Ergokaltsiferool (vitamiin D2). Ergokaltsiferool, õlilahus Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Sisaldub ravimite koostises

ATH:

A.11.C.C D-vitamiin ja selle derivaadid

A.11.C.C.01 Ergokaltsiferool

Farmakodünaamika:

Kompenseerib D-vitamiini puudust, reguleerib kaltsiumi-fosfori ainevahetust. Organismis moodustab see D-vitamiini aktiivseid metaboliite (eriti), mis kergesti tungivad läbi rakumembraanide ja seonduvad sihtorganite rakkudes spetsiaalsete retseptoritega; samal ajal käivitatakse valkude süntees (valk, mis seob kaltsiumi, kollageeni, leeliselist fosfataasi jt) ning soodustatakse kaltsiumi pääsemist läbi sooleseina verre, millele järgneb transport kudedesse.

Kaltsitriooli mõjul luudes normaliseerub kõhrerakkude areng kasvutsoonides, aktiveerub valgu strooma süntees, kaltsiumi haaramine vereplasmast ja selle ladestumine fosfaatide kujul, vajalikud tingimused. tekivad neerudes kaltsiumi, naatriumi, fosfaatide, aminohapete, tsitraatide reabsorptsiooniks proksimaalsetes tuubulites, samal ajal säilib normaalne kaltsiumi tase plasmas ja tekib takistus kõrvalkilpnäärme liigsele aktiivsusele. hormoon ja selle fosforiline toime.

 Farmakokineetika:

Suukaudsel manustamisel resorbeerub see peensoole distaalses osas 60–90% (hüpovitaminoosiga - peaaegu täielikult), soodustab imendumist, soolestikku imendumise vähenemisega väheneb imendumise intensiivsus ja täielikkus järsult. Lümfis ja vereplasmas ringleb vitamiin külomikronite ja lipoproteiinide osana, tungides maksa, luudesse, skeletilihastesse, neerudesse, neerupealistesse, müokardisse ja rasvkoesse.

See läbib biotransformatsiooni, muutudes aktiivseteks metaboliitideks: maksas - kaltsidiooliks (transpordivorm), neerudes - kaltsidioolist kuni. See eritub sapiga soolde, kust see osaliselt reabsorbeerub; eriti kaua hoitakse D-vitamiini ja selle metaboliite rasvkoes. Pool eluon 19 päeva. Eliminatsioon soolte kaudu.

 Näidustused:
  • Toas: rahhiidi, osteomalaatsia, psoriaasi ennetamine ja ravi; naha ja luude tuberkuloosiga, luukoe paranemiseks pärast luumurde.
  • Väliselt: põletused, dermatiit, beebi mähkmelööve; nibulõhede ennetamiseks ja raviks, kriimustuste ja marrastuste paranemise parandamiseks.

IV.E50-E64.E55.9 D-vitamiini puudus, täpsustamata

IV.E50-E64.E55 D-vitamiini puudus

XIII.M80-M85.M81.0 Postmenopausaalne osteoporoos

IV.E50-E64.E55.0 Aktiivne rahhiit

XIII.M80-M85.M84.0 Halb luumurdude paranemine

XIII.M80-M85.M84.2 Hilinenud luumurdude paranemine

XIII.M86-M90.M90* Osteopaatia mujal klassifitseeritud haiguste korral

Vastunäidustused:

Kopsutuberkuloosi aktiivne vorm, neeru- ja maksahaigused, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, südame ja veresoonte orgaanilised kahjustused, individuaalne talumatus.

 Hoolikalt:

Eakad hüpotüreoidismiga patsiendid.

 Rasedus ja imetamine:

Ema hüperkaltseemia (seotud pikaajalise vitamiini üleannustamisega) D raseduse ajal) võib põhjustada loote tundlikkust vitamiinide suhtes D , kõrvalkilpnäärme funktsiooni pärssimine, spetsiifilise päkapiku välimuse sündroom, vaimne alaareng, aordi stenoos.

 Annustamine ja manustamine:

Kasutamine lastel

Murdosaliselt 500-1000 ME 1. eluaasta jooksul või 50 tuhat ME üks kord nädalas 8 nädala jooksul või vastavalt kiirendatud skeemile 300-400 tuhat ME 10-12 päeva jooksul. Enneaegsed, kaksikud ja kunstlikult toidetud lapsed on ette nähtud alates 2. elunädalast kuni 600 tuhat ME kuuri kohta. Täisaegsed lapsed on ette nähtud ennetamiseks alates 3 nädala vanusest kuni 300 tuhat ME kuuri kohta.

Rahhiidi ravi:

I aste - 10-15 tuhat RÜ 30-40 päeva jooksul, ravikuur nõuab 500-600 tuhat RÜ;

II aste - 600-800 tuhat RÜ ravikuuri kohta;

III aste - 800 tuhat-1 miljonit RÜ ravikuuri kohta.

täiskasvanud

Sees, 10-100 tuhat RÜ päevas, erütematoosluupusega: 100 tuhat RÜ päevas. Ravikuur on kuni 6 kuud.

Suurim päevane annus: 100 tuhat RÜ.

Suurim üksikannus: 100 tuhat RÜ.

 Kõrvalmõjud:

Kesk- ja perifeerne närvisüsteem: peavalu, ärrituvus.

Kardiovaskulaarsüsteem: südame rütmihäired.

Seedeelundkond: janu, iiveldus, oksendamine, kaalulangus, kõhulahtisus.

Lihas-skeleti süsteem: artralgia, ossalgia.

Allergilised reaktsioonid.

Üleannustamine:

Sümptomid krooniline üleannustamine: anoreksia, luude patoloogiline demineralisatsioon, kaltsiumi ladestumine veresoontes, südames, neerudes, sooltes.

Sümptomid äge üleannustamine: palavik, peavalu, arütmia, hüperkaltseemia, proteinuuria, leukotsütuuria, silindruria.

Ravi: sümptomaatiline, efektiivne dialüüs.

 Interaktsioon:

Tugevdab südameglükosiidide toimet.

Barbituraatide ja krambivastaste ainete samaaegne kasutamine vähendab ergokaltsiferooli toimet.

Retinool, tokoferool, pantoteenhape, riboflaviin nõrgendavad ergokaltsiferooli toksilist toimet.

 Erijuhised:

Pange tähele, et vitamiin D2 on kumulatiivsed omadused.

Pikaajalisel kasutamisel on vaja kontrollida kaltsiumiioonide kontsentratsiooni vereplasmas ja uriinis.

 Juhised

10 ml - tumedast klaasist tilgutipudelid (1) - papppakendid
5 ml - tumedast klaasist tilgutipudelid (1) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

ravimite koostoime

Ergokaltsiferooli efektiivsus võib barbituraatide või krambivastaste ravimitega ravi ajal väheneda. Võib kasutada koos retinooliga.

Toksilist toimet nõrgendavad A-vitamiin, tokoferool, pantoteenhape, tiamiin, riboflaviin, püridoksiin.

Tiasiiddiureetikumid suurendavad hüperkaltseemia riski.

Ergokaltsiferooli põhjustatud hüpervitaminoosi korral on võimalik suurendada südameglükosiidide toimet hüperkaltseemia tekke tõttu (soovitav on südameglükosiidi annust kohandada).

erijuhised

Ettevaatusega, arsti järelevalve all, kasutatakse südamehaigustega patsientidel, eakatel patsientidel. Pikaajalisel kasutamisel, eriti suurte annuste korral, tuleb regulaarselt kontrollida kaltsiumisisaldust veres ja uriinis.

1498 0

Ergokaltsiferool (vitamiin D2) ja teised sellel põhinevad ravimid on sageli ette nähtud luukoe tugevdamiseks. Selle ravimi aktiivne komponent tungib luukoe struktuuri ja täidab selles kõik vajalikud ained ja vitamiinid.

Eriti sageli on ravim ette nähtud vastsündinutele, kes vajavad keha täielikuks kasvuks alguses kaltsiumi ja fosforit.

Ergokaltsiferool on ravim, millel on teine ​​nimi - D2-vitamiin. See ravim on ette nähtud avitaminoosi D, samuti hüpovitaminoosi raviks ja ennetamiseks. Ravim kuulub rasvlahustuvate vitamiinide hulka ja on ka kaltsiumi-fosfori metabolismi regulaator.

Ravimit toodetakse õlise struktuuriga tilkade kujul, mis on ette nähtud suukaudseks kasutamiseks. Tilgad asetatakse 10 ja 15 ml tumedatesse klaaspudelitesse. Samuti on ravim saadaval dražeena, mille annus on 500 RÜ. Üks pakend sisaldab 100 tükki.

Ravimi koostis sisaldab järgmisi komponente:

  • toimeaine - ergokaltsiferool;
  • abikomponendid - rafineeritud sojaõli.

Farmakoloogiline profiil

Ergokaltsiferool mõjutab kaltsiumi-fosfori metabolismi, mis toimub inimkehas. Teatud ensüümide mõjul läheb ravimi põhikoostisosa aktiivsete metaboliitide olekusse.

Need metaboliidid võivad vabalt siseneda rakukudedesse läbi membraanide ja seonduda neis olevate retseptoritega. Nende toimingute tulemusena suurendab ergokaltsiferool kaltsiumi siduvate valkude sünteesi aktiveerimist. Samuti paraneb kaltsiumi ja fosfori tungimine soolestiku struktuuri.

Kaltsiumisisalduse tõusu veres täheldatakse 12-24 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Terapeutiline toime ilmneb umbes kahe nädala pärast ja kestab kuus kuud.

Ravimi põhikomponendi kiire imendumine toimub soole seintes, osalist imendumist täheldatakse peensoole seintes. Kui sapivool soolestikus väheneb, väheneb imendumisprotsess.

Põhikoostiselemendi akumuleerumine toimub peamiselt luukoe koostises, vähesel määral võib seda esineda lihaskiududes, maksa koostises, vere koostises, peensooles, rasvkudedes.

Maksas võib ravimi põhielement minna inaktiivse metaboliidi - kaltsifediooli - olekusse, neerudes võib see minna aktiivse metaboliidi kaltsitriooli olekusse.

Peamine ravimi eritumine toimub sapiga, neerude kaudu eritub see väikestes kogustes.

Millistel näidustustel ravim on ette nähtud

Ergokaltsiferool ja sellel põhinevad preparaadid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks kaltsiumi- ja fosforivaeguse ennetamiseks ja raviks järgmiste haiguste ja häirete korral:

  • rahhiit;
  • teetania ajal (krambid);
  • kõrvalkilpnäärme tüüpi näärmete talitlushäirete ajal;
  • esinemise korral - luukoe pehmenemine;
  • kell ;
  • erineva päritoluga ravi ajal;
  • erütematoosluupusega.

Vastavalt juhistele ei tohi ravimit kasutada järgmistel tingimustel:

  • suurenenud tundlikkusega D2-vitamiini suhtes;
  • kui kaltsiumi ja fosfori tase organismis on kõrge;
  • neeru osteodüstroofia ajal.

Erilise ettevaatusega ja arstide range järelevalve all võetakse ravimeid järgmistel tingimustel:

  • aktiivse tuberkuloosi ajal;
  • sarkoidoosi ajal;
  • 60-aastased ja vanemad vanurid;
  • üle 35-aastased rasedad naised;
  • urolitiaasi ajal;
  • neeru- ja südamepuudulikkusega kroonilises vormis.

Kuidas võtta ja millistes annustes

Vastavalt juhistele tuleb ravimit võtta suu kaudu. 1 ml õlis on 25 000 RÜ. Üks tilk pipetist sisaldab umbes 700 RÜ toimeainet.

Täisaegsetele vastsündinutele antakse ravimit rahhiidi profülaktikaks alates neljandast elunädalast ja kogu esimese eluaasta jooksul. Suveperioodil ravimit ei anta. Iga päev tuleks lapsele anda 500-1000 RÜ vahendeid.

Enneaegsetele imikutele, samuti lastele, kes on ebasoodsates kliimatingimustes, antakse ravimit alates 14. elupäevast.

Vastuvõtt rahhiidi ajal

Esimese astme rahhiidi terapeutilise ravi ajal antakse lastele 10-15 tuhat RÜ päevas umbes 30-45 päeva jooksul.

Teise ja kolmanda astme rahhiidi terapeutilise ravi ajal tuleb lastele manustada 600-800 tuhat RÜ ravimit päevas ligikaudu 30-45 päeva jooksul.

Haiguse ägenemise või rahhiidi kordumise ajal tuleb terapeutilist ravi korrata. Korduva ravi korral manustatakse 400 tuhat RÜ iga päev umbes 10 päeva jooksul. Järgnevat korduvat ravikuuri võib läbi viia mitte varem kui 2 kuud pärast esimest ravi.

Vastuvõtt ortopeedilist tüüpi haiguste ravis

Inimestele, kellel on erinevad ortopeedilised häired ja häired, määratakse 3000 RÜ ravimit iga päev 45 päeva jooksul.

Korduv ravi selle ravimiga viiakse läbi mitte varem kui 3 kuud pärast esimest ravikuuri.

Kuidas võtta koos osteomalaatsiaga

Patsientidele, kellel on anamneesis osteomalaatsia, määratakse 3000 RÜ ravimit päevas 45 päeva jooksul.

Erütematoosluupuse vastuvõtt

Erütematoosluupuse ajal antakse patsiendile 24 tunni jooksul 100 000 RÜ ravimit. 16-aastastele patsientidele antakse 25 000 kuni 75 000 RÜ päevas.

Ravimi määramine rasedatele ja imetavatele naistele

Rasedatele ja imetavatele emadele soovitatakse ravimit anda rahhiidi profülaktikaks. vastsündinud beebid.

Ravimi kasutamine on ette nähtud 30-32 rasedusnädalal. Selle vastuvõtt toimub murdosaliselt 10 päeva jooksul. Üks ravikuur koosneb 400 000-600 000 RÜ koguannusest.

Imetavatele naistele manustatakse ravimit iga päev annuses 500 RÜ. Võtke seda seni, kuni vastsündinud laps hakkab seda ise võtma.

Üleannustamise juhud

Hüpervitaminoosiga, nimelt D2-vitamiini ülemäärase tasemega, võib täheldada sümptomeid, mis on seotud hüperkaltseemiaga.

Esialgsetest täheldatud sümptomitest:

  • kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • suu limaskesta suurenenud kuivus;
  • sagedased peavalud;
  • janu tunne;
  • noktuuria, pollakiuuria, polüuuria seisund;
  • võib ilmneda anoreksia;
  • iiveldus ja oksendamise ilmnemine;
  • metallilise maitse välimus;
  • tugeva väsimuse ja asteenia tunne;
  • hüperkaltsiuuria, hüperkaltseemia seisund.

Hiljem võivad ilmneda ka sümptomid, mis väljenduvad järgmistes tingimustes:

  • hägune uriin;
  • valu luudes;
  • kõrge vererõhk;
  • silmade valgustundlikkuse seisund;
    unisus;
  • hüpereemia seisund, konjunktiiv;
  • naha sügeluse esinemine;
  • iivelduse ja oksendamise ilmnemine;
  • pankreatiit;
  • drastiline kaalulangus.

Kroonilise joobeseisundi korral võib tekkida arteriaalne hüpertensioon, pehmete kudede, kopsude, neerude, veresoonte lupjumine, lapse kasvuprobleemid, südame-veresoonkonna ja neerupuudulikkuse ilmnemine.

Kõrvalmõjud

Ravimi suurtes annustes võtmisel võib tekkida D2-vitamiini hüpervitaminoos, mis on põhjustatud D-vitamiini suurest tarbimisest. Sel juhul võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • iivelduse seisund;
  • halb isu;
  • peavalu;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • laboratoorsetes uuringutes võib esineda muutusi, nimelt valgu ilmumine uriinis, leukotsüüdid;
  • lisaks võib kaltsiumi tase veres tõusta, kaltsiumi ladestumine veresoontesse, neerudesse ja kopsudesse.

Erijuhised ja olulised nüansid

Ergokaltsiferooli ja selle analoogide võtmisel tuleb arvestada järgmiste punktidega:

  • kui ravim on ette nähtud enneaegsetele imikutele, tuleb koos sellega ravikuuri lisada fosfaadid;
  • kuna D2-vitamiini tundlikkuse sümptomid ja intensiivsus on erinevad, võib mõnedel inimestel isegi terapeutiliste annuste võtmisel tekkida hüpervitaminoos;
  • vastsündinutel võib täheldada erinevat tundlikkust vitamiini suhtes; pikaajalisel kasutamisel võib mõnel lapsel tekkida kasvupeetus;
  • ravimi võtmine ei ole soovitatav inimestel, kellel on pärilik hüpofosfateemia ja hüpoparatüreoidism;
  • ravimi pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on soovitatav läbi viia uuringud kaltsiumi ja fosfori sisalduse kohta uriinis ja veres.
Sarnased postitused