Väljaheidete analüüs tinglikult patogeense taimestiku dekodeerimiseks. Kas patsiendil on nakkushaigus? Saprofüütsete stafülokokkide norm

Düsbakterioos areneb kehas toimuvate patoloogiliste protsesside tagajärjel. Selle haiguse spetsiifiliste sümptomite puudumise tõttu saab seda tuvastada ainult testide abil. Seedetrakti mikrofloora rikkumise märgid meenutavad muid haigusi. Mõnel patsiendil on düsbakterioos varjatud, ilma et see avalduks sümptomitena. Laboratoorsed uuringud aitavad tuvastada soolestiku töö tasakaalustamatuse olemasolu.

Patsiendi ülesanne, kes teeb düsbakterioosi väljaheite külvi, on analüüsiks õige ettevalmistus. Sellest sõltuvad laborantide töö tulemused, seega tuleb protseduurile läheneda vastutustundlikult.

Peensool imab toitaineid, teostab õõnsus- ja parietaalset seedimist. Teine oluline organ on jämesool, mille eripäraks on see, et selles elavad kõikvõimalikud mikroorganismid.

Tervel inimesel pole patoloogilisi muutusi: tema soolestiku mikrofloora on stabiilses olekus ja toimib rahulikul režiimil. Kui tekib haigus, mis mõjutab soolestikku, kaotab mikrofloora tasakaalu ja provotseerib düsbakterioosi.

Kehas elavad bakterid on inimestega sümbioosis. Nad saavad sellest toitu toimimiseks ja peremeesorganismile antakse oportunistliku taimestiku tõttu sünteesitavaid vitamiine. Samuti osalevad bakterid toidu töötlemisel, mille jaoks kasutatakse käärimisprotsessi.

Viide! Kvantitatiivne mikrofloora on mao ja soolte toimimise oluline element. Umbes 90% taimestiku koostisest moodustavad lakto- ja bifidobakterid. Ülejäänud on bakteroidid, seened, stafülokokid ja muud mikroorganismid.

Düsbakterioosi tunnused

Haiguse peamised ilmingud on kõhupuhitus, puhitus, lahtine väljaheide, iiveldus ja oksendamine. Kui haigust ei ravita, on ainevahetusprotsessid häiritud. Siis sümptomid on lisatud haprad juuksed ja küüned, kuiv nahk, krambid, nõrkus lihastes.

Algstaadiumis ei saa patsient mikrofloora rikkumist iseseisvalt kindlaks teha, kuna tema väljaheide jääb muutumatuks. Haiguse progresseerumisel ilmuvad väljaheitesse vere, kõhulahtisuse ja lima triibud. Lõhn roojamise ajal muutub ebameeldivaks, mädaseks.

Vastsündinud lapsed kannatavad sageli düsbakterioosi all. Imikutel on mikrofloora häiritud, kuna kasulike bakterite kolooniate moodustumise protsessil ei olnud aega lõpule viia. Aastaks möödub lastel düsbakterioos kõige sagedamini ilma ravita.

Märkusena! Tervel inimesel on väljaheidete värvus pruun. Varju muutust peetakse patoloogiaks. Kõige sagedamini põhjustab patogeense taimestiku suurenemine värvi muutumist.

Analüüside tüübid

Düsbakterioosi kahtluse korral määrab gastroenteroloog väljaheite üldise või biokeemilise analüüsi. Mõlemad meetodid annavad üksikasjaliku ülevaate soolestiku mikrofloora seisundist. Kogutud materjali uuritakse varustatud laboris.

Pärast nõutud perioodi loevad laborandid kokku kasulikus keskkonnas arenenud bakterite kolooniad. Väljaheidete kontrollimine võimaldab hinnata mikroorganismide tundlikkust bakteriofaagide ja antibiootikumide suhtes. Kontrollimine toimub kahel viisil.

Bakterioloogiline analüüs

Väljaheite mikrofloora kontrollimine standardsel viisil on väljaheidete jälgimine mitme päeva jooksul. Kontrollimise käigus määravad laborandid kindlaks mikroorganismide suhte.

Standardmeetod võimaldab teil saada tulemusi 7-10 päeva pärast analüüsi laborisse toimetamist. See on aeg, mis kulub bakterite kasvuks ja mikroskoobi all nähtavaks saamiseks.

Analüüsi bakterioloogilise kontrolli teave ei ole alati täpne järgmiste tegurite mõju tõttu:

1. Väljaheitest kogumisel tekib kokkupuude õhuga, mis põhjustab anaeroobsete mikroorganismide surma. Selle tulemusena arvutatakse kahjuliku ja kasuliku taimestiku kogus valesti.
2. Üldise mikrofloora koostis peaks sisaldama limaskesta baktereid, mis elavad soole limaskestal. See element ei kuulu väljaheidete bakterioloogilise analüüsi alla.
3. Diagnostiline täpsus vähendab väljaheidete laborisse transportimiseks kuluvat aega. Osa mikroobsest floorast hukkub transpordi käigus.

Tähelepanu! Ei ole lubatud koguda materjali analüüsiks, kui roojamine toimus lahtistite võtmise tulemusena.

Video - väljaheidete uurimine düsbakterioosi suhtes

Biokeemiline analüüs

See uurimismeetod on täpsem ja annab täielikku teavet soolefloora seisundi kohta. Tänu kontrolli kiirusele määratakse patsiendile asjakohane ravi kiiremini, ilma aega raiskamata ja olukorda raskendamata. Infot saab paari tunni jooksul peale materjali üleandmist laborantidele. Biokeemiliseks testimiseks mõeldud väljaheiteid võib igal ajal külmutada ja üle anda.

Biokeemilise analüüsi põhimõte on järgmine: kõik bakterid toodavad oma elu jooksul rasvhappeid. Paljusid neist võivad moodustada ainult ühte tüüpi mikroorganismid. Olles määranud hapete tüübi, võime järeldada, et seedetraktis on mikroorganisme, samuti seda, millises osas elab patogeenne taimestik.

Meetodi täiendav eelis lisaks tulemuste saamise kiirusele on igat tüüpi mikroorganismide, sealhulgas elundi seinte lähedal asuvate mikroorganismide täielik tuvastamine.

Millist teavet analüüsist saadakse?

Laboratoorsetes tingimustes hinnatakse väljaheidete koostist kasulike ja patogeensete ning oportunistlike organismide sisalduse järgi. Erinevate tegurite mõjul kaotab taimestik vajalikud bakterid ning selles suureneb patogeense floora maht.

Analüüs on vajalik järgmiste sümptomite korral:

• kõhulahtisus, kõhukinnisus;
• kõhupuhitus;
• ebamugavustunne või valu kõhus;
• teatud toodete talumatus;
• sooleinfektsioon;
• allergia;
• nahalööve;
• soolestiku biotsenoosi rikkumine;
• pikaajaline ravi põletikuvastaste ravimitega.

Väljaheite külv on sageli ette nähtud riskirühma kuuluvatele vastsündinutele ja noorukitele, kes kannatavad regulaarsete allergiate ja SARS-i all.

Lisaks sümptomite esinemisele võib arst suunata patsiendi analüüsi mitmel põhjusel:

• rahhiit, aneemia lastel;
• sooleinfektsiooni tagajärjed, millega kaasnes kõhulahtisus koos verega;
• hormoonravi;
• nõrk immuunsüsteem;
• antibiootikumide võtmine.

Samuti saadetakse analüüsile ka vastsündinuid, kelle emal on rinnapõletik või tupepõletik ning imikud, kelle sünnitusmajas viibimine ületas teatud normi.

Uuringu suuna annab välja gastroenteroloog, nakkushaiguste spetsialist või terapeut. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peab patsient materjali õigesti koguma.

Kuidas õppetööks valmistuda

Analüüsi jaoks on vaja enne kemoterapeutiliste või antibakteriaalsete ainete võtmist koguda värskeid väljaheiteid. Mõne päeva pärast peate eemaldama lahtistava toimega tablettide, samuti vaseliini ja kastoorõli võtmise ning lõpetama suposiitide manustamise. Pärast baariumi või klistiiri saadud materjal ei sobi testimiseks.

Analüüsi kogumiseks peate esmalt urineerima ja seejärel soolestikku tühjendama. Sel juhul peate tagama, et uriin ei satuks väljaheitesse. Mahut, kuhu roojatakse, tuleb töödelda desinfektsioonivahendiga või loputada keeva veega.

Materjal asetatakse uude tihedalt suletava kaanega ühekordsesse anumasse. Kogumiseks kasutage komplektiga kaasas olevat lusikat. Peate anumat täitma mitte rohkem kui ühe kolmandiku mahust (umbes 10 ml).

Tähelepanu! Tualettruumist väljaheite kogumine on keelatud. Seega võivad sellesse sattuda väliskeskkonnast pärit võõrad mikroorganismid.

Alates väljaheidete võtmise hetkest laborisse üleviimiseks ei tohiks mööduda rohkem kui kolm tundi. Kogu selle aja tuleb materjali hoida külmas. Tehke seda jää või spetsiaalse pakendiga.

Järgige kindlasti reegleid:

• väljaheidete pikaajaline säilitamine (üle 5 tunni) ei ole lubatud;
• külmutamine ei ole lubatud;
• täidetud anum peab olema tihedalt suletud;
• ei kuulu kontrollimisele kogutud väljaheidete eelõhtul.

Märkusena! Tulemuste tõlgendamise teostab gastroenteroloog, võttes arvesse olemasolevaid norme, haiguse ajalugu, patsiendi vanust, sümptomeid ja eelsoodumuslikke tegureid.

Analüüsi tulemused

Spetsialist peaks analüüsi näitajad dešifreerima. Normaalsete väärtustega düsbakterioosi analüüs näeb välja järgmine:

Tabel 1. Düsbakterioosi materjali normaalsed näitajad

Väärtuste äratundmine on diagnoosi määramisel oluline protseduur. Spetsialist uurib hoolikalt indikaatoreid, et määrata sobiv ravi. Kui kultiveerimisel on positiivsete bakterite arv normaalses vahemikus, kuid sümptomid ei kao, peate analüüsi kordama. Biokeemilise uurimismeetodiga on näitajad täpsemad.

Soole düsbioos on tõsine haigus, mis vajab ravi. Eriti ohtlik on mikrofloora tasakaalustamatus lastel, kes vajavad rohkem kui täiskasvanud õigeaegset vitamiinide ja mikroelementide manustamist. Flora taastamiseks määratakse patsiendile bioloogiliselt aktiivsed lisandid ja toiduained, et koloniseerida soolestikku vajalike bakteritega. Õige ravi korral taastub seedimine kiiresti ja ebameeldivad sümptomid kaovad.

Soolerühma analüüs on populaarne uuring. See on ette nähtud nii ägedate haiguste diagnoosimiseks kui ka haiguse kandjate varjatud kulgemise tuvastamiseks. Kui täiskasvanul või lapsel tekib kõhulahtisus, palavik, kõhuvalu, oksendamine, ei ole võimalik diagnoosi panna ainult kliiniku põhjal, kuna paljud sooleinfektsioonid esinevad sarnaste sümptomitega.

Lisaks on optimaalse antibakteriaalse ravi määramiseks vaja teada konkreetset haiguse tekitajat. Vastavalt sanitaarteenistuse ja tervishoiuministeeriumi kehtivatele juhenditele testitakse regulaarselt kõiki inimesi, kes töötavad toidu tootmisega või puutuvad kokku toiduga transportimise, müügi, pakendamise, toiduvalmistamise, ruumide koristamise käigus.

Tulemus on märgitud nende "Hanitaarraamatusse" koos arstide järeldustega. Miks pöörata nii palju tähelepanu väljaheidete analüüsile, püüame artiklis öelda.

Mis kuulub "soolestiku rühma"?

Terve inimese soolestikus elab vaikselt umbes 500 liiki mikroorganisme. Nad eksisteerivad üsna edukalt koos makroorganismiga, aitavad tal täita mitmeid olulisi funktsioone ja toidavad end soolestiku sisust. Kogu taimestik on tavaks jaotada ohtlikkuse põhimõttel 3 tüüpi.

Kasulik – toetab igas olukorras seedimist, toodab vitamiine, annab immuunsust. Nende hulgas on peamised:

• bifidobakterid;
• Bakteroidid;
• laktobatsillid;
• Escherichia;
• seened.

Kokku on selliseid mikroorganisme 15. Tinglikult patogeensed mikroorganismid on kahjutud, kui inimene on tugev ja terve, kuid kaitsejõudude languse korral muutuvad nad täiendavaks agressiivseks teguriks ja võivad põhjustada olulist kahju.

Vaenlased võivad olla:

• stafülokokid;
• enterokokid;
• coli;
• klostriidid;
• perekonna Candida seened.

Patogeensed - need on nakkushaiguse tekitajad, mida tavaliselt ei tohiks olla, kuid nad võivad võtta nii hästi kaitstud vorme, et nad elavad kandja soolestikus pikka aega tsüstidena. Ja inimene isegi ei kahtlusta, et ta on nakkuse kandja. Need sisaldavad:

• salmonella;
• shigella;
• düsenteeria amööb;
• soole trihhomonaasid;
• balantidia;
• koolera vibrio ja teised.

Bakterite esinemist soolestikus peetakse absoluutseks normiks.

Kui arst määrab soolerühma jaoks väljaheite analüüsi, siis huvitab teda eelkõige tõenäolised patogeenid. Lõppude lõpuks, teades nende omadusi ja silmatorkavaid omadusi, saate:

• välja selgitada nakkuse allikas;
• piirata haiguspuhangu levikut;
• tutvuda kontaktisikutega;
• määrata optimaalse ravikuur.

Milliseid patogeenseid mikroorganisme avastatakse kõige sagedamini?

Ägeda seedehäirega ja nakkuskahtlusega patsient suunatakse statsionaarset tüüpi nakkushaiguste osakonda. Lapsed on haiglas koos emadega. Haiglas on võimalik patsient isoleerida, viia läbi kõige täielikum läbivaatus ja ravi.

Kõige tavalisem soolestiku patogeenide rühm avaldub järgmiste haiguste korral:

1. Düsenteeria - põhjustatud shigellast, peamine "löök" antakse maole ja jämesoolele. Haigustekitajat eristab hea kohanemisvõime keskkonnatingimustega. Nad elavad prügis ja väljaheites kuni kaks kuud. Inimene saab nakkuse määrdunud käte või saastunud toodete kaudu.
2. Salmonelloos – lemmikkahjustuskoht on peensool. Haigusega kaasneb tõsine mürgistus. Väikelastele on see eriti ohtlik, kuna põhjustab raskeid tüsistusi (kopsupõletik, meningoentsefaliit, üldine sepsis). Patogeenid jagunevad tüüpidesse, välja arvatud salmonelloos, mis põhjustab nakatumist fekaal-oraalsel teel, ebapiisavalt töödeldud toidu, määrdunud vee kaudu.
3. Coli infektsioonid - haigused, mida põhjustavad erinevad E. coli serotüübid. Enamasti esineb imikutel. Need mõjutavad jämesoolt. Edastatakse kandjatelt või haigetelt täiskasvanutelt, kui ei järgita põhilisi hügieeni- ja lapsehooldusreegleid.

Need näited näitavad, kui oluline on õigeaegselt analüüsida mitte ainult väljaheiteid, vaid ka toitu, joogivett ja personali käte pesu. Eriti kui haigus avastatakse lasteasutustes.

Kuidas analüüsi teha?

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peab patsient kõigepealt ette valmistama:

• soovitatav on 4–5 päeva mitte süüa lihatoite, mitte tarbida alkoholi, süüa ainult piimatooteid, teravilja, kartulit, saia;
• kolm päeva enne väljaheidete kogumist lõpetage antibiootikumide, lahtistite, rauapreparaatide võtmine (negatiivset tulemust võib eelnevalt eeldada patsientidel, kes alustasid iseseisvalt antibiootikumravi), rektaalsete ravimküünalde kasutuselevõtt.

Parem on kasutada tavalist apteegist ostetud konteinerit, see on suletava korgiga ja steriilne.

Kogumisreeglid hõlmavad järgmist:

• välismaiste lisandite (naistel uriin, veri menstruatsiooni ajal) uuritavasse materjali sattumise vältimine, lapsele tuleks anda võimalus eelnevalt urineerida, naised peaksid kasutama puhast tupe tampooni, kui analüüsiperioodi ei saa edasi lükata;
• uuritava materjali nõusid ei saa töödelda desinfektsioonivahenditega (kloor), purki tuleb seebiga hästi pesta ja valada keeva veega;
• beebi potti töödeldakse samal viisil;
• laborisse toimetamiseks ei anta rohkem kui kaks tundi, külmkapis säilitamine võimaldab 4-tunnist viivitust, mida pikem on transpordi viivitus, seda vähem tõhusad on andmed, kuna osa patogeene sureb.

Proovide võtmine toimub:

• kodus - steriilsetes roogades peaksite mahu osas keskenduma umbes tervele teelusikatäitele;
• nakkuskabinetis või haiglas võetakse tampooniga rektaalne tampooniproov, patsient külili, laborant torkab pulgal oleva steriilse tampooni pärasoolde väikesele sügavusele ja keerab, seejärel asetab kohe see spetsiaalse söötmega katseklaasis;
• väikselt lapselt saad materjali otse mähkmelt võtta.

Anumale on lisatud arsti poolt täidetud saatekiri.

Kuidas uuringut tehakse?

Tõenäolisema tulemuse saamiseks võetakse uuringu jaoks kolm väljaheiteproovi. Kõik kasutatavad meetodid on "in vitro" tüüpi, mis tähendab "klaasil". Sel juhul ei ole vaja teist võimalust "in vivo", mis viiakse läbi loomade nakatamise teel.

Väikeses koguses kogutud materjal asetatakse 4–5 päevaks toitainekeskkonnale. Siin kasvavad kolooniad, millest on võimalik ka väga väikese arvu mikroorganismide korral teha soolerühma määrd.

Kvalifitseeritud bakterioloogid suudavad tuvastada patoloogilisi patogeene, keskendudes välimusele, liikuvusele mikroskoobi all. Seda meetodit nimetatakse bakterioskoopiaks.

Veega lahjendatud väljaheite tilka vaadates võib spetsialist esimesel päeval anda esialgse tulemuse

Et olla kindel, peate uurima patogeeni, mis on kasvanud toitainekeskkonnas.

Mikrobioloogilise meetodiga kaasneb kohustuslik väljaheide külvamine spetsiaalsetele söötmetele (näiteks düsenteeria patogeenile sobib igasugune universaalne sööde, salmonella kasvab hästi sapipuljongis). Kui kiiret külvi pole võimalik teha, säilitatakse materjali proove glütserooli või fosforhappe sooladega lahuses.

Bakterioloogiline uuring võimaldab mitte ainult tuvastada nakkusetekitaja, vaid ka analüüsida selle tundlikkust antibiootikumide suhtes. See on eriti oluline kandjate ravi valikul.

Biokeemilised testid – võimaldavad arvutada mikroorganismide poolt eritatavate rasvhapete kogust soolestiku sisus. Nende sisu põhjal tehakse järeldused soolerühma koguse ja kvalitatiivse koostise kohta.

Kui kaua analüüs aega võtab?

Uuringu lõpptulemuse saamiseks kulub umbes nädal. See periood ei ole seotud organisatsiooniliste probleemidega, see on vajalik selleks, et tagada võimalikult suur kasv ja patogeeni tuvastamine.

Protsessi kiirendamiseks kasutavad mõned asutused kiirmeetodeid. Kuid need kipuvad olema vähem usaldusväärsed. Diagnostikas saadakse vere seroloogiliste reaktsioonide tulemused kiiremini.

Kuidas tulemusi hinnatakse?

Soolerühma analüüsi tulemus võtab arvesse kogu mikroorganismide spektri olemasolu.

Patogeense taimestiku olemasolu märgitakse eraldi plussidega standardvormis, fikseeritakse templitega või tehakse järeldustes enne arsti allkirja

Kvantifitseerimist mõõdetakse CFU-des (kolooniaid moodustavates ühikutes) väljaheite grammi kohta. Täpsem analüüs võimaldab hinnata düsbakterioosi esinemist kasuliku taimestiku hulgas. Seda punkti tuleb arvesse võtta, kuna see raskendab haiguse kulgu ja nõuab korrigeerimist pärast ägedate sümptomite taandumist.

Ärge proovige analüüsi ise dešifreerida. Isegi erinevate erialade arstidel, kes ei ole infektsioonidega seotud, pole selles küsimuses piisavalt teavet. Seetõttu saavad õiget nõu ja hinnangut anda ainult nakkushaiguste spetsialistid, bakterioloogid ja gastroenteroloogid.

Keda tuleks soolerühma suhtes testida?

Haigussümptomite esinemisel tuleb kõiki patsiente testida. Ravi ajal ja pärast seda tuleb uuringut korrata vähemalt kolm korda, et olla kindel, et puudub bakterikandja, teie pere ja töökollektiivide ohutus.

Ennetuslikel eesmärkidel on nad sunnitud tegema analüüsi (uuringu puudumisel peatatakse töölt):

• laste- ja nakkushaiguste osakondade, sünnitushaiglate meditsiinitöötajad;
• koolieelsete lasteasutuste ja koolide personal, suvelaagrid;
• toitlustustöötajad (kokad, ettekandjad);
• toodete tootmise ja töötlemise, pakendamise, transpordiga seotud elukutselt (piimakombinaatide, pagaritöökodade, kokanduse töötajad);
• kauplustes, turul tooteid müüvad inimesed (müüjad, lihalõikurid).

Loetletud kontingente testitakse vastavalt kinnitatud ajakavale 2-4 korda aastas

Kui epidemioloog uurib tuvastatud nakkust, on sanitaarjärelevalve asutuse nõudmisel võimalik täiendav üldkontroll. Laiad jõud võimaldavad ohtlikku epidida. asutuste sulgemiseks.

Sageli tuvastatakse sel viisil nakkuse allikas - bakterikandja, haige inimene, kellel on nakkuse jäänuseid, või lihtsalt ravimata patsient. Mõnede kodanike ebaaus suhtumine ei soodusta mitte ainult nende isiklikku haigust, vaid muutub ohtlikuks ka teistele. Lastehaiglates on plaanilise haiglaravi ajal vajalik soolerühma eelanalüüs.

Inimese tervise jaoks on soolestiku mikrofloora roll üsna oluline. Kontroll väljaheite analüüsi abil aitab säilitada normaalset seedimisprotsessi, ennetada tarbetut joobeseisundit ja haigusnähte.

Sooleinfektsioon on laste seedehäirete sagedane põhjus. Lapse kiireks ravimiseks peate läbima testid ja tuvastama soolehäirete tõelise põhjuse. Sooleinfektsioonide laboratoorne diagnoos hõlmab tinglikult patogeense mikroorganismide rühma väljaheidete analüüsi ja patogeense taimestiku analüüsi (analüüsid bakterite rühma ja tüüfuse ja paratüüfuse jaoks).

Väljaheidete analüüs jaotamiseks on väljaheite masside uurimine sooleinfektsioonide patogeenide esinemise kohta. Sellesse rühma kuuluvad bakterid, mis ei ole tervete laste soolestiku püsivad elanikud ja võivad potentsiaalselt põhjustada nakkusprotsessi. Nende hulka kuuluvad düsenteeria (shigella) ja salmonelloosi tekitajad.

Tinglikult patogeensed mikroorganismid (enterokokid, stafülokokid, klostriidid, seened) koos "kasulike" bakteritega moodustavad soolestiku loomuliku mikrofloora. Neid nimetatakse tingimuslikeks, sest. nende võime nakkust tekitada sõltub konkreetsetest asjaoludest: immuunsüsteemi nõrgenemine, “abibakterite” (laktobatsillid, bifidobakterid) arvu järsk langus, riknenud toit.

Millistel juhtudel on vaja väljaheiteid uurida?

Diagnoosi selgitamiseks on vaja sooleinfektsiooni kahtluse korral või ennetusmeetmete raames annetada väljaheiteid grupeerimiseks.

Sooleinfektsiooni tekkeks peavad patogeensed mikroobid sisenema lapse soolestikku. Nakkuse allikaks on nakatunud inimese väljaheited. Mikroobide edasikandumine võib toimuda kokkupuutel haige inimese või nakkuse kandjaga, saastunud toidu või vee kasutamise kaudu. Veeteed peetakse kõige levinumaks.

Kõigil bakteritel ei õnnestu soolestikku sattuda – maomahl põhjustab enamiku surma. Kuna imikud (eriti vastsündinud) toodavad vähem maomahla, on neil suurem risk nakatuda. Väikelastel võib sooleinfektsioon tekkida, kui lisatoitu lisatakse. Kui lisatoidud on valmistatud sanitaarreegleid järgimata või neid ei ole kuumtöödeldud, võib selles esineda oportunistlikke mikroobe.

Sooleinfektsiooni korral võivad lapsel tekkida järgmised kaebused:

• kõhuvalu;
• iiveldus, oksendamine;
• vedel väljaheide;
• palavik, külmavärinad, üldine nõrkus.

Äge sooleinfektsioon lastel võib esineda gastriidi, enteriidi või koliidi kujul, see areneb kiiresti. Kõhulahtisus on organismi kaitsereaktsioon patogeeni eemaldamiseks. Kuid koos vedela ja rohke väljaheitega lähevad kaotsi ka kasulikud ained ning kui õigel ajal ravi ei alustata, tekib lapsel ohtrast kõhulahtisusest ja oksendamisest vedelikupuudus. Nahk ja nähtavad limaskestad muutuvad kuivaks, laps muutub loiuks, uriini hulk väheneb, puudub higi ja pisarad. Vastsündinul on fontanel. Väga rasketel juhtudel areneb šokk ja hulgiorganpuudulikkus. Imikutel tekib dehüdratsioon palju kiiremini.

Analüüsi näidustuseks on veo tuvastamine. Need on juhud, kui juba soolepõletikku põdenud lapsed jätkavad patogeense mikroobi väljutamist väljaheitega. Seetõttu on soolerühma väljaheidete analüüs haiglaravi jaoks hädavajalik protseduur, kui laps vajab operatsiooni ja ravi mõne muu haiguse tõttu haiglas.

Sooleinfektsioonide patogeenide edasikandumise ennetavat uuringut viivad läbi ka arstid, toiduainetööstuse ja õppeasutuste töötajad ning see kuulub iga-aastase kohustusliku läbivaatuse hulka.

Võib näidata, kas kehas on olulisi seedeensüüme.

Kuidas analüüsi teha? Väljaheidete kogumise reeglid

Enne soolestiku rühmale väljaheidete annetamist peate teadma, kuidas seda õigesti teha. Võtmise tehnika pole keeruline. Väljaheited tuleks koguda spetsiaalsesse plastpudelisse, mida saab osta apteegist. Enne väljaheidete võtmist peate lapse ette valmistama: ärge võtke mitu päeva aktiivsütt, kastoorõli, ärge pange rektaalseid ravimküünlaid ega võtke antibiootikume. Nad võtavad väljaheiteid pärast seda, kui laps läheb "tasapisi" tualetti.

Koguge mitmest kohast väljaheited ja täitke kolmandik anumast, see on umbes 2 cm. Kui loomulikku roojamist tuleb kaua oodata, siis analüüsimaterjaliks sobivad aluspesust võetud väljaheited (tingimata värsked). Kui väljaheide on väga lahti, võib väljaheite kogumiseks kasutada pipetti. Ekskremente võetakse piirkondadest, kus on palju patoloogilisi lisandeid, nagu mäda, lima, helbed. Valitud materjal peab olema verevaba. Hommikul kogume väljaheiteid. On juhtumeid, kui väljaheite võtmine pole vajalik, analüüsiks saadetakse rektaalne tampoon. See võetakse kliinikus spetsiaalse tampooniga lapse külili asendis. Võetud väljaheide või äge antakse laborisse üle 3 tunni jooksul pärast proovi võtmist.

Laboratoorsed diagnostikad

Laste sooleinfektsiooni analüüs hõlmab väljaheidete bakterioskoopilist ja bakterioloogilist uurimist. Bakterioskoopiline meetod näitab mikroskoobi all bakterite ja algloomade esinemist roojas. Väljaheidete bakterioloogiline analüüs on mikroorganismide koloonia kasvatamine.

Selleks valmistatakse toitekeskkonnale väljaheitekultuuri paak. Kasvu iseloomu järgi määratakse nakkuslike patogeenide tüüp ja nende kontsentratsioon. Kui avastatakse patogeensed mikroorganismid, määratakse nende tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Kõige sagedamini küsitav küsimus on: "Kui kaua võtab aega sooleinfektsioonide testimine?" Koloonia kasvamiseks kulub aega. Mitu päeva kultuur kasvab, sõltub konkreetsest mikroobitüübist. Andmed saadakse tavaliselt 1–2 nädala jooksul.

Mõnikord ei pruugi soolestiku rühma analüüs olla piisavalt informatiivne. Näiteks kui nakkuse põhjustajaks on viirus või algloomad või kui väljaheitest ei leitud patogeeni ennast, vaid selle jäätmeid. Sel juhul annetavad nad väljaheiteid polümeraasi ahelreaktsiooni jaoks. Väljaheidete PCR määrab patogeeni DNA, isegi kui väljaheitesse on sattunud ainult üks bakter. Andmed tulevad päeva jooksul.

Täiendavad sooleinfektsioonide diagnostilised uurimismeetodid on vereanalüüs, verekülv (kui lapsel on üle 3 päeva palavik) ja seroloogiline analüüs (võimaldab tuvastada patogeenide vastaseid antikehi).

Väljaheite külv patogeense soolefloora jaoks aitab eristada ka sooleinfektsiooni muudest haigusseisunditest, mis võivad põhjustada samu sümptomeid. Sooleinfektsiooni diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi düsbakterioosi ja toidutoksiliste infektsioonidega. Düsbakterioosi diagnoosimiseks tehakse UPF-i väljaheidete analüüs.

Vastuvõetud andmete dekrüpteerimine

Tervel lapsel ei leidu väljaheites patogeenseid mikroorganisme, s.t. analüüs peaks olema negatiivne rühmituse ja salmonelloosi, samuti düsenteeria amööbi ning tüüfuse ja paratüüfuse rühma kohta. Tavaliselt pole selliseid lihtsaid mikroorganisme nagu soolestiku Trichomonas, balantidia.

Normaalsesse mikrofloorasse mittekuuluvate patogeensete bakterite kõrgeid väärtusi leitakse kahel juhul: äge sooleinfektsioon ja bakterikandja.

UPF-analüüs näitab teile, kui palju neid baktereid on 1 grammis väljaheites. Negatiivseks tulemuseks peetakse enterokokkide, klostridia, candida seente ja bakterioidide madalaid väärtusi, kuna. Nakkuse tekkeks on vajalik teatud kogus patogeeni, mitte ainult selle olemasolu. Kui tinglikult patogeenne mikrofloora ületab laktobatsillide kontsentratsiooni väljaheites, on tegemist düsbakterioosiga.

Kui tuvastatakse soolerühm, täiendatakse analüüsi bakterite tundlikkuse testiga antibiootikumide suhtes.

Antibiootikumide tundlikkust tähistavad järgmised tähed

• S - tundlik (h);
• R - stabiilne, vastupidav (y);
• I - mõõdukalt stabiilne (yy).

Ravi

Kui väljaheite test oli positiivne, tuleb haige laps isoleerida. Kerge haiguse kulgu korral saab ravi läbi viia kodus. On vaja taastada roojaga kaotatud vedeliku kogus (rehüdratsioon). Arst määrab antibiootikumravi. Raske dehüdratsiooni korral tuleb laps kiiresti haiglasse viia!

Diferentsiaaldiagnostika võib olla keeruline, kui üks haigus esineb teise varjus. Sellistel juhtudel tehakse eduka ravi tulemuste põhjal täpne diagnoos. Kui ravi oli efektiivne, on diagnoos õige.

Määrake lapse soolestiku mikrofloora seisund. Miks võib arst sellise uuringu välja kirjutada ja mida peaksid vanemad sellest teadma?

Näidustused

Selline uuring on eriti oluline väikelastele, kellel on suurenenud risk soolepatoloogiate tekkeks. Samuti on soovitatav seda valmistada lastele, kes sageli haigestuvad, näiteks sagedase SARS-i.

Kõige sagedamini tehakse väljaheite analüüs soolehäirete korral.

Liigid

1. Väljaheidete koproloogiline uurimine. Ta määratakse kõige esimesena väljaheiteprobleemide kahtluse korral. Analüüs näitab, kuidas toit soolestikus seeditakse, ja paljastab põletikulise protsessi.
2. Väljaheidete biokeemiline analüüs. Aitab tuvastada fermentopaatiat.
3. Ekskrementide külvamine. See on kiire uurimismeetod, mille käigus määratakse normaalne mikrofloora protsentides.
4. Väljaheidete külvamine düsbakterioosi korral. Selline uuring võimaldab hinnata nii normaalse mikrofloora kui ka tinglikult patogeense floora esindajate bakterite kontsentratsiooni ja arvu. Lapse väljaheited külvatakse toitainekeskkonnale. Mõne päeva jooksul kasvavad bakterikolooniad, mida uuritakse mikroskoobi all ja loendatakse. Vorm näitab mikroorganismide arvu 1 grammi väljaheite kohta, näidates kolooniaid moodustavate bakterite arvu (CFU). Kui avastatakse patogeenset taimestikku, määratakse täiendavalt tundlikkus / resistentsus antibiootikumide suhtes.

Väljaheite analüüside eesmärk on tuvastada erinevate bakterite arv soolestikus ja nende suhe.

Kus testida saab?

Düsbakterioosi analüüse saab võtta nii avalikes kliinikutes kui ka eralaborites. Samas peaksid lapsevanemad meeles pidama, et riiklikel raviasutustel on oma lahtiolekuajad ja nad ei tee nädalavahetustel uuringuid.

Kas on vaja eriväljaõpet?

Kui analüüs määratakse imikule, kes on hakanud toitma, siis kolm päeva enne uuringut on uute toodete kasutuselevõtt välistatud. Samuti peate mõne päeva jooksul enne väljaheite väljastamist lõpetama lapsele ravimite, sealhulgas aktiivsöe ja koolikute vastaste ravimite andmise.

Samuti on võimatu enne düsbakterioosi testimist teha klistiiri, kasutada rektaalseid ravimküünlaid ja anda lapsele lahtisteid.

Kuidas väljaheiteid koguda?

Juba urineerinud lapselt tuleks võtta väljaheiteproov, et vältida uriini sattumist analüüsianumasse. Samuti tuleb enne materjali kogumist laps maha pesta.

Uuringu jaoks vajate umbes 10 ml lapse väljaheiteid, mis asetatakse steriilsesse anumasse. Kõige parem on võtta väljaheiteosakesed beebi väljaheite erinevatest osadest. Kui väljaheites on lisandeid, asetatakse need analüüsimiseks väljaheitega anumasse.

Enne väljaheidete võtmist on vaja lapse suguelundeid pesta

Kui palju ja kus saate väljaheiteid säilitada?

Tavaliselt kogutakse väljaheited hommikul ja võetakse analüüsiks 1-3 tunni jooksul pärast roojamist. Kui värsket hommikust väljaheidet pole kohe käepärast, võib anumat koos analüüsitava prooviga hoida külmkapis kuni 6 tundi. Väljaheite säilitamine toatemperatuuril moonutab uuringu tulemusi.

Normväärtused

Dekrüpteerimine

Terve lapse väljaheiteproovis peaksid kõige enam olema bifidobakterid. Tavaliselt moodustavad nad umbes 95% kogu mikrofloorast. Just need bakterid täidavad kõiki soolestiku mikroobse floora põhiülesandeid – aitavad kaasa mineraalide ja vitamiinide imendumisele, vitamiinide sünteesile, soolestiku motoorika stimuleerimisele, toksiinide neutraliseerimisele ja teistele.

Vähem tähtsad pole ka laktobatsillid, mis tagavad ka soolestiku töö, toodavad laktaasi ja kaitsevad last allergeenide eest. Need on terves soolestikus ja sisaldavad ligikaudu 6% kõigist mikroorganismidest. Normaalne mikrofloora koosneb ka Escherichia coli-st (Escherichia), mis aitab eemaldada hapnikku ja seista vastu patogeensele taimestikule.

Selline soolefloora esindaja nagu bakterioidid ilmuvad vanemate kui 6 kuu vanuste imikute väljaheites. Need bakterid aitavad rasvu lagundada. Ka imikute terves jämesooles leidub tavaliselt peptostreptokokke ja enterokokke.

Tavaliselt ei tuvastata laste väljaheites patogeenseid enterobaktereid, nagu salmonella või shigella. Nende avastamine ei viita düsbakterioosile, vaid tõsistele soolehaigustele. Ka lapse väljaheites peaks puuduma Staphylococcus aureus ja hemolüütiline Escherichia.

Patogeensete bakterite esinemine lapse väljaheites näitab haiguse esinemist lapsel

Hälvete põhjused

• Kui bifidobakterite ja laktobatsillide arv väheneb ning oportunistliku taimestiku näitajad suurenevad, on need düsbakterioosi tunnused. Samuti on see pilt tüüpiline sooleinfektsioonide ja ensüümide patoloogiate korral.
• Soolestiku mikroobse floora koostist mõjutab ka lapse alatoitumus. Rasvade liigne tarbimine muudab bakteroidide näitajat ning liigne süsivesikute sisaldus mõjutab peptostreptokokkide ja enterokokkide arvu.
• Tüüpilise Escherichia coli arvu vähenemine toimub sageli helmintiliste invasioonide korral. Mittepatogeenset Escherichiat väheneb ka lapse toitmise, sooleinfektsioonide ja antibiootikumravi rikkumiste korral.
• Escherichia coli arvu suurenemine, mille aktiivsus on vähenenud, näitab düsbakterioosi esialgset staadiumi.
• Candida seente arvu suurenemine on iseloomulik kandidoosile.

See on üsna lihtne, kuid samal ajal väga informatiivne analüüs - see võimaldab teil diagnoosida peaaegu kõiki seedesüsteemi haigusi, selgitada kahjustuse asukohta (mao, vool või käärsool) ja tuvastada kutsumata külaliste olemasolu - parasiidid ja patogeensed mikroobid. Kuid enamik väljaheite analüüsi all olevaid vanemaid tähendab ainult "düsbakterioosi analüüsi", mida nii meeldib kõigile imikutele välja kirjutada. Küll aga tehakse mitmeid väljaheidete analüüse ja viimasena tehakse mikrobioloogiline külv (“düsbakterioosi puhul”), kui kõik muud probleemid on välistatud.

Esimesel eluaastal lastel avastatakse väljaheidete analüüsiga mitmesuguseid seedeprobleeme - mao häireid. Soolestiku, maksa- ja kõhunäärmeprobleemid, nakkushaigused ja pärilik ainevahetuspatoloogia. Milliseid teste tehakse ja mida nendega vaadatakse?

See analüüs hindab väljaheidete peamisi omadusi - füüsikalisi, keemilisi ja mikroskoopilisi, lisaks on sellel sõltuvalt toitmise tüübist ja lapse vanusest iseloomulikud tunnused. Kuid selleks, et analüüs näitaks usaldusväärseid andmeid, on vaja need õigesti koguda, mis väikelastel on üsna keeruline ülesanne.
Analüüs kogutakse mähkmelt või õliriidest, kuna mähe neelab osa vedelikust ja analüüs on ebausaldusväärne.

Analüüsiks on vaja vähemalt 1-2 teelusikatäit väljaheiteid, mis on kogutud kuiva puhtasse anumasse. Imikutoidupurke aga kasutada ei tohi – nende põhja ja seintele jäävad mikroskoopilised toiduosakesed, mis moonutavad tulemust. Ideaalis peaks see olema värske analüüs – beebil läks asja ette, sina kogusid analüüsi ja toimetasid laborisse. Aga kui see pole võimalik, koguge see anumasse, sulgege kaas tihedalt ja asetage külmkapi ukse vahele - maksimaalselt saate säilitada 6-8 tundi.
Materjali kogumine pärast klistiiri või lahtistavate toodete või ravimite kasutamist on vastuvõetamatu, väljaheites ei tohiks olla uriini osakesi.

Kuidas seda hinnatakse ja mis peaks olema normaalne?
Järjepidevus. Esimese kahe eluaasta lastele on tool vastuvõetav pudru kujul ja vormimata. Täisimetamisel vedel puder, vähese veega, võib olla paks hapukoor. IV peal võib tool olla pehme vorst või puder. Täiendavate toitude kasutuselevõtuga hakkab väljaheide võtma kuju ja muutub paksemaks, kaheaastaselt on see tavaliselt lahtine vorst. Väljaheide "kuivsuitsuvorsti" või "lambapallide" kujul on kõhukinnisus. Tool on vedel, vesi lisanditega ja sageli on see kõhukinnisus.

Värv. Esimese eluaasta imikute väljaheide on tavaliselt kollane, esimesel 3-4 kuul on lubatud vähesel määral rohelust. Seejärel muutub väljaheide kollakaspruuniks ja kaheaastaseks saades muutub see umbes samaks kui täiskasvanutel. Toidutükid on vastuvõetavad, eriti lisatoidu esimestel kuudel, ja eredate toitude kasutamisel väljaheidete värvimine toote värviga (peet, rabarber, kõrvits).
Lõhn. Esimestel elukuudel on rinnaga toidetavate imikute väljaheide hapupiima lõhnaga, kunstlik aga teravamalt. Täiendavate toitude, eriti liha kasutuselevõtuga omandab väljaheide tavalise väljaheite lõhna.

pH (reaktsioon). Normaalne on neutraalne või kergelt aluseline reaktsioon, kuid esimestel kuudel võib piimasegu või rinnapiimaga toidetuna olla ka kergelt happeline.
Valk. tervetel lastel ei tohiks väljaheites olla valku - selle olemasolu näitab soolepõletikku, lima, verejooksu, eksudaadi, seedimata toidu olemasolu.
Reaktsioon varjatud verele. Tavaliselt ei tohiks terves sooles verd olla – see viitab alati probleemidele. Kõige sagedamini ilmneb veri koos allergiate, soolepõletikuga. rektaalsed lõhed. pärasoole prolaps, hemorroidid, polüübid ja soolestiku väärarengud.
reaktsioon bilirubiinile. Bilirubiin on üks hemoglobiini lagunemissaadustest, mis on väljaheites vastuvõetav kuni umbes kolme kuu vanuseni, hiljem muundub see ensüümide ja mikrofloora toimel täielikult sterkobiliiniks, andes pruuni värvi. Selle ilmumine väljaheites pärast seda vanust näitab terviseprobleeme.

Lima. Lima on tarretisesarnane eritis, mis on läbipaistev või valkjas. Need on loodud kaitsma soolestiku sisu agressiivse mõju eest. Tavaliselt eraldub lima aga vähe ja väljumisel seguneb see täielikult väljaheitega. Märkimisväärne lima esinemine väljaheites on vastuvõetav kuni 3-5 elukuuni, eriti imikutel. Ja siis räägivad nad põletikulise protsessi olemasolust.
Leukotsüüdid. Väike kogus leukotsüüte, eriti esimestel elukuudel, on vastuvõetav, kuid kui neid vabaneb suurtes kogustes koos lima ja verega, viitab see põletikule ja sooleseina kahjustusele.

Lihaskiud. Nad räägivad valguliste toitude seedimise astmest, enne liha lisatoidu kasutuselevõttu neid lapsel praktiliselt ei eksisteeri ja tulevikus peaksid nad olema üksikud. Kui neid on palju, näitab see seedimise häireid maos ja sooltes, probleeme kõhunäärmega, soolepõletikku.

Sidekoe. Tavaliselt ei tohiks see olla, see ilmneb alles pärast täiendavate toitude sissetoomist ebapiisava mao sekretsiooniga, kõhunäärme probleemidega.
Neutraalne rasv. Rasvhape. Seep. Varases lapsepõlves võib seda esineda väikestes kogustes, kuid kuue kuu pärast ilmneb see pankrease, maksa või peensoole haiguste rikkumisena.

Seedimata toidu jäänused. Esimestel eluaastatel on lubatav taimse toidu jääkide esinemine väljaheites - eriti mais, porgand, õunakoored jne. Kui väljaheites on palju seeditavaid kiudaineid, võib see viidata sellele, et toit läbib soolestikku liiga kiiresti. Seedimata kiud võivad olla normaalsed.

Tärklis. See ilmneb toidus koos täiendavate toitude sissetoomisega, kui seda on palju, põleb see kõhunäärme halva toimimise, soolte seedehäirete ja sooleinfektsiooni tõttu.
jodofiilne taimestik. Need on eriliigid bakterid, mille ülekasv tekib düspepsia (seedehäired), peensoole häirete, mao ja kõhunäärme talitlushäiretega.

Väljaheite süsivesikute sisalduse test.
See uuring viiakse läbi laktaasi puudulikkuse kahtlusega – piimasuhkrut (laktoosi) lagundava ensüümi hulga vähenemisega soolestikus. Tavaliselt on see ette nähtud düspeptiliste sümptomite korral - vedel, vahutav väljaheide, piimatoodete kasutamisel tekkiv kaalutõus. Tõeline laktaasipuudus (kui esineb ensüümi puudulikkus) on haruldane. Enamasti esineb laktaasipuuduse vale- või sekundaarseid variante, kui ensüüm on olemas, kuid see kas pole veel küps või sooleinfektsiooni tõttu blokeeritud või tekib piimasuhkru ülekoormus (nt. esi- ja tagapiima tasakaalustamatusega imikutel).

See seisund kaob pärast toitumise korrigeerimist, sooleinfektsiooni ravi ja mikrofloora normaliseerumist. Süsivesikute väljaheidete analüüs ei ole diagnoosimisel peamine, kuid see aitab kindlaks teha puudulikkuse olemuse - esmane või sekundaarne.
Väljaheidete nõuetekohaseks kogumiseks väljaheites sisalduvate süsivesikute määramiseks tuleb see koguda puhtasse kuiva nõusse mahus vähemalt 1-2 teelusikatäit. Väljaheited tuleb laborisse toimetada hiljemalt 3-4 tunni jooksul, vastasel juhul on tulemus moonutatud. Alla üheaastaste laste normaalväärtused on:
Imetamine (enne täiendavaid toite) kuni 0,5-0,6%.
Kunstlikul söötmisel - kuni 0,3%,
Lastele alates teisest poolaastast - kuni 0,25%,
Vanemad kui aasta 0%.

Indikaatorite suurenemisega on ette nähtud söötmise korrigeerimine, piima tasakaalustamatus kõrvaldatakse, kui tegemist on beebiga, või ajutiselt manustatakse madala laktoosisisaldusega segu, kui tegemist on IV-l oleva lapsega. Primaarse laktaasi puudulikkuse kinnituse korral hõlmab ravi ensüümi laktaasi kasutamist.

Oportunistliku taimestiku (UPF) väljaheidete analüüs.
Just see väljaheidete analüüs, mida tavaliselt nimetatakse "düsbakterioosiks", põhjustab vanemate seas kõige rohkem küsimusi. Enamasti ei ole see analüüs siiski informatiivne ega ole soovituslik. Asi on selles, et soolestiku mikrofloora on väga ebastabiilne ja isegi kui samal lapsel tehakse kaks analüüsi järjest hommikul ja õhtul, erinevad need oluliselt.

Et mõista, kust mikroobid soolestikku tulevad ja keda peaks kartma ja keda mitte, räägime lühidalt soolestiku toimimisest. Vahetult pärast sünnitust, kui laps rinnale asetatakse, asustatakse lapse sooled emalt pärit mikroflooraga. Sellest saab nagu korruselamu – seal on rahulikud naabrid ja enamus on bifido- ja laktofloorad. Ja on vägivaldseid naabreid, kuid nende vähemus on nn tinglikult patogeenne taimestik (staphylococcus aureus, Klebsiella, teatud tüüpi Escherichia coli). Samal ajal kui kõik mikroobid soolestikku settivad, tekib ärevus – füsioloogiline düsbakterioos, kuni kõik võtavad oma kohad sisse. Lisaks soodustab erinevate potentsiaalselt ohtlike mikroobide, nagu stafülokokk ja klebsiella, asumist ja rahulikku olemist soolestikus ema abi – kahjulike mikroobide antikehadega rinnapiim ning spetsiaalsed ained, mis aitavad kasvada kasulikel laktobatsillidel ja bifidoflooral. See tähendab, et kõik muudatused rooja analüüsis mikrofloora tuvastamiseks esimesel 4-6 elukuul on füsioloogiline keskkond mikroobide tööks ja rahulikuks kooseksisteerimiseks.

Mis on lubatud ja mis mitte?
Selles analüüsis on mõned erinäidustused, seega on salmonelloosi, koolera, kõhutüüfuse, düsenteeria ja Escherichia coli patogeense tüübi esinemine väljaheites selgelt vastuvõetamatu. Kuid vanemad on rohkem mures stafülokokkide, Proteuse, Klebsiella, enterokokkide esinemise pärast väljaheites. Kuid iseenesest on nende mikroobide mis tahes koguse olemasolu nende haiguste kliiniku puudumisel, st kui lapsel ei ole palavikku, ta võtab kaalus juurde, kasvab ja areneb vastavalt vanusele. selle lapse jaoks norm. Mikrofloorat nimetatakse tinglikult patogeenseks, kuna see võib muutuda aktiivseks ja kahjulikuks ainult teatud tingimustel.

See esineb lastel, kellel on immuunpuudulikkus, immuunjõudude järsk langus pärast raskeid ja pikaajalisi haigusi, pärast kokkupuudet või ravi raskete ravimitega - antibiootikumid pikaks (kolm või enam nädalat), kasvajavastased ained. Teine selle taimestiku aktiveerumise põhjus võib olla sooleinfektsioonid ja tõsine mürgistus - nad lihtsalt liituvad haiguse kliinikuga. Kõigil muudel juhtudel pole mikrofloora korrigeerimine üldse vajalik – mikroobide tasakaal taastub iseenesest. Mis tahes ravimite kasutamine taimestiku korrigeerimiseks ei ole vajalik - enamik neist lihtsalt ei jõua soolestikku, kuna need hävitatakse mao vesinikkloriidhappe või sooleensüümide toimel.

Loomulikult ei ole see kõik väljaheiteanalüüsid, mida saab lapsele teha. Kõik muud uuringud on aga üsna spetsiifilised ja viiakse läbi ainult siis, kui üldanalüüsides leitakse olulisi kõrvalekaldeid. Neid määrab gastroenteroloog ja need on vajalikud diagnoosi selgitamiseks või ravi efektiivsuse jälgimiseks.