवाओं को दिन में 2 बार से अधिक नहीं लिया जाना चाहिए, इस तथ्य के बावजूद कि रक्त से आधा उन्मूलन औसतन 60 मिनट में होता है।

अन्य दवाओं के साथ संयोजन में लूप मूत्रवर्धक निर्धारित करते समय, किसी को इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए कि वे कार्डियोवैस्कुलर दवाओं और अन्य मूत्रवर्धक दोनों के साथ अच्छी तरह से संयुक्त हैं। लेकिन नेफ्रोटॉक्सिक और ओटोटॉक्सिक दवाओं के साथ-साथ गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ एक साथ प्रशासन को contraindicated है, क्योंकि इस मामले में लूप मूत्रवर्धक रोगी पर पूर्व के अवांछनीय प्रभाव को बढ़ा देगा, और गैर-स्टेरायडल के मामले में विरोधी भड़काऊ दवाएं, मूत्रवर्धक एक फार्माकोडायनामिक विरोधी के रूप में कार्य करेगा।

पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक

मानव शरीर में पोटेशियम के संरक्षण के लिए, एक मूत्रवर्धक को डिस्टल ट्यूब्यूल पर कार्य करना चाहिए, जहां यह या तो पोटेशियम स्राव को रोकता है या प्रत्यक्ष एल्डोस्टेरोन विरोधी के रूप में कार्य करता है। मूत्रवर्धक जो पोटेशियम का उत्सर्जन नहीं करते हैं उन्हें अक्सर रक्तचाप को कम करने के लिए उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित किया जाता है, लेकिन आपको पता होना चाहिए कि मूत्रवर्धक के इस समूह का कमजोर प्रभाव पड़ता है, इसलिए उच्च रक्तचाप के लिए एकमात्र उपचार के रूप में इसकी नियुक्ति अप्रभावी है।

इसलिए, मूत्रवर्धक जो पोटेशियम का उत्सर्जन नहीं करते हैं, उनका उपयोग अकेले नहीं किया जाता है, बल्कि हाइपोकैलिमिया को रोकने के लिए थियाजाइड और लूप मूत्रवर्धक के संयोजन में किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक वेरोशपिरोन, एल्डैक्टोन, स्पिरोनोलैक्टोन, एमिलोराइड और ट्रायमपुर हैं।

पोटेशियम-रिलीज़ करने वाले मूत्रवर्धक के विपरीत, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक का एक गंभीर दुष्प्रभाव होता है - हाइपरकेलेमिया का खतरा, विशेष रूप से मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, या यदि इन दवाओं को एआरए, एसीई अवरोधक, या पोटेशियम की तैयारी के साथ जोड़ा जाता है। इसके अलावा, यदि निर्धारित पोटेशियम-बख्शने वाली दवाएं हार्मोनल एल्डोस्टेरोनम विरोधी थीं, तो पुरुषों में स्त्री रोग और नपुंसकता और मासिक धर्म संबंधी विकार, स्तन ग्रंथियों में दर्द और महिलाओं में पोस्टमेनोपॉज़ल रक्तस्राव को नकारात्मक परिणामों में जोड़ा जा सकता है।

आसमाटिक मूत्रवर्धक

आसमाटिक मूत्रवर्धक की कार्रवाई का तंत्र रक्त प्लाज्मा में आसमाटिक दबाव में वृद्धि पर आधारित है, जिसके परिणामस्वरूप एडिमाटस ऊतकों से पानी निकालना शुरू हो जाता है, और परिणामस्वरूप, परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। परिसंचारी रक्त की कुल मात्रा में वृद्धि के परिणामस्वरूप, गुर्दे के ग्लोमेरुली में रक्त के प्रवाह में वृद्धि होती है, निस्पंदन में वृद्धि होती है, और हेनले के लूप के काउंटर-करंट-टर्निंग सिस्टम के कामकाज में उल्लंघन होता है। , जो हेनले के लूप के आरोही घुटने में क्लोरीन और सोडियम के निष्क्रिय पुनर्अवशोषण के दमन की ओर जाता है।

आसमाटिक मूत्रवर्धक में यूरिया, सोर्बिटोल, मैनिटोल शामिल हैं। आज, इन दवाओं में से, मैनिटोल का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, क्योंकि सोर्बिटोल और यूरिया की कार्रवाई की अवधि कम होती है और कमजोर प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, यह रोगी के पक्ष रोगों पर विचार करने योग्य है, क्योंकि एक ही यूरिया बिगड़ा हुआ यकृत या गुर्दे के कार्य वाले रोगियों को निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

आसमाटिक मूत्रवर्धक लेने के दुष्प्रभावों में रक्तचाप में वृद्धि, उल्टी, बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी विकसित होने का जोखिम, मतली, सिरदर्द और यूरिया का उपयोग करते समय, रक्त में नाइट्रोजन के स्तर में वृद्धि शामिल है।

हल्का मूत्रवर्धक

हल्के मूत्रवर्धक का व्यापक रूप से स्त्री रोग और बाल रोग में गर्भवती महिलाओं में हाथों और पैरों की सूजन के खिलाफ लड़ाई में, बच्चों में थोड़ा ऊंचा रक्तचाप के सामान्यीकरण में और बुजुर्गों के उपचार में उपयोग किया जाता है। पहले मामले में, आसमाटिक तैयारी का उपयोग हल्के मूत्रवर्धक के रूप में किया जा सकता है, क्योंकि उनकी मुख्य क्रिया का उद्देश्य एडेमेटस ऊतकों से तरल पदार्थ को निकालना है। बच्चों और बुजुर्गों को अक्सर कमजोर मूत्रवर्धक के रूप में पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के रूप में निर्धारित किया जाता है, जो ज्यादातर मामलों में पर्याप्त होता है जब बच्चे के रक्तचाप को 10-20 मिमी कम करने की आवश्यकता होती है। वृद्ध लोगों में, जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के दौरान परिवर्तन के कारण, जो सभी तरह से हल्के मूत्रवर्धक से संबंधित हैं, अधिकतम संभव सकारात्मक परिणाम प्रदान करने में सक्षम हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उन दवाओं को वरीयता देना बेहतर है जो "प्रकाश" के वर्गीकरण के अंतर्गत आती हैं और हार्मोनल योजना के विभिन्न दुष्प्रभाव नहीं हैं, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब छोटे बच्चों और गर्भवती महिलाओं की बात आती है। इसके अलावा, विभिन्न हर्बल संक्रमणों को हल्के मूत्रवर्धक के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

मजबूत मूत्रवर्धक

प्रकाश मूत्रवर्धक के विपरीत, जो लंबे समय से विभिन्न जड़ी-बूटियों से जलसेक के रूप में लोक चिकित्सा में उपयोग किया जाता है, अपेक्षाकृत हाल ही में मजबूत मूत्रवर्धक सिंथेटिक दवाएं बनाई गई हैं, लेकिन पहले से ही विभिन्न रोगों के उपचार में व्यापक हो गई हैं।

आज तक, सबसे शक्तिशाली मूत्रवर्धक दवाएं हैं:

• लासिक्स;
• स्पिरोनोलैक्टोन;

Lasix को पैरेन्टेरली और ओरल दोनों तरह से इस्तेमाल किया जा सकता है। इस उपकरण का निस्संदेह लाभ इसके आवेदन के बाद सकारात्मक प्रभाव की तीव्र शुरुआत है। उदाहरण के लिए, यदि Lasix को मौखिक रूप से लिया जाता है, तो एक घंटे के भीतर सुधार होगा, और कुछ ही मिनटों में पैरेंट्रल उपयोग के साथ। इसी समय, मौखिक रूप से लेने पर इस मूत्रवर्धक की कार्रवाई की अवधि 8 घंटे तक पहुंच जाती है, और जब अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है - केवल तीन।

एक और मजबूत मूत्रवर्धक दवा का मूत्रवर्धक प्रभाव - स्पिरोनोलैक्टोन, जिसका उपयोग विभिन्न मूल के शोफ के लिए किया जाता है, जिसमें हृदय की एडिमा भी शामिल है, आमतौर पर दवा लेने के तीसरे दिन होता है। हालाँकि, स्पिरोनोलैक्टोन के साथ फ्लूरोसेमाइड या हाइपोथियाज़ाइड निर्धारित करके इस समय को बहुत कम किया जा सकता है।

मैनिट सूखे पाउडर के रूप में उपलब्ध है और इसे मस्तिष्क, फेफड़े, हृदय और बार्बिट्यूरेट विषाक्तता की सूजन के लिए उपयोग किए जाने वाले सबसे शक्तिशाली मूत्रवर्धक में से एक माना जाता है।

संयुक्त मूत्रवर्धक

संयुक्त मूत्रवर्धक तैयारी में शामिल हैं:

1. वेरो-ट्रायमटेज़िड;
2. डायज़ाइड;
3. दिउर्सन;
4. डायर्सन घुन;
5. इसोबार;
6. लैज़िलैक्टोन;
7. मॉड्युरेटिक;
8. थियालोराइड;
9. ट्रायम-सह;
10. त्रिमपुर कंपोजिटम;
11. ट्रायमटेज़िड;
12. ट्रायमटेल;
13. फ्यूरिसिस कंपोजिटम;
14. फुरो-आल्डोपुर;
15. इकोड्यूरेक्स;
16. एल्डैक्टोन साल्ट्यूसीन;
17. अमाइलोजाइड;
18. एमिलोरेटिक;
19. एमिलोराइड + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड;
20. अमित्राइड;
21. अमित्राइड घुन;
22. एपो-ट्रायज़िड।

इन सभी संयुक्त मूत्रवर्धक दवाओं में हाइपोटेंशन और मूत्रवर्धक दोनों प्रभाव होते हैं। संयुक्त दवाओं का लाभ उन्हें लेने के बाद (1 से 3 घंटे तक) सकारात्मक परिवर्तनों की तीव्र शुरुआत है और 7 से 9 घंटे तक प्राप्त प्रभाव को बनाए रखना है।

संयुक्त मूत्रवर्धक का उपयोग मुख्य रूप से पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता, गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में विषाक्तता, यकृत के सिरोसिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, CHF और धमनी उच्च रक्तचाप के लिए किया जाता है।

मूत्रवर्धक, गैर-कैल्सीफाइंग

मूत्रवर्धक गोलियां जो कैल्शियम का उत्सर्जन नहीं करती हैं, उन रोगियों के लिए निर्धारित की जाती हैं जिनमें उच्च रक्तचाप को ऑस्टियोपोरोसिस के साथ जोड़ा जाता है। रोगियों में ऑस्टियोपोरोसिस की प्रगति को रोकने के लिए यह एक आवश्यक उपाय है, और इसके परिणामस्वरूप, नए फ्रैक्चर की उपस्थिति। लूप और पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक कैल्शियम को बाहर निकालते हैं, जबकि थियाजाइड मूत्रवर्धक, इसके विपरीत, मूत्र में कैल्शियम आयनों के उत्सर्जन को कम करते हैं। इसीलिए ऑस्टियोपोरोसिस के रोगियों को केवल थियाजाइड-जैसे और थियाजाइड मूत्रवर्धक निर्धारित किए जाते हैं। हालांकि, कैल्शियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक की आवश्यकता न केवल ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित लोगों के लिए है, बल्कि अन्य लोगों के लिए भी है जो ओआरए चोटों के विकास के उच्च जोखिम में हैं, जैसे कि वृद्ध लोग। अध्ययनों से पता चला है कि पुराने उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए थियाजाइड जैसे मूत्रवर्धक लेने वाले लोगों में निर्धारित अन्य प्रकार के मूत्रवर्धक की तुलना में कम फ्रैक्चर होते हैं।

लेकिन, कैल्शियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के वर्णित लाभों के बावजूद, उन्हें रोगियों के कुछ समूहों में contraindicated किया जा सकता है, क्योंकि उनका सेवन शरीर से मैग्नीशियम और पोटेशियम के उत्सर्जन में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, जिसका अर्थ है कि हाइपरयूरिसीमिया, गाउट के रोगी। हाइपोकैलिमिया और अन्य निर्धारित नहीं किए जा सकते हैं।

हाइपोटेंशन मूत्रवर्धक

रोगियों में उच्च रक्तचाप के उपचार में काफी आशाजनक दिशा उच्चरक्तचापरोधी मूत्रवर्धक का उपयोग है। और बात न केवल यह है कि लगभग सभी मूत्रवर्धक दबाव को कम करने में सक्षम हैं, कुछ मामलों में उच्च रक्तचाप के पुराने रूपों के उपचार में निर्धारित अत्यधिक विशिष्ट दवाओं की प्रभावशीलता में नीच नहीं है, बल्कि यह भी है कि एंटीहाइपरटेंसिव मूत्रवर्धक के साथ उपचार की तुलना में, उदाहरण के लिए, के साथ बी ब्लॉकर्स, रोगी को 9-15 गुना सस्ता खर्च करेंगे, जो महत्वपूर्ण है, इस तथ्य को देखते हुए कि उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों का मुख्य समूह एक पेंशनभोगी है, जिसकी वित्तीय संपत्ति ज्यादातर मामलों में उन्हें महंगे दीर्घकालिक उपचार के लिए भुगतान करने की अनुमति नहीं देती है। .

मूत्रवर्धक लेते समय, हाइपोटेंशन प्रभाव इस तथ्य के कारण प्राप्त किया जाता है कि उपचार के प्रारंभिक चरण में परिसंचारी रक्त और कार्डियक आउटपुट की मात्रा में कमी होती है (सोडियम क्लोराइड की आपूर्ति कम हो जाती है), और कुछ महीनों के बाद भी रक्त प्रवाह सामान्य हो जाता है, इस समय तक रक्त वाहिकाएं परिधीय प्रतिरोध को कम कर देती हैं, जिससे उपचार के दौरान प्राप्त एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव बना रहता है।

इस विषय पर दिलचस्प बातें!

थियाजाइड और थियाजाइड जैसे मूत्रवर्धक का उपयोग अक्सर एडिमा और धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में किया जाता है। दवा लेने की शुरुआत के 3 से 4 सप्ताह बाद दबाव में कमी का प्रभाव देखा जाता है। उच्च रक्तचाप के उपचार में दवाओं को अप्रभावी माना जाता है यदि रोगी को मूत्रजननांगी क्षेत्र में रोग हैं, क्योंकि कुछ विकृति की उपस्थिति मूत्रवर्धक की प्रभावशीलता को काफी कम कर देती है।

अन्य मूत्रवर्धक की तुलना में समूह की विशेषताएं

थियाजाइड मूत्रवर्धक (सैल्यूरेटिक्स) सिंथेटिक मूल के मूत्रवर्धक हैं। लंबी अवधि के काल्पनिक प्रभाव में इन दवाओं की ख़ासियत। इस वजह से, धन का उपयोग अक्सर उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता के इलाज के लिए किया जाता है। अन्य मूत्रवर्धक के विपरीत, दवाओं के इस समूह को नमक के सेवन पर सख्त प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं है और यह कैल्शियम-बख्शने वाला है। इन गुणों के कारण, सहरुग्णता वाले ऑस्टियोपोरोसिस के रोगियों में उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता के उपचार के लिए थियाजाइड मूत्रवर्धक को सबसे अधिक पसंद किया जाता है।

सैल्यूरेटिक्स मूत्र में कैल्शियम आयनों के अंतिम क्षय उत्पादों से शरीर की रिहाई को कम करता है। इसके अलावा, कुछ अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि उच्च रक्तचाप वाले रोगियों को जिनका थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ इलाज किया गया है, उनमें रक्तचाप को कम करने वाली अन्य दवाओं के साथ इलाज किए गए रोगियों की तुलना में हड्डियों के फ्रैक्चर होने की संभावना कम होती है।

दवाओं के इस समूह की छोटी खुराक लेने से चयापचय प्रक्रिया, कार्बोहाइड्रेट और वसा का टूटना प्रभावित नहीं होता है। थियाजाइड मूत्रवर्धक के उपयोग के साथ देखे गए कैल्शियम टूटने वाले उत्पादों के उत्सर्जन में कमी पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के उपचार के लिए आवश्यक सकारात्मक प्रभाव है।

कार्रवाई की प्रणाली

थियाजाइड डाइयुरेटिक्स के उपयोग से गुर्दे में नेफ्रॉन की लंबी लंबी नलिकाओं में क्लोरीन और सोडियम का पुन:अवशोषण कम हो जाता है। यह "कमजोर पड़ने" और मूत्र के निस्पंदन के तंत्र पर दवाओं के प्रभाव को इंगित करता है। सैल्यूरेटिक्स को तेजी से अवशोषण की विशेषता है, दवा लेने के 4 घंटे बाद ही दवा की अधिकतम एकाग्रता देखी जाती है। रक्त में दवा की अधिकतम मात्रा का प्रभाव 12 घंटे तक रहता है। सैल्यूरेटिक्स की गतिविधि तब तक जारी रहती है जब तक कि ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर सामान्य मूल्य से आधी नहीं हो जाती।

इस समूह की दवाओं के बीच मुख्य अंतर उनकी कार्रवाई की अवधि है। कुछ दवाएं दिन में एक बार पीने के लिए पर्याप्त होती हैं, जबकि अन्य को हर 6 घंटे में दोहराना पड़ता है। इस समूह के मूत्रवर्धक का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के कारण देखा जाता है। साथ ही धमनियों और शिराओं की दीवारों में सोडियम और पानी की मात्रा कम हो जाती है। यह उन्हें पतला बनाता है और जहाजों के लुमेन को बढ़ाता है। यदि आप लंबे समय तक दवा लेते हैं, तो यूरिक एसिड का उत्सर्जन खराब हो जाएगा।

डायबिटीज इन्सिपिडस के रोगियों में डायरिया पर मूत्रवर्धक के प्रभाव पर ध्यान देने योग्य है। थियाजाइड्स का उपयोग करते समय, रोगियों में विपरीत प्रभाव देखा जाता है - ड्यूरिसिस (मूत्र उत्सर्जन) कम हो जाता है। ऐसी कार्रवाई क्यों होती है यह पूरी तरह से ज्ञात नहीं है। कुछ शोधकर्ता इस प्रभाव को प्यास में कमी और मूत्र को फ़िल्टर करने के लिए गुर्दे की क्षमता में वृद्धि के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं।

उपयोग के संकेत

सबसे अधिक बार, थियाजाइड मूत्रवर्धक उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, और जटिल चिकित्सा के बिना, एक आवश्यक दवा के रूप में निर्धारित किया जाता है। जिगर के सिरोसिस, दिल की विफलता या नेफ्रोटिक सिंड्रोम के परिणामस्वरूप एडिमा के उपचार में दवाओं की उच्च दक्षता है। कुछ मामलों में, थियाजाइड्स नेफ्रोलिथियासिस के लिए निर्धारित हैं।

मतभेद

थियाजाइड मूत्रवर्धक के उपयोग के लिए मुख्य मतभेदों में शामिल हैं:

• गाउट सामान्य रूप से ऊतकों और जोड़ों की विकृति है, जो चयापचय प्रक्रियाओं के साथ समस्याओं के कारण होता है।
• हाइपरयूरिसीमिया रक्त में यूरिक एसिड की अत्यधिक मात्रा है (महिलाओं में 360 माइक्रोमोल/ली से अधिक और पुरुषों में 400 माइक्रोमोल/लीटर)।
• हाइपोकैलिमिया और हाइपोनेट्रेमिया - शरीर में पोटेशियम या सोडियम की कमी।
• हाइपरलकसीमिया शरीर में कैल्शियम की बढ़ी हुई मात्रा है।
• अंतिम चरण में गुर्दे या जिगर की विफलता।
• एडिसन रोग अधिवृक्क प्रांतस्था का एक द्विपक्षीय घाव है जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के उत्पादन को कम करता है।

दुष्प्रभाव

थियाजाइड्स के साथ लंबे समय तक उपचार से हाइपोकैलिमिया हो जाता है, इसलिए दवा के प्रशासन के समय अतिरिक्त पोटेशियम युक्त विटामिन या खाद्य पदार्थ दिए जाने चाहिए। इसके अलावा, बड़ी संख्या में थियाजाइड मूत्रवर्धक लेने से शरीर में क्षारीय संकेतकों की ओर पीएच में वृद्धि हो सकती है और हाइपोक्लोरेमिक अल्कलोसिस की घटना हो सकती है। बुजुर्ग रोगियों में, दवाएं सावधानी से निर्धारित की जाती हैं, क्योंकि वे मधुमेह और हाइपरग्लेसेमिया के गुप्त रूप का कारण बन सकती हैं।

यदि आप लंबे समय तक मूत्रवर्धक लेते हैं, तो उनका प्रभाव कमजोर हो जाता है। सबसे अधिक बार, इस प्रभाव का कारण सोडियम और एल्ब्यूमिन की मात्रा में कमी है। इसे रोकने के लिए, आप जो तरल पदार्थ पीते हैं, उसकी मात्रा कम करें, सोडियम की तैयारी निर्धारित करें और एक केंद्रित एल्ब्यूमिन घोल को आधान करें। तीव्र गुर्दे की विफलता का वृक्क चरण खुद को मूत्रवर्धक के लिए एक व्यक्ति की पूर्ण प्रतिरक्षा के प्रकार के रूप में प्रकट करता है। उपचार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित है।

याद रखें कि स्व-दवा आपके स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है। डॉक्टर द्वारा बताई गई और उसकी देखरेख में ही दवाओं का प्रयोग करें!

मूत्रवर्धक का उपयोग कई दशकों से कई रोगों के उपचार में किया जाता है जो शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ और लवण के संचय से सूजन का कारण बनते हैं।

उच्च रक्तचाप में मूत्रवर्धक रक्तचाप को सामान्य करने में मदद करते हैं, हृदय की विफलता में वे हृदय पर भार को कम करते हैं। हालांकि, केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है, उनके साथ स्व-उपचार से गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

मूत्रवर्धक क्या है और यह कैसे काम करता है?

यह एक हर्बल या सिंथेटिक दवा है जिसका मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। किसी भी मूत्रवर्धक की क्रिया गुर्दे के माध्यम से होती है, दवा का उन पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। गुर्दे अधिक सक्रिय रूप से काम करना शुरू कर देते हैं और मूत्र के साथ मिलकर अतिरिक्त लवण के साथ शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकाल देते हैं, जिससे सूजन हो जाती है। मूत्रवर्धक कई प्रकारों में विभाजित हैं।

औषधीय गुणों द्वारा मूत्रवर्धक के प्रकार

1. लूपबैक। वे गुर्दे के काम को बढ़ाते हैं और तरल पदार्थ को 30% तक मजबूत करते हैं, शरीर में लवण की मात्रा को कम करते हैं और सक्रिय रूप से पोटेशियम को हटाते हैं।
2. थियाजाइड। वे तरल को बहुत अधिक नहीं निकालते हैं, लेकिन वे शरीर द्वारा आयनों के रूप में सोडियम और पोटेशियम लवण के अवशोषण को अवरुद्ध करते हैं।
3. थियाजाइड-जैसे संरचना में मामूली अंतर के साथ थियाजाइड मूत्रवर्धक के अनुरूप हैं।
4. पोटेशियम की बचत। उनके पास एक मजबूत मूत्रवर्धक प्रभाव नहीं है, लेकिन उनमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो शरीर में पोटेशियम को बनाए रखते हैं, उन्हें सभी सिंथेटिक मूत्रवर्धक में सबसे कोमल माना जाता है।
5. प्राकृतिक। ये औषधीय जड़ी-बूटियाँ और पौधे हैं जिनसे मूत्रवर्धक अर्क और काढ़े तैयार किए जाते हैं। इनमें शामिल हैं: यारो, बियरबेरी, नॉटवीड, उत्तराधिकार, बर्च कलियाँ, जुनिपर फल, हॉर्सटेल, कॉर्न स्टिग्मास, क्रैनबेरी, आदि।

कार्रवाई की ताकत से मूत्रवर्धक का वर्गीकरण:

• मजबूत - मूत्र के माध्यम से द्रव के उत्सर्जन को 25-30% तक बढ़ाएं, एक नियम के रूप में, ये लूप मूत्रवर्धक हैं। वे लेने के तुरंत बाद कार्य करते हैं, कई दिनों तक काम करना जारी रखते हैं, क्योंकि उनका संचयी प्रभाव होता है। उनका उपयोग उस स्थिति में किया जाता है जब आपको तुरंत सूजन को दूर करने की आवश्यकता होती है, उन्हें सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए, सप्ताह में 2-3 बार से अधिक नहीं। अन्यथा, उनका जिगर और गुर्दे पर एक मजबूत प्रभाव पड़ता है और गलत तरीके से उपयोग किए जाने पर गंभीर निर्जलीकरण हो सकता है;
• मध्यम शक्ति - किसी भी बीमारी के उपचार में अतिरिक्त उपायों के रूप में उपयोग किया जाता है, ये थियाजाइड मूत्रवर्धक हैं। वे अंतर्ग्रहण के एक या दो घंटे बाद काम करना शुरू करते हैं और दिन के दौरान शरीर पर प्रभाव डालते हैं;
• कमजोर - प्राकृतिक मूत्रवर्धक, जिनका उपयोग एडिमा के खिलाफ निवारक उपायों के रूप में और शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ के संचय से जुड़ी बीमारियों के उपचार के अंतिम चरण में किया जाता है। वे धीरे-धीरे कार्य करते हैं, द्रव के बहिर्वाह को 5% से अधिक नहीं बढ़ाते हैं।

कई गंभीर बीमारियों के उपचार में मूत्रवर्धक का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है - संचार विकारों के मामले में, यकृत, हृदय, दबाव आदि की समस्याओं के मामले में। वे अच्छी तरह से सूजन को दूर करने में मदद करते हैं और व्यसन और नकारात्मक दुष्प्रभाव नहीं पैदा करते हैं। हालांकि, उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता के साथ, उन्हें बहुत सावधानी से और डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही चुना जाना चाहिए, क्योंकि इन बीमारियों की अपनी विशेषताएं हैं।

हृदय रोग के लिए मूत्रवर्धक

हृदय रोग के उपचार में मूत्रवर्धक हृदय की विफलता की गंभीरता के आधार पर डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इस बीमारी की एक विशिष्ट विशेषता है - शरीर में पानी और सोडियम को बनाए रखना। तरल पदार्थ और लवण की बढ़ी हुई मात्रा से रक्त की कुल मात्रा में वृद्धि होती है, जिसके प्रावधान से शरीर थक जाता है, जिससे हृदय रोग और दबाव में वृद्धि होती है।

रोग के तीव्र रूप में, मजबूत या मध्यम लूप-प्रकार के मूत्रवर्धक निर्धारित किए जाते हैं। वे तुरंत सभी अतिरिक्त पानी और लवण को हटा देते हैं, जहाजों में तरल पदार्थ की एक बढ़ी हुई मात्रा, जो उच्च रक्तचाप की घटना या तीव्रता की संभावना को कम करती है। हृदय में शिरापरक प्रवाह भी कम हो जाता है, जो ऊतक सूजन को कम करता है और जमाव को रोकता है। लूप मूत्रवर्धक दवाओं का उपयोग करते समय, डॉक्टर पोटेशियम युक्त दवाओं के समानांतर सेवन को निर्धारित करते हैं, जो हृदय के लिए अच्छा होता है, जो अन्य लवणों के साथ मिलकर लूप मूत्रवर्धक द्वारा हटा दिया जाता है।

रोग के हल्के चरण या पुरानी दिल की विफलता में, डॉक्टर अक्सर मध्यम थियाजाइड दवाओं, कमजोर पोटेशियम-बख्शने वाली दवाओं या प्राकृतिक हर्बल उपचार का उपयोग करते हैं। इनकी मदद से यूरिन के बहिर्वाह को नियंत्रित करते हैं और इलेक्ट्रोलाइट असामान्यताओं को ठीक करते हैं।

उच्च रक्तचाप के लिए मूत्रवर्धक

डॉक्टरों ने लंबे समय से पाया है कि मूत्रवर्धक न केवल दिल की विफलता में मदद करते हैं, बल्कि उच्च रक्तचाप में भी मदद करते हैं। इस रोग के साथ मजबूत पाश उपचार का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन बख्शते, इतनी तेजी से नहीं, लेकिन व्यवस्थित रूप से तरल पदार्थ को हटाने, दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

डॉक्टर हर्बल जलसेक और काढ़े और पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के दीर्घकालिक उपयोग को मुख्य प्राथमिकता देते हैं। थियाजाइड एजेंटों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

इस तरह की एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए आहार के संयोजन में अच्छी तरह से काम करती है जो आहार से सोडियम लवण वाले खाद्य पदार्थों को बाहर करती है और पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थों का पक्ष लेती है।

उच्च रक्तचाप के साथ, मूत्रवर्धक कम मात्रा में लंबे समय तक निर्धारित किए जाते हैं, इससे सभी दुष्प्रभावों को कम करने में मदद मिलती है। बख्शते मूत्रवर्धक रोधगलन की संभावना को 15% तक और स्ट्रोक को 40% तक कम कर देते हैं।

उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता में मूत्रवर्धक के सकारात्मक प्रभावों के साथ, सामान्य मतभेद भी हैं।

मतभेद

1. शरीर में पोटेशियम की कमी हाइपोकैलिमिया है।
2. पोटेशियम की अधिकता हाइपरकेलेमिया है। इस मामले में, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक पर प्रतिबंध लगा दिया गया है।
3. लीवर फेलियर।
4. वृक्कीय विफलता।
5. अनुरिया।
6. गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि।
7. मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण का उल्लंघन।

कोई भी मूत्रवर्धक लंबे समय तक उपयोग के साथ शरीर में जमा हो जाता है या शरीर की विशेषताओं के आधार पर तत्काल दुष्प्रभाव होता है। ऐसी स्थितियों में, रोगी को ड्रग ओवरडोज के लक्षणों का अनुभव हो सकता है।

ओवरडोज कैसे प्रकट होता है?

1. क्षिप्रहृदयता या अतालता के हमले शुरू होते हैं। मूत्रवर्धक शरीर में परिसंचारी रक्त की कुल मात्रा को कम करते हैं, जिससे क्षिप्रहृदयता, अतालता और रक्त के थक्के बनते हैं।
2. दृष्टि और श्रवण बिगड़ जाता है।
3. दबाव तेजी से गिरता है। यह कमजोरी, चक्कर आना और कभी-कभी बेहोशी की उपस्थिति की विशेषता है।
4. अनुचित तीव्र प्यास से व्यक्ति को लगातार पीड़ा होती है। यह एक संकेत है कि शरीर निर्जलित है।

इनमें से कम से कम एक लक्षण पाए जाने पर, आपको तुरंत मूत्रवर्धक गोलियां लेना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यदि स्थिति बहुत खराब है, तो कई तत्काल उपाय किए जाने चाहिए।

मूत्रवर्धक की अधिक मात्रा के साथ क्या करें:

1. शरीर से निकली नमी की तुरंत भरपाई करें, इसके लिए आपको ज्यादा मात्रा में सादा साफ पानी पीने की जरूरत है।
2. मजबूत ब्लैक टी पीने से रक्तचाप बढ़ाएं।
3. तुरंत डॉक्टर के पास जाएं, जो मरीज की स्थिति की जांच करता है और खुराक को फिर से सौंपता है या दवा बदलता है।

मूत्रवर्धक किसी भी हृदय रोग और दबाव की समस्याओं के लिए अच्छे हैं। हालांकि, उनका उपयोग केवल शरीर की स्थिति की व्यापक जांच के बाद डॉक्टर के निर्देशानुसार ही किया जाना चाहिए। उनके स्वतंत्र उपयोग से दुखद परिणाम हो सकते हैं - विकलांगता या मृत्यु।

मूत्रवर्धक प्रभाव वाली एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं

• 1 मूत्रवर्धक रक्तचाप को कैसे प्रभावित करते हैं?
• 2 प्रकार के उच्चरक्तचापरोधी और मूत्रवर्धक
  • 2.1 थियाजाइड मूत्रवर्धक
  • 2.2 लूप मूत्रवर्धक
  • 2.3 पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक
• 3 दवाओं की सूची

उच्च रक्तचाप के साथ, एंटीहाइपरटेन्सिव डाइयूरेटिक्स निर्धारित हैं। एक ऐसे व्यक्ति में जिसे पहले उच्च रक्तचाप का सामना नहीं करना पड़ा है, प्रश्न उठता है कि उच्च रक्तचाप और मूत्राशय की शरीर से तरल पदार्थ को समय पर निकालने की क्षमता कैसे होती है? यह पता चला है कि ये दोनों घटनाएं निकट से संबंधित हैं और एक दूसरे को प्रभावित कर सकती हैं।

मूत्रवर्धक रक्तचाप को कैसे प्रभावित करते हैं?

डॉक्टर द्वारा "उच्च रक्तचाप" का निदान करने के बाद, रोगी के स्वास्थ्य के लिए अवांछनीय जोखिमों को खत्म करने के लिए दवाओं का एक जटिल निर्धारित किया जाता है। कुछ एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स एक व्यक्ति को अपना शेष जीवन लेना पड़ता है। रोग के दौरान, शरीर परिसर के सक्रिय पदार्थों के लिए अभ्यस्त हो जाता है और उपचार के दौरान समायोजन के अधीन होता है। मुख्य चिकित्सा उपायों का उद्देश्य आंखों में "मिज" को खत्म करना, सिरदर्द, गुर्दे की विफलता, दिल के दर्द को कम करना और नकसीर को रोकना है। इसलिए, हाइपोटेंशन प्रभाव में अल्फा और बीटा ब्लॉकर्स, एसीई अवरोधक, कैल्शियम विरोधी, मूत्रवर्धक का संयुक्त सेवन होता है।

उच्च रक्तचाप के लिए मूत्रवर्धक दवाओं का मुख्य उद्देश्य रक्त परिसंचरण की मात्रा को कम करने के लिए अतिरिक्त नमक और तरल पदार्थ को निकालना, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को आराम देना और हृदय की मांसपेशियों में तनाव को कम करना है।

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उच्चरक्तचापरोधी दवाओं और मूत्रवर्धक के प्रकार

थियाजाइड मूत्रवर्धक

मूत्रवर्धक को शरीर पर उनके प्रभाव के अनुसार समूहों में विभाजित किया जाता है। थियाजाइड मूत्रवर्धक का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, क्योंकि उन्हें नमक के सेवन पर विशेष प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं होती है। उन्हें मध्यम प्रभाव की मूत्रवर्धक दवाएं माना जाता है। शरीर से कैल्शियम की लीचिंग कम करें, नेफ्रॉन में सोडियम बढ़ाएं और पोटेशियम का उत्सर्जन बढ़ाएं। इस समूह की दवाएं "क्लोर्थियाज़ाइड" और "हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड" हैं। उनके एनालॉग भी आम हैं। इन दवाओं की एक विशेषता प्रति दिन एकल खुराक की संभावना है, जबकि शरीर में सक्रिय पदार्थ की अधिकतम मात्रा 3-4 घंटे के बाद पहुंच जाती है और आधे दिन तक रहती है। इन दवाओं का उपयोग मधुमेह रोगियों, बिगड़ा हुआ चयापचय वाले लोगों के लिए किया जाता है। गाउट वाले लोगों के लिए गर्भनिरोधक।

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पाश मूत्रल

लूप डाइयुरेटिक्स डायरिया को बढ़ाकर हृदय पर काम का बोझ कम करते हैं।

फ़्यूरोसेमाइड, टॉरसेमाइड, बुमेटोनाइड मूत्रवर्धक के सबसे शक्तिशाली समूह से संबंधित हैं - लूप मूत्रवर्धक। उन्हें खाली पेट या इंजेक्शन के रूप में लिया जाता है (प्रत्येक मामले के आधार पर, डॉक्टर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन निर्धारित करता है)। दवाएं बहुत अच्छी तरह से अवशोषित होती हैं - जब इंजेक्शन लगाया जाता है तो 95% तक। इन दवाओं का उद्देश्य कैल्शियम पुन: अवशोषण को कम करना है, इसलिए प्रशासन की आवृत्ति दिन में 2 बार से अधिक नहीं है, हालांकि आधा जीवन केवल 1 घंटे है। लूप मूत्रवर्धक नेफ्रो- और ओटोटॉक्सिक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाते हैं, इसलिए संयुक्त उपयोग को contraindicated है। इन दवाओं का सबसे अच्छा हाइपोटेंशन प्रभाव होता है, लेकिन लंबे समय तक उपयोग से शरीर से महत्वपूर्ण इलेक्ट्रोलाइट्स को हटाया जा सकता है।

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पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक

पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक में सबसे हल्का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। उनके औषधीय गुण कम हैं और इसलिए अन्य मूत्र दवाओं के संयोजन में निर्धारित हैं। इस मामले में, वे सफलतापूर्वक हाइपोकैलिमिया को रोकते हैं। इस मामले में, आवश्यक कैल्शियम, मैग्नीशियम या पोटेशियम आयनों को खोए बिना अतिरिक्त तरल पदार्थ और लवण को हटाकर दबाव कम किया जाता है। पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक ("एमिलोराइड", "एप्लरॉन") गंभीर हृदय शोफ, पुरानी हृदय विफलता के लिए निर्धारित हैं।

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दवाओं की सूची

टिप्पणी

उपनाम

बुजुर्गों के लिए दबाव की दवा

55 और 75 की उम्र के बीच, मानव शरीर सभी प्रकार के परिवर्तनों और समायोजनों से गुजरता है। चयापचय धीमा हो जाता है, त्वचा पर झुर्रियाँ बन जाती हैं और पुराने रोग सक्रिय हो जाते हैं। अधिकांश वृद्ध लोगों को रक्तचाप की समस्या होती है। दिल का दौरा और स्ट्रोक के उच्च जोखिम के कारण समय पर उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। फार्मास्युटिकल कंपनियां बुजुर्गों के लिए रक्तचाप की दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला पेश करती हैं।

शरीर की विशेषताएं

कई वृद्ध लोग उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं। उनकी रक्त वाहिकाएं लोच खो देती हैं, और ऊतक खराब ऑक्सीजन युक्त होते हैं। हृदय का काम बिगड़ जाता है और रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ जाता है। बुढ़ापे में, अपने दबाव की व्यवस्थित रूप से निगरानी करना और उन स्थितियों से बचना बेहतर है जो इसके अचानक परिवर्तन को भड़काती हैं।

55 वर्षों के बाद उच्च रक्तचाप के लक्षण निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होते हैं:

• चक्कर आना;
• सरदर्द;
• कानों में शोर;
• जी मिचलाना;
• मंदिरों में संपीड़न;
• अनिद्रा;
• चिड़चिड़ापन और घबराहट।

बुजुर्ग रोगियों के उपचार की जटिलता कई बीमारियों की उपस्थिति में निहित है जो उन्होंने इस उम्र तक विकसित की हैं। रोगियों के ऐसे समूह के लिए, वे न्यूनतम संख्या में contraindications के साथ दवाओं का चयन करने का प्रयास करते हैं, ताकि वे पहले से ही रोगग्रस्त अंगों के काम को जटिल न करें।

50 की उम्र के बाद जीवन भर जमा हुई बीमारियां सामने आने लगती हैं।

क्या उपचार की आवश्यकता है?

एक बुजुर्ग मरीज जितनी जल्दी डॉक्टर को देखता है, उसके दबाव को सामान्य करने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। उपचार की कमी से अलग-अलग गंभीरता (गुर्दे की एथेरोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, आंतरिक रक्तस्राव, स्ट्रोक) और यहां तक ​​​​कि मृत्यु की जटिलताएं हो सकती हैं। दवाओं को निर्धारित करने की विशेषताएं रोग के कारणों और प्रकृति पर निर्भर करती हैं।

उपचार निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को एक बुजुर्ग रोगी के शरीर की पूरी तरह से जांच करनी चाहिए। उसे यह जानने की जरूरत है कि मरीज का दिल और रक्त वाहिकाएं किस स्थिति में हैं, उसे पहले से कौन सी बीमारियां हैं। बुजुर्गों के लिए उचित रूप से निर्धारित दवाएं अन्य मौजूदा बीमारियों को जटिल नहीं करनी चाहिए।

बुजुर्गों में उच्च रक्तचाप की दवाएं

बुजुर्गों के लिए सबसे अच्छी रक्तचाप की दवा कौन सी है? कई वृद्ध लोग उपचार प्रक्रिया के दौरान अपने डॉक्टरों से यह सवाल पूछते हैं। एक बुजुर्ग व्यक्ति के उपचार की विशिष्टता उसके दबाव में धीरे-धीरे कमी की आवश्यकता है। इस सुचारू प्रक्रिया के कारण, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स लेने की अवधि हफ्तों से लेकर कई महीनों तक रहती है। बुजुर्गों के लिए सबसे अच्छी रक्तचाप की दवा को दबाव वापस सामान्य करना चाहिए और पहले से ही नाजुक शरीर को कम से कम नुकसान पहुंचाना चाहिए।

सबसे अधिक संभावना है, बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना संभव नहीं होगा, हालांकि, बुजुर्गों के लिए, दबाव के लिए एक अच्छी दवा एक ऐसी चीज है जो जीवन की गुणवत्ता में सुधार करेगी और मौजूदा लक्षणों से छुटकारा दिलाएगी। उपचार के प्रभावी होने के लिए, डॉक्टर को उच्च रक्तचाप के मूल कारण को स्थापित करना चाहिए और साथ ही इसके उपचार से निपटना चाहिए।

बुजुर्गों में रक्तचाप कम करने के लिए आधुनिक दवाएं अन्य दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित की जाती हैं।

एक बुजुर्ग व्यक्ति सुस्ती, चिंता से ग्रस्त होता है और अक्सर उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली कम हो जाती है। यह सब गंभीर जटिलताओं की संभावना को बाहर करने के लिए डॉक्टरों को साइड इफेक्ट के बिना दवाएं लिखने के लिए बाध्य करता है। यदि रोगी रोग के प्रारंभिक चरण में किसी विशेषज्ञ के पास जाता है, तो हर्बल उपचार प्रभावी हो सकते हैं।

उच्च रक्तचाप के लिए हर्बल तैयारियों के दुष्प्रभाव नहीं होते हैं और गुणात्मक रूप से रक्तचाप को सामान्य करने में मदद करते हैं। अच्छी तरह से वेलेरियन, पुदीना, कैमोमाइल, हॉर्सटेल और नागफनी के जलसेक में मदद करें।

मूत्रल

उच्च रक्तचाप के लिए मूत्रवर्धक को रोगी के शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ और नमक को निकालने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इनकी अधिकता हृदय पर अतिरिक्त दबाव डालती है और रक्त प्रवाह को बाधित करती है। पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक या थियाजाइड मूत्रवर्धक निम्न रक्तचाप में मदद कर सकते हैं। पूर्व, तरल के साथ, पोटेशियम को नहीं हटाता है, जो शरीर के लिए महत्वपूर्ण है, और थियाजाइड मूत्रवर्धक में कम संख्या में दुष्प्रभाव और कम लागत होती है।

सर्वोत्तम कार्रवाई और अच्छी लागत के साथ, हम उनमें से निम्नलिखित में अंतर कर सकते हैं:

1. "हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड"
2. "इंडैपामाइड"
3. "एल्डकटन"
4. "वेरोशपिरोन"।

पहली पंक्ति की दवाएं हैं

कैल्शियम विरोधी

ये दवाएं रक्तचाप को कम करने में काफी कारगर हैं। वे हृदय और संवहनी ऊतकों में कैल्शियम आयनों के प्रवेश को रोकते हैं। यह धमनियों को विस्तार करने और दबाव को दूर करने की अनुमति देता है। दवाएं कैल्शियम आयनों की अशांत धारा को सामान्य करती हैं, जिससे हृदय, गुर्दे और यकृत में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है।

कैल्शियम विरोधी के ऐसे सकारात्मक पहलू हैं:

• उदास मानसिक स्थिति का कारण न बनें;
• रक्त में पोटेशियम के स्तर को प्रभावित न करें;
• शारीरिक और मानसिक गतिविधि को कम न करें।

लेकिन उनके अपने कई दुष्प्रभाव और contraindications भी हैं। बुजुर्गों में रक्तचाप कम करने के लिए सभी दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए जो रोगी की बीमारी की समग्र तस्वीर देखता है।

प्रभावी कैल्शियम विरोधी:

1. "आइसोप्टीन"।
2. "कोरिनफर"।
3. "लोमिर"।
4. नॉरवास्क।

मस्तिष्क और गुर्दे की ऑक्सीजन भुखमरी के लक्षणों को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है

बीटा अवरोधक

उच्च दबाव में, बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित किए जाते हैं - ऐसी दवाएं जो अक्सर उन रोगियों को दी जाती हैं जिन्हें दिल का दौरा पड़ा है। ये दवाएं बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कार्य करती हैं जो एड्रेनालाईन के प्रति संवेदनशील होती हैं। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम पर एड्रेनालाईन के प्रभाव को कम करने के लिए दवा इन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करती है। यह आपको हृदय संकुचन और निम्न रक्तचाप की आवृत्ति और शक्ति को कम करने की अनुमति देता है।

हालांकि, इस समूह की दवाओं के पुराने रोगियों के लिए महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव हैं:

• तंत्रिका तंत्र को प्रभावित;
• सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी का कारण;
• चिंता और चिड़चिड़ापन में वृद्धि;
• पुरुषों में शक्ति को प्रभावित;
• कार्बोहाइड्रेट और वसा के चयापचय को बाधित;
• मधुमेह के विकास के जोखिम को बढ़ाएं।

उच्च रक्तचाप के लिए बीटा ब्लॉकर्स:

1. "वासोकार्डिन"।
2. "बीटाकोर"।
3. "कारविडेक्स"।
4. "कॉनकोर"।

बुजुर्ग रोगियों में उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है

एसीई अवरोधक

एसीई इनहिबिटर के साथ उच्च रक्तचाप का उपचार एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम गतिविधि में कमी के कारण रक्तचाप को कम करता है। रोगी के जल-नमक संतुलन, हृदय और रक्त वाहिकाओं पर प्रभाव के कारण दबाव का सामान्यीकरण होता है। ये आधुनिक दवाएं उन बुजुर्ग रोगियों के लिए निर्धारित हैं जिनमें बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह के लक्षण हैं। ऐसी गोलियां लेने का सकारात्मक पक्ष रोगी के तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क की गतिविधि पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

उच्च रक्तचाप के लिए अवरोधक:

1. एनालाप्रिल।
2. "कैप्टोप्रिल"।
3. "लिसिनोप्रिल"।
4. "पेरिंडोप्रिल"।

उच्च रक्तचाप को कम करने के प्रभाव को बढ़ाने के लिए डॉक्टर उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए संयोजन दवाएं लिखते हैं। यदि एक अलग दवा रोगी के दबाव को प्रभावित नहीं करती है, तो इसकी बढ़ी हुई खुराक या निर्धारित प्रतिस्थापन किसी भी तरह से काम नहीं करता है, डॉक्टर संयुक्त दवाओं के साथ इलाज के लिए आगे बढ़ता है। वे उच्च रक्तचाप के गंभीर रूपों वाले रोगियों के लिए भी निर्धारित हैं। रक्तचाप को कम करने के लिए उचित संयोजन दवाओं से हाइपोटेंशन नहीं होना चाहिए, जो कि बड़ी संख्या में दवाओं का दुष्प्रभाव हो सकता है।

दवाओं का एक सक्षम संयोजन सहवर्ती रोगों में अतिरिक्त प्लस के रूप में दवाओं के दुष्प्रभावों का उपयोग करने में मदद करता है

उच्च रक्तचाप के लिए संयोजन दवाओं के लाभ:

• छोटी खुराक में प्रशासित;
• शरीर द्वारा बेहतर स्वीकार किया जाता है;
• एक टैबलेट में 2-3 दवाएं होती हैं जो एक दूसरे की पूरक होती हैं और उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाती हैं;
• कम दुष्प्रभाव।

संयोजन दवाओं को अक्सर योजना के अनुसार जोड़ा जाता है:

1. मूत्रवर्धक को कैल्शियम विरोधी में जोड़ा जाता है।
2. ACE अवरोधकों को मूत्रवर्धक में जोड़ा जाता है।
3. एसीई अवरोधक कैल्शियम विरोधी के साथ संयुक्त होते हैं।

उच्च रक्तचाप के लिए संयुक्त दवाएं:

1. "कैपोसाइड"।
2. "अक्कुज़िद"।
3. "प्रेस्टेंस"।
4. "टोनोरमा"।

कॉम्बिनेशन ट्रीटमेंट है सही विकल्प

उपचार के मूल सिद्धांत

बुजुर्गों के लिए अपेक्षित प्रभाव लाने के लिए उच्च रक्तचाप की दवा के लिए, रोगियों को उपचार के निम्नलिखित सिद्धांतों का लगातार पालन करना चाहिए:

1. नियमित रूप से निर्धारित दवाएं लें।
2. अपने रक्तचाप की लगातार निगरानी करें।
3. निर्धारित दवाओं को रोगी की मौजूदा बीमारियों को ध्यान में रखना चाहिए।
4. अचानक दबाव की बूंदों के जोखिम को कम करने का प्रयास करें।
5. उपचार का एक चिकना और धीमा काल्पनिक प्रभाव होना चाहिए।

एक व्यक्ति को डॉक्टर द्वारा विकसित योजना के अनुसार इलाज करना चाहिए, उसकी सभी सिफारिशों और नुस्खे का पालन करना चाहिए।

सेनेटोरियम पुनर्वास

सेनेटोरियम पुनर्वास उच्च रक्तचाप के तेज होने के बाद रोगी के लिए आवश्यक उपायों का एक समूह है, और सामान्य दवा उपचार के अतिरिक्त के रूप में भी इसकी सिफारिश की जाती है।

इस तरह के पुनर्वास का लाभ यह है कि एक व्यक्ति डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में रहता है। एक शांत वातावरण, दैनिक दिनचर्या और पोषण शक्ति को बहाल करने और शरीर पर तनाव के प्रभाव को कम करने में मदद करते हैं।

उच्च रक्तचाप के उपचार में निवारक उपाय महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं

उपचार के अस्पताल परिसर में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

1. जल प्रक्रियाएं।
2. चिकित्सीय जिम्नास्टिक।
3. वैद्युतकणसंचलन।
4. मैग्नेटोथेरेपी।
5. फाइटोथेरेपी।
6. ऑक्सीजन कॉकटेल।

एक सेनेटोरियम में रहने से एक बुजुर्ग व्यक्ति अपने सामान्य परिवेश को बदल सकता है और नए परिचित बना सकता है, जिनकी इस उम्र में अक्सर कमी होती है।

बुजुर्ग व्यक्ति में हाई ब्लड प्रेशर हो तो क्या करें?

एक बुजुर्ग रोगी में उच्च रक्तचाप के साथ, दबाव में तेज वृद्धि की संभावना अधिक होती है। ऐसे में तुरंत एंबुलेंस बुलाएं और पीड़ित को प्राथमिक उपचार मुहैया कराएं।

आपको यह जानने की जरूरत है कि बुजुर्गों में उच्च रक्तचाप बढ़ने पर क्या करना चाहिए:

1. व्यक्ति को स्थिति दें ताकि सिर पैरों के स्तर से ऊपर हो।
2. जितना हो सके पीड़ित को उसकी हृदय गति कम करने के लिए आश्वस्त करें।
3. कमरे को ताजी हवा से भर दें।
4. किसी व्यक्ति की रक्त वाहिकाओं का विस्तार करने के लिए उसके पैरों को गर्म पानी के स्नान में डुबोएं।
5. चिकित्सा सहायता के आने से पहले समय-समय पर रोगी के दबाव को मापें।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि बुढ़ापे में दबाव से तैयार प्राथमिक चिकित्सा किट होना सबसे अच्छा है, क्योंकि पीड़ित की आगे की स्थिति प्राथमिक चिकित्सा की गति पर निर्भर करती है। यह अत्यधिक वांछनीय है कि घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किट में उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमति हो और इसमें केवल ऐसी दवाएं शामिल हों जिनमें पीड़ित के लिए कोई मतभेद न हो।

उच्च रक्तचाप के साथ कैप्टोप्रिल सामान्य हृदय गतिविधि का समर्थन करता है, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करता है

बुजुर्गों में रक्तचाप कम करने के लिए निम्नलिखित दवाएं मदद कर सकती हैं:

1. "कोरवालोल"। पीड़ित की हृदय गति को कम करने के लिए दें।
2. "कैप्टोप्रिल"। 2 गोलियों (50 मिलीग्राम) की कम खुराक दबाव को कम करने में मदद करेगी।
3. "नाइट्रोग्लिसरीन"। एक प्रसिद्ध दवा, जिसकी क्रिया मायोकार्डियम पर भार को कम करती है और नसों के विस्तार और हृदय में रक्त के प्रवाह में कमी में योगदान करती है। 1 गोली या कैप्सूल को जीभ के नीचे पूरी तरह से सोखने के लिए रखा जाता है।
4. "फार्माडिपिन"। 55 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्ति के लिए बूंदों के रूप में एक एंटीहाइपरटेन्सिव दवा, खुराक 3 बूँदें (2 मिलीग्राम) है। इसे जीभ के नीचे या चीनी के टुकड़े पर टपकाया जाता है और पूरी तरह से घुलने तक मुंह में लंबे समय तक रखा जाता है।

दबाव कम करने वाली दवाएं वृद्ध लोगों को कम खुराक पर दी जाती हैं ताकि दबाव को यथासंभव आसानी से कम किया जा सके। तेजी से कम दबाव के साथ, स्ट्रोक या रोधगलन की संभावना होती है।

वृद्ध रोगी क्या गलतियाँ करते हैं?

वृद्ध रोगियों द्वारा उनकी उम्र या उनकी बीमारी की गंभीरता की समझ की कमी के कारण की जाने वाली गलतियों से उपचार की प्रभावशीलता में बाधा आ सकती है।

त्रुटियों में शामिल हैं:

1. उच्च रक्तचाप की शुरुआत के देर के चरणों में एक विशेषज्ञ के लिए रेफरल।
2. प्रणालीगत दवा उपचार का अभाव।
3. निर्धारित दवाएं लेने से इनकार।
4. डॉक्टर के निवारक नुस्खे (विशेष जिमनास्टिक, निर्धारित आहार, बुरी आदतों का परित्याग) का पालन करने में विफलता।
5. स्व-उपचार।

निवारण

बुजुर्ग रोगी के लिए उच्च रक्तचाप की रोकथाम उसकी दिनचर्या का हिस्सा होना चाहिए। निवारक उपायों का उचित कार्यान्वयन दवा उपचार की प्रभावशीलता में योगदान देता है और रोग के विकास को कम करता है।

निवारक उपायों में शामिल हैं:

1. चिकित्सीय जिम्नास्टिक।
2. उचित पोषण।
3. खुली हवा में चलता है।
4. शराब और धूम्रपान से इनकार।

वृद्धावस्था में व्यक्ति अनेक परस्पर संबंधित रोगों को प्रकट करता है। स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, वृद्ध लोगों को व्यवस्थित रूप से अपनी बीमारियों का इलाज करने, अपने आहार, मानसिक और शारीरिक गतिविधि की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। केवल एक एकीकृत दृष्टिकोण ही जीवन को लम्बा खींचेगा और इसकी गुणवत्ता में सुधार करेगा।

पोस्ट नेविगेशन

12 महीने पहले

आधुनिक औषध विज्ञान उपभोक्ता को मूत्रवर्धक दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है। थियाजाइड मूत्रवर्धक बहुत लोकप्रिय हैं। दवाओं की सूची इतनी बड़ी है कि विशेषज्ञ भी इसे स्मृति से सूचीबद्ध नहीं कर सकते। हमारे लेख में, हम इस दवा पर अधिक विस्तार से ध्यान देंगे।

पानी-नमक संतुलन को सामान्य करने और मानव शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए, कुछ मामलों में, डॉक्टर मूत्रवर्धक दवाएं लिखते हैं। लोगों में हम ऐसी दवाओं को मूत्रवर्धक कहते हैं।

आज तक, इन दवाओं की एक बड़ी संख्या है। अक्सर उन्हें कार्डियोवैस्कुलर और मूत्र प्रणाली समेत कई बीमारियों के इलाज में जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में लेने की सिफारिश की जाती है।

आज हम थियाजाइड मूत्रवर्धक के बारे में विस्तार से चर्चा करेंगे। ऐसे फंडों की कार्रवाई का तंत्र सरल है। इन दवाओं को औसत माना जाता है क्योंकि वे मुख्य रूप से पूर्वकाल वृक्क नलिकाओं को प्रभावित करती हैं। उनके सक्रिय तत्व क्लोरोथियाजाइड या हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड हैं। एक बार जठरांत्र संबंधी मार्ग में, वे जल्दी से अवशोषित हो जाते हैं और 1-3 घंटों के भीतर कार्य करना शुरू कर देते हैं। और कार्रवाई 12 घंटे तक चलती है।

थियाजाइड्स कब निर्धारित किए जाते हैं?

फुफ्फुस को खत्म करने के लिए, आप अपने दम पर मूत्रवर्धक दवाएं नहीं ले सकते। आपको डॉक्टर से परामर्श करने और इसके प्रकट होने का कारण जानने की आवश्यकता है। केवल एक डॉक्टर ही आपके लिए सही दवा लिख ​​सकता है।

सामान्यतया, थियाजाइड मूत्रवर्धक निम्नलिखित संकेतों की उपस्थिति में निर्धारित किया जाता है:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• तीव्र या जीर्ण रूप में दिल की विफलता;
• फुफ्फुस;
• गुर्दे की विकृति।

हृदय प्रणाली से समस्याओं की उपस्थिति में इस समूह के मूत्रवर्धक को सबसे प्रभावी और सुरक्षित साधन माना जाता है। रक्तचाप के बढ़े हुए स्तर के साथ, अन्य बीमारियां अक्सर विकसित होती हैं, जिनमें इस्केमिक विकृति, स्ट्रोक और दिल के दौरे शामिल हैं।

ऐसी बीमारियों की घटना से बचने के लिए आप मूत्रवर्धक दवाएं ले सकते हैं। मूत्रवर्धक की मदद से, गुर्दे से कैल्शियम उत्सर्जित होता है, जो यूरोलिथियासिस की घटना को रोकता है।

दवाओं की सूची

इससे पहले कि आप निकटतम फार्मेसी में जाएं और एक मूत्रवर्धक खरीदें, आपको एक विशेष चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए। मूत्रवर्धक का अनियंत्रित सेवन जटिल परिणामों के विकास का कारण बन सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि इस समूह की दवाएं काउंटर पर वितरित की जाती हैं, आप डॉक्टर की योग्य सहायता के बिना नहीं कर सकते।

थियाजाइड-प्रकार के मूत्रवर्धक में निम्नलिखित औषधीय एजेंट शामिल हैं:

• "डिक्लोर्थियाजाइड";
• "इंडैपामाइड";
• "अक्रिपामाइड";
• "क्लोरोथियाजाइड";
• "हाइड्रोफ्लुमेथियाजाइड";
• "क्लोर्टलिडोन"।

महत्वपूर्ण! किसी भी औषधीय एजेंट को लेने से पहले, आपको न केवल एक विशेष चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए, बल्कि दवा के लिए एनोटेशन का भी ध्यानपूर्वक अध्ययन करना चाहिए।

"डिक्लोर्थियाजाइड", जैसा कि चिकित्सा पद्धति से पता चलता है, उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों के लिए निर्धारित है। लेकिन गुर्दे या यकृत विकृति के साथ, इसे लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इस तरह के एक औषधीय एजेंट को लेने के परिणामस्वरूप, 3-4 दिनों के भीतर दबाव कम हो जाता है। इस मूत्रवर्धक का उपयोग दिल की विफलता को रोकने के लिए किया जाता है।

कृपया ध्यान दें कि डाइक्लोथियाजाइड लेने से पोटेशियम की एकाग्रता प्रभावित होती है, इसे कम करती है। नतीजतन, रक्त शर्करा बढ़ जाता है। यदि आप अपने डॉक्टर द्वारा सख्ती से निर्धारित खुराक में मूत्रवर्धक लेते हैं तो ऐसे परिणाम नहीं हो सकते हैं।

इंडैपामाइड को मूत्रवर्धक गुणों के साथ बिल्कुल सुरक्षित और अधिक प्रभावी औषधीय एजेंट माना जाता है। हमारे शरीर में ग्लूकोज और कोलेस्ट्रॉल के स्तर के बावजूद, दवा काम करती है और किसी भी तरह से चयापचय को प्रभावित नहीं करती है।

एक नोट पर! फार्माकोलॉजी "इंडैपामाइड" के विभिन्न अनुरूप प्रदान करता है।

अक्सर, ये दवाएं गुर्दे की विफलता से पीड़ित लोगों के लिए निर्धारित की जाती हैं। लेकिन नैदानिक ​​​​तस्वीर को नहीं बढ़ाने के लिए, किसी व्यक्ति की शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, एक विशेष चिकित्सक द्वारा खुराक और प्रशासन की अवधि निर्धारित की जानी चाहिए। "इंडैपामाइड" लेने से होने वाले दुष्प्रभावों में सिरदर्द और तंत्रिका तंत्र के खराब कामकाज शामिल हैं।

शायद कई मूत्रवर्धक दवाओं में पहली दवा क्लोरोथियाज़िड थी। आज, नई दवाओं के उत्पादन के कारण, "क्लोरोथियाज़िड" को अप्रभावी माना जाता है। हालांकि, इसके कमजोर प्रभाव के सकारात्मक पहलू भी हैं। इस मूत्रवर्धक दवा को लेते समय, हृदय की मांसपेशियों और गुर्दे पर प्रभाव कम से कम होता है।

हम सार का ध्यानपूर्वक अध्ययन करते हैं

सभी लोगों को डॉक्टरों द्वारा थियाजाइड मूत्रवर्धक निर्धारित नहीं किया जाता है। औषधीय एजेंट को एनोटेशन में हमेशा अंतर्विरोधों का संकेत दिया जाता है, इसलिए इसका अध्ययन करना अनिवार्य है।

निम्नलिखित बीमारियों और रोग स्थितियों की उपस्थिति में मूत्रवर्धक दवाओं को contraindicated है:

• गठिया;
• शरीर में अतिरिक्त कैल्शियम;
• सोडियम और पोटेशियम की कमी;
• यूरिक एसिड का अत्यधिक उत्सर्जन;
• यूरोलिथिक पैथोलॉजी;
• यकृत रोग;
• वृक्कीय विफलता;
• एडिसन के रोग।

यदि आप मौजूदा मतभेदों को ध्यान में रखे बिना मूत्रवर्धक दवाएं लेते हैं, तो इससे बीमारी के लक्षणों की भलाई और तेज हो सकती है। आप अकेले मूत्रवर्धक नहीं ले सकते। निर्धारित फार्माकोलॉजिकल एजेंट को एनालॉग के साथ बदलने के लिए यह भी स्पष्ट रूप से contraindicated है। मूत्रवर्धक दवाओं की नियुक्ति के लिए संकेत होना चाहिए। एक व्यापक परीक्षा के बाद केवल एक विशेष चिकित्सक ही उपयुक्त दवा का चयन कर सकता है।

मूत्रवर्धक या मूत्रवर्धक ऐसी दवाएं हैं जो गुर्दे और मूत्राशय विकृति वाले अधिकांश रोगियों का सामना करती हैं। मूत्र प्रणाली के अंगों का अनुचित कामकाज शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ के संचय, एडिमा, हृदय पर उच्च तनाव और बढ़े हुए दबाव को भड़काता है।

फार्मेसी श्रृंखलाओं में, हर्बल और सिंथेटिक मूत्रवर्धक खोजना आसान है। दवाओं की सूची में बीस से अधिक आइटम शामिल हैं। कौन सी दवा चुनें? विभिन्न प्रकार के मूत्रवर्धक के बीच अंतर क्या है? सबसे शक्तिशाली मूत्रवर्धक क्या हैं? मूत्रवर्धक योगों के उपयोग से स्व-दवा के दौरान क्या जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं? लेख में उत्तर।

मूत्रवर्धक क्या हैं

इस श्रेणी की दवाएं मूत्र में अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाती हैं, शरीर को शुद्ध करती हैं, गुर्दे और मूत्राशय को धोती हैं। मूत्रवर्धक न केवल गुर्दे की विकृति के लिए निर्धारित हैं: हृदय प्रणाली और यकृत के रोगों में सूजन को खत्म करने के लिए सिंथेटिक और हर्बल फॉर्मूलेशन आवश्यक हैं।

मूत्रवर्धक की कार्रवाई का तंत्र:

• वृक्क नलिकाओं में पानी और लवण के अवशोषण को कम करना;
• मूत्र के उत्सर्जन के उत्पादन और गति में वृद्धि;
• अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने से ऊतकों की सूजन कम हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है, मूत्र प्रणाली और हृदय के अंगों पर अत्यधिक तनाव से बचाव होता है।

मूत्रवर्धक योगों के घटकों का सकारात्मक प्रभाव:

• फंडस के दबाव का सामान्यीकरण;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में रक्तचाप का स्थिरीकरण;
• मिर्गी के दौरे के जोखिम को कम करता है;
• इंट्राकैनायल दबाव सामान्य हो जाता है;
• विभिन्न प्रकार के नशा में विषाक्त पदार्थों का त्वरित उन्मूलन;
• मैग्नीशियम का पर्याप्त स्तर बनाए रखते हुए रक्त में कैल्शियम की मात्रा कम हो जाती है। परिणाम हृदय पर भार में कमी, गुर्दे के ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार है।

एक नोट पर:

• ऊतकों में जमा द्रव को हटाने के अलावा, मूत्रवर्धक शरीर में कई प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं, न केवल मूत्र, बल्कि पोटेशियम, सोडियम और मैग्नीशियम को भी हटाते हैं। रासायनिक यौगिकों का गलत उपयोग अक्सर गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं को भड़काता है;
• इस कारण से डॉक्टर से परामर्श करने से पहले मूत्रवर्धक दवाएं खरीदना और लेना मना है।रोग के प्रकार के आधार पर, आपको नेफ्रोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या कार्डियोलॉजिस्ट की सलाह की आवश्यकता होगी। अक्सर रोगी को एक व्यापक परीक्षा से गुजरना पड़ता है।

वर्गीकरण और प्रकार

यह कोई संयोग नहीं है कि डॉक्टर रोगियों को अपने दम पर मूत्रवर्धक चुनने से मना करते हैं: मूत्रवर्धक दवाओं के प्रत्येक समूह के विशिष्ट प्रभाव, अपने स्वयं के मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं। शक्तिशाली यौगिकों का उपयोग पोटेशियम के सक्रिय उत्सर्जन या किसी तत्व के संचय, निर्जलीकरण, गंभीर सिरदर्द, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को भड़काता है। शक्तिशाली लूप डाइयूरेटिक्स की अधिक मात्रा के साथ, स्व-दवा विफलता में समाप्त हो सकती है।

पोटेशियम-बख्शते

पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक सिस्टोलिक (ऊपरी) रक्तचाप को कम करते हैं, सूजन को कम करते हैं, शरीर में पोटेशियम बनाए रखते हैं, अन्य दवाओं के प्रभाव को बढ़ाते हैं। अक्सर अवांछित प्रतिक्रियाएं होती हैं, जैसे कि हार्मोनल दवाओं के उपयोग के साथ।

पोटेशियम के अत्यधिक संचय के साथ, मांसपेशी पक्षाघात या कार्डियक अरेस्ट विकसित हो सकता है। मधुमेह मेलेटस के साथ, मूत्रवर्धक का यह समूह उपयुक्त नहीं है। व्यक्तिगत आधार पर अनिवार्य खुराक समायोजन, एक हृदय रोग विशेषज्ञ और एक नेफ्रोलॉजिस्ट का नियंत्रण। प्रभावी नाम: एल्डैक्टोन, वेरोशपिरोन।

थियाजिड

गुर्दे की विकृति, उच्च रक्तचाप, ग्लूकोमा, दिल की विफलता के लिए असाइन करें। थियाजाइड मूत्रवर्धक गुर्दे के बाहर के नलिकाओं को प्रभावित करते हैं, सोडियम और मैग्नीशियम लवण के पुन: अवशोषण को कम करते हैं, यूरिक एसिड के उत्पादन को कम करते हैं, और मैग्नीशियम और पोटेशियम के उत्सर्जन को सक्रिय करते हैं।

लूप मूत्रवर्धक के साथ संयुक्त दुष्प्रभावों की आवृत्ति को कम करने के लिए। क्लोपामिड, इंडैप, क्लोर्टालिडोन, इंडैपामाइड।

आसमाटिक

क्रिया का तंत्र रक्त प्लाज्मा में दबाव में कमी, वृक्क ग्लोमेरुली के माध्यम से द्रव का सक्रिय मार्ग और निस्पंदन के स्तर में सुधार है। परिणाम अतिरिक्त पानी को हटाने, फुफ्फुस का उन्मूलन है।

आसमाटिक मूत्रवर्धक कमजोर दवाएं हैं जो छह से आठ घंटे तक चलती हैं। अंतःशिरा प्रशासन की सिफारिश की जाती है। संकेत: ग्लूकोमा, फुफ्फुसीय और सेरेब्रल एडिमा, रक्त विषाक्तता, ड्रग ओवरडोज, गंभीर जलन। प्रभावी यौगिक: मैनिटोल, यूरिया, सोरबिटोल।

लूपबैक

सबसे शक्तिशाली मूत्रवर्धक दवाएं। तैयारी के घटक गेंगल लूप पर कार्य करते हैं - अंग के केंद्र को निर्देशित वृक्क नलिका। लूप के आकार का गठन विभिन्न पदार्थों के साथ तरल को वापस चूसता है।

इस समूह की दवाएं संवहनी दीवार को आराम देती हैं, गुर्दे में रक्त के प्रवाह को सक्रिय करती हैं, धीरे-धीरे अंतरालीय द्रव की मात्रा को कम करती हैं, और ग्लोमेरुलर निस्पंदन में तेजी लाती हैं। लूप डाइयुरेटिक्स मैग्नीशियम, क्लोरीन, सोडियम और पोटेशियम लवण के पुनर्अवशोषण को कम करते हैं।

लाभ:

• त्वरित प्रभाव (लेने के आधे घंटे तक);
• शक्तिशाली प्रभाव;
• आपातकालीन देखभाल के लिए उपयुक्त;
• छह घंटे तक वैध।

प्रभावी फॉर्मूलेशन:

• फ़्यूरोसेमाइड।
• पाइरेटेनाइड।
• एथैक्रिनिक एसिड।

एक नोट पर!गंभीर मामलों में मजबूत फॉर्मूलेशन का उपयोग किया जाता है। मूत्रवर्धक दवाएं अक्सर खतरनाक जटिलताओं को भड़काती हैं: उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, मस्तिष्क और फेफड़ों की सूजन, पोटेशियम का अत्यधिक संचय, गुर्दे और हृदय की विफलता, जिगर की गंभीर क्षति।

सबजी

लाभ:

• ध्यान देने योग्य मूत्रवर्धक प्रभाव;
• गुर्दे, हृदय, रक्त वाहिकाओं पर "नरम" प्रभाव;
• अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालें, मूत्राशय और गुर्दे धो लें;
• एक हल्के रेचक प्रभाव प्रदर्शित करें;
• उपयोगी घटकों के साथ शरीर को संतृप्त करें: खनिज लवण, विटामिन, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ;
• दीर्घकालिक उपयोग (पाठ्यक्रम) के लिए उपयुक्त।

औषधीय पौधे या प्राकृतिक पौधे मूत्रवर्धक:

• लंगवॉर्ट;
• बेरबेरी;
• पुदीना;
• घोड़े की पूंछ;
• सोफे घास;
• सौंफ;
• स्ट्रॉबेरीज;
• यारो;
• चिकोरी रूट;
• सन्टी के पत्ते और कलियाँ;
• लिंगोनबेरी के पत्ते;
• क्रैनबेरी।

फल, सब्जियां, लौकी:

• तरबूज;
• टमाटर;
• खीरे;
• नाशपाती;
• ख़ुरमा;
• कद्दू का रस;
• गुलाब का काढ़ा;
• आम।

मूत्रवधक

तैयारी के घटकों को लेने के बाद, वे मूत्र के साथ हानिकारक जीवाणुओं के उत्सर्जन को सक्रिय करते हैं। मूत्राशय रोगों के उपचार में मूत्रवर्धक का उपयोग एक आवश्यक तत्व है। अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने से शरीर में विषाक्त पदार्थ जमा नहीं होते हैं, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के पास ऊपरी मूत्र प्रणाली में प्रवेश करने का समय नहीं होता है।

रिसेप्शन के दौरान, आवृत्ति और खुराक का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है, डॉक्टर द्वारा निर्धारित गोलियों का उपयोग करें। कुछ रोगियों में मूत्रवर्धक दवाएं प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं: मूत्र के सक्रिय उत्सर्जन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हाइपोकैलिमिया विकसित होता है, ऐंठन दिखाई देती है, और दिल की विफलता संभव है। लंबे समय तक उपयोग के लिए, हर्बल मूत्रवर्धक और कमजोर रासायनिक मूत्रवर्धक उपयुक्त हैं, आपातकालीन मामलों में, शक्तिशाली सिंथेटिक यौगिक निर्धारित हैं।

मूत्रवर्धक लेने का प्रभाव

एक निश्चित अवधि के बाद सक्रिय मूत्र उत्पादन होता है:

• तेज मूत्रवर्धक - आधा घंटा। टॉरसेमाइड, ट्रायमटेरन, फ़्यूरोसेमाइड;
• औसत - 2 घंटे। एमिलोराइड, डायकार्ब।

मूत्रवर्धक यौगिकों के प्रत्येक समूह में लाभकारी प्रभावों की एक निश्चित अवधि होती है:

• लंबे समय तक काम करें - 4 दिनों तक। वेरोशपिरोन, एप्लेरेनोन;
• औसत वैधता अवधि - 14 घंटे तक। हाइपोथियाज़िड, डायकारब, ट्रायमटेरन, इंडैपामाइड;
• 8 घंटे तक वैध। टॉरसेमाइड, फ़्यूरोसेमाइड, मैनिटोल, लासिक्स।

मूत्रवर्धक प्रभाव की ताकत के अनुसार, रचनाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• ताकतवर। Trifas, Lasix, Furosemide, Ethacrynic acid, Bumetanide;
• औसत दक्षता। ऑक्सोडोलिन, हाइपोथियाजाइड;
• कमज़ोर। डायकारब, वेरोशपिरोन।

उपयोग के संकेत

द्रव प्रतिधारण के साथ स्थितियों और रोगों के लिए मूत्रवर्धक निर्धारित हैं:

• गुर्दे का रोग;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• दिल की विफलता के साथ निचले छोरों की स्पष्ट सूजन;
• उच्च रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप);
• हार्मोन एल्डोस्टेरोन का अत्यधिक स्राव;
• आंख का रोग;
• गुर्दे और यकृत की विकृति;
• कोंजेस्टिव दिल विफलता;
• ऊतक सूजन।

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Phytonephrol मूत्र संबंधी संग्रह के उपयोग के निर्देश पृष्ठ पर वर्णित हैं।

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मतभेद

मूत्रवर्धक दवाओं का चयन करते समय, डॉक्टर सीमाओं को ध्यान में रखते हैं। प्रत्येक दवा में contraindications की एक विशिष्ट सूची है (निर्देशों में इंगित)। गर्भावस्था के दौरान सभी सिंथेटिक मूत्रवर्धक निर्धारित नहीं हैं: इस अवधि के दौरान, स्पष्ट सूजन के साथ, पेशाब के साथ समस्याएं, रक्तचाप में वृद्धि, औषधीय पौधों के अर्क के साथ मूत्रवर्धक योग, हर्बल काढ़े निर्धारित हैं।

मुख्य प्रतिबंध:

• बचपन;
• दुद्ध निकालना अवधि;
• गर्भावस्था;
• फाइटोएक्स्ट्रेक्ट्स या सिंथेटिक मूत्रवर्धक के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• मधुमेह;
• गुर्दे की विफलता का गंभीर रूप।

दुष्प्रभाव

चिकित्सा शुरू करने से पहले, रोगी को पता होना चाहिए:मूत्रवर्धक दवाएं कभी-कभी अवांछित प्रतिक्रियाओं को भड़काती हैं। साधनों की स्वतंत्र पसंद, विशेष रूप से सबसे शक्तिशाली लूप मूत्रवर्धक, एकल खुराक में वृद्धि और उपचार के पाठ्यक्रम के अनधिकृत विस्तार के साथ समस्याएं उत्पन्न होती हैं। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की ताकत और अवधि मूत्रवर्धक के प्रकार पर निर्भर करती है।

दूसरों की तुलना में अधिक बार, निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित होते हैं:

• पोटेशियम की अत्यधिक हानि;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• जी मिचलाना;
• सरदर्द;
• रक्त में नाइट्रोजन की सांद्रता में वृद्धि;
• उरोस्थि में दर्द;
• फेफड़ों और मस्तिष्क की सूजन (लूप डाइयुरेटिक्स);
• जिगर का सिरोसिस;
• किडनी खराब;
• आक्षेप।

गुर्दे और मूत्र पथ के रोगों के लिए मूत्रवर्धक

इष्टतम दवा का चयन नेफ्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। अक्सर, हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है: गुर्दे की बीमारी वाले कई रोगी धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित होते हैं, हृदय और रक्त वाहिकाओं की समस्या होती है। लंबे समय तक उपयोग के लिए, एडिमा की रोकथाम, औषधीय जड़ी बूटियों या कमजोर मूत्रवर्धक पर आधारित काढ़े उपयुक्त हैं।

आप अपने दम पर एक रासायनिक मूत्रवर्धक नहीं चुन सकते हैंरिश्तेदारों और पड़ोसियों की सलाह पर: मूत्रवर्धक केवल व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किए जाते हैं। नियम का उल्लंघन अक्सर शरीर के लिए गंभीर परिणाम देता है, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को भड़काता है।

प्रभावी मूत्रवर्धक दवाएं:

• . नेफ्रोलिथियासिस के लिए एक सुरक्षित हर्बल तैयारी प्रभावी है। गोलियाँ बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए भी निर्धारित हैं।
• फ़्यूरोसेमाइड। शक्तिशाली पाश मूत्रवर्धक। त्वरित प्रभाव, फुफ्फुस को सक्रिय हटाने। इस्तेमाल पूर्णतयः चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन।
• . मौखिक उपयोग के लिए फाइटोएक्स्ट्रेक्ट्स और प्राकृतिक तेलों के साथ पेस्ट करें। जीवाणुनाशक, मूत्रवर्धक, विरोधी भड़काऊ कार्रवाई। प्रतिरक्षा को मजबूत करना, पाइलोनफ्राइटिस में पुनरावृत्ति के जोखिम को रोकना।
• . मूत्रवर्धक, विरोधी भड़काऊ, रोगाणुरोधी कार्रवाई के साथ प्राकृतिक उपचार। गोलियों में सूखे क्रैनबेरी निकालने और एस्कॉर्बिक एसिड की उच्च सांद्रता होती है।
• त्रिफस। नई पीढ़ी का एक आधुनिक मूत्रवर्धक। जर्मन गुणवत्ता, फुफ्फुस का तेजी से उन्मूलन, लंबे समय तक प्रभाव - प्रति दिन 1 टैबलेट, न्यूनतम दुष्प्रभाव।

गुर्दे की विकृति के साथ, मूत्राशय के रोग, हर्बल काढ़े मदद करते हैं। डॉक्टर बियरबेरी घास, सौंफ़, लिंगोनबेरी के पत्ते, सन्टी के पत्ते और कलियाँ, पुदीना बनाने की सलाह देते हैं। गुर्दे को अच्छी तरह से धोता है, जंगली गुलाब का मूत्र पथ का काढ़ा, क्रैनबेरी का रस।

मूत्राशय, गुर्दे, उच्च रक्तचाप और अन्य विकृति के रोगों के लिए मूत्रवर्धक का चयन एक अनुभवी चिकित्सक का कार्य है। दवाओं की सूची विभिन्न शक्तियों और जोखिम की गति, शरीर पर विशिष्ट प्रभाव वाले नाम हैं। नियमों के अधीन, सिंथेटिक और प्राकृतिक मूत्रवर्धक मूत्र पथ के कामकाज पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं, सूजन को दूर करते हैं और रक्तचाप को सामान्य करते हैं।