Funkcije ischiuma. Ischium: anatomija. Bol u zglobu kuka pri sjedenju

Prijelom ischiuma je povreda koja dovodi do gubitka integriteta karlične kosti. Anatomski, karlica je dvije kosti bez posebnih imena. Ischium je odgovoran za koordinaciju pokreta nogu. Kršenje njegovog integriteta ograničava kretanje osobe, uzrokuje nelagodu i probleme. U nekim slučajevima prijelom ishiuma donosi posljedice koje negativno utječu na zdravlje ljudi.

Kod osoba mlađih od 16 godina, stručnjaci anatomski dijele karličnu kost na tri odvojena dijela - stidni, išijalni,. Kada osoba navrši 16 godina, spajaju se sa karličnom šupljinom kroz hrskavicu. Tako nastaje karlični prsten, koji je granica male i velike karlice. Ova veza postepeno nestaje. Već u dobi od 20-21 godine okoštavanje se može primijetiti gotovo u potpunosti.

Zdjelica se nalazi u dnu tijela. On je njegov važan deo. Sakrum je kraj kičmenog stuba. Ova kost je neka vrsta zaštitne ljuske za ljudskim organima, koji su koncentrisani u zadnjici - u maloj karlici. Tu su pričvršćeni i donji udovi.

Acetabulum je uključen u formiranje zgloba kuka, gdje se nalazi ischium. Predstavljaju ga dvije komponente - tijelo i grane koje idu do stidnih kostiju. Jedan od važnih elemenata kosti - izbočina ili ischial tuberosity. Grane i tijelo čine opturatorni otvor kroz koji prolaze vitalni neurovaskularni snopovi.

Klasifikacija

Prijelom ishiuma zdjelice ima nekoliko klasifikacija:

Prijelom otvoren i zatvoren.
Prijelom ishiuma sa i bez pomaka.
Samac ili .

Pojedinačna - prijelom prikazan samo u prednjem poluprstenu zdjelice. Višestruko podrazumijeva kršenje integriteta i ishijalne i. Često postoji asimetrija karlice ili potpuni prekid prstenovi.

Kod povreda ICD 10

By međunarodna klasifikacija bolesti ICD 10 oštećenje išijadičnog živca - prijelom, odgovara kodu S32. Univerzalni klasifikacioni kod uključuje sve prijelome karličnih kostiju, uključujući oštećenje ishiuma.

Razlozi

Prijelom ishijalne kosti obično se javlja nakon pada, ali osobi koja nije upoznata s medicinom može biti teško razumjeti uzrok boli.

Do glavnog uzročni faktori prijelom također može uključivati:

Povrede koje nastaju usled vežbanja profesionalni stavovi sport.
Padanje sa visokih predmeta, ako je udar pao na zadnjicu.
Preveliki pritisak u predelu karlice u bilo kojoj ravni. Najčešće se to opaža kod raznih katastrofa, na primjer, nesreća, prirodnih katastrofa.

Često je prijelom kosti praćen vertikalnim prijelomom karlice. Može se lokalizirati na jednoj ili obje strane. Rijetko se javlja izolirani prijelom. Uz vrlo jaku mišićnu kontrakciju, postoji mogućnost otkivanja ishijalne tuberoze.

Simptomi

Fraktura ishiuma je oko 8-10% od ukupno oštećenje skeleta. Glavni simptomi i znakovi prijeloma ishijalne tuberoze su sljedeći:

Otok, modrice, hematom.
Jaki bolovi.
Problemi s kontrolom mišića nogu - nehotično podizanje nogu u ležećem položaju.
Poremećaj pokretljivosti.
Pojava krvarenja iz uretra ako je uretra pokidana.
Zadržavanje urina i fecesa.
Prisutnost krckanja u oštećenom području.
Pojava krvi iz anusa uz kršenje integriteta rektuma.
Velika šansa za nesvjesticu.

Ovo povećava vjerovatnoću problema sa velika plovila i poremećaji išijadičnog živca. Može doći do unutrašnjeg krvarenja.

Ako se prekrši išijatični nerv, javljaju se znaci utrnulosti, povećava se ili smanjuje osjetljivost pojedinih dijelova tijela, često nogu, zadnjice, stopala, bedara, koji imaju lokalnu lokaciju.

Također se razvijaju specifični simptomi:

Asimetrija karlice - vidljiva spolja ili dijagnosticirana uz pomoć stručnjaka. To se dešava zbog izraženog sindrom bola, razvoj dijastaze između fragmenata.
Simptom zaglavljene pete. Podrazumijeva nemogućnost podizanja noge koja se nalazi na strani gdje je došlo do povrede. Simptom se dijagnosticira kada je žrtva u ležećem položaju.
Refleksna retencija urina, uzrok je bolni šok.
Nemogućnost sedenja, osećaj oštrog bola pri sondiranju zadnjice.

Prva pomoć

Išijalna fraktura karlični prsten zahtijeva hitna pomoć. Mora ga obezbijediti medicinski službenik. Morate hitno pozvati hitnu pomoć. Dok čekate doktora, uradite sledeće:

Pacijent se postavlja na leđa na tvrdu podlogu.
Ispod zglobova koljena postavlja se mali valjak koji se može napraviti od odjeće ili druge tkanine.
Neophodno je žrtvi dati anestetik koji je dostupan. Oni to isperu obična voda. Nakon toga, naziv lijeka i njegovu dozu izgovara ljekar hitne pomoći.
Potrebno je napraviti ledeni oblog. Koristi se led, posuda sa hladnom vodom, smrznuto meso ili riba. Kompres se mora nanijeti kroz tkaninu tako da ne dođe u dodir s golom kožom. Važno je isključiti mogućnost da voda, koja će se otopiti prilikom držanja obloge, uđe u ranu. Maksimalno trajanje držanje obloge na mjestu ozljede - 15 minuta da se eliminira mogućnost.

Po dolasku hitne pomoći, medicinski radnici pažljivo prebacuju pacijenta na nosila s krutom podlogom. Slično, valjak od tkanine se postavlja ispod koljena. U nekim slučajevima istovremeno dolazi i do prijeloma nogu. različite vrste. Zatim ih trebate postaviti na ograde stepenica.

- uvođenje lekova protiv bolova. Ako se primijeti šok klinika, provode se anti-šok akcije. Konkretno, ovo je nadopunjavanje volumena krvi i korekcija hemodinamike.

Prvih dana pacijent treba da bude u bolnici na odeljenju traume, gde će dobiti odgovarajuću njegu i hitnu pomoć u nepredviđene situacije. Takođe, doktor u hitnoj kaže da legnete, jer je sedenje i hodanje u prvim fazama veoma opasno.

Dijagnostika

Dijagnoza prijeloma ischiuma bez pomaka provodi se sljedećim metodama:

Anamneza.
Ispitivanje pacijenta.
Palpacija.
rendgenski snimak.
Tomografija kompjutersko-rezonantnog ili kompjuterskog tipa.

Doktor diriguje digitalni pregled rektum, kod žena se dodatno pregleda vagina, kod muškaraca - prostate. To se radi kako bi se provjerilo prisustvo ili odsustvo praznine. Ispituje se i funkcija mokrenja, vrši se kateterizacija bešike

Teške ozljede primoravaju specijaliste na dodatne mjere dijagnostičke metode među kojima su najčešći:

Rektalni pregled.
Metoda uporednih mjerenja.
Retrogradna cistografija.
Angiografija.
Laparocenteza.
Laparotomija.
Urološka istraživanja. Izvode se nakon stabilizacije stanja žrtve.

Tretman

Liječenje prijeloma ishiuma treba provoditi isključivo u bolnici, pacijenta treba stalno pratiti medicinsko osoblje. Žrtva se stavlja u "žablji položaj" na poseban ortopedski krevet. U isto vrijeme, koljena su savijena i raširena, ispod zglobovi kolena položiti jastuke ili male valjke. Pacijent je fiksiran u ovom položaju.

Konstantno se provodi analgetska terapija, jer postoji izražen sindrom boli i jaka kontrakcija mišića. U većini teški slučajevi krvarenje je zaustavljeno. Sledeći korak- nadopunjavanje gubitka krvi, za što se koriste otopine za infuziju. Poslije hitna akcija liječnik propisuje konzervativno ili kirurško liječenje, ovisno o težini prijeloma i pratećim simptomima.

Ako se ozljeda ne pomjeri, liječi se konzervativne načine. Otprilike mjesec dana žrtva se mora pridržavati odmora u krevetu. Ako je prijelom izoliran ili marginalan, koriste se Beler gume i pacijent se fiksira u posebnu viseću mrežu. Liječenje se provodi 2-2,5 mjeseca.

Pogođene ljude često zanima da li je moguće sjediti s ozljedom kao što je prijelom ishiuma. Odgovor stručnjaka na ovo pitanje je da ne možete sjediti, barem prvih dana. Dalje preporuke zavisi od težine oštećenja i toka rehabilitacionog procesa.

Hirurško liječenje

Ponekad je potreban prijelom ishiuma hirurško lečenje. Obavezno izvršiti dodatno antibiotska terapija. Često je prijelom s pomakom udesno ili ulijevo praćen krvarenjem. Kao rezultat, potrebno je njegovo uklanjanje, šivanje oštećenih organa.

Zatim se fragmenti repozicioniraju i izvodi se osteosinteza. Da biste to učinili, koristite igle za pletenje ili metalne ploče. Završna faza hirurško lečenje– danonoćni nadzor lekara radi kontrole normalnog zarastanja.

Rehabilitacija

Rehabilitacija kod prijeloma ishiuma odvija se u skladu s preporukama specijaliste. Često uključuje sljedeće:

Fizioterapija.
Terapeutska gimnastika sa iskusnim specijalistom.
Liječenje u specijaliziranoj ustanovi odmarališta ili sanatorija.
Massage.

Komplikacije i posljedice

Može imati frakturu ishiuma ozbiljne komplikacije i posledice. Među njima, najčešći su:

hromost;
problemi sa fuzijom kostiju;
komplikacije zaraznog tipa;
osteoartritis;
amputacija maternice i vagine kod žena;
smanjenje dužine jedne ili obje noge;
kontraktura karličnog zgloba;
problemi sa zadržavanjem urina ili fecesa;
atrofija mišića nogu;
osteomijelitis;
hipotrofija mišića donjih ekstremiteta.

Često se posljedice prijeloma ishiuma uočavaju u nedostatku odgovarajućeg medicinskog nadzora, u slučaju nepoštivanja preporuka specijaliste, kao i kada su ozljede bile ozbiljne.

Poštovani čitatelji web stranice 1MedHelp, ako imate bilo kakvih pitanja na ovu temu, rado ćemo vam odgovoriti. Ostavite svoje povratne informacije, komentare, podijelite priče o tome kako ste preživjeli sličnu traumu i uspješno se nosili s posljedicama! Vaše životno iskustvo može biti korisno drugim čitaocima.

Zdjelica je složena anatomska struktura koja osigurava stabilnost trupu i donjim ekstremitetima osobe. Sastoji se od tri različite koštane strukture: ishijalne, stidne i ilijačne. Poznavanje strukture ishijalne kosti omogućava pravovremeno otkrivanje bolesti, kao i razvoj metoda za njihovu prevenciju.

Mnogi ljudi pitaju gdje se nalazi ishium? Ovo je koštana formacija koja je dio karlice. AT djetinjstvo, karlične kosti se nalaze odvojeno i odvojene jedna od druge slojevima tkiva hrskavice. Kod odrasle osobe, karlične kosti čine jednu strukturu.

Ischium je anatomski podijeljen na dva odvojena dijela:

direktno tijelo koje čini stražnji dio acetabuluma;
grana koja osigurava formiranje karličnog prstena spajajući se s njegovim drugim dijelovima.

Pažnja! Kada bole ishijalne kosti, takav bol treba razlikovati od senzacija koje se javljaju kada su zahvaćene druge koštane strukture u području zdjelice, uključujući, femur. Ni u kom slučaju se ne smijete samoliječiti, jer sindrom boli može ukazivati na razvoj teške patologije: koksartroze, prijeloma itd.

Prilikom pregleda pacijenta i proučavanja rendgenskih snimaka, važno je da specijalisti shvate gdje se nalazi ishijalni tuberozitet. Ovo je mala koštana izbočina koja se nalazi na tijelu kosti. Ima izgled koštanog zadebljanja i mjesto je vezivanja mišićnih tetiva. Pored tuberkula, izolovan je i stražnji obturatorni tuberkul, koji se nalazi na grani kosti. Neophodan je i za fiksiranje tetiva i ligamenata.

Grana ischiuma je srasla sa pubis karlica. Ova veza do 20-22 godine predstavljena je gustim vlaknastim i hrskavičnim tkivom. Obje kosti zajedno tvore zaporni otvor kroz koji prolaze velike krvne žile i nervni snop.

Postoji mali i veliki ishijalni zarez, koji tvore dva anatomska otvora. Preko njih krvne žile i živci ulaze u karlicu, osiguravajući opskrbu krvlju i inervaciju. unutrašnje organe.

Procesi okoštavanja

Osifikacija se odvija u četiri faze, koje padaju na dalje različite faze razvoj djeteta. Početna područja rasta koštanog tkiva već su otkrivena kod novorođenčadi. Prilikom dirigovanja rendgenski pregled, kod djeteta nakon rođenja moguće je identificirati tri pojedinačne kosti, koji su međusobno odvojeni značajnim slojem vezivnog i hrskavičnog tkiva. Na ovoj fazi razvoja, struktura karlice još nije formirana, a grana ischiuma i pubisa nisu povezani.

Druga faza okoštavanja pada na 7-8 godina. Na rendgenskim snimcima otkriva se međusobna povezanost grana, što ukazuje na početak formiranja integralnog karličnog prstena.

Treća faza se javlja u dobi od 14-15 godina i povezana je sa povećanjem količine polnih hormona i hormona rasta u krvi.. Manifestuje se formiranjem acetabuluma, koji je uključen u formiranje zgloba kuka, zajedno sa glavom femura.

Osim velikih površina okoštavanja, uočavaju se i takozvane interkalarne ili dodatne kosti. To su mali fragmenti koštanog tkiva koji se postupno spajaju jedni s drugima, tvoreći integralnu strukturu. U slučaju kršenja njihove fuzije u djetinjstvu, moguće je stvaranje dugo postojećih dijelova hrskavičnog sloja.

U dobi od 10 do 20 godina počinje aktivna osifikacija tuberkula na površini kosti. To je zbog povećanja opterećenja na ligamentima i tetivama mišića koji su pričvršćeni za njih. Završna faza okoštavanja javlja se u dobi od 20-25 godina. U ovom trenutku, karlične kosti se konačno spajaju jedna s drugom, formirajući monolitnu strukturu. Od sada, anatomska struktura ischium se ne mijenja.

Kod starijih ljudi sešijalna kost se postepeno počinje razvijati distrofični procesi . Njihova glavna manifestacija je osteoporoza, koju karakterizira blagi pad gustoće. koštana masa. Obično ne dovodi do patološke frakture sa odsustvom komorbiditeti. Međutim, kada povećano opterećenje, bolesti endokrini sistem i druge bolesti, starije osobe su pod povećanim rizikom traumatske povrede karlica.

Pažnja! Utjecaji koji narušavaju okoštavanje ( upalnih procesa, degenerativne promjene itd.) može dovesti do teške posledice povezana sa nerazvijenošću koštanog tkiva. S tim u vezi, osoba može razviti displaziju kuka i druge nepoželjne pojave.

Razlike kod žena i muškaraca

Zdjelične kosti se razlikuju po strukturi ovisno o spolu osobe. Takva razlika je zbog funkciju rađanja zene. U vezi sa prolaskom djeteta kroz porođajni kanal, karlica mora imati određenu plastičnost, što osigurava njeno širenje tokom porođaja.

U prvih 20 godina života osobe razlika između muškaraca i ženska karlica br. Ima sličan izduženi oblik, koji se otkriva čak iu djetinjstvu. Nakon puberteta, njegova struktura se počinje mijenjati. Kod žena dolazi do preokretanja grebena ilium prema van, što uzrokuje širenje gornjih dijelova karličnog prstena. Istovremeno, ischium održava plastičnu vezu sa pubičnom kostom, što omogućava proširenje karlice tokom porođaja.

Referenca! Prijelom ishiuma - ozbiljne patologije praćeno jakim bolom i poremećenom stabilnošću karlice. Može uzrokovati oštećenje unutrašnjih organa, krvni sudovi i nervne snopove.

Zaključak

Bolesti mišićno-koštanog sistema, uključujući karlicu, česte su kod ljudi različite starosti. Poznavanje struktura koje formiraju karlični prsten, uključujući anatomiju ischiuma, omogućava vam da na vrijeme utvrdite prisutnost patologije i obratite se liječniku. U tim slučajevima prognoza za pacijenta je povoljna, jer se bolesti najbolje liječe početnim fazama njegovog razvoja.

frakture karlične kostičine otprilike 5-6% svih fraktura kostiju mišićno-koštanog sistema. Njihov glavni uzrok su saobraćajne nesreće, zbog kojih osoba ima jaku kompresiju kostiju u sagitalnoj i frontalnoj ravnini. Također, često se takve ozljede javljaju kao posljedica pada na stražnjicu s velika visina, sudar s automobilom, urušavanje zgrade ili tla, itd.

Išijalni prijelom je jedan od najčešćih česti prelomi karlica. I to je prvenstveno zbog anatomskih karakteristika njegove strukture.

Ischium je prilično tanak i sastoji se od dva dijela - grana koje se savijaju pod uglom i samog tijela koje čini stražnji i djelomično niže divizije acetabulum i prilično glatko prelazi u gornji dio grane ischiuma.

Što se tiče grane ischiuma, ona ima blago grubo zadebljanje (tzv. ischial tuberosity) i dnu u prednjim dijelovima je povezana s donjom granom stidne kosti.

U velikoj većini slučajeva prijelom ischiuma nastaje kao posljedica neuspješnog doskoka na stražnjicu nakon pada ili zbog jakog pritiska na zdjelične kosti. On predstavlja vrlo ozbiljne povrede jer je povezano s mogućnošću teškog oštećenja unutrašnjih organa (posebno karličnih organa koji se odnose na urogenitalni sistem), sa značajnim gubitkom krvi, kao i s vjerovatnoćom razvoja šoka u pozadini boli i krvi gubitak. Najčešći su ovakvi prijelomi kod jačeg pola, posebno u dobi od 25 do 50 godina.

Prelomi ishija mogu biti stabilni ili nestabilni. karakteristična karakteristika nestabilno je da se fragmenti zdjeličnih kostiju nastali kao posljedica ozljede u svakom trenutku mogu pomjeriti čak i pod utjecajem neznatnog opterećenja (na primjer, pri pokušaju pokreta stopala, naginjanja ili okretanja tijela, pa čak i kod mišića tenzija abdominals). Kod nestabilnih prijeloma dolazi do kršenja integriteta karličnog prstena - koštane strukture koju čine tijela iliuma, pubične i ishijalne kosti, kao i sakruma.

Nestabilna fraktura, zauzvrat, može biti rotacijsko nestabilna ili vertikalno nestabilna. Što se tiče stabilnih prijeloma, njihova prepoznatljiva karakteristika je, naprotiv, odsutnost kršenja integriteta zdjeličnog prstena kod pacijenta.

Simptomi prijeloma kuka

Prijelom ishiuma praćen je oba uobičajena simptoma za sve prijelome i ima niz specifični znakovi koje nastaju ovisno o karakteristikama svakog pojedinog prijeloma.

U slučajevima kada pacijent ima izolovani prijelom jedne od grana ischiuma (nije uključen u formiranje karličnog prstena), karakterističan je kliničke manifestacije smatraju se:

lokalna bol;
Otok na mjestu ozljede;
Simptom "zaglavljene pete" (Gorinevski - simptom koji se sastoji u nemogućnosti da pacijent, koji je u ležećem položaju, podigne ravnu nogu).

Oštećenje kostiju zdjeličnog prstena bez narušavanja njegovog kontinuiteta, posebno jednostrani ili bilateralni prijelom iste grane ischiuma, kao i prijelomi ishijalne grane s jedne strane i pubične s druge strane, su u pratnji:

Lokalna bol, koja se povećava kada se pokušava prevrnuti na bok;
Pozitivan simptom "zaglavljene pete".

Simptomi prijeloma ischiuma, koji spada u kategoriju prijeloma zdjeličnih prstenastih kostiju s kršenjem njenog kontinuiteta i karakteriziraju rupture zglobova, su:

Bol u simfizi i perineumu;
Potreba da budete unutra prisilni položajžabe (kada su koljena savijena i položena u stranu);
Pozitivan simptom "zaglavljene pete".

Za grupu zajedničke karakteristike koji prate sve frakture karlice uključuju:

Traumatski šok. Razvija se kod svake treće osobe sa prijelomom karlice. A u onim slučajevima kada je praćen višestrukim i kombiniranim ozljedama, ovaj simptom se bilježi kod 100% žrtava. Ovo stanje karakterizira pojačano bljedilo kože, formiranje ljepljivog hladnog znoja, pad performansi krvni pritisak, ubrzan rad srca i u nekim slučajevima gubitak svijesti;
Krvarenje iz uretre (ako je uretra oštećena kao rezultat prijeloma ischiuma);
Zadržavanje urina i disfunkcija mokrenja;
Modrice u perineumu;
Kršenje konfiguracije zdjelice;
Otok na mjestu ozljede;
Oštro izražena bolnost pri pokušaju pokretanja nogu;
Nemogućnost oslonca na nogama;
Iskrvariti analni otvor(ako je rektum oštećen).

Liječenje prijeloma ishiuma

U slučajevima kada je pacijent primljen u teškom stanju šoka, prije svega mu se daje niz anti-šok procedura. Kod značajnog gubitka krvi pribjegavajte uvođenju krvnih nadomjestaka, plazme ili krvi.

sljedeći neophodna mera Liječenje prijeloma ischiuma je anestezija ozlijeđenog područja. U tu svrhu može se propisati intrapelvična blokada prema metodi Shkolnikov-Selivanov. Nakon anestezije tijelo pacijenta se fiksira na ortopedski krevet u položaju žabe, u kojem su noge blago savijene u kukovima i kolenima, potonji su rašireni, stopala su blizu jedno drugom, a kukovi su raspoređeni u vani. Roleri se postavljaju ispod koljena i kukova.

Trajanje odmor u krevetu zavisi od složenosti preloma, obično je oko mesec dana. Fizičke vježbe dozvoljeno tek nakon sedam sedmica od datuma ozljede.

Period rehabilitacije nakon završetka odmora u krevetu uključuje:

Terapeutske vježbe;
elektroterapija;
Termičku obradu;
Masotherapy;
Primjena raznih lijekovi u obliku masti i gela;
Balneoterapija itd.

Osim toga, liječenje prijeloma ischiuma mora biti dopunjeno upotrebom lijekova koji sadrže kolagen.

Posljedice prijeloma ishiuma

Posljedice prijeloma ishiuma i karličnih kostiju općenito mogu biti vrlo ozbiljne, posebno ako je prijelom bio praćen višestruke povrede zbog urušavanja objekata, saobraćajnih nesreća, elementarnih nepogoda itd. Šteta izazvana ovakvim pojavama često je praćena unutrašnjeg krvarenja, rupture organa i druge neprijatne pojave.

Osim toga, posljedice prijeloma ischiuma mogu biti:

Odgođena fuzija koštanog tkiva, nepravilna fuzija ili nesrastanje kostiju;
Posttraumatska infekcija;
Razvoj parestezije (vrsta poremećaja osjetljivosti);
Osteoartritis;
Osteomijelitis;
Oštećenje mišića, krvnih sudova, nerava i tetiva;
Skraćivanje udova;
Hipotrofija i atrofija glutealnih mišića;
Kontraktura zglobova kuka.

AT ljudsko tijelo postoji više od 200 kostiju različitih struktura. Svaki od njih obavlja određenu ulogu i pruža normalan rad cijeli organizam. Zdjelica sadrži ischium, koji je odgovoran za zaštitu i potporu organa koji se nalaze u donjem dijelu. trbušne duplje. Takođe je dizajniran da čvrsto pričvrsti noge za telo. Ukoliko osetite bol ili povredu išiuma, odmah se javite u hitnu pomoć, jer su neke povrede opasne po život.

Ischium se sastoji od tijela i grane savijene pod uglom.

Anatomska struktura:

Odozdo i iza njega je limiter otvora obturatora.
Tijelo corpus ossis ischii postavljeno je posteriorno od obturatornog foramena.
Grana se anteriorno spaja sa donjom granom pubisa.
Tuberkul se nalazi na donjem rubu malog išijasnog zareza.
Osa se nalazi između malog i većeg isšijalnog zareza.

Osifikacija

Ako slikate na rendgenskom aparatu dojenče, onda možete razmotriti praznine u karličnim kostima. Između njih je hrskavica, koja ostaje nevidljiva na rendgenskom snimku. U predjelu acetabuluma, lumen između pubisa i ischium nedostaju, jer su jedna na drugoj i izgledaju kao jedna celina. Po svom obliku, koštana veza je slična kandži. Rupa u karličnoj kosti (foramen obturatum) nije zatvorena.

Kada osoba napuni osam godina, grane ischiuma i pubisa postaju jedno. A do 16. godine acetabulum se povezuje sa ilium i formira se karlica. U gotovo svim područjima vezanja ligamenata i mišića pojavljuju se dodatne točke okoštavanja (ovaj proces traje do 19. godine). Potpuna fuzija dolazi do 25. godine.

Napominjemo da do druge desete godine života specijalista može saznati spol osobe iz karlične kosti. Dodatne koštane formacije su uključene u sinostozu u regiji acetabuluma. Ako su pohranjeni u dugo vrijeme, tada se dodjeljuju u ossa acetabuli. Na rendgenskom snimku mogu se zamijeniti s fragmentima.

Bol

Uzrok bol može postati ozljeda, upalna ili zarazna bolest.

Bol se javlja:

Intenzivnim treninzima i teškim fizičkim radom.
Ako se osoba aktivno bavi biciklizmom, postoji rizik od razvoja upale ishijalne burze (bursitis).
Onkološke neoplazme. Bol se može širiti u okolna tkiva. Uočava se tokom fibrosarkoma ili histiocitoma.
Sa prijelomom, pukotinom ili ubodom. Javlja se pri stiskanju karlice ili neuspješnom padu na stražnjicu.
Kao posljedica akutnih ili kroničnih bolesti cirkulacijskog sistema.
Prilikom infekcije specifičnim mikroorganizmima dijagnosticira se osteomijelitis ili tuberkuloza.
Za metaboličke bolesti skeletni sistem. Kao rezultat nedostatka korisne supstance u ljudskoj prehrani postoje kršenja resorpcije ili formiranja tkiva.

Bolest se može dijagnosticirati rendgenskim snimkom.

fraktura

Povreda integriteta ischiuma klasificira se kao opasna i teške povrede sistem podrške. Budući da uvijek postoji rizik od komplikacija sa oštećenjem.

Opšti simptomi:

Oticanje ozlijeđenog područja.
Pacijent koji leži na leđima ne može podići ravnu nogu. Ovo stanje se naziva i sindromom "zaglavljene pete".
Bol postaje intenzivniji kada se pokušate okrenuti na stranu.

Dodatni znaci oštećenja karlične kosti:

Jaka bol pri pomicanju donjih udova.
Blijedilo kože.
Hipotenzija.
Aritmija.
Gubitak svijesti.
Problemi sa mokrenjem.
Ako se probije fragment rektuma ili uretre, može početi krvarenje iz anusa ili uretre.

Obavezno hitna hospitalizacija bolestan. Samo traumatolog može propisati efikasan tretman.

Struktura (video)

Ischium, os ischii. Ograničava otvor obturatora iza i ispod. Rice. A, B.
Tijelo ishije, corpus ossis ischii. Dio kosti smješten iza zaptivnog foramena. Rice. A, B.
Grana ischiuma, ramus ossis ischii. Dio kosti koji se nalazi prema dolje od obturatornog foramena. Sa prednje strane se spaja sa inferiornim ramusom pubisa. Rice. A, B.
Ischial tuberkul, tuber ischiadi (ischiale). Nalazi se na donjem rubu malog išijasnog zareza. Rice. A, B.
Ishijalna kralježnica, spina ischiadica (ischialis). Nalazi se između velikog i malog isšijalnog zareza. Rice. B.
Veći ishijalni zarez, incisura ischiadica (ischialis) major. Nalazi se između donje stražnje ilijačne i ishijalne bodlje. Rice. B.
Mali ishijalni zarez, incisura ischiadica (ischialis) minor. nalazi između ishijalna kičma i humka. Rice. B.
Stidna kost, os pubis. Formira prednje i donje ivice obturatornog foramena. Rice. A, B.
Tijelo stidne kosti, corpus ossis pubis. Rice. A, B.
Pubični tuberkulum, tuberkulum. Smješten bočno od pubična simfiza. Rice. A, B.
Simfizijska površina, blijedi simfizialni. Okrenut prema suprotnoj kosti. Rice. B.
Stidni greben, crista pubica. Usmjeren medijalno od pubičnog tuberkula do simfize. Mjesto vezivanja rectus abdominis mišića. Rice. A, B.
Gornja grana stidne kosti, ramus superior ossis pubis. Ograničava otvor obturatora odozgo. Rice. A, B.
Iliopubična eminencija, eminentia iliopubica. Nalazi se duž linije spajanja pubične kosti sa iliumom ispred acetabuluma. Rice. A, B.
Greben stidne kosti, pecten ossis pubis. To je nastavak lučne linije i ide do pubičnog tuberkula. Poreklo mišića pektineusa. Rice. A, B.
Obturator greben, crista obturatoria. Nalazi se između pubičnog tuberkula i acetabuluma. Mjesto vezivanja pubofemoralnog ligamenta. Rice. ALI.
Obturator sulcus, sulcus obturatorius. Nalazi se na adresi gornja ivica rupa istog imena. Rice. A, B.
Prednji obturatorni tuberkul, tuberculum obturatorium anterius. Blago uzvišenje, ispred sulkusa obturatora. Rice. A, B.
Stražnji obturatorni tuberkul, . Javlja se iza obturatorne brazde. Rice. A, B.
Donja grana stidne kosti, ramus inferior ossis pubis. Nalazi se ispred i ispod obturatornog foramena između šava koji povezuje grane pubične i sešnične kosti s jedne strane i stidne simfize s druge strane. Rice. A, B.
Taz, karlica. Sastoji se od sakruma i dvije karlične kosti. Rice. C, D, D, E.
21a. Zdjelična šupljina, cavitas pelvis (pelvica).
Stidni luk, arcus pubis. Nalazi se ispod simfize i formiraju ga desna i lijeva stidna kost. Rice. G.
Subpubični ugao, angulus subpubicus. Obrazovan desno i lijevo niže grane stidne kosti. (Kod muškaraca, približno 75°, kod žena - 90° - 100°). Rice. AT.
Velika karlica, pelvis major. Prostor između dva krila iliuma, iznad granične linije.
Mala karlica, mala karlica. Prostor ispod granične linije.
Rice. B, G, D.
Gornji otvor karlice, apertura pelvis (pelvica) superior. Ulaz u malu karlicu. Nalazi se u ravni linea terminalis. Rice. G.
Donji otvor karlice, apertura zdjelice (pelvica) inferiorna. Izlazni otvor iz male karlice. Ograničeno na trtičnu kost, pubični luk i sakrotuberozni ligament. Rice. E.
Os karlice, osovina karlice. Prolazi kroz centre svih ravnih linija koje povezuju pubičnu simfizu i karličnu površinu sakruma. Rice. E.
Konjugat, dijametarkonjugata. Udaljenost između promontorija i stražnje površine pubične simfize oko 11 cm. D, E.
Poprečni prečnik, prečnik transversa. Najveća veličina gornjeg karličnog ulaza, otprilike 13 cm. D.
Kosi prečnik, prečnik kosi. Udaljenost između sakroilijakalnog zgloba na jednoj strani i iliopubične eminencije na suprotnoj strani iznosi približno 12,5 cm. D.
Nagib karlice, inclinatio pelvis. Ugao između gornje ravni otvora blende i horizontalne ravnine. Rice. E.