Uchambuzi wa microflora ya matumbo ya pathogenic. Vijidudu vya pathogenic na pathogenic kwa masharti. Uchambuzi wa kinyesi kwa watoto

Kuamua hali ya microflora ya matumbo katika mtoto. Kwa nini daktari anaweza kuagiza utafiti huo na wazazi wanapaswa kujua nini kuhusu hilo?

Viashiria

Utafiti huo ni muhimu hasa kwa watoto wachanga, ambao wana hatari kubwa ya kuendeleza patholojia ya matumbo. Pia inashauriwa kuifanya kwa watoto ambao mara nyingi huwa wagonjwa, kwa mfano, na SARS mara kwa mara.

Mara nyingi, uchambuzi wa kinyesi hufanywa kwa shida ya matumbo.

Aina

1. Uchunguzi wa Coprological wa kinyesi. Anaagizwa mara ya kwanza katika kesi ya tuhuma za matatizo ya matumbo. Uchambuzi utaonyesha jinsi chakula kinavyopigwa ndani ya matumbo na kufunua mchakato wa uchochezi.
2. Uchunguzi wa biochemical wa kinyesi. Husaidia kutambua fermentopathy.
3. Express mbegu za kinyesi. Hii ni njia ya haraka ya utafiti, wakati ambapo microflora ya kawaida imedhamiriwa kwa asilimia.
4. Kupanda kinyesi kwa dysbacteriosis. Utafiti kama huo unaturuhusu kutathmini mkusanyiko na idadi ya bakteria ambao ni wawakilishi wa microflora ya kawaida, na vile vile mimea ya pathogenic. Kinyesi cha mtoto hupandwa kwenye chombo cha virutubisho. Ndani ya siku chache makoloni ya bakteria hukua, ambayo huchunguzwa chini ya darubini na kuhesabiwa. Fomu hiyo inaonyesha idadi ya microorganisms kwa gramu 1 ya kinyesi, ikionyesha idadi ya bakteria wanaounda makoloni (CFU). Ikiwa mimea ya pathogenic hugunduliwa, unyeti / upinzani kwa antibiotics pia huamua.

Vipimo vya kinyesi vinalenga kutambua idadi ya bakteria tofauti kwenye utumbo na uwiano wao.

Unaweza kupimwa wapi?

Uchunguzi wa dysbacteriosis unaweza kuchukuliwa wote katika kliniki za umma na katika maabara ya kibinafsi. Wakati huo huo, wazazi wanapaswa kukumbuka kuwa taasisi za matibabu za umma zina saa zao za ufunguzi na hazifanyi utafiti mwishoni mwa wiki.

Je, mafunzo maalum yanahitajika?

Ikiwa uchambuzi umepewa mtoto mchanga ambaye ameanza kulishwa, basi siku tatu kabla ya utafiti, kuanzishwa kwa bidhaa mpya ni kutengwa. Pia, ndani ya siku chache kabla ya utoaji wa kinyesi, unahitaji kuacha kumpa mtoto dawa yoyote, ikiwa ni pamoja na mkaa ulioamilishwa na dawa za kupambana na colic.

Pia haiwezekani kufanya enema, kutumia suppositories rectal na kumpa mtoto laxatives kabla ya kupima kwa dysbacteriosis.

Jinsi ya kukusanya kinyesi?

Sampuli ya kinyesi inapaswa kukusanywa kutoka kwa mtoto ambaye tayari amekojoa ili kuzuia mkojo usiingie kwenye chombo cha kupimia. Pia, kabla ya kukusanya nyenzo, mtoto lazima aoshwe.

Kwa ajili ya utafiti, utahitaji kuhusu 10 ml ya kinyesi cha mtoto, ambacho kinawekwa kwenye chombo cha kuzaa. Ni bora kuchukua chembe za kinyesi kutoka sehemu tofauti za kinyesi cha mtoto. Ikiwa kuna uchafu wowote kwenye kinyesi, pia huwekwa kwenye chombo na kinyesi kwa uchambuzi.

Kabla ya kuchukua kinyesi, ni muhimu kuosha sehemu za siri za mtoto

Ni kiasi gani na wapi unaweza kuhifadhi kinyesi?

Kinyesi kawaida hukusanywa asubuhi na kuchukuliwa kwa uchambuzi ndani ya masaa 1-3 baada ya kinyesi. Ikiwa kinyesi kipya cha asubuhi hakipatikani mara moja, chombo cha sampuli kwa uchambuzi kinaweza kuhifadhiwa kwenye jokofu kwa hadi saa 6. Hifadhi ya kinyesi kwenye joto la kawaida itapotosha matokeo ya utafiti.

Maadili ya kawaida

Usimbuaji

Zaidi ya yote katika sampuli ya kinyesi cha mtoto mwenye afya inapaswa kuwa bifidobacteria. Kwa kawaida, wao hufanya kuhusu 95% ya jumla ya microflora. Ni bakteria hizi ambazo hufanya kazi zote kuu za mimea ya microbial ya matumbo - usaidizi katika ngozi ya madini na vitamini, awali ya vitamini, kusisimua kwa motility ya matumbo, neutralization ya sumu, na wengine.

Sio muhimu sana ni lactobacilli, ambayo pia inahakikisha utendaji wa matumbo, hutoa lactase na kulinda mtoto kutoka kwa mzio. Wao ni katika utumbo wa afya ina takriban 6% ya microorganisms wote. Microflora ya kawaida pia inajumuisha Escherichia coli (Escherichia), ambayo husaidia kuondoa oksijeni na kupinga flora ya pathogenic.

Mwakilishi kama huyo wa mimea ya matumbo kama bacteroids huonekana kwenye kinyesi cha watoto wachanga zaidi ya miezi 6. Bakteria hawa husaidia kuvunja mafuta. Pia katika utumbo mkubwa wenye afya wa watoto, peptostreptococci na enterococci hupatikana kwa kawaida.

Kwa kawaida, bakteria ya pathogenic, kama vile salmonella au shigella, haipatikani kwenye kinyesi cha watoto. Kugundua kwao haionyeshi dysbacteriosis, lakini magonjwa makubwa ya matumbo. Pia katika kinyesi cha mtoto haipaswi kuwapo Staphylococcus aureus na hemolytic Escherichia.

Uwepo wa bakteria ya pathogenic kwenye kinyesi cha mtoto unaonyesha uwepo wa ugonjwa katika mtoto

Sababu za kupotoka

• Ikiwa idadi ya bifidobacteria na lactobacilli imepunguzwa, na viashiria vya mimea nyemelezi huongezeka, hizi ni ishara za dysbacteriosis. Pia, picha hii ni ya kawaida kwa maambukizi ya matumbo na pathologies ya enzymes.
• Utungaji wa mimea ya microbial ya utumbo pia huathiriwa na utapiamlo wa mtoto. Matumizi ya ziada ya mafuta yatabadilisha kiashiria cha bacteroids, na ziada ya chakula cha wanga itaathiri idadi ya peptostreptococci na enterococci.
• Kupungua kwa idadi ya Escherichia coli ya kawaida mara nyingi hutokea kwa uvamizi wa helminthic. Escherichia isiyo ya pathogenic pia inakuwa chini na ukiukwaji wa kulisha mtoto, maambukizi ya matumbo na tiba ya antibiotic.
• Kuongezeka kwa idadi ya Escherichia coli, ambayo shughuli hupunguzwa, inaonyesha hatua ya awali ya dysbacteriosis.
• Kuongezeka kwa idadi ya fungi ya Candida ni tabia ya candidiasis.

> Kupanda kwenye mimea ya matumbo ya pathogenic, kuamua unyeti wake kwa antimicrobials na bacteriophages

Habari hii haiwezi kutumika kwa matibabu ya kibinafsi!
Hakikisha kushauriana na mtaalamu!

Utumbo wa mwanadamu kwa kawaida huishi na idadi kubwa ya microorganisms. Hawa ni wawakilishi mbalimbali wa lactobacilli, bacteroids, enterobacteria, peptostreptococci, nk Bakteria hizi hufanya kinachojulikana microflora ya intestinal, kushiriki katika mchakato wa digestion, kusaidia kinga ya ndani, kuzuia maendeleo ya maambukizi. Maambukizi ya matumbo yanaendelea wakati microorganisms pathogenic (ugonjwa-kusababisha) huingia kwenye lumen ya matumbo na kuzidisha. Wakala wa kawaida wa causative wa maambukizi ya matumbo ni Shigella na Salmonella. Vibrio cholerae, clostridia (kusababisha botulism, nk.), Yersinia, na Staphylococcus aureus hugunduliwa kwa kiasi kidogo mara kwa mara. Kupanda kwenye mimea ya matumbo ya pathogenic huanzisha sababu ya maambukizi ya matumbo, na kuamua unyeti wa microorganisms kwa antibiotics na bacteriophages husaidia kuchagua tiba sahihi.

Ni maonyesho gani ya maambukizo ya matumbo ya papo hapo?

Dalili na malalamiko hutofautiana kwa kiasi fulani kulingana na wakala wa causative wa maambukizi. Wakati wa kuambukizwa na shigella, mwanzo wa ugonjwa huo ni papo hapo. Kuna maumivu ya kuponda ndani ya tumbo, joto linaongezeka. Inajulikana na hamu ya mara kwa mara, yenye uchungu ya kujisaidia, isiyoambatana na mgawanyiko wa kinyesi, au kinyesi hutenganishwa kwa kiasi kidogo na mchanganyiko wa kamasi na damu. Salmonellosis ina sifa ya tukio la wakati mmoja wa kutapika na kuhara. Kiti wakati huo huo kinaweza kuwa njano na kijani. Maumivu na kunguruma ndani ya tumbo hutamkwa zaidi upande wa kulia wa kitovu. Maambukizi yote ya matumbo yanayofuatana na kuhara au kutapika husababisha ulevi na upungufu wa maji mwilini. Hii inaonyeshwa kwa ukame wa ngozi na utando wa mucous, katika hali mbaya - kupungua kwa uzito wa mwili.

Je, ni lini mbegu za mimea ya matumbo ya pathogenic imewekwa?

Utafiti huo umewekwa na mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza, mtaalamu au daktari wa watoto katika kesi ya tuhuma ya maambukizi ya matumbo ya papo hapo. Kupanda kwa uamuzi wa unyeti kwa antibiotics na bacteriophages katika kesi hii husaidia kutambua microorganism causative, kufanya utambuzi tofauti na magonjwa mengine ambayo yana dalili sawa, na kuchagua tiba sahihi. Mwishoni mwa matibabu, sampuli ya mara kwa mara ya nyenzo za kupanda inahitajika ili kudhibiti uharibifu wa pathojeni.

Uchambuzi huo unafanywa wakati wa kutoa vitabu vya matibabu vya kibinafsi kwa wafanyikazi wa sekta ya umma (lishe, huduma za afya, elimu, nk). Ikiwa bacteriocarrier imegunduliwa, tiba hufanyika kwa lengo la uharibifu wa microorganism, baada ya hapo uchambuzi unapaswa kuchukuliwa tena.

Funzo linaongozwaje, na jinsi ya kujitayarisha ifaavyo?

Utafiti unafanywa bila maandalizi ya awali. Nyenzo kwa utamaduni wa bakteria ni kinyesi safi. Inachukuliwa kwenye chombo kilichofungwa sana cha kuzaa na spatula. Kujisaidia kabla ya hii hufanyika kwenye chombo safi au sufuria. Wakati wa kukusanya nyenzo, haipaswi kuchafuliwa na mkojo na usiri kutoka kwa njia ya uzazi. Ikiwa kuna kamasi na pus katika kinyesi, inashauriwa kuchagua vipande hivyo tu, kwani mkusanyiko wa pathogen ndani yao ni ya juu zaidi.

Nyenzo zinaweza kukusanywa kutoka kwa rectum na swab ya kuzaa. Baada ya kuanzishwa kwa tampon ndani ya anus, harakati za mzunguko hufanyika kwa pande zote mbili, nyenzo zinazozalishwa huhamishiwa kwenye chombo cha kuzaa.

Je, matokeo yanatafsiriwaje?

Kwa kawaida, wakati wa kupanda, ukuaji wa microorganisms pathogenic haipaswi kuwa. Ikiwa ukuaji umegunduliwa, tunaweza kuzungumza juu ya maambukizi ya matumbo ya papo hapo au bacteriocarrier. Uamuzi wa unyeti kwa antibiotics na bacteriophages katika kesi hii itasaidia kuchagua dawa sahihi kwa matibabu.

Ikiwa kuna bakteria chache za pathogenic kwenye kinyesi, matokeo yanaweza kuwa mabaya. Ishara isiyo ya moja kwa moja ya kuwepo kwa pathogens inaweza kuwa kupungua kwa ukuaji wa flora ya kawaida.

Inajulikana kuwa vijidudu, licha ya "ukuaji wao mdogo", pia wana "madawa" ya chakula, hali ya joto bora, kwa ujumla, mazingira ambayo yanawafaa kabisa, ambapo wanahisi vizuri na wazuri, na kwa hivyo huanza kuzidisha na kukua sana.

Chanjo ya bakteria au, kama inavyojulikana kwa ufupi - chanjo ya tank, hutumiwa kupata idadi kubwa ya vijidudu vya spishi moja (utamaduni safi) ili kusoma mali zao za kifizikia na kibaolojia, ili basi. data iliyopatikana inaweza kutumika kwa ajili ya uchunguzi wa magonjwa ya kuambukiza.

Kwa bahati mbaya, hata sasa maarufu, na njia nyingine, drawback kuu ambayo ni uongo matokeo chanya au uongo hasi, hawezi daima kutambua pathogen. Kwa kuongeza, hawana uwezo wa kuchukua dawa za antibacterial zinazolengwa. Tatizo kama hilo linatatuliwa na tank ya kupanda, ambayo mara nyingi sio haraka ya kuteua, akimaanisha ukweli kwamba, kwa mfano, hupandwa polepole, na gharama ya uchambuzi ni kubwa. Walakini, afya inafaa!

Masharti yanayohitajika kwa chakula na kupumua

Wataalamu wa biolojia sasa wanajua kwamba kila pathojeni inahitaji mazingira yake ya "asili", kwa kuzingatia pH yake, uwezekano wa redox, mnato, unyevu na mali ya osmotic. Mazingira yanaweza kuwa laini na ngumu, rahisi na ngumu, ya ulimwengu wote na sio mengi sana, lakini katika hali zote lazima watoe lishe, kupumua, uzazi na ukuaji wa seli ya bakteria.

mfano wa ukuaji wa microorganism baada ya inoculation tank katika kati ya virutubisho

Baadhi ya vyombo vya habari (thioglycol, Sabouraud) vinafaa kwa aina mbalimbali za microorganisms na huitwa zima. Wengine ni lengo tu kwa aina fulani, kwa mfano, pneumococcus na Staphylococcus aureus, huzalisha hemolysins, kukua kwenye agar ya damu, ambayo hutumikia kujitenga hasa "capricious" na, wakati huo huo, matatizo ya hatari. Kwa hiyo, kuna aina nyingi za vyombo vya habari, ambapo kila mmoja wao hukua aina yake ya microorganisms.

Madhumuni ya kilimo cha vijidudu na umuhimu wake kwa utambuzi

Mbali na maji, hewa, udongo, iliyo na microorganisms mbalimbali katika viwango mbalimbali, ikiwa ni pamoja na wale ambao huleta ugonjwa (pathogenic), matawi mengi ya sayansi ya matibabu yanavutiwa na microbes wanaoishi kwenye ngozi na utando wa mucous wa mwili wa binadamu, ambao unaweza kuwakilishwa. na:

• Wakaaji wa kudumu, bila kubeba hatari yoyote kwa mwanadamu, yaani, microflora ya kawaida ya mwili, bila ambayo hatuwezi kuishi tu. Kwa mfano, kutoweka kwa bakteria wanaoishi ndani ya matumbo na kushiriki katika mchakato wa digestion husababisha dysbacteriosis, ambayo si rahisi kutibu. Vile vile hutokea kwa kutoweka kwa microflora ya uke. Mara moja huwekwa na vijidudu vya pathogenic, kwa mfano, gardnerella, ambayo husababisha;
• mimea ya pathogenic kwa masharti, ambayo ni hatari tu kwa kiasi kikubwa chini ya hali fulani (upungufu wa kinga). Gardnerella iliyotajwa hapo juu ni mwakilishi wa aina hii ya microorganisms;
• Uwepo wa vijidudu vya pathogenic ambazo hazipo katika mwili wenye afya. Wao ni mgeni kwa mwili wa mwanadamu, ambapo huingia kwa bahati mbaya wakati wa kuwasiliana na mtu mwingine (mgonjwa) na kusababisha maendeleo ya mchakato wa kuambukiza, wakati mwingine kali au hata kuua. Kwa mfano, mkutano na pathogens bado ni sawa, kwa mara ya kwanza ni kutibiwa, lakini (Mungu apishe mbali!) Itatoa kolera, tauni, ndui, nk.

Kwa bahati nzuri, wengi wao wameshindwa na kwa sasa wako "nyuma ya mihuri saba" katika maabara maalum, lakini ubinadamu wakati wowote lazima uwe tayari kwa uvamizi wa adui asiyeonekana anayeweza kuharibu mataifa yote. Utamaduni wa bacteriological katika kesi hiyo ina, labda, jukumu kuu katika kutambua microorganism, yaani, uamuzi wa jenasi, aina, aina, nk. (nafasi ya toxonomic), ambayo ni muhimu sana kwa uchunguzi wa michakato ya kuambukiza, ikiwa ni pamoja na magonjwa ya zinaa.

Kwa hivyo, njia za kupanda, kama vyombo vya habari vya virutubisho, ni tofauti, hata hivyo, zina lengo moja: kupata utamaduni safi bila uchafu kwa namna ya microbes ya madarasa mengine, ambayo huishi kila mahali: ndani ya maji, hewani, juu ya nyuso, juu ya mtu na ndani yake.

Tangi ya kupanda huteuliwa lini na jinsi ya kuelewa majibu?

Jina la microorganism na wingi wake

Wagonjwa hawaagizi uchambuzi wa bakteria kwa wenyewe, hii inafanywa na daktari ikiwa ana shaka kwamba matatizo ya mgonjwa anayewasilisha malalamiko mbalimbali yanahusishwa na kupenya kwa pathogen ya pathogenic ndani ya mwili au kwa uzazi wa kuongezeka kwa microorganisms ambazo huishi mara kwa mara. mtu, lakini kuonyesha mali ya pathogenic tu katika hali fulani. Baada ya kupitisha uchambuzi na baada ya muda kupokea jibu mikononi mwake, mtu amepotea, na wakati mwingine hata anaogopa, anapoona maneno na majina yasiyoeleweka, kwa hivyo, ili hii isifanyike, ningependa kutoa maelezo mafupi juu ya suala hili:

Wakati wa kuchunguza nyenzo za kibaiolojia kwa uwepo wa microorganisms pathogenic, jibu linaweza kuwa hasi au chanya ("tangi mbaya ya kupanda"), kwa kuwa mwili wa binadamu ni makazi ya muda tu kwao, na sio asili ya asili.

Wakati mwingine, kulingana na nyenzo gani zinazopaswa kuingizwa, unaweza kuona idadi ya microorganisms iliyoonyeshwa katika vitengo vya kutengeneza koloni kwa ml (seli moja hai itatoa ukuaji wa koloni nzima) - CFU / ml. Kwa mfano, chanjo ya mkojo kwa uchunguzi wa bakteria kawaida hutoa hadi 10 3 CFU / ml ya seli zote za bakteria zilizogunduliwa, katika hali ya shaka (kurudia uchambuzi!) - 10 3 - 10 4 CFU / ml, na mchakato wa uchochezi wa asili ya kuambukiza. - 10 5 na zaidi ya CFU / ml Kuhusu chaguzi mbili za mwisho katika hotuba ya mazungumzo, wakati mwingine, zinaonyeshwa tu: "Tangi mbaya ya kupanda."

Jinsi ya "kupata udhibiti" kwenye microorganism ya pathogenic?

Wakati huo huo na upandaji wa nyenzo katika hali kama hizi, microflora hupandwa kwa unyeti wa viuavijasumu, ambayo itatoa jibu wazi kwa daktari - ni dawa gani za antibacterial na kwa kipimo gani "itatisha" "mshambuliaji". Hapa, pia, kuna usimbuaji, kwa mfano:

• Aina ya microorganism, kwa mfano, E. coli sawa kwa kiasi cha 1x10 ^ 6;
• Jina la antibiotic iliyo na jina (S) inaonyesha unyeti wa pathojeni kwa dawa hii;
• Aina ya antibiotics ambayo haifanyiki kwenye microorganism inaonyeshwa na ishara (R).

Uchambuzi wa bakteria ni wa thamani fulani katika kuamua unyeti kwa antibiotics, kwa kuwa tatizo kuu katika mapambano dhidi ya chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, nk inabakia uteuzi wa matibabu ya ufanisi ambayo hayadhuru mwili na haipiga mfuko wa mgonjwa.

Jedwali: Mfano mbadala wa matokeo ya utamaduni wa tanki yanayoonyesha viuavijasumu vinavyofaa

Maandalizi sahihi ya uchambuzi wa bakteria ni ufunguo wa matokeo ya kuaminika

Nyenzo yoyote ya kibiolojia iliyochukuliwa kutoka kwa mtu inaweza kufanyiwa uchambuzi wa bakteria.(ngozi, damu, shahawa, utando wa mucous wa cavity ya mdomo, njia ya kupumua na mkojo, njia ya utumbo, viungo vya maono, kusikia na harufu, nk). Mara nyingi, tank ya kupanda imeagizwa na gynecologists na urolojia, hivyo unapaswa kukaa juu yake kidogo.

Maandalizi sahihi ya utamaduni wa bakteria yatakuwa ufunguo wa matokeo sahihi, kwa sababu vinginevyo, uchambuzi utalazimika kurejeshwa na kusubiri wakati uliowekwa. Jinsi ya kutoa damu kwa utasa kutoka kwa mshipa ni kazi ya wafanyikazi wa afya. Kama sheria, hakuna kinachotegemea mgonjwa hapa, yeye hutoa tu bend ya kiwiko, na muuguzi huiingiza kwenye bomba la majaribio la kuzaa kwa kufuata sheria zote za asepsis na antisepsis.

Kitu kingine ni mkojo au kutoka kwa njia ya uzazi. Hapa mgonjwa lazima ahakikishe hatua ya kwanza (uzio), kufuata sheria zilizowekwa. Ikumbukwe kwamba mkojo wa wanawake na wanaume ni tofauti, ingawa katika kibofu cha kibofu cha jinsia zote ni tasa:

• Katika wanawake, wakati wa kupitia urethra, kiasi kidogo cha cocci isiyo ya pathogenic inaweza kukamatwa, ingawa kwa ujumla, mara nyingi hubakia kuzaa;
• Kwa wanaume, mambo ni tofauti kidogo. Sehemu ya mbele ya urethra inaweza kutoa mkojo unaopita na yafuatayo:
  1. diphtheroid;
  2. staphylococci;
  3. baadhi ya bakteria zisizo za pathogenic za gramu-hasi, ambazo zitaonyeshwa baadaye na uchambuzi wa bakteria.

Hata hivyo, ikiwa ni katika mkusanyiko unaokubalika (hadi 10 3 CFU / ml), basi hakuna kitu cha kuogopa, hii ni tofauti ya kawaida.

Ili kuzuia uwepo wa vijidudu vingine na kuhakikisha utasa wa nyenzo zilizochukuliwa iwezekanavyo, choo kamili cha viungo vya uzazi hufanywa kabla ya uchambuzi (mlango wa uke kwa wanawake umefungwa na swab ya pamba - ulinzi kutoka. kuingia kwa viungo vya uzazi vilivyotengwa). Kwa uchambuzi, sehemu ya wastani ya mkojo inachukuliwa (mwanzo wa kukojoa ndani ya choo, takriban 10 ml ya kutumikia kati katika jar tasa, kuishia kwenye choo). Wagonjwa wanahitaji kujua: mkojo uliochukuliwa kwa utamaduni lazima ufanyike kabla ya saa mbili wakati umehifadhiwa si zaidi ya 20 ° C, kwa hiyo unapaswa kuzingatia wakati wa usafiri.

Kwa kuongeza, nyenzo za tank ya mbegu, ikiwa ni lazima, huchukuliwa kutoka kwa urethra na rectum kwa wanaume, kutoka kwa urethra, rectum, uke, kizazi na mfereji wa kizazi - kwa wanawake, lakini hii hutokea katika kituo cha matibabu ambapo mgonjwa anapaswa. kufika. Kuosha, kuosha na matumizi ya antiseptics katika kesi hiyo ni marufuku.

Masuala mengine ya wasiwasi kwa wagonjwa

Wagonjwa wengi wanavutiwa na siku ngapi uchambuzi unafanywa. Haiwezekani kujibu swali hili bila utata, yote inategemea nyenzo gani zinazosomwa na ni pathojeni gani inapaswa kutafutwa. Wakati mwingine jibu ni tayari kwa siku 3, wakati mwingine kwa wiki au hata siku 10-14, kwa kuwa sampuli zingine zinahitaji kilimo kidogo hadi cha kati nyingine.

Usipite watu wanaoelekea kwenye tanki la kupanda na swali la bei ya uchambuzi. Gharama ya takriban huko Moscow ni takriban 800 - 1500 rubles. Bila shaka, inaweza kuwa ya juu na inategemea upana wa wigo wa utafutaji wa bakteria. Pengine unaweza kuchukua uchambuzi bila malipo wakati wa ujauzito kwenye kliniki ya wajawazito, au kwenye kliniki kwa sababu maalum za matibabu.

Kwa wanawake wajawazito, tank ya mbegu ni ya lazima, inapewa mara 2(wakati wa kujiandikisha na katika wiki 36), wakati swab inachukuliwa sio tu kutoka kwa njia ya uzazi, bali pia kutoka kwa utando wa pua na koo. Kitu cha utafutaji katika kesi hii, pamoja na maambukizi ya urogenital, itakuwa Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), ambayo katika kipindi cha baada ya kujifungua inaweza kufanya shida nyingi (purulent mastitis, nk). Kwa kuongeza, wanawake wajawazito wanatakiwa kufanya utamaduni wa mkojo, kufuta epithelium ya uke na smears kutoka kwa kizazi na mfereji wa kizazi.

Wanawake wengi, kabla ya kwenda kwa utaratibu, wanaogopa sana maneno mabaya kama haya na wanaanza kufikiria: "Je! Labda usiende." Tunaharakisha kuhakikisha kuwa vipimo havina uchungu kabisa. Smear kutoka kwa seviksi na mfereji wa kizazi huchukuliwa na cytobrush ya kuzaa, na kusababisha hakuna maumivu kwa mwanamke, lakini baadaye tanki ya kupanda kutoka s / m na s / c italinda mama anayetarajia na fetusi kutokana na shida zinazowezekana. Kitu cha utafutaji wakati wa ujauzito ni mawakala wa causative ya chlamydia, urea- na mycoplasma, chachu-kama (kawaida Candida albicans), na microorganisms nyingine nyemelezi na pathogenic.

Video: video ya maonyesho ya utamaduni wa tanki kutoka kwa mfereji wa seviksi

Kesi maalum za riba maalum kwa wale wanaochukua vipimo

Mara moja kwenye njia ya uzazi, microorganisms pathogenic, baada ya muda mfupi sana, ni mastered na kuanza shughuli zao madhara. Kwa mfano, gonococci ya pathogenic kila wakati (Neisseria), ambayo ni wahusika wa ugonjwa mbaya, unaoitwa na unaohusiana na magonjwa ya zinaa, huhisi "nyumbani" siku ya 3. Wanaanza kuzidisha kikamilifu na kusonga kwa ujasiri juu ya njia ya uzazi, wakikamata maeneo mapya zaidi na zaidi. Kila mtu anajua kwamba kisonono sasa inatibiwa vizuri na karibu hakuna mtu anayeiogopa. Lakini kwanza unahitaji kuipata. Njia kuu ya kutafuta maambukizi haya ni mbegu za tank, kilimo, kitambulisho na Gram staining, microscopy.

Kupatikana katika smear iliyochukuliwa "kwenye flora" kutoka kwa njia ya uzazi, amelala kwa jozi "maharagwe ya kahawa" (diplococci), haonyeshi kuwepo kwa ugonjwa wa venereal. Microflora kama hiyo ya uke mara nyingi huonekana katika postmenopause na haimaanishi chochote kibaya. Smear iliyochukuliwa chini ya hali isiyo ya kuzaa kwenye slaidi ya kioo na iliyotiwa na methylene bluu au Romanovsky (cytology) haiwezi kutofautisha microorganism. Anaweza tu kudhani na kuelekeza mgonjwa kwa utafiti wa ziada (kupata utamaduni uliotengwa).

Ikumbukwe kwamba ikiwa kuchuja kutoka kwa utando wa mucous wa njia ya mkojo, iliyochukuliwa kwa kupanda kwenye ureaplasma, sio jambo la kawaida sana, basi madaktari wenyewe mara nyingi huepuka kupanda mkojo, kwani ni ngumu zaidi kufanya kazi nayo.

Inajenga matatizo katika uchunguzi, ambayo huleta madhara makubwa si tu wakati wa ujauzito. Aidha, chlamydia husababisha magonjwa mengi ambayo ni ya kawaida kwa wanawake tu, bali pia kwa idadi ya wanaume, kwa hiyo hupandwa, kupandwa, kujifunza, uelewa wa tiba ya antibiotic imedhamiriwa na, hivyo, inapiganwa.

Wakati wa ujauzito, utamaduni wa bakteria kwa ujumla ni vigumu kufanya bila, kwa kuwa microorganisms nyingi, masked katika smear cytological, inaweza kukosa. Wakati huo huo, athari za baadhi ya magonjwa ya STD kwenye fetusi inaweza kuwa mbaya. Kwa kuongeza, ni vigumu zaidi kutibu mwanamke mjamzito, na kuagiza antibiotics "kwa jicho" haikubaliki tu.

Mbinu za kupanda mbegu

Ili kutenganisha tamaduni safi za pathogens, katika hatua ya kwanza wanatumia chanjo yao kwenye vyombo vya habari vinavyofaa, ambayo hufanyika chini ya hali maalum (za kuzaa!). Kimsingi, uhamishaji wa nyenzo kwa mazingira unafanywa kwa msaada wa vifaa vilivyotumiwa nyuma katika karne ya 19 na mkuu Louis Pasteur:

• kitanzi cha bakteria;
• Pasteur pipette;
• Fimbo ya kioo.

Kwa kweli, zana nyingi zimebadilika zaidi ya karne 2, zile za plastiki zisizo na kuzaa na zinazoweza kutolewa zimebadilisha, hata hivyo, zile za zamani hazijabaki katika siku za nyuma, zikiendelea kutumikia sayansi ya biolojia hadi leo.

Hatua ya kwanza ya kupata koloni inahitaji kufuata sheria fulani:

1. Kupanda unafanywa juu ya taa ya pombe katika sanduku kabla ya kutibiwa na disinfectants na matibabu ya quartz, au katika baraza la mawaziri la mtiririko wa laminar ambayo inahakikisha utasa katika eneo la kazi;
2. Nguo, glavu, na mazingira ya mfanyakazi wa afya pia yanapaswa kuwa tasa, kwani kinyume chake huzuia kutengwa kwa aina zilizotengwa;
3. Unahitaji kufanya kazi katika ndondi haraka, lakini kwa uangalifu, huwezi kuzungumza na kuchanganyikiwa, wakati unahitaji kukumbuka juu ya usalama wa kibinafsi, kwa sababu nyenzo zinaweza kuambukizwa.

Kutengwa kwa aina na kusoma tamaduni safi

Kutengwa kwa shida sio sawa kila wakati, kwani vyombo vya habari vya kibaolojia ambavyo viko kwenye mwili wa mwanadamu vinahitaji mbinu ya mtu binafsi, kwa mfano, hemoculture (damu) kwanza kwenye njia ya kioevu (uwiano wa 1: 10) ni "ukuaji" kidogo, kwa kuwa damu (isiyopunguzwa) inaweza kuua microorganisms, na kisha, baada ya siku au zaidi, subcultured kwenye sahani za Petri.

Mkojo wa kupanda, uoshaji wa tumbo na vifaa vingine vya kioevu pia vina sifa zake, ambapo ili kupata utamaduni safi, kioevu lazima kwanza kiwe na centrifuged (hali ya aseptic!), Na kisha tu kupanda, na sio kioevu yenyewe, lakini sediment yake. .

Kilimo na kilimo cha makoloni hufanyika kwenye sahani za Petri au kuwekwa kwanza kwenye chombo cha kioevu kilichotiwa ndani ya bakuli za kuzaa, na kisha koloni zilizotengwa hupandwa tena, lakini kwenye agar iliyopigwa na nyenzo huwekwa kwenye thermostat kwa siku. Baada ya kuthibitisha usafi wa utamaduni unaosababishwa, matatizo huhamishiwa kwenye slaidi ya kioo, smear hufanywa na kuchafuliwa kulingana na Gram (mara nyingi), Ziehl-Neelsen, nk, na kwa kutofautisha, morphology ya microbe inasomwa. chini ya darubini:

• Ukubwa na sura ya seli ya bakteria;
• Uwepo wa vidonge, flagella, spores;
• Tabia za tinctorial (uwiano wa microorganism kwa uchafu) *.

* Labda msomaji amesikia juu ya pathojeni kama treponema ya rangi? Huyu ndiye kisababishi cha kaswende, na kwa hivyo jina lake (rangi) lilionekana kwa sababu haioni rangi vizuri na inabaki kuwa na rangi ya waridi kidogo wakati inabadilika kulingana na Romanovsky. Microorganisms ambazo hazioni rangi ya anilini huitwa gram-negative, na kutambua - gramu-chanya. Bakteria ya Gram-hasi hupewa rangi nyekundu au nyekundu na Gram staining na dyes ya ziada (magenta, safranin).

Mbegu za tank zinaweza kuitwa uchambuzi wa zamani, lakini umaarufu wake hauanguka kutoka kwa hii, ingawa bacteriology ya kisasa ina uwezo wa kutenganisha sio tu shida, lakini pia seli moja kutoka kwake, inayoitwa. clone. Hata hivyo, ili kupata clone, kifaa maalum kinahitajika - micromanipulator, ambayo haipatikani katika maabara ya kawaida, kwani hutumiwa hasa kwa madhumuni ya utafiti (masomo ya maumbile).

Maambukizi ya matumbo ni sababu ya kawaida ya kumeza kwa watoto. Ili kumponya mtoto wako haraka, unahitaji kuchukua vipimo na kutambua sababu ya kweli ya usumbufu wa matumbo. Utambuzi wa maabara ya maambukizo ya matumbo ni pamoja na uchambuzi wa kinyesi kwa kikundi cha vijidudu vya pathogenic na uchambuzi wa mimea ya pathogenic (uchambuzi wa kikundi na kikundi cha bakteria ya typhoid na paratyphoid).

Uchambuzi wa kinyesi kwa kikundi ni utafiti wa raia wa kinyesi kwa uwepo wa vimelea vya maambukizo ya matumbo. Kundi hili linajumuisha bakteria ambao sio wakaaji wa kudumu wa matumbo kwa watoto wenye afya na wanaweza kusababisha mchakato wa kuambukiza. Hizi ni pamoja na mawakala wa causative ya kuhara damu (shigella) na salmonella.

Vijidudu vya pathogenic (enterococci, staphylococci, clostridia, fungi), pamoja na bakteria "manufaa", huunda microflora ya asili ya matumbo. Wanaitwa masharti, kwa sababu. uwezo wao wa kusababisha maambukizi inategemea hali maalum: kudhoofika kwa mfumo wa kinga, kupungua kwa kasi kwa idadi ya "bakteria wasaidizi" (lactobacilli, bifidobacteria), chakula kilichoharibiwa.

Katika hali gani ni muhimu kuchunguza kinyesi?

Inahitajika kutoa kinyesi kwa kikundi ili kufafanua utambuzi ikiwa maambukizo ya matumbo yanashukiwa au kama sehemu ya hatua za kuzuia.

Kwa ajili ya maendeleo ya maambukizi ya matumbo, microbes pathogenic lazima kuingia matumbo ya mtoto. Chanzo cha maambukizi ni kinyesi cha mtu aliyeambukizwa. Maambukizi ya microbes yanaweza kutokea kwa kuwasiliana na mtu mgonjwa au carrier wa maambukizi, kupitia matumizi ya chakula au maji yaliyochafuliwa. Njia ya maji inachukuliwa kuwa ya kawaida zaidi.

Sio bakteria zote zinazoweza kufikia matumbo - juisi ya tumbo husababisha kifo cha wengi wao. Kwa kuwa watoto wachanga (hasa wachanga) hutoa juisi kidogo ya tumbo, wako katika hatari kubwa ya kuambukizwa. Kwa watoto wachanga, maambukizi ya matumbo yanaweza kutokea wakati vyakula vya ziada vinaongezwa. Ikiwa vyakula vya ziada vinatayarishwa bila kuzingatia sheria za usafi au hazijapata matibabu ya joto, basi microbes zinazofaa zinaweza kuwepo ndani yake.

Kwa maambukizi ya matumbo, mtoto anaweza kupata malalamiko yafuatayo:

• maumivu ya tumbo;
• kichefuchefu, kutapika;
• kinyesi kioevu;
• homa, baridi, udhaifu wa jumla.

Maambukizi ya matumbo ya papo hapo kwa watoto yanaweza kutokea kwa njia ya gastritis, enteritis au colitis, inakua haraka. Kuhara ni mmenyuko wa kujihami wa mwili ili kuondoa pathogen. Lakini pamoja na viti vya kioevu na vingi, vitu muhimu pia hupotea, na ikiwa matibabu haijaanza kwa wakati, basi mtoto hupata upungufu wa maji mwilini kutokana na kuhara na kutapika. Ngozi na utando wa mucous unaoonekana huwa kavu, mtoto huwa lethargic, kiasi cha mkojo hupungua, hakuna jasho na machozi. Mtoto mchanga ana fontanel. Katika hali mbaya sana, mshtuko na kushindwa kwa chombo nyingi huendeleza. Watoto hupata upungufu wa maji mwilini haraka sana.

Dalili ya uchambuzi ni kitambulisho cha gari. Hizi ni matukio wakati watoto ambao tayari wamekuwa na maambukizi ya matumbo wanaendelea kuondokana na microbe ya pathogenic na kinyesi. Kwa hiyo, uchambuzi wa kinyesi kwa kundi la matumbo kwa ajili ya hospitali ni utaratibu muhimu ikiwa mtoto anahitaji kufanyiwa upasuaji na matibabu katika hospitali kwa ugonjwa mwingine.

Utafiti wa kuzuia kwa kubeba vimelea vya maambukizo ya matumbo pia hufanywa na waganga, wafanyikazi katika tasnia ya chakula na taasisi za elimu na imejumuishwa katika uchunguzi wa lazima wa kila mwaka.

Inaweza kuonyesha ikiwa vimeng'enya muhimu vya usagaji chakula vipo mwilini.

Jinsi ya kuchukua uchambuzi? Sheria za kukusanya kinyesi

Kabla ya kutoa kinyesi kwa kikundi cha matumbo, unahitaji kujua jinsi ya kuifanya kwa usahihi. Mbinu ya kuchukua sio ngumu. Feces inapaswa kukusanywa katika chupa maalum ya plastiki, ambayo inaweza kununuliwa kwenye maduka ya dawa. Kabla ya kuchukua kinyesi, unahitaji kuandaa mtoto: kwa siku kadhaa usichukue mkaa ulioamilishwa, mafuta ya castor, usiweke suppositories ya rectal na usichukue antibiotics. Wanachukua kinyesi baada ya mtoto kwenda kwenye choo "kidogo kidogo".

Kusanya kinyesi kutoka sehemu kadhaa na ujaze theluthi moja ya chombo, hii ni karibu sentimita 2. Ikiwa itabidi subiri muda mrefu kwa haja ya asili, basi kinyesi kilichochukuliwa kutoka kwa chupi (lazima safi) kinafaa kama nyenzo za uchambuzi. Pipette inaweza kutumika kukusanya kinyesi ikiwa kinyesi ni huru sana. Kinyesi huchukuliwa kutoka maeneo ambayo kuna uchafu mwingi wa patholojia, kama vile usaha, kamasi, flakes. Nyenzo zilizochaguliwa zinapaswa kuwa bila damu. Tunakusanya kinyesi asubuhi. Kuna matukio wakati kuchukua kinyesi haihitajiki, swab ya rectal inatumwa kwa uchambuzi. Inachukuliwa katika kliniki na swab maalum katika nafasi ya mtoto amelala upande wake. Kinyesi kilichochukuliwa au smear hukabidhiwa kwa maabara ndani ya masaa 3 baada ya kuchukua sampuli.

Uchunguzi wa maabara

Uchambuzi wa maambukizi ya matumbo kwa watoto ni pamoja na uchunguzi wa bacterioscopic na bacteriological ya kinyesi. Njia ya bacterioscopic inaonyesha uwepo wa bakteria na protozoa kwenye kinyesi chini ya darubini. Uchunguzi wa bakteria wa kinyesi ni kilimo cha koloni ya microorganisms.

Kwa kufanya hivyo, tank ya utamaduni wa kinyesi hufanywa kwenye kati ya virutubisho. Kwa asili ya ukuaji, aina ya pathogens ya kuambukiza na ukolezi wao imedhamiriwa. Wakati microorganisms pathogenic ni wanaona, uelewa wao kwa antibiotics ni kuamua.

Swali linaloulizwa mara kwa mara ni: "Inachukua muda gani kupima maambukizi ya matumbo?" Inachukua muda kwa koloni kukua. Siku ngapi utamaduni utakua inategemea aina maalum ya microbe. Data kawaida hupatikana ndani ya wiki 1-2.

Wakati mwingine uchambuzi wa kikundi cha matumbo hauwezi kuwa na taarifa ya kutosha. Kwa mfano, ikiwa sababu ya maambukizi ni virusi au protozoa, au ikiwa sio pathogen yenyewe, lakini taka yake, ilipatikana kwenye kinyesi. Katika kesi hii, hutoa kinyesi kwa mmenyuko wa mnyororo wa polymerase. PCR ya kinyesi huamua DNA ya pathojeni, hata ikiwa ni bakteria moja tu imeingia kwenye kinyesi. Data inakuja ndani ya siku moja.

Mbinu za ziada za uchunguzi wa uchunguzi wa maambukizi ya matumbo ni pamoja na mtihani wa damu, utamaduni wa damu (ikiwa mtoto ana homa kwa zaidi ya siku 3) na uchambuzi wa serological (inaruhusu kuchunguza antibodies kwa pathogens).

Utamaduni wa kinyesi kwa mimea ya matumbo ya pathogenic pia husaidia kutofautisha maambukizi ya matumbo kutoka kwa hali zingine ambazo zinaweza kusababisha dalili sawa. Uchunguzi tofauti wa maambukizi ya matumbo unafanywa na dysbacteriosis na maambukizi ya sumu ya chakula. Kwa uchunguzi wa dysbacteriosis, uchambuzi wa kinyesi kwa UPF hutolewa.

Usimbuaji wa data iliyopokelewa

Katika mtoto mwenye afya, hakuna microorganisms pathogenic katika kinyesi, i.e. uchambuzi unapaswa kuwa mbaya kwa disgroup na salmonellosis, na pia kwa amoeba dysenteric na kundi la typhoid na paratyphoid. Kwa kawaida, hakuna microorganisms rahisi kama Trichomonas ya matumbo, balantidia.

Maadili ya juu ya bakteria ya pathogenic ambayo sio sehemu ya microflora ya kawaida hupatikana katika matukio mawili: maambukizi ya matumbo ya papo hapo na bacteriocarrier.

Uchambuzi wa UPF utakuambia ni ngapi kati ya bakteria hizi ziko kwenye gramu 1 ya kinyesi. Maadili ya chini ya enterococci, clostridia, fungi ya candida na bacteroids huchukuliwa kuwa matokeo mabaya, kwa sababu. kwa ajili ya maendeleo ya maambukizi, kiasi fulani cha pathogen ni muhimu, na si tu uwepo wake. Ikiwa microflora ya kawaida ya pathogenic inashinda juu ya mkusanyiko wa lactobacilli kwenye kinyesi, hii ni dysbacteriosis.

Ikiwa kikundi cha matumbo kinagunduliwa, uchambuzi huongezewa na mtihani wa unyeti wa bakteria kwa antibiotics.

Usikivu wa antibiotic unaonyeshwa na uteuzi wa barua zifuatazo

• S - nyeti (h);
• R - imara, sugu (y);
• I - imara kiasi (yy).

Matibabu

Ikiwa mtihani wa kinyesi ulirudi chanya, basi mtoto mgonjwa anapaswa kutengwa. Kwa kozi kali ya ugonjwa huo, matibabu yanaweza kufanywa nyumbani. Ni muhimu kurejesha kiasi cha maji kilichopotea kwenye kinyesi (rehydration). Daktari anaagiza tiba ya antibiotic. Katika upungufu mkubwa wa maji mwilini, mtoto anapaswa kulazwa hospitalini haraka!

Utambuzi tofauti unaweza kuwa mgumu ikiwa ugonjwa mmoja hutokea chini ya kivuli cha mwingine. Katika hali hiyo, uchunguzi sahihi unaanzishwa kulingana na matokeo ya matibabu ya mafanikio. Ikiwa tiba ilikuwa ya ufanisi, utambuzi ni sahihi.

Ni rahisi sana, hata hivyo, wakati huo huo, uchambuzi wa habari sana - inakuwezesha kutambua karibu magonjwa yote ya mfumo wa utumbo, kufafanua eneo la lesion (tumbo, sasa au koloni) na kugundua kuwepo kwa wageni wasioalikwa - vimelea na microbes pathogenic. Hata hivyo, wazazi wengi chini ya uchambuzi wa kinyesi wanamaanisha tu "uchambuzi wa dysbacteriosis", ambayo inapenda sana kuagiza kwa watoto wote. Hata hivyo, kuna uchambuzi kadhaa wa kinyesi na utamaduni wa microbiological ("kwa dysbacteriosis") unafanywa mwisho, wakati matatizo mengine yote yametengwa.

Katika watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha, uchambuzi wa kinyesi unaonyesha matatizo mbalimbali ya utumbo - matatizo ya tumbo. Matumbo, matatizo ya ini na kongosho, magonjwa ya kuambukiza na patholojia ya urithi wa kimetaboliki. Ni vipimo gani vinatolewa na wanaangalia nini?

Uchambuzi huu unatathmini sifa kuu za kinyesi - kimwili, kemikali na microscopic, kwa kuongeza, kulingana na aina ya kulisha na umri wa mtoto, itakuwa na sifa za tabia. Lakini ili uchambuzi uonyeshe data ya kuaminika, ni muhimu kuikusanya kwa usahihi, ambayo kwa watoto wadogo ni kazi ngumu sana.
Uchambuzi unakusanywa kutoka kwa kitambaa au kitambaa cha mafuta, kwani diaper inachukua baadhi ya kioevu, na uchambuzi hautakuwa wa kuaminika.

Kwa uchambuzi, angalau vijiko 1-2 vya kinyesi kilichokusanywa kwenye chombo kilicho kavu, safi kinahitajika. Lakini mitungi ya chakula cha watoto haipaswi kutumiwa - chembe za chakula cha microscopic hubakia chini na kuta zao, ambazo zitapotosha matokeo. Kwa hakika, hii inapaswa kuwa uchambuzi mpya - mtoto alikwenda kwa kiasi kikubwa, ulikusanya na kutoa uchambuzi kwa maabara. Lakini ikiwa hii haiwezekani, kukusanya kwenye chombo, funga kifuniko kwa ukali na kuiweka kwenye mlango wa jokofu - unaweza kuihifadhi kwa muda wa saa 6-8.
Haikubaliki kukusanya nyenzo baada ya enema au matumizi ya bidhaa za laxative au dawa; haipaswi kuwa na chembe za mkojo kwenye kinyesi.

Je, ni tathmini gani na nini kinapaswa kuwa kawaida?
Uthabiti. Kwa watoto wa miaka miwili ya kwanza ya maisha, mwenyekiti anakubalika kwa namna ya uji na unformed. Wakati wa kunyonyesha kamili, uji wa kioevu, na maji kidogo, kunaweza kuwa na cream nene ya sour. Kwenye IV, mwenyekiti anaweza kuwa sausage laini au gruel. Kwa kuanzishwa kwa vyakula vya ziada, kinyesi huanza kuchukua sura na inakuwa nene, kwa umri wa miaka miwili ni kawaida sausage huru. Kinyesi kwa namna ya "sausage kavu ya kuvuta" au "mipira ya kondoo" ni kuvimbiwa. Mwenyekiti ni kioevu, maji yenye uchafu na mara nyingi ni kuvimbiwa.

Rangi. Katika watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha, kinyesi kawaida ni manjano, na mchanganyiko mdogo unaokubalika wa kijani kibichi katika miezi 3-4 ya kwanza. Kisha kinyesi kinakuwa njano-kahawia, na kwa umri wa miaka miwili inakuwa sawa na kwa watu wazima. Vipande vya chakula vinakubalika, hasa katika miezi ya kwanza ya vyakula vya ziada, na wakati wa kutumia vyakula vyenye mkali, rangi ya kinyesi katika rangi ya bidhaa (beets, rhubarb, malenge).
Kunusa. Katika miezi ya kwanza ya maisha, kinyesi cha watoto wanaonyonyesha kina harufu ya maziwa ya sour, wakati wale wa bandia wana harufu kali zaidi. Kwa kuanzishwa kwa vyakula vya ziada, hasa nyama, kinyesi hupata harufu ya kawaida ya kinyesi.

pH (majibu). Mmenyuko wa upande wowote au kidogo wa alkali ni wa kawaida, lakini katika miezi ya kwanza unapolishwa na mchanganyiko au maziwa ya mama, inaweza pia kuwa tindikali kidogo.
Protini. watoto wenye afya hawapaswi kuwa na protini kwenye kinyesi - uwepo wake unaonyesha kuvimba kwa matumbo, uwepo wa kamasi, kutokwa na damu, exudate, chakula kisichoingizwa.
Mwitikio kwa damu ya uchawi. Kwa kawaida, haipaswi kuwa na damu katika utumbo wenye afya - hii inaonyesha daima matatizo. Mara nyingi, damu inaonekana na mzio, kuvimba kwa matumbo. nyufa za rectal. kuenea kwa rectum, hemorrhoids, polyps na uharibifu wa utumbo.
majibu ya bilirubin. Bilirubin ni moja ya bidhaa za kuvunjika kwa hemoglobin, ambayo inakubalika katika kinyesi hadi umri wa miezi mitatu, baadaye, chini ya hatua ya enzymes na microflora, inabadilishwa kabisa kuwa stercobilin, ikitoa rangi ya kahawia. Kuonekana kwake kwenye kinyesi baada ya umri huu kunaonyesha shida za kiafya.

Slime. Kamasi ni kutokwa kama jeli ambayo ni wazi au rangi nyeupe. Zimeundwa kulinda dhidi ya athari za fujo za yaliyomo kwenye matumbo. Hata hivyo, kwa kawaida kamasi kidogo hutolewa, na wakati wa kutoka huchanganywa kabisa na kinyesi. Uwepo unaoonekana wa kamasi kwenye kinyesi unakubalika hadi miezi 3-5 ya maisha, haswa kwa watoto wachanga. Na kisha wanazungumza juu ya uwepo wa mchakato wa uchochezi.
Leukocytes. Kiasi kidogo cha leukocytes, hasa katika miezi ya kwanza ya maisha, inakubalika, hata hivyo, ikiwa hutolewa kwa kiasi kikubwa pamoja na kamasi na damu, hii inaonyesha kuvimba na uharibifu wa ukuta wa matumbo.

Nyuzi za misuli. Wanazungumza juu ya kiwango cha digestion ya vyakula vya protini; kabla ya kuanzishwa kwa vyakula vya ziada vya nyama, kwa kweli haipo kwa mtoto, na katika siku zijazo wanapaswa kuwa moja. Ikiwa kuna mengi yao, hii inaonyesha ukiukwaji wa digestion ndani ya tumbo na matumbo, matatizo na kongosho, kuvimba kwa matumbo.

Kiunganishi. Kwa kawaida, haipaswi, hutokea tu baada ya kuanzishwa kwa vyakula vya ziada na usiri wa kutosha wa tumbo, matatizo na kongosho.
Mafuta ya neutral. Asidi ya mafuta. Sabuni. Katika utoto wa mapema, kiasi kidogo kinaweza kutokea, lakini baada ya miezi sita inaonekana kwa ukiukaji wa kongosho, ini, au magonjwa ya utumbo mdogo.

Mabaki ya chakula ambacho hakijaingizwa. Katika miaka ya kwanza ya maisha, uwepo wa mabaki ya chakula cha mimea kwenye kinyesi ni kukubalika - hasa mahindi, karoti, ngozi za apple, nk. Ikiwa kuna nyuzi nyingi kwenye kinyesi, hii inaweza kuonyesha kuwa chakula hupitia matumbo haraka sana. Fiber isiyoingizwa inaweza kuwa ya kawaida.

Wanga. Inaonekana katika chakula na kuanzishwa kwa vyakula vya ziada, ikiwa kuna mengi, huwaka juu ya utendaji mbaya wa kongosho, kupuuza ndani ya matumbo, na maambukizi ya matumbo.
mimea ya iodophilia. Hizi ni aina maalum za bakteria, kuongezeka kwa ambayo hutokea kwa dyspepsia (matatizo ya digestion), kuvuruga kwa utumbo mdogo, kuvuruga kwa tumbo na kongosho.

Mtihani wa maudhui ya wanga kwenye kinyesi.
Utafiti huu unafanywa kwa tuhuma ya upungufu wa lactase - kupungua kwa kiasi cha enzyme ambayo huvunja sukari ya maziwa (lactose) kwenye utumbo. Kawaida imeagizwa kwa dalili za dyspeptic - kioevu, kinyesi cha povu, kuharibika kwa uzito hutokea wakati wa kutumia bidhaa za maziwa. Upungufu wa kweli wa lactase (wakati kuna upungufu wa enzyme) ni nadra. Kwa sehemu kubwa, kuna lahaja za uwongo au za sekondari za upungufu wa lactase, wakati kimeng'enya kipo, lakini bado haijaiva, au imefungwa kwa sababu ya maambukizo ya matumbo, au kuna sukari ya maziwa kupita kiasi (kwa mfano. , na usawa wa maziwa ya mbele na ya nyuma kwa watoto wachanga).

Hali hii hupotea baada ya marekebisho ya lishe, matibabu ya maambukizi ya matumbo na kuhalalisha microflora. Uchambuzi wa kinyesi kwa wanga sio kuu katika kufanya uchunguzi, lakini husaidia kuamua asili ya kutosha - msingi au sekondari.
Ili kukusanya kinyesi vizuri kwa uamuzi wa wanga katika kinyesi, ni muhimu kukusanya kwenye sahani safi, kavu, kwa kiasi cha vijiko 1-2. Feces lazima ipelekwe kwenye maabara kabla ya masaa 3-4, vinginevyo matokeo yatapotoshwa. Maadili ya kawaida kwa watoto chini ya mwaka mmoja ni:
Kunyonyesha (kabla ya vyakula vya ziada) hadi 0.5-0.6%;
Juu ya kulisha bandia - hadi 0.3%;
Kwa watoto kutoka nusu ya pili ya mwaka - hadi 0.25%;
Mzee zaidi ya mwaka 0%.

Kwa ongezeko la viashiria, urekebishaji wa kulisha umewekwa, usawa wa maziwa huondolewa ikiwa ni mtoto au mchanganyiko wa chini wa lactose hutolewa kwa muda ikiwa ni mtoto kwenye IV. Ikiwa upungufu wa msingi wa lactase umethibitishwa, matibabu yatajumuisha matumizi ya lactase ya enzyme.

Uchambuzi wa kinyesi kwa mimea nyemelezi (UPF).
Ni uchambuzi huu wa kinyesi, kwa kawaida hujulikana kama "dysbacteriosis", ambayo husababisha idadi kubwa ya maswali kati ya wazazi. Hata hivyo, kwa sehemu kubwa, uchambuzi huu hauna taarifa na si dalili. Jambo ni kwamba microflora ya matumbo haina msimamo sana, na hata ikiwa uchambuzi mbili unafanywa mfululizo katika mtoto mmoja asubuhi na jioni, zitatofautiana sana.

Ili kuelewa ambapo microbes hutoka ndani ya matumbo, na ni nani anayepaswa kuogopa na ambaye haipaswi, hebu tuzungumze kwa ufupi jinsi matumbo yanavyofanya kazi. Mara baada ya kujifungua, wakati mtoto anatumiwa kwenye kifua, matumbo ya mtoto yanajaa microflora kutoka kwa mama. Anakuwa kama jengo la ghorofa nyingi - kuna majirani wenye amani na wengi wao ni bifido- na lactoflora. Na kuna majirani wenye jeuri, lakini wachache wao ni mimea inayoitwa hali ya pathogenic (staphylococcus aureus, Klebsiella, aina fulani za Escherichia coli). Wakati microbes zote hukaa ndani ya matumbo, wasiwasi hutokea - dysbacteriosis ya kisaikolojia, mpaka kila mtu achukue maeneo yao sahihi. Kwa kuongezea, makazi na uwepo wa amani ndani ya matumbo ya vijidudu kadhaa hatari, kama vile staphylococcus na Klebsiella, huwezeshwa na msaada kutoka kwa mama - maziwa ya mama na antibodies kwa vijidudu hatari na vitu maalum ambavyo husaidia lactobacilli na bifidoflora kukua. Hiyo ni, mabadiliko yote katika uchambuzi wa kinyesi kwa microflora katika miezi 4-6 ya kwanza ya maisha ni mazingira ya kisaikolojia ya kazi na kuishi kwa amani kwa microbes.

Ni nini kinaruhusiwa na kisichoruhusiwa?
Katika uchambuzi huu, kuna baadhi ya dalili maalum, hivyo kuwepo kwa wakala causative ya salmonellosis, kipindupindu, homa ya matumbo, kuhara damu na aina pathogenic ya Escherichia coli ni wazi haikubaliki katika kinyesi. Lakini wazazi, hata hivyo, wana wasiwasi zaidi juu ya kuwepo kwa staphylococcus, Proteus, Klebsiella, enterococci katika kinyesi. Walakini, yenyewe, uwepo wa kiasi chochote cha vijidudu hivi, kwa kukosekana kwa kliniki ya magonjwa haya, ambayo ni kwamba, ikiwa mtoto hana homa, anapata uzito, hukua na kukua kulingana na umri, ni tofauti. kawaida kwa mtoto huyu. Microflora inaitwa pathogenic kwa sababu inaweza kuwa hai na hatari tu chini ya hali fulani.

Hii hutokea kwa watoto wenye immunodeficiencies, kupungua kwa kasi kwa nguvu za kinga baada ya magonjwa makubwa na ya muda mrefu, baada ya kufidhiliwa au matibabu na madawa ya kulevya nzito - antibiotics kwa kozi ndefu (wiki tatu au zaidi), mawakala wa antitumor. Sababu nyingine ya uanzishaji wa flora hii inaweza kuwa maambukizi ya matumbo na sumu kali - wanajiunga tu na kliniki ya ugonjwa huo. Katika matukio mengine yote, marekebisho ya microflora haihitajiki kabisa - usawa wa microbial utarejeshwa peke yake. Matumizi ya dawa yoyote ya kurekebisha flora haihitajiki - wengi wao hawafikii matumbo, wakiharibiwa na asidi hidrokloric ya tumbo au enzymes ya matumbo.

Bila shaka, hii sio vipimo vyote vya kinyesi vinavyoweza kufanywa kwa mtoto. Walakini, tafiti zingine zote ni mahususi kabisa na hufanywa tu ikiwa upungufu mkubwa unapatikana katika uchanganuzi wa jumla. Wanaagizwa na gastroenterologist na ni muhimu kufafanua uchunguzi, au kufuatilia ufanisi wa matibabu.