Kõik, mida pead teadma hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kohta. COC: mis see on? Kombineeritud rasestumisvastased pillid

Praeguseks on rasestumisvastaseid tablette kahte peamist tüüpi:

  1. Kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC)
    Need ravimid sisaldavad 2 sünteetilist analoogi naissoost hormoonidöstrogeen (etinüülöstradiool) ja progesteroon. Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid on ühefaasilised (hormonaalsete ainete tase tablettides jääb kogu võtmise ajal muutumatuks) või kolmefaasilised (pillid sisaldavad kolme hormoonide kombinatsiooni, mis muutuvad menstruaaltsükli).
  2. Progestogeenne rasestumisvastased tabletid("minijook")
    Need ravimid sisaldavad ainult sünteetilist progestageeni ja on mõeldud spetsiaalselt imetavatele emadele või kombineeritud kasutamise vastunäidustuste korral. suukaudsed rasestumisvastased vahendid(östrogeen).


1. Kombineeritud rasestumisvastased tabletid (COC)

Kombineeritud rasestumisvastased tabletid võib jagada mitmeks rühmaks, millest igaüks sobib teatud kategooria naistele. See võtab arvesse vanust, kas naine on sünnitanud või veel mitte, kas tal on mõni hormonaalne või muu kehahäire.

TÄHELEPANU!!!
Kõik KSK rühmad blokeerivad võrdselt usaldusväärselt ovulatsiooni, mis tähendab, et nad kaitsevad võrdselt raseduse eest. Ovulatsiooni blokeerib gestageen ja selle annus kõigis kombineeritud preparaatides on sama. Erinevus mikrodoosi ja väikese annuse vahel on ainult östrogeeni annuse sisaldus. Östrogeene pole lisatud kaitseks soovimatu rasedus ja menstruaaltsükli kontrollimiseks.

1.1. Mikrodoositud rasestumisvastased pillid

Rasestumisvastased vahendid noortele, regulaarselt sünnitamata naistele seksuaalelu. Selle rühma ravimid on kergesti talutavad ja neil on minimaalsed kõrvaltoimed. Suurepärane neile, kes pole kunagi kasutanud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Nagu ka rasestumisvastased vahendid küpsed naised vanemad kui 35 aastat (kuni menopausi alguseni).

Nimi Ühend Märkmed
nomegestroolatsetaat 2,50 mg;
Östradiooli hemihüdraat 1,55 mg.
Uus monofaasiline ravim, mis sisaldab looduslike hormoonidega sarnaseid hormoone.
Östradioolvaleraat 2 mg;
Dienogest 3 mg.
Uus kolmefaasiline ravim. Kõige lähedasem looduslikule hormonaalne taust naised.
Jess etinüülöstradiool 20 mcg;
drospirenoon 3 mg.
Jess Plus etinüülöstradiool 20 mcg;
drospirenoon 3 mg;
kaltsiumlevomefolaat 451 mcg.
Uus monofaasiline ravim + vitamiinid (folaadid). Sellel on antiandrogeenne (kosmeetiline) toime.
Dimia etinüülöstradiool 20 mcg;
drospirenoon 3 mg.
monofaasiline ravim. Sarnane Jessiga.
Minisiston 20 fem etinüülöstradiool 20 mcg;
levonorgestreel 100 mcg.
Uus monofaasiline ravim.
Lindinet-20 etinüülöstradiool 20 mcg;
gestodeen 75 mcg.
monofaasiline ravim.
Logest etinüülöstradiool 20 mcg;
gestodeen 75 mcg.
monofaasiline ravim.
Novinet etinüülöstradiool 20 mcg;
desogestreel 150 mg.
monofaasiline ravim.
Mercilon etinüülöstradiool 20 mcg;
desogestreel 150 mcg.
monofaasiline ravim.

1.2. Madala annusega rasestumisvastased pillid

Rasestumisvastased vahendid noortele, mittesünnitanud naistele, kellel on regulaarne seksuaalelu (juhul, kui mikrodoseeritud ravimid ei sobi - verise eritise olemasolu vastuvõtupäevadel aktiivsed tabletid pärast ravimiga kohanemisperioodi lõppu). Nagu ka rasestumisvastased vahendid sünnitanud või hilises reproduktiivses eas naistele.

Nimi Ühend Märkmed
Yarina etinüülöstradiool 30 mcg;
drospirenoon 3 mg.
Monofaasiline ravim uusim põlvkond. Sellel on antiandrogeenne (kosmeetiline) toime.
Yarina Plus etinüülöstradiool 30 mcg;
drospirenoon 3 mg;
kaltsiumlevomefolaat - 451 mcg.
Vitamiini (folaadid) sisaldav viimase põlvkonna ühefaasiline preparaat. Sellel on antiandrogeenne (kosmeetiline) toime.
Midian etinüülöstradiool 30 mcg;
drospirenoon 3 mg.
Yarina.
Tri Mercy etinüülöstradiool 30 mcg;
desogestreel 125 mcg.
Viimase põlvkonna kolmefaasiline ravim.
Lindinet-30 etinüülöstradiool 30 mcg;
gestodeen 75 mcg.
monofaasiline ravim.
Femodeen etinüülöstradiool 30 mcg;
gestodeen 75 mcg.
monofaasiline ravim.
Vaikseim etinüülöstradiool 30 mcg;
norgestimaat 250 mcg.
monofaasiline ravim.
Janine etinüülöstradiool 30 mcg;
dienogest 2 mg.
monofaasiline ravim. Sellel on antiandrogeenne (kosmeetiline) toime.
Siluett etinüülöstradiool 30 mcg;
dienogest 2 mg.
Uus monofaasiline ravim. Jeanine'i analoog.
jeanetten etinüülöstradiool 30 mcg;
dienogest 2 mg.
Uus monofaasiline ravim. Jeanine'i analoog.
minisiston etinüülöstradiool 30 mcg;
levonorgestreel 125 mcg.
monofaasiline ravim.
Regulon etinüülöstradiool 30 mcg;
desogestreel 150 mcg.
monofaasiline ravim.
Marvelon etinüülöstradiool 30 mcg;
desogestreel 150 mcg.
monofaasiline ravim.
Microgynon etinüülöstradiool 30 mcg;
levonorgestreel 150 mcg.
monofaasiline ravim.
Rigevidon etinüülöstradiool 30 mcg;
levonorgestreel 150 mcg.
monofaasiline ravim.
Belara etinüülöstradiool 30 mcg;
kloormadinoonatsetaat 2 mg.
Uus monofaasiline ravim. Sellel on antiandrogeenne (kosmeetiline) toime.
Diana-35 etünüülöstradiool 35 mcg;
tsüproteroonatsetaat 2 mg.
Antiandrogeense (kosmeetilise) toimega monofaasiline ravim.
Chloe etünüülöstradiool 35 mcg;
tsüproteroonatsetaat 2 mg.
monofaasiline ravim. Analoog Diana-35-ga.
Belluna-35 etünüülöstradiool 35 mcg;
tsüproteroonatsetaat 2 mg.
Uus monofaasiline ravim. Analoog Diana-35-ga.
Desmouliinid etünüülöstradiool 35 mcg;
etinodiooldiatsetaat 1 mg.
monofaasiline ravim.

1.3. Suure annusega tabletid

Kasutatakse mitmesuguste raviks hormonaalsed haigused, samuti rasestumisvastaseks vahendiks ravi ajal hormonaalsed häired.Ovidon

etinüülöstradiool 50 mcg;
levonorgestreel 250 mcg. Mitte-ovlon östradiool 50 mcg;
noretisteroonatsetaat 1 mg. Terapeutiline ühefaasiline ravim.

2. Gestagen rasestumisvastased pillid ("mini-pillid")

Rasestumisvastased vahendid naistele imetamise ajal (imetamine). Rasestumisvastased vahendid sünnitanud või hilises reproduktiivses eas naistele, kellel on regulaarne seksuaalelu, östrogeenide kasutamise vastunäidustuste korral. Rasestumisvastased vahendid suitsetavad naisedüle 35-aastased.

Nimi Ühend Märkmed
Lactinet Desogestreel 75 mcg. Viimase põlvkonna monofaasiline ravim. Eriti imetavatele emadele.
Charosetta Desogestreel 75 mcg. Uus monofaasiline ravim.
Exluton Linestrenool 500 mcg. Viimase põlvkonna monofaasiline ravim.
Mikroluut Levonorgestreel 30 mcg. monofaasiline ravim.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on väga populaarne viis kaitsta soovimatu raseduse eest. Selle rakendamine on üsna lihtne, peamine on mitte unustada pille õigeaegselt võtta ja kõik saab korda. Kuidas see meetod töötab? Tabletid sisaldavad spetsiaalset sünteetiliselt saadud hormooni, mis on sarnane munasarju sekreteerivate looduslike hormoonidega. See tööriist on rasestumisvastase vahendina üsna tõhus.

Tabletid igapäevaseks kasutamiseks

Liigid hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ei piirdu ainult tablettidega. Kuid need on kasutuslihtsuse tõttu kõige nõutumad. Populaarseim - kombineeritud preparaadid. Need sisaldavad kahte hormooni – östrogeeni ja progestageeni, mille kogus on tabletiti erinev või mitte.

Monofaasilistes rasestumisvastastes vahendites on östrogeenid ja gestageenid konstantsed, kuid mitmefaasilistes kontratseptiivides see muutub. Igal günekoloogil on mõlemat tüüpi hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite nimekiri. Kuid tavaliselt on esmavaliku ravimid ühefaasilised tabletid. Nad on selles mõttes usaldusväärsemad, et nende vastuvõtuga on keerulisem eksida. Kuid segadus mitmefaasiliste ravimite võtmisel võib muutuda erakordseks emaka verejooks ja rasedus. Lisaks ei ole naisel mitmefaasilise ravimi võtmisel võimalust mõnikord menstruatsiooni "vahele jätta", nende algust edasi lükata, kui kriitilised päevad kukkus edutult näiteks puhkusepäevadele.

Konservatiivse vahendina võib kasutada ka hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid meditsiiniline teraapia. On teada, et hormonaalsed preparaadid avaldavad soodsat mõju endomeetriumile, vähendavad vähiriski. Sageli tehakse ka endometrioosiravi hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega. See suurepärane tööriist haiguse arengu pidurdamiseks, kui rasedust pole veel planeeritud, kuid menopaus on veel kaugel. Kõige sagedamini välja kirjutatud ravim sel juhul on "Janine". Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid uus põlvkond ehk uusim, sobivad hästi ka selleks otstarbeks. Nende erinevus seisneb selles, et need sisaldavad nn looduslikku östrogeeni. Ravimit nimetatakse Qlairaks ja seda kirjutatakse sageli üle 35-aastastele naistele.

Neljanda põlvkonna hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, kuigi need sisaldavad sünteetilist östrogeeni, pole samuti halvad, nende nimed on: Angelique, Jess, Dimia, Midiana jt. See tähendab, et need, mis sisaldavad sünteetilist progesterooni - drospirenooni. Arvatakse, et see põhjustab harvemini turset, aitab vabaneda seborröast, aknest.

Mittekombineeritud hormonaalsed rasestumisvastased pillid sisaldavad ainult gestageeni - sünteetilist progesterooni ja need sobivad rohkem imetavatele emadele. Seda ravimit tuleb võtta iga päev. Neil on üks kõrvalmõju – võimalik verised probleemid perioodide vahel esimestel kasutuskuudel, kuid tavaliselt need katkevad pärast seda. Selliseid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid nimetatakse ka minipillideks.

Need töötavad järgmisel viisil. Gestageeni muutused kvaliteediomadused emakakaela lima, muudab selle väga tihedaks, spermatosoidide läbitungimiseks kättesaamatuks. Peristaltika munajuhad nõrgeneb ja endomeetrium ei kasva viljastatud munaraku siirdamiseks soodsalt.

Östrogeene mittesisaldavate hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kõrvaltoimed on tavaliselt leebemad. Nende tarbimine põhjustab väiksema tõenäosusega probleeme veenidega, ülekaaluline, peavalud. Kuigi kõik on individuaalne.

erakorraline rasestumisvastane vahend

Sünnitusjärgsed rasestumisvastased vahendid või järgmise päeva hormonaalsed pillid sisaldavad laadimisannused toimeaineid- hormoonid. Neid võetakse 3-5 päeva jooksul pärast vahekorda, kui on võimalus rasestuda. Ravimitel on halb mõju kehale ja neid ei tohiks kasutada sagedamini kui kord kuue kuu jooksul. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite toime põhjustab sel juhul sageli menstruaaltsükli häireid. Kaubanduslikud nimed ravimid erakorraline rasestumisvastane vahend: "Postinor", "Escapel", "Ginepriston", "Zhenale".

Süstid, plaastrid, mähised ja rõngad

Pikaajalised ravimid on süstid, mis tehakse 1-5 kuu alusel. Need sisaldavad spetsiaalseid aineid, mis takistavad rasedust.

Palju kauem, kuni 5 aastat, töötab hormonaalne spiraal, tuntud ka kui Mirena. See on hea, sest praktiliselt ei tee seda süsteemne tegevus kehal, see kohalik rasestumisvastane vahend. Negatiivne külg on see, et see paigaldatakse emakasse ja seetõttu ei soovitata seda kasutada sünnitamata naistele, samuti naistele, kellel on tõsised emaka defektid.

Lihtsam variant on nahaalused implantaadid, need näevad välja nagu silikoonkapslid, süstitakse naha alla õlale, neist vabaneb iga päev spetsiaalne aine, mis hoiab ära soovimatu raseduse. Üks kapsel kehtib 5 aastat. Kõige tavalisem implantaat on Norplant. Kõrvaltoime on määrimine menstruatsioonide vahel esimesel aastal.

Turul on ka tuperõngaid. Hormonaalne rõngas, mida saab osta Venemaa apteekidest, nimetatakse "NovaRingiks". Östrogeeni sisaldus selles on minimaalne, nii palju kõrvalmõjudõnnestub vältida. Välja arvatud intermenstruaalne määrdumine, mis tekib lihtsalt östrogeeni madalate annuste tõttu, ja soor, mis on põhjustatud rõnga pikaajalisest tupes viibimisest.

Mugavust, mis seisneb igapäevaste pillide vajaduse puudumises, pakub ka Evra hormonaalplaaster. Kuid arstid ei saa seda ohutumaks ega tõhusamaks nimetada. Sellegipoolest on arstid tablette paremini uurinud ja seetõttu soovitatakse neid sagedamini.

Kuidas pillid toimivad

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toime on üsna keeruline. See on ovulatsiooni pärssimine, funktsiooni muutus kollaskeha, endomeetriumi struktuurid.
Ja kuidas on implantatsiooniga? Viljastatud munarakk ehk blastotsüst peaks 5-6 päeva pärast viljastamist kinnituma emaka seinale. Et see juhtuks, peavad selleks valmis olema emaka seinad, pindmised näärmed eritama vajalikul hulgal eritist ning endomeetrium peab olema kindla ehitusega. Rasestumisvastased vahendid muudavad aga östrogeenide ja progesterooni suhet ning see kajastub sisemises limaskesta kiht emakas. See ei vasta enam parameetritele, mille korral implantatsioon võiks toimuda.

Võime öelda, et kui te ei riku pillide võtmise reegleid, on selle meetodi efektiivsus 100%. Lisaks on neid mugav kasutada ja tõhusus ei sõltu seksuaalsest kontaktist endast. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ärajätmisel taastab organism hõlpsasti lapse kandmise funktsiooni. Siin tuleks öelda ka tagasilöögiefekti kohta, kui munasarjad, kui nende tööd pärssiv ravim tühistatakse, hakkavad munarakke tootma kaks korda tõhusamalt. Sellepärast mitmikrasedus pärast hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmist esineb sagedamini.

Enne rasestumisvastaste vahendite võtmise alustamist peaksite kindlasti konsulteerima oma arstiga. Narkootikume ei tohiks hakata jooma sõprade ja tuttavate nõuandel ja kogemusel, sest see, mis ühele organismile sobib, võib olla teisele vastunäidustatud. Küsimus, kuidas valida hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, on kõige parem pöörduda günekoloogi poole.

Lisaks on teatud vastunäidustused, haigused, mille puhul on võimatu ravimeid võtta. See ja südame-veresoonkonna haigused, maksahaigus, diabeet, raske rasvumine, neerupatoloogia. Selliseid ravimeid ei soovitata üle 40-aastastele suitsetavatele naistele.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid võivad põhjustada mõningaid tüsistusi ja muutusi kehas. Need on ebaolulised, kui teil algselt haigusi ei olnud. See raseduse vahend on üsna tavaline, tõhus ja ohutu.

Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid peetakse tänapäeval kõige tõhusamateks ja väga usaldusväärseteks soovimatu raseduse ärahoidmisel. See rühm Rasestumisvastased vahendid võimaldavad mitte ainult planeerida soovitud lapse sündi, vaid vabastavad ka partneritevahelisi suhteid seksi osas, lisaks ravivad nad samaaegselt mõnda naiste suguelundite piirkonna haigust.

Hormonaalne rasestumisvastane vahend on rasestumisvastane meetod, mis põhineb ovulatsiooni hormonaalsel pärssimisel, mille puhul kasutatakse naissuguhormoonide sünteetilisi analooge. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid jagunevad suukaudseteks (OC ehk hormonaalsed rasestumisvastased tabletid) ja prolongeeritavateks (implantaadid ja süstid). Kogu maailmas, sealhulgas Venemaal, on viimastel aastatel huvi olnud seda meetodit kaitse planeerimata raseduse eest.

Nende rasestumisvastaste vahendite tõhususe ja usaldusväärsuse tase on otse ette nähtud range järgimine nende kasutamise eeskirjad. Praktikas sageli vajalikud reeglid ei ole alati täheldatud, mistõttu rasedus hormonaalse kontratseptsiooni kasutamisel ikkagi juhtub. Pealegi võivad selle põhjused olla väga erinevad – see on pillide võtmise vahelejätmine, kindlustunne pikaajalise säilivuse vastu rasestumisvastane toime koostoime teatud ravimitega.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite klassifikatsioon.
Hormoonide verre tungimise teel eksisteerivad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid tablettide, ampullide (süstid tehakse iga 45-70 päeva järel) ja naha alla implanteeritud implantaatide kujul (kapslid vabastavad järk-järgult hormoone, säilitades nende vajaliku taseme. sisaldus veres).

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid erinevad hormoonide tüübi ja sisalduse poolest. Need jagunevad kombineeritud (koostises on östrogeenid ja progestageenid) ja mittekombineeritud (sisaldab ainult progestageeni, seega on teine ​​nimetus progestageeni kontratseptiivid).

Kombineeritud rasestumisvastased vahendid, mis sisenevad naise kehasse rasestumisvastaste pillide või süstidega kogu menstruaaltsükli jooksul, häirivad reproduktiivsüsteemi funktsioonide reguleerimist, imiteerides vere hormoonide sisalduse loomulikke muutusi. Väljastpoolt tulevad hormoonid pärsivad ovulatsiooni, mille tulemusena ei toimu munaraku vabanemist ning seetõttu ei saa ka raseduse algus põhimõtteliselt olla, isegi kui munajuhadesse on sattunud sadu spermatosoide.

Kombineeritud hormonaalsed rasestumisvastased pillid võivad olla ühefaasilised (monofaasilised), kahefaasilised ja kolmefaasilised.

Ühefaasilised (või ühefaasilised) rasestumisvastased pillid. Need esimese põlvkonna suukaudsed rasestumisvastased vahendid sisaldasid tohutul hulgal hormooni. Menstruaaltsükli kahekümne ühe päeva jooksul "visatakse" kehasse konstantne kogus östrogeene ja progestageene ning vahepealne tase looduslikud hormoonid veres tsükli ajal on olulised kõikumised. Selle rasestumisvastaste vahendite rühma tabletid on ühevärvilised.

Kahefaasilised suukaudsed rasestumisvastased vahendid, erinevalt ühefaasilistest ravimitest, sisaldavad ühes pakendis kahevärvilisi tablette. Tsükli esimesel poolel võetakse ühevärvilisi tablette ja teises - teises ning viimases on gestageenide tase palju kõrgem, mis on vajalik hormoonide sisalduse loomulike muutuste "kopeerimiseks" naise veri.

Pakendis olevad kolmefaasilised preparaadid sisaldavad tablette juba kolm Tsükli esimestel päevadel võetakse ühevärvilisi tablette, siis teist ja kolmandat värvi tablette võetakse järjestikku. Tänu erinevale hormoonide sisaldusele imiteeritakse edukalt suguhormoonide eritumist kogu tsükli vältel. Sellest grupist raha ostes peaksite kompositsiooni hoolikalt läbi lugema. Östrogeenide (etinüülöstradiooli) sisaldus preparaadis on väga oluline, optimaalne tase on 30-35 mcg tableti kohta.

Mittekombineeritud rasestumisvastased vahendid koosnevad ainult gestageenidest (minipillid). Tavaliselt määratakse selle rühma ravimid naistele, kellel on kombineeritud rasestumisvastaste vahendite kasutamisel esinenud kõrvaltoimeid. Seda tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid võib kasutada ka imetamise ajal. Selle rühma ravimid on ette nähtud ka fibroidide, endometrioosi ja mõne muu naiste suguelundite piirkonna haiguste raviks.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid jagunevad ka mikrodoosilisteks, väikeseannuselisteks, keskannusteks ja suurteks annusteks.

Mikrodoositud preparaadid sobivad rasestumisvastaseks vahendiks noortele nullsünnitanud naistele, kellel on regulaarne seksuaalelu (kord nädalas või rohkem), samuti neile, kes ei ole veel kasutanud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Väikestes annustes kasutatavad hormonaalsed ained sobivad ideaalselt ka noortele, aktiivsetele sünnitamata naistele. seksuaalelu, samuti kui mikrodoseeritud ravimid ei suuda ovulatsiooni blokeerida. Samuti seda liiki sobib naistele, kes on sünnitanud ja naistele hilja paljunemisperiood.

Keskmise annusega hormoonpreparaadid sobivad ideaalselt sünnitanud naistele või regulaarse seksuaaleluga hilises reproduktiivperioodis naistele).

Hormonaalsed ravimid on ette nähtud suurtes annustes hormonaalsete haiguste raviks, kuid neid kasutavad rasestumisvastaseks vahendiks ka sünnitanud naised või hilises reproduktiivperioodis naised, kellel on regulaarne seksuaalelu (üks kord nädalas või sagedamini), kui see on madal ja keskmine. -ravimid ei ole ovulatsiooni takistanud.

Näidustused kasutamiseks:

  • planeerimata raseduse vältimine,
  • suguhormoonide ebapiisav süntees naise kehas,
  • menstruaaltsükli häired.
Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite toimemehhanism.
Hormonaalsed ained takistavad rasestumist, pärssides ovulatsiooni ja paksendades emakakaela eritatavat lima, mis takistab veelgi spermatosoidide tungimist emakasse ja vastavalt ka viljastamisprotsessi.

Hormonaalseid ravimeid kasutades ei sünteesi naisorganism ise oma suguhormoone, kuid isegi ravimi lühikese katkestamise korral (tablett puudub) toimub tugev hormoonide vabanemine, mis võib mõne tunni jooksul põhjustada ovulatsiooni.

Kaasaegseid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid toodetakse tablettide (suukaudsed kontratseptiivid), rasestumisvastaste plaastrite, hormonaalsete implantaatide, tuperõngaste, aga ka spetsiaalsete süstidena.

Pikaajalisel kasutamisel ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite järsu kaotamisega ei ole juhtumid haruldased hormonaalsed häired. See väljendub menstruatsiooni sageduse ja nende kestuse, samuti eritise koguse rikkumises. Menstruatsioon muutub ülemäära napiks või, vastupidi, rikkalikuks. Mõned naised tunnevad valu alakõhus. Bioloogiliselt keeruline toimeaineid Time Factor pakub kasulik tegevus reproduktiivsüsteemi toimimise kohta. Vähendab menstruaalvalu ainulaadne koostis ravim, mis sisaldab ekstrakte ravimtaimed, vitamiinid C, E, B9 ja PP, mineraalid(magneesium, raud, tsink). Komponendid aitavad eemaldada lihasspasmid, taastada hormoonide tasakaal, mis on üsna tavaline rasestumisvastaste vahendite kasutamise ajal või pärast neist keeldumist.

Oluline on meeles pidada, et hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ei suuda kaitsta suguhaiguste eest, mistõttu ei usaldata seksuaalpartnerit või kui juhuslikud ühendused peaks kehtima barjäärimeetodid rasestumisvastased vahendid (kondoom).

Ainult günekoloog koos naisega saab valida ühe või teise hormonaalse rasestumisvastase vahendi, võttes arvesse paljusid tegureid ja hormoonide (FSH, östradiooli ja testosterooni) analüüsi tulemusi, mis tehakse menstruaaltsükli keskel.

Kaasaegsed hormonaalsed rasestumisvastased tabletid võib jagada mitmeks rühmaks, millest igaüks sobib teatud kategooria naistele. See võtab arvesse vanust, kas naine on sünnitanud või veel mitte, kas tal on mõni hormonaalne või muu kehahäire.

1. Kombineeritud rasestumisvastased pillid

Rasestumisvastased vahendid sünnitanud või hilises reproduktiivses eas naistele, kellel on regulaarne seksuaalelu, kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide (östrogeenide) kasutamise vastunäidustuste korral. Nendel ravimitel on vähem kõrvalmõjud ja veidi vähem usaldusväärne.

Nimi Ühend Märkmed
ExlutonLinestrenool 500 mcg.Viimase põlvkonna monofaasiline ravim. Võib võtta imetamise ajal (imetamine).
CharosettaDesogestreel 0,075 mg.Uus monofaasiline ravim. Östrogeenitalumatusega naistele ja rinnaga toitvatele emadele.
NorkolutNoretisteroon 500 mcg.monofaasiline ravim.
MikroluutLevonorgestreel 300 mcg.monofaasiline ravim.
MicronorNoretisteroon 350 mcg.monofaasiline ravim.

Sikirina Olga Iosifovna

Tänapäeval on suur valik rasestumisvastaseid meetodeid, mis takistavad planeerimata raseduse tekkimist. Sellest hoolimata kasvab abortide protsent Venemaal. Naiste negatiivne suhtumine hormonaalsetesse rasestumisvastastesse vahenditesse põhineb olemasolevatel müütidel nende kasutamise ohtudest. Kuid rasestumisvastased vahendid uus põlvkond erineb eelmistest hormoonide minimaalse sisalduse ja kõrvaltoimete minimaalse arvu poolest. Samas võivad hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutada ka noored sünnitamata naised kellel on mitu seksuaalpartnerit.

Rasestumisvastaseid tablette on kõige rohkem kõrge efektiivsusega raseduse vältimine olemasolevate rasestumisvastaste vahendite hulgas (98% juhtudest). Selle põhjuseks on kunstlikult sünteesitud suguhormoonide sisaldus hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite koostises. Tuleb märkida, et pärast katkestamist hormonaalsed pillid kõik muudatused, mis on toimunud naise keha taastuvad kiiresti, mille tulemuseks on soovitud rasedus. Samuti tasub öelda, et hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine parandab oluliselt naha, juuste ja küünte seisundit, samuti. üldine heaolu naised.

Hormonaalsete häirete raviks võib arst määrata rasestumisvastaseid vahendeid. Ärge unustage, et ainult günekoloog võib teile teatud rasestumisvastaseid vahendeid välja kirjutada. Seda ei soovitata iseseisvalt teha, sest ravivahendi valimisel arvestab arst individuaalsed omadused konkreetse patsiendi keha. Lisaks on see enne ühe või teise ametisse nimetamist kohustuslik hormonaalne aine rasestumisvastaseid vahendeid, suunab arst patsiendi hormoonanalüüse tegema. Alles pärast analüüside tulemuste saamist saab ta teile ühe või teise ravimi valida.

Toimemehhanism.
Hormonaalne rasestumisvastased vahendid jagunevad kahte rühma: kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC) ja minipillid (mittekombineeritud suukaudsed kontratseptiivid). Esimesse rühma kuuluvad kunstlikult sünteesitud hormoonid (etinüülöstradiool ja progestiinid). Selle rühma ravimid pärsivad ovulatsiooni, muudavad endomeetriumi (emakaõõne) sisemise limaskesta struktuuri, välistades embrüo siirdamise isegi munaraku viljastamise korral. Lisaks aitavad COC-d kaasa lima paksenemisele emakakaela kanal, mille tagajärjel on spermatosoidide tungimine emakaõõnde palju raskem. Seega pakuvad kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid mitmeastmelise kaitse planeerimata raseduse eest. Seetõttu on pillid kõige usaldusväärsem ja eelistatuim rasestumisvastane meetod.

Minipillide koostis sisaldab ainult progestageeni. Selle rühma tablette soovitatakse naistele imetamise ajal, kuna need ei mõjuta mingil viisil naise keha. Selliste ravimite toimemehhanism on lihtne: need aitavad kaasa emakakaela lima paksenemisele ja muudavad emakaõõne sisemise limaskesta struktuuri, mis takistab embrüo siirdamist.

Uue põlvkonna rasestumisvastaste pillide eelised:

  • Neil on väga tõhus rasestumisvastane toime.
    Normaliseerida menstruaaltsükkel ebaregulaarse tsükliga naistel.
  • Aidata kaasa verekaotuse vähendamisele, samuti kõrvaldada PMS-i ilmingud ja valu menstruatsiooni perioodil.
  • Vältida selliste haiguste teket nagu rauavaegusaneemia.
  • Vähendab arenguvõimalust vähkkasvaja munasarjad ja endomeetrium.
  • Vähendab oluliselt suguelundite piirkonna põletikuliste haiguste tekke riski.
  • Mõnel ravimil on väljendunud terapeutiline toime(fibroidide puhul seisund paraneb oluliselt või mõnel juhul toimub täielik paranemine).
  • Mõnedel ravimitel on antiandrogeenne toime.
  • Vähendab mitu korda osteoporoosi tekkeriski.
  • Omama positiivne mõju peal nahka, juuksed ja küüned ning tervendav toime nahahaigustega hormonaalsete häirete taustal.
  • On suurepärased profülaktiline emaka fibroidide ja endometrioosi vastu.
  • Emakavälise raseduse ennetamine.
Uued rasestumisvastased pillid.
Kombineeritud hulgas suukaudsed tabletid võttes arvesse hormoonide sisaldust neis, eristavad nad: mikroannusega, väikese annusega, keskmise annusega tablette kõrge sisaldus hormoonid.

Mikrodoositud hormonaalsed rasestumisvastased tabletid on hästi talutavad ja neid soovitatakse kasutada noortele ja sünnieelsetele naistele, kellel on regulaarne seksuaalelu (üks kord nädalas või rohkem). Ideaalne variant naistele, kes pole kunagi kasutanud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Tänu minimaalne kogus hormoonid selle rühma ravimites, on kõrvaltoimete tõenäosus minimaalne. Kõige populaarsemad mikrodoseeritud ravimid on: Mercilon, Lindinet, Minisiston, Novinet, Yarina, antiandrogeense toimega Jess, Tri-Merci, Logest.

Väikestes annustes tablettide kujul olevad hormonaalsed preparaadid on ette nähtud noortele naistele, kellel ei ole varem olnud sünnitust ja kellel on regulaarne seksuaalelu. positiivne tulemus mikrodoseeritud ravimite kasutamisest. Lisaks sobivad selle rühma ravimid hiljaaegu naistele reproduktiivne vanus. Neil on mõned kõrvaltoimed. Grupi populaarseimad ravimid on: Lindinet-30, Silest, Minisiston 30, Marvelon (võib põhjustada menstruaaltsükli häireid), Microgynon, Femoden, Regulon, Rigevidon, Janine (antiandrogeense toimega), Belara (antiandrogeense toimega).

Keskmise annusega hormoontabletid sobivad ideaalselt kasutamiseks sünnitanud ja regulaarse seksuaaleluga hilises reproduktiivperioodis naistele. Ravimitel on kõrge kaitsetase ja need aitavad kaasa menstruaaltsükli normaliseerumisele: Chloe (omab antiandrogeenset toimet), Diane-35 antiandrogeense toimega, Demulen, Trikvilar, Triziston, Triregol, Milvane.

Suures annuses hormonaalseid tablette määrab ainult arst as meditsiinilised preparaadid. Sellist rasestumisvastast vahendit soovitatakse kasutada lastega naistele, samuti hilises reproduktiivses eas naistele, kellel on regulaarne seksuaalelu madala ja keskmise annusega ravimite kasutamise mõju puudumisel. Selle rasestumisvastaste vahendite rühma kõige levinumad esindajad on: triquilar trisiston, non-ovlon, Ovidon.

Minijook.
Minipillide koostis sisaldab ainult progestageeni. See rasestumisvastane vahend sobib sünnitanud naistele ja hilises reproduktiivses eas naistele, kellel on regulaarne seksuaalelu KSK-de kasutamise vastunäidustuste olemasolul. Nendel ravimitel on vähem kõrvaltoimeid, kuid nende efektiivsus on madalam kui COC-del. Need on sellised ravimid nagu: lactinet, Norkolut, Exluton, Micronor, Charozetta, Microlut.

Rakenduse puudused.
Naistel, kes kasutavad KSK-sid planeerimata raseduse ennetamiseks, võib vererõhk perioodiliselt tõusta (kolmel kuni viiel protsendil juhtudest) ja mõnel juhul võib olemasoleva hüpertensiooni kulg halveneda.

KOC arengut ei soodusta sapikivitõbi. Kui aga naisel on sapikivid, võib sageneda sapiteede koolikute ilmingute arv.

Hormonaalsete rasestumisvastaste pillide võtmisel peaksite teadma, et esimestel võtmise kuudel võib esineda menstruaaltsükli häireid. Tavaliselt esineb määrimist või ei teki menstruatsiooni üldse. Need nähtused on täiesti normaalsed, mõne aja pärast (tavaliselt kaks kuni kolm kuud) pärast pillide võtmise algust protsess normaliseerub. Kui seda ei juhtunud, ja see toimub aastal harvad juhud, peaks naine teise sobivaima ravimi valimiseks pöörduma günekoloogi poole.

Vastupidiselt levinud arvamusele ei mõjuta COC-de võtmine kaalutõusu. Kui komplekt on olemas ülekaal, siis selle põhjuseks ei ole hormonaalsed ravimid, vaid ebaõige toitumine ja madal tase kehaline aktiivsus. Õigesti valitud uue põlvkonna rasestumisvastased vahendid koos madal sisaldus koostises hormoonid ei mõjuta kuidagi kehakaalu.

Mõned rasestumisvastased vahendid võivad nende kasutamise tulemusena põhjustada ebamugavustunne piimanäärmetes. See võib väljenduda pingetunde ilmnemises või valulikud aistingud. Sümptomite manifestatsioon on sarnane raseduse olekuga varajased kuupäevad. Ka selle pärast pole vaja muretseda. Pärast mõne ravimiannuse manustamist möödub kõik iseenesest.

Harvadel juhtudel võib KSK-de võtmine põhjustada tugevat peavalu. Kui peavalud muutuvad sagedaseks, samas kui koos kuulmis- ja nägemiskahjustusega, on soovitatav ravimi võtmine lõpetada ja pöörduda günekoloogi poole.

Sageli tunnevad naised pärast neljakümnendat eluaastat nende suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel iiveldust, mis harvadel juhtudel muutub oksendamiseks. Eksperdid omistavad selle vanusele hormonaalsed muutused naise kehas. Tavaliselt aitab pillide võtmine vahetult enne magamaminekut nende rünnakute ilminguid oluliselt vähendada.

Mõnel juhul kogevad naised pärast ravimi võtmist emotsionaalseid meeleolumuutusi. Hoolimata asjaolust, et arstid eitavad selle nähtuse seost KSK-de kasutamisega, tasub siiski arstiga nõu pidada.

Hormonaalsete pillide võtmine avaldab positiivset mõju naise libiidole, suurendades seda oluliselt. Kuid mõnel juhul saab efekti tagasi pöörata. Te ei tohiks seda karta, kuna see nähtus on ajutine.

Suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal võivad tekkida vanuselaigud, eriti avatud kehapiirkondadel, mis on kõige sagedamini päikesevalguse käes. Sellisel juhul on soovitatav võtmine lõpetada seda ravimit. Tavaliselt on see nähtus ajutine.

Õigesti valitud rasestumisvastased vahendid iga naise jaoks individuaalselt vähendavad kõrvaltoimete riski.

KSK-de kasutamise vastunäidustused:

  • Kättesaadavus koronaarhaigus südamed praegu või minevikus;
  • naised, kes suitsetavad (15 või enam sigaretti päevas) üle 35-aastased;
  • naised, kellel on östrogeenist sõltuvad kasvajad;
  • tunnistus vererõhküle 160/100 mm Hg;
  • südame klapiaparaadi kahjustus;
  • raske suhkurtõbi;
  • Kättesaadavus veresoonte muutused ja trombootilised tüsistused;
  • kasvajad ja maksafunktsiooni häired.
Sellele naisterühmale võib asendusena anda minipille.
Sarnased postitused