उपदंश के प्रकट होने का समय। उपदंश के लक्षण: संभावित अभिव्यक्तियों का पूरा अवलोकन

उपदंश सबसे आम यौन संचारित रोगों (एसटीडी) में से एक है। रोग का प्रेरक एजेंट जीवाणु ट्रेपोनिमा पैलिडम है। आधुनिक चिकित्सा आसानी से इस बीमारी का मुकाबला करती है, लेकिन अगर रोगी का इलाज नहीं किया जाता है, तो उसे कई तरह के लक्षणों के साथ धीमी और दर्दनाक मौत का सामना करना पड़ेगा।

2014 तक, हमारे देश में प्रति 100,000 लोगों पर 26 लोगों को उपदंश है। यौन रोगों के मामले धीरे-धीरे कम हो रहे हैं, इसलिए राज्य आबादी को एसटीडी के बारे में सूचित करने में लगा हुआ है। एसटीडी की रोकथाम में जागरूकता युवा लोगों और वयस्कों दोनों के लिए गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं से बचने में मदद करती है।

सिफिलिटिक संक्रमण के लक्षण

मानव शरीर में एक बार, सिफलिस का प्रेरक एजेंट, ट्रेपोनिमा पैलिडम, एक ऊष्मायन अवधि से गुजरता है जो 1 से 6 सप्ताह तक रहता है। इस समय, व्यक्ति को संक्रमण के बारे में पता नहीं होता है, क्योंकि उसमें बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते हैं। यहां तक ​​कि अधिकांश परीक्षण भी इस स्तर पर बीमारी का पता नहीं लगा सकते हैं। एक उच्च संभावना है कि रोगी अपने कार्यों के परिणामों से अनजान कई यौन भागीदारों को सिफलिस से संक्रमित करेगा।
रोग के पहले लक्षण ऊष्मायन अवधि के अंत में प्राथमिक उपदंश की शुरुआत के साथ दिखाई देते हैं। वे त्वचा पर एक कठोर चेंक्र, मल्टीपल चेंक्र, सिफिलिटिक रैश, गंजापन (त्वचा सिफिलिड्स) और श्लेष्मा झिल्ली पर - मुंह में, जननांगों पर, श्लेष्मा झिल्ली पर चकत्ते के रूप में स्थित हो सकते हैं। श्लेष्मा झिल्ली)।

महिलाओं में सिफिलिटिक संक्रमण के लक्षण

स्पर्शोन्मुख अवधि का अंत संक्रमण के पहले संकेत (संक्रमण के 3-4 सप्ताह बाद) की उपस्थिति से चिह्नित होता है। बैक्टीरिया के प्रवेश के स्थलों पर एक कठोर चांसर बनता है। इसकी उपस्थिति उपदंश के प्राथमिक चरण की उलटी गिनती देती है। पेल ट्रेपोनिमा की शुरूआत के लिए एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के रूप में हार्ड चेंक्र का गठन किया जाता है। यह मुंह में, बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों के क्षेत्र में, गुदा में स्थानीयकृत होता है।

एक कठोर चेंक्र एक सपाट आधार के साथ एक गोल आकार का एक भड़काऊ प्रकोप है। अपनी उपस्थिति के प्रारंभिक चरणों में, यह व्यावहारिक रूप से चोट नहीं पहुंचाता है। संक्रमण के स्थलों पर प्रकट होता है। यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो शरीर के दृश्य स्थानों पर और श्लेष्म झिल्ली पर एक सिफिलिटिक दाने को चेंकेर में जोड़ा जाता है।

पुरुषों में उपदंश के लक्षण

पुरुषों में, जैसा कि महिलाओं में होता है, संक्रमण का पहला ध्यान देने योग्य लक्षण एक कठोर चैंक्र के रूप में प्रकट होता है। अल्सर अधिक बार लिंग पर, उसके आधार पर और सिर पर बनता है। हालांकि, यह मौखिक गुहा में, अंडकोश पर, गुदा में भी दिखाई दे सकता है। आबादी के पुरुष और महिला भागों में रोग के लक्षण और पाठ्यक्रम व्यावहारिक रूप से समान हैं। लिंग के आधार पर विभाजन के बिना उपदंश का आगे विवरण दिया जाएगा।

महिलाओं में सिफाक कैसे प्रकट होता है

• महिलाओं में सिफका का प्राथमिक चरण त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर एक कठोर चैंक्र का पता लगाने के साथ शुरू होता है। प्रारंभिक चरण में, यह गंभीर असुविधा का कारण नहीं बनता है। फिर चेंक्र की क्रमिक सूजन होती है, यह एक लाल या सियानोटिक रंग लेती है, जो एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता होती है।
• महिलाओं में पहले लक्षणों की शुरुआत के बाद पहले सप्ताह के दौरान, लिम्फ नोड्स और रक्त वाहिकाओं की सूजन चेंक्रे (क्षेत्रीय स्क्लेराडेनाइटिस) के बगल में शुरू होती है। लिम्फ नोड्स टेंगल्स के रूप में सूजन हो जाते हैं, जिससे महत्वपूर्ण शोफ बनते हैं और कठोर चैंक्र के आसपास सूजन हो जाती है। जब घाव मौखिक गुहा में स्थानीयकृत होता है, तो यह एक टॉन्सिल की सूजन और गले की सूजन का खतरा होता है, जो निगलने और सांस लेने की प्रक्रिया को जटिल बनाता है। मौखिक संचार और खाने के दौरान लक्षण काफी परेशानी का कारण बनते हैं। जननांग क्षेत्र में स्क्लेराडेनाइटिस से चलना और शौच करना मुश्किल हो जाता है।

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प्राथमिक का अंत और माध्यमिक उपदंश की शुरुआत को रोगी के शरीर पर एक विशिष्ट दाने की उपस्थिति माना जाता है। आधुनिक नैदानिक ​​​​विधियाँ पहले लक्षणों के प्रकट होने के तुरंत बाद उपदंश का पता लगाना संभव बनाती हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एंजाइम इम्युनोसे (एलिसा) और पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर)। ये परीक्षण एक क्लिनिक में एक चिकित्सक या एक त्वचा और यौन औषधालय में एक वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। विश्लेषण की औसत लागत 500 रूबल है। यह याद रखना चाहिए कि विश्लेषण केवल प्राथमिक उपदंश के चरण में ही समय पर होगा। पहले के परीक्षण शरीर में पेल ट्रेपोनिमा की अनुपस्थिति का संकेत देते हुए, एक सेरोनगेटिव प्रतिक्रिया के अलावा कुछ नहीं दिखाएंगे।

सेकेंडरी सिफलिस के लक्षण

• चेंक्रे के आसपास की त्वचा 15 मिमी व्यास तक के धब्बों और अल्सर से ढकी होती है। दाने बढ़ सकते हैं और त्वचा और श्लेष्म सतहों पर बड़े क्षेत्रों में मिल सकते हैं, जिससे रोगी को गंभीर असुविधा हो सकती है। सिफिलिटिक रैश तीन प्रकार के होते हैं।
  गुलाब के दाने - 5-50 मिमी व्यास के स्पष्ट या धुंधले किनारों वाले गुलाबी या लाल धब्बे। कोई गुहा नहीं हैं। त्वचा के ऊपर बाहर न निकलें।
  पपुलर रैश - गुलाबी रंग के छोटे शंक्वाकार विकास। शंकु के शीर्ष पर छील सकते हैं। ऐसा लगता है कि ऐसा कच्चा माल बेहद अप्रिय है।
  पुष्ठीय दाने - प्युलुलेंट गुहाओं के साथ वृद्धि।
• एक दाने की उपस्थिति के साथ, तंत्रिका तंत्र को नुकसान शुरू हो सकता है। तंत्रिका ऊतक की गिरावट दृष्टि, स्मृति, ध्यान और आंदोलनों के समन्वय को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। दुर्भाग्य से, बीमारी के उपचार से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के खोए हुए कार्यों की बहाली नहीं होगी, लेकिन यह केवल तंत्रिका ऊतक को और नुकसान की प्रक्रिया को रोक देगा।
• आंशिक या पूर्ण गंजापन के लक्षण हैं। बाल झड़ते हैं, आमतौर पर सिर पर। सबसे पहले, हेयरलाइन की गुणवत्ता बिगड़ती है: बाल विभाजित होते हैं, पतले होते हैं, पतले होते हैं। फिर बालों का पतला होना तेज हो जाता है, त्वचा के व्यापक गंजे पैच दिखाई देते हैं। उपदंश के उपचार के बाद, हेयरलाइन पुन: उत्पन्न नहीं होती है।

उपदंश के चरण

हमारे समय में, पेल ट्रेपोनिमा से संक्रमित प्रत्येक व्यक्ति जल्दी और कुशलता से पर्याप्त और प्रभावी उपचार प्राप्त कर सकता है। केवल कुछ ही उपदंश के सभी चरणों से गुजरते हैं। उपचार के बिना, एक व्यक्ति 10 या 20 साल तक भीषण पीड़ा में रहता है, जिसके बाद उसकी मृत्यु हो जाती है।
उपदंश के चरणों का संक्षिप्त विवरण निम्नलिखित है।
ऊष्मायन अवधि का चरण

प्राथमिक उपदंश का चरण

माध्यमिक सिफलिस का चरण। यह रोग के पाठ्यक्रम के चार चरणों में बांटा गया है। पर्याप्त उपचार के अभाव में आदेश कुछ इस प्रकार होगा:

तृतीयक उपदंश का चरण। यह रोग के पाठ्यक्रम के तीन चरणों में बांटा गया है। पर्याप्त उपचार के अभाव में, आदेश इस प्रकार होगा:

न्यूरोसाइफिलिस माध्यमिक उपदंश के अंत की ओर शुरू होता है। यह आमतौर पर निम्नलिखित निदान के रूप में प्रकट होता है:

• स्पर्शोन्मुख न्यूरोसाइफिलिस - जिसमें अभी तक कोई दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, लेकिन परीक्षण पहले से ही मस्तिष्कमेरु द्रव की सूजन और संक्रमण दिखाते हैं। न्यूरोसाइफिलिस का यह चरण आमतौर पर संक्रमण के डेढ़ साल बाद शुरू होता है।
• ह्यूमस न्यूरोसाइफिलिस - मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के अंदर मसूड़ों के निर्माण के साथ। यह एक दर्दनाक लक्षण है जो एक बड़े ट्यूमर की तरह लगता है, स्थायी दर्द का कारण बनता है, रोगी की खोपड़ी के अंदर दबाव में वृद्धि का कारण बनता है।
• सिफिलिटिक मेनिन्जाइटिस मस्तिष्क के मस्तिष्क के आधार पर और कपाल तिजोरी के क्षेत्र में एक घाव है। किसी व्यक्ति के बिगड़ा हुआ ध्यान, सोच, स्मृति, भावनात्मक क्षेत्र सहित गंभीर लक्षणों के साथ।
• न्यूरोसाइफिलिस का मेनिंगोवास्कुलर रूप - मस्तिष्क के जहाजों को नष्ट कर देता है, साथ में पुरानी मैनिंजाइटिस भी होता है। चिकित्सा के अभाव में इससे सिरदर्द, व्यक्तित्व और व्यवहार में परिवर्तन होता है, नींद में खलल पड़ता है, आक्षेप होने लगते हैं। यह अंततः स्ट्रोक की ओर जाता है।
• Tencus dorsalis - रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका तंतुओं का उल्लंघन, उनका पतला होना और शिथिलता। यह अंतरिक्ष में स्थानांतरित करने की क्षमता की अपरिवर्तनीय हानि की ओर जाता है: चाल मुड़ी हुई है, रोगी गिर सकता है, अपने पैरों के नीचे जमीन की भावना खो सकता है। आंखें बंद करते समय, अंतरिक्ष में अभिविन्यास खो जाता है।
• प्रगतिशील पक्षाघात - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों के उल्लंघन का कारण बनता है, व्यक्तित्व के उल्लंघन के साथ, समाज के लिए खतरनाक व्यवहार, सभी उच्च मानसिक कार्यों को नीचा दिखाता है। एक व्यक्ति एक पागल में बदल जाता है और आसानी से एक मनोरोग क्लिनिक में समाप्त हो सकता है यदि उसे सिफलिस का निदान नहीं किया जाता है। अंततः, प्रगतिशील पक्षाघात शरीर के पूर्ण पक्षाघात की ओर ले जाता है।
• ऑप्टिक तंत्रिका शोष दृश्य समारोह का क्षरण है। सबसे पहले, केवल एक आंख की दृष्टि बिगड़ती है, लेकिन धीरे-धीरे संक्रमण दूसरी ऑप्टिक तंत्रिका तक पहुंच जाता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो कुल अंधापन हो जाता है। दृश्य तंत्र में परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं।
• देर से आंत का उपदंश - आंतरिक अंगों के ऊतकों का क्षरण। मूल रूप से, हृदय प्रणाली और यकृत पीड़ित होते हैं। अन्य अंग शायद ही कभी प्रभावित होते हैं। मरीजों को मामूली भार पर भलाई में गिरावट की शिकायत होती है, वे महाधमनी के फैलाव के कारण सिस्टोलिक हृदय बड़बड़ाहट विकसित करते हैं। दिल में देर से आंत के उपदंश के स्थानीयकरण के साथ, दिल का दौरा पड़ सकता है।
• हड्डियों और जोड़ों का देर से उपदंश - हड्डियों और बड़े जोड़ों के स्थानीय विस्तार का कारण बनता है। हड्डियों पर मसूड़े के निर्माण के साथ।

असामान्य उपदंश

हार्ड चेंक्रे के अलावा, अन्य प्राथमिक सिफलिस के चरण में भी प्रकट हो सकते हैं, तथाकथित। एटिपिकल चांसर्स। यही कारण है कि रोग के विकास के इस प्रकार को एटिपिकल सिफलिस कहा जाता है। एटिपिकल चैंक्र्स निम्न प्रकार के होते हैं:

• आगमनात्मक शोफ।
  यह पुरुषों में अंडकोश, महिलाओं में भगशेफ और लेबिया के रंग में बदलाव जैसा दिखता है। रंग लाल रंग से केंद्र में नीले रंग में भिन्न होता है, एडिमा के किनारों पर पीला हो जाता है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस लक्षण के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। आमतौर पर, रोगी इंडुरेटेड सिफिलिटिक एडिमा को एक अलग तरह की संक्रामक और भड़काऊ बीमारी के रूप में मानता है, क्योंकि सिफलिस के इस स्तर पर रक्त परीक्षण एडिमा के सही कारण के बारे में जानकारी नहीं देता है। इसे रक्त में एक भड़काऊ प्रक्रिया की अनुपस्थिति और लिम्फ नोड्स की सूजन की उपस्थिति से दूसरे संक्रमण से अलग किया जा सकता है।
• चेंक्रे गुंडागर्दी।
  उपदंश के रोगियों की देखभाल करने वाले लोगों में प्रकट हो सकता है: चिकित्सा कर्मी, रिश्तेदार। अंगूठे, तर्जनी और मध्यमा अंगुलियां प्रभावित होती हैं। यह बहुत ही दर्दनाक हमला है। त्वचा उंगलियों के पीछे रह जाती है, रक्तस्राव के बड़े क्षेत्रों को उजागर करती है, जैसे कि सेकेंड-डिग्री बर्न में। पैनारिटियम के साथ उंगलियों की सूजन और सूजन भी होती है, जो व्यक्ति के सामान्य कामकाज में बाधा उत्पन्न करती है। अक्सर जननांग अंगों के एक कठोर चांसर के साथ प्रकट होता है।
• चेंक्रे-एमिग्डालाइट।
  यह खुद को एक टॉन्सिल की सूजन के रूप में प्रकट करता है, और इसकी सतह परेशान नहीं होती है, यह चिकनी रहती है। मौखिक गुहा गंभीर दर्द के अधीन है, निगलने की प्रक्रिया मुश्किल है। रोगी को बुखार का अनुभव होता है, जैसे गले में खराश। एनजाइना से अंतर यह है कि एमिग्डालाइटिस के साथ, केवल एक टॉन्सिल में सूजन हो जाती है।

जन्मजात उपदंश

गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा रोग का संचरण अत्यधिक अवांछनीय है। भ्रूण पीला ट्रेपोनिमा के संपर्क में है, जो अपरिवर्तनीय रूपात्मक परिणामों, बिगड़ा हुआ अंतर्गर्भाशयी विकास की ओर जाता है।
चिकित्सा तीन मुख्य लक्षणों को जानती है:

• • पैरेन्काइमल केराटाइटिस आंतरिक अंगों और नेत्रगोलक के बाहरी उपकला की विकृति है। यह बाहर से अंग की गंभीर लालिमा और सूजन के रूप में प्रकट होता है। कभी-कभी सूजन सतह में थोड़ी गहराई तक प्रवेश कर जाती है। इलाज के बाद निशान रह जाते हैं, आंखों पर कांटा रह सकता है। आंख के लिए सबसे आम परिणाम दृश्य तीक्ष्णता में कमी है। केराटाइटिस दृश्य धारणा, तीव्र दर्द, लैक्रिमेशन के बादल के साथ है।
  • जन्म से बहरापन। सिफलिस का प्रेरक एजेंट गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के तंत्रिका ऊतक को सक्रिय रूप से नष्ट कर देता है। विकल्पों में से एक श्रवण तंत्रिका की विकृति हो सकती है, जो अपरिवर्तनीय बहरापन की ओर ले जाती है।
  • दांतों की जन्मजात विसंगतियाँ। भ्रूण के विकास के दौरान दांतों के ऊतकों के अविकसित होने के कारण होता है। इस विकृति को हचिंसन के दांत कहा जाता है। दांत एक पेचकश के रूप में बढ़ते हैं, जो काटने के किनारे पर एक गोल पायदान के साथ होता है, शायद ही कभी लगाया जाता है। कभी-कभी दांत पूरी तरह से इनेमल से ढके नहीं होते हैं। जो उनके प्रारंभिक विनाश और निष्पक्ष उपस्थिति की ओर जाता है।

एक बच्चा जिसे अंतर्गर्भाशयी उपदंश हुआ है, उसका स्वास्थ्य खराब है, भले ही माँ ने उपचार का कोर्स सफलतापूर्वक पूरा कर लिया हो। यदि पर्याप्त उपचार का पालन नहीं किया जाता है, तो बच्चा गंभीर रूप से विकृत हो जाएगा और जीवन भर विकलांग बना रहेगा। जब एक माँ सिफलिस से संक्रमित होती है, तो बच्चे को तुरंत स्तनपान कराना बंद कर देना चाहिए, क्योंकि सिफलिस माँ के दूध के माध्यम से फैलता है।

यदि कोई महिला जिसे पहले उपदंश हो चुका है, वह गर्भवती होना चाहती है, तो उसे ट्रेपोनिमा पैलिडम (एलिसा या पीसीआर) के लिए परीक्षण करवाना चाहिए। रोग की अनुपस्थिति की पुष्टि प्राप्त करने के बाद, आप सुरक्षित रूप से गर्भावस्था के बारे में निर्णय ले सकते हैं।

उपदंश का प्रेरक एजेंट

ट्रेपोनिमा पैलिडम (ट्रेपोनिमा पैलिडम) एक जीवाणु है जो उपदंश का कारण बनता है। 1905 में जर्मन वैज्ञानिकों ने सबसे आम यौन संचारित रोगों में से एक के कारण की खोज की। रोग की जीवाणु प्रकृति की खोज करने के बाद, सूक्ष्म जीवविज्ञानी और फार्मासिस्टों ने सिफलिस के त्वरित इलाज की कुंजी खोज ली, और उन्होंने रोग के शीघ्र निदान के तरीकों के आविष्कार का रास्ता भी खोल दिया।

उत्तेजक गुण

जीवाणु को पीला इसलिए कहा जाता था क्योंकि लंबे समय तक वैज्ञानिक इसे माइक्रोस्कोप से नहीं देख पाते थे। आगे के शोध के लिए अन्य रंगों में ट्रेपोनिमा का पारदर्शी रंग दागना मुश्किल है। धुंधला करने के लिए, रोमनोवस्की-गिज्मा और चांदी संसेचन विधियों का उपयोग किया जाता है, जो आगे के अध्ययन के लिए एक अंधेरे क्षेत्र माइक्रोस्कोप के तहत एक जीवाणु का पता लगाना संभव बनाता है।
यह पाया गया कि अनुकूल परिस्थितियों में (यह केवल एक मानव या पशु शरीर होना चाहिए), पेल ट्रेपोनिमा हर 30 घंटे में विभाजित होता है। पेल ट्रेपोनिमा का कमजोर बिंदु यह है कि यह केवल 37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर रहता है और प्रजनन करता है। यह सिफलिस के इलाज के पुरातन तरीकों की प्रभावशीलता की व्याख्या करता है, जब मलेरिया की मदद से रोगी के शरीर के तापमान को कृत्रिम रूप से 41 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ाकर, अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों से कुछ राहत मिली।
जीवाणु की लंबाई 0.25-0.35 माइक्रोन की मोटाई के साथ 8-20 माइक्रोन होती है। अपेक्षाकृत लंबा, इसका शरीर एक गेंद के रूप में कर्ल बनाता है। उसी समय, वह पेल ट्रेपोनिमा की कोशिकाओं को अनुबंधित करने की क्षमता के कारण कर्ल के आकार और संख्या को लगातार बदलता रहता है।

उद्भवन

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के माइक्रोडैमेज के माध्यम से शरीर में प्रवेश करना, सिफलिस का प्रेरक एजेंट ऊष्मायन अवधि शुरू करता है। लगभग हर 30 घंटे में एक बार की दर से साझा करने पर यह संक्रमण वाली जगह पर जमा हो जाता है। कोई दृश्यमान लक्षण नहीं हैं। लगभग एक महीने बाद, शरीर पर एक कठोर चैंक्र बनता है, जो उसके बगल में लिम्फ नोड्स की सूजन के साथ मिलकर बनता है। इसका अर्थ है ऊष्मायन से प्राथमिक उपदंश के चरण में संक्रमण। अलग-अलग मरीजों में रोग प्रतिरोधक क्षमता की ताकत अलग-अलग होती है, जिससे संक्रमण के शुरुआती दौर की लंबाई में काफी अंतर आता है। यह 1-2 सप्ताह से छह महीने तक चल सकता है।

सिफलिस कैसे फैलता है?

रोगज़नक़ के संचरण की प्रक्रिया ज्यादातर मामलों में यौन रूप से होती है। ऊष्मायन अवधि में एक रोगी के साथ भी, पारंपरिक, गुदा और मौखिक यौन संपर्क के माध्यम से संक्रमण की गारंटी है। जीवाणुओं के प्रवेश के स्थान पर एक कठोर चैंक्र बनता है।

बीमार की देखभाल करते समय, रोगी के कपड़ों, उसके निजी सामान और उसके शरीर के संपर्क में आने से संक्रमण होने की संभावना होती है। इस मामले में, एक चेंक्र पैनारिटियम दिखाई देता है, जो उंगलियों और पैर की उंगलियों को प्रभावित करता है। यह प्राथमिक सिफलिस चरण में सबसे दर्दनाक लक्षणों में से एक है। फिर जननांगों का एक कठोर चांस दिखाई दे सकता है।
सिफलिस को रक्त के माध्यम से भी प्रेषित किया जा सकता है। संक्रमित रक्त चढ़ाते समय, रोगी की सीरिंज का पुन: उपयोग करते समय उसका रेजर, कैंची, बर्तन।

सिफलिस का इलाज कैसे करें

उपदंश के पहले संकेत पर उपचार शुरू होना चाहिए। तो वसूली प्रक्रिया जितनी जल्दी हो सके होगी। 1950 के दशक से, उपदंश के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया गया है। पेनिसिलिन पर आधारित दवाओं का इस्तेमाल किया गया। आजकल, इस पर आधारित तैयारी का भी उपयोग किया जाता है, क्योंकि पेल ट्रेपोनिमा नहीं जानता कि इस प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं को कैसे अनुकूलित किया जाए। पेनिसिलिन की पर्याप्त खुराक रोग से प्रभावी रूप से लड़ती है। पेनिसिलिन से एलर्जी वाले रोगियों में उपदंश के उपचार के लिए, एरिथ्रोमाइसिन या टेट्रासाइक्लिन का उपयोग करें।
यदि रोग का मार्ग न्यूरोसाइफिलिस तक पहुंच गया है, तो उपचार अधिक जटिल हो जाता है। पायरोथेरेपी (शरीर के तापमान में कृत्रिम वृद्धि) और जीवाणुरोधी दवाओं के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन जोड़ें।

तृतीयक उपदंश में, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, बिस्मथ पर आधारित अत्यधिक जहरीली दवाओं का उपयोग किया जाता है। बहु-स्तरीय सहायक देखभाल वाले अस्पताल में उपचार सख्ती से होता है।

यदि रोगी को प्राथमिक उपदंश का निदान किया जाता है, तो उसके सभी यौन साझेदारों के साथ जबरन व्यवहार करना आवश्यक है, जिसके साथ उसने अंतिम तिमाही के दौरान संपर्क किया था।
यदि माध्यमिक उपदंश का निदान किया जाता है, तो उसके सभी यौन साझेदारों के साथ बलपूर्वक व्यवहार करना आवश्यक है जिनके साथ उसका पिछले वर्ष के दौरान संपर्क रहा है।

घर में उन सभी वस्तुओं को कीटाणुरहित करना आवश्यक है जिनके साथ रोगी का सीधा संपर्क था: नलसाजी जुड़नार, व्यंजन, बिस्तर और अंडरवियर, कपड़े, आदि।
उपदंश के प्रारंभिक चरणों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है, बाह्य रोगी उपचार पर्याप्त है। केवल गंभीर रूपों में, माध्यमिक चरण से शुरू होकर, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। सीएचआई नीति के तहत उपदंश का उपचार निःशुल्क और गुमनाम है।

लोक उपचार के साथ बीमारी से निपटने की सिफारिश नहीं की जाती है। केवल एक अच्छी तरह से डिज़ाइन किया गया उपचार पेल ट्रेपोनिमा को हरा सकता है। अन्यथा, रोग के अधिक गंभीर चरणों में संक्रमण की उच्च संभावना है।

कौन सा डॉक्टर सिफक रोग का इलाज करता है

चूंकि सिफाक एक ऐसी बीमारी है जो मुख्य रूप से यौन संचारित होती है, इसलिए उपचार में एक वेनेरोलॉजिस्ट शामिल होता है। रोगी एक चिकित्सक के पास जा सकता है और एक वेनेरोलॉजिस्ट के लिए एक रेफरल प्राप्त कर सकता है। सीधे वेनेरल क्लिनिक जाना संभव है।

जांच और परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करने के बाद, रोगी का इलाज या तो स्वयं वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, जो सभी एसटीडी में माहिर होते हैं, या रोगी को एक अति विशिष्ट विशेषज्ञ - एक सिफिलिडोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है।

त्वचा और यौन औषधालयों में हर बड़े शहर में एक उपदंशविज्ञानी है। वह दवाओं के सबसे प्रभावी खुराक का चयन कर सकता है और एक उपचार कार्यक्रम विकसित कर सकता है जिसे सख्ती से देखा जाना चाहिए। पुरुषों में जटिलताओं के साथ (जब लिंग के सिर का उल्लंघन होता है), उपदंश का इलाज एक मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर किया जाता है।
महिलाओं में जटिलताओं (योनि में, गर्भाशय ग्रीवा पर कठोर चांस) के साथ, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता है।

सिफलिस का इलाज कितना करें

रोग के उपचार की अवधि पूरी तरह से डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। रोग के चरण, जटिलताओं और शरीर की सामान्य स्थिति के आधार पर, इसे ठीक होने में दो सप्ताह से लेकर छह महीने तक का समय लग सकता है।

यह जानना बहुत जरूरी है कि किसी भी स्थिति में आपको उपचार के दौरान बाधा नहीं डालनी चाहिए। अपूर्ण उपचार के साथ, रोगी जल्द ही ठीक हो जाएगा। इसलिए, उपचार को बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए।

उपदंश को एक यौन रोग के रूप में भी वर्गीकृत किया जाता है। यह रोग एक बहुत स्पष्ट अभिव्यक्ति की विशेषता नहीं है। लेकिन पुरुषों में और इसके संक्रमण के तरीके क्या हैं?

यह कैसे प्रसारित होता है?

संक्रमण के कई मार्ग हैं। रोग फैलता है:

1. यौन रूप से। यह सबसे अच्छी तरह से जाना जाता है जब सिफलिस वाले व्यक्ति के साथ यौन संपर्क के दौरान संक्रमण होता है। ट्रेपोनिमा, जिसका आवास तरल है, न केवल पारंपरिक सेक्स के दौरान, बल्कि मौखिक और गुदा दोनों के दौरान भी शरीर में प्रवेश कर सकता है।
2. घरेलू तरीका। तो आप केवल तभी बीमार हो सकते हैं जब घरवाले को पता न चले कि उनमें से एक ने अपनी शरण ट्रेपोनिमा पाया है। इसके आगे वितरण के लिए, यह व्यंजन, तौलिये, लिपस्टिक और यहां तक ​​कि सिगरेट साझा करने के लिए पर्याप्त है। इसलिए आपको न केवल यौन संबंधों के लिए एक नया साथी चुनने में, बल्कि अपरिचित घरेलू सामानों के उपयोग में भी सावधान रहना चाहिए। लेकिन इस तरह से संक्रमित होना मुश्किल है, क्योंकि यह जीवाणु खुद के लिए गलत वातावरण में लंबे समय तक नहीं रह सकता है। लेकिन ऐसे मामले हैं जब एक आम कंटेनर में बीमार व्यक्ति की चीजों को धोने के बाद लोग सिफलिस से बीमार पड़ जाते हैं।
3. रक्त आधान द्वारा। संक्रमण का कारण रक्त है। मूल रूप से, यह इसके आधान के दौरान होता है - एक बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति तक। एक से अधिक व्यक्तियों द्वारा डिस्पोजेबल सिरिंज का उपयोग करने पर भी संक्रमित होना संभव है।
4. पेशेवर तरीके से। ऐसे में स्वास्थ्यकर्मी संक्रमित हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ-प्रसूति रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक, सर्जन, रोगविज्ञानी।
5. प्लेसेंटा के माध्यम से। नवजात शिशु इस संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। यदि किसी माँ के रक्त में ट्रेपोनिमा है, तो वह बच्चे के शरीर में नाल के माध्यम से, साथ ही स्तनपान के दौरान दूध के माध्यम से भी प्रवेश कर सकती है।

उद्भवन

पुरुषों में सिफलिस कैसे प्रकट होता है? रोग के लक्षणों का वर्णन करने से पहले, यह बात करने लायक है यह लगभग तीन सप्ताह तक रहता है। लेकिन ऐसे मामले भी हैं जब यह अवधि लगभग कुछ महीनों से बढ़कर तीन हो जाती है। यह आठ दिनों के बाद भी प्रकट हो सकता है, बिना कोई विशेष लक्षण दिखाए जो रोग की गंभीरता का संकेत देता है।

पुरुषों में सिफलिस दिखने में कितना समय लगता है? इस मुद्दे को ध्यान में रखते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जब ऊष्मायन अवधि के दौरान कोई व्यक्ति किसी भी प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करता है, तो लक्षणों के प्रकट होने में लंबी अवधि के लिए देरी हो सकती है। यह तब भी होता है जब किसी पुरुष को वीनर अल्सर होता है।

ऊष्मायन अवधि दूसरों और यौन साझेदारों के लिए एक स्पष्ट बीमारी से कम खतरनाक नहीं है।

चरणों

लेकिन पुरुषों में सिफलिस कितने समय बाद दिखाई देता है? रोग की शुरुआत के तीन चरण हैं:

मुख्य;

माध्यमिक;

तृतीयक।

प्राथमिक अवस्था में मुख्य लक्षण चेंक्र है। यह अल्सर या क्षरण की तरह हो सकता है। यह किसी भी स्थान पर अपनी उपस्थिति की विशेषता है, भले ही संभोग कहाँ हुआ हो। यह ऊष्मायन अवधि की समाप्ति के तुरंत बाद दिखाई देता है। सबसे पहले, यह चेंक्रे छोटा है और इससे कोई विशेष असुविधा नहीं होती है। इसके अलावा, दर्द की कोई भावना नहीं है।

लक्षण

प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ लिंग की चमड़ी या सिर पर होती हैं। इस प्रकार, प्रतिरक्षा प्रणाली एक उपदंश का संकेत देती है जो शरीर में प्रवेश कर चुका है।

पुरुषों में प्राथमिक उपदंश शरीर के ऐसे क्षेत्रों में प्रकट होता है जैसे:

जननांग;

अंडकोश;

ऊपरी अंग;

मुंह;

गुदा क्षेत्र और अन्य।

चेंक्रे की पहली टिप्पणी पर, यह कहना सुरक्षित है कि उपदंश का प्राथमिक चरण शुरू हो चुका है। हालांकि लक्षण इतने ध्यान देने योग्य नहीं हैं। वे रोग के विकास के माध्यमिक चरण में अधिक स्पष्ट हैं, लेकिन यहां कोई अभी भी लिम्फ नोड्स में वृद्धि को नोट कर सकता है।

यदि आप पहले दो चरणों के लक्षणों को नजरअंदाज करते हैं, तो तीसरे में ऐसा करना मुश्किल होगा, क्योंकि एपिडर्मिस और आंतरिक अंग, साथ ही साथ तंत्रिका तंत्र दोनों प्रभावित होते हैं। यह केवल उन मामलों में संभव है जब रोग अदृश्य रूप में आगे बढ़ता है और अंतिम चरण में ही प्रकट होता है। मूल रूप से, रोग का पता निवारक परीक्षाओं के दौरान लगाया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जितनी जल्दी आप इस बीमारी का इलाज कराएंगे, यह आपके अपने स्वास्थ्य और भविष्य की संतानों के लिए उतना ही सुरक्षित होगा।

निष्कर्ष

हमारे समय में, उपदंश जैसी बीमारी का इलाज संभव है, चाहे वह किसी भी चरण में खोजा गया हो। स्वाभाविक रूप से, जितनी जल्दी बेहतर हो।

इसलिए थोड़े से संदेह पर, विशेष रूप से आकस्मिक संपर्कों के बाद, किसी वेनेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना और परीक्षण करवाना सबसे अच्छा है।

सिफलिस के जीवाणु प्रेरक एजेंट - पेल ट्रेपोनिमा - को इसका नाम इस तथ्य के कारण मिला कि विशेष रंगों के साथ सामग्री को धुंधला करते समय, यह प्रकाश माइक्रोस्कोप से देखने पर दिखाई नहीं देता है। यह एक सर्पिल में मुड़े हुए धागे की तरह दिखता है। शरीर के बाहर यह सूखने पर जल्दी मर जाता है। गर्मी और कीटाणुनाशक भी बैक्टीरिया के लिए विनाशकारी होते हैं, लेकिन यह ठंड को बहुत अच्छी तरह से सहन करता है।

असुरक्षित संभोग के दौरान बड़ी संख्या में मामलों में संक्रमण होता है, जब संपर्क के क्षेत्र में संक्रमण के खुले केंद्र होते हैं। हाल ही में मौखिक मार्ग से संक्रमण के मामलों में वृद्धि हुई है। साथ ही, सूक्ष्मजीव तुरंत रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं (एक संक्रमित व्यक्ति से आधान, नशीली दवाओं के व्यसनों से बार-बार इस्तेमाल की जाने वाली सीरिंज)। गर्भावस्था के दौरान संक्रमण के अक्सर मामले होते हैं, जब बीमारी मां से बच्चे में जाती है। संक्रमण के घरेलू मार्ग की संभावना नहीं है - मानव शरीर के बाहर पीला ट्रेपोनिमा जल्दी मर जाता है। हालांकि, रोगी के साथ लंबे समय तक संपर्क के साथ संक्रमण का संचरण संभव है, जब प्रभावित क्षेत्रों से पीला ट्रेपोनिमा तौलिये या व्यंजन पर गिर जाता है।

जन्मजात सिफलिस के भी रूप हैं।

क्या होता है जब आप संक्रमित हो जाते हैं?

3-4 सप्ताह के बाद, रोगज़नक़ की शुरूआत के स्थल पर एक कठोर चेंक्र दिखाई देता है - घने आधार के साथ चमकीले लाल रंग का दर्द रहित अल्सर। यह थोड़ी देर बाद ठीक हो जाता है, जिसका मतलब संक्रमण की मौत नहीं है। इसके विपरीत, एक ही समय में पेल ट्रेपोनिमा का सक्रिय प्रजनन होता है और लसीका वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के माध्यम से इसकी गति होती है। एक बीमार व्यक्ति को सिरदर्द, बुखार, सामान्य अस्वस्थता महसूस हो सकती है, लेकिन अक्सर इस अवधि के दौरान रोग के लगभग कोई लक्षण नहीं होते हैं।

बाद में, सिफलिस हथेलियों पर छोटे अल्सर, त्वचा पर एक दाने, श्लेष्मा झिल्ली और तलवों के साथ प्रकट होता है। यदि आप बीमारी को अपना कोर्स करने देते हैं, तो यह कई वर्षों तक भड़क सकता है और फीका पड़ सकता है, और चकत्ते या तो दिखाई दे सकते हैं या बिना किसी निशान के गायब हो सकते हैं। व्यक्ति स्वस्थ महसूस करता है। रोग की शुरुआत से दूरी के साथ, शांत अंतराल लंबे हो जाते हैं। जो लोग उपदंश की विशेषताओं से परिचित नहीं हैं वे यह भी सोचते हैं कि वे पूरी तरह से ठीक हो गए हैं। हालांकि, ऐसी भलाई काल्पनिक है, क्योंकि रोगजनक पहले से ही सभी ऊतकों और अंगों में मौजूद हैं, और उन्हें प्रभावित करना शुरू कर देते हैं।

कारण

रोग का प्रेरक एजेंट एक जीवाणु सूक्ष्मजीव है, ट्रेपोनेमापल्लीडम (पीला ट्रेपोनिमा)। यह माइक्रोक्रैक, घर्षण, घाव, अल्सर के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है, लिम्फ नोड्स से यह सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, श्लेष्म सतहों, त्वचा, आंतरिक अंगों, तंत्रिका तंत्र और कंकाल को प्रभावित करता है। बैक्टीरिया तेजी से गुणा करते हैं, हर 33 घंटे में विभाजन होता है, यह इस समय अवधि पर है कि सिफलिस का उपचार आधारित है।

संक्रमण की संभावना शरीर में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया की संख्या पर निर्भर करती है, यानी रोगी के साथ नियमित संपर्क से जोखिम बढ़ जाता है।

वर्गीकरण

उपदंश का मंचन पहले संपर्क की विधि पर आधारित है, अर्थात। यह रोग का वह चरण है जिस पर रोगी ने पहली बार उपदंश के पहले लक्षणों को देखा और चिकित्सा की मांग की।

सिफलिस के चरण:

• प्राथमिक ग्रे-नकारात्मक एक विशिष्ट घाव के गठन की विशेषता है - एक कठोर चैंक्र, अल्सरेशन दर्दनाक नहीं है, कुछ सीमाओं के साथ आकार में गोल और बीच में एक अवसाद है। यह मुख्य रूप से बाहरी जननांग अंगों को प्रभावित करता है, हालांकि, इसे त्वचा, श्लेष्म सतहों और आंतरिक अंगों में अन्य स्थानों पर भी स्थानीयकृत किया जा सकता है। संक्रमण के क्षण से 3-6 सप्ताह के बाद प्रकट होता है और शुरुआत के बाद समान अवधि के बाद गायब हो जाता है।
• प्राथमिक सेरो-पॉजिटिव - पॉजिटिव सेरो-रिएक्शन पाए जाते हैं।
• प्राथमिक अव्यक्त एक मानक नैदानिक ​​तस्वीर के बिना आगे बढ़ता है।
• माध्यमिक ताजा अल्सरेशन की उपस्थिति के 4-10 दिनों के बाद प्रकट होता है, अर्थात। रोग की शुरुआत से 2 से 4 महीने लगते हैं। इस स्थान पर उपदंश के लक्षण त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर विशिष्ट चकत्ते हैं। रोगी को कमजोरी, अस्वस्थता, सिरदर्द, बुखार महसूस होता है। नैदानिक ​​परीक्षणों से मानव रक्त में सकारात्मक सेरिएक्शन, त्वरित ईएसआर, एनीमिया आदि का पता चलता है। आंतरिक अंगों को नुकसान नोट किया जाता है: पाचन तंत्र, हृदय प्रणाली और फेफड़े।
• माध्यमिक आवर्तक। सापेक्षिक शांति की अवधि के बाद प्रकट होता है। इस स्तर पर उपदंश के पहले लक्षण एक दाने का फिर से प्रकट होना है जो निरंतर फॉसी में विलीन हो जाता है, पपल्स का निर्माण। प्रत्येक विश्राम कई महीनों तक चल सकता है। सामान्य तौर पर, रोग का यह रूप तीन साल तक प्रकट होता है।
• द्वितीयक अव्यक्त रूप, जिसमें उपदंश के कोई लक्षण नहीं होते हैं, और इसे केवल नैदानिक ​​परीक्षणों का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। रोग के गुप्त रूप वाला रोगी अत्यधिक संक्रामक होता है।
• तृतीयक सक्रिय अवस्था आज अत्यंत दुर्लभ है। उन लोगों में प्रकट होता है जिन्हें इलाज नहीं मिला है, या जिनका पर्याप्त इलाज नहीं हुआ है। यह रोग की शुरुआत के 3 से 10 साल के अंतराल में होता है (कथित संपर्क संक्रमण के बाद 60 साल तक के निर्धारण के मामलों का वर्णन किया जाता है!) यह आंतरिक अंगों, झिल्ली के रोगों के गंभीर रूपों की विशेषता है। मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र, कंकाल की हड्डियों और आर्टिकुलर कार्टिलेज की। एपिडर्मिस की सतह सिकाट्रिकियल एट्रोफी से प्रभावित होती है, अजीबोगरीब गम बनते हैं। यह अवस्था रोगी के लिए घातक हो सकती है।
• तृतीयक अव्यक्त अवस्था विशिष्ट अभिव्यक्तियों के क्लिनिक के बिना, हाल ही में आगे बढ़ती है।
• रोग का गुप्त रूप स्पर्शोन्मुख है, लेकिन उपदंश के लिए परीक्षण सकारात्मक हैं। इस समूह में वे मरीज भी शामिल हैं जिनका इलाज बीमारी के अज्ञात रूप से शुरू किया गया था।
• एक बीमार मां के रक्त के माध्यम से, एक प्रारंभिक जन्मजात रूप गर्भाशय में भ्रूण को प्रेषित किया जाता है। आमतौर पर ऐसे बच्चे व्यवहार्य नहीं होते हैं, लेकिन यदि बच्चा जीवित रहता है, तो उसके पास सभी कार्यात्मक प्रणालियों के कई उल्लंघन हैं। ऐसे बच्चे विकास में पिछड़ जाते हैं, कमजोर हो जाते हैं और अक्सर बीमार पड़ जाते हैं।
• देर से जन्मजात चरण व्यावहारिक रूप से 15-16 वर्ष की आयु तक प्रकट नहीं होता है, इसके बाद तृतीयक सिफलिस के लक्षण दिखाई देते हैं।
• छिपी हुई जन्मजात, जिसमें बच्चों की उम्र की सभी श्रेणियां शामिल हैं।

सिफलिस के लक्षण क्या हैं?

उपदंश की रोगसूचक तस्वीर बहुभिन्नरूपी है, जो रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति, उसके रूप पर निर्भर करती है। रोग के तीन चरण हैं जो उपदंश के लक्षण और उपचार निर्धारित करते हैं:

मुख्य:

रोग का पहला लक्षण एक कठोर चेंक्र की उपस्थिति है, जो जननांगों पर अधिक हद तक स्थानीय है या एक अलग स्थान है। एक कठोर चेंक्र 20 मिमी तक के व्यास के साथ एक घना गोल अल्सर है। यह खून बहता नहीं है, कोई शुद्ध निर्वहन नहीं है और बिल्कुल दर्द रहित है। प्रभावित क्षेत्र के पास चेंक्र की उपस्थिति के एक सप्ताह बाद, रोगी लिम्फ नोड्स को बढ़ाना शुरू कर देता है। इस स्तर पर सिफलिस के निदान की जटिलता स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति में है। इसके अलावा, अल्सर के संक्रमण की भी संभावना होती है, जब चेंकेर के आसपास सूजन और लालिमा दिखाई देती है, तो मवाद निकलने लगता है। नतीजतन, सही निदान मुश्किल हो सकता है।

अगले 3-6 सप्ताह में अल्सरेशन (कठोर चैंक्र) का सहज उपचार।

रोग के द्वितीयक रूप की विशेषताएं क्या हैं:

• शरीर पर सममित रूप से स्थित एक विशिष्ट पीले दाने के प्राथमिक कठोर चैंक्र के बाद 4-10 सप्ताह में गठन।
• रोगी की भलाई का बिगड़ना - सिरदर्द, सामान्य अस्वस्थता, बुखार।
• क्षेत्र में और प्रभावित क्षेत्र के बाहर लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं।
• सीढ़ी या फोकल खालित्य के साथ बालों के झड़ने की विशेषता, जिसमें भौहें, पलकें, खोपड़ी शामिल हैं।
• बेज रंग के चौड़े कॉन्डिलोमा गुदा में त्वचा और जननांग अंगों की श्लेष्मा झिल्ली पर दिखाई देते हैं।
• फटने के अंतराल और पूर्ण क्षीणन के साथ लक्षणों की इस तस्वीर की पुनरावृत्ति।

तृतीयक उपदंश के लक्षण क्या हैं:

• मस्तिष्क (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी दोनों), तंत्रिका और हृदय प्रणाली प्रभावित होती है।
• हड्डियां, जोड़ और आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं।
• दिखाई देने वाले निशान के साथ बदली हुई त्वचा।
• विशेषता ग्रेन्युलोमा, गमास, ट्यूबरकल और धक्कों दिखाई देते हैं।

निदान

उपदंश के निदान के लिए गतिविधियों में इतिहास का अध्ययन, समग्र नैदानिक ​​तस्वीर का परीक्षण और मूल्यांकन, नैदानिक ​​रक्त परीक्षण करना शामिल है। मुख्य लक्ष्य यह पहचानना है कि रोगी में कौन से लक्षण देखे गए हैं और पैथोलॉजी की उपस्थिति की पुष्टि करें। सभी नैदानिक ​​​​उपायों को दो समूहों में विभाजित किया गया है: ट्रेपोनेमल और गैर-ट्रेपोनेमल।

बड़े पैमाने पर अध्ययन में गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण किए जाते हैं, कभी-कभी वे रोग की अनुपस्थिति में गलत सकारात्मक परिणाम दे सकते हैं। ऐसा उत्तर प्राप्त होने पर, ट्रेपोनेमल परीक्षण अतिरिक्त रूप से निर्धारित किए जाते हैं। उनका उपयोग गतिकी में चल रहे उपचार की सफलता का आकलन करने के लिए भी किया जाता है।

सिफलिस से हमेशा के लिए उबरने वाले व्यक्ति के शरीर में रहने वाले एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए ट्रेपोनेमल परीक्षणों का उपयोग उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए नहीं किया जा सकता है, लेकिन उनकी मदद से वे रोग के छिपे हुए रूपों को प्रकट करते हैं।

उपदंश का उपचार

उन प्रक्रियाओं के बाद जो सिफलिस के पहले लक्षण प्रकट करते हैं और निदान स्थापित होते हैं, एक पर्याप्त उपचार प्रोटोकॉल निर्धारित किया जाता है, जो काफी लंबा हो सकता है - 2-4 महीने से, और उन्नत बीमारी के कुछ मामलों में - दो साल से अधिक। रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर, उपचार एक अस्पताल में किया जाता है, शायद ही कभी एक आउट पेशेंट के आधार पर। पूरे समय के लिए, एक पूर्ण इलाज तक, नैदानिक ​​परीक्षणों द्वारा पुष्टि की गई, यौन गतिविधि निषिद्ध है। इसके अलावा, रोगी के परिवार के सभी सदस्यों की जांच और निवारक उपचार होता है।

उपदंश के उपचार में एंटीबायोटिक चिकित्सा एकमात्र प्रभावी तरीका है, क्योंकि पेल ट्रेपोनिमा पेनिसिलिन दवाओं के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है, जो सूक्ष्मजीव का मुकाबला करने में सबसे प्रभावी हैं। पानी में घुलनशील पेनिसिलिन को स्थिर परिस्थितियों में हर तीन घंटे में 24 दिनों के लिए रोगी के शरीर में इंजेक्ट किया जाता है - यह सबसे प्रभावी तरीका है।

पेनिसिलिन से एलर्जी की उपस्थिति में, रोगी को कई सेफलोस्पोरिन या मैक्रोलाइड्स से एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं - गोलियों में या इंट्रामस्क्युलर रूप से। रोग के सक्रिय रूपों का इलाज स्थिर स्थितियों में किया जाता है, अव्यक्त - आउट पेशेंट थेरेपी के माध्यम से। उपचार की अवधि रोग के चरण से निर्धारित होती है और कई वर्षों तक पहुंच सकती है।

शरीर के आंतरिक भंडार के एक साथ समर्थन के साथ सिफलिस का इलाज करना आवश्यक है, जो कि इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग कॉम्प्लेक्स, विटामिन आदि की मदद से किया जाता है।

सभी यौन साझेदारों को बीमारी की उपस्थिति के बारे में सूचित करना और लक्षणों की अनुपस्थिति में भी उन्हें आवश्यक अध्ययन से गुजरने के लिए राजी करना बहुत महत्वपूर्ण है - पैथोलॉजी का यह कोर्स जटिलताओं के जोखिम को कम नहीं करता है। इस घटना में कि रोगी ठीक हो जाता है, लेकिन उसका यौन साथी नहीं है, फिर से संक्रमण होने की बहुत संभावना है।

जटिलताओं

विभिन्न चरणों में, उपदंश के लक्षण और उपचार जटिलताओं की एक बहु तस्वीर दे सकते हैं, जो रोग के चरण के कारण होता है।

प्राथमिक अवधि की विशेषता है:

• जन्मजात उपदंश के मामलों से बचने के लिए सभी गर्भवती महिलाओं की जांच, सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के लिए तीन बार परीक्षण पास करना।
• गर्भवती महिलाओं के लिए अनिवार्य निवारक उपचार जो पहले पंजीकृत थे, लेकिन इलाज के बाद इसे हटा दिया गया था।
• जोखिम वाले लोगों (नशीली दवाओं, वेश्याओं) के लिए नियमित परीक्षाएं।
• परिवार के सदस्यों के लिए आवश्यक रूप से बीमार व्यक्ति के साथ निकट संपर्क रखने वाले सभी लोगों की जांच करना अनिवार्य है।
• सकारात्मक प्रतिक्रिया वाले व्यक्तियों का अस्पताल में भर्ती, उपचार के बाद - औषधालय अवलोकन।

रोकथाम और वसूली के लिए रोग का निदान

सिफलिस को पहले से प्रतिबिंबित करना असंभव है। इस बीमारी के खिलाफ कोई टीका या अन्य सक्रिय रोकथाम नहीं है। आकस्मिक संबंधों से इंकार करने के लिए, सुरक्षित सेक्स के नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

यौन रोगों का मुकाबला करने के लिए सामान्य नियमों के अनुसार सार्वजनिक प्रोफिलैक्सिस किया जाना चाहिए। इस तरह की रोकथाम के घटक सभी रोगियों का अनिवार्य पंजीकरण, उनके परिवार के सदस्यों और उनके निकट संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों की जांच, संक्रमितों का अस्पताल में भर्ती होना और अगले कुछ महीनों में उनकी निगरानी करना, उपचार की निरंतर औषधालय निगरानी है। रोगी रोगी।

उपदंश के प्रारंभिक चरणों के नैदानिक ​​उपचार के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। जितनी जल्दी बीमारी का निदान और उपचार किया जाता है, रोग का निदान उतना ही अनुकूल होता है।

बाद के चरणों में, उपचार की मदद से रोगी की स्थिति में काफी सुधार करना संभव है।

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यह सवाल कि क्या उपदंश को ठीक किया जा सकता है, हमारे समय में बहुत प्रासंगिक है और कई लोगों, विशेषकर युवाओं को चिंतित करता है। तो, उपदंश के तहत एक ऐसी बीमारी को समझना आवश्यक है जो शरीर में बड़ी संख्या में रोग प्रक्रियाओं के गठन की ओर ले जाती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो उपदंश से बड़ी संख्या में जटिलताएं हो सकती हैं और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है। संचरण का मुख्य मार्ग यौन माना जाता है। हम इस बारे में बात करेंगे कि सिफलिस का इलाज कैसे किया जाता है और प्रस्तुत लेख में इसके पाठ्यक्रम की क्या विशेषताएं हैं।

प्रमुख पहलु

सिफलिस का प्रेरक एजेंट पेल ट्रेपोनिमा (ट्रेपोनिमा पैलिडम) है, यह तेजी से फैलने और विभिन्न आंतरिक अंगों में प्रवेश करने में सक्षम है। ठीक हो चुके लोगों में रोग प्रतिरोधक क्षमता नहीं होती, इसलिए दोबारा संक्रमण का खतरा काफी ज्यादा रहता है।

फ्रांसीसी सेना के सैनिकों के बीच बीमारी के पहले मामले 1495 की शुरुआत में दर्ज किए गए थे। उसके बाद, रोग की स्थिति पूरे यूरोप में तेजी से फैल गई। इस तथ्य के बावजूद कि इस बीमारी की मृत्यु दर अधिक नहीं थी, इसे भयानक माना जाता था, क्योंकि यह जननांग अल्सर (चेंक्र्स) के गठन के साथ था, जिससे दर्द की उपस्थिति हुई और एक प्रतिकारक उपस्थिति थी। समय के साथ, फोड़े में उनका परिवर्तन देखा गया, और अल्सरेटिव प्रक्रियाएं पूरे शरीर की सतह पर फैल गईं।

अधिकांश मामलों में, चेंकेर योनी, गुदा, योनि या मलाशय पर बनता है, लेकिन मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली और होठों पर इसकी उपस्थिति कोई अपवाद नहीं है।

योनि, गुदा या मौखिक संभोग के दौरान रोगज़नक़ का संचरण होता है।

उपदंश, एक बीमारी के रूप में, खतरनाक भी माना जाता है क्योंकि इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ तुरंत नहीं, बल्कि कुछ हफ्तों के बाद ही प्रकट होती हैं। एक निश्चित अवधि में एक बीमार व्यक्ति बड़ी संख्या में लोगों को संक्रमित कर सकता है। यदि आप समय पर रोग का निदान नहीं करते हैं और उपदंश से छुटकारा नहीं पाते हैं, तो यह पुरुष और महिला बांझपन, आंतरिक अंगों में रोग प्रक्रियाओं के गठन और यहां तक ​​​​कि मृत्यु का कारण बन सकता है।

गर्भवती महिला के संक्रमित होने पर 70% मामलों में भ्रूण का संक्रमण संभव है। इसके परिणामस्वरूप, बच्चे की मृत्यु हो सकती है या इस रोग का जन्मजात रूप हो सकता है।

चिकित्सा पद्धति में, उपदंश को विभाजित करने की प्रथा है:

• उस चरण के आधार पर जिस पर रोग की स्थिति स्थित है: प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक में।
• संक्रमण के मार्ग के आधार पर - जन्मजात या समय के साथ अधिग्रहित।
• रोग प्रक्रिया के निदान की अवधि के आधार पर, देर से और जल्दी।

उपरोक्त पहलुओं को ध्यान में रखते हुए, एक योजना और उपचार की एक प्रभावी विधि का चुनाव किया जाता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

उपदंश का प्रेरक एजेंट, मानव शरीर की गुहा में प्रवेश करके, हेमटोजेनस या लिम्फोजेनस मार्ग से फैलता है। ऊष्मायन अवधि चार महीने तक हो सकती है, लेकिन पहले लक्षण संक्रमण के 2 सप्ताह बाद दिखाई दे सकते हैं। रोग की अभिव्यक्तियाँ इस बात पर निर्भर करती हैं कि यह किस अवस्था में है।

• प्राथमिक उपदंश की विशेषता है: रोगज़नक़ की शुरूआत के स्थल पर एक चेंक्रे का गठन; समय के साथ, हाइपरमिक अल्सरेटिव प्रक्रियाएं दिखाई देने लगती हैं, जिनकी स्पष्ट सीमाएं होती हैं; दर्द की अनुपस्थिति; रोगज़नक़ की शुरूआत के स्थल पर ऊतकों की सूजन।
• माध्यमिक उपदंश की अभिव्यक्तियाँ। पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में रोग दूसरे चरण में चला जाता है, यह लगभग 2-3 महीने के बाद होता है। इस रोग की स्थिति की विशेषता है: एक एरिथेमेटस, पैपुलर या पुष्ठीय दाने के तत्वों की उपस्थिति; बाल झड़ना; आंतरिक अंगों के कामकाज का उल्लंघन।
• तृतीयक उपदंश के लक्षण। इस प्रकार की बीमारी संक्रमण के 3-5 साल बाद बनती है। यह स्वयं प्रकट होता है: त्वचा की मोटाई में ट्यूबरकल और नोड्स की उपस्थिति; ट्रेपोनिमा के प्रवेश के क्षेत्रों में जवानों का गठन।

सिफलिस के लक्षण

अक्सर, लोगों को पता ही नहीं चलता कि वे बीमार हैं, क्योंकि वे दाने की उपस्थिति पर ज्यादा ध्यान नहीं देते हैं। समय के साथ, यह गायब हो जाता है, और इसलिए कोई भी चिंता निराधार लगती है, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि इस समय रोग गति पकड़ रहा है। मरीजों की शिकायत:

• चमड़ी की सूजन और सख्त होना;
• जननांगों या गुदा पर अल्सरेटिव प्रक्रियाओं और कटाव का गठन।

अल्सर (चेंक्र्स) को अन्य स्थानों पर स्थानीयकृत किया जा सकता है, वे गोल होते हैं और लाल रंग में रंगे होते हैं।

एक सप्ताह के बाद, लिम्फ नोड्स में वृद्धि और तापमान में वृद्धि हो सकती है। इस तथ्य के कारण कि इस अवधि के लक्षण बहुत स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं किए गए हैं, रोगियों को चिकित्सा सहायता लेने की कोई जल्दी नहीं है।

त्वचा पर दाने के तत्वों की उपस्थिति द्वितीयक उपदंश को इंगित करती है, यह एक प्रकार का प्रमाण है कि विनाशकारी प्रक्रियाएं शुरू हो गई हैं। उपचार के अभाव में, समय के साथ, अंग सामान्य रूप से काम करना बंद कर देंगे।

निदान

सबसे पहले, इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि किसी भी मामले में आपको आत्म-निदान (इंटरनेट पर दी गई जानकारी का विश्लेषण करने के बाद) नहीं करना चाहिए, और इससे भी अधिक आत्म-उपचार करना चाहिए। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि सिफलिस में अन्य बीमारियों के समान बड़ी संख्या में लक्षण होते हैं, और यह डॉक्टरों द्वारा भी गलत निदान का कारण बनता है। निदान करने के लिए, आपको चाहिए:

• त्वचा विशेषज्ञ से जांच कराएं। डॉक्टर रोगी की एक सामान्य परीक्षा आयोजित करता है, एक इतिहास और शिकायतों का संग्रह करता है।
• प्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया, पीसीआर के लिए परीक्षण पास करें।
• सीरोलॉजिकल परीक्षाओं से गुजरना जो आपको मानव शरीर में ट्रेपोनिमा के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है। यह वासरमैन रिएक्शन, वीडीआरएल, रैपिड प्लाज्मा रिएजेंट टेस्ट हो सकता है।
• कुछ मामलों में, डॉक्टर रोगी को अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, सीटी, एक्स-रे जैसी वाद्य परीक्षाओं के लिए निर्देशित करता है। वे आपको गमास की पहचान करने की अनुमति देते हैं।

रणनीति का विकल्प

इस तथ्य के कारण कि रोग गंभीर बीमारियों के समूह से संबंधित है, उपदंश का इलाज करने वाले डॉक्टर को बहुत सावधान रहना चाहिए। चिकित्सा की योजना, इसकी अवधि रोग की स्थिति के पाठ्यक्रम के चरण, इसकी गंभीरता और रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करेगी। इसलिए, यह न केवल जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करने के लिए प्रथागत है, बल्कि प्रत्येक विशिष्ट मामले के आधार पर, सिफलिस के लिए विभिन्न उपचार के नियम भी हैं। उपयोग किया गया:

• विशिष्ट उपचार। यह उन रोगियों के लिए पसंद का एक विकल्प है जिनके पास सटीक निदान है।
• निवारक या दूसरे शब्दों में निवारक। यह उन लोगों के लिए है जो सिफलिस वाले व्यक्ति के संपर्क में रहे हैं। इस मामले में, संपर्क को न केवल संभोग, बल्कि घरेलू भी माना जाएगा। उपचार की इस पद्धति का उपयोग उन व्यक्तियों के लिए भी किया जाता है जिनकी जीवन शैली असामाजिक मानी जाती है। इस तरह के उपचार का सकारात्मक प्रभाव तब देखा जाएगा जब किसी बीमार व्यक्ति का संपर्क दो महीने से पहले नहीं हुआ हो। अन्यथा, आप चिकित्सा से सकारात्मक परिणाम की उम्मीद नहीं कर सकते। इलाज कराने वाले संपर्क व्यक्ति को अगले छह महीने तक नियमित जांच से गुजरना होगा।
• निवारक। यह एक महिला द्वारा बच्चे को जन्म देने के दौरान किया जाता है। इसका कार्यान्वयन न केवल महिला की स्थिति को कम करने के लिए आवश्यक है, बल्कि भ्रूण में रोग की स्थिति की प्रगति को धीमा करने के लिए भी आवश्यक है। इस प्रकार की चिकित्सा वास्तव में उन सभी के लिए निर्धारित की जाती है, बिना किसी अपवाद के, सिफलिस के इतिहास वाली गर्भवती महिलाओं और जिन्होंने उपचार का पूरा कोर्स पूरा कर लिया है (मामले की अवधि की परवाह किए बिना)। ऐसी स्थिति में जहां गर्भवती महिला के पास बच्चे के जन्म से पहले पूरी तरह से इलाज करने का समय नहीं होता है, उसके बाद महिला और बच्चे दोनों के लिए चिकित्सा निर्धारित की जाती है।
• परीक्षण पाठ्यक्रम। इसका उपयोग उन व्यक्तियों के इलाज के लिए किया जाता है जिनमें सिफलिस विकास के एक उन्नत चरण में है। इस पद्धति का उपयोग करके उपचार तब भी किया जाता है जब प्रयोगशाला द्वारा रोग की उपस्थिति की पुष्टि नहीं की जाती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि तीसरे चरण में सिफलिस का निदान करना काफी कठिन है, और खोने का समय नहीं है। इस ड्रग थेरेपी को इसका नाम इस तथ्य के कारण मिला कि रोग की स्थिति का प्रेरक एजेंट विश्लेषण के परिणामों के अनुसार अज्ञात है, लेकिन सिफलिस के सभी लक्षण मौजूद हैं। उपचार के दौरान, रोगी की स्थिति और उसके शरीर में होने वाले परिवर्तनों की निगरानी की जाती है। यदि कोई सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, तो इस मामले में, परीक्षण उपचार एक विशिष्ट में बदल जाता है।
• महामारी विज्ञान। इस प्रकार की चिकित्सा उन मामलों में की जाती है जहां रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं, एक असामाजिक जीवन शैली या यौन संपर्क, साथ ही उपदंश के लिए सकारात्मक परीक्षण के परिणाम होते हैं। इस प्रकार के उपचार का मुख्य अंतर यह है कि यह केवल संदिग्ध यौन संबंधों के इतिहास के आधार पर किया जाता है, निदान की प्रयोगशाला पुष्टि के बिना।

उपचार के प्रकार

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, सिफलिस जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग से ठीक हो जाता है, मुख्य रूप से पसंद पेनिसिलिन और इसके डेरिवेटिव पर है। जीवाणुरोधी दवाओं से उपदंश का इलाज कैसे करें, अब हम और अधिक विस्तार से समझने की कोशिश करेंगे।

जीवाणुरोधी प्रभाव वाली दवाओं को दवाओं पर चिकित्सीय प्रभाव की अवधि के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है: लंबे समय से अभिनय, मध्यम, लघु।

दीर्घकालिक और मध्यम-अभिनय जीवाणुरोधी दवाएं मांसपेशियों के ऊतकों में जमा होने और धीरे-धीरे शरीर में प्रवेश करने की क्षमता से संपन्न होती हैं। इस विशेषता के कारण, दवाओं के प्रशासन के बीच का अंतराल लंबा हो जाता है। इस समूह से संबंधित दवाएं देर से छोड़कर, सभी प्रकार के उपदंश पर निर्देशित चिकित्सा के लिए उपयोग की जाती हैं।

शॉर्ट-एक्टिंग उत्पादों में यह क्षमता नहीं होती है, लेकिन वे पूरे शरीर में फैलने की अधिक संभावना रखते हैं और किसी भी प्राकृतिक बाधाओं को आसानी से दूर करने में सक्षम होते हैं। यही कारण है कि इस प्रकार की दवाएं देर से उपदंश का इलाज कर सकती हैं, क्योंकि इस रोग की स्थिति के दौरान, रोगज़नक़ को दुर्गम ऊतकों और आंतरिक अंगों में स्थानीयकृत किया जाता है। दवाओं को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

पेनिसिलिन से उपचार

प्राचीन काल में, उपदंश का उपचार अप्रभावी था, क्योंकि यह प्रभावित क्षेत्रों में पारा मरहम लगाने से किया जाता था। उपचार की इस पद्धति ने बड़ी संख्या में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का निर्माण किया, जो स्वयं के रूप में प्रकट हुई: न्यूरोपैथी, गुर्दे की विफलता, मौखिक गुहा में अल्सरेटिव प्रक्रियाएं, दांतों की हानि।

उपदंश के लिए इस तरह के उपचार से रोगियों की मृत्यु बीमारी से नहीं, बल्कि पारा विषाक्तता से हुई, जो औषधीय तैयारी में थी।

उपदंश को ठीक करने का एक अन्य प्रयास पारा और विभिन्न धातुओं के संयोजन में पोटेशियम आयोडाइड का उपयोग था, लेकिन, दुर्भाग्य से, यह विधि प्रभावी नहीं थी।

सिफलिस से उबरना तभी संभव था जब पेनिसिलिन नामक एक जीवाणुरोधी दवा दिखाई दी। अब तक यह दवा ही बीमारी को जल्दी खत्म करने का मुख्य तरीका है। गर्भावस्था के दौरान जन्मजात सिफलिस, न्यूरोसाइफिलिस और सिफलिस के लक्षणों को खत्म करने के लिए इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

यह इस तथ्य से समझाया गया है कि पेनिसिलिन के साथ उचित उपचार के बाद पीला स्पिरोचेट लगभग कभी भी जीवित नहीं रहता है। सकारात्मक पक्ष यह भी माना जाता है कि अनुचित चिकित्सा के मामले में भी रोगज़नक़ दवा के लिए प्रतिरोधी नहीं बनता है।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार आहार हैं:

• माध्यमिक या प्राथमिक उपदंश के लिए, बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग किया जाता है, इसे इंट्रामस्क्युलर रूप से 2.4 आईयू की खुराक पर एक बार प्रशासित किया जाता है।
• प्रारंभिक अव्यक्त उपदंश के साथ, पिछली योजना के अनुसार उपचार किया जाता है।
• देर से गुप्त उपदंश। इस मामले में, बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन को 7 दिनों के अंतराल के साथ दिन में तीन बार प्रशासित किया जाता है। प्रति इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दवा की मात्रा 2.4 MO होनी चाहिए।

कृपया ध्यान दें कि सिफलिस का इलाज मौखिक पेनिसिलिन से नहीं किया जा सकता है।

जीवाणुरोधी दवाओं के अन्य समूहों का उपयोग

ऐसे मामले हैं जब रोगी का शरीर पेनिसिलिन दवाओं का अनुभव नहीं करता है। ऐसी स्थितियों में, उपदंश के उपचार के लिए अन्य एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करना शामिल है।

पेनिसिलिन और इसके एनालॉग्स के साथ उपचार का कोर्स उन रोगियों में contraindicated है जिनके पास इन दवाओं से एलर्जी का इतिहास है, क्योंकि वे मृत्यु का कारण बन सकते हैं। ऐसे रोगियों को सेफलोस्पोरिन दवाओं को निर्धारित करने से भी मना किया जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि उनके पास पेनिसिलिन के साथ लगभग समान रासायनिक संरचना है। हालाँकि, इस दवा का उपयोग गोलियों के रूप में किया जा सकता है। इन व्यक्तियों के लिए उपदंश का इलाज कैसे करें, इस प्रश्न के साथ, अब हम इससे निपटेंगे।

पेनिसिलिन दवाओं को बर्दाश्त नहीं करने वाले व्यक्तियों को निर्धारित किया जाता है

• मैक्रोलाइड्स - एरिथ्रोमाइसिन, सारांशित;
• टेट्रासाइक्लिन श्रृंखला के व्युत्पन्न - टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन;
• सिंथेटिक मूल के एंटीबायोटिक्स - लेवोमाइसेटिन।

जिन महिलाओं को प्रसव के दौरान किसी बीमारी का पता चलता है, उनका इलाज केवल मैक्रोलाइड्स निर्धारित करके किया जा सकता है।

प्रसव के दौरान महिलाओं का उपचार

अपवाद के बिना, गर्भावस्था के दौरान उपदंश से पीड़ित सभी महिलाओं का इलाज किया जाना चाहिए। इसकी योजना और प्रकार रोग के विकास के चरण पर निर्भर करेगा। गर्भवती महिलाओं के लिए उपदंश का इलाज कैसे करें, अब हम और अधिक विस्तार से समझेंगे।

यदि गर्भावस्था में देर से एक रोग संबंधी स्थिति का पता लगाया जाता है, तो 30% मामलों में पेनिसिलिन की अनुशंसित खुराक की शुरूआत से भी भ्रूण की मृत्यु हो जाती है या बीमार बच्चे का जन्म होता है। इसीलिए, प्रसव के दौरान एक महिला में प्रारंभिक अवस्था में बीमारी के प्राथमिक या माध्यमिक मामले का निदान करते समय, पेनिसिलिन के दोहरे इंजेक्शन के साथ 2.4 आईयू की खुराक पर सात दिनों के लिए इलाज करने की सिफारिश की जाती है।

कोई अतिरिक्त उपाय करने की आवश्यकता नहीं है, खासकर अगर नए संक्रमण का कोई नैदानिक ​​और सीरोलॉजिकल सबूत नहीं है।

कुछ डॉक्टर गर्भवती महिलाओं को एरिथ्रोमाइसिन के साथ इलाज करने के लिए इच्छुक हैं, लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह दवा सिफलिस के खिलाफ लड़ाई में सबसे प्रभावी नहीं है और प्रत्यारोपण बाधा में प्रवेश नहीं करती है।

गर्भवती महिलाओं का इलाज करते समय, यह याद रखना चाहिए कि जारिश-हेर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया के रूप में जटिलता हो सकती है। टिप्पणियों के अनुसार, यह नोट किया गया था कि उपचार प्राप्त करने वाली लगभग आधी गर्भवती महिलाओं में भी इसी तरह की प्रक्रिया देखी जा सकती है। यह प्रतिक्रिया इस प्रकार प्रकट होती है:

• ठंड लगना
• बुखार;
• रोग;
• सिर में दर्द;
• जोड़ों में दर्द;
• मांसपेशियों में दर्द;
• जी मिचलाना;
• त्वचा पर दाने के तत्वों का निर्माण।

गर्भवती महिलाओं को जीवाणुरोधी दवाएं लेने के अलावा आराम करना चाहिए और जितना हो सके तरल पदार्थ पीना चाहिए। पैल्विक क्षेत्र में दर्द और गर्भाशय की ऐंठन को एसिटामिनोफेन निर्धारित करके समाप्त किया जा सकता है।

कृपया ध्यान दें कि उपदंश से पीड़ित एक महिला को अपने बच्चे को खिलाने की अनुमति है, लेकिन केवल तभी जब मां का संक्रमण छह महीने पहले नहीं हुआ हो। अन्य सभी मामलों में, नवजात शिशु की मां के स्तन पर आवेदन निषिद्ध है।

यदि किसी बच्चे को सिफलिस का जन्मजात रूप है, तो पेनिसिलिन 50,000 यूनिट प्रति किलोग्राम शरीर के वजन को दिन में दो बार निर्धारित किया जाता है। इस तरह के उपचार को बच्चे के जीवन के पहले सप्ताह में किया जाना चाहिए, फिर दवा को हर 8 घंटे में 10 दिनों के लिए प्रशासित किया जाता है।

घर पर इलाज

सबसे पहले, इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि सिफलिस को लोक तरीकों से ठीक करना असंभव है, इसके लिए दवा और फिजियोथेरेपी की आवश्यकता होती है, जिसे एक योग्य चिकित्सक द्वारा नियंत्रित किया जाएगा। पसंद की दवाएं एंटीबायोटिक्स, साथ ही इम्युनोमोड्यूलेटर, विटामिन, बायोजेनिक उत्तेजक और पाइरोजेनिक पदार्थ हैं।

उपदंश को बहुत जल्दी ठीक किया जा सकता है, लेकिन केवल तभी जब उपचार जटिलताओं के बनने से पहले ही शुरू कर दिया गया हो। हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि उपचार के पारंपरिक तरीकों के संयोजन में हर्बल सप्लीमेंट उपचार को अधिक प्रभावी और तेज बना सकते हैं। उपयोग करने की सलाह देते हैं:

• अमीनो अम्ल;
• विटामिन सी;
• बायोफ्लेवोनोइड्स;
• जस्ता;
• कोलाइडयन चांदी;
• कोएंजाइम Q10.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि खुबानी, लहसुन, पाइन नट्स, कैनेडियन गोल्डनसील, लाल तिपतिया घास में काफी मात्रा में हर्बल सप्लीमेंट पाए जाते हैं।

जिंक के साथ जैविक पूरक पर विशेष ध्यान दिया जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि यह सेलुलर चयापचय की बहाली सुनिश्चित करता है, शरीर के प्रजनन प्रणाली के अंगों के स्वास्थ्य को बनाए रखता है, और घावों को तेजी से ठीक करने में भी मदद करता है और आम तौर पर प्रतिरक्षा में सुधार करता है।

संक्षेप में, इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि लोक स्रोतों से व्यंजनों का उपयोग किसी व्यक्ति की स्थिति को कम करने में सक्षम नहीं होगा, यह संभवतः रोग की प्रगति और विभिन्न जटिलताओं के गठन का कारण होगा।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग

चिकित्सीय प्रभाव को मजबूत करने के लिए, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार के ऐसे तरीके निर्धारित हैं:

• इंडक्टोथर्मी। यह प्रक्रिया इलेक्ट्रोथेरेपी को संदर्भित करती है, एक उच्च आवृत्ति चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग किया जाता है।
• मैग्नेटोथेरेपी। इस प्रक्रिया के दौरान, स्पाइनल कॉलम के साथ इंडिकेटर्स का स्थान किया जाता है।
• माइक्रोवेव थेरेपी। यह तंत्रिका तंत्र की सामान्य कार्यात्मक क्षमता को बहाल करने में मदद करता है, रक्त परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है। पहले दिन, प्रक्रिया अधिजठर और थायरॉयड ग्रंथि के क्षेत्रों में की जाती है, अगले दिन - अधिजठर और अधिवृक्क ग्रंथियों के क्षेत्र में।
• लेजर थेरेपी। सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा की कार्यात्मक क्षमता को बहाल करने में मदद करता है।

स्थानीय उपचार

चूंकि उपदंश के साथ एक कठोर चेंक्र, विस्तृत कॉन्डिलोमा और पुष्ठीय-अल्सरेटिव उपदंश का निर्माण होता है, इसलिए उनका उपचार भी करना आवश्यक हो जाता है। इस प्रयोजन के लिए, 0.05% क्लोरहेक्सिडिन, 50-70% डाइमेक्साइड समाधान वाले लोशन का उपयोग किया जाता है। सिफिलिटिक अल्सरेटिव प्रक्रियाओं के उपकलाकरण या निशान होने तक उन्हें लागू करने की सिफारिश की जाती है।

घने स्थिरता के लिम्फोइड घुसपैठ को हेपरिन मरहम या पॉडोफिलिन से तैयार एजेंट, 1: 5: 5 के अनुपात में डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड और ग्लिसरॉल के घोल से चिकनाई करने की सलाह दी जाती है। हीलियम-नियॉन लेजर का उपयोग करते समय उनका पुनर्जीवन बहुत जल्दी होता है। .

रोगजनक चिकित्सा का सार

उपचार व्यापक होना चाहिए और इसमें एंटीबायोटिक, इम्यूनो- और एंजाइम थेरेपी, स्थानीय चिकित्सा और पुरानी रोग प्रक्रियाओं का उन्मूलन शामिल है जो जननांग क्षेत्र के अंगों में स्थानीयकृत हैं। यह ऐसी गतिविधियां हैं जो सिफलिस के खिलाफ निर्देशित चिकित्सा की प्रभावशीलता में सुधार करने में मदद करती हैं।

मानव प्रतिरक्षा की स्थिरता में वृद्धि से संक्रमण के नए foci के गठन को रोकना संभव हो जाता है, शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालना संभव हो जाता है जो बैक्टीरिया के विनाश के दौरान बने थे। इस उद्देश्य के लिए आवेदन करें:

• पाइरोगेंस। पसंद की दवाएं, जो रोगी की प्रतिरक्षा को उत्तेजित करने की क्षमता से संपन्न हैं, पाइरोजेनल और प्रोडिगियोसन हैं।
• इंटरफेरॉन के आधार पर तैयारी की जाती है। इन दवाओं की नियुक्ति को उचित माना जाता है, क्योंकि सिफलिस इंटरफेरॉन के उत्पादन के उल्लंघन के साथ होता है, यह 2-5 गुना कम हो जाता है। सबसे अधिक बार, एमिकसिन नामक एक उपाय निर्धारित किया जाता है।
• इसका मतलब है कि लिम्फोसाइट्स और फागोसाइट्स को अपने कार्यात्मक कर्तव्यों को पूरा करने के लिए उत्तेजित करने की क्षमता से संपन्न हैं। इस समूह में टिमलिन, टैक्टीविन, टिमोजेन, इम्यूनोमैक्स और इम्यूनोफैन शामिल हैं।
• फागोसाइटोसिस उत्तेजक - पॉलीऑक्सिडोनियम, लाइकोपिड, गोलोवाटा, मिथाइलुरैसिल, लेवमिसोल।
• एंजाइम की तैयारी जिसमें माइक्रोकिरकुलेशन और ऊतक पोषण को प्रोत्साहित करने की क्षमता होती है, विषाक्त पदार्थों को हटाती है। इसके अतिरिक्त, वे उन क्षेत्रों में जीवाणुरोधी दवाओं की उच्चतम सांद्रता को केंद्रित करने में भी मदद करते हैं जहां सूजन के फॉसी स्थानीयकृत होते हैं। पसंद की दवाएं वोबेनज़िन, फ़्लोजेन्ज़िम, वोब-मुगोस ई।
• विटामिन। एस्कॉर्बिक एसिड और बी विटामिन पर विशेष ध्यान दिया जाता है।
• एडाप्टोजेन्स - पैंटोक्राइन, रेडिओला रसिया और एलुथेरोकोकस का अर्क, जिनसेंग और लेमनग्रास का टिंचर। ये दवाएं शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने में मदद करती हैं
• बायोजेनिक उत्तेजक। शरीर की सुरक्षा, चयापचय प्रक्रियाओं और पुनर्जनन प्रक्रियाओं में सुधार करने की क्षमता से संपन्न। सबसे अधिक बार, पसंद को FIBS, प्लेसेंटल एक्सट्रैक्ट, प्लास्मोल, स्प्लेनिन, पॉलीबायोलिन जैसे साधनों पर रोक दिया जाता है।

ठीक होने में कितना समय लग सकता है

रोग से निदान व्यक्तियों में रुचि है कि सिफलिस का कितना इलाज किया जाता है। इस तथ्य पर ध्यान देना तुरंत आवश्यक है कि, मामले की परवाह किए बिना, उपचार काफी समय तक चलता है, यहां तक ​​​​कि प्रारंभिक अवस्था में रोग का निदान करते समय भी, यह 2-3 महीने तक चल सकता है। इस समय, दवा लेनी चाहिए।

दूसरे चरण के लिए, इसका उपचार दो या उससे भी अधिक वर्षों तक चल सकता है। इस पूरे समय में यौन संबंध बनाना मना है।

यदि यौन साथी में रोग संबंधी स्थिति का पता चलता है, तो दोनों व्यक्तियों के लिए उपदंश उपचार किया जाना चाहिए। इसके अलावा, एक बीमार व्यक्ति के परिवार के सभी सदस्यों द्वारा निवारक दवा लेने की आवश्यकता होगी। निवारक उपचार को प्राथमिक भी कहा जाता है। यह उन व्यक्तियों के लिए किया जाता है जिन्होंने किसी बीमार व्यक्ति के साथ यौन या घरेलू संपर्क किया है, लेकिन उनमें रोग के नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि ऐसा उपचार तभी आवश्यक और प्रभावी होगा जब संपर्क के क्षण से तीन महीने नहीं हुए हों।

सिफलिस के लिए ऐसी चिकित्सीय चिकित्सा दो सप्ताह तक चलनी चाहिए, इसे पानी में घुलनशील पेनिसिलिन या पेनिसिलिन नोवोकेन नमक की मदद से किया जाता है। अधिकांश मामलों में, यह एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• एक्स्टेंसिलिन या रिटारपेन। इसकी एकल खुराक 2.4 आईयू होनी चाहिए, इंजेक्शन हर सात दिनों में एक बार किया जाता है। उपचार के दौरान तीन इंजेक्शन होते हैं।
• बिसिलिन-1,2,3। उपचार के दौरान चार इंजेक्शन होते हैं, जिनमें से प्रत्येक दो को सात दिनों के भीतर किया जाना चाहिए। बाइसिलिन-1 और 5 की एकल खुराक बाइसिलिन-3 की 1.5 आईयू - 1.8 एमओ है।

पेनिसिलिन भी निर्धारित हैं, ऐसा उपचार 6 महीने तक जारी रहता है।

यदि संक्रमण के तीन महीने से अधिक समय बीत चुका है, तो इस मामले में दो महीने के अंतराल के साथ कई परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है। यदि संक्रमण के छह महीने बीत चुके हैं, तो एक ही परीक्षा की जाती है। उपचार के लिए, यह तभी किया जाता है जब निदान की पुष्टि हो जाती है।

जिन लोगों का इलाज किया गया है उनका अनुवर्ती कार्रवाई

ऐसी स्थिति में जहां सिफलिस वाले व्यक्ति के संपर्क के बाद 3 से 6 महीने का समय बीत चुका है, संपर्क व्यक्ति के लिए सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं, आरआईटी या आरआईएफ का एक जटिल संचालन करके नियंत्रण स्थापित किया जाता है। 60 दिनों के अंतराल के साथ दो बार शोध करना आवश्यक है। इसके समानांतर सामान्य क्लीनिकल से संबंधित जांच की जाती है।

यदि संपर्क के छह महीने बीत चुके हैं, तो परीक्षा एक बार की जाती है। संक्रमित रक्त या उसके घटकों का आधान प्राप्त करने वाले रोगियों की एक वर्ष तक हर तीन महीने में जांच की जाती है। वे व्यक्ति जो किसी बीमार व्यक्ति के काफी निकट संपर्क में रहे हैं और जिनका प्राथमिक उपचार किया गया है, प्रत्येक 90 दिनों में एक बार जांच की जाती है और अनुवर्ती कार्रवाई के अधीन नहीं होते हैं।

रोकथाम और जटिलताएं

यदि समय पर इसका निदान किया जाता है, तो प्रारंभिक उपदंश का उपचार काफी तेजी से होता है। जहां तक ​​जांच का सवाल है, यह किसी भी अस्पताल में और कुछ क्लीनिकों में गुमनाम रूप से भी किया जा सकता है।

उपदंश, जिसे द्वितीयक माना जाता है, को ठीक किया जा सकता है यदि सहायता प्राप्त करने में देर न की जाए। उपचार की अवधि कई सप्ताह है, लेकिन जिन स्थितियों में यह एक वर्ष तक रहता है, वे कोई अपवाद नहीं हैं। यदि चिकित्सा उपचार नहीं किया जाता है, तो देर से जटिलताओं का गठन देखा जा सकता है। उचित उपचार के बिना उपदंश का देर से रूप घातक हो सकता है, क्योंकि आंतरिक अंगों, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को नुकसान होता है।

भले ही संक्रमण एक बार हुआ हो, और उपदंश का उपचार सफल रहा हो, तो यह इस बात का प्रमाण नहीं है कि संक्रमण दोबारा नहीं होगा। इसलिए पुन: संक्रमण को रोकने के लिए निवारक उपायों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

• गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का प्रयोग करें।
• आकस्मिक सेक्स से बचें।
• कैजुअल सेक्स के बाद डॉक्टरी सलाह लें।

जननांगों पर दाने के तत्वों की उपस्थिति या उनमें से असामान्य निर्वहन की स्थिति में, सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है। इस अवधि के दौरान, अंतरंग संपर्क करना मना है।

कृपया ध्यान दें कि संभोग के बाद जननांगों को धोना और धोना उपदंश और अन्य एसटीडी के संक्रमण से रक्षा करने में सक्षम नहीं है।

जिन रोगियों का उपदंश के लिए इलाज किया जा रहा है, उन्हें संभोग से दूर रहना चाहिए, विशेष रूप से असुरक्षित संभोग, जब तक कि यह पूरा न हो जाए। इस तथ्य के कारण कि सिफलिस को एक बीमार मां से भ्रूण में प्रत्यारोपित किया जा सकता है, प्रसवकालीन जांच की जानी चाहिए।

जटिलताओं

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, हम जिस पैथोलॉजिकल स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, उसे एक खतरनाक आवर्तक बीमारी माना जाता है, क्योंकि सिफलिस के उपचार के बिना, बड़ी संख्या में जटिलताएं हो सकती हैं। यह हो सकता है:

• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के अंगों को नुकसान और उनके कामकाज में व्यवधान;
• त्वचा और हड्डियों पर एक विनाशकारी प्रकृति की अल्सरेटिव प्रक्रियाएं;
• न्यूरोसाइफिलिस का गठन;
• सिफिलिटिक मूल की मायलोपैथी, जो मांसपेशियों की कमजोरी और मांसपेशियों के तंतुओं में असुविधा की उपस्थिति के साथ होती है;
• सिफिलिटिक मैनिंजाइटिस।

यह व्यावहारिक रूप से सभी बुनियादी जानकारी है कि उपचार कैसे किया जाता है, और चिकित्सीय पाठ्यक्रम से गुजरते समय आपको क्या याद रखना चाहिए। किसी भी मामले में, आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति बहुत चौकस रहने और सावधान रहने की आवश्यकता है, क्योंकि ठीक होने वाला व्यक्ति भी फिर से बीमार हो सकता है।

सिफलिस एक संक्रामक रूप की बीमारी है, जिसे यौन संचारित रोग के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। इस बीमारी के मुख्य लक्षण त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, आंतरिक अंगों, साथ ही हड्डी और मांसपेशियों के ऊतकों, तंत्रिका तंत्र और विकास के चरण में एक सख्त विभाजन में क्षति और परिवर्तन हैं।

एटियलजि

ट्रेपोनिमा पैलिडम, या पीला ट्रेपोनिमा- यह रोग का मुख्य और एकमात्र प्रेरक एजेंट है, जो सिफलिस की घटना और विकास को भड़काता है।

यह काफी लंबा, पतला, जीआर- (गैर-चने-धुंधला) स्पाइरोचेट है जिसमें 8 से 14 व्होरल होते हैं। इसकी लंबाई 8 से 20 माइक्रोन, व्यास - 0.20-0.40 माइक्रोन तक होती है। शारीरिक रूप से, इसमें एक एक्सिलरी बॉडी और फ्लैगेला होता है। यह ट्रेपोनिमा अपने शरीर को सिकोड़कर स्वतंत्र गति करने में सक्षम है।

इस ट्रेपोनिमा का पता केवल रोमानोव्स्की-गिमेसा धुंधला विधि का उपयोग करके लगाया जाता है, जब यह हल्का गुलाबी रंग प्राप्त करता है (इसलिए इसका नाम - पीला ट्रेपोनिमा)। इसके अलावा, डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपी, फ्लोरोसेंस, चरण-विपरीत माइक्रोस्कोपी जैसे सूक्ष्म निदान विधियों का उपयोग किया जा सकता है।

चूंकि पेल ट्रेपोनिमा वास्तव में एकमात्र संभावित रोगज़नक़ है, उपदंश का उपचार ठीक इसके उन्मूलन (विनाश) के उद्देश्य से है।

संचरण मार्ग

हम सलाह देते हैं!कमजोर शक्ति, एक ढीला लिंग, लंबे समय तक इरेक्शन का अभाव पुरुष के यौन जीवन के लिए एक वाक्य नहीं है, बल्कि एक संकेत है कि शरीर को मदद की जरूरत है और पुरुष शक्ति कमजोर हो रही है। बड़ी संख्या में दवाएं हैं जो एक आदमी को सेक्स के लिए एक स्थिर निर्माण प्राप्त करने में मदद करती हैं, लेकिन उन सभी में उनकी कमियां और मतभेद हैं, खासकर अगर आदमी पहले से ही 30-40 वर्ष का हो। न केवल यहाँ और अभी इरेक्शन प्राप्त करने में मदद करें, बल्कि पुरुष शक्ति की रोकथाम और संचय के रूप में कार्य करें, जिससे पुरुष कई वर्षों तक यौन रूप से सक्रिय रह सके!

सिफलिस के संचरण तंत्र पूरी तरह से ट्रेपोनिमा पैलिडम की जैविक विशेषताओं, अर्थात् आवश्यक तापमान की स्थिति, एक निश्चित आर्द्रता और अवायवीयता के कारण होते हैं। इस वजह से वह अपने आप बाहरी वातावरण में ज्यादा समय तक नहीं रह सकती है।

ट्रेपोनिमा के लिए संक्रमण का सबसे अनुकूल मार्ग यौन संपर्क है। यौन संचारित होने पर, उपदंश मुख्य रूप से योनि, मलाशय और मुंह को प्रभावित करता है।

बहुत कम बार, उपदंश रक्त आधान (रक्त आधान) के दौरान, और प्रत्यारोपण (गर्भ में मां से बच्चे तक) के दौरान फैलता है। संक्रमण का घरेलू मार्ग काफी दुर्लभ है, क्योंकि इसके लिए तृतीयक उपदंश विकसित करने वाले रोगी के सीधे सीधे संपर्क की आवश्यकता होती है।

ऊष्मायन अवधि 4-6 दिनों से 4-6 सप्ताह तक और औसत 25 दिनों तक रहता है। उसके बाद, एक नियम के रूप में, उपदंश के लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं, उपदंश के नैदानिक ​​लक्षण दिखाई देते हैं और रोगी उपचार की तलाश करते हैं।

रोग के बारे में अधिक

विभिन्न रूपों के उपदंश के लक्षण

पेल ट्रेपोनिमा मानव शरीर में प्रवेश करने के तुरंत बाद सक्रिय प्रजनन की प्रक्रिया शुरू करता है, एंडोटॉक्सिन भी जारी करता है। इस अवधि को ऊष्मायन अवधि कहा जाता है, और इसकी अवधि शरीर की सुरक्षा पर निर्भर करती है, ट्रेपोनिमा की संख्या जो प्रवेश कर चुकी है, या अन्य बीमारियों (उदाहरण के लिए, टॉन्सिलिटिस) के उपचार में जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग पर निर्भर करती है।

ऊष्मायन अवधि के लिए आवश्यक समय के बाद, रोग का पहला नैदानिक ​​लक्षण पहले से ही उपदंश के साथ प्राथमिक संक्रमण के स्थल पर पता लगाया जा सकता है।

इस विकृति विज्ञान के आगे के शास्त्रीय विकास में, सिफलिस के 3 रूपों (वे विकास के चरण भी हैं) को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• मुख्य।
• माध्यमिक।
• तृतीयक।

सिफलिस की पहली अभिव्यक्ति, एक नियम के रूप में, एक कठिन चैंक्र बन जाती है। इसके अलावा, 4-8 दिनों के बाद, सिफलिस के अन्य शुरुआती लक्षण होते हैं: क्षेत्रीय लिम्फैडेनोपैथी (स्थानीय लिम्फ नोड्स का बढ़ना) और लिम्फैंगाइटिस (लसीका वाहिकाओं की सूजन), और स्क्लेराडेनाइटिस (बूबो) धीरे-धीरे बनता है।

प्राथमिक उपदंश का मुख्य लक्षण, एक कठोर चेंक्र, घनी स्थिरता का एक अल्सर है, जो आसपास के ऊतकों को नहीं मिलाता है, जो बढ़ने की प्रवृत्ति नहीं दिखाता है। एक नियम के रूप में, यह प्राथमिक संक्रमण के स्थल पर होता है।

क्लासिक चांसरे के अलावा, हो सकता है:

• एकाधिक चांसर। दो या दो से अधिक संरचनाओं की घटना।
• चेंक्रे एमिग्डालाइट। यह मौखिक गुहा में विकसित होता है और तालु टॉन्सिल में से एक में वृद्धि के साथ होता है। साथ ही, यह गले में उभारता है, निगलने में बाधा डालता है और दर्द का कारण बनता है। मुझे एक गले में खराश क्लिनिक की याद दिलाता है।
• चेंक्रे गुंडागर्दी। चिकित्सा रूप। दाहिने हाथ की 1-3 अंगुलियों पर होता है। ज्यादातर मामलों में, लक्षण एक विशिष्ट पैनारिटियम जैसा दिखता है।
• आगमनात्मक शोफ। यह अंडकोश और लेबिया में भारी वृद्धि के साथ-साथ स्थानीय घोड़े के आवरण के रंग में बदलाव की विशेषता है - सायनोसिस होता है।

उपदंश का प्राथमिक रूप निदान के लिए महत्वपूर्ण दो अवधियों में विभाजित है:

• सेरोनगेटिव। पहले 3-4 सप्ताह तक रहता है। इस अवधि में, मानक निदान विधियां (आरडब्ल्यू - वासरमैन प्रतिक्रिया और एलिसा - एंजाइम इम्यूनोसे) नकारात्मक हैं।
• सेरोपोसिटिव। इस चरण में संक्रमण प्राथमिक उपदंश की शुरुआत के बाद होता है। इसमें, सभी निदान विधियां सकारात्मक हो जाती हैं और रोग की उपस्थिति का संकेत देती हैं।

उपदंश के प्राथमिक रूप की कुल अवधि 6 से 8 सप्ताह है।

यह प्रारंभिक संक्रमण के 2.5-3.5 महीने बाद होता है। माध्यमिक चरण में, हेमटोजेनस (रक्तप्रवाह के माध्यम से) पूरे शरीर में ट्रेपोनिमा का प्रसार होता है। इस मामले में, उपदंश के नए लक्षण दिखाई देते हैं - त्वचा पर लाल चकत्ते, श्लेष्मा झिल्ली पर चकत्ते, सीएनएस क्षति के लक्षण (शुरुआती न्यूरोसाइफिलिस)।

इस फॉर्म में कई अवधियाँ भी हैं:

• जल्दी या ताजा।
• वापसी या आवर्तक।
• छुपे हुए।

उपदंश के द्वितीयक रूप में संक्रमण के पहले लक्षण विशिष्ट त्वचा पर चकत्ते हैं, जो गुलाबी, पपुलर या पुष्ठीय हो सकते हैं। इसी तरह की अभिव्यक्ति पेल ट्रेपोनिमा के एंजियोपैरालिटिक एंडोटॉक्सिन की प्रचुर मात्रा में रिलीज के परिणामस्वरूप होती है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रभाव में नष्ट हो जाते हैं। 1-2 सप्ताह के बाद, शरीर ऐसी स्थितियों के अनुकूल हो जाता है, और दाने गायब हो जाते हैं, और रोग अव्यक्त हो जाता है।

चकत्ते की उपस्थिति, एक नियम के रूप में, सबफ़ब्राइल तापमान (37.0-37.5 डिग्री सेल्सियस), सामान्य अस्वस्थता के साथ होती है। इसके अतिरिक्त, उपदंश के गैर-विशिष्ट लक्षण हो सकते हैं: नेत्रश्लेष्मलाशोथ, खांसी, बहती नाक।

समय के साथ, जब किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, तो एक रिलैप्स होता है - त्वचा पर लाल चकत्ते फिर से प्रकट होते हैं। उपदंश की ऐसी अभिव्यक्तियाँ कई हो सकती हैं, फिर वे आवर्तक उपदंश के बारे में बात करते हैं।

रिलैप्स के साथ, सिफलिस के लक्षण हर बार अधिक से अधिक तीव्रता से प्रकट होते हैं: दाने के तत्वों की संख्या बढ़ जाती है, उनके लिए फॉसी में संयोजित होने की प्रवृत्ति होती है।

दूसरा चरण औसतन रहता है2-5 दिनकुछ मामलों में - 2 सप्ताह तक।

तृतीयक रूप अपर्याप्त उपचार या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति के मामले में होता है। इसी समय, उपदंश, शरीर के प्रतिरोध में एक मजबूत कमी के कारण, धीरे-धीरे सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है, जिसके बाद प्रभावित ऊतकों के कार्य में सकल विकृति और परिवर्तन होते हैं। तृतीयक रूप की एक विशिष्ट विशेषता सिफिलिटिक गम है।

सिफिलिटिक गम्मा या डीप सिफिलाइड एक नोड है जो प्रभावित अंग के ऊतकों में बनता है और ऊतकों की संरचना में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बनता है, जिसके बाद निशान बनते हैं। चिकित्सकीय रूप से, यह एक गोल या अंडाकार आकार का एक छोटा ट्यूमर होता है, जिसका व्यास 3-4 सेंटीमीटर होता है, जिसकी बनावट घनी और लोचदार होती है और इसे आसपास के ऊतकों में नहीं मिलाया जाता है। धीरे-धीरे, यह बढ़ता है, अपनी गतिशीलता खो देता है, और इसके ऊपर की त्वचा गुलाबी हो जाती है। जैसे-जैसे गम्मा विकसित होता है, इसकी सतह पर दर्दनाक छाले दिखाई देते हैं, और फिर निशान पड़ जाते हैं।

सबसे आम गमास:

1. नाक का गोंद।नाक पट के पूर्ण विनाश और नासिका शंख की विकृति का कारण बनता है। यह तालू की अखंडता को बाधित कर सकता है और भोजन को नाक गुहा में प्रवेश करने के लिए उकसा सकता है।
2. गुम्मा कोमल तालु. अपने क्रमिक विकास के साथ, आकाश धीरे-धीरे अपनी गतिशीलता खो देता है, मोटा हो जाता है और अपने गुलाबी रंग को गहरे लाल रंग में बदल देता है। आगे की प्रगति के साथ, यह एक साथ 2-3 स्थानों पर "टूटता है", अल्सर का निर्माण करता है।
3. गुम्मा भाषा।उपदंश के साथ जीभ की हार के लिए दो विकल्प हैं:
   • ह्यूमस ग्लोसिटिस। जीभ की ऊपरी सतह पर कई छोटे-छोटे छालों का बनना।
   • स्क्लेरोज़िंग ग्लोसिटिस। उसी समय, जीभ मोटी हो जाती है, अपनी सामान्य गतिशीलता खो देती है, जिसके बाद यह सिकुड़ जाती है और समाप्त हो जाती है (एट्रोफी)। इस तरह के रोग परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति धीरे-धीरे बोलने, चबाने और निगलने की क्षमता खो देता है।
4. गुम्मा गला. यह निगलने, आवाज विकारों और गले में "भारीपन" की भावना के उल्लंघन की विशेषता है।

तृतीयक अवस्था में, उपदंश एक निश्चित चक्रीयता के साथ होता है। उभरते हुए एक्ससेर्बेशन, एक नियम के रूप में, उन कारकों के प्रभाव से जुड़े होते हैं जो प्रतिरक्षा को कम करते हैं: संक्रामक रोग, तनाव, आघात, खराब पोषण, आदि।

उपदंश के लिए उचित उपचार के अभाव में, लगभग सभी अंगों और प्रणालियों का उल्लंघन 5-20 वर्षों में विकसित होता है।

सबसे अधिक बार, सिफलिस प्रभावित करता है:

• सीएनएस - मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी।
• मुख्य जहाजों, सहित। महाधमनी।
• हड्डी और मांसपेशी प्रणाली के ऊतक।
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली।

शास्त्रीय उपदंश के मुख्य रूपों के अलावा, इसका एक अन्य प्रकार जो बच्चों में होता है, वह भी संभव है - जन्मजात उपदंश।

जन्मजात सिफलिस खुद को दो रूपों में प्रकट कर सकता है:

• जल्दी। ऐसे में सिफलिस के लक्षण बच्चे के जन्म के तुरंत बाद दिखाई देते हैं। उनमें शामिल हैं: खोपड़ी की हड्डियों का विरूपण, बच्चे का लगातार रोना, थकावट, त्वचा का भूरा रंग।
• स्वर्गीय। यह गेटचिन्सन ट्रायड द्वारा विशेषता है: दांतों की अर्धचंद्र विकृति, भूलभुलैया के लक्षण (बहरापन, चक्कर आना), केराटाइटिस।

उपदंश के प्रकार

पुरुषों और महिलाओं में उपदंश के लक्षण, रोग का निदान

नर और मादा राज्यों के प्रतिनिधियों में माध्यमिक और तृतीयक चरणों के सिफलिस के लक्षण बिल्कुल समान हैं। उपदंश के लक्षणों में कुछ लिंग भेद प्राथमिक रूप के निदान में उत्पन्न होते हैं। वे मुख्य रूप से पुरुष और महिला जननांग अंगों के बीच शारीरिक अंतर के कारण होते हैं।

पुरुषों के लिए:

• मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) के लुमेन में चांसर। यह खूनी स्राव, लिंग के सीमित क्षेत्र का एक महत्वपूर्ण संघनन और एक वंक्षण बूबो द्वारा प्रकट होता है।
• लिंग की त्वचा पर गैंगरेनस चांसर। उपदंश के लिए उचित उपचार के अभाव में, लिंग के एक हिस्से के मनमाने ढंग से आत्म-विच्छेदन का जोखिम बढ़ जाता है।

महिलाओं में:

• गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली पर चेंक्रे। सिफलिस के लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं। अधिकांश मामलों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षा के दौरान "सिफलिस" का निदान स्थापित किया जाता है।
• जननांग अंगों के प्रेरक शोफ के लिए महान प्रवृत्ति।

पुरुषों और महिलाओं दोनों में मुख्य निदान न केवल उपदंश के नैदानिक ​​लक्षणों पर आधारित है, बल्कि प्रयोगशाला निदान विधियों पर भी आधारित है। उनमें से सबसे अधिक उपयोग किया जाता है: आरडब्ल्यू (वासरमैन प्रतिक्रिया) और एलिसा (एंजाइमी इम्युनोसे)।

आरडब्ल्यू।यह एक विशिष्ट पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया है। यह रोगी के रक्त सीरम के lipoid उच्च रक्तचाप और reagin का उपयोग करता है। परिणामी एजी-एटी कॉम्प्लेक्स का पता हेमोलिटिक सिस्टम का उपयोग करके लगाया जाता है, जिसमें शामिल हैं: भेड़ एरिथ्रोसाइट्स और हेमोलिटिक सीरम। आरडब्ल्यू के परिणाम का मूल्यांकन "प्लस" में किया जाता है: नकारात्मक - "-", कमजोर सकारात्मक - "+" या "++", सकारात्मक - "+++" और तेजी से सकारात्मक - "++++"।

एलिसा. विधि का सार रोगी के रक्त सीरम के एजी के साथ, उपदंश के एजी (एंटीजन) के बंधन में निहित है। सिफलिस का प्रतिजन स्वयं एक ठोस-चरण वाहक पर अवशोषित (अवशोषित) होता है। प्रतिक्रिया का उद्देश्य आवश्यक एंजाइम के साथ लेबल किए गए प्रतिरक्षा सीरम का उपयोग करके एक विशिष्ट एजी-एटी कॉम्प्लेक्स (एंटीजन-एंटीबॉडी) की पहचान करना है। प्रतिक्रिया परिणामों का मूल्यांकन आरडब्ल्यू के समान ही किया जाता है।

वैकल्पिक या अतिरिक्त अध्ययनों के रूप में, "सिफलिस" के प्राथमिक निदान की पुष्टि करने के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है:

• आरआईबीटी
• आरपीजीए।

निदान

उपदंश का उपचार, संभावित परिणाम और रोकथाम

उपदंश का उपचार केवल एक विशेष, त्वचा और यौन औषधालय के अस्पताल में किया जाता है। प्राथमिक रूप की चिकित्सा का कोर्स निरंतर उपचार के 2 से 4 महीने तक रहता है, माध्यमिक के साथ - 2.5 वर्ष तक।

ड्रग थेरेपी में मुख्य रूप से जीवाणुरोधी एजेंट होते हैं. पेनिसिलिन समूह से एंटीबायोटिक दवाओं के कई वर्षों के उपयोग के बावजूद, पेल ट्रेपोनिमा अभी भी उनके प्रति संवेदनशील है। पसंद की दवा बिसिलिन -5 है, वयस्कों के लिए एक खुराक पर - प्रति दिन 1.5 मिलियन यूनिट (एक्शन यूनिट), और बच्चों के लिए - 0.8-1.2 मिलियन / दिन।

मैक्रोलाइड रेंज (एरिथ्रोमाइसिन), सेफलोस्पोरिन (सेफ्ट्रिएक्सोन), या टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन) से एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है यदि रोगी इस दवा के लिए प्रतिरोधी है या एलर्जी की प्रतिक्रिया है।

इम्यूनोथेरेपी।यह अव्यक्त रूपों या गंभीर सहरुग्णता के साथ रोग के परिणाम के लिए प्रतिकूल पूर्वानुमान वाले रोगियों में एक अतिरिक्त उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है। इस मामले में, उपदंश का उपचार बायोजेनिक उत्तेजक (मुसब्बर निकालने या प्लेसेंटा) के साथ 1.0 की खुराक पर किया जाता है जब इसे सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है।

फिजियोथेरेपी उपचार अप्रभावी हैं, सिफिलिस विकसित होने का मुख्य कारण - पेल ट्रेपोनिमा - उनके प्रति प्रतिरक्षित है। कुछ विधियों का उपयोग रोगसूचक चिकित्सा के रूप में किया जा सकता है, लेकिन उन्हें बहुत कम ही निर्धारित किया जाता है।

लोक उपचार के साथ उपदंश का उपचार सख्त वर्जित है, क्योंकि। वैकल्पिक चिकित्सा पेल ट्रेपोनिमा पर आवश्यक प्रभाव डालने में असमर्थ है। इसके अलावा, उपदंश के व्यक्तिगत लक्षणों को समाप्त करके, रोग के पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से जटिल करना और आगे निदान करना और अनिश्चित अवधि के लिए आवश्यक उपचार में देरी करना संभव है।

उपदंश के पहले संभावित लक्षणों पर ध्यान देने के बाद, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए!

सिफलिस लगभग सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित कर सकता है, इसलिए संभावित परिणामों की सूची काफी बड़ी है:

• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम:
  • धमनी हाइपोटेंशन।
  • एनजाइना।
  • रोधगलन।
• सीएनएस:
  • मस्तिष्कावरण शोथ।
  • जलशीर्ष।
  • इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि।
  • वाणी विकार।
  • मिरगी के दौरे।
• दृष्टि और श्रवण के अंग:
  • बहरापन।
  • विद्यार्थियों की संरचना में विसंगतियाँ।
  • पिगमेंटरी रेटिनाइटिस।
  • ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन और शोष।
• हाड़ पिंजर प्रणाली:
  • पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस।
• श्वसन प्रणाली:
  • ब्रोंकाइटिस।
  • न्यूमोनिया।
• पाचन नाल:
  • पीला यकृत शोष।
  • जठरशोथ।

उपदंश के लिए व्यक्तिगत निवारक उपायों में ऐसे कारक शामिल हैं:

• विवाहेतर यौन संबंधों को पूरी तरह से बाहर कर दें।
• किसी ऐसे व्यक्ति के साथ यौन संपर्क होने की स्थिति में गर्भ निरोधकों और उसके बाद की स्वच्छता प्रक्रियाओं का उपयोग, जिसके बारे में आप निश्चित नहीं हैं।
• संभावित खतरनाक संभोग के बाद पहले कुछ घंटों में रोकथाम के बिंदु पर अपील करें।