Kutsehaigus

Igas töötleva tööstuse ettevõttes on kahjulikke, ohtlikke tegureid, mis mõjutavad töötajate tervist. Kõik need kuuluvad normeerimisele ja ka reguleerimisele. Kuid kahjuks pole keegi õnnetuse või kutsehaiguse eest kaitstud. Selle haiguse ennetamiseks on oluline järgida töökaitsenorme, juhiseid jne.

Kutsevigastused ja kutsehaigused tööl

Oluline on eristada mõisteid kutsehaigused, õnnetused, töövigastused. Kutsehaigus on töötaja tervise krooniline või äge halvenemine, mis on seotud pikaajalise kahjulike teguritega kokkupuutumisega, mis selle tulemusena tõi kaasa ajutise või püsiva puude. Õnnetus on tootmisülesannete täitmisel toimunud hetkeline sündmus, mis tõi kaasa ajutise või püsiva puude või töötaja surma. Töövigastusi loetakse kahetsusväärse juhtumi tagajärjeks. Paljusid töövigastusi nimetatakse töövigastusteks.

Mida hõlmab tööõnnetuse ja kutsehaiguse mõiste?

Õnnetus hõlmab järgmisi olukordi:

  • Tootmistööde tegemisel.
  • Teel ettevõttesse või tagasi koju, kui reisite välise organisatsiooni sõidukiga.
  • Laupäeva jooksul.
  • Õnnetuse korral otse seadmel.
  • Teise töötaja vigastus.

Tööalane tervise halvenemine võib olla äge või krooniline. Töötajale kahjuliku teguriga kokkupuute juhtumid liigitatakse ägedateks. Krooniline haigus tekib pärast pikka või pidevat kahjulike tegurite mõju. Krooniline tähendab pikaajalist või püsivat töövõime kaotust.

Kutsehaiguste peamised põhjused tööl

Kutsehaiguste põhjused on sarnased töövigastuste põhjustega. Need on jagatud 5 rühma:

  1. Tehniline. Sellesse rühma kuuluvad tootmisplaani probleemid masinate, agregaatide ja instrumentidega. Näiteks rike, mürgiste vedelike lekkimine, ventilatsiooniprobleemid.
  2. Organisatsiooniline. Juhtimiskontrolli puudumine, kaitsevahendite puudumine, puhkeaja rikkumine, juhendamise puudumine, ennetamine.
  3. Majanduslik. Sellesse rühma lisandub töökaitse ebapiisav rahastamine, töötajate arvu lubamatu vähendamine ja ajanormide vähendamine.
  4. Sanitaar- ja hügieeniline. Sanitaarstandardite mittejärgimine, vibratsioon, nõrk valgustus, gaasisaaste, ohtlik kiirgus.
  5. Psühhofüsioloogiline. Siin märgivad nad töötaja väsimust, tehtud toimingute monotoonsust, meeskonna negatiivset õhkkonda.

Mõned eksperdid eristavad täiendavat põhjuste rühma, mis sisaldab töötajast lähtuvaid tegureid. Näiteks tahtlik töökaitsenormide rikkumine, joobes tööle ilmumine.

Kutsehaiguste klassifikatsioon tööl

Selliste vaevuste klassifikatsioon hõlmab viit rühma, mille hulgas eristatakse järgmist:

  1. Vaevused keemiliste tegurite mõjul. Selliste haiguste hulka kuuluvad mitmesugused mürgistused koos nende tagajärgedega.
  2. Tolmu, mustuse jms põhjustatud haigused.
  3. Füüsikalistest teguritest põhjustatud haigused. Nende hulka kuuluvad hüpotermia, termiline šokk, laserkiirgus.
  4. Stressiolukordadest, ülepingest tingitud vaevused.
  5. Tervise halvenemine bioloogiliste tegurite mõjul. Nende hulka kuuluvad nakkushaigused.

Töövigastuste ja kutsehaiguste ennetamine

Tööstusvigastuste ennetamine seisneb isikliku ohutuse ja töökaitsenormide ranges järgimises. Esialgu peaks seda kõike pakkuma organisatsiooni juhtkond. Ohutuse ja töökaitse teemalisi seminare ja infotunde tuleks korraldada regulaarselt. Vahetult töökohtadel on ennetamise eesmärgil vaja rikkeid parandada, samuti varustada need kaitsevahenditega.

Vigastuste, kutsehaiguste ennetamiseks piisab järgmiste meetmete järgimisest:

  1. Tootmise tehniliste seadmete ennetamine.
  2. Organisatsiooniline ennetus, mis seisneb töökaitse normide ja reeglite järgimises ja rakendamises.
  3. Haiguste ennetamine vastavalt sanitaar- ja hügieenistandarditele. See näeb ette suurepäraste meteoroloogiliste tingimuste loomise töökohtadele.
  4. Majanduslikud ennetusmeetmed püüavad rahastada kaitsevahendite sissemakseid.
  5. Õiguslikud meetmed haiguste ja vigastuste ennetamiseks. Need seisnevad tööülesannete reguleerimises, aga ka vastutuses normide range järgimise eest.

Kutsehaigused – õnnetusjuhtumite uurimine

Peamine kutsehaiguste uurimist reguleeriv dokument on Vene Föderatsiooni kutsehaiguste uurimise ja registreerimise eeskiri. Toimingute algoritm on järgmine:

  1. Esialgne diagnoos.
  2. Rospotrebnadzori ametiasutuste teavitamine koos tööandjaga. Toimub 1 päeva jooksul.
  3. Pärast teate saamist jätkab Rospotrebnadzor haiguse asjaolude uurimist.
  4. Luuakse sanitaar- ja hügieeniliste töötingimuste tunnus ja saadetakse raviasutusse.
  5. Sellest juhtumist teatatakse tööinspektsioonile.

Uurimist viib läbi 5 inimesest koosnev erikomisjon, kelle hulgas on: ettevõtte juhtkonna esindaja, töökaitsespetsialist, volitatud tervishoiuorganisatsioon, isik ametiühingust, Rospotrebnadzori liige. Komisjoni ülesanneteks on analüüsida olukorda, vaevuse algpõhjuseid, selgitada välja sündmuse toimepanijad, samuti määrata kindlaks võimalused kahjulike tegurite ennetamiseks ja kõrvaldamiseks. Pärast uurimise lõppu, 3 päeva pärast, väljastatakse igale komisjoni liikmele kutsehaiguse juhtumi akt 5 eksemplaris. Kuu aega pärast akti väljastamist on tööandja kohustatud esitama väljastatud korralduse, samuti haiguste ennetamise vahendid ning teavitama Rospotrebnadzorit komisjoni juhiste täitmise käigust. Pärast lõpliku diagnoosi panemist edastatakse teave Rospotrebnadzori organitele, tööandjale, ettevõttele, kindlustatule.

TÖÖHAIGUS

ebasoodsate kutsetegurite (pneumokonioos, vibratsioonihaigus, mürgistus jne) põhjustatud haigus, samuti mitmed sellised haigused, mille tekkes on tuvastatud põhjuslik seos teatud kutseteguri mõjuga. (bronhiit, allergilised haigused, katarakt jne). Kutsehaiguste loetelu ja selle kasutamise juhend kinnitas NSVL Tervishoiuministeerium ("Tööliste ja üksiksõidukite juhtide tervisekontrolli süsteemi täiustamise kohta." Lisa NSVL Tervishoiuministeeriumi 29. septembri korraldusele , 1989 nr 555, muudetud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 5. oktoobri 1995. aasta määrusega nr 280 Vene Föderatsiooni sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve riikliku komitee nr 88).

Nimekiri P.z. on põhidokument, mida kasutatakse P.z. töö või elukutsega seotuse diagnoosimisel, töövõimeuuringu, meditsiinilise ja tööalase rehabilitatsiooni läbiviimisel, samuti ettevõtete, organisatsioonide poolt töötajatele tekitatud materiaalse kahju hüvitamisega seotud küsimuste arutamisel. ja töötajaid tervisekahjustuste tõttu. Otsustades, kas see haigus on kutsehaigus, võtavad nad arvesse haiguse kliinilise vormi tunnuseid, tehtud töö iseärasusi, kogemusi, konkreetseid sanitaar- ja hügieenilisi töötingimusi konkreetses tootmispiirkonnas. toetatud asjakohaste dokumentidega. Keemilise saastumise puudumine töökohal peab olema tõendatud piisavate uurimismeetodite ja piisava hulga proovidega. Kui töökeskkonna ja ebasoodsate tootmistegurite taseme ja professionaalsete tegurite uuringuid üldse ei tehtud, ei ole see diagnoosi püstitamisel takistuseks.

Kliinilise eksperdiarvamusega kuuluvad professionaalsete hulka ka P.z vahetud ja pikaajalised tagajärjed. (näiteks püsivad orgaanilised muutused kesknärvisüsteemis vingugaasiga kokkupuute tõttu), arvestatakse P.z.-i tekke võimalusega. pika aja jooksul pärast kokkupuute lõpetamist kahjuliku teguriga (silikoos, põie papilloom jne). Et P.z. omistada võib ka haigusi, mis tekkisid P.z.-i taustal. (kutsehaigusena tuleks käsitleda näiteks kopsuvähki, mis on tekkinud pneumokonioosi ja tolmubronhiidi taustal). Kroonilisele P.z. hõlmab haigusi, mis on tekkinud pikaajalise kokkupuute tagajärjel kahjulike tootmis- ja kutseteguritega. Kui loetelus nimetatud PZ halvendab puude põhjustanud mittekutsehaiguse kulgu, siis tuleb puude põhjuseks pidada kutsehaigust.

Ägeda P.z. diagnoosimine. (joobe) saab tuvastada mis tahes raviasutuse arst pärast kohustuslikku konsulteerimist vastava SESi tööpatoloogia eriarsti ja töötervishoiuarstiga. Äge P.z. tekib äkki. pärast ühekordset (mitte rohkem kui ühe töövahetuse jooksul) kokkupuudet tööpiirkonna õhus sisalduvate kemikaalide suhteliselt kõrge kontsentratsiooniga, samuti muude kahjulike tegurite tasemete ja annustega. Nakkusliku iseloomuga haiguste (viirushepatiit, brutselloos, siberi katk, toiduentsefaliit jt) korral tuvastab seose patsiendi kutsetegevusega territoriaalse SESi epidemioloog, kes viib fookuses läbi eriuuringu. infektsioonist. Kroonilise P.z. esmane diagnoos. (või joobeseisundis) on õigus asutada ainult spetsialiseeritud ravi- ja ennetusasutusi - Kutsepatoloogiakeskusi.

Invaliidsusgrupi kehtestamise õigus vastavalt P.z. ja puude protsendi määramine esitatakse Medico-Social Expert Commissionile (MSEC).

Nikitina I.V.


Õiguse entsüklopeedia. 2005 .

Vaadake, mis on "PROFESSIONAL DISEASE" teistes sõnaraamatutes:

    Haigus, mis tuleneb eranditult teatud tööohtudega seotud tööst ja esineb ka nende ohtudega töötamisel kordades sagedamini kui muudel tingimustel. Finantsterminite sõnastik ... Finantssõnavara

    Vt kutsehaigused äriterminite sõnastik. Akademik.ru. 2001... Äriterminite sõnastik

    Haigus, mis on seotud süstemaatilise ja pikaajalise kokkupuutega konkreetsele kutsealale iseloomuliku kahjuliku teguriga või konkreetsele tööstusele või kutsealale iseloomulike eriliste töötingimustega. Vene Föderatsioonis on P.z. kinnitatud järjekorras, ...... Õigussõnaraamat

    Hädaolukordade sõnastik

    Kutsehaigus- kindlustatu krooniline või äge haigus, mis on tingitud kokkupuutest kahjuliku (kahjuliku) tootmis- (tootmis-) teguri(te)ga ja mille tulemuseks on ajutine või püsiv kutsealane kaotus ... ... Ametlik terminoloogia

    Kutsehaigus- Töötaja krooniline või äge haigus, mis on tingitud kokkupuutest kahjuliku tootmisteguriga [GOST 12.0.002 80] Masinate ja tööohutuse üldised teemad EN kutsehaigused DE Berufskrankheit FR maladie… … Tehnilise tõlkija käsiraamat

    Kutsehaigus- (inglise kutsehaigus) vastavalt Vene Föderatsiooni kohustuslikku sotsiaalkindlustust käsitlevatele õigusaktidele, kindlustatu krooniline või äge haigus, mis on põhjustatud kokkupuutest ... Õiguse entsüklopeedia

    See on seotud süstemaatilise ja pikaajalise kokkupuutega konkreetsele kutsealale omase kahjuliku teguriga või konkreetsele tööstusharule või kutsealale iseloomulike eriliste töötingimustega. Vene Föderatsioonis on kutsehaiguste loetelu ... Suur entsüklopeediline sõnaraamat

    Kutsehaigus- 16a Kutsehaigus D. Berufskrankheit E. Kutsehaigused F. Maladie professionnelle Töötaja krooniline või äge haigus, mis tuleneb kokkupuutest kahjuliku tootmisteguriga

Kutsehaigused (haigused). Põhimõistete defineerimine

Kutsehaigus – kahjulike töötingimustega kokkupuutest põhjustatud haigus.

Äge kutsehaigus - haigus, mis on tekkinud pärast ühekordset (mitte rohkem kui ühe töövahetuse jooksul) kokkupuudet kahjulike kutseteguritega. Kutsehaigestumuse all mõistetakse äsja diagnoositud haigete arvu jooksval kalendriaastal, viidates töötajate arvule (konkreetses ettevõttes, tööstuses, ministeeriumis jne).

Krooniline kutsehaigus - haigus, mis on tekkinud pärast korduvat ja pikaajalist kokkupuudet kahjulike tootmisteguritega.

Tööalane mürgistus - äge või krooniline mürgistus, mis on põhjustatud kahjulikust keemilisest tegurist tootmistingimustes.

Äge töömürgitus on haigus, mis tekib pärast töötaja ühekordset kokkupuudet kahjuliku ainega. Äge mürgistus võib tekkida õnnetusjuhtumite, tehnoloogilise režiimi, ohutuseeskirjade ja tööstusliku kanalisatsiooni oluliste rikkumiste korral, kui kahjuliku aine sisaldus ületab oluliselt, kümneid ja sadu kordi maksimaalset lubatud kontsentratsiooni. Sellest tulenev mürgistus võib põhjustada kiiret paranemist, lõppeda surmaga või põhjustada hilisemaid püsivaid terviseprobleeme.

Krooniline mürgistus on haigus, mis areneb pärast süstemaatilist pikaajalist kokkupuudet kahjuliku aine madala kontsentratsiooni või doosiga. See viitab annustele, mis ühekordsel organismi sattumisel ei põhjusta mürgistuse sümptomeid.

Rühmakutsehaigus on haigus, millesse haigestus (vigastus) korraga kaks või enam inimest.

Mõistel "kutsehaigused" on seadusandlik ja kindlustuslik väärtus. Kutsehaiguste loetelu kinnitatakse seadusega.

Reeglina viitab mõiste "kutsehaigused" kahjulike tootmistegurite mõjule, mis põhjustab töötajate või tootmisprotsessides osalejate haigusi. Kutsehaigused võib jagada kahte põhiliiki: ägedad ja kroonilised, nende peamine erinevus on ajafaktor. See tähendab, et äge kutsehaigus tähendab inimese seisundit, mille põhjustas kahjulik tegur tööpäeva või vahetuse ajal, kusjuures lubatud kokkupuutenorme ületatakse oluliselt, näiteks mürgistus kloriidühendite või vingugaasiga. Ja kroonilise kutsehaiguse korral puutub töötaja seisund teatud tootmisteguritega kokku kauem kui esimesel juhul. See võib olla vibratsioonihaigus, mis ilmneb kahjulike tootmisteguritega kokkupuutel kolme kuni viie aasta jooksul.

Krooniliste kutsehaiguste sortide hulgas tuleks märkida kahte võimalust. Need on kutsealase riskiga seotud haigused (näiteks võimalus haigestuda kopsuvähki või tuberkuloosi koos silikoosiga) ja kutsehaigustest põhjustatud tagajärgedega, nagu näiteks pidevast müraga kokkupuutest tingitud kuulmislangus.

Kutsehaiguste eripäraks võib pidada võimet areneda või edeneda mitu aastat pärast töö lõpetamist kahjulikes või ohtlikes töötingimustes. Kutsehaiguste loetelu võib pidada kõige olulisemaks dokumendiks, mille abil saab määrata haiguse diagnoosi, viia läbi töövõimeuuringuid, töötada välja meditsiinilisi soovitusi seoses töötaja rehabilitatsiooniga ja määrata kindlaks materiaalse kahju olemasolu. töötaja.

Rahvusvahelise Tööorganisatsiooni (ILO) 1964. aasta konventsiooniga nr 121 kehtestati esmakordselt kutsehaiguste loetelu, mis hõlmas kõige traditsioonilisemaid, üldtunnustatud kutsehaigusi, mis arenevad välja üsna tuntud riskitegurite mõjul. 1980. aastal uuendas seda nimekirja 66. rahvusvaheline töökonverents. Praegu on selle konventsiooni ratifitseerinud umbes 25 ILO liikmesriiki. Nimekirjas on ILO konventsiooni nr 121 kohaselt üldtunnustatud kutsehaigused ja loetelu haigustest, mille kutsealast iseloomu kahtlustatakse. Siiski puudub endiselt üldtunnustatud ja ühtne kutsehaiguste klassifikatsioon. Iga riik – ILO liige koostab oma kutsehaiguste nimekirja ning määrab meetmed nende ennetamiseks ja ohvrite sotsiaalseks kaitseks. Peamised kriteeriumid haiguse kutsealase päritolu kindlakstegemiseks on järgmised:

põhjusliku seose olemasolu kindlat tüüpi mõjuga;

seose olemasolu konkreetse tootmiskeskkonna ja elukutsega;

Keskmise esinemissageduse (antud haiguse) ületamine teatud professionaalses inimeste rühmas võrreldes kogu elanikkonnaga.

Kutsehaiguste klassifikatsioon võib põhineda süsteemsel või etioloogilisel põhimõttel. Süsteemne põhimõte põhineb tööalaste ohtude valdaval mõjul ühele või teisele kehasüsteemile (näiteks kutsehaigused, millega kaasneb hingamisteede esmane kahjustus, närvi-, maksa- ja sapiteede ning kuseteede süsteem, nahk, veri jne). Etioloogiline põhimõte põhineb erinevate kahjustavate tegurite rühmade mõjul - keemilised, tööstuslikud aerosoolid, füüsikalised, mis on seotud üksikute elundite ja süsteemide ülepinge ja füüsilise ülekoormusega, bioloogilised. Eristatakse allergilisi haigusi ja kasvajaid.

Haigust peetakse kutseliseks kahjulike või ohtlike tootmistegurite (müra, vibratsioon, elektromagnetkiirgus) esinemisel ja see sõltub elukutsest (kaevurid, elektrirongijuhid), haiguse kliinilisest pildist, töötingimustest, töö kestusest ebasoodsad tootmistingimused. Vene Föderatsiooni valitsus otsustas 16. oktoobri 2000. aasta määrusega nr 789 „Kutseõnnetuste ja kutsehaiguste tagajärjel tekkinud kutseoskuse kaotuse astme kehtestamise eeskirjade kinnitamise kohta” tunnustada tööõnnetuste ja kutsehaiguste tagajärjel tekkinud kutseoskuste kaotust. töötaja kutsesuutlikkus käesoleva eeskirja alusel tööõnnetuse ja (või) kutsehaiguse tõttu. Erinevatel juhtudel määratakse kutsehaigusest või tööõnnetusest tingitud puude aste protsendina. Arstliku läbivaatuse abil on võimalik välja selgitada rehabilitatsioonil oleva töötaja vajaduse määr, puude tuvastamise vajadus.

Kannatanu tuleks läbi vaadata töötaja elukohaga seotud läbivaatusruumis. Kui patsient ei pääse iseseisvalt või lähedaste abiga ekspertiisi kohale, viiakse üritus läbi kodus või meditsiiniasutuses. Ekspertiisi saab teha ettevõtte juhtkonna, kindlustusseltsi taotluste alusel, kohtulahendiga või töötaja või töötajate esindajate avalduse alusel. Kõigil neil juhtudel saab ametialase võimekuse kaotuse kindlaks teha esitatud dokumentatsiooni, kliinilise pildi, spetsialistide hinnangu põhjal ametialastele võimetele, psühholoogilistele omadustele ja kutseoskustele. Haigestunud töötaja pärast kutsehaigust või õnnetust tervisekontrolli läbimisel peavad eksperdid vastama, kas töötaja saab jätkata oma varasemat tegevust, kas tema kvalifikatsiooni on vaja alandada, kas vähendada töö mahtu ja raskust, kas see on vajalik luua sellele töötajale soodsad eritingimused.

VENEMAA FÖDERATSIOONI HARIDUS- JA TEADUSMINISTEERIUM

Riiklik õppeasutus

erialane kõrgharidus

"Riigi juhtimisülikool"

Keemia- ja metallurgiatööstuse juhtimisinstituut

Keskkonnaohutuse juhtimise osakond

Kokkuvõte tootmistegevuse ohutusest

Kutsehaigused ja nende tagajärjed

Lõpetanud IISU MME 2-1 üliõpilane:

Bondarenko A.N.

Kontrollitud:_______________________

Moskva 2010

Sissejuhatus.

1. Kutsehaigused. Definitsioon ja omadused.

2. Kutsehaiguste klassifikatsioon.

3.Kutsehaiguste diagnostika ja ennetamine.

Järeldus.

Bibliograafia.

Sissejuhatus.

Maal on väga palju elukutseid. Ohtlikke on ilmselgelt – kaevur, tuletõrjuja, sapöör ja paljud teised. Kuid tuleb välja, et isegi sellised rahumeelsed ametid nagu sekretär, õpetaja, maalikunstnik või müüja võivad meie tervist tõsiselt kahjustada.

Kutsehaigused tekivad tootmiskeskkonna ebasoodsate tegurite mõjul kehale. Kliinilistel ilmingutel ei ole sageli spetsiifilisi sümptomeid ja ainult teave haige inimese töötingimuste kohta võimaldab tuvastada, et tuvastatud patoloogia kuulub kutsehaiguste kategooriasse. Vaid mõnele neist on omapärastest radioloogilistest, funktsionaalsetest, hematoloogilistest ja biokeemilistest muutustest tingitud eriline sümptomite kompleks.

Selles essees käsitlen haiguste liike ja nende võimalikke tagajärgi.

1. Kutsehaigused. Definitsioon ja omadused.

Kutsehaigused - haiguste erikategooria, mis tekivad eranditult või peamiselt siis, kui keha puutub kokku kutsealaste ohtudega. Haiguse põhjuslik seos töökeskkonna ebasoodsate tegurite mõjuga toob esile vajaduse analüüsida tööstus- ja tööohtusid ning määrab erakordselt olulise tiheda kontakti seotud erialaga – töötervishoiuga. Üsna sageli ei ole kutsehaiguste kliinilistes ilmingutes midagi "spetsiifilist" ja ainult informatsioon töökeskkonna spetsiifiliste tingimuste kohta võimaldab tuvastada kutseteguri etioloogilist rolli haiguse tekkes.

Kutsehaigused on:
1. Õiged kutsehaigused, mille etioloogias on peamine roll teatud professionaalsel teguril (silikoosiga - ränidioksiidi tolm, professionaalse joobeseisundiga - tööstuslikud mürgid jne). Kliinilisest vaatenurgast on nende haiguste spetsiifilisus alati suhteline. Ainult mõnda neist iseloomustab omapärane "spetsiifiline" kliiniliste, füsioloogiliste, röntgenmorfoloogiliste, hematoloogiliste ja biokeemiliste muutuste sümptomite kompleks, mille põhjal on võimalik enam-vähem usaldusväärselt ära tunda haiguse põhjustanud etioloogiline tegur. (näiteks pliimürgistuse, pneumokonioosi, vibratsioonihaiguse, kiiritushaiguse jne korral). Professionaalse iseloomu iga haiguse juhtumi puhul ei määra mitte niivõrd kliiniline pilt, kuivõrd konkreetse etioloogilise teguri kohustuslik olemasolu.

2. Kutsehaiguste klassifikatsioon.

Üldtunnustatud kutsehaiguste klassifikatsioon puudub. Suurima tunnustuse on pälvinud klassifikatsioon etioloogilise printsiibi järgi. Selle põhjal on välja toodud viis kutsehaiguste rühma:

    põhjustatud kokkupuutest keemiliste teguritega(ägedad ja kroonilised mürgistused, samuti nende tagajärjed, mis tekivad erinevate organite ja süsteemide isoleeritud või kombineeritud kahjustusega);

    põhjustatud kokkupuutest tolmuga(pneumokonioos, silikoos, metalkonioos, elektrikeevitajate ja gaasilõikurite, lihvijate, lihvijate jne pneumokonioos);

    põhjustatud füüsilistest teguritest: vibratsioonihaigus; kontakt-ultraheli kokkupuutega seotud haigused, vegetatiivne polüneuriit, mürahaigus; haigused, mis on seotud kokkupuutega elektromagnetkiirguse ja hajutatud laserkiirgusega; kiiritushaigus; atmosfäärirõhu muutustega seotud haigused - dekompressioonhaigus, äge hüpoksia; ebasoodsates ilmastikutingimustes esinevad haigused, kramplik haigus, oblitereeriv endarteriit, vegetatiivselt tundlik polüneuriit;

    põhjustatud ülepingest: perifeersete närvide ja lihaste haigused - neuriit, radikulo-polüneuriit, vegetatiivselt tundlik polüneuriit, emakakaela-õlavarrepõletik, vegetomüofastsiit, luu- ja lihaskonna haigused - krooniline tendovaginiit, stenoseeriv ligamentiit, bursiit, õlaliigese erikondüliit, deformeeriv õlaliigese artroos; koordineeriv neuroos - kirjutamisspasm, muud funktsionaalse düskineesia vormid; hääleaparaadi haigused - fonasteenia ja nägemisorgani haigused - asteenoopia ja lühinägelikkus;

Väljaspool seda etioloogiline süstemaatika on kutsealased allergilised haigused(konjunktiviit, ülemiste hingamisteede haigused, bronhiaalastma, dermatiit, ekseem) ja onkoloogilised haigused(naha-, põie-, maksakasvajad, ülemiste hingamisteede vähk).

Eristada ägedaid ja kroonilisi kutsehaigusi. Äge kutsehaigus (mürgistus) tekib ootamatult pärast ühekordset (mitte rohkem kui ühe töövahetuse jooksul) kokkupuudet tööpiirkonna õhus sisalduvate kemikaalide suhteliselt kõrge kontsentratsiooniga, samuti muude kahjulike tegurite tasemete ja annustega. Krooniline kutsealane haigus tekib pikaajalise süstemaatilise kokkupuute tagajärjel keha ebasoodsate teguritega.

2.1. Keemiliste teguritega kokkupuutest põhjustatud kutsehaigused.

Riigi rahvamajanduses kasutatakse struktuuri ja füüsikalis-keemiliste omaduste poolest erinevaid keemilisi aineid. Tootmistingimustes satuvad mürgised ained inimkehasse hingamisteede, naha ja seedetrakti kaudu. Pärast verre resorptsiooni ja organites jaotumist läbivad mürgid transformatsioone, samuti ladestumist erinevatesse elunditesse ja kudedesse (kopsud, aju, luud, parenhüümiorganid jne). Kehasse sattunud mürgiste ainete eritumine toimub kopsude, neerude, seedetrakti ja naha kaudu.

Sõltuvalt keemilise aine toime ilmingutest ning sellest peamiselt mõjutatud elunditest ja süsteemidest võib tööstuslikud mürgid rühmitada järgmistesse rühmadesse:

    ärritav tegevus;

    neurotroopne toime;

    hepatotroopne toime;

    vere mürgid;

    neerumürgid;

    tööstuslikud allergeenid;

    tööstuslikud kantserogeenid.

Selline jaotus on väga tinglik, see iseloomustab ainult mürkide peamist toimesuunda ega välista nende mõju mitmekülgsust.

Mürgiste ärritavate ainete peamised rühmad on:

    kloor ja selle ühendid (vesinikkloriid, vesinikkloriidhape,

    valgendi, kloropikriin, fosgeen, fosforklooroksiid, trikloriid

    fosfor, ränitetrakloriid);

    väävliühendid (vääveldioksiid, väävelgaas, vesiniksulfiid, dimetüülsulfaat,

    väävelhape);

    lämmastikuühendid (lämmastikgaasid, lämmastikhape, ammoniaak, hüdrasiin);

    fluoriühendid (vesinikfluoriidhape, vesinikfluoriidhape ja selle soolad,

    perfluoroisobutüleen);

    kroomiühendid (kroomanhüdriid, kroomoksiid, kaaliumbikromaadid ja

    naatrium, kroommaarjas);

    metallide karbonüülühendid (nikkelkarbonüül, raudpentakarbonüül);

    lahustuvad berülliumi ühendid (berülliumfluoriid, fluoroksiid

    berüllium, berülliumkloriid, berülliumsulfaat).

Kõik need ühendid, mis tungivad kehasse sissehingamisel, põhjustavad peamiselt hingamisteede kahjustusi; mõned neist võivad ärritada silmade limaskesti. Ägeda mürgistuse korral ei määra hingamisteede raskusastet mitte ainult kemikaali kontsentratsioon õhus ja selle toime kestus, vaid ka mürgi lahustuvusaste vees. Vees kergesti lahustuvad mürgised ained (kloor, vääveldioksiid, ammoniaak) mõjuvad peamiselt ülemiste hingamisteede limaskestadele, hingetorule ja suurtele bronhidele. Nende ainete toime ilmneb kohe pärast nendega kokkupuudet. Vees raskesti või peaaegu lahustumatud ained (lämmastikoksiidid, fosgeen, dimetüülsulfaat) mõjutavad peamiselt sügavaid hingamiselundeid. Nende ainetega kokkupuutel ilmnevad kliinilised nähud tavaliselt pärast erineva pikkusega latentsusperioodi. Kudedega kokkupuutel põhjustavad mürgised ained põletikureaktsiooni, väljendunud juhtudel kudede hävimist ja nekroosi.

Ravi.

Esmaabi seisneb ennekõike toksilise ainega kokkupuute viivitamatus lõpetamises. Kannatanu viiakse gaasistatud atmosfäärist välja, vabastatakse riietest ja kui mürk satub nahale, pestakse seda rohke vee ja seebiga; viiakse kiiresti haiglasse. Teades varjatud perioodi olemasolust ärritavate ainetega mürgituse korral, tuleks ohvrit jälgida vähemalt 24 tundi, luues talle täieliku puhkuse. Alles pärast seda, kui joobeseisundit ei esine, tühistatakse puhkerežiim. Kui silmade limaskestad on ärritunud, pestakse neid põhjalikult vee või 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega, teravate valude korral silmadesse tilgutatakse 0,1-0,2% dikaiini lahust, nakkuse vältimiseks silmasalvi (0,5). % süntomütsiini, 10 % sulfatsüüli) või tilgutage 30% sulfatsüülnaatriumi lahust. Ülemiste hingamisteede limaskestade ärrituse korral on efektiivne loputamine 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega või selle lahuse sooja-niiske sissehingamine. Kui nina hingamine on raskendatud, tilgutatakse ninna 2% efedriini lahust, millele on lisatud adrenaliini (1:1000). Kui kõri on kahjustatud, on vajalik vaikimisrežiim; Soe piim naatriumvesinikkarbonaadiga, soovitatav on borzh. Tugeva köha korral on ette nähtud kodeiin ja dioniin, häired - sinepiplaastrid, pangad. Nakkuse vältimiseks on ette nähtud sulfoonamiidid ja antibiootikumid. Saladuse kogunemisega on vaja see eemaldada (imemine) läbi kateetri. Refleksspasmiga on näidustatud spasmolüütikumid (atropiini või efedriini subkutaanne manustamine). Raske larüngospasmi korral tuleb teha trahheotoomia ja intubatsioon.

2.2. Füüsikaliste teguritega kokkupuutest põhjustatud kutsehaigused.

Nagu eespool mainitud, hõlmavad seda tüüpi haigused:

    vibratsioonihaigus;

    kontakt-ultraheli kokkupuutega seotud haigused,

    vegetatiivne polüneuriit,

    mürahaigus;

    haigused, mis on seotud kokkupuutega elektromagnetkiirguse ja hajutatud laserkiirgusega;

Vaatleme mõnda neist üksikasjalikumalt.

1) Vibratsioonihaigus on põhjustatud pikaajalisest (vähemalt 3-5 aastat) kokkupuutest vibratsiooniga tootmistingimustes. Vibratsioonid jagunevad kohalikuks (käsitööriistad) ja üldiseks (tööpinkidelt, seadmetelt, teisaldatavatelt masinatelt.) Seda haigust leidub tavaliselt puurijatel, lõikuritel, neetijatel, voolijatel, teritajatel, lihvijatel ja muudel, tööpinkide kasutamisega seotud erialadel töötajatel. pöörlevad pneumaatilised ja elektrilised tööriistad.(vibraatorid), tungrauad jne.

Enamikku neist instrumentidest tuleb hoida käte või jalgadega ning sõrmed ja jalakaared on vibratsiooni suhtes kõige tundlikumad. Vibratsioonisagedusel üle 35 võnke 1 sekundi jooksul, a lokaalne vibratsioonihaigus.

Kokkupuutel keha üldise vibratsiooniga, nagu juhtub transpordis, kudumis- ja õmblustöökodades, kui inimene liigub koos esemega, üldine vibratsioonihaigus.

Vibratsioonihaiguse väljakujunemise tingimused sõltuvad individuaalsest vibratsioonitundlikkusest - 6-9 kuud kuni mitu aastat vibratsiooniga kokkupuute algusest.

2) Kiirgushaigus on haigus, mis tekib erinevat tüüpi ioniseeriva kiirgusega kokkupuutel ja mida iseloomustab sümptomite kompleks, mis sõltub kahjustava kiirguse liigist, selle doosist, radioaktiivsete ainete allika asukohast, levikust. annusest aja jooksul ja inimkehale.

Inimesel võib kiiritushaigust põhjustada väliskiirgus ja sisemine - radioaktiivsete ainete sattumisel organismi sissehingatava õhuga, seedetrakti või naha ja limaskestade kaudu ning ka süstimise tulemusena.

Kiiritushaiguse üldised kliinilised ilmingud sõltuvad peamiselt saadud kiirgusdoosist. Annused kuni 1 Gy (100 rad) põhjustavad suhteliselt kergeid muutusi, mida võib pidada haiguseelseks seisundiks. Üle 1 Gy annused põhjustavad erineva raskusastmega luuüdi või soolestiku kiiritushaiguse vorme, mis sõltuvad peamiselt vereloomeorganite kahjustusest. Ühekordseid kokkupuutedoose üle 10 Gy peetakse absoluutselt surmavaks.

2.3. Kutsehaigused, mis on põhjustatud üksikute elundite või süsteemide ülepingest.

Lihas-skeleti süsteemi haigusi avastatakse sageli töötamisel sellistes tööstusharudes nagu ehitus, kaevandus, masinaehitus jne, aga ka põllumajanduses. neid leidub triikimismasinates, poleerides, lihvimismasinates, puuseppades, seppades jne. Neid põhjustavad krooniline funktsionaalne ülekoormus, mikrotraumatiseerimine ja sama tüüpi kiirete liigutuste sooritamine. Kõige levinumad ülajäsemete lihaste, sidemete ja liigeste haigused: müosiit, küünarvarre krepiteeriv tendovaginiit, stenoseeriv ligamentiit (stenoseeriv tendovaginiit), õla epikondüliit, bursiit, deformeeriv osteoartroos, õlaliigese periartroos, õlaliigese osteokondroos selgroog (diskogeenne lumbosakraalne radikuliit). Haigused arenevad alaägedaselt, on retsidiveeruva või kroonilise kulgemisega.

Stenoseerivat ligamentiiti (stüloidiit, karpaalkanali sündroom, sõrmede katkemine) esineb sageli poleerijatel, maalritel, krohvijatel, müürseppadel, rätsepatel jne. Nende elukutsete puhul põhjustab käe krooniline mikrotraumatiseerimine sidemete kortsumist ja neurovaskulaarse kimbu kokkusurumist. ja selle tulemusena - käe düsfunktsioon.

3.Kutsehaiguste diagnostika ja ennetamine.

Kutsehaiguse õigeks diagnoosimiseks on eriti oluline hoolikalt uurida sanitaar- ja hügieenilisi töötingimusi, patsiendi ajalugu, tema "professionaalset marsruuti", sealhulgas kõiki tema tehtud töid alates karjääri algusest. Mõningaid kutsehaigusi, nagu silikoos, berüllioos, asbestoos, põie papilloom, saab avastada palju aastaid pärast kokkupuudet tööstuslike ohtudega. Diagnoosi usaldusväärsuse tagab vaadeldava haiguse hoolikas diferentseerimine kliiniliselt sarnaste mitteprofessionaalse etioloogiaga haigustega. Teatud abi diagnoosi kinnitamisel on haiguse põhjustanud kemikaali või selle derivaatide tuvastamine bioloogilises keskkonnas. Mõnel juhul võimaldab ainult patsiendi pikaajaline dünaamiline jälgimine lõplikult lahendada haiguse ja elukutse seose küsimuse. Peamine dokument, mille alusel määratakse kindlaks, kas antud haigus on kutsehaigus, on ENSV Tervishoiuministeeriumi ja Üleliidulise Ametiühingute Kesknõukogu poolt kinnitatud "Kutsehaiguste loetelu" koos selle kasutamise juhistega.

Töökaitse ja kutsehaiguste ennetamise olulisemate meetmete hulgas on kahjulike ja ebasoodsate töötingimustega kokkupuutuvate töötajate eelnev (tööle lubamisel) ja perioodiline läbivaatus.

Järeldus.

P. b. algvormide korral, mille kulg ei ole progresseeruv, saab haige ajutiselt üle viia tööle, mis ei ole seotud tööohuga. Selline üleviimine (mitte rohkem kui 2 kuud) vormistatakse patsiendile täiendava tasulise ajutise puude tõendi väljastamisega. Haiguse kordumise või progresseerumiskalduvuse avastamisel, samuti püsivate tervisehäirete korral kõrvaldatakse haige tööohuga seotud töölt. Kui üleminek teisele tööle toob kaasa olulise kvalifikatsiooni languse või takistab ratsionaalset töötamist, suunatakse patsient VTEK-i kutsehaiguse tõttu puuderühma määramiseks või kutsealase töövõime kaotuse astme määramiseks. P. b. kergete vormidega noored isikud. puude võib anda piiratud ajaks ümber- või ümberõppeks (kutsealane rehabilitatsioon)

Seega võime järeldada, et peaaegu kõigil erialadel ja igal töökohal on inimesel võimalus oma tervist kahjustada. Selle vältimiseks peab töötaja rangelt järgima tööjuhiseid ja läbima õigeaegselt perioodilise tervisekontrolli.

Bibliograafia.

haigus, mis on seotud süstemaatilise ja pikaajalise kokkupuutega konkreetsele kutsealale iseloomuliku kahjuliku teguriga või konkreetsele tootmisele või kutsealale iseloomulike eriliste töötingimustega. Vene Föderatsioonis on P. z. heaks kiidetud Vene Föderatsiooni valitsuse määratud viisil.

Suurepärane määratlus

Mittetäielik määratlus ↓

TÖÖHAIGUS

ebasoodsate tööstuslike ja kutsealaste tegurite (pneumokonioos, vibratsioonihaigus, mürgistus jne) põhjustatud haigus, samuti mitmed sellised haigused, mille arengus on kindlaks tehtud põhjuslik seos teatud tegurite mõjuga. tööstuslikud ja professionaalsed tegurid (bronhiit, allergilised haigused, katarakt jne). Kutsehaiguste loetelu ja selle kasutamise juhend kinnitas NSVL Tervishoiuministeerium ("Tööliste ja üksiksõidukite juhtide tervisekontrolli süsteemi täiustamise kohta." Lisa NSVL Tervishoiuministeeriumi 29. septembri korraldusele , 1989 nr 555, muudetud Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 5. oktoobri 1995. aasta määrusega nr 280, Goskomsanepidnadzor RF nr 88).

Nimekiri P.z. on põhidokument, mida kasutatakse P.z. diagnoosi püstitamisel, töö või elukutsega seotuse, töövõimeekspertiisi, meditsiinilise ja tööalase rehabilitatsiooni läbiviimisel, samuti ettevõtete, organisatsioonide poolt tekitatud materiaalse kahju hüvitamisega seotud küsimuste arutamisel. töötajatele ja töötajatele tervisekahjustuste tõttu. Otsustades, kas see haigus on kutsehaigus, võtavad nad arvesse haiguse kliinilise vormi tunnuseid, tehtud töö iseärasusi, kogemusi, konkreetseid sanitaar- ja hügieenilisi töötingimusi konkreetses tootmispiirkonnas, mida kinnitavad asjakohased dokumendid. . Keemilise saastumise puudumine töökohal peab olema tõendatud piisavate uurimismeetodite ja piisava hulga proovidega. Kui töökeskkonna ja ebasoodsate tootmistegurite taseme ja professionaalsete tegurite uuringuid üldse ei tehtud, ei ole see diagnoosi püstitamisel takistuseks.

Kliinilise eksperdiarvamusega kuuluvad professionaalsete hulka ka P.z vahetud ja pikaajalised tagajärjed. (näiteks püsivad orgaanilised muutused kesknärvisüsteemis vingugaasiga kokkupuute tõttu), arvestatakse P.z.-i tekke võimalusega. pika aja jooksul pärast kokkupuute lõpetamist kahjuliku teguriga (silikoos, põie papilloom jne). Et P.z. omistada võib ka haigusi, mis tekkisid P.z.-i taustal. (kutsehaigusena tuleks käsitleda näiteks kopsuvähki, mis on tekkinud pneumokonioosi ja tolmubronhiidi taustal). Kroonilisele P.z. hõlmab haigusi, mis on tekkinud pikaajalise kokkupuute tagajärjel kahjulike tootmis- ja kutseteguritega. Kui loetelus nimetatud PZ halvendab puude põhjustanud mittekutsehaiguse kulgu, siis tuleb puude põhjuseks pidada kutsehaigust.

Ägeda P.z. diagnoosimine. (joobe) saab tuvastada mis tahes raviasutuse arst pärast kohustuslikku konsulteerimist vastava SESi tööpatoloogia eriarsti ja töötervishoiuarstiga. Äge P.z. tekib ootamatult pärast ühekordset (mitte rohkem kui ühe töövahetuse jooksul) kokkupuudet tööpiirkonna õhus sisalduvate kemikaalide suhteliselt kõrge kontsentratsiooniga, samuti muude kahjulike tegurite tasemete ja annustega. Nakkusliku iseloomuga haiguste (viirushepatiit, brutselloos, siberi katk, toiduentsefaliit jt) korral tuvastab seose patsiendi kutsetegevusega territoriaalse SESi epidemioloog, kes viib fookuses läbi eriuuringu. infektsioonist. Kroonilise P.z. esmane diagnoos. (või joobeseisundis) on õigus asutada ainult spetsialiseeritud ravi- ja ennetusasutusi - Kutsepatoloogiakeskusi.

Invaliidsusgrupi kehtestamise õigus vastavalt P.z. ja puude protsendi määramine esitatakse Medico-Social Expert Commissionile (MSEC).

Suurepärane määratlus

Mittetäielik määratlus ↓

Sarnased postitused