Uusimad rasestumisvastased pillid: valikuvabadus. Hormonaalne ja mittehormonaalne, kasutatakse pärast akti. Millist neist on parem kasutada? Kas rasestumisvastaseid tablette saab võtta pidevalt, üle aasta? Hormonaalsete pillide farmakoloogiline toime

Soovimatu rasedus valmistab paljudele naistele kõige rohkem muret. Kõik teavad, et abort kahjustab tervist ja seetõttu on ennetustöö kõige olulisem aktuaalne teema. Günekoloogid omakorda löövad kella, sest osa uue põlvkonna rasestumisvastaseid vahendeid võttes lõpevad planeerimata rasedused ikkagi abortidega.

Meditsiin ja farmakoloogia ei seisa paigal. Uue arendamine ja täiustamine kaasaegsed ravimid raseduse vältimine. See võimaldab vähendada abortide arvu ja tagajärgi pärast neid. Nüüd pole mitte ainult hormonaalsed pillid, vaid ka terve rühm paikseid preparaate.

Kuidas tänapäevased rasestumisvastased vahendid töötavad?

Vaginaalsed rasestumisvastased vahendid toimivad väga lihtsalt - kehasse sattudes, Keemiline aine tapab spermat. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid takistavad munarakkude teket munasarjades. Need mõjutavad emaka lima, muudavad selle viskoosseks ja spermatosoidide jaoks läbimatuks. Antibeebipillid pärsivad või takistavad täielikult embrüo kinnitumist emakakaela külge. Kõik see ei võimalda rasedust tekkida.

Paikselt manustatavad preparaadid, nagu ravimküünlad, on lokaalne ja keemiline rasestumisvastane meetod. Nende koostis sisaldab nanoksinalooni või bensalkooniumi. Täpselt need toimeaineid mõjutada spermatosoide ja muuta need liikumatuks, rikkudes membraani terviklikkust.

Tuperõngas on üks rasestumisvastaseid vahendeid, kuulub hormonaalsete ravimite rühma. See on valmistatud elastsest materjalist, mis sisaldab väikest annust progesterooni ja östrogeeni. Annus on selline, et küpse munaraku vabanemine on takistatud. On ka teisi tõhusaid ja ohutuid rasestumisvastaseid vahendeid.

Kas kaasaegsed rasestumisvastased vahendid on kahjulikud?

Kui rasestumisvastast vahendit ei valita õigesti, võib see kahjustada naise keha. Näiteks tekivad kõrvaltoimed, kaal hakkab tõusma, juustepiir suureneb. See kehtib ainult hormonaalsete ravimite kohta, mis on haiguste korral vastunäidustatud südame-veresoonkonna süsteemist, diabeet. Isegi maksa- ja neeruprobleemide korral on sellised ravimid vastunäidustatud. Suitsetavad naised peavad valima muud rasestumisvastased vahendid, kuna hormonaalsed ravimid koormavad tugevalt südant. Samuti on suurenenud risk tromboosi tekkeks.

Meditsiinilistel põhjustel, kui seda võetakse regulaarselt kaua aega hormonaalsed ravimid, siis seksuaalne aktiivsus järk-järgult väheneb. See on tingitud testosterooni tootmise vähenemisest.

Mis on rasestumisvastased vahendid?

Kõige rohkem on rasestumisvastaseid vahendeid erinevad tüübid ja vormid: hormonaalsed pillid, emakasisesed vahendid, kondoomid, paiksed preparaadid, süstid.

"Jess" on populaarne uue põlvkonna rasestumisvastased vahendid. See pole mitte ainult rasestumisvastased tabletid, aga ka ravim, mis ravib mõningaid häireid günekoloogia ja hormoonsõltuvuse valdkonnas. See vahend ravib aknet ja muid näonaha puudusi. Rasestumisvastane toime saavutatakse tänu östrogeenidele ja progestageenidele, millest ravim koosneb. Need on need, mis peatavad ovulatsiooni.

"Jess" mõjutab tervislikku seisundit menstruatsiooni ajal. Selle koostis mõjutab aneemia ja valu sümptomite vähenemist. Menstruatsioon on kiirem. Väga sageli määravad günekoloogid selle ravimi rasked sümptomid PMS. Nende tablettide eelis võrreldes sarnased ravimid toimeainete madalas kontsentratsioonis. Ravim on ette nähtud naistele, kes on enne menopausi algust.

"Jess plus" on tõhus rasestumisvastane vahend. Lisaks hormoonidele, mis pärsivad sperma läbilaskvust ja blokeerivad ovulatsiooni, sisaldab ravim folaati (kaltsiumlevomefolaat). See on teatud tüüpi foolhape, mis on naise normaalse tervise jaoks hädavajalik. B9 imendub kiiresti vereringesse ja mõjutab närvisüsteemi. See ravim on ainulaadne selle poolest, et erinevalt kõigist rasestumisvastastest ravimitest annab see suurima garantii. Lisaks kaitseb toote koostis naist kõigi hädade eest, kui ootamatult tekib rasedus. Tema keha valmistatakse selleks ette ja ravimi aktiivne vorm aitab kõrvaldada tulevase loote neuraaltoru moodustumise puudused, see tähendab, et välistada lapse närvisüsteemi häirete teke. See on naistele ohutu reproduktiivne vanus. Seda võib kasutada alates 18. eluaastast kuni menopausi alguseni.

"Marvelon" on uue põlvkonna rasestumisvastased vahendid pärast 35 aastat. Naised, kes on juba sünnitanud ja on fertiilses eas, peaksid võtma väikeses annuses hormonaalseid ravimeid. Marveloni võivad võtta ka naised, kes pole sünnitanud. Sellel on madal hormoonide sisaldus. See ravim kuulub suukaudsete ravimite rühma hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Mõeldud aktiivse seksuaaleluga naistele. Tablettide koostis tagab kvaliteetse ja täieliku kaitse raseduse eest. Meditsiinilised näitajad- 99% kaitse. Marvelon on tervisele ohutu, lihtne kasutada, aitab kõrvaldada naiste menstruatsiooniaegseid probleeme. Kui naisel on tõsine PMS-i sündroom, kasutavad günekoloogid sageli selle ravimi väljakirjutamist. Selle koostises olev väikeses annuses olev ravim sisaldab etinüülstradiooli, gestodeeni, norhistimaati. Need hormoonid sobivad suurepäraselt üle 35-aastastele naistele, kuna parandavad näonaha seisundit, normaliseerivad hormonaalset tasakaalu ja vähendavad soovimatute karvade kasvu. Ravimit soovitatakse naistele pärast 25 aastat ja enne menopausi.

Depo-Provera on uue põlvkonna rasestumisvastased vahendid pärast 40 aastat. Ta ilmus farmakoloogilisele turule mitte nii kaua aega tagasi. See on progesterooni hormoonide sünteetiline vahend. Praegu on ravim naistele ette nähtud rasestumisvastaseks vahendiks, mitmete günekoloogiliste patoloogiate ja isegi onkoloogiliste patoloogiate raviks. Üle 40-aastased naised võivad võtta ka suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, kuid arstid eelistavad spetsiaalseid süste. Depo-Provera on medroksüprogesteroonatsetaati sisaldav suspensioon. Kui see on naha alla süstitud, toimib see rasestumisvastase vahendina ja blokeerib ovulatsiooni. Süstid on väga tõhusad, neid manustatakse intramuskulaarselt, sellel on mitmeid positiivseid ravitoimeid. Kuulub gruppi ohutud vahendid minimaalsete kõrvalmõjudega. Soovitatav kasutada üle 40-aastastele naistele ja enne menopausi.

Vaginaalsed ravimküünlad "Farmateks" on suurepärased uue põlvkonna rasestumisvastased vahendid pärast 45 aastat. Kuna selles vanuses naistele on rasestumisvastaseid vahendeid väga raske valida, kuna esineb erinevaid raskusi, on Pharmatex usaldusväärne ja ohutu valik.

Selleks vanuseks on täheldatud omandatud haiguste buketti ja see, mida sai võtta nooruses, ei sobi 45 aasta vanuseks. Menopausi perioodile lähemal määravad günekoloogid naistele barjääri rasestumisvastaseid vahendeid. See võib olla ka kondoom. Kuid neil, kes on seksuaalselt aktiivsed, on ainus viis mitte rasestuda kasutada vaginaalseid suposiite. Pharmatex on nii tõhus vahend, et seda võrreldakse hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega ja emakasisese vahendiga. Lisaks raseduse eest kaitsmisele kaitsevad toimeained naist erinevate haiguste eest, kuna hävitavad patogeenne mikrofloora. Küünlaid soovitatakse kasutada 45-aastaselt ja kuni menopausi täieliku alguseni.

"Patentex Oval" - kaasaegsed rasestumisvastased küünlad. See sisaldab keemilisi komponente nonoksünool ja abiaineid, mis mõjutavad spermatosoidide lipiidmembraani pinge vähenemist. Tuppe sattudes halvavad küünlad sperma liigutamise võime. Mehaaniline takistus põhjustab spermatotsiidset ainet, mis kehatemperatuuri mõjul jaotub kogu tupes. Seega moodustub stabiilne barjäär. See takistab spermatosoidide sisenemist emakakaela.

Ravim annab hea profülaktika vastu mitmesugused infektsioonid. Neid suposiite võib kasutada igas reproduktiivses eas, sealhulgas pärast 45 aastat.

Nuvaring on kaasaegne rasestumisvastane vahend. See on siledast ja elastsest materjalist sõrmus; see sisaldab hormonaalseid komponente, mis mõjutavad spermatosoidide liikumist ja takistavad nende liikumist emakasse. Rõngas sisestatakse tuppe. Kuna see on üsna paindlik, nõustub see sellega soovitud kuju. See kaitsemeetod on mugav ja ohutu. Sõrmus ei sega täisväärtuslikku elu ja seksuaalvahekorda. Ebamugavustunne puudub. Rõngas sisaldab östrogeeni ja progestageeni. Sõrmus kehtib ühe menstruaaltsükli jooksul. Suurepärane ja tõhus vahend, mis ravib mitmeid günekoloogilisi haigusi. See on ette nähtud naistele vanuses 18 aastat ja enne menopausi algust.

"Laktinet" on rasestumisvastane vahend, mida nimetatakse minipilliks. Iga tablett sisaldab naissuguhormoonide sünteetilisi analooge. Progestiin ja östrogeen takistavad spermatosoidide liikumist emakasse. "Lactinent" ei ole efektiivsem kui kombineeritud rasestumisvastased vahendid ja sellel on mitmeid vastunäidustusi, seetõttu peaksid neid ravimeid määrama ainult günekoloogid. Minipillid on reeglina ette nähtud ainult imetavatele naistele või kui kombineeritud ravimid on vastunäidustatud. Need ravimid on ette nähtud ka üle 45-aastastele naistele, kellel on veenilaiendid ja diabeet. Sobib suitsetavatele naistele.

Üha sagedamini kasutatakse rasestumisvastaseid käsnasid. Mõned naised ei taha olla kaitstud rasestumisvastaste vahenditega ja aitavad neil põgeneda soovimatute rasedusbarjääride eest. Rasestumisvastased käsnad ei lase spermatosoididel mehaanilise takistuse ja spetsiaalse spermitsiidse aine vabanemise tõttu emakakaela siseneda.

Kaasaegsed rasestumisvastased käsnad on valmistatud pehmest polüuretaanist. Kompositsioon sisaldab bensalkooniumkloriidi, nonoksünooli. Neid on väga lihtne kasutada. Need on ette nähtud naistele igas reproduktiivses eas.

Kõige tavalisem kaitsemeetod soovimatu raseduse eest on emakasisene kontratseptsioon. Materjalina kasutatakse baariumsulfaati sisaldavat polüetüleeni. Kaasaegsed spiraalid erinevad oma kuju poolest 10 aastat tagasi kasutatud spiraalidest. Spiraal sisaldab pihustust (vask või hõbe). Emakasisese seadme kõige sagedamini kasutatav T-kujuline vorm.

See soovimatu raseduse vältimise meetod ei ole uus, kuid sellegipoolest kuuluvad mõned rasestumisvastaste vahendite vormid ja tüübid uuele põlvkonnale. Mõned spiraalid sisaldavad progestageeni või antibiootikume. Sisestatud sügavale emakakaela.

Naised, kes on progesterooni tüüpi, st kellel on nurgeline kuju, väikesed rinnad, kellel on nahaprobleemid ja millega kaasneb menstruatsioon valulikud sümptomid peaks eelistama antiandrogeense toimega ravimeid. Need on: "Jess", "Jess plus", "Yarina" jne.

Kui naisel on normaalne nahk, menstruatsioon on valutu, siis saate valida Mercilon, Regulon, Femoden jt.

Samuti on oluline teada, et hormonaalsed ravimid tekitavad sõltuvust, seega tuleks teha paus, muidu võivad tekkida kõrvalnähud.

Uusimad rasestumisvastased pillid: valikuvabadus. Hormonaalne ja mittehormonaalne, kasutatakse pärast akti. Millist neist on parem kasutada?

Aitäh

Peamised prioriteedid kaasaegne meditsiin- mure looduskaitse pärast reproduktiivtervis naised, kaitse ja turvalise emaduse tagamine. Pole saladus, et Venemaa on abortide arvu poolest esikohal. Abort on tõeline operatsioon, mille tagajärjeks on sageli viljatus, menstruaaltsükli häired, raseduse katkemine ja isegi ema surm. Võib teha järgmise järelduse – meetmed abortide ennetamiseks võivad aidata säilitada naise tervist ja sünnitada terve lapse.

Pole ime, et nad ütlevad, et lapsed on elu lilled. Kuid iga lill avaneb oma olemuselt ainult teatud ajal. Naisel on õigus sünnitada laps millal ta soovib, igal ajal oma elus, et laps oleks ihaldatud ja õnnelik. Seda asjaolu kinnitab seadus.

Soovimatu raseduse ennetamisel ja abortide ennetamisel naise teatud eluetapis on oluline roll rasestumisvastased vahendid.

Naised on rasestumisvastaseid vahendeid kasutanud iidsetest aegadest. Nii et isegi iidses Aafrikas intravaginaalne taimsed ravimid kookoni kujul ja Ameerikas kasutasid nad pärast seksuaalvahekorda ürtide, sidrunimahla ja mahagonikoore keetmisega loputamist.

Kogus rasestumisvastased vahendid aja jooksul suurenenud, kuid tõhusad meetodid ja usaldusväärsed ravimid ilmusid alles 20. sajandil.

Uusi rasestumisvastaseid vahendeid ilmub peaaegu iga päev. Teadus ei seisa paigal. Neid on lihtne kasutada, töökindlad, tervisele ohutud, pealegi on neil ravitoime teatud haiguste puhul.

Praegu pakub meditsiin erinevaid rasestumisvastased vahendid, ja naine saab alati valida, milliseid meetodeid ja ravimeid kasutada. Meie riigis on rasestumisvastaste vahendite valikuvabadus tagatud, kuid naine ei saa alati ise otsustada, mis talle parim on. Rasestumisvastase vahendi valiku üle otsustamisel aitab konsulteerimine raviarstiga - ainult kvalifitseeritud spetsialist saab hinnata naise tervislikku seisundit, määrata näidustused konkreetse rasestumisvastase meetodi määramiseks ja pakkuda patsiendile parimat ravimit.

Hormonaalsed suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Rasestumisvastaste vahendite efektiivsust hindavad spetsialistid, lugedes aasta jooksul planeerimata raseduste arvu 100 naise kohta. Seda indeksit nimetatakse Pearl Indexiks.

Antibeebipillide tüübid ja koostis

• Uued rasestumisvastased pillid hakkasid sisaldama väikeses annuses hormoone, kuid samal ajal säilis nende tõhusus ja töökindlus.
• Saadi uued naissuguhormoonide analoogid: etanüülöstradiool ja levonorgestreel.
• Ilmusid kolmanda põlvkonna progestageenid - norgestimaat, desogestreel, gestodeen.
• Välja on töötatud uusimad rasestumisvastased vahendid – minipillid, mis ei sisalda progestageeni.

Kombineeritud rasestumisvastased vahendid sisaldavad oma koostises kahte komponenti:
1. Sünteetiline östrogeen etinüülöstradiool, mis on ravimite östrogeenne komponent.
2. Progestageeni komponent erinevate progestageenide kujul.

Kõik rasestumisvastased tabletid jagunevad sõltuvalt hormoonide annusest järgmisteks tüüpideks:

• ühefaasiline;
• kahefaasiline;
• kolmefaasiline.

Kahefaasilised ravimid hõlmavad hormoonide annuste muutmist kaks korda kuuri kohta, kolmefaasilised ravimid - kolm korda. Tavaliselt on sellised ühe kursuse tabletid erinevat värvi. Kahefaasiliste rasestumisvastaste vahendite hulka kuuluvad Anteovin, kolmefaasiliste kontratseptiivide hulka kuuluvad Tri-merci, Triquilar, Tri-regol, Triziston.

"Mini-drink" rasestumisvastased vahendid on ühefaasilised ja on ette nähtud imetamise ja imetamise ajal. Nende hulka kuuluvad: Lactinet, Exluton, Charozetta.

Kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide (COC) toime põhineb ovulatsiooni blokeerimisel. Nii kaitsevad nad planeerimata raseduse eest. Ovulatsiooniprotsessi blokeerimisvõime on ainult progestageenil, mille annus on kõigi kombineeritud rasestumisvastaste pillide puhul sama. Erinevus mikro- ja väikeseannuseliste ravimite vahel on ainult östrogeeni annuses. Östrogeenid mõjutavad naise menstruaaltsüklit.

Sõltuvalt toimeainete annusest jagunevad rasestumisvastased tabletid nelja tüüpi:

Mikrodoositud rasestumisvastased pillid
Reeglina sisaldavad need fondid minimaalsed annused hormoon etünüülöstradiool. Kõrvaltoimed nende kasutamisel on minimaalsed. Mõnel juhul on neil võime rikkumisi kõrvaldada hormonaalne taust: akne (eriti noorukieas), valulik menstruatsioon. Need pillid sobivad kõige paremini noortele alla 25-aastastele tüdrukutele, kes ei ole sünnitanud ja on regulaarselt seksuaalselt aktiivsed. Samuti saab neid kasutada küpsed naised vanemad kui 35 aastat ja naised, kes pole kunagi kasutanud hormonaalset rasestumisvastast vahendit. Kõige populaarsemad on: Tri-Merci, Jess, Mercilon, Lindinet -20, Klaira, Novinet.

Madala annusega rasestumisvastased pillid
Preparaadid sisaldavad sama etünüülöstradiooli, kuid koos erinevad hormoonid: desogestreel, gestodeen, norgestimaat, dienogest või levonorgestreel. Neid rasestumisvastaseid tablette soovitatakse noortele sünnitanud naistele. Lisaks rasestumisvastasele toimele on neil vahenditel väljendunud antiandrogeenne toime: need aitavad kõrvaldada soovimatut näokarvade kasvu, hoiavad ära akne ja hormonaalsest tasakaalustamatusest tingitud juuste väljalangemise. Populaarsed tabletid: Regulon, Belara, Marvelon, Yarina, Janine, Midiana, Femoden.

Keskmise annusega rasestumisvastased pillid
Reeglina sisaldavad need kahte hormooni: etinüülöstradiooli ja levonorgestreeli. Harvemini võivad need sisaldada muid hormoonide kombinatsioone. Keskmise annusega antibeebipillid on mõeldud sünnitanud naistele, eriti üle 30-aastastele. Neil on ka antiandrogeenne toime, mis on oluline naistele, kes ei ole rasedusest ja sünnitusest taastunud. Ravimi valimisel tuleb aga jälgida üht tingimust – need ravimid ei sobi põetamiseks. Populaarsed tabletid: Diana 35, Demulen, Tri-regol, Chloe.

Suure annusega rasestumisvastased pillid
Need sisaldavad etünüülöstradiooli ja levonorgestreeli, kuid ainult suuremates annustes. Neid ravimeid kasutatakse peamiselt raviks ja ennetamiseks hormonaalsed haigused. Seda tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid võivad võtta üle 35-aastased naised, kuna madala hormooniannusega ravimid on ebaefektiivsed. Nende hulka kuuluvad: Triquilar, Tri-regol, Ovidon, Milvane, Non-Ovlon.

Uusimad rasestumisvastased pillid: kuidas valida?

Rasestumisvastase vahendi valik on raske, sellele tuleks suhtuda tõsiselt.

Ideaalis peaks rasestumisvastaste vahendite valikuga tegelema spetsialist, kuid mõnikord otsustab naine ise, milliseid tablette võtta. Sellistel juhtudel on vaja hoolikalt koguda teavet abinõu kohta. Kust alustada?
1. Tutvuge erinevate rasestumisvastaste vahenditega.
2. Võrrelge kõiki plusse ja miinuseid.
3. Määrake oma eesmärk – otsustage, mida soovite suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise tulemusena saada.

Mida peate teadma õige valik? Selgitame välja.

Naine peaks leidma teavet ravimite ja nende mõju kohta organismile. Tuleb meeles pidada, et rasestumisvastased tabletid erinevad parameetrite, usaldusväärsuse astme ja kõrvaltoimete poolest.

Kombineeritud rasestumisvastased vahendid sisaldavad tavaliselt kahte naissuguhormoonide analoogi, seega on need usaldusväärsuse poolest esikohal. Kombineeritud suukaudseid aineid kasutatakse nii raseduse eest kaitsmiseks kui ka haiguste ja hormonaalsete häirete raviks. Naistel, kes valivad hormonaalseid rasestumisvastaseid tablette, soovitatakse siiski konsulteerida oma arstiga ja läbida hormonaalne uuring.

Uued rasestumisvastased vahendid on nn "minipillid". Need sisaldavad ainult ühte hormooni - sellega seoses on ravimite usaldusväärsus 90%. Nende eeliseks on võimalus kasutada imetamise ajal, samuti naistel, kellel on östrogeeni talumatus (mis on KSK-de osa).

Järgmist tüüpi rasestumisvastaseid tablette esindavad erakorralised rasestumisvastased vahendid. Need tabletid ei ole ette nähtud pikaajaline kasutamine ja neid kasutatakse kohe pärast vahekorda. Hormoonide sisaldus neis on väga kõrge, nii et neid vahendeid saab kasutada ainult üks kord kuus.

Praegu on turule ilmunud teise - viienda põlvkonna rasestumisvastased vahendid. Need uuemad ravimid sisaldavad väikeses annuses hormoone, neil on kerged kõrvaltoimed. Tuleb mõista, et pole olemas häid ega halbu rasestumisvastaseid vahendeid. On abinõusid, mis naisele sobivad või ei sobi. Seetõttu tuleks rasestumisvastaste vahendite valimisel arvesse võtta konkreetse naise keha individuaalseid omadusi.

Enesevalikuga on vaja ennekõike määrata fenotüüp - naise kehatüüp.

Naiste fenotüüpe on järgmist tüüpi:
1. Östrogeeni ülekaaluga - östrogeenne tüüp.
2. Östrogeenide ja progestageenide tasakaaluga - tasakaalustatud tüüp.
3. Gestageenide ja androgeenide ülekaaluga - progestageeni tüüp.

Fenotüübi määravad järgmised tunnused: üldilme, piimanäärmete maht ja seisund, nahatüüp, menstruatsiooni iseloom, menstruaaltsükli kestus, toksikoosi esinemine eelmise raseduse ajal, naise kehakaal ja kalduvus olla ülekaaluline.

Tasakaalustatud fenotüüpi iseloomustavad nende tunnuste keskmised väärtused. Sel juhul on soovitatav võtta Marvelon, Triquilar, Microgynon, Triziston, Mercilon, Tri-merci, Regulon.

Östrogeeni fenotüübi ülekaaluga on iseloomulik väga naiselik välimus, väga pikk menstruaaltsükkel, väga rikkalik menstruatsioon ja tupest väljumine ning mõõdukas täiskõhutunne. Soovitav on võtta selliseid ravimeid nagu Anteovin, Minulet, Norinil, Rigevidon, Minisiston.

Gestagenilise fenotüübi ülekaaluga on kõik märgid vähem väljendunud: ebanaiselik välimus, väike piimanäärmete maht, napp menstruatsioon, menstruaaltsükli lühike kestus, rasune nahk. Järgmised abinõud on tõhusad Bisecurin, Chloe, Non-ovlon, Yarina, Ovidon, Jess, Jeanine, Claira, Diana, Midian, Belara.

Ükskõik kui hoolikalt valikut ka ei tehta, ikka juhtub, et ravim ei sobi. Ideaalset valikumeetodit pole veel leiutatud. Tihti tuleb tegutseda "katse-eksituse meetodil", kuid mõnikord on see paratamatu, sest iga naise keha on ainulaadne.

On tõestatud, et rasestumisvastase vahendi eduka valiku kriteeriumiks on menstruatsiooni puudumine kolme kuu jooksul – s.o. kohanemise periood. Siis võib seda ravimit pikka aega võtta.

Mittehormonaalsed rasestumisvastased pillid

Fakt on see, et mittehormonaalsete rasestumisvastaste pillide kasutamine ei ole vastunäidustatud naistele vahetult pärast sünnitust, imetavatele emadele, samuti naistele, kes ei saa hormoone võtta. Ja veel üks oluline detail: mittehormonaalsed vahendid raseduse vältimiseks ei ole mitte ainult võimelised hävitama spermatosoide, vaid aitavad kaasa ka tupe limaskestale kaitsva kile moodustumisele ja lima paksenemisele emakakaela kanalis. Veelgi enam, toimeained - spermitsiidid - vähendavad spermatosoidide kiirust ja tekkiv lima takistab nende tungimist emakasse. See on hea kaitse soovimatu raseduse eest. Meie ajal olulised mittehormonaalsed rasestumisvastased pillid kaitsevad naist sugulisel teel levivate nakkuste eest, kuna neil on nii antiseptiline kui ka antimikroobne toime.

Sellest järeldub, et mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid võivad erinevatel eluperioodidel kasutada paljud naised. Tablettide kasutamine viitab barjäärile keemiline meetod rasestumisvastased vahendid. Neid on lihtne kasutada, need ei riku hormonaalset tausta, neid saab kasutada igas reproduktiivses eas naisel ja need on sugulisel teel levivate haiguste ennetamiseks.

Rasestumisvastased pillid Pharmatex

Lisaks rasestumisvastasele toimele takistavad Pharmatexi antibeebipillid sugulisel teel levivate infektsioonide edasikandumist, vähendavad nende tagajärgede riski: viljatus, raseduse katkemine, emakakaela haigus, HIV-nakkusest põhjustatud kasvajad.

Pharmatexi kasutamise tohutu eelis on see, et see ei mõjuta kuidagi ei hormonaalset tausta ega tupe mikrofloorat.

Pharmatex, nagu ka teised mittehormonaalsed tabletid, mõjutab selliseid mikroorganisme nagu Trichomonas, gonokokid, klamüüdia, Candida seened, herpesviirus. Pharmatex toimib lokaalselt, mis ei avalda kõrvaltoimeid kogu organismi organitele ja süsteemidele.

Vaginaalsete tablettide kasutamine sobib rohkem naistele sünnitusjärgne periood, imetamise ajal ja rinnaga toitmine, pärast aborti, ebaregulaarse seksuaaleluga, kui puudub püsiv partner.

Rakendusviis
Rahaliste vahendite tootja lisab reeglina kasutusjuhised. Enamasti mittehormonaalsed vaginaalsed tabletid viiakse tuppe piisavale sügavusele 10 minutit enne seksuaalvahekorda. Tablettide ja muude ravimvormide mugavamaks tutvustamiseks pakendis ravimtoode sisaldab spetsiaalset aplikaatorit.

On vaja teada, et enne iga järgnevat seksuaalvahekorda ja seksuaalvahekorra puhul, mis toimus hiljem kui kaks tundi pärast pillide manustamist, on vaja võtta kasutusele uus tablett. Muidugi on see teatud määral ebamugav, kuna naine ei saa seda endale lubada taastutvustamist pillid pärast juhuslikku või ootamatut seksi. Ta peab planeerima vahekorra aja, mis on ebaloomulik.

Arvatakse, et ravimi toime kestab 40 minutit kuni mitu tundi. Kuid tuleb meeles pidada, et vaginaalsete tablettide kasutamist ei kombineerita veeprotseduuridega enne ja pärast seksuaalset kontakti, kasutades intiimhügieenitooteid.

Mõnel naisel võib ravim põhjustada tupes põletustunnet. Sellisel juhul peaksite Pharmatexi jätkamise või tühistamise osas oma arstiga nõu pidama. Pharmatexi töökindlus on 80-82%.

Rasestumisvastased ravimküünlad ja kreemid

Lisaks tablettidele soovitavad tootjad kasutada ka teisi ravimvorme: ravimküünlaid, kreeme, salve. Suposiitide toimeaine on kas nonoksünool või bensalkooniumkloriid.

Pharmatex on saadaval ka riigis erinevaid vorme: vaginaalsete ravimküünalde, tampoonide, kreemi, kapslite kujul.

Rasestumisvastaste suposiitide kasutamise eelised
Rasestumisvastaseid ravimküünlaid on lihtne kasutada, neid on lihtne tuppe sisestada ja neil on väikesed kõrvaltoimed. Teine eelis mittehormonaalsete vaginaalsete ravimküünalde kasutamisel on täiendava määrimise mõju. Need sobivad eriti hästi partneritele, kellel on probleeme loomuliku määrimise ja suguelundite kuivusega.

Vaginaalsed ravimküünlad kaitsevad naist sugulisel teel levivate nakkuste eest, on asendamatud juhuvahekorras, harvaesinevates seksuaalvahekordades, püsiva partneri puudumisel.
Rasestumisvastaste suposiitide kasutamise puudused
Vaginaalsed rasestumisvastased ravimküünlad võivad mõjutada tupe mikrofloorat, kuna nende koostises on lisaks toimeainele ka happeid. Põletus ja sügelus, allergilised lööbed, mis tekivad küünalde kasutamisel, näitavad nende tühistamist.

Doseerimine
Küünlad on vaginaalsed. Küünal sisestatakse tuppe 10 minutit enne seksuaalvahekorda. Ravim toimib 4 tundi.

Tampoon vaginaalne. Tampoon võetakse pakendist välja, sõrme abil torgatakse tuppe, kuni emakakaelani. Kaitseefekt on kohene ja kestab 24 tundi. Tampooni sellel perioodil vahetama ei pea, mis on väga mugav. Tampoon ei muutu ka siis, kui päeva jooksul on mitu seksuaalvahekorda, mis üksteisele järgnevad. Tampoon eemaldatakse mitte varem kui 2 tundi pärast viimast seksuaalvahekorda, kuid mitte hiljem kui 24 tundi pärast selle esimest tuppe sisestamist.

Kreem vaginaalne. See sisestatakse tuppe spetsiaalse süstlaga. Seade tuleb täita märgini ilma õhumullide moodustumiseta. Seejärel sisestage enne vahekorda aeglaselt tuppe. Sissejuhatus tehakse lamades. Parandusvahendi toime algab kohe ja kestab umbes 10 tundi. Enne korduvat seksuaalset kontakti on vaja uuesti manustada osa kreemist.

Populaarsed ravimid: Pharmatex, Nonoxynol, Patentex Oval, kontratseptiin T.

Rasestumisvastased tabletid pärast vahekorda

Mõnikord nimetatakse seda meetodit lihtsalt: hädaabi, tulekahju, erakorraline rasestumisvastane vahend, rasestumisvastane vahend järgmisel hommikul. Kuid siiski on õige nimetada seda hädaolukorraks, kuna seda meetodit kasutatakse hädaolukordades.

Erakorralise rasestumisvastase vahendi eesmärk on vältida rasedust järgmistel etappidel: ovulatsioon, viljastumine ja viljastatud munaraku fikseerimine endomeetriumis (emaka limaskesta sisekiht).

• hädaolukordades, mis on seotud partneri vägivaldse tegevusega, samuti kondoomi terviklikkuse rikkumisega või naise rasestumisvastaste tablettide vahelejätmisega;
• harvaesineva seksuaalse kontaktiga;
• juures kaitsmata seks kui rasestumisvastaseid vahendeid ei kasutatud.

• tromboos ja trombemboolia (isegi ajaloos);
• kõrge puudulikkusega maksahaigus;
• neeruhaigus;
• onkoloogilised haigused.

Östrogeenid erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks viimastel aegadel ei kasutata nii sageli, kuna need sisaldavad suuri hormoonide annuseid, mis põhjustab kõrvaltoimeid - iiveldust ja oksendamist.

Kombineeritud rasestumisvastaseid tablette kasutatakse 72 tunni jooksul pärast seksuaalvahekorda, kaks korda, 12-tunnise vaheajaga. Võite kasutada mis tahes selle rühma ravimeid.

Kõige tuntum ravim erakorralise rasestumisvastase vahendina Venemaal on Postinor. Soovitatav on võtta kaks korda, üks tablett korraga. Esimene tablett võetakse hiljemalt 72 tundi pärast seksuaalvahekorda, teine ​​- 12 tundi pärast esimest.

Teist erakorralise kontratseptsiooni ravimit - Escapelle - võetakse üks kord 96 tunni jooksul pärast seksuaalvahekorda.

Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid võetakse iga päev 21 päeva jooksul. Seejärel tehakse 7-päevane paus ja algab vastuvõtt järgmine pakett ravim. Kursus algab aktiivse tabletiga.

"Mini-drink" võetakse ilma segamiseta. Kohe peale paki lõppu algab järgmise vastuvõtt.

Vastuvõtu vaheaeg

Menstruatsioon võtmise ajal

Kui rasestumisvastaste vahendite tarbimine oli regulaarne, ilma lünkade ja pausideta, kuid menstruatsioon katkes, siis on vaja nende võtmist jätkata.

Kuid kui vastuvõtt oli ebaregulaarne, tasub kahtlustada raseduse algust, lõpetada kiiresti rasestumisvastase vahendi kasutamine ja võtta selle tuvastamiseks ühendust günekoloogiga.

Menstruatsioon pärast tühistamist

Verejooks vastuvõtmisel

Millal raske verejooks peate konsulteerima arstiga.

Kas rasestumisvastaste tablettide võtmise ajal on võimalik rasestuda?

Teine olukord on see, et naine oksendab seda võttes. Siis tuleb võtta järgmine pill, sest esimene ei ole imendunud. Korduva oksendamise korral on parem üle minna teist tüüpi ravimitele. Samu toiminguid tuleks teha ka lahtise väljaheitega.

Rasestumisvastaste rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsus võib väheneda teiste ravimite – näiteks antibiootikumide, naistepuna jms – võtmisel. Sel juhul on soovitatav kasutada täiendavat rasestumisvastast meetodit.

Kui kaua võib tablette võtta?

Teadlaste sõnul on Venemaal juba ilmunud viienda põlvkonna rasestumisvastased vahendid, millel on väike kõrvalmõju. Kuid küsimuste arv ei vähene.

Kas rasestumisvastaseid tablette saab võtta pidevalt, üle aasta?

Rasedus pärast rasestumisvastaste pillide võtmise lõpetamist

Kas on võimalik lõpetada rasestumisvastaste pillide võtmine?

Kumb on parem: rasestumisvastased tabletid või spiraal?

Parimad rasestumisvastased pillid

Jess

See tööriist kuulub neljanda põlvkonna rasestumisvastaste vahendite hulka.

Soovitatav on ravimit pikka aega kasutada. Pakend sisaldab 28 tabletti. Võtke tablette iga päev, eelistatavalt samal ajal. Nad hakkavad Jessi võtma menstruaalverejooksu esimesel päeval, seejärel joovad nad pidevalt.

Jess on meditsiinis uudne. Ravimi populaarsus kasvab. Jess pakub usaldusväärne kaitse, kontrollib menstruaaltsüklit, kasutatakse premenstruaalse sündroomi sümptomite, akne raviks, mõjub soodsalt juustele, küüntele. Samal ajal püsib Jessi kasutavate naiste kaal stabiilsena. Rasestumisvastase vahendiga kohanemise periood on 1-2 kuud.

Pole ime, et ravimit Jess nimetatakse kahekümne esimese sajandi rasestumisvastaseks vahendiks.

Novinet

Ravimil on minimaalsed kõrvaltoimed, see ei põhjusta valu menstruatsiooni ajal, ei mõjuta naise kehakaalu tõusu.

Novineti võtmisel võib tekkida iiveldus, harva oksendamine, osaline juuste väljalangemine, peavalud.

Novinet võtke 1 tablett päevas 21 päeva jooksul. Paus - 7 päeva, kaheksandal päeval alustavad nad uut paketti.

Imetavad naised võivad alustada ravimi võtmist kolm nädalat pärast sünnitust. Tuleb meeles pidada, et Novinet suurendab järsult rinnapiima kogust.

Arvustused Novineti kohta on enamasti positiivsed.

Janine

Toimeained on dienogest ja etünüülöstradiool.

Janine võtke 1 tablett päevas kolme nädala jooksul. Seejärel tehakse nädalane paus, mille järel kursust korratakse.

Janine'i ülevaated näitavad tõeliselt väljendunud rasestumisvastast toimet.

Regulon

Regulon aitab menstruaaltsükli häirete, emakaverejooksu korral.

Reguloni ülevaated
Naised, kes võtsid seda ravimit, pange tähele ravimi kvaliteeti ja selle usaldusväärsust. Regulon toimib palju pehmemalt kui teised ravimid. Arstid soovitasid seda sageli kasutada teismelistele ja noortele tüdrukutele. Kell pikaajaline kasutamine ei põhjusta kõrvaltoimeid, kaitseb usaldusväärselt soovimatu raseduse eest ega aita kaasa kaalutõusule.

Naised, kes seda kasutasid meditsiinilistel eesmärkidel. Ravim aitab emakaverejooksu, rohke tupevooluse korral, parandab juuste, küünte ja naha kvaliteeti ja välimust.

Yarina

Ravim on hästi talutav ja sellel on vähe kõrvaltoimeid. Vastuvõtmise ajal jääb naise kehakaal muutumatuks, iiveldust ja oksendamist ei esine, väljendub ravitoime - premenstruaalsete sümptomite vähenemine, seborröa sümptomid, akne.

Yarinat võtnud naised märkisid ravimi kõrget usaldusväärsust, samuti meeleolu paranemist, libiido taastumist ja menstruaaltsükli normaliseerumist.

Igakuise ravimitarbimise minimaalne maksumus Venemaal on 600 rubla.

Logest

Ravimi toime põhineb ovulatsiooni pärssimisel, saladuse viskoossuse suurenemisel, mis raskendab spermatosoidide liikumist ja takistab munaraku implanteerimist emakasse.

Tablette võetakse menstruaaltsükli esimesel päeval. Võtke 1 tablett päevas 21 päeva jooksul. Seejärel tehakse nädalane paus, mille järel kursust korratakse.

Ravimi kaotamisega taastatakse täielikult keha võime rasestuda.

Ravimi hind on vahemikus 330 kuni 450 rubla pakendi kohta.

claira

Qlaira viitab looduslikele suukaudsetele rasestumisvastastele vahenditele. Esmakordselt ei lisatud etünüülöstradiooli kui toimeainet rasestumisvastaste vahendite kombineeritud hormonaalsesse preparaati. See on edukalt asendatud leebema ja ohutuma hormooni östradiolavaleraadiga, mis on loodusliku koostisega hormoon. Seda hormooni on hästi uuritud ja seda kasutatakse peamiselt menopausi sümptomite raviks.

Rasestumisvastaste funktsioonide tõhustamiseks lisasid teadlased östradioolvaleriaadile toimeaine dienogesti, mis lahendas ka intermenstruaalse verejooksu probleemi.

Samuti on muudetud ravimi võtmise korda. Sellel on ainulaadne dünaamiline doseerimisrežiim. Qlaira on neljafaasiline hormonaalne ravim. Pakendis on kaks platseebotabletti ehk need ei sisalda toimeainet ja 26 toimeainet tabletti koos erinevad annused toimeaine. Östrogeeni annuseid vähendatakse järk-järgult ja progestageeni annuseid suurendatakse. See annustamisrežiim suurendab ravimi efektiivsust mitu korda.

Rasestumisvastaste vahendite arengu praeguses etapis on Qlaira revolutsiooniline, pakkudes kõrgetasemelist kaitset ja naiste haiguste ravi.

Vaatamata väga suurele rasestumisvastaste pillide valikule on meie riigis säilinud kõrge protsent aborte. Naistel puudub piisav teave narkootikumide kohta, kogemused paaniline hirm enne hormonaalsete ainete kasutamist, lubamata arvata, et praeguses etapis on ilmunud ohutud ja usaldusväärsed rasestumisvastased vahendid. Väiksemate toimeainete annustega uue põlvkonna rasestumisvastased pillid võivad aidata naistel planeerida rasedust ilma tüsistuste ja abortide ohuta.

Tekst: Anastasia Travkina

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, muidugi on juba raske kedagi üllatada, kuid seda teemat ümbritsevatesse müütidesse on kerge eksida. USA-s eelistab kuni 45% 15–44-aastastest naistest hormonaalset rasestumisvastast vahendit, Venemaal on seda kunagi kasutanud vaid 9,5% naistest. Günekoloog-endokrinoloog Valentina Yavnyuki abiga saime aru, kuidas see toimib, millised raviomadused sellel on, kas see kujutab endast ohtu naise tervisele ja mis seos on sellega feminismil.

Mis on hormonaalne kontratseptsioon

Iseloomulik omadus kaasaegne maailm– laiaulatuslik liikumine indiviidi vabastamiseks erinevatest kultuurilistest, religioossetest ja sotsiaalsetest stereotüüpidest. Märkimisväärne osa sellest protsessist on seotud naiste reproduktiivvabaduse omandamisega. See tähendab, et naisele antakse tagasi õigus kontrollida oma keha: elada talle sobivat seksuaalelu ja teha ise otsus oma valmisoleku kohta rasestuda või soovimatu rasedus katkestada. Paljuski oli just hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tekkimine ja areng see, mis võimaldas naistel oma keha üle kontrolli haarata.

Hormonaalne kontratseptsioon on meetod soovimatu raseduse vältimiseks, mida naine saab ise täielikult reguleerida. Samal ajal on selle tõhusus kõrgem kui kõigil teistel kaitsevõimalustel - loomulikult vastavalt kasutusreeglitele. Niisiis, võimalik rasedus muutub millekski, mida partnerid saavad teadlikult valida. Tõsi, sellised rasestumisvastased vahendid ei kaitse suguelundite infektsioonide eest – siin ainus viis säästa endale kondoom.

Kõik hormonaalsed rasestumisvastased vahendid toimivad üldiselt samal põhimõttel: nad pärsivad ovulatsiooni ja/või takistavad munaraku kinnitumist emaka limaskesta pinnale. See on tingitud asjaolust, et keha saab pidevalt väike kogus sünteetilised suguhormoonid. Ovulatsiooni mahasurumine paneb munasarjad kunstlikult esile kutsutud kontrollitud "unne": nende suurus väheneb ja folliikulid lõpetavad munaraku vabastamise.

Kuidas hormoonid töötavad

Hormoonid on ained, mis mõjutavad aktiivselt kõiki inimkeha funktsioone. Jah, enamikul juhtudel aitavad need parandada naha ja juuste kvaliteeti, stabiliseerida kaalu ja neil on palju mitterasestumisvastaseid eeliseid. Sellegipoolest ei tohiks te mingil juhul võtta hormoone iseseisvalt, ilma arstiga nõu pidamata. Lisaks ei tohi neid ravimeid välja kirjutada kosmeetik ega günekoloog ilma günekoloog-endokrinoloogi konsultatsiooni saatekirjata.

Suguhormoonid on meie kehas bioloogiliselt aktiivsed ained, mis vastutavad meeste või naiste seksuaalomaduste kujunemise eest. Meil on neid kahte tüüpi: östrogeene toodavad munasarjad ja alates puberteedieast moodustavad need keha naissoost omadused, vastutavad libiido ja menstruatsiooni eest. Progestogeene toodab munasarjade kollaskeha ja neerupealiste koor ning need annavad võimaluse rasestuda ja rasedust jätkata, mistõttu neid nimetatakse "rasedushormoonideks".

Just need kahte tüüpi hormoonid tagavad meie igakuise tsükli, mille jooksul munarakk küpseb munasarjas, toimub ovulatsioon (kui munarakk munasarjast lahkub) ja emakas valmistub raseduseks. Kui viljastumist ei toimu, sureb munarakk pärast ovulatsiooni ja endomeetrium, see tähendab emaka limaskest, hakkab eralduma, mis viib menstruatsiooni alguseni. Hoolimata arvamusest, et menstruatsioon on "katkised munad", on verejooks tegelikult limaskesta tagasilükkamine. See vabastab tõepoolest viljastamata munaraku, kuid see on liiga väike, et seda näha.

Primaarne östrogeen naise keha- hormoon östradiool, mida toodetakse munasarjades. Östradiooli kõrge kontsentratsioon veres tsükli keskel viib selleni, et hüpofüüs lülitub ajus aktiivselt sisse. Hüpofüüs käivitab raseduse korral ovulatsiooni ja peamise progestageeni – progesterooni – tootmise. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid toimivad nii: nad suruvad alla hüpofüüsi ovulatsiooni, mis juhib kogu seda keerulist protsessi "ülevalt" ja säilitab rasedushormooni progesterooni stabiilse taseme. Seega puhkab ajuripats sigimismuredest ja naise keha kogeb nn valeraseduse seisundit: hormoonide igakuist kõikumist ei toimu, munarakud “uinuvad” rahulikult munasarjas, mistõttu viljastumine muutub võimatuks.

On ka teist tüüpi hormonaalsed ravimid. Gestageenid oma koostises muudavad tupe lima kogust ja kvaliteeti, suurendades selle viskoossust. Seega muutub spermatosoidide emakasse sattumine raskemaks ning selle katte muutunud paksus ja kvaliteet välistab munaraku implantatsiooni ja vähendab munajuhade liikuvust.

Kuidas alustada hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist

Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid võite võtta alates hilisest puberteedieast, kui see on välja kujunenud igakuine tsükkel(keskmiselt vanuses 16–18 aastat) ja kuni menstruatsiooni katkemiseni ja menopausi alguseni. Kaebuste puudumisel ja regulaarse ennetava diagnostikaga on naistel soovitatav teha pausi hormoonide võtmisesse vaid vajadusel rasestumiseks, raseduse ja imetamise ajal. Kui vastunäidustusi pole, võib ülejäänud aja võtta hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Pidage meeles, et günekoloog-endokrinoloog peab hoolikalt koguma teavet teie keha seisundi kohta tõhus valik narkootikume ja vältida tarbetuid riske. See teave sisaldab anamneesi – teabe kogumist trombembooliliste haiguste, diabeedi, hüperandrogeensuse ja muude teie perekonna haiguste kohta – ja uuringuid. Uuring peaks sisaldama üldist günekoloogilist läbivaatust, piimanäärmete uurimist, mõõtmist vererõhk, emakakaelast määrdumise võtmine, vere hüübimise ja suhkru loovutamine ning tulemuste põhjal riskitegurite hindamine.

Millised on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tüübid?

Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid on mitut tüüpi: need erinevad kasutusviisi, regulaarsuse, hormoonide koostise ja annuste poolest. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on üks populaarsemaid. Näiteks Ameerika Ühendriikides moodustab see umbes 23% kõigist rasestumisvastastest meetoditest. Need on tabletid, mida võetakse iga päev koos vaheajaga, sõltuvalt konkreetse ravimi omadustest. Koostises on kahte tüüpi tablette: minipillid sisaldavad ainult sünteetilist progestageeni (neid võivad kasutada imetavad emad) ja kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC) sisaldavad sünteetilisi östrogeeni ja ühte sünteetiliste progestageenide tüüpidest - olenevalt näidustustest ja keha seisundist, võite vajada teatud aineid.

Suukaudsetel rasestumisvastastel vahenditel on madalaimad hormoonid ja kõrge kaitse soovimatu raseduse eest. Hiljuti leiti östrogeeni looduslik analoog östradioolvaleraat. Sellel põhineval ravimil on seni madalaim hormooni kontsentratsioon, säilitades samal ajal rasestumisvastane toime. Tablettide ainsaks puuduseks on vajadus neid võtta iga päev samal ajal. Kui see seisund tundub raske, siis tasub valida vähem hoolt nõudev meetod, kuna vastuvõtureeglite rikkumine suurendab raseduse ja võimalike tüsistuste riski.

Kaasaegse naise elustiil ei tähenda sageli mitte ainult püsivat rasedust, vaid nõuab ka suure sotsiaalse koormuse talumist.

Mehaanilised rasestumisvastased vahendid asetatakse nahale või naha alla või tupe või emaka sisse. Nad vabastavad pidevalt väikese kontsentratsiooniga hormoone ja neid tuleb perioodiliselt muuta. Plaaster kinnitatakse ükskõik millisele kehaosale ja seda vahetatakse kord nädalas. Sõrmus on valmistatud elastsest läbipaistev materjal ja sisestatakse kuuks ajaks tuppe peaaegu nagu tampoon. On olemas ka hormonaalne emakasisene süsteem ehk spiraal, mille paneb sisse ainult arst – aga see kestab kuni viis aastat. Hormonaalsed implantaadid paigaldatakse naha alla – ja need võivad töötada ka peaaegu viis aastat.

On ka hormonaalseid süste, mida samuti tehakse pikka aega, kuid Venemaal neid praktiliselt ei kasutata: need on populaarsed peamiselt vaestes riikides, kus naistel pole juurdepääsu muudele meetoditele - süstid on väga tõhusad ega ole liiga kallid. . Selle meetodi puuduseks on see, et seda ei saa tühistada: plaastri saab eemaldada, rõnga eemaldada, spiraali eemaldada ja pillid lõpetasid joomise - kuid süstimise mõju on võimatu peatada. Samas jäävad implantaadid ja spiraalid liikuvuse poolest alla ka rõngastele, tablettidele ja plaastritele, kuna neid saab eemaldada vaid arsti abiga.

Mida ravitakse hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega

Just tänu sellele, et hormonaalsed rasestumisvastased vahendid aitavad stabiliseerida naisorganismi hormonaalset tausta, on neil mitte ainult rasestumisvastased vahendid, vaid ka. et tänapäeva naised kannatavad ökoloogilis-sotsiaalse reproduktiivse dissonantsi all – teisisõnu dramaatilise erinevuse tõttu meie eluviisi ja meie iidse bioloogilise mehhanismi toimimise vahel. Kaasaegse naise elustiil ei tähenda sageli mitte ainult püsivat rasedust, vaid nõuab ka suure sotsiaalse koormuse talumist. Alates rasestumisvastaste vahendite tulekust on naise igakuiste tsüklite arv tema elus märkimisväärselt suurenenud. Igakuised hormonaalsed muutused on seotud mitte ainult igakuise sümptomite riskiga. premenstruaalne sündroom või düsfooriline häire, vaid kurnab ka keha kui terviku jõude. Need energeetilised ressursid naisel on õigus kulutada oma äranägemise järgi mis tahes muule konstruktiivsele tegevusele – ja hormonaalsed rasestumisvastased vahendid aitavad selles.

Tänu ülalkirjeldatud toimele ravivad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid premenstruaalse sündroomi sümptomeid ja on isegi võimelised toime tulema selle raskema vormi - premenstruaalse düsfoorilise häire - ilminguga. Ning kombineeritud östrogeeni-progestiini kontratseptiivide tõttu korrigeerivad endokrinoloogid hüperandrogenismi – meessuguhormoonide liigset kogust naise kehas. See liig võib põhjustada tsüklihäireid, viljatust, tugevaid menstruatsioone ja nende puudumist, rasvumist, psühho-emotsionaalseid probleeme jm. rasked tingimused. Hüperandrogenismi tõttu võivad meid häirida muud probleemid: hirsutism ( suurenenud kasv meeste mustriga juuksed), akne (põletik rasunäärmed, akne) ja paljud alopeetsia (juuste väljalangemise) juhtumid. KSK-de efektiivsus nende haiguste ravis on üsna kõrge.

Pärast arstiga konsulteerimist võib mõnda tabletti võtta sellisel režiimil, et isegi ärajätuverejooksu ei teki.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ravivad ebanormaalset emakaverejooksu – see on üldmõiste menstruaaltsükli mis tahes kõrvalekaldumiseks normist: sageduse muutus, ebaregulaarsus, liiga tugev või liiga pikk verejooks jne. Selliste ebaõnnestumiste põhjused ja haigusseisundi raskusaste võivad olla erinevad, kuid sageli on kompleksravi osana ette nähtud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Vastunäidustuste puudumisel valivad nad suure tõenäosusega spiraali: see vabastab iga päev emakaõõnde gestageeni, mis põhjustab tõhusalt muutusi emaka limaskestas, mille tõttu see korrigeerib raskeid. menstruaalverejooks. Munasarjavähki ja emaka limaskesta vähki haigestumise risk hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega väheneb, kuna munasarjad vähenevad ja "puhkavad" nagu raseduse ajal. Veelgi enam, mida kauem vastuvõtt kestab, seda väiksem on risk.

Hormonaalsed ravimid on mõeldud peamiselt igakuise tsükli jäljendamiseks, mistõttu esineb igakuine ärajätuverejooks - "menstruatsioon" mitmepäevase ravimi võtmise tsüklite vahelise pausi taustal. Hea uudis neile, kes menstruatsiooni ei talu: arsti nõuandel võib mõned pillid sisse võtta nii, et veritsust ei teki.

Kes ei peaks kasutama hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid

WHO andmetel on muljetavaldav nimekiri vastunäidustustest, mida ei saa tähelepanuta jätta. Kombineeritud rasestumisvastaseid vahendeid ei tohi kasutada rasedad, mitteimetavad emad varem kui kolm nädalat pärast sünnitust ja imetavad emad – varem kui kuus kuud pärast sünnitust, suitsetajad pärast 35. eluaastat, trombembooliliste haiguste või nende riskiga hüpertensiivsed patsiendid, diabeetikud veresoonkonna häiretega või üle kahekümneaastase kogemusega, samuti rinnavähi, sapipõiehaiguste korral, koronaarhaigus süda või klapiaparaadi tüsistused, hepatiit, maksakasvajad.

Progestogeensete rasestumisvastaste vahendite võtmisel on vähem piiranguid. Neid ei tohi uuesti võtta rasedad naised, kes toidavad last rinnaga varem kui kuus nädalat pärast sünnitust ja kellel on vähk piimanääre, hepatiit, kasvajad või maksatsirroos. Teatud antibiootikumide kombinatsioon, unerohud, krambivastased ained koos hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega võib samuti olla ebasoovitav: rääkige oma arstile, kui te võtate muid ravimeid.

Kas hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on ohtlikud?

Hormoonid ei avalda mõju mitte ainult reproduktiivsüsteemile, vaid kogu organismile tervikuna: nad muudavad mõningaid ainevahetusprotsesse. Seetõttu on hormoonide võtmisel vastunäidustused võimalike kõrvaltoimete põhjal. Alates suurtes annustes hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite esimesest ja teisest põlvkonnast on olnud palju õudusjutte kaalutõusust, "karvakasvust", insultidest, keemiline sõltuvus ja muud kurvad tagajärjed hormoonide suure kontsentratsiooni võtmisel. Uute põlvkondade toodetes vähendatakse hormoonide kontsentratsiooni kümneid kordi ja kasutatakse senisest sageli muid aineid. See võimaldab neid kasutada isegi mitterasestumisvastastel meditsiinilistel eesmärkidel – seetõttu on ebaõige edastada neile lugusid esimeste põlvkondade ravimite kohta.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kõige sagedasem kõrvalnäht on vere hüübimise suurenemine, mis võib põhjustada trombemboolia riski. Riskirühma kuuluvad naised, kes suitsetavad, ja naised, kelle sugulastel esines trombemboolilisi tüsistusi. Kuna suitsetamine ise suurendab tromboosiriski, keeldub enamik arste pärast 35. eluaastat suitsetajatele hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid välja kirjutamast. Tromboosirisk on tavaliselt suurem esimesel võtmise aastal ja esimesel kuuel kuul pärast hormoonide ärajätmist, mistõttu ei tohiks vastupidiselt levinud arvamusele hormoonide võtmises sagedasi pause teha: neid ei soovitata võtta vähem kui aasta ja naasta nende juurde varem kui pärast aastast pausi, et mitte kahjustada enda tervist.tervist. Tromboosi ennetamine on lisaks suitsetamisest loobumisele liikuv elustiil, piisava koguse vedeliku tarbimine ning iga-aastane homotsüsteiini vereanalüüs ja koagulogramm.

Hormoonide võtmise taustal võivad negatiivset mõju avaldada ka muud tüüpi joobeseisundid: alkoholi ja erinevate psühhoaktiivsete ainete, sealhulgas marihuaana, psühhedeelikumide ja amfetamiinide tarbimine võib esile kutsuda rõhu-, südame- ja ajuveresoonkonna probleeme. Kui te ei kavatse kärpida mürgised ained hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise ajal peaksite oma harjumustest teavitama endokrinoloogi, et vältida tarbetuid riske.

Emakakaelavähi risk rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal suureneb, kui naisel on inimese papilloomiviirus, klamüüdia või kõrge riskiga nakatuda sugulisel teel levivatesse infektsioonidesse – see tähendab hooletusse barjääri rasestumisvastane vahend ebastabiilsete partneritega. Rasedushormoon progesteroon pärsib organismi immuunvastust, mistõttu sellesse riskirühma kuuluvad naised võivad võtta hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, kuid tsütoloogilist uuringut on vaja läbida sagedamini – kaebuste puudumisel kord poole aasta jooksul. Puuduvad veenvad tõendid selle kohta, et kaasaegsed rasestumisvastased vahendid suurendaksid maksavähi riski, kuigi esimese põlvkonna ravimid mõjusid tema tervisele halvasti suurte annuste tõttu. Paljud naised kardavad, et ravimite võtmine kutsub esile rinnavähi. Enamik uuringuid ei ole suutnud luua usaldusväärset seost hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise ja rinnavähi esinemise vahel. Statistika näitab, et riskirühma kuuluvad naised, kellel on anamneesis rinnavähk, kellel on hiline menopaus, kes on sünnitanud pärast 40 aastat või kes pole sünnitanud. GC kasutamise esimesel aastal need riskid suurenevad, kuid kaovad, kui neid võetakse.

Puuduvad tõendid selle kohta, et hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutaval naisel oleks munaraku vähenemine.

Arvatakse, et hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine võib põhjustada depressiivseid seisundeid. See võib juhtuda, kui kombineeritud rasestumisvastase vahendi osaks olev progestageen teile ei sobi: selle probleemi korral peate kombineeritud ravimi vahetamiseks konsulteerima arstiga - tõenäoliselt aitab see. Kuid üldiselt ei ole depressioon ja isegi psühhiaatri jälgimine rasestumisvastaste vahendite võtmise vastunäidustuseks. Siiski tuleb mõlemat arsti teavitada teie kasutatavatest ravimitest, kuna mõned neist võivad üksteise toimet nõrgendada.

On müüt, et hormonaalsed rasestumisvastased vahendid põhjustavad reproduktiivsüsteemi pärssimise tõttu viljatust, järgnevat raseduse katkemist ja loote patoloogiaid. See ei ole tõsi . Niinimetatud munasarjade uni ehk hüperinhibitsiooni sündroom on pöörduv. Sel ajal munasarjad puhkavad ja kogu keha on hormonaalselt ühtlases "valeraseduse" seisundis. Puuduvad andmed, mis tõestaksid, et hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutaval naisel on vähenenud munarakud. Lisaks hormoonravi kasutatakse viljatuse raviks, sest pärast ravimi ärajätmist ja taastumist töötavad munasarjad aktiivsemalt. Varem hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine ei mõjuta raseduse kulgu ega loote arengut. Enamikul juhtudel on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisega seotud riskid ja kõrvaltoimed palju väiksemad kui soovimatu raseduse katkestamisel.

Samuti ei põhjusta hormonaalsed rasestumisvastased vahendid amenorröad, menstruatsiooni patoloogilist katkemist. Pärast ravimi ärajätmist kulub sageli vähemalt kolm kuud, enne kui menstruatsioon taastub (kui seda pole olnud rohkem kui kuus kuud, on parem pöörduda arsti poole). Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ärajätusündroom on seisund, mis tekib pärast hormoonide lakkamist, kui organism naaseb pideva igakuise hormonaalse taseme korrigeerimise juurde. Esimese kuue kuu jooksul pärast tühistamist võib keha tormida ja seetõttu on sel perioodil parem olla endokrinoloogi juures. Ilma meditsiinilise vajaduseta ei tohiks hormoonide manustamist katkestada tsükli keskel: äkilised katkestused soodustavad emakaverejooksu ja tsüklihäireid.

Endokrinoloogilises keskkonnas on poeetiline fraseoloogiline üksus, mis iseloomustab "tasakaalustatud" staatust. naiste tervis: hormoonide harmoonia. Kaasaegsetel hormonaalsetel rasestumisvastastel vahenditel on endiselt vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, kuid õige valiku, vastuvõtureeglite järgimise ja tervislik eluviis elu, ei saa nad mitte ainult kõrvaldada soovimatu raseduse riski, vaid ka oluliselt parandada kaasaegse naise elukvaliteeti - vabastades tema jõud soovitud tegevuseks.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ajastu algab eelmise sajandi keskel, mil Ameerika teadlane Gregory Pincus leiutas esimese rasestumisvastase pilli. Sellest ajast peale on miljonid naised üle maailma kasutanud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid pereplaneerimiseks ja tõhusaks kaitseks soovimatu raseduse eest.

Muidugi leiutati sel perioodil arenenumad ja mugavamad vormid, mis võimaldavad valida hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid peaaegu iga terve naise jaoks.

Mis on hormonaalne kontratseptsioon?

Olenemata manustamisviisist koosnevad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ühe või mõlema naissuguhormooni sünteetilistest analoogidest: östrogeenist ja progesteroonist. Seetõttu võib hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid (HC) kombineerida (sisaldavad mõlemat hormooni) või ühekomponentseid.

Etinüülöstradiooli (EE) kasutatakse enamikus GC-des östrogeenikomponendina. AT viimased aastad sünteesiti östrogeenne komponent, mis on oma struktuurilt sarnane naise loomuliku hormooni - östradioolvaleriaadiga. Esimesed rasestumisvastased vahendid sisaldasid tohutut annust östrogeeni (umbes 150 mikrogrammi päevas). Nüüd on aga välja töötatud väikese ja mikroannusega preparaadid, mis sisaldavad östrogeeni päevases kontsentratsioonis palju väiksemat – 30, 20 ja isegi 15 mikrogrammi.

Progesterooni analoogi (sünonüümid: progestageen, progestiin, gestageen) tänapäevastes GC-des esindab suur hulk ühendeid, mida saab jagada nelja rühma või põlvkonda:

• Esimene on noretinodroel, etündioolatsetaat, noretinodroonatsetaat.
• Teine on noretisteroon, norgestreel, levonorgestreel.
• Kolmas on gestodeen, desogestreel, norgestimaat.
• Neljas on drospirenoon.

See on progestageeni komponent, mis määrab kõik hormonaalsed rasestumisvastased vahendid.

Kuidas GC-d töötavad:

• Suruge maha munaraku küpsemine (ovulatsioon).
• Nad paksendavad emakakaela lima, takistades spermatosoidide läbipääsu.
• Muutke emaka limaskesta struktuuri (viljastatud munaraku kinnitumise tõenäosus väheneb).
• Vähendage spermatosoidide liikumise kiirust munajuhades.

Reeglina on hormonaalsetel rasestumisvastastel vahenditel samaaegselt kõik ülaltoodud omadused, mis takistavad viljastumist ja rasedust. See määrab nende kõrge rasestumisvastase tõhususe.

Klassifikatsioon

Kõiki hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid saab liigitada mitme kriteeriumi järgi. Kõige populaarsem on nende jagunemine naise kehasse viimisel:

• suuline
• Süstitav.
• Implantaadid.
• Plaastrid.
• tuperõngad.
• Emakasisene hormonaalsüsteem progestiiniga.

Hormoonide liigilise koostise järgi jagunevad kõik GC-d kahte kategooriasse:

• Kombineeritud (sisaldavad nii östrogeenikomponenti kui ka progestageeni).
• Ühekomponentne - progestageeniline.

Igal hormonaalsel rasestumisvastasel vahendil on oma näidustused ja vastunäidustused. Hormonaalse rasestumisvastase vahendi vormi ja koostise valiku peaks tegema eranditult günekoloog!

GC üldised vastunäidustused

On olukordi, kus hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on igal juhul vastunäidustatud. Need sisaldavad:

• Olemasolev või kahtlustatav rasedus.
• Ülitundlikkus (allergia) HA komponentide suhtes.
• Teadmata etioloogiaga verejooks suguelunditest (kuni põhjuse selgitamiseni).
• Rinnanäärme või suguelundite struktuuride vähk (praegu või ajaloos).
• Neoplasm või tõsine maksafunktsiooni kahjustus.
• Suurenenud STI-nakkuse risk (vajalik on täiendavalt kasutada barjäärikaitsemeetodeid).

Lisaks on kombineeritud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid (östrogeenikomponendi negatiivse mõju tõttu) vastunäidustatud selles naiste kategoorias:

• kogu laktatsiooniperioodi.
• Vere hüübimishäired, tromboos (praegu või ajaloos).
• Mõned somaatilised haigused, mille puhul on suurenenud tromboosirisk: suhkurtõve keeruline kulg, raske arteriaalne hüpertensioon, pärilik düslipoproteineemia ja mõned teised.
• Migreen, fokaalsed neuroloogilised sümptomid.
• Östrogeenist sõltuvad kasvajad: kahtlustatud või kinnitatud.
• Üle 35-aastased naised, kes suitsetavad. Kombineeritud GC-sid tuleb kasutada ettevaatusega.

Samuti on teatud tüüpi hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel teatud vastunäidustused, mida käsitletakse käesoleva artikli vastavates osades.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid

See on kõige kuulsam hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tüüp, mida on levitatud kõige rohkem. Neid kasutatakse tablettide kujul, mida tuleb tarbida ranges järjekorras.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on kombineeritud (COC) või ainult progestiini sisaldavad (PPOC, "mini-drink").

Kombineeritud

Traditsiooniliselt jagatakse KSK-d vastavalt östrogeeni / progesterooni komponendi kombinatsioonile kolme rühma:

• Monofaasiline - hormoonide annus on kõigis aktiivsetes tablettides (enamik kaasaegseid KSK-sid: Logest, Marvelon, Jess, Janine, Yarina ja paljud teised) sama.
• Bifaasilised – aktiivsed tabletid sisaldavad kahte erinevat östrogeeni ja progesterooni (Anteovin) kombinatsiooni.
• Mitmefaasiline – aktiivsete tablettide östrogeeni ja progesterooni sisaldus võib olla kolme või enama kombinatsiooniga (Tri-Regol, Triquilar, Tri-Merci, Qlaira jne).

Selliste rasestumisvastaste vahendite võtmise viis on ka erinev. Kõige populaarsem on režiim 21+7. Sel juhul sisaldab blister 21 aktiivset tabletti, pärast mida tehakse rangelt 7-päevane paus. Selliste KSK-de kasutamise hõlbustamiseks lisatakse sageli blisterpakendisse seitse mitteaktiivset tabletti (näiv või rauda sisaldavad). Sel juhul (28 tabletti blisterpakendis) ei ole vaja pausi teha.

Pillide võtmiseks on ka teisi skeeme: 24 + 4, 26 + 2 jne.

Sisseastumisreeglid

Kõige olulisem nõue on tablettide päevane kogus. On vaja võtta üks KSK tablett iga päev, eelistatavalt samal kellaajal. Samuti on vaja saada arstilt täpsed juhised tablettide võtmise režiimi kohta ja sellest rangelt kinni pidada.

Taotluse algus:

• Esimene tablett on soovitatav võtta viie päeva jooksul pärast ravi alustamist järgmine menstruatsioon. Enamik arste soovitab alustada KSK-dega menstruatsiooni esimesel päeval.
• Pärast sünnitust: laktatsiooni puudumisel on võimalik KSK-de võtmist alustada juba kolm nädalat pärast lapse sündi. Imetamise ajal on KSK-de võtmine vastunäidustatud.
• Pärast aborti: KSK-de võtmist on soovitatav alustada protseduuri päeval või nädala jooksul pärast seda.

Kui mingil põhjusel järgmist tabletti ei võetud, on vaja kiiresti arstiga nõu pidada.

COC eelised:

• Kell õige rakendus- See on üks usaldusväärsemaid rasestumisvastaseid meetodeid.
• Meetodi mugavus ja lihtsus.
• Naine võib KSK-de võtmise ise lõpetada.
• Tavaliselt muutub menstruatsioon vähem rikkalikuks ja lühemaks, mis aitab kaasa hemoglobiini taseme normaliseerumisele (koos selle langusega).
• Vähenenud menstruaalvalu.
• Healoomuliste kasvajate ning munasarjade ja endomeetriumi vähi riski vähendamine.
• Teatud tüüpi gestageenidel KSK-des on antiandrogeenne toime ja neid saab kasutada täiendava ravitoimega (lisaks rasestumisvastasele vahendile).

KSK-de puudused ja vastunäidustused:

• Vajadus rangete igapäevaste pillide järele.
• Esimestel manustamistsüklitel on võimalikud ebameeldivad kõrvaltoimed: iiveldus, pearinglus, peavalu, määrimine jne.
• Vähenenud efektiivsus, kui seda kasutatakse koos mõne ravimiga ravimid(krambivastased, tuberkuloosivastased, antibakteriaalsed ja muud ravimid).
• Võimalikud on ajutised muutused psühho-emotsionaalses taustas, libiido langus jne.
• Mõningad muutused kehakaalus jne.

Kui 7-päevase pausi ajal menstruatsiooni ei toimu (raseduse välistamiseks), peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Puhas progestiin

Need pillid sisaldavad ainult ühte tüüpi hormooni - progestiini. Praegu leiate ravimiturult järgmise koostisega PPOC preparaate (ühes tabletis):

• 0,5 mg linestrenooli (Exluton).
• 75 mikrogrammi desogestreeli (Lactinet, Charozetta, Desirette jne).

Blister sisaldab tavaliselt 28 tabletti, mida tuleb võtta iga päev täpselt samal kellaajal. Selliste ravimite kasutamisel ei ole vaja pause teha: ühe mulli lõpus hakkavad tabletid järgmisest.

Seda tüüpi suukaudsel GC-l on palju vähem vastunäidustusi ja seda võivad kasutada naised, kellel on KSK-de kasutamine vastunäidustatud, näiteks:

• Suitsetamise ajal.
• Koos laktatsiooniga.
• Mõnede somaatiliste haigustega (suhkurtõbi, hüpertensioon jne).

Kuid neil rasestumisvastastel vahenditel on ka puudusi, mille hulka kuuluvad:

• Vajadus võtta tablette rangelt samal ajal.
• Menstruaaltsükli olemuse muutused (ebaregulaarsus, määrimine).
• Neil ei ole KSK-de ennetavaid ja ravivaid omadusi.
• Rasestumisvastase toime vähenemine, kui seda kasutatakse samaaegselt teatud teiste ravimitega.

POC-de võtmist on vaja alustada samamoodi nagu KSK-sid: viie päeva jooksul alates menstruatsiooni algusest (soovitavalt esimesel päeval). Pärast sünnitust, kui naine soovib, võite alustada sellise ravimi võtmist juba poolteist kuud pärast lapse sündi ja imetamise ajal. Kui naine ei imeta, võib PPOC-i võtmist alustada juba esimestel päevadel pärast sünnitust.

Rasestumisvastane toime PPOC võtmisel ilmneb juba esimesel päeval alates ravimi võtmise algusest.

Süstitavad rasestumisvastased vahendid

Tähendab ravimi manustamist süstimise teel (tavaliselt - intramuskulaarne). Nendel ravimitel on pikaajaline toime ja rasestumisvastase toime säilitamiseks piisab ravimi manustamisest kord paari kuu jooksul.

Süstitavad rasestumisvastased vahendid võivad olla ka kombineeritud (CIC) või progestageeni (PIC).

Kombineeritud

Praegu esindavad CEC-d kaks ravimit: Cyclofem ja Mesigyna, mis ei ole SRÜ riikides veel laialt levinud.

Neid ravimeid tuleb manustada intramuskulaarselt üks kord iga 28 päeva järel. Nende peamised eelised ja puudused on praktiliselt samad, mis COC-del. Lisaks on sissevõtmise alguses sagedasem menstruaaltsükli rikkumine (ebaregulaarsus, määrimine).

Esimene süst tuleb teha seitsme päeva jooksul alates järgmise menstruatsiooni algusest. Soovitatav intervall järgnevate süstide vahel on 28 päeva (tolerantsiga 1-7 päeva).

Progestogeenne

hulgas süstitavad rasestumisvastased vahendid sisaldavad monokomponenti (progestiini), on kõige kuulsamad ravimid:

• Depo-Provera (150 mg depo-medroksüprogesteroonatsetaati).
• Noristeraat (200 mg noretindroonenantaati või NET-EN).

Depo-Provera (150 mg) on ​​PIC-de seas kõige populaarsem. Seda manustatakse intramuskulaarselt üks kord iga kolme kuu tagant (süstimise kõrvalekalded on lubatud kuni 2-4 nädalat varem või hiljem kui määratud aeg).

Noristeraati manustatakse iga kahe kuu tagant (tolerantsiga 1–2 nädalat).

Nendel ravimitel on suurem osa POC-de eelistest ja puudustest. Kahtlemata on suureks plussiks pikaajaline ja pöörduv rasestumisvastane vahend kõrge efektiivsusega. Neid saavad kasutada peaaegu igas vanuses naised, aga ka imetavad emad. Enamus somaatilised haigused, mille puhul östrogeenide kasutamine on vastunäidustatud, ei ole samuti takistuseks PIK kasutamisel.

• Menstruaaltsükli häirete sagedane esinemine (alates amenorröast kuni verejooksuni).
• Kaalutõus (tavaliselt ajutine).
• Suhteliselt pikk taastumine võime rasestuda (6-12 kuud või rohkem).
• Suurenenud glükoositaluvus (seda tuleks arvestada naistel, kellel on diabeet).

Ravimi esimene süst tehakse seitsme päeva jooksul alates järgmise menstruatsiooni algusest. Pärast sünnitust on lubatud PIK-i kasutada juba kolme nädala möödudes laktatsiooni puudumisel või pooleteise kuu pärast, kui see on olemas.

Järgmised süstid tehakse kaks (Noristerat) või kolm kuud hiljem (Depo-Provera).

Implantaadid

Need on üks või mitu progestiinikapslit, mis implanteeritakse ("implanteeritakse") küünarvarre naha alla. Operatsiooni teeb arst kohaliku tuimestuse all.

See on pikaajaline rasestumisvastane meetod (kolm kuni viis aastat).

Praegu on kõige sagedamini kasutatavad implantaatide tüübid:

• Norplant – koosneb kuuest õhukesest painduvast kapslist, mis on täidetud levonorgestreeliga. Implantaadi kehtivusaeg on 5 aastat.
• Norplant-2. Esindab kahte levonorgestreeli kapslit, mis takistavad raseduse algust kolme aasta jooksul.
• Implanon. Esitatakse ühe kapslina, mis on täidetud etonogestreeliga (desogestreeli metaboliit), mille kehtivusaeg on 3 aastat.

Implantaadid ei sisalda östrogeenikomponenti, mis võimaldab neid kasutada naistel, kellel on östrogeeni sisaldavate hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine vastunäidustatud.

Selle rasestumisvastase meetodi eeliseks on see, et pole vaja võtta tablette, regulaarselt süstida jne. Implantaadi sisestamise ja eemaldamise protseduuris osaleb aga spetsiaalselt koolitatud meditsiinispetsialist, mis on üldiselt peamine probleem.

Selle hormonaalse rasestumisvastase meetodi puuduste hulgas tuleks eriti esile tõsta järgmist:

• Mädanemise ja verejooksu oht implantaadi kohas.
• Menstruaaltsükli ebaregulaarsus, määrimine meetodi kasutamise esimese 6-12 kuu jooksul.
• Mõnel naisel tekib mõnikord kaalutõus, ebamugavustunne ja pinge piimanäärmetes, väljendumata peavalud ja mõned muud ebameeldivad sümptomid, mis tavaliselt aja jooksul kaovad.

Ülejäänud puudused ja eelised on samad, mis teiste progestageenipõhiste GC-de puhul.

Implantaadi paigaldamine toimub tavaliselt esimese seitsme päeva jooksul alates järgmise menstruatsiooni või abordiprotseduuri algusest. Pärast sünnitust saab implantaadi paigaldada juba 3 nädala pärast ja imetamise korral pooleteise kuu pärast.

Kui implantaat aegub, tuleb see eemaldada ja soovi korral uus paigaldada.

Uus kombinatsioon GC-d

Omamoodi monofaasiliste kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite analoog on viimased arengud - Evra hormonaalne plaaster ja NovaRing tuperõngas. Nende rasestumisvastaste vahendite toimemehhanism ei erine oluliselt KSK-dest. Ainus erinevus on hormoonide manustamisviisis - transdermaalne (transdermaalne) või tupe vereringe kaudu. See vähendab mõnevõrra nende kõrvaltoimete riski, mis on seotud hormoonide metabolismiga maksas. Lisaks puudub vajadus igapäevaste pillide järele.

Hormonaalne plaaster

Meetod põhineb östrogeeni ja progesterooni järkjärgulisel vabanemisel spetsiaalselt kleebitud plaastrilt nahka naised (transdermaalne manustamisviis).

Hormonaalne rasestumisvastane vahend Evra (Evra) on 20 ruutmeetrit. cm, mille naine kinnitab iseseisvalt kuivale tervele nahale. Plaaster vabastab iga päev ligikaudu 150 mikrogrammi norelgestromiini ja 20 mikrogrammi etinüülöstradiooli. Üks pakend sisaldab kolme ühe tsükli jaoks mõeldud transdermaalset plaastrit. Pakend võib sisaldada ühte või kolme sellist pakki.

Plaaster liimitakse menstruatsiooni esimesel päeval, asendades regulaarselt iga seitsme kasutuspäeva järel. Siis nad võtavad selle ära ja teevad seitsmepäevase pausi. Seetõttu on täielik rasestumisvastane tsükkel 28 päeva. Uus tsükkel koos plaastri liimimisega algab järgmisel päeval pärast sellise pausi lõppu.

• Tuharad.
• Kõht.
• Õla välispind.
• Ülakeha.

Ärge kleepige plaastrit piimanäärmete nahale, limaskestadele.

Plaastri kinnituskohta tuleb regulaarselt ja hoolikalt kontrollida, et see oleks kindlalt kinnitatud.

Kui see on osaliselt või täielikult maha koorunud, tuleks see uuesti liimida või asendada uuega. Kui rasestumisvastase vahendi kleepuvad omadused kaovad, ei ole vaja täiendavalt kasutada kleeplinte ja muid kinnitusvahendeid. Sellistel juhtudel paigaldatakse uus plaaster. Kui kahtlete, peaksite küsima nõu oma arstilt.

Mida peate teadma:

• Ülemäärase kehakaaluga (90 kg või rohkem) ei tohiks seda rasestumisvastast meetodit kasutada, kuna see on sellistel naistel vähenenud.
• Rohkem kui ühte plaastrit ei tohi korraga kasutada.
• Kui nahk on ärritunud, võite plaastri teisele kohale uuesti liimida.
• Mõnikord kohanemisperioodil võib esineda kõrvalmõjud: iiveldus, oksendamine, menstruaaltsükli häired (isegi enne verejooksu). Kui need sümptomid on väljendunud, peate konsulteerima arstiga.

tuperõngas

NuvaRing on hüpoallergeensest materjalist painduv ja elastne rõngas. Päeva jooksul eritab see ligikaudu 15 mikrogrammi etinüülöstradiooli ja 120 mikrogrammi etonogestreeli, mille sekretsiooni aktiveerib kehatemperatuur. Seejärel sisenevad nad tupe limaskesta kaudu vereringesse, mis vähendab nende süsteemset toimet. Üks tuperõngas on mõeldud kasutamiseks ühe tsükli jooksul.

Rasestumisvastase vahendi sisestab naine iseseisvalt sügavale tuppe menstruatsiooni esimesel päeval. Õigesti sisestatud rõngas ei tekita ebamugavust. Pärast kolmenädalast kasutamist eemaldatakse rõngas ja pärast seitsmepäevast pausi sisestatakse uus.

Kui stressi, roojamise, seksuaalvahekorra ja muude seisundite ajal tekib sõrmus kaotus, tuleb seda pesta voolavas vees. soe vesi ja sisestage uuesti.

Meetodi kasutamine võib piirduda olemasoleva tupe prolapsiga naistel.

Ülejäänud eelised ja vastunäidustused hormoonplaastri ja tuperõnga kasutamisel on samad, mis kõigi kombineeritud HA-de puhul.

emakasisene süsteem

Esindab sorti emakasisene rasestumisvastane vahend(“spiraalid”), mis sisaldavad progestiini - levonorgestreeli (LNG). Praegu kasutatakse järgmiste kaubanimede all:

• Mirena (välismaal - Levonova). Sisaldab 52 mg LNG-d. Määratud viieks aastaks.
• Jaydes. Sisaldab 13,5 mg LNG-d. Soovitatav kasutusaeg on kolm aastat.

Iga emakasisene süsteem vabastab umbes 20 mikrogrammi progestiini päevas. Mida pikem on süsteemi kasutusperiood, seda väiksem on levonorgestreeli ööpäevane eritumise maht.

Lisaks rasestumisvastasele toimele on emakasisesel hormonaalsüsteemil väljendunud terapeutiline toime ja seda saab kasutada järgmistel tingimustel:

• Teatud tüüpi emaka leiomüoom.
• Mitteatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia fertiilses eas naistel.
• Adenomüoos.
• idiopaatiline emaka verejooks.
• Hüperpolümenorröa, algomenorröa jne.

Peaksite teadma, et selle meetodi kasutamisel väheneb sageli menstruatsiooni ajal vabaneva vere hulk kuni selle täieliku puudumiseni.

Emakasisese hormonaalsüsteemi manustab arst järgmise menstruatsiooni ajal või raseduse puudumisel tsükli mis tahes päeval. Pärast sünnitust on seda meetodit võimalik kasutada nelja nädala pärast.

Selle meetodi kasutamise peamised vastunäidustused on (lisaks üldistele):

• Suguelundite nakkus- ja põletikuline patoloogia (sealhulgas korduv).
• emakakaela düsplaasia.
• Emaka struktuuri kõrvalekalded (sh emakaõõnde deformeerivad fibroidid).
• Suurenenud suguelundite nakatumise oht (näiteks seksuaalpartnerite sagedane vahetamine).

Enne emakasisese hormonaalsüsteemi kasutuselevõttu on vajalik naise ettevalmistus ja läbivaatus, mille mahu määrab arst.

Kokkuvõtteks olgu öeldud: “hormoone” pole vaja karta. Arsti poolt õigesti valitud hormonaalsetel rasestumisvastastel vahenditel on kõrge rasestumisvastane toime ja minimaalne kõrvalmõju.

Kaua aega tagasi sündis vene peredes rohkem kui üks või isegi kaks last. Perekond, kus on “pingil seitse” ja ema lammutamas, on tüüpiline näide revolutsioonieelsest eluviisist. Sada aastat tagasi oli naine peaaegu kogu sigimisperioodi kahes olekus - rasedus ja imetamine ning viimane voolas sujuvalt järgmisse huvitavasse asendisse.

Kas see on hea või halb, aga kaasaegsed pered palju vähem pärijaid. Ühte või kahte last peetakse normaalseks. Ja selleks, et mitte ületada ülempiiri, peab terve naine rasestumisvastaseid vahendeid tõsiselt võtma.

Tänapäeval on rasestumisvastaste vahendite arsenalis kümmekond meetodit soovimatu raseduse ennetamiseks. Peaaegu kõige populaarsem viis on rasestumisvastaste pillide kasutamine.

Kui tõhus ja ohutu on rasestumisvastane vahend pillidega? Kes ei peaks sellele meetodile lootma? Ja üldiselt, mida tuleks mõista mõiste "rasestumisvastased tabletid" all? Iga naine peaks omama neid mõisteid mitte halvemini kui kohalik günekoloog - lõppude lõpuks sõltub tervis mõnikord nendest teadmistest. Noh, mõtleme selle koos välja.

Rasestumisvastased pillid: nii suukaudselt kui ka vaginaalselt

Mõiste "rasestumisvastased tabletid" hõlmab kahte absoluutselt erinevad kategooriad ravimid:

- sünteetilistel hormoonidel põhinevad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid;

- lokaalsed spermitsiidid tablettidena. Nende rasestumisvastaste vahendite toime põhineb spermitsiidsel toimel, mis saavutatakse paikse, vaginaalse manustamise korral.

Loomulikult pakuvad farmakoloogilise toime seisukohast suurimat huvi hormonaalsed ained. Nendega alustame oma tutvust rasestumisvastaste vahenditega.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid: päritolu

Juba 19. sajandi lõpus sai teatavaks, et raseduse ajal on folliikulite areng ja ovulatsioon täielikult alla surutud ning selle põhjuseks on kollaskeha hormoonide kõrge kontsentratsioon. 1920. aastatel soovitas Ludwig Haberlandt kasutada sarnased ained rasestumisvastase vahendina. Järgmise kümne aasta jooksul sünteesiti kolm östrogeeni: östroon, östriool ja östradiool ning 1929. aasta lõpus tuvastasid teadlased progesterooni.

Tõenäoliselt oleks esimesed hormonaalsed rasestumisvastased pillid ilmunud kümme aastat varem, kui mitte progesterooni sünteesi probleem. Seda omandati alles 1941. aastal, pärast seda oli kord teiste progesterooniravimite - noretisterooni ja noretindrooni käes. Siis need ained saidki üldnimetus progestageenid (või progestiinid), mis rõhutasid progesteroonisarnaseid omadusi.

50ndate alguses hakkasid teadlased hormonaalsete ravimitega katsetama. Esimene pannkook tuli tükiline: pealekandmine hormonaalsed pillid viljatuse raviks ei ole tulemusi andnud. Kuid leiti, et neid ravimeid võtvatel naistel oli ovulatsioon pärsitud. Teadlastel kulus õige valemi valimiseks veel 5 aastat ja 1957. aastal ilmus esimene hormonaalne rasestumisvastane ravim. Juba 1960. aastal võttis neid tablette 0,5 miljonit ameeriklannat. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ajastu on alanud.

Hormonaalsete pillide farmakoloogiline toime

Rasestumisvastaste vahendite toime hormonaalsed ravimid ei sõltu koostisest ja annusest. Rasestumisvastane toime saavutatakse kompleksse reproduktiivahela mõjutamisega, mis hõlmab hüpofüüsi, hüpotalamust, munasarju, emakat ja isegi munajuhasid.

Esiteks pärsivad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid hüpotalamuse poolt vabastavate hormoonide tootmist, mille tulemusena väheneb hüpofüüsi gonadotroopne funktsioon. Tänu sellele on ovulatsioon pärsitud ja tekib ajutine steriilsus.

Teiseks pärsivad hormonaalsed pillid munasarjade funktsiooni: östrogeeni süntees väheneb peaaegu poole võrra ja munasarjad isegi vähenevad.

Kolmandaks, hormonaalsete ravimite mõjul omadused emakakaela lima, mis muutub spermatosoididele väga raskeks.

Neljandaks aeglustub oluliselt munajuhade peristaltika. Tõenäoliselt ei suuda imeküps munarakk pikkadest passiivsetest munajuhadest välja pääseda ja on suure tõenäosusega määratud surmale.

Ja viiendaks muutub endomeetrium, mis taandub kiiresti ega saavuta viljastatud munaraku siirdamiseks vajalikku paksust. See mehhanism toimib täiendava kaitsena - isegi kui viljastumine on toimunud, ei saa embrüo lihtsalt emaka seina külge kinnituda.

Rasestumisvastaste ravimite efektiivsust hinnatakse ühe näitaja - Pearli indeksi abil. See on võrdne raseduste arvuga ühe aasta jooksul 100 naise kohta, kes kasutasid teatud rasestumisvastast meetodit. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite Pearli indeks ületab harva 3-4% ja kõigub 1% ümber.

Hormoonide annustamine: siis ja praegu

Esimesed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid sisaldasid lihtsalt surmavaid hormoonide annuseid: 150 mikrogrammi östrogeeni ja 9,35 mg progestageeni. 1964. aastal õnnestus vähendada toimeainete kontsentratsiooni vastavalt 100 mikrogrammi ja 2 mg-ni. Need annused polnud aga kaugeltki täiuslikud.

Järgmine samm oli 50 mikrogrammi östrogeeni sisaldavate hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite vabastamine. Teadlased jõudsid järeldusele, et hormoonide annuse vähendamine ei mõjuta ravimi efektiivsust, kuid see vähendab oluliselt kõrvaltoimeid.

1970. aastatel hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise kasvutrend peatus. See põhjustas märkimisväärseid kõrvaltoimeid trombemboolia kujul (veresoonte ummistus verehüüvete poolt), eriti suitsetavatel naistel. Apteekritel ei jäänud muud üle, kui välja töötada uued väikeses annuses ravimid. Ja see õnnestus.

Uue, uusima põlvkonna rasestumisvastased tabletid sisaldavad vähem kui 35 mikrogrammi östrogeeni - komponenti, mis põhjustab enamiku kõrvaltoimeid. Lisaks on sünteesitud väga aktiivseid progestageene, sealhulgas drospirenooni, desogestreeli, gestodeeni jt. Nende edusammude tõttu on väikeses annuses hormonaalsetel ravimitel väga kõrge ohutusprofiil ja väike kõrvaltoimete tõenäosus. Sellegipoolest peate rasestumisvastase ravimi valimisel olema valvas, arvestades paljusid nüansse. Sellest aga pikemalt hiljem.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite klassifikatsioon

Kõik hormonaalsed ravimid võib jagada kolme suurde rühma:

- kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC).
Sellised tabletid sisaldavad mõlemat komponenti: nii östrogeeni kui ka progestageeni;

- progestiini preparaadid - minipillid.
Ühekomponentne tähendab, mis sisaldab ainult gestageeni.

- erakorralised rasestumisvastased vahendid.
Need rasestumisvastased vahendid sisaldavad ülisuurtes annustes hormoone ja on mõeldud kiireloomuliseks ehk kiireloomuliseks kontratseptsiooniks.

Igal hormonaalsete pillide rühmal on oma eelised ja puudused, mille põhjal tehakse järeldus konkreetse ravivahendi määramisel.

KOC: positiivsed aspektid

Kahtlemata on kõige levinumad hormonaalsed pillid kombineeritud rasestumisvastased vahendid. Neil on palju positiivseid külgi, sealhulgas:

• kõrge rasestumisvastane toime;
• suurepärane tolerantsus;
• kasutusmugavus;
• tegevuse pöörduvus;
• ohutus;
• terapeutiline toime;
• ennetav tegevus.

Et mõista kõiki rasestumisvastaste hormonaalsete ravimite eeliseid, kaalume üksikasjalikult iga kriteeriumi.

Kombineeritud rasestumisvastaste vahendite efektiivsus ja talutavus

Pearl Index KOC jääb vahemikku 0,1-5%. Keskmine statistika väidab, et rasestumise tõenäosus aasta jooksul pidevalt hormonaalsete pillide kasutamisel ei ületa 1%. Seega ulatub kombineeritud rasestumisvastaste pillide efektiivsus 99% -ni. Selliste tulemuste saavutamise asendamatuks tingimuseks on loomulikult annustamisrežiimi järgimine.

Suukaudsed kombineeritud rasestumisvastased vahendid on üldiselt hästi talutavad. Kõrvaltoimed tekivad reeglina võtmise esimestel kuudel ja märkavad, et need vähenevad iseenesest ja kaovad täielikult.

Kombineeritud hormonaalsete pillide tüübid

Sõltuvalt kvalitatiivsest koostisest jagatakse COC-d kolme rühma:

- monofaasilised ravimid.
Need ravimid sisaldavad östrogeeni ja progestageeni samas annuses. Olenemata menstruaaltsükli faasist siseneb kehasse sama kogus hormoone. Ühefaasiliste COC-de tabletid on värvitud ühevärviliseks.

Nende monofaasiliste rasestumisvastaste ravimite hulka kuuluvad enamik kaasaegseid väikeses annuses KSK-sid: Logest, Silest, Janine, Microgynon, Lindinet-20 ja Lindinet-30, Regulon, Diana, Yarina, Jess jt;

- kahefaasilised ravimid.
Kahefaasilised COC-tabletid jagunevad kahte rühma: esimene sisaldab rohkem östrogeeni ja teine ​​- progestageeni. Manustamise hõlbustamiseks on tabletid värvitud kahes värvitoonis. Kahefaasilisi COC-sid kasutatakse harva;

- kolmefaasilised preparaadid.
Kolmefaasilise KSK-i pakend sisaldab kolme rühma tablette, mille hormoonide tase muutub ligikaudu samamoodi nagu füsioloogilises menstruaaltsüklis. Iga tabletirühm on kaetud oma värviga. Kolmefaasilisi preparaate peetakse kõige sobivamaks loomulik tsükkel naised. Selle rühma kaasaegsete esindajate hulgas märgime Tri-merci, Tri-regoli, Triziston.

Rasestumisvastaste pillide võtmise reeglid

Esimene ja peamine reegel, millest sõltuvad nii KSK-de efektiivsus kui ka kõrvaltoimed, on võtmise regulaarsus. Unustus - peamine vaenlane kõik rasestumisvastased vahendid, eriti hormonaalsed.

Loetleme peamised postulaadid, mida iga naine, kes kasutab hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, peaks meeles pidama:

1. Parem on alustada rasestumisvastaste ravimite võtmist uue tsükli esimesel päeval, kuigi see on lubatud ka esimese 5-7 päeva jooksul alates menstruatsiooni algusest. Mõned eksperdid soovitavad ravi alustada mõnel loendamiseks sobival päeval, näiteks pühapäeval. Kui naine vajab kohest ravi, võite esimese tableti juua kohe pärast raseduse täielikku välistamist;

2. Parem on võtta ravimeid samal ajal. Ideaalis peaksite vastuvõtu seostama mõne rituaalselt korduva tegevusega, näiteks õhtukleidi või õhtusöögiga. Kuigi puuduvad konkreetsed soovitused pillide võtmiseks sobivaima kellaaja kohta, soovitavad paljud arstid KSK-sid võtta öösel. See on tingitud asjaolust, et ravi alguses on võimalus kerge iiveldus, mis praktiliselt ei tüüta une ajal;

3. KSK-de võtmise esimeses tsüklis tasub seda kasutada täiendavaid meetmeid kontratseptsioon: mõnede aruannete kohaselt saavutab hormonaalsete rasestumisvastaste pillide efektiivsus maksimumi alles pärast 2-4-nädalast pidevat kasutamist;

4. Pärast 21-päevast manustamist järgneb 7-päevane paus, mille jooksul tekib menstruatsioonilaadne verejooks. Kaheksandal ärajätmise päeval peaksite alustama uue ravitsükli esimese tableti võtmist. Kui nädala jooksul pärast KSK-i kaotamist ei ole menstruatsiooni toimunud, siis järgmist paketti siiski ei tühistata. Kuid sellises olukorras on parem küsida nõu oma arstilt: peate välistama raseduse ja günekoloogilised patoloogiad;

5. Kui nelja tunni jooksul pärast pillide võtmist tekkis oksendamine, väheneb rasestumisvastane toime. Sellistel juhtudel on parem kasutada täiendavat rasestumisvastast meetodit kuni tsükli lõpuni. Tavaliselt peetakse barjäärimeetodit parimaks "ohutusmeetodiks", mis hõlmab banaalse, kuid tõelise kondoomi kasutamist;

6. Kui KSK-de võtmise ajal tekib verejooks, tuleb ravi jätkata. Mõned eksperdid soovitavad patsientidel, kes veritsevad rohkem kui 4 päeva, alustada täiendava KSK-tableti võtmist (nt hommikul). Tavapildi taastamiseks piisab reeglina 2-3 täiendavast tabletist. Pärast verejooksu peatamist peate võtma veel 2-4 päeva, et võtta pool täiendavast annusest ja seejärel minna üle tavapärasele ravikuurile. Kui hoolimata võetud meetmetest verejooks jätkub, peate nägema günekoloogi;

7. Patsiendid, kes võtavad KSK-sid pikka aega, peavad regulaarselt läbima günekoloogi kontrolli koos piimanäärmete seisundi jälgimisega.

Mis siis, kui mälu ebaõnnestub?

Kahtlemata teab iga naine hormonaalsete rasestumisvastaste pillide võtmise regulaarsust. Kuid tüdruku mälu on habras: selles on lünki ja lünki. Mida teha unustavate patsientidega? Oigates: “Kõik on kadunud!”? Või ... Muidugi, tegutse! Sõltuvalt sellest, kui palju rasestumisvastaseid tablette jäi patsiendil võtmata:

- kui viimasest pillist ei ole möödunud rohkem kui 12 tundi, peate kohe pärast mälu taastumist võtma järgmise ja rahunema. Rasestumisvastane toime ei muutu;

- kui annuste vaheline intervall oli üle 12 tunni, peate võtma järgmise pilli olenemata kellaajast ja seejärel jätkama vastavalt skeemile. Skeem ei muutu, isegi kui peate jooma kaks tabletti päevas;

- kui kaks annust jäi vahele, see tähendab, et annuste vaheline intervall oli üle 24 tunni, peate võtma kaks tabletti korraga ja jooma järgmisel päeval veel kaks annust. Tuleb meeles pidada, et sellistel juhtudel võib esineda määrimine;

- kui mälu kadus pikka aega ja see viis kolme või enama tableti vahelejätmiseni, on määrimise tõenäosus väga suur. Muidugi võite unustada rasestumisvastase toime ja veelgi parem on meeles pidada, kus kondoomid asuvad. Mida aga teha COC-ga? Arstid soovitavad esimesel kolmel päeval võtta kaks tabletti, seejärel minna üle standardskeem. Olukorrast on ka teine ​​väljapääs: loobuda üldse vanast pakendist ja alustada nullist ehk järgmisel pühapäeval näiteks uue KOC pakendiga.

Kui kõik võetakse ja tühistatakse: COC toime pöörduvus

Rasestumisvastane vahend hõlmab tahtlikku pereplaneerimist. Ja millalgi saabub aeg, mil naine hakkaks hea meelega idutablette võtma, kui sellised olemas oleks. Uute hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pakendite ostmine lükkub määramata ajaks edasi. Ainus küsimus, mis naist muretseb, on see, millal saab asja kallale asuda?

Kombineeritud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite toime on pöörduv ja seda võib mõistagi seostada selliste ravimite oluliste eelistega. Enamikul juhtudel taastub ovulatoorne menstruaaltsükkel täielikult esimese 1-3 kuu jooksul pärast KSK-de kaotamist tervetel naistel. Maksimaalne periood taastumine on 12 kuud.

Teave on nn ärajätusündroomi ehk tagasilöögiefekti kohta, mis tekib pärast hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise lõpetamist. Üsna pikka aega "puhanud" munasarjad hakkavad aktiivselt ja viljakalt töötama kohe pärast "talveunest" taastumist. Sellise töö tulemuseks on folliikulite küpsemine ja võitluseks valmis, tegutsemisnäljas munaraku vabanemine. KSK ärajätusündroomil põhineva teooria kohaselt on rasestumise tõenäosus esimese 1-2 kuu jooksul pärast hormonaalsete pillidega ravi lõpetamist tunduvalt suurem kui standardtsüklis.

Kuid mõned eksperdid usuvad seda terve rasedus Endiselt on vaja hormonaalset taset normaliseerida. Paljud günekoloogid nõuavad, et rasestumine peaks toimuma mitu kuud pärast hormooni ärajätmist.

KSK-de terapeutiline toime: rasestumisvastaste tablettide ravi

Lisaks rasestumisvastasele toimele on hormonaalsetel preparaatidel ka tõestatud terapeutiline toime ning selles mahus kasutatakse peamiselt nii östrogeeni kui ka progestageeni sisaldavaid COC-sid. Mõelge kombineeritud rasestumisvastaste vahendite määramise peamistele näidustustele.

Düsfunktsionaalne emakaverejooks

Intermenstruaalset emakaverejooksu, mis ei ole seotud raseduse ja orgaanilise patoloogiaga, peetakse düsfunktsionaalseks. Nende peamine põhjus seisneb hormonaalses tasakaalutuses, mis on põhjustatud hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade kompleksse ahela talitlushäiretest. On tõestatud, et KSK-de pikaajaline kasutamine aitab kaasa hormonaalse taseme normaliseerumisele ja düsfunktsionaalse verejooksu peatamisele.

endokriinne viljatus

Nagu me juba ütlesime, kasutatakse mõnel juhul COC-sid tagasilöögiefekti saavutamiseks. Mõned endokrinoloogid usuvad, et kui kahtlustatakse endokriinset viljatust, tuleb esmalt alustada ravi kombineeritud rasestumisvastaste vahenditega. Kui pärast KSK-de kaotamist rasedust ei toimu, jätkake ovulatsiooni stimulantidega.

Premenstruaalne sündroom

Sest PMS-i ravi välja kirjutada kaasaegsed väikeses annuses rasestumisvastased vahendid, sealhulgas Novinet, Median, Silhouette, Lindinet, Mercilon, Jeanine, Dimia ja muud ravimid. Premenstruaalsele sündroomile iseloomulikud sümptomid - ärrituvus, nõrkus, tursed, valud seljas, rinnus, peavalud - kaovad pärast 1-2-kuulist ravi.

endometrioos

Endometrioos on üsna levinud haigus, mis võib olla üheks viljatuse põhjuseks. Selle patoloogiaga kasvab vaagnas endomeetriumi (emaka sisemise limaskesta kude) sarnane kude. KSK-sid peetakse üheks endometrioosi ravivõimaluseks. Reeglina määratakse need ravimid välja pikkade kursustena, mis kestavad vähemalt 12 kuud.

Endometrioosi raviks kõige sagedamini kasutatavate rasestumisvastaste vahendite hulgas on Marvelon, Femoden, Regulon, Microgynon, Logest jt.

Hüperandrogenism

Seisund, millega kaasneb suurenenud testosterooni sisaldus veres – hüperandrogenism – avaldub mitmete silmatorkavate sümptomitega. Nende hulka kuuluvad liigne karv näol ja kehal naistel, akne (akne) ja seborröa.

Hüperandrogenismi kergete ja mõõdukate vormide raviks valitud ravimite hulka kuuluvad antiandrogeense toimega KSK-d. See toiming on omane gestageenile, mis on osa mõnedest kombineeritud rasestumisvastastest vahenditest, nimelt Diana, Zhanin, Yarina ja mõned teised.

Eraldi sõnad väärivad võimsa antiandrogeense ja antimineralokortikoidse toimega ravimit - Yarina. Progestageenina kasutavad need tabletid drospirenooni, mis mitte ainult ei aita vähendada testosterooni taset, vaid vähendab ka turset. Seetõttu on Yarina võtmise ajal kaalutõusu tõenäosus minimaalne.

Akne ja seborröa korral noorukitel on ette nähtud kolmefaasiline COC Tri-merci, mis suudab testosterooni taset kolm korda vähendada.

Ja viimane. Antiandrogeenne toime saavutatakse pärast kolmekuulist pidevat KSK-de kasutamist, seega tuleb aknest vabanemiseks kasutada pikka aega rasestumisvastaseid vahendeid.

COC: mitte ainult ravi, vaid ka ennetamine

Kombineeritud rasestumisvastased vahendid on ka täiendav günekoloogiliste haiguste ennetamine.

Põletikulised haigused

On tõestatud, et KSK-de regulaarne kasutamine vähendab väikeses vaagnas põletikulise protsessi tekke tõenäosust. See efekt saavutatakse järgmistel viisidel:

1. suurendada emakakaela lima viskoossust.
   Viskoossem lima osutub barjääriks mitte ainult spermatosoididele, vaid ka mõnele bakterile;
2. menstruatsiooni intensiivsuse vähenemine.
   Menstruaalveri on ideaalne keskkond patogeensete mikroorganismide kasvuks. Seetõttu vähendab igakuise verekaotuse vähenemine ka nakatumise tõenäosust;
3. emaka kontraktsioonide tugevuse vähenemine menstruatsiooni ajal.
   Emaka kokkutõmbumisel tungib infektsioon kergesti emakast munajuhadesse, soodustades ohtlike haiguste – salpingiidi (munajuhade põletik) ja salpingoooforiidi (nii munasarjade kui ka torude samaaegne põletik) – teket. Just need protsessid on auväärsel esikohal haiguste hulgas, mis põhjustavad adhesioonide moodustumist vaagnas ja selle tulemusena viljatust.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) soovituste kohaselt kasutatakse kombineeritud rasestumisvastaseid tablette kompleksses raviskeemis juba välja töötatud patsientidel. põletikulised protsessid. Sellistel juhtudel võimaldavad COC-d munasarjadel "puhata" ja taastuda ning emakakaela limakork kaitseb lisaks keha uuesti nakatumise ehk uuesti nakatumise eest.

Funktsionaalne munasarja tsüst

Need patoloogiad hõlmavad follikulaarne tsüst ja kollaskeha tsüst. Ühefaasilised COC-d vähendavad funktsionaalsete tsüstide tekke tõenäosust 3-4 korda ja aitavad kaasa ka olemasolevate moodustiste resorptsioonile.

Väärib märkimist, et kolmefaasilised rasestumisvastased tabletid võivad vastupidi stimuleerida tsüstide teket. Seda seetõttu, et sellistes preparaatides sisalduvad "ujuvad" hormoonid ei suuda munasarjade funktsiooni täielikult maha suruda.

emaka fibroidid, endometrioos

Nii emaka fibroidid kui ka endometrioos on östrogeenist sõltuvad haigused. Östrogeeni taseme langus vähendab oluliselt nende patoloogiate tekkimise tõenäosust.

Ametlikud arvud kõlavad veenvamalt kui sõnad: kui rasestumisvastaseid tablette kasutatakse pidevalt viie aasta jooksul, väheneb fibroidide risk 17%, seitsme aasta jooksul - 20% ja 10 aasta jooksul - 30%.

Rasestumisvastased tabletid: lihtne vähi ennetamine

Enamik usutav uurimus meditsiinimaailmas on kinnitanud, et KSK-de regulaarne kasutamine vähendab günekoloogilise vähi riski. Püsiv vastuvõtt antibeebipillid vähendavad munasarjavähki haigestumise riski lausa 40% ja selline ennetus kestab 15 aastat pärast KSK-de kaotamist. Lisaks vähendab kombineeritud rasestumisvastaste vahendite kasutamine tõenäosust haigestuda emakavähki täpselt poole võrra ning kaitsvast toimest piisab ka 15 aastaks.

Ainus tingimus, mida ei tohiks tähelepanuta jätta: tõsise ennetava efekti saavutamiseks tuleb rasestumisvastaseid tablette võtta vähemalt kaks aastat.

Kombineeritud rasestumisvastased vahendid: kõrvaltoimed

Muidugi ei saa tähelepanuta jätta ka mündi teist poolt. KSK-del on nii kõrvaltoimeid kui ka vastunäidustusi.

Alustame esimesest. Hormonaalsete rasestumisvastaste pillide kõige sagedasemad kõrvaltoimed on järgmised:

• peavalu;
• iiveldus, oksendamine;
• ebamugavustunne maos ja sooltes;
• ärrituvus ja meeleolu muutused;
• piimanäärmete suurenenud tundlikkus;
• libiido muutus;
• tupe kuivus;
• intermenstruaalne verejooks: nii määrimine kui ka läbimurre (paljud naised tajuvad rasestumisvastaste vahendite võtmisel seda mõju menstruatsioonina).

KSK kõrvaltoimete intensiivsus on suurim esimese 1-3 ravikuu jooksul. Pärast seda perioodi ei kaasne rasestumisvastaste pillide võtmisega reeglina mingeid kõrvaltoimeid.

Peaksite teadma, et suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalisel kasutamisel või ärajätmisel võib see juhtuda hormonaalsed häired. Menstruatsiooni kestus ja sagedus vähenevad või suurenevad ning eritis võib muutuda liiga väheseks või rohkeks, millega kaasneb valu alakõhus. Bioloogiliselt aktiivsete ainete kompleks avaldab soodsat mõju naiste reproduktiivsüsteemi funktsioonidele -
"Ajafaktor". See sisaldab ravimtaimede ekstrakte, vitamiine B9, C, E ja PP, mineraale Fe, Mg ja Zn - vähendavad lihasspasme, valu menstruatsiooni ajal ja osaleda taastumises hormonaalne tasakaal, sealhulgas rasestumisvastaste vahendite kasutamise ajal või pärast seda.

Tähtis: millal on COC-d keelatud?

Kombineeritud rasestumisvastased vahendid on absoluutselt vastunäidustatud:

• rasedus või vähimgi selle kahtlus;
• rinnaga toitmine;
• veenide haigused;
• IHD - südame isheemiatõbi;
• rasked südame- ja veresoontehaigused;
• onkoloogilised haigused;
• kontrollimatu suhkurtõbi;
• maksa või neerude rasked patoloogiad;
• emakaverejooks, mille põhjus pole kindlaks tehtud;
• vanus üle 40 aasta;
• suure hulga sigarettide suitsetamine, eriti üle 35-aastased naised.

Ühe ülaltoodud vastunäidustuste olemasolul tuleb KSK-d täielikult unustada. On olemas täiendav loetelu haigustest, mille puhul on vaja kaaluda rasestumisvastaste pillide määramisega kaasnevaid riske ja kasu.

Selliste patoloogiate hulka kuuluvad suhkurtõbi, fibroidid, üle 35-aastane vanus, suitsetamine ja teised.

Migreeni põdevad naised peaksid KSK-de kasutamisel olema eriti ettevaatlikud. Migreen on hormonaalsete pillidega ravi suhteline vastunäidustus. Eksperdid soovitavad välja kirjutada väikeses annuses rasestumisvastaseid ravimeid, mis sisaldavad vähem kui 35 mikrogrammi etinüülöstradiooli, eriti Janine, Logest, Minisiston, Mercilon, Regividon, Yarina. Kui KSK-ravi ajal ilmnevad tugevad peavalud, tuleb tablettide võtmine katkestada ja niipea kui võimalik.

Ühekomponendilised rasestumisvastased pillid: minipillid

Teine suur hormonaalsete rasestumisvastaste pillide rühm sisaldab ainult ühte hormooni - progestageeni. madala annuse tõttu aktiivne koostisosa need ravimid on saanud kõlava nimetuse minipillid. Mõned kõige populaarsemad minipillide rasestumisvastased pillid on järgmised:

• Exkluton, mis sisaldab 500 mikrogrammi linestrenooli;
• Microlut, mis sisaldab 3 mg levonorgestreeli;
• Charozetta ja Lactinet, mis sisaldavad 75 mikrogrammi desogestreeli.

Pange tähele, et Charosetta ja Lactinet hõivavad eriline koht minipillide reas. Nende fondide koostis sisaldab kaasaegset gestageeni, millel on ainulaadsed omadused. Lisaks rasestumisvastasele vahendile on desogestreelil antiandrogeenne ja antimineralokortikoidne toime.

Minipillide farmakoloogiline toime on sarnane KSK-de omaga. Blokeerides hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide tootmist, aitavad gestageenid kaasa emakakaela lima viskoossuse suurenemisele, moodustades spermatosoididele barjääri. Lisaks vähendavad minipillid munajuhade kontraktiilset aktiivsust ja põhjustavad endomeetriumi hüpotroofiat, mis muudab viljastatud munaraku siirdamise keeruliseks.

Minipillide võtmise reeglid

Erinevalt kombineeritud rasestumisvastastest pillidest kasutatakse minipille iga päev ilma pausi tegemata.

Minipillide eliminatsiooni poolväärtusaeg on üsna lühike: see on 12 tundi lühem kui kombineeritud ravimitel ja on vaid 22-24 tundi. Sellega seoses tuleb samaaegselt võtta monokomponentseid rasestumisvastaseid vahendeid, et vältida hormoonide annuse kriitilist langust.

Charozetta ja Lactinet võib seostada meeldiva erandiga reeglist: nende poolväärtusaeg saabub 36 tundi pärast manustamist.

Ühekomponendilised rasestumisvastased pillid: kasu

Mis eristab minipille COC-dest? Millised on monokomponentsete rasestumisvastaste vahendite eelised traditsiooniliste kombineeritud ravimite ees? To positiivseid külgi minipillid sisaldavad:

- östrogeeni tarbimisega seotud kõrvaltoimeid ei esine.
Östrogeen on vastutav enamiku KSK kasutamisega seotud kõrvalnähtude eest. Selle hormooni puudumise tõttu minipillides on need paremini talutavad kui kombineeritud tabletid;

- vastuvõtu võimalus imetamise ajal.
Ühekomponentseid rasestumisvastaseid vahendeid peetakse imetavatele emadele mõeldud vahendiks. On tõestatud, et minipillides kasutatavad gestageenid ei mõjuta kvalitatiivset koostist rinnapiim ja ärge vähendage selle kogust. Vastupidi, on teavet selle kohta, et minipillide võtmine aitab parandada laktatsiooni ja pikendada rinnaga toitmise kestust. WHO soovitab kasutada monokomponentseid rasestumisvastaseid tablette 6 nädalat pärast sündi;

- minipillide kasutamise võimalus naistel, kellel on kombineeritud pillide kasutamine vastunäidustatud.
Monokomponentsed rasestumisvastased vahendid on ohutud raske suhkurtõve, migreeni, südame- ja veresoonkonnahaiguste, veenilaiendite, aga ka suitsetajatele. Lisaks on minipillid rasestumisvastased pillid, mis on näidustatud vanemas reproduktiivses eas naistele, sealhulgas naistele pärast 40 aastat;

- pärast tablettide järsu ärajätmist ei esine kõrvaltoimeid.
Erinevalt KSK-dest võite monofaasiliste rasestumisvastaste vahendite võtmise lõpetada igal ajal ravi ajal.

Minipillide puudused

Lisaks paljudele eelistele on ühekomponentsetel tablettidel ka puudusi, sealhulgas:

• suure tõenäosusega menstruaaltsükli rikkumised ravimite võtmise ajal: intermenstruaalne verejooks, tsükli lühenemine jne;
• suhteliselt madal efektiivsus võrreldes COC-dega. Pearli minikoorimisindeks jääb vahemikku 0,5–3%. Suurem viljastumise tõenäosus on tingitud asjaolust, et minipillides sisalduvad progestageenide väikesed annused ei suuda ovulatsiooni täielikult maha suruda. Ainsad ühekomponendilised tabletid, mis tagavad selle efekti 96% ulatuses, on Charozetta (Lactinet).
• suurenenud risk emakaväline rasedus Kui minipillide võtmise ajal ovulatsioon ja viljastumine ikkagi toimuvad, ei saa viljastatud munarakk emakasse implanteerida. Seetõttu on embrüo kinnitatud munajuhad või munasarjad, mille tagajärjeks on emakaväline rasedus.

Lisaks on minipillidel ka kõrvaltoimed, sealhulgas:

• suurenenud söögiisu;
• vähenenud libiido;
• iiveldus, harva - oksendamine;
• peavalu;
• rindade suurenenud tundlikkus.

Ja viimane. Pärast minipillide kaotamist taastub menstruaaltsükkel täisväärtuslikult 1-3 kuu jooksul. Samas ei tasu oodata tagasilöögiefekti, mille poolest on tuntud kombineeritud rasestumisvastased vahendid.

Erakorraline kontratseptsioon: rasestumisvastased vahendid kiirustades

Lisaks planeeritud rasestumisvastasele vahendile peaks iga naine meeles pidama, et on olemas ka teine, erakorraline rasestumisvastaste pillide valik. Need on mõeldud eelkõige harva seksuaalvahekorras viibivatele patsientidele, aga ka ettenägematutel juhtudel, kui mingil põhjusel jäid planeeritud rasestumisvastased meetmed kasutamata.

Ettevalmistusi erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks nimetatakse postkoitaalseks, mida kasutatakse juba post factum, see tähendab pärast. Kui seksuaalvahekord toimus enne ovulatsiooni, tagavad rasestumisvastaste tablettide hormoonide suured annused, et seda ei juhtuks. Kui viljastumine siiski toimub, tagavad erakorralised rasestumisvastased vahendid endomeetriumi hüpotroofia, mille tagajärjel ei saa embrüo kinnituda emaka seintele. Pealegi, madal kontsentratsioon progesteroon tagab raseduse võimatuse.

Soovitud efekti kiireks saavutamiseks on vaja manustada suurimaid võimalikke hormoonide annuseid. Seetõttu on postkoitaalsed rasestumisvastased preparaadid suurtes annustes hormonaalsed ained, mida soovitatakse kasutada nii harva kui võimalik. Kiireloomuliste ravimite efektiivsus ulatub 97–99% -ni.

Ravimid erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks

Postkoitaalseks rasestumisvastaseks vahendiks on mitu võimalust:

- kombineeritud tabletid.
Tavalised kombineeritud COC-d teatud kontsentratsioonis võivad pakkuda erakorralist rasestumisvastast vahendit. Seda rasestumisvastast meetodit nimetatakse Yuzpe meetodiks. Yuzpe meetodi järgi kasutatavate rasestumisvastaste vahendite hulgas on Microgynon, Minisiston, Femoden, Regividon, Regulon jt;

gestageenid.
Seda rühma esindavad rasestumisvastased vahendid Postinor ja selle analoogid - Microlut, Escapel ja Eskinor-F;

antigonadotroopsed ravimid.
Nende hulka kuuluvad danasool, mis on endometrioosi ravi;

antiprogesterooni ained.
Kaasaegset progesterooni sünteesi pärssivat ravimit - Mifepristooni - kasutatakse nii erakorralise rasestumisvastase vahendina kui ka meditsiinilise abordi korral.

Postkoitaalsete rasestumisvastaste pillide võtmise reeglid

Olemas ranged reeglid hormonaalsete erakorraliste rasestumisvastaste vahendite kasutamine ja nendest kõrvalekaldumine võib viia kõige pettumust valmistavate tagajärgedeni.

Peaaegu kõik erakorralised rasestumisvastased tabletid tuleb võtta 72 tunni jooksul pärast vahekorda. Ravimite annused sõltuvad farmakoloogilisest rühmast.

Kombineeritud hormonaalsed pillid

Samal ajal võtke 4 tabletti mõlemat värvi kaks korda päevas 12-tunnise intervalliga.

Gestageenid

Postinor ja selle geneerilised ravimid on ette nähtud üks tablett kaks korda päevas 12 tunni pärast.

Antigonadotroopsed ja antiprogesterooni ravimid

Erakorralise rasestumisvastase vahendina kasutatakse danasooli annuses 400–600 mg kaks või kolm korda 12 tunni pärast. Alternatiivne raviskeem hõlmab 200 mg päevas määramist viis päeva järjest.

Mifepristooni kasutatakse üks kord annuses 600 mg. Võib-olla määratakse 200 mg mifepristooni üks kord päevas tsükli 23. kuni 27. päevani.

Pange tähele, et mõnede andmete kohaselt aitab Mifepristone kaasa abortidele kuni 5 sünnitusnädala jooksul.

Erakorralise rasestumisvastase vahendi kõrvaltoimed

Ei saa kahe silma vahele jätta võimalikud tagajärjed suurte annuste rasestumisvastaste pillide võtmine.

Enamikul juhtudel kaasneb hormonaalsete pillide võtmisega erakorralise rasestumisvastase vahendina menstruaaltsükli häired. Seetõttu soovitavad mõned eksperdid hakata võtma KSK-sid, et taastada hormonaalne tase hädaolukorra tsükli kõrval.

Lisaks on östrogeeni suurte annuste võtmine seotud iivelduse ja isegi oksendamisega. Nende kõrvaltoimete vähendamiseks on kõige parem võtta ravimit söögi ajal või pärast seda. Kui oksendamist ei õnnestunud vältida, on vaja juua veel üks, erakordne annus.

Kohalikud rasestumisvastased pillid: alternatiivsed rasestumisvastased vahendid

Kohalike, st vaginaalsete rasestumisvastaste vahendite rasestumisvastane toime põhineb ravimi komponentide spermitsiidsel toimel. Enamik spermitsiide on suposiitide kujul, kuid ravimifirmad on omandanud tehnoloogia nii rasestumisvastase kreemi ja vahu kui ka loomulikult tupetablettide tootmiseks.

Venemaal on registreeritud ainult üks spermitsiidne vaginaalne tablett - Pharmatex. Ravimi toimeaine on antiseptiline ja spermitsiidne bensalkooniumkloriid. Pharmatexil on kompleksne toime:

• spermitsiidne.
  Õige kasutamise korral on Pearl Pharmatexi indeks umbes 1%. Bensalkooniumkloriid aitab kaasa lipu ja spermatosoidi pea hävitamisele;
• bakteritsiidne.
  Pharmatex pakub kaitset ka sugulisel teel levivate haiguste, sealhulgas klamüüdia, gonorröa, trihhomonoosi, HIV-nakkuse, 2. tüüpi herpes simplex viiruse vastu.

Pharmatexi kasutamise reeglid

Rasestumisvastase toime saavutamiseks on vaja rangelt järgida Pharmatexi kasutamise eeskirju:

• tablett tuleb sisestada tuppe 10-15 minutit enne seksuaalvahekorda.
  Just see ajavahemik on vajalik, et tahke tablett laguneks ja tööle hakkaks. Toime kestus on umbes kolm tundi. Enne iga järgnevat seksuaalvahekorda on vaja kasutada täiendavat tabletti, isegi kui eelmine ei ole veel aegunud;
• Seebi ja muude leeliste kasutamine on rangelt keelatud pesuvahendid välissuguelundite tualetti kaks tundi enne ja pärast rasestumisvastaste pillide kasutamist. See on tingitud asjaolust, et seep aitab kaasa bensalkooniumkloriidi kiirele ja täielikule hävitamisele.

Pharmatexi kasutamise vastunäidustustena ilmnevad ainult individuaalne toimeaine talumatus ja tupe limaskesta haavandid. Muudel juhtudel on bensalkooniumkloriidi preparaadid täiesti ohutud.

Kõigi turul olevate rasestumisvastaste pillide seas on Pharmatexil eriline koht. Kui ostmiseks hormonaalne aine peate konsulteerima arstiga, siis saab Pharmatexi tablette osta igas maailma apteegis ilma retseptita.

Kokkuvõtteks tasub tõdeda, et antibeebipillide valik tänapäeva naisele on suurepärane. Asi on väikestes asjades: vastutus.