Depresija je opasna. Vitamini i minerali. Faze liječenja depresije

Nažalost za većinu depresivnih pacijenata, "oporavak" je uvijek značio povratak u ugodno stanje nesreće u kojem smo bili prije nego što je bolest postala nepodnošljiva. Istraživanja pokazuju da je osjećaj stvarno dobar najviše poslednji korak oporavak i većina ljudi nikada tamo ne stigne. Međutim, oni koji to rade imaju mnogo manje šanse da će imati epizode ​​u budućnosti od ljudi koji se ne oporave u potpunosti. Naučili su nove vještine koje su ih odvojile od depresije i promijenile su mozak tako da više nisu podložne naletu depresije i hormona stresa koji olakšavaju recidiv.

Iskustvo radosti

Zapamtite da stalna borba s depresijom uzrokuje oštećenje mozga, posebno onih njegovih dijelova koji su povezani s iskustvom radosti i zadovoljstva. Prestajemo proizvoditi hemijske glasnike sreće, i nervnih centara, stvoreni za njihovu percepciju, nestaju. Ne samo da nam je život dosadan i dosadan – mi ga zaista tako osjećamo. I, naravno, posljedice nadilaze naš mozak. Ako ne izrazimo sreću kada je to prikladno, ljudi nam se zamjeraju ili nas potpuno izbjegavaju. Gubimo motivaciju jer ništa ne želimo. Potreban je fokusiran napor da se poništi šteta koja je učinjena, a to činimo kada tražimo pozitivna iskustva i svjesni smo osjećaja koje izazivaju.

Pokazalo se da redovno prakticiranje meditacije svjesnosti u skladu s tim preokreće mozak. Upotreba vještina svjesnosti u svakodnevnom životu pomaže da se koncentriše pažnja, vidi stvari onakve kakve jesu, da se prestane suditi i uživati ​​u ljepoti čovjeka i prirode, osjetilnim iskustvima. Ispada da svi imamo pojedinačne tačke na "termostatu sreće" na koje se vraćamo nakon svakog pozitivnog ili negativnog iskustva.

Depresivni ljudi imaju niz tačaka pomjerenih na sumornu stranu, ali to se može ispraviti. Pokret za pozitivnu psihologiju* nedavno je doveo u pitanje da li se psihološki principi mogu koristiti da pomognu ljudima da se osjećaju dobro, umjesto da samo ublaže tugu, i napravio je određeni napredak u ovoj oblasti. Knjiga zagovornika Chrisa Petersona A Primer in Positive Psychology puna je praktičnih savjeta i tehnika osmišljenih da vam pomognu da vidite više radosti u životu.

*Pokret je rođen 1999. godine u SAD-u, među osnivačima su Martin Seligman i Mihaly Csikszentmihalyi. 2002. godine je napustila zemlju. Glavni slogan pokreta je prebacivanje fokusa sa negativnih i problematičnih aspekata na pozitivne i prednosti bez odvajanja od naučne metodologije.

Evo nekoliko mojih savjeta za postizanje svjesnosti:

• Svaki dan odvojite malo vremena kada ste sami i uđite u stanje refleksije – kroz fokusiranu meditaciju, dugu šetnju, u toploj kupki, u crkvi – negdje gdje niste ometeni. U tom procesu, pokušajte zadržati saosećajnu radoznalost prema sebi. Vidite sebe kao mudrog i punog prijatelja.
• Pazite kuda ide vaš um kada ga ostavite bez nadzora. Razvijte "unutrašnje oko" koje kontroliše misli kada ne obraćate pažnju na njih. Kada vozite, hodate ili zaspite, da li se vaš um zadržava na uspjesima ili neuspjesima? Da li se stalno vraćate na slučajeve srama i poniženja? Da li se stalno brinete o sljedećoj stavci na vašoj listi mentalnih obaveza? Plašite li se previše duboko razmišljati o budućnosti? Ako jeste, nije ni čudo što ste depresivni. Vježbajte praćenje svojih misli i ne dozvolite im da vam zapovijedaju.
• Ako se stalno osuđujete, pokušajte se uvjeriti da je osuđivanje depresija. U vama živi unutrašnji siledžija, koji vas stalno uznemirava i priređuje batine. Umjesto da se nesvjesno branite kada se pojavi, pokušajte se sjetiti da on ne govori istinu, već samo iskrivljenu verziju stvarnosti, pokušavajući svim silama pronaći mane u vama. Ako ste ikada sreli takvu osobu, morate shvatiti da je nemoguće ubijediti, raspravljati ili braniti od nje. Šta god kažeš, on će to baciti nazad. Potreban vam je iznenadni spas koji dolazi odozgo kao konopac i izvlači vas iz sukoba. Takav konopac je svjesnost i odvojenost koja dolazi s njom. Kako se udaljavate od borbe i rastete, čini se da rezultati i napadi postaju sve manji i manji, sve slabiji i slabiji.
• Ako se previše brinete, stalno reagujete na strahove, uzmite u obzir da problem može biti samo rukovanje strahom. Ako pokušate da ga zaglušite ili zaboravite, samo će se vratiti kasnije, možda u drugom obliku. Ako se plašite da ga bolje pogledate, on će vam se jednostavno približiti. Možda postoji najdublji strah – da ste nesposobni i manjkavi, osuđeni na težak rad i da nemate nade za sreću. Jedna velika tajna koju sam naučio od svojih pacijenata je da se ovakvi strahovi ponekad događaju svim ljudima, čak i onim najuspješnijim i najproduktivnijim. Iznesite ih na dnevnu svjetlost, pregledajte ih sa simpatičnom radoznalošću. Nijedna osoba koja može pročitati ovu knjigu nije 100% kompetentna ili savršena. Možda vam je ova misao došla iz nekih starih, loših iskustava, ali sada su ona prošlost. Ako se možete suočiti sa svojim strahovima o sebi, oni će izgubiti moć nad vama.
• Obratite pažnju na snove. Držite hrpu papira pored svog kreveta i zapišite ih ako se možete sjetiti kada ste se probudili. o čemu se radi? Jeste li izgubljeni ili zarobljeni? Da li se boriš ili trčiš? Postoji li scena iz vašeg djetinjstva koja vam se stalno vraća? Takvi snovi često predstavljaju pokušaj psihe da riješi problem koji je utjeran u podsvijest.
• Potražite obrasce u svom životu. Da li se stalno osjećate kao da ste iskorišteni? Razočarani? Odbijeno? Da li vaši romani uvijek loše završavaju? Da li uvijek nailazite na prestroge šefove, nevjerne ljubavnike i kolege s posla koji vas jašu? Možda je jedan od ovih problema prtljaga koju nosite sa sobom. Ako jeste, pokušajte to ostaviti iza sebe, pustite ga. Svakoj novoj situaciji pristupajte bez spremnih pretpostavki, očekujte da će vam doneti nešto dobro.
• Gdje osjećate bol? Ponekad somatski simptomi imaju simboličko značenje. Problemi sa varenjem mogu značiti da pokušavate "progutati" nešto što ne biste trebali. Bol u leđima može ukazivati ​​na to da nosite preveliku težinu. Hronični umor možda pokušava reći da ste uplašeni i depresivni. Problemi sa disanjem - da vam neko blokira vazduh.
• Razgovarajte sa ljudima koji su vam najbliži. Ima li nešto što bi tvoj prijatelj rekao o tebi ako mi dozvoliš? Možda sebi činite medvjeđu uslugu – drugi to vide, a vi ne?
• Razmotrite tok svog života. U kom trenutku je sve pošlo po zlu? Kada ste počeli da se plašite, da se osećate drugačije, manjkavo? Šta se dešavalo oko vas u to vreme? Da li je bilo problema sa roditeljima ili tokom školovanja? Jeste li bili bolesni? Možda vas je nešto boljelo ili uplašilo, a niste dobili pomoć?
• Ako možete izolirati takvu traumu ili gubitak, razmislite kako ste se na to prilagodili. Adaptacija zapravo stvara većinu problema. Ako ste se, na primjer, počeli osjećati manjkavima, šta ste uradili da to prikrijete?

Ako ne možete sebe uvjeriti da će sve ovo uspjeti, pretvarajte se. "Igrajte ulogu dok uloga ne budete vi" - zapamtite ovaj dobar savjet od Anonimnih alkoholičara. Pokušavate da promenite sebe na dubokom nivou, i naravno da će se pojaviti sumnje, ali nastavite da vežbate bez obzira na sve. Ne morate vjerovati svemu što vam kažem – praksa će dovesti do promjena, a na kraju ćete moći vjerovati meni, ili ćete možda pronaći drugo objašnjenje za svoj izlaz iz depresije. Poenta je u praksi.

Ispod je vježba koja je toliko jednostavna da nema izgovora da je ne uradite. Istraživanja su pokazala da ima produženo pozitivno djelovanje na osobu3.

Vježba: tri dobre stvari

Kada ugasite svjetla i odete u krevet, očistite um od mnogih misli i fokusirajte se na tri dobre stvari koje su se desile tokom dana. To mogu biti male stvari - na primjer, večera, privlačna osoba na ulici, poznata pjesma koja se čuje. Ponekad će to biti značajnije stvari - vaša postignuća ili vrlo prijatna iskustva, ali će ići i mali događaji.

Fokusirajte se na detalje prijatnih senzacija. Osjećate li ponos, uzbuđenje, nostalgiju, ljubav, zadovoljstvo? Želite li se nasmiješiti uspomeni? Usredsredite se na mišiće lica dok se usne izvijaju u osmeh. Gde još u svom telu osećate ove senzacije? Da li vam postaje toplije? Gdje? Osjećate li uzbudljivu knedlu u grlu? Da li čuješ kako te napetost napušta? Da li vam je ugodnije u krevetu?

Zamislite kako neuroni u mozgu formiraju nove puteve do sreće - poput malih, sićušnih buldožera, proširuju kanale za radost. Zapamtite da moždane stanice formiraju nove puteve jednostavno zato što stvaramo sjećanja. Zamislite: do suhih receptora radosti, poput tokova slatke vode koji hrane biljke pustinje, teku endorfini. Zapamtite da ćete ako redovno radite ovu vježbu mijenjati tačke na "termostatu sreće" - radovat ćete se više, lakše i češće.

Zaspite fokusirajući se na ove prijatne senzacije.

Jedno istraživanje o ovoj vježbi pokazalo je da su se učesnici osjećali sretnije i manje depresivno punih šest mjeseci, iako je od njih traženo da to rade samo nedelju dana. Ispostavilo se da su mnogi nastavili da rade vežbu samoinicijativno. Možda će vam ovo postati navika za cijeli život. Bit će zanimljivo ako se u nekom trenutku u budućnosti počnete osjećati depresivno i ljuto i sjetite se da ste prestali s vježbanjem.

Zahvaljujući ovoj vježbi moći ćete češće i lakše “uhvatiti trenutak”, pomoći će vam da primijetite ljepotu, uživate i budete ponosni. “Kakav predivan zalazak sunca! Moramo zapamtiti ovo veče. Depresivnim osobama je izuzetno teško živjeti u sadašnjosti, biti potpuno svjesni, jer su ometeni vlastitom patnjom. Ova vježba će vam pomoći da zaboravite na njih.

Zrelost i mudrost

Depresivnim osobama treba više podrške da bi se osjećali potpuni, kompetentni i puni nade. Međutim, rijetko traže pomoć direktno. Umjesto toga, pacijenti iskrivljuju svoje potrebe tako što ih predstavljaju na razne samopogubne načine, uglavnom zbog nezrelih odbrambenih mehanizama koji iskrivljuju stvarnost. Ove odbrambene reakcije samo povećavaju depresivnu situaciju.

Odbrambene reakcije su način rješavanja sukoba između dijelova našeg "ja" koji žele različite stvari. Oni su dizajnirani da ovu situaciju drže izvan svijesti. Uvijek postoji sukob između želja i strahova, impulsa i sputavajućih sila uma. Zato je depresija odbrambeni mehanizam: "zaboravljamo" zbog čega smo se osjećali loše iako se i dalje osjećamo loše. Odbrambena reakcija nije usmjerena protiv emocija, već protiv svijesti o sukobu. Voljena osoba nas povrijedi, ali iz nekog razloga ne želimo da osjećamo ljutnju niti da vidimo posljedice toga u vezi. Raspoloženje nam se pogoršava, a ne znamo zašto.

Nadam se da je to objasnilo: odbrambeni mehanizmi- nije loše, neophodni su u životu, ali neki od njih su manje korisni od drugih. Odbrambeni odgovori kao što je gluma ili pasivna agresija maskiraju stvarnost i mogu nas izložiti stvarna opasnost ili samo imati negativne posljedice. Druge odbrambene reakcije, kao što su poricanje i projekcija, vrlo snažno i možda uporno ometaju našu sposobnost da percipiramo stvarnost, uzrokujući štetu - u poređenju s reakcijama koje nam omogućavaju da ispravnije percipiramo život. Ovi nezreli odbrambeni mehanizmi mogu izbaciti osjećaje i impulse iz našeg uma, ali najveća ironija je u tome što se još uvijek osjećamo krivima i ne znamo zašto. Zbog toga preporučujem korištenje dnevnika raspoloženja za praćenje odnosa između smjena emocionalno stanje i spoljašnji događaji koji su ih izazvali. Potreban nam je alat da zaobiđemo obrambene reakcije i vidimo da je depresivno raspoloženje odgovor na vanjski događaj koji je probudio osjećaje koje pokušavamo ne iskusiti.

Postoji alternativa ovim nezrelim odbrambenim reakcijama – načini da se zaštitite od realizacije neugodnog sukoba koji znatno manje iskrivljuje stvarnost. Ako smo u stanju da ispravno percipiramo stvarnost, vjerojatnije je da će naši postupci imati željeni učinak. Odličan pregled i vodič za razumijevanje odbrambenih reakcija je The Wisdom of the Ego Georgea Vaillanta. U njemu on navodi pet zrelih odbrambenih odgovora.

1. Altruizam omogućava da vidim da drugi imaju iste potrebe kao i ja i da se osjećam bolje kada se brinem o njima. Paranoik gleda u vile bogataša i smatra se prevarenim. Altruista brine o siromašnima i sebe smatra blaženim. Osim toga, time se otvara za ljubav i poštovanje drugih ljudi.
2. Sublimacija omogućava vam da izrazite nekontrolisana osećanja na direktan, ali društveno prihvatljiv način. Sublimacija je odbrambeni mehanizam pesnika, pisaca, dramskih pisaca. Kada Eugene O'Neill "transportuje" svoju napaćenu porodicu na scenu, unutrašnja iskustva pretvara u visoku umjetnost. Kada se vratim kući sa sastanka koji me je natjerao i gledam Terminatora, indirektno sublimiram bijes gledajući kako ga neko drugi glumi.
3. potiskivanje- svjesna odluka da se akcija odgodi. To je svijest o sukobu – neprihvatljivoj želji ili promjeni u našem svijetu koju neizbježno moramo donijeti – i odluka da ništa ne preduzmemo, da ostavimo situaciju na miru za sada. Možemo svjesno odlučiti da je najbolje pričekati, ili se jednostavno možemo osjećati posramljeno i nesigurno. Ali ako odlučimo da pomjerimo preostalu svijest o sukobu – možda kupujući malo vremena intimnim razgovorima o njemu, sanjarenju, davanju oduška anksioznosti – primjenjujemo potiskivanje, a to obično vodi do boljih rješenja.
4. Predosjećaj znači da se sa anksioznošću sukoba rješavamo unaprijed, malo po malo. To je kao vakcina protiv budućeg stresa. Kao i kod potiskivanja, sukob je i ovdje svjestan, ali mi se njime bavimo kap po kap, a ne kante. Vaillant navodi primjer Chucka Yeagera i drugih „ispravnih“ probnih pilota: „Podcjenjivanje opasnosti je smrtonosno. Pretjerati - ograničiti sposobnost. Tako da su se unapred zabrinuli, pravili spiskove, vežbali, a onda se, procenivši da su se što bolje pripremili, opustili. Lako je reći, teško uraditi."
5. humor najteže definisati. U trenutku sukoba, dileme, kada se nađemo između stijene želja i kamenja stvarnosti, zreli humor nas tjera da napravimo korak unazad i pogledamo apsurdnost situacije. Ne istiskuje sukob, pa čak i anksioznost iz naše svijesti, već skida oštricu, uklanja dio njihove energije, pokazuje da se možemo zabaviti čak i ako sve krene po zlu. Depresivni ljudi su veoma skloni crnom humoru, a većina najboljih komičara je zapravo depresivna. Naučiti se smijati apsurdnosti života mnogo je bolje od borbe s vjetrenjačama, a ako dopustimo drugima da se smiju šali, naše veze s njima će biti ojačane.

Neupućeni čitatelj može prigovoriti da to nisu vještine, ne obrambene reakcije, niti stilovi ličnosti, već svjestan izbor. Religija uči altruizmu. Potiskivanje je jednostavno zrelo kašnjenje u zadovoljenju. Svako je u stanju da vidi smiješnu stranu situacije. Ali nije sve tako jednostavno. Kada bi svi mogli da potisnu svoje impulse, ne bi bilo potrebe za zatvorima. Kad bi svi bili svjesni altruisti, ne bi bilo potrebe za dobrotvornim organizacijama. Kad bi ljudi mogli predvidjeti stvarnost, redovno bi pratili zube. Voleo bih da verujem da smo u stanju da pronađemo ove sposobnosti u sebi, jer zaista volimo da gledamo sa visine na ljude koji ih nemaju. Ali ako smo iskreni prema sebi, moramo priznati da smo pokušali mnogo puta i ništa nije bilo od toga. Pokušajte ponovo i koristite metode iz ove knjige kako biste maksimalno povećali svoj uspjeh.

S druge strane, mnogi od mojih profesionalnih kolega će prigovoriti da je besmisleno savjetovati ljude da praktikuju zrele odbrambene odgovore ili njeguju samilost. U krugu psihoterapeuta postoji mišljenje da pacijenti mogu prevazići duboko ukorijenjene probleme samo intenzivnom psihoterapijom. Predstavnici medicinske zajednice smatraju da problematično ponašanje koje prati depresiju nije uzrok, već samo jedna od posljedica hemijske neravnoteže. I jedni i drugi smatraju da je uzaludno, a možda čak i okrutno očekivati ​​veliki uspjeh od pacijentovih svjesnih pokušaja da promijeni svoje ponašanje.

Ne slazem se sa ovim. Što više upoznajem ljude, sve više vjerujem da su problemi uzrokovani nepoznavanjem alternativa, a ne patologijom ili otporom. Ovo je stara filozofska rasprava o suprotnosti slobodne volje i predodređenja. Imamo li moć da biramo tok događaja ili se tako samo čini? Možda je sve što nam se dešava propisano odozgo? Možda je ovo logična posljedica lanca događaja koji seže direktno do Prvobitnog pokretača koji je pokrenuo život u Univerzumu? Ne namjeravam da zazirem od legitimnih naučnih pitanja, ali sam primoran da istaknem da na poziciju naučnika o takvim temama utiču ne samo naučni faktori, već i lične vrednosti i uverenja. Takođe, znam da prava promena dolazi sa praksom, a ne kroz terapiju ili lekove. I jedno i drugo vam može pomoći da se pripremite za promjenu, ali je potrebna naporna vježba da biste započeli. Pragmatičan odgovor je da se ponašamo kao da imamo moć i moć da napravimo razliku. A ako nije, nemamo nade.

Optimistično zapažanje: još uvijek postoji takva stvar kao što je mudrost. Kada odrastemo i istovremeno učimo iz svog iskustva, bolje vidimo ono što je zaista važno, postajemo mudriji. Ne gubimo san zbog sitnica, učimo da cijenimo ono što imamo i otpustimo ono što ne možemo kontrolisati. Malo nam je lakše da se smejemo ironiji sudbine. Altruizam, humor i druge zrele odbrambene reakcije uči sam život - samo moramo marljivo učiti lekcije.

kreativnog života

Na listu zrelih odbrana koju je sastavio Vaillant, dodao bih još jednu kvalitetu neophodnu za oporavak od depresije – sposobnost da budete kreativni.

Skloni smo vjerovati da je kreativnost jedinstvena za ljude umjetnosti - kreativne pojedince koji pišu, crtaju, plešu, komponuju muziku, stvaraju skulpture i od toga zarađuju za život. Ali to je neophodno u svačijem životu. Kreativnost je antiteza depresije. To je način da kažem da je važno ono što mislim i osjećam. U kreativnom procesu učestvuje svako, čiji rad mu omogućava da se izrazi ili postigne nešto važno; roditelji koji se posvećuju podizanju djece; ljudi kojima slobodno vrijeme daje priliku da se izraze ili promijene svijet na bolje.

Depresija nije samo bolest, već i nesposobnost stvaranja; ona nas uvjerava da u tome nema smisla. Da bismo se oporavili, moramo sebi stvoriti smisao. Morate se potruditi da budete plodni. Ako patimo od depresije, ovo je još važnije – životno važno. Izazov s kojim se odrasla osoba suočava je stvaranje više života i služe svrsi, inače smo osuđeni na stagnaciju. Naš izazov je pronaći način da rastemo iznad sebe, stvaramo i stvaramo, kada smo shvatili da je život kratak i da je nemoguće raditi sve što želiš. Istrunuti, zatvoriti se u sebe, raspasti se - to je strašno.

Jednom u mojoj grupi, pacijent je izjavio da je depresija zadovoljavajuća. Svi su je začuđeno pogledali: ovo je daleko od onoga o čemu smo razmišljali u tom trenutku. „Ozbiljna sam“, rekla je. - Ponekad osećam da imam pravo da budem depresivan. Osećam se kao da sam mnogo toga izdržao u životu, i ako neko zaslužuje samosažaljenje, to sam ja. U depresiji je čovjek siguran i udoban, možete se umotati u njega, kao u veliko staro ćebe. Noću mi je toplo sa svim svojim pritužbama. Možda je usamljeno, ali ja sam siguran u svoju pravednost.” Nikada nisam čuo da je neko bolje opisao zavodljivu stranu stagnacije. Stagnacija podrazumijeva nešto jednostavno, tiho i neambiciozno. Možete sjediti kod kuće, gledati TV i sažaljevati se. Lakše je nego izaći iz depresije. Problem je što stagnacija nije statična. Jednom kada počnete da trunete, ne možete zaustaviti situaciju. Televiziju možete gledati u kućnom ogrtaču nekoliko sedmica bez štete po zdravlje, ali ako se tako nastavi, naštetit ćete sebi. Vaše samopoštovanje, ambicije, humor će patiti, vitalni sokovi će presušiti. Uskoro će biti teško uopšte izaći iz kuće, prestaćete da se javljate na telefon i vrlo brzo stavite glavu u pećnicu na plin.

Činjenica je da jedini izbor da bismo evoluirali ili umrli. Jedini dugoročni lijek za depresiju je da živite ispravno: budite produktivni, velikodušni, brižni, razmišljajte o drugima. Sreću postižemo sopstvenim trudom, ne može se kupiti ni dobiti, neće je dati neko drugi. To je nuspojava određenog načina života koji nam pomaže da se osjećamo dobro u sebi. Sreća dolazi iz punog učešća u životu, pažnje na trenutni trenutak, na životni proces.

Ali pravi život ne svodi na lojalnost dužnosti. To podrazumijeva stalnu radost u procesu. To znači biti ne samo odgovoran, već i kreativan. Za kreativnost je neophodan element igre, tako da možete pokušati sagledati obične stvari nova perspektiva- na primjer, kroz oči djeteta koje još nije naučilo da ih vidi na uobičajen način, a može primijetiti zanimljive kombinacije, svježih rješenja. Pojavljuje se nova cjelina koja je veća od zbira njenih dijelova, i tu dobro dolazi uvažavanje humora i paradoksa. Kreativnost je sinteza racionalnosti i emocija. Na primjer, u likovne umjetnosti, književnosti i muzike, stvaralac samodisciplinom stvara delo koje izražava emocije autora i uključuje emocije gledaoca. Divimo se izradi i tehnici, ali bez emotivnog angažmana ne bismo bili dirnuti. U nauci i inženjerstvu, kreativnu osobu pokreće emocionalna uključenost u problem - da ide dalje od uobičajenog, da pronađe jedinstveno rješenje. Osoba je izazvana, a problem je stimuliše. Rešiti to znači biti na talasu.

Kreativnost je savršeno ovladavanje anksioznošću. Postoji priznat proces kreativnosti koji počinje teškim radom. Uronite u problem ili projekat i prikupite sve dostupne informacije koje vam mogu zatrebati. Što ste otvoreniji za nova znanja, svježa gledišta, to više vjerovatnije zanimljiva rješenja. Ali to stvara stres. Čujemo oprečne ideje i savjete o temi koja nam je važna i postajemo zbunjeni. Teško nam je sve ove informacije držati u glavi. Možemo pasti u očaj: zašto nema jednostavnog odgovora? Onda okrećemo očaj prema sebi: šta je s nama ako ne možemo pronaći odgovor? I nastavljamo tražiti informacije sve dok nas ne preopterete. Anksioznost postaje nepodnošljiva i problem ostavljamo po strani.

Ako smo depresivni, onda će najvjerovatnije kreativni proces tu završiti, jer ćemo autocenzurirati sljedeću fazu u kojoj naše nesvjesno radi na zadatku. Ako nema depresije, nesvjesno će se početi igrati s problemom, povezujući i preuređujući informacije na način na koji svijest ne može. Na kraju, tokom trčanja, pod tušem ili prije spavanja, dijelovi slagalice će pasti na svoje mjesto, a mi ćemo shvatiti: "To je to!" Rješenje je jasno i očigledno. Zaboravljamo na sav trud i brige koje su mu prethodile.

Moramo uzeti u obzir da smo sposobni za kreativnost u svim aspektima našeg života, a ne samo u ateljeu umjetnika ili u istraživačkoj laboratoriji. Isti principi se mogu primijeniti na sve izazove s kojima se suočavamo: podizanje djece, zarađivanje za život, teški odnosi s ljudima. Ne trebamo samo raditi na problemu, već se trebamo igrati s njim.

Većini nas je poznat pojam začaranog kruga – u njega upadaju praktično svi psihoterapeuti. Jedan loš događaj pokreće reakciju koja pokreće druge loše događaje, izazivajući više negativnih reakcija, i tako dalje. Pacijentkinji koja je depresivna nakon smrti majke teško se koncentriše na posao; ovo ljuti šefa, a on je otpušta. Ona gubi zdravstveno osiguranje, ne može pomoći svojoj bolesnoj djeci i zbog toga postaje još više depresivna. Manje poznat koncept adaptivna spirala. Nije tako dramatičan i živahan kao začarani krug, ali je, na sreću svih nas, mnogo češći. U njemu naša reakcija na jedan dobar događaj povećava vjerovatnoću da će nam se dogoditi još nešto dobro. Par vodi ljubav, a kao rezultat toga, sutradan se supruga smiješi malo više nego inače. Šef primjećuje njenu radost i daje joj poseban zadatak. Ona uživa povjerenje, nastavlja se osjećati odlično i na kraju biva unapređena.

Da bismo se osjećali istinski dobro u sebi, moramo vidjeti izazove koji su pred nama. Evo, na kraju knjige, daću vam jednu od njih: smatrajte da je vaše "ja" vaše delo. Vi ste odgovorni za preoblikovanje svoje ličnosti. Zatražite bilo kakvu pomoć koja vam je potrebna, ali imajte na umu da smo mi sami odgovorni za sebe. Zapamtite da ako su ciljevi preteški, oni dovode do anksioznosti i frustracije, a ako je letvica postavljena prenisko, postajemo dosadni i nezainteresovani. Zato vježbajte konstruktivno ponašanje tempom koji vas motivira. Saznajte svoja osećanja. Dovedite u pitanje svoje pretpostavke. Negujte svijest i smisao za humor. Budi altruista. Smijte se više. Neka ove stvari isprva izgledaju neiskrene i nametnute. Uvijek se tako osjećate kada naučite nove stvari, a osjećaj neiskrenosti će brzo proći. Nadam se da sam uspeo da objasnim: mozak i um su veoma savitljivi, a ono što doživljavamo kao "ja" rezultat je postepenog gomilanja navika, dobrih i ne baš dobrih. Sasvim je moguće promijeniti "ja" - svoju osnovnu prirodu - i pretvoriti se u bilo koga: na primjer, u jaku, otpornu osobu koja se može boriti protiv depresije, a da o tome i ne razmišlja. Jer uz dovoljno prakse, nove zdrave vještine će se ukorijeniti u našim mozgovima i postati dio nas samih.

Depresija je mentalni poremećaj, koja je postala prava "pošast" u modernog društva. Bolest se sve češće dijagnostikuje, prema statističkim podacima 30% ženske populacije i 15% muškaraca ima određene oblike i stadijume bolesti.

Ali često bolesna osoba negira samu činjenicu postojanja svog poremećaja, pa samo polovina onih kojima je to potrebno traži stručnu pomoć. Bolest može smanjiti kvalitetu života osobe i pogoršati cjelokupno zdravlje.

Razlozi za razvoj bolesti

Uzroci depresivnog depresivnog stanja su rodno i značajno se razlikuju između oba spola. To je zbog razlike u načinu razmišljanja, društvenoj orijentaciji i mnogim drugim faktorima. Kod muškaraca, poremećaj se često javlja u pozadini neuspjeha u profesionalnoj sferi, kod žena - uz stres u vezi sa porodicom.

Navodimo glavne uzroke bolesti:

• društveni faktor. To uključuje gubitak posla, nedostatak stalne zarade, gubitak voljen ili teški traumatski događaj;
• opterećena nasljednost;
• nuspojave određenih vrsta lijekova. Na primjer, ciklosporini, kortikosteroidi, triheksifenidil;
• bolesti neurološkog porijekla (demencija, epilepsija, narkolepsija, multipla skleroza), somatske patologije (onkološka bolest bilo kojeg organa, ciroza jetre, celijakija), endokrini poremećaji (šećer i dijabetes insipidus, Addisonova bolest). Hormonske promjene. Posebno utiče na nedostatak serotonina, dopamina, norepinefrina.

Među brojnim oblicima i vrstama depresije izdvajamo samo one koji se najčešće javljaju. Na primjer:

• neurotično. Razvija se nakon izlaganja traumatskom faktoru. Najčešće se odvija kao dugotrajni oblik psihoze.
• Psihogena ili reaktivna. Postaje recipročan patološka reakcija tijelo za duge periode stresa.
• Postpartum. karakteristika žena u postpartalni period. Manifestira se osjećajem depresije, nesvjesne anksioznosti, unutrašnje devastacije, gubitka interesa za život, sve do otuđenja vašeg novorođenog djeteta.
• Somatogeni. Ova vrsta depresija javlja se u pozadini teških somatskih patologija.
• Kružno ili ciklično. Ovo je kronični tijek depresije, koji karakteriziraju periodi pogoršanja i povlačenja patološke simptomatske slike. Na primjer, sezonska apatija.

Stanje depresije: rizična grupa, simptomi

Rizična grupa za depresiju prvenstveno uključuje osobe kojima je dijagnosticirana ozbiljna dijagnoza - onkološki proces, HIV infekcija, moždani udar

Depresivna stanja su čest pratilac pacijenata koji su dobili invaliditet i bespomoćnost. Američki naučnici su kroz dugogodišnje posmatranje i analizu statističkih podataka identifikovali rizičnu grupu za osobe sklone razvoju takvog stanja.

Uključuje:

• kreativne ličnosti;
• transseksualci (transrodne osobe);
• osobe koje su nedavno prošle ili prolaze kroz razvod;
• borbeni veterani i njihova djeca i tinejdžeri;
• starost preko 45 godina;
• Afroamerikanci.

Vjeruje se da su Virginia Woolf, Charles Dickens, Ernest Hemingway, ruski pisac Lav Tolstoj imali tipične simptome kronične depresije.

ranih i kasnih znakova

Rani znakovi uključuju takozvanu bipolarnu "trijadu pritiska", izraženu u značajno smanjenje performanse, depresivno raspoloženje i poremećaji povezani s razmišljanjem.

Više kasni simptomi mogu se podijeliti u grupe:

• psihološke manifestacije. Izražavaju se u oštrom i značajnom smanjenju samopoštovanja, samobičevanju. Osoba gubi interesovanje za omiljene aktivnosti, jer nestaje sposobnost da se raduje rezultate. Komunikacija u društvu je svedena na minimum zbog gubitka interesa za druge;
• fizičke manifestacije. Pacijenti se žale na promjene apetita. Štoviše, može se manifestirati ne samo njegovo povećanje, već i potpuni gubitak želje za jelom. San je poremećen, postoje problemi sa uspavljivanjem, pospanost donosi neprijatnosti ili nesanica pogoršava stanje. Normalan život onemogućavaju bolovi u epigastričnoj regiji i srcu, smanjena performansa i seksualna želja, slabost.

Stanje depresije izazivaju promjene u mentalnoj aktivnosti i zbrkanost misli. Na primjer, značajno se smanjuje proces pamćenja nove količine informacija, gubi se sposobnost samostalnog i pravovremenog donošenja odluka, teško je nositi se s upornim osjećajem bespomoćnosti, beskorisnosti, nedostatkom vjere u normalizaciju. života u bliskoj budućnosti.

Dijagnoza depresije: metode savremene dijagnostike i ukratko o karakteristikama toka

Postavljeno nakon detaljne dijagnoze. Dijagnostičke metode su različite vrste testove i upitnike. Najviše se koristi Beck Depression Inventory, čiju točnost potvrđuju poznati stručnjaci iz oblasti psihologije i psihoterapije.

Prosječan pacijent potroši 10-14 minuta da popuni anketu, tehnika se sastoji od 21 grupe izjava, ali vam omogućava da identificirate maskirane znakove poremećaja.

"Vizuelni psihološki test br. 4 za depresiju" dobija sve veću popularnost. Testiranje se može obaviti online i dobiti brz odgovor na pitanje prisutnosti/odsutnosti ovog poremećaja kod vas. Doktori koriste posebno dizajnirane vage za analizu dubine poremećaja.

Instrumentalne dijagnostičke mjere su "tražene". Na primjer, bilježe se promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga, posebno u periodu kada pacijent spava. Ogromna većina pacijenata s ovim poremećajem je proširena i asimetrična lateralne komore mozak. Ponekad su potrebne laboratorijske pretrage na hormone da bi se potvrdila dijagnoza.

Kod djece i adolescenata dijagnoza se sastoji u fizičkom pregledu pacijenta, provođenju i evaluaciji rezultata psihološki testovi, laboratorijske pretrage. Veliki dijagnostička vrijednost razgovarajte ne samo sa djetetom, već i sa njegovim roditeljima. U povjerljivom obliku komunikacije, doktor identifikuje porodične probleme – najčešće uzroke bolesti u djetinjstvu i adolescenciji.

Karakteristike patološkog stanja u neurologiji i neurohirurgiji

Prema statistici ruskog Ministarstva zdravlja, rekordnih 47% neuroloških pacijenata ima depresivni poremećaji i velika depresija - 27%. Posebno visok rizik od obolijevanja kod pacijenata koji su imali moždani udar. Ako se poremećaj nije mogao izbjeći, tada se glavnim simptomima stanja nakon moždanog udara dodaju suicidalne tendencije, pogoršavaju se kognitivne funkcije i ukupni kvalitetživot. Pozitivni rezultati rehabilitacije nisu toliko uočljivi, često dolazi do pogoršanja invaliditeta.

Depresija kod traumatskih ozljeda mozga obično se javlja u udaljeni period. Po trajanju traju od nekoliko sedmica do više godina. Manifestuju se afektivnim psihozama koje zamjenjuju manični poremećaji. Disforija (depresivno raspoloženje), hipohondrija i plačljivost su najupečatljiviji i najčešći simptomi karakteristični za depresiju nakon TBI.

Najčešća pitanja pacijenata

Osoba koja sumnja na dijagnozu "kronične depresije" tradicionalno postavlja nekoliko pitanja:

• Trebam li posjetiti ljekara? Odgovor je nedvosmislen – da, kod prvih sumnji i prvih simptoma poremećaja potrebno je ići po liječničku pomoć. Što prije tretman počne djelovati, manji je rizik za vaše tijelo.
• Na šta ići kod doktora? Prije svega, trebali biste otići na pregled kod psihologa u okružnu kliniku. Ako takav stručnjak nije dostupan, tada njegove funkcije obavljaju ne samo neuropatolog i psihijatar, već i neurolog. Klinički psiholog će razviti medicinski program, koji uključuje tradicionalne medicinske metode u terapijsku shemu. Socijalni psiholog će izraditi program izlaska iz krizne situacije. Klinički i socijalni psiholozi rade na bazi velikih klinika i kriznih centara, gdje će pružiti sveobuhvatnu pomoć svakom čovjeku.
• Metode liječenja koje će propisati specijalista? Nakon procjene težine toka i stupnja zanemarivanja bolesti, specijalist će odlučiti o imenovanju terapije lijekovima i nemedikamentima. Mnoge terapijske mjere ne zahtijevaju puno vremena i/ili značajne finansijske troškove.

Šta je opasna depresija i kako je lečiti vitaminima, mineralima, pravilnom ishranom

Farmakoterapija za depresiju može uključivati ​​antidepresive različitih mehanizama djelovanja: triciklične i selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina. Antidepresive, kao sredstva za liječenje depresije, propisuje samo ljekar. Mnogi lijekovi iz ove grupe mogu razviti ovisnost od koje se prilično teško riješiti. Stoga se prodaju prema ljekarskom receptu.

Moguće je da će režim liječenja zahtijevati imenovanje lijekova za smirenje, neuroleptika, vitaminski kompleksi, hormoni. Velika koristće donijeti antioksidanse i litijeve soli. Oni biraju lijekove koji kvalitativno poboljšavaju ćelijski metabolizam, posebno GM stanice. Oni prate stanje odbrane organizma, sprečavajući pad imuniteta.

Vitamini i minerali

Dobro je uzimati vitamin C. Ova veza je posebno vrijedna u životnim periodima s čestim stresovima, ako je teško fizičke vežbe, međugradski letovi i transferi. Nedostatak vitamina C će se „pojaviti“ brzim zamorom ili osjećajem trajnog umora, tužnim mislima i tužnim raspoloženjem.

vitamin B. Piridoksin može značajno povećati iritaciju i osjećaj nesvjesne anksioznosti, pozitivno utjecati nervne celije, jačaju imuni sistem, obnavljaju kardiovaskularni sistem, pomažu u apsorpciji hrane.

Folna kiselina. Vitamin 9 je uključen u sintezu serotonina, najvažnijeg hormona odgovornog za osjećaj sreće. Serotonin "ubija" melanholiju, depresiju, tugu. Vitamin B9 takođe ima sposobnost da spreči razvoj onkološkog procesa, poboljšava kognitivne sposobnosti i pamćenje ljudi, posebno u starijoj starosnoj grupi.

Element u tragovima cink. Upravo s nedostatkom ove supstance mnogi liječnici povezuju početak razvoja depresije bolesno stanje organizam. Cink ima vodeću ulogu u koordinisanom radu nervnih sinapsi. Njegov nedostatak često dovodi do zloupotrebe supstanci, bulimije, alkoholizma, anoreksije.

Magnezijum. Neophodan je za harmonično funkcionisanje nervnog sistema, stoga je njegov nedostatak u organizmu prepun pojavom ozbiljni problemi sa snom, nesvjesnim nemirom, hiperaktivnošću, napadi panike, pojava ozbiljnih strahova, sve do razvoja fobija, značajnog pada tolerancije na stres.

Psihoterapija

Metoda uklanjanja pacijenata takvih stanja odabire se pojedinačno, ovisno o vrsti bolesti. Terapijski rezultati za liječenje depresije psihoterapijom u velikoj mjeri ovisi o želji samog pacijenta da se produktivno obrati liječniku. A zadatak doktora je da kod pacijenta razvije želju i razumijevanje da se izliječi. Iako takav zadatak u radu s nekim pacijentima postaje nemoguć.

• kognitivno-bihejvioralni. Tehnika omogućava identifikaciju negativnih stavova u umu osobe uz demonstraciju zablude njegovih vlastitih uvjerenja. Doktor, u pokušaju da aktivira proces promjene, gura pacijenta na činjenicu da bi bilo ispravnije razmišljati i gledati na problem drugačije. Dakle, oslobađanje od patologije nastaje zbog promjene pristupa osnovnom uzroku depresivnog stanja;
• interpersonalni. U ovom slučaju, specijalist uči kako se riješiti izolacije u društvu, uspostaviti harmonične veze u modernom društvu, povećati komunikaciju i prilagoditi očekivanja od odnosa.

Psihodinamska terapija se rijetko koristi. Uključuje identifikaciju nedosljednosti u unutrašnjem sukobu i načine za njihovo otklanjanje. Pacijent se uči tehnikama auto-treninga.

Hrana

Ishrana igra veliku ulogu u životu ne samo zdrave, već i bolesne osobe.

Navodimo najvažnije vitamine koji mogu poboljšati stanje depresivnog pacijenta:

• vitamin C. Ima ga dosta u brokoliju, kori većine citrusa, bugarskoj crvenoj paprici, listovima spanaća.
• vitamin B. Skladište piridoksina je kora krompira, meso, nije pileća koža, riblji file, pasulj, proizvodi od celog zrna pšenice;
• folna kiselina. Koristimo u dosta jetra i jela od nje, zeleno povrće, šparoge, zrela dinja, voće avokada;
• cink. Maksimalna količina ovog elementa nalazi se u kamenicama (60 mg na 100 grama), nešto manje u tamna čokolada, pileća srca, džigerica, suncokretove sjemenke;
• magnezijum. Sadrži u plodovima mora, kavijaru, tvrdim sirevima, punomasnom mlijeku, crvenoj ribi, amarantu.

Ova hrana bi trebala biti u dovoljnim količinama na meniju, tada će se mnogo lakše nositi s patologijama. Naučnici ističu da su čokolada, zrele banane, crveni kavijar i ostrige, prepelica jaja, muškatni oraščić. prirodni antidepresivi sposoban da se nosi čak i sa dugotrajnom depresijom.

Ono što obično sprečava traženje psihoterapeutske pomoći

Već dugi niz decenija u našoj zemlji psihoterapija nije bila u velikoj meri praktikovana, a danas postoje mnoge prepreke da se potraži pomoć psihoterapeuta ili psihologa. Na primjer, malo ljudi vjeruje da profesionalno konstruiran dijalog donosi pravo moralno olakšanje i zaista liječi čovjeka.

Drugi faktor straha u ordinaciji psihoterapeuta je strah od objavljivanja čisto ličnih podataka. Posveti stranac i ne smatraju svi potrebnim "ogoliti dušu", plašeći se curenja važnih podataka. U tom slučaju savjetujemo vam da anonimno kontaktirate krizni centar ili posebnog praktičara.

Hajde da razotkrijemo još jedan mit. Mnogi ljudi ne vide veliku razliku između psihijatrijske i psihološke pomoći. Stoga je “prolaz za psihopata” još jedna nepostojeća “horor priča”. I umjesto da dobije adekvatnu pomoć, osoba samo odgađa vrijeme i produbljuje se u depresivnom stanju.

Prognoza

Prognoza oporavka uvelike ovisi o samom pacijentu i njegovoj želji da pobijedi bolest. Uz pravovremenu stručnu pomoć, simptomi bolesti nestaju bez traga i osoba se vraća normalnom životu. U većini slučajeva, dosta oporavka ovisi o bliskim rođacima i jakim porodičnim vezama.

Najčešće je prognoza za depresiju povoljna. Religijska načela u Rusiji su kategorički protiv samoubistva, što minimizira rizik od tako strašne komplikacije bolesti. Prvi korak ka oporavku je želja da se borite i poboljšate kvalitet svog života.

Ova bolest je poznata još iz vremena Hipokrata, a iskusni psihoterapeut će vam reći kako da je se rešite.

Tokom dugotrajne depresije dolazi do pada samopoštovanja, a dolazi i do gubitka interesa za život i uobičajenu rutinu.

U određenim situacijama, bolesna osoba je sklona alkoholu, nikotinu ili drugim vrstama ovisnosti. Liječenje i uzroci su različiti.

Simptomi toka bolesti

Simptomi depresije dijele se na glavne i dodatne.

Za potvrdu dijagnoze potrebno je prisustvo dva glavna i najmanje tri dodatna znaka. Simptomi hronične depresije su različiti. Glavni su:

• depresivno stanje koje ne zavisi od situacije duže vreme (14 dana ili više);
• gubitak interesa ili zadovoljstva od prošlih aktivnosti;
• duboko izražen umor i nedostatak snage, koji se manifestuje nepromjenljivošću ovog stanja (na primjer, unutar 30 dana).

Dodatni simptomi bolesti:

• propast, tuga;
• osjećaj krivice, besmisla, zbunjenosti, panike i straha;
• pretjerana samokritičnost;
• nemogućnost koncentracije i pronalaženja izlaza iz situacije;
• misli o smrti i samoubistvu;
• gubitak apetita, značajno smanjenje ili povećanje tjelesne težine;
• poremećaj spavanja, manifestacija nesanice ili, obrnuto, dug san.

Depresija nije češća kod djece nego kod odraslih. Njeni simptomi:

• gubitak apetita;
• problemi sa spavanjem (noćne more);
• Poteškoće u učenju koje ranije nisu primećene;
• problemi karaktera: arogancija ili neprijateljstvo.

Tokom 14 dana mogu se pojaviti 4 ili više od sljedećih simptoma:

• depresija (djeca i adolescenti mogu iskusiti razdražljivost);
• značajno smanjenje zadovoljstva ili interesa za većinu aktivnosti;
• gubitak težine i apetita (vjerovatno povećana žudnja za hranom i debljanje);
• mentalna agitacija ili inhibicija;
• smanjena aktivnost i povećan umor;
• osjećaj "bezvrijednosti" i povećana samokritičnost, kao i neopravdani osjećaj krivice;
• pasivnost razmišljanja ili smanjenje kapaciteta, koncentracija pažnje;
• suicidalne tendencije;
• poremećaj probavnih organa;
• smanjenje energije, povećan umor tijekom uobičajenih fizičkih vježbi i intelektualnog stresa, pretjerano opuštanje;
• bol i razne nelagodnost u tijelu (na primjer, bol u srcu, stomaku, mišićima).

Dugotrajna depresija se javlja nakon dužeg trajanja stresno stanje ali često bez razloga. U ovom slučaju, osoba svaki dan osjeća pogoršanje dobrobiti. Treba shvatiti da kod nekih ljudi prisustvo nekoliko znakova uopće ne ukazuje na prisutnost bolesti. Međutim, važno je znati kako se izvući iz dugotrajne depresije. Malo je vjerovatno da će stanje biti samoograničavanje i mora se liječiti.

Oblici depresije

1. Veliki depresivni poremećaj (velika depresija) odnosi se na klinički oblik. Tokom nekoliko kurseva nema poboljšanja od terapije antidepresivima.
2. Manja depresija, u kojoj nekoliko tipične manifestacije posmatrano duže od 14 dana.
3. atipična forma. Istovremeno s glavnim znakovima, primjećuju se i specifični: povećan apetit, debljanje, pospanost, emocionalnost.
4. Postnatalni tip patologije razvija se nakon porođaja.
5. Ponavljajuća prolazna depresija, tokom koje se simptomi javljaju ne više od jednom svakih 30 dana tokom 3 dana.
6. Distimija (smatra se dugoročno), koja se odnosi na kronične promjene raspoloženja. Pacijent pokazuje svakodnevno nezadovoljavajuće raspoloženje duže od dvije godine.

Kako se bolest manifestuje

U početku se uočava neurastenija, problemi sa spavanjem, gubitak želje za obavljanjem svakodnevnih obaveza. Simptomi se mogu pogoršati u roku od 14 dana, što ukazuje na početak bolesti. Potpuna manifestacija javlja se nakon 60 dana ili više. Uočeni su jednokratni napadi.

Ako se bolest ne liječi duže vrijeme, povećava se mogućnost pokušaja samoubistva. Postoji udaljenost od rodbine i prijatelja bez vidljivog razloga. Moguća neuroza. Trajanje bolesti je u prosjeku od 20 do 32 sedmice. Bolest donosi psihičku patnju samoj osobi i ljudima oko nje. Rodbina nije uvijek u mogućnosti da pomogne bolesnima. Pogotovo kada se bolest već razvila u dugotrajnu ili teški oblik. Specijalista može pomoći. Uostalom, ponekad zanemarivanje patologije može dovesti do smrti. Potrebno je da se obratite psihijatru, psihoterapeutu, neurologu ili psihologu.

Glavni savjeti psihologa mogu biti sljedeći: ne sažaljevajte se, borite se sa svojim stanjem i pokušajte se izvući iz njega, pomirite se s uzrokom depresije, spavajte dovoljno.

Potrebno je održavati se u dobroj formi, vježbati ako je moguće i pravilno se hraniti, što je posebno potrebno ženama. Nažalost, pacijenti se često plaše otići specijalisti za liječenje psihičkih problema zbog izmišljenih štetnih posljedica:

• vjerovatna socijalna ograničenja;
• univerzalna osuda ako neko sazna da je osoba na pregledu kod psihijatra;
• zabrinutosti negativan uticaj na dobrobit lijekova, koja se zasniva na često lažnim idejama o šteti koju izazivaju psihotropni lijekovi.

Načini liječenja produžene depresije

Metode liječenja bolesti zavise od stanja. Kao rezultat toga, terapija se odvija ili uz punu hospitalizaciju, ili djelomično unutar zidova medicinska ustanova. Produžena depresija se obično liječi sa farmakološki preparati, psihoterapija i socijalna adaptacija. Prije svega, pacijent mora napustiti prethodni način života, inače ni najjači antidepresivi neće dovesti do pozitivnog rezultata.

Uz farmakoterapiju se uzimaju stimulativni i sedativni lijekovi. Prvi se koriste za duboku depresiju s manifestacijama melanholije i apatije. Imenovanje doziranja lijekova kao što su klomipramin, imipramin, paroksetin, desipramin, pirazidol, fluoksetin, treba obaviti ljekar. Sedativni lijekovi se propisuju za produženi oblik anksioznog poremećaja s manifestacijama poput panike, iritacije, suicidalnih misli. Preparati: Ljudiomil, Azafen, Amitriptilin, Koaksil. Kod blaže dugotrajne depresije koriste se biljni preparati: kantarion.

Glavna stvar je ne zaboraviti kada pogrešna doza bolest se može pogoršati. Psihoterapija se ne smatra zamjenom, već značajnim dodatkom rehabilitaciji od droga. Za razliku od terapije lijekovima, ona podrazumijeva aktivniju ulogu pacijenta u procesu liječenja i doprinosi razvoju novih vještina emocionalne samoregulacije, što u budućnosti osigurava produktivnije savladavanje kritičnih situacija bez odlaska u depresiju.

Kopiranje materijala stranice moguće je bez prethodnog odobrenja u slučaju instaliranja aktivne indeksirane veze na našu stranicu.

Efikasne mjere za borbu protiv dugotrajne depresije

Šta je opasno

Nakon toga se pojavljuje dugotrajna depresija produženi stres. U ovom stanju osoba se svakim danom osjeća sve gore.

Evo nekih od posljedica do kojih ovo stanje može dovesti:

1. Zdravstvene probleme. Depresija je, po pravilu, pasivan način života, stalna nervna napetost, nedostatak želje za zdravom ishranom i sportom. Sve češće su najbolji prijatelji ljudi u ovoj državi alkohol, cigarete, droge. Sve to neminovno dovodi do narušavanja zdravlja.
2. Nervni slomovi. Pesimizam, loše raspoloženje, razdražljivost, apatija akumuliraju negativnu energiju u čovjeku. Višak ovih emocija obećava nervni slom. A ponekad imaju strašne posljedice - u stanju takvog afekta, depresivna osoba može vlastitim rukama stvoriti pravu katastrofu.
3. Gubitak smisla života. Depresija postepeno poništava komunikaciju sa rodbinom i prijateljima, sve manje ljudi želi da pruži pomoć, podrška je sve manje očigledna, samopoštovanje pada sve niže. “Zašto onda živjeti ako me niko ne treba?” - zvuči u glavi osobe koja je pala u depresiju. Opšte stanje ovih misli se samo pogoršava.
4. Užasan izgled. Sve navedeno posljedično može uzrokovati neke od sljedećih nedostataka u izgledu:

• gojaznost ili, naprotiv, ružna mršavost;
• "tupe" oči;
• vrećice ispod očiju;
• umor;
• ružno držanje (obično pognuto);
• neuređena kosa, koža;
• za djevojčice - nedostatak atraktivne šminke, manikure;
• loš ukus u odeći itd.

Znakovi i simptomi

U stvari, postoji mnogo vrsta depresije. Neki su povezani s nekim događajem (postporođaj, posljedica rastanka itd.), drugi - s godinama (kod tinejdžera, kod starijih ljudi, uostalom, kriza srednjih godina). Ali manifestacije ove bolesti su gotovo uvijek iste.

Ovo stanje ima sljedeće simptome:

• stalno loše raspoloženje;
• plačljivost;
• apatija;
• osjećaj potpunog nerazumijevanja (ljudi i ljudi);
• poremećaji spavanja;
• nedostatak apetita;
• rani zamor čak i pri malim opterećenjima;
• smanjena seksualna želja;
• nespremnost da se nečemu teži;
• povećana anksioznost, očaj;
• nepovjerenje prema drugima;
• odbijanje tuđe pomoći;
• žudnja za samoćom;
• nisko samopouzdanje;
• gubitak interesa za sve što se dešava;
• samobičevanje.

Važno je shvatiti da kod nekih ljudi ispoljavanje nekih od znakova uopće ne ukazuje na prisutnost stresnog stanja. Za njih je to samo karakterna osobina i za njih prihvatljiv način života. Kod osobe koja je u dugotrajnoj depresiji može se primijetiti najmanje 80% ovih simptoma.

Kako liječiti

Psihoterapija

Najvjerovatnije, osoba s produženom depresijom neće se moći sama vratiti normalnom životu. Neki profesionalci rade na pomoći u upravljanju ovim stanjem i drugim mentalnim poremećajima.

Koji su simptomi bipolarne depresije? Čitaj dalje.

Evo liste ljudi koji imaju moć da ostvare značajan pozitivan uticaj:

Svako radi na svoj način. Neki ljudi izlaze iz malodušja razgovorima, drugi lijekovima, treći hipnozom, itd. Ali morate zapamtiti da biste trebali ići kod njih samo ako imate iskrenu i neodoljivu želju da se nosite sa teškim oblikom apatije. Inače će pomoć ljekara, najvjerovatnije, biti nevidljiva.

Liječenje

Ova situacija će se morati riješiti uz pomoć posebnih lijekova. Njihovo djelovanje je usmjereno na smirivanje nervnog sistema, smanjenje osjetljivosti na iritirajuće faktore.

Međutim, ovi lijekovi ne mogu biti jedini način tretman. Određeni su da prigušuju dato stanje da započne efikasniji rad sa pacijentom.

Imajte na umu da neki lijekovi imaju niz nuspojava. Ne možete ih sami dodijeliti. Samo specijalista može izabrati za vas sveobuhvatan i koristan tretman.

Zadaća

Da bi se izvukao iz duge depresije, čovjek prije svega mora sebi pomoći. U nastavku su navedene glavne tehnike koje će vam omogućiti da napravite veliki korak ka oslobađanju od ovog stanja.

1. Dream. Da biste ostali dobro raspoloženi, potrebno je da se dovoljno naspavate. Kvalitetan i dug san također vam omogućava da djelimično zaboravite na "vječni" umor, slabost, smanjenu koncentraciju i druge tegobe. Imajte na umu da je osobama sa niskim krvnim pritiskom potrebno više vremena za spavanje.
2. Pravilna ishrana. Govori o tome su uvijek tako inspirativni, ali nakon 1-2 dana kuhanih žitarica i kotleta na pari, želja da gledate svoj sto nestaje. U stvari, sve je mnogo jednostavnije nego što se čini. Potrebna je samo dobra priprema. Morate otići na internet i potražiti recepte koji su korisni i pristupačni za vas i vaš novčanik recepte za svaki dan. Vidjet ćete koliko je ova kuhinja raznolika! Zakažite jelovnik za 2-3 sedmice. Važno: napišite listu "dežurnih" obroka koje možete skuhati ako ne želite da se zamarate sa onim što je zakazano za ručak ili večeru u vašem rasporedu. Ali ipak je poželjno ne odstupati od prethodno rečenog. Nakon mjesec dana takve ishrane možete osjetiti lakoću i obnavljanje rada cijelog organizma. Prirodno se osjećati bolje.
3. Fitoterapija. Koristi razne biljke ima veliki uticaj kako na stanje duha tako i na dobrobit. Dekocije, infuzije, suhe mješavine, ispiranje, kuhanje na pari najnježniji su način rješavanja mnogih problema. Osim toga, odlična je alternativa lijekovima.
4. Sport. Dnevno vježbanje je minimum. Za stanovnike velikih i razvijenih gradova na raspolaganju je mnogo opcija. Mnogo je područja u kojima se svako može pronaći: plivanje, ples, joga, aerobik, igranje košarke, odbojka i još mnogo toga. Ovde je takođe lako naći prijatelje, što takođe može uticati na tok života. Preskakanje užeta, obruča, časovi joge - ovo i više možete raditi svaki dan, a da ne napuštate svoj dom. "Najočajniji" mogu početi trčati, skijati, klizati itd. Između ostalog, bavljenje sportom povoljno utiče na formiranje odlične figure.
5. Atraktivan izgled. Kada se osoba svidi osobama suprotnog spola, samopoštovanje primjetno raste, a to povoljno utiče na raspoloženje. Prve korake ka promjeni imidža možete napraviti uz pomoć online programa, savjeta preuzetih iz časopisa, online lekcija itd. Da, promjena imidža na kraju košta nešto novca, ali ako počnete raditi na sebi postepeno, troškovi vam vjerovatno neće biti veliki.primjetno.

Kako se riješiti teške depresije? Pročitajte članak.

1. Nemoj sažaljevati sebe. Sve dok osoba saosjeća sa svojim stanjem, on hrani svog neprijatelja - depresiju - novim snagama. Treba biti jači, jer život prolazi, a ne najviše na najbolji način ali sve se moze popraviti...
2. Ne dramatizuj. Mnogi prolaze kroz ono što se može nazvati uzrokom depresije. Neophodno je pomiriti se sa činjenicom koja je izazvala ovo stanje i pokušati ga popraviti ili nastaviti dalje u životu, ovisno o situaciji.
3. Ne sedi na rukama. Ako se osoba s takvim problemom zaključa u kuću u blizini televizora, ništa se neće dogoditi. Naprotiv, nakon određenog vremena on će sve više tonuti u svoje stanje. A ako izađe i počne da se razvija, kreće, radi na sebi, sklapa nove prijatelje, komunicira, onda će problem postepeno početi da se zaboravlja.

Video: Talk show sa Konstantinom Zelenskim

Reci svojim prijateljima! Recite prijateljima o ovom članku u svom omiljenom socijalna mreža pomoću dugmadi na panelu sa leve strane. Hvala ti!

Simptomi i liječenje kronične depresije

Ali šta ako je osoba oduvijek bila takva? Samozaokupljen, depresivan, sa negativnim pogledom na život, letargičan i apatičan. Možda je samo pesimista? Nažalost, stvari nisu uvijek tako jednostavne. Ako depresija ima dugu, dugotrajnu formu, a počela je već od djetinjstvo, zaista je veoma teško postaviti dijagnozu. I sam pacijent ne žuri kod doktora, jer se godinama navikao da sve ove simptome smatra samo osobinama svog karaktera. Ipak, ova bolest ima ime - produžena depresija.

Nastanak, znaci i tok bolesti

Dugotrajna depresija može trajati godinama. Najčešće se ova bolest javlja kod osoba sa teškim somatskim oboljenjima, koja se mogu javiti stvarna prijetnjaživot. Na primjer, oko trećine svih pacijenata koji su imali infarkt miokarda pati od dugotrajne depresije. Osobe sa onkološkom patologijom i pacijenti sa tuberkulozom takođe su značajno podložni tome. To je zbog činjenice da osoba koja ima kroničnu bolest koja direktno prijeti životu doživljava stalni super-stres. S vremenom, u nedostatku pozitivne dinamike u općoj somatskoj bolesti, psihičko stanje osobe se pogoršava i pojavljuju se simptomi dugotrajne depresije: depresija, gubitak interesa za život, negativan pogled na život, nisko samopoštovanje itd. Iz tog razloga, dugotrajna depresija se obično izražava pretežno kroz psihičke simptome. Često se ovo stanje kasnije pretvara u neurotični razvoj ličnosti - depresivnog ili hipohondrijalnog tipa.

Klinička slika (simptomi) kronične depresije općenito je često slična hipohondrijalnoj depresiji. Pacijent ima različite strahove povezane sa osnovnom, somatskom bolešću. Osim toga, značajno je smanjeno samopoštovanje, pacijent sebe smatra teretom za porodicu, krivi sebe.

Drugi faktor koji pogoduje nastanku dugotrajnog oblika depresije je alkoholizam. Općenito, početne emocionalne i lične karakteristike osobe dovode do zloupotrebe alkohola. A s dugotrajnom alkoholizacijom nastaju trajni psiho-emocionalni poremećaji, koji se pretvaraju u dugotrajni tijek depresije. U budućnosti problem raste kao grudva snijega: uzimanje alkohola uz već postojeću depresiju dovodi do smanjenja kritičke procjene i samokontrole, a kao rezultat toga, čak i do pokušaja samoubistva.

Karakteristike bolesti kod djece i adolescenata

Kada govorimo o odraslim osobama, jasno je da su za formiranje dugotrajnog toka bolesti potrebni više nego značajni faktori (na primjer, prisutnost teške onkološke bolesti). A šta je sa djecom? Uostalom, postoje situacije kada osoba osjeća simptome produžene depresije cijeli život, od djetinjstva, to postaje kao dio njegove ličnosti.

Što se tiče djece, kod njih se mogu formirati simptomi produžene depresije zbog sljedećih faktora:

• produžena bolest, česte hospitalizacije u djetinjstvu;
• karakteristike djetetove ličnosti (prevladavaju anksioznost, sumnjičavost, sklonost histeričnim reakcijama);
• hronično nepovoljna psihoemocionalna klima u porodici;
• komorbidni psihijatrijski poremećaji (npr. šizofrenija);
• organske lezije centralnog nervnog sistema djeteta.

Važno je shvatiti da se u ovom slučaju ne radi samo o djeci, već i o onim odraslim osobama koje cijeli život prate simptomi dugotrajnog depresivnog poremećaja. Najvjerojatnije su se preduslovi za njegovo formiranje formirali u djetinjstvu, a zatim je bolest prešla u hronični stadijum. U takvim slučajevima liječenje može biti teško, jer bolest ima vremena da se učvrsti u nervnom sistemu i ljudskoj psihi.

Sve o dugotrajnoj, dubokoj depresiji

Karakter osobe je toliko višestruk da on sam često ni ne sumnja da ima dugotrajnu (duboku) depresiju, pripisujući glavne znakove o loše osećanje ili uticaj spoljašnjih okolnosti. Iritacija, ogorčenost, tuga – ovi emocionalni znakovi mogu uzrokovati vrlo nepopravljivu štetu mentalnom zdravlju ako se javljaju prečesto, ili čak pređu u naviku.

Većina ljudi duševne boli ne smatra razlogom za odlazak kod specijaliste, stidljivo skrivajući svoju patnju, smatrajući probleme previše beznačajnim i ličnim. Ali u stvari, dugotrajna depresija je poput mehanizma samouništenja i zahtijeva podršku najbližih i rođaka i pravilno liječenje.

Ako osoba ostane sama s depresijom, mora si pomoći kontaktiranjem psihoterapeuta, inače rezultat može biti samoubistvo, ili moralna praznina i bezličnost. Produžena i duboka depresija uništava proteste pojedinca, uništava individualnost. Osoba prestaje da percipira stvarnost, ne želi ništa da radi, nema vitalne stimulacije.

Simptomi i znaci

Depresija ide ruku pod ruku s vremenom, tako da je fenomen dvosmislen i neuhvatljiv. Postepeno, počevši od neke vrste unutrašnjeg sloma, ona prefarba jarke boje u vrlo dosadne tonove, loše raspoloženje postaje uobičajeno. Sve je pogrešno, sve nije u redu - život ne donosi nekadašnju radost percepcije. Čovjeku se čini da nema potrebe živjeti, nema koga voljeti i nema gdje čekati spas.

Ove skrivene misli se u velikoj meri odražavaju na spoljašnji izgled osobe. Ne zanima ga kako izgleda, nerviraju ga sve okolnosti koje zahtijevaju njegovo aktivno učešće. Osoba koja ima duboku depresiju nije u stanju analizirati, raditi i razmišljati - potpuno je zaokupljena samokopanjem, analizom prošlih grešaka i razočaranja.

Melanholični izraz ne silazi s njegovog lica, tamni krugovi ispod očiju ukazuju na nesanicu. Mjesto u društvenom društvu puca po šavovima, a sada se čovjeku čini da je pronašao jedino ispravno rješenje - da napusti ovaj obmanjujući svijet. Sve su to simptomi i znaci bolesti čije se liječenje mora odmah provesti. Ali sa medicinske tačke gledišta, potencijalni samoubistvo možda mora samo da tretira štitnu žlezdu.

Tinejdžeri kao primjer

Ruganje sudbini - ljudsko raspoloženje je usko povezano sa zdravljem. Kada bi svi znali šta da rade s tijelom kako bi izliječili duh, kako psihoanalitičar zna, statistika samoubistava u svijetu bi se značajno smanjila.

Naročito takvim pojavama kao što je stalna depresija, adolescenti su vrlo skloni svom prijelaznom periodu, povezanom s učestalošću hormonskih skokova. Poznati znakovi kao što su:

uzrokovano samo restrukturiranjem tijela. A, ako ne pružite svu moguću pomoć u rješavanju unutarnjih kontradikcija na vrijeme i ne liječite vas kod specijaliste, depresija je prilično sposobna pogoditi.

Vanjski preduslovi

Ljudska psiha je dizajnirana na takav način da nijedan stručnjak za mentalno zdravlje ne može tačno znati šta da radi. Jedini simptomi na koje se naučnici oslanjaju su bazirani na ljudskom imunološkom sistemu i vanjski faktori, koji veoma utiče na volju i ljubav prema životu.

Imunitet igra važnu ulogu ne samo u životu organizma, već iu ličnom razvoju. Nedostatak željeza, na primjer, može imati negativan učinak na određena područja mozga koja su odgovorna za emocionalno raspoloženje.

Ali i prilično zdrava osoba može uhvatiti teška depresija ako je prošao kroz neku vrstu preokreta. Identificirano je nekoliko uobičajenih preduvjeta za depresiju:

• rani gubitak najmilijih;
• lična tragedija;
• ovisnost o alkoholu ili drogama;
• neurološke bolesti;
• nasljedne karakterne osobine;
• urođena osjetljivost;

Ako emocionalno od osobe nije jasno da krije depresivne sklonosti, pojavljuju se somatski znaci koji mogu pomoći u prepoznavanju nadolazećih problema. To su nesanica, poremećaji apetita, glavobolja i vrtoglavica.

Ponekad liječenje određenim lijekovima izaziva melanholiju i depresivna stanja.

Tačka gledišta profesionalnog doktora

Budući da je vrlo zanemarena depresija zaista sposobna nepovratno uništiti čovjekov život, naučnici i stubovi psihijatrije su je uzdigli na rang složene mentalne bolesti. To nije iznenađujuće, jer moralna praznina može dovesti do komplikacija kao što su:

A to su ozbiljnije bolesti koje mogu pratiti depresiju, ili biti njen nastavak. Zadivljujući odnos između emocija i zdravlja još nije otkriven. Pronađene su samo tri posljedice koje pomažu u propisivanju ispravnog liječenja.

Psihologija života

Postoji nešto što su tipovi ličnosti. Neki su skloniji depresiji od drugih:

• Statotimija - preuveličani principi, savjesnost.
• Hipertimija - vrlo nisko samopoštovanje, sumnja u sebe.
• Melanholik - pretjeranost u svemu, pedantnost.

Sve ove osobine su plodno tlo za klice neuroze, budući da stvarnost ne odgovara uvijek idejama, kako bi trebala biti.

Podjela na tipove ličnosti od velike je pomoći psihijatriji u prepoznavanju sljedećih znakova nadolazeće velike depresije, čije liječenje traje dugo. To su izolacija i kompleksi - njihovo prisustvo gotovo uvijek predisponira poremećajima.

Biologija

Užasna depresija može početi i bez dugih preduslova. To su nasljedni faktori koji ne zavise od ljudske suštine. Ili nuspojave lijekovi intenzivne njege. Evo nekoliko osnovnih tačaka za razvoj nervnog oboljenja:

Vrlo često su somatske bolesti nasljedne. Simptomi se mogu prikriti do određene dobi, a posebno je važno preživjeti adolescenciju, učiniti nešto i ne dozvoliti da se depresija razvije. Liječenje ovakvih depresivnih stanja je vrlo složeno i višestruko.

sociologija

Usljed društvenih faktora može se pojaviti i strašna depresija, uglavnom kod žena i adolescenata. Dakle, zbog migracije muškarci ne pate, lako se ukorjenjuju u svim uvjetima. Adaptacija žena se odvija po drugačijem scenariju, vrlo često kompliciranom nervnim poremećajima.

Duboka depresija ne počinje nužno promjenom mjesta stanovanja, ali je ovaj korak sam po sebi pun negativnih emocija, jer je ženama i djeci teško stvoriti novi društveni krug. Znakovi i simptomi pojave melanholije podijeljeni su u nekoliko dugih mjeseci adaptacije:

• kronični stres povezan s kretanjem i poslovima;
• osjećaj nesigurnosti;
• finansijske poteškoće;
• svađe i nesuglasice u porodici;
• strah od nenalaženja istomišljenika.

Društveni preokreti koji uzrokuju pojave poput depresije i apatije uključuju sljedeće faktore:

• porodična nesloga;
• nagle promjene u životu;
• kretanje;
• strog i oštar odgoj;
• nedostatak ljubavi.

Bilo kakvi životni preokreti neprimjetno za osobu obdaruju ga kroničnim stresom. I s tim treba nešto učiniti, inače postoji mogućnost da se razvije vrlo strašna depresija iz koje nema izlaza.

Tretman

Doktori depresiju u bilo kojoj njenoj manifestaciji smatraju bolešću mozga, i to složenom. Više od polovine svjetske populacije pati od ove bolesti, mnogi nisu svjesni njenog prisustva i načina da izađu iz duboke depresije. Ako sve simptome takve bolesti ukratko opišete kao zanemarenu depresiju, onda su najvažniji znakovi apatija i dugotrajna depresija, te prateći:

• osjećaj krivice i anksioznosti;
• psihomotorne anomalije;
• hronična nesanica;
• smanjenje ili povećanje apetita;
• negativne misli.

U pozadini depresije vrlo često napreduju sljedeći somatski poremećaji:

• srčana ishemija;
• komplikacije sa štitnom žlijezdom;
• osteohondroza;
• gastrointestinalni poremećaji;
• bol u zglobovima;
• hepatitis.

Nisu navedene sve posljedice. Žene će češće tražiti medicinsku pomoć nakon prepoznavanja simptoma nego muškarci, koji imaju naviku preplaviti depresiju alkoholom, podstičući vlastiti alkoholizam. Kao rezultat, dobijaju niz bolesti, zajedno sa socijalnim problemima.

Psihoterapeuti imaju nekoliko efikasnih metoda bavljenja bolešću, čije je ime duboka depresija.

Hipnoza je prepoznata kao najpopularnija, koja pomaže da se osoba ubijedi u suprotnom smjeru od njegovog ustaljenog razmišljanja kao rezultat zanemarivanja bolesti.

Polovan i liječenje lijekovima, kao i psihoterapijske sesije sa opuštajućim tretmanima. U liječenju je važno ne samo eliminirati stres antidepresivima, već i izliječiti prateće bolesti, jačaju duh i tijelo. Važno je razumjeti pacijenta da mu je pomoć zaista potrebna, biti svjestan problema, inače nema smisla ništa poduzeti.

Velika depresija: uzroci, simptomi i tretmani za poremećaj

Velika depresija ili dugotrajna depresija je teški mentalni poremećaj karakteriziran naglim padom raspoloženja, apatijom, mentalnom i fizičkom letargijom.

Često se ovaj oblik bolesti miješa sa somatskim bolestima ili čak mentalnim poremećajem, zbog kojeg pacijent ne prima uvijek specijalizovanu pomoć i podršku. To je dijelom zbog prevelike popularnosti riječi "depresija", koja je danas postala moderna za označavanje bilo kakvog emocionalnog stresa ili lošeg raspoloženja.

Jednom od glavnih razlika između prave depresije, teške mentalne bolesti, smatra se trajno sniženo raspoloženje i nedostatak veze sa lišavanjem ili gubitkom nečega. Ako osoba izjavi da ima depresiju zbog gubitka posla, novca, razdvojenosti od voljene osobe ili iz bilo kojeg drugog razloga, to može biti depresivna epizoda, „potisak” na razvoj bolesti, ali nije produžena depresija. Kod ove bolesti pacijent prestaje da osjeća svoju povezanost sa vanjskim svijetom, sve mu izgleda nepotrebno, nezanimljivo, nestaju misli, osjećaji, želje, gomilaju se melanholija, apatija, fizička slabost.

Teška depresija obično traje od nekoliko sedmica do nekoliko godina prije nego što osoba bude liječena ili primljena u specijaliziranu bolnicu.

Uzroci depresije

Svi su u riziku od kronične depresije, a otprilike 5% populacije u dobi od 18 godina i više pati od ovog poremećaja.

Razvoj bolesti povezan je s utjecajem nekoliko ljudi na ljudsko tijelo patološki faktori istovremeno. Najčešće se ovaj oblik bolesti razvija kod žena nakon 40 godina života i kod starijih osoba oba spola. Povezan je sa hormonima starosne promjene u organizmu, česti stresovi i opšte pogoršanje zdravlja.

Uzroci produžene depresije

1. Endogena ili biološka - duboka depresija može biti uzrokovana hormonskom neravnotežom u tijelu, smanjenjem koncentracije norepinefrina, dopamina i serotonina izaziva naglo pogoršanje raspoloženja, apatiju i druge simptome bolesti. Ova patologija se, kao i druge mentalne bolesti, smatra nasljednom patologijom upravo zbog toga što se sklonost niskom sadržaju određenih hormona, poput serotonina, prenosi genetski, a kod osoba s nasljednom predispozicijom rizik od depresije je nekoliko puta veći. Prema najnovije istraživanje naučnici, depresija može nastati zbog usporavanja opskrbe nutrijentima i kisikom u korteksu velikog mozga, to može biti zbog endokrine patologije, metabolički poremećaji, nedostatak vitamina i nutrijenata u prehrani, pa čak i sezonske promjene. Dakle, jesenja ili proljetna depresija se razvija zbog nedostatka vitamina, skraćivanja dnevnim satima i hipodinamija.
2. Psihogena - uobičajeno je vjerovati da je to upravo zbog psihološke traume a stres razvija dugotrajnu depresiju. Najčešće se to dešava kada se osoba „zadrži“ u negativnim iskustvima i „ne ispušta“ situaciju. Depresija može biti uzrokovana smrću voljene osobe, razdvajanjem ili razvodom od životnog partnera, nagla promena način života, na primjer, u slučaju gubitka posla, bankrota, promjene mjesta stanovanja i drugih sličnih okolnosti. Ponekad se bolest javlja i bez vidljivih razloga- uzrokovana je nemogućnošću ostvarivanja zacrtanih ciljeva, pogrešno postavljenim prioritetima, osjećajem da se život nije proživio kako bi se željelo (npr. tzv. kriza srednjih godina) i drugi slični razlozi.
3. Društveni - svaka osoba, koja živi i komunicira s ljudima oko sebe, osjeća pritisak društva, njegovih zahtjeva. Društveni problemi, neizvjesnost u budućnost, vojni sukobi, opasnost od terorizma, ovisnosti o drogama i druga pitanja na koja čovjek ne može utjecati na rješavanje, višestruko povećavaju ličnu anksioznost svakog od nas, što može uzrokovati i duboku depresiju.
4. Fiziološki - produženi preopterećenost, hronični nedostatak sna, somatske bolesti, zloupotreba alkohola, nikotina i drugih psihoaktivnih supstanci mogu postati uzrok dugotrajne depresije. Bolesti i pogrešna slikaživota dovode do snažnog slabljenja organizma, a pri upotrebi bilo kakvog dopinga dolazi do preuzbuđenja nervnog sistema, sintetiziraju se i troše medijatori. povećan iznos, zbog čega brzo nastaje njihov nedostatak, što može postati faktor rizika za razvoj bolesti.
5. Drugi razlozi - može doći do produženog nervnog sloma zbog uzimanja lijekova - hormonskih, antihipertenzivnih, antikonvulzivnih, sedativa i nekih drugih. Ako uzimate takve lijekove dovoljno dugo i bez kontrole liječnika, može doći do duboke dugotrajne depresije, s kojom će se biti prilično teško nositi, jer se u tijelu formirao izražen nedostatak neurotransmitera.

Simptomi

Simptomi velike depresije zavise od težine i stadijuma bolesti.

Na početku bolesti ponašanje i način života bolesnika ostaje normalan, samo se mijenja njegov način razmišljanja i osjećanja.

Kako se bolest razvija i stanje se pogoršava, javljaju se izraženi simptomi bolesti.

Generale

1. Apatija - kršenje emocionalno-voljne sfere uočeno je kod svih pacijenata s dubokom depresijom. U ovom stanju pacijent ne želi ništa, postaje pasivan, nije pričljiv, previše miran, prestaje biti zainteresiran za druge. Ponekad apatija kod depresije nije jasno izražena, pacijent nastavlja da vodi normalan život, obavlja svakodnevne obaveze, ali istovremeno doživljava potpuni gubitak interesa, postaje emocionalno hladan, tužan i "lijen". Karakterističan je i razvoj abulije - potpuno odsustvo želja i motivacije za djelovanje, kao i nemogućnost donošenja odluka snažne volje. Prvi znak emocionalnih i voljnih poremećaja je pogoršanje raspoloženja pacijenta, promjena njegovog ponašanja i izgleda - prestaje pratiti stanje svoje odjeće, čistoću i urednost, ne održava komunikaciju s drugima, većinu vremena provodi sam.
2. Akinezija - usporavanje motoričke aktivnosti u teškim slučajevima s depresijom može se zamijeniti naglim smanjenjem mišićnog tonusa i ograničenjem raspona pokreta. Na početku bolesti osoba doživljava stalnu slabost, nespremnost da se kreće, smanjuje mu se radni kapacitet, mišićna aktivnost, potreba za kretanjem, nešto što treba učiniti izaziva iritaciju, kako se bolest razvija. slabost mišića povećava se, pokreti se sve više usporavaju, pacijent se trudi da se što manje kreće i može jednostavno odbiti da napusti svoju kuću ili svoju sobu.
3. Promjena načina razmišljanja jedna je od najvećih opasnosti od velike depresije. Štaviše, ove promjene nastaju neprimjetno, kako za druge tako i za samog pacijenta, pojačavaju se anksioznost i razdražljivost, strahovi, sumnja u sebe, negativan stav prema životnim događajima i nemogućnost da se nosi sa prilivom negativne emocije. Profesionalne vještine, pamćenje se pogoršava, razmišljanje se usporava, pacijent ima poteškoća s koncentracijom, obavlja složene zadatke ili visoko intelektualni rad.
4. Fizičke manifestacije – pored psihičkih promjena, depresija se javlja slabost, glavobolja i bolovi u mišićima, gubitak apetita, poremećaj sna, gubitak težine ili naglo povećanje, bol u srcu, probavnim organima ili bol nema određene lokacije.

Psihotični simptomi

Pored klasičnih manifestacija depresije, uz veliki depresivni poremećaj, mogu se razviti psihotični simptomi kao što su halucinacije, deluzije i depresivni stupor.

Kod teške depresije, pacijenti čuju optužujuće ili osuđujuće glasove, osjećaju neprijatnih mirisa, može vidjeti mrtve ljude, čudovišta, insekte, zmije ili druga neugodna stvorenja.

Obično depresijom dominiraju ideje vlastite krivice, beznačajnosti, iluzije progona, osiromašenja, ljubomore. Nažalost, često pacijenti kriju psihotične simptome bolesti, a njihovo ponašanje pogrešno tumače drugi koji ne obraćaju pažnju na "ekscentričnosti" i "loš karakter" osobe.

Bez medicinskog tretmana i pomoći specijaliste nemoguće je samostalno se riješiti psihotičnih simptoma depresije. Stanje pacijenta bez liječenja se pogoršava, može pokušati samoubistvo ili se ozlijediti.

Tretman

Gotovo je nemoguće samostalno izaći iz tako ozbiljnog stanja – produžene depresije. Za liječenje je potrebno obnoviti normalan rad nervnog sistema i povećavaju nivo neurotransmitera u krvi.

Terapija lijekovima pomaže u zaustavljanju psihotičnih i općih simptoma depresije, ali bez odgovarajućeg psihoterapijskog liječenja i promjene načina života nemoguće je postići potpuni oporavak pacijenta. Samo kompleksna terapija pomaže da se riješite svega kliničke manifestacije bolesti i spriječiti njihovu pojavu u budućnosti.

Ako sumnjate na ovaj oblik depresije kod sebe ili kod nekoga tko vam je blizak i ne znate što učiniti, potražite savjet specijaliste koji može procijeniti težinu stanja pacijenta i preporučiti liječenje.

Ponekad čak i sami možete izaći iz produžene depresije tako što ćete promijeniti način života, riješiti se traumatične situacije, posvetiti više vremena spavanju, odmoru, fizička aktivnost i zdrav način života. Psihoterapija pomaže u rješavanju mnogih problema, ali kod teškog mentalnog poremećaja najčešće takve metode nisu dovoljne i liječenje počinje normalizacijom stanja psihe uz pomoć terapije lijekovima.

Liječenje

1. Antidepresivi - upravo s ovim lijekovima počinje liječenje bilo koje depresije. Antidepresivi povećavaju koncentraciju neurotransmitera u krvi, čime pomažu u normalizaciji raspoloženja i poboljšanju opšte stanje bolestan. Za liječenje se koriste triciklični antidepresivi (amitriptilin, klomipramin, imipramin) - lijekovi ove grupe su najproučaniji, uprkos veliki broj nuspojava i generalizovanih efekata na organizam, i dalje su veoma popularni zbog dokazane efikasnosti i niske cene. Lijekovi 2. i 3. generacije (sertralin, fluoksetin, paroksetin, fluvoksamin) smatraju se sigurnijim, propisuju se za produženu depresiju kod pacijenata s popratnim patologijama kardiovaskularnog sistema, bolestima bubrega, jetre i endokrinog sistema. Svi antidepresivi imaju odloženo djelovanje, a rezultat njihove upotrebe postaje vidljiv tek nakon 2-3 tjedna od početka liječenja.
2. Sredstva za smirenje - lijekovi ove grupe pomažu u rješavanju anksioznosti, strahova i poremećaja spavanja. Za liječenje se najčešće koriste diazepam, hlorazepam, lorazepam, atarax, alprazolam. Sredstva za smirenje treba uzimati samo prema preporuci ljekara iu dozi koju on sam preporuči, jer lijekovi ove grupe izazivaju ovisnost, usporavaju razmišljanje i reakciju. Pri liječenju lijekovima za smirenje zabranjeno je upravljanje vozilima ili obavljanje poslova koji zahtijevaju veliku koncentraciju i brzinu reakcije.
3. Antipsihotici – Ova grupa lijekova pomaže u suočavanju s psihotičnim simptomima depresije. Antipsihotici imaju izražen inhibicijski učinak na mozak, čime se pacijent oslobađa od halucinacija, deluzija i drugih simptoma patologije nervnog sistema. Ovaj oblik depresije se obično liječi atipični antipsihotici nove generacije, koji imaju manje nuspojava na organizam pacijenta (olanzapin, risperidon, amperozid, neuleptil, triftazin).

Psihoterapija

Bez pomoći psihoterapeuta nemoguće je trajno se riješiti teškog psihičkog poremećaja. Za liječenje se koristi kognitivna, kognitivno-bihevioralna, porodična ili racionalna terapija. Sve ove metode pomažu pacijentu da shvati svoje probleme koji su izazvali bolest, nauči se sam nositi s njima ili promijeniti svoj stav prema životu i drugima.

Ostali tretmani

U najtežim slučajevima, za liječenje produžene depresije koristite:

• magnetna stimulacija - na koru velikog mozga djeluju magnetski impulsi, zbog stimulacije određenih dijelova mozga, raspoloženje pacijenta se stabilizira i opće stanje se poboljšava;
• elektrokonvulzivna terapija - smatra se vrlo opasnom i traumatičnom metodom, provodi se samo kada su druge metode potpuno nedjelotvorne, pacijent je uronjen u narkotički san i na mozak djeluje kratki strujni šok, zbog čega hormoni radosti počinju da se oslobađaju, što je pacijentu nedostajalo.

Dugotrajna depresija je težak psihički poremećaj s kojim se gotovo nemoguće sami izboriti, za to su potrebni lijekovi i pomoć stručnjaka.

Pronađite besplatnog psihoterapeuta u svom gradu na mreži:

Prilikom kopiranja materijala sa ove stranice potrebna je aktivna veza na portal http://depressio.ru!

Sve fotografije i video zapisi su preuzeti iz otvorenih izvora. Ako ste vi autor korištenih slika, pišite nam i problem će biti brzo riješen. Politika privatnosti | Kontakti | O stranici | mapa sajta

Riječ "depresija" može se naći prilično često, neki ljudi je koriste bez razumijevanja šta je depresija.

dakle, depresija To je prvenstveno mentalni poremećaj. Depresija je jedna od najčešćih ljudskih bolesti današnjice.

Depresiju se često brka sa "lošim" raspoloženjem, ali šta razlikuje pravu depresiju od lošeg raspoloženja?

Tipični simptomi depresije:

emocionalno

Muka, patnja, potlačeno, depresivno raspoloženje, očaj;

anksioznost, osećaj unutrašnji stres, očekivanje nevolje;

Povećana razdražljivost;

Osjećaj krivice, česte samooptužbe;

Nezadovoljstvo sobom, smanjenje samopouzdanja, smanjenje samopoštovanja;

Smanjenje ili gubitak sposobnosti da se doživi zadovoljstvo od aktivnosti koje su ranije uživale;

Smanjen interes za okolnu stvarnost.

fiziološki

Primjećujete kršenje apetita, spavanja / budnosti;

Smanjili ste seksualne aktivnosti i privlačnost;

Povećan umor pri normalnom naporu, smanjen energetski tonus, osjećaj slabosti, gubitak snage;

Tjelesni simptomi su bolovi u srcu, migrene, kožni i gastrointestinalni poremećaji.

Behavioral

Pasivnost, teškoće u obavljanju svrsishodnih aktivnosti;

Izbjegavanje kontakta, sklonost samoći, gubitak interesa za druge ljude;

Odbijanje zabave;

Alkoholizam, upotreba psihotropnih supstanci.

Misaone manifestacije

Poteškoće s koncentracijom, koncentracijom;

Prevladavanje sumornih, negativnih misli o vašem životu, sebi, drugima;

Pesimistična vizija budućnosti, nedostatak perspektive, razmišljanja o besmislenosti postojanja;

Misli o samoubistvu;

Razmišljanja o vlastitoj bespomoćnosti, beznačajnosti, beskorisnosti;

Sporo razmišljanje.

Da bi se postavila dijagnoza depresije, ovi simptomi se moraju pratiti najmanje dvije sedmice. Hronična depresija može trajati šest mjeseci ili više. Depresije variraju po težini: od trajnog lošeg raspoloženja do teških stanja u kojima osoba ne može ustati iz kreveta.

Vrste, uzroci i tretmani depresije

Psihoterapija psihogene depresije usmjerena je na rješavanje interpersonalnih, intrapersonalnih konflikata i prevladavanje stresne situacije.

Šta se dešava ako se depresija ne leči?

Depresiju i sama osoba i okolina često doživljava kao manifestaciju lošeg karaktera, lijenosti i sebičnosti, promiskuiteta ili urođenog pesimizma. Treba imati na umu da depresija nije samo loše raspoloženje, već ozbiljan emocionalni problem, bolan poremećaj, pa čak i ozbiljna bolest, pa je važno pravovremeno potražiti pomoć od specijalista.

Šta obično sprečava ljude da potraže pomoć za depresiju?

Moguća socijalna ograničenja, registracija u PND;

Negativan stav i kritičke procene drugih ako neko sazna da je osoba na liječenju kod psihijatra;

Strah od negativnog uticaja lečenja drogom, koji se zasniva na raširenim, ali neadekvatnim idejama o opasnostima psihotropnih supstanci.

Depresija bez liječenja može dovesti do ozbiljnih posljedica. Ako je osoba godinama bila depresivna i ne traži pomoć, liječenje može biti dugotrajno i teško. Ljudi koji pate od depresije, vremenom mogu doći do gubitka posla, prijatelja, uništenja porodice. Depresivni ljudi imaju tendenciju da zloupotrebljavaju alkohol i druge supstance. Najopasnija posljedica depresije mogu biti pokušaji samoubistva. Dakle, obraćanje specijalistima odgovarajućeg profila (psihijatru, psihoterapeutu) pomaže u sprječavanju negativnih posljedica.

Također treba imati na umu da su vaši vlastiti napori također važni u liječenju depresije, bez njih će se rezultati postizati sporije.

Kako si možete pomoći?

1) Pridržavajte se svakodnevne rutine: ma koliko to zvučalo banalno, ipak će vam dobro spavati i budno spavanje, izmjenjivanje posla i odmora.

2) Izbjegavajte alkohol, droge, smanjite unos kofeina.

4) Pokušajte da ostanete u kontaktu sa prijateljima i voljenima, tražite od njih podršku i ne skrivajte se iza maske Dobro raspoloženje. Prerušavanje zahtijeva energiju i ne poboljšava stanje.

5) Bavite se svakodnevnim aktivnostima bez čekanja da depresija prestane. To, naravno, ne znači da treba da srušite na sebe svu masu slučajeva koja vam je ostala. Upamtite, „bolje sisa u ruci nego ždral na nebu“, stoga, postavite ciljeve „sinice“, a ne ždralove. Radite svakodnevne stvari svaki dan: samoposluživanje, pokušajte da sami skuvate hranu barem s vremena na vrijeme, radite minimalne vježbe.

Nema barijera, mnogi ljudi koji su patili od depresije naučili su da se nose sa svojim stanjem, pronašli su nove ciljeve i značenja.

Zapamtite da se oni koji se liječe od depresije oporavljaju od depresije.

Kod starijih osoba liječenje ovog poremećaja je komplicirano posebnostima ove kategorije pacijenata. Oni se proučavaju u posebnom dijelu medicinska nauka– gerontopsihijatrija – u okviru koje se proučavaju uzroci nastanka, karakteristike manifestacija, klinika, tok i liječenje mentalnih poremećaja kod starijih osoba.

Sve metode liječenja depresije mogu se podijeliti u 2 velika bloka:

1. Lijekovi (antidepresivi).
2. Psihoterapija.

Najbolje rješenje bi bila njihova kombinacija.

Osobine liječenja kod starijih osoba

Senilna depresija je najčešće opaženi mentalni poremećaj kod starijih osoba. Složenost njegovog liječenja pogoršavaju poteškoće u fazi dijagnoze. Umjesto da se žale na loše raspoloženje, stariji pacijenti se žale na somatske bolesti, loše pamćenje, pokazuju apatiju i slabu želju za izlječenjem.

Odabrani tretmani su često neefikasni. Bolest je teško liječiti zbog "zamućenosti" njenih znakova i osnovnih uzroka.

Vjerovatno će biti povezan sa moždanim udarom, demencijom, Parkinsonovom bolešću, nizom hroničnih bolesti krvnih sudova, srca, respiratornih organa, pa se liječenje mora provoditi u kombinaciji.

Postoji niz lijekova koji mogu uzrokovati organsku depresiju, kao što su beta-blokatori, kortikosteroidi ili benzodiazepini koji se koriste za liječenje ili liječenje nesanice.

U liječenju organske depresije važan je osnovni uzrok - to su ili promjene u mozgu (neki naučnici to nazivaju samo organskim) ili opće bolesti (simptomatske). Česte su infektivne, endokrine, hemodinamske i druge bolesti (hipotireoza, hiperkalcemija, nedostatak folna kiselina, Cushingov sindrom, karcinom, bruceloza, neurosifilis).

Na primjer, 50% pacijenata s hipotireozom ima simptome depresije. U takvim slučajevima, metode borbe protiv depresije imaju za cilj rješavanje osnovnog problema, iako u slučaju hipotireoze tegobe na loše raspoloženje često prethode pojavi znakova osnovne bolesti.

Robert Baldwin (specijalist za gerontologiju u bolnici Royal Manchester) smatra da moderni lijekovi koji imaju za cilj smanjenje manifestacija depresije kod starijih osoba, unatoč njihovoj raznolikosti, ne daju željeni učinak.

Karakteristike liječenja male i velike depresije

Mali se od velikih razlikuje po manjoj težini simptoma i njihovom prelasku u kognitivnu sferu. Postoji koncept distimije - ovo je kronična vrsta depresije, čiji su simptomi i liječenje gotovo isti kao i obično. Međutim, njegovi simptomi nisu toliko izraženi i vremenski su duže (dijagnoza se postavlja ako je pacijent bolestan duže od 2 godine).

U naučnoj literaturi postoji vrlo malo dokaza o njegovom efikasnom liječenju. Pomenuti lijekovi i tehnike (paroksetin,). Štaviše, u jednom slučaju, liječenje je dalo prosečan efekat, a psihoterapeutika nije bila uspješna, au drugom - to je metoda rješavanja problema koja se pokazala djelotvornom.

Istovremeno, čak i implicitno izraženi simptomi mogu dovesti do uočljivih negativne posljedice: rezultat "velike" depresije kod starije osobe može biti gubitak težine, dehidracija, pa čak i čirevi.

Liječenje vaskularne depresije

Njegovi simptomi su kognitivni pad, gubitak vitalnost, letargija, letargija, ; karakterističan za starije osobe (preko 65 godina). Pacijenti se žale na različite somatske poremećaje, koji se po pravilu ne objašnjavaju samo postojećim bolestima: bolovi u leđima, zglobovima, glavi, raznim unutrašnjim organima, vrtoglavica. Rijetko: krivica, tuga, depresija.

U liječenju treba uzeti u obzir postojeće organske promjene u mozgu, somatske i vjerovatno dodatne psihičke bolesti. Poželjno je da propisani lijekovi stupe u minimalnu interakciju s drugim lijekovima.

Mogući lijekovi i terapijske mjere:

1. Venlafaksin, Mirtazapin, SSRI (antidepresivi treće generacije: Paroksetin, Escyta, Sertralin, Escitalopram, itd.). Od SSRI-a, Escitalopram i Citalopram se ističu kao najsigurniji i najefikasniji. Dobro se podnosi kod depresije sa cerebrovaskularnom bolešću.
2. Transkranijalna magnetna stimulacija (TMS) neurona u prefrontalnom korteksu. Ova metoda može biti efikasna u liječenju vaskularnih bolesti i nakon moždanog udara. Ali gotovo da nema studija o korištenju takve tehnike kod starijih osoba.
3. Elektrokonvulzivna terapija. Rizična metoda, jer ima mnogo nuspojava: od mučnine, povraćanja i glavobolje do delirija.

Zanimljivo je da su 4 od gore pomenutih antidepresiva – sertralin, mirtazapin, escitalopram i venlafaksin – proglašena najefikasnijim od 12 modernih lekova koji su proučavani (The Lancet, 2009). Problem je što su u liječenju depresije kod starijih osoba lijekovi rijetko efikasni ili često teški za uzimanje, na primjer, sertralin se oprezno koristi kod starijih osoba zbog njihove sklonosti hiponatremiji.

Hiponatremija, koja se spolja često manifestuje simptomima sličnim depresiji (letargija, glavobolja, brza zamornost, nesanica), mogu biti među nuspojavama nakon lijekova bilo koje generacije, posebno. Starost je takođe faktor rizika.

Droga i lijekovi

U starosti se menjaju mehanizmi delovanja i dejstva lekova. Metabolizam postaje individualniji, već je teže izračunati potrebnu dozu. Stoga počnite s malim dozama. Posebna pažnja je potrebna za starije osobe sa oštećenom funkcijom bubrega i jetre. U tim slučajevima, čak i nove, odnosno sigurnije, generacije antidepresiva zahtijevaju oprez. Iako vam moderna raznolikost lijekova (najmanje 20) omogućuje odabir pravog lijeka, vođeni simptomima bolesti, skupom nuspojava i karakteristikama interakcije s lijekovima koji su već propisani pacijentu.

Još jedna karakteristika: bit će potrebno više vremena da simptomi nestanu. Mlađi ljudi demonstriraju izražena reakcija za lijekove 1 mjesec nakon početka kursa, starije osobe - nakon 1,5-2.

U pravilu je upotreba SSRI-a opravdana: imaju manje nuspojava, ali u nekim slučajevima pokazuju i manju efikasnost od tricikličnih antidepresiva (odnosno lijekova 1. generacije). Prilikom propisivanja lijekova i praćenja toka terapije nužno se vodi računa o insuficijenciji resursa pacijenta, koja pogađa sve uzraste, ali je stepen različit. At starija žena veći rizik od nuspojava od istih, ali mladih.

Ne može se svaki pacijent izvući iz depresivnih stanja uz pomoć lijekova. Neki pacijenti ili ne reaguju ili reaguju slabo. Ako se u roku od 1 mjeseca ne uoče nikakve promjene, lijek se zamjenjuje antidepresivom druge klase. Ako dođe do djelomične reakcije, može se dodati drugi lijek.

Među nuspojavama lijekova koji se mogu koristiti za liječenje depresije kod starijih osoba mogu se navesti: smanjena vidna oštrina, aritmija, suha usta, probavni poremećaji (zatvor ili čak krvarenje u gastrointestinalnom traktu). Sve ih je teže tolerisati u starosti, a neke mogu biti smrtonosne. Lijekove protiv depresije treba koristiti s oprezom kod pacijenata koji uzimaju aspirin ili NSAIL. Povlačenje iz depresivnog stanja vrši se nakon 2 mjeseca.

U liječenju senilne depresije, moklobemid i venlafaksin se dobro podnose; postoje nuspojave, ali su blage i prolazne. Međutim, postoji nekoliko studija na ovu temu.

Elektrokonvulzivna terapija i magnetna stimulacija

Liječenje depresije kod starijih osoba ECT-om (elektrokonvulzivna terapija) provodi se tek nakon odluke komisije koja je donijela zaključak da su druge metode bile neefikasne. Trajanje postupka je oko 10 minuta. Pacijent se stavlja u stanje sna. Možda kurs tretmana.

ECT se koristi kada se senilna depresija ne može izliječiti lijekovima, a manifestacije bolesti su dovele do opasnosti po život pacijenta (postoji mogućnost samoubistva, odbija jesti). Efikasan kod psihotične depresije.

Transkranijalna magnetna stimulacija je slična ECT-u, ali koristi magnet za stimulaciju neurona u mozgu. Može biti efikasan u liječenju pacijenata, čak i ako s godinama, iz ovog ili onog razloga, dožive atrofične promjene frontalni režnjevi.

Psihološki tretmani

Do nedavno se bolest liječila uglavnom lijekovima. Međutim, danas sve više pacijenata preferira, posebno kada su u pitanju lakši ili srednji stepen ozbiljnosti bolesti. Može biti korišteno:

1. Kognitivno bihejvioralna terapija. Uz pomoć terapeuta, pacijent je svjestan stavova i klišea koji ga mogu dovesti do neuspjeha i tuge.
2. Interpersonalna psihoterapija. Usmjeren na rješavanje problema u odnosima s drugim ljudima.
3. Porodična terapija.
4. Metoda rješavanja problema. Bez obzira na to koliko se uspješno ljudi bore s problemima, postoji tehnika korak po korak koja vam omogućava da brže i efikasnije prođete tim putem, nakon što ste primili "dozu" hormona radosti i zadovoljstva.

Ako depresivni poremećaj ima izražene znakove, tada će kombinacija tehnika biti najefikasnija. Pogotovo sa pozicije prevencije recidiva depresivnog stanja, jer pacijent koji je prošao psihoterapiju stječe samostalnost. U budućnosti je u stanju da postane svesniji stanja depresije i da preduzme korake u borbi protiv nje. Koristan edukativni rad. To je slučaj kada je “znanje moć”. Prevencija depresije u velikoj mjeri ovisi o stupnju svijesti pacijenta, sposobnosti da se promišlja o svom stanju, uočavajući nivo promjene njegovog raspoloženja i percepcije.

Pažnja: u slučaju liječenja depresije, stariji imaju još manje mogućnosti da kupe „čarobnu pilulu“ po principu „uzeo i dobio rezultat“. Potreban je liječnik koji će izvesti pacijenta iz njegovog stanja - ovo je dug i složen proces koji uključuje aktivno promatranje, ispravan odabir lijekova i metoda.

Najvažnija stvar na koju treba paziti ako sumnjate na depresiju kod nekoga vama bliskog ili sebi je da je depresivne poremećaje u starosti teško dijagnosticirati. Često su "maskirani" pritužbama hipohondrijske prirode. Najefikasniji je kombinovani tretman sa individualno odabranim psihoterapijskim metodama i lijekovima.