Liječenje preloma zatvorene vilice. Simptomi i liječenje prijeloma mandibule. Ako je dijete povrijeđeno

U traumatologiji se često susreću povrede lica (2% -5%). fraktura gornja vilica karakterizira stvaranje praznine duž šava koji povezuje kosti lica i bazu lubanje. Šav je dio sa smanjenom čvrstoćom skeletnog sistema. Stoga se pukotine ne pojavljuju unutar anatomske strukture. sistem vilica, ali u susjednim elementima. Klinički, modifikacija se manifestuje izbijanjem aparata za žvakanje - prijelom vilice sa pomakom.

Gornja čeljust ima centraliziranu lokaciju i međusobno je povezana s mozgom i sistemima kostiju lica: zigomatični, frontalni, nazalni, etmoidni, sfenoidni, suzni.

Uključen je u strukturu očnih duplja, usta i nosa. Maksilarni sinusi su tanki, ali mogu izdržati intenzivna mehanička opterećenja.

Donji dio lobanjačija je glavna funkcija mljevenje hrane. Sastoji se od mišiće za žvakanje, vilična kost, krvni sudovi, vilični zglob.

Donji žvakaći dio lubanje predstavlja jedna kost koja se formira kod osobe u dobi od 2 godine. Djeca mlađa od dvije godine, kada se pregledaju na rendgenskom snimku, imaju donju vilicu koja se sastoji od dva dijela.

Uzroci prijeloma

Uzroci su teška mehanička oštećenja kao posljedica saobraćajne nesreće, pad s visine, udarac tupim predmetom ili nogom u lice i sl. Pomjeranje je komplikovano traumatskom ozljedom mozga (TBI).

Modifikacija dizajna se javlja kod sistemskih bolesti (osteohondroza, maligna i benigni tumori, osteomijelitis). Sa nedostatkom hranljive materije, elementi u tragovima i vitamini kosti slabe, postaju lomljive. Lagani udar u takvim situacijama dovodi do oštećenja i pomaka aparata lica.

Kutija čeljusti se pomera unazad - pod uticajem smera udarne sile; dole ili u stranu - pod težinom krhotina.

Lokalizacija pukotine u području kutije je različita. Mjesta na kojima se formira jaz: prvi sjekutići, mali kutnjaci, očnjaci, područje ugla i kondilarni nastavak.

Klasifikacija

Čeljusti su uobičajene patologije koje se javljaju kod ljudi srednjih godina: uglavnom kod muškaraca od 20 do 40 godina. Prijelomi se klasificiraju prema težini ozljede i prirodi pomaka. Klasifikacija promjena:

1. Potpuni prijelom - komplikovan kosim, cik-cak i poprečnim pomakom.
2. Nepotpun - bez pomaka.
3. Otvoreno - praćeno oštećenjem kože, mišića, krvarenjem. Često se javlja, karakterizira interakcija mikroflore usne šupljine s ozlijeđenim područjem, što dovodi do čestih infekcija i dugotrajnog liječenja.
4. Zatvoreno - vidljive promjene u okolnim tkivima nema mišića i kože. Odnosi se na ozljede gornje vilice, manje je opasan i lakše se liječi konzervativno.
5. Prema tipu Le Fort I, prisustvo pukotina unutar lubanje i oštećenja moždanog tkiva.
6. Prema tipu Le Fort II - pukotina prolazi nosni septum, infraorbitalni nerv je oštećen.

Potpuni prelom

Klasificira se prema vrsti promjene položaja: sa i bez pomaka, usitnjeni.

• Puna sa pomakom - tkiva su deformirana, neprirodno locirana, nisu međusobno povezana, čeljusna kutija odstupa u smjeru udara ili pod težinom mišićne ili koštane komponente.
• Kompletan bez pomaka - karakterizira ga prisustvo praznine i traumatske linije bez oštećenja.

• rascjepkano - pronađeno u kliničku praksu rijetko. Nastaje kao rezultat utjecaja jakog mehaničkog udara na malu površinu kosti. Više fragmenata podriva stabilnost cijele strukture. Liječeno operacijom.

Le Fort I fraktura

Premještanje visoke težine toka i liječenja koje zahtijeva sudjelovanje nekoliko medicinski specijalisti u neurohirurgiji i neuropatologiji. Uslovno se naziva čeljust, pošto gornje kosti odvojen od lobanje.

Simptomi: Udvostručenje slike zbog oštećenja optički nerv, zamućenje, bol pri otvaranju i zatvaranju usta, neprirodan raspored zuba, refleks povraćanja, osjećaj stranog tijela pri gutanju.

Klinički simptomi:

• značajan otok na obrazima, nosu, sljepoočnicama, ispod očiju;
• upale jagodice;
• sferni oblik lica;
• oticanje konjunktive, njeno ispupčenje kada se očni kapci zatvore;
• usta se ne otvaraju u potpunosti;
• pri promjeni položaja - kretanje očne jabučice.

Pacijent pri zatvaranju zuba doživljava osjećaj podizanja očnih jabučica prema gore. U ovoj poziciji smanjuje se udvostručenje objekata. Pri palpaciji se osjeća izbočina. Prilikom otvaranja bol je lokalizirana u gornjem dijelu, pri zatvaranju se uočava otvoreni ugriz.

Zapamtite! Atipični pokreti gornje vilice glavni su dokaz ozljede.

Fraktura Le Fort II

Integritet lobanje i mozga je narušen. Pacijent pokazuje na sledeće simptome: glavobolja temporalna regija, suzenje, gubitak mirisa zbog oštećenja olfaktornih niti, povraćanje, otežano udisanje na nos i usta, osjećaj stranog predmeta, utrnulost dijela lica.

Dok posmatra, lekar obraća pažnju na patološki oblik lice, jak otok, izbočenje ispod donjeg ruba orbite, suzenje, malokluzija, nemogućnost otvaranja usta.

Algoritam oblika definicije vrste terapijske metode. Kosti se mogu lagano pomicati, što se ne može vizualno fiksirati. Stoga se pacijent šalje u rendgenski snimak. Krhotine mogu oštetiti cirkulatorni sistem, obližnja tkiva. Stoga, prije početka liječenja, žrtva se podvrgava temeljnom pregledu i pregledu.

Opšti simptomi

Znakovi prijeloma vilice - vanjski i interne promene segmentima lica. Simptomi se dijele na subjektivne (osobne senzacije) i one dobijene tokom pregleda. Cjelokupnu sliku toka bolesti moguće je sažeti u kliničke komponente:

• Intenzivna bol, osjetljivost pri palpaciji.

Pacijent osjeća oštru bol prilikom pomicanja usta. Kada je ozlijeđen, periost je oštećen, koji je opremljen velika količina nervnih završetaka. Takođe i drugi nervnih vlakana može pokvariti.

• Krvarenje različitog intenziteta. Krv se usmjerava u šupljinu, s prodornim ranama - kroz otvore rana.

Bitan! Obilno krvarenje ukazuje na rupturu veliko plovilo. Veliki gubitak krvi može biti fatalan, pa je potrebna hitna medicinska pomoć.

• Natečenost. Na mjestu ozljede nastaje edem, mijenja se kontura lica, pojavljuje se oteklina crvene, cijanotične boje - signalizira unutrašnje krvarenje.
• Kršenje integriteta kože. Kao rezultat mehaničkog djelovanja dolazi do rupture kože, mišića i mekih tkiva lica.
• Promjene kostiju u bazi lubanje, vratnoj kičmi su prateće promjene koje otežavaju proces liječenja. Dijagnosticirajte oštećenje kičme i vrata maternice iscjedakom kroz nos ili uši. Homogene krvne suspenzije ukazuju na oštećenje samo cirkulacijskog sistema. Ispuštanje žućkaste supstance krvava odjeća ukazuju na prisustvo u izlučenoj cerebrospinalnoj tečnosti.

Prva pomoć

Pružamo prvu pomoć žrtvi prije pregleda kod ljekara. Algoritam akcija je sljedeći:

• obezbediti mir;
• u prisustvu strani predmeti osloboditi ga u usnoj šupljini;
• fiksirajte vilicu zavojem;
• staviti rashladnu oblogu;
• dati lijekove protiv bolova;
• pazi na svoj jezik da ne bi utonuo.

Prevozimo pacijenta do ležeći položaj bočno ili glavom dole.

U bolnici

Kada se dijagnostikuje povreda, liječenje treba započeti što je prije moguće. To će izbjeći komplikacije i smanjiti izgled negativne posljedice u estetskom i medicinski oblik. Maksilofacijalni hirurg se bavi restauracijom koštane strukture. Pomjeranja koja traju 10 i više dana teško se mogu liječiti, jer se oštećenja nakon vremena ne srastu pravilno.

Raseljavanje možete odrediti prema pritužbama žrtve i kada vizuelni pregled. Ali elementi fragmentacije, krvarenja kompliciraju tok bolesti. Stoga se koriste dodatne metode proučavanja traume.

Dijagnoza bolesti uključuje sledećim metodama pregledi: radiografija, MRI, CT, ortopantomografija.

Radiografija je jednostavna dijagnostička metoda koja vam omogućava da odredite vrstu ozljede, prisutnost pomaka, fragmenata i broj pukotina. X-zrake se snimaju u svim projekcijama. Na slici je prikazan svod lobanje i gornji dio vratnih pršljenova. Nedostatak studije je što je pacijent izložen zračenju.

Metoda ortopantomografije je sigurnija. Ortopantomografija se izvodi pomoću ortopantomografa. Reproducira kutiju vilice u svim projekcijama, uključujući i susjedne kosti. Studija traje nekoliko minuta.

Kompjuterizirana tomografija (CT) se koristi za detaljnu analizu ozljede i za komplicirane prijelome. Metoda daje potpunu informativnu sliku ozlijeđenog područja, jer se kosti mogu kretati u različitim smjerovima i pod različitim kutovima.

Magnetnom rezonancom ispituje se stanje mekih tkiva, prisustvo krvarenja, oštećenja mozga i drugih organa lica. Tomografija dijagnosticira vaskularne, mišićne rupture, otkriva prolaps zglobova. Analiza plovila MRI se dalje postiže pomoću magnetne rezonance. Intravenozno, pacijentu se ubrizgava poseban reagens, koji prolazeći kroz njega cirkulatorni sistem, osvetljava ga.

Određivanje vrste ozljede pomaže u određivanju odgovarajuće terapije.

Redoslijed medicinskih radnji:

• dezinfekcija rana;
• ručna redukcija pod anestezijom;
• fiksacija kostiju lica u normalnom položaju pomoću udlage i specijalnih uređaja(igle za pletenje, metalne ploče)

Koliko dugo zacjeljuje prijelom, koliko je potrebno da ozlijeđena vilica normalno funkcionira?

Pažnja! Kosti lica rastu zajedno najmanje mjesec dana.

Ako vas zanima kakvu štetu će prijelom donijeti zdravlju, onda to može biti komplikacija infekcije koja se ne liječi zubnih bolesti. Loši zubi su izvor infekcije. Osteomijelitis je jedna od najčešćih komplikacija koja prati oštećenje tkiva same kosti. Omekšava strukturu kostiju i povećava rizik od negativnih posljedica.

Smrt od povrede javlja se u 10% od 100 slučajeva.

Povratak u normalan život

Posljedice od trauma može se spriječiti. Obnavljanje funkcije žvakanja ovisi o stupnju zdravlja samog pacijenta i prisutnosti popratnih bolesti.

Fizikalna terapija, fizioterapija i pažljiva oralna higijena pomoći će povratku zdravlja. Fizikalnu terapiju propisuje ljekar koji prisustvuje liječenju mjesec dana nakon nastanka povrede. Usmjeren je na vraćanje govora i izraza lica, funkcije žvakanja i gutanja. Rizik od upale ili infekcija spriječit će se kompleksom antibiotika.

Hrana unutra postoperativni period treba biti štedljiv: hrana se servira usitnjena, njena temperatura ne smije prelaziti 50°C. Glavna jela: pire krompir, supe, uvaljane kroz blender, čorbe od povrća i mesa.

Ako je moguće vratiti fiziološko zdravlje, onda su mnogi vanjski estetski poremećaji teški. Nakon ozljede kod pacijenta se javlja asimetrija lica, deformacija zuba, malokluzija, neprijatno krckanje prilikom žvakanja.

Prijelom vilice je opasna bolest koja može dovesti do vanjskih patologija i gubitka normalnog životnog standarda. Za teške povrede kosti lica uz veliki gubitak krvi moguć fatalni ishod. Pod uticajem dolazi do pomeranja kosti jak pritisak. Prije dolaska hitne pomoći žrtvi se pružaju pomoćne radnje koje olakšavaju stanje pacijenta. Oporavak zahtijeva dugotrajno liječenje i rehabilitaciju.

U medicinskoj praksi prijelom čeljusti je prilično čest, a oporavak nakon njega je vrlo naporan vrlo vjerovatno pojava komplikacija. Stoga je izuzetno važno znati kako pravilno pomoći žrtvi, kao i na vrijeme se obratiti specijalistu za kvalificiranu terapiju. Rezultat zavisi od velikog broja faktora - kliničku sliku, ispravnost medicinskih recepata i njihovo striktno poštovanje.

Šta je fraktura vilice

Prelom vilice je težak patološko stanje, u kojem je linearni integritet kostiju donje čeljusti narušen u jednom ili drugom stepenu. Može biti uzrokovano jednim od traumatskih faktora kao posljedica mehaničkog utjecaja, ili ozbiljna bolest(osteomijelitis, koštani sifilis, tumori). Dolazi i do povrede integriteta okolnih tkiva - mišića lica, krvnih sudova, nerava.

Brojni su faktori koji provociraju frakture vilice, a to su:

• Konzumacija alkohola. Kao rezultat, povećava se rizik od povreda kako u saobraćajnim nesrećama tako i zbog pada ili učešća u sukobu upotrebom fizičke sile;
• Karakteristike anatomije kosti koja je pokretno fiksirana ekstremne tačkečeljusti i formira luk;
• Upotreba takvih Vozilo poput motocikla, posebno bez pouzdane zaštite;
• Značajke strukture brade. Na ovom najisturenijem dijelu donje vilice najčešće se javlja traumatski efekat;
• Neke statistike. Prijelom vilice javlja se prvenstveno kod muškaraca u dobi od 21 do 40 godina.

Evo klasifikacije fraktura mandibule u zavisnosti od različitih parametara:

1. Po lokaciji. Odredite oštećenje donjeg ili gornjeg dijela čeljusne kosti;
2. By uzročni faktor. Riječ je o prijelomu vilice zbog traume, kao i kao posljedica patološki proces u kostima mekih tkiva;
3. Prema stepenu povrede integriteta vilice. Postoje i potpuni i nepotpuni prijelomi, lom ili pukotina;
4. Po broju krhotina. Prema ovoj klasifikaciji, razlikuje se jednostruki prijelom donje čeljusti, dvostruki, trostruki ili već višestruki;
5. Uz liniju uticaja. Zabilježene su sljedeće sorte - uzdužne, poprečne, cik-cak, ravne, kose, usitnjene;
6. Stepen oštećenja mekog tkiva. To može biti zatvoreni prelom donja vilica, kada je zahvaćena samo kost, a otvorena sa ozljedom mišića, krvnih sudova, nerava;
7. Prema stepenu težine. U pozadini ozljede mogu se pojaviti nedostaci, ponekad se to ne dogodi, postoje kombinirani slučajevi.

Simptomi

Nije uvijek moguće prepoznati prijelom donje čeljusti na prvi pogled, a stručnjak bi trebao dati objektivnu sliku. Situacija je komplikovana činjenicom da žrtva možda nije pri svijesti ili je uz to zadobila povredu glave. Stoga, kada je potrebno utvrditi prijelom u donjoj čeljusti, simptome treba procijeniti odvojeno - kako osjeća sama osoba, tako i objektivno.

Bol

Kod ove varijante ozljede bol se uvijek javlja, troši jak karakter posebno u zoni oštećenja. Pojačava se bilo kojom manipulacijom - tokom razgovora, jela, drugim pokretima. To je najvjerovatnije zbog puknuća nerava ili periosta, gdje se također nalazi veliki broj osjetljivih završetaka, čime je započeo upalni proces.

Ponekad se javlja takozvani reflektirani bol, kada su fragmenti kosti pomaknuti. To možete otkriti pritiskom na bradu, na mjestu ozljede pojavit će se bolna senzacija izražene prirode.

Krvarenje

Slični simptomi prijeloma čeljusti nalaze se kod bilo koje vrste ozljede - otvorene ili zatvorene. U prvom slučaju krv ulazi u usnu šupljinu, ili se događa kroz kožu - to je posljedica oštećenja krvnih žila koje prolaze kroz samu kost, periosteum i meka tkiva.

Ako se prijelom donje čeljusti može klasificirati kao zatvoreni tip, tekućina ne može izaći, akumulira se na mjestu rupture, stvarajući ugruške.

U vrlo obilno krvarenje hitna pomoć je potrebna odmah, to ukazuje na puknuće velike žile.

Natečenost lica

Kada se simptomi javljaju sa određenom razlikom u vremenu i iz više razloga. Na primjer, edem nastaje ne samo zbog udara, već i na različitim dijelovima kosti zbog krvarenja ispod kože, u mekim tkivima. Pojavljuje se i zagrijavanje, pastoznost, crvenilo integumenta na mjestu oštećenja. To se događa zbog aktivnog prijenosa protuupalnih tvari kroz krvne žile, koje postaju osjetljivije na tečnu komponentu krvi.

Prijelomi donje čeljusti rijetko prolaze bez komplikacija ili otežavajućih faktora, na primjer, upravo zbog pomaka koštanih fragmenata prividno se mijenja reljef kože na mjestu ozljede. Ovisno o stepenu pomaka, to se može utvrditi vizualno ili samo palpacijom. To se radi vrlo pažljivo, potrebno je krenuti od suprotnog dijela čeljusne kosti, sondirajući njenu donju ivicu vrhovima prstiju.

Oštećenje kože

Kada dođe do povrede zbog spoljni uticaj takva posljedica je neizbježna, trpite kože lica, glave. Ponekad se ne javljaju samo prijelomi donje vilice, već i drugih kostiju (lubanjske, nosne, maksilarne), kao i kičme, kičmene moždine. U ovom slučaju, u velikom procentu slučajeva pojavljuju se ogrebotine, ogrebotine.

Drugi znakovi

Uz gore navedene simptome mogu biti prisutni i drugi znakovi prijeloma vilice:

• Smanjena osjetljivost na zahvaćenom području ili na cijelom licu zbog rupture nervnih završetaka;
• Poteškoće sa žvakanjem, gutanjem, govorom;
• ispuštanje jezika;
• Povećana salivacija;
• Vrtoglavica, stanje šoka;
• Značajna i neprirodna pokretljivost vilice;
• Pojava praznina između zuba, njihova pokretljivost;
• Poteškoće u zatvaranju čeljusti;
• Teška ruptura oralne sluznice.

Dijagnostičke mjere

U slučaju prijeloma vilice, klasifikacija je od velike važnosti za operaciju medicinske svrhe. Teškoća u uzimanju anamneze je to veliki broj slične povrede se javljaju kod žrtava koje su u alkoholisanom stanju.

Pored eksternog pregleda, radiografije, kompjuterske tomografije, MR ili ortopantomografije, kliničkih i laboratorijskih studija, detaljnije ćemo razmotriti ove aktivnosti.

Definicija kliničke slike

Sve ozljede, uključujući frakture mandibule, procjenjuju se i u smislu objektivnih simptoma, kao i rezultate ankete samog pacijenta. Subjektivno se to osjeća pojavom bola na mjestu ozljede i utrnulosti u području tkiva izvan njegove granice.

Recite svom ljekaru ako imate nešto od sljedećeg nuspojavešto ukazuje na traumatsku ozljedu mozga:

1. Glavobolja;
2. Mučnina i povraćanje;
3. Poteškoće s orijentacijom u prostoru;
4. Inhibicija refleksa.

Također, specijalista nužno provodi studiju pacijentove prohodnosti dišnih puteva, određuje učestalost respiratorni pokreti, puls.

Magnetna rezonanca

Ova visokoprecizna metoda može otkriti ne samo prijelom donje vilice ili drugih kostiju, već i identificirati stanje krvnih žila, nerava, periartikularnog tkiva, intraartikularnih diskova, stepen oštećenja mišića, prisustvo krvarenja i rupture zglobova. to Najbolji način vidjeti efekte traume na mekim tkivima uz potrebnu preciznost rezultata, posebno njegovu upotrebu s kontrastom.

Ako u tijelu pacijenta nema implantata ili metalnih elemenata, nema kontraindikacija za takav zahvat.

Radiografija

Ovim se obično otkrivaju frakture mandibule jednostavna metoda davanje tačan rezultat- utvrđuje se sama činjenica oštećenja, uključujući i njegovu tačnu lokalizaciju. Tokom istraživanja vidljiva je ne samo donja, već i gornja vilica u frontalnoj i bočnoj projekciji, na slici se vidi veći broj vratnih pršljenova, kostur lica, baza i svod lubanje.

Tako stručnjak može saznati gdje se nalazi mjesto prijeloma i koliko ih ima ukupno, da li su prisutni fragmenti, da li postoji pomak, krvarenje. Oduzeti ovu metodu- zračenje tijela, koje je u nekim slučajevima vrlo nepoželjno.

Ortopantomografija se smatra nježnijom metodom za otkrivanje prijeloma donje čeljusti. Ovo je također rendgenski snimak koji se izvodi dok se pacijentova glava fiksira i rotirajući izvor oko nje. x-zrake i filmovi. Mogu dobiti panoramski snimak dentalni sistem oko pet minuta, pokazujući da li ima preloma vilice, koliko ih, da li kutnjaci i temporomandibularni zglob nisu oštećeni.

Jasna slojevita slika proučavanih područja čini ovu vrstu studije najuspješnijom ako pacijent nema sreće da slomi vilicu. Kompjuterska tomografija imenovan u nekim slučajevima:

• Ako sumnjate na prijelom kostiju u susjedstvu;
• Ako se prijelom čeljusti liječi operacijom;
• Ako su rendgenom otkrivena dva ili više prijeloma i potrebna je dodatna dijagnostika;
• U slučaju oštećenja zuba.

Zahvaljujući tehnici moguće je brzo dobiti jasnu i detaljnu sliku koja otkriva i prisustvo traumatske ozljede mozga, što je izuzetno važno kada postoji opasnost od krvarenja.

Postoji i nedostatak - ovo je mala doza zračenja tokom prolaska ove procedure, koja je prisutna u svakom radiološkom pregledu.

Prva pomoć

Svi moraju znati šta učiniti ako se sumnja na prijelom vilice, kako bi žrtva u budućnosti imala što manje komplikacija. Na osnovu njegovog stanja potrebno je pozvati hitnu pomoć, ili ga samostalno prevesti u medicinsku ustanovu. Pritom možete izvršiti sljedeće radnje, ovisno o situaciji:

Moguće komplikacije

Brzo upućivanje specijalistima garantuje najpovoljniji ishod za ovu vrstu povrede. Ali uvijek postoji mogućnost sljedećih komplikacija:

1. Pojava međuzubnih praznina kojih prije nije bilo;
2. Izgled malokluzija;
3. Molarni pomak;
4. Deformacija maksilofacijalne kosti.

Ako je žrtva imala blagi pojedinačni prijelom, uz hitan zahtjev za pomoć i pridržavanje svih propisa, tijek liječenja nije duži od mjesec dana. U nekim slučajevima i dalje hirurška intervencija za obnavljanje zahvaćenih područja lica.

Metoda liječenja

Liječenje frakture mandibule uključuje sljedeće korake:

• Liječenje rana, dezinfekcija;
• Poravnavanje nosnog septuma, ako je potrebno;
• Kombinacija kostiju, fragmenata;
• Podešavanje čeljusti udlagom, ponekad se koriste ploče koje se pričvršćuju vijcima;
• Postupci oporavka.

Liječenje koje je propisano za prijelom vilice u prosjeku traje do mjesec i po dana, kako bi kost imala vremena da se sraste, nakon čega slijedi rehabilitacija. Koriste se protuupalni lijekovi - antibiotici, tonik, antifungalna sredstva.

Također, kvalitetno liječenje prijeloma je nemoguće bez pravilnu higijenu usne duplje kod kuće. Guma i sami zubi moraju se temeljito očistiti od ostataka hrane, potrebno je koristiti antimikrobna sredstva za ispiranje, antiseptike, otopina sode puno pomaže.

Osim toga, potrebno je izliječiti pacijenta specijalna gimnastikašto se mora izvršiti odmah nakon skidanja gume. Prikazana je i fizioterapija, radi se o elektromagnetu koji radi na ultravisokoj frekvenciji, niskofrekventnom impulsnom magnetskom izlaganju, ultraljubičastom, kalcijum elektroforeza na mjestu prijeloma.

Svaka osoba nastoji osigurati da njegovo lice izgleda savršeno - svaka iritacija, upala i još veća trauma mogu ga uništiti. Jednom od najtežih povreda facijalnog dijela glave smatra se prijelom vilice: donje ili gornje. Trauma podrazumijeva oštećenje integriteta kostiju zbog utjecaja traumatskog faktora koji premašuje njihovu snagu.

Najčešće se takve ozljede javljaju od direktnog udarca u područje vilice ili kao posljedica pada. Simptome prijeloma je prilično lako prepoznati, jer žrtva ne može širom otvoriti usta, mijenja mu se zagriz, a u trenutku kada progovori osjeća jake bolove. Kod ove ozljede vrlo je važno biti u stanju pravilno pružiti prvu pomoć, a liječenje prijeloma treba da obavlja samo kvalifikovana osoba.

Vrste i uzroci slomljene vilice

Prelomi vilice su među najčešćim česte povrede skelet lica. Prema statistikama, oko 70% svih slučajeva prijeloma pada na prijelom donje čeljusti. koštani skelet lice osobe. U vezi sa anatomske karakteristike kosti donje čeljusti, koje po obliku podsjećaju na potkovicu, mogu imati pojedinačne, dvostruke, pa čak i višestruke prijelome. Povreda je često praćena potresom mozga.. Lokacija prijeloma najčešće postaje područje očnjaka (prelom očnjaka), sjekutića (srednji ili incizivni prijelom), područje brade (mentalni prijelom), iza 8. zuba (kutni prijelom), u bazi kondilara proces, u blizini koronoidnog nastavka (prelom grlića materice) itd.

Glavni uzroci ozljede mogu se nazvati direktnim udarcima, kada se traumatska sila primjenjuje direktno na područje vilice, ili reflektiranim udarcima koji nastaju savijanjem. Prijelomi u predjelu denticije su obično otvoreni.

Prijelom donje vilice može se podijeliti u sljedeće vrste:

• kompletan - s pomicanjem fragmenata kostiju i same čeljusti;
• nepotpuna - bez pomaka;
• otvoren - u kojem je oštećena sluznica usne šupljine, kao i meka tkiva lica;
• zatvoreno - kada slomljena kost ostane unutra i ne probije meka tkiva lica;
• usitnjeno - koje nastaje samo kao rezultat izlaganja vrlo velikoj sili i zahtijeva obavezno hirurška intervencija.

Prijelom gornje vilice, prema medicinskoj statistici, čini oko 30% svih slučajeva ozljeda čeljusti. Po pravilu se povreda klasifikuje prema liniji preloma.

U praksi to može biti:

• donja linija, kada prijelom ima smjer od kruškolikog aperuta (njenog početka) do procesa sfenoidne kosti;
• srednja linija, kada se prijelom dogodi duž nosne kosti, zahvaćajući dno orbite i pterigoidni proces;
• gornja linija, na kojoj prijelom prelazi u područje jagodice, kroz kosti nosa.

Simptomi slomljene vilice

Za frakture mandibule, simptomi kao što su teški i oštra bol, koji će se pojačati pri pokušaju pomicanja vilice, govora ili palpacije mjesta ozljede, otvorenih usta, kršenja prirodnog odnosa zuba između gornje i donje čeljusti, salivacije s primjesom krvi, stvaranja otoka, krvarenja , što izaziva asimetriju lica.

Simptomi se također mogu nadopuniti povećanom osjetljivošću zuba. Kada posebno teške povrede može se održati šok od bola, jako krvarenje, poremećaj respiratornu funkciju.

Ako je ozljeda popraćena masivnim pomakom fragmenata, što se najčešće događa tijekom nesreće, tada je moguć čak i smrtni ishod. To je zbog prodiranja krvi u respiratorni trakt, kao i zbog oštećenja mozga.

Kod prijeloma gornje vilice mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

• pojava otoka usana, nosa, obraza i krvarenja u predjelu između zuba i usne, što se najčešće javlja kod prijeloma ispod krova neba, kod prijeloma nosa i prijeloma maksilarnog sinusa;
• osjećaj utrnulosti i formiranje hematoma u predjelu ispod očiju, nazalno krvarenje i salivacija iz usta, nedostatak mirisa ili njegovo kršenje, što se često javlja kada se gornja vilica otrgne od baze lubanje i pri ukrštanju linija rasjeda mosta nosa i orbite;
• kršenje vizuelna funkcija, nemogućnost otvaranja usta, uočljiva asimetrija lica sa stvaranjem hematoma oko očiju, kao i spušteno očne jabučice, što je tipično za traumu sa odvajanjem vilice i prijelomom baze lubanje.

Bez obzira na vrstu prijeloma i njegovu lokaciju, žrtva će se osjećati jak bol, mučnina (ponekad sa pojavom gag refleksa). Bitne funkcije, uključujući žvakanje, disanje i govor će biti komplikovane. S tim u vezi, veoma je važno biti u stanju pravilno i blagovremeno pružiti prvu pomoć žrtvi.

Kako pružiti prvu pomoć?

Ako žrtva ima manje ozljede čeljusti, a simptomi ozljede nisu značajno izraženi, tada se možete ograničiti na prvu pomoć, koja uključuje stvaranje maksimalnog odmora do dolaska hitne pomoći. Obje čeljusti ozlijeđene osobe mogu se lagano fiksirati zajedno sa zavojem ili drugim zavojem. Prije dolaska hitne pomoći pacijent treba da bude u ležećem položaju na leđima..

Ako je oštećenje složenije i dolazi do narušavanja respiratorne funkcije, značajan gubitak krvi i intenzivan glavobolja, potrebno je odlučnije djelovati. U ovoj situaciji morate pokušati zaustaviti krvarenje, koristeći improvizirana sredstva za to ili jednostavno pritiskajući ranu prstima. Zatim biste trebali eliminirati faktore koji otežavaju disanje. Da biste to učinili, žrtva se može postaviti licem prema dolje ili pomaknuti jezik naprijed. U ustima ne bi trebalo biti punila, poput povraćanja ili krvnih ugrušaka. Ako pacijent ima znakove nedostatka disanja, onda je potrebno umjetno. Hitnu pomoć treba odmah pozvati.

Žrtvi se može ponuditi da uzme anestetik, na primjer, analgin. Ako nije moguće uzeti tabletu, onda se mora otopiti u vodi i ostaviti da se popije ili ubrizga. Za smanjenje sindrom bola, vazokonstrikciju i uklanjanje natečenosti, možete koristiti hladno, na primjer, led umotan u bilo koju krpu.

Liječenje i njegove karakteristike

Liječenje prijeloma vilice nakon prijema žrtve u bolnicu počinje detaljnim pregledom.

obično, dijagnostičke mjere in ovaj slučaj predložiti:

1. vizuelni i ručni pregled za prisustvo deformiteta lica, bol pri palpaciji, integritet zubnog luka, prisustvo hematoma u sublingvalnoj regiji.
2. rendgenski pregledčeljusti u nekoliko različitih projekcija ili pregledni snimak, što vam omogućava da odredite lokaciju prijeloma i prisutnost pomaka.

Prvi tretman će biti usmjeren na upoređivanje fragmenata kostiju, imobilizaciju pomoću posebne udlage, udlagu postavljanjem žičanih zubnih udlaga, niti ili metalnih šipki. U budućnosti se rane šivaju, a u slučaju ozbiljnih oštećenja nanose se pločasti šavovi. Da bi se spriječio traumatski osteomijelitis, provodi se tečaj antibiotske terapije. Cijeli proces liječenja može trajati, ovisno o težini zadobivenih povreda, od 1 do 2 mjeseca.

U slučaju ozljeda čeljusti, vrlo je važno pacijentu osigurati dobru ishranu, jer u mnogim slučajevima jedenje može biti otežano. Dijeta treba da se sastoji od visokokalorične hrane, a njen unos može biti iz posebne pojilice ili hranjenjem iz kašičice.

Može li biti posljedica

Prilikom dijagnosticiranja ozljeda vilice potrebno je isključiti popratne lezije kičmeni stub. Za to se dodatno radi rendgenski pregled vratne kičme. Također je potrebno isključiti prisustvo intrakranijalnog krvarenja i potres mozga. Ove povrede se liječe paralelno.

Osnovno i veoma opasne posljedice nepravilno i nestručno liječenje prijeloma čeljusti, može doći do pomaka denticije, stvaranja međuzubnih prostora, stvaranja malokluzije kao posljedica pomaka zuba, razvoja meningitisa, osteomijelitisa. Dakle, što se prije započne s liječenjem ozljede i što je kvalificiranija, to su veće šanse da pacijent izbjegne neprijatne posledice i povratak u ispunjen život.

Glavni zadatak stomatološkog kirurga u liječenju prijeloma gornje ili donje vilice je obnavljanje anatomske strukture slomljene kosti i pravilnog omjera denticije. Mnoge metode pomažu da se to postigne, međutim, učinkovitost liječenja ovisi i o tome koliko je pravilno i brzo pružena prva pomoć.

Prije hospitalizacije

Prva pomoć žrtvi uključuje:

• zaustavljanje krvarenja (pritiskanje ili pakiranje rane, nanošenje hladnoće);
• ako je potrebno kardiopulmonalne reanimacije;
• anestezija (analgin, revalgin intramuskularno);
• imobilizacija čeljusti fiksirajućim zavojima (kontraindicirana ako je žrtva bez svijesti, jer to povećava rizik od gušenja zbog povlačenja jezika ili gutanja povraćanja u respiratorni trakt).

Metode liječenja

1. Operativni, ili metoda osteosinteze, sastoji se u pričvršćivanju fragmenata čeljusti posebnim, često metalnim, strukturama.
2. Konzervativni ili ortopedski - uključuju upotrebu posebnih udlaga koji fiksiraju mjesto prijeloma.

Osteosinteza

Neophodan za složene, rascepkane i višestruki prelomi pogrešno postavljeni, labavi zubi i totalno odsustvo zubi, sa parodontalnom bolešću i drugim upalnim oboljenjima desni u području ozljede. Također, osteosinteza je efikasna kod prijeloma kondilarnog nastavka, komplikovanog dislokacijom. zglobna glava donja vilica.

Materijali za pričvršćivanje mogu biti čelične igle i šipke za pletenje, igle, žica od tinan nitrida sa memorijom oblika, brzo stvrdnjavajuća plastika, poliamidni konac, specijalno ljepilo.

Međutim, danas je najprikladnija i najsigurnija metoda osteosinteza metalnim mini pločama. Omogućuju vam seciranje kože i mišića samo s jedne strane, što pojednostavljuje samu operaciju i skraćuje vrijeme oporavka. Još jedna njihova neosporna prednost je sposobnost pouzdanog fiksiranja fragmenata u područjima sa značajnim dinamičkim opterećenjem.

Udvajanje vilice

Ovo je imobilizacija (fiksacija) fragmenata kosti pomoću posebne plastične ili žičane strukture.

Tehniku, koju su izradili vojni ljekari početkom 20. stoljeća, danas uspješno koriste stomatolozi. Promijenjeni su materijali za proizvodnju guma, poboljšani su načini njenog nametanja.

Danas postoji mnogo vrsta guma u arsenalu stručnjaka:

• od standardnih udlaga Vasiliev band, najjednostavniji i najjeftiniji način liječenja;
• do Tigerschdedt aluminijumskih udlaga, koje se izvode individualno za svakog pacijenta, zbog čega su efikasnije. Osim toga, ravnomjerno raspoređuju opterećenje i minimalno ozljeđuju zube.

Vrsta udlage ovisi o vrsti ozljede i može biti jednostrana (sa prijelomom jedne vilice) ili bilateralna (kada su obje oštećene).

Ako su zubi očuvani, nije teško postaviti udlagu od savijene zubne žice. Savijen je prema obliku zubnog luka i fiksiran bronzano-aluminijskim žičanim ligaturama, koje poput ukosnice prekrivaju zub s obje strane. Manipulacije se izvode u lokalnoj anesteziji.

U slučaju prijeloma obje čeljusti ugrađuje se konstrukcija sa čvršćom podlogom, osim žice, kuke i prstenovi se koriste i za imobilizaciju donje čeljusti.

Da li je moguće bez udisanja?

Čak i ako slučaj nije težak - prijelom je jednostran, zatvoren i bez pomaka - imperativ je poduzeti mjere kako bi se isključio razvoj takvog neprijatne komplikacije, kako:

• slučajno pomicanje fragmenata,
• ponovna povreda,
• razvoj upale mekog tkiva,
• infekcija mjesta prijeloma.

Za to je potrebno imobilizirati čeljust bilo kojim pristupačna metoda. To može biti zavoj, ali je mnogo praktičnije i efikasnije koristiti udlagu. Kod komplikovanog prijeloma, udlaga je neophodna, bez obzira na mjesto ozljede.

Šta će se dogoditi sa zubom na mjestu ozljede?

Ako je mobilan, fragmentiran, dislociran ili sprečava ponovno postavljanje fragmenata čeljusti, morat će se ukloniti. Ista sudbina čeka i zub u prisustvu parodontalne bolesti, cista, granuloma i drugih upala. U drugim slučajevima, zubi se mogu spasiti, ali zahtijevaju pažljivo promatranje.

Zbrinjavanje pomaknutog prijeloma

U takvim slučajevima, prije postavljanja udlage, potrebno je uporediti fragmente vilice, za šta se koriste korektivni ortopedski uređaji. Slomljena gornja vilica zahtijeva trakciju sa posebnim udlagama.

Takve ozljede su vrlo opasne jer mogu uzrokovati gušenje. Ali pravilno pružena prva pomoć spriječit će gušenje. Jasno usnoj šupljini od strana tijela ili krvi, položite žrtvu licem nadole, stavljajući valjak smotan od odjeće, ćebadi itd.

Rehabilitacija nakon prijeloma vilice

Za uspješno liječenje prijelom vilice, protuupalna i restorativna terapija, fizioterapija, mehanoterapija i posebna oralna higijena.

1. U roku od 3-4 dana nakon ozljede moraju se prepisati antibiotici za sprječavanje upale, koji se ubrizgavaju direktno u područje oštećenja.
2. Opća terapija jačanja je unos vitamina C, P, D i grupe B, lijekova koji stimulišu regeneraciju tkiva i vraćaju nivo leukocita u krvi.
3. Među djelotvornom fizioterapijom ističemo UHF terapiju, opći UVR, magnetoterapiju. Već nakon trećeg postupka, otok i bol se primjetno smanjuju, otok se spušta. Za bolju pasioniranje fragmenata, 2 sedmice nakon loma vilice, radi se elektroforeza sa dva do pet posto rastvora kalcijum hlorida.
4. Mehanoterapija, odnosno fizikalna terapija, ubrzava obnavljanje funkcije čeljusti, pomaže ako se nakon ozljede usta ne otvore dobro ili se uopće ne otvore. Može se praktikovati i kod kuće, počevši od 4-5 nedelja nakon preloma, kada se skinu gume i formira žulj.
5. Posebna higijena podrazumijeva navodnjavanje najmanje 8-10 puta dnevno. Žrtvama koje su u nesvesti se najmanje dva puta dnevno tretiraju specijalni rastvor za zube i sluzokožu.

Kako jesti?

Budući da su tokom intenzivne njege i tokom perioda oporavka čeljusti rigidno fiksirane i uobičajeno žvakanje hrane ne dolazi u obzir, u tom periodu neophodna je korekcija ishrane.

Hrana treba da bude konzistencije kisele pavlake sa niskim sadržajem masti. To su čorbe, pire supe, pažljivo sjeckano povrće i voće, mliječni napici, tekuće žitarice. Začini su isključeni, upotreba soli je ograničena. Temperatura posude ne smije biti viša od 45-50 ° C. Najpogodnije je jesti hranu kroz slamku.

Nakon skidanja gume potrebno je postepeno prelaziti na uobičajenu prehranu. Ovo je važno ne samo za obnavljanje funkcija žvakanja, već i za prevenciju poremećaja u probavnom traktu.

Kada se skidaju udlage i koliko dugo zacjeljuje vilica?

Što je pacijent stariji i što je prijelom složeniji, to će biti potrebno duže razdoblje rehabilitacije. Otprilike to je od 45 do 60 dana. Udlage se skidaju 30-45 dana, ako tretman nije uključivao osteosintezu, i 5-14 dana nakon nje.

Koliko košta liječenje slomljene vilice?

Cijena ovisi o prirodi ozljede, da li je urađena osteosinteza, koje gume su korištene, da li je pacijent bio na fizioterapijskim procedurama. Ali recimo sa sigurnošću da usluga nije jeftina. Samo osteosinteza koštat će od 14.000 do 55.000 rubalja.

Također je potrebno uzeti u obzir troškove naknadnog stomatološki tretman za vraćanje izgubljenih ili oštećenih zuba nakon udisanja. Naša usluga će vam pomoći da odaberete kompetentnog stručnjaka i da ne trošite novac uzalud. Uporedite cijene i usluge razne klinike Pročitajte izjave stvarnih pacijenata.

- Radi se o traumi lica, sa oštećenjem integriteta njegovih kostiju. Pojavljuje se kada intenzitet traumatskog faktora premašuje njihovu snagu. Ovo oštećenje je uobičajeno, uzrok može biti svaka povreda: jaki udarci u lice, pad na tvrdu podlogu.

Traumatolozi najčešće primjećuju prijelom zglobnog nastavka, iako postoje ozljede u području ugla donje čeljusti, u sredini tijela kosti donje čeljusti, u projekciji mentalnog procesa. Prijelom može biti potpun ili ne, otvoren ili zatvoren.

Znaci traume su očigledni: osoba ne može širom otvoriti usta, kada pokušava da razgovara, osjeća bol, mijenja se ugriz. Ponekad može doći do dvostrukog vida, utrnulosti lica, deformiteta jagodične kosti. Potpuna lista simptoma ovisit će o prirodi ozljede i njenoj lokaciji.

Prijelom donje vilice

Ako govorimo o prijelomu donje čeljusti, onda treba uzeti u obzir glavne vrste takve ozljede:

Potpuni prelom razmatra se u slučaju kada je došlo do pomaka fragmenata, čeljusti. Mogu se razlikovati po obliku i količini.

Prijelom se naziva nepotpunim kada se ne primijeti pomak.

At otvorena povreda oštećuje se i sluznica usta i meka tkiva lica.

At zatvorena povreda kost se ne probija kroz susjedna tkiva, već ostaje unutar njih.

Urezani prelom vilica se rijetko opaža, jer zahtijeva primjenu nevjerovatne sile da bi se pojavila. Potrebna mu je obavezna operacija.

Za frakturu mandibule karakteristični su sljedeći znakovi:

Otok i krvarenje na oštećenom području i asimetrija lica uzrokovana ovim fenomenima. , u pravilu, jaka, sa crvenilom kože i povećanjem njene temperature. Kada se prijelom zatvori, krv se nakuplja u mekim tkivima i stvara ugrušak. Kod otvorene ozljede krv češće ulazi u usnu šupljinu nego u vanjsko okruženje. Kako jači gubitak krvi, teme veće plovilo je oštećena, te je hitnija potrebna prva pomoć i dostava unesrećenog u zdravstvenu ustanovu.

Osjećaj bola pri dodiru. Pojačava se kada pokušavate da razgovarate, jer je periosteum oštećen.

Pomicanje fragmenata različitog stupnja težine, njihova pokretljivost.

Promjena u zagrizu.

Povećana osjetljivost i električna ekscitabilnost zuba.

U zavisnosti od toga gde je povreda lokalizovana, razlikuju se:

Prijelom koji prolazi kroz centar sjekutića - medijan.

Povreda između prvog i bočnih sjekutića je incizalna.

Prijelom lokaliziran u području očnjaka je prijelom očnjaka.

Povreda nasuprot bradi je psihička.

Povreda tela vilice, one koja se nalazi između 5. i 8. zuba.

U gornjoj trećini vilice - prijelom grane vilice.

Prijelom baze kondilarnog nastavka.

Prijelom grlića materice, odnosno onaj koji se nalazi u blizini nastavka vilice (kondilarni) i koronalni, koji se nalazi u blizini koronoidnog nastavka.

Prva pomoć, ako je osoba zadobila prijelom donje vilice, je sljedeća:

Za početak, čeljust mora biti fiksirana. Ovo se radi sa zavojem. Ispod zuba morate staviti ravan tvrdi predmet, na primjer, ravnalo. Zatim se donja vilica pritisne uz gornju i imobilizira je omotavanjem zavojem. Ako osoba nije pri svijesti, to se ne može učiniti, jer će biti moguće preskočiti gutanje jezika ili ulazak povraćanja u disajne puteve.

Ako postoji krvarenje, onda se mora zaustaviti. Za to se pritisne ili začepi čistim, po mogućnosti sterilnim materijalom. Ako na mjesto ozljede dodatno djelujete hladnoćom, to će pomoći u smanjenju krvi, a također donekle ublažiti simptom boli.

Važno je ostaviti usnu šupljinu čistu od mogućih punila, posebno: krvnih ugrušaka i povraćanja.

Pokušajte ne uznemiravati osobu prije dolaska medicinskog tima. Bolje je da sjedi, ako to nije moguće, onda ga možete položiti licem prema dolje ili na boku.

Kada je jak bol treba ih osvijetliti. Za to se koriste analgin, revalgin, naproksen. Budući da osoba s takvom ozljedom neće uvijek moći progutati pilulu, potrebno ju je zdrobiti u prah i, nakon što se otopi u vodi, dati žrtvi piće. Biće još efikasnije intramuskularna injekcija, ali je, po pravilu, pri pružanju prve pomoći to rijetko moguće učiniti. Pomoći će u ublažavanju stanja i prehlade, što će suziti krvne sudove, smanjiti otok i bol. Ali prije nanošenja leda, mora se umotati krpom.

Nakon obavljanja ovih aktivnosti, osoba mora biti odvedena medicinska ustanova za dalju stručnu terapiju. Za dijagnosticiranje prijeloma koristi se rendgenski snimak. Budući da se radi o ozbiljnoj ozljedi, često praćenoj ozljedom kičme, često se prije početka liječenja propisuje dodatni rendgenski snimak cervikalne regije. Ovo se radi kako bi se spriječilo oštećenje. kičmena moždina. Također je potrebno osigurati da osoba nema potres mozga i intrakavitarno kranijalno krvarenje.

Prijelom gornjeg dijela je nešto rjeđi i čini do 30% svih slučajeva oštećenja čeljusti.

Klasificira se prema liniji prijeloma:

Donja linija (lefor jedan) ima smjer od početka kruškolikog aperuta do nastavka sfenoidne kosti (pterigoid).

Srednja linija (lefor dva) prolazi duž kostiju nosa, hvatajući dno orbite i pterigoidni proces.

Gornja linija (lefort tri) usmjerena je na jagodičnu kost, kroz kosti nosa.

Opasnost od povrede leži u njenim posledicama koje se mogu izraziti u potresu mozga i. Što je viša linija loma, češće se javljaju neželjene posljedice.

Znakovi prijeloma gornje vilice, ovisno o vrsti:

Ako je došlo do prijeloma ispod palatinskog svoda, sa prijelomom maksilarnog sinusa i prijelomom nosa, oštećeni ima otok obraza, nosa i usana, uz jako krvarenje između usne i zuba.

Ako je dio gornje vilice otkinut od baze lubanje, a linija rasjeda prelazi orbitu i most nosa, dolazi do utrnulosti područja ispod očiju, a na istom mjestu izraženih hematoma. Krv teče iz nosa, često je nemoguće zaustaviti salivaciju. Osjetilo mirisa je ili potpuno odsutno ili je značajno poremećeno.

Ako se razdvajanje čeljusti dopuni prijelomom baze lubanje, tada će funkcija vida biti oštećena, usta se neće otvoriti. Lice će biti asimetrično, podsjećati na naočale, očne jabučice su spuštene.

Bez obzira na vrstu prijeloma, osoba često osjeća mučninu, može doći do povraćanja, ugriz će biti poremećen, a bol je izražena. Sve ostale funkcije su nekako otežane: disanje, žvakanje i govor. Ovu povredu skoro uvek prati potres mozga.

Prvu pomoć, pored osnovnih mjera u vidu imobilizacije, anestezije i kontrole krvarenja, treba dopuniti i obnavljanjem respiratorne funkcije. Da biste to učinili, potrebno je ukloniti sve strane predmete iz usta, posebno fragmente zuba i povraćanje. Ako se osoba osjeća bolesno, treba je odmah staviti na bok ili licem prema dolje.

Prelom čeljusti

U slučaju prijeloma čeljusti, pomicanje fragmenata može se uočiti u tri smjera: sagitalnom, vertikalnom i poprečnom. Oni su ti koji igraju odlučujuću ulogu u određivanju taktike liječenja i odabiru uređaja koji će se koristiti za njihovo smanjenje.

Najčešće korišćene gume su od žice, sa fiksacijom zubima. Kosti kirurg prikuplja ručno, pacijent u ovom trenutku može biti i pod lokalnom i ispod opšta anestezija. Fiksiranje fragmenata može se izvesti i pomoću najlonske vene. Zatim se čeljust fiksira metalnim iglama za pletenje ili pločama koje su postavljene izvana.

Kada se izvrši fiksacija, pacijentu se savjetuje mirovanje, uz primjenu antimikrobnih mjera.

Dvostruki prelom vilice

Dvostruki prijelom čeljusti karakterizira činjenica da se razilazi u tri smjera:

srednji dio vilica okrenuta nadole.

Lateralni idite prema unutra i prema gore.

Ova povreda je opasna jer, nakon što je zadobije, osoba može umrijeti od gušenja, koja će nastati kao posljedica ispadanja jezika. Stoga je potrebno pažljivo pratiti njegovo stanje.

Posljedice prijeloma vilice

Kako biste izbjegli posljedice prijeloma vilice, ne treba se samoliječiti, već što prije potražiti liječničku pomoć. medicinsku njegu. Kao komplikacije razlikuju se:

Pomjeranje jednog zuba.

Formiranje izraženih praznina između zuba, koji će se nalaziti na mjestu prijeloma.

Snažno pomicanje fragmenata s deformacijom lica, zbog mišićne snage.

Pomicanje zuba sa pojavom abnormalnog zagriza.

Meningitis.

Osteomelit.

Liječenje prijeloma vilice je prerogativ ljekara. Što se prije počne, to bolje za pacijenta.

U osnovi, aktivnosti se svode na sljedeće radnje:

Liječenje postojeće rane, njena dezinfekcija.

Ako postoji pomak nosnog septuma, onda njegovo poravnanje.

Poređenje mogućih fragmenata i kombinacija cijelih kostiju.

Pouzdana fiksacijačeljusti sa posebnom udlagom. Potrebno ga je potpuno imobilizirati. Udlaga se postavlja do 1,5 mjeseca, dok se kosti vilice ne srastu. Ponekad doktori hirurškim zahvatom implantiraju metalne ploče u vilicu. Učvršćuju se vijcima.

Provođenje antiinflamatorne terapije.

Kada je glavno jelo završeno i guma uklonjena, tada će biti moguće preći na fazu rehabilitacije. Trebalo bi da ima za cilj obnavljanje nekoliko vitalnih važne funkcije: žvakanje, gutanje, govor, vid.

Udlaga za slomljenu vilicu

Udvajanje je jedna od glavnih metoda liječenja ozljede vilice. Postupak je fiksiranje fragmenata pomoću strukture koja se sastoji od plastike ili žice.

Vrsta udlage ovisi o prirodi ozljede:

S jedne strane, kada je prijelom jednostran, za to se koristi žica koja fiksira oštećena područja.

Superponiran sa obe strane, dok dizajn ima čvršću osnovu. Pored njega, tu su i kuke i prstenovi.

Kada su i gornja i donja čeljust slomljene i postoji pomak, tada je preporučljivo koristiti udlagu sa dvostrukom čeljusti. Za fiksiranje se koristi bakarna žica, sa pričvršćivanjem zubima i fiksiranjem čeljusti prstenovima.

Ako se koristi plastična verzija, onda je treba staviti ispod brade i fiksirati zavojem oko glave. Ali ova metoda je indicirana u slučaju kada se pomoć mora pružiti u kratkom vremenu za dostavljanje žrtve na odjel traumatologije.

Kada je prijelom kompliciran i postoji značajan pomak fragmenata, tada je prije udisanja potrebno ih uporediti.

Prehrana za slomljenu vilicu

Korekcija ishrane kod ovakvih povreda je neophodna. To je zbog činjenice da će tokom intenzivne njege i tokom oporavka čeljusti biti u fiksnom stanju, što znači da ih osoba neće moći u potpunosti kontrolirati.