Hronični apendicitis - simptomi. Hronični apendicitis. Etiologija. Patogeneza. Klinika, dijagnoza, liječenje Simptomi i liječenje kroničnog upala slijepog crijeva kod odraslih

Hronični apendicitis- bolest koja je prilično rijetka, za razliku od akutnog oblika patologije. Slijepo crijevo je dodatak slijepog crijeva, koji izgleda kao cjevasta formacija i obavlja niz sekundarnih funkcija u tijelu, uključujući:

• zaštita crijeva od patogenih mikroorganizama zbog prisustva limfoidnog tkiva;
• odvajanje tankog crijeva od debelog;
• proizvodnja enzima neophodnih za varenje hrane (amilaza, lipaza);
• sinteza hormona koji utiču na pokretljivost crijeva itd.

Smatra se da do kronične upale slijepog crijeva može doći zbog ublažavanja napada akutnog apendicitisa bez operacije ili uz nepotpunu apendektomiju. Osim toga, ovaj oblik bolesti se ponekad razvija u početku, zaobilazeći akutnu fazu, zbog infektivnih procesa u trbušnoj šupljini na pozadini smanjenog imuniteta. Razvoj kronične upale olakšavaju ekscesi slijepog crijeva, prisutnost adhezija, cista, hiperplastičnog limfoidnog tkiva, poremećaja cirkulacije.

Treba napomenuti da su ranije postojale sumnje o tome postoji li kronični upalu slijepog crijeva, ali danas su simptomi ovog oblika bolesti, koji karakteriziraju spori procesi, opisani prilično jasno. Razmotrite koji su simptomi kroničnog upala slijepog crijeva kod odraslih žena i kako se ova patologija liječi.

Znakovi kroničnog upala slijepog crijeva kod odraslih žena

Kod dugotrajnog kroničnog upala slijepog crijeva mogu se razviti atrofične i sklerotične promjene u procesu cekuma, nastaju ožiljci, adhezije, što dovodi do zatvaranja lumena i deformacije slijepog crijeva, njegovog spajanja s okolnim tkivima. Glavne manifestacije patologije su sljedeće:

• umjerena bol koja se periodično javlja u ilijačnom ili pupčanom području, posebno nakon fizičkog napora, defekacije, intenzivnog kašlja, grešaka u ishrani (kod nekih pacijenata bol je konstantan);
• napadi, povraćanje;
• poremećaji stolice.

Ponekad se javljaju i simptomi iz karličnih organa, i to:

• bol u rektumu;
• nelagodnost, bol tokom snošaja.

Tjelesna temperatura je u većini slučajeva normalna, iako može porasti u večernjim satima.

Simptomi kronične upale slijepog crijeva mogu mučiti više od godinu dana, a uvijek postoji mogućnost da bolest pređe u akutni oblik. Uz pogoršanje kronične upale slijepog crijeva, uočava se sljedeće:

• intenzivan akutni bol u abdomenu, pojačan pritiskom;
• napetost prednjeg zida abdomena;
• povećanje telesne temperature;
• žeđ;
• jaka mučnina itd.

Ovi znakovi su indikacija za hitnu medicinsku pomoć, jer. bolest prijeti razvojem gangrene ili perforacijom slijepog crijeva.

Glavna metoda liječenja ovog oblika bolesti je kirurška (apendektomija). U rijetkim slučajevima, konzervativac terapija uz upotrebu antibiotika, koja omogućava uklanjanje infektivnih i upalnih procesa. Zbog rizika od iznenadne egzacerbacije, pacijenti nakon konzervativnog liječenja trebaju se podvrgnuti redovnim liječničkim pregledima, pridržavati se zdrave prehrane.

Operacija uklanjanja slijepog crijeva može se izvesti klasičnom laparoskopskom metodom ili modernijom endoskopskom metodom koja ne zahtijeva dug period rehabilitacije. Istovremeno se propisuju i antibiotici (obično intramuskularno) kako bi se izbjegle komplikacije.

Bolest se dijagnosticira kod mladih ljudi u dobi od 20 do 40 godina. Pacijent je zabrinut zbog ponavljajućih napadaja boli, koji uzrokuju značajnu nelagodu. Uz trajne bolove, izvodi se apendektomija.

Razlozi

Hronični apendicitis, za razliku od akutnog oblika, je rijedak. Razlozi njegovog izgleda:

• prethodni akutni napad slijepog crijeva, koji je završen bez apendektomije;
• kvar imunološkog sistema;
• nasljedna predispozicija;
• patologija cirkulacijskog sistema;
• endokrine bolesti;
• bolesti gastrointestinalnog trakta, zbog kojih je proces blokiran kamenjem;
• hormonalni poremećaji;
• upala privjesaka (kod žena);
• posljedica operacije (ako je nakon operacije ostao apendiks veći od 2 cm).

Bolest je češća kod žena slabijeg pola. Kod djece i starije djece bolest se dijagnosticira izuzetno rijetko.

Predisponirajući faktori su stres, hipotermija, neuhranjenost, višak kilograma, loše navike i hronični.

Forms

Postoje 3 oblika kronične upale slijepog crijeva:

• Ostatak (rezidualni). Bolest je posljedica akutnog slijepog crijeva.
• Ponavljajuće. Manifestuje se periodima remisije i egzacerbacije. Vremenom dolazi do opsežne upale, što dovodi do razvoja komplikacija i potrebe za hirurškom intervencijom.
• Primarna hronična. Drugo ime je nepristupačni apendicitis. Njegov izgled nije povezan s napadom akutnog slijepog crijeva.

Simptomi

Kronični oblik karakterizira stalni spori upalni proces, što dovodi do promjene strukture procesa. Simptomi su zamućeni, pa je na osnovu pritužbi pacijenta nemoguće postaviti tačnu dijagnozu.

Hronični apendicitis je po simptomima sličan pijelonefritisu, pankreatitisu, holecistitisu i duodenalnom čiru.

Među ženama

Simptomi hronične upale slijepog crijeva kod žena:

• osjećaj nelagode i težine;
• bolna tupa bol u desnom donjem dijelu trbuha, koja se pojavljuje nakon fizičkog napora;
• probavne smetnje (zatvor, dijareja, nadimanje);
• bol u abdomenu, kao kod;
• bol prilikom pregleda na ginekološkoj stolici.

Uz egzacerbaciju, javlja se mučnina i povraćanje, tjelesna temperatura može porasti. Znakovi hroničnog upala slijepog crijeva kod žena u vrijeme remisije su nedostatak apetita, nesanica, pogoršanje raspoloženja, periodični bolovi u donjem dijelu trbuha s desne strane.

Hronični apendicitis kod žena može se zamijeniti sa ženskim bolestima, jer se genitourinarni sistem graniči s probavnim traktom.

Kod muškaraca

Simptomi upale slijepog crijeva kod muškaraca se malo razlikuju od onih kod žena:

• stalna bolna bol u desnoj ilijačnoj zoni;
• mučnina i povraćanje tokom egzacerbacije;
• povećanje telesne temperature.

Od trenutka kada se upala slijepog crijeva pojavi kod muškaraca do nestanka prođe sedmica.

Koji doktor liječi hronični apendicitis?

Ako je bolest u remisiji, potrebno je posjetiti lokalnog terapeuta ili gastroenterologa. U slučaju pogoršanja upale slijepog crijeva, potrebno je kontaktirati kirurga. Žene treba da se konsultuju sa ginekologom, urade ultrazvuk genitourinarnog sistema.

Ponekad je potrebna pomoć proktologa i urologa kako bi se isključile druge patologije.

Dijagnostika

Početni pregled se sastoji od palpacije abdomena. Bol tokom pritiska se povremeno pojačava u donjem desnom uglu.

Pacijent mora napraviti analizu krvi i urina. Kod upale slijepog crijeva u plazmi se otkriva umjerena leukocitoza.

Kako bi se isključile druge bolesti, pacijentu se propisuju instrumentalne metode ispitivanja. Metode za dijagnosticiranje kronične upale slijepog crijeva:

• radiografija želuca i peritoneuma uz upotrebu kontrastnog sredstva;
• Ultrazvuk trbušne šupljine i genitourinarnog sistema;
• fibrogastroduodenoskopija.

Za pojašnjenje dijagnoze može biti potrebna laparoskopija.

Tretman

Češće pacijent traži liječenje zbog egzacerbacije kroničnog oblika slijepog crijeva. U ovom slučaju se uklanja. Operacija se odvija u opštoj anesteziji. Upaljeno slijepo crijevo se uklanja endoskopskom laparoskopijom. Ovo je minimalno invazivna tehnika, zahvaljujući kojoj je period rehabilitacije brži i lakši. Pacijent se otpušta iz bolnice drugog dana.

Kod trudnica, apendektomija se radi samo u prvom tromjesečju.

Kod pogoršanja slijepog crijeva potrebno je pozvati hitnu pomoć i pridržavati se kreveta dok ne stigne. Nije potrebno uzimati lekove protiv bolova.

Nakon operacije morate slijediti preporuke liječnika:

• pridržavati se dijete;
• izvoditi terapeutske vježbe kako bi se izbjegle komplikacije nakon operacije;
• uzimati lijekove za jačanje imunološkog sistema, kao i antibiotike grupe cefalosporina ili makrolida;
• da šetam napolju.

Tok tretmana antibioticima nakon operacije je 7-10 dana.

U nedostatku akutnih napada, dozvoljeno je konzervativno liječenje kroničnog upala slijepog crijeva. To uključuje:

• Medicinska terapija. Pacijent treba uzimati antibakterijske, protuupalne, antispazmodične lijekove, kao i lijekove za poboljšanje cirkulacije krvi, vitamine i imunokorektore.
• Dijeta. Ishrana treba da bude frakciona, ishrana uravnotežena i raznovrsna. Potrebno je odreći se dimljenog mesa, kiselih krastavaca, začinjene, pržene i masne hrane. Ne možete piti kafu, jak crni čaj i gazirana pića.
• Fizioterapijske procedure.

Komplikacije

Posljedice su sljedeće:

• atrofične i sklerotične promjene u slijepom crijevu;
• perforacija slijepog crijeva sa ulaskom njegovog sadržaja u trbušnu šupljinu;
• stvaranje ožiljaka i adhezija, što dovodi do spajanja procesa sa susjednim organima;
• apendikularni apsces;
• gangrena;
• rast granulacionog tkiva.

Kod pogoršanja upale slijepog crijeva potrebno je posjetiti liječnika. Kada pukne, dolazi do iritacije susjednih organa, nakuplja gnoj u trbušnoj šupljini i razvija se peritonitis, a ponekad i sepsa. Ovo stanje je opasno po život.

Prevencija

Ne postoje posebne preventivne mjere. Hronični apendicitis se može spriječiti ako se riješite loših navika, vodite zdrav način života i pravilno se hranite.

Kronični oblik upala slijepog crijeva, čak i ako teče bez egzacerbacija, zahtijeva stalno praćenje. Samo pridržavanjem preporuka liječnika možete izbjeći operaciju i ozbiljne komplikacije.

Koristan video o upalu slijepog crijeva

Hronični apendicitis je kronična upala slijepog crijeva ili slijepog crijeva. Takva se bolest ne opaža tako često, a akutni apendicitis se smatra uzrokom njegovog razvoja. U takvim slučajevima govore o rezidualnom obliku bolesti. Ali ponekad se simptomi kroničnog upala slijepog crijeva javljaju samo povremeno, tada se pacijentu dijagnosticira rekurentni oblik bolesti. To se obično događa ako nakon uklanjanja slijepog crijeva ostane patrljak dužine više od 2 cm.

Simptomi i dijagnoza

Općenito, znakovi kroničnog upala slijepog crijeva ne razlikuju se mnogo od simptoma akutnog oblika bolesti. Razlike su samo u njihovoj težini i trajanju. Dakle, često se bolest manifestira:

• Bol. Obično se pacijenti žale na periodičnu ili čak stalnu nelagodu, težinu desno u ilijačnoj regiji i u centru abdomena oko pupka, koja se pojačava nakon jela, tokom aktivnog fizičkog rada, kašlja, smijeha, posebno pri dizanju pravog desnog noga u ležećem položaju itd. Osim toga, bol se može zadati u preponama, bedrima ili donjem dijelu leđa.
• Mučnina i povraćanje.
• Zatvor ili, obrnuto, proljev.

Važno: greške u prehrani također mogu izazvati pogoršanje stanja pacijenta.

Istovremeno, za razliku od akutnog upala slijepog crijeva, kronični oblik bolesti ne karakteriziraju:

• porast temperature;
• pogoršanje opšteg stanja;
• pojava slabosti itd.

Pažnja! S pogoršanjem bolesti uočavaju se svi znakovi akutnog upala slijepog crijeva.

Ali simptomi kroničnog upala slijepog crijeva kod odraslih često su dopunjeni poremećajima zdjeličnih organa, na primjer:

• često i bolno mokrenje;
• bol povezan s defekacijom ili rektalnim pregledom;
• nelagodnost tokom snošaja ili ginekološkog pregleda.

Odrasle žene češće nego drugi ljudi pate od hroničnog upala slijepog crijeva

Stoga se znakovi kroničnog upala slijepog crijeva kod žena, odnosno kod njih najčešće razvija ova bolest, često se miješaju s manifestacijama ginekoloških patologija. Posljedično, pacijentima se često postavlja pogrešna dijagnoza i daje im se nepotrebna terapija, dok upala slijepog crijeva i dalje služi kao tempirana bomba. Da biste to izbjegli, potrebno je podvrgnuti se temeljitom pregledu koji će uključivati:

• Ultrazvuk trbušnih organa;
• radiografija;

Diferencijalna dijagnoza

Budući da simptomi kronične upale slijepog crijeva nisu specifični, vrlo je važno razlikovati ovu bolest od patologija drugih trbušnih organa, posebno:

• čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu;
• Kronova bolest;
• spastični kolitis;
• holecistitis;
• cistitis;
• vaginitis;
• pankreatitis;
• ciste jajnika;
• adneksitis;
• proktitis;
• pijelonefritis;
• yersiniosis;
• ileotiflitis, itd.

Stoga se u posebno teškim slučajevima pacijenti podvrgavaju dijagnostičkoj laparoskopiji. Suština ove metode je pregled trbušnih organa uz pomoć posebne opreme, koju specijalist uvodi kroz tačne punkcije prednjeg trbušnog zida.

Vrlo je važno što ranije dijagnosticirati i započeti liječenje kroničnog upala slijepog crijeva, jer stalno prisustvo žarišta infekcije u tijelu, naravno, ne utječe na njegov rad na najpovoljniji način. Štoviše, prepuna je perforacije slijepog crijeva s naknadnim razvojem peritonitisa, što može uzrokovati smrt pacijenta.

Tretman

Dakle, pitanje postoji li kronični apendicitis više nije vrijedno. Ali budući da ovaj organ, suprotno uvriježenom mišljenju, još uvijek obavlja neke funkcije, zadatak liječnika kada se otkrije takva patologija je da očuvaju proces cekuma, ako je moguće. Stoga liječenje često počinje konzervativnom terapijom, a samo ako je ona neučinkovita ili ako se stanje bolesnika pogorša, propisuje se operacija.

Liječenje kronične upale slijepog crijeva u pravilu počinje fizioterapijom i uzimanjem:

• protuupalni lijekovi;
• antibiotici;
• antispazmodici;
• imunokorektori;
• vitamini;
• lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi;
• pre- i probiotici.

Pažnja! Samoprimjena bilo kojeg lijeka može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta.

Također, pacijenti moraju biti dovoljno umjereni u ishrani i isključiti:

• pržena, začinjena, slana hrana;
• dimljeno meso;
• konzerviranu hranu;
• alkohol;
• kava i čokolada;
• masne sorte mesa i ribe, jela na njihovoj bazi itd.

Operacija

Kao što je već spomenuto, operacija kroničnog upala slijepog crijeva pribjegava se kada je konzervativna terapija neučinkovita ili u prisustvu snažnog, upornog bola. Ako stanje pacijenta i tehničke mogućnosti klinike to dozvoljavaju, uklanjanje slijepog crijeva se izvodi laparoskopski. U suprotnom, pacijent se podvrgava tradicionalnoj otvorenoj apendektomiji.

Nakon uklanjanja slijepog crijeva laparoskopskom metodom, na ljudskom tijelu ne ostaju vidljivi tragovi

• adhezije;
• trudnoća, posebno u prvom tromjesečju;
• cicatricijalne promjene itd.

Nakon nje pacijenti se obično mogu vratiti punom životu nakon 2 mjeseca, iako to uvelike ovisi o vrsti operacije i toku postoperativnog perioda.

Važno: simptomi kronične upale slijepog crijeva mogu, u većoj ili manjoj mjeri, uznemiravati pacijente nekoliko godina, ali uvijek postoji mogućnost da bolest pređe u akutni oblik, pa je potrebno pravovremeno liječenje.

Liječenje narodnim lijekovima

Ako je bolest spora i ne daje razloga za posebnu zabrinutost, tada kao dio konzervativne terapije pacijenti mogu započeti liječenje kroničnog upala slijepog crijeva narodnim lijekovima. U pravilu se koriste lijekovi koji poboljšavaju rad crijeva i jačaju imunološki sistem. To:

1. U 100 ml mlijeka kuhajte 1 kašičicu par minuta. sjemenke kima i popijte sat vremena nakon toga. Lijek je potrebno uzimati dnevno 1 put u sedmici.
2. Čaj od listova kupine.
3. Kašika trave estragona zakuha se u šoljici kipuće vode i pije nakon nekoliko sati po 50 ml tri puta dnevno tokom 4 dana.
4. U pola litre kipuće vode skuva se 20 g listova jagode i isto toliko trave manžetne. Proizvod se drži u vodenom kupatilu 2 minute i pije tokom dana.

Pažnja! Možete koristiti bilo koje narodne lijekove samo uz dozvolu gastroenterologa kao dodatnu mjeru.

Hronični apendicitis je prilično rijetka bolest. Tek posljednjih godina ova bolest je prepoznata kao samostalna patološka cjelina. Simptomi kroničnog upala slijepog crijeva mogu se zamijeniti sa znacima drugih abdominalnih bolesti.

Oblici bolesti

Hronični apendicitis je dugotrajna upala slijepog crijeva. Bolest može započeti kao primarni kronični proces, ili kao posljedica akutnog upala slijepog crijeva, koji se povlači bez kirurškog liječenja.

Trenutno je uobičajeno da se definišu tri oblika bolesti:

1. Hronični rekurentni apendicitis. Takva dijagnoza se postavlja onim pacijentima koji su u prošlosti više puta imali bolove u donjem desnom dijelu trbuha.
2. Rezidualni oblik. Dijagnoza se postavlja ako je pacijent u prošlosti imao jedan napad bola u desnom donjem dijelu trbuha.
3. Neosvojiva forma. Javlja se kao primarni hronični proces. Kod ovog oblika pacijenti u prošlosti ne primjećuju napade u desnom donjem dijelu trbuha.

Dakle, nepristupačni oblik bolesti pripada primarnom, a rezidualni i rekurentni oblici pripadaju sekundarnom.

Razlozi za razvoj problema

Kod akutnog upala slijepog crijeva, odljev iz lumena slijepog crijeva je potpuno poremećen, brzo se razvijaju vaskularna tromboza i nekroza tkiva. Za razliku od akutne patologije, u kroničnom obliku ove bolesti dolazi do postepenog zadebljanja zidova procesa.

Proliferacija vezivnog tkiva i stvaranje adhezija u kroničnom obliku bolesti uzrokuju djelomično preklapanje lumena procesa. Kada suženje lumena slijepog crijeva dostigne takav stupanj da uzrokuje kršenje odljeva i pretjerano istezanje tkiva slijepog crijeva, javlja se bol.

Kod kroničnog upala slijepog crijeva dolazi do zadebljanja zidova nastavka slijepog crijeva.

Upalne promjene na zidovima procesa mogu se javiti kod ljudi:

Simptomi ovise o tome koji se oblik kroničnog upalnog procesa razvija u određenom slučaju.

Hronični relapsirajući oblik

U interiktalnom periodu bolest se ne manifestira ni na koji način. Tokom egzacerbacije, simptomi bolesti nalikuju slici akutnog procesa, ali postoji razlika između njih.

Tabela: poređenje znakova akutnih i hroničnih oblika

Video: egzacerbacija kroničnog upala slijepog crijeva

U periodu između napada pacijenti se ne žale. Prilikom pregleda gotovo svi pacijenti otkrivaju bol u mišićima u donjem desnom dijelu abdomena. Uz dugi tok bolesti, mišići u ovom području mogu atrofirati.

Simptomi primarnog kroničnog apendicitisa

Bolest se odvija bez očiglednih napada. Pacijenti se žale na umjerenu bol ili periodičnu nelagodu u desnom donjem dijelu trbuha. Ponekad pacijenti prijavljuju napade mučnine ili povraćanja bez očiglednog razloga. Ponekad su pacijenti zabrinuti zbog povećanja telesne temperature uveče.

Hronični apendicitis će se pre ili kasnije manifestovati kao bol

Za primarni kronični apendicitis karakteristične su sljedeće karakteristike simptoma boli:

• jačanje u ležećem položaju na lijevoj strani;
• pojava pri pokušaju podizanja desne noge;
• izgled nakon vježbanja i jela;
• povećava se tokom menstruacije kod žena.

Osim bolova, pacijenti s kroničnim upalom slijepog crijeva primjećuju da se pri dugotrajnom hodu desna noga primjetno brže umara.

Pregledom ovih pacijenata otkriva se:

• smanjen tonus mišića prednjeg trbušnog zida u desnom donjem dijelu trbuha;
• bol pri palpaciji u ovom području.

Tabela: razlika između manifestacija primarnih i sekundarnih kroničnih oblika bolesti

Karakteristike za djecu

Povećanje temperature kod djeteta bez ikakvog razloga je alarmni signal, ne oklijevajte da se obratite ljekaru

Kod djece su znaci kroničnog upala slijepog crijeva slični crijevnim kolikama. Zbog posebnosti ishrane u djetinjstvu, bebe često imaju sklonost ka zatvoru ili dijareji. Obilježje kronične upale slijepog crijeva je periodično povišenje temperature bez vidljivog razloga.

Ipak, hronični apendicitis u djetinjstvu je prilično rijedak. Kod djece postoji posebnost u strukturi slijepog crijeva - nerazvijeni ventil koji blokira ulaz u proces. Ovo smanjuje rizik od stagnacije sadržaja u njegovom lumenu. U procesu se javlja kronični upalni proces s anomalijama u njegovom razvoju.

Metode za dijagnosticiranje upale

Kako odrediti hronični apendicitis? Dijagnoza se postavlja prvenstveno na osnovu pritužbi pacijenta. Ako je u prošlosti postojao barem jedan napad upala slijepog crijeva (bol u donjem dijelu trbuha s desne strane, groznica, povraćanje ili proljev) - to daje razloga za sumnju na kronični oblik bolesti i provođenje dodatnih istraživanja:

• ultrazvuk trbušne šupljine i male karlice;
• testovi krvi i urina;
• vaginalni i rektalni pregled;
• rendgenski pregled pomoću kontrastnog sredstva;
• Bastedo metoda - uvođenje zraka u rektum. Kada dođe do cekuma, počinje da bubri. Kod kronične upale slijepog crijeva u ovom trenutku postoji bol u desnom donjem dijelu trbuha;
• laparoskopija je najinformativnija metoda vizualnog određivanja vanjskih upalnih promjena u slijepom crijevu.

Teže je dijagnosticirati primarni kronični oblik. Kada u prošlosti pacijent nije imao napade upala slijepog crijeva, provodi se diferencijalna dijagnoza sa sljedećim bolestima:

• kronični holecistitis;
• hronični pankreatitis;
• hronični hepatitis;
• adhezivni proces u trbušnoj šupljini i u maloj karlici;
• kronični enteritis i kolitis;
• bolest urolitijaze;
• hronični pijelonefritis;
• čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu;
• abdominalni tumori;
• ginekološke bolesti.

Liječenje bolesti

Ako se dijagnoza "kroničnog apendicitisa" potvrdi, a druge bolesti sa sličnim simptomima isključene nakon detaljne dijagnoze, tada postoje dvije mogućnosti liječenja:

• operacija uklanjanja slijepog crijeva (apendektomija);
• konzervativno liječenje - antibiotici, spazmolitici, fizioterapija.

Bitan! Izbor metode liječenja u svakom slučaju bolesti je individualan.

Ako nakon konzervativnog liječenja pacijenta više ne muče bol u desnom donjem dijelu trbuha, tada nije potrebno uklanjanje procesa. U slučaju recidiva bolesti, liječnici su skloni operaciji uklanjanja organa.

Trenutno se uklanjanje slijepog crijeva zbog kronične upale provodi laparoskopskom metodom. U rijetkim slučajevima može biti potrebna laparotomija, odnosno otvaranje trbušne šupljine. Hirurzi najčešće pribjegavaju ovoj metodi s opsežnim adhezivnim procesom u trbušnoj šupljini.

U postoperativnom periodu provodi se protuupalno liječenje. Prepisati antibiotike, nesteroidne protuupalne lijekove, kao i lijekove koji smanjuju vjerojatnost adhezija.

Ishrana nakon operacije

Nakon operacije, pacijentu se pokazuje štedljiva dijeta kako bi se smanjilo opterećenje crijeva.

U prvih 12 sati nakon uklanjanja procesa dozvoljeno je piti samo vodu, zatim do kraja prvog dana postoperativnog perioda možete piti žele, pirinčanu vodu ili pileću juhu.

Od drugog dana dozvoljeni su frakcijski obroci u malim porcijama:

• pire od bundeve, tikvice ili krompira;
• jogurt bez masti;
• posna pileća juha;
• kuvano pileće meso.

Galerija fotografija: proizvodi koji čine glavnu prehranu za bolest

Kuvano pileće meso je odlična opcija za postoperativnu dijetu Pileća juha s malo masti aktivira rad želuca Bundeva je veoma zdravo povrće.

• pire supe od povrća kuhane u nemasnoj pilećoj juhi s minimalnom količinom soli (od bundeve, tikvice, cvekle, šargarepe, krompira);
• tekuće žitarice bez dodavanja maslaca (ovsene pahuljice, pirinač, heljda);
• bezmasni i nezaslađeni mliječni proizvodi (jogurt, svježi sir, biokefir);
• nemasno kuvano pire meso (piletina i govedina).

Svaki proizvod treba postepeno uvoditi u prehranu, promatrajući stanje pacijenta. Hrana ne smije uzrokovati nadimanje i zatvor.

Dijetu propisuje ljekar koji prisustvuje. Ako se poštuju sve preporuke, proces oporavka tijela prolazi bez komplikacija.

Hronični apendicitis maskira mnoge hirurške bolesti. Neosvojivi oblik patologije je opasan jer je žarište upale u tijelu dugo vremena, što se očito ne manifestira. Budući da postoji opasnost od prijelaza iz kronične forme u akutni, treba biti pažljiv na bilo koje, čak i manje manifestacije ove bolesti.

Hronični apendicitis je trom oblik upalnog algoritma u predjelu slijepog crijeva rektuma. Obično se povezuje s prethodnim napadom akutnog upala slijepog crijeva, koji je najčešći kod žena. Hronični apendicitis je praćen karakterističnim simptomima, ali je dijagnoza neophodna. To će omogućiti utvrđivanje uzroka i naknadno liječenje patološkog stanja.

Uzroci formiranja kod žena

Specijalisti identificiraju tri oblika s kojima je kronični apendicitis povezan kod odraslih - ovo je rezidualni, rekurentni, primarni kronični. Posljednja sorta, također nazvana rezidualna, javlja se kod odraslih i povremeno kod djece. Karakteriše ga prisustvo u anamnezi pacijenta jednog akutnog napada, koji je završio oporavkom bez hirurške intervencije.

Hronični apendicitis u relapsirajućem obliku je ponovljeni napad upala slijepog crijeva s minimalnim simptomima u fazi remisije. Neki stručnjaci obraćaju pažnju na prisustvo primarnog hroničnog, odnosno nepristupačnog upala slijepog crijeva. Razvija se postupno, bez prethodnih akutnih napada, koji su češći kod odraslih nego kod djece.

Rezidualni varijetet kronične upale slijepog crijeva posljedica je prethodno formiranog napada ovog patološkog stanja. U ovom slučaju, njegovo uklanjanje bez kirurškog uklanjanja slijepog crijeva treba smatrati preduvjetom. Važno je shvatiti da nakon popuštanja akutnih simptoma u predjelu cekuma ostaju pogodni uvjeti za održavanje upalnog procesa.

Riječ je o adhezijama, cisti, pregibu slijepog crijeva, hiperplaziji limfnog tkiva - sve to uvelike otežava njegovo pražnjenje.

S obzirom na sve ovo, skrećem pažnju na to koji su simptomi hroničnog apendicitisa. Njihova pravovremena identifikacija omogućit će što rani početak liječenja, što je neophodno ne samo za odrasle - žene ili muškarce, već i za djecu.

Simptomi hroničnog stanja slijepog crijeva

Simptomi kroničnog upala slijepog crijeva karakteriziraju prevlast implicitnih ili čak zamagljenih manifestacija. Predstavljeno patološko stanje povezano je s prisutnošću osjećaja nelagode i težine. Osim toga, kronični apendicitis je praćen tupim bolovima u predjelu desnog ilijačnog dijela, koji mogu biti trajni ili nastajati epizodično. Također, takve bolne senzacije se manifestiraju zbog fizičkog napora i bilo kakvih grešaka u organizaciji prehrane.

Hronični apendicitis, koji se javlja kod žena i muškaraca, često je povezan sa poremećajima probavnog sistema. Riječ je o napadima mučnine, nadimanja, kao io stvaranju zatvora ili dijareje. Indikatori temperature u velikoj većini slučajeva ostaju optimalni. Međutim, ponekad, posebno u večernjim satima, vjerovatno je povećanje do subfebrilnih nivoa.

U prisustvu hroničnog oblika upale slijepog crijeva mogu se identificirati mnogo raznovrsniji simptomi. Dakle, možemo govoriti o kompleksu mokraćne bešike, odnosno o vrlo bolnom i čestom ponavljanju mokrenja. Specijalisti identifikuju vaginalni simptomatski kompleks kod žena, odnosno najjači bol tokom ginekološkog pregleda.

Hronični apendicitis - simptomi mogu biti povezani i s rektalnim kompleksom manifestacija, u kojima postoji značajna bol tijekom rektalnog pregleda. Naknadni napadi akutnog upalnog stanja slijepog crijeva mogu se manifestirati simptomima koji su povezani s akutnim upalom slijepog crijeva.

S obzirom na sve ovo, sa sigurnošću se može reći da je kronična upala slijepog crijeva stanje koje je teško identificirati samo na osnovu simptoma.

Zato se, u cilju postavljanja jasne i ispravne dijagnoze, preporuča ne samo kontaktirati specijaliste, već i voditi računa o provođenju ispravnog dijagnostičkog pregleda. Osim donošenja medicinske presude, to će vam omogućiti da započnete adekvatan kurs oporavka, koji će eliminirati vjerojatnost komplikacija, kritičnih posljedica kod žena i djece.

Dijagnoza bolesti

Indirektne manifestacije kroničnog apendicitisa mogu se identificirati palpacijom abdomena. Možemo govoriti o lokalnom bolu u desnoj ilijačnoj regiji, kao io pozitivnom simptomu Obrazcova i vrlo rijetko pozitivnim simptomima Rovsinga ili Sitkovskog. Specijalisti skreću pažnju pacijentima na činjenicu da:

• da bi se otkrilo stanje kao što je kronični upala slijepog crijeva, snažno se preporučuje izvođenje radioprovidne irigoskopije povezane s debelim crijevom. Prikazani pregled omogućava da se utvrdi odsutnost ili djelomično punjenje slijepog crijeva barijem, usporavanje njegovog pražnjenja, što je direktan dokaz promjene oblika slijepog crijeva, sužavanja u području njegovog lumena;
• provedba kolonoskopije omogućava odbacivanje prisutnosti bilo kakvih neoplazmi u problematičnim područjima kod muškaraca i žena. Provođenje anketne radiografije i ultrazvuka omogućava vam da postignete sličnu vizualizaciju u odnosu na trbušnu regiju;
• kliničke analize krvi i urina bolesnika u prisutnosti kronične upale slijepog crijeva, u velikoj većini slučajeva, nisu povezane s bilo kakvim izraženijim promjenama.

Kod primarnog kroničnog oblika upala slijepog crijeva dijagnoza se postavlja isključivanjem drugih vjerojatnih bolesti peritonealnih organa koje karakteriziraju slični simptomi. Potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu prikazanog patološkog stanja sa sljedećim bolestima: čir na želucu, Crohnova bolest, sindrom iritabilnog crijeva, kronični holecistitis, spastični kolitis.

Osim toga, kada je riječ o diferencijalnoj dijagnozi, želio bih skrenuti pažnju na trbušnu krastaču, yersinioso i mnoge druge bolesti, uključujući ginekološke kod žena i helmintičke infestacije kod djece. Važno je uzeti u obzir da dijagnostički pregled treba da obuhvati kompletnu listu procedura, kako bi dijagnoza ostala što tačnija. Također, u nekim slučajevima može biti potreban drugi pregled kako bi se utvrdile određene karakteristike patološkog stanja i zašto su se formirali znaci kroničnog upala slijepog crijeva.

Karakteristike liječenja

Posebnu pažnju zaslužuje kako se tačno provodi liječenje kroničnog apendicitisa. Posebno se, uz već potvrđenu dijagnozu i stabilan bolni sindrom, preporučuje hirurško liječenje. Riječ je o uklanjanju slijepog procesa, koji se može izvesti otvorenom apendektomijom ili laparoskopskom metodom. Kao dio hirurške intervencije, provodi se i potpuna studija stanja peritonealnih organa kako bi se identificirali drugi vjerojatni uzroci boli u desnoj ilijačnoj regiji.

Period nakon operacije mora nužno biti povezan sa antibiotskom terapijom. Dugoročni rezultati nakon operacije u odnosu na hroničnu upalu slijepog crijeva ocjenjuju se problematičnijim nego, na primjer, nakon akutnog upala slijepog crijeva. To je zbog razvoja adhezivnih algoritama.

U slučaju kada se kod bolesnika s kroničnim oblikom upale slijepog crijeva utvrde blagi simptomi, pribjegava se konzervativnom liječenju.

Riječ je o upotrebi antispazmodičkih ljekovitih komponenti, uvođenju fizioterapijskih postupaka, otklanjanju crijevnih poremećaja.

Makroskopske promjene u predjelu slijepog crijeva u kroničnom obliku apendicitisa mogu ostati toliko zamagljene da se mogu identificirati samo morfološkim pregledom najudaljenijeg procesa. U slučaju da kod žena ili muškaraca slijepi proces ostane nepromijenjen, postoji mogućnost da operacija dodatno pogorša već prisutni bolni sindrom. Kao što znate, on je osnova za provođenje apendektomije.

Operacija je izuzetno rijetko povezana s komplikacijama, međutim, za optimalan oporavak organizma, preporučljivo je ostati neko vrijeme u bolnici pod nadzorom specijalista. Posebni postupci i upotreba ljekovitih komponenti omogućavaju ubrzanje procesa oporavka i minimiziranje boli. Kako bi oporavak bio još brži, a vjerojatnost komplikacija svela na minimum, potrebno je pribjeći određenim preventivnim mjerama.

Preventivne mjere

Ispravna prevencija je preduslov ne samo za žene, već i za muškarce. Ona je ta koja omogućava da se računa na najbrži oporavak tijela. Govoreći o prevenciji, stručnjaci podrazumijevaju pridržavanje dijete, održavanje zdravog načina života, pijenje puno vode. Vrlo je važno normalizirati rad probavnog sistema kako bi se isključila mogućnost bilo kakvih promjena.

Osim toga, stručnjaci inzistiraju na korištenju vitaminskih komponenti, dodatnih lijekova koji omogućavaju poboljšanje rada crijeva i cijelog gastrointestinalnog trakta.

Jednako važan element prevencije treba smatrati pravovremenim dijagnostičkim pregledom i liječenjem svih patoloških stanja koja uzrokuju poremećaje.

Bitan!

KAKO ZNAČAJNO SMANJITI RIZIK OD RAKA?

Vremensko ograničenje: 0

Navigacija (samo brojevi poslova)

0 od 9 zadataka završeno

Informacije

ISPRAVITE BESPLATNI TEST! Zahvaljujući detaljnim odgovorima na sva pitanja na kraju testa, moći ćete s vremena na vrijeme SMANJITI vjerovatnoću da se razbolite!

Već ste ranije polagali test. Ne možete ga ponovo pokrenuti.

Test se učitava...

Morate se prijaviti ili registrirati da biste započeli test.

Morate završiti sljedeće testove da biste započeli ovaj:

rezultate

Vrijeme je isteklo

1. Može li se rak spriječiti?
Pojava bolesti kao što je rak zavisi od mnogih faktora. Niko ne može biti potpuno siguran. Ali svako može značajno smanjiti šanse za maligni tumor.

2. Kako pušenje utiče na razvoj raka?
Apsolutno, kategorički zabranite sebi pušenje. Ova istina je već svima dosadila. Ali prestanak pušenja smanjuje rizik od razvoja svih vrsta raka. Pušenje je povezano sa 30% smrtnih slučajeva od raka. U Rusiji tumori pluća ubijaju više ljudi nego tumori svih drugih organa.
Uklanjanje duvana iz svog života najbolja je prevencija. Čak i ako pušite ne kutiju dnevno, već samo polovinu, rizik od raka pluća je već smanjen za 27%, kako je utvrdilo Američko medicinsko udruženje.

3. Da li višak kilograma utiče na razvoj raka?
Držite oči na vagi! Višak kilograma će uticati ne samo na struk. Američki institut za istraživanje raka otkrio je da gojaznost doprinosi razvoju tumora u jednjaku, bubrezima i žučnoj kesi. Činjenica je da masno tkivo služi ne samo za skladištenje energetskih rezervi, već ima i sekretornu funkciju: masnoća proizvodi proteine ​​koji utječu na razvoj kroničnog upalnog procesa u tijelu. A onkološke bolesti se samo pojavljuju na pozadini upale. U Rusiji je 26% svih slučajeva raka povezano s gojaznošću.

4. Da li vježba pomaže u smanjenju rizika od raka?
Odvojite najmanje pola sata sedmično za vježbanje. Sport je na istom nivou kao i pravilna ishrana kada je u pitanju prevencija raka. U SAD-u se trećina svih smrtnih slučajeva pripisuje činjenici da pacijenti nisu slijedili nikakvu dijetu i nisu obraćali pažnju na tjelesni odgoj. Američko udruženje za borbu protiv raka preporučuje vježbanje 150 minuta sedmično umjerenim tempom ili upola manje, ali energičnije. Međutim, studija objavljena u časopisu Nutrition and Cancer 2010. godine dokazuje da je čak 30 minuta dovoljno da se rizik od raka dojke (koji pogađa jednu od osam žena na svijetu) smanji za 35%.

5. Kako alkohol utiče na ćelije raka?
Manje alkohola! Alkohol se okrivljuje za izazivanje tumora u ustima, larinksu, jetri, rektumu i mliječnim žlijezdama. Etilni alkohol se u organizmu razlaže do acetaldehida, koji se potom, pod dejstvom enzima, pretvara u sirćetnu kiselinu. Acetaldehid je najjači kancerogen. Alkohol je posebno štetan za žene, jer stimuliše proizvodnju estrogena – hormona koji utiču na rast tkiva dojke. Višak estrogena dovodi do stvaranja tumora dojke, što znači da svaki dodatni gutljaj alkohola povećava rizik od obolijevanja.

6. Koji kupus pomaže u borbi protiv raka?
Volim brokoli. Povrće nije samo dio zdrave prehrane, ono također pomaže u borbi protiv raka. Zbog toga i preporuke za zdravu ishranu sadrže pravilo: pola dnevne ishrane treba da bude povrće i voće. Posebno je korisno povrće krstaša, koje sadrži glukozinolate - supstance koje preradom dobijaju antikancerogena svojstva. Ovo povrće uključuje kupus: obični bijeli kupus, prokulice i brokule.

7. Na koji rak organa utiče crveno meso?
Što više povrća jedete, manje crvenog mesa stavljate na tanjir. Istraživanja su potvrdila da ljudi koji jedu više od 500 grama crvenog mesa sedmično imaju veći rizik od razvoja raka debelog crijeva.

8. Koji od predloženih lijekova štiti od raka kože?
Nabavite kremu za sunčanje! Žene od 18 do 36 godina su posebno podložne melanomu, najsmrtonosnijem obliku raka kože. U Rusiji je za samo 10 godina incidencija melanoma porasla za 26%, svjetske statistike pokazuju još veći porast. Za to su krivi i oprema za umjetno sunčanje i sunčevi zraci. Opasnost se može svesti na minimum jednostavnom tubom kreme za sunčanje. Studija objavljena u Journal of Clinical Oncology 2010. godine potvrdila je da ljudi koji redovno nanose posebnu kremu dobiju melanom upola češće od onih koji zanemaruju takvu kozmetiku.
Kremu birati sa zaštitnim faktorom od SPF 15, nanositi čak i zimi, pa čak i po oblačnom vremenu (procedura treba da pređe u istu naviku kao i pranje zuba), a takođe ne izlažite se suncu od 10 do 16 sati .

9. Mislite li da stres utiče na razvoj raka?
Stres sam po sebi ne uzrokuje rak, ali slabi cijeli organizam i stvara uslove za razvoj ove bolesti. Istraživanja su pokazala da stalna briga mijenja aktivnost imunoloških ćelija odgovornih za uključivanje mehanizma borbe i bijega. Kao rezultat toga, velika količina kortizola, monocita i neutrofila, koji su odgovorni za upalne procese, stalno cirkulišu u krvi. I kao što je već spomenuto, kronični upalni procesi mogu dovesti do stvaranja stanica raka.

HVALA VAM NA VREMENU! AKO JE INFORMACIJA BILA POTREBNA, MOŽETE OSTAVITI RECENZIJU U KOMENTARIMA NA KRAJU ČLANKA! BIĆEMO HVALA!

1. Sa odgovorom
2. Odjavljeno

1. Zadatak 1 od 9

   Može li se rak spriječiti?

2. Zadatak 2 od 9

   Kako pušenje utiče na razvoj raka?

3. Zadatak 3 od 9

   Da li prekomjerna težina utiče na razvoj raka?

4. Zadatak 4 od 9

   Pomaže li vježbanje smanjiti rizik od raka?

5. Zadatak 5 od 9

   Kako alkohol utiče na ćelije raka?