Šta znači ako vuče donji deo stomaka. Devertikulitis ileuma. Fiziološki uzroci boli

Mnoge bolesti kod žena često se razvijaju tajno, a da se godinama ne osjećaju. Čak i takav simptom kao što su vučni bolovi u donjem dijelu trbuha, ako malo smeta ženama, možda neće alarmirati. Međutim, ako se blagi bol stalno javlja, a na određenom mjestu se javlja neobičan iscjedak, onda posjet liječniku ne treba odlagati, čekajući komplikacije. Možda fiziološko stanje žene igra ulogu. Ali ponekad je bol signal ozbiljne bolesti koja zahtijeva hitan pregled i liječenje.

sadržaj:

Faktori koji utiču na pojavu bola

Bolovi pri crtanju nastaju u donjem dijelu trbuha, najčešće kod patoloških stanja karličnih organa, uključujući matericu i jajnike (organski uzroci) ili zbog fizioloških procesa koji se odvijaju u tijelu žene (funkcionalni uzroci). Za postavljanje dijagnoze patologije čiji je simptom povlačeći bol, potrebno je znati njenu tačnu lokaciju, intenzitet, da li je konstantan ili se javlja periodično.

Organski faktori koji doprinose bolu

Ovi faktori uključuju:

• bolesti maternice i jajnika (endometritis, cista jajnika, fibroidi maternice);
• genitalne infekcije;
• upotreba intrauterinog uloška;
• formiranje ožiljaka nakon operacije;
• upalne i zarazne bolesti bubrega, mokraćne bešike (cistitis, pijelonefritis), kao i crijeva;
• patologija tokom trudnoće.

Funkcionalni uzroci boli u donjem dijelu trbuha

U tom se slučaju pojavljuju vučni bolovi u donjem dijelu trbuha zbog disfunkcije genitalnih organa:

1. Algodismenoreja (stanje povezano s nepravilnim položajem ili nerazvijenošću materice, preosjetljivost), disfunkcionalno krvarenje iz materice i drugi menstrualni poremećaji.
2. ovulatorni sindrom. Bolni bol u donjem dijelu abdomena tokom ovulacije zabrinjava ženu nekoliko sati nakon što se folikul pukne i jajna stanica iz njega izađe. Može biti na bilo kojoj strani (ovisno o tome koji je jajnik, desni ili lijevi, uključen u proces). Ponekad mi smeta sa obe strane u isto vreme. Ovo se dešava kada oba jajnika proizvode jajne ćelije. U ovom slučaju moguć je početak višeplodne trudnoće.
3. Zakrivljenost maternice, u kojoj dolazi do stagnacije menstrualne krvi.

Video: Uzroci bolova u donjem dijelu trbuha. Neprihvatljivost samoliječenja

organski faktori

Bolna bol kod žena može biti manifestacija upalnih, zaraznih bolesti ili procesa povezanih s deformacijom tkiva organa, poremećajima cirkulacije.

Bolesti reproduktivnih organa

Adnexitis(salpingooforitis). Upala nastaje zbog raznih infekcija u maternici, njenim jajovodima i jajnicima. Štoviše, tupa bolna bol u donjem dijelu trbuha pojavljuje se kada postane kronična. Može biti zahvaćen samo jedan jajnik ili oba. Shodno tome, bol se javlja na lijevoj, desnoj ili na obje strane odjednom. Jajnici prestaju normalno funkcionirati, što se izražava u različitim kršenjima menstrualnog ciklusa. Osim toga, postoje iscjedak s nečistoćama gnoja ili krvi, temperatura žene raste. Postaje nemoguće potpuno sazrijevanje jajeta, dolazi do opstrukcije cijevi. Žena može postati neplodna. Može doći do vanmaterične trudnoće.

Endometritis. Menstrualni poremećaji, bol u središnjem dijelu trbuha, ispod nastaju zbog upale endometrijuma, sluznice materice, ako proces postane kroničan. U ovom slučaju, upala se lako može proširiti na dodatke.

endometrioza- rast endometrijuma (sluzokoze materice) u susjednim dijelovima materice (cijev, grlić materice), jajnici, pa čak i crijeva. Nastaje, u pravilu, kao rezultat hormonalnih poremećaja u tijelu. Uz tupe stalne bolove u donjem dijelu trbuha, žene doživljavaju bolne menstruacije neredovne prirode. Uz menstruaciju može doći do jakog krvarenja, smeđeg iscjetka. Može doći do amenoreje (izostanak menstruacije). Stvaraju se adhezije ili potpuno izrastanje jajovoda, što dovodi do neplodnosti, vanmaterične trudnoće. Obično, protežući bolovi u preponama ili stidnoj regiji prethode menstruaciji, postaju jači tokom menstruacije.

Apopleksija jajnika- krvarenje u jajniku, koje nastaje prilikom loma tkiva, oštećenja malih krvnih žila. Obično se opaža u prisustvu cističnih šupljina. Može biti izazvan seksualnim odnosom ili fizičkom aktivnošću. Krvarenje se proteže u peritonealnu regiju. Bolni bol ispod, u predjelu jajnika, je intenzivan. Krvarenje se može ukloniti samo operacijom.

Policistični jajnici- pojava cista u jajniku, narušavajući njihov normalan rad. U ovom slučaju javljaju se vučući bolovi u leđima, donjem dijelu trbuha, menstrualne nepravilnosti, hormonalni disbalans, gojaznost. Priroda boli u abdomenu može se promijeniti ako je stabljika ciste uvrnuta (što je moguće savijanjem, okretanjem trupa, fizičkim naporom). Ako je torzija mala (do 90°), onda bol može biti bolna zbog poremećaja cirkulacije. Sa potpunom torzijom, dovod krvi u područje ciste je prekinut. Zbog nekroze tkiva javljaju se mučnina, povraćanje i groznica. Bolni osjećaji u regiji jajnika postaju akutni, grčeviti. Potrebno je hitno uklanjanje ciste.

Kolpitis- upala sluzokože koja prekriva vaginu. Uzročnici su streptokoki, gonokoki, trihomonasi, gljivice i druge vrste infekcija. Sluzokoža postaje tanja, na površini se pojavljuju papile i vezikule, što uzrokuje vučne bolove u donjem dijelu trbuha, obilne leukoreje, svrab u vagini.

Myoma- benigni tumor. Pojedinačni ili višestruki čvorovi različitih veličina pojavljuju se izvan i unutar maternice. Kako tumor raste, počinje komprimirati obližnje žile, uzrokujući kršenje opskrbe krvlju. Zbog toga se javlja težina, nelagodnost u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa. Može doći do krvarenja iz materice. Komplikacije ove bolesti su prijevremeni porođaj, moguće i neplodnost. Tumor je hormonski zavisan. Za njegovo uklanjanje koristi se hormonska terapija ili operacija.

Video: Bol u donjem dijelu abdomena sa upalom jajovoda

Patologije u drugim organima

Upala slijepog crijeva. U hroničnom obliku izaziva bolove koji se osjećaju u predjelu želuca. Prateći simptomi su mučnina, povraćanje, slabost, groznica. Potrebna je hitna operacija, jer upaljeno slijepo crijevo može puknuti, ulazak gnoja u peritoneum dovodi do peritonitisa.

Urolitijaza bolest. Kao rezultat taloženja raznih soli u mokraćovodima, bubrezima ili mjehuru nastaju konglomerati koji sprečavaju prolaz mokraće. U tom slučaju mogu se javiti kako vučući tupi bolovi u donjem dijelu trbuha, tako i oštri, vrlo jaki bolovi u donjem dijelu leđa i preponama. Kamenje se uklanja medicinski ili hirurški.

Cistitis- upala mokraćne bešike. Kod ove bolesti javljaju se vučući bolovi različitog intenziteta u donjem dijelu trbuha, peckanje u predjelu mjehura, grčevi pri mokrenju. Kod žena, cistitis, u pravilu, prati infektivne upalne procese u genitalnim organima, jer se, zbog posebnosti anatomske strukture genitourinarnog sistema, infekcija lako širi.

Bilješka: Bolni bolovi u donjem delu stomaka mogu se osetiti i kod bolesti probavnog sistema (creva, žučna kesa). Na primjer, kod kolecistitisa, bol se javlja u hipohondrijumu, kao iu donjem dijelu trbuha.

Bol pri crtanju tokom trudnoće

Mogu se pojaviti u različitim fazama trudnoće. Ako se bolna bol javlja do 22 sedmice, praćena krvavim iscjetkom, onda je uzrok prijetnja pobačaja. Doktor, nakon procjene stanja žene, propisuje liječenje u cilju održavanja trudnoće. Prijetnja prekida nastaje zbog povećanja tonusa maternice, prisutnosti ožiljaka na njoj nakon prethodne kauterizacije ili kiretaže, hormonalnih poremećaja. Ženama se preporučuje odmor u krevetu, liječenje spazmoliticima i hormonskim lijekovima.

Pokretač bola u donjem dijelu trbuha kod žena tokom trudnoće može biti abrupcija posteljice u periodu kraćem od 37 sedmica. U tom slučaju se pojavljuju ne samo osjećaji boli, već i mrlja, kao i znakovi unutrašnjeg krvarenja (vrtoglavica, mučnina, bljedilo, glavobolja). U tom slučaju se radi carski rez, inače dijete može umrijeti od hipoksije.

Blagi bol u donjem dijelu trbuha u trudnoći je normalan, uzrokovan je naprezanjem mišića, povećanjem materice i težinom fetusa. Ako dođe do oštrog povećanja bolova s ​​temperaturom, krvarenjem, to može ukazivati ​​na prisutnost vanmaterične trudnoće, rupture maternice i druge komplikacije.

Video: Uzroci bolova u donjem dijelu trbuha

Funkcionalni razlozi

To uključuje situacije u kojima se bol javlja u vezi s različitim periodima menstrualnog ciklusa.

Bol u donjem dijelu trbuha povezan s menstruacijom

Crtajući bolovi u preponama koji se javljaju prije menstruacije obično su povezani s predmenstrualnim sindromom (uticaj hormona na nervni sistem, povećana osjetljivost, vegetativno-vaskularni poremećaji). Uzrok nelagode može biti nerazvijenost genitalnih organa (posebno kod mladih djevojaka), promjene u obliku maternice nakon pobačaja, porođaja i operacija.

Ako žena ima hiperplaziju endometrija ili upalne bolesti maternice, onda bolni bolovi mogu ostati i nakon menstruacije. U ovom trenutku dolazi do povećanja cističnih formacija povezanih s promjenom hormonskog nivoa.

Video: Bol u donjem dijelu trbuha tokom menstruacije

Bol tokom ovulacije

U vrijeme ovulacije (puknuće folikula i oslobađanje jajne stanice iz njega) žene mogu osjetiti blage vučne bolove u donjem dijelu trbuha i pojavu tragova krvi. Ovi simptomi su normalni i nestaju nakon 1-2 dana.

Značaj pratećih simptoma

Prilikom utvrđivanja uzroka boli, od velikog su značaja prateći simptomi:

1. Krvavi ili drugi iscjedak koji se javlja sredinom ciklusa, a nije povezan s menstruacijom, ukazuje na prisutnost upalnih bolesti unutrašnjih genitalnih organa (endometritis, salpingooforitis).
2. Obilni obojeni iscjedak s neugodnim mirisom, groznica, u kombinaciji s bolovima u donjem dijelu trbuha karakteristični su za zarazne bolesti genitalnih organa (trihomonelijaza, gonoreja i dr.).
3. Grčevi, peckanje, učestalo mokrenje, u kombinaciji s bolovima u donjem dijelu trbuha, ukazuju na prisutnost patologija u mokraćnom sistemu.
4. Mučnina, povraćanje, nadimanje, mučni bol su znakovi crijevnih infekcija.
5. Kod upale slijepog crijeva bol je obično lokalizirana u desnom donjem dijelu trbuha.

Dijagnoza i liječenje

Za utvrđivanje uzroka vučnih bolova obično se propisuje pregled sljedećim metodama:

• opća analiza leukocita i zgrušavanja krvi, koja vam omogućava da otkrijete prisutnost upalnih procesa, ukazuje na uzrok krvarenja;
• analiza urina na leukocite, proteine ​​i bakterije;
• Ultrazvuk male karlice;
• citološki pregled sluzi iz vagine i cerviksa (bris);
• analize krvi na latentne seksualne infekcije (klamidija, gonokoki, mikoplazme, gljivice Candida i druge);
• biohemijski test krvi na antitijela na različite infektivne agense.

Ovisno o lokalizaciji bolnih osjeta, njihovoj prirodi i pretpostavci bolesti, koriste se i druge metode ispitivanja: biopsija tkiva, kolposkopski pregled maternice. Kada se otkriju tumori, koristi se kompjuterska tomografija (CT) ili magnetna rezonanca (MRI).

Nakon razjašnjenja dijagnoze, ako je potrebno, liječnik propisuje antibakterijske, hormonske ili antispazmodične lijekove. U nekim slučajevima samo operacija pomaže u otklanjanju boli (kiretaža maternice, kauterizacija cerviksa, uklanjanje tumora, cistične formacije).

Upozorenje: Ako postoji vučna bol u donjem dijelu trbuha, samoliječenje je neprihvatljivo, jer može nanijeti veliku štetu zdravlju. Jastučić za grijanje je strogo kontraindiciran kod upalnih bolesti, upala slijepog crijeva, jer to dovodi do peritonitisa, trovanja krvi. Svako odlaganje pojačanih bolova u donjem dijelu trbuha, pojava znakova trovanja tijela ili unutrašnjeg krvarenja može biti opasno po život. Javljaju se kod vanmaterične trudnoće, rupture materice, oštećenja tkiva jajnika, kao i kod bolesti bubrega.

Sedmica povlači donji dio trbuha - šta to znači? Svaka žena barem jednom u životu iskusila je bol u maternici i jajnicima. Razloga za takve simptome može biti mnogo, ali najčešće ne predstavljaju prijetnju. Mnogo opasnije od bola koji ne prolazi nekoliko dana ili čak sedmicu.

Ako dođe do kašnjenja

Izostanak menstruacije, zajedno s bolnim osjećajima u donjem dijelu trbuha koji ne nestaju sedam ili više dana, može ukazivati ​​na "zanimljivu situaciju". Povlači stomak u prvim nedeljama trudnoće kod mnogih trudnica. U tom slučaju potrebno je konzultirati liječnika kako bi potvrdili situaciju i razradili dalje radnje. Ovi bolovi se objašnjavaju pripremom materice za dalji tok trudnoće. Osim toga, ako donji abdomen vuče tjedan dana, a nema menstruacije - to može biti signal vanmaterične trudnoće ili prijetećeg pobačaja, pojava krvavog ili smeđeg iscjetka trebala bi izazvati uzbunu.

Sve vrste hormonalnih poremećaja mogu uzrokovati nelagodu. Iskusni stručnjak može otkloniti problem tokom sveobuhvatnog pregleda. Obično se kao terapija u ovom slučaju propisuju različiti hormonski lijekovi i prilagođavanje načina života. Dijagnozom i liječenjem takvih patologija bavi se endokrinolog ili ginekolog-endokrinolog.

Sljedeći razlog je najbezopasniji, uzrokovan elementarnim kršenjem ciklusa povezanog s prenesenim stresom. Takođe, ne treba isključiti mogućnost ginekoloških oboljenja, kao što su kolpitis, adneksitis, endometritis, endometrioza, pa čak i stvaranje cista na jajnicima.

Osim toga, ako nedelju, više od nedelju dana, 2 nedelje vuče donji deo stomaka kao za vreme menstruacije, a nema menstruacije, može se pretpostaviti prisustvo neginekoloških oboljenja. Pijelonefritis, cistitis itd. mogu uzrokovati poremećaje u ciklusu i bol.

Tokom perioda menstruacije

Bolne senzacije tokom menstruacije mogu biti uzrokovane kontrakcijama materice koja pokušava "izgurati" sve nepotrebno (eksfolirajući endometrijum) nastalo u pripremi za moguće začeće. U ovom slučaju ženama u pomoć priskaču razni antispazmodici i lijekovi protiv bolova.

Ako se vučni bolovi intenziviraju i nakon uzimanja tableta i praćeni su obilnim iscjetkom, možda je to signal prekinute trudnoće, drugim riječima, ranog pobačaja.

Bol tokom menstruacije može biti praćen razvojem različitih upalnih procesa genitalnih organa ili nemaju nikakve veze s njima.

Drugi uzrok bolnih menstruacija može biti seksualni infantilizam, drugim riječima, to je nerazvijenost maternice. Njegova netočna lokacija može ometati odljev sekreta, uzrokujući nelagodu. Ovaj problem se rješava lijekovima.

Najrjeđi uzroci uključuju povećanu nervnu ekscitabilnost žene ili prisustvo intrauterinog uloška. U svakom slučaju, bolne senzacije su signal tijela o mogućim kvarovima u njegovom funkcioniranju.

Najčešće žene i djevojčice koje još nisu rodile pate od osjećaja povlačenja tokom menstruacije. Nezdrav način života, nedostatak umjerene fizičke aktivnosti, promiskuitetni seksualni život i degradacija okoliša značajno povećavaju rizik od raznih bolesti, uključujući i one koje mogu uzrokovati bolne menstruacije.

Jedna od najneugodnijih senzacija koje doživljavamo ako povučemo donji dio trbuha. U takvim situacijama prirodno se javlja želja da se utvrde pravi uzroci takve pojave. Značajan dio dostupnih informacija posvećen je, po pravilu, onim slučajevima kada se želudac povlači.

Vrlo često se to opaža u kombinaciji s bolnom menstruacijom. Međutim, važno je shvatiti da bol u donjem dijelu trbuha nije uvijek povezan sa ženskim fiziološkim procesom.

U nekim slučajevima, osjećaji povlačenja mogu ukazivati ​​na prisutnost ozbiljnih bolesti koje su tipične ne samo za žensku polovicu društva, već i za muškarce. Takvi slučajevi su uglavnom praćeni, pored manifestacija povezanih sa želucem, i nizom dodatnih simptoma, koji zajedno omogućavaju utvrđivanje tačne bolesti.

Iz tog razloga, čini se prikladnim razmotriti najpotpuniju listu mogućih bolesti i drugih faktora, čija je manifestacija, između ostalog, povlačenje donjeg dijela trbuha.

Dakle, mogući su sljedeći razlozi:

Povlačenje stomaka kao najava trudnoće

Žena ponekad može otkriti da postoji kašnjenje menstruacije u pozadini osjećaja povlačenja u trbuhu. Istovremeno, primjećuje i vlastitu pospanost, pretjerani umor, povećanu osjetljivost dojke.

Svi ovi znakovi zajedno mogu nositi informacije o velikoj radosti: trudnoći.

Treba, naravno, konsultovati lekara koji će sigurno utvrditi prisustvo trudnoće. Međutim, dozvoljen je i preliminarni test trudnoće. U velikoj većini slučajeva, rezultat testa će biti pozitivan.

Dakle, određeni skup znakova može jasno ukazivati ​​na to da je žena trudna. Ali zašto se stomak vuče tokom trudnoće? Objašnjenje za to je konstantna promjena veličine materice.

Tokom čitavog perioda trudnoće, osjećaji povlačenja u abdomenu mogu se ponavljati. A ako u početku samo ukazuju na prisutnost trudnoće, onda u budućnosti govorimo o sasvim drugom značenju. Hajde da se zadržimo na ovom pitanju.

Šta znači povlačenje donjeg abdomena tokom trudnoće?

U toku trudnoće, situacije kada se stomak vuče mogu imati različite razloge: od najmirnijih do zaista opasnih. Tačnije, postoji niz faktora koje treba uzeti u obzir:

Šta učiniti u svim ovim situacijama? Prije svega, izbjegavajte paniku i pretjerana emocionalna iskustva.

Umjesto toga, odmah se obratite svom ginekologu. Na osnovu rezultata razgovora, ginekolog će obaviti pregled, tokom kojeg će utvrditi prave uzroke koji su izazvali osjećaj povlačenja u trbuhu i odrediti neophodan tretman.

On (liječenje) uključuje otklanjanje tegoba uzimanjem antispazmodika u najblažim slučajevima. Ukoliko postoji potreba za potpunim pregledom i zakazivanjem temeljnog liječenja, postoji mogućnost smještaja žene u bolnicu.

Rezultati

Dakle, osjećaji povlačenja koji se mogu primijetiti u donjem dijelu trbuha povezani su s različitim okolnostima.

Neki od njih su bezopasni, pa čak i neobično radosni (ako govorimo o trudnoći), ali ipak postoji dovoljan broj manje ugodnih faktora, među kojima opasne bolesti zauzimaju veliki udio. Stoga ne trebamo biti previše neozbiljni u vezi sa signalima koje nam tijelo daje. Uostalom, mnogo toga ovisi o pravovremenoj reakciji, čak i život nerođenog djeteta.

Dijagnostičke vrijednosti imaju vučući bolovi u donjem dijelu trbuha. Da bi identificirao uzrok bolesti, liječnik treba saznati karakteristike sindroma boli. Uključuje pitanja: kada se javlja bol, gdje je lokaliziran, gdje odaje, kakve osjete izaziva, šta ga jača ili slabi.

Ako bol nije trajna, onda je važno znati koliko dugo traju, a zatim se ponovo pojavljuju. Neke bolesti izazivaju iste simptome i ne ovise o spolu, druge su inherentne samo muškarcima ili ženama. To objašnjava zašto se pacijenti sa vučnim bolovima u donjem dijelu trbuha uvijek upućuju ginekologu i andrologu-urologu. Analiziraćemo i opšte i specifične razloge.

Mehanizam sindroma boli

Smatra se da bol u trbuhu mogu uzrokovati parenhimski organi (u donjem dijelu - maternica sa dodacima kod žena, prostata - kod muškaraca) zbog povećanja i rastezanja kapsule. U šupljim strukturama (mjehur, crijeva, jajovodi) - spastične kontrakcije mišićnog sloja.

Shodno tome, priroda bola će biti tupa, konstantna, koja se povećava kako se organ povećava, ili grčevi, periodični, ako se tonus mišića promijeni. Osim toga, bitna je brzina razvoja patološkog procesa: brzo povećanje (na primjer, kod akutne upale) popraćeno je pucajućim bolovima, a postupno je praćeno vučnim bolovima.

Druga priroda vučnog bola u donjem dijelu trbuha povezana je s prenaprezanjem ligamenata (velika cista jajnika, kronični adneksitis). To su anatomske strukture koje fiksiraju unutrašnje organe. Kod dugotrajnih kroničnih upalnih bolesti dolazi do adhezija iz ožiljnog tkiva.

Same adhezije nemaju nervne završetke, ali povlače organ za kapsulu

Istezanje adhezija može poremetiti optimalnu lokalizaciju, smanjiti lumen i prohodnost tubularnih formacija. Tada će bol biti oštar, pratiti svaki pokret, pokretljivost crijeva, defekaciju, fizičku aktivnost, seksualnu aktivnost. Šiljci u isto vrijeme iritiraju listove peritoneuma.

Njihovo formiranje je karakteristično nakon hirurških intervencija, kod upala slijepog crijeva, Crohnove bolesti, divertikulitisa, endometrioze kod žena. Fiziološke manifestacije uganuća javljaju se kod žena tokom trudnoće. Neiskusne buduće majke se često žale da vuče donji dio trbuha.

Drugi značajan uzrok vučne boli u donjem dijelu trbuha je povećanje tonusa i produžena napetost organa. Ovaj simptom se opaža kod bolnih menstruacija kod djevojčica i žena (algomenoreja).

Na opis klinike bolesti utiče subjektivna procena bola. Ljudi različito doživljavaju ovaj simptom. Stoga su važne dodatne manifestacije, komorbiditeti, laboratorijske i hardverske studije.

Bolesti koje su praćene istim manifestacijama, bez obzira na spol

Moguće je izdvojiti bolesti kod kojih se i muškarci i žene podjednako često žale na vučne bolove u donjem dijelu trbuha.

Hronični apendicitis

Bolest se razvija samoprestankom akutnog napada i izostankom operacije. Ali to ne prestaje. Postoji izražen proces lepljenja. Ovo je obrambena reakcija tijela da ograniči širenje.

Česti bolovi vučnog tipa u desnom delu donjeg dela stomaka ponekad su jedini znak bolesti. Za potpunu dijagnozu potrebno je isključiti prisutnost bolesti genitalnih organa, urinarnog trakta i crijeva. Kada se dijagnoza potvrdi, preporučuje se planirana operacija. Ovo je jedini način da se riješite bola.

Hronični ilealni divertikulitis

Bolest je uzrokovana upalom sakularnih izbočina na zidu ileuma. Nastaju prilikom formiranja crijevne cijevi u fetusa ili kao stečena patologija kao posljedica stanjivanja zida.

Bez upale, divertikule se klinički ne manifestiraju.

Gutanje crijevnih mikroorganizama, zadržavanje sadržaja, truljenje doprinose nastanku upalne reakcije.

Klinički je teško razlikovati od napada apendicitisa: vučući ili pucajući bol, mučnina, povraćanje, glavobolja, groznica. Prelazak bola u pulsirajući je nepovoljan znak. To ukazuje na formiranje encistiranog apscesa. Komplikacije uključuju peritonitis, krvarenje i crijevnu opstrukciju. Liječenje je samo hirurško.

Intestinalna opstrukcija

Patologija remeti prolaz sadržaja kroz crijevnu cijev u cijelosti ili djelomično. Moguće zbog:

• sa mehaničkim začepljenjem adhezijama, divertikulama, tumorom, fekalnim kamenjem, stranim tijelom;
• oštećenje motoričke funkcije crijeva konzumiranjem preteške hrane nakon posta;
• bolesti upalnog porijekla (pankreatitis, kolitis, upala slijepog crijeva);
• nekontrolirano uzimanje lijekova, ovisnost o drogama.

Bol u abdomenu se postepeno povećava i postaje vrlo jak, puca, širi se u svim smjerovima. Stolica je odložena, gasovi ne odlaze, želudac je otečen u gornjim crevima, ponavlja se povraćanje, lažni nagon za nuždu. Prema vitalnim indikacijama potrebna je hitna operacija.

Hronični sigmoiditis

Sigmoidni kolon se nalazi na lijevoj strani abdomena, u bočnoj i ilijačnoj zoni. Zbog fizioloških krivina ovdje je smanjena brzina kretanja crijevnog sadržaja. Mjesto je pogodno za podržavanje hronične upale. Proces uzrokuje, odnosno, vučne bolove lijevo od pubisa sa zračenjem prema gore, u donjem dijelu leđa.

Dugotrajna bolest dovodi do oštećenja cijelog crijevnog zida sa okolnim tkivima (perisigmoiditis) i limfnih čvorova. Bol postaje konstantan, pojačava se kretanjem, nakon klistiranja, pri hodu. Mere terapije se često svode na doživotnu dijetu, antiinflamatorno lečenje.

Maligne neoplazme debelog crijeva

Na početku razvoja kolorektalnog karcinoma mogući su vučni bolovi u donjem dijelu trbuha. Rast tumora, propadanje i vezanje upale izazivaju jake bolove u ilijačnoj regiji lijevo ili desno, u bočnoj zoni, nadimanje, zatvor, znakove crijevnog krvarenja.

Za razlikovanje od drugih bolesti neophodan je endoskopski kolorektalni pregled sa biopsijskom citologijom. Liječenje je samo hirurško.

Koje bolesti muškaraca uzrokuju vuču u donjem dijelu trbuha?

Najbliže donjem dijelu trbuha je karlična zona, u kojoj se kod muškaraca nalazi važan organ - prostata sa sjemenim mjehurićima.

Hronični prostatitis

Ako se muškarac žali da ga “boli i vuče donji dio trbuha”, tada se prije svega sumnja na kronični prostatitis. Muškarci srednjih godina češće obolijevaju, posebno tokom sjedilačkog rada (vozači, piloti). Bolovi su trajni, zrače u suprapubično područje, kokciks, anus, prepone i vanjske genitalije.

Tipičan svrab u anusu, uz naprezanje, sekret prostate pada kroz mokraćnu cijev. Egzacerbacije prostatitisa uzrokovane su hipotermijom, konzumacijom alkohola, seksualnim ekscesima.

Istovremeno se uz karakteristične bolove dodaju grčevi tokom mokrenja, česti nagoni, zadržavanje mokraće, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura. Kod muškarca raste temperatura, pojavljuju se vrtoglavica, slabost, glavobolja, nesanica. Često se karakter mijenja, u porodici primjećuju sklonost izolaciji, razdražljivost zbog sitnica.

benigni tumor

Adenoma prostate nastaje od obraslih žljezdanih stanica. Bolest je češća kod starijih muškaraca. Povećana prostata komprimira uretru. Stoga, u ranim fazama, simptomi ukazuju na otežano mokrenje: naprezanje za izbacivanje mokraće, česti nagoni bez osjećaja potpunog pražnjenja mjehura.

Bolni stalni bol u preponama, iznad pubisa bolesnici bolno podnose. Daljnji porast dovodi do stagnacije urina i upale. Kod muškaraca se otkriva cistitis, prostatitis, pijelonefritis.

Adenoma povezan s hormonskim poremećajima

Rak prostate

Maligni tumor prostate javlja se na pozadini dugog tijeka adenoma, upalnih procesa u genitourinarnim organima. Bolest počinje vučnim bolovima iznad pubisa i u perineumu, učestalim mokrenjem, pojavom krvi u mokraći. Dalji razvoj tumora karakteriziraju brze metastaze, bol u kostima (noge, kičma, rebra), gubitak apetita i gubitak težine.

Fiziološki vučni bolovi kod žena

Fiziološka stanja ženskog tijela (menstruacija, trudnoća) mogu biti praćena vučnim bolovima u donjem dijelu trbuha. Nestaju sami od sebe.

Tokom trudnoće

Bol je uzrokovan istezanjem ligamenata koji okružuju maternicu i dodatke. Uočena je ovisnost o dobi (ako trudnoća nastupi u dobi od 25 godina i više). Uz individualne strukturne karakteristike ligamentnog aparata ili povećanu osjetljivost, bol je također uznemirujuća u pozadini kasnijih trudnoća. Ovdje se važnim smatra interval između porođaja od 7 ili više godina.

Karakteristični znakovi fiziološkog bola od patologije su:

• nedostatak veze sa bilo kojom akcijom, spontani početak i kraj;
• kratkoća;
• slab intenzitet;
• nema pogoršanja dobrobiti, znakova kao što su mrlje, groznica.

Svaka žena tokom trudnoće treba pažljivo pratiti svoje stanje, prijaviti sva odstupanja ginekologu.

Obično, vuču primjećuju žene tokom prve trudnoće.

Kod ovulacije

Period ovulacije znači oslobađanje zrele jajne ćelije u jajniku iz folikula. Javlja se 14-15 dana uz pravilan menstrualni ciklus. Kod nekih žena vučni bolovi u donjem dijelu trbuha traju nekoliko sati ili dana.

Klasificiraju se na niskog i srednjeg intenziteta, pojačanje se javlja tokom seksualnog odnosa. Dokazano je da bol nastaje zbog pojačanog dotoka krvi u jajnik, njegovog privremenog povećanja, što je povezano s hormonskim fluktuacijama. Razlikuju se po jednosmjernom toku.

Ginekolozi savjetuju da se žene pregledaju kako bi se isključila upala u privjescima. Ako se patologije ne otkriju, preporučuje se da se u periodu ovulacije ne bavite fizičkim radom i sportom, kako biste isključili seksualni odnos. Uz jake bolove, možete uzeti antispazmodične lijekove ili staviti rektalne čepiće s beladonom.

Koja patologija uzrokuje vučne bolove kod žena?

Menstrualna funkcija je fiziološki fenomen i kod zdrave žene ne bi trebalo da izaziva nikakve znakove bolesti. Ali kod nekih se svaki mjesec javlja intenzivan bol i narušava se opće stanje. Sličan simptom se naziva algomenoreja.

Ginekolozi razlikuju sekundarnu dismenoreju uzrokovanu patološkim promjenama u maternici, dodacima, oštećenom strukturom unutarnjih genitalnih organa.

Adenomatoza

Bolovi pri crtanju kombiniraju se s obilnim krvarenjem iz maternice, produženim smeđim iscjetkom iz maternice. Češće pate neporođajne žene nakon 30 godina starosti, koje pate od neplodnosti. Kod adenomatoze (endometrioza maternice), unutrašnji epitel raste iz šupljine maternice u mišićni sloj, formiraju se "džepovi".

S menstrualnom krvlju se odbacuje endotelni sloj maternice, masa krvi ulazi u "džepove", oni se šire i vrše pritisak na okolna tkiva. To uzrokuje intenzivan bol koji se širi u leđa, prepone.

U liječenju se koriste hormonski preparati. Nakon začeća i tokom trudnoće, akušeri prate razvoj fetusa, sprečavaju odbacivanje. Žene su dugo pod nadzorom lekara. Možda stvaranje cista, žarišta endometrioze u zdjelici, u grliću maternice. Vjeruje se da patologija nestaje nakon početka menopauze.

Inflamatorne bolesti

Hronične upalne bolesti genitalnog područja kod žena često su praćene vučnim bolovima. Menstrualno krvarenje izaziva razvoj upale, jer se krv smatra dobrim okruženjem za boravak patoloških mikroorganizama.

Adhezije u cijevi postaju jedan od uzroka neplodnosti i vanmaterične trudnoće

Istovremeno, opće stanje se pogoršava, pojavljuju se:

• slabost;
• glavobolja i vrtoglavica;
• bol u mišićima;
• porast temperature.

Karakteristična je promjena u iscjetku: neugodan miris zbog primjesa gnoja. Tipične neurološke tegobe su nesanica, probadajući bolovi u predelu srca, razdražljivost. Pregledom u 60% slučajeva otkriva se spolno prenosiva infekcija, odnosno u dijagnozi je potrebno uzeti u obzir seksualno ponašanje žene.

Rizik od upale značajno se povećava u slučajevima:

• prenesena dijagnostička kiretaža, pobačaj;
• korištenje intrauterinih kontraceptiva;
• odbijanje i neblagovremeni prekid terapije akutne bolesti.

S urođenim anomalijama, kršenje strukture maternice

Bolovi pri crtanju pojavljuju se kod djevojčice sa urođenom anomalijom tokom prve menstruacije. Ako se defekt sastoji u infekciji vagine ili cerviksa, tada se krv ne oslobađa, već se nakuplja i značajno širi vaginu, šupljinu maternice.

Adolescentice sa bolnom menstruacijom treba pokazati ginekologu i pregledati. Kod žena koje su rodile mogu se formirati adhezije (sinehije) u šupljini maternice kao rezultat upotrebe intrauterinih kontraceptiva, pobačaja i endometritisa. Zastoj u oticanju krvi uzrokuje retrodevijaciju materice (pregib).

Uzrok savijanja je težak fizički rad, nepravilan tretman u postporođajnom periodu, nagli gubitak težine

Primarna algomenoreja

Nije povezan sa ginekološkim oboljenjima. Sindrom boli objašnjava se funkcionalnim poremećajima u patologiji endokrinog i nervnog sistema, tendencijom povećane sinteze u tijelu prostaglandina koji smanjuju maternicu i povećanjem razine estrogena. Tipično je za djevojčice sa preopterećenjem u školi, na poslu, slabom pokretljivošću, pothranjenošću, povećanom emocionalnom percepcijom.

U 2/3 slučajeva postavlja se dijagnoza "predmenstrualnog sindroma". Nekoliko dana prije planiranog početka menstruacije javljaju se vučući bolovi u donjem dijelu trbuha. Najintenzivnije prvog dana. Postoji kombinacija sa glavoboljom, mučninom, nesvjesticom, povraćanjem, bolovima u mliječnim žlijezdama.

Tumori unutrašnjih genitalnih organa

Benigni tumori jajnika i materice (ciste, fibroidi) svojim rastom rastežu organ i doprinose vučnim bolovima. U isto vrijeme, ligamentni aparat je povezan s procesom. Klinička slika je nužno dopunjena teškim krvarenjem iz maternice.

Maligni tumori jajnika karakteriziraju obostrani bol, jer zahvaćaju oba organa. Bolni sindrom je izražen u II-III stadijumu onkološke bolesti. Postoje i drugi znakovi:

• gubitak apetita;
• slabost;
• gubitak težine;
• mučnina;
• hormonalni poremećaji;
• metastaze u želudac.

U donjem dijelu trbuha, s jedne strane, javlja se bol kod karcinoma jajovoda. Njegovom ranom manifestacijom smatra se periodični obilni vodenasti iscjedak. Sama bol u ovom slučaju je uzrokovana poremećenom peristaltikom cijevi.

Rani stadijum sarkoma materice praćen je krvarenjem iz materice, brzim rastom tumora, intenzivnim bolom i metastazama. Za iskusnog doktora, važnost vučnih bolova u donjem dijelu trbuha je važna za procjenu stanja osobe i postavljanje dijagnoze. Pacijente sa sličnim znakovima treba pregledati i utvrditi specifične uzroke.

Ginekolozi smatraju da je bol u donjem dijelu trbuha kod žena najčešći razlog za liječenje. Međutim, prema prirodi simptoma, nije moguće odmah sa sigurnošću imenovati uzrok. Najčešće je neophodan pregled palpacijom unutrašnjih genitalnih organa. Ponekad je potrebna konsultacija sa hirurgom ili neurologom.

Donji dio trbuha odražava manifestacije fizioloških promjena i bolesti kako genitalnih organa tako i mjehura i crijeva. Odgovarajuće liječenje može se propisati tek nakon kompletnog pregleda.

Mehanizam bola

Uzroci bolova u donjem dijelu trbuha kod žena mogu biti povezani s promjenama na gustom (parenhimskom) organu, kao što su jajnici, ili zbog šupljih formacija (mjehur, jajovodi, materica, crijeva). Shodno tome, mehanizam sindroma boli je drugačiji.

Bolesti jajnika praćene su povećanjem organa, istezanjem kapsule, opremljene nervnim završetcima boli. U šupljim organima glavnu ulogu ima spastična kontrakcija mišićnog sloja ili njegovo prenatezanje (atonija).

Stoga je u prvoj varijanti priroda bolova pacijenta opisana kao bolna, tupa, konstantna, koja se postepeno povećava kako se privjesci povećavaju. A u drugom - češće kao grčevi, periodični, pogoršani nemirima, pokretima, fizičkom aktivnošću. Prskavi bol uzrokuje brzo povećanje veličine tijela zbog otoka, upale.

Uz spor porast, žene doživljavaju tupu težinu, pritisak u zoni patologije. Drugi mehanizam sindroma boli povezan je sa adhezivnim procesom i prenaprezanjem okolnih ligamenata. Adhezije nastaju kao posljedica kronične upale s peritonealnim izljevom, kao komplikacija nakon hirurških intervencija.

Šiljci nemaju nervne završetke, sastoje se od ožiljnog tkiva, ali, zalemivši kraj na šuplje organe, uzrokuju njihovo pomicanje, sužavanje lumena

Adhezivni bolovi prate peristaltiku crijeva, seksualnu aktivnost, defekaciju. Ligamentni aparat fiksira mišiće i organe u sjedilačkom stanju. Istezanje unutrašnjih ligamenata osjeća se kao vučni bol.

Druga varijanta boli uzrokuje iritaciju listova peritoneuma i lokalnu upalu. Istovremeno, bolovi su prilično jaki, ali su stalno na jednom mjestu, ne zrače nigdje. Ako djevojčica ima bolove u donjem dijelu trbuha, onda je to, u nedostatku znakova upale, povezano s povećanim tonusom i napetošću maternice. Bol se kombinuje sa periodom menstruacije (algomenoreja).

Prirodu sindroma boli različito osjećaju i podnose žene u mladoj i zreloj dobi, koje su rađale i koje nisu rađale. Prag osjetljivosti bola omogućava jednom da izdrži akutni bol, dok drugi ne daje mir ako ga povremeno zaboli u boku. Subjektivna procjena je dopunjena drugim simptomima i rezultatima pregleda. Razmislite šta može naškoditi u ovoj oblasti.

Bol u probavnim organima

Bol u donjem dijelu trbuha u tijelu i žena i muškaraca može se javiti zbog poremećaja u radu crijeva. Desno je projekcija slijepog crijeva, ileocekalni ugao, nastao spajanjem jejunuma i cekuma.

Ovdje polazi proces koji se zove vermiform (apendiks). Široki i kratki cekum spušta se ispod grebena ilijake karlične kosti. Mršava je uz nju s leđa. U lijevoj ilijačnoj regiji nalazi se sigmoid i rektum debelog crijeva.

napad apendicitisa

Upala slijepog crijeva je paroksizmalna upalna bolest s lokalnom lezijom slijepog crijeva. U kroničnom toku, širi se na susjedne dijelove crijeva i susjedni dio peritoneuma.

Bolest može biti uzrokovana:

• kronične probavne smetnje sa stagnacijom unutar procesa;
• adhezivne promjene u trbušnoj šupljini, adhezije s drugim organima;
• crijevna atonija s produženim zatvorom;
• specifično dejstvo infekcije kod trbušnog tifusa, tuberkuloze;
• abdominalna trauma;
• oštećena prohodnost u slučaju jedenja orašastih plodova, ljuski od sjemenki;
• anomalnu strukturu.

Izlaz iz procesa može biti začepljen fekalnim kamenom

Klasična slika počinje bolovima u stomaku, povišenom temperaturom, povraćanjem. Podseća me na trovanje hranom. Nakon 2-3 sata bol se "spušta" u desnu ilijačnu regiju i pojačava se do izraženog napada. Moguće zračenje odozdo prema gore do desnog hipohondrija, do pupka, donjeg dijela leđa, anusa.

Normalno, slijepo crijevo ima drugačiji položaj, što otežava dijagnozu. Odstupanje prema gore karakteristično je za napad kod trudnice. Obično, na pozadini boli, postoji lokalna osjetljivost na palpaciju, napetost u trbušnim mišićima. Narušena stolica (proljev ili zatvor).

Ako bol postane pulsirajući, "trzajući", onda treba očekivati ​​gnojni proces (flegmonozni ili). Postoje situacije sa umjerenim tupim bolovima koje žene podnose bez traženja medicinske pomoći.

Bolest ne nestaje, već postaje hronična. Oko procesa se formira restriktivna "vreća" adhezija. Odgađa nastanak difuznog peritonitisa. Bolovi se ponavljaju sa različitim intenzitetom. Liječenje je samo hirurško.

kronova bolest

Bolest nema tačan uzrok. Patološke promjene se izražavaju u obliku područja granulomatozne (kvrgaste) upale, koja se naizmjenično smjenjuju sa normalnim crijevnim tkivom. Područje cekuma je jedna od najčešćih lokalizacija.

Za upalu je karakteristična prohodna lezija zida, stvaranje grubih pukotina, čireva, fistuloznih prolaza između organa, cicatricijalni i gnojni procesi. Bolest traje dugo s recidivima čak i nakon 20 godina.

Utvrđena je sklonost oboljevanju žena:

• sa opterećenom porodičnom anamnezom (bolesni najbliži rođaci);
• dugo "iskustvo" pušenja i alkoholizma;
• slab imunitet kao posljedica kroničnih zaraznih bolesti.

Jaki grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha desno s ileitisom ukazuju na aktivan proces. Pojačavaju se nakon jela, nemira. Mogu trajno pucati. Osim toga, pacijenti su zabrinuti zbog:

• nadimanje;
• česta rijetka stolica (moguće pomiješana s gnojem i krvlju);
• mučnina i povraćanje;
• slab apetit, gubitak težine;
• niska temperatura;
• slabost.

Pravovremenim otkrivanjem i liječenjem može se postići dug period remisije.

Nespecifični ulcerozni kolitis

Bolest počinje u rektumu i dalje se "diže" duž debelog crijeva. Priroda upale ostaje nejasna. Ulceracija sluznice se ne proteže do dubokih slojeva zida. Žene sa niskim imunitetom, na pozadini dugotrajne upotrebe toksičnih lijekova, s nepovoljnim naslijeđem češće obolijevaju.

Glavni znakovi:

• grčeviti bolovi u lijevoj ilijačnoj regiji i boku, pojačani zbog hrane, defekacije, fizičke aktivnosti;
• sklonost dijareji;
• nečistoće gnoja, sluzi i krvi u izmetu;
• umjereno povećanje temperature;
• gubitak težine, slabost

Najčešća komplikacija je crijevno krvarenje. U terapiji se koriste jaki protuupalni lijekovi, hormoni. Hirurška intervencija može biti potrebna u hitnim slučajevima.

Divertikuloza

Bolest je uzrokovana slomljenom strukturom crijevnog zida. Uzrok vučne boli u donjem dijelu trbuha su upaljene sakularne izbočine. Oni se formiraju:

• kod starijih žena sa atonijom i sklonošću ka zatvoru;
• sa nedostatkom unosa vode i vlakana;
• kod gojaznih osoba sa niskom fizičkom aktivnošću;
• u slučaju anomalija u razvoju crijevnog zida;
• s izraženim aterosklerotskim procesom u arterijama trbušne šupljine s atrofijom crijeva.

Najčešća lokacija za divertikule je sigmoidni kolon.

Divertikule mogu izazvati povremene bolne bolove u području projekcije na trbušnom zidu. Jaki grčevi nastaju kada se ove formacije upale, uvrnu, što uzrokuje djelomičnu opstrukciju crijeva. Terapija uključuje intenzivne protuupalne lijekove. Uz prijetnju peritonitisa i opstrukcije, izvodi se operacija uklanjanja divertikula.

rak debelog crijeva

Adenokarcinom najčešće zahvaća sigmoidni i rektum, pa se diferencijalna dijagnoza provodi kada nije jasno zašto kod žena boli donji dio trbuha u lijevoj ilijačnoj regiji. Rak je moguće otkriti u ranoj fazi samo posrednim znakovima, jer ne izaziva jake bolove.

Pacijenti se obraćaju ljekaru sa pritužbama:

• za zatvor;
• nadimanje;
• neshvatljiva temperatura;
• gubitak težine.

U pozadini rasta tumora pojavljuju se stalni bolovi u lijevoj ilijačnoj regiji i na strani tupog karaktera, koji ne ovise o prehrani i fizičkoj aktivnosti. Terapija uključuje upotrebu kombinacije citostatika sa zračenjem područja raka i obližnjih limfnih čvorova. O pitanju hirurškog lečenja i obimu intervencije odlučuje komisija.

Bol i otežano mokrenje

Upala mokraćne bešike i uretre (cistitis i uretritis) češća je kod žena nego kod muškaraca. To je zbog posebnosti strukture i lokacije: uretralni kanal je kratak, širok, leži blizu anusa i vagine.

Infekciju izaziva E. coli, poremećena vaginalna flora (posebno kod polno prenosivih bolesti)

Ako ženu boli donji dio trbuha istovremeno s bolovima pri mokrenju, čestim nagonima, onda treba misliti na upalu donjih mokraćnih puteva. Obično su bolovi vučući, stalni, iscrpljuju pacijenta, izazivajući nesanicu.

Tešku upalu prate ljuspice sluzi u mokraći, krvave pruge. Ako bol zrači u desnu ili lijevu stranu donjeg dijela leđa, treba isključiti pijelonefritis. Upalu bubrežne karlice prati i disurija, peckanje u samom dnu stomaka.

Liječenje je obično dugo. Kombinira fitopreparate koji ispiraju mjehur, korištenje značajne količine tekućine i antibakterijskih sredstava. Nemojte bez konsultacije sa ginekologom. Često se upale genitalnih organa i mokraćnog mjehura kombiniraju i podržavaju jedno drugo u isto vrijeme.

Bol povezan sa seksualnom disfunkcijom

Ginekolozi bol u donjem dijelu trbuha kod pacijenata dijele na funkcionalnu (fiziološku) i organsku. Funkcionalni uzroci su uzrokovani privremenim nerazvijenošću genitalnih organa kod djevojčica, zbog menstruacije, trudnoće. Povezuju se s uzbuđenjem, hipotermijom, početkom seksualne aktivnosti.

Organski uzroci se uvijek pojavljuju u akutnom ili kroničnom toku patologije maternice, privjesaka. Bolovi su različite prirode, mogu biti praćeni krvarenjem iz materice, vaginalnim iscjedakom.

Razlike između fiziološke i organske boli:

• nedostatak jasne veze sa prethodnom radnjom, spontani početak i nestanak;
• kratkoročno;
• umjeren intenzitet;
• relativno zadovoljavajuće zdravlje.

Od fizioloških uzroka potrebno je razlikovati sekundarnu dismenoreju, ovisno o patologiji maternice, privjesaka.

Fiziološki bol kod žena

Kako bi shvatili zašto djevojčica ima bol u stomaku prije i za vrijeme svake menstruacije, ginekolozi će morati proučiti hormonsku pozadinu, pacijentov režim. Primarna algomenoreja - povezana s funkcionalnim poremećajima uzrokovanim nerazvijenošću endokrinog i nervnog sistema.

Kod djevojčica se povećava proizvodnja prostaglandina, estrogena, koji pojačavaju kontrakcije materice. Često se opaža kod preopterećenja u studijama, niske fizičke aktivnosti, pothranjenosti (kafa, sendviči, čips), uz emocionalni stres.

U 75% slučajeva dijagnoza se definiše kao "predmenstrualni sindrom". Osim bolova, nekoliko dana prije menstruacije javljaju se:

• glavobolja i mučnina;
• vrtoglavica i nesvjestica;
• povraćati;
• natečene i bolne grudi.

U trudnoći bol nastaje rastezanjem ligamentnog aparata. Najčešće uznemiravaju prvorotkinje starije od 25 godina slabom fizičkom spremom.

Nemoguće je isključiti pojavu akutne bolesti ili pogoršanje kronične tijekom trudnoće, stoga je svaka buduća majka dužna pažljivo pratiti svoje stanje i obavijestiti liječnika o svim promjenama.

Bol tokom ovulacije - javlja se 14-15 dana normalnog menstrualnog ciklusa. Traje nekoliko sati ili dana. Žene pronalaze redovne vučne bolove u donjem dijelu trbuha sa pojačanim tokom spolnog odnosa. Oni su uzrokovani hormonskim promjenama s povećanjem dotoka krvi u jajnik. Obično jednostrano. Ženama je potreban nadzor ginekologa.

Bol u patologiji genitalnih organa kod žena

Organske bolove, ovisno o patološkim promjenama u maternici i dodacima, izazivaju: hipotermija, težak fizički rad, sport, povećana nervna napetost, upotreba intrauterinih kontraceptiva.

Adenomatoza (endometrioza) - uzrokovana rastom epitela iz unutrašnjeg sloja maternice u mišić. Najviše su pogođene nerođene žene starije od 30 godina i one koje pate od neplodnosti. Simptomi su povezani sa stalnim vučnim bolovima iznad pubisa, produženim menstrualnim krvarenjem, smeđim vaginalnim iscjetkom.

Epitel formira džepove. Menstrualna krv ulazi u njih i pritiska okolno tkivo. Stoga, tokom menstruacije, bol se pojačava, zračeći u prepone i donji dio leđa.

Za terapiju se koriste hormonski lijekovi.

Tokom trudnoće, žena sa endometriozom se stalno prati kako bi se isključilo odbacivanje placente.

Upalne bolesti (endometritis, adneksitis) - praćene stalnim bolom u obliku luka ili grčeva. Kod adneksitisa (upala jajnika) bol je jednostran. Uočava se zračenje na sakrumu, donjem dijelu leđa, pogoršava se opće stanje.

Najveći rizik od upale kod žena:

• koji su podvrgnuti dijagnostičkoj kiretaži i pobačaju;
• odbijajući dugi tok terapije.

Dodatne karakteristike uključuju:

• slabost, vrtoglavica;
• bol u mišićima;
• porast temperature;
• neugodan miris iz vaginalnog iscjetka zbog primjesa gnoja;
• nesanica;
• razdražljivost.

Kod 60% žena upala je uzrokovana spolno prenosivom infekcijom. U liječenju je potrebno obezbijediti privremeni prekid spolnog odnosa i pregled partnera.

Urođene i stečene anomalije - kod djevojčica se otkrivaju tokom bolne prve menstruacije (infekcija vagine, grlića materice). Nakupljanje krvi u šupljini uzrokuje širenje i stalnu bol. Kod odraslih žena, zadržavanje krvi je olakšano savijanjem maternice (retrodevijacija), adhezijama u šupljini (sinehija).

Djevojčice treba pokazati ginekologu i hitno ih pregledati. Za žene se odabiru posebne vježbe, ako je nemoguće ispraviti situaciju, izvodi se operacija.

Tumori genitalnih organa kod žena - imaju benigni rast i maligni tok. Benigne ciste uključuju fibroide. Kako rastu, istežu organ i uzrokuju bolove u obliku luka. Istovremeno, u mehanizmu sudjeluju uganuća, adhezije (s kroničnom upalom).

Manifestacije mogu nositi sliku akutnog napada s torzijom ciste, rupturom. U ovom slučaju bol je jednostrana, praćena vrtoglavicom i mučninom, moguć je šok. Uz fibromiome, bolu se dodaju jako krvarenje iz maternice, znaci anemije.

Maligni tumori privjesaka praćeni su bilateralnom lokalizacijom, intenziteta u stadijumu II–III. Postoje znakovi intoksikacije kancerom:

• mučnina;
• nedostatak apetita;
• gubitak težine
• hormonalni poremećaji;
• slabost.

Jednostrani bol uzrokuje rak jajovoda. Rani simptomi uključuju povremeni, obilni vodenasti iscjedak. Sarkom materice se otkriva tokom pregleda radi krvarenja iz materice. Tumor karakterizira brz rast, pojačan bol i metastaze.

Tubalna trudnoća s rupturom - praćena iznenadnim sindromom bola na jednoj strani trbuha, moguć je jaka vrtoglavica, gubitak svijesti uzrokovan unutrašnjim krvarenjem. Žena ima kašnjenje menstruacije, sekundarne znakove trudnoće.

Zašto je neophodan ginekološki pregled?

Za bilo kakve bolove u donjem dijelu trbuha kod žena, stručnjaci bi trebali isključiti promjene na genitalijama. Zbog toga se žene upućuju na konsultacije, a ljekar na licu mjesta pregleda bolnicu.

Vaginalni pregled se obavlja s dvije ruke, tako da se unutarnje genitalne strukture stežu između prstiju, utvrđuje se njihova veličina, gustoća, porede lijevi i desni jajnici

Uz upalu dodataka, palpacija je oštro bolna s jedne strane, jedan od organa je uvećan, tkivo je pastozna. Na endometritis ukazuje uvećana i omekšala materica, bol pri palpaciji. Kada dođe do rupture jajovoda sa unutrašnjim krvarenjem, otkriva se ispupčenje zadnjeg forniksa vagine.

Procjena stanja djevojčica i mladih žena s bolovima u donjem dijelu trbuha važna je za rješavanje pitanja pripreme za začeće, toka trudnoće i rađanja zdravog potomstva. Za starije žene, pravovremeno isključivanje patologije jamči radnu sposobnost i aktivan život nakon menopauze.