Radiografija je metoda proučavanja unutrašnje strukture objekata pomoću rendgenskih zraka. Recenzije, kontraindikacije. Sve što trebate znati o rendgenskim zracima: postupak akvizicije, procjena dijagnostičkih opasnosti i interpretacija Wren slika

Radijacijska dijagnostika je jedno od glavnih područja moderne medicine. Danas postoje mnoge metode istraživanja zračenja, kao što su radionuklidna, magnetna rezonanca i radiološka dijagnostika, uključujući fluorografiju, fluoroskopiju, radiografiju i druge, uključujući ultrazvuk, interventnu radiologiju i termografiju.

U ovoj publikaciji će se detaljnije razmotriti takva metoda istraživanja kao što je radiografija. Šta je?

Metoda rendgenskog istraživanja, tokom koje se dobija rendgenska slika tjelesnih sistema i unutrašnjih organa projektovanjem njihovih zraka na čvrsti nosač, često je to rendgenski film. Ovaj istraživački postupak je prvi način da se vizualizira slika organa i tkiva, a zatim i dijagnosticira.

Radiografiju je otkrio Wilhelm Conrad Roentgen, popularni fizičar iz Njemačke (1895.). On je bio taj koji je uspio popraviti svojstvo rendgenskog zračenja, tokom kojeg dolazi do zamračenja fotografske ploče.

Savremeni digitalni rendgenski aparati omogućavaju dobijanje slike koja se može prikazati na ekranu, utisnuti na papir, eventualno u magneto-optičku memoriju.

Ova studija se izvodi radi proučavanja specifičnih lezija u bolestima infektivne prirode, kao što su artritis, upala pluća ili miokarditis, kako bi se utvrdile bolesti koje su nastale u području grudnog koša, odnosno srca, pluća. U nekim specifičnim slučajevima, u prisustvu pojedinačnih indikacija, radi se dijagnostika organa za varenje, zglobova, bubrega, kralježnice i jetre.

Koje su prednosti ove studije?

Radiografija ima sljedeće prednosti u svojoj primjeni, i to:

ne zahtijeva posebnu obuku;
široka dostupnost i lakoća implementacije;
mogućnost korištenja rezultata dobivenih od strane liječnika različitih smjerova;
jeftinost, osim dijagnosticiranja, kada se rezultati dobijaju u digitalnom obliku.

Nedostaci radiografije

Ova vrsta istraživanja se široko koristi, ali ima i određene nedostatke:

u procesu radiografije koriste se radionepropusna sredstva koja djeluju na meka tkiva;
jonizujuće zračenje ima prilično negativan učinak na organizam koji je podvrgnut istraživanju;
rezultirajuća slika donekle komplicira proces procjene stanja organa;
pruža nizak nivo informativnog sadržaja u poređenju sa tomografskim metodama.

Ljekaru se može dodijeliti da uradi rendgenske snimke kao:

provjera ispravnosti ugradnje endotrahealne cijevi, centralnog venskog katetera u jedinici intenzivne njege i opće reanimacije;
kontrolni rezultat efikasnosti tretmana;
potvrda oštećenja različitih organa.

Ova procedura se provodi u svim zdravstvenim ustanovama. Radiografija je dokument koji se može čuvati na duži vremenski period. Može se predstaviti stručnjacima iz različitih oblasti.

Rendgen se ne preporučuje ženama u periodu rađanja, jer zračenje može negativno uticati na fetus.

Prije početka radiografije pacijent se obavještava o potrebi provođenja ove dijagnoze i objašnjava postupak. Tako, na primjer, prilikom proučavanja organa grudnog koša, da biste poboljšali kvalitetu snimljenih slika, morate duboko udahnuti po komandi zdravstvenog radnika i zadržati dah na nekoliko sekundi.

Prije rendgenskog snimanja pacijent mora skinuti metalni nakit, satove, a prilikom pregleda organa za varenje treba smanjiti količinu hrane i pića.

Metodologija istraživanja

Prije početka studije zdravstveni radnik mora napustiti prostoriju u kojoj će se raditi rendgenski snimak. Ako iz nekog specifičnog razloga treba da ostane, onda se treba “opremiti” posebnom olovnom pregačom.

Pacijent treba da stoji ispred rendgen aparata, možda treba da sedne na stolicu ili zauzme „ležeći” položaj na posebnom stolu. Ako je pacijent intubiran, uvjerite se da se cijev i cijev ne pomaknu tokom postavljanja.

Ispitaniku nije dozvoljeno da vrši bilo kakve pokrete tokom perioda istraživanja, do njegovog završetka. U zavisnosti od cilja koji je postavljen za studiju, slike se snimaju u nekoliko projekcija. Prije nego što pacijent napusti ordinaciju, zdravstveni radnik provjerava kvalitet snimka, po potrebi snimi drugu.

Radiografija ima za cilj proučavanje krvnih sudova, rada srca, pluća, respiratornog trakta, a doprinosi i proučavanju limfnih čvorova. U pravilu, ova dijagnostička metoda uključuje nekoliko snimaka s leđa i grudnog koša, ali ako je pacijent u teškom stanju, može se napraviti jedna slika.

Sprovođenje ove studije ne zahtijeva posebnu obuku. Ova studija se dodjeljuje u takvim slučajevima:

za utvrđivanje bolesti kao što su pneumotoraks, upala pluća, hronične opstruktivne i onkološke bolesti pluća;
kako bi se utvrdio uzrok boli u prsima, uzrok kratkog daha i kašlja;
uspostavljanje stranih tijela u želucu, respiratornim organima i plućima;
za prepoznavanje ozljeda pluća, prijeloma rebara, uključujući probleme koji uzrokuju plućni edem;
sa srčanim oboljenjima, kao što su kardiomegalija ili zatajenje srca.

Takav pregled liječnik može propisati pacijentu koji ima sljedeće simptome: opću slabost, produženi suhi kašalj, hemoptizu, bol u leđima ili plućima, gubitak snage, gubitak težine i povišenu temperaturu. Radiografija može odrediti upalu pluća, tako ozbiljnu bolest kao što je tuberkuloza, neoplazme, gljivične bolesti pluća, uključujući prisustvo stranih predmeta.

Obično takva studija pluća uključuje snimanje nekoliko slika, koje se izvode pomoću rendgenskih zraka smještenih sa strane i sprijeda.

Mala deca treba da budu u ležećem položaju tokom rendgenskih snimaka. Prilikom procjene studije, liječnik mora uzeti u obzir karakteristike dotoka krvi u pluća i njihove promijenjene proporcije kada je osoba u ovom položaju. Takva dijagnoza pluća ne zahtijeva posebnu obuku za to.

Radiografija u određivanju različitih ozljeda mozga i lubanje je neinformativna, ali je preporučljivo uraditi takav pregled kako bi se:

dijagnosticirati tumore hipofize;
identificirati endokrine bolesti i metaboličke probleme;
ustanoviti urođene malformacije;
identifikuju frakture lobanje.

Ljekar može naručiti rendgenski snimak ako pacijent ima sljedeće simptome: vrtoglavicu, jaku glavobolju, hormonsku neravnotežu i gubitak svijesti. Obično se ovaj pregled radi u pet projekcija. Za to vam nije potrebna posebna obuka. Kada se radi rendgenski snimak lubanje, pacijent treba da bude bez raznih vrsta metalnih predmeta, kao što su naočare, bilo kakav nakit, posebno proteze.

Rentgensko snimanje kičme

Rendgen kralježnice pomaže u dijagnosticiranju pomaka kralježaka, prisutnosti erozije, gustoće i strukture samog koštanog tkiva, utvrđivanju područja zadebljanja ili stanjivanja kortikalnog sloja kostiju i neravnih kontura.

Ovu dijagnozu je racionalno izvesti kako bi se:

kao određivanje stanja kralježnice s takvom bolešću kao što je artritis i metabolički poremećaji;
za utvrđivanje zaraznih bolesti, degenerativno-distrofičnih promjena u kralježnici, urođenih anomalija;
proučavati pomake, subluksacije, frakture ili distorzije pršljenova;
uspostaviti destrukciju intervertebralnih diskova.

Takvo proučavanje kičme ne podrazumijeva nikakvu pripremu. Za vrijeme rendgenskog perioda potrebno je samo striktno slijediti upute zdravstvenog radnika, fiksirajući željeni položaj na rendgenskom stolu i zadržavajući dah u odgovarajućem trenutku.

Ova dijagnostička metoda koristi se u slučaju dugotrajnog ili kroničnog artritisa, posebno ako se sumnja na osteoartritis. U slučaju prisustva drugih reumatskih bolesti u velikoj većini, ova metoda pregleda zglobova je u mogućnosti otkriti ove simptome mnogo kasnije, za razliku od laboratorijskih dijagnostičkih metoda, posebno, i općeg kliničkog promatranja.

Urađeni rendgenski snimci vam omogućavaju da uporedite rezultate sledećih pregleda, upoređujući ih sa originalnim podacima.

Prilikom proučavanja simetričnih zglobova radiografija se radi u sljedećim projekcijama: bočnoj i direktnoj; ako se dijagnosticiraju bolesti kuka ili interfalangealnih zglobova, potrebna je i pomoćna projekcija - kosa. Za utvrđivanje bolesti u rezultatima radiografije zglobova uzimaju se u obzir:

obrisi kortikalnog sloja;
konture zglobnog prostora, ako se utvrdi njegovo suženje, to pokazuje manifestaciju reumatoidnog artritisa, njegovu početnu fazu;
zglobni krajevi spojnih kostiju - njihova veličina, struktura kostiju, oblik i omjer;
stanje mekih periartikularnih tkiva.

Prilikom procene radiografije zglobova uzima se u obzir klinička slika bolesti, starost pacijenta, kao i vremenski period postojanja bolesti.

Pored navedenih tipova ove studije, pomoću radiografije možete proučavati stanje zuba, kao i svih organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini: crijeva 12 tipa, žučnih puteva, želuca, debelog crijeva, žučne kese, uključujući maternicu šupljina, periferni dijelovi skeleta i njegovi različiti odjeli, prohodnost jajovoda.

Radiografija, kao jedna od najjeftinijih i najjednostavnijih neinvazivnih dijagnostičkih metoda, koristi se gotovo svuda u modernoj medicini. Metoda rendgenskog medicinskog snimanja je tehnika kojom se mogu snimiti tkiva i organi. Ovo je vrsta fotografisanja neprozirnih "objekata", odnosno njihove unutrašnje strukture.

Rendgenski pregled se propisuje kako za dijagnozu, tako i za praćenje dinamike kvalitete liječenja. Da bi metoda dala što preciznije rezultate, važno je pridržavati se određenih pravila, svojevrsnih tehničkih uslova.

Rendgen za odraslu osobu

Radiografija vam omogućava da odredite položaj određenih organa, njihov ton, oblik, peristaltiku itd. Takvu dijagnozu mogu propisati i djeca i odrasli, bez obzira na spol.

Radiografija kralježnice može biti potrebna ako se sumnja na tumor, uz upalne i zarazne bolesti, kao i degenerativno-distrofične poremećaje, uključujući osteohondrozu.
Rendgen grudnog koša je gotovo nezamjenjiv u dijagnostici srca, pluća i disajnih puteva. Pomoću ove metode moguće je otkriti različite neoplazme, deformacije organa i tkiva, upalne procese, na primjer, otkriti strane objekte u respiratornom traktu.
Rendgen želuca i duodenuma može se propisati za tumorske procese, sumnju na čir ili, na primjer, gastritis.
Rendgen kostiju može pomoći u otkrivanju neoplastičnih, infektivnih i traumatskih promjena.
Rendgen nosa, odnosno paranazalnih sinusa, može se propisati za određivanje tumora, za otkrivanje upalnog procesa itd.
Rendgen debelog crijeva pomoći će u identifikaciji divertikula, opstrukcija, polipa itd.

Danas postoji mnogo metoda radijacijske dijagnostike, a zadatak medicinskog specijaliste je odabrati samo one opcije koje će biti najinformativnije, bezbolnije i minimalne u smislu financija. Rendgen metoda je odličan način da se dobiju podaci o strukturi i funkcijama različitih organa i sistema.

Radiografija djeteta može se izvoditi raznim uređajima, razlikuje se specijalizirana i univerzalna oprema. Univerzalni uređaji najčešće se ugrađuju u klinike i sanatorije. Specijalizovane jedinice su dizajnirane za jednu vrstu istraživanja iz uže oblasti medicine. To može biti stomatologija, mamologija itd.

U pedijatrijskoj praksi područje primjene radiografije je široko, uključujući urologiju, ortopediju i abdominalnu hirurgiju.

Digitalna radiografija

Po prvi put, radiografija (kao metoda medicinskog snimanja) izumljena je davne 1895. godine. Ova dijagnostička metoda je odmah postala popularna u svim razvijenim zemljama svijeta, a već 1986. prve slike snimljene su u Rusiji.

1918. godine otvorena je prva bolnica u kojoj je radiografija bila glavna manipulacija. Metoda se svake godine usavršava i danas se radiografija smatra najosnovnijim načinom proučavanja mišićno-koštanog sistema čovjeka. Vrijedi istaknuti i dijagnostiku pluća, gdje je radiografija tehnika skrininga.

Savremeni svijet inovacija koristi rendgenski aparat ne samo u medicinskoj praksi, već iu forenzici i tehnologiji. Uostalom, kompjuterska dijagnostika zamijenila je klasičnu radiografiju. Digitalna radiografija ima puno prednosti, omogućava vam da napravite preciznije i jasnije slike tkiva i organa, pogodno je raditi s njom u smislu brzine. Također je važno naglasiti činjenicu da se rendgenski rezultati više ne moraju pohranjivati na film, što pacijenti u većini slučajeva gube. Rezultati kompjuterske dijagnostike se pohranjuju elektronski i mogu se lako premjestiti iz baze podataka jedne klinike u drugu.

Digitalna radiografija se može izvesti pomoću prijenosne ili stacionarne opreme. Dijagnostička jedinica radi velikom brzinom i može proizvesti do 200 slika za 60 minuta. Oprema se sastoji od kompjutera, tastature, displeja, koji su povezani sa skenerom. A to se, pak, najčešće nalazi unutar rendgen aparata. Dijagnostičke zrake prolaze kroz organe i tkiva pacijenta i padaju na ploču. Koji se trenutno skenira. Dobivena slika se prenosi na kompjuter, zahvaljujući čemu je dijagnostičar može detaljno proučiti, ispisati na štampaču, poslati e-poštom ili, na primjer, spremiti na poseban disk ili memorijsku karticu. Stoga je uvijek moguće napraviti rezervnu kopiju snimka.

Postoje i nedostaci u digitalnoj radiografiji. Za zdravlje, jako izlaganje rendgenskim zracima nije poželjno. Međutim, jasnoća slike se može pogoršati. Da bi se dobila slika visokog kvaliteta, poželjno je povećati doze zračenja. To je glavni nedostatak ove dijagnostike.

Informativna vrijednost takve dijagnostike kod traumatskih ozljeda mozga je zanemarljiva. Ali metoda, naravno, igra ulogu u pregledu pacijenata s neoplazmama hipofize, prijelomima lubanje. Metoda se često propisuje nakon porođajnih ozljeda. Uz pomoć radiografije mogu se utvrditi kongenitalne malformacije.

Provedite dijagnostiku pod nadzorom specijaliste. Postupak ne zahtijeva nikakve posebne pripremne manipulacije (nisu potrebna ograničenja u hrani). Tokom ozračivanja poželjno je da pacijent oslobodi glavu od metalnih proizvoda, potrebno je ukloniti nakit, naočale.

Prilikom rendgenskog snimanja lubanje, pacijent se smjesti u udobnu stolicu ili se položi na kauč. Tokom dijagnoze nije preporučljivo da se kreće. Kako bi spriječili da pacijent pomjeri glavu tokom izlaganja rendgenskim zracima, stručnjaci radije koriste pomoćne uređaje i predmete. To mogu biti tekstilne vrećice punjene pijeskom, zavoji za fiksiranje, pjenasti jastučići itd. Najčešće se radi rendgenski snimak lubanje u pet projekcija.

Uz navedenu dijagnozu lubanje, radiolog odmah nakon zahvata razvija film i provjerava rezultate. Specijalist će bez greške obratiti pažnju na debljinu, veličinu i oblik kostiju lubanje, procijeniti vaskularni uzorak i kranijalne šavove. U takvoj studiji rezultata uzimat će se u obzir starosne norme.

Rendgen nosa: paranazalni sinusi

Paranazalni sinusi se nalaze unutar gornje vilice. To su zračne šupljine obložene sluzokožom.

Koštani zidovi sinusa nosa mogu biti deformirani zbog upalnog procesa, mehaničkih ozljeda. Mogu se uočiti i promjene na sluznicama, ali su sinusne šupljine često ispunjene tekućim ili gustim masama. Rendgen paranazalnih sinusa omogućava vam da utvrdite patološke promjene u jednom ili oba sinusa, da pobijete ili potvrdite dijagnozu povezane s tumorskim procesom ili upalom tkiva. Također, takva dijagnostika pomaže u identificiranju točne lokalizacije benignih i malignih tumora.

Rendgen nosa se propisuje kod akutnog i kroničnog sinusitisa, mukokele, prijeloma struktura koje čine paranazalne sinuse itd.

Normalno, paranazalni sinusi izgledaju crni na rendgenskim snimcima i radiolucentni su. Odstupanja od norme mogu biti različita:

strana tijela;
tekućina;
linearni defekti kostiju;
gubitak transparentnosti, tamne mrlje;
zadebljanje zidova kostiju;
uništavanje zidova;
formacija koja se izboči u sinusnu šupljinu itd.

Što se mera predostrožnosti tiče, radiografija nosa i drugih organa nije propisana u periodu gestacije. Prije zahvata poželjno je ukloniti sav metalni nakit.

Rendgenski zraci lako prodiru u plućno tkivo. Bilo kakve formacije, strana tijela, infiltrati, tekućine na dijagnostičkim rezultatima izgledaju kao tamna područja.

Rendgen grudnog koša vam omogućava da brzo i precizno otkrijete:

bolesti pluća koje su praćene upalnim procesima, kao što su upala pluća, pleuritis itd.;
bolesti srca i medijastinuma, odnosno zatajenje srca i tumori;
strana tijela, njihov oblik, veličina, lokalizacija (u gastrointestinalnom ili respiratornom traktu).

Također, rendgenski snimak grudnog koša omogućava procjenu rada pluća, određivanje lokacije drenaže u pleuralnoj šupljini, katetera u plućnoj arteriji itd.

Radiografija želuca i tankog crijeva

Dijagnozu tankog crijeva i želuca uz pomoć radiografije može propisati liječnik kako bi procijenio njihovo stanje. Provedite postupak s kontrastom.

Pacijent uzima oralno barijsku suspenziju koja prolazi kroz gastrointestinalni trakt. U trenutku kretanja barijuma dijagnostičar posmatra peristaltiku gastrointestinalnog trakta. Da bi se popravili podaci o bilo kakvim kršenjima, rade se ciljane rendgenske snimke.

uporna žgaravica i/ili dijareja,
problemi sa gutanjem.
povraćanje sa primesom krvi.
nagli gubitak težine.

Rendgenskim pregledom se mogu utvrditi poremećaji pokreta gastrointestinalnog trakta, jednjaka, kile itd. Postupak je kontraindiciran u trudnoći, perforaciji crijeva i opstrukciji.

Važno je znati da barij može uzrokovati zatvor, pa vam liječnik može preporučiti laksative. Nakon dijagnostičke procedure, feces će promijeniti boju, moguće čak i 2-3 dana. Sve zabrinjavajuće simptome, uključujući bol, nadimanje, zatvor, potrebno je prijaviti svom ljekaru što je prije moguće.

Rendgenski zraci se takođe koriste za pregled duodenuma. Relaksirajuća duodenografija uključuje uvođenje (kroz kateter) zraka i posebne otopine barij sulfata. Postupak se propisuje kada se otkriju znaci poremećaja u radu gušterače i direktno u duodenumu.

Ovakva dijagnoza se ne propisuje trudnicama, kao ni pacijentima s glaukomom i teškim oboljenjima kardiovaskularnog sistema. Kontraindikacije se odnose na pacijente sa dijabetesom mellitusom tipa 1 (propisivati s oprezom).

Oralna holecistografija

Rendgenski pregled se izvodi pomoću kontrastnog sredstva.

Oralna kolecistografija propisana je za simptome koji ukazuju na kršenje prohodnosti žučnih kanala. To može biti bol u desnom hipohondrijumu, žutilo kože, netolerancija na masti. Studija je propisana da potvrdi ili opovrgne preliminarnu dijagnozu povezane s bolestima žučne kese. Uz pomoć oralne holecistografije mogu se otkriti kamenci, tumori i razne upalne promjene.

Ova dijagnostička metoda nije vrlo česta i liječnici sve više preferiraju ultrazvuk i kompjutersku tomografiju. Kod bolesti sa teškom kliničkom slikom i trudnoćom oralna holecistografija nije propisana.

Perkutana transhepatična holangiografija

Rentgenska dijagnoza bilijarnog trakta pomoću kontrastne otopine koja sadrži jod naziva se perkutana transhepatična kolangiografija. Zahvaljujući takvoj studiji moguće je utvrditi uzrok boli u desnom hipohondrijumu, odrediti opstruktivnu žuticu, razjasniti nivo i uzroke opstrukcije u žučnim kanalima.

Ljekar koji prisustvuje će vam reći o pripremi za proceduru, naknadnoj njezi i mjerama opreza. Vrijedi napomenuti da se ova dijagnostička metoda ne provodi kod pacijenata koji su alergični na jod, trudnica i osoba sa holangitisom (upala u intra- i ekstrahepatičnom bilijarnom traktu).

Rentgenska dijagnoza patologija bilijarnog trakta i kanala gušterače provodi se pomoću kontrastnog sredstva, koje se ubrizgava kroz bradavicu. Liječnici preporučuju takvu studiju kod sumnje na razne bolesti gušterače, kao i kod žutice čiji uzrok nije utvrđen.

Uz pomoć endoskopske retrogradne holangiopankreatografije mogu se otkriti kamenci ili tumori u kanalima pankreasa i žučnih puteva. Takva dijagnostika se ne propisuje u periodu gestacije, kao i kod infektivnih lezija, bolesti pluća i srca. Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija se ne koristi za opstrukciju duodenuma i jednjaka.

Angiografija celijakije i mezenteričnih arterija

Pregled krvnih žila trbušne šupljine radiografijom uključuje upotrebu kontrastnog sredstva ubrizganog intraarterijski. Zahvaljujući posebnoj dijagnostičkoj tehnici, doktor može vizualizirati abdominalnu vaskulaturu. Korak po korak rendgenske slike su odlična prilika za proučavanje krvotoka krvnih žila. Ova metoda istraživanja neophodna je u slučajevima kada je endoskopom nemoguće utvrditi izvor GI krvarenja. Također, angiografija se može preporučiti za tumorske formacije, kada ultrazvučna dijagnostika i CT nisu dali tačne rezultate.

Angiografija se može propisati i kod ciroze jetre, a i kao dijagnostika, koja se radi nakon povreda abdomena. Koristeći ovu metodu, možete vizualizirati donju šuplju venu.

Angiografija kao metoda radiografije omogućava:

Razlikovati benigni tumor od malignog tumora.
Potvrdite cirozu jetre.
Odrediti vrstu oštećenja vaskularnog korita kod mehaničkih povreda abdomena.
Otkrijte kršenja u radu vaskularnog sistema trbušne šupljine.
Identifikujte izvor LC krvarenja, itd.

Angiografija kao metoda radiografije nije propisana ženama u periodu gestacije. Nekoliko faktora može uticati na rezultat takve dijagnoze, uključujući pokretljivost pacijenta tokom angiografije, kao i gasove i izmet u crevima.

Stanje uroloških pacijenata često se dijagnostikuje upravo uz pomoć rendgenskih snimaka. Ova metoda vam omogućava da posumnjate na kamenje ili tumore benigne i maligne prirode, mjehura i bubrega.

Obična radiografija pomaže u provedbi diferencijalne dijagnoze, koja omogućuje isključivanje ginekoloških bolesti i bolesti gastrointestinalnog trakta, koje često imaju slične simptome. Ali takva studija se provodi samo u kombinaciji s drugim dijagnostičkim metodama, jer u medicinskoj praksi nije uobičajeno fokusirati se samo na rezultate anketne radiografije mokraćnog sustava.

Rendgen ove vrste pomoći će:

Odredite lokalizaciju bubrega.
Otkrijte neke bolesti.
Otkrivanje kamena u bubregu.

Na kvalitet radiografskih snimaka mogu utjecati plinovi u crijevima, prekomjerna težina pacijenta, glomazni tumori jajnika ili materice.

Radiografija: tomografija bubrega

U modernoj medicini tomografija omogućava dobijanje slojevitih slika ljudskih organa. U slučaju bubrega, ova metoda se može izvesti zasebno ili u kombinaciji sa ekskretornom urografijom. Ova dijagnoza je posebno informativna u prisustvu tumora. Zahvaljujući tomografiji bubrega moguće je utvrditi veličinu, gustoću, granice i lokalizaciju tumora, rupture parenhima itd.

Ova metoda radiografije propisana je uglavnom za muškarce. Kontrastno sredstvo se ubrizgava u uretru, zahvaljujući čemu dijagnostičar može dobiti jasne slike svih njenih odjela. Retrogradna uretrografija može otkriti divertikule i razne malformacije, otkriti oštećenja, pa čak i procijeniti stanje uretre u postoperativnom periodu.

Ljekari upozoravaju da se nakon provođenja ove dijagnostičke manipulacije pacijent može osjećati loše tokom dana, ponekad se povećava tjelesna temperatura. Moguće su alergijske reakcije na kontrastno sredstvo.

Retrogradna cistografija

Kod ove rendgenske dijagnoze, kontrastno sredstvo se ubrizgava direktno u bešiku. Studija vam omogućava da odredite stanje tijela i identificirate jaz. Također, liječnik može preporučiti cistografiju ako se sumnja na fistule, divertikule, ciste, vezikoureteralni refluks. Studija je također propisana za infektivne bolesti mjehura.

Retrogradna cistografija se ne radi kod akutnih bolesti mokraćnog mjehura, kao ni u slučajevima kada se uđe u trag rupture uretre ili se u njoj utvrdi prepreka koja jednostavno ne dozvoljava uvođenje katetera.

Retrogradna ureteropijelografija

Metoda radiografije u obliku retrogradne ureteropijelografije omogućava vam da odredite integritet gornjeg urinarnog trakta, kao i njihove anatomske karakteristike. U vrijeme cistoskopije, kateter se ubacuje u ureter, gdje se ubrizgava kontrastno sredstvo. Slika gornjeg urinarnog trakta pomoći će ljekaru da dijagnosticira bolesti i poremećaje koji se ekskretornom urografijom ne mogu potvrditi. Na kvalitet slike može uticati prisustvo gasova i izmeta u crevima.

Takva dijagnostika je jedna od metoda radiografije, koja omogućava otkrivanje kršenja, odnosno najčešće dobivanje jasnih slika urinarnog trakta, posebno u situaciji kada se retrogradna ureteropijelografija i/ili cistoskopija ne mogu izvesti na pozadini opstrukcija uretera. Dijagnoza se provodi, počevši od punkcije (kroz kožu), nakon čega se u karlično-licealni sistem ubrizgava sigurno kontrastno sredstvo.

To je faza punkcije koja vam omogućava sakupljanje urina za laboratorijske testove, kako biste odredili pritisak unutar karlice. Također antegradna pijelografija:

U stanju je identificirati uzroke koji su doprinijeli začepljenju gornjeg urinarnog trakta. To mogu biti kamenci, razne formacije, pa čak i krvni ugrušci.
Pojasniti dijagnozu, koja je prethodno postavljena nakon ultrazvuka. Na primjer, to može biti hidronefroza.

Iskriviti rezultate takve rendgenske dijagnostike (antegradna pijelografija) mogu biti nakupine plinova i fecesa u crijevima. Prekomjerna tjelesna težina pacijenta također može utjecati na rezultat.

Ekskretorna ili intravenska urografija

Ova studija je odličan način za dobijanje rendgenskih snimaka mokraćne bešike, parenhima bubrega, uretera. Urografija ekskretornog tipa pomoći će u procjeni anatomskih karakteristika organa i izlučne funkcije bubrega.

Ako je količina kontrastnog sredstva nedovoljna, ta činjenica može negativno utjecati na rezultate studije. Važnu ulogu igra i prisustvo fecesa i gasova u crevima, što najčešće dovodi do lošeg kvaliteta slike.

Arteriografija bubrega

Rentgenska metoda, odnosno arteriografija bubrega, izvodi se pomoću kontrastnog sredstva koje se ubrizgava u arteriju. U trenutku povlačenja (punjenja) kontrastnog sredstva, dijagnostičar radi nekoliko rendgenskih snimaka kako bi dobio željene slike.

Danas, zahvaljujući arteriografiji, doktor može u potpunosti ispitati strukturu vaskularnog sistema bubrega, što se često propisuje prije operacije. Gore spomenuta rendgenska metoda pomoći će u određivanju faktora koji izazivaju (stenoza, tromboza, itd.) Renovaskularne hipertenzije. Također, takva dijagnoza je neophodna za tumore bubrega.

Ova vrsta rendgenskog pregleda može pomoći u identifikaciji hematoma, rupture parenhima, pa čak i infarkta bubrega kod pacijenta. Na rezultate studije mogu uticati pokretljivost pacijenta tokom postupka, prisustvo fecesa i gasova u crevima, kao i nedavni rendgenski pregled gastrointestinalnog trakta sa kontrastnim sredstvom.

Rendgen grudnog koša, odnosno bronhografija (pregled traheobronhalnog stabla) radi se nakon upotrebe kontrastnog sredstva. Tečnost se ubrizgava u lumen bronha i traheje. Ali takva radiografija se koristi izuzetno rijetko, jer je danas popularnija metoda CT.

Angiopulmonografija

Radiografija plućne cirkulacije naziva se angiopulmonografija. Studija se provodi nakon uvođenja kontrastnog sredstva u plućnu arteriju. Može se propisati manipulacija kako bi se otkrila ili isključila tromboembolija. Također, radiografija ove vrste omogućava identifikaciju patoloških poremećaja u plućnoj cirkulaciji, kao i određivanje lokacije velikog embolusa prije njegovog kirurškog uklanjanja.

Flebografija

Radiografija vena donjih ekstremiteta naziva se flebografija. Ovaj postupak danas nije posebno relevantan zbog povećane izloženosti zračenju. Doktori radije prepisuju dopler ultrazvuk kao dijagnozu stanja dubokih vena nogu.

Irigoskopija

Za procjenu njegovog stanja propisuje se rendgenski snimak crijeva, odnosno debelog crijeva s retrogradnim ubrizgavanjem kontrastne tekućine. Ova metoda vam omogućava da saznate o stupnju oštećenja, na primjer, kod Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa, da otkrijete divertikule i različite formacije. Irigoskopija vam omogućava da procijenite anatomske i funkcionalne značajke debelog crijeva, njegovu veličinu i lokaciju.

Ako usporedimo rendgenski snimak crijeva s, onda je prva opcija sigurnija, rijetko dovodi do ozljeda i drugih komplikacija. Takođe je važno napomenuti da je nivo zračenja tokom barijumske klistirke minimalan u odnosu na CT trbušne duplje.

Zahvaljujući rendgenskom snimku kičme, doktor može dobiti slike ne samo njenih pojedinačnih delova, već i čitavog stuba. Takva informativna metoda može se propisati u bilo kojoj dobi, a za dijagnosticiranje ne samo prijeloma, pomaka i drugih deformiteta, već i za otkrivanje tumora. Slike na rendgenskim snimcima omogućavaju vizualizaciju intervertebralnih odnosa, gustine kostiju, nepravilnosti, zadebljanja itd.

Stub kičme je uslovno podijeljen na pet dijelova. Naravno, svi pršljenovi su istog tipa po svojoj građi, ali treba istaknuti činjenicu da zglobne površine, oblici i veličine ovdje imaju svoje razlike.

Radiografija kralježnice propisana je za dijagnostiku kongenitalnih malformacija, pomaka, prijeloma. Metoda istraživanja je propisana za analizu stanja kralježnice kod njenih kroničnih bolesti, na primjer, artritisa.

Denzitometrija: rendgenski snimak kostiju

Ova dijagnostička metoda je odlično rješenje za procjenu koštane mase. Ova vrsta radiografije kostiju omogućava vam da utvrdite njihovu mineralnu gustinu. Rezultati studije se prenose na kompjuter, zahvaljujući kojem se izračunava volumetrijska gustina kostiju, njihova debljina i dimenzije. Ovi podaci pomažu u procjeni nivoa otpornosti kostiju na različite vrste mehaničkih oštećenja.

Denzitometrija je dobro dijagnostičko rješenje koje može pomoći u procjeni rizika od razvoja osteoporoze, kao i efikasnosti terapije koja je prvenstveno usmjerena na demineralizaciju tkiva. Rendgen kostiju je kontraindiciran tokom trudnoće.

Artrografija: radiografija zglobova

Uz pomoć radiografije moguće je dijagnosticirati rupture zglobnih kapsula, razne lezije unutar zglobova, te otkriti sinovijalne ciste. Provedite studiju zgloba nakon uvođenja kontrastnog sredstva ili/ili zraka u njegovu šupljinu. Uz takvu dijagnozu, u pravilu se snima nekoliko slika.

Sa alternativne tačke gledišta, danas se rendgenske snimke zglobova mogu zamijeniti MR. Također je važno znati da je takva dijagnostička metoda kontraindicirana u periodu gestacije, uz pogoršanje artritisa i zaraznih bolesti.

Plan:

1) rendgenske studije. Suština radioloških metoda istraživanja. Metode rendgenskog pregleda: fluoroskopija, radiografija, fluorografija, rendgenska tomografija, kompjuterska tomografija. Dijagnostička vrijednost rendgenskih studija. Uloga medicinske sestre u pripremi za rendgenske preglede. Pravila pripreme bolesnika za fluoroskopiju i radiografiju želuca i dvanaestopalačnog creva, bronhografiju, holecistografiju i holangiografiju, irigoskopiju i grafiju, običnu radiografiju bubrega i ekskretornu urografiju.

Rendgenski pregled bubrežne zdjelice (pijelografija) radi se primjenom urografina koji se primjenjuje intravenozno. Rendgenski pregled bronha (bronhografija) se radi nakon prskanja kontrastnog sredstva, jodolipola, u bronhije. Rendgenski pregled krvnih žila (angiografija) provodi se intravenozno primjenom kardiotrasta. U nekim slučajevima, organ je u kontrastu sa zrakom koji se uvodi u okolno tkivo ili šupljinu. Na primjer, prilikom rendgenskog pregleda bubrega, kada postoji sumnja na tumor bubrega, zrak se uvodi u perirenalno tkivo (pneumoren) ; da bi se otkrilo klijanje zidova tumora želuca, zrak se uvodi u trbušnu šupljinu, tj. studija se provodi u uvjetima umjetnog pneumoperitoneuma.

Tomografija - slojevita radiografija. U tomografiji, zbog kretanja rendgenske cijevi tokom snimanja određenom brzinom, film proizvodi oštru sliku samo onih struktura koje se nalaze na određenoj, unaprijed određenoj dubini. Sjene organa koji se nalaze na manjoj ili većoj dubini su zamućene i ne preklapaju se s glavnom slikom. Tomografija olakšava otkrivanje tumora, upalnih infiltrata i drugih patoloških formacija. Tomogram pokazuje u centimetrima - na kojoj dubini, računajući od pozadi, slika je snimljena: 2, 4, 6, 7, 8 cm.

Jedna od najnaprednijih metoda koja daje pouzdane informacije je CT skener, koji omogućava, zahvaljujući upotrebi kompjutera, da se razlikuju tkiva i promene na njima koje se vrlo malo razlikuju po stepenu apsorpcije rendgenskih zraka.

Uoči svake instrumentalne studije potrebno je u pristupačnom obliku obavijestiti pacijenta o suštini predstojeće studije, potrebi za njom i pribaviti pismeni pristanak za provođenje ove studije.

Priprema pacijenta za rendgenski pregled želuca i duodenuma. Ovo je istraživačka metoda zasnovana na rendgenskim snimcima šupljih organa pomoću kontrastnog sredstva (barijev sulfat), koji vam omogućava da odredite oblik, veličinu, položaj, pokretljivost želuca i dvanaestopalačnog crijeva 12, lokalizaciju čira, tumora, procijenite reljef sluzokože i funkcionalno stanje želuca (njegova evakuaciona sposobnost).

Prije studija morate:

1. Uputite pacijenta prema sljedećem planu:

a) 2-3 dana prije studije, namirnice koje stvaraju plinove (povrće, voće, crni hljeb, mlijeko) treba isključiti iz prehrane;

b) uoči studija u 18 sati - lagana večera;

c) upozoriti da se studija provodi na prazan želudac, stoga, uoči studije, pacijent ne smije jesti i piti, uzimati lijekove i pušiti.

2. U slučaju dugotrajne konstipacije, uveče se, uoči pregleda, stavlja klistir za čišćenje, po preporuci lekara.

5. U cilju kontrastiranja jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog crijeva - u rendgenskoj sali pacijent pije vodenu suspenziju barijum sulfata.

Izvodi se u svrhu dijagnosticiranja bolesti žučne kese i žučnih puteva. Pacijenta je potrebno upozoriti na mogućnost pojave mučnine i rijetke stolice kao reakcije na uzimanje kontrastnog sredstva. Potrebno je izvagati pacijenta i izračunati dozu kontrastnog sredstva.

Pacijent se instruira prema sljedećoj shemi:

a) uoči studije, pacijent tri dana slijedi dijetu bez visokog sadržaja vlakana (isključujući kupus, povrće, integralni hljeb);

b) 14 - 17 sati prije studije, pacijent uzima kontrastno sredstvo frakciono (0,5 grama) sat vremena svakih 10 minuta, pijući slatki čaj;

c) u 18 oo - lagana večera;

d) uveče 2 sata prije spavanja, ako pacijent ne može prirodnim putem da isprazni crijeva, staviti klistir za čišćenje;

e) ujutru na dan istraživanja, pacijent treba da dođe u rendgen salu na prazan stomak (ne pije, ne jede, ne puši, ne uzima lekove). Sa sobom ponesite 2 sirova jaja. U RTG sali se snimaju slike, nakon čega pacijent uzima koleretski doručak (2 sirova žumanjka ili rastvor sorbitola (20 g na čašu prokuhane vode) za koleretski efekat). 20 minuta nakon uzimanja koleretskog doručka, pravi se niz preglednih snimaka u pravilnim intervalima u trajanju od 2 sata.

Priprema pacijenta za kolegrafija(Rentgenski pregled žučne kese bilijarnog trakta nakon intravenske primjene kontrastnog sredstva).

1. Saznati alergijsku anamnezu (intolerancija na preparate joda). 1 - 2 dana prije studije, izvršite test osjetljivosti na kontrastno sredstvo. Da bi se to postiglo, 1 ml kontrastnog sredstva, zagrijanog na t=37-38 o C, primjenjuje se intravenozno, radi praćenja stanja pacijenta. Lakši način je unos kalijum jodida po supenu kašiku 3 puta dnevno. Uz pozitivan alergijski test, pojavljuje se osip, svrab itd. Ako nema reakcije na ubrizgano kontrastno sredstvo, nastavite s pripremom pacijenta za studiju.

2. Prije studije, uputite pacijenta prema sljedećem planu:

2 - 3 dana prije studije - dijeta bez šljake.

U 18 oo - lagana večera.

2 sata prije spavanja - klistir za čišćenje ako pacijent ne može prirodnim putem isprazniti crijeva.

- Studija se provodi na prazan želudac.

3. U rendgen sali ubrizgati intravenozno polako tokom 10 minuta 20-30 ml kontrastnog sredstva zagrejanog na t = 37-38 0 S.

4. Pacijentu se daje niz preglednih snimaka.

5. Osigurati kontrolu nad stanjem pacijenta u roku od jednog dana nakon studije kako bi se isključio odgođeni tip alergijskih reakcija.

Priprema pacijenta za bronhografija i bronhoskopija.

Bronhografija je studija respiratornog trakta, koja vam omogućava da dobijete radiografsku sliku dušnika i bronhija nakon uvođenja kontrastnog sredstva u njih pomoću bronhoskopa. Bronhoskopija- instrumentalna, endoskopska metoda za pregled dušnika i bronha, koja omogućava pregled sluznice dušnika, larinksa, uzimanje uzoraka sadržaja ili ispiranja bronhija za bakteriološke, citološke i imunološke studije, kao i liječenje.

1. Da bi se isključila idiosinkrazija sa jodolipolom, 2-3 dana prije studije oralno se daje 1 supena kašika ovog leka, a tokom ta 2-3 dana pacijent uzima 0,1% rastvor atropina, 6-8 kapi 3 puta dnevno) .

2. Ako je ženi propisana bronhografija, upozorite da na noktima nema laka, a na usnama nema karmina.

3. Uoči uveče, kako je propisao lekar sa sedativnom svrhom, pacijent treba da uzme 10 mg seduxena (u slučaju poremećaja sna - tablete za spavanje).

4. 30-40 minuta pre manipulacije izvršiti premedikaciju po prepisu lekara: ubrizgati 1 ml supkutano - 0,1% rastvora atropina i 1 ml 2% rastvora promedola (upisati u anamnezu i dnevnik lekova).

Priprema pacijenta za rendgenski pregled debelog crijeva (irigoskopija, irigografija), koji vam omogućava da dobijete predstavu o dužini, položaju, tonusu, obliku debelog crijeva, da biste identificirali kršenja motoričke funkcije.

1. Uputite pacijenta prema sljedećoj shemi:

a) tri dana prije studije propisuje se dijeta bez troske; b) ako je pacijent zabrinut zbog nadimanja, onda se može preporučiti uzimanje infuzije kamilice, karbolena ili enzimskih preparata tri dana;

c) uoči studije u 15-16 sati pacijent dobija 30 g ricinusovog ulja (u odsustvu dijareje);

d) u 19:00 - lagana večera; e) u 2000 i 21:00 uoči studije rade se klistiri za čišćenje do efekta "čiste vode";

f) ujutru na dan ispitivanja, najkasnije 2 sata prije irigoskopije, rade se 2 klistire za čišćenje u razmaku od jednog sata;

g) na dan ispitivanja pacijent ne smije piti, jesti, pušiti niti uzimati lijekove. Uz pomoć Esmarchove šolje u ordinaciji, medicinska sestra uvodi vodenu suspenziju barijum sulfata.

Priprema pacijenta za Rendgenski pregled bubrega (opći prikaz, ekskretorna urografija).

1. Provedite brifing o pripremi pacijenta za studiju:

Isključite hranu koja stvara plinove (povrće, voće, mliječni proizvodi, proizvodi slični kvascu, crni kruh, voćni sokovi) iz prehrane 3 dana prije studije.

Uzimajte aktivni ugalj za nadimanje prema uputama Vašeg ljekara.

Isključite unos hrane 18-20 sati prije studije.

2. Noć ranije oko 22:00 i ujutro 1,5-2 sata prije pregleda staviti klistir za čišćenje

3. Pozovite pacijenta da isprazni mjehur neposredno prije studije.

U radiološkoj sali radiolog vrši pregled trbušne šupljine. Medicinska sestra izvodi polagano (unutar 5-8 minuta), stalno nadgledajući dobrobit pacijenta, uvođenje kontrastnog sredstva. Radiolog pravi seriju slika.