Колко струва синузитът да се лекува с антибиотици при възрастни. Уникални данни за ефективни антибиотици при синузит при възрастни. Полидекс спрей с фенилефрин

Има често бактериална природа. Затова лекарите насочват вниманието на пациентите към факта, че антибиотиците са лекарства от първа линия. Нека разгледаме по-подробно кои антибиотици са по-ефективни при лечението на синузит, кога трябва да се използват, какви са техните предимства и недостатъци.

За какво са антибиотиците?

При лечението на синузит антибиотиците заемат важно място. Препаратите от тази група елиминират причинителя на заболяването, намаляват риска от развитие на опасни усложнения.

Използването на правилно подбран антибиотик за дете, възрастен пациент гарантира успешно, бързо възстановяване.

Синузитът е възпалителен процеспровокиран патогенни микроорганизми. Основните причинители на синузит са:

мораксела;
стафилококи;
пептострептококи;
фузобактерии;
хемофилни пръчици;
коринебактерии.

В 30% развитието на синузит се провокира от няколко патогена, инфекцията е със смесен произход. Всяко възпаление с бактериална инфекция трябва да се лекува с антибиотици, тъй като организмът сам не е в състояние да потисне негативния ефект на патогенните микроорганизми.

Симптоми на синузит

Целесъобразност на употреба

Не винаги употребата на антибиотици при синузит се счита за подходяща. Това се дължи на факта, че болестта може да бъде предизвикана от бактерии, вирусни инфекции.

На начална фазакогато болестта прогресира лека форма, има много голяма вероятност синузитът да има вирусна етиология. В този случай не се предписват антибиотици. Антибактериална терапияспециалистите назначават само в случай, че синузитът е бактериален.

Специфични признаци на бактериален синузит са:

гноен секрет;
болка в максиларните синуси.

Ако пациентът е загрижен за тези симптоми, антибиотиците са задължителни. Лекарят предписва антибиотици, когато изследванията потвърдят наличието на бактерии (най-често Стафилококус ауреус). Ако не използвате лекарствата от тази група, това дори няма да донесе пълно възстановяване, след всичко патогенни бактериище продължи да работи, причинявайки вреда на тялото. Но само лекар трябва да предпише определени антибиотици, да определи подходящата доза на лекарството.

Видове

За лечение на синузит модерен специалистможе да предпише различни видове антибиотици. Сред новите лекарства "", "Zitrolide" се считат за мощни. Често предписвайте изпитани във времето лекарства:

"Ампицилин".
"Цефалексин".

При предписване на антибиотик лекарят взема предвид естеството на възпалението. Лекарството трябва лесно да проникне в лигавицата на носните синуси.

Когато избира антибиотик за лечение на синузит, специалистът трябва да помни, че той е постоянен жител на тялото, той може да свикне с ефектите на антибактериалното лекарство.

Употребата на слабо лекарство може да доведе до отрицателен резултат от терапията. Ако използвате силен антибиотик, но не следвайте инструкциите на инструкциите, бактериите ще могат да развият имунитет към него.

Как да приемате антибиотици, вижте нашето видео:

Пеницилини

Лекарствата имат бактерициден ефект, имат широк спектър на действие. Поради факта, че са се появили микроорганизми, които могат да унищожат пеницилините, фармацевтите са разработили специални защитени лекарства. Те са представени от съединението на пеницилин с клавуланова киселина.

Приемът на такива лекарства не провокира алергична реакция, развитието на сериозни странични ефекти.

При лечението на възрастни пеницилините се използват в различни фармакологични форми(таблетки, капсули). За деца пеницилините се предписват под формата на суспензия с плодов пълнител.

Имената на най-често срещаните:

"Амоксицилин".
"Хиконцил".
"Амоксиклав".
"Аугментин".
"Флемоклав".

Деца от пеницилини се предписват:

"Амоксиклав".

Макролиди

Тези лекарства са безопасни за хората. Те се различават от пеницилините по осигуряването на бактериостатичен ефект (това предотвратява размножаването на бактериите). Използването на макролиди е подходящо за дългосрочно лечениехроничен синузит.

Препаратите от разглежданата група антибиотици се натрупват от тъканите, остават в тях дълго време. Макролидите могат да се предписват на деца, бременни жени, по време на кърмене, ако потенциален рискпод очакваната полза.

При лечението на синузит се използват следните макролиди:

14 членове. Рокситромицин ("Xitrocin", "Roxilor", "Rulid", "Rovenal"), кларитромицин ("Ekozitrin", "Klabaks", "Fromilid Uno", "Klacid").
15 членове. Те включват "", неговите аналози ("Zi-фактор", "Azitrus", "Sumamed", "Hemomycin", "Azitral", "Zitrolid").
16 членове. Те включват мидекамицин ("Midepin", "Macropen"), "Vilprofen", спирамицин "Spiramisar", "Rovamycin".

Цефалоспорини

Лекарствата от тази група се считат за най-многобройни. Те превъзхождат пеницилините, макролидите в широчината на антибактериалния спектър. Лекарствата от тази група са надарени с резистентност към бета-лактаза (ензимът, отговорен за устойчивостта на патогени на синузит).

При наличие на алергия към пеницилин пациентът може да развие алергична реакция към цефалоспорини. По отношение на приема по време на бременност, кърмене решението се взема от лекаря. Много лекарства от групата не могат да се приемат през устата, тъй като не се абсорбират от стомашно-чревния тракт, дразнят лигавицата. Цефалоспорините не трябва да се приемат едновременно с алкохол.

В терапията се използват цефалоспорини:

1 поколение. ("Лексин", "Споридекс", "Екоцефрон"), цефазолин ("Кефзол", "Лизолин", "Золфин");
2 поколения. Цефокситин (Mefoxin, Boncefin, Anaerocef), цефуроксим (Axetim, Cefurus, Zinacef);
3 поколения. ("Лендацин", "Азаран", "Роцефин"), цефиксим ("Лопракс", "Максибат", "Супракс");
4 поколения. Цефепим ("Максипим", "Цефомакс"), цефпир ("Цефанорм", "Изодепем");
5 поколения. Цефтолозан, цефтробипрол (Зафтера).

Флуорохинолони

Препаратите от тази група са напълно синтетични, надарени с широк спектър от антибактериални ефекти, имат бърз, ярък бактерициден ефект.

Те действат върху повечето патогени на синузит, но се характеризират с висока токсичност. Те могат да провокират развитието на алергии, странични ефекти от стомашно-чревния тракт, нервната система.

Бременни, кърмещи жени, лекарствата от тази група са категорично противопоказани.

Флуорохинолоните се разделят на лекарства:

1-во поколение. Пефлоксацин ("Уникпев", ""), офлоксацин ("Заноцин", "Таривид");
2-ро поколение. Норфлоксацин ("Нормакс", "Нолицин", "Норбактин"), ципрофлоксацин ("", "Екоцифол", "Ципролет", "Ципробай", "Цифринол");
3-то поколение. Спарфлоксацин ("Respara", "", "Sparbakt"), левофлоксацин ("Levostar", "Tavanik", "Glevo");
4-то поколение. Гемифлоксацин ("Фактив"), моксифлоксацин ("Мегафлокс", "", "Моксин").

Какви антибиотици да приемате при синузит, вижте нашия видеоклип:

инжекции

Инжекциите за синузит се предписват доста рядко. Неусложнената форма на заболяването често се лекува със спрейове, капки, таблетки. Инжекциите се считат за необходими в такива случаи:

Неефективност на пероралните лекарства.
Пренебрегван случай, развитие на тежка форма гноен синузит.
Висок риск от усложнения.

Най-добрите опции са:

. Лекарствата трябва да се прилагат на всеки 3-4 часа, за да се поддържа необходимата им концентрация в кръвта;
аминогликозиди. Най-често срещаните лекарства в тази група са "", "Тобрамицин". Те се прилагат при изчисляване на 1,5 - 2 mg на kg тегло на пациента. Препаратите от тази група засягат органите на слуха, дори могат да провокират глухота;
цефалоспорини. За инжекции използвайте "Zinacef", "Ceftazidime", "", "Ceftriaxone". "Ceftriaxone" трябва да се прилага два пъти на ден;
карбапенеми. Лекарствата от тази група се считат за най-ефективни, те имат широк спектър на действие. Те се използват с изразена форма на гноен синузит, с развитието на усложнения.

Инжекциите могат да се предписват с повишено внимание на следните категории пациенти:

кърмещи жени;
бременни жени;
склонни към алергии;
с бъбречна, чернодробна недостатъчност;
бебета (в екстремни случаи).

За да намалите възпалението, укрепете стените малки съдовеизвършват "горещи инжекции" с калциев хлорид.

Капки и спрейове

Капки в носа, спрейове с антибиотици се използват само при синузит, провокиран от бактерии. При бактериален ринитнаблюдаваното:

запушване на носа;
удебеляване на носния секрет;
покачване на температурата;
слабост, главоболие.

Най-популярни са спрейовете:

"Полидекс".

Популярни капки са:

"Софрадекс".
"Protargol" (предписва се на бременни жени, деца).

Ако лекарите не са установили причинителя на синузит, изборът на антибиотик се извършва емпирично (въз основа на опита, като се вземат предвид данните за често срещаните патогени).
Предимство се дава на широкоспектърни антибиотици, които могат да повлияят на повечето патогени на синузит. Това могат да бъдат: цефтриаксон, азитромицин, амоксиклав, линкомицин.
Ако бактериологично изследванеустановени естеството на микроорганизма, който провокира заболяването, лекарите избират антибиотик въз основа на чувствителността на бактериите. Също така експертите вземат предвид противопоказанията, тежестта патологичен процес, странични ефекти, възраст на пациента, съпътстващи заболявания. Въз основа на тези данни лекарят определя продължителността на курса, дозировката.
Неконтролираното използване на антибиотици може да влоши състоянието на пациента.
Антибиотиците действат, докато пациентът поддържа определена концентрация в тялото. Намаляването на дозата причинява обратен процес, бактериите развиват резистентност към лекарството, стават по-силни, еволюират.

Когато използвате антибиотици от групата на тетрациклините ("Доксициклин", "Юнидокс Солютаб"), трябва да запомните способността им да понижават защитна функцияепидермис. Пациентът не може:

посетете солариума;
слънчеви бани;
извършете боядисване на косата, направете къдрене.

Необходимо е да се помни за несъвместимостта на антибиотиците с определени лекарства:

Антиациди. "Gastal", "Almagel" влияят отрицателно върху абсорбцията на антибиотици от стомашно-чревния тракт, намаляват количеството на активното вещество в кръвта.
Активен въглен. Това лекарство неутрализира действието на антибактериалните агенти, свързва ги, отстранява ги от тялото.
Орални контрацептиви. Ефективността им намалява, когато се използват едновременно с пеницилини, тетрациклини.

Също така си струва да премахнете алкохола от диетата. Някои лекарства могат да създават стабилни връзки с алкохол (ацеталдехиди), които провокират чернодробна интоксикация, трудно се понасят от организма.

Като част от интегриран подходза лечение на възпаление параназалните синусиноса, се използват специфични лекарства. Така че бактериалният синузит изисква назначаването на антибиотици. Запознайте се с основните представители на тази група лекарства.

Антибиотици за синузит

С помощта на специфични лабораторни изследвания на цитонамазка, взета от носа на пациента, се установява причинителят на заболяването и неговата чувствителност към определени антимикробни средства. Антибиотиците за синузит се предписват само ако пациентът има повишена температура, гноен секрет, болка. При лека степенвъзпаление лекарите обикновено препоръчват вдишване, измиване, капки за нос. Важно е да се отбележи, че антибиотикът за възрастни също се избира, като се вземе предвид индивидуални особеностиорганизъм. В по-голямата си част синузитът се предписва:

Пеницилини - се различават по незначителни странични ефекти;
Макролиди - предписват се за непоносимост към първите;
Флуорохиноли - принадлежат към лекарства с широк спектър на действие;
Цефалоспорини - използват се, когато други лекарства са неефективни.

Капки от синузит

Пациентите често избират интраназално приложение на антибактериални средства вместо перорално приложение. За тази цел на пациентите се предписват специални капки. Средства за локално приложениепоказан на лица, страдащи от дисбактериоза, патологии на черния дроб или бъбреците. Сред най-ефективните антибиотици за синузит за възрастни под формата на капки са:

Гаразон - активно веществолекарството е гентамицин. Garazon е предназначен за лечение на възпаление на ушите и очите, но може да се използва като капки за нос при синузит.
Софрадекс - комплексно лекарство, включително фрамицетин, грамицидин С и дексаметазон. Sofradex е ефективен срещу външен отит, но може да се използва като капки за нос.

Таблетки от синузит

Само специалист може да избере ефективни хапчета с антибиотици. Таблетките от синузит се предписват само по време на острата фаза на заболяването. Терапия хронична формаболестта се свежда до употребата местни средства. Важно е да се отбележи, че антимикробните таблетки последно поколениене инхибират естествената чревна микрофлора. Следните антибиотици са ефективни при синузит при възрастни:

Flemoxin Solutab - максималната концентрация на лекарството в кръвта се достига след 2 часа след приема. Flemoxin почти няма ефект върху стомашно-чревния тракт.
Clarithromycin е сравнително евтина таблетка. Действат върху вътре- и извънклетъчните бактерии.
Sumamed - антибиотик има уникална фармакокинетика. Борейки се с голямо количествочужди агенти. Отделно предимство на Sumamed може да се счита за кратък курс на лечение (само 5 дни).
Авелокс е широкоспектърно лекарство. Антибиотик се предписва, когато други лекарства са неефективни.

Спрей от синузит

лека степенвъзпалението може да се облекчи локално антибактериални средства. В тази връзка спреят за синузит е добро решениепроблеми с назалната конгестия и други симптоми на заболяването. Важно е да се отбележи, че интраназалното приложение на антибиотици избягва много от страничните ефекти, които са характерни за орален приемлекарства. Ефективните спрейове от синузит са:

Isofra - лекарството е равномерно разпределено, неговите частици могат да проникнат дори в най-труднодостъпните места. Курсът продължава не повече от седмица, дозировката се избира индивидуално.
Polydex с фенилефрин - спрей има антибактериално и вазоконстриктивни ефекти. Премахва подпухналостта на лигавиците. Продължителността на лечението е около 7 дни.

Инжекции за синузит

При тежки възпалителни процеси лекарите обикновено предписват инжекции с антибиотици. Инжекциите от синузит могат да се правят не повече от седмица. AT изключителни случаикурсът може да бъде удължен с още няколко дни. Такива оздравителни меркисе използват, ако пациентът има добра поносимост към лекарството. Като правило чрез инжектиране се въвеждат:

Амоксиклав (амоксиклав) - има бактерициден ефект. Лекарството е активно срещу широк спектър от патогени. Амоксил трябва да се инжектира във високи дози.
Цефазолин – има изразен антимикробно действие. Концентрацията на цефазолин в кръвта се поддържа в продължение на 12 часа.

Как да изберем антибиотик за синузит при възрастни

Антимикробните средства се предписват, като се вземе предвид чувствителността на патогените, открити в намазката, към определени лекарства, така че курсът на лечение се избира чисто индивидуално. Що се отнася до въпроса кой антибиотик е по-добър за възрастен със синузит, струва си да се каже, че лекарите в повечето случаи предписват лекарство с по-малко странични ефекти. В същото време трябва да се вземе предвид ефективността на лекарството.

Цената на антибиотик за синузит за възрастни

Цената на антимикробните средства често се надценява от аптеките. С всичко това не се опитвайте да купувате лекарства от каталога в онлайн магазина. Както показва практиката, такива сайтове предлагат продукти без сертификати за съответствие. Поръчайте правото евтини лекарстваможе да бъде в специализирани виртуални аптеки. Цените на антибиотиците за синузит за възрастни са показани в таблицата по-долу:

Име на лекарството
Амоксицилин
Спрей Isofra
Флемоксин Солютаб
Метронидазол
Хемомицин

Терапевтичните мерки за синузит са насочени към премахване на възпалението, възстановяване на изтичането на мукопурулентно съдържание от максиларната кухина .

Лечението на синузит с антибиотици ви позволява да унищожите причината за заболяването и да предотвратите усложнения.

Един от основните етапи на лечение на синузит е антибиотичната терапия. Антибактериалните лекарства се използват за лечение на всички видове синузити: бактериални, вирусни и гъбични.

При синузит, причинен от бактерии, се използват антибиотици за потискане на активността на причинителите на заболяването.

Острият вирусен синузит може да бъде усложнен от добавянето на бактериална инфекция, което създава всички условия за преход от остра формав хроничен стадийзаболявания с особено упорит ход.

При синузит, причинен от гъбична инфекция, се предписват препарати, съдържащи уникален антибиотик фузафунгин, който има широк спектър на действие, действащ върху почти цялата патогенна бактериална микрофлора- коки, пръчици, анаеробни бактерии, гъбички.

Антибиотиците за синузит се използват локално под формата на спрейове и капки в носа, както и в общо лечениев таблетки, инжекции венозно или интрамускулно.

Локални антибиотици при синузит

Локалното лечение на синузит с антибиотици е предпочитаният вариант за лечение. остър синузити като допълнителни средствав комплекс обща терапия. Със съвременни средства локално лечениесинузит се считат за спрейове изофра, полидекса, биопарокс.

Спрей изофра

Съставът на лекарството включва фрамицетин, който принадлежи към антибиотиците от серията аминогликозиди. Framycetin ефективно инхибира бактериалната флора на назофаринкса и респираторен тракт ().

Подобно на други аминогликозиди, фрамицетин проявява висока концентрацияототоксичен ефект, причиняващ загуба на слуха.

Въпреки това, когато локална употребалекарството не се натрупва в тялото и не е в състояние да повлияе неблагоприятно на слуха.

Полидекс спрей с фенилефрин

Съставът на спрея включва антибиотици неомицин и полимиксин, принадлежащи към различни групиантибиотици. Спектърът на действие на тези съединения обхваща всички възможни инфекциипараназалните синуси.

Спреят съдържа противовъзпалителното глюкокортикоидно лекарство дексаметазон и вазоконстрикторфенилефрин.

Аерозол биопарокс

Основен активна съставкаФузафунгин е антибиотик, който може да потиска патогенните аеробни и анаеробни бактерии, микоплазми и гъбички.

Fusafungin също така проявява противовъзпалителни свойства, което повишава неговата ефективност срещу синузит.

Как да не използваме спрейове

Не превръщайте спрея в капки и се опитвайте да го капете в носа си. Толкова е трудно да се определи правилната доза.
Спреят съдържа антибиотик, не можете да го използвате повече от 10 дни и да го използвате неконтролируемо от време на време.
Ако няма резултат, не можете да увеличите дозата. Би било правилно да посетите лекар, той ще даде друга среща.
Не използвайте спрей за нос.

Антибиотични капки за нос при синузит

При синузит се препоръчва използването на капки за нос синуфорте в комбинация с антибиотично лечение. Sinuforte има растителен произход, съдържа екстракт от циклама, има изразен анти-едематозен ефект.

Във форумите има отзиви за ефективно лечениесинузит при деца с антибиотик. Не трябва да използвате лекарството за вливане в носа на деца, противопоказание за употребата на диоксидин, както е посочено в инструкциите, е възрастта до 18 години.

Обща употреба на антибиотици при синузит

Антибиотичната терапия се отнася до лечението от първа линия при лечението на синузит. Целта на лечението е унищожаването на патогенната микрофлора и възстановяването на функционалността на лигавицата.

Чувствителността на патогените на синузит е различна в различните региони.

Като резултат продължителна употребасега се появиха антибиотици голямо числорезистентни форми сред пневмококите към бензилпеницилин и макролиди.

Съществува и резистентност на Haemophilus influenzae към антибиотици от серията аминопиницилин. Високо ниворезистентност се наблюдава при Haemophilus influenzae и пневмококите към антибиотика ко-тримоксазол.

Най-добрият избор на антибиотици при синузит, причинен от стрептококи и Haemophilus influenzae, са аминопеницилините и цефалоспорините. Добра чувствителностотбелязани за амоксицилин, ампицилин, бензилпеницилин, цефуроксим.

Лечение на синузит народни средства, като допълнение към основното лечение, в статията ю

Как да изберем антибиотик за лечение на синузит

За да се идентифицира причинителят на синузит, е необходимо да се направи.

Поради редица причини това не винаги е възможно. Процедурата е болезнена и предизвиква страх у мнозина.

Изборът на антибиотик трябва да се направи емпирично, въз основа на разпространението на патогените в региона и тяхната чувствителност към антибактериални лекарства.

Лекарството на избор за лечение е амоксицилин от амино пеницилинова серия.

Амоксицилинът има добра бионаличност, до 93% от лекарството се абсорбира при поглъщане.

Таблетките амоксицилин имат добър вкус, могат да се дъвчат или измиват с вода, антибиотик се предписва за лечение на синузит както за възрастни, така и за деца.

Лекарството се счита за относително безопасно за стомашно-чревния тракт. Не се натрупва във високи концентрации в червата, практически не причинява дисбактериоза.

При липса на резултат от лечението се предписват цефалоспорини от второ поколение. Предпочитание се дава на цефуроксим или цефтриаксон.

Препаратите са предназначени за интрамускулно или венозно приложение. Инжекциите с цефтриаксон се прилагат веднъж на всеки 24 часа в продължение на три дни подред. При лечението на остър синузит с антибиотици често се предпочитат инжекциите, тъй като лекарството навлиза незабавно в кръвта.

от семейството на цефалоспорините висока ефективносттрето поколение антибиотик цефтибутен. Той е част от лекарството Cedex, продавано в капсули и прах за суспензия. Възрастните приемат Cedex под формата на таблетки, децата - под формата на суспензия.

Предимствата на лекарството включват способността да се натрупва във фокуса на инфекцията във високи концентрации. Таблетките или суспензията Cedex се приемат веднъж дневно, което е неоспоримо предимство на лекарството.

При остър синузит се използват флуорохинолонови антибиотици, които имат широк спектър на действие и висока активност срещу Haemophilus influenza и стрептококи. Лекарствата на избор са левофлоксацин и моксифлоксацин.

Оптимални характеристики за лечение тежки формиостър синузит има левофлоксацин.

Таблетките Левофлоксацин се понасят добре от пациентите и не причиняват чревни усложнения. Левофлоксацин се използва при алергии към аминопеницилинови антибиотици.

Моксифлоксацин се приема перорално под формата на таблетки. Антибиотикът е показан за бактериален синузит, използва се за лечение на синузит при възрастни.

Моксифлоксацин не се предписва на деца под 18 години поради противопоказания.

В случай на алергия към аминопеницилиновата серия се предписват макролиди. Те се класифицират като антибиотици от втора линия, тъй като са по-малко ефективни при лечението на остър синузит. От макролидите предпочитание се дава на рокситромицин, азитромицин, кларитромицин.

От серията тетрациклин се използва доксициклин. Предписва се при алергии към аминопеницилинови антибиотици за възрастни и деца над 8 години.

Схема на лечение на лек синузит

С остра вирусен синузитв първите 10 дни от лечението не предписвайте антибиотици.

Като заместител може да се предпише Echinacea compositum C. При липса на резултат се прибягва до антибиотична терапия.

Умерен курс

Основните лекарства са амоксицилин, левофлоксацин. Алтернативни лекарства са цефаклор, цефуроксим, азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, доксициклин.

Тежка форма

Лекарствата се прилагат парентерално, заобикаляйки стомашно-чревния тракт.

Дава се предимство комбинирани препаратиамоксицилин + клавулонова киселина или ампицилин + сулбактам.

При непоносимост към аминопеницилини изборът се спира на цефуроксим, цефутаксим, цефтриаксон, цефоперазон, ципрофлоксацин, хлорамфеникол.

Хроничен синузит

Ако няма ефект от лечението, дозата се увеличава или се заменя с комплексно лекарство амоксицилин + клавуланова киселина. Лекарството се абсорбира добре под формата на суспензия или разтворими таблетки, одобрени за употреба от малки деца.

Локално, на деца след 2,5 години се предписва аерозолен биопарокс, който включва антибиотика фузафунгин.

При тежко протичанесинузит при деца, антибиотикът цефтриаксон е свързан с лечебния комплекс.

Лекарството е предназначено за интравенозно и интрамускулна инжекция, има широк спектър на действие, одобрен е за употреба при деца от ранна възраст.

Използва се за лечение на деца нехирургичен методЯМИК, 4 процедури са достатъчни, за да се нормализира състоянието на детето.

Сложността на лечението на синузит с антибиотици е разпространението на видове патогени, които са резистентни към антибиотици, трудността при определяне на бактериалния, вирусен или гъбичен произход на възпалението.

Антибиотиците са основната терапия тази болест. Възпалението се развива на фона на продължителна инфекция от бактериален, по-рядко друг (вирусен, протозоен) произход. Антибиотичното лечение ви позволява да се отървете от основното заболяване и да предотвратите преминаването му в хронична форма.

Основи на лечението на синузит

Основната задача при избора на лекарства и уелнес процедурипри възпаление на синусите е да се постигне бърз и траен резултат. Недостатъчно лекуван, той лесно става хроничен, причинявайки вторични огнища на заболяването. Това се дължи на факта, че синусите комуникират помежду си и лесно се включват във възпалителния процес. Допринася за разпространението на болестта и изтичането на лигавична секреция по стените на носните проходи.

Към основното терапевтични методисъс синузит включват:

Използването на бактериостатични и бактерицидни средства.
Физиотерапия.
Назначаването на вазоконстрикторни лекарства.
Пункция на максиларния синус.
Инхалации.
Хирургическа интервенция.

Освен това могат да се предписват антипиретици (например парацетамол), аналгетици, витамини.

Антибиотично лечение

В по-голямата част от случаите се предписва лечение с антибиотици за синузит. Като професор от Санкт Петербургския изследователски институт по уши, гърло, нос и реч S.V. Рязанцев: " основната целсистемна антибиотична терапия за - ерадикация (унищожаване) на инфекцията и възстановяване на стерилитета на синусите. Индикациите за това са:

Повишена телесна температура.
Симптоми обща интоксикацияорганизъм.
Откриване в гнойното съдържание на представители патогенна микрофлора:, пневмококи и др.

Антимикробни средства в зависимост от тежестта на заболяването и общо състояниемикроорганизмите се прилагат перорално, интрамускулно или чрез инжектиране директно в синусите.

Приемът на антибиотици в таблетки се извършва в рамките на 3-7 днидозировката зависи от конкретния лекарства. При липса на подобрение след 1-2 дни се извършва пункция с въвеждането на лекарството в засегнатите синуси. Инжекциите се предписват, ако е необходимо да се увеличи дозата на лекарството, наличието на противопоказания от стомашно-чревния тракт.

Цената на антибиотиците

Цената на лекарствата зависи от това към кое поколение принадлежат. Първите произведени антибиотици са най-евтините. Например, пеницилинът може да бъде закупен за 5-10 рубли, еритромицинът - за 30-50 рубли. Цената на антибиотиците, пуснати по-късно, ще бъде малко по-висока. Около 100-150 рубли струват ампицилин, кларитромицин, бисептол, амоксицилин.

Видове антибиотици, предписани за синузит

Пеницилини

Старите отоларинголози предпочитат да предписват различни видовесинузит пеницилинови препарати. Най-ефективните срещу коки се характеризират с:

Пеницилин

Можете също така да намерите името на антибиотика - бензилпеницилин и пеницилин G. Има висока активност срещу грам-положителни бактерии, нарушавайки синтеза на компонентите на клетъчната им стена. В резултат на това включеният в състава му пептидогликан муреин не образува т. нар. „crosslinks” – кръстосани връзки вътре в молекулата, което води до нейната разтворимост. Бактерия, която не е защитена от клетъчна стена, претърпява лизиране и умира.

Дозата на антибиотик за възрастни може да достигне до 12 милиона единици на ден, максимална сумаприеми - 6. Общата продължителност на курса не трябва да надвишава 5 дни, при липса на ремисия е необходимо да се премине към по-мощни лекарства.

Амоксицилин

Лекарството, в сравнение с предишното, показва активност срещу по-широк спектър от патогени, уврежда клетъчните стени на редица грам-отрицателни бактерии от родовете Neisseria, Shigella, Klebsiella и др. Принадлежи към киселинно-устойчивите производни на пеницилина,тоест не се разрушава от действието на HCl в стомаха. Максималната доза на амоксицилин на ден е 3 g, приложението се извършва на 2-3 посещения. Също така е възможно да получите определената сума наведнъж.

Ампицилин

Подобно на амоксицилин. Лекарството се счита за най-успешния полусинтетичен пеницилин от първо поколение. Отнася се и за широкоспектърни антибиотици, т.е. активен срещу грам-отрицателни и грам-положителни бактерии. Последно времевсе повече и повече грам-положителни коки (по данни за 1999 г. почти 30% от микроорганизмите) са нечувствителни към лекарството. Инфекциите, причинени от грам-отрицателни бактерии, се повлияват добре от ампицилин.. единична дозаза възрастни може да достигне 500 mg, честотата на приложение е 4-6 пъти на ден.

Оксацилин

Важно предимство на този антибиотик е неговата активност срещу бактерии, които произвеждат пеницилиназа (те включват някои видове Klebsiella, Salmonella, Neisseria). Лекарството се приема на всеки 4-6 часа за 0,5-1 g.

внимание!Имената на антибиотиците могат да варират в зависимост от производителя. За да се определи техният тип, е необходимо да се установи кои активно веществое включено в препарата.

Макролиди

Антибиотиците от класа на макролидите са се доказали добре. Съвременните терапевти в условия на повишена устойчивост на грам-положителни бактерии към пеницилини предпочитат да предписват лекарства от тази серия. При синузит най-често се използват следните представители:

Сулфонамиди

Активността на тези лекарства е свързана с инхибирането на растежните фактори на грам-положителни, грам-отрицателни бактерии и някои протозои. Сулфонамидите действат на принципа на конкурентното потискане. Те приличат на пара-аминобензоена киста (PABA) по структура и затова е възможно вместо това да бъдат вградени в фолиева киселина. В резултат на това метаболизмът бактериална клеткаи тя умира.

Често срещаните антибиотици от тази група, предписани за синузит, са:

Бисептол.Лекарството се състои от сулфаметоксазол и триметоприм. Първият нарушава метаболизма на микроба, действайки по описания по-горе механизъм. Триметопримът засилва действието му и инхибира бактериалния ензим дихидрофолат редуктаза. Biseptol запазва активността си до 7 часа, така че обикновено не се приема повече от 2 пъти на ден. Единична доза за възрастни е 480-960 mg.
Сулфадимезин.Той е силно активен срещу коки, които са обща каузасинузит. Дозировката е 1 g на ден, броят на приемите може да варира от 4 до 6. Продължителността на курса е до 10 дни.
Етазол.Това лекарство се характеризира с ниска токсичност в сравнение с други сулфонамиди. Това се дължи на факта, че е по-малко податлив на ацетилиране и не образува кристали пикочните пътища. Максимум дневна дозаза възрастни е 7 г, единична - 1 г. Продължителността на лечението е 7-10 дни.

Тетрациклини

Тези антибиотици са изключително ценни при терапевтична практикапоради ниската си токсичност и активност срещу широк спектър от патогени. Тези антибиотици се използват широко на Запад. В руската практика много терапевти разглеждат тетрациклините само като алтернативни средствапоради високата устойчивост на представители на местните патогенна флора. Те се препоръчват за употреба при обостряне на хроничната форма на заболяването. Когато се предписва синузит:

Тетрациклин.Лекарството принадлежи на широк обхватантибиотици. Когато патогенът навлезе в клетката, той се свързва с 30S рибозомата, нарушавайки протеиновия синтез. Това води до невъзможност за функциониране на микроорганизма и неговата смърт. Възрастни пациенти с тетрациклин за постигане терапевтичен ефекте необходимо да се приемат на всеки 6 часа по 250-500 mg. Курсът се определя от лекуващия лекар, но с продължителна употребаследи се работата на черния дроб и бъбреците.
Доксициклин.Това е полусинтетичен антибиотик, получен чрез модифициране на тетрациклин. Към него се проявява по-малка резистентност на коките, което го прави по-голяма широко приложение. Той действа по подобен начин, нарушавайки протеиновите синтетични системи на бактериалната клетка. Максималната дневна доза за възрастен е 200 mg, в повечето случаи разделена на два приема. Продължителността на курса се определя от терапевта.

Физиотерапия

Назначаването на UHF или микровълново облъчване е показано в първите дни на заболяването. Броят на сесиите трябва да бъде до 8-12, като се вземе предвид ежедневното преминаване на процедурата.

Високочестотните вълни имат следните видове ефекти върху синусите:

Локално разширяване на капилярите;
Намаляване на хиперемията (препълване на кръвоносните съдове на лигавицата на носните проходи и синусите);
Премахване на оток;
Болкоуспокояващ и противовъзпалителен ефект.

Показано е и налагането на горещи компреси няколко пъти на ден до пълно възстановяване, особено при синузит при деца под 12-годишна възраст.

Вазоконстрикторни лекарства

Основната цел на предписването на такива средства е да се осигури оттичането на храчките, които се натрупват в максиларни синуси. Капки за синузит се накапват 3-4 пъти на ден в едната или двете ноздри в зависимост от локализацията на възпалението. Спрейовете се използват по-рядко: два или три пъти на ден. Общите средства включват:

Комбинирани лекарства

Лекарствата, съдържащи леки отхрачващи, вазоконстрикторни и противовъзпалителни лекарства, антибиотици, са се показали добре. Когато се предписва синузит:

внимание!Дефинирайте най-доброто лекарствовъв всеки случай трябва терапевтът. Самолечението на синузит е неприемливо!

Пункция на максиларния синус

Като метод за лечение на синузит пункцията е най-широко използвана в Русия и бившите съветски републики. На запад процедурата беше почти напълно изоставена поради травма на психиката на пациента по време на множество пункции. AT съвременна практикапункции се използват при наличие на гнойно съдържание в синусите, което предотвратява комплексната терапия.

Броят на пункциите през периода на лечение не трябва да надвишава 3-4 процедури.
Пункцията се използва главно за отстраняване на гнойно съдържание, в екстремни случаи - за въвеждане на лекарства за синузит в синуса.
Измиването на синусите се извършва с антисептични разтвори.

Инхалация за синузит като допълнителен метод на комплексна терапия

Вдишването се използва за следните цели:

Премахване на възпаление;
Антибактериално действие;
Влизане в тялото на лекарства с локално действие;
Загряване на синусите.

внимание!Процедурата служи допълнителен метод системна терапия. Може да бъде ефективен при ранни стадиизаболявания, но не трябва да бъде основното лечение на остър или хроничен синузит!

Когато синузитът се предписва като лекарства за инхалация:

Вдишването може да се извърши с помощта на аерозолна кутия, вдишване на пари или етерични масла, лекарство за пулверизатор. Последният може би е най-ефективен поради дълбокото си проникване лекарствав носната кухина.

Хирургическа интервенция

Според проф. Владимир Тимофеевич Палчун, чл.-кор Руска академия Sciences, в неговото ръководство за отоларинголози: „ Показания за спешно хирургична интервенцияса често срещани или локални усложнения: абсцес, менингит, сепсис.Операцията е отваряне решетъчен лабиринт, елиминиране на фокуса на възпалението и въвеждането на антибиотик.

Струва си да се отбележи, че всеки лекар избира самостоятелно как да лекува синузит, въз основа на своята практика и всеки конкретен случай. В литературата може да се намери само общи препоръкипо отношение на терапевтичните мерки по отношение на синузит с различна локализация.

Видео: синузит в програмата "Живей здравословно!"

синузит - сериозно заболяване, с появата на първите симптоми, на които трябва да започнете лечението възможно най-скоро. Това ще помогне да се избегне опасни последици. Ако заболяването протича, тогава обикновено се предписват антибиотици за синузит при възрастни пациенти.

Показания за употреба

Важно е да се предписват обсъжданите лекарства на пациента само ако причината за заболяването е бактериална инфекция. Само лекар (УНГ) може да предпише антибиотици на пациент след изясняване на диагнозата. За това задължително се извършва анализ за определяне на чувствителността на микробите, които са провокирали възпалението. Това ще ви позволи да изберете най-подходящите ефективни антибактериални лекарства във всеки отделен случай. Дозата и продължителността на лечението също се определят от специалист.

Антибиотиците ще бъдат напълно безполезни, например с алергичен типзаболяване или хроничен ходнеразположение.

При такива условия обсъжданите лекарства могат само да влошат състоянието на пациента.

Кога имате нужда от антибиотици за синузит?

При лека форма на синузит, която не е започнала, лекарите обикновено предписват на пациента комплексна терапия, която включва само специални капки за нос, инхалации със лекарстваи промиване на носа. Ако следвате всички препоръки на специалист и незабавно започнете лечението, това е достатъчно, за да победите болестта.

Ако пациентът вече има силни болкав носа, телесната температура се е повишила или изобщо се забелязва гноен секрет, тогава в този случай списъкът с терапевтични процедури задължително ще включва приемане на антибактериални лекарства.

Как да изберем?

Както беше отбелязано по-горе, антимикробни средствавинаги се предписват на пациента индивидуално от лекаря. Определят се най-подходящите лабораторни изследваниявзети от носа биологичен материалболен. Взема се предвид чувствителността на откритите патогени към определени лекарства. Така се избират най-ефективните и ефикасни средства.

Ако лекарят предложи на пациента няколко антибактериални лекарстваедна група, тогава при избора си струва да спрете на този, който има минимален списък от възможни странични ефекти. Случва се специалист да препоръча скъпо лекарство на пациент, тъй като получава допълнителен бонус за такава „реклама“. Ето защо е препоръчително да проверите предписаното лекарство за наличието на бюджетни, но не по-малко ефективни аналози.