Vrste oftalmoloških pregleda. Sveobuhvatna dijagnostika vida i liječenje bolesti vidnog aparata Oftalmološki testovi

Oftalmološki pregled počinje anamnezom (općom i posebnom). Za pregled pacijenta treba posaditi licem prema svjetlu. Prvo pregledajte zdravo oko. Prilikom eksternog pregleda utvrđuje se stanje očnih kapaka, regije suzne vrećice, položaj očne jabučice, širina palpebralne pukotine, stanje konjunktive, sklere, rožnjače, prednje očne komore i šarenice sa zenice vidljive unutar ove fisure se uspostavljaju. Konjunktiva donjeg očnog kapka i donjeg prelaznog nabora se pregledava povlačenjem donjeg kapka dok se pacijent gleda prema gore. Konjunktiva gornjeg kapka i gornji prelazni nabor se pregledava okretanjem gornjeg kapka prema van. Da bi to učinili, kada pacijent gleda prema dolje, palcem i kažiprstom desne ruke zahvate cilijarni rub gornjeg kapka, lagano ga povuku prema dolje, istovremeno ga udaljujući od oka; na gornju ivicu hrskavice očnog kapka, palac lijeve ruke (ili očna staklena šipka) postavlja se ivicom i, pritiskajući hrskavicu prema dolje, kapak se okreće prema gore uz cilijarnu ivicu.

Za pregled očne jabučice u slučaju edema očnih kapaka ili jakih kapaka, nakon prethodnog ukapavanja 0,5% otopine dikaina, potrebno ih je razdvojiti uz pomoć podizača očnih kapaka umetnutih iza gornjeg i donjeg kapka. Prilikom pregleda suznih kanala, pritiskom prsta na područje suzne vrećice, uočite prisutnost ili odsutnost iscjetka iz suzne punkte. Za pregled rožnjače, šarenice i prednje površine sočiva koristi se metoda bočnog osvjetljenja, fokusiranje svjetlosti stolne lampe na oko sa jakim konveksnim sočivom (+20 D). Još jasnije vidljive promjene kada se gleda kroz binokularnu lupu (vidi). Vanjski pregled očiju završava se proučavanjem refleksa zjenica (vidi). Zatim ispituju (vidi), fundus oka (vidi), vizualne funkcije (vidi,) i intraokularni tlak (vidi).

Oftalmološki pregled
Proučavanje organa vida mora se provoditi strogo prema planu. Ovaj plan treba da se zasniva na anatomskom principu, odnosno anatomski doslednom pregledu pojedinih delova organa vida.

Započinju preliminarnom anamnezom, u kojoj pacijent navodi svoje tegobe (bol, crvenilo oka, disfunkcija itd.; detaljniju i ciljanu anamnezu – ličnu, porodičnu, nasljednu – treba, prema S. S. Golovinu, pripisati kraj studije). Nakon toga počinju proučavati anatomsko stanje organa vida: adneksa, prednjeg dijela očne jabučice, unutrašnjih dijelova oka, zatim ispituju funkcije oka i opće stanje organizma.

Detaljno, oftalmološki pregled uključuje sljedeće.

Opći podaci o pacijentu: spol, godine, profesija, mjesto stanovanja. Glavne pritužbe pacijenta, njegov hod.

Inspekcija. Opšti habitus, oblik lubanje, lice (asimetrija, stanje kože lica, jednostrano prosijedenje trepavica, obrva, dlaka na glavi itd.).

Očna duplja i susjedna područja. Kapci - oblik, položaj, površina, pokretljivost; palpebralna pukotina, trepavice, obrve. Suzni organi - suzne žlijezde, suzne puncta, tubule, suzna vreća, suzni kanal. Vezivna ovojnica (konjunktiva) - boja, prozirnost, debljina, površina, prisutnost ožiljaka, priroda iscjetka. Položaj očne jabučice [egzoftalmus, enoftalmus (vidi Egzoftalmometrija), pomak], veličina, pokretljivost, intraokularni pritisak (vidi Očna tonometrija).

Sklera - površina, boja. Rožnjača - oblik, površina, prozirnost, osjetljivost. Prednja očna komora - dubina, ujednačenost, vlažnost komore. Iris - boja, uzorak, položaj, pokretljivost. Zjenice - položaj, veličina, oblik, reakcije. Providnost sočiva, zamućenje (stacionarno, progresivno, njegov stepen), položaj sočiva (pomeranje, dislokacija). Staklasto tijelo - prozirnost, konzistencija, krvarenje, tečnost, strano tijelo, cisticerk. Očno dno (vidi Oftalmoskopija), optički disk - veličina, oblik, boja, granice, tok krvnih sudova, nivo; periferija fundusa - boja, stanje krvnih žila, prisutnost žarišta krvarenja, eksudacije, edema, pigmentacije, primarnog i sekundarnog odvajanja mrežnice, neoplazme, subretinalnog cisticerka; žuta mrlja - krvarenje, degeneracija, perforirani defekt itd.

Posebne metode za pregled organa vida - vidi Biomikroskopija, Gonioskopija, Dijafanoskopija oka, Oftalmodinamometrija, Okularna tonometrija. Elektromagnetski test (vidi Očni magneti) omogućava da se pomoću ručnih ili stacionarnih magneta utvrdi prisustvo magnetnih stranih tijela u oku ili u tkivima oko njega.

Rendgen dijagnostikom, koja se široko koristi u oftalmološkim pregledima, mogu se otkriti promjene na kostima lubanje, orbite, njenom sadržaju (tumori i sl.), strana tijela u oku i okolnim tkivima, promjene na suznim kanalima itd. .

Proučavanje vizuelnih funkcija - vidi Kampimetrija, Oštrina vida, Vidno polje.

Refrakcija oka (vidi) se određuje subjektivnim (izbor korektivnih naočara) i objektivnim metodama (vidi Skiaskopija, Refraktometrija oka).

Smještaj - određuje se položaj najbližeg gledišta, jačina i širina smještaja.

Percepcija boja (vidi) - prepoznavanje boja centralnim vidom - češće se proučava pomoću tablica E. B. Rabkina. Percepcija svjetlosti - prilagođavanje svjetlu i tami - proučava se uz pomoć adaptometara (vidi) i adaptometara S. V. Kravkova i N. A. Višnevskog, A. I. Daševskog, A. I. Bogoslovskog i A. V. Roslavceva i drugih Pokreti očiju - određivanje simetričnog položaja oka. oči, njihova pokretljivost, sposobnost fuzije, binokularni vid, latentni i očigledni strabizam, paraliza mišića i drugi poremećaji kretanja. Elektroretinografija (vidi) je od poznatog značaja u dijagnostici određenih očnih bolesti.

Povezanost sa opštim bolestima. Pregled tijela pacijenta uz učešće relevantnih specijalista. Laboratorijske studije - mikrobiološki, testovi krvi, urina, likvora, Wassermanova reakcija, tuberkulinski testovi; rendgenske studije itd.

Ambliopia

Ambliopija je oštećenje vida koje ima funkcionalno porijeklo. Ne podliježe terapiji raznim sočivima i naočalama. Oštećenje vida nepovratno napreduje. Postoji povreda percepcije kontrasta i mogućnosti smještaja. Takve promjene se mogu javiti na jednom, a ponekad i na dva oka. Istovremeno se ne primjećuju izražene patološke promjene u vidnim organima.

Simptomi ambliopije su sljedeći:

• zamagljen vid na jednom ili oba oka;
• pojava problema s vizualizacijom volumetrijskih objekata;
• poteškoće u mjerenju udaljenosti do njih;
• problemi u učenju i dobijanju vizuelnih informacija.

Astigmatizam

Astigmatizam je oftalmološka bolest koja se sastoji u kršenju percepcije svjetlosnih zraka od strane mrežnice. Kod astigmatizma rožnice problem leži u pogrešnoj strukturi rožnice. Ako se u sočivu pojave patološke promjene, onda bolest može biti lećastog ili lećastog tipa.

Simptomi astigmatizma su sljedeći:

• zamagljena vizualizacija objekata sa nazubljenim i nejasnim ivicama;
• dvostruki vid;
• potreba da naprežete oči kako biste bolje vizualizirali objekt;
• glavobolje (zbog činjenice da su oči stalno u napetosti);
• stalno žmirenje.

Blefaritis

Blefaritis je uobičajeno upalno stanje oka koje zahvata očne kapke. Postoji mnogo vrsta blefaritisa. Najčešće je tok kroničan, teško ga je liječiti lijekovima. Blefaritis može biti praćen drugim oftalmološkim bolestima kao što su konjuktivitis i očna tuberkuloza. Mogu postojati gnojne lezije kapaka, gubitak trepavica. Liječenje zahtijeva ozbiljnu antibiotsku terapiju i identifikaciju osnovnih uzroka patologije.

Simptomi blefaritisa:

• oticanje oko kapaka;
• peckanje, pijesak u očima;
• jak svrab;
• gubitak trepavica;
• osjećaj suhoće kože u području oko očiju;
• ljuštenje na očnim kapcima;
• pojava kora i apscesa;
• gubitak vida;
• fotofobija.

Kratkovidnost ili kratkovidnost

Kratkovidnost je oftalmološka bolest povezana s refraktivnom greškom. Uz bolest, postaje nemoguće jasno vidjeti objekte koji se nalaze na velikoj udaljenosti. Patologija se sastoji u kršenju fiksacije zraka na mrežnici - oni ne leže u samoj zoni retine, već ispred nje. Ovo rezultira zamućenjem slike. Najčešće, problem leži u patološkom prelamanju zraka u vidnom sistemu.

Simptomi miopije:

• zamućenje objekata, posebno lociranih na velikim udaljenostima;
• bol u frontalnim i temporalnim zonama;
• peckanje u očima;
• nemogućnost jasnog fokusiranja na udaljene objekte.

Glaukom

Glaukom je oftalmološka bolest koja ima hroničnu formu. Temelji se na patološkom povećanju intraokularnog tlaka, što dovodi do oštećenja očnih živaca. Priroda štete je nepovratna. U konačnici dolazi do značajnog pogoršanja vida, a moguć je i njegov potpuni gubitak. Postoje takve vrste glaukoma:

• open-angle;
• zatvorenog ugla.

Posljedice bolesti zavise od stadijuma njenog toka. Akutni glaukom može uzrokovati iznenadni i trajni gubitak vida. Liječenje bolesti treba provoditi oftalmolog zajedno s neuropatologom.

Simptomi glaukoma:

• prisutnost tamnih predmeta ispred očiju;
• pogoršanje bočnog vida;
• gubitak vida u mraku;
• fluktuacije oštrine;
• pojava "duge" se preliva kada se gleda u izvor svetlosti.

dalekovidost

Dalekovidnost je oftalmološka bolest u kojoj dolazi do kršenja refrakcije, zbog čega se zrake svjetlosti ne fiksiraju na mrežnicu, već iza nje. Istovremeno, sposobnost razlikovanja objekata koji su u blizini značajno je pogoršana.

Simptomi dalekovidosti:

• magla pred očima;
• astenopija;
• strabizam;
• pogoršanje fiksacije binokularnim vidom.
• Brzi zamor očiju.
• Česte glavobolje.

Katarakta

Katarakta je bolest koja je povezana sa sve većim zamućenjem očnog sočiva. Ova bolest može zahvatiti i jedno i oba oka, razvijajući se na dijelu sočiva ili ga u potpunosti. Zbog zamućenja, svjetlosni zraci ne mogu proći do mrežnice, unutar oka, što rezultira smanjenom oštrinom vida, au nekim slučajevima može i izgubiti. Starije osobe često gube vid. Ovoj bolesti može biti podložna i kategorija mladih. Uzrok mogu biti doživljene somatske bolesti ili ozljede oka. Postoji i urođena katarakta.

Simptomi katarakte:

• vid postaje mutan;
• njegova oštrina se aktivno smanjuje;
• postoji potreba za redovnom zamjenom naočara, optička snaga novih sočiva stalno raste;
• vrlo loša vidljivost noću;
• povećana osjetljivost na jako svjetlo;
• smanjuje se sposobnost razlikovanja boja;
• poteškoće u čitanju;
• u nekim slučajevima, dvostruki vid se pojavljuje na jednom oku kada je drugo zatvoreno.

Keratokonus

Keratokonus je degenerativna bolest rožnjače. Kada dođe do stanjivanja rožnice, zbog efekta intraokularnog pritiska, ona strši naprijed, poprimajući oblik konusa, unatoč činjenici da je norma sferni oblik. Ova bolest se često javlja kod mladih ljudi, u toku bolesti menjaju se optička svojstva rožnjače. Zbog toga se vidna oštrina značajno pogoršava. U ranoj fazi bolesti još je moguća korekcija vida uz pomoć naočara.

Simptomi keratokonusa:

• oštro pogoršanje vida na jednom oku;
• obrisi objekata nisu jasno vidljivi;
• kada gledate u izvore jakog svjetla, oko njih se pojavljuju oreoli;
• postoji potreba za redovnom promjenom naočara sa poboljšanjem sočiva;
• opaža se razvoj miopije;
• oči se brzo umaraju.

Keratitis je bolest tokom koje se rožnjača očne jabučice upali, što uzrokuje zamućenje u očima. Najčešći uzrok ove bolesti je virusna infekcija ili ozljeda oka. Upala rožnjače može se proširiti i na druge dijelove oka.

Postoje tri oblika keratitisa:

• svjetlo;
• umjereno;
• težak.

S obzirom na uzrok keratitisa, klasificira se na:

• egzogeni (upalni proces je započeo zbog vanjskog faktora);
• endogeni (uzrok upale su unutrašnje negativne promjene u ljudskom tijelu).

Simptomi keratitisa:

• strah od svjetlosti;
• često kidanje;
• pocrvenjela ljuska kapka ili očne jabučice;
• blefarospazam (očni kapak se grčevito skuplja);
• postoji osjećaj da je nešto ušlo u oko, gubi se prirodni sjaj rožnjače.

kompjuterski vidni sindrom

Sindrom kompjuterskog vida je skup patoloških vizuelnih simptoma uzrokovanih radom na računaru. Sindrom kompjuterskog vida se u različitom stepenu manifestuje kod približno 60% korisnika. To se događa uglavnom zbog specifičnosti slike na monitoru. Nepravilna ergonomija radnog mjesta, kao i nepoštivanje preporučenog načina rada za računarom, doprinosi pojavi ovih simptoma.

Simptomi sindroma kompjuterskog vida:

• može doći do smanjenja vidne oštrine;
• povećan umor očiju;
• problemi sa fokusiranjem na udaljene ili bliske objekte;
• podijeljena slika;
• fotofobija.

Mogući su i bol, bol, peckanje, hiperemija (crvenilo), suzenje, suhe oči.

Konjunktivitis

Konjunktivitis je upala konjunktive (sluzokože) koja prekriva vanjsku površinu očnih jabučica, kao i površinu očnih kapaka u kontaktu s njima. Konjunktivitis može biti virusni, klamidijski, bakterijski, gljivični ili alergijski. Neke vrste konjuktivitisa su zarazne i mogu se brzo proširiti kroz domaćinstvo. U principu, infektivni konjuktivitis ne predstavlja prijetnju za vid, ali u nekim slučajevima može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Simptomi konjuktivitisa variraju u zavisnosti od vrste bolesti: hiperemija (crvenilo) i oticanje kapaka.

• iscjedak sluzi ili gnoja;
• kidanje;
• svrab i peckanje.

Makularna degeneracija (AMD)

Makula je malo područje koje se nalazi u središtu mrežnjače oka, odgovorno za jasnoću vida i tačnost percepcije boja. Makularna degeneracija je kronična degenerativna bolest makule koja postoji u dva oblika: jedan je mokar, drugi je suv. Oba uzrokuju brzo rastući pad centralnog vida, ali mokri oblik je mnogo opasniji i prepun je potpunog gubitka centralnog vida.

Simptomi makularne degeneracije:

• oblačno mjesto u sredini vidnog polja;
• nesposobnost čitanja;
• izobličenje linija i kontura slike.

Muve u očima

"Muhe" u očima - ovaj fenomen ima drugo ime uništenja staklastog tijela. Njegov uzrok su lokalni poremećaji u strukturi staklastog tijela, što dovodi do pojave optički neprozirnih čestica koje se percipiraju kao plutajuće "mušice". Uništavanje staklastog tijela događa se prilično često, nema prijetnje za vid od ove patologije, ali može doći do psihičke nelagode.

Simptomi uništenja staklastog tijela: pojavljuju se uglavnom na jakom svjetlu u obliku stranih slika (tačkica, malih mrlja, niti) koje se glatko kreću u vidnom polju.

Dezinsercija retine

Ablacija retine je patološki proces odvajanja unutrašnjeg sloja retine od dubokog pigmentnog epitelnog tkiva i horoide. Ovo je jedna od najopasnijih bolesti koja se može naći među ostalim očnim bolestima. Ako se hitna hirurška intervencija ne izvrši tokom odvajanja, tada osoba može potpuno izgubiti sposobnost vida.

Glavni simptomi ove oftalmološke bolesti

• česta pojava odsjaja i iskri u očima;
• veo pred očima;
• pogoršanje oštrine;
• vizuelna deformacija izgleda okolnih objekata.

Oftalmološka rozacea

Oftalmološka rozacea je vrsta dermatološke bolesti koja je poznatija kao rozacea. Glavne manifestacije ove bolesti su lagana iritacija i suhoća očiju, zamagljen vid. Bolest dostiže svoj vrhunac u vidu teške upale površine očiju. Na pozadini oftalmološke rozacee, moguć je razvoj keratitisa.

Simptomi oftalmološke rozacee:

• povećana suhoća očiju;
• crvenilo;
• osjećaj nelagode;
• strah od svjetlosti;
• oticanje gornjeg kapka;
• bijele čestice na trepavicama u obliku peruti;
• ječam;
• gubitak trepavica;
• zamagljen vid;
• ponovljene zarazne bolesti očiju, oticanje očnih kapaka.
• terigum

Pterigum

Pterygum je degenerativna bolest oka koja zahvaća konjunktivu očne jabučice i, kako napreduje, može doći do centra rožnjače. U akutnom obliku, bolest prijeti zarazom središnje optičke zone rožnice, što kasnije može dovesti do smanjenja razine vida, a ponekad i do njegovog potpunog gubitka. Efikasna metoda liječenja bolesti je operacija.

Simptomi pteriguma u početnoj fazi bolesti potpuno su odsutni. Ako bolest napreduje, dolazi do smanjenja vidne oštrine, magle u očima, nelagode, crvenila, svrbeža i otoka.

Sindrom suhog oka

Sindrom suhog oka je prilično čest ovih dana. Glavni uzroci sindroma su poremećeno suzenje i isparavanje suza iz rožnice oka. Vrlo često bolest može uzrokovati progresivni Sjögrenov sindrom ili druge bolesti koje direktno utiču na smanjenje broja suza, a mogu izazvati i infekciju suznih žlijezda.

Sindrom suhog oka može nastati zbog opekotina oka, upotrebe određenih lijekova, onkoloških bolesti ili upalnih procesa.

Simptomi sindroma suhog oka:

• veliko suzenje ili, naprotiv, potpuno odsustvo suza;
• crvenilo očiju;
• nelagodnost;
• strah od svjetlosti;
• maglovite slike;
• peckanje u očima;
• smanjenje vidne oštrine.

halazion

Halazion je tumorska upala meibomske žlijezde. Bolest može nastati zbog začepljenja lojnih žlijezda ili njihovog oticanja. Može doći do otoka zbog nakupljanja velike količine opalescentne tekućine. Ova bolest se javlja kod ljudi bilo koje dobi. Po svom obliku, tumor je sličan maloj kugli, ali tijekom bolesti može se povećati u veličini, u vezi s tim, vršiti pritisak na rožnicu i iskriviti vid.

Simptomi halaziona: u početnoj fazi, halazion se manifestira u obliku oticanja kapaka, blagog bola. U sljedećoj fazi dolazi do blagog otoka kapka, što ne uzrokuje nelagodu i bol. Sivo-crvene mrlje mogu se pojaviti i na unutrašnjoj strani kapka.

Hemijske opekotine očiju

Hemijske opekotine očiju jedna su od najtežih povreda očne jabučice. Pojavljuju se zbog prodiranja kiseline ili lužine na jabuke. Ozbiljnost je određena vrstom, količinom, temperaturom i vremenom izlaganja hemikalijama, kao i koliko su duboko prodrle u oko. Postoji nekoliko stepena opekotina, od blagih do teških.

Opekotine oka ne samo da mogu smanjiti nivo vida, već i dovesti do invaliditeta. Ako hemikalije dođu u kontakt sa očnim jabučicama, odmah potražite medicinsku pomoć.

Simptomi hemijskih opekotina:

• Bol u očima;
• crvenilo ili oticanje kapka;
• osjećaj stranog tijela u oku;
• nemogućnost normalnog otvaranja očiju.

Electrophthalmia

Elektroftalmija nastaje zbog izlaganja oka ultraljubičastim zracima. Bolest se može razviti ako se u procesu posmatranja jakog svjetla ne koristi zaštita za oči. Možete se izložiti ultraljubičastim zracima kada se opuštate na moru, šetate po planinskim snježnim mjestima, kao i kada gledate pomračenje Sunca ili munju. Također, ova bolest nastaje od umjetno generiranih UV zraka. To može biti odraz od električnog zavarivanja, solarijuma, kvarcnih lampi, odraz svjetlosti od blica.

Simptomi elektroftalmije:

• crvenilo i bol u očima;
• nelagodnost;
• kidanje;
• zamagljen vid;
• nervoza;
• osetljivost očiju.

Endokrina oftalmopatija

Gravesova oftalmopatija ili endokrina oftalmopatija je autoimuna bolest koja dovodi do distrofične infekcije orbitalnog i periorbitalnog tkiva. Ova se bolest najčešće javlja u pozadini problema sa štitnom žlijezdom, ali nije isključen ni neovisni izgled.

Simptomi endokrine oftalmopatije: osjećaj stezanja i bolova u očima, pojačana suhoća, sljepoća za boje, izbočenje očne jabučice naprijed, oticanje konjunktive, oticanje periorbitalnog dijela oka.

episkleritis

Episkleritis je upalna bolest koja zahvaća episkleralno tkivo oka, smješteno između konjunktive i sklere. Ova bolest počinje crvenilom nekih dijelova bjeloočnice, najčešće u blizini rožnjače. Na mjestu upale postoji mala oteklina. Postoje jednostavni i nodularni episkleritis. Izlječenje bolesti najčešće se javlja samo od sebe, ali su mogući i recidivi.

Simptomi episkleritisa:

• blage ili teške nelagode u području oko;
• njihovo crvenilo;
• akutna reakcija na svjetlost;
• bistar iscjedak iz konjuktivalne šupljine.

Ječam je upalni proces membomijeve žlijezde gnojne prirode. Javlja se na cilijarnom rubu kapka ili na folikulu dlake trepavica. Razlikujte unutrašnji i spoljašnji oblik. Ječam nastaje zbog bakterijske infekcije, često zbog Staphylococcus aureus. Postoje slučajevi kada bolest može postati kronična (halazion).

Simptomi ječma:

• crvenilo oko ruba kapka;
• svrab i oticanje ruba kapka;
• bolne senzacije tokom dodira.

Osim toga, može se formirati suzni iscjedak, osjeća se nelagoda, ponekad glavobolja, bol u tijelu i groznica, opća slabost.

Vizija se smatra jednom od najvećih vrednosti u čovekovom životu i malo ljudi o tome razmišlja kada je dobrog zdravlja. Ali kada se barem jednom suočite sa bilo kojom očnom bolešću, već želite dati sve blago za samu priliku da jasno vidite. Ovdje je važna pravovremena dijagnoza - liječenje vida će biti učinkovito samo ako se postavi ispravna dijagnoza.

U modernom svijetu postoji veliki broj različitih metoda koje vam omogućavaju da prepoznate bilo koji problem s očima čak i na prvim znakovima manifestacije bolesti. Svi oni omogućavaju utvrđivanje prirode prijetnje i taktike daljeg liječenja. Takve se studije provode pomoću posebne opreme u oftalmološkim klinikama.

Unatoč činjenici da proces kompletnog pregleda od strane oftalmologa traje samo sat vremena, bolje je izdvojiti više slobodnog vremena za dodatnu dijagnostiku. Čitav problem leži u činjenici da se tokom perioda učenja u oči ukapava posebna otopina koja proširuje zjenicu. Ovo pomaže da se vidi više sočiva radi boljeg pregleda.Dejstvo ovih kapi može trajati nekoliko sati, tako da se vredi suzdržati od bilo kakve aktivnosti tokom označenog perioda.

Zašto posjetiti oftalmologa?

U životu svake osobe može doći trenutak kada ćete morati potražiti pomoć od očnog ljekara. Takvu odluku određuje niz faktora koji postaju mogući tokom posjete oftalmologu.

1. Sveobuhvatna dijagnostika vida.
2. Profesionalna oprema i visokokvalitetni potrošni materijal.
3. Pristupačna cijena za pružene usluge.
4. i izbor tretmana.
5. Prisustvo posebne baze podataka u kojoj se pohranjuju svi podaci o bilo kojem od pacijenata.
6. Individualni pristup i zakazivanje potrebnih pregleda.
7. Operacija praćena rehabilitacijom.
8. Konsultacije srodnih specijalista.

Treba imati na umu da se vid osobe može pogoršati iz različitih razloga. Samo moderni pregled će pomoći da ih pronađete i eliminišete.

Opće informacije

Dijagnostika vida neophodna je za postavljanje tačne dijagnoze ili jednostavno utvrđivanje uzroka koji narušavaju vid, kao i za odabir najboljeg tretmana za svakog pojedinačnog pacijenta. Integrirani pristup ovom pitanju pomoći će da se identificira pravi uzrok lošeg vida, jer mnoge očne bolesti imaju slične simptome.

Za to se provodi sveobuhvatna dijagnostika vida, koja proučava čitavu listu različitih pokazatelja:

• provjera vidne oštrine;
• pronalaženje refrakcije oka;
• osnivanje;
• stanje očnog živca;
• mjerenje dubine rožnjače oka i tako dalje.

Također, popis sveobuhvatnog pregleda nužno uključuje ultrazvuk unutrašnjih struktura oka za mogućnost patologija.

Priprema za ispit

Potpuna dijagnoza vida ili parcijalni pregled mogu se provesti tek nakon odgovarajuće pripreme. Da biste to učinili, prvo se trebate obratiti liječniku koji može vidjeti da li je problem s vidom prateći simptom neke druge bolesti. Ovo se odnosi na dijabetes ili prisutnost hronične infekcije u tijelu. Prilikom sastavljanja anamneze potrebno je uzeti u obzir pitanje naslijeđa pacijenta, koje može utjecati na njegovo dobrobit u određenom periodu života. Prije samog odlaska kod oftalmologa nije potrebna nikakva posebna priprema, osim što je bolje da se dobro naspavate kako biste na adekvatan način protumačili rezultate dobijene tokom pregleda.

Metode dijagnostike vida

Trenutno je oftalmologija daleko napredovala u razumijevanju oka kao zasebnog elementa cijelog organizma. Zahvaljujući tome, moguće je preciznije i brže liječiti širok spektar očnih problema, za koje se koriste inovativne tehnike. Jednostavno ih je nemoguće nabrojati sve, ali vrijedi pobliže pogledati najpopularnije i najpopularnije.

Visometrija

Dijagnoza vida počinje tradicionalnom metodom - određivanjem oštrine i refrakcije. Za to se koriste posebne tablice sa slovima, slikama ili drugim znakovima. U ovom slučaju se smatra najpoznatijim, iako su posljednjih godina na prvom mjestu zauzeli halogeni projektori znakova. U potonjem slučaju liječnici uspijevaju provjeriti oštrinu binokularnog i kolornog vida. U početku se vrši provjera bez korekcije, a zatim zajedno sa sočivom i posebnim okvirom za naočale. Ovo rješenje omogućava liječniku da precizno dijagnosticira problem i odabere najbolji tretman za njegovo otklanjanje. Obično nakon toga pacijenti mogu povratiti 100% vid.

Tonometrija

Najčešći postupak za oftalmologe, koji uključuje mjerenje intraokularnog tlaka. Takva dijagnoza vida je od velikog značaja za pojavu glaukoma. U praksi se takva studija provodi kontaktnim ili beskontaktnim metodama. U prvom slučaju se koristi ili Goldman, koji treba da izmeri stepen otklona rožnjače oka pod pritiskom. Kod beskontaktne metode, pneumotonometar određuje intraokularni tlak pomoću usmjerenog vazdušnog mlaza. Obje metode imaju pravo na postojanje i mogu omogućiti procjenu mogućnosti niza specifičnih očnih bolesti. Takav postupak se smatra obaveznim za osobe starije od 40 godina, jer se u toj dobi povećava rizik od razvoja glaukoma.

Ultrazvučni pregled oka i orbite

Ultrazvuk oka smatra se neinvazivnom i visoko informativnom metodom istraživanja koja pruža mogućnost pregleda stražnjeg segmenta oka, staklastog tijela i orbite. Takva tehnika se izvodi isključivo po preporuci ljekara i smatra se obaveznom prije izvođenja određenih operacija ili uklanjanja katarakte.

Trenutno je konvencionalni ultrazvuk zamijenjen ultrazvučnom biomikroskopijom, koja proučava prednji segment oka na mikro nivou. Uz pomoć takve imerzione dijagnostičke procedure mogu se dobiti sveobuhvatne informacije o građi prednjeg dijela oka.

Postoji nekoliko tehnika za izvođenje ovog zahvata, ovisno o tome koji se kapak može zatvoriti ili otvoriti. U prvom slučaju senzor se pomiče duž očne jabučice i izvodi se površinska anestezija kako bi se izbjegla nelagoda. Kada je kapak zatvoren, potrebno je samo nanijeti malo posebne tekućine na njega, koja se na kraju postupka uklanja običnom salvetom.

Što se tiče vremena, takva tehnika za ispitivanje stanja oka ne traje više od četvrt sata. Ultrazvuk oka nema kontraindikacije u vezi sa zakazivanjem, pa se može raditi kod dece, trudnica, pa čak i osoba sa ozbiljnim bolestima.

Kompjuterska dijagnostika vida

Navedena metoda bolesti smatra se jednom od najtačnijih. Zahvaljujući njegovoj pomoći, možete pronaći bilo koju bolest oka. Upotreba specifičnih medicinskih uređaja omogućava procjenu stanja svih struktura vidnog organa. Vrijedi napomenuti da se takav postupak izvodi bez direktnog kontakta s pacijentom, stoga je potpuno bezbolan.

Kompjuterska dijagnostika, ovisno o dobi pacijenta, može trajati od 30 minuta do sat vremena. Da bi to učinila, osoba koja se prijavila za najavljenu studiju morat će zauzeti poziciju u blizini posebnog uređaja koji će fiksirati pogled na sliku koja se pojavljuje. Odmah nakon toga, autorefraktometar će moći mjeriti niz pokazatelja, čiji rezultati se mogu koristiti za procjenu stanja očiju.

Kompjutersku dijagnostiku vida može propisati oftalmolog kako bi se procijenilo stanje očiju pacijenta na prisutnost bolesti ili patogenih procesa, odredio najoptimalniji plan liječenja ili potvrdio potrebu za naknadnom kirurškom intervencijom.

Oftalmoskopija

Druga metoda za ispitivanje ljudskog oka, u kom slučaju se poseban značaj pridaje horoidi označenog organa, kao i optičkom živcu i mrežnici. Prilikom zahvata koristi se poseban uređaj oftalmoskop koji usmjerava snop direktne svjetlosti u oko. Glavni uvjet za ovu metodu je prisustvo maksimuma koji omogućava pregled teško dostupnih perifernih dijelova mrežnice. Zahvaljujući oftalmoskopu, liječnici mogu otkriti ablaciju retine i njenu perifernu distrofiju, kao i patologiju fundusa koja se klinički ne manifestira. Da biste proširili zjenicu, trebate koristiti samo neku vrstu midrijatika kratkog djelovanja.

Naravno, ova lista postojećih metoda za dijagnosticiranje problema organa vida daleko je od potpune. Postoji niz specifičnih procedura koje mogu otkriti samo određene bolesti oka. Ali samo liječnik može propisati bilo koju od njih, tako da na samom početku trebate samo zakazati pregled kod oftalmologa.

Dijagnostika očnih problema kod djece

Nažalost, očne bolesti mogu se manifestirati ne samo kod odraslih - djeca također često pate od sličnih problema. Ali da bi se izvršio kvalitativni pregled bebe uplašene samim prisustvom liječnika, potreban je asistent. Dijagnoza vida kod djece provodi se gotovo na isti način kao i kod odraslih, samo glava, ruke i noge djeteta moraju biti fiksirane u jednom položaju kako bi se dobili što precizniji rezultati.

Vrijedi napomenuti da će dijagnostičke metode u ovom slučaju biti identične gore navedenim, međutim, možda će biti potreban podizač kapaka. Djeca od 3 godine prolaze pirometriju u obliku zabavne igre sa šarenim slikama. Ako je u pitanju instrumentalno istraživanje, vrijedi koristiti lijekove protiv bolova za oči.

Za bolji pregled djeteta vrijedi se obratiti dječjem oftalmologu koji ima posebnu obuku.

Gdje ići na dijagnostiku?

Ako je pitanje provođenja jedne od metoda dijagnosticiranja očnih bolesti postalo prioritet, vrijeme je da se obratite oftalmologu. Ali gdje postaviti dijagnozu vida kako bi bila tačna, ispravna i zaista omogućila razumijevanje korijenskih uzroka problema s vidom?

Naravno, najiskusniji stručnjaci u ovom pogledu nalaze se u glavnom gradu, u kojem se nalaze mnoge oftalmološke medicinske ustanove sa posebnom inovativnom opremom. Zbog toga je čak i okružnim oftalmolozima dodijeljena dijagnostika vida u Moskvi. Najbolje ruske klinike koje se nalaze u ovom gradu pomoći će vam da što brže i preciznije postavite ispravnu dijagnozu i odlučite o taktici daljnjeg liječenja. S obzirom na reputaciju modernih medicinskih ustanova u glavnom gradu i broj klijenata koji im se obraćaju, vrijedi izdvojiti sljedeće opcije.

1. Moskovska očna klinika.
2. Oftalmološki centar Konovalov.
3. MNTK "Mikrohirurgija oka".
4. Medicinski centar "Excimer".
5. Medicinski centar "Okomed".

Osobi koja ima problema sa vidom preostaje samo da se obrati nekoj od navedenih institucija i dobije potrebnu pomoć.

Hvala

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Zakažite oftalmologa

Da biste zakazali pregled kod doktora ili dijagnostike, potrebno je samo da pozovete jedan broj telefona
+7 495 488-20-52 u Moskvi

Or

+7 812 416-38-96 u Sankt Peterburgu

Operater će vas saslušati i preusmjeriti poziv na odgovarajuću kliniku ili preuzeti narudžbu za termin kod specijaliste koji vam je potreban.

Ili možete kliknuti na zeleno dugme "Sign Up Online" i ostaviti svoj broj telefona. Operater će vas nazvati u roku od 15 minuta i izabrati stručnjaka koji ispunjava vaš zahtjev.

Trenutno se zakazuje sa specijalistima i klinikama u Moskvi i Sankt Peterburgu.

Šta se dešava na pregledu kod oftalmologa?

Gdje vodi oftalmolog?

Pregled kod oftalmologa

Pregled kod oftalmologa uključuje:

• Test oštrine vida. Omogućava vam da procijenite sposobnost oka da jasno vidi dvije različite točke koje se nalaze na određenoj udaljenosti jedna od druge. Primarno oštećenje vidne oštrine može se javiti kod miopije, dalekovidnosti, astigmatizma i drugih patologija.
• Proučavanje refraktivnih struktura oka. Omogućava vam da odredite funkcionalno stanje refraktivnog sistema oka, odnosno sposobnost rožnice i sočiva da fokusiraju sliku direktno na mrežnicu.
• Proučavanje vidnih polja. Omogućava vam da istražite periferni vid, koji može biti oštećen kod glaukoma i drugih patologija.
• Pregled fundusa. Omogućuje vam proučavanje žila fundusa i mrežnice, čiji poraz može uzrokovati smanjenje vidne oštrine, sužavanje vidnog polja i druge nedostatke u vizualnom analizatoru.
• Mjerenje intraokularnog tlaka. To je glavna studija u dijagnostici glaukoma.
• Test vida u boji. Omogućava vam da odredite može li osoba razlikovati različite boje jedna od druge. Ova funkcija vizualnog analizatora može biti poremećena kod nekih osoba koje pate od sljepoće za boje.

Stol oftalmologa za provjeru vidne oštrine

Suština studije je sledeća. Pacijent sjeda na stolicu koja se nalazi na udaljenosti od 5 metara od stola pričvršćenog na zid i dobro osvijetljenog. Doktor daje pacijentu poseban preklop i traži od njega da njime pokrije jedno oko, ali ga ne zatvori do kraja ( odnosno ne zatvarajte kapke). Drugim okom pacijent treba da gleda u sto. Zatim, doktor počinje da pokazuje na slova u različitim redovima tabele ( prvo u veće, zatim u manje.), a pacijent ih mora imenovati. Zadovoljavajući je rezultat u kojem pacijent lako ( bez žmirenja) moći će čitati slova od 10 ( gore) red tabele. U ovom slučaju govorimo o stopostotnom vidu, koji oftalmolog bilježi u kartonu pacijenta. Zatim traži da se drugo oko pokrije kapkom i ponavlja postupak na isti način.

Prilikom pregleda male djece ( koji još ne ume da čita) koriste se tabele sa slikama životinja, biljaka i drugih objekata. Istovremeno, za pregled gluvonemih pacijenata, umjesto slova, na stolovima su prikazani krugovi sa zarezom na jednoj strani ( desno, lijevo, gore ili dolje). Prilikom pregleda pacijent mora da naznači lekaru na kojoj strani se nalazi bočica.

Okulistički uređaj za pregled očnog dna

Suština postupka je sljedeća. Jarko svjetlo u prostoriji se gasi, a pacijent sjedi na stolici nasuprot doktora. Doktor drži oftalmoskop pacijentovom oku uređaj koji se sastoji od izvora svjetlosti i povećala) i usmjerava svjetlost kroz zenicu u oko koje se ispituje. Zraci svjetlosti ulaze u fundus oka i odbijaju se od njega, zbog čega liječnik kroz lupu može promatrati različite strukture na ovom području - mrežnicu, žile fundusa, glavu optičkog živca ( mjesto u fundusu gdje nervna vlakna fotosenzitivnih ćelija napuštaju očnu jabučicu i putuju do mozga).

Pregled fundusa pomaže u dijagnozi:

• Glaukom. Karakteristično za ovu patologiju je takozvana ekskavacija optičkog diska, koji je "stisnut" prema van kao rezultat povećanog pritiska unutar očne jabučice.
• Angiopatija retine. Prilikom oftalmoskopije doktor otkriva modificirane krvne žile nepravilnog oblika i veličine u fundusu.
• Ablacije mrežnjače. U normalnim uslovima, retina je vrlo slabo vezana za zid očne jabučice, podržana uglavnom intraokularnim pritiskom. U različitim patološkim stanjima ( sa povredama oka, ranama) retina se može odvojiti od očnog zida, što može dovesti do pogoršanja ili potpunog gubitka vida. Tokom oftalmoskopije, liječnik može odrediti lokalizaciju i težinu odvajanja, što će omogućiti planiranje daljnjih taktika liječenja.

Šta oftalmolog ukapa u oko da proširi zjenicu?

Vrijedi napomenuti da se ovi lijekovi ne mogu koristiti u prisustvu glaukoma, jer proširenje zenice može dovesti do blokade izlaznih puteva očne vodice i izazvati povećanje intraokularnog tlaka. Takođe, lekar mora da obavesti pacijenta da izvesno vreme nakon zahvata pacijent može da oseti bol ili peckanje u očima kada je na jakom svetlu, te da neće moći da čita knjige, da radi za računarom. Činjenica je da lijekovi koji se koriste za širenje zjenice također privremeno paraliziraju cilijarni mišić, koji je odgovoran za promjenu oblika sočiva pri gledanju blisko raspoređenih objekata. Kao rezultat toga, sočivo je maksimalno spljošteno i fiksirano u ovom položaju, odnosno osoba neće moći fokusirati na obližnji predmet sve dok se djelovanje lijeka ne završi.

Oftalmološki instrumenti za mjerenje IOP-a

Za mjerenje IOP-a, oftalmolog koristi poseban tonometar - cilindrični uteg mase 10 grama. Suština studije je sledeća. Nakon ukapavanja otopine lokalnog anestetika u pacijentovo oko ( lijek koji privremeno "isključuje" osjetljivost očiju, zbog čega neće reagirati na dodir stranih predmeta na rožnici) pacijent leži na kauču licem prema gore, usmjeravajući pogled strogo okomito i fiksirajući ga na nekoj tački. Zatim, doktor kaže pacijentu da ne trepće, nakon čega stavlja površinu cilindra na rožnicu ( tonometar), koji je prethodno premazan posebnom bojom. U kontaktu sa mokrim ( hidratizirana) dio boje se ispere sa tonometra površinom rožnjače. Nakon nekoliko sekundi, liječnik vadi cilindar iz oka pacijenta i pritišće njegovu površinu na poseban papir, koji ostavlja karakterističan otisak u obliku kruga. Na kraju studije doktor mjerilom ravnalom mjeri prečnik formiranog kruga-otiska na osnovu kojeg postavlja tačan intraokularni pritisak.

Test vida u boji ( slike oftalmologa za vozače)

Za provjeru percepcije boja, oftalmolog koristi posebne tablice. Svaki od njih prikazuje brojne krugove raznih veličina, boja ( uglavnom zelene i crvene) i nijanse, ali slične po svjetlini. Uz pomoć ovih krugova na slici, određena slika se „maskira“ ( broj ili slovo), a osoba sa normalnim vidom to lako može vidjeti. Istovremeno, za osobu koja ne razlikuje boje, prepoznavanje i imenovanje "šifrovanog" slova bit će nemoguć zadatak.

Kako inače oftalmolog provjerava vid?

Ako je potrebno, oftalmolog može propisati:

• Biomikroskopija oka. Suština ove studije je da se uz pomoć posebne prorezne lampe usko svjetlosno svjetlo usmjerava u pacijentovo oko, prozirno na rožnicu, sočivo i druge prozirne strukture očne jabučice. Ova metoda omogućava detekciju različitih deformacija i oštećenja proučavanih konstrukcija sa velikom preciznošću.
• Studija osjetljivosti rožnjače. Za procjenu ovog parametra, oftalmolozi obično koriste tanku kosu ili nekoliko niti zavoja koji dodiruju rožnicu ispitivanog oka ( prvo u sredini, a zatim po rubovima). To vam omogućava da identificirate smanjenje osjetljivosti organa, što se može primijetiti u različitim patološkim procesima.
• Studija binokularnog vida. Binokularni vid je sposobnost osobe da jasno vidi određenu sliku s oba oka u isto vrijeme, zanemarujući činjenicu da svako oko gleda predmet iz malo drugačijeg ugla. Za provjeru binokularnog vida, oftalmolozi koriste nekoliko metoda, od kojih je najjednostavniji takozvani eksperiment Sokolov. Da biste izvršili ovaj eksperiment, trebate uzeti list papira, umotati ga u cijev i prinijeti jednom oku ( Oba oka moraju ostati otvorena tokom cijelog pregleda.). Zatim, na stranu papirne cijevi, morate postaviti otvoreni dlan ( njegova ivica mora biti u kontaktu sa cijevi). Ako pacijent ima normalan binokularni vid, u trenutku prinošenja ruke papiru pojaviće se efekat takozvane „rupe na dlanu“ kroz koju će se vidjeti ono što se vidi kroz papirnu cijev.

Koje pretrage može da prepiše okulist?

Oftalmolog može propisati:

• Opća analiza krvi- za određivanje ćelijskog sastava krvi i prepoznavanje znakova infekcije u tijelu.
• Mikroskopske studije- za identifikaciju mikroorganizama koji su izazvali infektivne i upalne lezije oka, kapaka ili drugih tkiva.
• Mikrobiološka istraživanja- da se identifikuju i identifikuju uzročnici infekcije oka, kao i da se utvrdi osetljivost infektivnog agensa na različite antibiotike.
• Biohemijski test krvi– za određivanje nivoa glukoze ( Sahara) u krvi ako se sumnja na dijabetičku angiopatiju retine.

Izbor naočara i sočiva kod oftalmologa

Naočale ili kontaktna sočiva mogu ispraviti:

• miopija ( miopija). Kao što je ranije spomenuto, s ovom patologijom, svjetlosni zraci koji prolaze kroz rožnicu i sočivo previše se lome, zbog čega se fokusiraju ispred mrežnice. Da bi ispravio ovu bolest, liječnik odabire divergentno sočivo koje "pomiče" žižnu daljinu nešto unazad, odnosno direktno na mrežnicu, zbog čega osoba počinje jasno vidjeti udaljene objekte.
• hipermetropija ( dalekovidost). S ovom patologijom, svjetlosni zraci se fokusiraju iza mrežnice. Da bi ispravio defekt, oftalmolog odabire konvergentno sočivo koje pomiče žarišnu daljinu prema naprijed, čime se eliminira postojeći defekt.
• Astigmatizam. Uz ovu patologiju, površina rožnice ili leće ima neujednačen oblik, zbog čega svjetlosne zrake koje prolaze kroz njih padaju na različita područja ispred mrežnice i iza nje. Za ispravljanje defekta izrađuju se posebne leće koje ispravljaju postojeće nepravilnosti u refraktivnim strukturama oka i osiguravaju da se zraci fokusiraju direktno na retinu.

Da li oftalmolog prepisuje naočare za kompjuter?

Lekarski pregled i uverenje oftalmologa

Također je vrijedno napomenuti da potvrda od oftalmologa može biti potrebna u nekim drugim okolnostima ( na primjer, za dobijanje dozvole za nošenje vatrenog oružja, za dobijanje vozačke dozvole i tako dalje). U ovom slučaju, pregled kod oftalmologa se ne razlikuje od onog prilikom redovnog fizikalnog pregleda ( doktor procjenjuje oštrinu vida, vidna polja i druge parametre). Ako tokom pregleda specijalista ne otkrije nikakva odstupanja od organa vida kod pacijenta, izdat će odgovarajući zaključak ( sertifikat). Ukoliko pacijent ima smanjenje vidne oštrine, suženje vidnih polja ili neku drugu devijaciju, ljekar može propisati odgovarajući tretman, ali će u zaključku naznačiti da se ovoj osobi ne preporučuje bavljenje aktivnostima koje zahtijevaju stopostotna vizija.

Jesu li usluge oftalmologa plaćene ili besplatne?

Vrijedi napomenuti da su besplatne usluge oftalmologa prema politici MHI ( obavezno zdravstveno osiguranje) nalaze se samo u državnim zdravstvenim ustanovama ( klinike i bolnice). Sve oftalmološke konsultacije i pregledi vizuelnog analizatora koji se obavljaju u privatnim medicinskim centrima se plaćaju.

Kada se prikazuje ambulantna prijava kod oftalmologa?

Razlog za upis u ambulantu kod oftalmologa može biti:

• Katarakta- zamućenje sočiva, pri čemu se preporučuje posjeta oftalmologu 2 puta godišnje.
• Glaukom- povećanje intraokularnog tlaka, pri čemu trebate posjetiti liječnika najmanje 4 puta godišnje.
• Odvajanje i druge lezije retine– obavezna je konsultacija sa oftalmologom najmanje 2 puta godišnje ( ako se pojave komplikacije, indicirana je neplanirana konsultacija).
• Oštećenje refraktivnog sistema oka miopija, dalekovidost, astigmatizam) – pregled kod oftalmologa 2 puta godišnje ( pod uslovom da je prije toga obavljena potpuna dijagnoza i odabrane korektivne naočale ili kontaktna sočiva).
• povreda oka-preporučuje se redovno sedmično ili mjesečno) pregled kod oftalmologa do potpunog oporavka.
• Retinalna angiopatija- potrebno je posjetiti ljekara najmanje 1-2 puta godišnje ( ovisno o uzroku bolesti i težini oštećenja krvnih žila retine).

Kada vas oftalmolog može primiti u bolnicu?

Razlog za hospitalizaciju u ovom slučaju može biti težak tok bolesti pacijenta ( na primjer, ablacija mrežnice na nekoliko mjesta) ili razvoj komplikacija osnovne bolesti ( na primjer, krvarenje u mrežnjači, penetrirajuća ozljeda očne jabučice s oštećenjem susjednih tkiva i tako dalje). U tom slučaju pacijent se smješta u bolnicu, gdje će biti pod stalnim nadzorom ljekara tokom cijelog perioda liječenja. Prije operacije rade se sve studije potrebne za tačnu dijagnozu i određivanje operativnog plana. Nakon hirurškog lečenja pacijent ostaje i pod nadzorom lekara nekoliko dana, što omogućava pravovremenu identifikaciju i otklanjanje mogućih komplikacija ( npr. krvarenje).

Nakon otpusta iz bolnice, liječnik pacijentu daje preporuke za daljnje liječenje i rehabilitaciju, a također određuje termine za naknadne konsultacije, što će vam omogućiti da kontrolirate proces oporavka i identificirate moguće kasne komplikacije.

Kako dobiti bolovanje od oftalmologa?

Mogu li pozvati oftalmologa kod kuće?

Kod kuće, oftalmolog može obaviti:

• vanjski pregled oka;
• procjena vidne oštrine;
• proučavanje vidnih polja ( uslovno);
• pregled fundusa;
• merenje intraokularnog pritiska.

Kada oftalmolog pošalje na konsultacije sa drugim specijalistima ( onkolog, endokrinolog, specijalista ORL, alergolog, neuropatolog, kardiolog)?

Oftalmolog može uputiti pacijenta na konsultacije:

• Kod onkologa- ako sumnjate na tumorsku bolest oka ili susednih tkiva.
• Kod endokrinologa- u slučaju dijabetičke angiopatije retine.
• LORU ( otorinolaringolog) - u slučaju otkrivanja bolesti nosa ili paranazalnih sinusa, koje bi mogle biti komplikovane oštećenjem očiju.
• Kod alergologa– u slučaju alergijskog konjunktivitisa ( oštećenje sluzokože oka).
• Kod neurologa- ako postoji sumnja na oštećenje vidnog živca, mozga ( vizuelni centar) i tako dalje.
• Kod kardiologa- s angiopatijom mrežnice uzrokovane hipertenzijom ( uporno povećanje krvnog pritiska).

Koji tretman može propisati oftalmolog?

Vitamini za oči

• vitamin A- za poboljšanje stanja mrežnjače.
• Vitamin B1- poboljšava metabolizam u nervnom tkivu, uključujući mrežnicu i nervna vlakna optičkog živca.
• Vitamin B2- poboljšava metabolizam na ćelijskom nivou.
• vitamin E- sprečava oštećenje tkiva tokom različitih upalnih procesa.
• lutein i zeaksantin- spriječiti oštećenje mrežnice pri izlaganju svjetlosnim zracima.

Kapi za oči

U terapijske svrhe, oftalmolog može propisati:

• Antibakterijske kapi- za liječenje ječma, halaziona, bakterijskog konjunktivitisa i drugih zaraznih bolesti oka.
• Antivirusne kapi- za liječenje virusnog konjunktivitisa i drugih sličnih bolesti.
• Protuupalne kapi- za otklanjanje upalnog procesa kod infektivnih i upalnih bolesti oka.
• Antialergijske kapi- sa alergijskim konjunktivitisom.

Operacije na očima

Hirurško liječenje u oftalmologiji može biti potrebno:

• sa bolestima rožnice;
• za transplantaciju sočiva;
• za liječenje

Iznenađujuće, ogroman arsenal pregleda i dijagnostičkih procedura usmjeren je na tako mali organ vida: od jednostavnih abecednih tablica do dobijanja slojevite slike mrežnice i glave optičkog živca pomoću OCT-a i detaljnog proučavanja toka krvnih žila u fundus sa FAH.

Većina studija se provodi na strogim indikacijama. Međutim, kada idete kod oftalmologa, budite spremni da potrošite pola sata do sat i više, u zavisnosti od broja i složenosti pregleda koji su vam potrebni, kao i od obima posla vašeg lekara.

Određivanje vidne oštrine i refrakcije

Oštrina vida se određuje za svako oko posebno. U ovom slučaju, jedan od njih je prekriven štitom ili dlanom. Na udaljenosti od 5 metara bit će vam prikazana slova, brojevi ili znakovi različitih veličina koje će se od vas tražiti da navedete. Oštrinu vida karakteriziraju znaci najmanje veličine koje oko može razlikovati.

Zatim ćete dobiti okvir u koji će doktor staviti različita sočiva, tražeći od vas da odaberete koje vidite jasnije. Ili će ispred vas ugraditi uređaj koji se zove foropter, u kojem se promjena sočiva vrši automatski. Refrakciju karakterizira snaga sočiva, koja daje najveću vidnu oštrinu za ovo oko, a izražava se u dioptrijama. Pozitivna sočiva su potrebna za dalekovidnost, negativna za kratkovidnost, cilindrična sočiva za astigmatizam.

Automatska refraktometrija i aberometrija

Aberometar, na osnovu analize valnog fronta oka, utvrđuje čak i neprimjetne optičke nesavršenosti svog medija. Ovi podaci su važni pri planiranju LASIK-a.

Proučavanje vidnih polja

Izvodi se pomoću uređaja - perimetra, koji je hemisferni ekran. Od vas se traži da fiksirate oznaku ispitivanim okom i čim primijetite svjetleće tačke koje se pojavljuju na različitim dijelovima ekrana perifernog vida, pritisnite signalno dugme ili recite „da“, „vidim“. Vidno polje karakterizira prostor u kojem oko sa trajno fiksiranim pogledom detektira vizualne podražaje. Tipični defekti vidnog polja javljaju se kod bolesti oka, kao što je glaukom, kao i kod oštećenja vidnog živca i mozga tumorom ili kao posljedica moždanog udara.

Mjerenje intraokularnog tlaka

Beskontaktno mjerenje se vrši pomoću automatskog tonometra. Od vas se traži da stavite bradu na postolje uređaja i očima fiksirate svjetleću oznaku. Autotonometar ispušta mlaz zraka u smjeru vašeg oka. Na osnovu otpora rožnjače na protok vazduha, uređaj određuje nivo intraokularnog pritiska. Tehnika je apsolutno bezbolna, uređaj ne dolazi u kontakt s vašim očima.

Kontaktna tehnika za merenje intraokularnog pritiska prihvaćena je u Rusiji kao standard. Nakon ukapavanja "zamrznutih" kapi, doktor dodiruje vašu rožnjaču utegom sa obojenom površinom. Nivo intraokularnog pritiska određuje se na papiru prečnikom otiska neobojene zone. Ova tehnika je takođe bezbolna.

Budući da je glaukom bolest povezana s povećanjem očnog tlaka, njegovo redovno mjerenje je neophodan uslov za održavanje zdravlja vaših očiju.

Cover Test

Postoji mnogo metoda za dijagnosticiranje strabizma. Najjednostavniji od njih je test pokrivanja. Doktor traži od vas da očima fiksirate neki predmet u daljini i, naizmjenično pokrivajući jedno oko dlanom, promatra drugo da li će doći do pokreta za podešavanje. Ako se javlja iznutra, dijagnosticira se divergentni strabizam, ako je spolja konvergentan.

Biomikroskopija oka

Prorezana lampa ili biomikroskop omogućava vam da pregledate strukture oka pod velikim povećanjem. Od vas se traži da stavite bradu na postolje instrumenta. Doktor osvetli vaše oko svetlošću prorezane lampe i pod velikim uvećanjem prvo pregleda prednji deo oka (očne kapke, konjunktivu, rožnicu, šarenicu, sočivo), a zatim uz pomoć jakog sočiva pregleda fundus oko (retina, glava optičkog živca i krvni sudovi). Biomikroskopija omogućava dijagnosticiranje gotovo čitavog spektra očnih bolesti.

Pregled retine

Koristeći oftalmoskop, doktor usmjerava snop svjetlosti u vaše oko i pregledava mrežnicu, glavu optičkog živca i krvne sudove kroz zjenicu.

Često vam se za potpuniji prikaz prvo ukapaju kapi koje proširuju zjenicu. Efekat se razvija za 15-30 minuta. Tokom njihovog djelovanja, ponekad po nekoliko sati, možete osjetiti poteškoće u fokusiranju očiju na objekte koji se nalaze u blizini. Osim toga, povećava se osjetljivost oka na svjetlost, preporučuje se nošenje sunčanih naočara na putu kući nakon pregleda.