Miks domineeriv folliikul ei küpse? Millised on domineeriva folliikuli arengu tunnused vasakus munasarjas Mis on günekoloogias domineeriv folliikuli

Naiste reproduktiivsüsteem on keerukas bioloogiline struktuur, mis toodab pidevalt erinevat tüüpi hormoone. Naise kehas toimuvad igakuiselt muutused, mis erinevad etappide ja järjepidevuse poolest.

Suuruste tabel vastavalt menstruaaltsükli päevadele

TÄHTIS! Need andmed on esitatud 28-päevase menstruaaltsükli keskmiste väärtustena. Kui see on pikem või lühem, on Graafi mulli suurus veidi erinev. Kuid enne ovulatsiooni peaksid need olema 18-24 mm.

Kui on Graafi mull, siis millal toimub ovulatsioon?

"Graafilise vesiikuli" olemasolu tähendab, et ovulatsioon toimub varsti, kuid kliinilises praktikas seda alati ei juhtu.

Kui esinevad endokriinsed häired, FSH hormooni ebapiisav või liigne tootmine, siis ei pruugi ovulatsioon toimuda ja Graafi mull ei lõhke.

Sel juhul on võimalik järgmine ultraheli pilt:

Follikulaarne tsüst.
Folliikulite regressioon.
Püsivus.
luteinisatsioon.

"Graafilise mulli" tuvastamine ei tähenda, et ovulatsioon toimub 100% tõenäosusega. Enamikul juhtudel see juhtub ja eriti siis, kui see on saavutanud maksimaalse suuruse, kuid keegi pole patoloogilise iseloomuga endokriinseid mehhanisme tühistanud.

TÄHTIS! Kui domineeriv folliikuli suurus on üle 24 mm, on lubatud rääkida tsüsti olemasolust. Ovulatsiooni sel juhul ei toimu.

Ultraheli omadused

Kõige sagedamini areneb domineeriv folliikuli parempoolses munasarjas, kuid follikulogenees ei ole välistatud vasakpoolses elundipaaris. Igal juhul ei tohiks ultraheli pilt paljastada patoloogilisi muutusi.

Vasak munasari

Kui vasakus munasarjas moodustub "Graaffi vesiikul", fikseeritakse see selle strooma külge. Mulli läbimõõt peaks vastama menstruaaltsüklile.

Täiendavaid moodustisi (tsüstid, pahaloomulised või healoomulised kasvajad) tavaliselt ei tuvastata. Munasarja ehhogeensus normaalses olekus on alati keskmine ja selle mõõtmed sobivad lubatud väärtustega.

Sel juhul ei ole 1-2 mm kõrvalekalded märkimisväärsed. Munasarja pinda esindavad tavaliselt mugulad või väikesed künkad, kuna sellel küpsevad follikulaarsed kapslid.

Ovulatsiooni ajal võib retrouteriinsesse ruumi koguneda veidi vedelikku, mida on näha ultraheliga. Ka emakas ise ja munajuhad tuvastatakse ilma tunnusteta.

VIIDE! Igas munasarjas peaks küpsema vähemalt 5 folliikulit. Kokku on neid umbes 12-13 läbimõõduga umbes 3-7 mm. Kui selliseid kapsleid on vähem, siis saame rääkida patoloogiast ja viljatusest.

Õige

Kõige sagedamini küpseb domineeriv folliikuli parempoolses munasarjas. Millega see seotud on, ei suutnud teadlased välja selgitada. Paremal munasarjal leitakse tavaliselt suurim moodustis, mis seejärel puruneb, moodustades kollaskeha.

Samal ajal ultraheliga spetsiifilisi tunnuseid ei diagnoosita. Parem munasari sobib standardsuurustesse, kuid enne ovulatsiooni veidi suureneb.

1. faasis tuvastatakse vähemalt 5 folliikulit, mis paiknevad perifeerselt piki munasarjakudet. 7-8 päeva päevas näete hõlpsasti suurimat neist. Just seda moodustist nimetavad günekoloogid "domineerivaks folliikuliks".

Vasakpoolses mitteovuleerivas munasarjas mingeid tunnuseid ei täheldata, välja arvatud väikeste folliikulite küpsemine, mille suurus ei ületa 8-10 mm. Tulevikus nad lihtsalt taanduvad ja surevad.

Üldiselt peaksid paremal ja vasakul munasarjal olema järgmised ultraheli märgid:

Asukoht on tüüpiline.
Vastavus normaalmõõtudele (pikkus: 20-38 mm, laius: 17-30 mm, maht: 4-10 cm 3, paksus: 15-23 mm).
Mõõduka ehhogeensusega, välja arvatud Graafi vesiikul, millel on enne ovulatsiooni kõrgenenud kaja.
Tsüstide ja neoplasmide puudumine.

Kardinaalsed muutused munasarjades toimuvad ainult raseduse ajal. Nende suurus suureneb, mis on füsioloogiline norm. Menopausi ajal on nende vähenemise kliiniline pilt, samuti follikulogeneesi puudumine.

Kokkuvõtteks tuleb öelda, et domineeriv folliikul on ümar moodustis, mis moodustub munasarjas alates menstruatsiooni esimesest päevast. Selle sees on küps munarakk, mis ovulatsiooni ajal vabaneb munajuhadesse.

Graaffi vesiikuli roll reproduktiivsüsteemis on üsna suur, kuna tsükli luteaalfaasi edasine algus sõltub selle õigest küpsemisest.

Kui see ei moodustu või ovulatsiooni ei toimu, on lapse eostamine võimatu. Munarakk pole lihtsalt viljastamiseks arenenud. Sellise kliinilise pildi korral on vajalik ravi ja hoolikas diagnoosimine.

Follikulogenees on tsükliline protsess, mis toimub munasarjades närvi- ja endokriinsüsteemi kontrolli all. Selle peamine mehhanism on folliikuli muundumine ja muundumine küpseks munaraks.

Follikulogeneesi peamine etapp on domineeriva (peamise) folliikuli moodustumine.

Domineeriv folliikul moodustub järjestikuste sammude kaudu:

Paljude väikeste,

väikeste folliikulite kasv ja areng,

domineeriva folliikuli küpsemine

Ovulatsioon.

Võime öelda, et küps dominantne folliikul on munarakk, mis peaks covuleerima. Seega saab selgeks, et kõigi ülaltoodud folliikulite moodustumise etappide olemasolul toimub lõpuks ovulatsioon, s.t. võimalik rasedus.

Väikeste folliikulite moodustumine algab menstruaaltsükli esimestest päevadest. Kuid nende kasv algab ainult hormoonist sõltuvas staadiumis, mis toimub kohe pärast luteaalfaasi lõppu. Samal ajal väheneb östradiooli ja progesterooni hulk, kuid suureneb folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) hulk.

Tuleb märkida, et domineerivat folliikulit mõjutavad paljud tegurid, mis võivad põhjustada selle surma. Kuid see on kujundatud nii, et kõik selle protsessid on suunatud munaraku säilitamisele ja selle viljastamisele. Seetõttu on domineeriv folliikuli "kaitstud" epidermise kasvufaktori ja transformeeriva kasvufaktori (TGF) poolt.

5-7 päeva pärast menarhe algust hakkavad moodustuma väikesed folliikulid. Neid nimetatakse ka tertsiaarseteks või antraalseteks. Neid on päris palju - umbes 10 tükki. Seda follikulogeneesi faasi nimetatakse varajaseks proliferatsiooniks või väikeste moodustumise alguseks. Nende väikeste koosseisude läbimõõt ei ületa 5 mm. Need asuvad "helmeste" kujul munasarja perifeerias. Mõne aja jooksul suureneb osa folliikulite suurus ja tugevneb.

Seetõttu moodustub domineeriv folliikul pärast umbes 10-päevast menstruaaltsüklit ja sel ajal ulatub selle suurus 15 millimeetrini. Teised folliikulid, mis ei suutnud soovitud massi saavutada, taanduvad ja surevad. Selle tulemusena võime järeldada, et domineerivaid folliikuleid võib olla rohkem kui üks. Kui kaks või enam munarakku küpsevad ja seejärel viljastatakse, tekib mitmikrasedus. See protsess ei ole tavaline, kuid selliseid juhtumeid on registreeritud. Enamasti on see iatrogeenne põhjus: hormoonipõhised ravimid või IVF. Kuid kaksikute ja kolmikute sünni füsioloogiline põhjus pole välistatud.

Vahetult ovulatsiooni hetkeks peaks domineeriv folliikuli läbimõõt olema umbes 20 millimeetrit (võib-olla rohkemgi). Folliikuli asemele peaks moodustuma kollane keha, mis on eelkäijast veidi väiksem.

Kui viljastumist ei toimu, siis nädala jooksul pärast munaraku munasarjast vabanemist hakkab kollaskeha suurus vähenema - see taandub. Tagasilükkamise ajaks sureb emaka endoteel reeglina välja ja selle asemel võib olla ainult häiritud ehhogeensuse koht.

Rääkides follikulogeneesist, ei saa jätta peatumata "püsiva folliikuli" mõistel.

Püsiv folliikul on folliikul, mis läbib kõik follikulogeneesi etapid, välja arvatud kohene ovulatsioon. Millised põhjused võivad selle nähtuse põhjustada, pole täielikult teada. Siiski aktsepteerivad arstid sageli püsivust kui normi varianti, välja arvatud juhul, kui see muidugi pidevalt kordub.

Mõnikord juhtub, et püsiv folliikul muutub väikeseks munasarjatsüstiks. Patsiente, kellel tekib tsüst, tuleb jälgida. Kui see protsess kaebusi ei põhjusta, pole ravi vaja.

Reeglina rebenevad püsivad folliikulid, kuid sellises olukorras on peaaegu võimatu rasestuda, kuna emaka endomeetrium on implanteerimiseks liiga õhuke.

HUVITAV! Dominant esineb kõige sagedamini, kuid kunstlikult stimuleeritud ovulatsiooni korral kasvab see mõlemal. Ja sel juhul suureneb kaksikute eostamise võimalus.

Miks see puudu on?

Kui domineerivat naisel ei ilmu, on rasedus võimatu. Selle patoloogia põhjused on järgmised:

munasarja tsüst;
"magavad" munasarjad;
rikkumised domineeriva arengus.

püsivus

Kui kehas ei ole piisavalt progesterooni ja luteotropiini, ei saa folliikul, olles võtnud õige suuruse, lõhkeda ja munarakku vabastada. Sel juhul nimetatakse seda püsivaks ja patoloogiat nimetatakse püsivuseks. Tema sümptomid on järgmised:

emakaõõne taga pole vedelikku;
östrogeeni kogus on väga kõrge;
ja progesterooni kogus on liiga madal;
kollaskeha ei arene.

TÄHELEPANU! Püsivuse korral jääb dominant munasarjale kogu menstruaaltsükli vältel ja mõnikord saab seda fikseerida ka pärast tsükli lõppu. Seega näib keha olevat ovulatsiooniks valmis, kuid seda ei toimu.

Tsüst

Kui folliikulil ei õnnestu munarakku rebeneda ega vabastada, vaid see kasvab edasi, muutub see munasarja tsüstiks. See tsüst on healoomuline moodustis, mis tekib hormonaalse rikke tõttu.

Selle esinemise riski suurendavad ka sellised tegurid nagu:

vaagnaelundite kroonilised haigused;
sagedased abordid;
Urogenitaalsfääri operatsioonid;
vale toitumine.

Selline rikkumine mõjutab naise menstruaaltsüklit, mõjutades selle kestust ja regulaarsust. Seega häirib tsüst uue domineeriva folliikuli teket. Kuid see vajab harva ravi ja kaob tavaliselt kahe, mõnikord kolme tsükli jooksul.

Magavad munasarjad

Sel juhul räägime munasarjade düsfunktsioonist, mille puhul folliikuleid lihtsalt pole, ei. Nad ei kasva üldse. Ja ovulatsiooni ei toimu kunagi.

Ei küpse muudel põhjustel

Arenguhäired on patoloogia, mille puhul folliikulid peatuvad ühes arengufaasis ja hakkavad järsku taanduma. Samal ajal võib tekkida dominant, kuid see ei saavuta ovulatsioonifaasi ajaks soovitud suurust.

TÄHTIS! Arenguhäirete korral ei näita hormonaalne analüüs patoloogiaid, mis vastab täielikult normile.

Mida teha?

Kui on kahtlus, et dominant puudub, peate konsulteerima arstiga ja läbima mitmeid uuringuid. Pärast seda tehakse kindlaks patoloogia põhjus ja määratakse vajalik ravi. Eneseravi ei tohiks teha, et mitte olukorda halvendada.

Haiglas teeb arst läbivaatuse günekoloogilisel toolil. Ja kuna dominandi puudumise kõige levinum põhjus on hormonaalne rike, määrab ta hormoonide vereanalüüsi.

Veelgi enam, tsükli erinevatel etappidel, kuna igas faasis domineeriva aine moodustamiseks on vaja erinevat kogust hormoone. Ja arst peab teadma, millises staadiumis ja millistest hormoonidest ei piisa.

Samuti on ette nähtud follikulomeetria - protseduur, mis hõlmab ultraheli diagnostikat kogu tsükli vältel. See võimaldab teil jälgida munasarjade tööd igas faasis.

Lisaks pöörab arst tähelepanu tsükli kestusele, sest kui see on normist pikem või lühem, on see märk ovulatsioonihäirest.

TÄHELEPANU! Tsükkel, mil dominant ei moodustu, esineb absoluutselt tervetel naistel mitu korda aastas. See on normaalne ja tähendab, et keha näib puhkavat.

Ennetusmeetodid

Ennetavad meetmed on suunatud folliikulite tekke toetamisele ja munasarjade talitlushäirete ennetamisele.

Need sisaldavad:

suitsetamisest, alkoholist, narkootikumidest loobumine;
täisväärtuslik seksuaalelu regulaarse seksuaalvahekorraga;
aktiivne eluviis, toitev toitumine;
võimaluse korral stressi ja liigse füüsilise koormuse vältimine;
meetmete võtmine suguhaiguste eest kaitsmiseks;
abordi välistamine;
hormoonide taseme kontroll veres.

Ja kindlasti on vaja regulaarselt läbida ennetavaid uuringuid sünnituseelses kliinikus.

Milline ravi on ette nähtud?

Kuna enamasti on domineeriva folliikuli puudumise põhjuseks hormonaalne rike, määratakse ravi hormonaalsete ravimite abil. Nende võtmise ajakava koostab arst, sõltuvalt sellest, kui küllastunud on naise keha östrogeenidega.

Nädal enne menstruatsiooni võib progesterooni välja kirjutada 1% lahuse kujul süstimise teel. Munasarjade kasvu ja folliikulite arenemise stimuleerimiseks soovitavad arstid östrogeeni sisaldavaid ravimeid, nagu östradiool või heksestrol. Siiski ei saa te ise hormoonravi alustada - see suurendab veelgi hormonaalset ebaõnnestumist.

Lisaks võib arst vajadusel määrata kuse-suguelundite piirkonna põletikuliste haiguste ravi.

Kokkuvõtteks võime lisada, et tervislik eluviis on parim ovulatsiooniprobleemide ennetamine. Ja kui domineeriva folliikuli puudumine on juba diagnoositud, ärge heitke meelt: kaasaegne meditsiin võib aidata taastumisel.

Naiste reproduktiivsüsteemi kõigi organite koordineeritud töö on eduka raseduse võti. Kord kuus tuleb aeg, mil võib rasestuda. Nendel päevadel lahkub üks munadest pärast selle rebenemist folliikulist ja läheb emakaõõnde.

Seksuaalvahekorra ajal ovulatsiooni perioodil on suur tõenäosus naiste ja meeste sugurakkude sulandumiseks, sügootide moodustumiseks ja seejärel uue inimese järkjärguliseks kujunemiseks. Kui armunud paar, kes üritab pikka aega last eostada, ebaõnnestub, võib põhjus peituda domineeriva folliikuli küpsemise rikkumises.

Mis see on?

See on munaraku reservuaar, mille vabanemise järel toimub ovulatsioon.

Isegi embrüogeneesis toimub struktuuride munemine, milles munad asuvad hiljem.

Keskmiselt on tüdruku munasarjades umbes 200 000 folliikulit.

Puberteediikka jõudnud tüdrukutel kehtestatakse regulaarne menstruaaltsükkel, mille ühes faasis toimub sugurakkude teke ja vabanemine.

Mitu folliikulit võib korraga küpseda, kuid tulevikus kasvab üks neist kiiremini. Sellest tuleb muna hiljem välja. Seda struktuuri, mis on küpsemisprotsessis oma kolleegide suhtes ülekaalus, nimetatakse domineerivaks folliikuliks.

Mõnikord on juhtumeid, kui moodustub kaks domineerivat folliikulit, kuid tavaliselt on vaja ainult ühte. Kui see lõhkeb, toimub ovulatsioon ja viljastumine on võimalik.

Graaffi mullid, mis on domineerivast arengus maha jäänud, läbivad vastupidise arengu ja kaovad. Pärast oma funktsiooni rakendamist muundub ka domineeriv folliikuli. See muutub kollaseks kehaks, millel on oma hormonaalne mõju menstruaaltsükli kulgemisele ja rasedusele. Samuti võib esineda häireid folliikulite arengus.

Need sisaldavad:

- need reproduktiivsüsteemi struktuurid, olles saavutanud teatud suuruse, peatavad edasise kasvu, kuid nende involutsioon ei toimu. Nad on jätkuvalt munasarjades. Kõige õigustatud põhjus, mis võib seda nähtust seletada, peetakse folliikulite liiga paksu või tugevat seina;
Enneaegne regressioon- kui vesiikulid kas ei saavuta soovitud suurust või jõuavad, kuid vastupidine areng toimub juba enne munade vabanemist neist;
Tsüstide moodustumine- tekib siis, kui kapsli avanemist pole toimunud ja folliikuli kasv jätkub. Moodustub tsüst või mitu sellist neoplasmi, mis ei põhjusta mitte ainult viljatust, vaid ka teiste kehasüsteemide funktsioonide häireid.

Tähtis! Domineeriva folliikuli normaalset küpsemist rikkudes ei toimu ovulatsiooni, mis põhjustab viljatust. Seetõttu võib selle märkide ilmnemisel naine ise või koos oma partneriga tulla spetsialisti juurde, et teha kindlaks, mis on viljastumise võimatuse põhjus. Arst viib läbi uuringu, mis sisaldab vereanalüüsi hormonaalse tausta hindamiseks ja munasarjade ultraheli ning pakub võimalusi probleemi lahendamiseks.

Miks see moodustub paremas või vasakpoolses lisandis?

Korraga võib tekkida kaks domineerivat mulli.

Kuid enamikul juhtudel kasvab tõepoolest ainult üks, kes vastutab edasise ovulatsiooni eest.

Paremas ja vasakpoolses munasarjas arenenud domineerivate folliikulite vahel erinevust ei leitud.

On ainult märgata, et sagedamini viiakse see protsess läbi emaka paremas lisandis. Sellele pole usaldusväärset seletust, kuigi on olemas teooria, et parempoolne küpsemine toimub peamiselt paremakäelistel, kuna sellel küljel domineerib närvisüsteem. Samuti väärib märkimist, et parem munasari on suurem kui vasak, verevarustus selles on intensiivsem.

Mõnikord moodustuvad domineerivad folliikulid samaaegselt kahes emaka lisandis.

Selle põhjuseks võib olla:

geneetiline eelsoodumus- kui naise perekonnas oli kaksikute sündi, siis on tõenäoline, et teda tabab sama saatus;
Hormonaalne tasakaalutus- võib olla põhjustatud ravimite võtmisest, nende järsust ärajätmisest, närvilisest või füüsilisest ülepingest;
Ebaregulaarne seksuaalelu kui intiimsuhted on väga haruldased.

Samuti võib domineeriva Graaffi vesiikuli esinemist sageli leida ühes ja teises munasarjas tüdrukutel, kes pole veel sünnitanud, kuid on juba ületanud kolmekümnendate eluaastate künnise. Ilmselt suurendab loodus sel moel nende rasestumisvõimalusi.

Kui ühes lisandis areneb kaks domineerivat folliikulit, ei peeta seda patoloogiaks. Sellises olukorras mängivad rolli kõik ülaltoodud etioloogilised tegurid. Igas neist küpseb munarakk ja kui nendes protsessides ei esine häireid, toimub ühe tsükli jooksul kaks ovulatsiooni. Pärast vahekorda on võimalik kahekordne viljastumine, mis viib tulevikus kaksikute sünnini.

Märge! Kui tüdrukul, kelle kehas on kaks domineerivat folliikulit, oli ühe aja jooksul seksuaalkontakte erinevate partneritega, on tõenäosus üsna suur, et ta sünnitab korraga lapsi erinevatest isadest.

Ultraheliuuring visualiseerib ühe või mitme domineeriva folliikuli olemasolu. Need erinevad teistest vesiikulitest suuruse poolest - moodustumise viimasel etapil ulatuvad folliikulid keskmiselt 22 mm-ni.

Kas küpsemine toimub igas tsüklis?

Jah, ovulatsioon on normaalne – igas menstruaaltsüklis tuleks jälgida folliikuli rebenemist ja munaraku vabanemist sellest.

Kui seda ei juhtu, on naisorganismis mõned patoloogilised muutused, mis nõuavad üksikasjalikumat uurimist.

Normaalseks peetakse ka seda, kui aastas on kaks mitteovulatsioonilist tsüklit, mis üksteisele ei järgne (näiteks jaanuaris ja seejärel veebruaris).

Funktsiooni ühekordne rike võib ilmneda pärast kokkupuudet mõne tugeva sisemise või välise teguriga, kuid selle püsiv väljanägemine on murettekitav. Kui tüdruk märkas, et tema reproduktiivsüsteemi töös on häireid ja need ei kao pikka aega, peab ta pöörduma spetsialisti poole. Mida varem see juhtub, seda parem.

Arengu etapid

Reproduktiivsüsteem hakkab tekkima embrüogeneesis. Lootel esindavad seda muu hulgas ebaküpsed munarakud (ebaküpsed munad), mida ümbritseb sidekude. Neid täielikult moodustamata membraaniga rakke nimetatakse premordiaalseteks folliikuliteks. Puberteedieas hakkavad nad tootma östrogeene, osalevad menstruaaltsükli reguleerimises ja muutuvad preantraalseks. Üks neist muutub domineerivaks ja läbib ka mõningaid reproduktiivse funktsiooni jaoks vajalikke muutusi.

Domineeriva folliikuli moodustumise etapid:

Elementaarne- tekib koos menstruatsiooni ilmnemisega, kasvu intensiivsus suureneb, kui läheneb hormoonist sõltuvale staadiumile, kui progesterooni ja östrogeenide tase väheneb ning folliikuleid stimuleeriv hormoon sünteesitakse aktiivselt. Naise kehas on bioloogilised mehhanismid, mis mõjutavad seda protsessi negatiivselt, kuid tänu epidermaalsele ja transformeerivale kasvufaktorile saab mull kaitse. See täitub järk-järgult vedelikuga, suureneb, ulatudes umbes 5 mm-ni. See on nüüd tertsiaarne või antraalne folliikul;
arengu keskel- tsükli 10. päevale lähemal suureneb domineeriv mull 15 mm-ni, tugevneb. Samal ajal ülejäänud lakkavad kasvamast ja taanduvad. Ovulatsiooni ajaks suureneb see veel 5 mm võrra. Järgmisena toimub munaraku avanemine ja vabastamine;
Lõplik- folliikuli järkjärguline regressioon ja muundumine kollaskehaks. Pärast transformatsiooni hakkab see eritama teisi hormoone ja täitma veidi erinevaid funktsioone.

Tähtis! Areng võib olla häiritud ja see väljendub kas püsivate vormide ilmnemises, mis ei küpse edasi, kuid ei kao ka, või patoloogilises kasvus ilma rebenemiseta, mille tulemuseks on tsüst. Sellised kõrvalekalded ei pruugi avaldada olulist mõju, kuid negatiivse mõju ilmnemisel tuleb need kõrvaldada.

Miks ta võib puududa?

Domineeriva folliikuli puudumise taga võib olla pärilik eelsoodumus või hormonaalne tasakaalutus, kuid võib kindlalt väita, et head see ei tõota.

See füsioloogiline moodustis, mis sisaldab muna, mängib viljastumise protsessis üht peamist rolli.

Kui seda ei esine, ei saa naine rasestuda.

Sellises olukorras peaksite otsima spetsialisti abi. Ta viib läbi uuringu, mille eesmärk on patoloogia etioloogiliste tegurite otsimine. Olles põhjuse teada saanud, määrab arst sobiva ravi. Põhimõtteliselt seisneb see hormonaalsete ravimite kasutamises. Tänu neile saate mõjutada folliikulite küpsemist ja oluliselt suurendada rasestumise tõenäosust. Tsükli teatud faasides aktiivsete hormoonide õige kasutamisega saab seda reguleerida ja viljakust taastada.

Ekspertarvamus

Olga Matvejeva

Günekoloog-sünnitusarst
Kogemust 6 aastat

Inimkehas on kõik peensusteni välja arvutatud ja ette nähtud. Ammu enne lapse sündi ilmnevad mehhanismid ja struktuurid, mis tulevikus vastutavad tema omasuguste jätkumise eest. Neid hämmastavaid protsesse saab häirida, kuid kaasaegne meditsiin aitab selliseid probleeme lahendada. Iga naise jaoks, eriti selle jaoks, kes soovib emaks saada, on oluline, et reproduktiivsüsteemi töös ei esineks tõrkeid. Folliikulite küpsemise rikkumine, mis sageli põhjustab viljatust, on põhjus arstiga konsulteerimiseks. Meie ajal on kõik võimalused kõrvaldada probleemid, mis aastakümneid tagasi põhjustasid paljude perede lagunemise.

Sisu

Naise keha on paigutatud nii, et uue elu sünd sõltub nende väikeste follikulaarsete elementide kogusest ja kvaliteedist, milles munarakk küpseb. Lapseootel emad peaksid teadma, millised protsessid nende reproduktiivorganites toimuvad, et rikkumiste korral õigeaegselt günekoloogi poole pöörduda.

Mis on folliikulid

Inimelu tekkimise protsess algab munaraku viljastamisega. Mis on folliikulid? Need on elemendid, mis teda kaitsevad, koht, kus ta küpseb kuni ovulatsiooni hetkeni. Muna on kindlalt ümbritsetud epiteelikihiga, kahekordse sidekoekihiga. Kvaliteetsest kaitsest sõltub rasestumise ja lapse kandmise võimalus. Ultrahelis näeb see välja nagu ümar moodustis. Elementide teine funktsioon on hormooni östrogeeni tootmine.

Munasarjades olevad folliikulid läbivad igakuise evolutsioonitsükli:

alusta mõne väikese tüki väljatöötamist;
üks - antral - hakkab suurenema;
ülejäänud vähenevad ja surevad - tekib atresia;
suurim - domineeriv - kasvab jätkuvalt;
hormoonide mõjul murrab see läbi, toimub ovulatsioon;
muna siseneb munajuhadesse;
seksuaalvahekorra ajal spermaga kohtumise ajal toimub viljastumine;
kui seda ei juhtu, siis menstruatsiooni ajal lahkub munarakk koos epiteeliga emakast.

Mis on domineeriv folliikuli

Menstruaaltsükli keskpaigaks läheneb folliikulite aparaat oma tegevuse põhietapile. Mis on domineeriv folliikuli? See on suurim ja küpsem element, mis kaitseb juba viljastamiseks valmis olevat muna. Enne ovulatsiooni võib see kasvada kuni kaks sentimeetrit, paiknedes sagedamini paremas munasarjas.

Küpses olekus, hormoonide mõjul, see puruneb - ovulatsioon. Muna tormab munajuhadesse. Kui domineeriva elemendi küpsemist ei toimu, siis ovulatsiooni ei toimu. Selle seisundi põhjused on arenguhäired.

Püsiv munasarja folliikuli - mis see on

Noorukieas, menopausi ajal algavate hormonaalsete muutuste tõttu võib esineda folliikulite aparaadi aktiivsuse rikkumine - püsivus. See võib põhjustada menstruatsiooni hilinemist, verejooksu. Püsiv munasarja folliikuli - mis see on? Olukord tähendab, et kaitseelement:

laagerdunud;
jõudis domineerivasse olekusse;
ei olnud rebenemist;
muna ei tulnud välja;
väetamist ei järgnenud;
rasedust ei toimunud.

Selles asendis toimub püsivus - folliikulite moodustumise vastupidine areng, sündmuste edasise arenguga on sellest võimalik tsüsti moodustumine. Moodustuse lõhkemiseks on günekoloogias ette nähtud ravi progesterooniga. Mis juhtub püsivuse ajal? Areneb järgmine protsess:

hormoonide tootmine jätkub;
tekib endomeetriumi limaskesta paksenemine;
emakas on kokku surutud;
endomeetrium hakkab eralduma;
tekib verejooks.

Algne folliikuli

Naise kogu eluks vajalik munaraku reserv muneb emakasse, seda nimetatakse munasarjareserviks. Algfolliikul on kaitseelemendi arengu esmane etapp. Sugurakkude alged - oogoonia - asuvad munasarja sisepinna perifeerias, on silmaga mittenähtavate mõõtmetega. Neid kaitseb granuloosrakkude kiht ja nad on puhkeolekus.

See jätkub kuni tüdruku puberteedieani – menstruaaltsükli alguseni. Selle perioodi kulgu iseloomustavad:

folliikuleid stimuleeriva hormooni moodustumine;
selle mõjul kasvab munaraku tuum - munarakk;
välise kaitsekesta kahe kihi küpsemine;
mitmete munarakku kaitsvate follikulaarsete elementide igakuine areng.

Antraalsed folliikulid

Järgmises sekundaarses etapis jätkavad munasarjade folliikulid oma arengut. Tsükli seitsmenda päeva paiku suureneb folliikulite vedelikku tootvate rakkude arv. Struktuuri struktuurilised protsessid toimuvad:

antraalsed folliikulid hakkavad östrogeeni tootma 8. päeval;
väliskihi teeka rakud sünteesivad androgeene - testosterooni, androsteendiooni;
follikulaarset vedelikku sisaldav õõnsus suureneb;
Epiteel eristub ja muutub kahekihiliseks.

Preovulatoorne folliikuli - mis see on

Viimases, tertsiaarses küpsemise etapis võtab munarakk oma koha spetsiaalsel mäel, see on viljastamiseks valmis. Preovulatoorne folliikuli - mis see on? Sel hetkel nimetatakse seda Graaffi mulliks ja see on peaaegu täielikult vedelikuga täidetud. Selle arv on võrreldes eelmise perioodiga kümnekordistunud. Päev enne ovulatsiooni hakkavad toimuma suured muutused.

Sel ajal suureneb östrogeeni tootmine, siis:

see stimuleerib luteiniseeriva hormooni vabanemist, mis käivitab ovulatsiooni;
Graafi mull moodustab seinale stigma - eendi;
selles kohas ilmub läbimurre - ovulatsioon;
pärast seda moodustub kollaskeha, mis takistab endomeetriumi äratõukereaktsiooni progesterooni tootmise tõttu;
pärast ovulatsiooni moodustab see väljendunud veresoonte võrgu, aidates kaasa platsenta edasisele moodustumisele.

Üksikud folliikulid munasarjas

Kui palju tragöödiaid juhtub lapse eostamise võimatuse tõttu. Mõnel juhul täheldatakse munasarjade vaesumise sündroomi. Naine ei saa rasestuda, sest nende funktsioneerimine lakkab. Üksikud folliikulid munasarjas ei saa areneda normaalse suurusega, esineb ovulatsiooni puudumine, tekib varajane menopaus. Selle olukorra põhjused võivad olla:

aktiivne sportimine;
näljadieedid;
menopaus;
hormonaalsed häired;
ülekaalulisus.

Folliikulite norm munasarjas

Kui folliikulite aparatuur on ebanormaalselt arenenud, läbib naine regulaarselt ultraheliuuringu. Võrrelge tegelikku pilti ja folliikulite arvu normis. Hälvetega - suureneb või väheneb - tekib patoloogia - rasestumise võimatus, hakatakse naist ravima. Mitu folliikulit peaks munasarjas olema? Reproduktiivses eas sõltub see tsükli päevadest:

kuuendal, seitsmendal - 6 kuni 10 tükki;
kaheksandast kümnendani - ilmub üks dominant - ülejäänud surevad välja.

Mitu folliikulit peaks viljastumiseks olema

Naise rasestumiseks on vajalik munaraku täielik küpsemine. Mitu folliikulit peaks viljastamiseks olema? Viljastamiseelsel etapil peab olema üks - kvaliteetne domineeriv areng. Ta peab olema ovulatsiooniks valmis. Kui ultraheliuuringul leitakse kaks sellist moodustist ja need mõlemad viljastatakse, sünnivad kaksikud.

Folliikulite küpsemine

Follikulogenees - folliikuli kasvu ja küpsemise protsess soodsatel tingimustel lõpeb ovulatsiooni ja viljastamisega. Alati ei lähe asjad hästi. Arenguhäirete korral toimub vaatlus ja analüüs ultraheli abil. Alates tsükli 10. päevast jälgitakse domineeriva elemendi kasvu. Kui täheldatakse aeglast küpsemist, ovulatsiooni ei toimu, määratakse ravi. Järgmise tsükli jooksul jälgige tulemusi. Nii saate suurendada küpsemise kiirust, saavutada kauaoodatud raseduse algus.

Folliikuli suurus tsükli päevade kaupa

Iga kuu menstruatsiooni ajal toimub folliikulite järkjärguline kasv päevade kaupa. Täheldatakse järgmist protsessi:

kuni seitsmenda päevani on mulli suurus vahemikus 2 kuni 6 millimeetrit;
alates kaheksandast toimub domineeriva moodustise kasvu aktiveerimine kuni 15 mm;
ülejäänud kahanevad ja surevad;
tsükli 11-14 päevani on igapäevane tõus;
küps element võib olla kuni 25 mm suurune.

Paljud folliikuleid munasarjas - mida see tähendab

Kõrvalekaldumine normist suurenemise suunas loetakse patoloogiaks. Suur hulk folliikuleid munasarjades - rohkem kui 10 tükki nimetatakse multifollikulaarseks. Ultraheli abil täheldatakse tohutul hulgal väikseid vesiikuleid, mida nimetatakse follikulaarseteks munasarjadeks või polüfollikulaarsuseks. Kui nende arv suureneb mitu korda, diagnoositakse polütsüstiline haigus.

Selline olukord ei tähenda tsüsti moodustumist, seda iseloomustab mitme follikulaarse elemendi olemasolu piki perifeeriat. See võib häirida domineeriva hariduse, ovulatsiooni ja viljastumise arengut. Sellised probleemid võivad olla põhjustatud stressist või närvisüsteemi häiretest ning võivad kiiresti normaliseeruda. Vajab ravi järgmistel põhjustel:

suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ebaõige valik;
endokriinsüsteemi probleemid;
kaalutõus;
drastiline kaalulangus.

Vähesed folliikuleid munasarjades

Naine ei saa rasestuda, põhjuse väljaselgitamiseks määratakse talle ultraheliuuring. Selline uuring toimub folliikulite aparaadi aktiivsuse antraalses faasis - menstruatsioonitsükli seitsmendal päeval. Kui nad avastavad samal ajal, et munasarjades on väga vähe folliikuleid, on võimalik, et olukorra põhjustas hormoonide taseme langus. Analüüs viiakse läbi vaginaalse sondi abil. Kui uuringu ajal on munasarjade folliikuleid:

7 kuni 16 - on rasestumise võimalus;
4 kuni 6 - rasestumise võimalus on väike;
vähem kui 4 - viljastumise võimalus puudub.

Kaks domineerivat folliikulit ühes munasarjas

Viljatuse ravi ajal hormoonidega suureneb nende kontsentratsioon, ühe munasarja asemel küpseb kaks domineerivat folliikulit. Vasakul küljel juhtub see harva. Need elemendid, mis oleksid pidanud oma arengu hormoonide toimel peatama, hakkavad kasvama. Kahe munaraku viljastumine võib toimuda samaaegselt või lühikese ajaintervalliga. See toob kaasa kaksikute sünni. Kui naine on lühikese aja jooksul olnud seksuaalvahekorras erinevate meestega, on võimalik, et lastel on erinevad isad.

Miks folliikul ei küpse - põhjused

Arenguhäiretega kaasnevad väga tõsised probleemid – see viib viljatuseni. Miks folliikul ei kasva? Sellel võib olla palju põhjuseid:

varajane menopaus - loomulik või kirurgiline;
munasarjade häired;
probleeme ovulatsiooniga;
madal östrogeeni tootmine;
endokriinsed häired;
põletik vaagnaelundites;
hüpofüüsi patoloogia.

Küpsemise katkestused põhjustavad: stressirohke olukordi, depressiooni esinemist, närvipinget. Olulist rolli mängib follikulaarse komponendi enda seisund, see võib:

puudub;
arengus peatuma;
ei saavuta vajalikke mõõtmeid;
küpsemisega hiljaks jääma;
ei arene üldse;
jääma moodustamise hetkega.

Lisateavet,.

Folliikulid munasarjades - arv on normaalne. Domineeriv folliikuli ja kuidas küpsemine toimub munasarjades