Imetamise ajal küpseta, mis on võimalik. Ravim "Charozetta" ja selle mõju lapsele. Millised rasestumisvastased meetodid HB jaoks ei sobi

Kaasaegne meditsiin loob kõik tingimused, et naine saaks dekreedi ajal olla mitte ainult hea ema oma lapsele. Soov jääda oma mehele naiseks ja armukeseks sunnib naisi imetamise ajal otsima usaldusväärseid rasestumisvastaseid tablette. Milliseid rasestumisvastaseid vahendeid saab sellel otsustaval perioodil kasutada?

Rasestumisvastased meetodid rinnaga toitmise ajal

Kaasaegse ühiskonna trendid on sellised, et enamik naisi sünnitab ühe, maksimaalselt kaks last. Samas otsustavad vähesed noored emad sünnitada teise lapse esimesel aastal pärast viimast sünnitust. Ilm nõuab naiselt palju jõudu ja ressursse, nii mõnigi pere lükkab teise lapse planeerimise mõneks ajaks edasi.

Poolteist kuud pärast esimese lapse sündi kerkib küsimus usaldusväärse rasestumisvastase vahendi kohta. Kui beebit toidetakse pudelist, siis tavaliselt küsimusi ei teki. Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid peetakse kõige tõhusamaks vahendiks soovimatu raseduse eest kaitsmiseks. Need ravimid sisaldavad oma koostises östrogeeni ja progesterooni võimalikult väikestes annustes. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite igapäevane tarbimine kaitseb naist usaldusväärselt planeerimata lapse sünni eest.

Imetamise ajal muutub olukord mõnevõrra keerulisemaks. Kui naine imetab last, ei saa ta kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid võtta. Östrogeen, mis on osa nende koostisest, vähendab piima kogust. Kuidas on lood imetava emaga, kes ei taha hoiduda intiimsusest oma armastatud mehega? Millised on rasestumisvastased meetodid naistele imetamise ajal?

Kõik imetavatel emadel kasutamiseks lubatud rasestumisvastased vahendid võib jagada järgmistesse rühmadesse:

• hormonaalsed ained;
• emakasisesed rasestumisvastased vahendid;
• barjäärimeetodid;
• kemikaalid;
• loomulikud kontseptsiooni planeerimise meetodid.

Kõiki neid vahendeid saab kasutada imetamise ajal 6 nädalat pärast lapse sündi. Vaatame lähemalt kõiki rasestumisvastaseid vahendeid.

Hormonaalne rasestumisvastane vahend

Imetamise ajal võite soovimatu raseduse eest kaitsmiseks kasutada järgmisi hormonaalseid ravimeid:

• progestogeensed rasestumisvastased vahendid (mini-drink);
• emakasisene seade "Mirena";
• nahaalused implantaadid.

Imetamise ajal vastunäidustatud:

• kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
• tuperõngas "NovaRing".

Gestageeni rasestumisvastased vahendid

Selle rühma esindajad on Laktinet ja Charozetta. Need tooted sisaldavad ainult progesterooni. Erinevalt kombineeritud suukaudsetest rasestumisvastastest vahenditest pärsivad minipillid ovulatsiooni nõrgalt. Ainult 30% naistest, kes võtavad "Laktineti" või "Charosetta", ei küpse muna õigeaegselt. Enamikul imetavatel emadel toimub ovulatsioon ja rasestumisvastane toime saavutatakse muude mehhanismide kaudu.

Progestiini preparaatide Pearli indeks (rasestumisvastane toime) on 0,3-0,9. Minipillid suurendavad emakakaela kanali lima viskoossust ja vähendavad munajuhade aktiivsust, raskendades seeläbi spermatosoidide läbipääsu. Lisaks muudavad progestiini kontratseptiivid endomeetriumi (emaka sisekesta) struktuuri. Isegi kui viljastumine toimub, ei saa embrüo lihtsalt emaka seina külge kinnituda. Pikaajalisel kasutamisel põhjustavad minipillid endomeetriumi pöörduvat atroofiat (selle suuruse vähenemist).

Preparaadid "Laktinet" ja "Charozetta" on analoogid. Igaüks neist sisaldab 75 mikrogrammi desogestreeli. Pakend sisaldab 28 tabletti, mida tuleb võtta üks kord päevas, iga päev. Ravimi võtmisel pausi ei tehta.

Võtke minipill iga päev täpselt samal kellaajal!

Progestiini preparaate võib alustada 6 nädalat pärast sündi. "Laktinet" ei mõjuta rinnapiima koostist ja mahtu. Seda tööriista peetakse lapsele täiesti ohutuks, seega saab kasutada kogu rinnaga toitmise perioodi.

Laktinet põhjustab järgmisi kõrvaltoimeid:

• raske ja pikaajaline menstruatsioon;
• määrimine perioodide vahel;
• meeleolu langus;
• seksuaalse soovi vähenemine;
• piimanäärmete valulikkus;
• kehakaalu tõus.

"Laktinetil" on kombineeritud rasestumisvastaste vahendite ees mõned eelised. Seda võivad kasutada imetavad emad, kes kannatavad veenilaiendite ja paljude südamehaiguste all. Minipillid põhjustavad palju harvemini verehüübeid ja muid tõsiseid tüsistusi.

"Laktineti" miinustest tuleb märkida emakavälise raseduse riski suurenemist ja munasarjatsüstide esinemist. Samuti põhjustab see ravim atsüklilise verejooksu sagedast esinemist väljaspool menstruatsiooni. Need kõrvaltoimed ei muuda Lactineti imetavate emade seas liiga populaarseks, sundides neid otsima muid rasestumisvastaseid meetodeid.

Emakasisene hormonaalsüsteem "Mirena"

Mirena on levonorgestreeli sisaldav emakasisene seade. See ravim kuulub gestageenide rühma ja on heaks kiidetud kasutamiseks rinnaga toitmise ajal. Mirena pärsib endomeetriumi arengut, mis põhjustab selle ajutist atroofiat. Nagu minipillid, suurendab emakasisene seade emakakaela lima viskoossust ja vähendab munajuhade aktiivsust.

Mirena on soovitatav naistele, kes on sünnitanud ja kellel on üks seksuaalpartner. Eeliste hulgas tuleb märkida meetodi suurt tõhusust ja mugavust. Spiraal paigaldatakse emakaõõnde 5-7 aastaks. Naine ei pea enam mõtlema iga päev tableti võtmisele või pidevalt uute kondoomipakkide ostmisele. Günekoloog tegeleb emakasisese aparaadi paigaldamise ja eemaldamisega.

Ärge viivitage arsti külastusega pärast Mirena aegumist!

Emakasisesel seadmel, nagu Laktinet, on mitmeid negatiivseid kõrvalmõjusid:

• meeleolu muutused, depressioon (esimesed 3 kuud pärast paigaldamist);
• emaka verejooks;
• menstruaaltsükli häired;
• menstruatsiooni puudumine (amenorröa).

Barjääri ja keemilised rasestumisvastased meetodid

Kõik naised ei ole valmis imetamise ajal võtma minipille ega panema spiraali. Millised muud rasestumisvastased meetodid on rinnaga toitmise ajal lubatud?

Paljud imetavad emad eelistavad kondoome ja diafragmasid. Need vahendid on lapsele täiesti ohutud ega mõjuta rinnapiima koostist ega kogust. Miinustest tasub välja tuua tundlikkuse vähenemist vahekorra ajal, aga ka vajadust hoida kondoome kogu aeg käepärast. Harvadel juhtudel võib lateksi suhtes tekkida allergia. Rasestumisvastane toime 85-97%.

Kemikaalid (spermitsiidid) on lubatud ka imetamise ajal. Nende efektiivsus on vahemikus 75 kuni 90%. Spermitsiide soovitatakse kasutada koos rasestumisvastaste barjäärimeetoditega, et suurendada nende usaldusväärsust. Rasestumisvastane toime pärast kemikaalide kasutamist kestab 1 kuni 6 tundi.

Looduslikud rasestumisvastased meetodid

Imetamise ajal ei saa kasutada ainult hormonaalseid ja barjääri rasestumisvastaseid vahendeid. Tuntud laktatsiooni amenorröa meetod on imetavate emade seas väga populaarne. Rasestumisvastane toime püsib 6 kuud, kui toidetakse ainult rinnapiimaga. Lisamine seguga ja täiendamine veega ei ole lubatud. Isegi kõigi soovituste järgi ebaõnnestub see meetod noortel emadel sageli. Rasedus imetamise taustal võib tekkida isegi enne esimese menstruatsiooni saabumist. Seda hetke on üsna raske ennustada, nii et paljud naised saavad laktatsiooniamenorröa meetodit kasutades teist korda emaks.

Viljakuse loomuliku äratundmise meetod kehtib ka looduslike rasestumisvastaste meetodite puhul. Selle olemus seisneb ovulatsiooni hetke arvutamises ja abielu intiimsuse ohutute päevade arvutamises. Seda meetodit tuleks kasutada tunnustamisspetsialisti järelevalve all. Vastasel juhul on tulemuste ebaõige enesetõlgendus ja planeerimata raseduse oht liiga suur.

Naised, kes on varem seda rasestumisvastast meetodit kasutanud, otsustavad imetamise ajal võtta rasestumisvastaseid tablette. Kuid mitte kõik ravimid ei sobi imetamiseks. Imetamise ajal kaitsmise tunnused, tõhusad ja ohutud rasestumisvastased vahendid - sünnitusabi-günekoloogide soovitustes.

Uue raseduse tekkimine lühikese aja jooksul pärast sünnitust on võimalik, isegi kui naine toidab last rinnaga. Laktatsiooniline aminoröa, mille puhul menstruatsiooni ei toimu, ei paku usaldusväärset kaitset rasestumise eest. Menstruatsiooni puudumine ja nende ebaregulaarsus ei võimalda naisel eeldada küpse munaraku vabanemise tõenäolist aega. Tegelikult võib rasedus tekkida igal päeval. Seetõttu soovitavad günekoloogid hakata end kaitsma mitte menstruatsiooniperioodi eest, vaid seksi alustamise hetkest ehk kuuendast kuni kaheksanda nädalani pärast sünnitust.

Nõutud kaitsevahendeid

2011. aastal viis ajakiri "Minu Laps" läbi sotsioloogilise küsitluse sünnitusjärgse kontratseptsiooni teemal. Ligi kaks kolmandikku küsitletud naistest vastas, et pööravad suurt tähelepanu rasestumisvastasele vahendile ja kasutavad selleks erivahendeid. Üle poole neist kasutas kondoomi, veidi alla kolmekümne protsendi valis pille. Umbes kümme protsenti küsitletud emadest kasutas barjääri rasestumisvastaseid vahendeid (kork, tuperõngas). Ja peaaegu kaheksa protsenti usaldas kalendrit ja emakakaela meetodeid.

See uuring näitas, et noored emad ei kasuta sünnitusjärgseid rasestumisvastaseid tablette ja muid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid sageli. Selle põhjuseks on vähene usaldus, mis on tingitud laktatsiooni vähendamise ohust, häirides hormonaalset tausta. Lisaks tuleks rasestumisvastaste vahendite valimiseks konsulteerida arstiga, mis võtab aega. Palju lihtsam on kasutada "improviseeritud" vahendeid, millel pole kehale väljendunud mõju.

Kuid arstid hoiatavad nende kasutamise ohtude eest.

• Kondoom. Kõige populaarsem rasestumisvastane vahend ja mitte ainult rinnaga toitmise ajal, vaid ka igapäevaelus. Naise jaoks imetamise ajal on see täiesti ohutu. Kondoome on olemas, neid saab osta igast apteegist, hormonaalset tasakaalu need ei mõjuta. Nende eeliseks on ka kaitse sugulisel teel levivate nakkuste eest, mis on eriti oluline sünnitusjärgsel perioodil, kuni emaka loomulike kaitsemehhanismide taastumiseni. Kondoomi puuduseks on vajadus selle kasutamise reeglitest rangelt kinni pidada. Lisaks on ebapiisava aistingute tasemega seotud psühholoogiline barjäär. Kõik paarid ei saa sellest üle.
• barjääri vahendid. Barjääri rasestumisvastane vahend imetamise ajal ei ole eriti populaarne. Samal ajal märgivad günekoloogid selle olulisust imetavatele emadele. Rasestumisvastane kork või diafragma ei häiri hormonaalset tausta, ei mõjuta laktatsiooni ega reproduktiivsüsteemi. Neid valivad naised, kes on selliseid rasestumisvastaseid vahendeid juba enne rasedust kasutanud. Pärast sünnitust võib esmatutvus nendega ebaõnnestuda. Ainult arst saab valida õige suuruse, sisestada diafragma või korgi, mille jaoks peate pöörduma sünnituseelse kliiniku poole.
• Keemilised vahendid. Nende hulka kuuluvad suposiidid, spermitsiidsed salvid, vaginaalsed tabletid. Neid vahendeid saab imetamise ajal kasutada rasestumisvastaste vahenditena, kuna need toimivad eranditult tupes, pärssides spermatosoidide liikuvust. Nende efektiivsus on kuni 90%, eostamise tõenäosus suureneb, kui kasutusnõuded ei ole täidetud.
• loomulik rasestumisvastane vahend. See hõlmab kolme enesekontrollimeetodi kasutamist. Esimene kalender. Temaga koos arvutab naine matemaatiliste arvutustega välja võimaliku eostamise päevad. Kõige ohtlikum periood on tsükli keskpaik, mil raseduse tõenäosus suureneb. Teine meetod on emakakaela, see hõlmab tupest väljuva limaskesta sekretsiooni mahu ja kvaliteedi kontrollimist. Nende arvu suurendades võib eeldada, et ovulatsioon on toimunud. Ja kolmas meetod on sümptomotermiline. Naine mõõdab iga päev pärasooles temperatuuri ja kui see tõuseb, saab ta teha järelduse ohtlike päevade kohta. Kõigi nende meetodite puuduseks imetamise ajal on väljakujunenud tsükli puudumine. Lisaks on oluline enesedistsipliin ja kogemus.
• laktatsiooniline aminoröa. Looduslik rasestumisvastane vahend imetamise ajal ovulatsiooni blokeeriva hormooni prolaktiini kõrge taseme tõttu. Selle efektiivsus ulatub 98% -ni, kuid selle moodustavad mitmed tingimused. Last on vaja toita ainult rinnapiimaga, ilma veega lisamata, lisatoitu kasutamata. Lapsele nibusid pakkuda ei ole lubatud ning imetamine peaks olema võimalikult sage. Vähendage pikkade toitmispauside kaitset, näiteks ööune jaoks. Meetod lakkab töötamast, kui laps on kuuekuune või emal algab menstruatsioon.

Naise tervisele on kõige ohutumad looduslikud ja barjäärimeetodid raseduse eest kaitsmiseks. Nad toimivad "pealiskaudselt", ei sega kehas toimuvaid protsesse. Kuid tõhususe osas on imetavatele emadele mõeldud rasestumisvastased tabletid eelistatavamad. Need tagavad kõrgendatud kaitse kontseptsiooni eest.

Hormonaalsed ravimid

Naise hormonaalset tausta korrigeerivaid vahendeid esindavad pillid, spiraalid, implantaadid. Kõik need ei sobi noorele emale. Hormooni östrogeeni sisaldavad preparaadid mõjutavad negatiivselt laktatsiooni, pärsivad rinnapiima tootmist. Seetõttu on traditsiooniliste suukaudsete ravimite kasutamine imetamise ajal keelatud.

mini pili

Alternatiiv suukaudsetele rasestumisvastastele vahenditele. Preparaatide koostis sisaldab gestageene, mis ei mõjuta rinnapiima tootmist. Rasestumisvastaste vahendite toimepõhimõte imetamise ajal on munaraku viljastamise võimaluse katkestamine.

Gestageenid põhjustavad järgmisi kehareaktsioone.

• Muutke emakakaela lima kvaliteeti. Selle struktuur muutub tihedamaks tihedamaks. Suurenenud tihedus muudab selle spermatosoidide jaoks vastupandamatuks.
• Vähendab munajuhade peristaltikat. Epiteeli liikumise produktiivsuse vähenemine ei võimalda küpsel viljastatud munarajal jõuda emakaõõnde.
• Välista muna fikseerimine. Munaraku viljastamise korral ei ole see emaka seintele kinnitunud, seetõttu lükkab selle naise keha tagasi.

"Gestageenidel on naise kehale kerge mõju," kommenteerib sünnitusarst-günekoloog Olga Pankova. - Need ei muuda rinnapiima koostist, selle maitset, ei mõjuta imetamist. Kuid nende tõhusus sõltub naise enesedistsipliinist. Oluline on võtta tablette iga päev, samal ajal. Üle kaheteisttunnine paus vähendab kaitsvat toimet.

Imetamise rasestumisvastaseid vahendeid, nagu mini-pili, esindavad preparaadid "Charozetta", "Lactinet", "Femulen", "Exluton".

Ravimite puudused:

• hormoonide väikeste annuste tungimine rinnapiima;
• menstruaaltsükli muutus - suurenenud intensiivsus, vähenenud tsükli kestus, intermenstruaalne verejooks;
• naha halvenemine, akne tekkimine;
• polütsüstiliste munasarjade tekke oht.

Vaatamata ravimite kergele toimele organismile on minipillide kõrvalmõjud siiski olemas. Seetõttu peaks neid määrama arst, võttes arvesse naise tervislikku seisundit. Kõrvaltoimete ilmnemisel on vajalik arsti konsultatsioon. Pärast ravimite ärajätmist kahe kuni kolme kuu jooksul normaliseerub naise seisund tavaliselt ilma täiendava ravita.

Hormonaalsed spiraalid on mugavamad kui pillid. Nende tegevust hoitakse alati samal tasemel. Tõhusus ulatub 98%, tulemus põhineb munaraku küpsemisprotsessi mahasurumisel.

Arstid ei välista emakasisese vahendi kasutamist kui lahendust küsimusele, kuidas end rinnaga toitmise ajal kaitsta. Kuid pange tähele selle rakenduse järgmisi funktsioone.

• Sünnitus ilma tüsistusteta. Spiraali sisseviimine on võimalik ainult naistel, kes ei ole saanud sünnituse ajal rebendeid ja olulist emakakaela kahjustust. Sel juhul on spiraali kasutamine lubatud juba kuus-kaheksa nädalat pärast lapse sündi. Kui sünnitus oli traumaatiline, tuleb spiraali paigaldamine edasi lükata, mõnikord kuni kuus kuud.
• Põletiku oht. Spiraali kasutamine suurendab suguelundite põletikuliste haiguste tõenäosust. Seetõttu peaks naist regulaarselt jälgima günekoloog.
• Kõrvalmõjud. Nagu teisedki hormonaalset tüüpi ravimid, võib spiraal mõjutada menstruatsiooni sagedust ja olemust ning põhjustada emakavälist rasedust.

IUDi paigaldanud naisel on oluline arvestada selle kehtivusajaga. See ulatub mitmest kuust viie aastani. Isegi kui spiraal töötab pikka aega, on teie enda tervise kontrollimiseks vajalikud regulaarsed günekoloogi uuringud.

implantaat

Kui naine ei ole kindel, et suudab pärast sünnitust antibeebipille õigesti võtta ja kardab põletikku, mis on võimalik pärast spiraali paigaldamist, võib ta valida nahaaluse implantaadi. See on 4 cm pikkune õhuke varras, mis implanteeritakse subkutaanselt õla siseküljele. Protseduur on kiire, tehakse kohaliku tuimestusega, kestab umbes kolm minutit.

Implantaat sisaldab hormooni progestageeni. See ei mõjuta laktatsiooni, vaid blokeerib ovulatsiooni. Selle kestus on kuni kolm aastat. Naisele saab implantaadi paigaldada juba kuus nädalat pärast sünnitust.

Nahaalused implantaadid ei kahjusta tervist. Kuid nende kasutamisel on võimalik määrimine tsükli keskel. Negatiivsete reaktsioonide vältimiseks on vajalik günekoloogi regulaarsed uuringud.

erakorraline rasestumisvastane vahend

Imetamise ajal kasutatakse erakorralist rasestumisvastast vahendit pärast kaitsmata vahekorda, kui on suur risk soovimatuks viljastumiseks. Selle rühma preparaadid on hormonaalsed, sisaldavad suurtes annustes hormoone, seetõttu tuleks neid kasutada ettevaatlikult, ainult kiireloomulise vajaduse korral.

Tabletid "Exapel", "Postinor" sisaldavad hormooni levonorgestreeli. See on võimeline mõjutama laktatsiooni, vähendab piimatoodangut. Kuid nende ravimite lühiajalise ravikuuri tõttu (2 tabletti päevas) peetakse neid tinglikult kokkusobivaks laktatsiooniga.

Praegu on soovimatu raseduse eest kaitsmiseks suur hulk vahendeid. Paljusid neist saab imetamise ajal kasutada rasestumisvastaseks vahendiks. Lubatud on kasutada tõhusaid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid minipillide, spiraali, implantaadi kujul. Arst aitab teil valida õige, võttes arvesse tervislikku seisundit ja keha taastumise iseärasusi pärast sünnitust.

printida

Tänapäeval on pereplaneerimine günekoloogilises praktikas üks prioriteetseid valdkondi, eriti kui peres on beebi. Kõik pered ei ole moraalselt ja rahaliselt ilma sünniks valmis ning ka hiljuti lapse sünnitanud ja rinnaga toitva naise abort on negatiivne mõju tervisele. Seetõttu saab rasestumisvastased vahendid pärast sünnitust imetamise taustal pärast abikaasade intiimsuhete algust üheks kõige olulisemaks ülesandeks.

Rasestumisvastased vahendid pärast sünnitust

Tänapäeval on soovimatu raseduse ärahoidmiseks palju meetodeid, kuid nende efektiivsus on erinev, on nii suhteliselt usaldusväärseid kui ka ebausaldusväärseid meetodeid. Imetamise taustal pärast sünnitust püsib suhteliselt pikk amenorröa, menstruatsiooni puudumine, mis on tingitud munasarjade töö blokeerimisest munaraku küpsemiseks laktatsiooni taustal. Seda nähtust kasutavad paljud abielupaarid, kes kasutavad LAM-i ennetamise meetodit (laktatsiooni amenorröa meetod). Lisaks on olemas abielukalender, see on ohutute päevade arvestus, samuti katkenud seksuaalvahekord, mille puhul sperma ei satu naise tuppe. Samuti on olemas barjäärikaitsevahendid - kondoomid ja tupekorgid ning -membraanid, suukaudse hormonaalse kontratseptsiooni preparaadid ja emakasisesed vahendid. Kõige radikaalsem kaitsemeetod on naisel munajuhade läbilõikamine või sidumine või mehel veresoone läbilõikamine või sidumine.

Millal kaaluda rasestumisvastaseid vahendeid

Tegelikult peaks intiimsuse algusega juba tekkima rasestumisvastaste vahendite küsimus, kuna isegi intensiivse imetamise korral ei pruugi LLA toimida, kuna selle efektiivsus ulatub 95–96% -ni, see tähendab, et puhtalt teoreetiliselt võib 4–5% naistest saada rase. Sellepärast, alates 8-10 nädalat pärast sündi, kui eritumine on lõppenud või regulaarse menstruatsiooni alguses, on rasedus üsna tõenäoline ja tuleb otsustada, kuidas ennast kaitsta. Igal meetodil on oma vaieldamatud eelised ja puudused, kõige usaldusväärsem ja vaieldamatu meetod on ainult abstinensus.

MLA rinnaga toitmise ajal

LAM on laktatsiooni amenorröa meetod, mida kasutavad paljud rinnaga toitvad naised. Kui järgite kõiki selle meetodi reegleid, ulatub selle efektiivsus 96% -ni., millega seoses on paljudele paaridele mugav esimesel sünnitusjärgsel korral.

Vaieldamatu eelis on selle loomulikkus, kasutusmugavus ja tasuta. Märkimisväärne puudus on usaldusväärsuse aste, mis sõltub oluliselt kõigi imetamise reeglite järgimise tingimuste rangest järgimisest.

Sarnast meetodit saab kasutada ka siis, kui rinnaga toitmine ei võimalda lutti, lisasöötmist ja joogivett, pealekandmist rangelt nõudmisel, sealhulgas öösel, laps imeb aktiivselt ja emal pole menstruatsiooni.

Tavaliselt harjutatakse seda enne lapsi kui see juba kaotab oma tõhususe ja kaitsetaseme. Aktiivse ja katkestusteta täieliku rinnaga toitmise taustal menstruatsioonid tavaliselt puuduvad, ovulatsioon on laktatsioonihormoonide aktiivse vabanemise tõttu alla surutud ja viljastumist ei toimu. Tavaliselt kasutavad seda meetodit need paarid, kes ei muretse võimaliku tabamuse pärast 4-5% neist, kes võivad rasestuda.

HB kalendrimeetod

Üks loodusliku rasestumisvastase vahendi meetod on abielukalendri pidamine (sageli koos basaaltemperatuuri mõõtmisega). Meetodi efektiivsus HB puhul on madal, kuna sageli võib rasestuda enne esimest menstruatsiooni ja selle meetodi puhul juhinduvad nad menstruatsiooni ajast.

Märge

Hormonaalsete muutuste tõttu võivad nihkuda nii ovulatsiooni päevad kui ka “eksinud” ja ohutud päevad.

Imetamise taustal saab seda kasutada ainult teisel toitmisaastal, kui menstruatsioon on juba välja kujunenud, selle tähtajad on stabiilsed ja hormonaalsed mõjud reproduktiivfunktsioonidele ei ole nii suured. Kasutegur jääb vahemikku 40–65%. sõltuvalt sellest, kas tsükkel on regulaarne või mitte.

Selle meetodi eelised:

• Tasuta
• Loomulik

Selle meetodi miinused:

Coitus katkestus GV-ga

Paljud paarid praktiseerivad PEP-i (tõmbumist) soovimatute raseduste ennetamise meetodina. Selle olemus seisneb selles, et mees enne ejakulatsiooni algust intiimsuse ajal eemaldab peenise vastavalt naise tupest, sperma ei satu tuppe.

Seda meetodit on raske usaldusväärseks nimetada, kuna osa aktiivsetest spermatosoididest sisaldub enne ejakulatsiooni vabanenud saladustes ja mõnikord pole kirehoos mehel lihtsalt aega "välja tulla", mis põhjustab tõrkeid. .

Selle meetodi eelised:

• Tasuta
• Loomulik

Selle meetodi miinused:

HB kontratseptsiooni barjäärimeetodid

Rasestumisvastased vahendid hõlmavad kondoome, mis pannakse mehe peenisele intiimkontakti ajal, või mütsid (membraanid), mis asetatakse või pannakse naise vagiinale. Nende toodete tõttu ei pääse sperma ja vastavalt ka meeste sugurakud emakakaela ja munajuhadesse, kus toimub viljastumine. Korgid ja membraanid ei ole HB-s ega ka teistes intiimkontaktides nende kasutamise raskuse ja madala töökindluse tõttu palju levitatud. Seetõttu käsitleme kondoome kui üht kõige populaarsemat meetodit.

Kondoom pannakse erektsiooniseisundis peenisele vahetult enne intiimsust ja tänu sellele ei pääse sperma lihtsalt füüsiliselt naise koldeteedele, jäädes kondoomi sisse. Selle meetodi tõhusus ulatub õige valiku ja kasutamise korral 95-98%.

Meetodi eelised:

• Lihtne, ei nõua erilisi oskusi
• Õige suuruse korral töökindel
• Kaitseb STI-de eest

Meetodi miinused:

• Kondoom võib maha kukkuda, rebeneda või mitte sobida
• Võib olla allergeenne (rasv, lateks)
• Iga intiimne kohtumine nõuab uut kondoomi, mis on rahaliselt tundlik (kvaliteetsed tooted on kallid).

Torude ligeerimine (lõikamine) HB ajal

Viitab radikaalsetele rasestumisvastastele meetoditele, mille puhul kunstlikult loodud takistuste tõttu on viljastumine munajuhades võimatu. Seda kasutatakse ainult naistel, kes on saanud 35-aastaseks, kellel on 2 või enam last või meditsiinilistel põhjustel on rasedus naisele ohtlik. Tõhusus ulatub 99-100%.

Meetodi eelised:

• Tasuta
• Tõhus

Meetodi miinused:

• Ei kaitse suguhaiguste eest
• Vajab operatsiooni, kui sidet ei tehtud sünnitusel.

Vase deferensi ligeerimine (transektsioon).

See on sarnane selle meetodiga naistel, kuid seda tehakse meestel. See on näidustatud, kui mees saab 35-aastaseks ja vanemaks ning tal on 2 või enam last. Meetod võib olla nii pöörduv kui ka radikaalne. Nööride ligeerimisel või spetsiaalse korgi asetamisel saab viljakuse taastada, kui transekteeritakse - alles pärast operatsiooni ja mitte alati edukalt.

Meetodi eelised:

• Tasuta
• Tõhus

Meetodi miinused:

• Radikaalne, edasine kontseptsioon on võimalik alles pärast kirurgilist sekkumist
• Ei kaitse suguhaiguste eest.

Rasestumisvastased pillid imetavatele emadele

Imetamise ajal on lubatud kasutada ainult puhtaid gestageenseid rasestumisvastaseid vahendeid (minipille), kuna kombineeritud tabletid (COC) põhjustavad piimatootmise rikkumist ja mõjutavad ka last.

Minipillide võtmine annab õige kasutamise korral kuni 98% efektiivsuse. kuid nõuab pedantsust pillide võtmise ajastuse jälgimisel.

Meetodi eelised:

• Tõhus
• Ei mõjuta piima kvaliteeti
• Seda rakendatakse varasest perioodist pärast sünnitust, see on võimalik 8-12 nädalat pärast sündi

Planeerimata rasedus pärast sünnitust on üsna tavaline nähtus. Paljud paarid usuvad, et lühikese aja jooksul pärast sünnitust on võimatu rasestuda või lihtsalt unustada kaitsevahendeid. Vahepeal on imetavatele emadele mugavad ja usaldusväärsed rasestumisvastased vahendid. Vaatleme erinevaid saadaolevaid valikuid. Kindlasti sobivad mõned neist teile. Paljud neist on apteekides vabalt müügil ja nende kasutamine ei nõua oskusi. See asjaolu aga ei tühista planeeritud günekoloogi visiiti umbes 2 kuud pärast lapse sündi. Ja arst ütleb teile imetavatele emadele soovitatavate rasestumisvastaste vahendite loetelu: spermitsiidid, rasestumisvastased barjäärimeetodid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, IUD (emakasisene süsteem).

Keemiline kontratseptsioon

Need on tuntud tooted kaubamärkide "Pharmatex" ja "Patentex Oval" all, samuti nende erinevad "versioonid", st ravimid, millel on sarnane koostis, kuid mida müüakse reeglina madalama hinnaga.

Nende ravimite toime, mis viiakse tuppe vahetult enne seksuaalvahekorda, seisneb selles, et need halvavad spermatosoidid ja moodustavad usaldusväärse kaitse kogu tupes ja emakakaelas, takistades nende edasist tungimist.

Spermitsiidide efektiivsus on aga üsna keskmine. Kõik on tingitud asjaolust, et paljud inimesed rikuvad nende kasutamise juhiseid. Alustage seksuaalvahekorda enne, kui ravimil on aega kogu tupe ühtlaselt katta.

Ja veel kaks ebameeldivat hetke - põletustunne, mis võib esineda nii meestel kui naistel. Nagu ka tupe mikrofloora rikkumine. Keemiliste rasestumisvastaste vahendite sagedase kasutamise korral tekib paljudel naistel vaginaalne kandidoos või bakteriaalne vaginoos.

Esimest korda pärast sünnitust pole naisel menstruaaltsüklit. Sellega seoses on paljud noored emad kindlad, et nad ei saa sel perioodil uuesti rasestuda, ja kaotavad silmist rasestumisvastase vahendi vajaduse. Tõepoolest, rinnaga toitmine on hea rasestumisvastane vahend, kuid see on efektiivne lühikest aega ja ainult teatud tingimustel.

Mitte rohkem kui kuue kuu pärast peab iga naine kasutama täiendavaid vahendeid - barjäärimeetodeid, spiraale või tablette. Imetamise ajal kasutatakse kahte esimest meetodit tavapäraselt, kuid imetamise ajal ei ole kõik antibeebipillid lubatud, mõned neist võivad piima tootmist pärssida.

Laktatsiooni amenorröa kohta

Amenorröa on tsükliliste hormonaalsete muutuste puudumine täiskasvanud naisel. Samal ajal lakkab menstruatsioon, kuna munasarjade töö seiskub. Kui see seisund kestab tavapärasel ajal rohkem kui kolm tsüklit, vajab naine ravi. Kuid GV ajal on amenorröa norm. See on täiesti füsioloogiline nähtus, mille eesmärk on kaitsta ema keha liigse stressi eest.

Imetamise ajal suureneb oluliselt prolaktiini kogus, mis mõjutab piima tootmist. Prolaktiin pärsib luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide tootmist hüpofüüsis, mis on vajalikud folliikulite küpsemiseks munasarjades ja ovulatsiooniks. Seega rinnaga toitmise ajal munasarjad puhkavad ja uut rasedust pole.

Selle loodusliku meetodi efektiivsus on üsna kõrge - rasedus esineb ainult 2% naistest. Efektiivsuse poolest on laktatsiooniline amenorröa võrreldav kondoomi kasutamisega ja oluliselt parem kui vaginaalsed spermitsiidid. Just see meetod oli meie vanavanaemade peamine - külade viljakas eas abielunaised olid kas rasedad või imetavad.

Vaatlused tänapäeva elus ei kinnita ajaloolisi fakte, paljud naised rasestuvad rasestumisvastase vahendi puudumisel esimesel aastal. Ilm pole meie elus haruldane ja alati ei soovitud kiiret uuesti rasedust. Fakt on see, et laktatsiooni amenorröa meetod on väga tõhus ainult siis, kui on täidetud terve tingimuste loetelu.

Miks peaksite imetamise ajal ettevaatusabinõusid võtma?

Imetamine kaitseb raseduse eest, kui on täidetud järgmised tingimused:

1. Söötmine peaks olema sagedane, päeval ja öösel, intervalliga mitte rohkem kui 3 tundi.
2. Peate last rakendama, ärge piirake imemisaega.
3. Laps ei tohi tarbida peale rinnapiima midagi muud – vett, piimasegu, lisatoitu. Lubatud ei ole ka luti kasutamine.
4. peaks puuduma.

Kõrge rasestumisvastane toime saavutatakse ainult siis, kui on täidetud kogu tingimuste loetelu. Kui laps hakkab öösel rohkem magama või ta peab andma, langeb selle meetodi efektiivsus järsult. Kõige tõhusam laktatsiooniaegne rasestumisvastane meetod on rahutute, aktiivselt imevate imikute emadele. Ja isegi sel juhul peate mõtlema täiendavate rasestumisvastaste vahendite peale, kui laps on 6-kuune ja peaks tavaliselt alustama.

Meetodi puudused on järgmised:

• vajadus kontrollida rinnaga toitmise sagedust, mõnikord tuleb laps äratada, et talle rinda anda;
• rasestumisvastase toime tugev vähenemine lapse haiguse korral, kui peate andma talle ravimit lahjendatud kujul või täiendama seda soolalahustega;
• kaitse puudumine nakkuse tungimise eest naiste suguelunditesse, seetõttu tuleks seda kasutada ainult partneri täieliku usaldusega.

Rasestumisvastase toime vähenemisega võib rasedus tekkida esimese ovulatsiooni ajal, menstruatsiooni ilmumine kontseptsiooniks ei ole vajalik. Günekoloogid ei pea imetamist piisavalt usaldusväärseks kaitsemeetodiks ja nõuavad teiste meetodite kasutamist, eriti juhtudel, kui korduv rasedus on lähitulevikus vastunäidustatud.

Enda kaitsmise viisid rinnaga toitmise ajal

Enamikul juhtudel jätkake seksuaalvahekorda pärast sünnitust lahenes 2 kuu pärast, günekoloogi kohustusliku eeluuringuga. Edaspidi tasub mõelda rasestumisvastaste vahendite peale.

Imetavale emale on üsna palju rasestumisvastaseid vahendeid, mis on kohandatud imetamise säilitamiseks, kõik peamised meetodid on lubatud:

1. Katkestatud vahekord kombineerituna kalendrimeetodiga on kõige riskantsem rasestumisvastane meetod. 73% juhtudest tekib rasedus juba selle kasutamise esimesel aastal, mehe ebapiisava enesekontrolli korral aga varemgi. Lisaks mõjutab see negatiivselt nii naise kui ka tema partneri seksuaalfunktsiooni.
2. Spermitsiidid tupetablettide, geelide, kreemide ja suposiitide kujul ei ole palju tõhusamad, nendega on rasestumise tõenäosus 71%. Lisaks võivad need ravimid põhjustada allergilisi reaktsioone.
3. Kondoomid rasestumisvastase vahendina on eriti soovitatavad seksuaalpartneri vahetamisel. Lisaks sugulisel teel levivatele haigustele kaitsevad need uue mikrofloora sissetoomise eest, mis võib häirida naise vagiina tasakaalustatud bakterite süsteemi. Kasutades kvaliteetseid tooteid vastavalt juhistele, ei rasestu 98% juhtudest. Rakendusvigade korral väheneb rasestumisvastane toime 85% -ni.
4. Teised barjäärimeetodid - emakakorgid, naiste kondoomid - on lääneriikides sageli kasutusel, kuid Venemaal ei kasutata neid laialdaselt. Need on üsna tõhusad viisid, mis võimaldavad naisel ise kontrollida rasestumise võimalust, ilma mehele lootmata.
5. Emakasisene vahend on parim rasestumisvastane vahend naistele, kes ei plaani järgmise 5 aasta jooksul rasestuda. Vaskpoolid pakuvad 99,2% kaitset. Mirena süsteemi, mis sisaldab HB jaoks lubatud hormooni levonorgestreeli, peetakse kõige tõhusamaks rasestumisvastaseks vahendiks ja see tagab 99,9% kaitse raseduse eest. Nende kasutamise kohustuslikud tingimused on paigaldamine ainult günekoloogi poolt ja põletikuliste haiguste puudumine vaagnaelundites.
6. Suukaudsetel rasestumisvastastel vahenditel on rasestumisvastane toime 99,7% juhtudest. Imetavatele emadele ei ole lubatud mitte kõik pillid, vaid ainult minijoogid. Need sisaldavad ainult hormooni desogestreeli, mis on imetamiseks ohutu. Vaatamata sellele ei ole need vähem tõhusad kui täisväärtuslikud rasestumisvastased tabletid.

Kui pärast vahekorda on vaja erakorralist rasestumisvastast vahendit, võivad imetavad emad kasutada levonorgestreelil põhinevaid ravimeid - Postinor ja Escapel. Mida varem need pärast kaitsmata vahekorda võetakse, seda parem on kaitse. Imetamine pärast nende kasutamist tuleb üheks päevaks katkestada. Levonogestreel pärsib viljastumist, kuid on ohutu juba alanud raseduse korral, see ei ole aborti tekitav aine.

Rasestumisvastased vahendid imetavatele emadele (nimed)

Imetavatele emadele mõeldud rasestumisvastaseid tablette on lubatud kasutada 2 kuud pärast lapse sündi, see tähendab, et neid saab kaitsta kohe pärast seksuaalsuhete algust. Tavalised tabletid on kombineeritud, see tähendab, et need sisaldavad progestageeni ja östrogeeni. Neid ei saa kasutada lapse esimesel kuuel kuul, kuna östrogeen pärsib laktatsiooni. Imetavatele emadele sobivad ainult progestageeni sisaldavad tabletid.

Imetamise ajal lubatud kõige levinumate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite omadused on toodud tabelis:

Antibeebipillide mõju

Rasestumisvastaseid tablette, mis sisaldavad kõige väiksemas koguses rasestumisvastast vahendit ainult gestageeni, nimetatakse minipillideks ehk minipillideks. Need loodi kasutamiseks juhtudel, kui östrogeen on vastunäidustatud - suitsetavatele naistele, südame-veresoonkonna haigustega, rinnaga toitvatele emadele.

Nende rasestumisvastaste vahendite kasutamisel rinnaga toitmisel ei ole lapsele ohtu. Progestageeni annuse saamiseks, mis sisaldub vaid ühes tabletis, peab imikut toita rinnapiimaga 3 aastat. Minipillidel ei ole negatiivset mõju ka piima kogusele ja söötmisajale. Lisaks on mõned uuringud täheldanud nende kasutamisel laktatsiooni suurenemist.

Progestageeni sisaldavate rasestumisvastaste pillide toime põhineb emakakaelal oleva lima tiheduse muutumisel. See muutub viskoossemaks ja sperma ei jõua munarakku. Samuti pärsivad desogestreeli sisaldavad ravimid ovulatsiooni, 99% munaraku vabanemisest ei toimu. Linestrenoolipõhiste minipillide puhul on see näitaja väiksem (umbes 50%), mis seletab nende väiksemat rasestumisvastast toimet.

Beebi tulekuga maailma on emal palju probleeme, mis võivad emotsionaalset seisundit häirida. Hoidke käepärast.

Kuidas võtta imetamise ajal rasestumisvastaseid vahendeid

Rasestumisvastaseid vahendeid alustatakse mitte varem kui 3 nädalat pärast lapse sündi. Parim aeg esimeste pillide võtmiseks on 6 nädalat pärast sünnitust, enne seksuaalse tegevuse jätkamist. Sel juhul pole täiendavat kaitset vaja. Kui vastuvõttu alustatakse hiljem, tuleb esimesel nädalal veenduda raseduse puudumises ja kasutada muid rasestumisvastaseid vahendeid.

Imetamise ajal peate jooma rasestumisvastaseid tablette 1 tk päevas samal ajal. Erinevatel vastuvõtuaegadel väheneb rasestumisvastane toime, eriti Exlutoni kasutamisel. Kui te unustate annuse võtmata, peate 7 päeva jooksul kasutama muid kaitsemeetodeid ja jätkama minipillide joomist. Läbipääsuks loetakse üle 36-tunnine paus (Exlutoni puhul 27).

Seedehäiretest tingitud kõhulahtisuse ja oksendamise korral ei pruugi rasestumisvastase vahendi imendumine olla täielik. Sel juhul on vaja täiendavat kaitset, nagu pillide vahelejätmisel.

Mõned epilepsiavastased, rahustid, seenevastased ained, mõned antibiootikumid, naistepuna ürt, aktiivsüsi vähendavad minipilli efektiivsust. Nende ravimite väljakirjutamisel peaksite oma arstiga nõu pidama nende koosvõtmise võimaluse osas.

HB kõrvaltoimed

Progestageenipõhiste tablettide võtmise peamine kõrvaltoime on menstruaaltsükli iseloomu muutus. Endomeetrium läheb 40% naistest passiivsesse faasi, selle paksus väheneb. Sellega seoses muutub jaotus napiks, ebaregulaarseks, võib täielikult kaduda, eriti pärast kuuekuulist vastuvõttu. Neid nähtusi peetakse normiks ja need kaovad esimeses tsüklis pärast rasestumisvastaste vahendite kaotamist.

Pillide võtmisel jätkavad folliikulite küpsemine munas, need võivad olla tavapärasest suuremad, edaspidi taanduvad iseenesest. Ultraheli läbiviimisel on vaja hoiatada spetsialisti rasestumisvastaste vahendite võtmise eest, et välistada vale diagnoos.

Minipillide võtmise esimestel kuudel võivad need põhjustada peavalu, meeleolumuutusi ja iiveldust. Ravimite edasisel kasutamisel need kaovad või vähenevad oluliselt.