Šta se nalazi u srednjem dijelu uha? Uho: spoljašnje, srednje, unutrašnje. Slušni put Srednje uho uključuje sljedeće elemente

Osoba prima većinu informacija o svijetu oko sebe vidom i sluhom. Štaviše, struktura uha je vrlo složena. Svako oštećenje srednjeg uha ili drugih dijelova slušnog aparata može dovesti ne samo do gubitka sluha, već i do stvaranja situacije u kojoj je život osobe ugrožen. Hajde da shvatimo koje su funkcije i struktura srednjeg uha, koje bolesti utječu na ovaj dio slušnog aparata i kako spriječiti njihovu pojavu.

Srednje uho se nalazi između unutrašnjeg i spoljašnjeg. Glavna svrha ovog dijela slušnog aparata je da provodi zvukove. Srednje uho se sastoji od sledećih delova:

1. Slušne koščice. To su uzengije, čekić i nakovanj. Upravo ti detalji pomažu u prijenosu zvukova i razlikuju ih po snazi ​​i visini. Osobitosti rada slušnih koščica pomažu u zaštiti slušnog aparata od oštrih i glasnih zvukova.
2. slušna cijev. Ovo je prolaz koji povezuje nazofarinks i bubnu šupljinu. Usta su mu zatvorena kada osoba nešto proguta ili siše. Kod novorođene djece je neko vrijeme slušna cijev šira i kraća nego u odrasloj dobi.
3. šupljina bubnja. Upravo ovaj dio srednjeg uha sadrži gore opisane slušne koščice. Lokacija bubne šupljine je područje između vanjskog uha i temporalne kosti.
4. Mastoid. Ovo je konveksni dio temporalne kosti. Sadrži šupljine koje su ispunjene zrakom i međusobno komuniciraju kroz uske rupe.

Srednje uho je aparat koji provodi zvučne vibracije, a sastoji se od zračnih šupljina i složenih anatomskih struktura. Bubna šupljina je obložena mukoznom membranom i gornjim zidom odvojena od ostatka lubanje. Sve slušne koščice su takođe prekrivene sluzom. Srednje i unutrašnje uho odvojeni su koštanim zidom. Povezuju ih samo dvije rupe:

• okrugli prozor;
• ovalni prozorčić u uhu.

Svaki od njih je zaštićen fleksibilnom i elastičnom membranom. Uzengija, jedna od slušnih koštica, ulazi u ovalni prozor ispred unutrašnjeg uha ispunjenog vodom.

Bitan! Također u radu ovog dijela slušnog aparata, ogromna uloga je dodijeljena mišićima. Postoji mišić koji kontroliše bubnu opnu i grupa mišića koja kontroliše slušne koščice.

Funkcije srednjeg uha

Zračne šupljine i druge anatomske strukture smještene u srednjem uhu obezbjeđuju zvučnu propusnost. Glavne funkcije srednjeg uha su:

• održavanje zdravlja bubne opne;
• prijenos zvučnih vibracija;
• zaštita unutrašnjeg uha od oštrih i preglasnih zvukova;
• osiguravanje osjetljivosti na zvukove različite jačine, visine i glasnoće.

Bitan! Glavna funkcija srednjeg uha je provođenje zvukova. A svaka bolest ili povreda koja utiče na ovaj dio slušnog aparata može dovesti do trajnog potpunog ili djelomičnog gubitka sluha.

Bolesti srednjeg uha

Glavnim simptomima pojave problema u srednjem uhu stručnjaci nazivaju sljedeće znakove i stanja osobe:

• bol u području uha različitog intenziteta (uglavnom vrlo jak);
• osjećaj zagušenja;
• smanjenje ili potpuni gubitak sluha;
• ispuštanje tečnosti ili gnoja iz ušnog kanala;
• povećana tjelesna temperatura;
• smanjen apetit i loš san;
• promjena boje bubne opne u više crvenu.

Među najčešćim bolestima srednjeg uha, vrijedi istaknuti sljedeće:

1. Gnojna upala srednjeg uha. To je upala, u kojoj se opaža gnojni i gnojno-krvavi iscjedak iz ušnog kanala, osoba se žali na nepodnošljivu bol, a sluh je značajno oštećen. Bolest zahvata šupljinu srednjeg uha i bubnu membranu, a može se proširiti i na druge dijelove slušnog aparata.
2. Cicatricial otitis. U ovom slučaju, upalni proces je doveo do stvaranja ožiljaka i smanjenja pokretljivosti slušnih koščica. Zbog toga dolazi do snažnog gubitka sluha.
3. Mezotimpanitis. Bolest je po simptomima slična gnojnoj upali srednjeg uha. U tom slučaju je zahvaćena bubna opna, a osoba primjećuje gubitak sluha i gnojni iscjedak.
4. Epidemija. U toku ove bolesti dolazi do upale epitimpanijskog prostora srednjeg uha, produženi tok upalnog procesa može poremetiti strukturu srednjeg i unutrašnjeg uha, što će dovesti do smanjenja i oštrog pogoršanja sluha.
5. Mastoiditis. Najčešće je to posljedica gnojnog otitisa srednjeg uha koji se ne liječi pravilno i na vrijeme, što zahvaća ne samo srednje uho, već i mastoidni proces.
6. Katar srednjeg uha. Bolest obično prethodi gnojnom otitisu i zahvata slušnu cijev.
7. Bulozni otitis. Bolest se javlja u pozadini gripe i ima simptome slične drugim upalama srednjeg uha. Žarište upalnog procesa nalazi se u epitimpanijskoj zračnoj šupljini.

Bitan! Često se problemi sa srednjim uhom mogu pojaviti u pozadini raznih bolesti zarazne prirode, na primjer, tonzilitis, sinusitis, rinitis, laringitis, gripa. Takođe, česti su uzroci nepravilna nega ušiju i nosa, povrede, ulazak vode u ušni kanal, hipotermija i propuh.

Prevencija bolesti srednjeg uha

Nosite šešir zimi

Kao preventivnu mjeru za razvoj bolesti srednjeg uha, stručnjaci preporučuju djeci i odraslima da se pridržavaju sljedećih pravila:

1. Pravovremeno liječiti bolesti gornjih disajnih puteva, nosa i ušiju. Infekcija s nepravilno odabranim tretmanom ili njegovim izostankom brzo se širi iz nazofarinksa ili vanjskog uha dalje nego što remeti funkcionisanje slušnog aparata. Uvek se pridržavajte preporuka lekara tokom lečenja bolesti ORL organa. Ne prekidajte terapiju, čak i ako se osjećate odlično, ne mijenjajte dozu i režim uzimanja lijekova, ne produžavajte period njihove primjene.
2. Ako osoba ima urođene anomalije u strukturi uha, onda ih treba riješiti uz pomoć stručnjaka, ako je moguće. Ponekad je potrebno izvršiti operaciju, au nekim slučajevima dovoljno je uzeti određene lijekove.
3. Higijena. Nakupljanje voska, prljavštine ili vode u ušnom kanalu može dovesti do upale. Stoga, pokušajte da svoje uši i svoju djecu na vrijeme čistite pamučnim turundama. Prilikom plivanja ili kupanja koristite posebne kape i čepove za uši, izbjegavajte direktan mlaz vode u ušni kanal.
4. Uvjerite se da vam uši nisu ozlijeđene. Ulazak stranog tijela, upotreba oštrih i tvrdih predmeta pri čišćenju ušiju, kao i neki drugi razlozi, mogu izazvati upalu i izazvati infekciju srednjeg uha.
5. Nosite šešir zimi. Zaštitite se od propuha i hipotermije, naglih promjena temperature i vlage. Za malu djecu najbolje je nositi posebne tanke kape, čak i ako je sobna temperatura ugodna.
6. U djetinjstvu, kao preventivna mjera za česte upale srednjeg uha i druge upalne procese zbog naraslih ili jako uvećanih adenoida, ponekad se preporučuje njihovo uklanjanje.

Bitan! Najbolja prevencija bolesti srednjeg uha je jačanje imunološkog sistema. Uravnotežena prehrana, umjerena fizička aktivnost, kaljenje - sve će to povećati izdržljivost i otpornost organizma na infekcije i značajno smanjiti rizik od razvoja bolesti.

Zapamtite, bolesti srednjeg uha su veoma opasne za sluh i ljudski život. U slučaju bilo kakvih uznemirujućih simptoma, odmah se obratite ljekaru. Nemoguće je samoliječiti upale srednjeg uha i druge upalne procese ni u djetinjstvu ni u odrasloj dobi. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući širenje infekcije izvan srednjeg uha, njeno prodiranje u mozak, kao i smanjenje i potpuni gubitak sluha. Što se prije obratite liječniku i započnete liječenje, manji je rizik od komplikacija i veća je šansa da se bolest što prije otkloni bez posljedica.

Srednje uho (auris media) sastoji se od nekoliko međusobno povezanih zračnih šupljina: bubne šupljine (cavum tympani), slušne cijevi (tuba auditiva), ulaza u pećinu (aditus ad antrum), špilje (antrum) i pripadajućeg zraka. ćelije mastoidnog nastavka (cellulae mastoidea). Preko slušne cijevi, srednje uho komunicira sa nazofarinksom; u normalnim uslovima, ovo je jedina komunikacija svih šupljina srednjeg uha sa spoljašnjim okruženjem.

Rice. 4.4.

1 - horizontalni polukružni kanal; 2 - kanal facijalnog živca; 3 - krov bubne šupljine; 4 - prozor predvorja; 5 - polukanal mišića; 6 - bubanj otvor slušne cijevi; 7 - kanal karotidne arterije; 8 - promontorij; 9 - bubni nerv; 10 - jugularna jama; 11 - puž prozor; 12 - žica bubnja; 13 - piramidalni proces; 14 - ulaz u pećinu.

Bubna šupljina (slika 4.4). Bubna šupljina se može uporediti sa kockom nepravilnog oblika do 1 cm3 zapremine. Razlikuje šest zidova: gornji, donji, prednji, zadnji, vanjski i unutrašnji.

Gornji zid, odnosno krov, bubne šupljine (tegmen tympani) predstavljen je koštanom pločom debljine 1-6 mm. Odvaja bubnu šupljinu od srednje lobanjske jame. Na krovu se nalaze mali otvori kroz koje prolaze žile koje nose krv iz dura mater do sluzokože srednjeg uha. Ponekad se formiraju dehiscencije u gornjem zidu; u ovim slučajevima, sluzokoža bubne šupljine je direktno uz dura mater.

Kod novorođenčadi i djece prvih godina života, na granici između piramide i ljuske sljepoočne kosti, nalazi se otvoreni jaz (fissura petrosquamosa), koji kod njih uzrokuje pojavu moždanih simptoma uz akutnu upalu srednjeg dijela. uho. Nakon toga na tom mjestu se formira šav (sutura petrosquamosa) i komunikacija sa šupljinom lubanje na tom mjestu se eliminira.

Donji (jugularni) zid, odnosno dno bubne šupljine (paries jugularis), graniči se sa jugularnom jamom (fossa jugularis) koja leži ispod nje, u kojoj se nalazi lukovica vratne vene (bulbus venae jugularis). Što jama više viri u bubnu šupljinu, to je tanji zid kosti. Donji zid može biti vrlo tanak ili imati dehiscencije kroz koje bulbus vene ponekad viri u bubnu šupljinu. To omogućava ozljedu lukovice jugularne vene, praćenu jakim krvarenjem, prilikom paracenteze ili neopreznog struganja granulacija sa dna bubne šupljine.

Prednji zid, jajovodni ili karotidni (paries tubaria, s.caroticus), bubne šupljine formirana je tankom koštanom pločom, izvan koje se nalazi unutrašnja karotidna arterija. Na prednjem zidu se nalaze dva otvora, gornji, uzak, vodi do polukanala za mišić koji proteže bubnu opnu (semicanalis m.tensoris tympani), a donji, široki, do bubnjića slušnog ušća. cijev (ostium tympanicum tybae auditivae). Osim toga, prednji zid je prožet tankim tubulima (canaliculi caroticotympanici), kroz koje žile i živci prolaze u bubnu šupljinu, u nekim slučajevima ima dehiscencije.

Stražnji (mastoidni) zid bubne šupljine (paries mastoideus) graniči se sa mastoidnim nastavkom. U gornjem dijelu ovog zida nalazi se široki prolaz (aditus adantrum), koji povezuje epitimpansko udubljenje - atiku (atiku) sa stalnom ćelijom mastoidnog nastavka - pećinom (antrum mastoideum). Ispod ovog prolaza nalazi se koštana izbočina - piramidalni nastavak od kojeg počinje mišić stremena (m.stapedius). Na vanjskoj površini piramidalnog nastavka nalazi se bubni otvor (apertura tympanica canaliculi chordae), kroz koji žica bubnja (chorda tympani), koja polazi od facijalnog živca, ulazi u bubnu šupljinu. U debljini donjeg dijela stražnjeg zida prolazi silazno koljeno kanala facijalnog živca.

Vanjski (membranozni) zid bubne šupljine (paries membranaceus) formira se od bubne opne, a dijelom u atikskoj regiji od koštane ploče koja se proteže od gornjih koštanih zidova vanjskog slušnog kanala.

Unutrašnji (labirintni, medijalni, promontorijalni) zid bubne duplje (paries labyrinthicus) je spoljašnji zid lavirinta i odvaja ga od šupljine srednjeg uha. U srednjem dijelu ovog zida nalazi se uzvišenje ovalnog oblika - rt (promontorium), nastao izbočenjem glavne volute puža.

Iza i iznad rta nalazi se niša predvornog prozora (ovalni prozor po staroj nomenklaturi; fenestra vestibuli), zatvoren bazom stremena (basis stapedis). Potonji je pričvršćen za rubove prozora pomoću prstenastog ligamenta (lig. annulare). U smjeru unazad i dolje od rta nalazi se još jedna niša na čijem se dnu nalazi pužnica (okrugli prozor po staroj nomenklaturi; fenestra cochleae), koja vodi u pužnicu i zatvorena je sekundarnom bubnom opnom. (membrana ympany secundaria), koja se sastoji od tri sloja: vanjskog - sluzokože, srednjeg - vezivnog tkiva i unutrašnjeg - endotelnog.

Iznad prozora predvorja duž unutrašnjeg zida bubne šupljine u smjeru naprijed-nazad, prolazi horizontalno koleno koštanog kanala facijalnog živca, koje je, došavši do izbočine horizontalnog polukružnog kanala na unutrašnjem zidu antruma, okreće se okomito naniže-spuštajući koleno - i ide do baze lobanje kroz stilomastoidni foramen (for. stylomastoideum). Facijalni nerv se nalazi u kanalu kosti (canalis Fallopii). Horizontalni segment kanala facijalnog živca iznad prozora predvorja strši u bubnu šupljinu u obliku koštanog valjka (prominentia canalis facialis). Ovdje ima vrlo tanak zid, u kojem se često javljaju dehiscencije, što doprinosi širenju upale iz srednjeg uha na živac i nastanku paralize facijalnog živca. Hirurg otorinolaringolog ponekad se mora suočiti s različitim varijantama i anomalijama u lokalizaciji facijalnog živca, kako u bubnoj i mastoidnoj regiji.

U srednjem spratu bubne šupljine, timpani chorda polazi od facijalnog živca. Prolazi između malleusa i inkusa kroz cijelu bubnu šupljinu u blizini bubne opne i izlazi iz nje kroz kameno-bubnu (glazer) pukotinu (fissura petrotympanica, s.Glaseri), dajući ukusna vlakna jeziku na njegovoj strani, sekretorna vlakna do pljuvačne žlijezde i vlakana do vaskularnog pleksusa.

Bubna šupljina je uslovno podeljena na tri dela, odnosno sprata: gornji je potkrovlje, ili epitimpanum (epitympanum), koji se nalazi iznad gornjeg ruba rastegnutog dela bubne opne, visina potkrovlja varira od 3 do 6 mm. Artikulacija malleusa sa nakovnjem koji je u njemu zatvoren deli tavan na spoljašnji i unutrašnji deo. Donji dio vanjskog dijela atike naziva se "gornjim udubljenjem bubne opne", ili "pruskim prostorom", pozadi atik prelazi u antrum; srednja - najveća po veličini (mesotympanum), odgovara lokaciji rastegnutog dijela bubne opne; donji (hipotimpanum) - udubljenje ispod nivoa pričvršćenja bubne opne (slika 4.5, a, b).

A - sagitalni presjek: 1 - gornji ligament nakovnja; 2 - kratka noga nakovnja; 3 - pećina; 4 - zadnji ligament nakovnja; 5 - duga noga nakovnja; 6 - stražnji malleus fold; 7 - stražnji džep membrane; 8 - lentikularni nastavak inkusa; 9 - drška čekića; 10 - kanal facijalnog živca; 11 - žica bubnja; 12 - facijalni nerv; 13 - prsten bubnja; 14 - rastegnuti dio bubne opne; 15- slušna cijev; 16 - prednji malleus nabor, 17 - prednji džep membrane; osamnaest - ; 19 - glava malleusa; 20 - gornji ligament malleusa; 21 - spoj nakovanj-čekić.

Sluzokoža bubne šupljine je nastavak sluzokože nazofarinksa (kroz slušnu cijev); pokriva zidove bubne šupljine, slušne koščice i njihove ligamente, formirajući niz nabora i džepova. Čvrsto prianjajući uz zidove kostiju, sluznica je za njih ujedno i periost (mucoperiostum). Prekriven je uglavnom skvamoznim epitelom, sa izuzetkom ušća slušne cijevi,

Rice. 4.5. Nastavak.

: 22 - prednji polukružni kanal; 23 - zadnji polukružni kanal; 24 - lateralni polukružni kanal; 25 - tetiva mišića stremena; 26 - VIII kranijalni (vestibulokohlearni) nerv; 27 - sonda u prozoru pužnice; 28 - puž; 29 - mišić koji napreže bubnu opnu; 30 - uspavani kanal; 31 - uzengije; 32 - prednji proces malleusa; 33 - gornji džep bubne opne (pruski prostor); 34 - bočni ligament malleusa.

Tamo gdje se nalazi cilirani stupasti epitel. Žlijezde se nalaze na pojedinim mjestima sluzokože.

Slušne koščice - malleus (malleus), nakovanj (incus) i stremen (stremen) - povezane su zglobovima, anatomski i funkcionalno predstavljaju jedan lanac (sl. 4.6), koji se proteže od bubne opne do prozora predvorje. Drška malleusa je utkana u vlaknasti sloj bubne opne, osnova stremena je pričvršćena u niši prozora predvorja. Glavna masa slušnih koštica - glava i vrat malleusa, tijelo nakovnja - nalazi se u epitimpanijskom prostoru (vidi sliku 4.5, b). Slušne koščice su ojačane između sebe i sa zidovima bubne šupljine uz pomoć elastičnih ligamenata, što osigurava njihovo slobodno pomicanje kada bubna opna fluktuira.

1 - nakovanj; 2 - duga noga nakovnja; 3 - spoj nakovanj-klamerica; 4 - uzengije; 5 - zadnja noga stremena; 6 - osnova uzengije; 7- prednja noga uzengije; 8 - drška čekića; 9 - prednji proces malleusa; 10 - čekić; 11 - glava malleusa; 12 - spoj nakovanj-čekić; 13 - kratak nastavak nakovnja; 14 - tijelo nakovnja.

Malleus je podijeljen na dršku, vrat i glavu. U podnožju drške je kratak nastavak koji strši prema van iz bubne opne. Masa malleusa je oko 30 mg.

Nakovanj se sastoji od tijela, kratkog procesa i dugog procesa spojenog sa stremenom. Masa nakovnja je oko 27 mg.

Uzengija ima glavu, dvije noge i postolje.

Prstenasti ligament, kojim je osnova uzengije pričvršćena za ivicu predvornog prozora, dovoljno je elastična i omogućava dobru oscilatornu pokretljivost stremena. U prednjem dijelu ovaj ligament je širi nego u stražnjem, pa se pri prenošenju zvučnih vibracija baza stremena pomiče uglavnom njegovim prednjim polom.

Uzengija je najmanja od slušnih koščica; njegova masa je oko 2,5 mg sa baznom površinom od 3-3,5 mm2.

Mišićni aparat bubne duplje predstavljaju dva mišića: zatezna bubna opna (m.tensor tympani) i stremen (m. stapedius). Oba ova mišića, s jedne strane, drže slušne koščice u određenom položaju, najpovoljnijem za provođenje zvuka, s druge strane refleksnom kontrakcijom štite unutrašnje uho od prekomjerne zvučne stimulacije. Mišić koji rasteže bubnu membranu pričvršćen je jednim krajem u području otvora slušne cijevi, a drugim - za ručku malleusa u blizini vrata. Inervira ga mandibularna grana trigeminalnog živca kroz ušni ganglion; mišić stremena počinje od piramidalne izbočine i pričvršćen je za vrat stremena; inervira stapedijalni nerv (n.stapedius) grana facijalnog živca.

Slušna (e u stakh i e u a) cijev i, kao što je već napomenuto, predstavlja formaciju kroz koju bubna šupljina komunicira s vanjskim okruženjem: otvara se u nazofarinksu. Slušna cijev se sastoji od dva dijela: kratke kosti - 1L kanal (pars ossea) i duge hrskavice - 2/3 (pars cartilaginea). Njegova dužina kod odraslih je u prosjeku 3,5 cm, kod novorođenčadi - 2 cm.

Na mjestu prijelaza hrskavičnog dijela u kost formira se prevlaka (istmus) - najuže mjesto (prečnik 1-1,5 mm); nalazi se otprilike 24 mm od faringealnog otvora cijevi. Lumen koštanog dijela slušne cijevi u presjeku je svojevrsni trokut, au membransko-hrskavičnom dijelu, zidovi cijevi su međusobno susjedni.

Unutrašnja karotidna arterija prolazi medijalno do koštanog dijela cijevi. Treba imati na umu da su u membransko-hrskavičnom dijelu donji i prednji zidovi cijevi predstavljeni samo fibroznim tkivom. Ždrijelni otvor slušne cijevi je 2 puta širi od bubnjića i nalazi se 1-2,5 cm ispod njega na bočnoj stijenci nazofarinksa u visini stražnjeg kraja donjeg nosa.

Dobava krvi bubne šupljine vrši se iz bazena vanjskih i djelomično unutrašnjih karotidnih arterija: prednje bubne arterije, koja polazi od maksilarne; stražnja ušna arterija, koja nastaje iz stilomastoidne arterije i anastomozira sa srednjom meningealnom arterijom. Grane polaze od unutrašnje karotidne arterije do prednjih delova bubne duplje.

Venski odliv iz bubne šupljine odvija se uglavnom duž istoimenih vena.

Limfna drenaža iz bubne šupljine prati mukoznu membranu slušne cijevi do retrofaringealnih limfnih čvorova.

A do inervacije bubne šupljine dolazi zbog bubne nerve (n.tympanicus) iz IX para (n.glossopharyngeus) kranijalnih nerava. Ušavši u bubnu šupljinu, bubni nerv i njegove grane anastoziraju na unutrašnjoj stijenci s granama facijalnog živca, trigeminalnim i simpatičkim pleksusima unutrašnje karotidne arterije, formirajući rt timpanični pleksus (plexus s.Jacobsonis).

Sostsevidni proces (prosessus mastoideus).

Kod novorođenčeta mastoidni dio srednjeg uha izgleda kao malo uzvišenje iza gornje stražnje ivice bubnjića, koje sadrži samo jednu šupljinu - antrum (špilja). Počevši od 2. godine, ova eminencija se produžava naniže zbog razvoja mišića vrata i potiljka. Formiranje procesa završava uglavnom krajem 6. - početkom 7. godine života.

Mastoidni proces odrasle osobe podsjeća na konus, prevrnut vrhom - izbočinom. Unutrašnja struktura mastoidnog nastavka nije ista i ovisi uglavnom o formiranju zračnih šupljina. Ovaj proces se događa zamjenom tkiva koštane srži uraslim epitelom. Kako kost raste, povećava se i broj zračnih ćelija. Prema prirodi pneumatizacije treba razlikovati: 1) pneumatski tip strukture mastoidnog nastavka, kada je broj zračnih ćelija dovoljno velik. Ispunjavaju gotovo cijeli proces, a ponekad se protežu i do ljuski temporalne kosti, piramide, koštanog dijela slušne cijevi i zigomatičnog nastavka; 2) diploetički (spužvasti, spužvasti) tip strukture. U ovom slučaju, broj zračnih ćelija je mali, izgledaju kao male šupljine, ograničene trabekulama, a nalaze se uglavnom u blizini pećine; 3) sklerotični (kompaktni) tip strukture: mastoidni nastavak je formiran od izuzetno gustog koštanog tkiva.

Ako se tijekom normalnog razvoja djeteta promatra pneumatski tip strukture mastoidnog nastavka, onda su diploetički i sklerotski ponekad posljedica metaboličkih poremećaja ili posljedica općih i lokalnih upalnih bolesti itd. Postoji mišljenje da neki genetski ili konstitutivni faktori, kao i otpornost i organsko-tkivna reaktivnost povezana s njima, imaju određeni utjecaj na proces pneumatizacije mastoidnog nastavka.

Anatomska struktura mastoidnog nastavka je takva da sve njegove zračne ćelije, bez obzira na njihovu distribuciju i lokaciju, komuniciraju jedna s drugom i sa špiljom, koja preko aditus ad antrum komunicira sa epitimpanijskim prostorom bubne šupljine. Pećina je jedina urođena zračna šupljina, njen razvoj ne ovisi o vrsti strukture mastoidnog nastavka.

Kod dojenčadi, za razliku od odraslih, mnogo je većeg volumena i nalazi se prilično blizu vanjske površine. Kod odraslih osoba špilja se nalazi na dubini od 2-2,5 cm od vanjske površine mastoidnog nastavka. Dimenzije mastoidnog nastavka kod odraslih kreću se od 9-15 mm u dužinu, 5-8 mm u širinu i 4-18 mm u visinu. Kod novorođenčeta dimenzije pećine su iste. Od dura mater srednje lobanjske jame, špilja je odvojena koštanom pločom (tegmen antri), kada je uništena gnojnim procesom, upala može preći na meninge.

Dura mater stražnje lobanjske jame odvojena je od šupljine mastoidnog nastavka Trautmannovim trokutom, koji se nalazi posteriorno od facijalnog živca do sigmoidnog sinusa. Sluzokoža koja oblaže pećine i zračne ćelije je nastavak sluzokože bubne šupljine.

Na unutrašnjoj stražnjoj površini (sa strane šupljine lubanje) mastoidnog nastavka nalazi se udubljenje u obliku žlijeba. Sadrži sigmoidni venski sinus (sinus sigmoideus), kroz koji se vrši odliv venske krvi iz mozga u sistem jugularnih vena. Dura mater zadnje lobanjske jame je ograničena od ćelijskog sistema mastoidnog nastavka pomoću tanke, ali prilično guste koštane ploče (lamina vitrea). U nekim slučajevima gnojna upala stanica može dovesti do uništenja ove ploče i prodiranja infekcije u venski sinus. Ponekad ozljeda mastoida može narušiti integritet zida sinusa i dovesti do krvarenja opasnog po život. U blizini ćelija mastoidnog nastavka nalazi se mastoidni dio facijalnog živca. Ovo susjedstvo ponekad objašnjava paralizu i parezu facijalnog živca kod akutne i kronične upale srednjeg uha.

Izvana mastoidni nastavak ima kompaktan koštano-kortikalni sloj čija je površina hrapava, posebno u donjem dijelu, gdje je pričvršćen sternokleidomastoidni mišić (m.sternocleidomastoideus). Na unutrašnjoj strani vrha nastavka nalazi se duboki žlijeb (incisura mastoidea), gdje je pričvršćen digastrični mišić (m. digastricus), kroz koji se gnoj ponekad izbija iz ćelija nastavka ispod cervikalnih mišića. Unutar vanjske površine mastoidnog nastavka nalazi se glatka trokutasta oblast, nazvana Šipo trougao. U prednjem gornjem uglu ovog trokuta nalazi se jama u obliku platforme (planum mastoidea) i češlja (spina suprameatum), koji odgovaraju vanjskom zidu antruma. Na ovom području radi se trepanacija kostiju u potrazi za pećinom sa mastoiditisom kod odraslih i antritisom kod djece.

Snabdijevanje mastoidne regije krvlju vrši se iz stražnje ušne arterije (a.auricularis posterior - grana vanjske karotidne arterije - a.carotis externa). Venski odliv se javlja u istoimenoj veni, koja se uliva u vanjsku jugularnu venu (v.jugularis externa).

Inervaciju mastoidnog regiona obezbeđuju senzorni nervi iz gornjeg cervikalnog pleksusa, velikog uha (n.auricularis magnus) i malog okcipitalnog (n.oscipitalis minor). Motorni nerv za rudimentarni iza ušnog mišića (m.auricularis posterior) je grana istoimenog facijalnog živca.

Ljudsko uho ima vrlo složenu anatomsku strukturu koja vam omogućava da uhvatite zvučne valove, odredite smjer izvora zvuka i ispravno ga identificirate. Sastoji se od tri glavna dijela: vanjskog, srednjeg i unutrašnjeg uha. Svaki od njih ima strogo definirane funkcije i posebnu strukturu. Ljudsko srednje uho prvenstveno pretvara zvučne talase u nervne impulse. Ovo je njegova glavna, ali ne i jedina funkcija.

Opća struktura i princip rada

Srednje uho počinje odmah iza bubne opne, nalazi se na kraju slušnog kanala i odvaja ga od vanjskog uha. Srednje uho se sastoji od tri glavna elementa:

• bubna šupljina;
• mastoidni procesi;
• slušna cijev.

Bubna membrana je mali komad tankog vezivnog tkiva koji je direktno uključen u transformaciju zvučnih talasa koje prima spoljašnje uho.

Bubna šupljina srednjeg uha nalazi se u zarezu temporalne kosti. Unutar njega, u neposrednoj blizini, nalaze se tri najmanje kosti ljudskog skeleta: čekić, stremen i nakovanj. Akustični talasi izazivaju vibriranje bubne opne, a te vibracije se prenose na kosti. A uzengija kroz ovalni prozor šalje signal tečnosti koja ispunjava unutrašnje uho - perilimfi.

Zanimljivo je da dizajn slušnih koščica omogućava ne samo prijenos, već i značajno pojačanje zvuka. Površina stremena je za red veličine manja od površine bubne opne, što znači da mnogo jače udara u ovalni prozor, dajući osobi priliku da čuje čak i vrlo tihe zvukove.

Zaštitne funkcije srednjeg uha

Funkcije srednjeg uha nisu ograničene na provođenje zvuka. Takođe je pouzdana zaštitna barijera koja štiti delikatno unutrašnje uho od:

• ulazak vlage, čestica prašine i prljavštine;
• prodiranje i razmnožavanje patogenih mikroorganizama;
• previše intenzivno izlaganje zvučnom talasu;
• nagle promjene atmosferskog tlaka;
• mehanički uticaj.

Šupljina srednjeg uha ispunjena je zrakom i povezana je sa nazofarinksom Eustahijevom cijevi. U normalnim uslovima, pritisak vazduha je isti sa obe strane bubne opne. Ali ako se atmosferski tlak naglo promijeni u bilo kojem smjeru, onda to rasteže bubnu opnu i može dovesti do njenog pucanja.

Ovaj fenomen se naziva barotrauma. Ista stvar se dešava sa oštrim zaronom na veliku dubinu. Ronite polako kako biste spriječili barotraumu. A prilikom polijetanja ili slijetanja aviona, otvorite usta ili često pravite pokrete gutanja.

Anatomija srednjeg uha omogućava delimičnu kompenzaciju glasnih zvukova. U njemu se nalaze dva vrlo mala mišića, od kojih jedan kontroliše napetost bubne opne, a drugi kontroliše amplitudu vibracije stremena. Zaštitni mehanizam postavljen od prirode osigurava refleksnu kontrakciju ovih mišića kada su zvukovi preglasni. Pokret stremena je ograničen, a osetljivost uha je privremeno smanjena. Potrebno je oko 10 ms da se aktivira. Stoga, tokom eksplozija, pucnjeva i drugih brzih zvukova, on nema vremena da nadoknadi buku.

Bolesti srednjeg uha

Struktura srednjeg uha je takva da u slučaju njegovih bolesti prije svega pati normalno provođenje zvuka i naglo se smanjuje prag slušne osjetljivosti. Uzroci bolesti unutrašnjeg uha najčešće su traume, hipotermija ili izloženost patogenim mikroorganizmima.

Štaviše, virusi i bakterije mogu ući u uho ne samo kroz vanjski slušni kanal, već i iz usta ili nosa kroz Eustahijevu cijev. Zbog toga se SARS, gripa, rubeola, upala krajnika često komplikuju upalom srednjeg uha.

Među najčešćim bolestima srednjeg uha, doktori ističu:

• akutni i kronični otitis;
• barotrauma;
• mehanička ozljeda;
• kongenitalne patologije;
• gubitak sluha 1-4 stepena.

Posebno je opasna gnojna upala srednjeg uha, koja, ako se ne liječi, može dovesti do upale moždanih ovojnica (meningitis), pa čak i općeg trovanja krvi (sepse). Gnoj se nakuplja iza bubne opne i pritiska na nju, uzrokujući jak bol. Ponekad je djelomično perforirana, au nekim slučajevima - potpuna ruptura, što može dovesti do djelomičnog ili potpunog gubitka sluha.

Nažalost, struktura srednjeg uha je takva da se bolesti javljaju već u fazi razvoja upalnog procesa. Glavni simptomi bolesti ovog organa su: oštar pucajući bol, groznica, često crvenilo tragusa, glavobolja, periodična vrtoglavica.

Kod upale srednjeg uha, gnoj ili žućkasti eksudat s neugodnim mirisom može se osloboditi iz uha. Ukoliko se pojave ovi simptomi, odmah se obratite ljekaru. Odugovlačenje i nepravilno liječenje prijeti vrlo ozbiljnim posljedicama.

Proces spoznaje i zvučne percepcije svijeta odvija se uz pomoć osjetilnih organa. Većinu informacija primamo putem vida i sluha. Odavno je poznato kako je ljudsko uho uređeno, ali još uvijek nije sasvim jasno kako točno dolazi do prepoznavanja zvukova različite visine i jačine.

Auditivni analizator radi od rođenja, iako je struktura uha djeteta nešto drugačija. Prilikom dovoljno glasnog zvuka kod novorođenčadi se javlja bezuvjetni refleks koji se prepoznaje po učestalom otkucaju srca, pojačanom disanju i privremenom prestanku sisanja.

Do dva mjeseca života formira se uslovni refleks. Već nakon trećeg mjeseca života osoba može prepoznati zvukove koji se razlikuju po tembru i visini. Do prve godine dijete razlikuje riječi po ritmičkoj konturi i intonaciji, a do treće godine može razlikovati glasove govora.

Šta je slušni analizator

Kralježnjaci čuju uz pomoć uparenog organa - ušiju, čiji se unutrašnji dio nalazi u temporalnim kostima lubanje. Dva uha su potrebna ne samo da bolje čuju, već i da pomognu u određivanju odakle zvuk dolazi.

Za to postoji nekoliko objašnjenja: uho, koje je bliže izvoru, hvata zvuk jače od drugog; blisko uho brže prenosi informacije u mozak; zvučne vibracije čuju organ za opažanje u različitim fazama. Od čega se sastoji uho i kako obezbeđuje percepciju i prenos zvuka?

Analizatori su složeni mehanizmi pomoću kojih se informacije prikupljaju i obrađuju. Analizatori se sastoje od tri veze. Odsjek receptora uz pomoć nervnih završetaka percipira iritaciju. Provođenje kroz nervna vlakna prenosi zvučni impuls do centralnog nervnog sistema.

Centralni dio se nalazi u korteksu i ovdje se formira specifičan osjećaj. Struktura ljudskog uha je složena, a ako dođe do kršenja funkcije barem jednog odjela, tada prestaje rad cijelog analizatora.

Struktura ljudskog uha

Uređaj uha je isti kod gotovo svih sisara. Razlika je samo u broju voluta pužnice i granicama osjetljivosti. Ljudsko uho se sastoji od 3 sekcije povezana:

• vanjsko uho;
• srednje uho;
• unutrasnje uho.

Može se povući analogija: vanjsko uho je prijemnik koji percipira zvuk, srednji dio je pojačalo, a unutrašnje uho osobe funkcionira kao predajnik. Spoljno i srednje uho su neophodni za provođenje zvučnog talasa do receptorskog dela analizatora, a ljudsko unutrašnje uho sadrži ćelije koje percipiraju mehaničke vibracije.

vanjskog uha

Strukturu vanjskog uha predstavljaju dvije oblasti:

• ušna školjka (vidljivi vanjski dio);
• slušni kanal.

Zadatak ušne školjke je da uhvati zvuk i odredi odakle dolazi. Kod životinja (mačke, psi) školjka je pokretna, takav uređaj za uši olakšava percepciju zvuka. Kod ljudi je atrofirao mišić koji uzrokuje pomicanje školjke.

Školjka je prilično krhka formacija, jer se sastoji od hrskavice. Anatomski se razlikuju režanj, tragus i antitragus, uvojak i njegove noge, antihelix. Struktura ušne školjke, odnosno njenih nabora, pomaže da se otkrije gdje je zvuk lokaliziran, jer iskrivljuju val.

Individualno oblikovana ušna školjka

Spoljni slušni kanal je dugačak 2,5 cm i širok 0,9 cm.Kanal počinje hrskavičnim tkivom (koje se nastavlja od ušne školjke) i završava se. Kanal je prekriven kožom, gde su se znojne žlezde promenile i počele da luče ušni vosak.

Potreban je za zaštitu od infekcije i nakupljanja kontaminanata, poput prašine. Normalno, sumpor izlazi pri žvakanju.

Bubna membrana odvaja spoljašnji kanal i srednje uho. Ovo je membrana koja ne propušta zrak ili vodu u tijelo i osjetljiva je na najmanja kolebanja zraka. Stoga je potrebno zaštititi unutrašnjost uha i prenijeti zvuk. Kod odrasle osobe je ovalan, a kod djeteta okrugao.

Zvučni val dopire do bubne opne i uzrokuje njeno kretanje. Da bi osoba percipirala različite frekvencije, dovoljno je kretanje membrane koje je po veličini jednako promjeru atoma vodika.

Srednje uho

U zidu ljudskog srednjeg uha nalaze se dva otvora zatvorena membranom koja vode do unutrašnjeg uha. Zovu se ovalni i okrugli prozori. Ovalni prozor fluktuira zbog udara slušne koščice, okrugli je neophodan za povratak vibracije u zatvoreni prostor.

Bubna šupljina je samo oko 1 cm3. Ovo je dovoljno za smještaj slušnih koščica - čekića, nakovanj i uzengije. Zvuk pokreće bubnu opnu, što uzrokuje pomicanje čekića, koji pomiče stremen kroz nakovanj.

Funkcije srednjeg uha nisu ograničene na prijenos vibracija s vanjskog kanala na unutrašnji, kada se slušne koščice pokreću, zvuk se pojačava 20 puta zbog kontakta baze streme s membranom ovalnog. prozor.

Struktura srednjeg uha također zahtijeva prisustvo mišića koji će kontrolirati slušne koščice. Ovi mišići su najmanji u ljudskom tijelu, ali su u stanju osigurati adaptaciju tijela na istovremenu percepciju zvukova različitih frekvencija.

Iz srednjeg uha postoji izlaz u nazofarinks kroz Eustahijevu cijev. Dugačak je oko 3,5 cm i širok 2 mm. Gornji dio mu je u bubnoj šupljini, donji dio (ždrelna usta) je blizu tvrdog nepca. Cijev je neophodna da bi se obezbijedio jednak pritisak na obje strane membrane, koji je neophodan za njen integritet. Stijenke cijevi se zatvaraju i šire se pokretom ždrijelnih mišića.

Pri različitim pritiscima javlja se začepljenost ušiju, kao da su pod vodom, dok se zijevanje javlja refleksno. Pomoći će ujednačavanju pritiska gutanja ili snažnog izdisaja kroz nos sa stisnutim nozdrvama.

Bubna opna može biti slomljena zbog pada pritiska

Anatomija srednjeg uha u djetinjstvu je nešto drugačija. Kod djece postoji otvor u srednjem uhu kroz koji infekcija lako prodire u mozak, izazivajući upalu membrana. Sa godinama, ovaj jaz se smanjuje. Kod djece je slušni zahtjev širi i kraći, raspoređen horizontalno, pa se često razvijaju komplikacije patologija ORL organa.

Na primjer, kod upale grla, bakterije putuju kroz slušnu cijev do srednjeg uha i izazivaju upalu srednjeg uha. Često bolest postaje hronična.

unutrasnje uho

Struktura unutrašnjeg uha je izuzetno složena. Ova anatomska regija je lokalizirana u temporalnoj kosti. Sastoji se od dvije složene strukture nazvane labirinti: koštane i membranske. Drugi labirint je manji i nalazi se unutar prvog. Između njih je perilimfa. Unutar membranoznog lavirinta nalazi se i tečnost - endolimfa.

U lavirintu se nalazi vestibularni aparat. Stoga, anatomija unutrašnjeg uha omogućava ne samo percepciju zvuka, već i kontrolu ravnoteže. Pužnica je spiralni kanal koji se sastoji od 2,7 zavoja. Membrana je podijeljena na 2 dijela. Ovaj membranski septum sadrži više od 24.000 elastičnih vlakana koja se pokreću zvukom određene visine.

Na zidu pužnice vlakna su neravnomjerno raspoređena, što pomaže u boljem prepoznavanju zvukova. Na septumu je Cortijev organ, koji percipira zvuk iz žica vlakana uz pomoć ćelija dlake. Ovdje se mehaničke vibracije pretvaraju u nervni impuls.

Kako funkcioniše percepcija zvuka?

Zvučni valovi dopiru do vanjske školjke i prenose se do vanjskog uha, gdje izazivaju pomicanje bubne opne. Ove vibracije pojačavaju slušne koščice i prenose se na membranu srednjeg prozora. U unutrašnjem uhu vibracije izazivaju kretanje perilimfe.

Ako su vibracije dovoljno jake, one dopiru do endolimfe, a ona zauzvrat izaziva iritaciju ćelija dlake (receptora) Cortijevog organa. Zvukovi različite visine pokreću tekućinu u različitim smjerovima, koju pokupe nervne ćelije. Oni pretvaraju mehaničku vibraciju u nervni impuls koji kroz slušni nerv stiže do temporalnog režnja korteksa.

Zvučni talas koji ulazi u uho pretvara se u nervni impuls.

Fiziologiju percepcije zvuka je teško proučavati jer zvuk uzrokuje mali pomak membrane, vibracije tekućine su vrlo male, a sama anatomska regija je mala i kapsulirana u labirintu.

Anatomija ljudskog uha omogućava vam da uhvatite talase od 16 do 20 hiljada vibracija u sekundi. Ovo nije toliko u poređenju sa drugim životinjama. Na primjer, mačka percipira ultrazvuk i može uhvatiti do 70 hiljada vibracija u sekundi. Kako ljudi stare, percepcija zvuka se pogoršava.

Dakle, tridesetpetogodišnja osoba može percipirati zvuk ne više od 14.000 Hz, a stariji od 60 godina može primiti samo do 1.000 vibracija u sekundi.

Bolesti uha

Patološki proces koji se javlja u ušima može biti upalni, neupalni, traumatski ili gljivični. Neupalne bolesti uključuju otosklerozu, vestibularni neuritis, Meniereovu bolest.

Otoskleroza se razvija kao rezultat patološkog rasta tkiva, zbog čega slušne koščice gube pokretljivost i dolazi do gluhoće. Najčešće, bolest počinje u pubertetu i osoba do 30. godine ima izražene simptome.

Menierova bolest se razvija zbog nakupljanja tečnosti u unutrašnjem uhu osobe. Znakovi patologije: mučnina, povraćanje, tinitus, vrtoglavica, poteškoće s koordinacijom. Može se razviti vestibularni neuritis.

Ova patologija, ako se javlja u izolaciji, ne uzrokuje oštećenje sluha, ali može izazvati mučninu, vrtoglavicu, povraćanje, tremor, glavobolju, konvulzije. Najčešće primećeno.

Ovisno o lokaciji upale, razlikuju se:

• otitis externa;
• otitis media;
• otitis media;
• labirintitis.

Javljaju se kao posljedica infekcije.

Ako se zanemari upala srednjeg uha, zahvaćen je slušni nerv, što može dovesti do trajne gluvoće.

Sluh je smanjen kao rezultat formiranja čepova u vanjskom uhu. Normalno, sumpor se izlučuje sam, ali, u slučaju povećane proizvodnje ili promjene viskoznosti, može se nakupiti i blokirati kretanje bubne opne.

Traumatske bolesti uključuju oštećenje ušne školjke s modricama, prisustvo stranih tijela u slušnom kanalu, deformitet bubne opne, opekotine, akustične ozljede i vibrotraumu.

Postoji mnogo razloga zbog kojih može doći do gubitka sluha. Može se pojaviti kao rezultat kršenja percepcije zvuka ili prijenosa zvuka. U većini slučajeva lijek može vratiti sluh. Sprovode se medicinska terapija, fizioterapija, hirurški tretman.

Liječnici su u mogućnosti zamijeniti slušne koščice ili bubnu opnu sintetičkim, ugraditi elektrodu u ljudsko unutrašnje uho, koja će prenositi vibracije u mozak. Ali ako stanice dlake pate kao posljedica patologije, tada se sluh ne može vratiti.

Uređaj ljudskog uha je složen i pojava negativnog faktora može narušiti sluh ili dovesti do potpune gluvoće. Stoga se osoba mora pridržavati higijene sluha i spriječiti razvoj zaraznih bolesti.

Prilikom postavljanja ove ili one dijagnoze, otorinolaringolozi, prije svega, moraju otkriti u kojem dijelu uha je nastalo žarište bolesti. Često pacijenti, koji se žale na bol, ne mogu tačno odrediti gdje je upala. A sve zato što malo znaju o anatomiji uha - prilično složenog organa sluha, koji se sastoji od tri dijela.

Ispod možete pronaći dijagram strukture ljudskog uha i saznati više o karakteristikama svake njegove komponente.

Postoje mnoge bolesti koje uzrokuju bol u uhu. Da biste ih razumjeli, morate znati anatomiju strukture uha. Sastoji se od tri dijela: vanjskog, srednjeg i unutrašnjeg uha. Vanjsko uho se sastoji od ušne školjke, vanjskog slušnog prolaza i bubne opne, koja je granica između vanjskog i srednjeg uha. Srednje uho se nalazi u temporalnom dijelu. Uključuje bubnu šupljinu, slušnu (Eustahijevu) cijev i mastoidni nastavak. Unutrašnje uho je labirint koji se sastoji od polukružnih kanala, odgovornih za osjećaj ravnoteže, i pužnice, koja je odgovorna za pretvaranje zvučnih vibracija u impuls koji prepoznaje moždana kora.

Fotografija iznad prikazuje dijagram strukture ljudskog uha: unutrašnje, srednje i vanjsko.

Anatomija i struktura vanjskog uha

Počnimo s anatomijom vanjskog uha: ono se opskrbljuje krvlju kroz grane vanjske karotidne arterije. U inervaciji, pored grana trigeminalnog živca, učestvuje i ušna grana vagusnog živca, koja se grana u stražnjem zidu slušnog kanala. Mehanička iritacija ovog zida često doprinosi pojavi tzv. refleksnog kašlja.

Struktura vanjskog uha je takva da odljev limfe sa zidova ušnog kanala ulazi u najbliže limfne čvorove koji se nalaze ispred ušne školjke, na samom mastoidnom nastavku i ispod donjeg zida ušnog kanala. Upalni procesi koji se javljaju u vanjskom slušnom kanalu često su praćeni značajnim povećanjem i pojavom bola u području podataka.

Ako bubnu opnu pogledate sa strane ušnog kanala, možete vidjeti udubljenje u obliku lijevka u njegovom središtu. Najdublje mjesto ove konkavnosti u strukturi ljudskog uha naziva se pupak. Polazeći od njega napred i prema gore, nalazi se drška malleusa, srasla sa fibroznim slojem bubne opne. Na vrhu se ova ručka završava malim uzvišenjem veličine igle, što je kratak proces. Prednji i stražnji nabori odstupaju od njega naprijed i nazad. Oni odvajaju opušteni dio bubne opne od istegnutog.

Struktura i anatomija ljudskog srednjeg uha

Anatomija srednjeg uha uključuje bubnu šupljinu, mastoidni nastavak i Eustahijevu cijev, koji su svi povezani. Bubna šupljina je mali prostor koji se nalazi unutar temporalne kosti, između unutrašnjeg uha i bubne opne. Struktura srednjeg uha ima sljedeću karakteristiku: sprijeda bubna šupljina komunicira sa šupljinom nazofarinksa kroz Eustahijevu cijev, a iza - kroz ulaz u pećinu sa samom pećinom, kao i ćelijama mastoidni proces. Zrak ulazi u bubnu šupljinu kroz Eustahijevu tubu.

Anatomija strukture ljudskog uha prvog do treće godine razlikuje se od anatomije uha odrasle osobe: kod novorođenčadi nema koštanog slušnog prolaza, kao ni mastoidnog nastavka. Imaju samo jedan koštani prsten, duž čijeg unutrašnjeg ruba se nalazi takozvani koštani žlijeb. U njega je umetnuta bubna opna. U gornjim dijelovima, gdje nema koštanog prstena, bubna opna je pričvršćena direktno na donji rub ljuske temporalne kosti, koji se naziva rivinijumski zarez. Kada dijete napuni tri godine, njegov vanjski slušni otvor je potpuno formiran.

Dijagram strukture i anatomije ljudskog unutrašnjeg uha

Struktura unutrašnjeg uha uključuje koštane i membranske labirinte. Koštani labirint sa svih strana okružuje membranozni labirint i ima izgled kućišta. U membranoznom lavirintu nalazi se endolimfa, a slobodni prostor između membranoznog i koštanog labirinta ispunjen je perilimfom, odnosno likvorom.

Koštani labirint uključuje predvorje, pužnicu i tri polukružna kanala. Predvorje je središnji dio koštanog lavirinta. Na njegovom vanjskom zidu nalazi se ovalni prozor, a na unutrašnjem zidu dva udubljenja neophodna za vrećice predvorja, koje izgledaju kao opne. Prednja vrećica komunicira sa membranoznom pužnicom koja se nalazi ispred predvorja, a stražnja vrećica komunicira sa membranoznim polukružnim kanalima koji se nalaze posteriorno i iznad samog predvorja. Anatomija unutrašnjeg uha je takva da su otolitni aparati, odnosno terminalni aparati statokinetičke recepcije, locirani u predvornim vrećicama koje međusobno komuniciraju. Sastoje se od specifičnog nervnog epitela, koji je odozgo prekriven membranom. Sadrži otolite, koji su kristali fosfata i karbonata vapna.

Polukružni kanali se nalaze u tri međusobno okomite ravni. Vanjski kanal je horizontalan, stražnji je sagitalni, gornji je frontalni. Svaki od polukružnih kanala ima jednu proširenu i jednu jednostavnu ili glatku pedikulu. Sagitalni i frontalni kanal imaju jednu zajedničku glatku pedikulu.

U ampuli svakog od membranoznih kanala nalazi se kapica. To je receptor i terminalni nervni aparat, sastavljen od visoko diferenciranog nervnog epitela. Slobodna površina epitelnih ćelija prekrivena je dlačicama koje percipiraju bilo kakvo pomicanje ili pritisak endolimfe.

Receptori vestibula i polukružnih kanala predstavljeni su perifernim završecima nervnih vlakana vestibularnog analizatora.

Pužnica je koštani kanal koji formira dva vijuga oko koštane osovine. Spoljašnja sličnost sa običnim baštenskim pužem dala je ime ovom organu.

Članak je pročitan 69.144 puta.