Dilatacija bočnih ventrikula mozga kod novorođenčadi. Povećanje ventrikula mozga kod novorođenčadi

Ventrikuli mozga

Ventrikuli mozga su sistem anastomizirajućih šupljina koje komuniciraju sa subarahnoidalnim prostorom i spinalnim kanalom. Sadrže cerebrospinalnu tečnost. unutrašnja površina Zidovi ventrikula prekriveni su ependimom.

Vrste moždanih ventrikula

  1. Bočne komore su šupljine u mozgu koje sadrže CSF. Takve komore su najveće u ventrikularnom sistemu. Lijeva komora se zove prva, a desna - druga. Vrijedi napomenuti da lateralne komore komuniciraju s trećom komorom pomoću interventrikularnih ili Monroeovih otvora. Njihov položaj je ispod corpus callosum, sa obe strane srednje linije, simetrično. Svaka bočna komora ima prednji rog stražnja sirena, tijelo, donji rog.
  2. Treća komora se nalazi između vidnih tuberkula. Ima prstenasti oblik, jer u njega urastaju srednji vidni tuberkuli. Zidovi ventrikula ispunjeni su centralnom sivom medulom. Sadrži subkortikalne vegetativne centre. Treća komora komunicira sa akvaduktom srednjeg mozga. Iza nazalne komisure komunicira kroz interventrikularni foramen sa bočnim komorama mozga.
  3. Četvrta komora se nalazi između oblongata medulla i mali mozak. Luk ove komore su moždana jedra i crv, a dno je most i produžena moždina.

Ova bolest se manifestuje određenim simptomima – znacima pogoršanja dobrobiti, na koje svakako treba obratiti pažnju. Oni su direktno zavisni od starosnoj grupi kojoj pacijent pripada, kao i stepen progresije bolesti. Na primjer, cerebralni hidrocefalus kod novorođenčadi je praćen nizom karakteristika. Prije svega, ona djeca kojoj je dijagnosticirana ova bolest imaju preveliki obim glave, koji će se u budućnosti povećavati. Istovremeno, uočljiva je konveksna fontanela na parijetalnom dijelu djetetove glave. Ostale manifestacije ove bolesti kod male djece uključuju povraćanje, loš san, razdražljivost, kolutanje očima i konvulzije. Najčešće se razvoj takve djece odvija sa zakašnjenjem, komplikovano lošom percepcijom informacija, sporim procesom razmišljanja, poteškoćama u učenju itd.

Hidrocefalus mozga kod djece može se pojaviti čak i tokom trudnoće majke. Ova vrsta ove bolesti naziva se kongenitalnom. Dovesti do njegovog nastanka intrauterine infekcije, malformacije fetusa, hemoragije u ventrikulima mozga još nisu rođeno dete. Druga vrsta ove bolesti je stečeni hidrocefalus. Razvija se nakon rođenja bebe. Njegovi uzroci mogu biti traumatske ozljede mozga zadobivene tijekom porođaja, kao i razne zarazne bolesti.

Sve gore navedene vrste hidrocefalusa su u aktivnom progresivnom obliku, u kojem se povećava intrakranijalni tlak, atrofije moždano tkivo i širenje ventrikula mozga. Ali širenje ventrikula mozga može biti pasivno, ovaj oblik se zove - umjeren eksterni hidrocefalus. Doktori smatraju da je umjereni vanjski hidrocefalus prilično opasna bolest, budući da u većini slučajeva nema simptoma karakterističnih za hidrocefalus. Treba napomenuti da umjereni vanjski hidrocefalus dovodi do kršenja cirkulacije krvi u mozgu i pacijent počinje patiti od kršenja. nervni sistem, letargija, migrena.

Simptomi manifestacije hidrocefalusa mozga

Najosnovniji znakovi hidrocefalusa su uznapredovali rast glave i znatno uvećana lobanja.

Simptomi hidrocefalusa kod novorođenčadi

  • često naginjanje glave;
  • napeta fontanela;
  • očne jabučice, pomaknute na dno;
  • strabizam;
  • pulsirajuće okrugle izbočine, na mjestima gdje se kosti lubanje nisu normalno srasle.

Zatvoreni i otvoreni hidrocefalus

Neposredni uzrok prekomjernog nakupljanja tekućine uvijek će biti neka vrsta poremećaja u njenoj proizvodnji i cirkulaciji. Ponekad dolazi do poremećaja cirkulacije tekućine, uzrokovane, na primjer, tumorom. Ovo je okluzivni hidrocefalus, u njegovom liječenju se cirkulacija obnavlja uklanjanjem opstrukcije. Zatvoreni ili okluzivni hidrocefalus se dijeli na:

  1. monoventrikularno - u ovom slučaju je poremećena komunikacija s jednom od moždanih komora,
  2. biventikularni hidrocefalus nastaje ako su oba interventrikularna otvora prednjeg i srednjeg dijela 3. komore začepljena. Bočne komore su uvijek uvećane.
  3. triventrikularni hidrocefalus je praćen blokadom akvadukta mozga ili 4 komore, dok su svi ventrikuli, akvadukt i interventrikularni otvori prošireni,
  4. tetraventrikularni hidrocefalus se manifestuje i širenjem svih komponenti ventrikularnog sistema, karakteriše ga blokada srednjeg i lateralnog otvora 4. komore.

Gomel (

Velika molba, recite nam, u našem zaključku NSG piše: mikrokalcifikacije u oba kaudalno-talamična brazda; pojedinačne mikrokalcifikacije u oba talamusa. znakovi eksterni hidrocefalus. Granične dimenzije prednjih rogova, bočnih ventrikula i 3. komore. Šta to znači? Ovo je opasno? Je li izlječivo? Hvala ti.

Draga Elena, mikrokalcifikacije u bazalnim ganglijama mogu biti znak Farahove bolesti ili, verovatnije, dete nema kalcifikacije. Ponekad liječnici uočavaju hiperehoične ishemijske formacije u ovom području i pogrešno ih tumače. Kalcifikacije su potvrđene CT mozga. Preostale promjene u NSG odgovaraju prenesenoj fetalnoj hipoksiji. Obavite NSG kod drugog doktora ili obavite NSG praćenje nakon 3 mjeseca.

Kalinjingradska oblast, Ozjorsk (

Poštovani Oleg Igoreviču! Moj sin ima 4 godine i 11 mjeseci. Od 3,5 godine dječak ima rekurentnu neuropatiju facijalnog živca desno. 16. maja 2011. godine urađena je magnetna rezonancija rezolucije 1,0 Tesla. Rezultati su:

Serija MR tomograma ponderiranih sa T1 i T2 u tri projekcije vizualizirala je sub- i supratentorijalne strukture. Vizualizirana je arahnoidna cista pellucidnog septuma dimenzija 4,8×1,3×2,3 cm.Lateralne komore mozga nisu proširene; U-l komore nije promijenjena, bazalne cisterne nisu proširene. Hijazmatsko područje je bez obilježja, tkivo hipofize ima normalan signal. Subarahnoidalni konveksalni prostori i brazde su lokalno uvećani, pretežno u području frontalnog i parijetalnog režnja. Srednje strukture nisu pomjerene. Obično su locirani mali krajnici. Promjene u žarišnim i difuznog karaktera nije pronađen u moždanoj materiji. Na seriji MR angiograma izvedenih u TOR modu, unutrašnji karotidni, bazilarni i intrakranijalni segmenti se vizualiziraju u aksijalnoj projekciji vertebralne arterije i njihove grane. Willisov krug je zatvoren. Dolazi do sužavanja lumena i smanjenja protoka krvi u intrakranijalnom dijelu desnog VA (hipoplazija?). Lumeni ostalih krvnih žila su bili ujednačeni, protok krvi je bio simetričan, nisu pronađena područja sa patološkim protokom krvi.

Zaključak: MR slika arahnoidnih promjena karaktera cerebrospinalne tekućine. Willisov krug je zatvoren. Smanjen protok krvi u intrakranijalnom segmentu desnog VA (hipoplazija?).

Poštovani doktore, recite mi koja je opasna situacija, da li je potrebno operacija? Koji su tretmani? S poštovanjem, Julia.

Draga Julija, rekurentna neuropatija facijalnog nerva nije povezana s tim malim promjenama na MR. Morate biti posmatrani dječji neurolog i pravovremeno započeti terapiju. Možda dijete ima nasljednu prirodu ove patologije.

Vladivostok (

Oleg Igorevich! Imamo veliku sreću što imamo tako divnog specijaliste kao što ste vi u našem gradu! Hvala vam na savjetima, pa čak i na moralnoj podršci. Ali dozvolite mi, molim vas, da vam se još jednom obratim sa svojim pedantnim pitanjima! Ne mogu se smiriti oko budućeg zdravlja mog djeteta. Već sam ti napisao da su dimenzije veliki tenk fetalni mozak u 31. sedmici bio je 9 mm. Rekli ste da još ima nekog povećanja. Pretražio sam cijeli internet normativne vrijednosti- ali ništa nisam našao. Još uvijek sam zabrinuta kako to može utjecati na psihičko i fiziološko zdravlje djeteta nakon rođenja. Na ultrazvuku sam pitao - rekli su da je cerebelarni vermis normalan, bočne komore takođe, mali mozak je takođe normalan. ALI nisu ništa rekli o činjenici da su dimenzije velikog rezervoara nešto veće od norme (prema vama). I da li je normalno da se za skoro 2 mjeseca dimenzije ovog rezervoara nisu ni na koji način promijenile? Je li sve ovo patologija ili norma? Naravno, razumijem da se tačniji odgovor i rezultat mogu dobiti tek nakon rođenja djeteta. Ali ipak, po svoj prilici, čemu da se nadamo? Možda vam treba još jedan ultrazvuk?

Posebno me zanima šta normalne vrednosti u ovom vremenskom okviru? Naravno, treba se nadati najboljem. Ali mislim da treba biti spreman na sve. Šta može biti s takvim veličinama s djetetom? Hvala vam puno na razumijevanju!

Draga Ekaterina, ne paniči i zaboravi na ove promjene. Normalne veličine su približna kalkulacija koju većina ljudi ima. Ali sve unutra ljudsko tijelo pojedinačno, a možda i za vaše dijete, to je također norma. Ponavljam još jednom, pri takvim veličinama možda nema nikakvih neuroloških simptoma.

Velsk (

Zdravo Oleg Igoreviču! Dijete ima 2 mjeseca. Nakon rođenja, kod nje je pronađena cista: desno - 82 * 59 mm, a sada: desno, subependimalne ciste do 5 mm, u parenhimu u parijetotemporalnoj regiji, cista: 75 * 56 * 84 mm homogene unutrašnje strukture. Prednji rog 3,8 mm; tijelo 9,5 mm, okcipitalni rog 12 mm, (lijeva lateralna komora) i desna bočna komora: frontalni rog 3,7 mm, tijelo 9,3 mm, treća komora 7 mm. Ehogenost lijevo je heterogena, horoidni pleksus desno nije jasno razlučen. Interhemisferna pukotina je proširena u frontalnim regijama do 5,5 mm. Dolazi do pomaka u srednjim strukturama. Noge mozga ispravan oblik. Ovo je ozbiljno? Vrijedi li se brinuti? Veoma smo zabrinuti!! Hvala unapred!!

Draga Lisa, potrebno je da uradite MR da razjasnite cistu. Zatim mi možete poslati magnetnu rezonancu putem e-pošte.O daljnjoj taktici ćemo razgovarati detaljnije.

Zdravo, dragi Oleg Igoreviču! Molimo vas da nas posavjetujete! Dijete ima 2 mjeseca. Rezultati NSG-a(sa 1,5 mjeseca): mozak se pregledava u standardnim rezovima. Side. U p/sag. kvadrat desno: 2-2-12 mm, lijevo: 3-2-9 mm. Kosi rez prednjih rogova: desno 2 mm, lijevo: 3 mm. Vaskularni pleksus: heterogen desno - bliže tijelu anehogena formacija 4,3 mm. 3. komora - 3,6 mm. Monroe d=s=2 mm. Interhemisferna pukotina - 3 mm. Stražnja lobanjska jama: bcc - 6,3 mm. Dodatno: talamokaudalni zarez je jasno vizualiziran; u CLC-u, protok krvi nije iscrpljen. Zaključak: umjerena dilatacija interhemisferne fisure i BCC-a, cista desnog horoidnog pleksusa, asimetrija lateralnih ventrikula bez dilatacije. Sada pijemo Asparkam, Cavinton, Diakarb. Reci mi, molim te, šta je to? Šta prijeti, posljedice? Kako liječiti?

Draga Irina, ne vidim razlog da uzimam Diakarb i Asparkam. Što se tiče Cavintona, vjerovatno je neophodan ako postoje neurološki simptomi. Posjetite neurologa. Prikazana je NSG kontrola nakon 2-3 mjeseca.

Vladivostok (

Poštovani Oleg Igoreviču, U terminima od 23-24 nedelje na drugom ultrazvuku, ciste posterior lobanjske jame i proširenje velikog rezervoara do 11 mm. Ali na naknadnom ultrazvuku u 25. sedmici, nisu mi rekli ništa o cistama, a veličina velike cisterne je bila 9 mm. Rezultati kordocenteze su norma od 46 hromozoma. Bio sam kod vas na konsultaciji. Rekli ste da morate gledati u dinamici. Sada mi je termin 31 sedmica - prošla sam 3. zakazani ultrazvuk - nalazi kažu da nema odstupanja, ali veličina velikog vodokotlića 9 mm je ostala ista, mali mozak je norma. Molimo vas za savjet ovog trenutka Je li sve u redu s fetalnim mozgom i je li moguće točno isključiti takvu bolest kao što je Dandy-Walker? Da li dimenzije (9 mm) velikih cisterni odgovaraju ovoj gestacijskoj dobi, mogu li se ciste stražnje lobanjske jame same riješiti? Hvala unapred na odgovoru!!!

Draga Ekaterina, mirno idi na porođaj. Nakon rođenja, biće potrebno uraditi NSG i pojaviti se. Mislim da Vaše dijete nema razloga za brigu, jer blagi porast velikog cisterna mozga može proći bez neuroloških simptoma.

Zaporožje (

Dobar dan, Oleg Igoreviču! Sada sam u 24 nedelji trudnoće, na ultrazvuku je pronađena cista "Blejkovog džepa" 14×12 mm. Doktor kaže da nema razloga za brigu. I želim da znam kako to ugrožava našu bebu i šta treba učiniti u ovoj situaciji. Hvala ti.

Poštovana Svetlana, prema ultrazvučnim podacima veoma je teško odrediti vrstu ciste: Blake, Dendy-Walker, retrocerebelarna cista, uvećana velika cisterna mozga itd. Ovakve dimenzije ne prete za neurološki deficit. Međutim, za detaljniji pregled možete napraviti magnetnu rezonancu fetusa i popuniti sve tačke.

Velsk (

Dobro veče, Oleg Igoreviču! Imamo 2 mjeseca. Imamo dijagnozu: posthemoragična cista desne parijetotemporalne regije. Da li je opasno, da li će proći s vremenom, može li se izliječiti bez operacije i da li je moguće odbiti magnetnu rezonancu mozga? Hvala unaprijed!!!

Draga Nadežda, sa 2 meseca možete bez magnetne rezonance tako što ćete uraditi NSG. Ako je definitivno posthemoragična, onda nije potrebna hirurško lečenje, a njegova regresija ovisi o veličini lezije. Postoji rizik od razvoja cerebralne paralize, u obliku hemiparetskog oblika.

St. Petersburg (

Imamo 9 mjeseci. Glava je veća od grudi. Glava 46 cm, grudni koš 44 cm Poslano na ultrazvuk mozga: V3–3 mm, MS - 52 mm, MD - 52 mm, VLD - 16,5 mm, VLS - 15,2 mm, temporalni rogovi bočnih ventrikula: s - 26 /2 mm, D - 26/2 mm, interhemisferna fisura - 1 mm, subrahnoidalni prostori - 1,5/1,5 mm. Pacijentu je dijagnosticirana dilatacija desne lateralne komore. Zar nije opasno? I šta da radimo? Hvala ti.

Draga Natalija, sudeći po opisu Vaše dijete ima proširenje obje komore. Je li povezan s hidrocefalusom ili ne (odnosno, postoje li znakovi povećanja intrakranijalnog pritiska), može ustanoviti neurolog ili neurohirurg.

Arkhangelsk (

Dobar dan! CIS rezultati:

  • ehogenost moždanog parenhima: blago povećana u parijeto-okcipitalnoj regiji;
  • lijeva bočna komora: frontalni rog - 5,5 mm, tijelo - 5,5 mm, okcipitalni rog - 13,3 mm;
  • desna bočna komora: frontalni rog - 5,0 mm, tijelo - 4,6 mm, okcipitalni rog - 12,6 mm;
  • treća komora: 3,5 mm;
  • ventrikularni ependim: nije zadebljan;
  • horoidni pleksus ventrikula: konture su ujednačene, ehogenost je homogena, ciste nisu otkrivene;
  • interhemisferna pukotina: nije proširena;
  • šupljina prozirnog septuma nije proširena;
  • pomicanje srednjih struktura - ne;
  • noge mozga - ispravan oblik, simetrične;

Pacijentu je dijagnosticirano povećanje ehogenosti u sistemu PVO, ventrikulomegalija, leva LVF. Moj sin sada ima 2 mjeseca, rođen je u 36 sedmici, imao je zaplet pupčane vrpce i bio je bez vode 6 sati. Dešifrujte, molim vas, dijagnozu. Unaprijed HVALA!

Draga Ana, ovo nije dijagnoza, već jednostavno zaključak NSG-a. Neurolog će Vam nakon objektivnog pregleda postaviti dijagnozu, uzimajući u obzir ovaj zaključak i anamnezu. Vjerovatno je da vaše dijete ima perinatalna lezija CNS hipoksičnog porekla. Detalji sindroma će biti precizirani nakon pregleda.

Abovyan (

Dragi Oleg Igoreviču, imam 25 godina i imam cistu epifize. Na seriji MR-tomografije mozga u tri projekcije, međuhemisferna fisura ide duž srednje linije. Membrane mozga nisu zadebljane. Ventrikuli - oblik, veličina i lokacija bočnih ventrikula su normalni, šupljina četvrte komore je slobodna, Sylviusov akvadukt je prohodan. Brazde obe hemisfere nisu promenjene, arhitektonika nije narušena. Subarahnoidalni prostori konveksitalnih površina mozga nisu prošireni. Vizualizirana je uvećana žlijezda u veličini:

  • na sagitalnim rezovima do 14 mm
  • na krunici do 12 mm
  • na aksijalnom do 14 mm

Parenhim žlijezde je predstavljen cistično transformiranom strukturom, čiji sadržaj u svim režimima skeniranja ima intenzitet MR signala koji odgovara gustoj tekućini. Kada se pregleda na DWI, nema dokaza o poremećaju difuzije. Na seriji postkontrastnih MR-tomograma uočava se akumulacija kontrasta po konturi ove strukture. Prednja kontura strukture je usko susjedna sa stražnjom površinom stražnje komisure (commisura posterior), gornja kontura doseže greben corpus callosum.

U vrijeme ispitivanja nije bilo znakova likvorodinamičkih poremećaja. Obično se formiraju corpus callosum, bazalni gangliji, optički tuberkul, matične strukture mozga i malog mozga. Hipofiza se nalazi u središtu turskog sedla, bez strukturnih promjena. Diferencijacija na adeno i neurohipofizu nije promijenjena. Lijevak se nalazi centralno, nije zadebljan. Strukture cerebelopontinskih uglova su nepromijenjene. Kranio - vertebralna tranzicija bez vidljive patologije.

Zaključak: MR slika glavnih promjena na mozgu ostavlja utisak ciste epifize, bez znakova poremećene likvorodinamike. Preporučuje se dinamičko praćenje veličine ciste.

Ovaj MR je urađen 02.07.2011. imam dva pitanja:

  1. Hoće li se ova cista moći otopiti uz pomoć lijekova ili drugih sredstava? Molim te reci mi ako znaš bilo koji način...
  2. I da li masaže mogu pomoći da se cista otopi?

Hvala na odgovoru.

Dobar dan, dovoljno je posmatrati ovu cistu u dinamici. Nije ga potrebno "rastvarati", pogotovo jer je to nemoguće učiniti bilo kakvim lijekovima i masažom. Posmatranje kod endokrinologa i MRT - prikazano vam je 1 put godišnje.

Karaganda (

Oleg Igoreviču, recite nam koliko je užasna naša dijagnoza, da li je potrebno ranžiranje. U 7,5 mjeseci urađen je ultrazvučni pregled: parenhim srednje ehogenosti, interhemisferna fisura nije deformisana, proširena na 5,0 mm, bočne komore su simetrične, prednji rogovi D=S - 9,7 mm, tijelo D=S -12 mm, okcipitalni rogovi D=S - 16 mm, konture horoidnog pleksusa jasne, čak D=S - 11 mm, 3 komore 7,1 mm, 4 komore 4,9 mm, subarahnoidalni prostor D=S - 4,7 mm. Zaključak: umjerena ventrikulomegalija, umjerena ekspanzija interhemisferna fisura i subarahnoidalni prostor u frontalnoj regiji. Hipoksično-ishemijska lezija centralnog nervnog sistema, hidrocefalni sindrom. Pili smo diakarb, asparkam 1 mjesec. Ultrazvuk je urađen sa 8,5 mjeseci - povećanje prednjih rogova komora D=S - 10 mm, tijela D=S - 13 mm, okcipitalnih rogova D=S - 17,3 mm i protok krvi kroz Galenovu venu 17 cmsec. Dijagnoza je ista, preporučuje se: u liječenje lijekovima ne treba, kurs dehidracije krajem maja, diakarb i asparkam 2 nedelje. Prije toga 4 mjeseca smo bili pod nadzorom drugog doktora i pili smo i diuretik. Dijete se razvija sa godinama. Fontanel je 6,0 x 6,0 cm, glava sa 7,5 meseci je bila 47 cm, sa 8,5 meseci - 48 cm.Nemamo više zamerki, dete je kao dete. Doktor kaže da da nije bilo nalaza ultrazvuka nikada ne bi pomislio da dijete ima hidrocefalus. Oleg Igorevich, hvala unapred.

Draga Irina, Vaše dijete nema hidrocefalus. Ove promjene u NSG su posljedica perinatalne hipoksije mozga. Diakarb sa asparkamom nisu prikazani. Posjetite neurologa i napravite masažu.

Kazahstan, Pavlodar (

Poštovani Oleg Igoreviču! Kćerke 2 i 10 su imale još jedan pregled - kompjuterski EEG. Zaključak: na pozadini umjereno izraženih cerebralnih promjena u aktivnosti mozga bilježe se znaci iritacije mezodiencefalnih struktura. Dešifrujte, molim vas, dijagnozu. Trebamo li biti zabrinuti? Da li je potrebno liječenje? Od godine mojoj kćerki je dijagnosticiran hidrocefalus blagi stepen kompenzovani oblik. Da li je dijagnoza tačna? Hvala ti.

Draga Julija, zaključak EEG-a nije dijagnoza, i ne govori ništa konkretno. Izvedite MRI mozga da biste uklonili ili potvrdili dijagnozu hidrocefalusa. Po mom mišljenju, nema razloga za brigu.

Odintsovo (

Zdravo Oleg Igoreviču! Moja kćerka ima 7 mjeseci. Prije 2 mjeseca izrasla je kvrga iz šava između čeone i temporalne kosti na glavi. Na ultrazvuku: porastao vezivno tkivošav, bez dodatnih posuda. Doktori ne znaju šta je, i ja sam bolničar. Možda je ova manifestacija rahitisa netipična? Nadam se da nam možete pomoći da odlučimo o našoj sljedećoj strategiji.

Draga Elena, obično se na ovom mestu lokalizuje dermoidna cista. Možete ga operisati nakon godinu dana ili ranije ako se brzo povećava.

Dijagnoza hidrocefalusa se postavlja na osnovu kliničke slike, pregleda fundusa, kao i dodatne metode pregledi kao što je neurosonografija (NSG) ultrazvučni pregled mozga (kod odojčadi do 2 godine), kompjuterizovana tomografija(CT) ili magnetna rezonanca (MRI) mozga. Primarna dijagnoza može staviti neonatolog, pedijatar, neurolog ili neurohirurg.

Najčešća operacija je ventrikulo-peritonealni šant (VPSH).

Neurosonografija je efikasna metoda za dijagnosticiranje stanja supstance mozga i ventrikularnog sistema kod djece do 1,5-2 godine, sve dok se ne zatvore velika fontanela i drugi "ultrazvučni prozori" - područja lubanje gdje se nalaze kosti. vrlo tanak (npr. temporalna kost) i proći ultrazvuk. Omogućava vam da otkrijete proširenje ventrikularnog sistema, intrakranijalne volumetrijske formacije (tumori, hematomi, ciste), neke malformacije mozga. Međutim, treba imati na umu da NSG metoda nije sasvim tačna. Slika mozga se dobija sa mnogo nižom rezolucijom (manje jasnom) nego sa CT i MRI.

Ako se otkrije bilo kakva patologija mozga, neophodna je CT ili MRI. Ne možete to staviti bez njih. tačna dijagnoza, identificirati uzrok hidrocefalusa i još više provesti liječenje. Ova oprema je skupa i još uvijek nije instalirana u svim bolnicama. U tom slučaju roditelji bi trebali insistirati na CT ili MRI u drugim centrima ili ih sami obavljati na komercijalnoj osnovi. Treba imati na umu da klinika koja se bavi liječenjem djece sa hidrocefalusom mora imati ovu opremu. U suprotnom, roditeljima se može savjetovati da izaberu drugu, opremljeniju bolnicu, čak i u drugom gradu.

Sa 1,5 mjeseca razvoj odgovara starosti. Uradili smo ultrazvuk (bilo bi bolje da to nisam uradio, ponovo je počela ova noćna mora) i dobili sledeći zaključak:

"lateralne komore su proširene, asimetrični rubovi su zaobljeni

Lijevi prednji rog 15,2 mm tijelo 5,3 mm (lijeva ventrikulomegalija)

Prednji desni rog 11mm telo 3.6mm

Ehogenost moždanog parenhima je umjereno povećana

pomjeranje srednjih struktura nije otkriveno

periventrikularno područje povećane ehogenosti

Nema fokusnih promjena

Vaskularni pleksusi su homogeni

Širina 3. komore 2,6 mm

Interhemisferna pukotina širine do 3,2 mm u frontalnom i parijetalnom dijelu

Subarahnoidalni prostor duž konture frontalnih, parijetalnih režnjeva blago je proširen na 2,3 mm.

U panici sam i ništa ne razumijem. Prepisali su nam da pijemo encefobol, ali nismo baš mogli da pijemo, dete ne uzima flašicu, a mi se gušimo kašikom.

Ostala pitanja iz rubrike "ORL": kriohirurgija krajnika

Najčešća bolest moždanih komora je hidrocefalus. To je bolest u kojoj se povećava volumen moždanih ventrikula, ponekad do impresivne veličine. Simptomi ove bolesti manifestiraju se zbog prekomjerne proizvodnje cerebrospinalne tekućine i nakupljanja ove tvari u području moždanih šupljina. Najčešće se ova bolest dijagnosticira kod novorođenčadi, ali ponekad se javlja i kod ljudi drugih dobnih kategorija.

Za dijagnostiku razne patologije rad ventrikula mozga pomoću magnetne rezonance ili kompjuterske tomografije. Uz pomoć ovih istraživačkih metoda moguće je pravovremeno identificirati bolest i propisati adekvatnu terapiju.

Ventrikuli mozga imati složena struktura, u svom radu su povezani sa različitim organima i sistemima. Vrijedi napomenuti da njihovo širenje može ukazivati ​​na razvoj hidrocefalusa - u ovom slučaju je potrebna konzultacija nadležnog stručnjaka.

Ljudski mozak je složena i nevjerojatna struktura čije sve tajne naučnici još nisu razotkrili. Jedan od zanimljivih mehanizama funkcionisanje nervnog sistema ostaje proces formiranja i cirkulacije likvora ( cerebrospinalnu tečnost), koji se izvodi uz pomoć 3. ventrikula mozga.

3. ventrikula mozga: anatomija i fiziologija

Treća komora mozga je tanka šupljina u obliku proreza ograničena vizualnim tuberkulima talamusa i smještena u diencephalon. Unutar treće komore mozga obložena je pia mater, razgranati horoidni pleksus i ispunjen je cerebrospinalnom tekućinom.

Fiziološki značaj 3. komore je veoma visok. Omogućava nesmetan protok likvora iz lateralnih ventrikula u subarahnoidalni prostor za pranje mozga i kičmene moždine. Jednostavno rečeno, obezbeđuje cirkulaciju cerebrospinalne tečnosti koja je neophodna za:

  • regulacija intrakranijalnog pritiska;
  • mehanička zaštita mozga od oštećenja i ozljeda;
  • transport tvari iz mozga u kičmenu moždinu i obrnuto;
  • zaštititi mozak od infekcije.

3 ventrikula mozga: norma kod djece i odraslih

Normalno funkcionalan sistem za piće je neprekidan i dobro koordiniran proces. Ali čak i mali "kvar" u procesima formiranja i cirkulacije cerebrospinalne tekućine trebao bi se dogoditi - to će definitivno utjecati na stanje djeteta ili odrasle osobe.

Posebno je važna u tom pogledu 3. ventrikula mozga, čija je norma navedena u nastavku:

  1. Novorođenčad -3-5 mm.
  2. Djeca 1-3 mjeseca -3-5 mm.
  3. Djeca 3 mjeseca - 6 godina -3-6 mm.
  4. Odrasli -4-6 mm.

Uobičajene bolesti treće komore mozga

Najčešće se problem kršenja odljeva cerebrospinalne tekućine javlja kod djece - novorođenčadi i beba do godinu dana. Jedna od najčešćih bolesti u ovoj dobi je ICH () a njena komplikacija je hidrocefalus.

Tokom trudnoće buduća mama podvrgava se obaveznom ultrazvuku fetusa, koji omogućava identifikaciju urođene mane razvoj centralnog nervnog sistema deteta u ranim fazama. Ako tokom pregleda ljekar primijeti da je 3. ventrikula mozga povećana, bit će potrebne dodatne dijagnostičke pretrage i pažljivi medicinski nadzor.

Ako se šupljina 3. ventrikula u fetusu sve više širi, u budućnosti će takvoj bebi možda trebati operacija bajpasa kako bi se obnovio normalan odljev cerebrospinalne tekućine.

Takođe, sve bebe rođene sa dva meseca (prema indikacijama - ranije) prolaze obavezni ljekarski pregled neurolog, koji može posumnjati na ekspanziju 3. komore i prisustvo ICH. Ova deca idu specijalni pregled strukture mozga - (neurosonografija).

Šta je NSG?

Neurosonografija je posebna vrsta ultrazvučnog pregleda mozga. Može se provoditi kod dojenčadi, jer imaju mali fiziološki otvor u lubanji - fontanelu.

Koristeći poseban senzor, doktor dobija sliku svega unutrašnje strukture mozga, određuje njihovu veličinu i lokaciju. Ako je 3. komora uvećana NSG-om, rade se detaljnije pretrage – kompjuterizovana tomografija (CT) ili magnetna rezonanca (MRI) kako bi se dobila preciznija slika bolesti i potvrdila dijagnoza.

Koje ljekare treba kontaktirati prilikom postavljanja dijagnoze ICH?

Ako je 3. ventrikula bebinog mozga blago uvećana i majka nema ozbiljnijih tegoba, dovoljan je redovni nadzor od strane okružnog pedijatra. Konsultacija neuropatologa i neurohirurga je neophodna ako postoji značajno proširenje ventrikula na ultrazvuku ili simptomi ICH:

  • dijete je počelo lošije sisati dojku;
  • fontanel je napet, strši iznad površine lubanje;
  • vene kože glave su proširene;
  • Graefeov simptom - dio bijele sklere između šarenice i kapka kada se gleda prema dolje;
  • glasan, oštar plač;
  • povraćati;
  • divergencija šavova lubanje;
  • brzo povećanje veličine glave.

Liječnici određuju daljnju taktiku liječenja bebe: konzervativno podrazumijeva imenovanje vaskularni preparati, masaža, fizioterapija; hirurški - izvođenje operacije. Nakon terapije, djeca se brzo oporavljaju, obnavlja se aktivnost nervnog sistema.

Koloidna cista 3. ventrikula je bolest uobičajena kod odraslih 20-40 godina. Karakterizira ga pojava benigne okrugle formacije u šupljini 3. komore, koja nije sklona brz rast i metastaze.

Sama po sebi, koloidna cista ne predstavlja nikakvu opasnost za ljudsko zdravlje. Problemi počinju ako stigne velike veličine i sprečava odliv cerebrospinalne tečnosti. U ovom slučaju pacijent ima neurološki simptomi povezano sa povećanim intrakranijalnim pritiskom:

  • oštar glavobolja;
  • povraćati;
  • oštećenje vida;
  • konvulzije.

Neuropatolog i neurohirurg zajednički se bave dijagnostikom i liječenjem koloidne ciste treće komore. Uz izražene veličine formacije, određene na CT ili, dodjeljuje se operacija ciste. Nakon operacije brzo se uspostavlja normalan protok likvora, a svi simptomi bolesti nestaju.

Sažimanje

Dakle, treća komora važan element likvornog sistema, čije bolesti mogu dovesti do ozbiljne posledice. Pažljiv stav na zdravlje i blagovremena žalba ljekarima će pomoći da se brzo i trajno izbori sa bolešću.

Ventrikule mozga smatraju se anatomski važnom strukturom. Oni su predstavljeni u obliku osebujnih praznina obloženih ependimom i međusobno komuniciraju. U procesu razvoja iz neuralne cijevi formiraju se moždani vezikuli, koji se kasnije transformiraju u ventrikularni sistem.

Zadaci

Glavna funkcija koju obavljaju ventrikuli mozga je proizvodnja i cirkulacija likvora. Pruža zaštitu glavnih dijelova nervnog sistema od raznih mehaničkih oštećenja, održavanje normalan nivo Cerebrospinalna tečnost je uključena u isporuku nutrijenata neuronima iz cirkulirajuće krvi.

Struktura

Sve ventrikule mozga imaju posebne vaskularne pleksuse. Oni proizvode alkoholna pića. Ventrikuli mozga su međusobno povezani subarahnoidalnim prostorom. Zahvaljujući tome, vrši se kretanje alkoholnih pića. Prvo, iz bočnih, prodire u 3. komoru mozga, a zatim u četvrtu. U završnoj fazi cirkulacije, odljev likvora u venske sinuse odvija se kroz granulacije u arahnoidnoj membrani. Svi dijelovi ventrikularnog sistema komuniciraju jedni s drugima kroz kanale i otvore.

Vrste

Bočni dijelovi sistema nalaze se u hemisferama mozga. Svaka bočna moždana komora komunicira sa šupljinom trećeg kroz poseban Monroov foramen. U sredini je treći dio. Njegovi zidovi formiraju hipotalamus i talamus. Treća i četvrta komora su međusobno povezane dugim kanalom. Zove se Sylvius Passage. Cirkuliše cerebrospinalnu tečnost između kičmene moždine i mozga.

Lateralni odjeli

Konvencionalno se zovu prvi i drugi. Svaka lateralna komora mozga uključuje tri roga i centralnu regiju. Potonji se nalazi u parijetalnom režnju. Prednji rog nalazi se u prednjoj, donji - u temporalnoj, a stražnji - u okcipitalnoj zoni. U njihovom perimetru nalazi se vaskularni pleksus, koji je prilično neravnomjerno raspoređen. Tako, na primjer, nema ga u stražnjim i prednjim rogovima. Horoidni pleksus počinje direktno u centralnoj zoni, spuštajući se postepeno u donji rog. Upravo u ovom području doseže veličina pleksusa maksimalna vrijednost. Zbog toga se ovo područje naziva zapletom. Asimetrija bočnih ventrikula mozga uzrokovana je kršenjem strome zapetljaja. Takođe često ovo područje prolazi kroz degenerativne promjene. Takve se patologije prilično lako otkrivaju na konvencionalnim radiografijama i imaju posebnu dijagnostičku vrijednost.

Treća šupljina sistema

Ova komora se nalazi u diencefalonu. Povezuje bočne podjele sa četvrtim. Kao iu drugim komorama, horoidni pleksusi su prisutni u trećoj. Rasprostranjeni su duž njegovog krova. Komora je ispunjena cerebrospinalnom tečnošću. U ovom odjelu hipotalamički žlijeb je od posebnog značaja. Anatomski, to je granica između talamusa i hipotalamusa. Treća i četvrta komora mozga povezane su Silvijevim akvaduktom. Ovaj element se smatra jednim od važne komponente srednji mozak.

četvrta šupljina

Ovaj odjel se nalazi između mosta, malog mozga i duguljaste moždine. Oblik šupljine je sličan piramidi. Dno ventrikula naziva se romboidna fosa. To je zbog činjenice da je anatomski to udubljenje koje izgleda kao romb. Obložena je sivom materijom veliki broj tuberkuloze i depresije. Krov šupljine čine donja i gornja medularna jedra. Izgleda da visi iznad rupe. Horoidni pleksus je relativno autonoman. Uključuje dva bočna i medijalna dijela. Horoidni pleksus je vezan za lateralni donje površinešupljina, koja se proteže do njenih bočnih inverzija. Ventrikularni sistem komunicira sa subarahnoidalnim i subarahnoidnim prostorom kroz medijalni foramen Magendie i simetrične lateralne otvore Luschka.

Promjene strukture

Širenje ventrikula mozga negativno utiče na aktivnost nervnog sistema. Njihov status se može procijeniti korištenjem dijagnostičke metode. Tako se, na primjer, u procesu kompjuterske tomografije otkriva jesu li komore mozga povećane ili ne. MRI se također koristi u dijagnostičke svrhe. Može biti izazvana asimetrija bočnih ventrikula mozga ili drugi poremećaji različitih razloga. Među najpopularnijim faktorima koji izazivaju, stručnjaci nazivaju povećano stvaranje cerebrospinalne tekućine. Ovaj fenomen prati upalu u horoidnom pleksusu ili papilomu. Asimetrija ventrikula mozga ili promjena veličine šupljina može biti rezultat kršenja odljeva cerebrospinalne tekućine. To se događa kada otvori Luschke i Magendie postanu neprohodni zbog pojave upale u membranama - meningitisa. Uzrok opstrukcije također mogu biti metaboličke reakcije na pozadini venske tromboze ili subarahnoidalnog krvarenja. Često se asimetrija ventrikula mozga otkriva u prisutnosti volumetrijskih neoplazmi u šupljini lubanje. To može biti apsces, hematom, cista ili tumor.

Opšti mehanizam za nastanak poremećaja karijesa

U prvoj fazi dolazi do poteškoća u odljevu cerebralne tekućine u subarahnoidalni prostor iz ventrikula. To izaziva širenje šupljina. Istovremeno dolazi do kompresije okolnog tkiva. U vezi s primarnom blokadom odljeva tekućine javlja se niz komplikacija. Jedna od glavnih je pojava hidrocefalusa. Pacijenti se žale na glavobolje koje se javljaju iznenada, mučninu, au nekim slučajevima i povraćanje. Ima i prekršaja autonomne funkcije. Ovi simptomi su uzrokovani povećanjem tlaka unutar ventrikula akutne prirode, što je karakteristično za neke patologije cerebrospinalne tekućine.

cerebralnu tečnost

Kičmena moždina, kao i mozak, nalazi se unutra koštanih elemenata u uravnoteženom stanju. Oba se sa svih strana ispiru alkoholom. Cerebrospinalna tečnost se proizvodi u horoidni pleksusi sve komore. Cirkulacija likvora se odvija zahvaljujući vezama između šupljina u subarahnoidnom prostoru. Kod dece prolazi i kroz centralni kičmeni kanal (kod odraslih na pojedinim mestima prerasta).

Ventrikuli mozga su sistem međusobno povezanih šupljina u kojima cirkuliše cerebrospinalna tečnost. Ventrikuli obezbeđuju:

  1. Mehanička zaštita mozga, stvarajući meki "tampon" pri udaru.
  2. Proizvodnja cerebrospinalne tečnosti - tečnosti koja hrani moždano tkivo.
  3. Cirkulacija alkoholnih pića. Ventrikule osiguravaju uklanjanje toksičnih metaboličkih proizvoda iz mozga.
  4. Filtracija supstanci koje ulaze u šupljine nervnog sistema.

Dilatacija ili ekspanzija ventrikula mozga dovodi do disfunkcije, koja razvija neurološke i psihološke simptome.

Dilatacija se razvija u dva tipa:

  • Povećanje volumena svih komora.
  • Povećanje volumena pojedinačnih komora, što dovodi do njihove asimetrije.

Širenje ili asimetrija šupljina dovodi do promjene intrakranijalnog tlaka. Podižući se, sabija dijelove mozga, formirajući se kliničku sliku, koji je određen uglavnom cerebralnim simptomima, jer je zahvaćen cijeli ventrikularni sistem. Odvojeno područje mozga nije zahvaćeno.

Dilatacija nije nezavisna bolest, ali je uključen u kompleks simptoma drugih, glavnih vodećih bolesti ili defekata. Na primjer, dilatacija se može smatrati anatomskom promjenom kod infektivnih i upalnih bolesti.

Dilatacija se smatra patologijom samo kada se manifestira: pogoršava kvalitetu života osobe, izaziva simptome. Kada se ekspanzija ventrikula javlja latentno, asimptomatski, smatra se anatomska karakteristika nervni sistem.

Dilatacija se može, ali i ne mora manifestirati kao sindrom. ekspresivnost specifične karakteristike zavisi od stepena proširenja moždanih šupljina.

Proširenje karijesa javlja se i kod novorođenčadi. U ovom slučaju, patologija je defekt intrauterini razvoj fetus.

Razlozi

Dilatacija kod odraslih nastaje iz sljedećih razloga:

  1. Upalne bolesti centralnog nervnog sistema: poliomijelitis, bjesnilo.
  2. Kongenitalne karakteristike: višak sinteze cerebrospinalne tečnosti.
  3. Nedovoljna apsorpcija CSF u zidovima ventrikula.
  4. Mehanička blokada CSF puteva kičmene moždine zbog hernije ili tumora.
  5. Traumatska ozljeda mozga: kontuzija mozga, potres mozga.
  6. Tumori.

Faktori koji ometaju odliv cerebrospinalne tečnosti:

  • ciste, tumori;
  • preneseno intracerebralno krvarenje;
  • bolesti krvi praćene prekomjernim zgrušavanjem;
  • vaskularne patologije, na primjer.

Do proširenja grudi može doći zbog:

  1. Hidrocefalus je bolest koju prati prekomjerna akumulacija cerebrospinalne tekućine u komorama. Stečeni hidrocefalus se formira u prvom mjesecu života na pozadini ozljede glave i sindroma intoksikacije.
  2. Porođajna traumatska povreda mozga, ako je majka bila bolesna zarazne bolesti kao što je toksoplazmoza ili citomegalovirus.
  3. Kiseonička gladovanje fetusa. Javlja se ako je majka pušila, pila ili se drogirala.
  4. Nasljedni faktor: posebnost volumena ventrikula nastala je zbog činjenice da je to bio slučaj s roditeljima i bakama i djedovima.
  5. Kršenje trudnoće.
  6. Hronične bolesti kod majke: dijabetes melitus, zatajenje srca, ishemijska bolest srca.

Kako se manifestuje

Ventrikulomegalija je određena koliko je povećan intrakranijalni pritisak i kako se adaptivni mehanizmi pacijenta bore s tom promjenom. Blaga dilatacija se manifestuje:

  • Česte glavobolje i vrtoglavice. Može biti gore prije spavanja ili nakon buđenja.
  • Mučnina.
  • Apatija, letargija.

Jaka dilatacija se manifestuje:

  1. Glavobolja i vrtoglavica.
  2. Mučnina i povraćanje.
  3. Pospanost, gubitak snage, nedostatak želje za proučavanjem svijeta oko sebe.
  4. Poremećaj spavanja.
  5. Pojava vene na čelu zbog otežanog venskog odliva.
  6. Promjena tonusa mišića: tonus može oslabiti ili povećati.
  7. Drhtanje ruku i stopala.
  8. Velika glava, nesrazmerna telu.

Ventrikulomegalija kod djeteta može biti uobičajeni simptomi, na primjer:

  • obim glave raste prebrzo;
  • fontanel izboči i pulsira;
  • simptom "zalaska sunca": kada su kapci podignuti, zjenice djeteta se spuštaju;
  • glava je često zabačena unazad;
  • na mjestima lubanje gdje se kosti nisu spojile na šavovima, uočavaju se pulsirajuće izbočine okruglog oblika;
  • nistagmus - sinhroni i ritmični pokreti očiju u jednom smjeru (do 200 pokreta u minuti).

Kod djece snažno širenje ventrikula mozga uzrokuje hipertenzivno-hidrocefalni sindrom. Suština patologije je grubo povećanje intrakranijalnog tlaka i povećanje volumena cerebrospinalne tekućine. Simptomi sindroma:

  1. Nedostatak apetita, apatija, nezainteresovanost za igračke.
  2. Smanjen tonus mišića.
  3. Slabost glavnih urođenih refleksa gutanja, sisanja i hvatanja.
  4. Dijete ispljune fontanu.
  5. Strabizam i nistagmus.
  6. Šavovi lubanje nisu povezani, između njih vire pulsirajuće izbočine.
  7. Zaostajanje djeteta u psihosomatskoj dobi.
  8. Smanjena inteligencija i sve mentalne sposobnosti.

Hipertenzivno-hidrokefalni sindrom, koji nije liječen, dovodi do sljedećih posljedica:

  • pareza ili paraliza;
  • mentalna retardacija;
  • poremećaji govora;
  • pogoršanje ili gubitak vida.

Dijagnoza i liječenje

Dilatacija se može dijagnosticirati sa:

  1. (ultrazvuk za mozak). Koristi se za odrasle i djecu nakon prvog mjeseca.
  2. . Ispituje lokaciju i stepen proširenja.
  3. Ultrazvuk fetusa. Omogućuje vam da identificirate patologiju u fazi formiranja djetetovog tijela.

Suština tretmana:

  • Terapija osnovne bolesti.
  • Prevencija komplikacija i stabilizacija toka bolesti.

Imenovan:

  1. antihipoksanti - lijekovi koji poboljšavaju metabolizam kisika u mozgu;
  2. diuretici - za korekciju bilans vode i prevencija cerebralnog edema;
  3. nootropici - za poboljšanje mikrocirkulacije nervnog tkiva.
  4. B vitamini;
  5. Terapeutska gimnastika, masaža i fizioterapija.

U prvim danima života novorođenčeta rade se razne pretrage, vakcinacija i pregledi kako bi se dobila potpuna informacija o opštem stanju djeteta. Jedna od glavnih procedura je ultrazvuk mozga. Omogućuje vam da saznate ne samo o bilo kakvim odstupanjima i stupnju razvoja mozga, već i da provjerite ukupne dimenzije ventrikula mozga kod novorođenčeta, čija je norma određena vrijednost. pregled dojki - prekretnica u njegovom životu, budući da nisu odmah identificirani poremećaji i patologije mogu negativno utjecati na budući život i razvoj bebe.

Što učiniti ako je iznenada ultrazvuk pokazao povećanje ventrikula mozga kod novorođenčeta? Ako je kod novorođenčadi sa uvećanim moždanim komorama normalno stanje i nema ozbiljnih neuropatoloških abnormalnosti, onda specijalista može zakazati redovne posjete neurologu radi praćenja i praćenja stanja. Ali ako su odstupanja od norme prilično ozbiljna, a neuropatološki simptomi su izraženi, tada je djetetu potrebno poseban tretman, koji je propisao neurolog.

Trenutno je poznato o mnogim faktorima koji utječu na pojavu patologija ventrikula mozga kod djece. Sve se mogu podijeliti u dvije kategorije: stečene i urođene. Stečeni uključuju one uzroke koji bi mogli nastati tokom trudnoće majke djeteta:

  1. Zarazne bolesti od kojih žena boluje tokom trudnoće.
  2. Infekcije i sepsa unutar materice.
  3. Penetracija strana tijela u mozak.
  4. Hronične bolesti majke koje utiču na normalan tok trudnoće.
  5. Rođenje prije termina.
  6. Fetalna hipoksija unutar maternice (nedovoljna ili, obrnuto, povećana opskrba placente krvlju).
  7. Nenormalno trajanje bezvodnog perioda.
  8. Povreda odojčeta tokom porođaja (gušenje pupčanom vrpcom ili deformacija lobanje).
  9. Olujni porođaj.

Urođeni uzroci uključuju genetska predispozicija do povećanja ventrikula; abnormalnosti koje se javljaju u hromozomima, kao i razne neoplazme(ciste, maligne ili benigni tumori, hematomi). Uz gore navedene razloge, karakteristične promjene u veličini moždanih komora mogu biti izazvane traumatskom ozljedom mozga, cerebralnim krvarenjem i moždanim udarom.

Anatomija ventrikula mozga

Ljudski mozak je vrlo složena struktura, u kojoj je svaka podstruktura i svaka komponenta odgovorna za ispunjenje određenih ciljeva. Kod ljudi postoji posebna struktura u mozgu koja sadrži cerebrospinalnu tečnost (CSF). Svrha ove strukture je cirkulacija i proizvodnja likvora. Svako dijete i odrasla osoba imaju 3 vrste moždanih komora, a njihov ukupan broj je 4. Međusobno su povezani kanalima i otvorima, zaliscima. Dakle, razlikovati komore:

  1. Side.
  2. Treće.
  3. Četvrto.

Bočne komore se nalaze simetrično jedna u odnosu na drugu. Lijevo je označeno prvo, desno - drugo, oni su povezani s trećim. Treća komora je prednja, u njoj se nalaze centri autonomnog nervnog sistema. Četvrti je stražnji, po obliku je sličan piramidi i povezan je sa kičmenom moždinom. Promjena veličine ventrikula dovodi do poremećaja u proizvodnji i cirkulaciji likvora, što može dovesti do povećanja volumena tečnosti u kičmena moždina i kršenje radnog stanja vitalnih važno telo.

Uvećane komore: manifestacija

Kao što znate, jedna od funkcija ventrikula je izlučivanje cerebrospinalne tekućine u šupljinu između moždanih ovojnica i spinalnih membrana (subarahnoidalni prostor). Zbog toga poremećaji u izlučivanju i odljevu tekućine dovode do povećanja volumena ventrikula.

Ali ne bilo kakvo povećanje i promjena veličine ne smatra se patologijom. Ako obje lateralne komore simetrično postanu veće, onda ne biste trebali brinuti. Ako se povećanje dogodi asimetrično, to jest, rog jedne od bočnih komora se povećava, a rog druge ne, tada se otkriva patološki razvoj.

Povećanje ventrikula glave naziva se ventrikulomegalija. Postoji u 3 vrste:

  1. Lateralno (širenje desne ili lijeve komore, povećanje stražnje).
  2. Cerebelarni (promjena veličine malog mozga i duguljaste moždine).
  3. Patološki iscjedak likvora u frontalnoj regiji.

Postoje 3 stepena toka bolesti:

  1. Light.
  2. Prosjek.
  3. Teška.

Ponekad bolest prati kvar centralnog nervnog sistema. Povećanje ventrikula kod velike djece s nestandardnim oblikom lubanje smatra se normalnim.

Tumačenje izgleda proširenih ventrikula

Odstupanje od normalne veličine ventrikula ne ukazuje uvijek na curenje patoloških procesa. Najčešće su ove promjene posljedica antropoloških karakteristika bebe. Praktično sva novorođenčad mlađa od jedne godine imaju ventrikulomegaliju. Pojavljuje se kao rezultat kršenja odljeva tekućine ili prekomjernog nakupljanja cerebrospinalne tekućine.

Prema statistikama, povećanje bočnih ventrikula češće je kod rođene djece pre roka. Kod njih, za razliku od beba rođenih u pravo vrijeme, veličine prve i druge šupljine su veće. Ako postoje sumnje na asimetriju, potrebno je izvršiti mjerenja, dijagnostiku i kvalitativnu karakteristiku.

Simptomi ventikulomegalije

Sa ventikulomegalijom zbog veliki broj cerebrospinalna tečnost kod bebe podiže pritisak unutar lobanje; pojavljuje se oticanje korteksa, sive tvari, tkiva. Pritisak remeti dotok krvi u mozak, a uočava se i pogoršanje i kvarovi u radu centralnog nervnog sistema.

Simptomi sa povećanjem ventrikula su sljedeći:

  • Povećanje mišićne aktivnosti.
  • Pogoršanje vida (defokusiranje, strabizam, oboren pogled).
  • Drhtanje udova.
  • Čudan hod (kreće se na prstima).
  • Neaktivne refleksivne manifestacije.
  • Tromo, apatično ponašanje.
  • Povećana neraspoloženost i razdražljivost.
  • Nesanica, mjesečarenje.
  • Nedostatak apetita.

Očigledni simptom ventikulomegalije je regurgitacija i povraćanje, čiji broj premašuje normu. To se događa zbog iritacije centra za povraćanje u četvrtoj komori, koja se nalazi na dnu jame u obliku dijamanta.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza se provodi radi pojašnjenja dijagnoze. Hronični oblik ventikulomegalije ljekar može uočiti već u dobi od tri mjeseca uz pomoć ultrazvuka. Anketa uključuje sljedeće procedure:

  • Pregled kod oftalmologa (na ovaj način se otkriva natečenost očiju, hidrocefalus).
  • Magnetna rezonanca (MRI procedura pomaže u praćenju rasta ventrikula nakon fuzije lobanjska kost. Za pregled, koji vremenski traje od 20 do 40 minuta, beba se utapa u san uz pomoć lekova).
  • CT skener. AT ovaj slučaj nije potrebno spavanje sa lijekovima jer procedura ne traje mnogo vremena. Dakle CT najbolja opcija za djecu koja ne podnose anesteziju.

Ultrazvuk se propisuje za djecu rođenu nakon trudnoće, tokom koje je došlo do komplikacija. Radi se u prvoj godini života, i ako neurološke abnormalnosti Ne, ponavlja se za tri mjeseca.

Indikatori normalnih veličina

Svaka komora ima određenu veličinu, što se smatra normalnom. Odstupanje od njih je patologija. Dakle, normalna dubina treće komore - ne više od 5 mm, četvrte komore - ne prelazi 4 mm. Prilikom mjerenja strane uzimaju se u obzir sljedeće vrijednosti:

  • Bočne šupljine - dubina ne smije biti veća od 4 mm.
  • Rogovi u potiljku - 10 - 15 mm.
  • Rogovi ispred - 2 - 4 mm.

Dubina velikog rezervoara nije veća od 3 - 6 mm. Sve šupljine i strukture mozga moraju imati postepen razvoj, usklađen i linearno zavisan od veličine lubanje.

Liječenje bolesti

Liječenje može propisati samo neurohirurg ili neuropatolog. Uobičajeno korišteno terapija lijekovima. Ne zahtijevaju sve epizode ​​liječenje, ali se koristi u slučaju izraženih neuropatoloških abnormalnosti. Glavni lijekovi su:

  • Diuretici se koriste za smanjenje cerebralnog edema, normalizaciju i ubrzavanje izlučivanja tekućine.
  • Lijekovi koji sadrže kalij nadoknađuju manjak potrebne količine kalija i istovremeno ubrzavaju proces mokrenja.
  • Vitaminski kompleksi se koriste za nadoknadu izgubljenih vitamina, kao i za obnavljanje tijela pacijenta.
  • Nootropi poboljšavaju dotok krvi u mozak, cirkulaciju mikrotkiva i elastičnost krvnih žila.
  • Sedativni lijekovi imaju sedativni učinak, smanjuju neurološki znakovi kao što su plačljivost, hirovitost, razdražljivost.

Ako su uzrok pojave odstupanja u veličini šupljina mozga mehaničko oštećenje glave, potrebna je operacija.

Slični postovi