Soola ainevahetus organismis. Miks on vee ja soola tasakaal organismis häiritud? Veevahetuse rikkumine

Kogu organismi normaalne talitlus sõltub selles toimuvate protsesside kompleksi koordineeritud koostoimest. Üks neist protsessidest on vee-soola vahetuse võimaldamine. Kui tasakaal on häiritud, täheldatakse erinevaid haigusi ja üldine heaolu inimene halveneb. Edasi - täpsemalt, milline on inimkeha vee-soola tasakaal, milline on selle rikkumine, kuidas see taastub, millised on sümptomid, milliseid ravimeid selleks vaja on ja millist abi saab inimesele pakkuda. isik kodus sellises seisundis.

Mis on vee-soola tasakaal?

Vee-soola tasakaal on organismis interakteeruvate protsesside kompleks: soolade (elektrolüütides) ja vee tarbimine, nende assimilatsioon, jaotumine ja järgnev eritumine. Tervetel inimestel on tarbimismahud ja vedeliku eritumine ühe päeva jooksul tasakaalus. Ja kui soolade ja vedelike tarbimine toimub otse toiduga (nii tahke kui ka vedel), siis erituvad need mitmel viisil:

Koos uriiniga
- higiga
- väljahingatava õhuhulgaga
- väljaheitega.

Inimese tervise eest vastutavate elektrolüütide peamised komponendid on kaltsium, raud, magneesium, vask, tsink, väävel, koobalt, kloor, fosfor, jood, fluor ja teised. Elektrolüüdid on inimesele väga olulised, need on ioonid, mis kannavad elektrilaengut koos akumuleeruvate elektriimpulssidega. Need impulsid läbivad lihaskudedes ja närvides (ja ka südames) iga rakku ning kontrollivad happesuse taset, sisenedes inimverre.

Millal tekib veehäire? soola tasakaal kehas?

Olenevalt erinevatest teguritest võivad mõned näitajad muutuda, kuid üldiselt peaks tasakaal jääma samaks optimaalseks. Näiteks temperatuurikõikumiste korral keskkond või kehas, aktiivsuse intensiivsuse muutmisel, dieedipidamisel ja toitumise muutmisel. Seega võib rikkumine avalduda kahes vormis: dehüdratsioon ja hüperhüdratsioon.

Dehüdratsioon ehk teisisõnu dehüdratsioon tekib ebapiisava vedeliku tarbimise tagajärjel elektrolüütidest (või selle rohke eritumisel organismist): intensiivne treening, diureetikumide kasutamine, vedelikupuudus toiduga, dieet. Dehüdratsioon põhjustab verepildi halvenemist, selle paksenemist ja hemodünaamika kaotust. Selle tulemusena on töö häiritud südame-veresoonkonna süsteemist, vereringe ja teised. Süstemaatilise vedelikupuuduse korral on võimalikud kardiovaskulaarsüsteemi ja teiste süsteemide haigused. Kui veepuudus on üle kahekümne protsendi, võib inimene surra.

Hüperhüdratsioon ehk veemürgitus on WSB rikkumine, mille puhul vedeliku ja elektrolüütide sisenemine organismi on ebamõistlikult suur, kuid need ei eritu. Liiga suures koguses vett tarbides rakud paisuvad, mille tulemusena rõhk rakkudes langeb, algavad krambid ja närvikeskuste erutus.

Elektrolüütide ja mineraalioonide moodustumist kehas ei toimu, seetõttu sisenevad nad sellesse tasakaalu tagamiseks ainult toiduga. Optimaalse vee-soola tasakaalu säilitamiseks on vaja päevas tarbida 130 mmol kloori ja naatriumi, umbes 75 mmol kaaliumi, 25 mmol fosforit ja umbes 20 mmol muid aineid.

Kuidas vee-soola tasakaalu rikkumine avaldub, millised sümptomid sellele viitavad?

Tasakaalustamatust on näha mitmesugused sümptomid. Esiteks on janu, väheneb vaimne ja füüsiline jõudlus. Ilmneb üldine heaolu halvenemine: vere konsistentsi paksenemise tagajärjel võib tekkida hüpotensioon, hüpertensioon ja vegetovaskulaarne düstoonia.

Väliselt võib vee-soola ainevahetuse häireid näha jäsemete, näo või kogu keha tursena. Tõsised rikkumised ainevahetusprotsessid võivad lõppeda surmaga, kui inimest ei aitata. Tähelepanu tasub pöörata asjaolule, et tualetis käimised ilma diureetikume kasutamata või alkoholijoomiseta on sagenenud või, vastupidi, liiga harvaks jäänud.

Rikkumiste korral jääte kuivaks kahjustatud juuksed, nende haprus suureneb, küüned ja nahk muutuvad kahvatuks või kollakaks.

Kuidas parandada vee-soola tasakaalu taastumist, millised ravimid selles aitavad?

Tasakaalustamatust kehas saab korrigeerida mitmel viisil. Hetkel kasutusel:

Narkootikumide meetod (kasutades ravimeid Regidron, Gluxolan, Gastrolit ja lastele - Oralit ja Pedialyt). Need on tõhusad soolalahused, mis hoiavad kehas vett; peale nende määratakse mineraalide kompleksid Duovit, Biotech Vitabolik, Vitrum.

Keemiline - see meetod hõlmab ainult pulbriliste preparaatide vastuvõtmist sooladega. Need on tõhusad vedelikukaotuse korral mürgistuse, maksahaiguste ja diabeet, düsenteeria, koolera;

Ambulatoorne - meetod hõlmab haiglaravi, mis on vajalik arsti pidevaks jälgimiseks ja sissejuhatuseks ühes- soolalahused läbi tilgutite;

Dieet - inimese normaalse tervise taastamiseks ja vee-soola tasakaalu taastamiseks on vaja programmile läheneda rangelt individuaalselt. Kuid on ka üldreeglid, näiteks mis puudutab 2-3 liitri tavalist kohustuslikku tarbimist päevas puhas vesi. See maht ei sisalda teed, kohvi ega mahla koos jookidega. Iga kehakaalu kilogrammi kohta peaks olema vähemalt 30 ml vedelikku. Vette võib lisada tavalist soola (saad naatriumkloriidi lahuse).

Tavalise soola võib asendada mere- või jodeeritud soolaga. Kuid selle kasutamine ei tohiks olla piiramatu ja kontrollimatu. Iga liitri vee kohta võite lisada mitte rohkem kui 1,5 grammi.

Dieedile on vaja lisada kasulikke mikroelemente sisaldavad toidud: tsink, seleen, kaalium, magneesium, kaltsium. Vee-soola tasakaalu taastamiseks peate armuma kuivatatud aprikoosidest ja ploomidest, rosinatest ja aprikoosidest, aga ka värsketest kirsi- ja virsikumahladest.

Kui WSB rikkumine toimus südamepuudulikkuse tõttu, ei tohiks te kohe järsult juua suur hulk vesi. Esialgu on lubatud 100 ml korraga ning vedelikele ja toidule pole üldse vaja soola lisada. Turse hakkab mööduma, kuid selleks peate võtma ka diureetikume rangelt arsti järelevalve all, et mitte kutsuda esile veelgi suuremat rikkumist kehas.

Kuidas taastada vee-soola tasakaal organismis rahvapäraste vahenditega?

Alati nõutakse saadaolevad tooted. Retsept üks: segage kaks banaani, kaks tassi maasikaid või arbuusi viljaliha, lisage ühe poole sidruni mahl ja teelusikatäis soola ilma slaidita. Valage kõik segistisse ja valage üks klaas jääd. Saadud kokteil täiendab suurepäraselt keha kaotatud elektrolüüte.

Kui vajalikke koostisosi polnud käepärast ja abi on kiiresti vaja, siis valmistame järgmise lahenduse: ühes liitris jahutatud keedetud vett vala üks supilusikatäis suhkrut (võib asendada steviaga), sool ja teelusikatäis soola. Joo mitte rohkem kui kaks supilusikatäit korraga iga 15-20 minuti järel. Sellist lahust on vaja juua mitte rohkem kui 200 ml päevas.

Lisaks greip ja apelsinimahl omatehtud kompott lõhnavatest kuivatatud puuviljadest, roheline tee.

Tõhus on ka naistepunast valmistatud infusioon: 15-20 grammi kuiva rohu kohta kulub 0,5 liitrit alkoholi. Vala, nõuda 20 päeva, kurnata ja juua 30 tilka veega lahjendatult kolm korda päevas.

Meie keha normaalne toimimine on uskumatult keeruline sisemiste protsesside kogum. Üks neist on vee-soola ainevahetuse säilitamine. Kui see on normaalne, ei kiirusta me oma tervist tundma, niipea kui rikkumised ilmnevad, tekivad kehas keerulised ja üsna märgatavad kõrvalekalded. Mis see on ja miks on nii oluline seda kontrollida ja normaalsena hoida?

Mis on vee-soola vahetus?

Vee-soola ainevahetus viitab vedeliku (vee) ja elektrolüütide (soolade) kehasse sisenemise kombineeritud protsessidele, nende kehas omastamise tunnustele, jaotumisele organismis. siseorganid, kuded, söötmed, samuti nende organismist väljutamise protsessid.

Seda, et inimene on pool või rohkem vett, on meile teada kooliõpikutest. Huvitaval kombel on vedeliku hulk inimkehas erinev ja selle määravad sellised tegurid nagu vanus, rasvamass ja samade elektrolüütide hulk. Kui vastsündinu koosneb veest 77%, siis täiskasvanud mehed - 61% ja naised - 54%. Niisiis väike kogus veest naise kehas selgitatakse suur kogus rasvarakud oma struktuuris. Vanaduseks väheneb vee hulk organismis isegi alla näidatud näitajate.

Vee koguhulk Inimkeha jaotatakse järgmiselt:

• 2/3 maha koguarv väljutatakse intratsellulaarsesse vedelikku; seotud kaaliumi ja fosfaadiga, mis on vastavalt katioon ja anioon;
• 1/3 koguhulgast on rakuväline vedelik; väiksem osa sellest asub veresoonte voodis ja suur osa (üle 90%) sisaldub veresoonte voodis ning esindab ka interstitsiaalset või koevedelikku; naatriumi peetakse ekstratsellulaarse vee katiooniks ning kloriide ja vesinikkarbonaate anioonideks.

Lisaks on vesi inimorganismis vabas olekus, seda hoiavad kinni kolloidid (paisuv vesi või seotud vesi) või osaleb valkude, rasvade ja süsivesikute molekulide tekkes/lagunemises (konstitutsiooniline või molekulisisene vesi). Erinevaid kudesid iseloomustab vaba, seotud ja konstitutsioonilise vee erinev proportsioon.

Võrreldes vereplasma ja interstitsiaalse vedelikuga erineb koevedelik rakkudes rohkem kõrge sisaldus kaaliumi-, magneesiumi-, fosfaadiioone ning madala kontsentratsiooniga naatriumi-, kaltsiumi-, kloori- ja vesinikkarbonaadiioone. Erinevus on seletatav kapillaari seina vähese valkude läbilaskvusega. Vee-soola ainevahetuse täpne reguleerimine tervel inimesel võimaldab säilitada mitte ainult konstantset koostist, vaid ka konstantset kehavedelike mahtu, säilitades osmootselt peaaegu sama kontsentratsiooni. toimeaineid ja happe-aluse tasakaalu .

määrus vee-soola ainevahetus organism tekib mitme osalusel füsioloogilised süsteemid. Spetsiaalsed retseptorid reageerivad muutustele osmootselt aktiivsete ainete, elektrolüütide, ioonide ja vedeliku mahu kontsentratsioonis. Sellised signaalid kanduvad edasi kesknärvisüsteemi ja alles siis toimuvad muutused vee ja soolade tarbimises või eritumises.

Vee, ioonide ja elektrolüütide eritumist neerude kaudu kontrollivad närvisüsteem ja mitmed hormoonid. . Määruses vee-soola ainevahetus kaasatud on ka neerus tekkivad füsioloogiliselt aktiivsed ained - D-vitamiini derivaadid, reniin, kiniinid jne.

Kaaliumi metabolismi reguleerib kehas kesknärvisüsteem, osaledes paljudes hormoonides, kortikosteroidides, eriti aldosteroonis ja insuliinis.

Kloori metabolismi reguleerimine sõltub neerude tööst. Klooriioonid erituvad organismist peamiselt uriiniga. Eritunud naatriumkloriidi kogus sõltub toitumisest, naatriumi tagasiimendumise aktiivsusest, neerude torukujulise aparatuuri seisundist, happe-aluse seisundist jne. Kloriidide vahetus on tihedalt seotud veevahetusega.

Mida peetakse vee-soola tasakaalu normiks?

Palju füsioloogilised protsessid organismis oleneb selles sisalduva vedeliku ja soolade koguse vahekorrast. Teadaolevalt peaks inimene saama päevas 30 ml vett 1 kilogrammi oma kehakaalu kohta. Sellest kogusest piisab organismi varustamiseks mineraalainetega, koos nendega läbi meie keha veresoonte, rakkude, kudede, liigeste voolamiseks, samuti jääkainete lahustamiseks ja väljapesemiseks. Keskmiselt ületab päevas tarbitava vedeliku kogus harva 2,5 liitrit, sellise koguse võib moodustada ligikaudu järgmiselt:

• toidust - kuni 1 liiter,
• juues tavalist vett - 1,5 liitrit,
• oksüdatsioonivee moodustumine (peamiselt rasvade oksüdeerumise tõttu) - 0,3-0,4 liitrit.

Vedeliku sisemise vahetuse määrab tasakaal selle sissevõtmise ja eritumise vahel teatud periood aega. Kui organism vajab päevas kuni 2,5 liitrit vedelikku, siis ligikaudu sama palju vedelikku väljutatakse ka kehast:

• neerude kaudu - 1,5 liitrit,
• higistamisega - 0,6 liitrit,
• õhuga väljahingatav - 0,4 liitrit,
• eritub väljaheitega - 0,1 liitrit.

määrus vee-soola ainevahetus viiakse läbi neuroendokriinsete reaktsioonide kompleksi, mille eesmärk on säilitada mahu stabiilsus ja osmootne rõhk rakuväline sektor ja, mis kõige tähtsam, vereplasma. Kuigi nende parameetrite korrigeerimise mehhanismid on autonoomsed, on mõlemad äärmiselt olulised.

Selle regulatsiooni tulemusel säilib stabiilne elektrolüütide ja ioonide kontsentratsiooni tase rakusisese ja rakuvälise vedeliku koostises. Keha peamised katioonid on naatrium, kaalium, kaltsium ja magneesium; anioonid - kloor, vesinikkarbonaat, fosfaat, sulfaat. Nende normaalne arv vereplasmas on esitatud järgmiselt:

• naatrium - 130-156 mmol / l,
• kaalium - 3,4-5,3 mmol / l,
• kaltsium - 2,3-2,75 mmol / l,
• magneesium - 0,7-1,2 mmol / l,
• kloor - 97-108 mmol / l,
• bikarbonaadid - 27 mmol / l,
• sulfaadid - 1,0 mmol / l,
• fosfaadid - 1-2 mmol / l.

Vee-soola ainevahetuse häired

Rikkumised vee-soola ainevahetus ilmuvad:

• vedeliku kogunemine kehas või selle puudus,
• turse moodustumine,
• vere osmootse rõhu langus või tõus,
• elektrolüütide tasakaaluhäired,
• üksikute ioonide kontsentratsiooni vähenemine või suurenemine,
• happe-aluse tasakaalu muutus (atsidoos või alkaloos) .

Vee tasakaalu kehas määrab täielikult vee sissevõtmine ja organismist väljutamine. Vee ainevahetuse häired on tihedalt seotud elektrolüütide tasakaaluga ja väljenduvad dehüdratsioonis (dehüdratsioon) ja hüdratatsioonis (vee hulga suurenemises organismis), mille äärmuslikuks väljenduseks on tursed:

• turse- liigne vedelikusisaldus keha kudedes ja seroossetes õõnsustes, rakkudevahelistes ruumides, millega tavaliselt kaasneb rakkude elektrolüütide tasakaalu rikkumine;
• dehüdratsioon, kuna kehas puudub veepuudus, jaguneb see järgmisteks osadeks:
  • dehüdratsioon ilma samaväärse koguse katioonideta, siis on tunda janu ja vesi siseneb rakkudest interstitsiaalsesse ruumi;
  • dehüdratsioon koos naatriumikaotusega, tuleb rakuvälisest vedelikust ja janu tavaliselt ei tunneta.

Rikkumised vee tasakaal tekkida ja kui ringleva vedeliku maht väheneb (hüpovoleemia) või suureneb (hüpervoleemia). Viimane juhtub sageli hüdreemia, vere veesisalduse suurenemise tõttu.

Teadmised patoloogilistest seisunditest, mille korral muutub vereplasma ioonne koostis või üksikute ioonide kontsentratsioon selles, on olulised diferentsiaaldiagnostika mitmesugused haigused.

Naatriumi metabolismi rikkumisi kehas esindavad selle puudus (hüponatreemia), liig (hüpernatreemia) või muutused jaotuses kogu kehas. Viimane võib omakorda tekkida normaalse või muutunud naatriumikoguse korral organismis.

naatriumi puudus jagatud:

• tõsi - seotud nii naatriumi kui ka vee kadumisega, mis tekib ebapiisava tarbimise korral lauasool, tugev higistamine, ulatuslikud põletused, polüuuria (näiteks kroonilise neerupuudulikkusega), soolesulgus ja muud protsessid;
• suhteline - areneb vesilahuste liigse manustamise taustal kiirusega, mis ületab vee eritumist neerude kaudu.

Liigne naatrium eristatakse samal viisil:

• tõsi - ilmneb soolalahuste manustamise korral patsientidele, naatriumkloriidi suurenenud tarbimisele, naatriumi hilinenud eritumisele neerude kaudu, mineraalide ja glükokortikoidide liigse tootmise või pikaajalise manustamisega väljastpoolt;
• suhteline - täheldatakse dehüdratsiooni ajal ja sellega kaasneb hüperhüdratsioon ja turse teke.

Kaaliumi metabolismi häired, mis paiknevad 98% intratsellulaarses ja 2% rakuvälises vedelikus, on esindatud hüpo- ja hüperkaleemiaga.

hüpokaleemia täheldatud aldosterooni, glükokortikoidide liigse tootmise või sissetoomisega väljastpoolt, põhjustades liigne sekretsioon kaalium neerudes intravenoosne manustamine lahused, ebapiisav kaaliumi tarbimine organismis koos toiduga. Sama seisund on tõenäoline oksendamise või kõhulahtisusega, kuna kaalium eritub koos saladustega. seedetrakti. Sellise patoloogia taustal areneb närvisüsteemi talitlushäire (unisus ja väsimus, ebaselge kõne), lihaste toonust, motoorsete oskuste vähenemine seedetrakt, vererõhk ja pulss.

Hüperkaleemia osutub nälgimise (valgumolekulide lagunemisel), vigastuste, tsirkuleeriva vere mahu vähenemise (oligo- või anuuriaga), kaaliumilahuste liigse manustamise tagajärjeks. Teatab endast lihaste nõrkus ja hüpotensioon, bradükardia kuni südameseiskumiseni.

Magneesiumi suhte rikkumised kehas on ohtlikud, kuna mineraal aktiveerib paljusid ensümaatilisi protsesse, tagab lihaste kontraktsiooni ja läbipääsu. närviimpulsid kiudude järgi.

Magneesiumi puudus organismis esineb nälgimise ja magneesiumi imendumise vähenemise ajal, fistulite, kõhulahtisuse, seedetrakti resektsiooniga, kui magneesium lahkub koos seedetrakti saladustega. Teine asjaolu on magneesiumi liigne sekretsioon naatriumlaktaadi tarbimise tõttu. Tervise seisukohalt on selle seisundi määravaks nõrkus ja apaatia, sageli koos kaaliumi ja kaltsiumi puudusega.

Liigne magneesium Seda peetakse neerude sekretsiooni halvenemise, kroonilise neerupuudulikkuse, diabeedi, hüpotüreoidismi korral suurenenud rakkude lagunemise ilminguks. See väljendub vererõhu languses, uimasuses, depressioonis hingamisfunktsioon ja kõõluste refleksid.

Kaltsiumi metabolismi häired on esindatud hüper- ja hüpokaltseemiaga:

• hüperkaltseemia- D-vitamiini liigse tarbimise tüüpiline tagajärg organismis, mis on tõenäoliselt tingitud suurenenud sekretsioonist verre kasvuhormoon, neerupealise koore ja kilpnäärme hormoonid Itsenko-Cushingi tõve korral, türeotoksikoos;
• hüpokaltseemia täheldatud neeruhaiguse korral (krooniline neerupuudulikkus, jade), piirates samal ajal hormoonide eritumist verre kõrvalkilpnäärmed, plasma albumiini taseme langus, kõhulahtisus, D-vitamiini vaegus, rahhiit ja spasmofiilia.

Vee-soola ainevahetuse taastamine

Normaliseerimine vee-soola ainevahetus käeshoitav farmatseutilised preparaadid, mis on mõeldud vee, elektrolüütide ja vesinikioonide sisalduse korrigeerimiseks (happe-aluse tasakaalu määramine). Neid homöostaasi põhitegureid säilitab ja reguleerib hingamisteede, erituselundite ja endokriinsüsteemid ja omakorda määratleda sama töö. Isegi väikesed vee- või elektrolüütide sisalduse muutused võivad põhjustada tõsiseid eluohtlik tagajärjed. Rakenda:

• - on ette nähtud lisaks põhiravile südamepuudulikkuse, müokardiinfarkti, südame rütmihäirete (sealhulgas südameglükosiidide üleannustamisest põhjustatud arütmiate), hüpomagneseemia ja hüpokaleemia korral; see imendub suukaudsel manustamisel kergesti, eritub neerude kaudu, kannab kaaliumi- ja magneesiumiioone, soodustab nende tungimist rakusisesesse ruumi, kus see osaleb aktiivselt ainevahetusprotsessides.
• - määratud gastriidi korral ülihappesus, peptiline haavand magu ja kaksteistsõrmiksool, metaboolne atsidoos, mis esineb infektsioonide, mürgistuste, suhkurtõve ja operatsioonijärgsel perioodil; kohtumine on põhjendatud neerudes kivide moodustumise korral, koos põletikulised haigusedülemised hingamisteed, suuõõne; neutraliseerib kiiresti vesinikkloriidhappe maomahl ja omab kiiret antatsiidset toimet, suurendab gastriini vabanemist koos sekretsiooni sekundaarse aktiveerimisega.
• - on näidustatud suure ekstratsellulaarse vedeliku kadu või selle ebapiisava tarbimise korral (toksilise düspepsia, koolera, kõhulahtisuse, alistamatu oksendamise, ulatuslike põletuste korral) hüpokloreemia ja hüponatreemia korral koos dehüdratsiooniga, soolesulguse, mürgistuse korral; Sellel on detoksifitseeriv ja rehüdreeriv toime, kompenseerib naatriumipuudust erinevate patoloogiliste seisundite korral.
• - kasutatakse verepildi stabiliseerimiseks; seob kaltsiumi ja pärsib hemokoagulatsiooni; suurendab naatriumisisaldust organismis, suurendab vere leeliselisi varusid.
• (ReoHES) - kasutatakse operatsioonides, äge verekaotus, vigastused, põletused, nakkushaigused hüpovoleemia ja šoki profülaktikaks; sobib mikrotsirkulatsiooni häirete korral; soodustab hapniku kohaletoimetamist ja tarbimist elundite ja kudede kaudu, kapillaaride seinte taastamist.

Vee ainevahetust reguleerivad neurohumoraalselt, eelkõige kesknärvisüsteemi mitmesugused osad: ajukoor, vahe- ja piklikaju, sümpaatilised ja parasümpaatilised ganglionid. Kaasatud on ka paljud endokriinsed näärmed. Hormoonide toime sel juhul taandub sellele, et need muudavad rakumembraanide vee läbilaskvust, tagades selle vabanemise ehk tagasisorptsiooni.Keha veevajadust reguleerib janu. Juba esimeste vere paksenemise tunnuste ilmnemisel tekib ajukoore teatud osade reflektoorse ergastuse tagajärjel janu. Tarbitav vesi imendub sel juhul läbi sooleseina ning selle liig ei põhjusta vere vedeldamist. . Alates verd, läheb see kiiresti lahtiste rakkudevahelistesse ruumidesse sidekoe, maks, nahk jne Need koed toimivad kehas veehoidlatena Eraldi katioonidel on teatav mõju vee sissevõtule ja kudedest vabanemisele. Na + ioonid aitavad kaasa valkude sidumisele kolloidosakeste kaudu, K + ja Ca 2+ ioonid stimuleerivad vee väljutamist kehast.

Seega soodustab neurohüpofüüsi vasopressiin (antidiureetiline hormoon) vee tagasisorptsiooni primaarsest uriinist, vähendades viimase eritumist organismist. Neerupealise koore hormoonid - aldosteroon, deoksükortikosterool - aitavad kaasa naatriumi säilimisele organismis ning kuna naatriumkatioonid suurendavad kudede hüdratatsiooni, siis säilib neis ka vesi. Teised hormoonid stimuleerivad vee eritumist neerude kaudu: türoksiin – hormoon kilpnääre, parathormoon - paratüreoidhormoon, androgeenid ja östrogeenid - sugunäärmete hormoonid Kilpnäärmehormoonid stimuleerivad vee eraldumist läbi higinäärmete Vee hulk kudedes, peamiselt vabas, suureneb neeruhaiguste, südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäirete korral. ja valgunälg, maksafunktsiooni rikkumine (tsirroos). Veesisalduse suurenemine rakkudevahelistes ruumides põhjustab turset. Vasopressiini ebapiisav moodustumine põhjustab diureesi suurenemist, diabeedi insipidus'e haigust. Keha dehüdratsiooni täheldatakse ka aldosterooni ebapiisava moodustumise korral neerupealiste koores.

Vesi ja selles lahustunud ained, sh mineraalsoolad, loovad organismi sisekeskkonna, mille omadused jäävad konstantseks või muutuvad korrapäraselt elundite ja rakkude funktsionaalse seisundi muutumisel.Keha vedela keskkonna peamised parameetrid on osmootne rõhk,pH ja maht.

Ekstratsellulaarse vedeliku osmootne rõhk sõltub suuresti soolast (NaCl), mis selles vedelikus sisaldub suurimas kontsentratsioonis. Seetõttu on osmootse rõhu reguleerimise põhimehhanism seotud kas vee või NaCl vabanemise kiiruse muutumisega, mille tulemusena muutub NaCl kontsentratsioon koevedelikes, mis tähendab, et muutub ka osmootne rõhk. Mahu reguleerimine toimub nii vee kui ka NaCl vabanemise kiiruse samaaegse muutmise teel. Lisaks reguleerib janumehhanism veetarbimist. pH reguleerimise tagab hapete või leeliste selektiivne eritumine uriiniga; Uriini pH võib sellest olenevalt varieeruda vahemikus 4,6 kuni 8,0. Patoloogilised seisundid, nagu kudede dehüdratsioon või turse, vererõhu tõus või langus, šokk, atsidoos ja alkaloos, on seotud vee-soola homöostaasi rikkumisega.

Osmootse rõhu ja rakuvälise vedeliku mahu reguleerimine. Vee ja NaCl eritumist neerude kaudu reguleerivad antidiureetiline hormoon ja aldosteroon.

Antidiureetiline hormoon (vasopressiin). Vasopressiin sünteesitakse hüpotalamuse neuronites. Hüpotalamuse osmoretseptorid stimuleerivad vasopressiini vabanemist sekretoorsetest graanulitest koos koevedeliku osmootse rõhu tõusuga. Vasopressiin suurendab primaarsest uriinist vee reabsorptsiooni kiirust ja vähendab seeläbi diureesi. Uriin muutub kontsentreeritumaks. Nii hoiab antidiureetiline hormoon kehas vajaliku vedelikumahu, mõjutamata vabaneva NaCl kogust. Väheneb rakuvälise vedeliku osmootne rõhk, s.t elimineeritakse vasopressiini vabanemist põhjustanud stiimul.Mõnede hüpotalamust või hüpofüüsi kahjustavate haiguste korral (kasvajad, vigastused, infektsioonid) vasopressiini süntees ja sekretsioon väheneb ja areneb. diabeet insipidus.

Lisaks diureesi vähendamisele põhjustab vasopressiin ka arterioolide ja kapillaaride ahenemist (sellest ka nimi) ja sellest tulenevalt nende suurenemist. vererõhk.

Aldosteroon. Seda steroidhormooni toodetakse neerupealiste koores. Sekretsioon suureneb koos NaCl kontsentratsiooni vähenemisega veres. Neerudes suurendab aldosteroon Na + (ja koos sellega C1) reabsorptsiooni kiirust nefronituubulites, mis põhjustab NaCl peetust organismis. See kõrvaldab stiimuli, mis põhjustas aldosterooni sekretsiooni.Aldosterooni liigne sekretsioon põhjustab vastavalt NaCl liigset retentsiooni ja rakuvälise vedeliku osmootse rõhu tõusu. Ja see toimib signaalina vasopressiini vabanemiseks, mis kiirendab vee reabsorptsiooni neerudes. Selle tulemusena koguneb kehasse nii NaCl kui vesi; rakuvälise vedeliku maht suureneb, säilitades samal ajal normaalse osmootse rõhu.

Reniini-angiotensiini süsteem. See süsteem toimib aldosterooni sekretsiooni reguleerimise peamise mehhanismina; sellest sõltub ka vasopressiini sekretsioon Reniin on proteolüütiline ensüüm, mis sünteesitakse neeruglomeruluse aferentset arteriooli ümbritsevates jukstaglomerulaarrakkudes.

Mängib reniin-angiotensiini süsteem oluline roll veremahu taastamisel, mis võib verejooksu, tugeva oksendamise, kõhulahtisuse (diarröa), higistamise tagajärjel väheneda. Oma osa mängib angiotensiin II toimel tekkinud vasokonstriktsioon erakorraline meede vererõhu säilitamiseks. Siis jäävad organismis tavapärasest suuremal määral joogi ja toiduga kaasnev vesi ja NaCl, mis tagab veremahu ja rõhu taastumise. Pärast seda lakkab reniini vabanemine, veres juba esinevad regulatoorsed ained hävivad ja süsteem naaseb algsesse olekusse.

Tsirkuleeriva vedeliku mahu märkimisväärne vähenemine võib põhjustada kudede verevarustuse ohtlikku rikkumist, enne kui regulatsioonisüsteemid taastavad rõhu ja veremahu. Samal ajal on häiritud kõigi elundite ja ennekõike aju funktsioonid; tekib seisund, mida nimetatakse šokiks. Šoki (nagu ka tursete) tekkes on oluline roll vedeliku ja albumiini normaalse jaotumise muutumisel vereringe ja rakkudevahelise ruumi vahel.Vesopressiin ja aldosteroon osalevad vee-soola tasakaalu reguleerimises, toimivad nefronituubulite tasemel - need muudavad primaarsete uriinikomponentide reabsorptsiooni kiirust.

Vee-soola ainevahetus ja seedemahlade eritumine. Kõigi seedenäärmete igapäevase sekretsiooni maht on üsna suur. AT normaalsetes tingimustes nende vedelike vesi imendub soolestikus tagasi; tugev oksendamine ja kõhulahtisus võivad põhjustada rakuvälise vedeliku mahu olulist vähenemist ja kudede dehüdratsiooni. Märkimisväärne vedelikukaotus seedemahladega toob kaasa albumiini kontsentratsiooni suurenemise vereplasmas ja rakkudevahelises vedelikus, kuna albumiin ei eritu koos saladustega; sel põhjusel suureneb rakkudevahelise vedeliku osmootne rõhk, vesi hakkab rakkudest liikuma rakkudevahelisse vedelikku ja raku funktsioonid on häiritud. Ka ekstratsellulaarse vedeliku kõrge osmootne rõhk viib uriini tootmise vähenemiseni või isegi lakkamiseni. , ja kui vett ja soolasid väljastpoolt ei anta, tekib loomal kooma.

Inimkeha koosneb 70% veest, enamik mis asub rakkudes. Kuna keha vedelas keskkonnas on lahustunud palju erinevaid elektrolüüte, on vee ja soolade ainevahetus nii tihedas seoses, et neid pole mõtet eraldada. Vee-soola vahetus hõlmab vedelikus lahustunud mineraalide sissevõtmist, jaotumist, imendumist ja väljutamist.

Vesi tuleb väliskeskkonnast koos jookide ja toiduga (umbes 2 liitrit päevas), samuti tekib rasvade, valkude ja süsivesikute ainevahetuse käigus (umbes pool liitrit päevas). Mineraalid, mida on vaja normaalne töö Elundite ja süsteemide hulka kuuluvad naatrium, kaalium, kaltsium, magneesium, kloor ja fosfaat. Selles lahustunud sooladega vedelik eritub peamiselt neerude (1,5 liitrit), kopsude (pool liitrit), soolte (0,2 liitrit) ja naha (pool liitrit) kaudu.

Vee-soola ainevahetuse reguleerimise peamine meetod on suunatud püsivuse säilitamisele sisekeskkond organism või homöostaas. Tuleb ette neuro-humoraalne viis, ehk vastusena närvisüsteemi teatud retseptorite ergastusele eralduvad hormoonid, mis vähendavad või suurendavad vedeliku väljutamist organismist.

Neid on mitu retseptorite tüübid määrusega seotud:

• Mahulised retseptorid, mis reageerivad intravaskulaarse mahu muutustele;
• Osmoretseptorid, mis tajuvad teavet osmootse rõhu kohta;
• Natrioretseptorid, mis määravad naatriumi kontsentratsiooni kehakeskkonnas.

Tajumiskeskuste närviimpulss edastatakse ajus asuvasse hüpofüüsi ja hüpotalamusesse. Vastuseks sellele mitmed hormoonide tüübid:

• Antidiureetiline hormoon(vasopressiin), sünteesitakse hüpotalamuse neuronites vastusena naatriumioonide kontsentratsiooni suurenemisele ja rakuvälise vedeliku osmootse rõhu tõusule. ADH toimib neerude kogumiskanalitele ja distaalsetele tuubulitele. Selle puudumisel uriin ei kontsentreerita ja päevas võib erituda kuni 20 liitrit. Teine ADH toime sihtmärk on silelihased. Kell kõrged kontsentratsioonid vasospasm ja rõhu tõus.
• Aldosteroon- kõige aktiivsem mineralokortikoid, moodustub neerupealiste koores. Sünteesi ja sekretsiooni stimuleerivad naatriumi ja kõrge kaaliumi madalad kontsentratsioonid. Aldosteroon põhjustab naatriumi ja kaaliumi transportvalkude sünteesi. Tänu nendele kandjatele eemaldatakse uriiniga liigne kaalium ja naatriumioonid säilivad nefronite kanalites reabsorptsiooni teel.
• kodade natriureetiline faktor, mille sünteesi mõjutavad vererõhu tõus, vere osmolaarsus, pulsisagedus, katehhoolamiinide tase. PNP põhjustab neerude verevoolu suurenemist, filtreerimiskiiruse suurenemist ja naatriumi eritumist. See hormoon alandab vererõhku, põhjustades perifeersete arterite laienemist.
• paratüreoidhormoon, vastutab kaltsiumi metabolismi eest ja seda toodab kõrvalkilpnäärmed. Sekretsiooni stiimuliks on kaltsiumi kontsentratsiooni langus veres. See suurendab kaaliumi imendumist neerude ja soolte kaudu ning fosfaatide eritumist.

Vee-soola ainevahetuse häired põhjustavad vedelikupeetust ja turse või dehüdratsiooni ilmnemist. Peamine põhjused sisaldab:

• Hormonaalsed häired, mis põhjustavad neerude häireid;
• Ebapiisav või liigne vee ja mineraalainete tarbimine;
• Ekstrarenaalne vedeliku kadu.

Hormonaalsed häired mis on seotud vee-soola metabolismi reguleerimises osalevate peptiidide ebapiisava või liigse sünteesiga.

• diabeet insipidus tekib siis, kui on puudus antidiureetiline hormoon, samuti kell mitmesugused rikkumised signaali edastussüsteemis. Sel juhul toimub kontrollimatu uriini eritumine, dehüdratsioon areneb kiiresti.
• Hüperaldosteronism, mis esineb neerupealiste kasvajate korral, põhjustab naatriumi ja vedeliku peetust ning kaaliumi, magneesiumi ja prootonite suurenenud eritumist. Peamised ilmingud on hüpertensioon, tursed, lihasnõrkus.

To neeruvälised kaotused hõlmavad oksendamist, kõhulahtisust, verejooksu. Põletuste ja kõrge temperatuur keha pinnalt aurustub suur hulk vedelikku, mis sisaldab väikeses koguses naatriumi. Hüperventilatsioon vastuseks erinevatele patoloogilised seisundid, veekadu ulatub kahe liitrini. Pärast diureetikumide võtmist tekib vee- ja kaaliumipuudus.

Vee-elektrolüütide metabolismi rikkumise tagajärjel võib tekkida:

• Dehüdratsioon ja hüperhüdratsioon, mis erinevad vastavalt osmolaarsusele;
• Hüponatreemia ja hüpernatreemia;
• Kaaliumi liig ja puudus;
• Magneesiumi ja kaltsiumi imendumise ja eritumise rikkumine.

Vee-soola ainevahetuse häirete diagnoosimiseks kasutatakse laboratoorseid meetodeid, uurimisandmeid ja anamneesi. Mõnel juhul on vajalik uriinianalüüs.

Vee- ja elektrolüütide häirete ravi on suunatud eluohtlike seisundite kõrvaldamisele, homöostaasi taastamisele ja säilitamisele.

Vee-soola ainevahetus hõlmab vedelikus lahustunud elektrolüütide sissevõtmist, ümberjaotamist ja väljutamist. Peamised kehas sisalduvad ioonid on naatrium, kaalium, magneesium, kaltsium. Need esinevad kloriidide või fosfaatidena. Vesi jaotub rakusisese ruumi, vereplasma ja transtsellulaarse vedeliku (tserebrospinaal-, silma- jne) vahel. Vee-elektrolüütide metabolismi reguleerimine on neuro-endokriinne ja seisneb teatud hormoonide tootmises vastusena perifeersete retseptorite ärritusele. Erinevate häirete, hüperhüdratsiooni ja dehüdratsiooniga tekib ioonide defitsiit ja liig. AT rasked juhtumid rikkumiste korrigeerimine toimub haiglas.

Vee-soola vahetus

Kõige keerulisemalt organiseeritud loomad ja inimesed on veerežiimi rikkumiste suhtes väga tundlikud, kuna vee liigse või puudumise korral interstitsiaalsetes ruumides ja rakkude sees erineb bioloogiliselt aktiivsete ainete kontsentratsioon optimaalsetest väärtustest, mis häirib rakkude aktiivsust. , peamiselt närvirakud. Inimkeha on aga usaldusväärselt kaitstud liigse vee / "veemürgistuse" / ja dehüdratsiooni eest.

Kui kehasse satub liigselt vett, eemaldavad neerud olulise osa vedelikust ja taastavad seeläbi vere osmootse rõhu. Veetarbimise liigne piiramine põhjustab paratamatult lämmastikku sisaldavate "räbude" hilinemist ja eemaldamist. mineraalsoolad – naatriumkloriid, fosfaadid, kaltsium, kaalium ja teised. Nende püsimine organismis toob kaasa vereplasma, rakkudevaheliste vedelike ja koemahlade osmootse rõhu muutuse, mis ei sobi kokku eluga.

Kehast eritunud vee koguhulk on alati mõnevõrra suurem kui sellesse sisenev vesi. Seda seletatakse asjaoluga, et vesi / koos süsinikdioksiidiga / on valkude, rasvade ja süsivesikute oksüdatsiooni lõpp-produkt. Eriti palju vett tekib rasvade "põlemisel": 100 g rasva oksüdeerumisel eraldub 107 g vett ning 100 g süsivesikuid ja valke - vastavalt 55 ja 41 g vett.

Keskmise kehakaaluga /70 kg/ inimese päevane vajadus peaks olema 2800 g vedelikku. Supp, kompott, 3-4 tassi teed, mida sööme, sisaldavad umbes 1,5 liitrit vedelikku. Sellele peate lisama veel 300 ml vett, mis sisaldub leivas, teraviljas, pasta, ja 400 ml vett puu- ja köögiviljadest. Kogu see vedelik on kokku umbes 2,2 liitrit. Seetõttu võite päevas lisada veel 500 ml vedelikku.

Selline arvutus aitab reguleerida veevahetus ja vältida nii liigset kui ka ebapiisavat vedelikutarbimist, mis on tervise säilitamiseks väga oluline, kuna rikkalik jook võib panna südame raskemini tööle ja soodustada rasva ladestumist nahaalune kude ja siseorganid.

Kuumadel suvekuudel, kui higistamine intensiivistub, kaotab keha palju vett, suureneb janutunne. Selle kiiremaks rahuldamiseks on parem juua vett mitte korraga, vaid järk-järgult, võttes lühikeste ajavahemike järel üks või kaks lonksu. Vett ei pea kohe alla neelama, parem on seda suus hoida. Selline joomine soodustab suurenenud urineerimise kaudu neeruvaagna ja kusejuhade "pesemist", takistades soolade settimist seintele.

Vere ja rakkudevaheliste vedelike osmootse rõhu määrab naatriumi-, magneesiumi-, kaltsiumi- ja kaaliumisoolade kontsentratsioon. Osmootse rõhu püsivus on hädavajalik tingimus normaalne käik üldse metaboolsed protsessid, seisund, mis tagab organismi vastupanuvõime erinevatele keskkonnamõjudele. Anorgaanilise aine kontsentratsioon koostisosad kehavedelikke hoitakse eriti täpselt ja seetõttu alluvad need kõige väiksematele individuaalsetele kõikumistele.

Ioonide suhe inimeste ja kõigi selgroogsete veres on väga lähedane ookeanivete ioonilisele koostisele / kõigi ioonide puhul, välja arvatud magneesium /. Sellele faktile tuginedes pakuti eelmise sajandi lõpul, et elu tekkis ookeanist ja tänapäeva loomad, nagu ka inimesed, pärisid oma ookeanis elavatelt esivanematelt anorgaanilise vere koostise, mis sarnaneb merevesi. Seda seisukohta kinnitasid veelgi arvukad uuringud, mis näitasid, et elu tekkis kahtlemata vees, kuid mitte magevees, vaid naatriumi-, kaaliumi-, kaltsiumi- ja magneesiumisoolade lahuses. Vastasel juhul oleks raske seletada tõsiasja, et kõigi loomade rakud, alates kõige lihtsamatest kuni keerukaimateni, olenemata nende keskkonnast sisaldavad kõiki neid ioone ja surevad nende puudumisel.

Naatriumi ja vee kehast väljutamise eest vastutavate reflekside vahel on range seos. Vee kinnipidamine organismis, naatriumkloriid ehk tavaline lauasool, tõstab vererõhku ja see omakorda, kasutades mingit seni uurimata mehhanismi, vähendab maitsetundlikkust selle suhtes. Nii selgub nõiaringi: mida kõrgem on rõhk, seda suurem on soolavajadus / maitse / ja mida rohkem soola toidus, seda kõrgem on vererõhk. Selle põhimõtte juured on selgroogsete evolutsiooniajaloos. Meie magevee esivanemate jaoks oli naatrium, mida neil oli raske keskkonnast kätte saada, ülimalt väärtuslik. Selle domineeriv roll on säilinud kõrgematel selgroogsetel: ja nende puhul on esikohal vajadus säilitada organismis sisalduva naatriumi kogus optimaalsel tasemel. See on tuum, mille ümber moodustuvad vee-soola tasakaalu reaktsioonid.

Arenguprotsessis elusolendite tekkimas merevesi, oli üheks peamiseks ellujäämisprobleemiks kohanemine naatriumisoolade puudumisega keskkonnas. Seetõttu isikud, kellel on eriti arenenud võime soolapeetus kehas. Need naatriumi kehas peetuse mehhanismid on inimestel säilinud. Naatrium on elutähtis rakkudevaheline ja intratsellulaarne element, mis osaleb vere vajaliku puhverduse loomisel, vererõhu reguleerimisel, vee ainevahetusel /naatriumioonid aitavad kaasa kudede kolloidide tursele, mis hoiab organismis vett kinni/, aktiveerimine seedeensüümid, närvi- ja lihaskoe reguleerimine.

Naatriumi looduslik sisaldus toiduainetes on suhteliselt madal – 15-80 mg%. Looduslikku naatriumi tarbitakse mitte rohkem kui 0,8 grammi päevas. Kuid tavaliselt tarbib täiskasvanu päevas mitu grammi soola, sealhulgas 2,4 g leiva ja 1–3 g soolase toiduga. Põhilise naatriumikoguse /üle 80%/ saab organism kätte toiduga, mis on valmistatud lauasoola lisamisega, mis sisaldab 39% naatriumi ja 61% kloori.

On teada, et eelajalooline inimene ei lisanud oma toidule soola. Alles viimase 1-2 tuhande aasta jooksul hakati seda kasutama toitumises, esmalt maitseainena ja seejärel säilitusainena. Tsivilisatsiooni arenguga hakati aga toidule lisama soola koguses, mis ületas vajaliku vajaduse. Ja kuna inimene puutus soola ülekülluse probleemiga esimest korda kokku suhteliselt hiljuti /ajaloolises mõttes/, siis pole organismi soolast üleküllastumist tõrjuvad mehhanismid temas piisavalt arenenud. Seega, kui joote vett märkimisväärses koguses, saate seda teha ilma oma tervist palju kahjustamata / kuna meie kehal on üsna võimsad mehhanismid, mis kaitsevad seda "veemürgistuse" eest. suurenenud eritumine vesi neerude kaudu / siis on peaaegu võimatu tarbida palju soola koos toiduga ilma ennast kahjustamata, kuna märkimisväärse koguse naatriumi vabanemist "ei ole looduse poolt ette nähtud".

Nüüdseks on kindlaks tehtud, et naatriumi peetus organismis kajastub vererõhu tasemes veres. Jah, kl hüpertensioon rakkudesse koguneb naatrium ja kaaliumi kadu, mis põhjustab veepeetust kehas. Naatriumisisalduse suurenemine veresoonte seintes tugevdab nende adrenaliinist põhjustatud kontraktsioone /näiteks stressi ajal/ ja tõstab nende toonust. Seega on liigne naatrium organismis üks hüpertensiooni teket soodustavaid ja selle kulgu raskendavaid tegureid.

Naatriumi ja kaaliumi leidub ioonidena kõigis inimkeha rakkudes ja kudedes. Rakuvälistes vedelikes on peamiselt naatriumioonid, rakkude sisus - kaaliumioonid, mille vahekorda hoiab spetsiaalne mehhanism, nn naatrium-kaaliumpump, mis tagab aktiivse eemaldamise /"väljapumpamise"/ naatriumioonide rakkude protoplasmast ja ioonide "süstimisest" sellesse kaaliumi.

Naatrium ja kaalium osalevad impulsside juhtimises närvikiud, ja naatrium-kaaliumpumba töö muutus viib närvikiudude põhiomaduste rikkumiseni.

Kaalium koos kaltsiumiga mängib olulist rolli südametegevuses: kaaliumi ja kaltsiumisoolade kontsentratsiooni muutus veres mõjutab väga oluliselt südame automaatset tegevust. Kaaliumioonid aitavad aeglustada südame kontraktsioonide rütmi, vähendades südamelihase erutatavust. Kaaliumiioonide sisalduse vähenemisega vereseerumis ilmnevad järsud häired südametegevuses. Kaltsiumiioonid, vastupidi, suurendavad ja kiirendavad südamelihase erutatavust. Nende sisalduse vähenemine veres põhjustab südamelihase kontraktsioonide nõrgenemist.

Valdavalt taimse toidu söömine suurendab kaaliumisisaldust veres, suurendades samal ajal urineerimist ja naatriumisoolade eritumist. Kaaliumi ainevahetus organismis on tihedalt seotud süsivesikute ainevahetusega. On kindlaks tehtud, et rikkumisest põhjustatud rasvumise korral süsivesikute ainevahetus, on kaaliumisisalduse vähenemine veres. Kaaliumisisalduse suurenemine vereseerumis pärast sobivat dieeti normaliseerib süsivesikute ja rasvade ainevahetust.

Inimese päevane kaaliumivajadus on umbes 3 g Dieet koos kõrge sisaldus kaaliumi ja naatriumkloriidi piiramist kasutatakse südamepuudulikkuse, südame rütmihäirete, samuti vererõhu tõusu korral. Kõige rohkem kaaliumi leidub peterselli, selleri, meloni, kartuli, rohelise sibula, apelsini, õunte lehtedes. Eriti palju seda kuivatatud puuviljades / aprikoosides, kuivatatud aprikoosides, rosinates jne /.

Looduslikust naatriumist piisab täiesti köögiviljades, kalas, lihas ja muudes toodetes, isegi kui neid pole kuidagi soolaga töödeldud. See looduslik naatrium võib hästi rahuldada keha normaalseid vajadusi. Sellele võib kinnitust leida mõnede rahvaste ja hõimude ajaloost, kes kunagi soola ei kasutanud. Niisiis, Ameerika indiaanlased ei teadnud enne eurooplaste saabumist soolast midagi. Columbus ja kõik Uue Maailma suured uurijad leidsid füüsiline seisund Indiaanlased on suurepärased. Suurest tsivilisatsioonist eraldatud aborigeenide degeneratsioon algas alati pärast tutvumist soola, alkoholi ja ebaloomuliku toiduga. Nälgimise ime autor Paul Bragg tunnistas paljude ekspeditsioonide liikmena Maa kõige primitiivsematesse nurkadesse, et pole kunagi näinud põliselanikke soola tarbimas ja seetõttu ei põdenud keegi neist hüpertensiooni ega südame-veresoonkonna haigusi. Siiani on paljudel Aafrika, Aasia ja Põhjamaade rahvastel ilma väga hästi toime tulnud söögisool. Ja samal ajal kannatavad Jaapani elanikud, kes meditsiinistatistika kohaselt on maailma suurimad soolatarbijad, kõige enam kõrge vererõhu all, mis on hüpertensiooni sellises kohutavas tüsistuses maailmas üks esimesi kohti. ajurabandusena.

Mida kaugemale, seda selgemaks muutub vee-soola ainevahetuse seos kardiovaskulaarsüsteemi haigustega. Seda on tõestatud ka loomkatsetes, kui soola liig põhjustas vererõhu tõusu /soolahüpertensioon/ ning selle toidust väljajätmisel langes varem. kõrge vererõhk. Selle kohta esitas veenvaid tõendeid kunagi akadeemik V. V. Parin, kes tõi välja Gröönimaa ja sama Jaapani põliselanike seas vererõhu kõrguse sõltuvuse tarbitud soola kogusest. Kui gröönlastel, kes tarbivad umbes 4 g soola päevas, oli keskmine vererõhk 90/70 mm Hg. Art., siis Jaapani / Akita prefektuur /, kelle dieet sisaldab umbes 15 g soola, oli see umbes 170/100 mm Hg. Art. Bahama saartel, kus joogi- ja toiduvalmistamisvesi on kõrge naatriumkloriidisisaldusega, on 57% 41–50-aastastest elanikest süstoolne vererõhk üle 150 mmHg. Art.

Väga veenvad on ühes Taga-Karpaatia külas tehtud vaatlused, mille käigus selgus, et küla ühes pooles elavad peamiselt kõrge vererõhuga inimesed, teises aga normaalsed. Selgus, et nende seas, kes tarbisid lauasoola sisaldavat vett normist 2–5 korda suuremas koguses (norm on umbes 6 g/l/), arteriaalne hüpertensioon esines 12,4% ja normaalse lauasoolasisaldusega vett tarbinute seas - 3,4%. Kõige sagedamini täheldati vererõhu tõusu selles külaosas, kus elanikud kasutasid rohkem soolast vett. Sarnase järelduse võib teha ka teatud elanikkonnarühmade ankeetküsitluste andmetest. Neil, kes lisavad toidule soola isegi maitsmata, on vererõhk kõrgem. Põhimõtteliselt on sool organismile hädavajalik. Igaühe meist kõhus on / või, vähemalt, peaks olema / vesinikkloriidhape, mis tekib naatriumkloriidi võtmisel koos toiduga. Kuid vesinikkloriidhappe moodustamiseks ja säilitamiseks vajalikul tasemel võib tarbitava soola kogus olla mitu korda väiksem kui enamikul meist tänapäeval.

Hinnanguliselt on umbes 20% inimestest tundlikud tarbitava lauasoola koguse suhtes. Kui selline tundlikkus kombineeritakse neurohumoraalse regulatsiooni kõrvalekalletega, võib see põhjustada arteriaalse hüpertensiooni väljakujunemist liigse soolatarbimisega. Kahjuks ei ole soolatundlike isikute tuvastamise meetodid hästi välja töötatud. Siiski pole kahtlust, et patsiendid arteriaalne hüpertensioon tekib naatriumi kogunemine veresoonte seintesse, millega kaasneb vedelikupeetus kudedes. Seetõttu on diureetikumide kasutamine väga tõhus vahend vererõhu alandamine.

Ühest küljest on võimatu soola toidust täielikult välja jätta, sest ilma selleta on rakkude imendumine võimatu. toitaineid verest ja nende ainevahetusproduktide vabanemine ümbritsevasse rakkudevahelisse vedelikku. Teisest küljest põhjustab lauasoola kuritarvitamine, keha täiendav ülekoormus sellega vedelikupeetust, samas kui ringleva vere maht suureneb ja tekitab ülekoormus südamele ja veresoontele, mis aitab kaasa hüpertensiooni ja ateroskleroosi tekkele. Soola eemaldamine kehast on raske, eriti vanemas eas. Arvestades, et tuhanded inimesed maksavad hüpertensiivsete kriisidega soola maitse eest, ajurabandust ja infarktid, siis tasub kõigil tõsiselt mõelda toidunaudingu tegelikule hinnale. Arvatakse, et soola tarbimise vähendamine 1 grammi võrra viib vererõhu languseni 1 mm Hg võrra. Art. Proovi seda katset oma peres! Võib arvata, et suurim mõju soolapiirangut saab saavutada lapsepõlves.

On vaja meeles pidada: toiduained koos teiste sooladega sisaldavad need ka naatriumkloriidi, mida on rohkem lihas ja kalatooted puu- ja juurviljades aga vähem. Seega mõningane liigne sool meid soola lisamisel nii väga ei ähvarda. köögiviljatoidud kui kahjulik see on lihale, kalale jne. Üldiselt võib teatud liiki pidada asjaolu, et me tarbime pidevalt palju soola halb harjumus või toidustereotüübid. Kuna sool on omandanud lõhna- ja maitseaine iseloomu, siis oleme lihtsalt harjunud, et paljud toidud, vastupidiselt magusatele, peavad olema soolased.

Siit järeldus, et isegi terve inimene ilma ülitundlikkus lauasoola puhul tuleks vältida selle liigset tarbimist, et mitte üle koormata vee-soola ainevahetuse reguleerimise mehhanisme. Seda ettevaatlikumad peaksid selles osas olema patsiendid või need, kellel on eelsoodumus kõrge vererõhu tekkeks.

Vererõhu langust tuleks eeldada, kui lauasoola tarbitakse mitte rohkem kui 5 g päevas. Sest kerge ravi hüpertensiooni vormide korral võib sellest juba piisata ja raske vormi korral loob soolatarbimise vähenemine tausta käimasoleva mõju suurendamiseks. ravimteraapia. Alasoolatud toidu maitse säilitamiseks luuakse asendajad, mis jäljendavad soolast maitset ilma lauasoolata. Nii et Soomes on seda 70ndate lõpust laialdaselt kasutatud toidu valmistamine"Salkon" pulbri kujul valge värv, mis ei erine välimuselt ja maitselt tavalisest soolast, vaid sisaldab endas vaid poolt /teine ​​pool sisaldab kaltsiumi ja magneesiumkloriidi soolasid/. Salkoni eelised on kahekordsed: naatriumi kogus väheneb ning kaltsiumi ja magneesiumi sisaldus suureneb, aidates kaasa / eriti nende elementide selge puudusega piirkondades / vähendades südame-veresoonkonna haiguste, sealhulgas müokardiinfarkti arvu. Oleme viimasel ajal hakanud tootma ka ravimit, mis asendab soola maitse poolest. Seda nimetatakse "sanasooliks" ja seda müüakse apteekides. Selle hind on aga palju kõrgem kui tavalisel lauasoolal, aga tervis, näe, kallim. Seda lisatakse valmis roale, kogus määratakse maitse järgi, kuid optimaalseks peetakse 1,5–2 g päevas. Nõuetekohase reklaami puudumine / sanasooli kohta ei ole kõigile arstidele teada, rääkimata patsientidest /, samuti selle ravimi kasutamise eristatistika ei võimalda objektiivselt hinnata lauasoola selle ravimiga asendamise tõhusust, seega esitame siin ainult välismaised andmed salkoni kohta: näiteks Belgias suudeti selle abil vähendada lauasoola tarbimist 40%, mis aasta pärast selle laiaulatusliku kasutamise algust vähendas suremust. ajuverejooksust 43%.

Loomulikult võib tekkida küsimus, kui raske on end soolaga piirata. Mõned väidavad, et see on raske, ja tõestuseks tuuakse välja tõsiasi, et olles leidnud endas jõudu suitsetamisest loobumiseks, ei saa nad loobuda tavapärasest soolakogusest oma dieedis. Kuid "raske" ei ole ikkagi põhjus tervisevõitlusest loobumiseks. Pealegi toimib seos tundlikkuse astme ja vererõhu taseme vahel ka vastupidises suunas. Madala soolasisaldusega toidu "maitsetuse" talumiseks kulub vaid paar nädalat, sest tundlikkuse lävi väheneb ning tänu lauasoolale ja muudele ühenditele tajute tomateid, mune, kurki ja paljusid muid toiduaineid maitsvatena ilma soolamiseta. mis neis esialgu esinevad. See on umbes et soola piiramine tekitab negatiivseid emotsioone keskmiselt umbes kuu aega.

Kas see on võrreldav kuuga taluda "maitsetut" toitu, kuid umbes kahekordne garantii, et mitte invaliidistuda ega surra insulti? Vaadates ajuverejooksu tagajärjel halvatud inimeste pikaajalisi piinasid, seda, kui valusalt nad oma abitust kogevad, nõustute nendega - see pole ka elu. Ja te usute nende siirast ülestunnistust: kui saaksite otsast alustada, ei jääks tarbimata ainult 10-15 - 5 grammi soola. Nii et ärgem korrakem nii traagilise lõpuga tulvil teiste vigu.