Dutu inayotumika ya Movalis. Muundo, fomu za kutolewa, ufungaji. Dalili za matumizi

Asante

Maelezo

Dawa Movalis kuchukuliwa moja ya ufanisi zaidi yasiyo ya steroidal madawa ya kupambana na uchochezi. Movalis hutumiwa kikamilifu katika matibabu ya matatizo mbalimbali ya mfumo wa musculoskeletal. Dawa hiyo inapatikana katika aina kadhaa za kipimo:
  • vidonge;
  • suppositories ya rectal;
  • suluhisho la sindano ya ndani ya misuli.

athari ya pharmacological

Kiambatanisho kikuu cha kazi cha madawa ya kulevya ni meloxicam. Dutu hii ina athari ya analgesic kwenye mwili, na pia inazuia maendeleo ya michakato ya uchochezi kutokana na kuzuia enzymes maalum.

Sehemu kubwa ya dutu inayofanya kazi inayoingia mwilini hufunga kwa albin. Meloxicam huingia kwenye viungo vya kuvimba kupitia kinachojulikana vikwazo vya histohematic. Meloxicam imetengenezwa kwenye ini.

Dalili za matumizi

1. Osteoarthritis.
2. Arthritis ya damu.
3. Ankylosing spondylitis.
4. Dalili za maumivu:
  • na arthrosis;
  • na osteoarthritis;
  • na osteochondrosis;
  • na mabadiliko ya kuzorota kwenye viungo.

Maagizo ya matumizi ya vidonge, suppositories na suluhisho la sindano
(risasi)

Matumizi ya ndani ya misuli ya dawa inashauriwa tu katika siku chache za kwanza za matibabu. Matibabu zaidi yanaendelea kwa kutumia fomu ya kibao ya dawa.

1. Kiwango cha kawaida ni 7.5 mg mara moja kwa siku. Katika kila kesi ya mtu binafsi, kipimo kinahesabiwa kulingana na jinsi maumivu yanavyoonyeshwa na jinsi michakato ya uchochezi ilivyo kali.
2. Kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha kila siku ni 15 mg. Kiwango cha juu kinaweza kusababisha maendeleo ya madhara yasiyofaa, kwa hiyo inashauriwa kuchagua kipimo cha chini cha ufanisi.
3. Kiwango cha kila siku cha Movalis, kinachotumiwa kwa namna ya fomu kadhaa za kipimo (suppositories, suluhisho la sindano, vidonge), haipaswi kuzidi 15 mg.

Kwa watu walio na upungufu wa figo, ambao hupitia hemodialysis, kipimo cha Movalis haipaswi kuzidi kiwango (7.5 mg).

Movalis kwa osteochondrosis

Osteochondrosis ni dalili ya kawaida kwa matumizi ya Movalis. Maumivu, mabadiliko ya kupungua kwa viungo - madawa ya kulevya hukabiliana vizuri na haya yote kutokana na athari yake ya analgesic na ukandamizaji wa wapatanishi wa uchochezi. Ya umuhimu mkubwa ni ukweli kwamba dawa hiyo inavumiliwa vizuri na wagonjwa - kwa hivyo, inaweza kuagizwa kwa karibu kila mtu (isipokuwa kwa wale ambao wana contraindications dhahiri).


Madhara

Mfiduo wa dawa unaweza kusababisha athari mbaya katika viungo na tishu nyingi.

1. Mfumo wa usagaji chakula: gesi tumboni, maumivu ya epigastric, kichefuchefu, belching, colitis, malezi ya vidonda kwenye njia ya utumbo.
2. Mfumo wa Hematopoietic: leukopenia, thrombocytopenia.
3. Athari za ngozi: kuwasha, urticaria, photosensitivity, stomatitis.
4. Mfumo wa kupumua: mashambulizi ya papo hapo ya pumu ya bronchial.
5. Mfumo wa neva: kusinzia, tinnitus, kizunguzungu, kuwashwa.
6. Mfumo wa moyo na mishipa: uvimbe, mabadiliko ya shinikizo, kuwaka moto.
7. Maono: kiwambo cha sikio.

Contraindications

  • kidonda cha peptic;
  • kuchukua anticoagulants;
  • kushindwa kali kwa ini au figo;
  • "aspirin triad" (neno hili linamaanisha mchanganyiko wa rhinosinusitis ya polypous na pumu ya bronchial na kutovumilia kwa aspirini);
  • magonjwa ya uchochezi ya rectum (contraindication hii inatumika kwa matumizi ya suppositories ya rectal);
  • uzee na utoto.

Movalis wakati wa ujauzito

Movalis ni marufuku kwa matumizi wakati wa ujauzito na lactation. Dawa hiyo pia ni kinyume chake kwa wanawake ambao wanataka kuwa mjamzito - Movalis huathiri uzazi.

Mydocalm, Milgamma

Movalis, Mydocalm, Milgamma - dawa hizi zimeunganishwa vizuri katika tiba tata ya magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal. Wagonjwa wenye matatizo haya huwa na maumivu makali ya viungo. Movalis na Mydocalm wana athari ya analgesic na ya kupumzika. Kwa kuongeza, Movalis ni neutral kwa heshima na tishu za cartilage, yaani, haina athari mbaya juu yake. Milgamma hutumiwa kama tonic ya jumla.

Diclofenac, au ni nini kinachoweza kuchukua nafasi ya Movalis?

Diclofenac, kama Movalis, ina athari ya kuzuia-uchochezi na ya kutuliza maumivu.

Shukrani kwa Diclofenac, kwa wagonjwa:
1. Hupunguza maumivu katika magonjwa ya rheumatic.
2. Kuongezeka kwa anuwai ya mwendo.
3. Huondoa uvimbe na ugumu wa asubuhi wa viungo.

Dawa hii, kama Movalis, ni ya kundi la dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, ingawa ina viambatanisho tofauti. Dawa zote mbili zinapatikana katika fomu za kipimo sawa.

Dawa hizi zinaweza kuchukua nafasi ya kila mmoja katika matibabu ya matatizo ya mfumo wa musculoskeletal. Hata hivyo, dawa ya madawa ya kulevya inapaswa kuja tu kutoka kwa daktari. Kujikabidhi hakuruhusiwi.

Miaka kadhaa iliyopita, uchunguzi wa miezi sita wa kulinganisha wa Movalis na Diclofenac ulifanyika. Wagonjwa 335 walichunguzwa, ambao walilalamika kwa maumivu katika viungo vya hip, uvimbe wa viungo vya magoti. Kwa upande wa ufanisi, dawa zote mbili zimethibitisha kuwa sawa. Lakini madhara ambayo yalionekana katika makundi yote ya majaribio yalikuwa na mzunguko tofauti wa tukio. Ikiwa Movalis iliathiri maendeleo ya madhara katika 11% ya wagonjwa, basi Diclofenac - katika 14%.

Movalis na pombe

Kimsingi haiwezekani kuchanganya kuchukua dawa, au analogi zake, na pombe. Hii inaweza kusababisha maendeleo au kuzidisha kwa hepatitis, kidonda cha peptic. Wakati mwingine, katika kesi ya ukiukwaji wa mapendekezo haya, mgonjwa anaweza kupata maumivu makali katika eneo la epigastric.

Mwingiliano

  • Dawa hiyo inaweza kupunguza ufanisi wa kifaa cha intrauterine.
  • Dawa ya kulevya pamoja na diuretics: wagonjwa wanapaswa kunywa maji mengi na kuangalia mara kwa mara kazi ya figo.
  • Dawa hiyo inapunguza ufanisi wa dawa ambazo hurekebisha shinikizo la damu.

Overdose

Kwa kuwa Movalis huelekea kujilimbikiza kwenye tishu za mwili, overdose wakati wa kuitumia inaweza kutokea, haswa ikiwa mgonjwa alichukua kipimo zaidi ya wastani. Dalili, hali hii inaonyeshwa na kuongezeka kwa madhara. Matibabu - kusafisha tumbo na lavage.

Fomu ya kutolewa - vidonge, ampoules, suppositories (suppositories)

Dawa hiyo inapatikana kwa namna ya vidonge, sindano, suppositories ya rectal. Viungo vinavyofanya kazi katika aina zote za madawa ya kulevya ni sawa, lakini vipengele vya ziada vinatofautiana.

1. Sindano:

  • N-methyl-D-glucamine;
  • glycofurol;
  • hidroksidi ya sodiamu;
  • kloridi ya sodiamu;
  • Pluronic F68.
2. Kompyuta kibao:
  • citrate ya sodiamu;
  • povidone;
  • anhidridi colloidal silicon dioksidi;
  • lactose;
  • stearate ya magnesiamu;
3. Mishumaa:
  • macrogol glyceryl hydroxystearate;
  • misa ya suppository.

Makala ya matumizi ya aina mbalimbali za kipimo cha Movalis

Sindano (risasi)

Kwa kuzingatia uwezekano wa kutokubaliana, haifai kuchanganya suluhisho la sindano ya ndani ya misuli na suluhisho zingine kwenye sindano sawa. Matumizi ya dawa kwa namna ya suluhisho la sindano ni ya ndani ya misuli pekee. Sindano zinaonyesha ufanisi zaidi kuliko vidonge au suppositories.

Vidonge

Vidonge, kama moja ya fomu za kipimo cha dawa, zina faida na hasara zao. Upungufu huo, kwanza kabisa, unaweza kuhusishwa na athari mbaya kwenye njia ya utumbo. Hii ni kutokana na ukweli kwamba madawa ya kulevya huzuia awali ya prostaglandini, ambayo inashiriki katika malezi ya mchakato wa uchochezi, lakini ina karibu hakuna athari juu ya awali ya prostaglandini sawa, ambayo inalinda mucosa ya tumbo. Hii ni tofauti kati ya madawa ya kulevya na madawa mengine yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, ambayo huzuia awali ya prostaglandini zote kabisa.

Vidonge hutofautiana na suluhisho la utawala wa parenteral kwa kuwa hufanya kwa mwili kwa upole zaidi na polepole. Kwa hiyo, kwa maumivu makali, wanaagizwa pamoja na sindano. Katika tukio ambalo maumivu na kuvimba huonyeshwa kwa kiasi, vidonge pekee vinaweza kutumika.

Mishumaa (mishumaa ya rectal)

Kama kwa suppositories, ni aina rahisi sana ya dawa: huingizwa haraka na, ipasavyo, hufanya haraka. Mishumaa, tofauti na aina nyingine za kipimo cha madawa ya kulevya, hutumiwa kikamilifu katika ugonjwa wa uzazi (kuondoa maumivu wakati wa hedhi) na urolojia (kuondoa kuvimba kwa kibofu cha kibofu).

Maagizo ya ziada

Dawa ya kulevya huathiri kazi ya figo, kwa hiyo, wagonjwa ambao umri wao unakaribia wazee wanapaswa kuchukua dawa tu baada ya uchunguzi sahihi wa uchunguzi.

Dawa inaweza kuathiri kiwango cha majibu na tahadhari. Wakati wa kuitumia, haifai kuendesha gari au kushiriki katika kazi ambayo inahitaji usahihi wa juu wa hatua.

Analogi

  • Meloxicam;
  • Amelotex;
  • Movasin;
  • Movix;
  • Artrozan;
  • Bi-xicam;
  • Matarin;
  • M-Kam;
  • Melbek forte;
  • Melbeck;
  • Meloflam;
  • Melox;
  • Messipol.

Movalis ni dawa ambayo inapatikana kwa namna ya ampoules na suluhisho la sindano, suppositories kwa matumizi ya rectal na vidonge. Dalili za matumizi ya dawa ya Movalis ni michakato ya uchochezi katika mifupa na misuli ya mwili wa binadamu. Vidonge vya Movalis vina sura ya pande zote na uso mkali kidogo. Rangi ya vidonge inaweza kutofautiana kutoka njano njano hadi njano. Moja ya pande za vidonge ni convex, alama ya mtengenezaji imewekwa juu yake. Mishumaa ya rectal ya Movalis ina uso laini, msingi wao umeimarishwa kidogo. Suluhisho la sindano hutolewa katika ampoules ya miligramu 15 kila moja na ina rangi ya njano-kijani. Dawa ya Movalis ni suluhisho la ufanisi kwa joto la juu, syndromes ya maumivu ya papo hapo na michakato ya uchochezi, na dalili zake za matumizi ni tofauti kabisa. Dawa hiyo inapendekezwa kwa ugonjwa wa arthritis, osteoarthritis, spondylitis na magonjwa mengine ya mfumo wa musculoskeletal, ikifuatana na maumivu ya papo hapo. Dawa pia ina contraindications, ambayo ni tofauti kwa kila aina ya madawa ya kulevya.

Dawa ya Movalis kwa namna ya vidonge ina dalili zifuatazo za matumizi:

  • kuvimba kwa viungo, magonjwa ya autoimmune ya tishu zinazojumuisha;
  • magonjwa ya kuzorota-dystrophic ya mfumo wa musculoskeletal.

Sehemu kuu ya vidonge ni meloxicam, ambayo, wakati inasimamiwa ndani, inaingizwa ndani ya mwili, ikizingatia katika maji ya synovial. Faida ya fomu hii ya madawa ya kulevya ni kwamba vidonge hufanya hasa kwenye cyclooxygenase-2, ambayo husaidia kuepuka athari mbaya kwenye njia ya utumbo. Inashauriwa kuchukua vidonge mara moja kwa siku, ikiwezekana na milo. Ni marufuku kabisa kunywa dawa na kioevu chochote isipokuwa maji. Dalili za matumizi ya dawa ya Movalis ni tofauti katika magonjwa anuwai: katika osteoarthritis, kipimo cha kila siku ni 7.5 mg, na katika magonjwa mengine ya uchochezi na ugonjwa wa maumivu - 15 mg.

  • kushindwa kwa figo na ini;
  • kuvimba kwa papo hapo kwa tumbo;
  • kidonda cha tumbo na duodenal;
  • magonjwa yaliyotamkwa ya mfumo wa moyo na mishipa.

Kwa hali yoyote, uamuzi wa kuagiza dawa unapaswa kufanywa na daktari anayehudhuria. Taarifa iliyotolewa ni kwa madhumuni ya habari tu.

Je, Movalis inaonekanaje?

Mishumaa Movalis

Dalili za matumizi ya dawa ya Movalis kwa njia ya mishumaa ya rectal sio tu arthritis, endometritis, arthrosis na osteochondrosis, lakini pia hemorrhoids, michakato mbalimbali ya uchochezi ya viungo vya uzazi, pamoja na syndromes ya maumivu katika magonjwa ya uzazi kwa wanawake. Kwa matumizi ya rectal ya madawa ya kulevya, sehemu yake kuu, meloxicam, inaingizwa ndani ya damu, ikipita njia ya utumbo, ambayo inaruhusu madawa ya kulevya kutenda juu ya lengo la kuvimba kwa kasi zaidi kuliko wakati wa kutumia vidonge.

Dawa ya Movalis kwa namna ya suppositories ina dalili zifuatazo za matumizi: 7.5 mg si zaidi ya mara moja kwa siku. Hata hivyo, katika hatua za papo hapo za mchakato wa uchochezi, pamoja na maumivu makali, kipimo cha kila siku cha madawa ya kulevya kinaweza kuongezeka hadi 15 mg.

Ni marufuku kutumia suppositories ya rectal katika kesi zifuatazo:

  • uharibifu au nyufa katika anus;
  • trimester ya mwisho ya ujauzito na kipindi cha kunyonyesha;
  • michakato ya pathological katika figo na ini;
  • michakato ya uchochezi ya njia ya utumbo;
  • kutokwa na damu kutoka kwa rectum.

Movalis kwa namna ya sindano

Dalili za matumizi ya Movalis kwa namna ya sindano ni pamoja na matibabu ya muda mfupi ya mashambulizi ya papo hapo ya arthritis na spondylitis, katika hali ambapo matumizi ya vidonge au suppositories haiwezekani kutokana na hali yoyote. Kwa kuanzishwa kwa suluhisho la Movalis kwenye misuli ya mgonjwa, mwisho huhisi utulivu wa maumivu baada ya dakika thelathini hadi arobaini, kwani katika kesi hii meloxicam inachukua haraka na kujilimbikizia kwenye plasma. Hata hivyo, aina hii ya matibabu inaweza kutumika tu wakati wa siku chache za kwanza za tiba, na kisha inapaswa kubadilishwa na vidonge au suppositories ya rectal.

Dawa ya Movalis kwa namna ya sindano ina dalili zifuatazo za matumizi: dawa inapaswa kusimamiwa mara moja kwa siku kwa intramuscularly, kipimo cha dawa kutoka 7.5 hadi 15 mg, kulingana na ukubwa wa maumivu ya mgonjwa. Dawa hiyo ni marufuku kutumika katika magonjwa yafuatayo:

  • kutokwa na damu kwa njia ya utumbo;
  • kushindwa kali kwa ini na figo;
  • magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa;
  • maumivu baada ya upasuaji wakati wa upasuaji wa bypass ya moyo;
  • damu ya cerebrovascular.

Analogues ya dawa ya Movalis

Dalili za matumizi ya dawa ya Movalis ni pana kabisa, hata hivyo, kutokana na gharama kubwa, dawa hii haipatikani kwa kila mtumiaji. Ndio sababu, baada ya kushauriana na daktari, unaweza kununua analogues za dawa hii (ambayo ni, dawa ambazo zina jina sawa la kimataifa lisilo la wamiliki). Dalili za matumizi ya analogi za Movalis ni pamoja na matibabu ya dalili ya arthritis, arthrosis, spondylitis, ugonjwa wa Bechterew, gout na neuralgia. Analogues zote za Movalis zina madhara ya kupinga-uchochezi, analgesic na ya kupinga uchochezi. Analogues huzalishwa pamoja na Movalis mwenyewe, kwa namna ya vidonge, sindano na suppositories ya rectal.

Analogues za Movalis ni pamoja na dawa zifuatazo:

  • Meloxicam, Meloxicam-Prana, Meloxicam Sandoz na Meloxicam-Teva;
  • Artrozan;
  • Amelotex;
  • Movasin;
  • Movix;
  • Bi-xicam;
  • Aspicam;
  • Brexin;
  • Zeloxim;
  • Movalgin;
  • Texas;
  • Fedin;
  • Matarin;
  • Melbek na Melbek forte.

Aina ya bei ni kubwa. Gharama imedhamiriwa na nchi ambapo dawa hutolewa (zilizoingizwa ni ghali zaidi, bila shaka), gharama kubwa ya malighafi, na mamlaka ya chapa.

Muundo wa bidhaa za dawa Movalis

Suluhisho la sindano ya ndani ya misuli 1 amp.
dutu inayotumika:
meloxicam 15 mg
wasaidizi: meglumine; glycofurol; poloxamer 188 (Pluronic F68); kloridi ya sodiamu; glycine; hidroksidi ya sodiamu; maji kwa ajili ya sindano

katika ampoules ya kioo isiyo na rangi ya aina ya I ya 1.5 ml, katika pakiti ya malengelenge ya ampoules 3 au 5; katika pakiti ya kadibodi pakiti 1.
Kompyuta kibao 1 kichupo.
dutu inayotumika:
meloxicam 7.5 mg
15 mg
wasaidizi: citrate ya sodiamu; lactose; MCC; povidone (collidone 25), dioksidi ya silicon ya colloidal; crospovidone; stearate ya magnesiamu

kwenye malengelenge pcs 10; katika pakiti ya kadibodi malengelenge 1 au 2.
Suppositories kwa matumizi ya rectal 1 supp.
dutu inayotumika:
meloxicam 7.5 mg
15 mg
wasaidizi: misa ya ziada (suppocir BP), macrogol glyceryl hydroxystearate (polyethilini glycol glyceryl hydroxystearate - cremophor RH40)

katika pakiti za malengelenge ya pcs 6; katika sanduku 1 au 2 pakiti.

Fomu ya kipimo

Vidonge, vidonge, kusimamishwa kwa mdomo, sindano na suppositories ya rectal.

Kikundi cha Pharmacotherapeutic

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi

Mali ya kifamasia

Kiunga kikuu cha kazi cha dawa ni meloxicam. Ni dawa isiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi ambayo ni kizuizi cha kuchagua cha cyclooxygenase-2. Ni derivative ya asidi enolic. Dutu inayofanya kazi ina athari ya analgesic, anti-uchochezi na antipyretic kwenye mwili, na pia inazuia kazi ya enzyme maalum ambayo inahusika moja kwa moja katika maendeleo ya michakato ya uchochezi.

Dawa ya dawa:
Usambazaji
Dutu inayotumika ya dawa hufunga kwa protini za plasma kwa asilimia 99. Kupenya ndani ya viungo vya kuvimba hutokea kwa njia ya vikwazo vya histohematic.

Kimetaboliki
Metabolization hutokea kwenye ini.

kuzaliana
Hutokea ndani ya saa 20 baada ya kumeza. Karibu asilimia 5 ya kipimo cha kila siku cha dawa hupita bila kubadilika kupitia matumbo

Dalili za matumizi ya Movalis

- dalili za arthritis ya rheumatoid;
- dalili za osteoarthritis;
Dalili za spondylitis ya ankylosing (ugonjwa wa Bekhterev):
- syndromes ya maumivu katika osteoarthritis, arthrosis, magonjwa ya kupungua kwa viungo.

Contraindications

Dawa hii ina mengi yao. Wakati wa kuiagiza, usisahau kumjulisha daktari ikiwa una magonjwa na shida zifuatazo katika utendaji wa viungo:
- awamu ya kazi ya kidonda cha peptic;
- aina kali za kushindwa kwa ini na figo;
- hypersensitivity kwa madawa yoyote na athari za mzio;
- triad inayojulikana ya "aspirin" (kwa asili, hii ni mchanganyiko wa polyposis ya mara kwa mara ya pua na sinuses za paranasal, pumu ya bronchial na kutovumilia kwa dawa za pyrazolone).

Contraindication kwa movalis ya sindano ni mgonjwa kuchukua anticoagulants, kwani hii inaweza kusababisha maendeleo ya hematomas ya intramuscular.
Utawala wa rectal wa madawa ya kulevya haufai sana katika magonjwa ya uchochezi ya eneo la rectum na anal.
Masharti ya kuchukua dawa pia ni uzee, ujauzito na kunyonyesha.

Tahadhari za Matumizi

Dawa ni kinyume chake wakati wa ujauzito. Uangalifu hasa unapaswa kuchukuliwa wakati wa kuagiza dawa kwa wazee.

Mwingiliano na madawa ya kulevya

Ikiwa madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la NSAID yanaagizwa kwa ajili ya matibabu ya magonjwa yoyote, basi kuna hatari ya magonjwa ya njia ya utumbo, kutokwa na damu na maendeleo ya kidonda cha peptic. Katika baadhi ya matukio, madawa ya kulevya yanaweza kupunguza ufanisi wa vifaa vya intrauterine. Wagonjwa wanaotumia movalis na diuretics wanapaswa kwanza kuchunguza figo zao na daima kunywa maji kwa kiasi cha kutosha.
Aidha, madawa ya kulevya hupunguza kwa kiasi kikubwa athari za dawa za antihypertensive.
Inaweza kusababisha kucheleweshwa kwa sodiamu, potasiamu, kudhoofisha athari za saluretics, maendeleo ya kushindwa kwa moyo, shinikizo la damu ya arterial inawezekana.

Dawa ya sindano haipaswi kuchanganywa katika sindano moja na wengine.
Kwa utawala wa wakati mmoja wa anatacids, cimetidan, digoxin, furosemide na meloxicam, hakuna mwingiliano wa dawa za pharmacokinetic uligunduliwa.

Njia ya maombi na kipimo cha Movalis

V/m.

Utawala wa ndani / m wa dawa unaonyeshwa tu wakati wa siku 2-3 za kwanza za matibabu. Katika siku zijazo, matibabu yanaendelea na matumizi ya fomu za kuingia. Kiwango kilichopendekezwa ni 7.5 mg au 15 mg mara moja kwa siku, kulingana na ukubwa wa maumivu na ukali wa mchakato wa uchochezi.

Dawa hiyo inasimamiwa kwa sindano ya kina ya intramuscular.

Kwa kuzingatia uwezekano wa kutokubaliana, yaliyomo kwenye ampoules ya Movalis® haipaswi kuchanganywa kwenye sindano sawa na dawa zingine.

Upungufu wa figo. Kwa wagonjwa walio na upungufu mkubwa wa figo kwenye hemodialysis, kipimo haipaswi kuzidi 7.5 mg / siku.

Dawa hiyo haipaswi kusimamiwa kwa njia ya ndani.

Ndani, wakati wa chakula, maji ya kunywa au kioevu kingine; kwa usawa.

Osteoarthritis, arthritis ya rheumatoid - 7.5 mg / siku. Ikiwa ni lazima, kipimo hiki kinaweza kuongezeka hadi 15 mg / siku. Kulingana na athari ya matibabu, kipimo hiki kinaweza kupunguzwa hadi 7.5 mg / siku.

Ankylosing spondylitis - 15 mg / siku. Kulingana na athari ya matibabu, kipimo hiki kinaweza kupunguzwa hadi 7.5 mg / siku.

Kwa wagonjwa walio na hatari ya kuongezeka kwa athari mbaya, inashauriwa kuanza matibabu na kipimo cha 7.5 mg / siku. Kwa wagonjwa walio na upungufu mkubwa wa figo kwenye hemodialysis, kipimo haipaswi kuzidi 7.5 mg / siku.

Vijana

Kiwango cha juu kwa vijana ni 0.25 mg / kg.

Kama sheria, dawa inapaswa kutumika tu kwa vijana na watu wazima (tazama sehemu "Contraindication"). Kiwango cha juu kilichopendekezwa kwa siku ni 15 mg.

Kwa sababu ya ukweli kwamba hatari ya athari mbaya inategemea kipimo na muda wa matumizi, dawa inapaswa kutumika kwa muda mfupi iwezekanavyo kwa kipimo cha chini kabisa cha ufanisi.

Maombi ya pamoja. Kiwango cha kila siku cha Movalis®, kinachotumiwa kwa namna ya vidonge, suppositories, sindano haipaswi kuzidi 15 mg.

Madhara

Kwa kweli, madawa ya kulevya yanaweza kuathiri karibu viungo vyote na mifumo ya mwili.

Mfumo wa usagaji chakula:
Kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo, gesi tumboni, kuhara, kuvimbiwa kunaweza kutokea kwa hadi asilimia 5 ya wale wanaotumia dawa hiyo. Dalili zingine (kama vile belching, esophagitis, vidonda vya utumbo, hemorrhages ya utumbo wa uchawi au macroscopic, colitis na gastritis) hupatikana kwa chini ya asilimia 0.1.

Mfumo wa Hematopoietic:
Mara kwa mara, matumizi ya madawa ya kulevya yanaweza kusababisha upungufu wa damu, hata chini ya mara nyingi - leukopenia, thrombocytopenia, inachangia mabadiliko katika idadi ya aina za leukocytes kwa kila kitengo cha kipimo.

Athari za ngozi:
Kuwasha, upele, stomatitis, urticaria, photosensitivity.
Katika baadhi ya matukio, mmenyuko wa mzio unaweza kutokea.

Mfumo wa kupumua:
Mara chache sana kunaweza kuwa na mashambulizi ya papo hapo ya pumu ya bronchial.

Mfumo wa neva:
Maumivu ya kichwa, kizunguzungu, tinnitus, kusinzia, mabadiliko ya hisia, woga.
Mfumo wa moyo na mishipa:
Edema, mabadiliko katika shinikizo la damu, flashes moto na palpitations.

Maono:
Uharibifu wa kuona na conjunctivitis.

Overdose

Katika kesi ya overdose, madhara ya juu ya madawa ya kulevya yanaweza kuongezeka. Ili kuzuia hili kutokea, inashauriwa kuosha tumbo.

Masharti ya kuhifadhi

Hifadhi mahali pa baridi, giza. Joto la juu ambalo dawa inaweza kuhifadhiwa haipaswi kuzidi digrii 30. Maisha ya rafu miaka 5. Ujerumani Ugiriki Uhispania Uhispania Italia MAREKANI

Kikundi cha bidhaa

Dawa za kuzuia uchochezi (NSAIDs)

Dawa isiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi - NSAID

Fomu ya kutolewa

  • 1.5 ml - ampoules za kioo zisizo na rangi (3) - pallets za plastiki za contour (1) - masanduku ya kadi. 1.5 ml - ampoules za kioo zisizo na rangi (5) - trays za plastiki za contour (1) - masanduku ya kadi. 1.5 ml - ampoules za kioo zisizo na rangi (3) - pallets za plastiki za contour (1) - masanduku ya kadi. 1.5 ml - ampoules za kioo zisizo na rangi (5) - trays za plastiki za contour (1) - masanduku ya kadi. 1.5 ml - ampoules za kioo zisizo na rangi (5) - pallets za plastiki za contour (1) - masanduku ya kadibodi 10 - malengelenge (1) - pakiti za kadibodi. 10 - malengelenge (2) - pakiti za kadibodi. 10 - malengelenge (1) - pakiti za kadibodi. 10 - malengelenge (2) - pakiti za kadibodi. 10 - malengelenge (1) - pakiti za kadibodi. 10 - malengelenge (2) - pakiti za kadibodi. 100 ml - chupa za glasi nyeusi (1) kamili na kijiko cha dosing - pakiti za kadibodi. Pakiti 5 za ampoules 10 6 - pakiti za contour (1) - pakiti za kadibodi. 6 - vifurushi vya contour (2) - pakiti za kadibodi.

Maelezo ya fomu ya kipimo

  • Suluhisho la sindano ya ndani ya misuli ni wazi, njano na tint ya kijani. Suluhisho la sindano ya ndani ya misuli ni wazi, njano na tint ya kijani. Suluhisho la utawala wa i / m ni wazi, njano na tint ya kijani. Mishumaa ya rectal ni laini, ya manjano-kijani kwa rangi, na unyogovu chini. Kusimamishwa kwa utawala wa mdomo Vidonge vya rangi ya njano hadi njano, pande zote, upande mmoja ni convex na makali ya bevelled, upande wa convex - alama ya kampuni, kwa upande mwingine - mstari wa concave, pande zote mbili ambazo "77C" imeandikwa. Vidonge kutoka rangi ya njano hadi njano, pande zote, upande mmoja ni convex na makali ya bevelled, upande wa convex kuna alama ya kampuni, kwa upande mwingine kuna kanuni na alama ya hatari ya concave; ukali wa vidonge unaruhusiwa.

athari ya pharmacological

Movalis ni dawa isiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, ni ya derivatives ya asidi ya enolic na ina madhara ya kupambana na uchochezi, analgesic na antipyretic. Athari iliyotamkwa ya kupambana na uchochezi ya meloxicam imeanzishwa katika mifano yote ya kawaida ya kuvimba. Utaratibu wa hatua ya meloxicam ni uwezo wake wa kuzuia awali ya prostaglandini, wapatanishi wanaojulikana wa uchochezi. Katika vivo, meloxicam inhibitisha awali ya prostaglandini kwenye tovuti ya kuvimba kwa kiasi kikubwa kuliko katika mucosa ya tumbo au figo. Tofauti hizi zinahusishwa na kizuizi cha kuchagua zaidi cha cyclooxygenase-2 (COX-2) ikilinganishwa na cyclooxygenase-1 (COX-1). Inaaminika kuwa kizuizi cha COX-2 hutoa athari ya matibabu ya NSAIDs, wakati kizuizi cha isoenzyme ya COX-1 iliyopo kila wakati inaweza kusababisha athari kutoka kwa tumbo na figo. Uteuzi wa meloxicam kwa COX-2 umethibitishwa katika mifumo mbalimbali ya majaribio, in vitro na ex vivo. Uwezo wa kuchagua wa meloxicam kuzuia COX-2 umeonyeshwa wakati unatumiwa kama mfumo wa mtihani katika damu nzima ya binadamu in vitro. Ilibainika kuwa ex vivo meloxicam (katika kipimo cha 7.5 na 15 mg) ilizuia COX-2 kwa bidii zaidi, ikitoa athari kubwa ya kizuizi katika utengenezaji wa prostaglandin E2 inayochochewa na lipopolysaccharide (majibu yanayodhibitiwa na COX-2) kuliko utengenezaji wa thromboxane inayohusika katika mchakato kuganda kwa damu (mtikio unaodhibitiwa na COX-1). Athari hizi zilitegemea kipimo. Ex vivo ilionyesha kuwa meloxicam katika kipimo kilichopendekezwa haikuathiri mkusanyiko wa chembe na wakati wa kutokwa na damu, tofauti na indomethacin, diclofenac, ibuprofen na naproxen, ambayo ilizuia kwa kiasi kikubwa mkusanyiko wa chembe na kuongezeka kwa muda wa kutokwa na damu. Katika masomo ya kliniki, athari za njia ya utumbo (GI) kwa ujumla hazikuwa za kawaida na meloxicam 7.5 mg na 15 mg ikilinganishwa na NSAID zingine. Tofauti hii katika mzunguko wa madhara kutoka kwa njia ya utumbo ni hasa kutokana na ukweli kwamba wakati wa kuchukua meloxicam, matukio kama vile dyspepsia, kutapika, kichefuchefu, na maumivu ya tumbo hayakuwa ya kawaida. Mzunguko wa utoboaji katika njia ya juu ya utumbo, vidonda na kutokwa na damu, ambazo zilihusishwa na utumiaji wa meloxicam, zilikuwa chini na zilitegemea kipimo cha dawa.

Pharmacokinetics

Meloxicam ya kunyonya hufyonzwa vizuri kutoka kwa njia ya utumbo, kama inavyothibitishwa na uwepo wa juu kabisa wa bioavailability (90%) baada ya utawala wa mdomo. Baada ya matumizi moja ya meloxicam, Cmax katika plasma hufikiwa ndani ya masaa 2. Ulaji wa wakati huo huo wa chakula na antacids za isokaboni haubadili kunyonya. Wakati wa kutumia dawa ndani (katika kipimo cha 7.5 na 15 mg), viwango vyake vinalingana na kipimo. Pharmacokinetics ya hali ya kutosha hupatikana ndani ya siku 3-5. Tofauti kati ya Cmax na Cmin ya dawa baada ya kuichukua mara 1 kwa siku ni ndogo na ni 0.4-1.0 μg / ml wakati wa kutumia kipimo cha 7.5 mg, na 0.8-2.0 μg / ml wakati wa kutumia kipimo cha dawa. 15 mg (thamani za Cmin na Cmin wakati wa hali thabiti ya pharmacokinetics), ingawa maadili nje ya safu maalum pia yalibainishwa. Cmax katika plasma wakati wa utulivu wa pharmacokinetics hupatikana ndani ya masaa 5-6 baada ya kumeza. Usambazaji Meloxicam hufunga vizuri sana kwa protini za plasma, hasa albin (99%). Hupenya ndani ya maji ya synovial, mkusanyiko katika giligili ya synovial ni takriban 50% ya mkusanyiko wa plasma. Vd baada ya utawala wa mdomo unaorudiwa wa meloxicam (katika kipimo kutoka 7.5 mg hadi 15 mg) ni karibu lita 16, na mgawo wa tofauti kutoka 11 hadi 32%. Kimetaboliki Meloxicam inakaribia kubadilishwa kabisa kwenye ini hadi derivatives 4 ambazo hazifanyi kazi kiafya. Metabolite kuu, 5"-carboxymeloxicam (60% ya kipimo), huundwa na oxidation ya metabolite ya kati, 5"-hydroxymethylmeloxicam, ambayo pia hutolewa, lakini kwa kiwango kidogo (9% ya kipimo). Uchunguzi wa in vitro umeonyesha kuwa CYP2C9 isoenzyme ina jukumu muhimu katika mabadiliko haya ya kimetaboliki, na isoenzyme ya CYP3A4 ina jukumu la ziada. Katika malezi ya metabolites zingine mbili (zinazojumuisha 16% na 4% ya kipimo cha dawa, mtawaliwa), peroxidase inashiriki, shughuli ambayo, labda, inatofautiana mmoja mmoja. Uondoaji hutolewa kwa usawa kupitia matumbo na figo, haswa katika mfumo wa metabolites. Chini ya 5% ya kipimo cha kila siku hutolewa bila kubadilika kwenye kinyesi; kwenye mkojo, bila kubadilika, dawa hupatikana tu kwa kiwango kidogo. Wastani wa T1 / 2 ya meloxicam inatofautiana kutoka masaa 13 hadi 25. Kibali cha plasma kina wastani wa 7-12 ml / min baada ya dozi moja ya meloxicam. Pharmacokinetics katika hali maalum za kliniki Ukosefu wa kazi ya ini, pamoja na kushindwa kwa figo kidogo, haiathiri sana pharmacokinetics ya meloxicam. Kiwango cha uondoaji wa meloxicam kutoka kwa mwili ni kikubwa zaidi kwa wagonjwa walio na upungufu mkubwa wa figo. Meloxicam hufunga mbaya zaidi kwa protini za plasma kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa figo wa hatua ya mwisho. Katika hatua ya mwisho ya ugonjwa wa figo, ongezeko la Vd linaweza kusababisha viwango vya juu vya meloxicam ya bure, kwa hivyo kwa wagonjwa hawa kipimo cha kila siku haipaswi kuzidi 7.5.

Masharti maalum

Wagonjwa wenye magonjwa ya njia ya utumbo wanapaswa kufuatiliwa mara kwa mara. Ikiwa kidonda cha kidonda cha njia ya utumbo au kutokwa na damu kutoka kwa njia ya utumbo hutokea, Movalis® lazima ikomeshwe. Vidonda vya utumbo, kutoboka, au kutokwa na damu kunaweza kutokea wakati wowote wakati wa matibabu, iwe kuna ishara za onyo au historia ya matatizo makubwa ya utumbo. Matokeo ya matatizo haya kwa ujumla ni makubwa zaidi kwa wazee. Wakati wa kutumia NSAIDs, athari mbaya za ngozi kama vile ugonjwa wa ngozi ya exfoliative, ugonjwa wa Stevens-Johnson, necrolysis yenye sumu ya epidermal inaweza kuendeleza. Kwa hiyo, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa wagonjwa wanaoripoti maendeleo ya matukio mabaya kutoka kwa ngozi na utando wa mucous, pamoja na athari za hypersensitivity kwa madawa ya kulevya, hasa ikiwa athari hizo zilizingatiwa wakati wa kozi za awali za matibabu. Ukuaji wa athari kama hizo huzingatiwa, kama sheria, wakati wa mwezi wa kwanza wa matibabu. Katika tukio la ishara za kwanza za upele wa ngozi, mabadiliko katika utando wa mucous au ishara zingine za hypersensitivity, swali la kukomesha matumizi ya Movalis® linapaswa kuzingatiwa. Kesi zinaelezewa wakati wa kuchukua NSAID huongeza hatari ya kukuza thrombosis kubwa ya moyo na mishipa, infarction ya myocardial, shambulio la angina, ikiwezekana kifo. Hatari hii huongezeka kwa matumizi ya muda mrefu ya dawa, na pia kwa wagonjwa walio na historia ya magonjwa hapo juu na wana uwezekano wa magonjwa kama hayo. NSAIDs huzuia usanisi wa prostaglandini kwenye figo, ambazo zinahusika katika kudumisha upenyezaji wa figo. Matumizi ya NSAIDs kwa wagonjwa walio na kupungua kwa mtiririko wa damu ya figo au kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka kunaweza kusababisha kuharibika kwa figo iliyofichwa. Baada ya kukomesha NSAIDs, kazi ya figo kawaida hurudi kwa msingi. Wagonjwa wazee, wagonjwa walio na upungufu wa maji mwilini, kushindwa kwa moyo, cirrhosis ya ini, ugonjwa wa nephrotic au dysfunction ya papo hapo ya figo, wagonjwa wanaochukua diuretics, vizuizi vya ACE, wapinzani wa angiotensin II receptor, pamoja na wagonjwa ambao wamepata uingiliaji mkubwa wa upasuaji unaosababisha hypovolemia. Katika wagonjwa kama hao, diuresis na kazi ya figo inapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu mwanzoni mwa matibabu. Matumizi ya NSAIDs kwa kushirikiana na diuretics inaweza kusababisha uhifadhi wa sodiamu, potasiamu na maji, na pia kupungua kwa athari ya natriuretic ya diuretics. Matokeo yake, kwa wagonjwa waliopangwa, ishara za kushindwa kwa moyo au shinikizo la damu zinaweza kuongezeka. Kwa hivyo, ufuatiliaji wa uangalifu wa hali ya wagonjwa kama hao ni muhimu, na lazima ihifadhiwe unyevu wa kutosha. Kabla ya kuanza matibabu, uchunguzi wa kazi ya figo ni muhimu. Katika kesi ya tiba mchanganyiko, kazi ya figo inapaswa pia kufuatiliwa. Wakati wa kutumia Movalis ® (pamoja na NSAIDs zingine nyingi), ongezeko la episodic katika shughuli za transaminases kwenye seramu ya damu au viashiria vingine vya kazi ya ini vinawezekana. Katika hali nyingi, ongezeko hili lilikuwa ndogo na la muda mfupi. Ikiwa mabadiliko yaliyotambuliwa ni makubwa au hayapunguki kwa muda, Movalis® inapaswa kukomeshwa, na ufuatiliaji wa mabadiliko ya maabara yaliyotambuliwa unapaswa kufanywa. Wagonjwa walio na upungufu au dhaifu wanaweza kuwa na uwezo mdogo wa kuvumilia matukio mabaya, na kwa hiyo, wagonjwa hao wanapaswa kufuatiliwa kwa makini. Kama NSAID zingine, Movalis inaweza kuficha dalili za ugonjwa wa kuambukiza. Kama dawa inayozuia usanisi wa cyclooxygenase/prostaglandin, Movalis® inaweza kuathiri uzazi na kwa hivyo haipendekezwi kwa wanawake ambao wana ugumu wa kushika mimba. Katika suala hili, kwa wanawake wanaofanyiwa uchunguzi kwa sababu hii, inashauriwa kuacha kuchukua Movalis®. Kwa wagonjwa walio na upungufu mdogo au wastani wa figo (CC zaidi ya 25 ml / min), marekebisho ya kipimo haihitajiki. Kwa wagonjwa walio na cirrhosis ya ini (fidia), marekebisho ya kipimo haihitajiki. Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya udhibiti Masomo maalum ya kliniki ya athari ya dawa kwenye uwezo wa kuendesha gari na mifumo haijafanywa. Walakini, wakati wa kuendesha gari na kufanya kazi na mifumo, uwezekano wa kizunguzungu, usingizi, uharibifu wa kuona au shida zingine za mfumo mkuu wa neva zinapaswa kuzingatiwa. Wakati wa matibabu, wagonjwa wanapaswa kuwa waangalifu wakati wa kuendesha gari na kujihusisha na shughuli zingine zinazoweza kuwa hatari ambazo zinahitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari za psychomotor. Overdose Data juu ya kesi zinazohusiana na overdose ya madawa ya kulevya haijakusanywa vya kutosha. Kuna uwezekano kwamba kutakuwa na dalili za tabia ya overdose ya NSAIDs katika hali mbaya: kusinzia, kuharibika kwa fahamu, kichefuchefu, kutapika, maumivu ya epigastric, kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, kushindwa kwa figo kali, mabadiliko ya shinikizo la damu, kukamatwa kwa kupumua, asystole. Matibabu: hakuna dawa inayojulikana. Katika kesi ya overdose ya madawa ya kulevya, tiba ya dalili inapaswa kutumika. Cholestyramine inajulikana kuharakisha uondoaji wa meloxicam.

Kiwanja

  • 1 amp. meloxicam 15 mg Viungo vya ziada: meglumine - 9.375 mg, glycofurfural - 150 mg, poloxamer 188 - 75 mg, kloridi ya sodiamu - 4.5 mg, glycine - 7.5 mg, hidroksidi ya sodiamu - 228 mcg, maji kwa sindano - 1279 mg. kichupo 1. meloxicam 7.5 mg Viambatanisho: sodium citrate dihydrate - 15 mg, lactose monohidrati - 23.5 mg, microcrystalline selulosi - 102 mg, povidone K25 - 10.5 mg, colloidal silicon dioksidi - 3.5 mg, crospovidone - 16.3 mg - 16.3 mg - 1.7 magnesiamu. 1 chakula. meloxicam 7.5 mg Viwango vya ziada: misa ya ziada (suppository BP), macrogol glyceryl hydroxystearate (polyethilini glikoli glyceryl hydroxystearate). meloxicam 15 mg Viungo vya ziada: citrate ya sodiamu, lactose, selulosi ya microcrystalline, povidone (collidon 25), dioksidi ya silicon ya colloidal, crospovidone, stearate ya magnesiamu. Meloxicam 7.5 mg; Dutu saidizi: colloidal silikoni dioksidi, hyetylose, sorbitol 70%, glycerol 85%, xylitol, sodium saccharinate, sodium benzoate, citric acid monohidrati, ladha Movalis raspberry ufumbuzi kwa sindano ndani ya misuli 1 ml: meloxicam 10 mg 3 Megluglyfurifu -7 Excipients: 9. - 150 mg, poloxamer 188 - 75 mg, kloridi ya sodiamu - 4.5 mg, glycine - 7.5 mg, hidroksidi ya sodiamu - 228 mcg, maji kwa sindano - 1279.482 mg.

Dalili za matumizi ya Movalis

  • Tiba ya awali na matibabu ya dalili ya muda mfupi kwa: osteoarthritis (arthrosis, magonjwa ya pamoja ya kupungua); arthritis ya rheumatoid; spondylitis ya ankylosing; magonjwa mengine ya uchochezi na ya kuzorota ya mfumo wa musculoskeletal kama vile arthropathy. dorsopathy (kwa mfano, sciatica, maumivu ya chini ya nyuma, periarthritis ya bega na wengine), ikifuatana na maumivu.

Masharti ya matumizi ya Movalis

  • - mchanganyiko wa pumu ya bronchial, polyposis ya mara kwa mara ya pua na dhambi za paranasal na kutovumilia kwa asidi acetylsalicylic na dawa za pyrazolone; - kidonda cha peptic / utakaso wa tumbo na duodenum katika hatua ya papo hapo au iliyohamishwa hivi karibuni; - ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa - ugonjwa wa Crohn au ugonjwa wa ulcerative katika hatua ya papo hapo; - kushindwa kwa ini kali; - kushindwa kwa figo kali, kushindwa kwa figo sugu kwa wagonjwa ambao hawajapitia hemodialysis na KK

Kipimo cha Movalis

  • 15 mg 15 mg/1.5 ml 7.5 mg 7.5 mg, 15 mg

Madhara ya Movalis

  • Ifuatayo inaelezea athari mbaya, uhusiano ambao na utumiaji wa dawa ya Movalis® ulizingatiwa iwezekanavyo. Madhara yaliyosajiliwa wakati wa matumizi ya baada ya uuzaji, uhusiano ambao na utumiaji wa dawa ulizingatiwa iwezekanavyo, umewekwa alama *. Ndani ya madarasa ya viungo vya utaratibu, makundi yafuatayo yanatumiwa kwa suala la matukio ya madhara: mara nyingi sana (?1/10); mara nyingi (?1/100,

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya vizuizi vingine vya awali ya prostaglandin na meloxicam, incl. GCS na salicylates, huongeza hatari ya vidonda vya utumbo na kutokwa na damu kwa njia ya utumbo (kutokana na ushirikiano wa hatua). Matumizi ya wakati huo huo ya meloxicam na NSAID zingine hazipendekezi. Anticoagulants kwa utawala wa mdomo, heparini kwa matumizi ya utaratibu, mawakala wa thrombolytic, wakati unatumiwa na meloxicam, huongeza hatari ya kutokwa na damu. Katika kesi ya matumizi ya wakati mmoja, ufuatiliaji wa makini wa mfumo wa kuchanganya damu ni muhimu. Dawa za antiplatelet, inhibitors za serotonin reuptake, zinapotumiwa wakati huo huo na meloxicam, huongeza hatari ya kutokwa na damu kutokana na kuzuiwa kwa kazi ya sahani. Katika kesi ya matumizi ya wakati mmoja, ufuatiliaji wa makini wa mfumo wa kuchanganya damu ni muhimu. NSAIDs huongeza mkusanyiko wa lithiamu katika plasma ya damu kwa kupunguza uondoaji wake na figo. Matumizi ya wakati huo huo ya meloxicam na maandalizi ya lithiamu haipendekezi. Katika kesi ya hitaji la matumizi ya wakati mmoja, ufuatiliaji wa uangalifu wa mkusanyiko wa lithiamu katika plasma unapendekezwa wakati wote wa matumizi ya maandalizi ya lithiamu. NSAIDs hupunguza usiri wa tubular ya methotrexate na figo, na hivyo kuongeza mkusanyiko wake wa plasma. Matumizi ya wakati huo huo ya meloxicam na methotrexate (kwa kipimo cha zaidi ya 15 mg kwa wiki) haipendekezi. Katika kesi ya matumizi ya wakati mmoja, ufuatiliaji wa uangalifu wa kazi ya figo na hesabu za damu ni muhimu. Meloxicam inaweza kuongeza sumu ya hematological ya methotrexate, haswa kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika. Kuna ushahidi kwamba NSAID zinaweza kupunguza ufanisi wa vifaa vya uzazi wa mpango wa intrauterine, lakini hii haijathibitishwa. Matumizi ya NSAIDs wakati wa kuchukua diuretics katika kesi ya upungufu wa maji mwilini kwa wagonjwa hufuatana na hatari ya kuendeleza kushindwa kwa figo ya papo hapo. NSAIDs hupunguza athari za dawa za antihypertensive (beta-blockers, inhibitors za ACE, vasodilators, diuretics) kwa sababu ya kizuizi cha prostaglandins ambazo zina mali ya vasodilating. Matumizi ya pamoja ya NSAIDs na wapinzani wa vipokezi vya angiotensin II, pamoja na vizuizi vya ACE, huongeza athari za kupunguza uchujaji wa glomerular, na hivyo inaweza kusababisha maendeleo ya kushindwa kwa figo ya papo hapo, haswa kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika. Colestyramine, kumfunga meloxicam katika njia ya utumbo, husababisha uondoaji wake wa haraka. Kwa wagonjwa walio na CC kutoka 45 hadi 79 ml / min, matumizi ya meloxicam inapaswa kusimamishwa siku 5 kabla ya kuanza kwa pemetrexed na inaweza kuanza tena siku 2 baada ya kumalizika kwa pemetrexed. Ikiwa kuna haja ya matumizi ya pamoja ya meloxicam na pemetrexed, basi wagonjwa wanapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu, hasa kuhusiana na myelosuppression na tukio la madhara kutoka kwa njia ya utumbo. Kwa wagonjwa walio na CC

Overdose

Data juu ya kesi zinazohusiana na overdose ya madawa ya kulevya haijakusanywa vya kutosha. Kuna uwezekano kwamba kutakuwa na dalili za tabia ya overdose ya NSAIDs katika hali mbaya: kusinzia, kuharibika kwa fahamu, kichefuchefu, kutapika, maumivu ya epigastric, kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, kushindwa kwa figo kali, mabadiliko ya shinikizo la damu, kukamatwa kwa kupumua, asystole. Matibabu: hakuna dawa inayojulikana. Katika kesi ya overdose ya madawa ya kulevya, tiba ya dalili inapaswa kutumika. Cholestyramine inajulikana kuharakisha uondoaji wa meloxicam.

Masharti ya kuhifadhi

  • kuhifadhi kwenye joto la kawaida 15-25 digrii
  • weka mbali na watoto
  • kuhifadhi mahali palilindwa kutokana na mwanga
Taarifa iliyotolewa na Daftari la Jimbo la Dawa.

Visawe

  • Lem, Melbek, Melbek forte, Melox, Meloxicam, Movasin, Artrozan

Vidonge vya Movalis ni dawa ya kupambana na uchochezi isiyo ya steroidal, ambayo ni derivative ya asidi enolic. Dawa ya kulevya ina analgesic, anti-uchochezi, athari antipyretic. Athari kali ya antiphlogistic ya meloxicam imeanzishwa katika kila mfano wa kawaida wa kuvimba.

Kanuni ya hatua ya madawa ya kulevya, dutu ya kazi ambayo ni meloxicam, ni kukandamiza awali ya prostaglandini - wapatanishi wa uchochezi. Katika vivo, meloxicam inapunguza kasi ya awali ya prostaglandini katika eneo la kuvimba zaidi kuliko kwenye figo au mucosa ya tumbo.

Tofauti hizi zinahusishwa na kizuizi kikubwa cha kuchagua cha COX-2 kwa kulinganisha na COX-1. Labda, kizuizi cha COX-2 kina athari ya matibabu ya NSAIDs, wakati kizuizi cha COX-1 isoenzyme kinaweza kusababisha athari zinazoenea kwa utendaji wa figo na tumbo.

Dalili za Ex vivo ziligundua kuwa dutu inayotumika ya dawa, kulingana na kipimo kilichopendekezwa, haikuathiri kipindi cha kutokwa na damu na mkusanyiko wa chembe kwa kulinganisha na:

  • naproxen;
  • indomethacin;
  • ibuprofen;
  • diclofencom.

Dawa hizi huzuia kwa kiasi kikubwa mkusanyiko wa platelet na kuongeza muda wa kutokwa damu.

Baada ya kufanya masomo ya kliniki, iliibuka kuwa athari zinazohusiana na kazi ya njia ya utumbo katika kesi ya kuchukua 7.5 mg na 15 mg ya meloxicam hazikuwa za kawaida kwa kulinganisha na kuchukua NSAIDs.

Tofauti katika ukubwa wa madhara katika njia ya utumbo, kama sheria, inategemea ukweli kwamba ikiwa unachukua meloxicam 15 mg, matatizo yanayoonyeshwa na maumivu ya tumbo, dyspepsia, kichefuchefu na kutapika sio kawaida sana.

Maagizo ya utumiaji wa dawa hiyo inasema kwamba nguvu ya utoboaji kwenye njia ya utumbo, kutokwa na damu na vidonda vinavyohusiana na kuchukua meloxicam haikuwa kubwa na ilikuwa msingi wa kipimo cha dawa.

Pharmacokinetics na dalili za matumizi

Vidonge vya Movalis vinafyonzwa vizuri kutoka kwa njia ya utumbo. Hii inathibitishwa na uwepo wa juu na kamili wa bioavailability (89%) inapochukuliwa kwa mdomo. Kula chakula pamoja na kuchukua vidonge hakuathiri ngozi ya dawa.

Meloxicam ni karibu kabisa metabolized katika ini. Katika kesi hii, derivatives 4 za pharmacologically passive zinaundwa. Imetolewa kwa usawa na mkojo na kinyesi, kwa kawaida katika mfumo wa metabolites.

Sehemu (5%) ya kipimo cha kila siku cha dawa hutolewa pamoja na kinyesi, na sehemu isiyobadilika ya dawa inaweza kugunduliwa kwenye mkojo tu kwa kiwango cha kuwaeleza.

Tiba ya dalili:

  • arthritis ya rheumatoid;
  • osteoarthritis.

Hiyo ni, dalili za matumizi ya Movalis ni magonjwa ya pamoja ya kupungua na arthrosis.

Fomu ya kutolewa:

  1. suppositories ya rectal - 7.5/15 mg;
  2. vidonge - 7.5 / 15 mg;
  3. kusimamishwa kwa matumizi ya ndani;
  4. suluhisho katika ampoules iliyokusudiwa kwa sindano ya intramuscular (kwa sindano) 1.5 ml.

Kipimo na maagizo ya matumizi

Na arthrosis (osteoarthritis), kipimo cha kila siku haipaswi kuwa zaidi ya 7.5 mg. Ikiwa ni lazima, daktari anaweza kuongeza kipimo cha kila siku hadi 15 mg.

Kwa spondylitis ya ankylosing na arthritis ya rheumatoid, dawa imewekwa kwa 15 mg kwa siku, na wakati athari nzuri inapatikana, kipimo kinaweza kupunguzwa hadi 7.5 mg.

Muhimu! Kwa watu ambao wana uwezekano wa kupata athari mbaya, ni bora kuanza kuchukua dawa na kipimo cha 7.5 mg.

Kwa wagonjwa walio na upungufu wa figo ambao wako kwenye hemodialysis, kipimo cha kila siku cha Movalis haipaswi kuwa zaidi ya 7.5 mg.

Na ni mg ngapi za Movalis zinapaswa kuchukuliwa katika ujana? Vijana wanapaswa kuchukua dawa kwa kiwango cha 0.25 mg kwa kilo 1 ya uzito wa mwili. Kiwango cha juu cha dawa kwa siku 1 ni 15 mg.

Dawa hiyo inachukuliwa wakati wa chakula wakati inapaswa kuosha na maji.

Kutokana na ukweli kwamba kuonekana kwa madhara kunahusishwa na kiasi cha kipimo na muda wa maombi, dawa inapaswa kutumika kwa muda mfupi na uwezekano mkubwa kwa kipimo cha chini cha ufanisi.

Kiwango cha kila siku cha kuchukua vidonge, suluhisho na kusimamishwa kwa Movalis haipaswi kuwa zaidi ya 15 mg.

Madhara

Kuongezeka kwa kipimo, ulaji usio sahihi na kutovumilia kwa mtu binafsi kunaweza kusababisha athari, kama matokeo ambayo kutakuwa na:

  • uharibifu wa kuona;
  • mabadiliko katika muundo wa leukocyte;
  • conjunctivitis (imeonyeshwa kwenye picha);
  • upungufu wa damu;
  • glomerulonephritis;
  • thrombocytopenia;
  • kushindwa kwa figo ya papo hapo;
  • leukopenia;
  • mapigo ya moyo ya mara kwa mara;
  • kipandauso;
  • shinikizo la damu;
  • kizunguzungu;
  • pumu ya bronchial;
  • kelele katika masikio;
  • unyeti wa picha;
  • kusinzia;
  • Mhemko WA hisia;
  • kutoboka kwa njia ya utumbo;
  • mizinga;
  • kutokwa na damu ambayo hutokea ndani ya matumbo na tumbo, ambayo inaweza kuwa mbaya;
  • upele wa ngozi;
  • vidonda vya gastroduodenal;
  • angioedema;
  • colitis;
  • gesi tumboni;
  • gastritis;
  • kuvimbiwa;
  • esophagitis;
  • kutapika, kichefuchefu;
  • stomatitis;
  • kuhara;
  • maumivu ya tumbo.

Contraindications kwa matumizi

Licha ya dalili (arthritis, arthrosis) ya matumizi, maagizo ya madawa ya kulevya yanasema kwamba haipaswi kuchukuliwa mbele ya kidonda cha peptic, utakaso wa duodenal na kidonda cha tumbo, ambacho kiko katika hatua ya papo hapo. Pia, huwezi kuchukua Movalis mbele ya ugonjwa wa Crohn au colitis ya ulcerative, ambayo iko katika hatua ya papo hapo.

Kwa kuongezea, dawa hiyo haipaswi kuchukuliwa na pumu ya bronchial, urticaria (kama kwenye picha), polyposis ya pua, angioedema, na baada ya kuchukua aspirini au NSAID zingine kwenye historia. Moyo mkali usio na udhibiti, figo kali (hemodialysis) na kushindwa kwa ini, ujauzito, kunyonyesha pia inaweza kuwa kikwazo cha kuchukua Movalis.

Pia, maagizo ya matumizi yanasema kwamba dawa haipaswi kuchukuliwa baada ya kuteseka kwa damu ya cerebrovascular au kugundua ugonjwa wa mfumo wa kuchanganya damu na kwa damu ya papo hapo inayotokea kwenye tumbo na matumbo.

Unyeti mkubwa kwa dutu inayotumika ya Movalis au vifaa vyake vingine (kuna hatari ya unyeti wa kuvuka kwa ACC na NSAID zingine), matibabu ya maumivu ya upasuaji au upasuaji wa mishipa ya moyo na umri hadi miaka 12 (isipokuwa ugonjwa wa arthritis ya rheumatoid). ) ni sababu muhimu ambazo unapaswa kuacha kutumia dawa.

Kwa tahadhari kali, ni muhimu kuchukua Movalis mbele ya ugonjwa wa utumbo (katika historia), kushindwa kwa figo na moyo, matumizi ya muda mrefu ya NSAIDs na kunywa mara kwa mara.

Kwa kuongeza, Movalis haifai katika ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa mishipa ya moyo, magonjwa ya cerebrovascular, na hyperlipidemia.

Kwa kuongeza, wavuta sigara na wazee na wale ambao wana ugonjwa wa ateri ya pembeni na dyslipidemia wanapaswa kuwa makini na matumizi ya madawa ya kulevya.

Tumia wakati wa kunyonyesha na ujauzito

Matumizi ya Movalis wakati wa kunyonyesha na ujauzito inapaswa kutibiwa kwa tahadhari kali.

Pia, madawa ya kulevya huzuia cyclooxygenesis na awali ya prostaglandini, hivyo inaweza kuathiri uzazi. Kwa hiyo, haipaswi kuchukuliwa na wanawake wanaopanga ujauzito.

maelekezo maalum

Wagonjwa wenye magonjwa ya njia ya utumbo wanapaswa kuzingatiwa kwa utaratibu na daktari. Katika tukio la kidonda au kutokwa damu kwa njia ya utumbo, Movalis inapaswa kusimamishwa.

Ugonjwa wa kidonda cha peptic, kutokwa na damu, na utoboaji unaweza kutokea wakati wowote wakati wa matibabu, pamoja na dalili za tuhuma au historia ya shida na kwa kukosekana kwa dalili zozote. Kama sheria, matokeo mabaya hutokea kwa watu walio katika uzee.

Kwa uangalifu maalum, ni muhimu kutibu Movalis kwa watu ambao huendeleza matukio mabaya yanayohusiana na utando wa mucous, ngozi na kuwa na athari kubwa ya unyeti kwa wakala. Hasa, ikiwa athari za aina hii zilionyeshwa wakati wa kozi za matibabu zilizopita.

Tukio la athari kama hizo zinaweza kuzingatiwa katika siku 30 za kwanza za matibabu. Katika kesi hiyo, daktari anaweza kumkataza mgonjwa kuchukua Movalis.

Pia, kama NSAID zingine, vidonge, suluhisho na sindano za meloxicam huongeza uwezekano wa kukuza thrombosis ya moyo na mishipa, infarction ya myocardial na shambulio la angina, ambayo inaweza hata kusababisha kifo.

Pia, uwezekano wa matatizo huongezeka kwa matumizi ya muda mrefu ya madawa ya kulevya na kwa watu wenye historia ya magonjwa hapo juu na kwa wale ambao wana utabiri wa magonjwa haya.

NSAIDs hupunguza kasi ya mchakato wa kuunganisha prostaglandini katika figo, ambazo zinashiriki kikamilifu katika kusaidia upenyezaji wa figo. Matumizi ya NSAIDs kwa watu walio na mtiririko mdogo wa damu ya figo au BCC iliyopunguzwa husababisha kushindwa kwa figo iliyopunguzwa, ambayo hutokea kwa fomu ya siri.

Kufutwa kwa NSAIDs itasaidia kurejesha kazi ya figo. Mara nyingi, uwezekano wa kupata majibu kama haya ni kawaida kwa wazee na kwa wale ambao wamebainika:

  • upungufu wa maji mwilini;
  • cirrhosis ya ini;
  • kushindwa kwa moyo wa msongamano;
  • kushindwa kwa figo;
  • ugonjwa wa nephrotic.

Pia, jambo hilo linaweza kuendeleza kwa watu ambao wamepata upasuaji, na kusababisha hypovolemia na kwa wale ambao wamechukua dawa za diuretic. Watu kama hao katika hatua ya awali ya matibabu wanahitaji kufuatilia kazi ya figo na kudhibiti diuresis.

Kuchukua NSAIDs pamoja na diuretics mara nyingi husababisha uhifadhi wa maji ya potasiamu na sodiamu katika mwili na kupungua kwa athari ya natriuretic ya diuretics. Matokeo yake, kwa wagonjwa wenye utabiri, dalili za shinikizo la damu na kushindwa kwa moyo zinaweza kuongezeka.

Kwa hivyo, hali ya afya ya wagonjwa kama hao lazima ifuatiliwe kila wakati, na ni muhimu pia kwamba mtu kama huyo adumishe maji ya kutosha. Katika kesi hiyo, kabla ya kuanza tiba, ni muhimu kufanya utafiti wa kazi ya figo. Kufanya tiba ya pamoja, ni muhimu pia kufuatilia kazi ya figo.

Katika kesi ya kutumia Movalis, kiashiria cha episodic cha transaminase au viashiria vingine vya kazi ya ini katika seramu ya damu viligunduliwa. Lakini kwa ujumla, kupanda kwa kiwango hicho hakukuwa na maana na kwa muda mfupi. Katika tukio ambalo mabadiliko yanageuka kuwa muhimu zaidi au hayatapita katika siku zijazo, basi Movalis inapaswa kufutwa na utafiti ufanyike kwa mabadiliko yaliyowekwa ya maabara.

Watu ambao wamedhoofika au walio katika hali dhaifu huvumilia shida mbaya zaidi; kwa sababu hizi, wagonjwa kama hao wanahitaji kufuatiliwa kila wakati.

Kumbuka! Meloxicam inaweza kufunika dalili ugonjwa wa kuambukiza.

Watu walio na uvumilivu wa kurithi wa glukosi, upungufu wa lapp lactase, au unyonyaji wa galactose/glucose malabsorption hawapaswi kuchukua dawa hii.

Kwa utawala wa ndani wa wakati huo huo wa anticoagulants, heparini, ticlopidine, dawa za thrombolytic, athari za anticoagulants zinapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu.

Masomo maalum ambayo huamua kiwango cha ushawishi wa dawa juu ya uwezo wa kudhibiti usafirishaji na mifumo mingine haijafanywa. Hata hivyo, ni bora kukataa kuendesha gari kwa watu walio katika hali ya usingizi na kwa wale ambao wana uharibifu wa kuona na mfumo wa neva.

Mwingiliano na dawa zingine

Inapojumuishwa na meloxicam, vizuizi vingine vya usanisi wa prostaglandin, ambayo ni salicylates na glucocorticosteroids, ambayo huongeza uwezekano wa kidonda cha peptic na kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, shida zinaweza kutokea kwa sababu ya ushirikiano wa hatua. Utawala wa wakati huo huo wa dawa na NSAID zingine pia husababisha athari mbaya.

Katika kesi ya matumizi ya wakati mmoja ya inhibitors ya kuchagua serotonin reuptake na meloxicam, tukio la kutokwa na damu ndani ya matumbo na tumbo huongezeka.

Kwa sababu ya ukweli kwamba Movalis ina sorbitol, matumizi yake ya wakati huo huo na sulfonate ya sodiamu ya polystyrene huongeza uwezekano wa necrosis ya koloni, ambayo inaweza kusababisha kifo.

Kwa matumizi ya pamoja ya Movalis na inhibitors ya serotonin reuptake, anticoagulants kwa matumizi ya ndani, dawa za thrombolytic, heparini (matumizi ya utaratibu), mawakala wa antiplatelet, uwezekano wa kutokwa na damu kutokana na kukandamiza kazi ya platelet huongezeka.

NSAIDs huongeza yaliyomo ya lithiamu katika damu kwa kupunguza utando wa figo wa lithiamu. Kwa hivyo, inahitajika kudhibiti mkusanyiko wa lithiamu ndani ya siku chache baada ya kuteuliwa kwa Movalis na katika tukio la mabadiliko katika kipimo cha dawa na lithiamu na kufutwa kwao.

NSAIDs katika baadhi ya matukio hupunguza secretion tubular ya methotrexate, na kuongeza sumu yake hematological. Wakati huo huo, pharmacokinetics ya methotrexate bado haijabadilika. Kwa hiyo, matumizi ya pamoja ya methotrexate na Movalis kwa kipimo cha zaidi ya 15 mg kwa siku 7 sio kuhitajika.

Uwezekano wa mwingiliano kati ya methotrexate na NSAIDs unaweza kutokea kwa watu wanaochukua methotrexate kwa kipimo cha chini, haswa, shida zinaweza kutokea kwa watu walio na shida ya figo. Katika suala hili, ni muhimu kufuatilia mara kwa mara idadi ya seli katika damu na utendaji wa figo. Katika kesi ya matumizi ya wakati mmoja ya methotrexate na meloxicam kwa siku 3, uwezekano wa kuongezeka kwa sumu ya methotrexate huongezeka.

Kuchukua NSAIDs pamoja na diuretics wakati upungufu wa maji mwilini hutokea kunaweza kusababisha kushindwa kwa figo kali.

NSAIDs hupunguza athari za uzazi wa mpango wa intrauterine.

Dawa za antihypertensive (diuretics, beta-blockers, vasodilators, inhibitors za ACE, inhibitors), NSAIDs hupunguza athari za dawa za antihypertensive, kwa sababu ya kupungua kwa ufanisi wa prostaglandins ambayo ina athari ya vasodilating.

Machapisho yanayofanana