Причини за повишена и понижена алкална фосфатаза в кръвта при жените. Какво да направите, ако алкалната фосфатаза е повишена и как да я намалите

Алкалната фосфатаза (ALP) е параметър на биохимичен кръвен тест, който пациентите обикновено пренебрегват безразлично поради неговата „неразбираемост“. Обръща се повече внимание на параметри с познати, познати наименования - общ протеин, урея, глюкоза, общ холестерол.
рин. Междувременно ALP в биохимичния анализ е много важен маркер, който може да каже много на диагностика за здравословното състояние на пациента.

Какво е алкална фосфатаза?

Алкалната фосфатаза е ензим (специално вещество, без което протичането на биохимичните реакции в човешкото тяло ще стане невъзможно; в неорганичната химия се използва друга дума със същото значение - катализатор). ALP е ензим от групата на хидролазите. Хидролазите са голямо семейство от ензими, чиято отличителна способност е да разрушават вътрешномолекулните връзки на различни органични съединения с помощта на водни молекули. Има 6 големи групи хидролази: фосфатази, гликозидази, естерази, липази, пептидази, нуклеази.

Класификация на фосфатазите

В биохимията фосфатазите се разделят на два вида - киселинни и алкални. Условната средна точка на индекса на концентрация на водородни йони в разтвори "PH" за хора ще бъде 5,5 (абсолютна стойност - 5,0). По-малко от 5,5 е кисела среда, местоположението на активността на киселинната фосфатаза. Повече от 5,5 – алкална среда, местоположението на активността на алкалната фосфатаза. Човешките алкални фосфатази проявяват най-голяма активност в диапазона от 8,5-10,0 pH индекс.

ALP е най-разпространеният ензим в човешкото тяло и може да се намери във всяка тъкан на човешкото тяло. Човешката алкална фосфатаза не е един хомогенен ензим, а група от биологично активни вещества, които имат обща генерична принадлежност, но в същото време се различават помежду си по своята селективност на действие върху определен тип клетки.

Подвидове (изоформи) на човешка алкална фосфатаза:

ALPI – чревни;
ALPL – неспецифични (разположени в черния дроб, костите и бъбреците);
ALPP – плацентарен.

Въпреки че биохимичният кръвен тест може да открие всеки подтип алкална фосфатаза, друг алтернативен метод за анализ, „кинетичният колориметричен метод“, може да се използва в клиничните проучвания. Неговото безспорно предимство ще бъде ясното разграничаване на ензимите в класове и изоформи. Няма смисъл от контрастни методи, всеки метод има своите предимства.

Функции на ALP в човешкото тяло

Основната функция на ALP е участието във фосфорно-калциевия метаболизъм; ензимът подпомага транспортирането на фосфор до телесните тъкани, като по този начин регулира съдържанието на калций в човешкото тяло.
Вторичните функции на алкалната фосфатаза са участието в секреторната функция на черния дроб и растежа на костната тъкан. Жлъчката, произведена от чернодробните клетки, съдържа молекули фосфолипиди, алкалоиди, протеини, нуклеотиди - органични съединения, съдържащи фосфатази. Те се озоваха в жлъчката, защото тялото нямаше време да ги използва и защити. ALP помага за отделянето на фосфатазата от тези съединения, разгражда ги, изпълнявайки двойна полезна функция - неутрализира и използва тези вещества. Остеобластните клетки, отговорни за „изграждането” на костната тъкан, съдържат най-много ALP в тялото след черния дроб. Тези клетки се нуждаят от алкална фосфатаза, за да структурират калциевите молекули в костната тъкан - фосфатазата, доставяна от алкалната фосфатаза, действа като катализатор за този процес.

Каква роля играят фосфорът и калцият в човешкото тяло?

Калцият и фосфорът са два неразделни химични елемента в човешкото тяло. Тяхната връзка има диалектичен характер – единият елемент определя усвояемостта на другия. Витамин D, алкална и кисела фосфатаза медиират този процес. Приблизителното съотношение на фосфор към калций в организма е 1:3,5 (за възрастен това са 650 g фосфор и 2200 g калций).

Този химичен елемент е най-важният строителен материал, от който се изгражда човешкото тяло. Калцият е част от костната, зъбната и мускулната тъкан. С помощта на калций се оформят ноктите и се укрепва гладката мускулатура на кръвоносните съдове. В природата съществува структурен двойник на калция – стронций. Този метал, в случай на недостиг на калций, става негов заместител. Като строителен материал стронцият е значително по-нисък от калция и следователно тъканите, състоящи се от стронций, ще бъдат по-лоши от тези, направени на базата на калций - кръвоносните съдове, ноктите, зъбите ще станат крехки и чупливи, мускулите ще загубят част от тонуса си, върху костите ще се появят различни израстъци и процеси. Не излишъкът на калций е виновен за отлагането на така наречените "соли" в костите, а напротив, дефицитът - тялото компенсира липсващия калций със стронций, който, като правило, винаги е в излишък.

внимание! За да усвоите калций, ви е необходим фосфор, липсата на фосфор води до намаляване на усвояването на калций и съответно нивото на този химичен елемент бързо намалява в тялото. Усвояването на стронций изисква много по-малко фосфор, отколкото усвояването на калций. Следователно, при липса на фосфор, тялото преминава на икономичен режим, като формира тъканите си от това, което има, а не от това, от което се нуждае.

Фосфор

След калция, фосфорът е най-важният градивен материал. Този химичен елемент е част от костите, зъбите, мазнините (фосфолипиди), ензимите и протеините.

Фосфорът е най-важният участник в енергийния метаболизъм в човешкото тяло. Органично съединение като АТФ, разпадайки се на АДФ, осигурява на човешкото тяло необходимата енергия за съществуването му.

Молекулите на ДНК и РНК, които са отговорни за съхраняването и предаването на времева и наследствена информация, съдържат фосфатни групи, които осигуряват стабилността на тяхната структура.

внимание! Нормалното съдържание на фосфор в организма ще намали риска от ревматоиден фактор, ще намали вероятността от артрит и артроза, ще осигури яснота и чистота на мисленето и ще намали прага на болката.

Норми на ALP при деца и възрастни

За да разберете какво означават числата в стойностите на алкалната фосфатаза в биохимичен кръвен тест, трябва да знаете нормалния диапазон, според който ще бъде възможно да се определят повишените и понижените стойности на съдържанието на този ензим.

деца от 8 до 10 години – 150-355 U/l;
деца от 10 до 19 години – 158-500 U/l;
възрастни под 50 години – 85-120 U/l;
възрастни от 50 до 75 години – 110-138 U/l;
хора над 75 години - от 168-188 U/l.

Възможни патологии, свързани с промени в нормата на ALP в резултатите от биохимичен кръвен тест

Преди да преминем към преглед на възможните патологични причини за промени в нивата на ALP в биохимичния анализ, отбелязваме няколко важни характеристики, които пациентите трябва да знаят.

Алкалната фосфатаза е повишена при деца. В тялото на детето протичат бързи метаболитни процеси, които са свързани с растежа на тялото. Като се има предвид ролята, която алкалната фосфатаза играе в човешкото тяло - растежа на костната тъкан, стабилизирането на чернодробната функция - не е изненадващо, че има много от този ензим в кръвта на детето. Естествено, колкото по-малка е възрастта на детето, толкова по-активни са тези процеси. След завършване на хормоналните промени в тялото на възраст 17-19 години (мъже) и 15-17 години (жени), нивото на алкалната фосфатаза в човешкото тяло започва да намалява. След 24-25 години ALP в човешкото тяло се използва не толкова за растеж на тъканите, колкото за поддържане на тяхното здраве.

Алкалната фосфатаза се повишава при жени по време на бременност - образуването на плода в тялото на жената изисква значително количество различни вещества - микроелементи, протеини, мазнини, което съответно води до увеличаване на броя на ензимите, отговорни за тяхната смилаемост. Поради това нивото на алкалната фосфатаза в кръвта на бременната жена се повишава.

важно! Високото ниво на алкална фосфатаза при деца и бременни жени е напълно естествено, в такива случаи не говорим за патология.

Повишена алкална фосфатаза

Предвид факта, че по-голямата част от алкалната фосфатаза се намира в костните и чернодробните клетки, повишеното ниво на този ензим ще покаже голяма вероятност, че съществуват проблеми с черния дроб и костната тъкан - смъртта на чернодробните клетки, разграждането на костната тъкан ще освободи излишък от този ензим в кръвта. Всички видове чернодробни заболявания (хепатит с различна етиология, чернодробни увреждания) и костна тъкан (остит с различна етиология, костни наранявания и фрактури) ще станат основните заподозрени за диагностик, който вижда високо ниво на алкална фосфатаза в резултатите от теста на пациента. В допълнение към посочените патологии, високото ниво на алкална фосфатаза в кръвта на пациента може да има доста банални причини, например липса на фосфор и калций в диетата.

Ако алкалната фосфатаза (ALP) е ниска, това е сериозна причина да обърнете голямо внимание на собственото си здраве. Човек е сложна „лаборатория“, в която всяка секунда протичат десетки биохимични реакции. Те включват стотици активни вещества. Една такава реакция е дефосфорилирането. Свързва се с ензим: алкална фосфатаза. Какво е това, по какви причини намалява, как да се справим с него? Нека се опитаме да отговорим на тези въпроси.

Алкалната фосфатаза е цяла група от активни вещества (катализатори, ензими), участващи в метаболитните процеси. Химичните реакции с това вещество протичат изключително в алкална среда (при рН> 8,3-8,7), поради което фосфатазата се нарича алкална.

Фосфатазата се намира в почти всички тъкани на тялото. Особено много го има в костите, бъбреците, храносмилателните органи (черен дроб, черва), както и плацентата. Медицинската практика свързва този катализатор със скоростта на метаболизма в костната тъкан; фосфатазата също действа като сигнален индикатор за функционалната активност на черния дроб и жлъчния мехур.

Описаните видове активно вещество са разделени в зависимост от местоположението. Това са плацентарната фосфатаза, чернодробната фосфатаза и др.

Защо ALP намалява?

По правило за определяне на концентрацията на фосфатаза се използва кръвна проба. Има много възможни причини за намаляване на ALP. Между тях:

Това са основните и най-чести причини за ниска алкална фосфатаза.

Нормални нива на алкална фосфатаза

При оценката на нормата е важно да се вземат предвид възрастта, височината, теглото, скоростта на метаболизма и общото здравословно състояние на пациента. Референтните стойности варират в доста широк диапазон, от 45 до 940 единици.

При деца и юноши нивото на алкалната фосфатаза в кръвта ще се увеличи, тъй като протича активен процес на растеж на дългите кости, скелетът все още се формира. Невъзможно е да се намали ALP и няма такава нужда. При бременните се повишава и алкалната фосфатаза и това също е нормален вариант. В напреднала възраст (над 60 години) процентът е по-нисък, тъй като метаболитните процеси в костите се забавят. Като цяло можем да говорим за следните нормални нива на алкална фосфатаза в кръвта: :

Важно е да се има предвид, че при оценката на показателите трябва да се вземе предвид начинът, по който се провежда изследването. Ето защо, когато посещавате лекар, е важно да му покажете, наред с други неща, референтните стойности, които описват нормалната концентрация на алкална фосфатаза.

Кога е необходимо да се направи кръвен тест за алкална фосфатаза?

Има няколко причини, поради които е необходим кръвен тест за алкална фосфатаза:

ако подозирате наличието на заболявания на червата, щитовидната жлеза и други (описани по-долу);
за наблюдение на ефективността на лечението;
преди операция.

За какви заболявания говорим и какви са техните симптоми?

Можем да говорим за широк спектър от заболявания. Това:

Познавайки симптомите, можете да подозирате, че имате определено заболяване, но в никакъв случай не трябва да се самолекувате. Всяко подозрение е основание за посещение на лекар.

Диагностика на източника на ниска фосфатаза

За да се нормализира алкалната фосфатаза, е необходимо да се идентифицира основната причина за намаляването и да се елиминира. За да направите това, трябва да преминете през редица изследвания.

Диагнозата започва с посещение при специалист. Първата стъпка е да отидете на терапевт. Той ще предпише необходимите изследвания (общи и биохимични кръвни изследвания) и ще даде направление за специализиран специалист. Между тях:

хематолог. Лекува заболявания на кръвта;
ортопед – специалист по опорно-двигателния апарат;
гастроентеролог - за патологии на стомашно-чревния тракт.

Изследването включва провеждането на няколко инструментални изследвания:

Тези мерки са достатъчни, за да се направи правилна диагноза и да се установи причината за ниската фосфатаза.

Намаляването на алкалната фосфатаза е предупредителен сигнал от тялото. Най-често говорим за заболявания на черния дроб или опорно-двигателния апарат. Както лекарствата, така и промените в диетата ще помогнат за нормализиране на индикатора. Както и да е, е необходимо да се реши проблемът само в тандем с опитен лекар.

Увеличаването на алкалната фосфатаза в кръвта може да причини както физиологични промени в тялото, така и сериозни заболявания. Какви са симптомите на повишаване на този ензим и как да се държим при получаване на такъв анализ?

Симптоми

В ранните етапи промените в чернодробния метаболизъм и свързаното с това повишаване на нивата на алкалната фосфатаза остават незабелязани от пациента. С течение на времето тялото дава сигнали за промяна в състоянието. Първите признаци са следните симптоми:

гадене;

Намален апетит;

Отпадналост и умора;

Слабост в цялото тяло;

Болка под дясното ребро;

Болки в костите и ставите.

Подобна клинична картина е характерна за много заболявания, биохимичният кръвен тест ще определи точно нивото на алкалната фосфатаза, но това само ще насочи диагностичното търсене в правилната посока. Има много заболявания, които протичат с повишена алкална фосфатаза.

Изготвяне и провеждане на анализ

Алкалната фосфатаза може да бъде повишена и при здрави хора. Такива случаи включват:

Консумация на алкохолни напитки, които са причинили алкохолна интоксикация на тялото;
Бременност, последния триместър;
Лекарства с хепатотоксични странични ефекти.

Какво означава? На първо място, преди да направите теста, трябва да вземете мерки за подготовка на тялото. Това е единственият начин да се доверите на получените резултати. Такива събития включват:

Въздържание от храна най-малко 8 часа;
Изключване на алкохол и алкохолни напитки от консумацията на храна за 2-3 дни;
Не пушете 30 минути преди предаване на биоматериала;
Избягвайте физическо натоварване, включително спорт, 24 часа преди това.
Ако не можете да спрете приема на лекарства, тогава трябва да информирате медицинския специалист, който прави теста. Лекуващият лекар също трябва да бъде уведомен.

Ще бъде взета кръв от вена за изследване.

Какво причинява повишаване на нивата на ензима?

Причините за повишена алкална фосфатаза могат да бъдат естествени или патологични.

Естествените причини включват:

Физиологични характеристики на тялото, характерни за определен период от живота (бременност);

Увеличение, свързано с външни влияния върху тялото (диета, физическа активност, лекарства).

Алкалната фосфатаза е повишена - причини, свързани с физиологичните характеристики на тялото:

Растежът, развитието и пубертетът провокират повишаване на алкалната фосфатаза. Когато се достигне определена възрастова граница, нивото на ензима в кръвта започва спонтанно да пада. Освен това женското тяло достига тази граница много по-рано (до 20 години), отколкото мъжете (до 30 години);

Преди раждането бебето в утробата се развива и расте по-активно. Този процес предизвиква повишаване на концентрацията на плацентарна алкална фосфатаза в кръвта на бъдещата майка;

В следоперативния период или по време на периода на възстановяване след значителни фрактури;

Лекарствата имат различен ефект върху тялото. Има лекарства, чиято продължителна употреба повишава алкалната фосфатаза. Тези лекарства включват: антибиотици, контрацептиви, парацетамол, аспирин, лекарства с хепатотоксични ефекти;

Лоши навици: тютюнопушене, алкохол;

Възрастови характеристики. Децата в периода на активен растеж имат повишени концентрации на ензими в кръвта. Подобна ситуация се наблюдава при жените по време на менопаузата. При по-възрастните хора костите стават по-леки и по-чупливи, а нивата на алкалната фосфатаза в кръвта им са по-високи от нормалното;

липса на физическа активност;

затлъстяване;

Неправилно избрана диета. Менюто е доминирано от мазни, пикантни и пържени храни.

Нивото се повишава и при патологични промени в клетките на плацентата, черния дроб и костите. За да навлязат ензимните молекули в кръвта, чернодробните и костните клетки трябва да бъдат унищожени.

Патологичните процеси, чийто симптом е висока алкална фосфатаза, могат да бъдат разделени на 3 категории:

Чернодробна дисфункция и проблеми с жлъчните пътища. Такива заболявания включват:

Вирусен и автоимунен хепатит. Повишаване на нивото на алкалната фосфатаза приблизително 3 пъти;

Цироза. При билиарния тип на заболяването нивото на алкалната фосфатаза може да се увеличи 4 пъти и да остане на достигнатата граница;

Инфекциозна мононуклеоза;

Склерозиращият холангит е хронично автоимунно заболяване, което причинява високо налягане в областта на порталната вена;

Стагнация на жлъчката;

Запушване на жлъчните пътища с камъни. В резултат на това изтичането на жлъчката се произвежда в малки количества или изобщо няма изход.

Болести на костите:

Тежка деструкция и деформация (болест на Paget);

Рак с метастази в костната тъкан;

Остеомалацията е системно скелетно заболяване, при което костта се деформира и омеква. В резултат на това се отделят фосфорна киселина, витамини и калций, а костите на скелета омекват;

Остеогенен сарком - образува се тумор и се развива директно дълбоко в костната тъкан;

Рехабилитация след фрактури;

Заболявания от различен характер:

Сърдечен удар;

Язвеният колит е хронично възпаление на лигавицата на дебелото черво;

Чревната перфорация е проходен отвор в дебелото черво, през който чревното съдържание навлиза в коремната кухина;

Хиперпаратироидизмът е патологични промени в ендокринната система, които провокират интензивна работа на паращитовидните жлези.

Според статистиката 50% от случаите с високи концентрации на алкална фосфатаза са причинени от чернодробни заболявания.

Характеристики на увеличение при възрастни

Има редица нюанси, които трябва да се вземат предвид при дешифрирането на резултатите от кръвния тест за алкална фосфатаза. Първо, при мъжете съдържанието на изоензими в кръвта винаги е по-високо, отколкото при жените. Разликата е приблизително 20-25 точки. С възрастта количеството алкална фосфатаза се увеличава при всеки. Това означава, че концентрацията на този елемент зависи от възрастта и пола на човека.

Най-популярните естествени причини за високи нива на ензими в кръвта при възрастни са:

Списъкът с възможни причини за повишени нива при жените се допълва от следните „моменти“:

Бременност, периодът преди раждането на бебето;
Кърмене;
Кулминация;
Прием на хормонални контрацептиви. При продължителна употреба са възможни усложнения под формата на заболявания, например холестатична жълтеница и интрахепатална холестаза.

За повече информация относно промените в нивата на фосфатазата по време на бременност, прочетете статията

Биохимичен кръвен тест (BAC), или както се нарича още "биохимия", ви позволява да оцените качеството на функциониране на вътрешните органи, да получите необходимата информация за метаболизма и нуждите на организма от микроелементи. При изследване на лабораторни данни се обръща специално внимание на фосфорно-калциевия метаболизъм, тъй като липсата на неговите компоненти може да доведе до сериозни заболявания както в детството, така и в зряла възраст.

Първото нещо, на което обръща внимание специалистът, интерпретиращ резултатите от анализа, е алкалната фосфатаза (ALP), ензим от класа на хидролазите (катализатори за разцепване на химични връзки в молекули с участието на вода). Използвайки получените стойности на ALP в биохимичен кръвен тест, за лекуващия лекар е доста лесно да открие широк спектър от промени и да препоръча по-нататъшно, по-специфично изследване на пациента.

Ролята на ALP в метаболитните процеси

Алкалната фосфатаза е ензим от класа на хидролазите, който е най-често срещаният от тях. Без негово участие повечето биохимични процеси в клетъчните структури не протичат. ALP се включва в различна степен във всички тъкани на тялото. Не е хомогенно (еднородно) вещество, а се състои от група биологично активни компоненти от сходни видове. Но всеки от тях се характеризира със селективност на влияние върху различни видове клетки.

ALP има 11 изоформи (подвида), но по значение за адекватното функциониране на организма водещи са чревната, неспецифичната (локализирана в костната, бъбречната и чернодробната тъкан) и плацентарната. Последният тип изоензим активно се увеличава по време на бременността, което се дължи на образуването и развитието на плацентата. Основната задача на алкалната фосфатаза е да осигури фосфорно-калциевия метаболизъм, а именно участие в преноса на фосфор към тъканите, като същевременно поддържа достатъчни нива на калций.

Второстепенната задача на този катализатор е да регулира секреторната активност на черния дроб и да създава условия за генериране на костна тъкан. Жлъчката, произведена от чернодробните клетки (хепатоцити), съдържа протеини, нуклеотиди, алкалоиди и фосфолипиди - органични съединения, които включват молекули фосфатаза в своята биохимична формула. Тъй като тъканите не са имали време да ги използват навреме, те се озовават в жлъчката.

ALP разгражда тези съединения, извличайки фосфатазата от техните молекули, като в същото време носи двойна полза - едновременно ги използва и неутрализира. Следващият най-често срещан подтип в тялото се счита за костна алкална фосфатаза, която е отговорна за образуването на костите и хрущялната тъкан. Изоензимите от този тип се намират предимно в клетките на остеобластите и фосфатазата служи като незаменим катализатор за тяхната формираща функция, структурирайки калциевите молекули.

Нормални показатели

Нивото на алкалната фосфатаза в кръвта се различава в зависимост от възрастта и пола и има доста широк диапазон. Границите му могат да варират от 30 до 500 IU/l. Например, в кръвта на жени, които са в процес на носене на дете и при деца в юношеска възраст, има повишаване на стойностите. Това явление обаче не се счита за отклонение и е свързано с нарушения в организма - пубертетно съзряване, формиране на костни структури или развитие на плацентата.

Справка! В допълнение към физиологичните колебания, нормите на ALP могат да бъдат подложени на промени в зависимост от характеристиките на реагентите, използвани за изследване на този показател в различни диагностични лаборатории. Все още не е възможно да се достигне до ясно определени стойности, тъй като все още не е разработена строга стандартна методология.

Стойности на ALP, характеризиращи нормата за различни възрастови категории

Специфичните стойности периодично се трансформират, но диапазонът им остава приблизително на същия интервал. Следователно, когато се определя нормата на алкалната фосфатаза в кръвен тест, медицинският персонал, участващ в интерпретацията на изследователските материали, използва осреднени показатели.

Причини за промени в активността на алкалната фосфатаза

Кръвен тест за алкална фосфатаза се използва както при възрастни, така и при деца. Освен това при деца активността на този катализатор е приблизително 1,5 пъти по-висока. Това се дължи на интензивния растеж и развитие на детето, започвайки от първите дни от живота. Следователно индикаторът за алкална фосфатаза може да достигне такива високи цифри като 800-1000 IU / l, което също ще се счита за нормално, при условие че тълкуването на други кръвни параметри не предизвиква съмнения за наличието на патология.

Това повишаване на ензимната активност се дължи на наличието на два подвида наведнъж - кост и черен дроб, които участват в образуването на хепатоцити и остеобласти - чернодробни и костни клетки. При възрастни, когато скелетната система завърши своя растеж, алкалната фосфатаза в кръвта се повишава главно поради изоензима (ензима) на черния дроб. Промяна в активността на алкалната фосфатаза в кръвния серум възниква, когато фосфорно-калциевият метаболизъм е нарушен, което служи като вид маркер за определяне на костно заболяване, често срещано при възрастните хора - остеопороза.

Провеждането на скринингова биохимия позволява да се открият това и други заболявания на костните структури в началните етапи. Активността на алкалната фосфатаза се увеличава значително при бременни жени през 3-ти триместър и по време на раждане, както и при недоносени бебета, тъй като детето трябва интензивно да наваксва връстниците си, които са получили достатъчно развитие в утробата. Такова превишение на нормалните параметри се счита за физиологично и съответства на описаните условия.

Обратно, намаляването на активността на алкалната фосфатаза при бременни жени показва недостатъчно развитие на плацентата, което е сигнал за акушер-гинеколога да предпише необходимата терапия. С развитието на неопластични процеси в органите на женската репродуктивна система (тумори на шийката на матката), плацентарната фракция става висока, което ще се отрази в LHC като повишена алкална фосфатаза.

Кога са необходими изследвания?

Диагностиката на промените в нивото на фосфатазата в кръвта - нейното намаляване или повишаване - се извършва според определени показания. Те включват не само рутинен преглед, който позволява да се идентифицират дисфункции на определен орган. Концентрацията на фосфатаза се проверява при подготовката за операция, както и за оценка на функционалния капацитет на черния дроб, извършва се с помощта на чернодробни тестове.

В допълнение, нивото на този ензим се определя за идентифициране на патологични състояния, придружени от:

безпричинна умора;
намален или загуба на апетит;
гадене и повръщане с неизвестна етиология;
болка в десния хипохондриум и др.

Промените в алкалната фосфатаза в кръвните резултати могат да показват различни обширни лезии на костната тъкан или отделни области на костите. Увеличаването на този ензим почти винаги означава, че се развиват патологии в костната или жлъчната система или черния дроб. За разграничаване и изясняване на получените материали се назначават допълнителни изследвания. Ако успоредно с повишаването на алкалната фосфатаза се наблюдава повишаване на концентрацията на фосфор и калций, тогава това абсолютно показва наличието на увреждане на костната тъкан, например фрактури.

Гадене и повръщане, които нямат конкретно обяснение, са причина за провеждане на LBC с определяне на параметрите на алкалната фосфатаза.

Вдигам ниво

Основните причини за повишаване на концентрацията на алкална фосфатаза в кръвта могат да бъдат разделени на 4 групи, които имат относително сходен произход. Те включват заболявания на черния дроб, костни структури, фактори от друг произход и непатологични състояния.

Чернодробни и стомашно-чревни заболявания

Групата включва нарушения или промени във функционирането на хепатобилиарната система и други стомашно-чревни органи, причинени от различни фактори, като:

обструктивна жълтеница, която е причинена от запушване на жлъчните пътища, постоперативни сраствания или камъни, които блокират лумена на каналите;
туморни процеси на стомаха, панкреаса или черния дроб с образуването на метастатични огнища;
хепатит от всички видове и цироза на черния дроб;
обструктивен панкреатит, холестаза;
Инфекциозна мононуклеоза;
мастна дегенерация на черния дроб.

Заболявания, придружени от увреждане на костната тъкан

Списъкът включва:

остеомалация - омекване на костите, причинено от дефицит на калций;
рак на костите, костни метастази, миелом;
акромегалия е патология на предната хипофизна жлеза, проявяваща се с повишено производство на растежен хормон - соматотропин;
Болест на Paget - нарушение на структурата на костите поради патологичния им растеж;
фрактури, рахит - неправилно развитие на костите при деца поради дефицит на витамин D.

След фрактура на кост се наблюдава значително повишаване на изоензима в кръвта. Това се дължи на активното сливане на костни фрагменти и зарастване на рани. Метаболизмът е отговорен за такива процеси, така че много показатели на неговите компоненти ще бъдат увеличени. Такива промени се считат за нормални. Свръхвисоките стойности на алкалната фосфатаза най-вероятно показват развитието на онкологични процеси в костната система.

Но такъв резултат ще изисква допълнителни методи за изследване, за да се изясни степента на развитие на заболяването и местоположението на първичния фокус.

Няколко причини за повишаване на ALP в кръвта

Причини от друг произход

Забележимо повишаване на нивата на ALP може да се дължи на инфаркт на миокарда, надбъбречна хиперфункция, чревно заболяване като улцерозен колит и неговата възможна опасна последица - перфорация (перфорация). Има също увеличение на този изоензим при хиперпаратироидизъм, хормонално разстройство, при което калцият се измива от костните структури.

Състояния, които не са патологични

Тази група включва състояния, причинени от редица непатогенни фактори. Те включват юношеството, бременността и младостта на тялото (здрави жени под 20 години и мъже под 30 години). Също така подобни състояния възникват при приемане на хормонални контрацептиви, антибактериални лекарства и други лекарства от списък, съдържащ повече от 250 позиции.

внимание! Ако кръвта е била охладена, след като е взета за анализ, тогава има голяма вероятност нивото на ALP да надвиши нормалните нива.

Задължително трябва да се отбележи, че повишаването на алкалната фосфатаза не е абсолютен признак за дисфункция на даден орган. В някои случаи тя може да бъде превишена дори при напълно здрави хора, например след обилно хранене или прекомерно физическо натоварване. В такива случаи се откриват високи нива на алкална фосфатаза, за да се потвърди или установи наличието на заболяването, ще е необходимо да се извърши допълнителна диагностика и да се проучат получените материали по изчерпателен начин.

Ниско ниво

Необходимо е да се обърне не по-малко внимание на ниската алкална фосфатаза при анализа на биохимията на кръвта, отколкото когато нейните стойности се повишат, тъй като намаляването му може да служи като признак на същите опасни заболявания. Има достатъчно причини, които водят до състояния в организма, при които нивото на алкалната фосфатаза е ниско. Един от вариантите може да бъде небалансирано или недостатъчно хранене, което води до забавяне на метаболизма.

Клетките и органите нямат възможност да поддържат нормално състояние и да функционират както обикновено. В резултат на това настъпват необратими промени в тъканите, свързани с промени в тяхната функционална структура. Такива патологии са трудни за лечение и изискват дългосрочни терапевтични ефекти.

Дефицитът на щитовидната жлеза е една от причините за ниски нива на алкална фосфатаза

Ако пациентът не се оплаква от недостатъчно висококачествена диета, тогава ниската фосфатаза показва наличието на сериозни патологии, като:

тежка анемия;
излишък на витамин D;
намалено съдържание на протеини;
дисфункция на щитовидната жлеза;
витаминен дефицит – дефицит на магнезий, цинк, витамини В и С;
хипофосфатоза (дефицит на фосфор) е вродено заболяване, което води до омекване на костната тъкан;
При носене на дете намаляването на алкалната фосфатаза е проява на плацентарна недостатъчност.

В допълнение към тези фактори, ниски нива на този ензим могат да се наблюдават при прием на лекарства, съдържащи станини или сулфонамиди, както и след чести или големи кръвопреливания. Ето защо на донорите, които кръводаряват постоянно, периодично се предписва курс на витамини и хранителни добавки - хранителни добавки.

С настъпването на менопаузата почти всички жени изпитват физиологично забавяне на всички процеси. Метаболизмът също не е изключение от правилото, така че има намаляване на нивото на всички ензими, включително алкалната фосфатаза. Такива промени не се считат за патологични, но се считат за нормални.

Биохимичните процеси в живите организми протичат с помощта на ензими. Последните играят важна роля в метаболизма на клетъчно ниво. Промените в тяхната активност са признак на редица заболявания. Ето защо е толкова важно да знаете какво представлява алкалната фосфатаза в кръвта (ALP) и какво е нейното нормално ниво.

Съдържанието на ензими от тази група се определя в тъканите и течностите не само на хората, но и на животните, растенията и микроорганизмите.

Какво трябва да знаете за ALP

Групата на най-изследваните ензими включва фосфатази, алкални и киселинни. Те са широко разпространени, но имат различия в свойствата си.

Алкалната фосфатаза е най-активна, когато pH на околната среда е между 8,4 и 9,4. Това е характерно за епитела на тънките черва, бъбреците, черния дроб, костите и белите кръвни клетки.

Костната тъкан особено се нуждае от ензима, тъй като се нуждае от него за метаболитни процеси и насищане с калций.

Групата на алкалната фосфатаза се секретира от тези тъкани, които транспортират фосфор. Нивото на ензима не е еднакво дори в същия орган или течност.

Група фосфатази се синтезира от остеобласти - клетки, които участват в изграждането на костната тъкан. А за синтеза на изоензими е необходима фосфорна киселина.

Фосфатазата липсва в мускулните тъкани и зрелите съединителни тъкани, количеството й е минимално в клетките на стените на кръвоносните съдове и хиалинния хрущял на носа, ларинкса, трахеята и бронхите.

Промените в активността на фосфатазната група зависят от хормонални фактори и стрес. Нивото на ензима е различно при хора от различен пол и на различна възраст.

При мъжете процентът е с 20-30 процента по-висок, отколкото при жените. Но в кръвта на бременни жени се открива увеличение на фосфатазните единици. Какво означава? Всичко е наред, системите на ембриона просто се развиват нормално.

Индикаторът ALP се използва при диагностицирането на заболявания, свързани с функциите на черния дроб и костния апарат.

Ензимите са активни при рахит, остеогенен сарком, туберкулоза, диабет, когато фосфорно-калциевият метаболизъм е нарушен.

Когато процентът е нисък, се диагностицират наследствени заболявания, които са придружени от аномалии на скелета.

Показания за тестове и изпълнение

За да се определи нивото на активност на алкалната фосфатаза, трябва да се оцени химията на кръвта. Изследването се провежда в лабораторни условия. Те се изпращат за кръвен тест за алкална фосфатаза в случаите, когато има съмнение за:

патологичен процес в черния дроб и бъбреците;
холелитиаза;
увреждане на костната тъкан;
патологии на лимфната или кръвоносната система, причинени от инфекции;
злокачествено образувание.

По време на бременност са необходими и кръвни изследвания за алкална фосфатаза.. Биохимичният анализ е необходим за оценка на терапевтичните мерки и преди операцията.

Преди да даде кръв за анализ, пациентът трябва:

Избягвайте да ядете осем часа преди процедурата;
не пийте алкохолни напитки в продължение на два дни;
временно спиране на лечението с наркотици и физиотерапията;
Не се подлагайте на изследвания с помощта на рентгенов апарат:
Избягвайте тежка физическа работа и спорт.

Подлежи на анализ, така че ще са необходими пет до десет милилитра кръв за оценка на нивата на ензима. Течността се събира сутрин от лакътната вена.

Резултати от изследванията и тяхната интерпретация

Ензимната активност се определя чрез колориметрия. Чрез добавяне на определени реагенти към кръвния серум се получават надеждни данни за броя на фосфатазните единици в тъканите на черния дроб, костите и плацентата.

За измерване на нивото на изоензимите се използва системата от международни единици, изчислението е на литър биологична течност.

норма

Оценката на концентрацията на алкална фосфатаза в биохимичен кръвен тест се извършва в съответствие с нормата на нейното съдържание:

при новородени - 250 единици на литър;
за деца от една до девет години - 350;
от десет до петнадесет - 280;
до деветнадесет години 150 единици се считат за норма;
при възрастни мъже цифрата варира от 85 до 145;
Нормата за жените е с 20-25 единици по-ниска.

Нормалното кръвно ниво при възрастни мъже достига 195 единици. Разликите при възрастните се дължат на факта, че преходът към нормална концентрация при представителите на силния пол продължава до 30 години. По това време костната тъкан вече намалява производството на фосфатаза.

За бременни жени нормалното ниво е от 25 до 126 единици. Резултатите от анализа се интерпретират от специалисти, а не от самия пациент.

Понякога високата ензимна активност при жените се свързва не само с бременността, но и с приема на орални контрацептиви.

Прекомерно високият процент показва усложнения по време на бременност през втория и третия триместър - прееклампсия.

Токсикозата е придружена от оток, нарушения на нервната система и артериална хипертония.

Не трябва да разчитате на резултатите от нивата на изоензимите при диагностицирането. За точно определяне на патологичното състояние се извършват допълнителни изследвания.

Причини за повишена фосфатазна активност

По-често кръвните изследвания показват повишаване на алкалната фосфатаза. По-рядко има понижено ниво.

Увеличението на единиците се дължи на:

наличието на рак;
увреждане на черния дроб;
остеопороза;
рахит;
хроничен алкохолизъм;
сепсис;
инфаркт на бъбреците;
инфекциозно увреждане на лимфните възли, черния дроб, далака - мононуклеоза;
заболяване на костните структури - болест на Paget.

Активността на алкалната фосфатаза се повишава при отравяне - хранително и алкохолно. След фрактура, когато костите започват да зарастват, се определят и високи нива на алкална фосфатаза. Много видове тумори в човешкото тяло влияят на нивото на ензимите в кръвта.

Чернодробните заболявания причиняват както повишаване на алкалната фосфатаза и ниска концентрация на урея в кръвта, така и повишаване на холестерола. И заболяването на костите показва повишени нива на глобулини и скорост на утаяване на еритроцитите. Допълнително изследване ще даде пълна картина на заболяването и нарушението.

Сърдечната недостатъчност е причина за много чернодробни дисфункции. В този случай фосфатазата също ще бъде повишена.

Как да намалим ставката

Тъй като повишеното ниво на ензимите фосфатаза е свързано със заболявания на костите, кръвта и органите на отделителната система, лечението трябва да бъде насочено специално към елиминиране на патологични състояния.

Ако процесът на увеличаване е физиологичен, тогава не се използват специални методи за намаляване на ALP.

Можете да намалите активността на алкалната фосфатаза:

отказ от алкохол и цигари;
яденето на храни, богати на фосфор и калций;
приемане на лекарства, предписани от лекар;
навременни профилактични прегледи.

Правилно подбраната диета е полезна за пациенти с повишени нива на фосфатаза. Меню без мазни храни, пушени храни, кисели плодове и зеленчуци и пържени храни ще доведе до нормализиране на нивото на ензимите в кръвта.

Защо активността на алкалната фосфатаза е намалена, какво да правя

Причините за намаляването на нивото на ензимите в кръвта се крият в дефицита на витамини С и група В и липсата на цинк. Тук се развива анемията. Те се третират с препарати с желязо и аскорбинова киселина.

Признаците за недостиг на витамини и скорбут могат лесно да бъдат идентифицирани чрез кървене на венците, загуба на зъби и хеморагичен обрив.

Диетата играе важна роля в лечението. Основава се на източници на витамин С.

Вроденото заболяване (хипофосфатазия) се определя от костни деформации, отпусната и отпусната кожа. Патологичната форма се основава на ниско ниво на алкална фосфатаза в кръвта.

Често новородените с това заболяване умират, а възрастните страдат от различни костни деформации на гръдния кош и краката. Пациентите изпитват често кървене.

Липсата на протеин квашиоркор в организма води до тежка дистрофия. Патологията възниква при деца под петгодишна възраст, когато не получават достатъчно протеин. Техните кръвни нива на глюкоза и холестерол са намалени. Определете липсата на калий, магнезий. Фосфатазната активност също е силно намалена.

Само корекцията на храненето ще върне състоянието на детето към нормалното. От първите дни на терапията се предписват лекарства, съдържащи необходимите елементи, витамини А и В.

В диетата се включват извара, храни, богати на аминокиселини и протеини. От мазнините се предпочитат растителните, които се усвояват по-добре.

Хипотиреоидизмът, хормонално разстройство, е свързано с недостатъчна функция на щитовидната жлеза. По-често се развива при жени на фона на заболявания на други органи и системи.

Терапията за хормонален дисбаланс е насочена към възстановяване на функционирането на щитовидната жлеза.

За да се повишат нивата на йод, в менюто на пациентите се включват храни като водорасли, пиле, мляко и сирене. Нивата на хормоните се нормализират с лекарства за щитовидната жлеза.

Ниски нива на ALP при бременни жени: последствия и лечение

Ако се установи намаляване на показателя при бременни жени, това обикновено е симптом на плацентарна недостатъчност.

Опасността от патологичното състояние е, че води до смърт на новороденото или увреждане на централната нервна система на плода.

Плацентарната недостатъчност се счита за следствие от усложнения по време на бременност.

Здравословни проблеми възникват поради инфекции на гениталните органи, несъвместимост на майката и плода според Rh фактора.

Ако бъдещата майка страда от диабет, сърдечна недостатъчност или пиелонефрит, тогава нивото на алкалната фосфатаза в кръвта ще бъде ниско. Биохимичният кръвен тест се променя под влияние на неправилно хранене и тютюнопушене.

Когато алкалната фосфатаза в кръвта се понижи по време на бременност, се извършва цялостна диагноза. След идентифициране на причините за недостатъчност, на бременната жена се предписва физиотерапия, насочена към подобряване на кръвоснабдяването на плацентата и електрическа релаксация на матката.

Ако пациентът е диагностициран със сърдечни и съдови заболявания, захарен диабет, тогава се предписва подходящо лечение.

Що се отнася до лекарствената терапия, акцентът е върху намаляването на концентрацията на хомоцистеин в кръвта с лекарството Angiovit.

Вазодилататори като Trental намаляват съпротивлението в кръвоносните съдове. При наличие на захарен диабет при лечението се използват хепарин, фраксипарин и ацетилсалицилова киселина.

Въпреки че рядко настъпва бременност, когато жената има хипотиреоидизъм, по време на бременност се наблюдава намаляване на хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза.

А това е опасно, защото в ембриона могат да настъпят необратими процеси, водещи до деформации.

По време на бременност е важно жените да направят навреме биохимични кръвни изследвания, за да определят нивото на алкалната фосфатаза. Навременното възстановяване на нивото му ще помогне на детето да се роди здраво.