За какво е отговорна алкалната фосфатаза в кръвта? Защо нивото на алкалната фосфатаза в кръвта е ниско?

Алкална фосфатаза V малко количествооткрити във всички тъкани на човешкото тяло. Той играе водеща роля във фосфорно-калциевия метаболизъм, най-голямата активност на ензима се проявява в тъканите на бъбреците, черния дроб, червата и костите.

В диагностиката се използва за получаване на информация за функционирането на различни системи, например храносмилателни или мускулно-скелетни. Анализът също помага за идентифициране онкологични заболявания. Какъв вид ензим е и какви са неговите характеристики?

Какво е алкална фосфатаза?

Какво е алкална фосфатаза? Това е набор от 11 изоензима, принадлежащи към групата на хидролазите (ензими, които хидролизират ковалентните връзки). Следните локализации се използват по-често от другите видове изоензими в диагностиката:

чернодробна;

жлъчка;

костна тъкан;

червата;

Тумори и неоплазми;

плацента.

Алкалната фосфатаза е протеин със комплекс химическа структура. Съдържа два цинкови атома. Този ензим е много активен при алкална средас pH 9-10. В биохимичните процеси има функцията на катализатор.

Основните източници на "естествен катализатор" са:

Бъбреци;

далак;

плацента,

Лигавици.

Целта му в тялото ни е да отделя фосфорната киселина от храната и да обогатява тъканите с нея. Всичко това има пряк ефект върху метаболизма.

Ако човек е здрав, тогава концентрацията на алкална фосфатаза в кръвта се разделя по равно на черния дроб и костните фракции. Трябва да се отбележи, че източникът на чернодробната фракция са хепатоцитите, а костната фракция се образува в остеобластите. Други видове също са включени в кръвта, но тяхното съдържание е минимално. При патология и редица физиологични променисъотношението на изоензимите се променя. Този процес се използва успешно в диагностиката.

Нормални стойности на алкалната фосфатаза в кръвта по възраст и пол

Нивата на алкалната фосфатаза зависят от пола и възрастта на човека. Стойностите са широки и зависят от методологията на изследването. Формулярът за препоръки посочва текущите стандарти за избрания метод.

Нивата на алкалната фосфатаза обикновено са много по-високи при деца, отколкото при възрастни. Разликата е приблизително 150%. Това се счита за нормално, тъй като те са в етап активен растежи развитие, което означава, че метаболитните процеси протичат по-интензивно. В таблицата можете да проследите тези промени в ALP.

По време на юношеството тялото претърпява преструктуриране, тогава пубертет. Хормоналната „експлозия“ засяга функционирането на всички системи за поддържане на живота, в резултат на което се повишава концентрацията на алкална фосфатаза (таблицата по-долу).

Високата алкална фосфатаза се счита за нормална при жени по време на бременност (в III триместър), както и при недоносени новородени (организмът се опитва да „навакса”).

Съдържанието на ензими в кръвта на жените е малко по-ниско от това на мъжете. Концентрациите на алкална фосфатаза при мъжете се определят от активността на костните изоензими до приблизително 30-годишна възраст. Тогава ситуацията се променя и се наблюдава рязък спаднивото на ензима поради костната фракция (в края на краищата скелетът е напълно оформен и активността на ензима намалява). По-долу има таблица, показваща нормата за мъже според възрастови категориив сравнение с жените.

Както можете да видите, разликата е средно 20-25 единици. Изучавайки таблицата, можете да забележите друг модел. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-високо е нивото на алкалната фосфатаза. Това се обяснява с факта, че костната тъкан при възрастните хора става крехка и лека, което провокира допълнително освобождаване на ензими и навлизането им в кръвта. И тъй като тип костизоензимите е един от водещите, концентрацията им нараства с възрастта.

В какви случаи се предписва изследване?

Изследването на алкалната фосфатаза е необходимо за всички пациенти, страдащи от бъбречни, чернодробни, ендокринна системаи смущения в стомашно-чревния тракт.

Анализът може да се извърши частично. Повече е информативно изследване, как биохимичен анализкръвно, но бюджетно лечебни заведенияИзползва се „биохимия“. Това се дължи на необходимостта от използване на скъпо оборудване, което могат да си позволят само специализирани лаборатории.

Тест за алкална фосфатаза

Биохимичен кръвен тест за алкална фосфатаза е тест, който включва приемане венозна кръвв количество 5-10 мл. Извършва се само на празен стомах, така че изядената закуска да не провокира повишаване на концентрацията. Пушенето по-малко от половин час преди посещението в лабораторията също е изключено.

Биохимичният кръвен тест използва колориметрична техника. Това означава, че постепенно ще се добавят реагенти към пробата, след което ще се получат индикатори с помощта на специализирано оборудване.

Повишена концентрация на алкална фосфатаза

Увреждането от възпалително, механично, неопластично и дегенеративно естество причинява освобождаване на ензими в кръвта, като по този начин предизвиква скок в нивото на алкалната фосфатаза.

Между другото, напълно здрав човек може да има висока алкална фосфатаза. Причините за увеличението в този случай са следните:

Физически упражнения;

Бърза смилаемост на храната;

Период на бременност (последния триместър) и кърмене;

Интензивен растеж на костите при дете.

Скок в концентрацията може да бъде предизвикан изкуствено:

Кръвта се съхранява в хладилник след вземането до извършване на изследването;

Рецепция лекарства– антибиотици, хормонални, контрацептиви, фенобарбитал, папаверин, ранитидин. списък подобни лекарствасе състои от 250 елемента.

Ако високо нивокато симптом, тогава са възможни следните заболявания:

Чернодробни нарушения. списък възможни вариантимного голям. Те могат да бъдат групирани в групи: заболявания на панкреаса или жлъчните пътища, хепатит, цироза, инфекции;

Промени в костната структура. По време на заболяване тъканта може да омекне поради недостиг на калций в организма (остеомалация). Други наранявания включват рахит, фрактури, рак на костите, остеосаркома, анормален растеж на костите, миелом;

амилоидоза;

Възпалителен процес в стомашно-чревния тракт;

Алкохолизъм;

Гранулиране на засегнатите области в раната;

Синдром на Гилбърт;

Тумори.

В допълнение към повишаването на нивото на фосфатазата в кръвния тест, други показатели също се променят:

Нивата на глюкозата намаляват;

Холестеролът се повишава;

Уреята намалява;

Нисък общ протеин;

Високи триглицериди;

Ниско ниво на албумин;

Алкалната фосфатаза е група от ензими, открити в почти всички тъкани на тялото, с преобладаваща локализация в черния дроб, костите и плацентата. Фосфатазите в клетките участват в реакциите на разцепване на остатъка от фосфорна киселина от нейния органични съединения. Активността на общата алкална фосфатаза се повишава при редица заболявания, придружени от увреждане на черния дроб, костите, бъбреците и други органи.

Синоними руски

Алкална фосфатаза.

английски синоними

ALK PHOS, ALP, ALKP, алкална фосфатаза.

Изследователски метод

Кинетичен колориметричен метод.

Единици

U/L (единица на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна, капилярна кръв.

Как правилно да се подготвим за изследване?

1. Не яжте 12 часа преди изследването.
2. Избягвайте физически и емоционален стрес 30 минути преди изследването.
3. Не пушете 30 минути преди теста.

Обща информация за изследването

Алкалната фосфатаза е ензим, който се намира в клетките на черния дроб и жлъчните пътища и е катализатор за определени биохимични реакции в тези клетки (не действа в кръвния поток). Когато тези клетки се разрушат, съдържанието им навлиза в кръвта. Обикновено някои клетки се обновяват, така че в кръвта се открива определена активност на алкална фосфатаза. Ако много клетки умрат, това може да се увеличи значително.

Жлъчката се образува в чернодробните клетки и се секретира през системата на интрахепаталните жлъчни пътища. След това те се обединяват, за да образуват чернодробните канали, които излизат от черния дроб, за да образуват общия жлъчен канал, който се влива в тънките черва.

Жлъчката е необходима за усвояването на мазнините от храната. Някои се секретират и чрез жлъчката лекарствени вещества. Той се образува постоянно, но навлиза в червата само по време и след хранене. Когато не е необходимо, се натрупва в жлъчния мехур.

Активността на алкалната фосфатаза се увеличава значително, когато има пречка за потока на жлъчката, като камъни в жлъчните пътища. Този застой на жлъчката се нарича холестаза.

Алкалната фосфатаза се произвежда в костите специални клетки– остеобласти, които играят важна роляв образуването и обновяването на костната тъкан. Колкото по-висока е активността на остеобластите, толкова по-висока е активността на алкалната фосфатаза в кръвта, така че при деца и хора, които са претърпели костни фрактури, активността на алкалната фосфатаза е на високо ниво.

Алкалната фосфатаза също се намира в клетките на червата и плацентата.

За какво се използва изследването?

Този тест обикновено се предписва за откриване на чернодробни или костни заболявания. В допълнение, алкалната фосфатаза е повишена при заболявания, засягащи жлъчните пътища, така че този тест помага да се потвърди запушването на жлъчните пътища поради камъни в жлъчните пътища или тумори на панкреаса.

За диагностициране на заболявания, засягащи жлъчните пътища: първична билиарна цироза и първичен склерозиращ холангит, се провежда тест за алкална фосфатаза, както и тест за гама-глутамил трансфераза.

Всяко състояние, което е свързано с растежа на костите или повишена активносткостни клетки, повишават активността на алкалната фосфатаза. Следователно може да се използва тест за алкална фосфатаза, например, за да се определи дали туморът се е разпространил извън границите си. основен фокус- в костите.

Многократното приложение на алкална фосфатаза се използва за проследяване на активността на заболявания, при които тя е повишена или за оценка на ефективността на лечението.

Кога е насрочено изследването?

Тестът за алкална фосфатаза може да бъде част от стандартните диагностични панели, които се използват рутинно медицински прегледии при подготовката на пациента за операция. Обикновено се включва и в "чернодробните тестове", използвани за оценка на чернодробната функция.

Това изследване се провежда, ако пациентът се оплаква от слабост, умора, загуба на апетит, гадене, повръщане, коремна болка (особено в десния хипохондриум), жълтеница, потъмняване на урината или изсветляване на изпражненията и сърбеж.

В допълнение, анализът се предписва за симптоми на костни лезии: болка в костите, костна деформация, чести фрактури.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности

Ако други тестове като билирубин, аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST) също са повишени, тогава повишената активност на алкалната фосфатаза в кръвта може да се дължи на увреждане на черния дроб. Ако нивата на калций и фосфор са променени, най-много вероятна причинаповишена алкална фосфатаза - патология на костната тъкан.Повишената активност на алкалната фосфатаза почти винаги означава увреждане или участие в патологичен процесчерен дроб, жлъчни пътища или кости.

Повишените активности на гама-глутамил транспептидаза (GGT) и 5-нуклеотидаза показват, че повишаването на ALP се дължи на увреждане на жлъчните пътища.

Причини за повишена активност на алкалната фосфатаза

1. Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища.

• Механична жълтеница, свързана със запушване на жлъчните пътища.
  • камъни жлъчните пътища, белези на жлъчните пътища след хирургични интервенции.
  • Тумори на жлъчните пътища.
  • Рак на главата на панкреаса, рак на стомаха поради механично притискане на общия жлъчен канал, през който жлъчката навлиза в дванадесетопръстника.
• Рак на черния дроб, метастази на тумори на други органи в черния дроб.
• Чернодробната цироза е патологичен процес, по време на който нормалната чернодробна тъкан се заменя с белези, което инхибира всички функции на черния дроб.
• Хепатит от всякакъв произход (обикновено ALP става 3 пъти по-висок от нормалното поради това).
• Инфекциозна мононуклеоза - остра вирусна инфекция, изразяващо се с повишена температура, възпаление на фаринкса и увеличени лимфни възли. В този случай черният дроб често участва в патологичния процес.
• Първична билиарна цироза и първичен склерозиращ холангит са редки заболявания, които се срещат при възрастни и са свързани с автоимунно увреждане на жлъчните пътища. Придружен от изключително висока активност на алкална фосфатаза и гама-глутамилтрансфераза.

2. Увреждане на костите.

• Особено висока активност на алкалната фосфатаза (15-20 норми) се наблюдава при болестта на Paget. Това е заболяване, придружено от патологичен растеж на костите и нарушаване на тяхната структура на определени места.
• Остеосарком.
• Метастази на други тумори в костите.
• Остеомалацията е омекване на костите, причинено от липса на калций.

3. Други причини.

• Хиперпаратироидизъм – хормонално заболяванесвързан с свръхобразованиепаратироиден хормон паращитовидни жлези, което води до измиване на калций от костите.
• Инфаркт на миокарда.
• Язвен колит, чревна перфорация (тъй като алкалната фосфатаза се намира и в чревните клетки).

Причини за намалена активност на алкалната фосфатаза

1. Тежка анемия.
2. Масови кръвопреливания.
3. Хипотиреоидизмът е състояние, при което функцията на щитовидната жлеза.
4. Липса на магнезий и цинк.
5. Хипофосфатазия - рядко вродено заболяванекоето води до омекване на костите.
6. Изразеното намаляване на алкалната фосфатаза при бременни жени е признак на плацентарна недостатъчност.

Какво може да повлияе на резултата?

• По време на бременност активността на алкалната фосфатаза обикновено се повишава, тъй като се съдържа в плацентата.
• След фрактури се наблюдава временно повишаване на активността на алкалната фосфатаза.
• При децата и младите хора активността на алкалната фосфатаза е по-висока, отколкото при възрастните, поради което костите им растат.
• Аспирин, парацетамол, алопуринол, антибиотици и редица други лекарства могат да повишат активността на алкалната фосфатаза.
• Рецепция орални контрацептивипонякога води до намаляване на активността на алкалната фосфатаза.
• Активността на алкалната фосфатаза може да бъде повишена, ако кръвта се охлади след вземане.

Важни бележки

Активността на алкалната фосфатаза понякога се повишава при здрави индивиди; това не означава непременно някаква патология. За да интерпретирате правилно промените в активността на алкалната фосфатаза, трябва цялостна оценкарезултати от други изследвания, както и други медицински данни.

• Билирубин

Кой поръчва изследването?

Лекар Генерална репетиция, терапевт, гастроентеролог, инфекционист, хематолог, ендокринолог, хирург.

Алкалната фосфатаза (наричана по-долу „ALP“) е група от ензими, отговорни за отделянето на фосфатите от органичните молекули, напр. нуклеинова киселина. Нека поговорим повече за това какво е алкална фосфатаза и какви отклонения от нормата показват днес.

ALP в биохимичен кръвен анализ

Името на ензима се дължи на факта, че той проявява най-голяма активност в алкална среда, за която стойността на рН е поне по-висока от седем. Най-високата концентрация на алкална фосфатаза е концентрирана в костите, черния дроб, бъбреците, плацентарната тъкан и жлъчните пътища. Но алкалната фосфатаза се намира и във всички други човешки тъкани.

Въпреки факта, че този ензим не функционира в кръвта, определено количество от него постоянно присъства в кръвния поток. Въпреки това, ако нивото на ALP в кръвта се повиши значително, т.е. ние говорим заза повишаване на алкалната фосфатаза в кръвта, причините могат да бъдат определени от разрушаването на чернодробните клетки или сериозната деформация на костната тъкан.

норма

Индикаторът, приет за норма, може да варира за описания ензим. Нивото му в кръвта се влияе от възрастта, пола, бременността, пубертета и дори метода на изследване, използван в определена лаборатория.

Въпреки това референтните стойности за на различни възрастии пол са налични в референтните данни.

Норма за алкална фосфатаза при деца (в единици / l):

• От раждането до две седмици: 84-249;
• Две седмици - 1 година: 123-470;
• Година – 10 години: 143-336;
• 11-13 години: 130-418;

Започвайки от периода на юношеството, който обикновено настъпва между 13 и 15 години, нивото на алкалната фосфатаза при жените се различава от това при мъжете. За жени (единици/л):

• До 15 години: 58-255;
• 15-17 години: 50-118;
• 17-19 години: 46-87;
• Над 19 години: 36-106.

Алкалната фосфатаза е повишена по време на бременност, това се дължи на повишен растежплацента. Плацентната тъкан също съдържа голям бройтози ензим.

Ниво на алкална фосфатаза при мъже (единици/л):

• 13-15 години: 117-469;
• 15-17: 83-332;
• 17-19: 56-150;
• Над 19: 40-130.

За да избегнете неточност на анализа и неоправдани несъответствия с нормата на алкалната фосфатаза, трябва да се подготвите за кръводаряване. И въпреки че този препарат не се различава от този, характерен за всеки кръвен тест, някои пренебрегват дори тези прости принципи. Първо, кръвта се дарява на празен стомах, най-малко 12 часа след последното хранене. Второ, половин час преди кръводаряване трябва да се въздържате от пушене и да избягвате физически и емоционален стрес.

За да изследвате кръвта за алкална фосфатаза, можете да изследвате капилярна или венозна кръв. Такъв анализ обикновено се предписва рутинно, когато има съмнение за заболяване или като подготовка за такова операцияили при определяне на нивото на здравето на черния дроб.

Какви са причините за повишаване на алкалната фосфатаза?

Значително повишаване на алкалната фосфатаза в кръвта най-вероятно показва нарушение на целостта на костите, черния дроб или жлъчните пътища, както и тяхното участие в патологията. За по-сигурно специфична диагноза, предписва лекарят допълнителни изследвания. Например, ако се наблюдава повишена алкална фосфатаза в кръвта заедно с високи ALT и AST, се диагностицира чернодробно заболяване. Ако към излишния ензим се добави прекомерно количество Ca и P, е необходимо допълнително изследване на костната тъкан на пациента.

Повишената алкална фосфатаза обаче може да не се дължи на заболяване. Вече нарекохме бременност и юношествотокато фактор за увеличаване на ензима в кръвния поток. В допълнение към тях, приемането на лекарства от списък с повече от 250 позиции (включително орални контрацептиви, аспирин и антибиотици) може да повлияе на факта, че алкалната фосфатаза е повишена. Лабораторните грешки също могат да повлияят на надценяването на ензима. Така че, ако след като пациентът е дарил кръв, пробата е била охладена преди анализ, резултатът ще бъде повишено нивоалкална фосфатаза.

Ако алкалната фосфатаза е повишена при дете, лекарят може да подозира рахит. Като цяло стойностите на този ензим при деца са по-високи, отколкото при възрастни, но без допълнителни тестовеНе е възможно точно да се диагностицира нито едно заболяване. Така че, ако алкалната фосфатаза е повишена при дете, само педиатър може да определи причините след проучване на други резултати от биохимичен кръвен тест или други изследвания.

Заболявания, които провокират повишаване на алкалната фосфатаза:

• Жълтеница (заболяване, причинено от натрупване на билирубин в тъканите, проявяващо се с пожълтяване на кожата и бялото на очите);
• Липса на калций;
• Инфаркт на миокарда (смърт на част от сърдечния мускул в резултат на коронарна болест);
• Камъни в жлъчните пътища (заболяване, чиято вероятност се увеличава с възрастта, опасно е поради усложненията си);
• Остеомалация (омекване и деформация на костите поради липса на минерали и витамин D);
• Последица от операцията по жлъчните пътища;
• Остеосарком ( злокачествен туморкости, които могат да се разпространят в съседни тъкани);
• Болест на Paget (растежът на алкалната фосфатаза може да надвишава нормата 15-20 пъти, заболяването се характеризира с анормален растеж на костите и нарушаване на тяхната цялост в някои области);
• Рак на черния дроб, панкреаса, стомаха;
• Язвен колит ( рядко възпалениелигавица на дебелото черво);
• Чернодробна цироза (заместване здрави клеткиоргани с белези);
• Рахит (заболяване, характерно за деца с нарушен метаболизъм и дефицит на витамин D, придружено от отпускане на мускулите и други симптоми);
• Чревна перфорация ( достатъчно количествоензимът се намира и в клетките на чревната тъкан);
• Хепатит (придружен от повишаване на алкалната фосфатаза няколко пъти);
• Счупване на кост;
• Инфекциозна мононуклеоза (в допълнение към повишаването на алкалната фосфатаза, има повишаване на телесната температура, възпаление лимфни възли);
• Измиване на калций от костите (може да възникне в резултат на хормонален дисбаланс - хиперпаратироидизъм);
• миелом (злокачествено заболяване);
• И т.н.

Дори напълно здрави хоранивото на този ензим в кръвен тест може да бъде повишено.

Причини, поради които алкалната фосфатаза е ниска

Заболяванията, наблюдавани при намаляване на ензима в кръвта, могат да бъдат не по-малко опасни, отколкото при повишаване. Те включват:

• анемия;
• Хипотиреоидизъм (намалена производителност на щитовидната жлеза);
• Хипофосфатазия (омекване на костната тъкан, вродено явление).

Също така на ниска концентрацияензимът в кръвта се влияе от обемното кръвопреливане и дефицита на Zn и Mg в храната.

Ако алкалната фосфатаза в кръвта е ниска, това може да означава недостатъчен растеж на плацентата при пациента.

Точно както при повишаване на ензима, ако алкалната фосфатаза е ниска, това не означава непременно някое от изброените по-горе заболявания. Лекарят, който ви е предписал теста, а това може да бъде терапевт, хематолог, хирург, гастроентеролог или ендокринолог, трябва да продължи прегледа ви, като сравни получените данни с общ преглед.

Ако имате въпроси по тази тема, оставете вашите коментари по-долу.

Алкалната фосфатаза (в медицината ALP или алкална фосфатаза) е ензим от групата на хидролазите, отговорен за реакциите на дефосфолиране. Това е процес, при който фосфатните молекули се отделят от органичните вещества в тялото. Този процес е постоянен и следователно алкалната фосфатаза се съдържа в кръвта на определено ниво. Този ензим, съдържащ се в необходимата концентрация, показва, че фосфорно-калциевият метаболизъм протича правилно. Най-високото активиране на ALP настъпва в момента, когато околната среда около ензима достигне ниво на киселинност от 8,6 до 10,1 pH.

Data-lazy-type="image" data-src="https://vagcel.ru/wp-content/uploads/2016/04/fostafasa.jpg" alt="Алкална фосфатаза" width="640" height="480"> !}

Алкалната фосфатаза е един от най-често срещаните ензими и въпреки това пълният му механизъм на действие все още не е напълно разбран. В човешкото тяло присъствието му се забелязва в много тъкани. Тъканите на бъбреците, червата, скелета, както и плацентата по време на бременност при жените съдържат алкална фосфатаза. Активирането на алкалната фосфатаза възниква, когато целостта на тъканите на тези органи е нарушена, което е възможно поради наранявания, некроза и възпалителни процеси в тях. Когато клетките на органа се разрушат, ензимът навлиза в кръвния поток и скоростта му рязко се увеличава.

Но най-често ALP се счита за показател за функционирането на жлъчните пътища, черния дроб и метаболитни процеси V костни клетки. За да може ензимът да работи правилно и метаболизмът на мазнините да протича на правилното ниво, е необходима правилна алкална среда.

Повечето висока оценкаЕнзимът при възрастни мъже и жени се наблюдава в черния дроб, при деца - в скелетните тъкани (поради активни процеси на развитие и растеж), а при бременни жени - в феталната плацента.

Нормата на ензима в кръвта на здрав човек

Нивото на алкалния ензим в кръвта на здрав човек има доста широки граници.

Data-lazy-type="image" data-src="https://vagcel.ru/wp-content/uploads/2016/04/fostafasa_2.jpg" alt=" Алкална фосфатаза нормална" width="640" height="339"> !}

Долната граница на алкалната фосфатаза е на ниво от 44 IU / l, горната граница е 147 IU / l. Нивото на ензима в кръвта на човек зависи не само от неговия пол, но и от възрастта и характеристиките на развитието. Колебанията в показанията на ензимите са доста приемливи, те до голяма степен зависят от това, което се случва с човешкото тяло V този периодвреме.

Така по време на пубертета и хормонални промениВ тялото на юношите има редовно повишаване на алкалната фосфатаза, но веднага щом хормоналните нива се нормализират, алкалната фосфатаза се фиксира на определено ниво.

Нормата на ензима се увеличава всеки месец вътрематочно развитиеплода при бъдещи майки. Това се дължи на растежа на плацентата. До последните седмици на бременността нивото на ензима в кръвта започва да намалява, тъй като плацентата започва постепенно да умира, остарява. Такива промени не са патологични, имат напълно логично обяснение и са временни.

Всяка лаборатория, която изследва алкална фосфатаза, използва собствени диагностични методи, оборудване и реактиви. В зависимост от това всяка лаборатория има собствена норма на ALP.

Data-lazy-type="image" data-src="https://vagcel.ru/wp-content/uploads/2016/04/fostafasa_3.jpg" alt=" лаборатория" width="640" height="480"> !}

Формулярът за всеки анализ съдържа не само показателите, получени по време на изследването на пациента, но и границите приемливи стандартиприети в тази клиника. Въпреки факта, че нормата може да се различава във всяка клиника, наборът от показатели остава същият за всяка диагноза. В съвременните лаборатории обикновено се използват средни параметри, които се различават по възраст.

Така за деца под десет години нормата на ALP е от 150 до 350 IU / l, за юноши и младежи под 20 години - 155-500 IU / l. Нормата за здрави възрастни е 85–120 IU/L, а за хора над 50 години – от 110 IU/L до 135 IU/L. При хора над 75 години нормата на алкалния ензим е 165–190 IU/l.

Кръвен тест за нивата на алкалната фосфатаза се предписва от лекуващия лекар, ако има подходящи признаци на заболяването и при специфични показания. Следователно анализът за този ензим е задължителен преди провеждането хирургично лечениепациент или като скринингов преглед, извършван ежегодно за профилактика. Тестът за алкална фосфатаза е част от набор от "чернодробни тестове", извършвани за оценка на работата на този орган.

Data-lazy-type="image" data-src="https://vagcel.ru/wp-content/uploads/2016/04/fostafasa_4.jpg" alt="черен дроб" width="640" height="480"> !}

Симптомите, за които се предписва тест за ниво на алкални ензими, включват: Клинични признацинарушения във функционирането на тялото:

• повишена умора;
• загуба на апетит;
• често гадене и повръщане;
• болка в десния хипохондриум.

Ако са налице един или повече от описаните по-горе симптоми, на пациента се предписва изследване за алкална фосфатаза. В допълнение към нарушенията на черния дроб и бъбреците, анализът ще ви разкаже и за състоянието на костите, костната тъкан, както и за техните лезии и възпалителни процеси в тях.

Ако алкалната фосфатаза е повишена и няма обясними причини за това (бременност, хормонална дисфункция), тогава пациентът се диагностицира със заболявания на черния дроб, жлъчните пътища или костната тъкан. Не може да бъде възпалителни процеси, тъканна некроза вътрешни органи, наранявания, метастази и др. За по-точно определяне на органа, засегнат от заболяването и поставяне на окончателна диагноза, кръвният тест трябва да бъде подкрепен с други изследвания. Може да бъде ултразвукова диагностика, MRI, CT, радиография. Необходим е биохимичен кръвен тест, както и тестове за други ензими и телесни вещества.

Data-lazy-type="image" data-src="https://vagcel.ru/wp-content/uploads/2016/04/fostafasa_5.jpg" alt=" биохимичен анализ на кръвта" width="640" height="480"> !}

В случай, че заболяването е засегнало черния дроб и жлъчен мехур, кръвта на пациента ще има високи нива не само на алкална фосфатаза, но и на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза. Ако в допълнение към повишената алкална фосфатаза се добавят излишни нива на калций и фосфор в кръвта, пациентът страда от разрушаване на костите и ставите.

Какво води до повишаване на ензима

Алкалната фосфатаза може да се увеличи под въздействието на много фактори, които в медицината обикновено се разделят на четири групи.

Първите фактори са различни заболяванияорган, отговорен за почистването кръвоносна система- черен дроб. Това е органна дисфункция, възпаление в него, увреждане и смърт на тъканите и тяхното заместване с мастни клетки. Сред заболяванията може да се разграничи механичната жълтеница, която възниква поради камъни в жлъчните пътища, т.е. тяхното запушване. Освен с калцификации, проходимостта на жлъчните пътища се среща и с големи белези, които се образуват след оперативни интервенции или наранявания. Всичко това нарушава изтичането на жлъчката, което води до по-бавно пречистване на кръвта и повишаване на концентрацията на ензима в нея.

Data-lazy-type="image" data-src="https://vagcel.ru/wp-content/uploads/2016/04/fostafasa_6.jpg" alt=" изтичане на жлъчка" width="640" height="480"> !}

Фосфатазата също се повишава с ракови туморипанкреас, особено главата му, стомаха или когато се появят метастази в черния дроб от близки органи. Хепатитът от всички видове и цирозата на черния дроб също се отразяват в резултатите от теста чрез повишени нива на ALP. Води до дисфункция на черния дроб и това е доста сериозно заболяване, Как Инфекциозна мононуклеоза, което също води до високи ставкиензим в преписа от изследването.

Факторите от втората група включват патологии на клетките на костната тъкан. На първо място, това са меките кости, причинени от липсата на калций и фосфор в организма. Това явление се нарича остеомалация. Същата група включва злокачествени образуванияв клетките на костната тъкан (саркома), метастази от други системи и органи, както и болестта на Paget. Това е вродено заболяване, при което костите растат с изменена структура, която не отговаря на нуждите здраво тяло. Нивото на ензима се повишава и при фрактури, рахит и калциев дефицит.

Data-lazy-type="image" data-src="https://vagcel.ru/wp-content/uploads/2016/04/fostafasa_7.jpg" alt=" рахит" width="640" height="480"> !}

Третата група включва заболявания, които не са свързани с черния дроб или опорно-двигателния апарат. Алкалната фосфатаза се повишава при заболяване на сърдечно-съдовата система(инфаркти, инсулти), храносмилателен тракт(язва, гастрит), чревна перфорация и хиперпаратиреоидизъм - заболяване, при което поради хормонален дисбаланс твърде много калций се измива от костната тъкан. В такива случаи излишъкът от ензимната норма не е твърде висок, но все пак е налице. Следователно анализът за алкална фосфатаза при тези заболявания е включен в комплекса от задължителни изследвания, но все още остава косвен знакболест.

Четвъртата група обикновено включва фактори, които нямат патологична основа. Това са естествени и естествени промени хормонални нива, които водят до повишаване на ензима в кръвта, но той се нормализира сам, щом балансът на хормоните се нормализира. Това е бременност и менопауза при жените, юношеството, рецепцията хормонални контрацептиви, лечение с антибиотици и др. Влияе на нивото на фосфатазата и температурата на биоматериала, при който се провежда изследването. Ако е изложена кръв ниски температури, нивото на ензима ще бъде по-високо от нормалното.

Data-lazy-type="image" data-src="https://vagcel.ru/wp-content/uploads/2016/04/fostafasa_8.jpg" alt="Намалено ниво на ALP" width="640" height="480"> !}

Фосфатазата в тялото може да бъде повишена или намалена. Тази ситуация е по-рядко срещана от превишаването на нормите, но също не трябва да се пренебрегва. Тя може да бъде намалена в резултат на развитието на доста сериозни заболявания, които застрашават не само здравето, но и живота на пациента.

Основните причини за намаляване на този ензим могат да бъдат ситуации, при които е извършено кръвопреливане на пациента, ниска функционалност на щитовидната жлеза и други заболявания на ендокринната система. Ензимът се понижава и при анемия, особено при тежките й форми. В допълнение към ниския хемоглобин, намаляването на нивото на алкалната фосфатаза се влияе от липсата на цинк и магнезий, както и вродено заболяване като хипофосфатазия. Това е заболяване, при което се наблюдава недостиг на фосфор, в резултат на което костите омекват. Ако нивото на алкалната фосфатаза се понижи по време на бременност, това показва патология на плацентата и загуба на нейните основни функции.

Под алкална фосфатазасе отнася до специфичен ензим, който може да се намери в много тъкани на тялото. Намира се в костите, клетките на жлъчните пътища, черния дроб и плацентата.

С помощта на алкалната фосфатаза (ALP) в организма се активират реакции, свързани с отстраняването на фосфат от органични съединения. Ензимът е хидролаза, което означава, че превръща биохимичните субстрати чрез добавяне на водни елементи. Той насърчава гладкото движение на фосфора в тялото.

Пиковата активност на алкалната фосфатаза е фиксирана в pH среда, поради което името й съдържа „алкален“.
Нивото на ензима отразява състоянието на костната тъкан и хепатобилиарната система (жлъчен мехур и жлъчни пътища, черен дроб). Също така, по съдържанието му в кръвта може да се съди за съответствието на фосфорно-калциевия метаболизъм с нуждите на тялото.

Повишено съдържание на ензими се наблюдава както при физиологични условиятяло, и при тежки патологии.

Симптоми на повишена алкална фосфатаза

Увеличаването на количеството алкална фосфатаза в сравнение с нормата може да се прояви със следните симптоми:

• чувствам се изморен;
• болка в десния хипохондриум;
• загуба на апетит;
• пристъпи на гадене;
• болезнени усещания в костите и ставите.

Такива прояви сигнализират за нездравословно състояние на тялото. Те са характерни за много заболявания, така че просто е необходимо да се проведе изследване на кръвния състав. Резултатите от анализа ще дадат информация за съдържанието на ензими.

Алкалната фосфатаза е повишена: причини

Увеличаване на концентрацията на алкална фосфатаза се наблюдава при относително здрави хора в следните случаи:

• алкохолно отравяне;
• продължителна употреба на лекарства. Техният списък е доста обширен и включва няколкостотин позиции. Особено опасни са лекарствата, които могат да причинят така наречения хепатотоксичен ефект. Това означава, че те продължителна употребалесно ще наруши структурата и функцията на черния дроб;
• бременност.

Увеличаването на нивата на ензима, свързано с патологии, най-често се случва с развитието на заболявания, които увреждат костна тъкан, черния дроб и бъбреците.

Могат да се разграничат три групи такива заболявания.
аз Увреждане на черния дроб, неговото унищожаване (разрушаване) и проблеми с движението на жлъчката:

• Цирозата е болестен процес, при който нормална тъканорганът се заменя с белег. Всички чернодробни функции са инхибирани.
• Хепатит, най-често вирусен и автоимунен. При това заболяване съдържанието на алкална фосфатаза надвишава нормата три пъти.
• Първичен тумор в черния дроб и вторичен рак - проникване на метастази на тумори, възникнали в други органи.
• Първичен склерозиращ холангит – хронично заболяванечерния дроб, което води до възпаление, развитие чернодробна недостатъчности портална хипертония. Заболяването е рядко.
• Първичната билиарна цироза е следствие от предишно заболяване. Ден или два след началото на заболяването нивото на алкалната фосфатаза се увеличава четирикратно и не намалява дори след възстановяване. Ще отнеме поне седмица, преди нивата на ензима да се върнат към нормалните нива.
• Инфекциозната мононуклеоза е остро вирусно заболяване. Черният дроб е засегнат и настъпват особени промени в състава на кръвта.
• Холестазата е стагнация на жлъчката.
• Екстрахепатална обструкция на жлъчните пътища от камъни, които пречат на изтичането на жлъчката.

II. Патологични променикостна тъкан:

• Болестта на Paget е хронично и сложно заболяване. Механизмът за възстановяване на костта е повреден, което води до повишено разрушаване, деформация и отслабване.
• Остеомалация – системно заболяванескелет, което е придружено от омекване и деформация на костите. Болестта нарушава минерален метаболизъм, а фосфорната киселина, калциевите соли и витамините напускат тялото.
• Остеогенният сарком е злокачествен първичен костен тумор. Тя възниква и се развива директно в техните дълбини.
• Метастази, които са проникнали в костната структура от други органи.
• Повишен метаболизъм в костната тъкан. Това се случва по време на процеса на зарастване на фрактури.

III. Други заболявания:

• Първичният хиперпаратироидизъм е заболяване на ендокринната система, причинено от повишена активност паращитовидни жлези. Той е придружен изразено нарушениеобмен на фосфор и калций.
• Сърдечен удар.
• Язвен колит.
• Чревна перфорация.

Медицинската статистика показва, че при повече от половината пациенти нивата на алкалната фосфатаза, надвишаващи нормата, са причинени от чернодробни патологии.

Характеристики на повишаване на алкалната фосфатаза при мъже и жени

Нормалното количество алкална фосфатаза при мъжете е с 20-25 единици по-високо, отколкото при нежния пол. С течение на годините се променя и при двата пола и има тенденция да се увеличава.

Ненормалните количества естествено срещаща се ALP водят до:

• прекомерна или интензивна физическа активност;
• недостиг на витамини и грешки в диетата.

При нежния пол нивото на ензима се повишава:

• по време на бременността, предимно през третия триместър;
• по време на кърмене;
• след менопаузата.

Жените, които приемат хормонални контрацептиви, са по-склонни да развият заболяване като холестатична жълтеница или интрахепатална холестаза.

И мъжете, които вече са на 50 години, често страдат от болестта на Paget. Това заболяване може да бъде наследено.

Характеристики на растежа на алкалната фосфатаза при деца

Количеството ензим и неговата активност при деца винаги са по-високи, отколкото при възрастни.

Тази ситуация може да продължи до началото на пубертета. Всичко това е естествено и се обяснява с особеностите на физиологията на децата, тъй като те изпитват бърз растеж на костната тъкан.

В същото време данните за съдържанието на алкална фосфатаза помагат да се диагностицират чернодробни патологии, придружени от недостатъчно доставяне на жлъчка в черния дроб. дванадесетопръстника. Нивото на ензима при такива заболявания често се повишава и става много по-високо от нормалната стойност.

Повишено количество ALP при деца сигнализира възможно развитиетакива заболявания:

• рахит;
• хиперпаратироидизъм;
• Инфекциозна мононуклеоза;
• чревна инфекция;
• увреждане на костната тъкан, включително злокачествени тумори;
• Болест на Paget.

За навременна диагнозарахит, фиксирането на нивото на алкалната фосфатаза е безценно. Увеличаването на съдържанието на ензими по време на развитието на това заболяване се случва много по-рано от появата на първите симптоми.

Алкалната фосфатаза е по-висока от нормалното: какво да правя?

На първо място, не се самолекувайте. Ензимният растеж не е болест, а само симптом, който придружава определено заболяване.

Трябва също така да се има предвид, че повишените нива на ALP могат да бъдат естествени. При здрави хора понякога се наблюдава прекомерна ензимна активност. В тези случаи това е следствие физиологични характеристикии процеси в човешкото тяло.

Следователно само специалист може да открие истинските причини за повишаване на нивата на ензима. Той ще предпише допълнителни изследвания, въз основа на резултатите от които ще диагностицира точно заболяването и ще вземе решение за терапия.

За да се нормализира нивото на алкалната фосфатаза, е необходимо да се излекува основното заболяване. Простото регулиране на индикатора до оптималните граници няма да работи.