Kwa nini kalsiamu ya ionized imeongezeka au imepungua katika mtihani wa damu. Kalsiamu isiyofungwa au ionized: ni nini, kawaida na sababu za kupotoka kwa kiwango cha sehemu muhimu ya madini.

Maelezo

Mbinu ya uamuzi electrodes ya kuchagua ion.

Nyenzo zinazosomwa Plasma (heparini)

Sehemu ya kazi ya kisaikolojia ya kalsiamu ya damu. Madhara yote ya kisaikolojia ya kalsiamu (kushiriki katika contraction ya misuli, katika taratibu za usiri wa homoni, michakato ya receptor, katika taratibu za mgawanyiko wa seli, nk) hufanyika kwa fomu yake ya ionized (Ca ++). Kalsiamu ya bure hufanya 43% hadi 50% ya jumla ya kalsiamu. Mkusanyiko wake unatofautiana wakati wa mchana: mkusanyiko wa chini saa 20, kiwango cha juu saa 2 - 4 asubuhi. Kiwango cha kalsiamu ionized huhifadhiwa na homoni ya parathyroid, calcitonin, aina ya kazi ya vitamini D3. Uzalishaji wa homoni hizi, kwa upande wake, inategemea kiwango cha Ca ++. Mkusanyiko wake katika damu huathiriwa na mambo mengi - protini, magnesiamu (ni muhimu kuchunguza mkusanyiko wa magnesiamu ikiwa hypocalcemia hugunduliwa!). Hali ya asidi-msingi (CBS) ni muhimu sana: alkalosis huongeza kumfunga na kupunguza mkusanyiko, wakati acidosis, kinyume chake, inapunguza kumfunga na huongeza mkusanyiko wa kalsiamu ionized katika damu. Uamuzi wa kalsiamu ya bure inaruhusu tathmini sahihi zaidi ya hali ya kimetaboliki ya kalsiamu, hasa kwa wagonjwa wanaofanyiwa upasuaji, ufufuo, kupokea heparini, bicarbonates, kalsiamu na maandalizi ya magnesiamu. Uamuzi wa kalsiamu ya ionized ni ya habari zaidi, ikilinganishwa na utafiti wa jumla ya kalsiamu, kwa utambuzi wa hali ya hypercalcemic, haswa na hyperparathyroidism ya msingi (ambayo inaonyeshwa na kuongezeka kwa mkusanyiko wa kalsiamu ya bure katika damu na kiwango kisichobadilika cha damu. jumla ya kalsiamu), kwa wagonjwa walio na oncopathology, kwa wagonjwa kwenye dialysis. Wakati wa ujauzito, jumla ya kalsiamu katika seramu hupungua sambamba na kupungua kwa mkusanyiko wa albin, ingawa kiwango cha kalsiamu ya bure hubaki ndani ya safu ya kawaida. Maudhui ya kalsiamu ya bure na ya jumla katika fetusi huongezeka kwa kiasi fulani, hupungua ndani ya siku chache baada ya kuzaliwa, na kisha hivi karibuni huongezeka kwa maadili ya juu kidogo kuliko kwa watu wazima. Thamani ya kalsiamu ionized, ambayo inaweza kusababisha tetanasi na mshtuko:

Fasihi

Dalili za kuteuliwa

Hyper- na hypocalcemia, hasa pamoja na dysproteinemia; Uchunguzi wa hali ya kalsiamu baada ya kuongezewa damu, utawala wa heparini, majeraha makubwa, uingiliaji wa upasuaji, sepsis, kuchoma, kongosho, kushindwa kwa chombo nyingi, pamoja na wagonjwa wenye ugonjwa wa ini na figo kali, tumors mbalimbali mbaya, malabsorption; Uchunguzi wa wanawake wajawazito; Sepsis; Dialysis na mzunguko wa extracorporeal.

Ufafanuzi wa matokeo

Ufafanuzi wa matokeo ya mtihani una habari kwa daktari anayehudhuria na sio uchunguzi. Taarifa katika sehemu hii haipaswi kutumiwa kujitambua au kujitibu. Utambuzi sahihi unafanywa na daktari, kwa kutumia matokeo ya uchunguzi huu¤ na habari muhimu kutoka kwa vyanzo vingine: historia, matokeo ya mitihani mingine, nk.

Vitengo vya kipimo katika maabara ya INVITRO: mmol / l. Vipimo mbadala vya kipimo ni mg/100 ml. Sababu ya ubadilishaji: mg / 100 ml x 0.25 ==> mmol / l. Maadili ya kumbukumbu: 1.03 - 1.23 mmol/l. Kuongezeka kwa maadili - hyperparathyroidism ya msingi; Tumors ya ectopic ambayo hutoa homoni ya parathyroid; Ulaji mwingi wa vitamini D. Tumors mbaya (ongezeko la kalsiamu ionized inaweza kutokea kwa maadili ya kawaida ya jumla ya kalsiamu) na metastases; Asidi; Dawa: hydrochlorothiazide (ya muda mrefu), lithiamu, androjeni. Maadili ya chini - hypoparathyroidism ya msingi, pseudohypoparathyroidism; upungufu wa vitamini D; Sepsis; Pancreatitis ya papo hapo; kushindwa kwa figo; Uharibifu mkubwa kwa misuli ya mifupa; Hemodialysis na mkusanyiko mdogo wa kalsiamu katika dialysate; Baada ya kuongezewa damu yenye anions ya kalsiamu-complexing (citrate); Baada ya majeraha makubwa, uingiliaji wa upasuaji; kuchoma; Kushindwa kwa viungo vingi; upungufu wa magnesiamu; Alkalosis; hypernatremia; gastritis ya atrophic; Viunga vya kalsiamu (citrate, oxalate, EDTA, heparini); Madawa ya kulevya (anticonvulsants, danazol, foscarnet, furosemide hatua ya awali), pombe.

Maswali
na majibu

Ninakabiliwa na upungufu wa pumzi, hata kwa juhudi kidogo, jasho hutoka, ninahisi mapigo ya moyo ya haraka na kulala vibaya. Wanasema unahitaji kuangalia moyo. Je, inaweza kuwa na uhusiano naye?

Ufupi wa kupumua (hisia ya ukosefu wa hewa) ni dalili ya kawaida inayoongozana na patholojia mbalimbali. Mara nyingi hutokea katika magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa na bronchopulmonary.

Ufupi wa kupumua haupaswi kupuuzwa, inaweza kuwa harbinger ya hali ya kutishia maisha (infarction ya myocardial au embolism ya pulmona).

Ufupi wa kupumua kwa bidii kawaida huhusishwa na ugonjwa wa moyo na mishipa. Inaweza kuwa dalili ya kushindwa kwa moyo, angina pectoris, shinikizo la damu, au ugonjwa wa dansi ya moyo. Kwa hiyo, mapendekezo ya kuangalia moyo yanapaswa kuzingatiwa.

Palpitations, upungufu wa kupumua, na jasho pia inaweza kutokea kutokana na overproduction ya homoni ya tezi katika thyrotoxicosis.

Katika kesi yako, unahitaji kuwasiliana na daktari mkuu ambaye atafafanua malalamiko, kufanya uchunguzi na kupendekeza uchunguzi unaofaa na / au kushauriana na wataalamu maalumu.

Mpango wa uchunguzi unaweza kujumuisha: mtihani wa damu wa kliniki, uamuzi wa sodiamu, potasiamu, kalsiamu, urea, cholesterol na sehemu zake, homoni ya natriuretic (BNP), homoni za tezi (T4 ya bure, T3 ya bure na TSH) katika seramu ya damu, kipimo cha damu. shinikizo (shinikizo la damu), electrocardiography (ECG), x-ray ya kifua.
Miongozo ya kliniki. Ugonjwa wa Urolithiasis. Jumuiya ya Kirusi ya Urologists. 2017.

Je, jibu lilikusaidia?

Si kweli

Katika sehemu hii, unaweza kujua ni gharama ngapi kukamilisha utafiti huu katika jiji lako, soma maelezo ya jaribio na jedwali la kutafsiri matokeo. Wakati wa kuchagua wapi kuchukua uchambuzi "Calcium ionized (Ca ++, calcium bure, Calcium Free, Calcium ionized)" huko Moscow na miji mingine ya Urusi, usisahau kwamba bei ya uchambuzi, gharama ya utaratibu wa kuchukua. biomaterial, mbinu na masharti ya kufanya masomo katika ofisi za matibabu za kikanda zinaweza kutofautiana.

Uamuzi wa kalsiamu katika damu ni pamoja na katika uchambuzi wa biochemical. Katika mwili wetu, kipengele hiki kimo katika aina mbili - ionized, yaani, bure na kwa kushirikiana na protini. Kawaida ya kalsiamu ionized katika damu ni angalau 45% ya jumla ya viashiria vya kipengele. Ni tathmini ya sehemu isiyolipishwa ya madaktari ambayo ina habari nyingi zaidi. Kwa msaada wa utafiti huu, unaweza kutambua idadi ya magonjwa, na pia kuthibitisha au kukataa uchunguzi wa awali.

Jukumu la Ca katika mwili wetu

Pengine, kila mmoja wetu anajua kutoka utoto kwamba Ca ni muhimu kwa sisi kukua na kuimarisha mifupa, lakini hii sio kazi yake pekee.

Kalsiamu ya bure katika mwili wetu inahusika katika michakato mingi muhimu, ambayo ni:

• Kuwajibika kwa ukuaji wa mifupa.
• Inashiriki katika mchakato wa kuganda.
• Inashiriki katika udhibiti wa shughuli za enzyme.
• Kuwajibika kwa upitishaji wa nyuzi za neva.
• Inachukua jukumu muhimu katika contraction ya misuli, pamoja na moyo.
• Inashiriki katika awali ya homoni.
• Kuwajibika kwa kuimarisha mishipa ya damu.
• Inashiriki katika malezi ya mfumo wa kinga.

Kwa kuzingatia hili, ni salama kusema kwamba ni muhimu sana kudhibiti kiwango cha kalsiamu katika damu. Kanuni katika damu ya kalsiamu ionized hutegemea kikundi cha umri wa mgonjwa.

Viashiria vya kawaida vya ionized Ca

Ni muhimu kuzingatia kwamba hizi ni viashiria vya wastani vya viwango vya kalsiamu katika damu. Kwa kila mgonjwa mzima na kwa mtoto, madaktari huhesabu viashiria vya mtu binafsi, kwa kuzingatia mambo mengi.

Jedwali la viwango vya wastani vya yaliyomo katika Ca ionized kwa umri:

Ni muhimu sana kudumisha kanuni hizi, kwa sababu si tu ukosefu wa Ca ni hatari kwa afya ya binadamu, lakini pia ziada yake. Inafaa kumbuka kuwa katika taasisi za umma mara nyingi hufanya utafiti ili kuamua jumla ya kalsiamu katika damu. Ikiwa mgonjwa anahitaji mtihani wa damu kwa kalsiamu ionized, ni bora kuwasiliana na maabara ya kulipwa.

Kiwango kilichoongezeka

Ikiwa kalsiamu katika damu imeinuliwa, inaweza kuathiri vibaya afya ya binadamu. Hypercalcemia inaongoza kwa ukweli kwamba dutu huanza kukaa juu ya kuta za mishipa ya damu, katika figo na ini. Hii inaweza kusababisha maendeleo ya kushindwa kwa moyo, urolithiasis na hali ya pathological ya ini na njia ya biliary. Kunaweza kuwa na sababu kadhaa kwa nini una kalsiamu nyingi:

• Kuongezeka kwa maudhui ya vitamini D.
• Magonjwa ya oncological.
• Kuongezeka kwa viwango vya ukuaji wa homoni.
• Interitis ya muda mrefu.
• Ugonjwa wa kimetaboliki.
• Magonjwa ya Endocrine.
• Matumizi mabaya ya bidhaa zenye kalsiamu.

Dalili zifuatazo zinaweza kuzua shaka kuwa umeongezeka Ca:

• Kichefuchefu sugu na kutapika.
• Kuhisi kiu.
• Kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi.
• Udhaifu.
• Ugonjwa wa dansi ya moyo, upungufu wa pumzi.
• Ugonjwa wa degedege.

Mara nyingi, viwango vya kuongezeka vinaweza kuwa matokeo ya uchambuzi usio sahihi. Kalsiamu ya ionized inaweza kuathiriwa na mawasiliano ya muda mrefu ya nyenzo za mtihani na hewa. Katika kesi hii, unahitaji kuchambua tena. Ikiwa uchambuzi wa pili kwa Ca ionized ulionyesha ongezeko kubwa, hii inapaswa kuwa sababu ya idadi ya taratibu za ziada za uchunguzi.

Utambulisho wa mapema wa sababu za kupotoka inaweza kuwa ufunguo wa matibabu ya mafanikio.

High Ca inaweza kupunguzwa tu kwa kutambua sababu za kupotoka. Ikiwa hii ni utapiamlo, unahitaji kurekebisha menyu, lakini ikiwa sababu ya hypercalcemia ilikuwa maendeleo ya ugonjwa, unapaswa kuanza mara moja kutibu ugonjwa wa msingi.

Kiwango kilichopunguzwa

Upungufu wa kalsiamu pia unaweza kuonyesha maendeleo ya patholojia fulani katika mwili. Kalsiamu ya ionized katika damu hupunguzwa katika magonjwa yafuatayo:

• magonjwa ya kuambukiza.
• Ukosefu wa vitamini D au magnesiamu.
• Patholojia ya figo.
• Magonjwa ya kongosho.
• Magonjwa ya Endocrine.
• Magonjwa ya njia ya utumbo.
• kipindi cha baada ya upasuaji.

Mara nyingi Ca ya chini huzingatiwa kwa wanawake waliokoma hedhi baada ya miaka 50. Hii ni kutokana na mabadiliko ya homoni katika mwili. Pia, leaching ya Ca kutoka kwa mwili inaweza kutokea wakati wa ulaji wa diuretics, na unyanyasaji wa vyakula vya chumvi, kupungua kwa kalsiamu katika damu kwa wanawake inaweza kuwa wakati wa ujauzito na mlo usio na usawa.

Hali zifuatazo zinaweza kutumika kama dalili kwamba kalsiamu ya ionized imepunguzwa sana:

• Uharibifu wa meno na misumari.
• Ukavu wa ngozi.
• Kukatika kwa nywele.
• Tachycardia.
• Kuganda kwa damu polepole.
• Msisimko wa neva.
• Vertigo.
• Maumivu ya kichwa na misuli.
• Udhaifu wa mifupa.

Matibabu ya upungufu wa Ca inategemea sababu za hali isiyo ya kawaida. Wagonjwa wakati wa tiba tata wanaweza kuagizwa chakula maalum au maandalizi ya vitamini ambayo hufanya kwa ukosefu wa kipengele katika mwili. Ni muhimu kuzingatia kwamba wasichana wanaotumia vibaya mlo kwa kupoteza uzito mara nyingi wanakabiliwa na upungufu wa kalsiamu ya bure katika damu.

Vyakula vinavyoongeza Ca

Ikiwa mtihani wa damu ulionyesha ongezeko au kupungua kwa viwango vya kalsiamu, inashauriwa kwanza kusawazisha chakula. Kulingana na viashiria, ni muhimu kupunguza au kuongeza matumizi ya bidhaa zifuatazo:

• Jibini la Cottage.
• Maziwa.
• Ryazhenka.
• Kefir.
• Mazao ya nafaka.
• maharage.
• machungwa.
• Karanga.
• Kijani.

Kalsiamu nyingi hupatikana katika bidhaa za maziwa. Hata hivyo, haiwezi kufyonzwa na mwili ikiwa huna vitamini D au magnesiamu. Ni kwa sababu hii kwamba matibabu ya kibinafsi hayatasababisha matokeo mazuri. Chakula kinapaswa kuagizwa na mtaalamu mwenye ujuzi ambaye anaweza kutathmini viashiria vyote vya uchambuzi wako wa biochemical na kutambua sababu ya kweli ya upungufu wa kalsiamu.

Uchambuzi umeagizwa lini?

Kalsiamu ya mtihani wa damu imewekwa kwa wagonjwa katika kesi zifuatazo:

• Tuhuma ya upungufu au ziada ya ioni za kalsiamu.
• Magonjwa ya oncological, kuamua ikiwa kuna metastases ya mfupa.
• Magonjwa ya njia ya utumbo.
• Katika hospitali na kabla ya upasuaji.
• Utambuzi wa ugonjwa wa moyo.
• Maumivu katika misuli na mifupa.
• Ugonjwa wa degedege.
• Kupungua kwa unyeti wa tishu.
• Magonjwa ya figo.
• Viwango vya chini vya protini katika damu.

Kabla ya kuchukua uchambuzi wa kalsiamu, unahitaji kuwatenga ulaji wa chakula masaa 8-10 kabla ya sampuli ya damu. Pia punguza shughuli zozote za mwili na mafadhaiko. Ili kupata matokeo sahihi zaidi, unapaswa kujaribu kuwatenga sababu yoyote ambayo huongeza au kupunguza kiwango cha kalsiamu katika damu.

Kumbuka, daktari pekee ndiye anayepaswa kushughulika na kuchambua uchambuzi, kwa sababu tu ndiye anayeweza kuamua kiwango cha kawaida cha kalsiamu kwako kibinafsi, kwa kuzingatia umri wako, mtindo wa maisha na uwepo wa magonjwa sugu. Pia, daktari pekee ndiye anayepaswa kuagiza matibabu. Dawa yoyote ya kujitegemea, hata kuchukua vitamini bila dawa ya daktari, inaweza kusababisha maendeleo ya madhara.

Calcium ni moja ya vipengele muhimu zaidi kwa mwili wetu. Kila mtu anapaswa kudhibiti kiwango cha dutu hii katika damu. Ikiwa umepewa uchambuzi wa kulipwa kwa uamuzi wa ioni za kalsiamu, hakikisha kuifanya, kwa sababu bila viashiria hivi ni vigumu sana kutambua kwa usahihi magonjwa fulani. Kumbuka kwamba afya yako moja kwa moja inategemea lishe bora na yenye afya, pia uondoe tabia mbaya na uone maisha ya kazi.

Katika kuwasiliana na

Ionized Ca ndiyo aina inayotumika ya kipengele hiki. Katika mwili wa mwanadamu, iko katika mfumo wa ion ya Ca2+ yenye chaji na inawajibika kwa michakato mingi muhimu, kutoka kwa mtazamo wa fiziolojia. Kipengele muhimu cha kalsiamu ionized ni uwezo wake wa kufanya kazi ya kimetaboliki.

Mbali na fomu yake ya kazi (ya bure), kalsiamu katika damu inaweza kuhusishwa na ioni za kushtakiwa vibaya kwa namna ya lactates, phosphates, bicarbonates na misombo mingine, au kwa protini za albumin katika seramu ya damu. Jumla ya aina zote tatu za kalsiamu katika mwili huitwa jumla ya kalsiamu.

Calcium katika damu inaweza kuwa katika aina tatu katika uwiano ufuatao:

• 55 - 58% huanguka kwenye kalsiamu ionized;
• 35 - 38% kutokana na albumins;
• 10% katika fomu tata na anions ya uzito wa chini wa Masi.

Kipengele kinachofanya kazi kinachukua zaidi ya nusu ya asilimia, ambayo inaonyesha umuhimu wa uchambuzi wa kalsiamu ya ionized.

Kiwango cha kalsiamu katika damu kwa watu wazima ni 2.0 - 2.8 mmol / l, kiwango cha ionized - 1.1 - 1.4 mmol / l.

Kalsiamu ya kawaida ya damu pia imedhamiriwa na umri:

Ca na ujauzito

Kiwango cha kalsiamu katika damu kwa wanawake ni 2.20 - 2.50 mmol / l. Moja ya sababu za upungufu wa kisaikolojia wa kipengele na kupotoka kutoka kwa kawaida kwa wanawake ni ujauzito. Wanawake katika nafasi ya kuvutia wanapaswa kuongeza kiwango cha kila siku cha ulaji wa Ca, kwani inathiri mfumo wa mifupa ya mtoto ambaye hajazaliwa. Pia, viwango vya juu vya Ca vinahitajika wakati wa kunyonyesha.

Kazi za Ca

Kazi kuu ni udhibiti wa shughuli za myocytes, yaani, seli za tishu za misuli ya moyo, kuimarisha tishu za mfupa, na pia kuhakikisha uwezo wa contractile wa misuli iliyopigwa.

Michakato mingine ya kibayolojia ambayo Ca inahusika ni:

• Uhamisho wa msukumo wa umeme kwenye nyuzi za ujasiri;
• Udhibiti wa mfumo wa hemostasis;
• Udhibiti wa upenyezaji wa ukuta wa seli;
• Udhibiti wa awali wa enzyme;
• Udhibiti wa awali ya homoni na tezi za endocrine;
• Udhibiti wa maadili ya kawaida ya chuma katika seramu ya damu.

Michakato yote hapo juu huendelea kwa kiwango sahihi tu chini ya hali ya maudhui ya kawaida ya kalsiamu ionized katika damu na jumla ya kalsiamu katika mifupa.

Ca kubadilishana katika mwili

Ca homeostasis inategemea jinsi inavyofyonzwa ndani ya utumbo, kwenye ubadilishanaji wa madini kwenye tishu za mfupa, na urejeshaji upya kwenye figo. Kuna vitu vitatu kuu vya kibaolojia vinavyodhibiti kimetaboliki ya kalsiamu:

1. Homoni ya parathyroid, ambayo huzalishwa na tezi za parathyroid kwa kukabiliana na ongezeko la fosforasi, ambayo inaongoza kwa ongezeko la viwango vya kalsiamu;
2. Calcitonin, inayozalishwa na tezi ya tezi na kupunguza kiwango cha kalsiamu katika damu, kutokana na usafiri wake kwa mifupa;
3. Kalcitriol, au vitamini D3 iliyoamilishwa, ambayo inakuza ngozi ya Ca katika njia ya utumbo.

Dalili za matatizo ya kimetaboliki ya Ca

Kuna aina mbili za viwango vya kalsiamu isiyo ya kawaida katika mwili - hypocalcemia, yaani, maudhui ya chini, na hypercalcemia, ikiwa kalsiamu katika damu imeinuliwa. Kwa kuwa karibu haiwezekani kuzidi kiwango cha kawaida cha kalsiamu kwa mtu wa kawaida (mradi hakuna ugonjwa mbaya), ni hypocalcemia ambayo ni ya kawaida.

hypocalcemia

Mgonjwa aliye na upungufu wa Ca hutoa malalamiko ya jumla ya maumivu ya kichwa, matukio ya mara kwa mara ya kizunguzungu, udhaifu, uchovu, ngozi kavu, na kupoteza nywele.

Dalili ya tabia ya ukiukaji wa kimetaboliki ya tishu mfupa ni caries kutokana na kukonda kwa enamel ya jino, misumari yenye brittle, na kupindika kwa sahani ya msumari. Kwa hypocalcemia ya juu, osteoporosis na fractures ya pathological inaweza kutokea. Upungufu wa Ca kwa watoto hudhihirishwa na udumavu wa ukuaji, ulemavu wa mifupa, na matatizo ya mkao.

Kwa upande wa vifaa vya misuli, kuna ongezeko la sauti ya misuli, mara kwa mara hutokea degedege baada ya kujitahidi kimwili, na reflexes pathological.

Kutoka upande wa moyo na mfumo wa hemostasis, tachycardia, arrhythmia hujulikana, wakati wa kuacha damu huongezeka, katika hali mbaya, hypocalcemia inaweza kusababisha ugonjwa wa moyo.

Hypercalcemia

Ikiwa kalsiamu ya ionized imeinuliwa, hii inadhihirishwa na upungufu wa kupumua, kichefuchefu, kutapika, kuvuruga kwa moyo kwa sababu ya utuaji wa misombo ya Ca, kupungua kwa sauti ya misuli, kuongezeka kwa damu na hatari ya kufungwa kwa damu na emboli.

Sababu

hypocalcemia

Mara nyingi, hypoalbuminemia, yaani, kupungua kwa kiwango cha albumin ya damu, ni msingi wa kiwango cha chini cha kalsiamu katika damu.

Kwa kuongeza, sababu zinaweza kuwa:

• Hypoparathyroidism;
• upungufu wa vitamini D;
• patholojia ya figo;
• Riketi;
• upungufu wa magnesiamu;
• Cirrhosis ya ini;
• Hyperplasia ya tezi za adrenal;
• Pancreatitis ya papo hapo na wengine.

Hypercalcemia

Sababu za kawaida za viwango vya juu vya kalsiamu katika damu ni hyperparathyroidism na neoplasms mbaya. Ya kwanza inaongoza kwa hypercalcemia moja kwa moja kutokana na ongezeko la uzalishaji wa homoni ya parathyroid, na MNs huzalisha na kutolewa ndani ya damu dutu inayoiga hatua ya homoni ya parathyroid.

Kwa kuongeza, sababu zinaweza kuwa:

• Hyperthyroidism;
• Pathologies ya Endocrine (ugonjwa wa Addison, acromegaly);
• Sarcoidosis;
• Kifua kikuu;
• Kuongezeka kwa maudhui ya vitamini D;
• Patholojia ya mfumo wa damu (leukemia, erythremia);
• osteolysis;
• upungufu wa maji mwilini na wengine.

Uchunguzi

Utambuzi unategemea ukusanyaji wa malalamiko ya mgonjwa, data muhimu na ya maabara. Ili kudhibitisha kimetaboliki ya kalsiamu iliyobadilishwa, daktari anaagiza vipimo vifuatavyo:

• Uchambuzi wa jumla wa kalsiamu;
• Uchambuzi wa ionized ya kalsiamu;
• Kemia ya damu;
• Uchunguzi wa mkojo kwa maudhui ya kalsiamu;
• uchambuzi wa maudhui ya fosforasi;
• uchambuzi wa magnesiamu;
• Uchambuzi wa vitamini D;
• kiwango cha homoni ya parathyroid;

Wakati wa kutathmini matokeo ya vipimo vya damu kwa kalsiamu na vipengele vingine, ni muhimu kuchambua viashiria vyote vya kiasi vinavyohusiana na kawaida na uwiano wa vipengele vinavyohusika na kimetaboliki ya kalsiamu. Katika mtihani wa damu wa biochemical, protini za albin ya serum hupimwa kimsingi.

Mgonjwa anapaswa kujua nini kuhusu kuchukua mtihani wa damu kwa kalsiamu ionized?

Kuna sheria kadhaa: ili kujiandaa kwa uchambuzi wa kalsiamu ya ionized na kupata data ya kuaminika, mgonjwa lazima aondoe ulaji wa chakula masaa kumi na mbili kabla ya uchambuzi, na pia epuka hali zenye mkazo, bidii ya mwili, kuvuta sigara chini ya nusu saa. kabla ya uchambuzi.

Idadi ya dawa inaweza kubadilisha kiwango cha kawaida cha kalsiamu ionized katika damu. Dawa zinazosababisha hypercalcemia ni pamoja na:

• Antacids;
• Maandalizi ya analogues ya homoni;
• "Tamoxifen".

Dawa zinazosababisha hypocalcemia:

• "Calcitonin";
• "Gentamicin";
• Dawa za anticonvulsant;
• chumvi za magnesiamu;
• Laxative LP.

Matibabu na kuzuia

Kawaida ya kalsiamu inayotumiwa kwa siku na chakula ni 800 - 1200 mg. Wanawake wajawazito wanapendekezwa kutumia angalau 1000 mg kwa siku.

Nini cha kufanya ikiwa, kulingana na matokeo ya mtihani wa damu kwa kalsiamu, hypocalcemia hugunduliwa? Kwanza kabisa, ili kuzuia hypocalcemia, unapaswa kubadilisha mlo wako na kufuata chakula. Vyakula vya Ca-tajiri vinapaswa kuliwa kila siku.

Kwa pendekezo la daktari, unaweza kuchukua maandalizi ya Ca, kuchanganya na vitamini vya vikundi C na D, ambayo huongeza ngozi ya kalsiamu katika mwili, pamoja na maandalizi ya magnesiamu. Vitamini D inahakikisha kunyonya bora kwa kipengele na matumbo, inashiriki katika biokemi ya kimetaboliki ya Ca-P.

Kuanzia utotoni, tunashauriwa kula bidhaa nyingi za maziwa, kwani zina kalsiamu yenye afya ya mifupa. Lakini kipengele hiki ni muhimu sio tu kwa mifupa yetu, bali pia kwa damu, misuli, na nyuzi za ujasiri. Kuna aina 2 za kalsiamu: ionized na imefungwa. Kalsiamu ya ionized haijaunganishwa na protini, hivyo huzunguka kwa uhuru katika damu. Mtihani wa damu kwa kalsiamu una jukumu kubwa katika kugundua hali ya mwili. Shukrani kwa maudhui yake ya habari, unaweza kuchagua kipimo sahihi cha madawa ya kulevya. Kulingana na data yake, mtu anaweza kuhukumu kimetaboliki ya vitu vya madini katika mwili.

Kalsiamu iliyo na protini haina athari kubwa kwa mwili. Hii ni hali ya Ca wakati wa usafiri.

Kalsiamu ni ya nini?

Calcium ni moja ya vipengele muhimu zaidi vya mwili wa binadamu. Inathiri mwendo wa michakato ya metabolic. Damu ina sehemu mbili za kipengele hiki - ionized na imefungwa. Utungaji wa amefungwa unaweza kujumuisha protini za plasma, citrate, phosphates. Aina hii ya kalsiamu hufanya 55% ya jumla ya kiasi katika plasma ya damu. 40% yao wanahusishwa na protini, 15% ni fosforasi na citrate.

Inabadilika kuwa 45% ya plasma ya damu inabaki kwa kalsiamu hai ya ionized. Katika hali hii, kalsiamu ina uwezo wa mengi. Hapa kuna orodha ya kazi muhimu ambayo hufanya:

Inakuza ukuaji na maendeleo ya tishu za mfupa;

Inasisimua usiri wa neurotransmitter, na hivyo kuboresha conductivity ya nyuzi za ujasiri, kwani bila dutu hii maambukizi ya msukumo wa neural katika mwili haiwezekani;

Ni moja ya vipengele vinavyohusika katika mchakato wa kuchanganya damu;

Inaimarisha shughuli za enzyme ya mwili;

Inathiri nguvu ya misuli na mikazo ya moyo;

Hupunguza upenyezaji wa kuta za mishipa ya damu, na hivyo kuilinda kutokana na kufichuliwa na vitu vyenye madhara.

Kiwango cha kalsiamu ionized katika damu ni muhimu kwa mwili. Hapo ndipo anapojaribu kuituma hapo kwanza. Kwa hiyo, ikiwa meno ya mtu yalianza kuumiza au mifupa ikawa brittle, hii ni ishara wazi ya upungufu wa madini. Kwa bahati mbaya, kalsiamu pia ina jukumu muhimu katika kudhibiti shinikizo la damu. Nyingine ya kazi zake ni kuimarisha mfumo wa kinga na kuamsha homoni nyingi na enzymes.

Fomu iliyofungwa haina tija kidogo. Wataalamu wanaamini kuwa kupotoka juu au chini sio daima dalili ya kushindwa katika mchakato wa kimetaboliki.

Mtu anapaswa kula 850-1300 mg ya kalsiamu kwa siku. Jambo kuu sio kuipindua, kwani kikomo cha juu ni 2500 mg. Hata hivyo, kuna nyakati ambapo matumizi ya kuongezeka kwa kipengele hiki ni haki. Kwa mfano, katika damu ya wanawake wajawazito, au wakati wa lactation. Haja ya mwili kwa Ca pia huongezeka kwa wanariadha.

Nini cha kufanya ili kutoa mwili na kipengele hiki muhimu cha kufuatilia? Unapaswa kuongeza vyakula vifuatavyo kwenye lishe yako:

Kutoka kwa nafaka - hii ni buckwheat;

Kutoka kwa matunda - machungwa;

Maziwa;

kunde;

Husaidia kunyonya kikundi cha vitamini D ya kalsiamu. Mara nyingi huwekwa na madaktari wa watoto kwa watoto wachanga na watoto wakubwa.

Pia kuna vyakula vinavyoingilia kati ya ngozi ya kalsiamu ionized. Hizi ni pamoja na:

Mafuta ya mitende. Inapatikana katika utungaji wa bidhaa mbalimbali, ambapo ni muhimu kuchukua nafasi ya mafuta ya maziwa ya asili na "ersatz" mbalimbali za bei nafuu;

Aina fulani za mafuta ya wanyama;

Pipi ambazo zina mmenyuko wa alkali. Kwa mfano, pipi fulani.

Kanuni za vikundi vya umri tofauti

Kawaida ya madini ya ionized kwa kila kikundi cha umri ni tofauti. Jedwali hapa chini linaonyesha nambari ambazo uchambuzi wa kalsiamu ya ionized inapaswa kuonyesha. Vinginevyo, thamani iliyopatikana inachukuliwa kuwa kupotoka kutoka kwa kawaida.

Katika mtoto, Ca ionized huongezeka ikilinganishwa na jamii ya watu wazima. Jambo hili linaelezewa na ukuaji mkubwa wa mifupa, ambayo inaonyesha hitaji kubwa la mwili kwa kipengele hiki. Hali hii hudumu kwa watoto hadi wanapofikisha umri wa miaka 16.

Wakati wa ujauzito;

Wakati wa lactation;

Wakati wa kuchukua uzazi wa mpango.

Nani anapaswa kuwa na utaratibu?

Mara nyingi, kujua kiwango cha kalsiamu jumla katika damu ni ya kutosha kutathmini mchakato wa kimetaboliki ya madini, kwani uwiano wa fomu za bure (45%) na zilizofungwa (55%) ni mara kwa mara. Lakini katika sheria yoyote kuna tofauti, kwa hiyo kwa watu wengine uwiano huu unakiukwa. Kwa hiyo, ni vyema kufanya aina nyingine ya utafiti - uchambuzi kwa kalsiamu ionized.

Mabadiliko makubwa katika maudhui ya ioni za kalsiamu yana dalili fulani:

Rhythm isiyo imara ya misuli ya moyo. Anaongeza kasi, kisha hupunguza kasi yake;

Spasms ya misuli;

Usumbufu wa fahamu.

Masharti yafuatayo yanaweza kutumika kama dalili za kuchangia damu kwa ajili ya utafiti:

tumors za saratani;

Maandalizi kabla ya operesheni;

Magonjwa ya njia ya utumbo;

degedege;

Patholojia ya figo na njia ya mkojo;

Mabadiliko katika mfumo wa moyo na mishipa;

Maumivu katika misuli na mifupa;

Viwango vya chini vya protini katika damu (hypoproteinemia).

Kwa hivyo ikiwa utaanguka katika mojawapo ya makundi haya, basi usichelewesha utafiti, kwa kuwa itakusaidia kuchagua kipimo sahihi cha dawa muhimu na kufanya matibabu ya ufanisi zaidi.

Kuandaa na kufanya uchambuzi

Ili matokeo ya uchambuzi kwa kiwango cha kalsiamu kuwa ya kawaida na isiyosababishwa na mambo mbalimbali, ni muhimu kujiandaa kwa ajili yake. Hapa kuna orodha ndogo ya sheria za kufuata:

Kodisha biomaterial kwenye tumbo tupu. Chakula cha mwisho kinapaswa kuwa masaa 12 iliyopita;

Unaweza kuvuta sigara saa 1 kabla ya kutembelea maabara;

Mizigo nzito pia haijajumuishwa kabla ya uchambuzi;

Dawa nyingi zinaweza kuongeza au kupunguza viwango vya kalsiamu katika mwili. Kwa hiyo, siku 14 kabla ya mtihani, unapaswa kukataa kuwachukua. Kwa kawaida, unapaswa kwanza kushauriana na daktari wako juu ya suala hili. Ikiwa daktari hakuruhusu kukatiza mwendo wa matibabu, basi dawa zilizochukuliwa na kipimo chao kitaonyeshwa kwenye fomu ya utafiti.

Kwa uchambuzi, damu ya venous itachukuliwa. Hivi sasa, njia mbili za kuamua kiwango cha kalsiamu ya bure hutumiwa katika mazoezi ya matibabu:

1. Kwa jumla ya kalsiamu;
2. Moja kwa moja kwa fomu ya ionized.

Njia ya kwanza ni ya gharama nafuu, kwa hiyo inapatikana katika karibu maabara yoyote ya serikali. Inafadhiliwa na sera ya CHI. Njia ya pili ni taarifa zaidi. Inaruhusu sio tu kuanzisha utambuzi sahihi, lakini pia kuendeleza kozi ya mtu binafsi ya matibabu.

Hali muhimu sana ni utafiti ndani ya siku 2 baada ya sampuli ya damu. Vinginevyo, mfiduo wa muda mrefu wa hewa unaweza kupotosha matokeo kwa kuongeza thamani ya kumbukumbu ya ioni za kalsiamu. Kwa hivyo utapokea fomu na matokeo ya uchambuzi baada ya siku 3.

Sio jukumu la mwisho linalochezwa na wakati wa siku wakati biomaterial inachukuliwa kwa uchambuzi. Ni vyema kufanya uzio asubuhi. Ikiwa biomaterial inachukuliwa jioni, kalsiamu hai inaweza kuwa ya juu kuliko kawaida.

Kiwango kilichopunguzwa

Ikiwa kiwango cha ioni ya kalsiamu ya mgonjwa ni chini, dalili zifuatazo zinaonyesha hii:

Kwa dalili hizi, hypocalcemia hugunduliwa. Sababu zilizosababisha hali hii ni tofauti kwa asili:

upungufu wa vitamini D;

majeraha makubwa ya kuchoma;

Ukosefu wa magnesiamu katika damu;

Kipindi baada ya upasuaji;

Utumbo hauingii kalsiamu vizuri;

Alkalosis ya kimetaboliki (ukiukaji wa hali ya asidi-msingi).

Unapaswa kujua kwamba hali hiyo yenye kiashiria cha chini ya 0.7 mmol / l ni muhimu na inatishia uwezekano wa kifo.

Kuongezeka kwa alama. Hypercalcemia

Hypercalcemia ni ugonjwa ambao kuna kalsiamu nyingi katika damu. Matokeo ya mtihani katika kesi hii ni zaidi ya 2.6 mmol / l. Katika mkusanyiko huu, precipitate ya kalsiamu huundwa katika vyombo, ini na tishu za figo, ambayo huwafanya kuwa brittle. Hatari ya kuendeleza kushindwa kwa moyo ni kubwa. Hypercalcemia katika hatua za mwanzo inaonyeshwa na dalili zifuatazo:

Kichefuchefu;

Ukosefu wa hamu ya kula;

Kazi kubwa ya figo;

Kalsiamu ina jukumu muhimu katika ukuaji na kazi muhimu za mwili. Katika damu, ni katika mfumo wa sehemu mbili: bure (ionized) na kuhusishwa na protini za plasma, phosphates au citrate. Kwa kawaida, sehemu ya bure hufanya karibu 45% ya jumla ya kiwango cha kalsiamu. Mchanganuo wa kalsiamu ya ionized ni ya habari sana, kwani ndio hukuruhusu kuamua kwa usahihi utambuzi na kuchagua matibabu sahihi.

Je, kalsiamu ina jukumu gani katika mwili?

Calcium ni kipengele muhimu cha kufuatilia kinachoathiri michakato ya metabolic katika mwili. Inafanya kazi zifuatazo:

• huathiri ukuaji na maendeleo ya tishu mfupa;
• inashiriki katika mchakato wa kuchanganya damu;
• inasimamia shughuli za enzymatic;
• hutoa conductivity nzuri pamoja na nyuzi za ujasiri kwa misuli;
• huathiri contraction ya nyuzi za misuli na misuli ya moyo;
• inashiriki katika utengenezaji wa homoni.

Aidha, ioni za kalsiamu husaidia kuimarisha ukuta wa mishipa, kuongeza upinzani wa mwili kwa maambukizi na athari za mzio.

Viwango vya kawaida vya kalsiamu katika damu

Sababu za kuongezeka kwa Ca ions katika damu na dalili za tabia

Kuongezeka kwa kalsiamu (hypercalcemia) kunaweza kutokea katika hali zifuatazo:

• matatizo ya kimetaboliki ya hemostasis na aina ya acidosis;
• kuongezeka kwa uzalishaji wa Ca kwa watoto wachanga, ambayo haina sababu ya hii (Williams syndrome);
• ziada ya vitamini D;
• ukosefu wa kutosha wa kazi ya figo;
• tumors mbaya na metastases katika tishu mfupa;
• hypercalcemia ya urithi;
• hyperparathyroidism, ambayo kuna uzalishaji mkubwa wa homoni ya tezi ya parathyroid (homoni ya parathyroid);
• magonjwa ya damu: leukemia, lymphoma na wengine;
• malezi ya tumor-kama ya tezi ya parathyroid;
• ukosefu wa kazi za cortex ya adrenal;
• kuongezeka kwa matumizi ya vyakula vyenye Ca.

Sampuli ya damu ya venous inahitajika ili kuamua kalsiamu ya ionized.

Hypercalcemia inaonyeshwa na dalili zifuatazo:

• hatua kwa hatua kuongezeka kwa udhaifu, uchovu;
• kupungua kwa shughuli za mwili;
• matatizo ya dyspeptic (kichefuchefu, kutapika);
• kuonekana kwa kiu;
• kutetemeka kwa mshtuko kwenye viungo;
• kuongezeka kwa kiwango cha moyo, usumbufu wa dansi ya moyo.

Kwa hypercalcemia ya muda mrefu, kalsiamu huwekwa kwenye vyombo, figo na tishu za ini. Kushindwa kwa moyo kunaweza kuendeleza.

Kwa nini ionized Ca katika damu hupungua na inajidhihirishaje?

Kupungua kwa kalsiamu (hypocalcemia) kunaweza kutokea katika hali zifuatazo:

• na upungufu wa vitamini D;
• baada ya kuchoma sana;
• na alkalosis ya metabolic;
• ikiwa mtoto ana rickets;
• na pathologies ya figo, kongosho;
• ikiwa magnesiamu katika damu ni ya chini;
• katika kipindi cha baada ya kazi;
• na kunyonya kwa kutosha kwa kalsiamu kwenye utumbo.

Ukosefu wa Ca ions unaweza kujidhihirisha na dalili zifuatazo:

• kwa wagonjwa, msisimko wa neva huongezeka;
• hali ya kihisia inakuwa labile;
• maumivu ya kichwa kama migraine, kizunguzungu ni tabia;
• osteoporosis, uharibifu wa tishu za meno, misumari;
• ngozi inakuwa kavu, na nywele ni brittle na dhaifu;
• tachycardia inaonekana;
• kuganda kwa damu kunafadhaika - kipindi muhimu cha kuacha kutokwa na damu kinaongezwa.

Kwa ukosefu wa kalsiamu katika mwili, osteoporosis inakua.

Dalili za kupima Ca ions

Uchunguzi wa biokemikali kwa Ca ionized ni kawaida katika taasisi za matibabu. Kwa kuwa hubeba taarifa muhimu juu ya kimetaboliki ya madini katika mwili wa mtu mzima na mtoto.

Dalili za utafiti ni hali zifuatazo:

• ishara za kutosha au ziada ya kalsiamu katika mwili;
• tumors mbaya;
• magonjwa ya njia ya utumbo;
• maandalizi kabla ya upasuaji;
• pathologies ya mfumo wa moyo na mishipa;
• maumivu katika misuli, tishu mfupa, udhaifu wa misuli;
• maonyesho ya kushawishi;
• ukiukaji wa unyeti katika tishu;
• magonjwa ya mfumo wa mkojo;
• kupungua kwa protini katika damu.

Wakati mgonjwa anapitia uangalizi wa kina na utawala wa intravenous wa bidhaa za damu na ufumbuzi wa chumvi-glucose, kiwango cha Ca kinafuatiliwa kila siku au mara nyingi zaidi, kulingana na dalili.

Kanuni za kuandaa uchambuzi

Ili kupata matokeo ya kuaminika juu ya maudhui ya kalsiamu, lazima ufuate sheria hizi:

• kabla ya kuchukua uchambuzi, usiondoe jitihada nzito za kimwili;
• usinywe pombe, vyakula vya mafuta siku moja kabla ya utafiti;
• ni muhimu kuchukua uchambuzi madhubuti juu ya tumbo tupu, chakula cha mwisho kinapaswa kuwa masaa 12 kabla ya utafiti;
• kuacha sigara saa moja kabla ya kutoa damu;
• haiwezekani kufanya utafiti baada ya njia za ala za uchunguzi na physiotherapy.

Ni lazima ikumbukwe kwamba dawa nyingi zinaweza kuongeza au kupunguza Ca katika mwili. Kwa hiyo, wiki 1-2 kabla ya uchunguzi, ni muhimu kuacha kuchukua dawa. Katika suala hili, hakika unapaswa kushauriana na daktari wako. Ikiwa haiwezekani kufuta dawa, basi fomu ya utafiti inaonyesha ni dawa gani mgonjwa anachukua sasa na kwa kipimo gani. Hii itakusaidia kufanya utafiti wako kwa usahihi zaidi.

Ikiwa kuna dalili za ukiukwaji wa kimetaboliki ya kalsiamu katika mwili, unapaswa kuwasiliana na mtaalamu mara moja. Huwezi kujihusisha na utambuzi wa kibinafsi na jaribu kuondoa dalili mwenyewe. Hii inaweza kusababisha matatizo makubwa katika mwili. Uchunguzi wa wakati unaofaa na marekebisho ya ukiukwaji utasaidia kuzuia matokeo yasiyofaa na kupunguza hatari ya matatizo.