Детски психиатрични заболявания. Как да разберете дали детето е психично болно. Как да не пропуснете психическо разстройство при дете и какво да правите в тези случаи

Психичното здраве е много чувствителна тема. Клиничните прояви зависят от възрастта на детето и влиянието на определени фактори. Често, поради страх от предстоящите промени в собствения си начин на живот, родителите не искат да забележат някои проблеми с психиката на детето си.

Мнозина се страхуват да уловят косите погледи на съседите си, да изпитат съжалението на приятелите си, да променят обичайния ред на живот. Но детето има право на квалифицирана навременна помощ от лекар, което ще му помогне да облекчи състоянието му и в ранните стадии на някои заболявания да излекува един или друг спектър.

Едно от сложните психични заболявания е детското. Това заболяване се разбира като остро състояние на бебе или вече тийнейджър, което се изразява в неправилното му възприемане на реалността, неспособността му да разграничи реалното от измисленото, неспособността той наистина да разбере какво се случва.

Характеристики на детската психоза

И при децата те не се диагностицират толкова често, колкото при възрастните и. Психичните разстройства се срещат в различни видове и форми, но независимо от това как се проявява разстройството, каквито и да са симптомите на заболяването, психозата значително усложнява живота на детето и неговите родители, затруднява правилното мислене, контрол на действията, и изграждат адекватни паралели по отношение на установените социални норми.

Детските психотични разстройства се характеризират с:

Детската психоза има различни форми и прояви, поради което е трудна за диагностициране и лечение.

Защо децата са склонни към психични разстройства

Множество причини допринасят за развитието на психични разстройства при бебетата. Психиатрите разграничават цели групи фактори:

• генетични;
• биологични;
• социално-психологически;
• психологически.

Най-важният провокиращ фактор е генетичната предразположеност към. Други причини включват:

• проблеми с интелекта (и (като) с него);
• несъвместимост на темперамента на бебето и родителя;
• семейни раздори;
• конфликти между родители;
• събития, оставили психологическа травма;
• лекарства, които могат да причинят психотично състояние;
• висока температура, която може да причини или;

Към днешна дата всички възможни причини не са напълно проучени, но проучванията потвърждават, че децата с шизофрения почти винаги имат признаци на органични мозъчни нарушения, а пациентите с аутизъм често се диагностицират с наличието, което се обяснява с наследствени причини или травма по време на раждане .

Психозата при малки деца може да възникне поради развода на родителите.

Рискови групи

По този начин децата са изложени на риск:

• един от родителите е имал или има психично разстройство;
• които са отгледани в семейство, където постоянно възникват конфликти между родителите;
• прехвърлена;
• които са претърпели психологическа травма;
• чиито кръвни роднини имат психични заболявания и колкото по-близка е степента на родство, толкова по-голям е рискът от заболяването.

Разновидности на психотични разстройства при деца

Болестите на детската психика се разделят по някои критерии. В зависимост от възрастта има:

• ранна психоза;
• късна психоза.

Първият тип включва пациенти от ранна детска възраст (до една година), предучилищна (от 2 до 6 години) и ранна училищна възраст (от 6-8 години). Вторият тип включва пациенти в предюношеска (8-11) и юношеска възраст (12-15).

В зависимост от причината за развитието на заболяването психозата може да бъде:

• екзогенен- нарушения, причинени от външни фактори;
• - нарушения, провокирани от вътрешните характеристики на тялото.

В зависимост от вида на хода на психозата може да бъде:

• които са възникнали в резултат на продължителна психотравма;
• - възникващи моментално и неочаквано.

Един вид психотично отклонение е. В зависимост от естеството на протичането и симптомите, афективните разстройства са:

Симптоми в зависимост от формата на повреда

Различните симптоми на психични заболявания са оправдани от различни форми на заболяването. Обичайните симптоми на заболяването са:

• - бебето вижда, чува, усеща това, което всъщност го няма;
• - човек вижда съществуващата ситуация в неправилната си интерпретация;
• пасивност, а не инициативност;
• агресивност, грубост;
• синдром на обсебване.
• отклонения, свързани с мисленето.

Психогенният шок често се среща при деца и юноши. Реактивната психоза възниква в резултат на психологическа травма.

Тази форма на психоза има признаци и симптоми, които я отличават от други разстройства на психичния спектър при деца:

• причината за това е дълбок емоционален шок;
• обратимост - симптомите отслабват с течение на времето;
• симптомите зависят от естеството на нараняването.

Ранна възраст

В ранна възраст психичните разстройства се проявяват в. Детето не се усмихва, по никакъв начин не показва радост на лицето си. До една година разстройството се открива при липса на гукане, бърборене, пляскане. Бебето не реагира на предмети, хора, родители.

Възрастови кризи, по време на които децата са най-податливи на психични разстройства от 3 до 4 години, от 5 до 7, от 12 до 18 години.

Психичните разстройства от ранния период се проявяват в:

• разочарования;
• капризност, непокорство;
• повишена умора;
• раздразнителност;
• липса на комуникация;
• липса на емоционален контакт.

По-късно в живота до юношеството

Психичните проблеми при 5-годишно дете трябва да тревожат родителите, ако бебето загуби вече придобити умения, общува малко, не иска да играе ролеви игри и не се грижи за външния си вид.

На 7-годишна възраст детето става нестабилно в психиката, има нарушение на апетита, появяват се ненужни страхове, намалява работоспособността и се появява бързо преумора.

На възраст 12-18 години родителите трябва да обърнат внимание на тийнейджър, ако той има:

• внезапни промени в настроението;
• меланхолия,;
• агресивност, конфликтност;
• , непоследователност;
• комбинация от несъвместими: раздразнителност с остра срамежливост, чувствителност с безчувственост, желание за пълна независимост с желание да бъдеш винаги близо до мама;
• шизоид;
• отхвърляне на приетите правила;
• склонност към философия и крайни позиции;
• грижа непоносимост.

По-болезнените признаци на психоза при по-големи деца се проявяват в:

Диагностични критерии и методи

Въпреки предложения списък от признаци на психоза, нито един родител няма да може сам да я диагностицира точно. На първо място, родителите трябва да покажат детето си на психотерапевт. Но дори след първата среща с професионалист е твърде рано да се говори за психични разстройства на личността. Малък пациент трябва да бъде прегледан от следните лекари:

• невропатолог;
• логопед;
• психиатър;
• лекар, специалист по заболявания на развитието.

Понякога пациентът се определя в болница за преглед и извършване на необходимите процедури и изследвания.

Предоставяне на професионална помощ

Краткосрочните пристъпи на психоза при дете изчезват веднага след изчезването на причината за тях. По-тежките заболявания изискват продължителна терапия, често в болнична обстановка. Специалистите за лечение на детска психоза използват същите лекарства като при възрастни, само в подходящи дози.

Лечението на психози и разстройства от психотичния спектър при деца включва:

Ако родителите са успели навреме да идентифицират провала на психиката на детето си, тогава няколко консултации с психиатър или психолог обикновено са достатъчни, за да се подобри състоянието. Но има случаи, които изискват продължително лечение и лекарско наблюдение.

Психологическата недостатъчност на детето, която е свързана с физическото му състояние, се лекува веднага след изчезването на основното заболяване. Ако заболяването е провокирано от преживяна стресова ситуация, тогава дори след подобряване на състоянието, бебето изисква специално лечение и консултации от психотерапевт.

В екстремни случаи, с прояви на силна агресия, бебето може да бъде предписано. Но за лечението на деца употребата на тежки психотропни лекарства се използва само в крайни случаи.

В повечето случаи психозите, преживени в детството, не се повтарят в живота на възрастните при липса на провокативни ситуации. Родителите на възстановяващите се деца трябва напълно да спазват дневния режим, да не забравят за ежедневните разходки, балансираната диета и, ако е необходимо, да се грижат за своевременното приемане на лекарства.

Бебето не трябва да се оставя без надзор. При най-малкото нарушение на психическото му състояние е необходимо да се потърси помощ от специалист, който ще ви помогне да се справите с възникналия проблем.

За лечение и избягване на последствия за психиката на детето в бъдеще е необходимо да се спазват всички препоръки на специалистите.

Всеки родител, загрижен за психичното здраве на детето си, трябва да помни:

Любовта и грижата са това, от което се нуждае всеки човек, особено малък и беззащитен.

Децата, както и възрастните, често страдат от различни остри или хронични психични разстройства, които оказват негативно влияние върху нормалното развитие на детето и това изоставане не винаги е възможно да се навакса.

Въпреки това, с навременното насочване към специалист в началните етапи, е възможно не само да се спре развитието на такова заболяване, но в някои случаи напълно да се отървете от него.

Освен това, според експертите, много отклонения са лесни за разпознаване. Всеки има определени характеристики, които внимателният родител определено ще забележи.

Днес на сайта "Популярно за здравето" ще прегледаме накратко симптомите и видовете психични разстройства при децата, както и ще разберем възможните причини за тяхното развитие:

Основните причини за разстройства

Има много фактори, които влияят върху развитието на психични разстройства при децата. Най-честите от тях са генетична предразположеност, различни психични разстройства, наранявания на главата, мозъчни увреждания и др.

Освен това могат да послужат като причина проблеми в семейството, постоянни конфликти и емоционални катаклизми (смърт на любим човек, развод на родители и др.) И това не е пълен списък на причините, които влияят върху развитието на психично разстройство при дете.

Видове разстройства и техните симптоми

Признаците на патологията зависят от нейния вид. Нека изброим накратко основните психични разстройства при децата и основните симптоми, които ги придружават:

тревожни разстройства

Доста често срещана патология. Изразява се в редовно възникващо чувство на безпокойство, което в крайна сметка се превръща в истински проблем за детето и неговите родители. Това разстройство нарушава ежедневния ритъм на живот, засяга пълноценното развитие.

ZPR - забавено психоречево развитие

Сред психичните разстройства при децата това разстройство е на едно от първите места. Характеризира се със забавено говорно и умствено развитие. Изразява се в различна степен на изоставане във формирането на личността и познавателната дейност.

Хиперактивност (дефицит на внимание)

Това разстройство се определя от три основни симптома:

Нарушаване на концентрацията;
- прекомерна физическа и емоционална активност;
- импулсивно поведение, чести прояви на агресия.

Патологията може да бъде изразена с един, два или всички от описаните признаци.

хранителни разстройства

Анорексията, булимията или лакомията са хранителни разстройства, които са пряко свързани с психиката. Ако не се лекуват, те могат да бъдат фатални.

Те се изразяват в това, че детето съсредоточава цялото си внимание върху собственото си тегло или върху храната и следователно не може напълно да изпълнява задълженията си, не може да се концентрира върху нищо друго.

Юноши, страдащи от булимия, анорексия, почти напълно губят апетита си, бързо губят тегло, имат чести позиви за повръщане.

Лакомията се изразява в постоянно желание за ядене, бързо наддаване на тегло, което също пречи на детето да живее нормален, пълноценен живот.

Биполярно разстройство

Изразява се в дълги периоди на депресия, чувство на тъга, безпричинен копнеж. Или може да се определи от внезапни промени в настроението. При здрави хора също се срещат такива състояния, но в случай на патология тези признаци са много по-сериозни и изявени и се понасят много по-трудно.

Детски аутизъм

Разстройството се характеризира с ограничена социална комуникация. Характерен симптом на това разстройство е изолацията, отказът от контакт с другите. Такива деца са много сдържани в емоциите си. Смущенията в умственото развитие засягат възприемането и разбирането на света около него от детето.

Основната отличителна черта на аутизма е, че такова дете отказва да контактува с хората около себе си, проявява сдържани емоции и е много затворено.

Шизофрения

Тази патология при децата, за щастие, е доста рядка - един случай на 50 000 души. Основните причини включват по-специално генетични заболявания. Характерните характеристики включват:

Загуба на връзка с реалността;
- загуба на памет;
- липса на ориентация във времето и пространството;
- липса на способност за изграждане на междуличностни отношения.

Често срещани симптоми на психиатрични разстройства

Има ясни сигнали за нарушения, които трябва да алармират родителите. Нека ги изброим накратко:

Чести промени в настроението.

Дълги периоди на тъга или безпокойство.

Неразумна изразена емоционалност, необосновани страхове, странно, обсесивно повтаряне на определени движения.

Видимо отклонение в развитието на мисленето.

Нетипични поведенчески реакции, включително: нарушаване на правилата на поведение, пълното им пренебрегване, чести прояви на агресия, желание да навредите на другите или себе си, склонност към самоубийство.

Накрая

Ако родителите забележат нетипично поведение на детето си, ако има признаци, описани по-горе, или други нарушения, е необходимо да го покажете на психоневролог или психиатър възможно най-скоро. С тези патологии се занимават и съюзни специалисти – психолози, поведенчески лекари, социални работници и др.

Колкото по-скоро се постави диагноза и се предпише лечение, толкова по-големи са шансовете за пълноценен и здравословен живот в бъдеще. В допълнение, помощта на специалист ще помогне да се избегне възможното развитие на тежки психични разстройства.

Психиката на детето е много чувствителна и лесно уязвима, така че много провокиращи фактори могат да причинят психични разстройства в такава ранна възраст. Клиничната тежест на симптомите, тяхната продължителност и обратимост зависят от възрастта на детето и продължителността на травматичните събития.

Често възрастните приписват патологията на развитието и поведението на възрастта на детето, вярвайки, че с годините състоянието му може да се нормализира. Странностите в психическото състояние обикновено се приписват на детски капризи, възрастов инфантилизъм и неразбиране на нещата, които се случват наоколо. Въпреки че всъщност всички тези прояви могат да показват проблеми с психиката.

Прието е да се разграничават четири групи психични разстройства при деца:

• разстройства от аутистичния спектър;
• умствена изостаналост;
• разстройство с дефицит на вниманието.

Какво може да причини психично разстройство?

Психичните разстройства в детството могат да бъдат причинени от много причини. Психичното здраве на детето се влияе от психологически, социални и биологични фактори.

Това включва:

• генетично предразположение към появата на психични заболявания;
• органично увреждане на мозъка;
• конфликти в семейството и в училище;
• драматични житейски събития;
• стрес.

Децата често могат да реагират невротично на развода на родителите си. В допълнение, вероятността от развитие на психични проблеми е по-висока при деца от неравностойно положение.

Наличието на болен роднина може да доведе до психични разстройства. В този случай причината за заболяването може да повлияе на тактиката и продължителността на по-нататъшното лечение.

Как се проявяват психичните разстройства при децата?

Симптомите на психичното заболяване са:

• страхове, фобии, повишена тревожност;
• нервни тикове;
• обсесивни движения;
• агресивно поведение;
• лабилност на настроението, емоционален дисбаланс;
• загуба на интерес към познати игри;
• забавяне на движенията на тялото;
• разстройства на мисленето;
• изолация, депресивно настроение за две седмици или повече;
• авто: самонараняване и опити за самоубийство;
• , които са придружени от тахикардия и учестено дишане;
• симптоми на анорексия: отказ от хранене, предизвикване на повръщане, приемане на лаксативи;
• проблеми с концентрацията, хиперактивно поведение;
• пристрастяване към алкохол и наркотици;
• промени в поведението, внезапни промени в характера на детето.

Децата са по-предразположени към нервни разстройства по време на кризи, свързани с възрастта, а именно на възраст 3-4 години, 5-7 години и 12-18 години.

На възраст от една година психогенните реакции са резултат от незадоволяването на основните жизнени нужди: сън и храна. На 2-3 години децата могат да започнат да страдат поради прекомерна привързаност към майката, което води до инфантилизация и инхибиране на развитието. На 4-5-годишна възраст психичното заболяване може да се прояви в нихилистично поведение и протестни реакции.

Също така си струва да внимавате, ако детето показва деградация в развитието. Например, речникът на бебето се изчерпва, то губи вече придобитите умения, става по-малко общително и престава да се грижи за себе си.

Във възрастта 6-7 години училището е стресиращ фактор. Често психичните разстройства при тези деца се проявяват психосоматично чрез влошаване на апетита и съня, умора, главоболие и световъртеж.

В юношеска възраст (12-18 години) психичните разстройства имат свои собствени характеристики на симптомите:

• Детето става склонно към меланхолия, тревожност или обратно към агресивност, конфликтност. Обща черта е емоционалната нестабилност.
• Тийнейджърът показва уязвимост към мненията на други хора, оценки отвън, прекомерна самокритичност или надценено самочувствие, незачитане на съветите на възрастните.
• Шизоиден и цикличен.
• Децата демонстрират младежки максимализъм, теоретизиране, философстване, много вътрешни противоречия.

Трябва да се помни, че горните симптоми не винаги показват наличието на психично заболяване. Само специалист може да разбере ситуацията и да постави диагнозата.

Методи на лечение

Обикновено за родителите е много трудно да се решат на посещение при психотерапевт. Разпознаването на психични разстройства при дете често е свързано с различни ограничения в бъдеще, вариращи от необходимостта да посещават специално училище до ограничен избор на специалност. Поради това промените в поведението, особеностите на развитието и странностите на характера, които могат да бъдат симптоми на психични дисфункции, често се пренебрегват.

Ако родителите искат по някакъв начин да решат проблема, лечението често започва у дома с алтернативна медицина. Само след продължителни неуспехи и влошаване на здравето на потомството се извършва първото посещение на квалифициран медицински специалист.

Психични разстройства при деца или психична дизонтогенеза е отклонение от нормалното поведение, придружено от група разстройства, които са патологични състояния. Те възникват поради генетични, социопатични, физиологични причини, понякога наранявания или заболявания на мозъка допринасят за тяхното образуване. Нарушенията, възникнали в ранна възраст, причиняват психични разстройства и изискват лечение от психиатър.

Формирането на психиката на детето е свързано с биологичните особености на организма, наследствеността и конституцията, скоростта на формиране на мозъка и отделите на централната нервна система, придобитите умения. Коренът за развитието на психичните разстройства при децата винаги трябва да се търси в биологичните, социопатичните или психологическите фактори, които провокират появата на разстройства, често процесът се отключва от комбинация от агенти. Основните причини включват:

Семейните конфликти или неблагоприятната ситуация в къщата са важен фактор, който травмира възникващата психика, влошавайки състоянието.

Психичните разстройства в детска възраст, особено под една година, са обединени от обща характеристика: прогресивната динамика на психичните функции се комбинира с развитието на дизонтогенеза, свързана с нарушена морфофункционална мозъчна система. Състоянието възниква поради церебрални нарушения, вродени особености или социални влияния.

Психични заболявания при деца

Признаците на невропсихични заболявания могат да останат незабелязани в продължение на много години. Почти три четвърти от децата със сериозни психични разстройства (ADHD, хранителни разстройства и биполярни разстройства) остават сами с проблемите си без помощ от специалисти.

Ако невропсихиатричното разстройство се идентифицира в ранна възраст, когато заболяването е в ранен стадий, лечението ще бъде по-ефективно и ефикасно. Освен това ще бъде възможно да се избегнат много усложнения, например пълен колапс на личността, способността да се мисли, да се възприема реалността.

Обикновено минават около десет години от момента, в който се появят първите, едва забележими симптоми, до деня, в който нервно-психическото разстройство се прояви с пълна сила. Но тогава лечението ще бъде по-малко ефективно, ако този стадий на разстройството изобщо може да бъде излекуван.

Как да определите?

За да могат родителите самостоятелно да идентифицират симптомите на психични разстройства и да помогнат на детето си навреме, психиатрите публикуваха прост тест, състоящ се от 11 въпроса. Тестът ще ви помогне лесно да разпознаете предупредителните знаци, които са общи за широк спектър от психични разстройства. По този начин е възможно качествено да се намали броят на страдащите деца, като се добавят към броя на децата, които вече са на лечение.

Тест "11 знака"

1. Забелязали ли сте при дете състояние на дълбока меланхолия, изолация, което продължава повече от 2-3 седмици?
2. Детето проявявало ли е неконтролирано, насилствено поведение, което е опасно за другите?
3. Имаше ли желание да се наранят хора, участие в битки, може би дори с използване на оръжие?
4. Детето, юношата опитвало ли се е да нарани тялото си или да се е самоубило, или е изразявало намерение да го направи?
5. Може би имаше пристъпи на внезапен безпричинен всепоглъщащ страх, паника, докато сърдечният ритъм и дишането се ускориха?
6. Детето отказа ли да яде? Може би сте намерили лаксативи в нещата му?
7. Има ли детето хронични състояния на тревожност и страх, които възпрепятстват нормалната дейност?
8. Детето не може да се концентрира, неспокойно е, характеризира се с неуспех в училище?
9. Забелязали ли сте, че детето многократно е употребявало алкохол и наркотици?
10. Променя ли се често настроението на детето, трудно ли му е да изгражда и поддържа нормални отношения с другите?
11. Личността и поведението на детето често ли се променят, внезапни и необосновани ли са промените?

Тази техника е създадена, за да помогне на родителите да определят какво поведение за детето може да се счита за нормално и какво изисква специално внимание и наблюдение. Ако повечето от симптомите се появяват редовно в личността на детето, родителите се съветват да потърсят по-точна диагноза от специалисти в областта на психологията и психиатрията.

Умствена изостаналост

Умствената изостаналост се диагностицира от ранна възраст, проявяваща се с недостатъчното развитие на общите психични функции, където преобладават мисловните дефекти. Децата с умствена изостаналост се отличават с ниско ниво на интелигентност - под 70 години, те не са социално адаптирани.

Симптомите на умствена изостаналост (олигофрения) се характеризират с нарушения на емоционалните функции, както и със значителна интелектуална недостатъчност:

Умствената изостаналост възниква поради всяко увреждане на мозъка по време на вътреутробното развитие, по време на раждането или през първата година от живота. Основните причини за олигофрения се дължат на:

Може ли да се излекува?

Умствената изостаналост е патологично състояние, чиито признаци могат да бъдат открити много години след излагане на вероятни увреждащи фактори. Следователно е трудно да се излекува олигофренията, по-лесно е да се опитате да предотвратите патологията.

въпреки това състоянието на детето може значително да се облекчи чрез специално обучение и обучение, да развие в дете с олигофрения най-простите умения за хигиена и самообслужване, комуникативни и речеви умения.

Лечението с лекарства се прилага само в случай на усложнения, като поведенчески разстройства.

Нарушена умствена функция

При забавяне на умственото развитие (ZPR) детето има патологично незряла личност, психиката се развива бавно, когнитивната сфера е нарушена и се проявяват тенденции на обратно развитие. За разлика от олигофренията, където преобладават нарушенията на интелектуалната сфера, ЗПР засяга предимно емоционално-волевата сфера.

Психически инфантилизъм

Често децата проявяват умствен инфантилизъм, като една от формите на умствена изостаналост. Невропсихическата незрялост на инфантилното дете се изразява в нарушения на емоционалната и волевата сфера. Децата предпочитат емоционални преживявания, игри, докато познавателният интерес е намален. Инфантилното дете не е в състояние да полага волеви усилия за организиране на интелектуалната дейност в училище и не се адаптира добре към училищната дисциплина. Различават се и други форми на умствена изостаналост: забавено развитие на четене, писане, четене и броене.

Каква е прогнозата?

Прогнозирайки ефективността на лечението на умствена изостаналост, е необходимо да се вземат предвид причините за нарушенията. Например, признаците на психически инфантилизъм могат да бъдат напълно изгладени чрез организиране на образователни и обучителни дейности. Ако изоставането в развитието се дължи на сериозна органична недостатъчност на централната нервна система, ефективността на рехабилитацията ще зависи от степента на увреждане на мозъка от основния дефект.

Как да помогнем на дете?

Цялостната рехабилитация на деца с умствена изостаналост се извършва от няколко специалисти наведнъж: психиатър, педиатър и логопед. При необходимост от насочване към специална институция за рехабилитация детето се преглежда от лекари от лекарско-педагогическата комисия.

Ефективното лечение на дете с умствена изостаналост започва с ежедневна домашна работа с родителите. Тя се подсилва от посещения в специализирани логопеди и групи за деца с умствена изостаналост в предучилищни институции, където детето се подпомага и подкрепя от квалифицирани логопеди и учители.

Ако до училищна възраст детето не е напълно облекчено от симптомите на забавяне на невропсихическото развитие, можете да продължите обучението си в специални класове, където училищната програма е адаптирана към нуждите на децата с патологии. На детето ще бъде осигурена постоянна подкрепа, осигуряваща нормално формиране на личността и самочувствието.

разстройство с дефицит на вниманието

Разстройството с дефицит на вниманието (ADD) засяга много деца в предучилищна възраст, ученици и юноши. Децата не могат да концентрират вниманието за дълго време, те са прекалено импулсивни, хиперактивни, невнимателни.

ADD и хиперактивност се диагностицират при дете, ако:

Защо се развива ADD?

Причините за разстройство с дефицит на вниманието са свързани с много фактори:

Ефекти

Разстройството на вниманието е трудноразрешима патология, но с помощта на съвременни методи на обучение с течение на времето проявите на хиперактивност могат значително да бъдат намалени.

Ако състоянието на ADD не се лекува, детето може да има затруднения с ученето, самочувствието, адаптирането в социалното пространство и семейни проблеми в бъдеще. Възрастните деца с ADD са по-склонни да изпитат пристрастяване към наркотици и алкохол, конфликти със закона, антисоциално поведение и развод.

Видове лечение

Подходът към лечението на разстройство с дефицит на вниманието трябва да бъде изчерпателен и многостранен, да включва следните техники:

Децата с аутизъм са в състояние на постоянна „крайна“ самота, не са в състояние да установят емоционален контакт с другите, не са социално и комуникативно развити.

Децата аутисти не гледат в очите, погледът им блуждае, сякаш в нереален свят. Няма изразителни изражения на лицето, речта няма интонация, те практически не използват жестове. За детето е трудно да изрази емоционалното си състояние, особено да разбере емоциите на друг човек.

Как се проявява?

Децата с аутизъм проявяват стереотипно поведение, за тях е трудно да променят средата, условията на живот, към които са свикнали. Най-малките промени предизвикват панически страх и съпротива. Аутистите са склонни да извършват монотонни речеви и двигателни действия: разклащат ръцете си, скачат, повтарят думи и звуци. Във всяка дейност детето с аутизъм предпочита монотонността: той се привързва и извършва монотонни манипулации с определени предмети, избира една и съща игра, тема на разговор, рисунка.

Забелязват се нарушения на комуникативната функция на речта. За аутистите е трудно да общуват с другите, помолете родителите за помощ, но с удоволствие рецитират любимото си стихотворение, избирайки постоянно едно и също произведение.

При деца с аутизъм наблюдавана ехолалияТе постоянно повтарят думите и фразите, които чуват. Неправилно използване на местоимениямогат да наричат ​​себе си „той“ или „ние“. аутист никога не задават въпроси и почти не реагират, когато другите се обръщат към тях, тоест напълно избягват комуникацията.

Причини за развитие

Учените изложиха много хипотези за причините за аутизма, идентифицираха около 30 фактора, които могат да провокират развитието на болестта, но нито една от тях не е независима причина за аутизъм при деца.

Известно е, че развитието на аутизъм е свързано с образуването на специална вродена патология, която се основава на недостатъчност на ЦНС. Такава патология се формира поради генетично предразположение, хромозомни аномалии, органични нарушения на нервната система по време на патологична бременност или раждане, на фона на ранна шизофрения.

Много е трудно да се излекува аутизъм, това ще изисква огромни усилия от страна на родителите, на първо място, както и екипната работа на много специалисти: психолог, логопед, педиатър, психиатър и логопед.

Специалистите са изправени пред много проблеми, които трябва да бъдат решени постепенно и всеобхватно:

Шизофрения

При шизофрения настъпват промени в личността, които се изразяват в емоционално обедняване, намаляване на енергийния потенциал, загуба на единство на психичните функции и прогресиране на интроверсията.

Клинични признаци

При деца в предучилищна и училищна възраст се наблюдават следните признаци на шизофрения:

Учениците с шизофрения се държат по следния начин:

Шизофренията при юноши се проявява със следните симптоми:

Лечение с лекарства

За лечение на шизофрения използвани невролептици:халоперидол, хлоразин, стелазин и др. За по-малки деца се препоръчват по-слаби антипсихотици. При бавна шизофрения към основната терапия се добавя лечение със седативи: индопан, ниамид и др.

По време на периода на ремисия е необходимо да се нормализира домашната среда, да се приложи образователна и образователна терапия, психотерапия и трудова терапия. Провежда се и поддържащо лечение с предписани невролептици.

Инвалидност

Пациентите с шизофрения могат напълно да загубят работоспособността си, докато други запазват възможността да работят и дори да растат творчески.

• Дадена е инвалидност с продължаваща шизофренияако пациентът има злокачествена и параноидна форма на заболяването. Обикновено пациентите се отнасят към II група инвалидност, а ако пациентът е загубил способността си да се обслужва самостоятелно, тогава към I група.
• За рецидивираща шизофрения, особено по време на остри атаки, пациентите са напълно неработоспособни, така че им се определя II група инвалидност. По време на ремисия е възможно прехвърляне в група III.

Причините за епилепсията се свързват главно с генетична предразположеност и екзогенни фактори: увреждане на ЦНС, бактериални и вирусни инфекции, усложнения след ваксинация.

Симптоми на гърчове

Преди атака детето изпитва особено състояние - аура, която продължава 1-3 минути, но е в съзнание. Състоянието се характеризира с промяна в двигателното безпокойство и избледняване, прекомерно изпотяване, хиперемия на лицевите мускули. Малките деца търкат очите си с ръце, по-големите деца говорят за вкусови, слухови, зрителни или обонятелни халюцинации.

След фазата на аурата има загуба на съзнание и атака на конвулсивни мускулни контракции.По време на атаката преобладава тоничната фаза, тенът става блед, след това пурпурно-цианотичен. Детето хрипти, на устните се появява пяна, може би с кръв. Реакцията на зеницата към светлина е отрицателна. Има случаи на неволно уриниране и дефекация. Епилептичният припадък завършва с фаза на сън. Събуждайки се, детето се чувства разбито, депресирано, главата го боли.

Неотложна помощ

Епилептичните припадъци са много опасни за децата, има заплаха за живота и психическото здраве, така че спешна помощ е необходима спешно по време на припадъци.

Като спешен случай се използват ранни терапевтични мерки, анестезия и въвеждане на мускулни релаксанти. Първо, трябва да премахнете всички притискащи неща от детето: колан, разкопчайте яката, така че да няма пречки за притока на чист въздух. Поставете мека преграда между зъбите, така че детето да не хапе езика по време на припадък.

Би трябвало клизма с разтвор на хлоралхидрат 2%, както и интрамускулно инжектиране на магнезиев сулфат 25%или диазепам 0,5%. Ако атаката не спре след 5-6 минути, трябва да въведете половин доза от антиконвулсивно лекарство.


При продължителен епилептичен припадък се предписва дехидратация с разтвор на еуфилин 2,4%, фуромезид, концентрирана плазма. Последна инстанция използване на инхалационна анестезия(азот с кислород 2 към 1) и спешни мерки за възстановяване на дишането: интубация, трахеостомия. Това е последвано от спешна хоспитализация в интензивно отделение или неврологична болница.

Неврозата при дете се проявява под формата на умствена дискоординация, емоционален дисбаланс, нарушения на съня, симптоми на неврологични заболявания.

Как са

Причините за образуването на неврози при децата имат психогенен характер. Може би детето е имало психическа травма или е било преследвано дълго време от неуспехи, които са провокирали състояние на тежък психически стрес.

Развитието на неврозата се влияе от психични и физиологични фактори:

• Продължителният психически стрес може да се изрази в нарушения на функциите на вътрешните органи и да провокира пептична язва, бронхиална астма, хипертония, невродермит, което от своя страна само влошава психическото състояние на детето.
• Наблюдават се и нарушения на вегетативната система: кръвното налягане се нарушава, появяват се болки в сърцето, сърцебиене, нарушения на съня, главоболие, треперене на пръстите на ръцете, умора и дискомфорт в тялото. Това състояние бързо се фиксира и детето трудно може да се отърве от чувството на безпокойство.
• Нивото на устойчивост на стрес на детето значително влияе върху образуването на неврози. Емоционално неуравновесените деца дълго време изпитват дребни кавги с приятели и роднини, така че неврозите се формират по-често при такива деца.
• Известно е, че неврозата при децата възниква по-често в периоди, които могат да бъдат наречени „екстремни“ за детската психика. Така че голяма част от неврозите се появяват на възраст 3-5 години, когато се формира детското "Аз", както и през пубертета - 12-15 години.



Сред най-честите невротични разстройства при децата са: неврастения, истерична артроза, обсесивно-компулсивно разстройство.

Хранителни разстройства

Хранителните разстройства засягат предимно тийнейджъри, чието самочувствие е силно подценено поради негативни мисли за собственото им тегло и външен вид. В резултат на това се развива патологично отношение към храненето, формират се навици, които противоречат на нормалното функциониране на тялото.

Смяташе се, че анорексията и булимията са по-характерни за момичетата, но на практика се оказва, че момчетата страдат от хранителни разстройства с еднаква честота.

Този тип нервно-психични разстройства се разпространяват много динамично, като постепенно стават заплашителни. Освен това много тийнейджъри успешно крият проблема си от родителите си в продължение на много месеци и дори години.

Децата, страдащи от анорексия, са измъчвани от постоянно чувство на срам и страх, илюзии за наднормено тегло и изкривено мнение за собственото си тяло, размер и форма. Желанието да отслабнете понякога достига до абсурд, детето се довежда до състояние на дистрофия.



Някои тийнейджъри използват най-тежките диети, многодневни гладувания, ограничавайки количеството на консумираните калории до смъртоносно ниска граница. Други, в стремежа си да загубят „излишни“ килограми, издържат на прекомерно физическо натоварване, довеждайки тялото си до опасно ниво на преумора.

Тийнейджъри с булимия характеризиращи се с периодични внезапни промени в теглото, защото съчетават периоди на лакомия с периоди на гладуване и пречистване. Изпитвайки постоянна нужда да ядат каквото им попадне и в същото време се чувстват неудобно и се срамуват, че са забележимо закръглени, децата с булимия често използват лаксативи и еметици, за да се прочистят и да компенсират приетите калории.
Всъщност анорексията и булимията се проявяват почти по същия начин, при анорексия детето може да използва и методите за изкуствено пречистване на храната, която току-що е изял, чрез изкуствено повръщане и използване на лаксативи. Децата с анорексия обаче са изключително слаби, а булимиците често са напълно нормални или с леко наднормено тегло.

Хранителните разстройства са много опасни за живота и здравето на детето. Такива нервно-психични заболявания трудно се контролират и много трудно се преодоляват сами. Ето защо във всеки случай ще ви е необходима професионална помощ от психолог или психиатър.

Предотвратяване

За да се предотвратят деца, които са в риск, е необходимо редовно наблюдение от детски психиатър. Родителите не трябва да се страхуват от думата "психиатрия".Не трябва да си затваряте очите за отклонения в развитието на личността на децата, поведенчески характеристики, да се убеждавате, че тези характеристики „просто ви се струват“. Ако нещо ви притеснява в поведението на детето, забележите симптоми на нервно-психични разстройства, не се колебайте да попитате специалист за това.


Консултацията с детски психиатър не задължава родителите незабавно да насочат детето за лечение в съответните институции. Но често има случаи, когато планираният преглед от психолог или психиатър помага да се предотвратят сериозни невропсихиатрични патологии в по-напреднала възраст, като предоставя на децата възможност да останат пълноценни и да живеят здравословен и щастлив живот.

lecheniedetej.ru

Детска психиатрия

Общи принципи на детската психиатрия.

Въпросът за психичните разстройства в детството и юношеството е тема, която винаги ще бъде актуална за психиатрите и родителите. Бих искал да отразя общите въпроси на този проблем и да разгледам подходите за тяхното разрешаване, които съществуват днес в медицината у нас. Тази работа не е специализирана медицинска статия. Насочено е към широк кръг читатели, родители, техните деца, както и всички други лица, за които този брой е интересен и актуален.

Задачи и история на детската психиатрия

Много автори отбелязват, че напоследък психиатрията значително разшири обхвата на своята дейност и, след като излезе отвъд стените на психиатричните болници, включи елементарни и гранични форми в своя кръг на работа. Това разширяване обаче не е достатъчно дълбоко във всички отношения и това се отнася преди всичко за нервно-психичните заболявания на детството. Много малко се отчита, че именно в тази възраст настъпват повечето промени, които трябва да се разглеждат като начало на бъдещи сериозни заболявания.

Повече внимание към здравето на децата

Като цяло детската психиатрия не е излязла от дерогацията, на която е била подложена преди войната и революцията. От последното се появи надежда, че във връзка с пълното поставяне на въпросите за възпитанието и образованието на децата, позицията на детската психиатрия също ще се промени. За съжаление, от очертаната в началото много широка програма от дейности, която по различни причини не можа да бъде напълно развита, много малко се падна на детската психиатрия. Като причина за това трябва да се считат не само значителните финансови затруднения, но и фактът, че като цяло има много малко идеи за значението на детската психиатрия, нейните задачи и значение в общата психиатрия и медицина в широки кръгове. За съжаление, това се отнася и за много лекари, особено общопрактикуващите, които често подценяват, а понякога просто не искат да забележат нарушенията при децата, които налагат насочване на детето към детски психиатър. В същото време трябва да се отбележи, че колкото по-късно пациентът получи среща с педиатър, колкото по-късно започна лечението и корекцията на психичните разстройства на детето, толкова по-малко ефективно е това лечение и толкова повече време ще отнеме за компенсиране на проблемите на детето, предотвратяване на прехода на болестта към фазата на стабилни разстройства, често неподлежащи на медицинска и психологическа корекция.

Разбира се, детската психиатрия има свои задачи и свои характеристики в сравнение с общата психиатрия, най-важните от които са, че е още по-свързана с неврологията и вътрешните болести, по-трудна е за диагностициране и прогнозиране, по-нестабилна, но че Ето защо специалистите, посветили живота си на тази специалност, често са професионалисти с главна буква.

Най-честите психични разстройства при децата

Считам за целесъобразно да изградя статията си на следния принцип: първо, да представя най-често срещаните психични разстройства при деца и юноши, които изискват наблюдение и лечение от детски психиатър; второ, да говорим за общите принципи за коригиране на тези нарушения; трето, да се опитаме да обосновем необходимостта от лечение на тези заболявания и да се опитаме да дадем кратка информация за прогнозата за децата, които получават и съответно не получават лечение.

Забавено психо-речево развитие

На първо място по отношение на честотата на възникване в ранна детска възраст, в момента на първо място заемат различни форми на забавяне на психо-речевото развитие. Често, при липса на значителни двигателни нарушения (детето започва да се преобръща, сяда, ходи и т.н. своевременно) поради ранна комбинирана патология на бременността и раждането (хронични инфекции на майката по време на бременност, злоупотреба с тютюн , алкохол, токсични и наркотични вещества, наранявания при раждане с различна тежест, недоносеност, вродени хромозомни аномалии (синдром на Даун и др.) На първо място са проблемите на ненавременното развитие на речта на детето.

Норма на развитие, оценка на нивото на развитието на речта на детето

Доста трудно е да се говори за наличието на някакви ясни времеви норми на развитие на речта, но все пак смятаме, че липсата на отделни думи на възраст от 1,5 години или липсата на формиране на фразова реч (детето произнася кратки изречения, които носят пълно смислово съдържание) до 2, максимум 2, 5 години е основата за определяне на изоставането в говорното развитие на детето. Самият факт на наличието на забавяне в развитието на речта може да се дължи както на наследствени фактори („мама и татко започнаха да говорят късно“), така и на наличието на някакви значителни психични разстройства, до ранен детски аутизъм или умствена изостаналост; но факт е, че само специалисти, които познават патологията на този кръг, знаят как да го идентифицират и лекуват, могат да вземат решение, правилното решение за истинските причини за тези нарушения, да идентифицират корените на проблема и да предложат истинско, ефективно решение за него.

Често общопрактикуващи лекари, логопеди от общи детски градини, приятели и съседи, които не притежават напълно специализирана информация, успокояват родителите, като казват фрази, които са до болка познати на всички: „Не се притеснявайте, до 5-годишна възраст ще навакса, ще порасне , говори”, но често в продължение на 4-5 години същите тези хора казват на родителите си: „Е, защо чакахте толкова време, трябваше да се лекувате!”. Именно на тази възраст, на 4-5 години, децата най-често попадат на първи преглед при детски психиатър, при това вече със съпътстващи поведенчески разстройства, емоционална, интелектуална и физическа изостаналост. Човешкото тяло и още повече тялото на детето е единна система, в която всички компоненти са тясно свързани помежду си и когато работата на един от тях е нарушена (в този случай формирането на речта), постепенно други структури започват да се развиват. се провалят, влошавайки и утежнявайки хода на заболяването.

Симптоми на психични разстройства, детски аутизъм

Както бе споменато по-горе, забавянето на речта и двигателното развитие на детето може да бъде не само независима диагноза, но и един от симптомите на по-значими психични разстройства. В потвърждение на това трябва да се отбележи значително нарастване на заболеваемостта от детски аутизъм у нас през последните години. През последните 3 години откриваемостта на това заболяване при деца на възраст 3-6 години се е увеличила повече от 2 пъти и това се дължи не само и не толкова на подобряването на качеството на диагностиката му, но и на значително увеличение на заболеваемостта като цяло.

Трябва да се каже, че ходът на този процес днес стана много по-труден: днес е почти невъзможно да се срещне дете с „чист“ аутизъм (социална изолация) в медицинската практика. Това заболяване често съчетава изразено изоставане в развитието, намалена интелигентност, поведенчески разстройства с ясни авто- и хетероагресивни тенденции. И в същото време, колкото по-късно започва лечението, толкова по-бавна е компенсацията, толкова по-лоша е социалната адаптация и толкова по-тежки са дългосрочните последици от това заболяване. Повече от 40% от детския аутизъм на възраст 8-11 години преминават в заболявания на ендогенния кръг, като шизотипно разстройство или детска шизофрения.

Разстройство на поведението при деца, хиперактивност

Специално място в практиката на психиатъра заемат нарушенията на поведението, вниманието и активността при децата. Разстройството с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD) в момента е може би най-широко използваната диагноза, която с удоволствие се поставя от терапевти, педиатри и невролози. Но малко хора си спомнят, че според номенклатурата на болестите, това заболяване принадлежи към психичните разстройства и най-често най-ефективното лечение на деца с такива разстройства е от детски психиатър и психотерапевт, които могат пълноценно да използват в своята практика всички необходими методи и методи за лекарствена корекция на данни.нарушения.

Често леките нарушения могат да бъдат компенсирани сами, тъй като детето расте и физиологично узрява, но често, дори и при благоприятен ход на процеса, резултатите от невниманието към такива нарушения в ранна възраст са изразени трудности при ученето в училище, както и поведенчески разстройства с тенденция към всичко "негативно" в юношеството. Освен това трябва да се отбележи, че привикването към всичко „лошо“ (различни зависимости, антисоциално поведение и др.) При такива деца се случва много по-бързо и декомпенсацията на състоянието с изчерпването на физиологичните компенсаторни механизми също се случва по-бързо, отколкото при хората които не са имали история на подобни нарушения.

Умствена изостаналост при деца

Висок е процентът на децата с диагноза "умствена изостаналост" с различна тежест. Тази диагноза, разбира се, никога не се поставя преди 3-годишна възраст, т.к трудно е да се определи нивото на интелектуално увреждане при дете под 3-годишна възраст. Критерият за установяване на тази диагноза е липсата на ефект от лечението, некомпенсираното състояние на фона на интензивно лечение в ранна възраст.

Целта на обучението на деца с установена диагноза умствена изостаналост не е интелектуална компенсация и опит да се доведат до общото възрастово ниво, а социална адаптация и търсене на този вид дейност, макар и нетрудна от интелектуална гледна точка, което може да им позволи да съществуват независимо в зряла възраст и да се грижат за себе си. За съжаление, това често е възможно само при лека (рядко умерена) степен на заболяването. При по-изразени нарушения тези пациенти трябва да бъдат наблюдавани и обгрижвани от близки през целия си живот.

Психични разстройства на ендогенния кръг, шизофрения

Доста голям е процентът на децата и юношите с чисто психични разстройства от ендогенния кръг. В този случай говорим за шизофрения и подобни на нея разстройства, при които има нарушение на мисловните процеси и грубо променящи се черти на личността. Ненавременното откриване и започване на терапия на тези нарушения води до много бързо нарастване на личностния дефект и влошава хода на това заболяване в зряла възраст.

Психичните заболявания в детството трябва да се лекуват

Обобщавайки всичко казано, бих искал да отбележа, че тази статия представя много кратък и груб списък на основните психични заболявания в детството. Може би, ако се окаже интересно, в бъдеще ще продължим поредицата от статии и дори тогава ще се спрем подробно на всеки вид психично разстройство, как да ги открием и принципите на ефективна терапия.

Не отлагайте посещението на лекар, ако детето ви има нужда от помощ

Но искам да кажа едно нещо сега: не се страхувайте да посетите детски психиатър, не се страхувайте от думата „психиатрия“, не се колебайте да попитате какво ви тревожи за вашето дете, какво ви се струва „нередно“ , не си затваряйте очите за някакви особености в поведението и развитието на вашето дете, като се убеждавате, че „само изглежда“. Консултативното обръщение към детски психиатър няма да ви задължи с нищо (темата за мониторинг на формулярите в психиатрията е тема за отделна статия), а в същото време често навременният контакт с психиатър с вашето дете предотвратява развитието на тежки психични заболявания разстройства в по-късна възраст и прави възможно Вашето дете да продължи да живее пълноценен здравословен живот.

Психиатър на детското диспансерно отделение на ЦМОКПБ.

Здраве

За да помогнат на деца, които не са били диагностицирани с психично разстройство, изследователите публикуваха списък с 11 предупредителни, лесно разпознаваеми знацикоито могат да се използват от родители и други.

Този списък има за цел да помогне за преодоляване на разликата между броя на децата, страдащи от психични заболявания, и тези, които действително получават лечение.

Проучванията показват, че три от четири деца с психични проблеми, в т.ч Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност, хранителни разстройства и биполярно разстройство, остават незабелязани и не получават подходящо лечение.

Родителите, които забележат някой от предупредителните знаци, трябва да посетят педиатър или специалист по психично здраве за психиатрична оценка. Изследователите се надяват, че предложеният списък от симптоми помогнете на родителите да разграничат нормалното поведение от признаците на психично заболяване.

"Много хора не могат да бъдат сигурни дали детето им има проблем.”, казва д-р. Питър С. Дженсън(Д-р Питър С. Йенсен), професор по психиатрия. " Ако човек има отговор „да“ или „не“, тогава за него е по-лесно да вземе решение.."

Идентифицирането на психично разстройство в юношеска възраст също ще позволи на децата да получат по-рано лечение, което ще го направи по-ефективно. При някои деца може да отнеме до 10 години от появата на симптомите до началото на лечението.

За да състави списъка, комисията прегледа проучвания за психични разстройства, които включват повече от 6000 деца.

Ето 11 предупредителни признака за психични разстройства:

1. Чувство на дълбока тъга или оттегляне, което продължава повече от 2-3 седмици.

2. Сериозни опити за самонараняване или самоубийство или планове за това.

3. Внезапен, всепоглъщащ страх без причина, понякога придружен със силно сърцебиене и учестено дишане.

4. Участие в много битки, включително използване на оръжие или желание да нараниш някого.

5. Насилствено, неконтролируемо поведение, което може да нарани вас или другите.

6. Отказване на храна, изхвърляне на храна или използване на лаксативи за отслабване.

7. Силни тревоги и страхове, които пречат на нормалните дейности.

8. Сериозна трудност при концентриране или невъзможност да седите неподвижно, което ви излага на физическа опасност или ви кара да се провалите.

9. Многократна употреба на наркотици и алкохол.

10. Силни промени в настроението, които водят до проблеми във връзката.

11. Рязки промени в поведението или личността

Тези признаци не са диагноза и за точна диагноза родителите трябва да се консултират със специалист. Освен това изследователите обясниха, че тези признаци не се появяват непременно при деца с психични разстройства.