Алкална фосфатаза (ALP). Алкалната фосфатаза е ниска

Алкална фосфатаза- необходим компонент на ензимната система на организма, важно е да знаете дали е повишен, какво означава и какво влияе. Този параметър се определя чрез биохимичен анализ на серума. Сама по себе си промяната в посоката на увеличаване или намаляване на ALP не означава наличието на конкретно заболяване, но този показател е много ценен за диагностика.

Защо се повишава алкалната фосфатаза в кръвта?

Нормалното съдържание на алкална фосфатаза, установено чрез биохимичен анализ, варира от 45 до 148 грама на мол. Какво показва превишаването на определеното ниво? Повишената алкална фосфатаза в кръвта има определени причини:

• характеристики на здраво тяло;
• чернодробни патологии: цироза (също с хепатит В и С), тумори, следоперативен период;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• инфекциозни лезии на храносмилателната система;
• язвен колит;
• холелитиаза и заболявания на жлъчните пътища;
• инфекциозна мононуклеоза, водеща до намалена чернодробна функция;
• костни заболявания, например миелом, рахит, остеомалация, костни метастази;
• инфаркт на миокарда.

Както може да се види от списъка по-горе, причината за повишена ензимна активност може да бъде или патология, или характеристика на относително здрав организъм като вариант на нормата.

Естествени причини, поради които алкалната фосфатаза е повишена

Ето някои състояния, които повишават разглеждания параметър, но не са патологични:

• хормонални промени (периоди на растеж и пубертет, край на растежа на костите);
• функциониране на плацентата в края на бременността;
• време за възстановяване в следоперативния период и след костни фрактури;
• лечение с определени лекарства, например аспирин, парацетамол, приемане на орални контрацептиви (тук имаме предвид онези лекарства, които засягат състоянието на черния дроб, като по този начин повишават съдържанието на различни ензими в серума);
• определени възрастови периоди: детство поради активен растеж и в напреднала възраст поради костна резорбция;
• лоши навици, които влияят негативно на черния дроб: употреба на тютюн и алкохол, злоупотреба с вещества;
• липса на адекватна физическа активност;
• нездравословни хранителни навици (значително преобладаване на мазни и богати на трансмазнини храни в диетата);
• затлъстяване.

Статия по темата:

Как бързо да увеличите хемоглобина с помощта на народни средства и у дома?

Ако всички други показатели, на фона на повишената алкална фосфатаза, са нормални, тогава човекът е здрав и превишаването на нормата на параметъра в този случай е индивидуална версия на нормата. Следователно това състояние не изисква корекция или лечение.

ВАЖНО! Много състояния, които причиняват повишаване на нивото на ензимите, които сами по себе си не са патология (лоши навици, наднормено тегло, липса на физическа активност), могат впоследствие да навредят на здравето, така че в тези случаи начинът на живот на пациента трябва да бъде преразгледан.

Защо ALP е повишена при бременни жени?

Увеличаването на ензимната активност по време на бременност е една от проявите на промени в този параметър по физиологични причини. Така че обикновено съдържанието на този ензим в серума винаги надвишава в по-късните етапи на бременността, тоест през третия триместър.

Това увеличение на съдържанието на ензими в серума на бременни жени се дължи на факта, че по това време плацентата, която е отговорна за храненето на детето, активно расте и се развива. И това провокира увеличаване на метаболитните процеси, поради което параметърът фосфатаза се увеличава.

ВНИМАНИЕ! Освен това намаляването на алкалната фосфатаза при бременна жена е много по-сериозен проблем, тъй като показва плацентарна недостатъчност, която може да доведе до хипоксия на плода.

Това обаче не означава, че когато алкалната фосфатаза е повишена при бременна жена, не трябва да се обръща внимание. В края на краищата, прекомерният излишък на нивото на ензима може също да показва такива патологични състояния като еклампсия (гестоза в късния период). За да се установи това, трябва да се извършат допълнителни тестове, тъй като повишените нива на ензими, по-специално ALP, могат да повлияят отрицателно на клетките на плацентата.

ВАЖНО! Ако една жена е имала проблеми със здравето на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища или черния дроб дори преди бременността, тогава трябва да се обърне по-голямо внимание на факта, че ALP се повишава в процеса на подготовка за майчинство.

Симптоми на повишена алкална фосфатаза

Параметрите на ензимната активност се показват чрез биохимичен кръвен тест. За различните възрастови категории нормалното съдържание на това вещество в кръвния серум е както следва:

Статия по темата:

Как да се лекува мастна чернодробна хепатоза с народни средства?

Ако се установи повишаване на нивото на фосфатазата в сравнение с възрастовата норма, терапевтът ще насочи пациента за допълнителни изследвания и към специалист.

Механизъм за повишаване нивото на ALP

ALP се намира в много човешки тъкани, като най-големи количества са в чревната лигавица, костните клетки (остеобласти), в жлъчните пътища, в развиващата се плацента и в жлезистата тъкан на гърдата по време на кърмене. С помощта на този ензим фосфорната киселина и нейните органични производни се разграждат, което се дължи на високото рН на ензима, т.е. съответното рН на алкала (за което това вещество получи името си). Всичко това е необходимо за транспортирането на фосфор в тялото.

Обикновено за диагностични цели се използва определяне на активността на чернодробните и костните форми на ензима. Какви заболявания могат да причинят повишено освобождаване на алкална фосфатаза от черния дроб и костите? Очевидно, когато тези органи са унищожени. Ето защо откриването на повишено ниво в кръвта може да показва наличието на определена диагноза.

Кога се предписва изследване, за да се определи дали ALP е повишена?

Защо лекарят може да предпише тест за определяне на активността на алкалната фосфатаза? Анализът се предписва в следните случаи:

• по време на медицински прегледи и медицински прегледи на граждани, заети в опасни производства;
• в комплекса от препарати за хирургическа интервенция;
• с жълтеница;
• ако има признаци на увреждане на черния дроб, стомашно-чревния тракт и жлъчната система: коремна болка (вдясно под ребрата), сърбеж, диспепсия.

ВНИМАНИЕ! Трябва да се помни, че е възможно да се определи дали алкалната фосфатаза е повишена само в сравнение с възрастовата норма, тъй като нормалните стойности за дете и възрастен се различават значително.

Как да се подготвим за кръводаряване за алкална фосфатаза?

За да получите най-правилния резултат, трябва да дарите кръв от вената строго на празен стомах. Тъй като съдържанието на ензими в организма се влияе от състоянието на черния дроб, преди даряването трябва да избягвате прекомерния стрес върху него, а именно:

Видео

Кога алкалната фосфатаза намалява?

В резултат на биохимично изследване можете да видите не само кога нивото на ензима е повишено, но и обратната ситуация. Ниската фосфатаза също може да показва здравословни проблеми:

• за плацентарна недостатъчност, ако говорим за бременна жена;
• хипотиреоидно състояние (намалена функция на щитовидната жлеза);
• тежка анемия, включително дефицит на желязо;
• дефицит на микроелементи (Mg, Ca, Zn и други);
• вродена патология - хипофосфатазия, която води до остеомалация.

В допълнение, намаляване на активността на фосфатазата може да се наблюдава и в периода след трансфузия, ако е прелят голям обем кръв или нейните компоненти. Ако резултатите от биохимията показват намаляване на ензима, както в случай на излишък, специалистът ще предпише допълнителен преглед, за да постави диагноза и да ви каже как да увеличите алкалната фосфатаза, ако е необходимо.

Така че само по себе си превишаването на нормативната стойност на съдържанието на този показател все още не е причина за безпокойство. Не забравяйте да обсъдите това с Вашия лекар, за да насрочите допълнителен преглед.

Резултатите от кръвните тестове ни позволяват да определим неизправности в тялото дори преди да се появят симптоми. Ако по време на прегледа се окаже, че алкалната фосфатаза е повишена, лекарят ще ви помогне да разберете дали това състояние е признак на заболяване или е нормално и не е необходимо лечение.

Едно от най-информативните диагностични изследвания е биохимичният анализ. Материалът за този тест е кръвен серум. По време на изследването се определя нивото на различни вещества, едно от тях е алкалната фосфатаза (за краткост това вещество често се нарича ALP). Ако биохимичният анализ покаже, че алкалната фосфатаза е повишена, тогава ще е необходимо да се установят причините за това състояние.

Какво е?

Преди всичко си струва да разберете какво е веществото. Това е протеиново съединение, което действа като катализатор в метаболитни процеси, включващи калций и фосфор. Този ензим се намира в клетъчните мембрани на голямо разнообразие от тъкани. Следователно се разграничават няколко фракции на алкален фосфат:

• костен;
• чернодробна;
• плацентарен;
• чревни и др.

Молекулата на веществото е димерно съединение, състои се от две части, всяка от които има няколко (най-често три) активни ядра.

съвет! В кръвта веществото се съдържа основно в две форми – костна и чернодробна. Съотношението на тези изоензими е приблизително едно към едно. Съдържанието на други изоформи е незначително.

Показания

Кръвен тест за съдържанието на алкална фосфатаза се извършва в процеса на диагностициране на различни заболявания, най-често такъв анализ се предписва при съмнение за патологии на костната тъкан и чернодробно заболяване. По този начин лекарят може да насочи пациента за анализ, ако се оплаква от храносмилателни разстройства, сърбеж по кожата, болка в дясната страна и др.

Освен това в процеса се назначава анализ:

• медицински преглед на хора, работещи в опасни производства;
• подготовка на пациента за операция.

Как се провежда процедурата?

За да проведете изследването, трябва да дарите кръвни проби. За да може анализът да покаже обективни резултати, е необходимо пациентът да е готов за изследването. Тестът се прави сутрин, като от последното хранене трябва да са минали поне 12 часа. Предния ден не трябва да пиете алкохол и да ядете мазни храни.

Норми и отклонения

Нормалните нива на активност на алкалната фосфатаза за възрастни са 40-130 U/l. Превишаването на този показател обаче не винаги означава наличието на патология. В някои случаи това е вариант на нормата.

съвет! Специфичните числа за нормалните нива на ALP могат да се видят на лабораторния формуляр. Факт е, че различните лаборатории могат да използват различни методи за анализ и следователно стойностите на нормалните показатели могат да се различават значително.

Физиологична норма

Нормалното ниво на алкалната фосфатаза зависи от възрастта на пациента. Така че при дете нивото на веществото в кръвта е значително по-високо, отколкото при възрастни. Това се дължи на факта, че по време на растежа се синтезира повече костен изоензим алкална фосфатаза, така че нивото на общата фосфатаза в кръвта на детето е високо. С възрастта процесът на растеж на детето спира и концентрацията на костната изоформа на ензима в кръвта също намалява.

съвет! При момичетата нивото на алкалната фосфатаза се сравнява с показателите, характерни за възрастни пациенти до зряла възраст. При мъжете процесите на образуване на кости, които причиняват производството на алкална фосфатаза, продължават по-дълго. Техните показатели са равни на стандартите за „възрастни“ до 20-25-годишна възраст.

В допълнение, повишеното ниво на алкалната фосфатаза е физиологична норма за бременни жени. В периода до 16-та седмица от бременността ензимната активност се увеличава поради повишеното производство на това вещество от плацентата.

По този начин повишеното ниво на алкална фосфатаза е физиологична норма:

• за дете в периода на растеж;
• за момичета до 18 г. и за момчета до 25 г.;
• за бременни през първия триместър на бременността;
• за жени, приемащи хормонални контрацептиви;
• за пациенти на антибиотично лечение, приемащи аспирин;
• по време на рехабилитационния период след фрактури, по това време на мястото на фрактурата се образува костен калус, поради което нивото на костния изоензим е малко по-високо от нормалното.

Патология

Въпреки това, повишаването на активността на алкалната фосфатаза не винаги е физиологична норма, често причините за промените в нивото на активност се крият в патологични процеси. Най-често анализът ни позволява да идентифицираме патологии на черния дроб, жлъчния мехур и костната тъкан. Увеличаването на нивото на чернодробния изоензим може да бъде причинено от следните причини:

В допълнение, причините за повишаване на нивата на ензима се дължат на дисфункция на жлъчния мехур:

• в случай на конгестия, холестазата може да бъде причинена от запушване на канала с камък или притискане на жлъчния мехур от тумор;
• с неоплазми в жлъчните пътища;
• с билиарна цироза.

Увеличаването на нивото на костната фракция на ензима се дължи на увреждане на скелетната система. Възможни причини:

• рахит при дете;
• остеомалация (патология, свързана с нарушена минерализация);
• костен сарком или костни метастази;
• остеопороза.

Увеличаването на плацентарната фракция на ензима при небременни жени може да показва наличието на тумор във вътрешните полови органи (шийка на матката, ендометриум и др.)

съвет! При инертна патология се наблюдава повишаване на нивото на ензима алкална фосфатаза с 2-3 пъти. При увреждане на черния дроб и жлъчната система се наблюдава по-значително повишаване на ензимната активност, нивото му може да бъде 3-10 пъти по-високо от нормалното.

Ако нивото на алкалната фосфатаза в кръвта е повишено, това не означава, че пациентът има патологията, изброена по-горе. Анализът не е специфичен, ще са необходими допълнителни изследвания за поставяне на диагноза.

Какво да правя?

Какво да направите, ако анализът покаже, че активността на алкалната фосфатаза е повишена? На първо място, не се паникьосвайте и не се опитвайте сами да си поставяте диагноза. Не е необходимо да се опитвате да намалите нивото на ензима чрез самолечение.

Трябва да посетите терапевт. Лекарят също няма да може веднага да постави диагноза, тъй като е невъзможно да се определи естеството на патологията въз основа на резултатите само от един анализ. Лекарят ще прегледа пациента, ще разпита за неговото здраве и ще предпише допълнителни изследвания и изследвания.

При необходимост ще издаде направление за лекар-специалист. Може да се наложи да се консултирате с хепатолог, ендокринолог, хирург или онколог. Само след извършване на пълен преглед ще бъде възможно да се установи точна диагноза и да се предпише подходящо лечение на пациента.

Оценката на резултатите от биохимичния кръвен тест е въпрос на специалисти. Въпреки това, пациентите не могат да не се притесняват, ако видят очевидни отклонения от нормата във формуляра за анализ. И така, много хора питат какво означава, ако алкалната фосфатаза е повишена? За съжаление резултатите от такова изследване не могат да поставят диагноза.

Освен това в някои случаи повишаването на нивото на хормона е вариант на нормата. Следователно ще са необходими допълнителни прегледи и евентуално консултации със специалисти. Само след като се установи причината за промяната в активността на алкалната фосфатаза, може да се предпише лечение.

Алкалната фосфатаза е група от ензими, открити в почти всички тъкани на тялото, с преобладаваща локализация в черния дроб, костите и плацентата. Фосфатазите в клетките участват в реакциите на разцепване на остатъците от фосфорна киселина от нейните органични съединения. Активността на общата алкална фосфатаза се повишава при редица заболявания, придружени от увреждане на черния дроб, костите, бъбреците и други органи.

Синоними руски

Алкална фосфатаза.

английски синоними

ALK PHOS, ALP, ALKP, алкална фосфатаза.

Изследователски метод

Кинетичен колориметричен метод.

Единици

U/L (единица на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна, капилярна кръв.

Как правилно да се подготвим за изследване?

1. Не яжте 12 часа преди изследването.
2. Избягвайте физически и емоционален стрес 30 минути преди изследването.
3. Не пушете 30 минути преди теста.

Обща информация за изследването

Алкалната фосфатаза е ензим, който се намира в клетките на черния дроб и жлъчните пътища и е катализатор за определени биохимични реакции в тези клетки (не действа в кръвния поток). Когато тези клетки се разрушат, съдържанието им навлиза в кръвта. Обикновено някои клетки се обновяват, така че в кръвта се открива определена активност на алкална фосфатаза. Ако много клетки умрат, това може да се увеличи значително.

Жлъчката се образува в чернодробните клетки и се секретира през системата на интрахепаталните жлъчни пътища. След това те се обединяват, за да образуват чернодробните канали, които излизат от черния дроб, за да образуват общия жлъчен канал, който се влива в тънките черва.

Жлъчката е необходима за усвояването на мазнините от храната. Някои лекарства също се освобождават чрез жлъчката. Той се образува постоянно, но навлиза в червата само по време и след хранене. Когато не е необходимо, се натрупва в жлъчния мехур.

Активността на алкалната фосфатаза се увеличава значително, когато има пречка за потока на жлъчката, като камъни в жлъчните пътища. Този застой на жлъчката се нарича холестаза.

В костите алкалната фосфатаза се образува в специални клетки - остеобласти, които играят важна роля в образуването и обновяването на костната тъкан. Колкото по-висока е активността на остеобластите, толкова по-висока е активността на алкалната фосфатаза в кръвта, така че при деца и хора, които са претърпели костни фрактури, активността на алкалната фосфатаза е на високо ниво.

Алкалната фосфатаза също се намира в клетките на червата и плацентата.

За какво се използва изследването?

Този тест обикновено се предписва за откриване на чернодробни или костни заболявания. В допълнение, алкалната фосфатаза е повишена при заболявания, засягащи жлъчните пътища, така че този тест помага да се потвърди запушването на жлъчните пътища поради камъни в жлъчните пътища или тумори на панкреаса.

За диагностициране на заболявания, засягащи жлъчните пътища: първична билиарна цироза и първичен склерозиращ холангит, се провежда тест за алкална фосфатаза, както и тест за гама-глутамил трансфераза.

Всяко състояние, което включва растеж на костите или повишена активност на костните клетки, повишава активността на алкалната фосфатаза. Следователно може да се използва тест за алкална фосфатаза, например, за да се установи, че туморът се е разпространил извън първичното място - в костта.

Многократното приложение на алкална фосфатаза се използва за проследяване на активността на заболявания, при които тя е повишена или за оценка на ефективността на лечението.

Кога е насрочено изследването?

Тестът за алкална фосфатаза може да бъде част от рутинни диагностични панели, които се използват по време на рутинни медицински прегледи и при подготовката на пациента за операция. Обикновено се включва и в "чернодробните тестове", използвани за оценка на чернодробната функция.

Това изследване се провежда, ако пациентът се оплаква от слабост, умора, загуба на апетит, гадене, повръщане, коремна болка (особено в десния хипохондриум), жълтеница, потъмняване на урината или изсветляване на изпражненията и сърбеж.

В допълнение, анализът се предписва за симптоми на костни лезии: болка в костите, костна деформация, чести фрактури.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности

Ако други тестове като билирубин, аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST) също са повишени, тогава повишената активност на алкалната фосфатаза в кръвта може да се дължи на увреждане на черния дроб. Ако нивата на калция и фосфора са променени, най-вероятната причина за повишена алкална фосфатаза е костната патология.Повишената активност на алкалната фосфатаза почти винаги означава увреждане или участие в патологичния процес на черния дроб, жлъчните пътища или костите.

Повишените активности на гама-глутамил транспептидаза (GGT) и 5-нуклеотидаза показват, че повишаването на ALP се дължи на увреждане на жлъчните пътища.

Причини за повишена активност на алкалната фосфатаза

1. Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища.

• Механична жълтеница, свързана със запушване на жлъчните пътища.
  • Камъни в жлъчните пътища, белези по жлъчните пътища след операция.
  • Тумори на жлъчните пътища.
  • Рак на главата на панкреаса, рак на стомаха поради механично притискане на общия жлъчен канал, през който жлъчката навлиза в дванадесетопръстника.
• Рак на черния дроб, метастази на тумори на други органи в черния дроб.
• Чернодробната цироза е патологичен процес, по време на който нормалната чернодробна тъкан се заменя с белези, което инхибира всички функции на черния дроб.
• Хепатит от всякакъв произход (обикновено ALP става 3 пъти по-висок от нормалното поради това).
• Инфекциозната мононуклеоза е остра вирусна инфекция, която се проявява с висока температура, възпаление на фаринкса и увеличени лимфни възли. В този случай черният дроб често участва в патологичния процес.
• Първичната билиарна цироза и първичният склерозиращ холангит са редки заболявания, които се срещат при възрастни и са свързани с автоимунно увреждане на жлъчните пътища. Придружен от изключително висока активност на алкална фосфатаза и гама-глутамилтрансфераза.

2. Увреждане на костите.

• Особено висока активност на алкалната фосфатаза (15-20 норми) се наблюдава при болестта на Paget. Това е заболяване, придружено от патологичен растеж на костите и нарушаване на тяхната структура на определени места.
• Остеосарком.
• Метастази на други тумори в костите.
• Остеомалацията е омекване на костите, причинено от липса на калций.

3. Други причини.

• Хиперпаратироидизмът е хормонално заболяване, свързано с прекомерно производство на паратироиден хормон от паращитовидните жлези, което води до измиване на калций от костите.
• Инфаркт на миокарда.
• Улцерозен колит, чревна перфорация (тъй като алкалната фосфатаза се намира и в чревните клетки).

Причини за намалена активност на алкалната фосфатаза

1. Тежка анемия.
2. Масови кръвопреливания.
3. Хипотиреоидизмът е състояние, при което функцията на щитовидната жлеза е намалена.
4. Липса на магнезий и цинк.
5. Хипофосфатазията е рядко вродено заболяване, което води до омекване на костите.
6. Изразеното намаляване на алкалната фосфатаза при бременни жени е признак на плацентарна недостатъчност.

Какво може да повлияе на резултата?

• По време на бременност активността на алкалната фосфатаза обикновено се повишава, тъй като се съдържа в плацентата.
• След фрактури се наблюдава временно повишаване на активността на алкалната фосфатаза.
• При децата и младите хора активността на алкалната фосфатаза е по-висока, отколкото при възрастните, поради което костите им растат.
• Аспирин, парацетамол, алопуринол, антибиотици и редица други лекарства могат да повишат активността на алкалната фосфатаза.
• Приемането на орални контрацептиви понякога води до намаляване на активността на алкалната фосфатаза.
• Активността на алкалната фосфатаза може да бъде повишена, ако кръвта се охлади след вземане.

Важни бележки

Активността на алкалната фосфатаза понякога се повишава при здрави индивиди; това не означава непременно някаква патология. За да се интерпретират правилно промените в активността на алкалната фосфатаза, е необходима цялостна оценка на резултатите от други тестове, както и други медицински данни.

• Билирубин

Кой поръчва изследването?

Общопрактикуващ лекар, интернист, гастроентеролог, инфекционист, хематолог, ендокринолог, хирург.

Един от основните показатели на биохимичния кръвен тест е алкалната фосфатаза (ALP). Ензимът участва активно в обмена на фосфор и калций, отразява работата на черния дроб, жлъчната система и опорно-двигателния апарат. Отклонението на маркера за алкална фосфатаза от приемливите стойности позволява на специалистите да идентифицират асимптоматични или леки заболявания.

С помощта на ензим се откриват леки заболявания

Алкална фосфатаза - какво е това?

ALP е специфичен ензим, който има няколко изоформи (в зависимост от местоположението си). Най-висока концентрация на изоензима се наблюдава в черния дроб, жлъчните пътища, чревната лигавица и костната тъкан (отговорна за растежа на костите). При бременни жени максималното количество фосфатаза е концентрирано в плацентата.

Алкалната фосфатаза (ALP) е отговорна за отделянето на фосфата от веществата, с които влиза в тялото, и разпределянето му до всички клетки на вътрешните органи. Най-голямата активност на ензима се наблюдава в алкална среда (pH от 8,62 до 10,2), откъдето идва и името на маркера, нарича се още кисела фосфатаза.

Маркерът има голяма диагностична стойност. Той е един от петте основни чернодробни теста и действа като индикатор за калциево-фосфорния метаболизъм. Нивото на алкалната фосфатаза показва състоянието на черния дроб, жлъчните пътища и костните клетки. Често ензимът се използва за проверка на наличието на злокачествени патологии в тялото.

Подготовка за анализ

За да може анализът на ALP да покаже надеждна информация, е важно да се придържате към основните препоръки на специалист:

1. Трябва да дарите кръв на празен стомах. 7-12 часа преди процедурата трябва да избягвате храна и всякакви напитки. В деня преди теста можете да пиете вода, но в малки количества.
2. В деня преди анализа ограничете консумацията на нездравословни храни (пушени храни, пържени и мазни храни, люти сосове и подправки).
3. Елиминирайте стреса и емоционалния стрес. Вечерта преди теста трябва да се наспите добре.
4. Ограничете прекомерната физическа активност.
5. Не пушете 30-40 минути преди вземане на кръв.

Преди процедурата можете да пиете само малки количества вода.

Резултатите от теста могат да бъдат повлияни от приема на определени лекарства. За да се гарантира, че индикаторите не са изкривени, пациентът трябва да уведоми лекаря за лекарствата, които е взел в навечерието на подаването на биологичния материал.

Ниво на алкална фосфатаза в кръвта

Количеството кисела фосфатаза в плазмата е малко. При здрав човек чернодробните и костните изоформи постоянно присъстват в кръвта. Референтните стойности за конкретен показател са силно зависими от възрастта на пациента и малко по-малко от пола. Мерната единица е международната единица за 1 литър серум (IU/l).

Таблица "Нормално ниво на алкална фосфатаза в кръвта"

Допустимите стойности може леко да варират в зависимост от оборудването и реагентите, използвани от различните лаборатории. Обикновено медицинските институции посочват своите стандарти в специален формуляр, където резултатите от изследвания материал са посочени до него. Специалист тълкува анализа.

Причини за повишена алкална фосфатаза

Увеличаването на алкалната фосфатаза може да бъде предизвикано от промени в хормоналните нива (при жените - менопауза, късна бременност) или да бъде следствие от недостатъчен прием на калций и фосфор в организма.

Ако фосфатазата е много повишена, можем да говорим за сериозни заболявания:

1. Увреждане на костите. Рахит, туморни неоплазми (метастатични процеси в костните клетки, саркома, рак на костите), омекване на костни клетки (остеомалация).
2. Патологични промени в щитовидната жлеза (хиперпаратироидизъм).
3. Чернодробни заболявания. Хепатит, цироза, ракови образувания, холангит, билиарна цироза, мононуклеоза, холецистит.
4. Запушване на жлъчните пътища с камъни.
5. Тежки аномалии в храносмилателната система. Улцерозен колит, язвени процеси в червата, панкреатит, хронично разстройство на изпражненията.
6. Бъбречни нарушения. Злокачествени тумори (бъбречна хипернефрома), бъбречна остеодистрофия.

Повишената алкална фосфатаза възниква поради блокиране на жлъчните пътища

При здрав човек високата алкална фосфатаза може да бъде причинена от продължителна употреба на лекарства (антибиотици, хормонални лекарства). При деца до пубертета нивата на фосфатазата над нормата се считат за нормални. По това време костната тъкан расте интензивно.

Защо фосфатазата е ниска?

Намаляването на маркера ALP е по-рядко срещано от неговото увеличение, но също така е признак на негативни процеси в човешкото тяло.

Доста често фосфатазата по-ниска от нормалната е следствие от опасни състояния:

• липса на магнезий, витамин В12 и цинк;
• влошаване на функцията на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм);
• липса на протеин (бъбречни аномалии или лошо хранене);
• вродени ниски нива на алкална фосфатаза в организма (хипофосфатоза);
• тежка анемия.

Болестите на щитовидната жлеза причиняват намаляване на фосфатазата

Ниската фосфатаза при бременни жени показва недостатъчно развитие на плацентната мембрана. Това състояние изисква спешна медицинска помощ.

Как да нормализираме алкалната фосфатаза

Увеличаването или намаляването на ALP само по себе си не причинява вреда на тялото. Опасно заболяване е това, което причинява сериозни аномалии в кръвния маркер.

Можете да разберете как да намалите фосфатазата, като идентифицирате източника на нейното увеличение. Следователно лекарят, след като е получил биохимични изследвания, предписва допълнителен преглед на пациента. Само след задълбочена диагноза и диагностика можете да започнете лечение, избрано от специалист.

Важно е да не се самолекувате или да не се опитвате да понижите нивата на ALP по какъвто и да е начин без разрешението на Вашия лекар. В противен случай можете да провокирате сериозни усложнения и негативни последици.

При биохимичен кръвен тест алкалната фосфатаза има важна диагностична стойност. Промяната в индикатора позволява на специалистите своевременно да открият проблеми във функционирането на черния дроб, бъбреците и храносмилателната система, както и да оценят състоянието на костната тъкан. Анализът за алкална фосфатаза е много надежден. Основното е да се подготвите правилно за това и да не се опитвате сами да поставите диагноза, това трябва да се направи от лекар.

Ако алкалната фосфатаза (ALP) е ниска, това е сериозна причина да обърнете голямо внимание на собственото си здраве. Човек е сложна „лаборатория“, в която всяка секунда протичат десетки биохимични реакции. Те включват стотици активни вещества. Една такава реакция е дефосфорилирането. Свързва се с ензим: алкална фосфатаза. Какво е това, по какви причини намалява, как да се справим с него? Нека се опитаме да отговорим на тези въпроси.

Алкалната фосфатаза е цяла група от активни вещества (катализатори, ензими), участващи в метаболитните процеси. Химичните реакции с това вещество протичат изключително в алкална среда (при pH > 8,3-8,7), поради което фосфатазата се нарича алкална.

Фосфатазата се намира в почти всички тъкани на тялото. Особено много го има в костите, бъбреците, храносмилателните органи (черен дроб, черва), както и плацентата. Медицинската практика свързва този катализатор със скоростта на метаболизма в костната тъкан; фосфатазата също действа като сигнален индикатор за функционалната активност на черния дроб и жлъчния мехур.

Описаните видове активно вещество са разделени в зависимост от местоположението. Това са плацентарната фосфатаза, чернодробната фосфатаза и др.

Защо ALP намалява?

Като правило, за да се определи концентрацията на фосфатаза, се изследва кръвна проба. Има много възможни причини за намаляване на ALP. Между тях:

Това са основните и най-чести причини за ниска алкална фосфатаза.

Нормални нива на алкална фосфатаза

При оценката на нормата е важно да се вземат предвид възрастта, височината, теглото, скоростта на метаболизма и общото здравословно състояние на пациента. Референтните стойности варират в доста широк диапазон, от 45 до 940 единици.

При деца и юноши нивото на алкалната фосфатаза в кръвта ще се увеличи, тъй като протича активен процес на растеж на дългите кости, скелетът все още се формира. Невъзможно е да се намали ALP и няма такава нужда. При бременните се повишава и алкалната фосфатаза и това също е нормален вариант. В напреднала възраст (над 60 години) процентът е по-нисък, тъй като метаболитните процеси в костите се забавят. Като цяло можем да говорим за следните нормални нива на алкална фосфатаза в кръвта: :

Важно е да се има предвид, че при оценката на показателите трябва да се вземе предвид начинът, по който се провежда изследването. Ето защо, когато посещавате лекар, е важно да му покажете, наред с други неща, референтните стойности, които описват нормалната концентрация на алкална фосфатаза.

Кога е необходимо да се направи кръвен тест за алкална фосфатаза?

Има няколко причини, поради които е необходим кръвен тест за алкална фосфатаза:

• ако подозирате наличието на заболявания на червата, щитовидната жлеза и други (описани по-долу);
• за наблюдение на ефективността на лечението;
• преди операция.

За какви заболявания говорим и какви са техните симптоми?

Можем да говорим за широк спектър от заболявания. Това:

Познавайки симптомите, можете да подозирате, че имате определено заболяване, но в никакъв случай не трябва да се самолекувате. Всяко подозрение е основание за посещение на лекар.

Диагностика на източника на ниска фосфатаза

За да се нормализира алкалната фосфатаза, е необходимо да се идентифицира основната причина за намаляването и да се елиминира. За да направите това, трябва да преминете през редица изследвания.

Диагнозата започва с посещение при специалист. Първата стъпка е да отидете на терапевт. Той ще предпише необходимите изследвания (общи и биохимични кръвни изследвания) и ще даде направление за специализиран специалист. Между тях:

• хематолог. Лекува заболявания на кръвта;
• ортопед – специалист по опорно-двигателния апарат;
• гастроентеролог - за патологии на стомашно-чревния тракт.

Изследването включва провеждането на няколко инструментални изследвания:

Тези мерки са достатъчни, за да се направи правилна диагноза и да се установи причината за ниската фосфатаза.

Намаляването на алкалната фосфатаза е предупредителен сигнал от тялото. Най-често говорим за заболявания на черния дроб или опорно-двигателния апарат. Както лекарствата, така и промените в диетата ще помогнат за нормализиране на индикатора. Както и да е, е необходимо да се реши проблемът само в тандем с опитен лекар.