Simptomi i posljedice upale mozga. Sifilizam - šta je to bolest? Simptomi upale moždanih ovojnica različitih tipova

Sifilizam je jedna od najčešćih spolno prenosivih bolesti (STD). Uzročnik bolesti je bakterija Treponema pallidum. moderne medicine lako se nosi sa ovom bolešću, ali ako se pacijent ne liječi, onda je spor i bolna smrt With veliki spektar simptomi.

Od 2014. godine 26 osoba na 100.000 stanovnika u našoj zemlji ima sifilis. Incidencija venerične bolesti polako opada, pa se država angažuje na informisanju stanovništva o spolno prenosivim bolestima. Svijest o prevenciji spolno prenosivih bolesti pomaže u izbjegavanju ozbiljni problemi sa zdravljem kako mladih tako i odraslih.

Simptomi sifilitičke infekcije

Jednom u ljudskom tijelu, bakterija Treponema pallidum, uzročnik sifilisa, prolazi kroz period inkubacije koji traje od 1 do 6 sedmica. U ovom trenutku osoba ne zna za infekciju, jer nema znakova bolesti. Čak ni većina testova ne može otkriti bolest u ovoj fazi. Jedi velika vjerovatnoća da će pacijent zaraziti nekoliko seksualnih partnera sifilisom, nesvjestan posljedica svojih postupaka.
Prvi znaci bolesti pojavljuju se nakon toga period inkubacije sa pojavom primarnog sifilisa. Mogu se nalaziti na koži u vidu tvrdog šankra, višestrukog šankra, sifilitičnog osipa, ćelavosti (kožni sifilidi) i na sluznicama - šankr u ustima, na genitalijama, osipa na sluznicama (sifilidi sluzokože).

Simptomi sifilitičke infekcije kod žena

Kraj asimptomatskog perioda obilježava se pojavom prvih znakova infekcije (3-4 sedmice nakon infekcije). Na mjestima gdje bakterija uđe, ona se formira chancre. Njegov izgled daje odbrojavanje do primarne faze sifilisa. Tvrdi šankr nastaje kao imuni odgovor na uvođenje blijede treponeme. Lokaliziran je u ustima, u području vanjskih i unutrašnjih genitalnih organa, u anusu.

Tvrdi šankr je upalna izraslina zaobljenog oblika s ravnom bazom. U početnim fazama svog izgleda praktički ne boli. Pojavljuje se na mjestima infekcije. Ako se liječenje ne provodi, tada se šankr na vidljivim mjestima tijela i na sluznicama dodaje sifilički osip.

Znakovi sifilizma kod muškaraca

Kod muškaraca, kao i kod žena, prvi uočljivi znak infekcije javlja se u obliku tvrdog šankra. Čir se češće formira na penisu, na njegovom dnu i na glavi. Međutim, može se pojaviti i u usnoj šupljini, na skrotumu, u tom području analni otvor. Simptomi i tok bolesti su praktički isti u muškom i ženskom dijelu populacije. Dalji opis sifilizma će biti dat bez podjele po spolu.

Kako se sifak manifestuje kod žena

• Primarni stadijum sifake kod žena počinje otkrivanjem tvrdog šankra na koži ili sluzokoži. On početna faza ne izaziva ozbiljne nelagodnosti. Zatim dolazi do postepene upale šankra, poprima crvenu ili cijanotičnu boju, karakterističnu za jak upalni proces.
• U prvoj sedmici nakon pojave prvih simptoma kod žena počinje upala limfnih čvorova i krvnih sudova uz šankr (regionalni skleradenitis). Limfni čvorovi se upale u obliku zapetljavanja, formirajući značajan edem i otok oko tvrdog šankra. Kada se ranica lokalizira u usnoj šupljini, prijeti upalom jednog krajnika i oticanjem grla, što otežava proces gutanja i disanja. Simptomi izazivaju znatan stres tokom verbalne komunikacije i jela. Skleradenitis u genitalnom području otežava hodanje i nuždu.

Foto: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Završetkom primarnog i početkom sekundarnog sifilisa smatra se pojava specifičnog osipa na tijelu pacijenta. Moderne dijagnostičke metode omogućavaju otkrivanje sifilizma odmah nakon pojave prvih simptoma. Najčešće korišteni enzimski imunotest (ELISA) i lančana reakcija polimeraze (PCR). Ove pretrage propisuje terapeut u klinici ili venerolog u kožno-venerističkom dispanzeru. prosječna cijena analiza je 500 rubalja. Treba imati na umu da će analiza biti pravovremena samo u fazi primarnog sifilisa. Raniji testovi neće pokazati ništa osim seronegativne reakcije, što ukazuje na odsustvo blijede treponeme u tijelu.

Simptomi sekundarnog sifilisa

• Koža oko šankra prekrivena je mrljama i čirevima prečnika do 15 mm. Osip može narasti i spojiti se u velika područja na koži i sluzokoži, uzrokujući pacijenta jaka nelagodnost. Postoje tri vrste sifilitičnog osipa.
  Rozeozni osip - ružičaste ili crvene mrlje sa jasnim ili mutnim granicama promjera 5-50 mm. Nema šupljina. Nemojte viriti iznad kože.
  Papularni osip - male konične izrasline Pink color. Može se oljuštiti na vrhu konusa. Izgleda da je takva sirovina izuzetno neugodna.
  Pustularni osip - izrasline sa gnojnim šupljinama.
• Uz pojavu osipa može početi oštećenje nervnog sistema. Degradacija nervnog tkiva negativno utiče na vid, pamćenje, pažnju i koordinaciju pokreta. Nažalost, liječenje bolesti neće dovesti do obnavljanja izgubljenih funkcija centralnog nervnog sistema, već će samo zaustaviti proces daljeg oštećenja nervnog tkiva.
• Postoje znakovi djelomične ili potpune ćelavosti. Kosa opada, obično na glavi. Prvo, kvaliteta kose se pogoršava: kosa se cijepa, prorjeđuje, prorjeđuje. Tada se stanjivanje dlake pojačava, pojavljuju se opsežne ćelave mrlje na koži. Nakon oporavka od sifilisa linija kose se ne nastavlja.

Faze sifilisa

U naše vrijeme, svaka osoba zaražena blijedom treponemom može brzo i efikasno dobiti adekvatan i efikasan tretman. Samo nekoliko njih prođe kroz sve faze sifilisa. Bez liječenja, osoba živi u strašnoj agoniji 10 ili čak 20 godina, nakon čega umire.
Sledeće je Kratki opis stadijuma sifilisa.
Faza perioda inkubacije

Stadij primarnog sifilisa

Stadij sekundarnog sifilisa. Podijeljen je u četiri stadijuma toka bolesti. Sa odsustvom adekvatan tretman poredak će biti otprilike ovako:

Stadij tercijarnog sifilisa. Podijeljen je u tri stadijuma toka bolesti. U nedostatku adekvatnog tretmana, redoslijed će biti sljedeći:

Neurosifilis počinje pred kraj sekundarnog sifilisa. Obično se manifestira u obliku sljedećih dijagnoza:

• Asimptomatski neurosifilis - za koji još nema bolne manifestacije, ali analize već pokazuju upalu i infekciju cerebrospinalne tekućine. Ova faza neurosifilisa obično počinje godinu i po dana nakon infekcije.
• Humusni neurosifilis - praćen stvaranjem desni unutar mozga i kičmene moždine. Ovo je bolan simptom koji se osjeća kao veliki tumor, uzrokuje trajnu bol, uzrokuje povećanje pritiska unutar lubanje pacijenta.
• Sifilitički meningitis je lezija moždane ovojnice mozga na bazi i u predjelu svoda lubanje. Praćeno teškim simptomima, uključujući oštećenje pažnje, razmišljanja, pamćenja, emocionalnu sferu osoba.
• Meningovaskularni oblik neurosifilisa - uništava žile mozga, praćen kroničnim meningitisom. U nedostatku terapije dolazi do glavobolje, promjene ličnosti i ponašanja, poremećen je san, počinju konvulzije. To na kraju dovodi do moždanog udara.
• Dorzalna suhoća - kršenje nervnih vlakana kičmena moždina, njihovo stanjivanje i disfunkcija. To dovodi do nepovratnog oštećenja sposobnosti kretanja u prostoru: hod je savijen, pacijent može pasti, gubi osjećaj tla pod nogama. Prilikom zatvaranja očiju gubi se orijentacija u prostoru.
• Progresivna paraliza - uzrokuje narušavanje funkcija centralnog nervnog sistema, praćeno narušavanjem ličnosti, ponašanjem opasnim za društvo, degradira sve više mentalne funkcije. Osoba se pretvara u luđaka i lako može završiti na psihijatrijskoj klinici ako mu se ne dijagnosticira sifilis. Na kraju, progresivna paraliza dovodi do potpune paralize tijela.
• Atrofija optičkog živca je degradacija vidne funkcije. U početku se vid samo jednog oka pogoršava, ali se postepeno infekcija približava drugom optički nerv. Dovodi do potpunog sljepila ako se ne liječi. Promjene u vizuelni aparat su nepovratni.
• Kasni visceralni sifilis - degradacija tkiva unutrašnjih organa. Uglavnom pate kardiovaskularni sistem i jetra. Ostali organi su rijetko zahvaćeni. Pacijenti se žale na pogoršanje dobrobiti pri najmanjem opterećenju, razvijaju se sistolni šumovi u srcu zbog proširenja aorte. Sa kasnom lokalizacijom visceralni sifilis može doći do srčanog udara.
• Kasni sifilizam kostiju i zglobova - uzroci lokalne ekstenzije kosti i velike zglobove. Praćeno stvaranjem gume na kostima.

Atipični sifilis

Osim tvrdog šankra, mogu se pojaviti i drugi u fazi primarnog sifilisa, tzv. atipični šankr. Zato se ova varijanta razvoja bolesti naziva atipični sifilis. Atipični šankr su sljedećih vrsta:

• Induktivni edem.
  Izgleda kao promjena boje skrotuma kod muškaraca, klitorisa i labija kod žena. Boja varira od grimizne do plavkaste u sredini, postaje blijeda na rubovima edema. Žene su podložnije ovom simptomu od muškaraca. Obično pacijent percipira induracijski sifilitički edem kao zaraznu i inflamatornu bolest različite vrste, budući da se krvni test za ovoj fazi sifilis ne daje informacije o pravi razlog edem. Može se razlikovati od druge infekcije po odsustvu upalnog procesa u krvi i po prisutnosti upale limfnih čvorova.
• Chancre felon.
  Može se pojaviti kod ljudi koji brinu o pacijentima sa sifilisom: medicinsko osoblje, rođaci. Veliki, indeks i srednji prsti ruke. Ovo je veoma bolan napad. Koža zaostaje za prstima, otkrivajući velika područja krvarenja, kao kod opekotina drugog stepena. Panaritijum je takođe praćen oticanjem i upalom prstiju, što sprečava normalno funkcionisanje osoba. Često se pojavljuje zajedno sa tvrdim šankrom genitalnih organa.
• Chancre-amigdalit.
  Manifestira se u obliku upale jednog krajnika, a njegova površina nije poremećena, ostaje glatka. Usna šupljina je podvrgnuta jakim bolovima, proces gutanja je otežan. Pacijent ima groznicu, kao kod upale grla. Razlika od angine je u tome što se kod amigdalitisa samo jedan krajnik upali.

kongenitalni sifilis

Prenošenje bolesti od strane majke tokom trudnoće veoma je nepoželjno. Fetus je izložen blijedim treponemama, što dovodi do nepovratnih morfoloških posljedica, oštećenja prenatalni razvoj.
Medicina poznaje tri glavna simptoma:

• • Parenhimski keratitis je patologija vanjskog epitela unutarnjih organa i očna jabučica. Manifestira se u vidu jakog crvenila i upale organa izvana. Ponekad upala prodire malo dublje u površinu. Nakon tretmana ostaju ožiljci, može ostati trn na očima. po najviše česta posledica za oko je smanjenje vidne oštrine. Keratitis je praćen zamućenjem vizuelna percepcija, akutni bol, suzenje.
  • Gluvoća od rođenja. Uzročnik sifilisa aktivno uništava nervnih tkiva fetusa tokom trudnoće. Patologija može biti jedna od opcija. slušni nerv dovodi do nepovratne gluvoće.
  • Kongenitalne anomalije zuba. Javljaju se zbog nerazvijenosti zubnog tkiva tokom fetalnog razvoja. Ova patologija zvani Hutchinsonovi zubi. Zubi rastu u obliku odvijača sa zaobljenim zarezom na reznoj ivici, rijetko zasađeni. Ponekad zubi nisu u potpunosti prekriveni caklinom. Što dovodi do njihovog ranog uništenja i nepristrasnog izgleda.

Dijete koje je podvrgnuto intrauterini sifilis, ima loše zdravlje čak i ako je majka uspješno završila tok liječenja. Ako se ne slijedi adekvatan tretman, dijete će imati teške deformitete i ostati invalid za cijeli život. Kada je majka zaražena sifilisom, dojenje dijete treba odmah prekinuti, jer se sifilis prenosi majčinim mlijekom.

Ako žena koja je ranije imala sifilis želi da zatrudni, treba je testirati na treponema pallidum (ELISA ili PCR). Nakon što dobijete potvrdu o odsustvu bolesti, možete sigurno odlučiti o trudnoći.

Uzročnik sifilisa

Treponema pallidum (Treponema pallidum) je bakterija koja uzrokuje sifilis. Njemački naučnici su 1905. godine otkrili uzrok jednog od najčešćih spolno prenosivih bolesti. Otkrivanje bakterijske prirode bolesti, mikrobiolozi i farmaceuti pronašli su ključ za brzo izlječenje sifilisa, a otvorili su i put pronalasku metoda za ranu dijagnostiku bolesti.

Svojstva uzbuđivača

Bakterija je nazvana bleda jer dugo vremena naučnici to nisu mogli vidjeti kroz mikroskop. Prozirnu boju treponema teško je obojiti u druge boje za dalja istraživanja. Za bojenje se koriste metode Romanovsky-Gizma i impregnacije srebrom, koje omogućuju otkrivanje bakterije pod mikroskopom tamnog polja za daljnje proučavanje.
Utvrđeno je da u povoljnim uslovima(treba biti samo za ljude ili životinje) Treponema pallidum se dijeli svakih 30 sati. Slaba točka blijede treponeme je da živi i razmnožava se samo na temperaturi od 37 ° C. To objašnjava učinkovitost arhaičnih metoda liječenja sifilisa, kada je, umjetnim podizanjem tjelesne temperature pacijenta na 41 °C uz pomoć malarije, došlo do određenog ublažavanja simptoma osnovne bolesti.
Dužina bakterije je 8-20 mikrona sa debljinom od 0,25-0,35 mikrona. Relativno dugo, njegovo tijelo formira kovrče u obliku lopte. Istovremeno, on stalno mijenja oblik i broj kovrča zbog sposobnosti kontrakcije stanica blijede treponeme.

Period inkubacije

Ulazeći u organizam mikrooštećenjima kože i sluzokože, uzročnik sifilisa počinje period inkubacije. Dijeleći se brzinom od otprilike jednom svakih 30 sati, akumulira se na mjestu infekcije. Nema vidljivih simptoma nije vidljivo. Otprilike mjesec dana kasnije na tijelu se formira tvrdi šankr u kombinaciji sa upalom limfnih čvorova pored njega. To znači prijelaz iz inkubacije u stadij primarnog sifilisa. Jačina imuniteta kod različitih pacijenata je različita, što čini velike varijacije u dužini početnog perioda infekcije. Može trajati od 1-2 sedmice do šest mjeseci.

Kako se sifilis prenosi?

Proces prijenosa patogena događa se u većini slučajeva spolnim putem. Zaraza je zagarantovana tradicionalnim, analnim i oralnim seksualnim kontaktom, čak i sa pacijentom u periodu inkubacije. Na mjestu ulaska bakterija formira se tvrdi šankr.

Prilikom zbrinjavanja bolesnika, infekcija je najvjerovatnija kontaktom sa odjećom pacijenta, njegovim ličnim stvarima i tijelom. IN ovaj slučaj pojavljuje se šankr panaritijum koji zahvata prste na rukama i nogama. Ovo je jedan od najvecih bolni simptomi u fazi primarnog sifilisa. Tada se može pojaviti tvrdi šankr genitalija.
Sifilis se također može prenijeti putem krvi. Prilikom transfuzije zaražene krvi, prilikom ponovne upotrebe pacijentovog šprica, njegovog brijača, makaza, posuđa.

Kako liječiti sifilis

Liječenje treba započeti kod prvih znakova sifilisa. Tako će proces oporavka biti što je brži. Od 1950-ih, antibiotici se koriste u liječenju sifilisa. Korišteni su lijekovi na bazi penicilina. Danas se koriste i preparati na njegovoj osnovi, jer se blijeda treponema ne može prilagoditi ovu vrstu antibiotici. Dovoljne doze penicilina efikasno se bore protiv bolesti. Za liječenje sifilisa kod pacijenata s alergijskim reakcijama na penicilin koristite eritromicin ili tetraciklin.
Ako je tok bolesti dostigao neurosifilis, onda se liječenje komplicira. Dodati piroterapiju (vještačko povećanje tjelesne temperature) i intramuskularna injekcija antibakterijski lijekovi.

At tercijarni sifilis uz antibiotike koriste se i visokotoksični lijekovi na bazi bizmuta. Liječenje se odvija isključivo u bolnici sa višestepenom suportivnom njegom.

Ako se pacijentu dijagnosticira primarni sifilis, potrebno je obavezno liječiti sve njegove seksualne partnere sa kojima je imao kontakt u posljednjem tromjesečju.
Ako se dijagnosticira sekundarni sifilis, potrebno je obavezno liječiti sve njegove seksualne partnere sa kojima je imao kontakt tokom protekle godine.

Potrebno je dezinfikovati sve predmete u kući sa kojima je pacijent imao direktan kontakt: vodovodne instalacije, posuđe, krevet i donji veš, odeću i dr.
Hospitalizacija u početnim fazama sifilisa nije potrebna, dovoljno je ambulantno liječenje. Samo kada teški oblici, počevši od sekundarnog stadijuma, pacijent se smešta u bolnicu. Liječenje sifilisa polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja je besplatna i anonimna.

Ne preporučuje se suočavanje s bolešću narodnim lijekovima. Samo dobro osmišljen tretman može pobijediti blijedu treponemu. U suprotnom, postoji velika vjerovatnoća prelaska bolesti u teže stadijume.

Koji doktor liječi sifak bolest

S obzirom da je sifak bolest koja se pretežno prenosi polnim putem, u liječenje se uključuje venerolog. Pacijent se može obratiti terapeutu i dobiti uputnicu za venerologa. Moguć je odlazak direktno u kliniku za venerične bolesti.

Nakon pregleda i pribavljanja rezultata pretraga, pacijenta liječi ili sam venerolog, specijaliziran za sve spolno prenosive bolesti, ili se pacijent upućuje visokospecijaliziranom specijalistu - sifilidologu.

U svakom većem gradu u kožnim i venerološkim ambulantama postoji sifilidolog. On može izabrati najviše efektivne doze lijekove i razviti program liječenja koji se mora striktno pridržavati. Kod komplikacija kod muškaraca (kada je urezana glava penisa), sifilis se liječi zajedno sa urologom.
Kod komplikacija kod žena (tvrdi šankr u vagini, na grliću materice) potrebno je ići kod ginekologa.

Koliko liječiti sifilis

Trajanje liječenja bolesti određuje isključivo ljekar. U zavisnosti od stadijuma bolesti, komplikacija i opšte stanje tijela, može potrajati od dvije sedmice do šest mjeseci da se izliječi.

Veoma je važno znati da ni u kom slučaju ne treba prekidati tok lečenja. Uz nepotpuno liječenje, pacijent će uskoro doći do recidiva. Stoga se liječenje mora shvatiti vrlo ozbiljno.

Upala moždane opne i mozga može nastati pod uticajem faktora kao što su: bakterije (meningokoke, pneumokoke), virusi i protozoe. U zavisnosti od faktora izaziva razvoj bolest, može biti iznenadna i vrlo nasilna (meningokoki) ili sporo napredujuća i latentna (tuberkuloza).

Može biti uzrokovana i upala mozga neinfektivni faktori koji uključuju: tumore mozga, leukemiju, trovanje olovom ili uzimanje lijeka kao što je metotreksat.

Uzroci upale moždanih ovojnica i mozga

Pneumokok je jedan...

Među bakterijama, većina slučajeva upale mozga zabilježena je kao posljedica infekcije Neisseria meningitidis(diplococcus), Streptococcus pneumoniae (pneumokok), Haemophilus influenzae tip B, od gljiva - Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.

Neurotropni virusi su glavni uzročnici etiološkog encefalitisa. Najčešća - vezikularna upala mozga - uzrokovana je virusom herpesa. Upalu mozga mogu uzrokovati i neke protozoe.

Za neinfektivne uzroke upala moždanih ovojnica i mozga uključuju tumore (leukemija, rak limfnog tkiva, tumori na mozgu, metastaze na mozgu), sarkoidoza, trovanje olovom i upotreba određenih lijekova, kao što je metotreksat.

Simptomi upale moždanih ovojnica i mozga

Bolest se vrlo brzo razvija i njen prvi simptom je glavobolja. U tipičnim slučajevima, pored jake glavobolje, mučnine i povraćanja, javljaju se i groznica i zimica. Pacijent ima ukočene mišiće vrata i tzv. Simptomi Brudzinskog.

Ovo uključuje:

• cervikalni simptomi- pasivna fleksija glave prema grudima;
• zigomatski simptomi- prilikom pritiska na obraz ispod zigomatskog luka, pacijent refleksno savija ruke u zglobovima laktova i podiže ramena;
• stidne simptome- sa pritiskom na pubis, noge se savijaju u koljenima i zglobovi kuka.

Neki pacijenti razvijaju preosjetljivost na podražaje, uznemirenost, poremećaje, pa čak i gubitak svijesti. Kada je u pitanju oštećenje mozga, javljaju se napadi.

Dijagnoza i liječenje upale moždanih ovojnica

Upala moždanih ovojnica i mozga dijagnostikuje se tek kada se pregleda uzorak cerebrospinalnu tečnost - odnosno naći će se povećan sadržaj broj proteina i bijelih krvnih zrnaca.

Koristi se uzročno liječenje koje se sastoji u iskorenjivanju patogena koji je izazvao bolest. Stoga se koriste antimikrobna sredstva (antibiotici, poput penicilina, aminoglikozida, cefalosporina III generacija), lijekovi protiv tuberkuloze i gljivice. Stoga je u slučaju virusne infekcije nemoguće ukloniti uzrok simptomatsko liječenje, i to izuzetno teški slučajevi, antivirusni lijekovi i interferon.

Na tržištu su dostupne i vakcine protiv određenih patogena. izazivaju upalu meninge. Riječ je o lijekovima protiv meningokoka, Haemophilus influenzae tipa B i virusa krpeljnog meningitisa. Encefalitis i meningitis smatraju se ozbiljnom prijetnjom po život pacijenta, jer čak i uz blagi tok mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Intrakranijalni upalni procesi obično su praćeni glavoboljom. Glavne su: upala moždanih ovojnica (meningitis i arahnoiditis), upala moždane supstance (encefalitis), procesi paranazalnih šupljina, srednjeg uha.

Kod meningitisa, proces bolesti se razvija u pia mater, ali u nekim slučajevima može biti zahvaćena pretežno arahnoidna membrana. Upala arahnoida naziva se arahnoiditis.

Jedan od uobičajenih akutni oblici meningitis - akutni gnojni epidemijski cerebrospinalni meningitis. Počinje iznenada sa glavoboljom punog zdravlja. Glavobolja je difuzna, nema striktnu lokalizaciju. Bol stalno raste, čini se da pukne glava iznutra. Temperatura brzo raste na 39-40 °, javlja se jaka zimica, povraćanje, konvulzije, javlja se napetost u mišićima potiljka, nesvjestica. Glavobolja je toliko jaka da pacijenti, koji su u stanju omamljenosti svesti, stenju i hvataju se rukama za glavu. Svaki pokret, oštar zvuk, jaka svjetlost povećavaju glavobolju. Obični lijekovi protiv bolova ne ublažavaju glavobolju. Smanjuje se nakon lumbalne punkcije, što na neko vrijeme smanjuje intrakranijalni pritisak. U nastaloj tekućini nalaze se uzročnici meningitisa - piogene koke (meningokoke).

Osim upale membrane uzrokovane meningokokom, gnojni meningitis se može razviti kada druge bakterije uđu u membrane mozga iz gnojnih upalnih žarišta. Izvori infekcije u ovim slučajevima su upala srednjeg uha (otitis media), hronična upala u kostima (osteomijelitis), gnojni procesi lica i usne duplje i dr. Sekundarni gnojni meningitis, kako se ove bolesti obično nazivaju, sličan je kliničkoj slici epidemijskog cerebralnog meningitisa. Imaju kompleks meningealnih simptoma čiji je vodeći simptom i jaka glavobolja koja nema jasnu lokalizaciju. Samo u nekim slučajevima pacijenti mogu ukazati na prevladavajuću jačinu glavobolje u jednom ili drugom dijelu: čelo, sljepoočnice ili potiljak.

Pored gore opisanih gnojni meningitis Mogu se javiti i negnojni, ili, kako ih još nazivaju, serozni meningitisi, koji su uzrokovani virusima i nekim bakterijama (tuberkuloza, sifilis itd.). Serozni meningitis može biti akutni ili hronični. Glavobolja kod akutnog seroznog meningitisa je manje izražena nego kod gnojnog, ali se javlja jednako akutno kao i kod gnojnog meningitisa i nema jasnu lokalizaciju. Primjer takve bolesti može biti prilično čest serozni ograničeni post-influenca meningitis (arahnoiditis) uzrokovan virusom gripe.

Jedan od relativno čestih tipova seroznog meningitisa je tuberkulozni. Karakteristike glavobolje tuberkulozni meningitis- njegov stalni rast.

Serozni meningitis je češće hroničan. Obično se razvijaju nakon intrakranijalne zarazne bolesti i nakon traumatske ozljede mozga. Glavobolja kod kroničnog seroznog meningitisa javlja se postepeno. Obično je difuzna, konstantna i nema lokalizaciju. Posebnost glavobolje kod seroznog meningitisa je učestalost njegovih egzacerbacija. Raznolikost seroznih meningitis - arahnoiditis(upala arahnoidne membrane mozga). U većini slučajeva arahnoiditisa u proces je uključena i pia mater, ali u arahnoidnoj membrani i dalje prevladavaju upalne promjene. Uzrok arahnoiditisa je obično infekcija, a također traumatske povrede mozak. Postoje dva glavna oblika arahnoiditisa - adhezivni i cistični. U prvom se formiraju adhezije, a u drugom šupljine različitih veličina formiraju ciste ispunjene bistrom tekućinom, bezbojne ili blago žućkaste. Ciste mogu biti pojedinačne ili višestruke.

Kod arahnoiditisa pretežno konveksne površine hemisfere mozga, glavobolja može biti opća, difuzna i lokalna, lokalizirana u frontalnoj, parijetalno-temporalnoj i okcipitalnoj regiji.

Samo u rijetki slučajevi moguće je pratiti odnos između lokalizacije patološkog procesa i dominantne manifestacije sindroma boli. Veoma jak bol, uglavnom u okcipitalnoj regiji, pojavljuje se arahnoiditis stražnje lobanjske jame. Bol je konstantan. ponekad paroksizmalno pojačavajući, može zračiti u frontalni, temporalni i temporo-parijetalni region. Ali u svim ovim slučajevima bol se obično kombinuje sa bolom u okcipitalnoj regiji. Često je praćen mučninom, pa čak i povraćanjem.

U razvoju glavobolje, iritacije osjetljivih nervnih završetaka i nervna vlakna moždanih ovojnica sa infektivnim toksinima. Određenu ulogu igra iritacija receptora boli u zidovima krvnih žila dura mater. Važan je i porast ekscitabilnosti na bolne impulse centralnog nervnog aparata mozga.

U kompleks je uključeno liječenje glavobolje kod meningitisa medicinske mjere osnovna bolest. Glavobolja se ublažava nakon spinalnih punkcija. Kod meningitisa, punkcija je medicinski postupak. Pacijenti, koji su osjetili olakšanje nakon punkcije, ubuduće sami traže ponovnu punkciju. A u nekim slučajevima samo spinalna punkcija ublažava glavobolju. Obično lijekovi protiv bolova ("od glavobolje") za bol od meningitisa nisu baš efikasni. Tretman akutni meningitis sprovodi samo u bolničkim uslovima.

Bolesnicima s cerebralnim arahnoiditisom propisuju se različiti protuupalni lijekovi i sredstva koja snižavaju intrakranijalni tlak. Abrazivna sredstva su efikasna. U slučajevima glavobolje koja teško reaguje na medikamentoznu terapiju, pribegava se rendgenskoj terapiji, hirurškoj eksciziji ožiljaka i granulomatoznog tkiva.

Upalni procesi lokalizirani u tvari mozga nazivaju se encefalitis. Mogu biti akutne i hronične. Među akutnim encefalitisom izdvajaju se krpeljni, komarski i takozvani epidemijski encefalitis.

Svaka vrsta encefalitisa manifestira se odgovarajućom simptomatologijom koja mu je svojstvena. A kod svih njih, jedan od vodećih simptoma bolesti je glavobolja.

Glavobolja je najizraženija po intenzitetu u početnom periodu krpeljni encefalitis. Obično je to stalna, difuzna glavobolja po cijeloj glavi, na pozadini visoke temperature. Često je praćen mučninom i povraćanjem.

Kod epidemijskog encefalitisa, glavobolja obično nema jasnu lokalizaciju, ne razlikuje se stalno.

Postoje i encefalitisi koji se razvijaju kao komplikacija raznih upalnih bolesti, takozvanih sekundarnih encefalitisa: gripe, reumatizma, tifusa, malih boginja, malih boginja, šarlaha itd.

Kod njih je i glavobolja jedan od vodećih simptoma. Obično je difuzna, u nekim slučajevima može biti pulsirajuća.

Osim akutnog, postoje i kronični encefalitis. Kod njih je glavobolja izražena, u pravilu, neoštra, stalna je, može se povremeno pogoršavati.

U mehanizmu nastanka glavobolje kod encefalitisa važna je iritacija osjetljivih nervnih završetaka u membranama mozga, koji kod encefalitisa također učestvuju u patološki proces osim toga, kod encefalitisa dolazi do iritacije osjetljivih završetaka u zidovima krvnih žila. Koji faktori izazivaju ove procese? Postoje dva glavna: hemijski (infektivni toksini) i mehanički (kompresija nervnih vlakana tokom oticanja i istezanja, uz povećan intrakranijalni pritisak).

Ublažava glavobolje u akutnom periodu prehlade po glavi, lekove protiv bolova, lekove koji snižavaju intrakranijalni pritisak. Učinkovito i imenovanje smetnji (senf flasteri, banke itd.).

Kao rezultat infekcije u šupljini lubanje, mogu se razviti gnojna žarišta, koja se nazivaju apscesi, u tvari mozga. Infektivni agensi mogu ući u mozak Različiti putevi prilikom prodornih rana lobanje, sa širenjem bakterija krvlju ili limfom iz raznih gnojnih žarišta: iz srednjeg uha sa gnojni otitis srednjeg uha, adneksalne šupljine nosa sa njihovom gnojnom upalom, od apscesa na koži lica i glave, gnojnih procesa u plućima, kostima udova (osteomijelitis) itd.

Glavobolja povezana s moždanim apscesom je jedna od njih rani znaci bolesti. Pojavljuje se postupno u pozadini općeg pogoršanja pacijentovog blagostanja: loše raspoloženje, depresija; nedostatak apetita, opšta slabost. Glavobolja se često širi na cijelu glavu, u nekim slučajevima može doći do pojačanja glavobolje u bilo kojem dijelu glave. Ponekad je bol pulsirajuća. Povećava se s kretanjem, posebno pri okretanju glave. Kada lupkate prstima po glavi, bol se može pojačati u području apscesa. Karakteristika glavobolje kod apscesa mozga je da obično stalno raste. Prijem tableta "od glavobolje" pojednostavljenja ne donosi.

Vremenom, sa napredovanjem procesa bolesti, može se promeniti i priroda glavobolje, ona postaje difuzna i manifestuje se osećajem težine u glavi. Promjena prirode glavobolje objašnjava se činjenicom da su dodatni mehanizmi uključeni u procese njenog razvoja, zbog povećanja intrakranijalnog pritiska, hipertenzijski sindrom. Općenito, povećana ekscitabilnost igra ulogu u mehanizmu razvoja glavobolje kod apscesa mozga. centralne kancelarije mozga zbog djelovanja infektivno-toksičnih faktora, povećanog intrakranijalnog tlaka, kao i napetosti formacija osjetljivih na bolne iritacije u blizini apscesa i na udaljenosti od njega.

Imenovanje raznih simptomatski lijekovi kod apscesa je neefikasan ili donosi vrlo kratkotrajno olakšanje. Glavni vid liječenja u ovim slučajevima je uklanjanje apscesa u bolničkom okruženju.

Encefalitis je grupa bolesti koje karakterizira upala tkiva i korteksa mozga. Uprkos uzročniku i uzročniku bolesti, kod ove bolesti ostaju isti mehanizmi toka bolesti, čime se čuva tipična klinička slika. Produžena upala mozga povlači posljedice, uključujući: gubitak sluha, kognitivnu iscrpljenost, kroničnu sindrom bola glava, koma, preuranjena demencija.

Klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija encefalitisa.

By dominantna lezija tkanine:

• leukoencefalitis - upala bijele tvari mozga;
• polioencefalitis - upala sive tvari;
• panencefalitis - upala svih slojeva i puteva.

Po lokalizaciji:

• upala hemisfera;
• moždano stablo;
• mali mozak;
• srednji dio mozga;
• srednji mozak.

Uzroci

Ova bolest kore velikog mozga uglavnom je uzrokovana neuroinfekcijama. Iz razloga, encefalitis se dijeli na primarni i sekundarni. Primarni su specifične upale mozga, što je uzrokovano direktnim djelovanjem infekcije na nervno tkivo.

Simptomi

Znakove bolesti treba sagledati kroz svaku bolest koja je praćena upalom korteksa.

Dvije sedmice nakon ugriza krpelja javljaju se prvi simptomi upale kore velikog mozga. Međutim, znakovi bolesti javljaju se samo u 2% svih infekcija.

Encefalitis počinje akutnom groznicom i opća intoksikacija organizam. Groznica dostiže 39C. Prvi simptomi: jaka glavobolja, vrtoglavica, apatija, slabost, povraćanje i mučnina, poremećaj sna. Na koži lica, na očima i na vratu postoji izbočenje krvnih sudova.

Postoji nekoliko oblika upale krpelja:

1. Meningealni. Manifestira se intoksikacijom tijela i spazmom okcipitalnih mišića. Uz glavnu bolest, dodaje se i upala moždanih ovojnica - meningitis.
2. Mengingoencephalic. Bolesnici su letargični, pospani, apatični, inhibirani. Žale se na jake glavobolje, mučninu i povraćanje. Uz produženi tok, pojavljuju se slušne i vizualne halucinacije, često sumanuti poremećaji. Pacijenti učestvuju u njihovim halucinacijama, ponašanje je određeno njihovim sadržajem. Također se primjećuju konvulzije i gubitak svijesti.
3. Polyencephalomyelitic. Karakteristično specifični simptomi: obješena glava, obješena ramena. Očni mišići se trzaju. U klinici dolazi do slabljenja mišića ruku ili do njihove potpune paralize.

Krpeljni encefalitis je takođe praćen vaskulitisom. Simptomi upale cerebralnih žila: intenzivne glavobolje, nagli gubitak neuroloških funkcija (gubitak osjeta, paraliza).

Simptomi intoksikacije brzo se povećavaju. Pacijenti se žale na umor, poremećaj spavanja i smanjenje mentalni kapacitet. Oštrina vida se smanjuje, ponekad dvostruki vid, govor je uznemiren. Pacijenti gube sposobnost potpune kontrole mokrenja.

Prvog ili drugog dana telesna temperatura raste na 39-40C. Javlja se groznica, jaka glavobolja, malaksalost, razdražljivost i slabost. Pacijenti prijavljuju bol u mišićima, palpitacije i ubrzano disanje. U uznapredovalim oblicima razvija se koma.

U klinici japanskog encefalitisa, konvulzija, poremećaja okulomotornih nerava, gubitak osjeta polovine tijela.

Encephalitis lethargica (bolest spavanja)

Upala korteksa naglo raste. Prvih dana telesna temperatura raste do 39C, javljaju se bolovi u glavi i grlu. Javlja se diplopija, umor, apatija, pospanost, razdražljivost. Dolazi do inverzije sna. Šta je to? Inverzija sna je poremećaj u ciklusu u kojem osoba počinje da spava danju, a ostaje budna noću.

U teškim oblicima opaža se akinetički mutizam - stanje u kojem se pacijent ne može kretati i govoriti, ali zadržava fizičku sposobnost za te radnje.

Pacijenti se žale na bolove u mišićima, očima, drhtanje ruku. Uočavaju se psihoze i deluzioni poremećaji. Klasomanija je nehotični plač.

Najkarakterističniji simptom je stalno pojačana pospanost i otežano kretanje očiju. U stanju bolesti pacijent može zaspati u bilo kojem položaju.

3-4 dana nakon herpetičnog osipa pojavljuju se prvi znaci upale korteksa. Temperatura obično ne dostiže visoke brojke i ostaje unutar 37-38C. Međutim, ponekad temperatura ponekad naglo poraste i do 40.

Svest je poremećena, pacijenti su dezorijentisani, zapanjeni. At teška upala svijest je uznemirena, pacijenti su uzbuđeni. Često postoje halucinacije. IN kliničku sliku također se primjećuju konvulzije, koma, slabljenje mišićna snaga i paraliza, gubitak koordinacije pokreta.

Encefalitis kod velikih boginja

Razvija se 5-7 dana nakon infekcije. Prije svega, porast tjelesne temperature i hipertermija - pregrijavanje tijela zbog sloma

termoregulacioni centar. Među simptomima: konvulzije, glavobolja, vrtoglavica, otežano hodanje, tačnost pokreta, poremećaj okulomotornih mišića.

Encefalitis sa gripom prirode

Klinička slika: izražen sindrom intoksikacije. Umor, glavobolja, poremećaj sna, drhtavica, bol pri pomicanju očiju, bolovi u mišićima leđa i ruku. Napadi su rijetki i epileptički napadi. Još rjeđe - paraliza mišića nogu i ruku.

Rasmussenov encefalitis

Mišićni tonus se povećava, pojavljuju se epileptični napadi, poremećena je mišićna aktivnost na jednoj strani tijela. Govor je poremećen, u teškim oblicima ishod bolesti može biti prerana demencija. Ovaj encefalitis je takođe praćen sindrom intoksikacije: mučnina, glavobolja, osetljivost na svetlost, poremećaj svesti i nedostatak apetita.

Dijagnoza i liječenje

Da bi se potvrdila dijagnoza, provode se sljedeće studije:

• Punkcija kičmene moždine praćena pregledom cerebrospinalne tečnosti. Proučavanje cerebrospinalne tekućine omogućava vam da procijenite znakove upale mozga.
• Magnetna rezonanca. Tehnike snimanja nam omogućavaju da ispitamo žarišta upale u moždanoj kori.

1. Terapija usmjerena na uklanjanje uzroka: antivirusni i antibakterijski lijekovi.
2. Obnavljanje organizma tečnošću (rehidratacija): rastvori heksenala, hloralhidrata.
3. Simptomatsko liječenje: protuupalni, antipiretički, analgetski lijekovi (paracetamol, ibuprofen, nimesulid).
4. Korekcija ravnoteže vode i elektrolita: glukokortikoidni agensi, natrijum oksibutirat.
5. Korekcija mentalnog uzbuđenja: antipsihotici(hlorpromazin, haloperidol, rispolept).

Meningitis je upala moždanih ovojnica. Uzrok infekcije mogu biti bakterije, gljivice, protozoe, virusi. Postoje primarni i sekundarni meningitis. Kod primarnog meningitisa upali moždanih ovojnica ne prethode bolesti drugih organa. Sekundarni meningitis nastaje kao komplikacija drugih bolesti (upala šupljine srednjeg uha, gnojni procesi u licu i glavi, kraniocerebralne traume, tuberkuloza, parotitis i sl.). By klinički tok meningitis se dijeli na fulminantni, akutni, subakutni i kronični. Tijek meningitisa ovisi o prirodi uzročnika, reaktivnosti organizma, dobi pacijenta.

Glavna klinička manifestacija meningitisa je meningealni (ljuski) sindrom, koji uključuje glavobolju, povraćanje, opću hiperesteziju, specifično držanje bolesnika i niz drugih simptoma.

Glavobolja je obično difuzne prirode i javlja se u bilo koje doba dana. Uzrokuje ga toksična i mehanička (zbog povećanog intrakranijalnog pritiska) iritacija receptora moždanih ovojnica. Glavobolju prati povraćanje, koje se javlja iznenada ili na pozadini prethodne mučnine. Povraćanje nije povezano s jelom i donosi određeno olakšanje.

Postoji opća hiperestezija. Pacijentu je izuzetno neugodno dodirivanje kože, vizuelni i slušni uticaji. Osnova opće hiperestezije je mehanička iritacija senzornih korijena kičmenih i kranijalnih nerava likvorom koji prelijeva subarahnoidalni prostor.

Karakteristično je držanje pacijenata sa meningitisom: glava je zabačena unazad, telo je izvijeno, stomak uvučen, ruke su savijene, pritisnute na grudi, noge privučene do stomaka (Sl. 87, a ). Ovakav položaj bolesnika posljedica je refleksno tonične napetosti mišića. Ovaj mehanizam je u osnovi drugih meningealni simptomi. Ukočenost mišića vrata se otkriva pri pokušaju savijanja glave pacijenta prema grudima (Sl. 87, b).

Imenujmo simptome uočene kod meningitisa. Kernigov simptom - nemogućnost ispravljanja noge u zglobu koljena, prethodno savijene u kuku i kolenskih zglobova(Sl. 87, c).

A - držanje bolesnika sa meningitisom; b - napetost mišića potiljka i gornji simptom Brudzinskog; c - Kernigov simptom i donji simptom Brudzinskog

Gornji simptom Brudzinskog je nevoljna fleksija nogu u zglobovima koljena i kuka kada se glava pacijenta prinese grudima (Sl. 87, b).

Donji simptom Brudzinskog je nevoljna fleksija jedne noge u zglobovima koljena i kuka kada je druga ispružena (slika 87, c).

Kod djece se utvrđuje Lesageov simptom suspenzije rane godine: dijete, podignuto ispod pazuha, vuče noge prema stomaku i drži ih u tom položaju neko vrijeme (Sl. 88).

Bekhterevov simptom - grimasa bola na odgovarajućoj polovini lica, koja se javlja pri tapkanju po zigomatskom luku. Simptom sletanja je nemogućnost sedenja u krevetu ispravljenih nogu.

Najkonstantniji i najobavezniji znak meningitisa su upalne promjene u likvoru, koje karakterizira povećanje broja stanica i umjereno izražen porast sadržaja proteina (disocijacija protein-ćelija). Promjene u likvoru omogućavaju dijagnozu meningitisa čak iu odsustvu teških meningealnih simptoma, što je često slučaj kod male djece (klinički asimptomatski, CSF-pozitivni meningitis).

Ovisno o prirodi upalnog procesa i promjenama u cerebrospinalnoj tekućini, meningitis se dijeli na gnojni i serozni.

Purulentni meningitis uglavnom izazivaju bakterije - meningokok, pneumokok, stafilokok, streptokok, coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa itd. Kod gnojnog meningitisa, moždane ovojnice su zasićene serozno-gnojnim izljevom, koje se nalaze na konveksnoj površini mozga i njegovoj bazi. Ako se liječenje ne provodi, do 4-8 dana gnojni izljev se zgusne, taloži na moždanim ovojnicama i mijenja njihovu strukturu. Upala se može proširiti na ovojnice kičmenih i kranijalnih nerava, unutrašnju oblogu ventrikula, supstancu i žile mozga. Patološke promjene u moždanim opnama uz neblagovremeno i nepravilno liječenje mogu dovesti do blokade likvorskih prostora, poremećene proizvodnje reapsorpcije likvora i razvoja hidrocefalusa. Meningealni sindrom s gnojnim meningitisom obično se razvija u pozadini izraženih znakova intoksikacije, odnosno trovanja otrovima i drugim otpadnim produktima bakterija. Ovi znakovi uključuju pojačano disanje i rad srca, nedostatak apetita, bljedilo ili sivkastu nijansu. kože, cijanoza nasolabijalnog trokuta, anksioznost ili letargija, ravnodušnost pacijenata. Kod izbrisanih, abortivnih oblika gnojnog meningitisa mogu doći do izražaja simptomi opće intoksikacije. U akutnom i fulminantnom toku zbog razvoja cerebralnog edema, ponekad već u prvim satima bolesti, mogu se uočiti poremećaji svijesti i istovremeno napadi. Takvi napadaji se ponekad razvijaju u epileptični status, stanje u kojem konvulzivni napadaji slijede jedan za drugim.

Sekundarni oblici gnojnog meningitisa praćeni su kliničkim simptomima zbog određene lokalizacije primarnog infektivnog žarišta. Simptomi uključuju tešku respiratornu insuficijenciju s pneumokoknom bolešću, tešku dijareju (proljev) i eksikozu (dehidraciju) s infekcijom E. coli. Ekstra-intestinalni simptomi također uključuju različite vrste kožni osip, što može biti posljedica toksične pareze mala plovila kože ili njihove bakterijske embolije (Sl. 89).

U krvi s gnojnim meningitisom uočena je značajna leukocitoza (3,0-109/l i više), povećanje brzine sedimentacije eritrocita (ESR). Cerebrospinalna tečnost je mutna, gnojna, mlečno bela. Broj ćelija dostiže nekoliko hiljada po 1 mm3, od čega su 70-100% neutrofili. Sadržaj proteina je neznatno povećan. Količina šećera je normalna ili smanjena. Oblik gnojnog meningitisa utvrđuje se bakteriološkim pregledom likvora.

Tok gnojnog meningitisa i priroda posljedica uvelike ovise o pravovremenosti i prirodi liječenja. Kada je počeo rano i racionalna terapija stanje pacijenata se značajno poboljšava 3. - 4. dana bolesti; potpuna normalizacija dolazi do 8. - 15. dana. U tim slučajevima, nakon gnojnog meningitisa, kod djece se mogu javiti blagi rezidualni efekti u vidu povećane ekscitabilnosti i iscrpljenosti nervnog sistema, emocionalne nestabilnosti, poremećaja koncentracije i hidrocefaličnog sindroma. Uz kasnu dijagnozu i nepravilno provedenu terapiju, moguć je dugotrajan tok gnojnog meningitisa, što dovodi do grubih poremećaja u strukturi moždanih ovojnica, discirkulacije cerebrospinalne tekućine i drugih komplikacija. Povećanje lučenja likvora, kršenje njegove reapsorpcije, kao i poremećaji koji sprečavaju njeno normalno kretanje u ventrikularnom sistemu i subarahnoidnom prostoru, uzroci su hidrocefalusa. Hidrocefalus se najčešće javlja kod meningitisa kod male djece. Približno 20% djece koja su imala gnojni meningitis pokazuju znakove fokalnih lezija nervnog sistema: epileptiformne konvulzije, konvergentni i divergentni strabizam, pareze facijalnog živca, gluvoća, vegetativno-metabolički poremećaji, poremećaji kretanja, poremećena mentalna funkcija.

Serozni meningitis je uglavnom uzrokovan virusima. Patološke promjene kod njih su manje izražene nego kod gnojnog meningitisa. U moždanim ovojnicama se uočava serozni upalni proces čije su glavne karakteristike edem i obilje krvnih žila. U kliničkoj slici seroznog meningitisa, za razliku od gnojnih, znaci intoksikacije su manje izraženi. Glavni simptomi povišenog intrakranijalnog pritiska su: često povraćanje, glavobolja, uznemirenost, anksioznost. Letargija, adinamija, letargija su rjeđe.

Pritisak u cerebrospinalnoj tečnosti je povećan. Ona izlazi česte kapi ili squirt. Tečnost je bezbojna, providna. Njegov ćelijski sastav predstavljaju uglavnom limfociti, čiji se broj kreće od nekoliko desetina do nekoliko stotina po 1 mm3. Lumbalna punkcija kod seroznog meningitisa obično donosi olakšanje pacijentima. Serozni meningitis, u pravilu, ne ostavlja izražene posljedice. Glavobolja se može javiti neko vrijeme umor, emocionalna labilnost, brzo iscrpljivanje nervnog sistema. Liječenje meningitisa u akutnom periodu treba započeti što je prije moguće i provoditi u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja. Kod svih oblika gnojnog meningitisa propisuje se antibiotska terapija. Upotreba jednog ili drugog tibiotika ovisi o vrsti patogena. Prije utvrđivanja karaktera uzročnika, provodi se takozvana hitna (hitna) antibiotska terapija. Kod meningokoknog meningitisa počinje se sa penicilinom, što u 90% slučajeva jeste efikasan alat tretman. Penicilin se koristi u velikim dozama, ovisno o dobi i tjelesnoj težini djeteta. Penicilin se daje u kratkim intervalima (2-3) kako bi se održala njegova terapeutska koncentracija u krvi. Ako se utvrdi vrsta patogena, onda je potrebno koristiti one antibiotike na koje su bakterije osjetljivije. Uz antibakterijska sredstva koriste se sredstva koja smanjuju cerebralni edem i intrakranijalni tlak, ublažavaju nespecifične alergijske reakcije, normaliziraju cirkulaciju, acidobazno stanje i mineralni metabolizam, antipiretici itd. Ishod bolesti i priroda rezidualnih efekata ovise o tome koliko rano počnu i koliko se racionalno provodi liječenje. Djetetu koje je imalo meningitis potreban je štedljiv wellness režim, zdrav san, boravak svježi zrak, dobra ishrana. Aktivnosti djeteta ne bi trebale biti dugotrajno monotone. Potrebno je izmjenjivati ​​mentalnu i fizičku aktivnost. Djetetu treba davati vitamine, kao i lijekove koji poboljšavaju metabolizam u moždanom tkivu i povećavaju opskrbu mozga kisikom.